Прогинова – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги, прием драже

ПРОГИНОВА

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Прогинова – гормональный эстрогенсодержащий препарат. В состав препарата входит эстрадиола валерат – синтетический аналог эндогенного эстрадиола человека. Снижение продукции эндогенного эстрадиола отмечается в климактерическом периоде. Однако в некоторых случаях процесс наступления климакса сопровождается резкими изменениями уровня половых гормонов, что вызывает дискомфорт и снижает качество жизни. Кроме того, резкое снижение уровня эстрогенов может привести к истончению костной ткани.
Прогинова предупреждает развитие постменопаузального остеопороза, улучшает состояние и качество жизни женщин в климактерическом периоде, а также способствует поддержанию уровня эстрогенов у женщин после удаления яичников.
У женщин, которым не удаляли матку, заместительную гормональную терапию эстрадиола валератом рекомендуется проводить только в комплексе с прогестагеном.

Показания к применению

Препарат Прогинова предназначен для заместительной гормональной терапии у женщин в климактерический период, а также после удаления яичников.
Прогинова также может применяться для профилактики постменопаузального остеопороза.

Способ применения

Перед назначением препарата Прогинова следует провести гинекологический осмотр, диагностику молочных желез, а также измерить артериальное давление и провести другие необходимые обследования с целью выявления возможных противопоказаний.
Упаковка препарата Прогинова рассчитана на 1 курс приема, составляющий 21 день. В сутки следует принимать по 1 драже, желательно в одно и то же время суток.
Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Прогинова составляет 1 драже.
При наличии менструального цикла первую таблетку препарата следует принять в течение первых 5 дней после начала менструального кровотечения. В случае если менструальный цикл отсутствует прием препарата можно начинать в любое время.
Не следует делить или измельчать драже перед приемом. Схему приема препарата определяет врач, как правило, назначают цикличный приема препарата или непрерывный. В первом случае драже принимаются в течение 21 дня, после чего делают перерыв 7 дней и на 8 день начинают прием следующей упаковки препарата Прогинова. При непрерывной схеме приема препарата на следующий день после приема последнего драже из текущей упаковки начинают прием драже из следующей упаковки.
При пропуске очередного драже его следует принять как можно раньше, следующее драже принимают в обычное время, в случае если драже принято не позднее 24 часов после планового времени эффективность препарата не снижается.
В случае если забытое драже принятое позднее, чем спустя 24 часа после планового времени приема, возможно развитие маточного кровотечения.

Побочные действия

Кроме того, возможно развитие повышенной утомляемости и нарушений сна.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, изменение артериального давления.
Со стороны молочных желез и репродуктивной системы: маточные и влагалищные кровотечения, боль и дискомфорт в молочных железах, изменение либидо, дисменорея, предменструальный синдром, увеличение молочных желез.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, узловатая эритема, отек Квинке.
Другие: гирсутизм, угревая сыпь.
Следует немедленно обратиться к лечащему врачу и отменить прием препарата Прогинова при развитии во время приема эстрадиола валерата приступа мигрени (при отсутствии в анамнезе указаний на мигрень), обострении течения мигрени, внезапном нарушении слуха или зрения, а также развитии желтухи, флебита и подозрении на тромбоз.

