Что применяют при лечении вазомоторного ринита в домашних условиях

Лечение вазомоторного ринита с помощью народных средств

Вазомоторный ринит нарушает носовое дыхание, препятствуя прохождению воздуха в легкие. Вследствие этого в носоглотке возникают застойные явления, часто зарождается воспалительный процесс. Кроме того, из-за отечности слизистой нарушается отток отделяемого из носовых пазух. Это чревато появлением гайморита и синусита в хронической форме. Поэтому при подозрении на это заболевание необходимо немедленно начинать лечение. Многие врачи советуют в дополнение к основной терапии использовать народные средства. Они не наносят вреда организму, при этом эффективно снимают воспаление и регулируют работу слизистых носа.

  • 1 Причины и признаки вазомоторного ринита
    • 1.1 Симптомы
  • 2 Лечение народными методами
    • 2.1 Промывание
    • 2.2 Ингаляции
    • 2.3 Травяные отвары
    • 2.4 Капли и мази
    • 2.5 Физиотерапия

Сосуды, находящиеся в носу, очень эластичны. Они могут как уменьшаться в размерах, так и увеличиваться. Таким способом организмом контролируется подача воздуха в зависимости от температурных и других внешних факторов. Но если эластичность сосудов нарушена, носовые раковины начинают отекать, препятствуя нормальной подаче воздуха, и возникает вазомоторный ринит.

Существует несколько основных причин появления этого заболевания:

  1. 1. Гормональные изменения. Эта причина проявляется чаще всего у женщин в период беременности. Перестройка организма, происходящая в этот момент, вызывает гормональный всплеск, что, в свою очередь, влечет за собой снижение эластичности сосудов. Заболевание может проявляться у обоих полов во время подросткового созревания.
  2. 2. Сосудосуживающие капли. Длительный прием средств от насморка вызывает поражение слизистых оболочек носа, чаще всего необратимые. Сосуды привыкают к искусственному сужению медикаментами и перестают быть эластичными.
  3. 3. Аптечные препараты. Некоторые медикаменты могут влиять на тонус сосудов в худшую сторону. К ним относятся таблетки от импотенции, противовоспалительные средства и лекарства, снижающие давление.
  4. 4. Аллергическая реакция. Если аллергию не начать лечить вовремя, длительное воздействие аллергенов приведет к атрофии сосудов.
  5. 5. Физиологические изменения. Травмы и различные образования в носовой полости (аденоиды, наросты, спайки) часто становятся причиной для возникновения заболевания.

Вазомоторный ринит часто путают с хроническим насморком. Однако это два совершенно различных заболевания. Если вазомоторный ринит возникает из-за воспаления и атрофии сосудов, то хронический насморк является следствием недолеченного острого ринита.

Особенность вазомоторного ринита в том, что его признаки могут появляться и исчезать совершенно внезапно.

К основным симптомам заболевания относятся:

  • долговременная заложенность носа;
  • затрудненное дыхание;
  • частое чихание;
  • зуд в носовой полости;
  • обильное выделение слизи;
  • головные боли и чувство давления в висках;
  • боли и ощущение напряжения в глазах;
  • слабость и общее недомогание;
  • усиление симптомов во время ночного сна.

Эти факторы характерны для взрослых. У ребенка могут быть дополнительные признаки болезни:

  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение памяти;
  • плохой аппетит;
  • мигрень;
  • бессонница.

Эти симптомы схожи с другими заболеваниями носоглотки, поэтому для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Если не начать лечение вазомоторного ринита вовремя, он перейдет в хроническую форму. Но медикаментозная терапия тоже не выход, так как большинство лекарств вызывают привыкание, а при беременности и лактации прием многих препаратов запрещен. В этом случае эффективными будут методы и средства народной медицины.

Один из самых действенных методов лечения данного недуга – промывание отварами лекарственных растений. Для осуществления процедуры потребуется взять 3-4 ч. л. сухой травы календулы, шалфея или ромашки и залить стаканом крутого кипятка. Настоять в течение получаса, дать остыть. Подобным отваром можно промывать носовые пазухи до 4 раз в день.

Также очень эффективны солевые промывания. Для приготовления раствора нужно взять чайную ложку морской или обычной поваренной соли и развести в половине литра теплой воды. Промывать носовые пазухи можно с помощью шприца или приобрести в аптеке специальный прибор для промывания (например, Дельфин).

Хорошие результаты при рините дает применение эфирных масел. Процедура очень проста. В небольшую емкость с горячей водой нужно капнуть 4-5 капель масла эвкалипта, пихты или можжевельника и дышать выделяющимся эфиром в течение нескольких минут. Эфирные масла эффективно снимают отек слизистой и устраняют воспаление.

Для домашних ингаляций часто применяется свежий репчатый лук. Его требуется натереть на мелкой терке, поместить в небольшую тарелку и подышать 5-7 минут луковыми испарениями. Чтобы избежать излишней слезоточивости, глаза необходимо держать закрытыми.

Облегчает симптомы болезни отвар шиповника с добавлением корня одуванчика:

  1. 1. Для приготовления напитка нужно взять 50 г измельченного и высушенного сырья, всыпать в термос и залить стаканом горячей воды.
  2. 2. Настаиваться средство должно 12 часов.
  3. 3. Принимать отвар необходимо по утрам после приема пищи и перед тем, как лечь спать.

Помогают снять воспаление ванночки из ромашки:

  1. 1. Для начала необходимо приготовить настой: 10-15 г сухих цветов залить стаканом горячей воды и оставить на 20 минут.
  2. 2. Затем отфильтровать получившийся настой и дать остыть до теплого состояния.
  3. 3. Промывать носовые пазухи из шприца, наклонив голову набок и стараясь задержать настой внутри как можно дольше.
  4. 4. Процедура проводится дважды в неделю.

Отвар мяты эффективно останавливает воспалительный процесс в полости носа. Заваривают его, засыпая по чайной ложке мяты в 500 мл кипятка, настаивают полчаса и пьют как чай. Употребление напитка должно длиться не меньше месяца.

Очень действенно при вазомоторном рините лечение каплями и мазями из натуральных ингредиентов:

  1. 1. Свекольные капли. Для их приготовления нужно взять одну очищенную и вымытую свеклу и натереть на терке. Затем переместить свекольную массу на двухслойную марлю и выжать сок в небольшую емкость. Закапывать по 2 капли в каждую ноздрю. Процедура делается в течение 7 дней. После недели отдыха ее можно повторить.
  2. 2. Медовая мазь с мятой. Для ее получения в мед нужно добавить эфирное масло мяты в пропорции 1:2 и смешать. Смазывать внутреннюю поверхность носа дважды в день, утром и вечером.
  3. 3. Вазелин с грецким орехом. Чтобы приготовить мазь, нужно взять баночку обычного вазелина и смешать с несколькими листьями грецкого ореха, измельченными в блендере. Мазать слизистые носа три раза в день. Хранить такую мазь требуется в холодильнике.

Очень эффективны для лечения вазомоторного ринита физиотерапевтические процедуры, позволяя избавиться от недуга без применения метода прокола. Физиотерапию можно проводить и в домашних условиях с помощью специальных и подручных средств. К физиотерапевтическим процедурам относятся:

  1. 1. Небулайзер. Это современный ингалятор, который позволяет доставлять лекарственные средства непосредственно к очагу заболевания. Разрешен для использования как взрослым, так и детям.
  2. 2. Прогревание. Этот метод еще называют “сухое тепло”. В специальный мешочек из мягкой ткани насыпается нагретая соль и прикладывается к носу. Процедура длится до тех пор, пока соль не остынет. Также для прогревания можно использовать вареное яйцо.
  3. 3. Ножные ванны. Такая процедура поможет в борьбе с воспалением и отеком слизистой. Для ее проведения в тазу с горячей водой (37-40 градусов) нужно растворить несколько столовых ложек сухой горчицы и парить ноги в течение 15-20 минут.

Лечение заболевания должно быть начато вовремя. Иначе ринит может дать осложнения на среднее ухо или гайморовы пазухи. Тогда вылечить болезнь будет гораздо сложнее.

Лечение вазомоторного ринита в домашних условиях

Нос в человеческом организме выполняет защитную функцию, благодаря которой происходит фильтрация и нагревание воздуха. Кислород, прежде чем поступить в дыхательные пути, проходит через носовую полость и очищается от пыли, микробов, прогревается до температуры 37°С.

Когда человек заболевает респираторной инфекцией, то появляется насморк, защитные силы слизистой носоглотки ослабевают, носовое дыхание нарушается.

Не все заболевания носа возникают из-за простуды. Насморк, возникший в силу других причин, в медицине носит название вазомоторного ринита.

При этом заболевании происходит сужение носовых проходов из-за отечности, увеличения в размерах ткани носовых раковин вследствие повышенного тонуса сосудов слизистой оболочки носа.

Болезнь имеет две разновидности :

  • аллергическую;
  • нейровегетативную .

При аллергическом виде реакция слизистой возникает на попадание чужеродных элементов-аллергенов в полость носа. Спровоцировать приступ ринореи и заложенности могут пыль, холодный воздух, пыльца растений, резкие запахи.

Нейровегетативный ринит связан с внутренними факторами, с нарушением вегетативной регуляции кровенаполнения сосудов. Его появлению способствуют нервное перенапряжение, гормональный сбой, искривление носовой перегородки, прием оральных контрацептивов и некоторых видов медикаментов, употребление горячей или острой пищи, алкоголя и т. д. и т. п.

Основные стадии недуга

У болезни 4 основные стадии:

  1. Периодические приступы.
  2. Постоянные признаки.
  3. Полипообразование.
  4. Изменение структуры слизистой носа.

На начальном этапе заболевание выглядит как насморк, вызванный простудой. Симптомы возникают периодами, не всегда можно установить причины, и лечение в связи с этим иногда бывает безрезультатным .

По мере прогрессирования недуга приступы в виде заложенности и выделения слизи учащаются. Из-за нарушения кровообращения в сосудистых клубках слизистой носа возникает стойкий отек, увеличивается риск появления полипов.

На запущенной стадии срабатывает механизм патологического изменения тканей слизистой носа, они уплотняются и разрастаются. Возникают головные боли, исчезает обоняние, снижается иммунитет, и организм становится более восприимчивым к инфекционным заболеваниям дыхательных путей.

Могут возникнуть осложнения в виде отита, фарингита, сердечной недостаточности, бронхита. Если появилось хриплое дыхание, кашель и в сердце из-за кислородного голодания ощущается дискомфорт, то визит к врачу должен быть незамедлительным.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания трудно отличить от признаков инфекционного синусита или гайморита, что затрудняет постановку правильного диагноза. К ним относятся:

  1. Периодически возникающая заложенность носа.
  2. Чихание и зуд.
  3. Утомляемость.
  4. Водянистые выделения слизи из носа.
  5. Головные боли.

Как лечить вазомоторный ринит дома народными средствами

Человеку с диагнозом вазомоторный ринит лечение народными средствами показано, если заболевание носит легкий характер и нет противопоказаний.

Методы нетрадиционной терапии подразумевают под собой прием травяных отваров, промывание носовой полости, специальный массаж и т. д. Важно принимать настой трав и проводить все процедуры систематично, длительно, т. к. народные способы врачевания обладают накопительным эффектом.

При вазомоторном рините лечение в домашних условиях должно быть направлено на устранение причины болезни и ее симптомов.

Если грамотно подойти к делу, то домашние средства принесут только пользу и ускорят выздоровление.

Народные средства

В терапии ринита лечебные традиционные способы и методы лечения народной медицины отличаются. Применение домашних рецептов направлено на то, чтобы мягко воздействовать на воспаленную слизистую носа, очистить ее от слизи, укрепить капиллярные стенки, снять отек и тем самым облегчить носовое дыхание.

Благодаря данной методике можно достаточно быстро устранить болезненные симптомы, и лечение вазомоторного ринита в домашних условиях может стать не только полезным, но и приятным занятием.

Использовать народные средства рекомендуется после консультации врача, т. к. для данной терапии существуют противопоказания .

Промывание носа

Промывание носовых перегородок поможет снять симптомы и облегчить насморк.

Для процедуры используют отвар трав, солевой раствор, физраствор.

Метод зарекомендовал себя как эффективный способ очищения и увлажнения носовой полости, который подходит даже маленьким детям с 2 лет, если нет аллергии на состав.

Для проведения этой манипуляции можно приобрести в аптеке специальную леечку-сосуд или спринцовку (грушу), или производить промывание с помощью шприца.

Процедуру нужно проводить, наклонившись над раковиной, повернув голову набок. Рот должен быть слегка приоткрыт. В верхнюю ноздрю осторожно влить раствор для промывания носа. Повторить действие, повернув голову в другую сторону. Жидкость, попадая в одну ноздрю, должна выливаться из другой.

У метода есть противопоказания. Подобную терапию нельзя проводить при наличии новообразований, кровотечений, отите, непроходимости носовых ходов.

Солевой раствор

При лечении насморка отзывы положительного характера получил метод промывания соленой водой.

Для приготовления раствора берут 15 г поваренной или морской соли (2 ч. л.) и разводят в 1 л воды. Процедуру проводят не реже 3 раз в день жидкостью комнатной температуры. Для промывания носа желательно использовать свежеприготовленный раствор с солью.

Соленая вода очистит носовые пазухи от слизи, увлажнит их, снимет отечность, облегчит дыхание, улучшит состояние капилляров.

Капли для носа

Еще один народный метод — закапывание натуральными назальными каплями, состоящими из концентрированного сока лечебных растений, разбавленного водой в соотношении 1:1 (детям нужно разбавлять 1:3).

Одно из таких растений — алоэ вера. Для рецепта понадобится алоэ возрастом более 3 лет ( в нем больше полезных веществ).

Плотные листья срезают у основания, промывают, заворачивают в чистую бумагу или газету и убирают на сутки в холодильник. Через 24 часа растение достают, аккуратно очищают, мелко шинкуют и отжимают сок.

Чтобы полученный сок не вызвал раздражение, необходимо разбавить его кипяченой водой в соотношении 1:1.

Взрослым можно закапывать по 3 капли в каждый носовой проход трижды в сутки.

Использование календулы

1 ст.л. сухой травы календулы заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 30 минут. После этого процеживают и используют отвар комнатной температуры для промывания в период обострения насморка.

Лук — лучшее средство

Лук — природный антисептик и антибиотик. Растение окажет противовоспалительный эффект на слизистую и поможет убить вирус при присоединении вторичной респираторной инфекции.

Благоприятное воздействие окажут луковые ингаляции. Для этого берут луковицу средних размеров, очищают ее и разрезают пополам. Вдыхание специфического аромата благотворно скажется на состоянии носоглотки. Частота проведения — 3 раза в день.

Сырой репчатый лук полезно добавлять в пищу для общеукрепляющего действия. Его состав положительно влияет на весь ослабленный организм, способствует разжижению и выведению слизи в дыхательных путях.

Прием лука в сыром виде не рекомендуется, если имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Есть еще один метод. Репчатый лук натирают на терке, выдавливают из него сок и разводят с водой 1:4. Полученный раствор закапывают в нос трижды в день по 1-2 капли.

Медицинская глина

Коричневую глину можно приобрести в аптеке. Она используется для прогревания носовых пазух. Медицинскую глину разводят небольшим количеством кипятка, вымешивают до состояния теста и формируют брусочки, которые прикладывают к крыльям носа. Благодаря такому прогреванию улучшается кровоснабжение .

Картофельные ингаляции

Картофель отваривают, немного разминают, не сливая воду. Ингаляцию проводят по 15 минут в день. Голову при проведении процедуры не накрывают полотенцем для того, чтобы избежать появления парникового эффекта и не вызвать отек дыхательных путей. Ингаляцию необходимо проводить через день, не менее 10 раз.

Чай из мяты

Мята содержит ментол, обладающий антибактериальными свойствами. Отвар можно использовать в качестве чая или для промывания носовых проходов.

Лечебное снадобье готовиться так: 1 ст. л. травы заливают 500 мл кипятка и настаивают. Перед употреблением отвар необходимо остудить.

Мятный чай пьют перед сном в теплом виде, с медом. Мята успокаивает нервную систему, что важно при рините нейровегетативной формы, но для приема растения есть много противопоказаний.

Закапывание ромашкой

В лечении вазомоторного ринита народными средствами не последнее место занимает аптечная ромашка. Из нее можно приготовить раствор для закапывания в нос. 1 ст. л. ромашки заваривают в стакане кипятка, настаивают 30 минут и процеживают. Закапывают в нос несколько капель теплого настоя 2-3 раза в день. Чтобы каждый раз при проведении процедуры не разогревать отвар, можно добавлять в него немного теплой воды.

Взрослым полезно для поднятия иммунитета пить ромашковый настой как чай, с ложкой меда, если нет аллергической реакции.

Ингаляции

Одним из самых эффективных способов избавления от насморка являются ингаляции.

Полезно при ринорее пользоваться раствором с эфирным маслом эвкалипта. Растение оказывает мощное антисептическое действие. На небольшую кастрюлю кипятка добавляют 10-12 капель эвкалиптового масла и вдыхают пар.

Источником пара при ингаляциях могут служить не только эфирные масла с водой, но и отвары трав, физраствор, отварной картофель в мундире, минеральная вода.

Ингаляционная терапия способствует:

  • увлажнению слизистой носа;
  • отхождению слизистого секрета;
  • снятию отека слизистой оболочки.

Если есть желание, то можно приобрести в аптеке паровой ингалятор и проводить процедуры с его помощью.

Массаж и упражнения для носа

Лечение ринита в домашних условиях дополнит массаж активных точек, расположенных на лице. Массируют подушечками пальцев следующие биологические точки:

  • в центре переносицы;
  • под носом, над верхней губой;
  • в центре границы лба и волосистой точки головы.

Полезно при насморке делать массаж крыльев носа подушечками пальцев. Массировать нужно круговыми движениями, слегка надавливая на кожу.

Эффект окажут упражнения из дыхательной гимнастики:

  1. Сделать медленный вдох ртом, несколько резких выдохов через нос. Повторить 5 раз.
  2. Зажать левую ноздрю, несколько раз вдохнуть-выдохнуть через правую ноздрю. Сделать 5 повторов.
  3. Правую ноздрю зажать, несколько раз вдохнуть-выдохнуть через левую. Повторить 5 раз.
  4. Считать вслух до 10 раз с закрытым ртом, затем медленно и глубоко вдохнуть-выдохнуть через нос. Сделать 5 раз.
  5. Сделать медленный вдох ртом, несколько резких выдохов через нос. Повторить 5 раз.

Другие способы

Из других способов лечения можно выделить горячие ванны для ног.

Процедура прогревания ступней при насморке приятна и полезна. Она оказывает терапевтическое действие, воздействуя на рефлексогенные зоны ступней, связанные со всеми органами, расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение во всей кровеносной системе.

Медикаментозное лечение вазомоторного ринита

Иногда народные средства не оказывают должного терапевтического действия. В этом случае необходима консультация отоларинголога.

На приеме доктор тщательно осмотрит носовую полость, назначит лабораторные анализы, изучит болезненные симптомы, и лечение будет проводиться правильно подобранными медикаментами.

Наиболее эффективные препараты для лечения данного заболевания — назальные спреи с глюкокортикостероидами (гормонами), такие как Назонекс, Авамис и т. д. Большим плюсом этих гормональных спреев является то, что они не всасываются в кровь, а оказывают местное противовоспалительное действие непосредственно на слизистую носа.

И медикаментозное лечение вазомоторного ринита, и народную терапию проводят исключительно после консультации с врачом. Только специалист грамотно подберет препараты и проконсультирует по поводу показаний и противопоказаний к применению народной медицины.