Противопоказания

Препарат Прогинова не применяют для терапии пациентов с индивидуальной непереносимостью эстрадиола валерата.
Таблетки не следует принимать пациентам, страдающим лактазной недостаточностью, галактоземией и синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы.
Эстрадиола валерат не назначают беременным женщинам, а также женщинам, которые кормят ребенка грудью.
Препарат Прогинова не используют в педиатрии.
Противопоказано принимать препарат Прогинова пациентам, страдающим гормонозависимыми злокачественными опухолями, раком молочной железы (в том числе при наличии подозрений на рак молочной железы), вагинальными кровотечениями невыясненной этиологии, новообразованиями печени (включая доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе в анамнезе), а также тяжелыми заболеваниями печени.
Не следует назначать эстрадиола валерат пациентам с недавно перенесенным инсультом, тромбозом (в частности тромбозом глубоких вен и легочной эмболией, в том числе в анамнезе), гипертриглицеридемией и аденомой передней части гипофиза.
Следует учитывать, что если одно из перечисленных состояний развилось в период терапии препаратом Прогинова, то терапию эстрадиола валератом следует немедленно прекратить.
Осторожность необходимо соблюдать при назначении препарата Прогинова пациентам, страдающим заболеваниями печени, фибромой матки, эндометриозом, артериальной гипертензией, сахарным диабетом и хлоазмой, а также повышенным риском тромбоза (в том числе тромбоз в семейном анамнезе, ожирение, варикозное расширение вен, продолжительная иммобилизация, кроме того риск временно увеличивается при тяжелых травмах и проведении оперативных вмешательств).
Только под тщательным контролем врача препарат Прогинова можно назначать пациентам с эпилепсией, доброкачественными заболеваниями молочной железы, астмой, мигренью, порфирией, отосклерозом, системной красной волчанкой, малой хореей и наследственным ангионевротическим отеком, а также пациентам пожилого возраста и пациентам, у которых во время беременности или приема половых гормонов отмечалось развитие желтухи
Не рекомендуется назначение монотерапии препаратом Прогинова в течение продолжительного периода пациентам, у которых не удалена матка (в связи с повышением риска развития рака эндометрия эстрадиола валерат таким пациентам следует назначать в комплексе с прогестагеном).
Возможно повышение риска развития рака молочной железы и яичников у женщин, которые в течение продолжительного периода получали монотерапию эстрадиола валератом, однако прямых доказательств влияния эстрогенов на развитие этих заболеваний в холе исследований получено не было.

Беременность

Эстрадиола валерат противопоказан беременным женщинам. В случае нормальной репродуктивной функции при назначении препарата Прогинова следует подобрать эффективный негормональный контрацептив. При случайном наступлении беременности в период терапии препаратом Прогинова следует немедленно прекратить прием эстрадиола валерата. Если до начала терапии препаратом Прогинова женщина использовала гормоносодержащие контрацептивы, то их использование следует прекратить до начала приема препарата Прогинова.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Запрещено сочетанное применение препарата Прогинова с другими лекарственными препаратами, содержащими эстрогены (в том числе эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы).
Отмечается снижение эффективности препарата Прогинова при сочетанном применении с лекарственными средствами для лечения эпилепсии (включая барбитураты, гидантоины, пиримидон и карбамазепин), противотуберкулезными средствами, пенициллиновыми и тетрациклиновыми антибиотиками.
Эстрадиола валерат может приводить к изменению уровня глюкозы в плазме у пациентов с сахарным диабетом, поэтому при применении препарата Прогинова следует корректировать дозы гипогликемических средств.
Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки в период терапии препаратом Прогинова.

Передозировка

При приеме завышенных доз Прогинова валерата возможно развитие маточного кровотечения, рвоты и тошноты.
Специфического антидота нет. При передозировке следует обратиться к лечащему врачу, который в случае необходимости назначит симптоматическую терапию и решит вопрос о дальнейшем применении препарата Прогинова.

Условия хранения

Препарат Прогинова хранят в течение 5 лет после изготовления в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска

Драже Прогинова, расфасованные по 21 штуке в контурные ячейковые упаковки, в картонную пачку вложена 1 контурная ячейковая упаковка.

Прогинова

Прогинова: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Proginova

Код ATX: G03CA03

Действующее вещество: эстрадиола валерат (estradiol valerate)

Производитель: Delpharm Lille (Франция)

Актуализация описания и фото: 20.08.2019

Цены в аптеках: от 502 руб.

Прогинова – эстрогенный противоклимактерический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Прогиновы – драже (по 21 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке).

В состав 1 драже входит:

  • Активное вещество: валерат эстрадиола – 2 мг;
  • Вспомогательные компоненты: монтангликолевый воск – 0,075 мг, моногидрат лактозы – 46,25 мг, тальк – 2,4 мг, кукурузный крахмал – 26,2 мг, повидон 25 000 – 3 мг, стеарат магния – 0,15 мг, макрогол 6000 – 3,719 мг, кристаллическая сахароза – 33,54 мг, повидон 700 000 – 0,323 мг, тальк – 7,104 мг, осажденный карбонат кальция – 14,572 мг, глицерол 85% – 0,205 мг, индигокармин (E132) – 0,051 мг, диоксид титана (Е171) – 0,411 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

В состав Прогиновы входит гормон эстроген (в виде валерата эстрадиола), который в организме человека превращается в естественный 17β-эстрадиол. В период терапии овуляция не подавляется. Препарат практически не влияет на выработку гормонов в самом организме.