Читайте также:  Фарестон или Тамоксифен: выбор лучшего антиэстрогенного препарата

Домашние средства служат эффективным дополнением к приему медикаментов, позволяют обходиться меньшей дозой принимаемых под контролем доктора лекарств, сокращают продолжительность болезни, поэтому народные рецепты так распространены среди пациентов.

Лечение вазомоторного ринита: как лечить в домашних условиях

Почему важно правильно подобрать лечение вазомоторного ринита? Как лечить болезнь в домашних условиях, и эффективно ли применять народные средства? Помогают ли ингаляции и дыхательная гимнастика?

Актуальность адекватного лечения хронических ринитов (аллергического, вазомоторного) обусловлена широкой распространенностью этой патологии, а также значительным влиянием симптомов болезни на качество жизни пациентов.

Вазомоторный ринит – что это такое, и чем он отличается от остальных ринитов? Вазомоторный ринит относится к хроническим заболеваниям, протекающим в слизистой оболочке полости носа. В основе его развития лежит расстройство регуляции тонуса кровеносных сосудов, расположенных в подслизистом слое нижних носовых раковин.

Эти сосуды у здорового человека адекватно реагируют на воздух, поступающий в дыхательные пути, а при колебаниях влажности и температуры изменяют кровенаполнение слизистой оболочки носа. При нарушении гормонального баланса и различных нейровегетативных отклонениях сосудистый тонус нарушается, кровеносные сосуды расширяются, слизистая оболочка носа набухает, а дыхание затрудняется.

Изменения физико-химических свойств окружающей среды являются основными факторами, способствующими появлению болезни. К их числу относятся:

  • снижение температуры воздуха или влажности;
  • вредные выбросы в атмосферу;
  • бытовая химия с раздражающим запахом;
  • табачный дым;
  • иные физические и химические раздражители.

Нередко патология возникает из-за невротических расстройств, острых и хронических стрессовых состояний, гормонального дисбаланса в организме (при эндокринных заболеваниях, беременности, в период полового созревания или менопаузы), нарушений общего сосудистого тонуса (на фоне вегетососудистой дистонии, артериальной гипертензии).

Большое значение также имеет влажность воздуха в помещении, где чаще всего находится больной. Для поддержания ее оптимального уровня эффективнее всего использовать увлажнитель воздуха.

К появлению вазомоторного ринита также могут приводить:

  • бактериальная или вирусная инфекция верхних дыхательных путей;
  • аденоиды у детей;
  • дефекты, приводящие к затруднению прохождения воздуха через полость носа или сдавливанию кровеносные сосудов, в том числе искривление носовой перегородки;
  • бессистемное или продолжительное применение сосудосуживающих назальных капель, некоторых антигипертензивных препаратов, пероральных противозачаточных средств.

О появлении болезни свидетельствуют такие симптомы, как:

  • пароксизмальное чихание;
  • обильный слизистый экссудат из носа и носоглотки;
  • затруднение дыхания.

Вазомоторный ринит имеет приступообразное течение, наиболее часто обострения наблюдаются после пробуждения в утреннее время. После окончания приступа симптомы заболевания, кроме затруднения дыхания, практически исчезают.

Признаки болезни схожи с таковыми при аллергическом рините, при этом их отличает этиология развития: вазомоторный ринит возникает под воздействием неспецифических экзо- или эндогенных факторов, а не как следствие аллергической реакции.

Особенности лечения вазомоторного ринита у взрослых

При появлении первых симптомов следует обратиться к оториноларингологу. Диагностика включает клинический осмотр, сбор анамнеза, проведение передней риноскопии, инструментальные и лабораторные исследования. Своевременное обращение за медицинской помощью и подбор адекватного лечения в большинстве случаев позволяют избавиться от заболевания навсегда.

Лечить вазомоторный ринит самостоятельно не рекомендуется из-за существующего риска развития осложнений – хронических синуситов, гипертрофического ринита, образования полипов в носу.

В первую очередь следует исключить возможные провоцирующие заболевание эндо- и экзогенные факторы, провести терапию имеющихся патологий носоглотки (полипы, тонзиллит, верхнечелюстной синусит), нормализовать функции вегетативной нервной системы, отменить прием препаратов, способных нарушать сосудистый тонус и ухудшать течение болезни.

Большое значение также имеет влажность воздуха в помещении, где чаще всего находится больной. Для поддержания ее оптимального уровня эффективнее всего использовать увлажнитель воздуха.

Схема лечения вазомоторного ринита может включать применение антигистаминных препаратов, лекарств, оказывающих влияние на сосудистый тонус, средств народной медицины, физиотерапию и, в крайних случаях, – хирургическое вмешательство.

Главной целью терапии является нормализация функции вегетативной и центральной нервной системы, снижение рефлекторной возбудимости слизистой оболочки носа, уменьшение ее кровенаполнения и улучшение качества жизни пациента.

В больничных условиях применяют физиотерапевтическое лечение – иглорефлексотерапию, ингаляции с использованием небулайзера, внутриносовой электрофорез с тиамином, димедролом или кальцием. Также проводят эндоназальные блокады с новокаином в область нижних носовых раковин, вводят склерозирующие лекарства и локально прижигают различными химическими средствами слизистую оболочку носа.

В случаях, когда на фоне вазомоторного ринита выявляется выраженный отек нижних носовых раковин и непроходящая заложенность носа, назначают интраназальные глюкокортикостероиды (Будесонид и Беклометазон).

Если при использовании консервативных методов лечения не отмечается терапевтический эффект, прибегают к малоинвазивной хирургии. В зависимости от общего состояния больного и клинической картины патологии, может применяться радиоволновая или лазерная деструкция (удаление доброкачественных новообразований лазером), микроволновая или ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин. Неэффективность этих способов является показанием для проведения подслизистой вазотомии нижних носовых раковин, щадящей нижней конхотомии. Зачастую оперативные вмешательства на носовых раковинах проводят совместно с эндоскопической коррекцией внутриносовых структур, аденотомией или септопластикой.

Пациенты с нейровегетативной формой патологии должны наблюдаться и проходить лечение у невропатолога. При аллергической форме вазомоторного ринита необходима специфическая гипосенсибилизация. В случаях симпатической направленности вегетативного тонуса используют алкоголизацию, блокаду либо хирургическое разрушение верхнего симпатического звездчатого ганглия, а также выполняют операцию на нерве крыловидного канала с пересечением его симпатического компонента.

Как проходит лечение вазомоторного ринита в домашних условиях

При отсутствии осложнений лечение вазомоторного ринита проводится в домашних условиях.

Медикаментозное лечение

Терапия может включать применение следующих групп препаратов:

  • системные антигистаминные средства (Цетиризин, Эбастин, Дезлоратадин, Фексофенадин, Лоратадин);
  • антиаллергические препараты для местного использования (Диметинден, Мометазон);
  • местные глюкокортикостероиды (Назарел, Назонекс);
  • иммуномодулирующие капли (Деринат);
  • сосудосуживающие капли (Називин);
  • антисептики, содержащие серебро (Протаргол, Сиалор);
  • антихолинергические средства (Атровента, Иправент).

С целью облегчения отхождения слизи при вазомоторном рините может проводиться массаж носа. Ежедневно в течение нескольких минут следует массировать переносицу и точки у крыльев носа.

При использовании сосудосуживающих средств важно учитывать, что их длительное и бессистемное применение зачастую приводит к нарушению сосудистого тонуса и развитию ринита.

Гомеопатия

В составе комбинированного лечения могут применяться гомеопатические препараты – Теукриум, Аграфис, Самбукус, Апис, Эуфорбиум, Ринитол Эдас-131.

Самостоятельный подбор таких средств не рекомендуется, поскольку врач-гомеопат назначает эффективное лечение лишь после тщательного осмотра пациента и подробного опроса, учитывая множество факторов, в том числе психосоматического характера. Применение гомеопатии допускается при беременности.

Также при вазомоторном рините может назначаться Мазь Флеминга для наружного применения. Ее наносят на турунды и закладывают в пазухи на 5–10 минут, либо ею смазывают слизистую оболочку носа 2–3 раза в сутки.

Ингаляции

В домашних условиях могут проводиться ингаляции с помощью небулайзера. Для их проведения применяют антисептические или солевые растворы, минеральную воду. Такие процедуры способствуют снижению отека, отхождению слизи и увлажнению слизистой оболочки носовой полости.

Если небулайзера нет, можно делать паровые ингаляции с эфирными маслами. Во избежание ожога слизистой оболочки носа, важно следить за температурой воды (кипяток использовать нельзя). Горячую воду выливают в большую емкость и добавляют в нее несколько капель эфирного масла сосны либо пихты. Парами жидкости дышат на протяжении 15–20 минут.

Массаж

С целью облегчения отхождения слизи при вазомоторном рините может проводиться массаж носа. Ежедневно в течение нескольких минут следует массировать переносицу и точки у крыльев носа. Регулярное проведение массажа в комбинации с промываниями может полностью заменить применение сосудосуживающих капель.

Промывания носа

Для удаления накопившейся слизи и снятия отека посредством носового душа, специального чайника, шприца без иглы или спринцовки без наконечника проводят промывания полостей носа.

Для этого используют готовые аптечные растворы (Аква Марис), физиологический раствор, отвары лекарственных трав (эвкалипт, ромашка), раствор морской или поваренной соли. По отзывам, наиболее удобно использовать специальные комплекты для промываний (к примеру, Долфин), которые содержат и раствор, и приспособление для проведения процедуры.

Дыхательная гимнастика

Поскольку для вазомоторного ринита характерно затрудненное дыхание, наблюдается нарушение кровообращения в носовой полости и увеличение ее отечности. Помочь справиться с этими осложнениями могут специальные дыхательные упражнения.

Для их выполнения необходимо принять удобное положение, сделать полный выдох через нос, закрыть левую ноздрю и медленно вдохнуть правой. Затем медленно выдохнуть через оба хода, закрыть правую ноздрю и вдохнуть через левую. Упражнения выполняются ежедневно по 10 раз на каждую сторону. Наиболее эффективно проводить дыхательную гимнастику после очищения носовых полостей.

Лечение вазомоторного ринита народными средствами

Для терапии вазомоторного ринита широко распространено использование средств народной медицины. Во избежание ухудшения течения патологии и развития возможных осложнений, рекомендуется использование таких методов только по согласованию с врачом.

Самыми эффективными для промывания полости носа считаются отвары эвкалипта, календулы и ромашки, а также березовый сок, смешанный с кипяченой водой и медом. Процедуру можно проводить и без специальных приспособлений, втягивая носом жидкость из ладоней.

Если диагностируется присоединение бактериальной инфекции, эффективны закапывания соком алоэ или каланхоэ. Сок растений предварительно разводят с равным количеством воды, немного подогревают и по 2–3 капли закапывают в каждую ноздрю 3 раза в сутки.

Главной целью терапии является нормализация функции вегетативной и центральной нервной системы, снижение рефлекторной возбудимости слизистой оболочки носа, уменьшение ее кровенаполнения и улучшение качества жизни пациента.

Из листьев грецкого ореха или календулы готовят лечебную мазь. Листья измельчают, смешивают с вазелином, а затем помещают на турунды и закладывают в каждый носовой ход.

Для снижения выраженности симптомов вазомоторного ринита может применяться чай из различных трав. В качестве сырья используется смесь из травы тысячелистника, листьев малины и крапивы, цветков ромашки. Необходимо смешать по 20 г каждого вида растительного сырья, залить горячей водой, поставить на медленный огонь и в течение 10 минут кипятить. Готовый чай следует пить за полчаса до приема пищи по 150 мл на протяжении одного месяца.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Особый насморк. Что такое вазомоторный ринит и как от него избавиться?

Что такое вазомоторный ринит и как от него избавиться? К каким последствиям может привести неправильное лечение вазомоторного ринита? На эти и другие вопросы отвечает ведущий специалист Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук, доцент, врач-оториноларинголог Олег Александрович Голубовский.

— Олег Александрович, что такое вазомоторный ринит? В чём его особенность?

— Начнём с того, что насморк бывает острый и хронический. Вазомоторный ринит – это вариант хронического насморка. Если при остром насморке не провести адекватное лечение, то он может перейти в хроническую форму. Сначала затрудняется носовое дыхание, затем появляются слизистые выделения, которые могут выделяться из носа наружу или стекать по задней стенке глотки, что бывает наиболее часто.

По симптомам, по жалобам вазомоторный ринит очень схож с аллергическим ринитом. Аллергический ринит тоже сопровождается отёком слизистой оболочки полости носа, однако это сезонное заболевание, т. е. бывает в период цветения растений, или если есть аллергия на домашнюю, библиотечную пыль, шерсть животных и т. д.

— Давайте поговорим о причинах вазомоторного ринита. Почему он развивается?

— Есть две основные причины. Первая – это следствие нелеченого или недолеченного острого ринита. И на втором месте – деформация перегородки носа. Если есть дугообразное искривление перегородки носа влево или вправо, сложное искривление так называемой S-образной формы или единичный гребень, то при этом слизистая оболочка раздражается неправильно движущимся потоком воздуха. Воздух, поступающий при нормальном дыхании через нос, получает некие завихрения. Благодаря этому воздух увлажняется, согревается, пыль из него оседает на слизистой оболочке полости носа. Т. е. воздух поступает в нижние дыхательные пути уже согретый, более-менее очищенный от пыли и увлажнённый. А когда есть механическая причина (деформация перегородки носа), то поток воздуха меняется, тем самым раздражая слизистую оболочку, носовые раковины отекают, и постепенно развивается картина вазомоторного ринита.

Подробнее об искривлении носовой перегородки читайте в нашей статье: Искривление носовой перегородки: оставить или исправить?

— Каковы симптомы вазомоторного ринита?

— Прежде всего это затруднение носового дыхания и слизистые выделения, которые стекают по задней стенке глотки, вследствие чего развивается картина фарингита (воспаление задней стенки глотки). Человек жалуется на ощущение комка в горле, ощущение вязкой слизи, которая трудно отхаркивается. Как говорят сами пациенты, приходящие на консультацию, «фабрика слизистой», потоком течёт слизь. Это всё признаки вазомоторного ринита. Также нередко нарушено обоняние. За счёт отёка слизистой оболочки страдает обонятельная зона, и человек перестаёт ощущать запахи — или все, или выборочно.

— Как отличить вазомоторный ринит от обычного насморка?

— Нет понятия «обычный насморк». Есть насморк острый и хронический. Если мы говорим, что он начался внезапно и длится, скажем так, не более месяца, то это может быть состояние, которое считается острым насморком. А есть насморк, который переходит в хроническую форму.

Хронический ринит бывает вазомоторный и гипертрофический. Немного отступя, поясню. В каждой половине носа имеются три раковины: нижняя, средняя и верхняя. Верхняя настолько маленькая, что её не видно. Мы видим прежде всего нижнюю носовую раковину и среднюю (она меньшего размера, но обозрима). Отекает именно нижняя носовая раковина, затрудняя носовое дыхание. Почему возникают затруднения носового дыхания? И что из себя анатомически представляет нижняя носовая раковина? Она имеет небольшую костную основу, которая покрыта богатой сосудами тканью. При малейшем воспалительном процессе (хроническом или остром) сосуды в этой зоне расширяются, приток крови усиливается, и раковина резко отекает, увеличиваясь в размере в разы, заполняя весь общий носовой ход. Если это ринит вазомоторный, то после закапывания любых сосудосуживающих капель раковина сокращается, результат – недолгосрочное улучшение носового дыхания. Если это уже гипертрофический ринит, то раковина не сокращается, остаётся такая же большая и нос так же плохо дышит.

— Как ставится диагноз «вазомоторный ринит»? Какие проводятся обследования для выявления этой патологии?

— Первое – основываемся на предъявляемых пациентом жалобах, о которых мы говорили выше. Второе – осмотр полости носа. Мы видим отёчные нижние носовые раковины. Обычно проводится орошение или аппликация (нанесение) раствора адреналина (или препаратов на основе ксилометазолина) на слизистую оболочку. Если раковина сократилась, значит состояние соответствует вазомоторному риниту. Если не сократилась – это уже гипертрофический ринит. Других вариантов диагностики практически нет.

— Расскажите о методах лечения вазомоторного ринита у детей и взрослых

— Лечение этой патологии у детей и взрослых мало чем отличается. Как правило, это, во-первых, промывание носа морской водой. Если нет возможности орошать морской водой, то можно воспользоваться физраствором. Что делают эти растворы? Они омывают слизистую оболочку, убирают излишки слизи и заставляют опорожниться бокаловидные клетки. Это клетки, которые находятся в составе слизистой оболочки и продуцируют слизь. Они опорожняются, и за счёт этого слизистая оболочка несколько сокращается. Носовое дыхание в небольшой степени улучшается.

После орошения морской водой мы всегда рекомендуем использовать определённые гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов. Их можно применять уже с детского возраста (примерно с двух лет). Сосудосуживающие капли вызывают резкое сужение сосудов, и нос практически сразу начинает дышать. В отличие от них гормональный препарат действует медленно, но даёт стойкий эффект. Мы не рекомендуем использовать сосудосуживающие капли более 7 дней. На первом этапе это можно делать, но если проходит время, скажем, уже приближается неделя, то в любом случае человеку нужно от этих капель отказываться, заменяя их гормональными препаратами.

В некоторых случаях доктора прибегают к обкалыванию нижних носовых раковин глюкокортикостероидами. Производится инъекция, ткань насыщается лекарственным веществом и постепенно в ходе лечения происходит сокращение раковины.

Может быть также показана физиотерапия. Но это всё лечение консервативное. Если оно неэффективно, то предлагаем хирургическое лечение.

— А как насчёт народной медицины? Например, иногда задают вопрос, эффективно ли лечение вазомоторного ринита травами. Что вы могли бы сказать об этом?

— Промывать нос отваром, к примеру, ромашки можно, но это не панацея. В ряде случаев можно использовать некоторые препараты на основе растений, содержащие, например, масло эвкалиптового дерева, пихтовое масло. Но любые масляные капли используются не более 10–14 дней, т. к. они негативно влияют на слизистую оболочку.

— В каких случаях необходимо хирургическое лечение? Какие операции делают при вазомоторном рините и как они проводятся?

— Хирургическое лечение показано в ста процентах случаев при неэффективности консервативного лечения, о котором мы говорили. Как делают операции при вазомоторном рините?

Видов хирургического лечения существует довольно много. Во-первых, проводится лазеродеструкция. Специальным хирургическим лазерным импульсом наносятся удары в определённые точки нижней носовой раковины, вследствие чего частично испаряются мягкие ткани. В результате этого раковина сокращается.

Ещё один метод – ультразвуковая дезинтеграция с помощью специального аппарата (он выпускается нашей промышленностью). Электрод вводится в толщу нижней носовой раковины, на фоне ультразвука раковина частично коагулируется, частично испаряется.

Третье – радиоволновая хирургия. То, что сейчас популярно и широко используется. Это воздействие на раковину радионожом (бесконтактный способ). Происходит в некоторой степени коагуляция и плюс испарение мягких тканей нижней носовой раковины.

И четвёртый тип операции — это так называемая латеропексия с вазотомией. Как делают эту операцию? Производится своеобразное надламывание костной основы раковины и отведение её в латеральную позицию, т. е. от плоскости перегородки носа к боковой стенке полости носа. Затем выполняется вазотомия: инструментально отслаиваются мягкие ткани нижней носовой раковины от костной основы, что приводит к местному нарушению кровоснабжения. Вазотомия проводится для того, чтобы уменьшить приток крови к нижней носовой раковине.

— Какие могут быть последствия, если игнорировать симптомы вазомоторного ринита или пытаться лечить его самостоятельно?

— При плохом носовом дыхании головному мозгу не хватает кислорода, что может привести к возникновению хронической гипоксии головного мозга. Это раз. Человек начинает храпеть по ночам. Из-за этого страдает его сон, и, кроме того, храп может мешать окружающим. Это два. У человека страдает обоняние. Он перестаёт нормально воспринимать запахи, что тоже будет его угнетать. Это три.

Читайте также:  Уколы «Папаверина» при беременности: инструкция по применению

Кроме того, при длительном использовании сосудосуживающих капель время их эффекта укорачивается, пациенты вынуждены капать капли всё чаще и увеличивать дозировку. Со временем это приводит к атрофии слизистой оболочки полости носа, возможно образование перфорации (дефекта) перегородки носа. Проявляется это часто в виде появляющегося характерного шумного или свистящего дыхания через нос. При увеличении перфорации возможна деформация наружного носа в виде проседания спинки носа.

Что ещё может быть? На фоне вазомоторного ринита при любом воспалении могут развиваться синуситы, такие как гайморит, фронтит, этмоидит.

Читайте материал по теме:

— Можно ли избавиться от этого недуга раз и навсегда или он может периодически беспокоить пациента на протяжении всей его жизни?

— Если у человека искривление перегородки носа, симптомы вазомоторного ринита будут сохраняться. В таких случаях мы всегда говорим пациенту, что нужно обязательно делать септопластику, т. е. коррекцию перегородки носа. Тогда будет эффект.

Если носовая перегородка ровная, то курсы гормональной терапии и орошение слизистой оболочки полости носа морской водой можно повторять с периодичностью раз в три, шесть месяцев. И наступает момент, когда у человека все симптомы вазомоторного ринита проходят.

Если всё-таки будут рецидивы через небольшой промежуток времени (период с нормальным носовым дыханием не более одного месяца), или проводимое консервативное лечение просто неэффективно, то ставится вопрос об операции. После хирургического вмешательства наступает стойкий эффект, носовое дыхание восстанавливается. Но если у человека после операции развился острый насморк, и он вновь его не лечил или лечил неправильно, то опять может появиться картина вазомоторного ринита. Бывают случаи, когда приходится оперировать повторно.

Крайне редко могут развиться послеоперационные осложнения в виде образования спаек в полости носа или формирования перфорации перегородки носа. Но это очень небольшой процент.

— Олег Александрович, как не допустить развития вазомоторного ринита? Расскажите о профилактике

— Если есть острый насморк, желательно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы он осмотрел пациента и назначил лечение. В некоторых случаях применяются одни препараты, в некоторых — другие. Лечение должно проводиться комплексно и обязательно под контролем ЛОР-врача. Повторю, что сосудосуживающие препараты можно применять не более семи дней. Если причина вазомоторного ринита — кривая перегородка носа, то нужно делать септопластику.

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки:

Голубовский Олег Александрович

В 1986 г. с отличием окончил Северо-Осетинский государственный медицинский институт, в 1988 г. – клиническую ординатуру по оториноларингологии.
В настоящее время – врач-отоларинголог в отделении оториноларингологии Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова (г. Москва), доцент кафедры Института усовершенствования НМХЦ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.
Приём ведёт по адресам: г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 65; в «Клиника Эксперт» Владикавказ, г. Владикавказ, ул. Барбашова, 64а (один раз в два месяца (по записи)).

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение

Вазомоторный ринит — воспалительный процесс слизистой оболочки носа. В здоровом состоянии сосуды способны контролировать объем воздуха, изменяя свой размер за счет заполнения кровью. При попадании в организм бактерий, вирусов, микробов, аллергенов и прочих чужеродных тел извне происходит увеличение тканей раковин и, как следствие, сужение носовой полости. Помимо этого, к отечно-секреторной реакции приводит повышение возбудимости периферических отделов вегетативной нервной системы (ВНС).

Вазомоторный ринит наблюдается у людей разного возраста. Им страдают более 10 % жителей мегаполисов. Треть больных с регулярной периодичностью ощущают выраженные признаки заболевания. Средний возраст пациентов составляет 35-45 лет. Согласно статистическим данным, женщины в два раза чаще, чем мужчины, болеют вазомоторным ринитом. Лечение должно проводиться после постановки диагноза. Из-за того, что болезнь развивается медленно, устранять ее симптомы, как правило, не торопятся. В результате она начинает прогрессировать, появляются осложнения.

Формы заболевания

Вазомоторный ринит бывает двух видов: аллергический и нейровегетативный.

Ринит аллергической формы

Ринит аллергической формы — это сбой в процессе кровообращения, который возникает под действием аллергенов, а также иных раздражающих факторов.

В момент их попадания в организм начинается аллергическая реакция, которая бывает специфической и неспецифической. Специфическая реакция имеет три стадии:

  • иммунологическую (выработка антител),
  • возникновение медиаторов,
  • патофизиологическую (воспалительный процесс).

Симптоматика неспецифической реакции обусловлена тесным контактом с аллергеном.

Болезнь может проявляться в сезонной или круглогодичной форме. В первом случае нарушение имеет кратковременный характер и не требует оперативной реакции. Во втором случае пациенту необходимо выявить тип аллергена с помощью анализов. Лечение вазомоторного аллергического ринита предполагает употребление антигистаминных средств.

Ринит нейровегетативной формы

Ринит нейровегетативной формы — нарушение, которое наблюдается из-за неправильного наполнения кровью носовой полости.

Обычно оно развивается у людей с заболеваниями ВНС либо под влиянием таких внешних факторов:

  • агрессивные смолы,
  • пыль,
  • раздражающие запахи.

Сезонность в данном случае роли не играет. Главный признак — насморк, который появляется в первой половине дня и проходит к вечеру. Симптомы и лечение вазомоторного ринита нейровегетативной формы устанавливают отоларинголог и невролог.

Стадии заболевания

По мере прогрессирования вазомоторный ринит проходит три стадии развития:

  1. Первая стадия. Симптоматика не выражена, нос закладывает при наличии неприятного запаха или при перепадах температуры.
  2. Вторая стадия. Начинается воспаление слизистой оболочки, человека беспокоят приступы зуда. Возможно развитие полипов.
  3. Третья стадия. Больной лишается обоняния, начинаются выделения из носа, возникает чувство слизи в горле. Снижается иммунитет.

В группе риска находятся люди, которые проживают в местах с высоким уровнем влажности климата, которые предрасположены к вредным привычкам и воздействию аллергенов, а также те, кто имеет нестабильное содержание гормонов в организме.

Причины появления

Причины, которые способствуют дисбалансу структуры нижней раковины носа, могут иметь физиологический, психологический, экологический и фармакологический характер.

Симптомы заболевания могут проявиться в период возрастных изменений в организме (женский, мужской климакс), вынашивания ребенка и кормления грудью. Также к риниту может привести регулярный прием лекарств:

  • антидепрессантов,
  • транквилизаторов,
  • альфа-блокаторов,
  • контрацептивов,
  • нестероидных средств.

У ребенка ринит может быть следствием прорезывания зубов. Также причина может крыться в первичных патологиях: тонзиллите, фарингите, искривлении перегородки и т.д.

Симптомы и признаки

Главный признак вазомоторного ринита — стойкое нарушение дыхания. Заложенность носа возникает спонтанно. Обычно это происходит утром и в лежачем положении. Нарушение дыхания сопровождается чиханием, слезотечением, выделением прозрачной слизи из ротовой полости. Если недуг сопровождается бактериальной инфекцией, выделения приобретают желтый и зеленый оттенок. Температура тела при вазомоторном рините не повышается.

Нос также может закладывать, когда пациент меняет климатический регион или подвергается чрезмерной физической нагрузке.

Помимо этого, клиническая картина включает такие основные симптомы:

  • спазмы в висках,
  • покраснение глазных яблок,
  • тяжесть и отечность в области переносицы,
  • бесконтрольный выброс слизи и слюны,
  • снижение качества восприятия запахов,
  • покраснение слизистой оболочки носа.

В числе второстепенных симптомов:

  • снижение работоспособности,
  • чувство слабости,
  • нестабильное психическое состояние,
  • нервные расстройства,
  • потеря аппетита,
  • горечь во рту,
  • снижение иммунитета,
  • одышка,
  • чрезмерное выделение пота.

Бесконтрольное применение капель при вазомоторном рините может вызвать неожиданные приступы зуда в носу. Недостаточная вентиляция легких влечет за собой нарушение процесса кровотока и, как следствие, ухудшение снабжения организма кислородом. Это приводит к функциональным расстройствам ВНС.

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению вазомоторного ринита, следует провести диагностику заболевания.

Врач проводит оценку данных анамнеза, в ходе которой устанавливается причина и история развития ринита. На этом этапе следует исключить факт наличия иных заболеваний полости носа.

Осмотр пациента

Определение клинической картины предполагает объективный осмотр больного. Прежде, чем установить, как лечить хронический вазомоторный ринит, отоларинголог должен установить, имеет ли место:

  • затрудненное сокращение стенок во время дыхания;
  • увеличение размеров стенок носовой полости;
  • выделения слизистого или водянистого характера;
  • нарушение самочувствия человека (слабость, усталость).

При необходимости к постановке диагноза привлекается аллерголог и невролог. На этом этапе выявляются симптомы ВСД:

  • снижение артериального давления,
  • ощущение холода в конечностях,
  • боль в суставах и мышцах,
  • высокое потоотделение,
  • тревожное состояние.

После этого проводятся лабораторные и клинические методы исследования.

Риноскопия

Риноскопия — осмотр носовой полости посредством вспомогательных инструментов: воронки для детей и зеркала для взрослых. В современных условиях процедура проводится с использованием видеокамеры. Результат выводится на монитор, что дает возможность провести анализ заболевания в динамике.

Во время передней риноскопии зеркало вводится в отверстие на глубину одного-двух сантиметров, после чего раскрывается в передних отделах пазухи. Это позволяет оценить состояние передней части перегородки, а также общий носовой ход.

Средняя риноскопия предполагает ввод зеркала ниже средней раковины. Врач может увидеть средний носовой ход.

При задней риноскопии фиброскоп вводится через ротовую полость до глотки. Таким образом можно оценить состояние задней части раковины. Чтобы предотвратить рвотный рефлекс, происходит обработка анестетиком. По результатам риноскопии определяется, как лечить вазомоторный ринит без операции.

Лабораторные методы исследования

Чтобы знать, как вылечить вазомоторный ринит, нужно провести лабораторную диагностику:

  1. Общий и биохимический анализ крови позволяет увидеть количество эозинофилов.
  2. Аллергопробы:
    • кожные аллергопробы — в момент попадания возбудителя на кожу возникает аллергическая реакция;
    • оценка иммуноглобулина G к возбудителю предполагает лабораторный анализ сыворотки крови с использованием специального планшета.
  3. Иммунограмма позволяет оценить качество работы иммунной системы.
  4. Анализ посева выделений из носа исключает факт присоединения дополнительной инфекции (ринита, синусита).
  5. Рентгенограмма показывает изменение цвета гайморовых пазух и наличие процесса образования полипов.

В список дополнительных методов диагностики входят электрокардиограмма и электроэнцефалограмма.

Лечение

Лечение и начальной и хронической формы вазомоторного ринита — процесс непростой.

Комплексная терапия включает в себя:

  • принятие мер по защите от инфекции,
  • нормализацию образа жизни и отдыха,
  • коррекцию рациона питания,
  • отказ от вредных привычек,
  • медикаментозное лечение,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • хирургическое вмешательство.

Комплекс мероприятий зависит от формы заболевания, возраста больного, а также наличия других нарушений в организме. Лечение вазомоторного ринита проводится дома или в стационаре.

Медикаментозная терапия

Цель медикаментозной терапии — ликвидация симптомов заболевания с дальнейшим облегчением состояния больного. Для этого отоларинголог может назначить:

  • Антигистаминные средства 2 и 3 поколений. Они устраняют признаки аллергии, борются с возбудителями вируса.
  • Медикаменты, которые суживают сосуды. Благодаря уменьшенным в размерах сосудам восстанавливается свободное дыхание.
  • Препараты на основе гормонов кортикостероидного ряда. Они ликвидируют воспалительный процесс, улучшают работу иммунитета.

Дополнительно назначаются блокаторы М-холинорецепторов и стабилизаторы мембран клеток. Мы рекомендуем задать врачу вопрос о том, какие капли вам можно использовать при вазомоторном рините.

Обязательно промывание полости носа раствором из морской соли. Проследите, чтобы температура раствора находилась в пределах 35-40 °C. Лучше готовить его перед непосредственным использованием. Процедура проводится ежедневно в течение 10 дней.

Лечение вазомоторного ринита можно проводить в домашних условиях. Его длительность определяется индивидуально. Врач определяет ее, исходя из особенностей протекания болезни.

Препараты от вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита лекарственными препаратами дает стойкий и продолжительный результат. Такие лекарства, как «Сиалор Рино» и «Сиалор Аква» пользуются большой популярностью благодаря своим неоспоримым преимуществам в сравнении с другими медикаментами.

«Сиалор Рино»

«Сиалор Рино» — это назальные капли, обладающие сосудосуживающим эффектом. Показания к их применению:

  • вазомоторный ринит,
  • острые респираторные заболевания,
  • восстановление дренажной функции при воспалении.

Препарат назначается детям и взрослым.

Среди преимуществ препарата «Сиалор Рино»:

  • удобный способ использования,
  • мгновенный эффект (в течение нескольких минут),
  • возможность двукратного применения в сутки,
  • наличие трех вариаций дозировки,
  • отсутствие рисков перекрестной контаминации (загрязнения во время производства),
  • герметичная упаковка (полимерные контейнеры).

Основу «Сиалор Рино» составляет оксиметазолин — альфа-адреностимулятор местного использования. Средство снижает степень отечности слизистых пазух, освобождает дыхательные пути, а также облегчает состояние больного. Его действие начинается спустя пять минут и продолжается до 12 часов.


где купить Сиалор?

«Сиалор Аква»

«Сиалор Аква» — изотонический раствор для интраназального применения. В его основе лежит очищенная морская вода, которая не только помогает поддержать гигиену носовой полости, но и борется с признаками вазомоторного аллергического ринита.

В числе особенностей «Сиалор Аква»:

  • солевой состав,
  • безопасное воздействие на организм,
  • возможность использования в любом возрасте (даже для детей до года),
  • удобная и экономичная форма выпуска (пластиковые ампулы).

Препарат поддерживает нормальную микрофлору слизистой, способствует насыщению слизи бокаловидными клетками, обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Регулярное использование раствора позволяет стабилизировать регенеративные процессы, а также повышает уровень активности эпителия к внешним раздражителям.

Лекарства от вазомоторного ринита необходимо принимать по назначению врача. Самолечение может быть чревато неприятными последствиями.

Физиотерапия

Избавиться от вазомоторного ринита поможет физиотерапия. Как и в течении какого времени ее проводить — необходимо обсудить со специалистом.

Физиотерапия включает в себя:

  • Лазерное лечение. Поток света направляется на пораженный участок носа, благоприятно воздействуя на сосудистую систему.
  • УВЧ терапия. Процедура проводится с использованием высоких частот. Позволяет снизить отечность и стабилизировать кровоток.
  • Облучение ультразвуком. Облегчает общее состояние больного. Актуально во время сильного насморка и отечности.

Регулярное проведение физиотерапевтических процедур (раз в полгода) снизит вероятность развития болезни в дальнейшем.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не дала эффекта, вазомоторный ринит лечится с помощью хирургии. Это крайняя мера, прибегать к которой нужно при острой необходимости. К ней допускаются пациенты, находящиеся в ремиссии.

Показания к оперативному вмешательству:

  • гиперплазия,
  • полипозный процесс,
  • искривление перегородки,
  • наличие гноя и гребней.

Существует несколько методов хирургического лечения. Самым популярным из них считается вазотомия — процесс разрушения соединительных сосудов надкостницы и слизистой оболочки, благодаря которому они уменьшаются в размерах. Операция проводится радиохирургическими приборами, реже врачи используют скальпель. При необходимости выравнивания перегородки носа применяется септопластика.

Электроплазменная коагуляция позволяет достичь эффекта с помощью коагулятора, ультразвуковая дезинтеграция — благодаря ультразвуку.

Так или иначе, каждый из перечисленных методов направлен на разрушение тканей для снижения воспаления при вазомоторном рините. Спрей в нос и иные медикаменты в послеоперационный период назначаются в индивидуальном порядке.

Профилактика заболевания

Чтобы в будущем не задаваться вопросом о том, как вылечить хронический вазомоторный ринит, нужно позаботиться о мерах его профилактики. Для этого необходимо:

  • следить за уровнем артериального давления;
  • не использовать вредную химию и косметику;
  • ликвидировать аномалии в строении полости носа;
  • устранить непроходимость дыхательных путей;
  • пересмотреть рацион питания в пользу здоровой пищи;
  • обогатить свое меню минералами, витаминами группы А и Е;
  • отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики);
  • стабилизировать психоэмоциональное состояние;
  • заняться умеренной лечебной физкультурой;
  • избегать заражения вирусно-респираторными заболеваниями;
  • нормализовать работу иммунной системы.

Регулярный медицинский осмотр позволяет предупредить развитие вазомоторного ринита аллергической формы. Лечение симптомов необходимо согласовывать со специалистом.

В заключение

Рост заболеваемости вазомоторным ринитом — не только медицинская, но и социальная проблема. Больной становится нетрудоспособным, его физическая активность падает, снижается концентрация внимания, ухудшаются показатели интеллектуальной деятельности.

Чтобы начать лечение вазомоторного ринита, необходимо вовремя установить его симптомы. Это поможет избежать осложнений и повысить качество жизни.

Около пяти-семи сеансов консервативной терапии способствуют восстановлению состояния у 85 % больных. Остальные 15 % проходит повторный курс в течение последующего месяца, после чего чувствуют значительное улучшение. Лечение вазомоторного ринита проводится под строгим наблюдением лечащего врача.

Бронхит у ребенка не шутка

Внезапный сильный кашель у ребёнка – однозначный повод обратиться к педиатру. Кашель – знаковый симптом, вероятней всего указывающий на развитие бронхита. Заболевание характеризуется неспецифическим воспалением бронхов, расположенных в нижнем отделе дыхательной системе.

Бронхит, протекающий без каких либо осложнений, в большинстве случаев, не опасен для жизни малыша или ребенка постарше. Но заболевание остается одним из самых распространенных, судя по обращениям к врачу-педиатру. Заболевший ребенок теряет активность и бодрость, его самочувствие резко ухудшается и приходится оставлять его дома под присмотром. Заболевание утяжеляется от нескольких дней до нескольких недель 1 .

Кашель является основным симптомом при бронхите, ребенку тяжело контролировать подобный процесс, что в итоге может спровоцировать бессонные ночи, истерики, нервные расстройства.

Врачи научились выявлять детский бронхит, но с определением его формы случаются сложности. По общепринятой терминологии, выделяют острую и хроническую 1 формы заболевания:

  • Острый бронхит. В большинстве случаев, при возникновении бронхита, разговор идет именно об острой форме заболевания. Основной признак – продолжительный кашель, который может мучить ребёнка до четырех недель.
  • Хронический бронхит. Кашель, выделение мокроты, общее снижение самочувствия возникают с постоянной периодичностью в течение двух и более лет. Каждый год обострение настигает ребёнка не менее трех месяцев в году.

Помимо острой и хронической формы, существует еще один вид бронхита у детей, который во всем мире имеет различные определения. Наши врачи чаще называют заболевание затяжным. По своим свойствам, он ближе к острой форме, но длится от одного до трёх месяцев. В основном затяжной бронхит развивается из острой формы, особенно у детей, страдающих рахитом, с хроническими очагами инфекции в дыхательной системе, а также с врожденными пороками 2 .

Причины бронхита у детей

Как и у взрослых людей, бронхит у детей развивается преимущественно из-за вирусной инфекции. Летом ребенок набирается сил, а осенью, зимой и весной болеет очень часто. Это привычная картина, особенно если ребенок ходит в детский сад или образовательное учреждение. Организм ребенка атакуют следующие вирусы:

  • грипп типа А, B, С и парагрипп;
  • адено- и риновирусы;
  • короновирус
  • респираторно-синцитиальный вирус
  • метапневмовирус

Гораздо реже, чем вирусы, но гораздо чаще, чем у взрослых, причиной бронхита у маленьких детей становятся бактериальные инфекции:

  • возбудитель коклюша (бордетелла);
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • стрептококки.
Читайте также:  Упражнения Кегеля при геморрое: гимнастика для женщин, зарядка для лечения мужчин

Симптомы и признаки бронхита

Бронхит чаще всего проявляется на фоне острого респираторного заболевания. Сами вирусы предпочитают верхние дыхательные пути, однако до бронхов инфекция доходит практически всегда 4 .

Перед тем, как ребенок начнет кашлять, а врач поставит диагноз бронхит, проявляются симптомы свойственные острым респираторным заболеваниям. Могут проявить себя следующие симптомы и признаки бронхита у детей:

  • Высокая температура;
  • Головная боль, беспокойство;
  • Слабость, снижение активности, боль в мышцах, постоянная усталость
  • Насморк, проявляющий себя в виде заложенности носа, слизистых выделений;
  • Боль в горле, першение, осиплость;
  • Самый характерный симптом – кашель и одышка. Сначала сухой, затем продуктивный с мокротой.

Кашель выделен неспроста, именно он является основным симптомом, после выявления которого строится план лечения. Кашель может возникнуть даже после полного отступления ОРВИ. Это часто наблюдается из-за ослабления общего и местного иммунитета, когда развивается бактериальное заражение. Кашель при острой форме бронхита могут называть непроходящим, его длительность указывает на развитие затяжного или хронического заболевания.

Кашель у детей могут вызывать и другие заболевания дыхательной системы – ларингит, трахеит, а в худшем случае – пневмония. Еще чаще вирус поражает сразу несколько участков, развивается трахеобронхит или ларинготрахеит.

Кашель – физиологический рефлекторный процесс, возникающий из-за раздражения слизистой дыхательных путей. При бронхите так организм пытается очистить бронхи, трахею и гортань от результата воспалительного процесса – мокроты 4 .

Особенности острого и хронического бронхита у детей

В большинстве случаев врачи справляются с лечением острой формы бронхита у детей. Если спустя четыре недели ребёнок продолжает кашлять, то диагноз меняют на затяжной бронхит. Подобное состояние продолжается до нескольких месяцев.

Главная опасность острой формы заключена в последствиях и осложнениях бронхита у детей. Про риск развития хронического бронхита или пневмонии уже говорилось. Возможно также перерастание в обструктивный бронхит, при котором начинаются проблемы с самим дыханием из-за отека и спазма. Развивается дыхательная недостаточность, одышка, становится тяжело дышать, что несет реальную угрозу жизни, особенно если ребёнок еще мал и с трудом может объяснить свои ощущения. В таком случае нужно как можно скорее обратиться к врачу, а при резком ухудшении состояния или выраженном ограничении дыхания – незамедлительно вызвать скорую помощь 5 .

Педиатры успешно проводят лечение острого бронхита у детей, но с хронической формой все сложней. Ее достаточно тяжело обнаружить у ребенка, ведь официально, диагноз ставится по прошествии двух лет минимум.

Для выявления хронической формы может потребоваться дополнительная диагностика, наблюдения, сбор анамнеза (опрос) у родителей. Сопоставив все данные, наблюдения, врач может поставить правильный диагноз.

При выявлении хронической формы важно вовремя замечать обострения заболевания, а также его ремиссии (затихание). Когда организм ребёнка атакует очередной приступ, проявляются следующие симптомы интоксикации:

  • Возникает головная боль, слабость, ухудшается общее самочувствие;
  • Повышенная потливость, особенно ночью;
  • Ощущается постоянная усталость;
  • Может повыситься температура.

Когда наступает ремиссия, все симптомы уходят, как сам кашель 5 .

Недавно терминология хронического бронхита у детей порождала споры в медицинском сообществе. У взрослых людей толчком для формирования хронического заболевания становятся курение или работа, связанная с опасным химическим или механическим производством (например, шахтеры). По понятным причинам, подобное не может относиться к ребёнку. Однако хронический бронхит у детей возникает довольно часто.

Также дети чаще страдают от бактериальной инфекции. Возможно, это связано с тем, что иммунитет в раннем возрасте еще плохо сформирован. Любое острое респираторное заболевание открывает доступ к бактериальному заражению, иммунитет просто не успевает среагировать, так как занят вирусной инфекцией 2 .

Диагностика и лечение бронхита

Диагностика бронхита у детей важна в общей программе лечения. Помимо самого заболевания, диагностика помогает определить форму, стадию и возможные осложнения. Диагностируют бронхит у детей следующими способами 1 :

  • Сбор анамнеза у ребенка и родителей;
  • Выявление кашля и определение его продолжительности;
  • Физикальная диагностика, включающая в себя пальпацию, общий внешний осмотр и прослушивание грудной клетки фонендоскопом;
  • Рентгенологическое исследование.

В большинстве случаев этих способов диагностики достаточно, и дети легко их переносят. Но могут применяться и другие способы диагностирования: общий анализ крови, спирометрия (измерение объема легких) и бронхография.

Наука накопила немало знаний о респираторных заболеваниях и их конкретных возбудителях. Применяются и хорошо изучены методы лечения и диагностики у детей, но универсального средства до сих пор нет. Лечение должно быть комплексным.

Одним из интересных и действительно важных достижений науки последних лет можно назвать отказ от тотального выписывания антибиотиков при любой форме бронхита. Учитывая, что заболевание чаще возникает из-за вирусов, антибиотики никак себя на проявляют в лечении основной проблемы и сильно вредят неокрепшему детскому организму. Лечение антибиотиками признано нерациональным 5 .

Однако хронический бронхит, вероятно или подтверждено вызванный бактериальной инфекцией, лечить антибиотиками необходимо, иначе возможен риск серьезных осложнений. Все упирается в точную диагностику и определение причины заболевания, а далее должен выстраиваться грамотный план лечения.

В большинстве случаев лечение сводится к помощи организму в борьбе с вирусной инфекцией, породившей бронхит. В бой должен вступить иммунитет, ему необходимо помочь и предоставить для борьбы все условия.

Учитывая серьезность течения и разные причины заболевания, лекарственные препараты для лечения бронхита у детей должен назначать только лечащий врач-педиатр или ЛОР 3 :

  • Жаропонижающие средства;
  • Противокашлевые препараты;
  • Иммуностимуляторы;
  • Противовирусные препараты;
  • Противоаллергические препараты;
  • Антигистаминные препараты;
  • Отхаркивающие препараты, муколитики и бронхолитики;
  • Растительные препараты с отхаркивающим эффектом;
  • Антибиотики в самых серьезных случаях заболевания.

При лечении детей хорошо проявили себя ингаляционные способы доставки лекарственного препарата, массаж грудной клетки и электрофорез. Лечение бронхита у детей в домашних условиях должно включать в себя обильное питье, увлажнение воздуха и гипоаллергенное питание.

Учитывая, что основной причиной развития бронхита является вирус, стоит сосредоточиться на поддержании и развитии иммунитета, особенно в холодное время года. Для поддержки или восстановления функций защиты могут применяться вспомогательные лекарственные средства. Среди них особо выделяется ИРС ® 19 – комплексный лекарственный препарат на основе бактериальных лизатов 6 .

Иммуномодулятор ИРС ® 19 прошел проверку временем 7 . Препарат успешно противостоит патогенным бактериям на слизистых оболочках дыхательной системы, препятствуя размножению инфекции. При его использовании может существенно сократиться частота респираторных заболеваний, а также снижается суммарная потребность в антибактериальной и противовоспалительной терапии 8 .

Принцип действия препарата основан на иммуностимуляции. В составе присутствуют лизаты бактерий распространенных возбудителей инфекций. ИРС ® 19 активирует и стимулирует местный иммунитет, тем самым удерживая ворота, в которые пытаются ворваться различные респираторные инфекции. После применения препарата, организму легче справиться с бактериями, которые могут осесть на бронхах 6 .

Профилактика бронхита у детей

Вопрос профилактики бронхита у детей стоит особенно остро, ведь детский организм, с неокрепшим иммунитетом, постоянно находится в зоне риска. Особенно при посещении детского сада или школы.

Общая профилактика, доступная каждому, должна сводиться к усилению иммунитета ребенка, для этого применяются следующие мероприятия:

  • Легкое закаливание – после года вполне разумно;
  • Проветривание помещений;
  • Прогулки на свежем воздухе;
  • Употребление качественной пищи, в том числе овощей и фруктов;
  • Поддержание влажности в помещении для сна;
  • Ограждение от провоцирующих болезнь факторов – табачный дым, пыль и различная химия в составе воздуха;
  • Физическая активность.

Помимо лечения бронхита у детей препарат ИРС ® 19 также применяется в профилактических целях, особенно в период простудных заболеваний. Если начать профилактические мероприятия заранее, формируется защитный барьер против большинства видов респираторных инфекций. Профилактический курс составляет две недели, эффект может сохраняться 3-4 месяца, что очень актуально осенью и зимой 10 . Применение ИРС ® 19 возможно с трёх месяцев жизни 6 .

Бронхит у детей

Бронхит у детей – неспецифическое воспаление нижних отделов дыхательных путей, протекающее с поражением бронхов различного калибра. Бронхит у детей проявляется кашлем (сухим или с мокротой различного характера), повышением температуры тела, болью за грудиной, бронхиальной обструкцией, хрипами. Бронхит у детей диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких, общего анализа крови, исследования мокроты, ФВД, бронхоскопии, бронхографии. Фармакотерапия бронхита у детей проводится антибактериальными препаратами, муколитиками, противокашлевыми средствами; физиотерапевтическое лечение включает ингаляции, УФО, электрофорез, баночный и вибрационный массаж, ЛФК.

  • Причины бронхита у детей
  • Патогенез бронхита у детей
  • Классификация бронхита у детей
  • Симптомы бронхита у детей
  • Диагностика бронхита у детей
  • Лечение бронхита у детей
  • Профилактика бронхита у детей
  • Цены на лечение

Общие сведения

Бронхит у детей – воспаление слизистой бронхиального дерева различной этиологии. На каждую 1000 детей ежегодно приходится 100-200 случаев заболевания бронхитом. Острый бронхит составляет 50% всех поражений респираторного тракта у детей раннего возраста. Особенно часто заболевание развивается у детей первых 3-х лет жизни; наиболее тяжело протекает у грудных детей. Ввиду разнообразия причинно значимых факторов, бронхит у детей является предметом изучения педиатрии, детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Причины бронхита у детей

В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями – гриппом, парагриппом, риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией. Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком, пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида, внутриклеточной инфекцией (хламидией, микоплазмой, цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори, дифтерии, коклюша.

Бронхит аллергической этиологии встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, поступающими в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом: домашней пылью, средствами бытовой химии, пыльцой растений и др. В ряде случаев бронхит у детей связан с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами: загрязненным воздухом, табачным дымом, парами бензина и др.

Предрасположенность к бронхиту имеется у детей с отягощенным перинатальным фоном (родовыми травмами, недоношенностью, гипотрофией и др.), аномалиями конституции (лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным диатезом), врожденными пороками органов дыхания, частыми респираторными заболеваниями (ринитом, ларингитом, фарингитом, трахеитом), нарушением носо­вого дыхания (аденоидами, искривлением носовой перегородки), хронической гнойной инфекцией (синуситами, хроническим тонзиллитом).

В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют холодное время года (преимущественно осенне-зимний период), сезонные вспышки ОРВИ и гриппа, пребывание детей в детских коллективах, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Патогенез бронхита у детей

Специфика развития бронхита у детей неразрывно связана с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей в детском возрасте: обильным кровоснабжением слизистой, рыхлостью подслизистых структур. Данные особенности способствуют быстрому распространению экссудативно-пролиферативной реакции из верхних дыхательных путей в глубину дыхательного тракта.

Вирусные и бактериальные токсины подавляют двигательную активность реснитчатого эпителия. В результате инфильтрации и отека слизистой, а также повышенной секреции вязкой слизи «мерцание» ресничек еще более замедляется – тем самым выключается основной механизм самоочищения бронхов. Это приводит к резкому снижению дренажной функции бронхов и затруднению оттока мокроты из нижних отделов респираторного тракта. На таком фоне создаются условия для дальнейшего размножения и распространения инфекции, обтурации секретом бронхов более мелкого калибра.

Таким образом, особенностями бронхита у детей служат значительная протяженность и глубина поражения бронхиальной стенки, выраженность воспалительной реакции.

Классификация бронхита у детей

По происхождению различают первичный и вторичный бронхит у детей. Первичный бронхит изначально начинается в бронхах и затрагивается только бронхиальное дерево. Вторичный бронхит у детей является продолжением или осложнением другой патологии респираторного тракта.

Течение бронхита у детей может быть острым, хроническим и рецидивирующим. С учетом протяженности воспаления выделяют ограниченный бронхит (воспаление бронхов в пределах одного сегмента или доли легкого), распространенный бронхит (воспаление бронхов двух и более долей) и диффузный бронхит у детей (двустороннее воспаление бронхов).

В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может носить катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный характер. У детей чаще встречается катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхит. Особое место среди поражений дыхательных путей занимает бронхиолит у детей (в т. ч. облитерирующий) – двустороннее воспаление терминальных отделов бронхиального дерева.

По этиологии различают вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, ирритационные и аллергические бронхиты у детей. По наличию обструктивного компоненты выделяют необструктивные и обструктивные бронхиты у детей.

Симптомы бронхита у детей

Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют признаки вирусной инфекции: саднение в горле, подкашливание, охриплость голоса, насморк, явления конъюнктивита. Вскоре возникает кашель: навязчивый и сухой в начале заболевания, к 5-7 дню он становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При остром бронхите у ребенка отмечается повышение температуры тела до 38—38,5°С, (длительностью от 2-3 до 8-10 дней в зависимости от этиологии), потливость, недомогание, боль в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста – одышка. Течение острого бронхита у детей обычно благоприятное; заболевание заканчивается выздоровлением в среднем через 10-14 дней. В ряде случаев острый бронхит у детей может осложниться бронхопневмонией. При рецидивирующем бронхите у детей обострения случаются 3-4 раз в год.

Острый бронхиолит развивается преимущественно у детей первого года жизни. Течение бронхиолита характеризуется лихорадкой, тяжелым общим состоянием ребенка, интоксикацией, выраженными признаками дыхательной недостаточности (тахипноэ, экспираторной одышкой, цианозом носогубного треугольника, акроцианозом). Осложнениями бронхиолита у детей могут явиться апноэ и асфиксия.

Обструктивный бронхит у детей обычно манифестирует на 2-3-м году жизни. Ведущий признаком заболевания служит бронхиальная обструкция, которая выражается приступообразным кашлем, шумным свистящим дыханием, удлиненным выдохом, дистанционными хрипами. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. Тахипноэ, одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры выражены меньше, чем при бронхиолите. Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к дыхательной недостаточности и развитию острого легочного сердца.

Аллергический бронхит у детей обычно имеет рецидивирующее течение. В периоды обострений отмечается потливость, слабость, кашель с отделением слизистой мокроты. Температура тела остается нормальной. Аллергический бронхит у детей довольно часто сочетается с аллергическим конъюнктивитом, ринитом, атопическим дерматитом и может перейти в астматический бронхит или бронхиальную астму.

Хронический бронхит у детей характеризуется обострениями воспалительного процесса 2-3 раза в год, возникающими последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд. Кашель является наиболее постоянным признаком хронического бронхита у детей: в период ремиссии он сухой, во время обострений – влажный. Мокрота откашливается с трудом и в небольших количествах; имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. Отмечается невысокая и непостоянная лихорадка. Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться развитием деформирующего бронхита и бронхоэктазов у детей.

Диагностика бронхита у детей

Первичная диагностика бронхита у детей проводится педиатром, уточняющая – детским пульмонологом и детским аллергологом-иммунологом. При установлении формы бронхита у детей учитываются клинические данные (характер кашля и мокроты, частота и длительность обострений, особенности течения и т. д.), аускультативные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Аускультативная картина при бронхите у детей характеризуется рассеянными сухими (при обструкции бронхов – свистящими) и влажными разнокалиберными хрипами.

В общем анализе крови на высоте остроты воспалительного процесса обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Для аллергического бронхита у детей характерна эозинофилия. Исследование газового состава крови показано при бронхиолите для определения степени гипоксемии. Особое значение в диагностике бронхита у детей имеет анализ мокроты: микроскопическое исследование, бакпосев мокроты, исследование на КУБ, ПЦР-анализ. При невозможности самостоятельного откашливания ребенком секрета бронхов проводится бронхоскопия с забором мокроты.

Рентгенография легких при бронхите у детей выявляет усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах. При проведении ФВД ребенку могут фиксироваться умеренные обструктивные нарушения. В период обострения хронического бронхита у детей при бронхоскопии обнаруживаются явления распространенного катарального или катарально-гнойный эндобронхита. Для исключения бронхоэктатической болезни выполняется бронхография.

Дифференциальная диагностика бронхита у детей также должна проводиться с пневмонией, инородными телами бронхов, бронхиальной астмой, хронической аспирацией пищи, тубинфицированием, муковисцидозом и т.д.

Лечение бронхита у детей

В остром периоде детям с бронхитом показан постельный режим, покой, обильное питье, полноценное витаминизированное питание.

Специфическая терапия назначается с учетом этиологии бронхита у детей: она может включать противовирусные препараты (умифеновира ­гидрохлорид, римантадин и др.), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), противогрибковые средства. Обязательным компонентом лечения бронхита у детей являются муколитики и отхаркивающие препараты, усиливающие разжижение мокроты и стимулирующие активность мерцательного эпителия бронхов (амброксол, бромгексин, мукалтин, грудные сборы). При сухом надсадном, изнуряющем ребенка кашле назначаются противокашлевые препараты (окселадин, преноксдиазин); при бронхообструкции – аэрозольные бронхолитики. Детям с аллергическим бронхитом показаны антигистаминные средства; при бронхиолите проводятся ингаляции бронходилятаторов и кортикостероидных препаратов.

Из методов физиотерапии для лечения бронхита у детей используются лекарственные, масляные и щелочные ингаляции, небулайзерная терапия, УФО, УВЧ и электрофорез на грудную клетку, микроволновая терапия и др. процедуры. В качестве отвлекающей терапии полезны постановка горчичников и банок, баночный массаж. При трудностях отхождения мокроты назначается массаж грудной клетки, вибрационный массаж, постуральный дренаж, санационные бронхоскопии, ЛФК.

Профилактика бронхита у детей

Профилактика бронхита у детей включает предупреждение вирусных инфекций, раннее применение противовирусных препаратов, исключение контакта с аллергическими факторами, оберегание ребенка от переохлаждений, закаливание. Важную роль играет своевременная профилактическая вакцинация детей против гриппа и пневмококковой инфекции.

Дети с рецидивирующими и хроническими бронхитами нуждаются в наблюдении педиатра и детского пульмонолога до стойкого прекращения обострений в течение 2-х лет, проведении противорецидивного лечения в осенне-зимний период. Вакцинопрофилактика противопоказана детям с аллергическим бронхитом; при других формах проводится через месяц после выздоровления.

Ссылка на основную публикацию