Валерат эстрадиола у женщин восполняет недостаток эстрогенов после наступления менопаузы и необходим для обеспечения эффективного лечения психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов (в виде приливов, повышенного потоотделения, нарушений сна, раздражительности, повышенной нервной возбудимости, сердцебиения, головной боли, головокружений, кардиалгии, снижения либидо, болей в мышцах и суставах), а также инволюции кожи и слизистых оболочек, в особенности слизистых оболочек мочеполовой системы (в виде сухости и раздражения слизистой оболочки влагалища, недержания мочи, болезненности при половом сношении).

ЗГТ (заместительная гормональная терапия) с адекватной дозой эстрогена, содержащейся в Прогинове, способствует снижению резорбции кости и задержке/остановке потери костной массы в постменопаузе. Было показано, что продолжительное применение ЗГТ позволяет уменьшить риск переломов периферических костей у женщин в период после менопаузы. После отмены ЗГТ темпы уменьшения костной массы сопоставимы с показателями, которые характерны для периода непосредственно после менопаузы. Не доказано, что в результате применения Прогиновы можно восстановить костную массу до предклимактерического уровня.

Также ЗГТ благотворно влияет на содержание коллагена в коже и на ее плотность и способствует замедлению процесса образования морщин.

Женщинам с неудаленной маткой в период приема Прогиновы рекомендовано дополнительно применять гестаген курсом не меньше 10 дней в каждом цикле. Это уменьшает вероятность возникновения гиперплазии эндометрия и сопутствующий риск появления аденокарциномы у женщин этой группы.

Прием Прогиновы способствует снижению уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и ЛПВП (липопротеинов низкой и высокой плотности), а также увеличению уровня триглицеридов. Добавление гестагена может незначительно препятствовать влиянию эстрадиола на метаболизм.

Метаболические эффекты ЗГТ в целом оцениваются как положительные. Считается, что Прогинова позволяет снизить риск сердечно-сосудистых болезней у женщин в постменопаузе.

Фармакокинетика

Валерат эстрадиола после перорального приема быстро и в полном объеме абсорбируется. В ходе абсорбции и первого прохождения через печень происходит расщепление стероидного эфира на валериановую кислоту и эстрадиол. При этом эстрадиол значительно подвергается дальнейшей метаболизации, например, в эстриол, сульфат эстрона и эстрон (более слабый эстроген). Биологическая доступность после перорального применения – примерно 3% эстрадиола. Прием пищи на этот показатель не влияет.

Cmax (максимальная концентрация вещества) эстрадиола в сыворотке составляет около 30 пг/мл, среднее время ее достижения – от 4 до 9 часов. Через 24 часа после приема Прогиновы сывороточный уровень содержания эстрадиола уменьшается примерно в 2 раза.

Эстрадиол связывается с альбумином и ГСПГ (глобулином, соединяющим половые гормоны). Свободная фракция эстрадиола в сыворотке составляет приблизительно 1–1,5%, а фракция связанного ГСПС вещества – от 30 до 40%.

Кажущийся Vd (объем распределения) эстрадиола после однократного внутривенного введения – примерно 1 л/кг.

После гидролиза валерата эстрадиола вещество проходит биотрансформацию теми же путями, что и эндогенный эстрадиол. Метаболизируется эстрадиол в основном в печени, частично – в органах-мишенях, почках, кишечнике и скелетных мышцах. Эти процессы сопровождает образование эстрона, катехолэстрогенов, эстриола, а также глюкуронидных и сульфатных конъюгатов указанных соединений. Все из них обладают эстрогенной активностью в значительно меньшей степени или вообще ее не имеют.

Определенное количество эстрадиола выделяется с желчью и подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выведение метаболитов происходит преимущественно в виде глюкуронидов и сульфатов с мочой.

Сывороточная концентрация эстрадиола в крови после многократного применения выше примерно в 2 раза, чем после однократного. В среднем этот показатель может варьировать от 30 (минимально) до 60 (максимально) пг/л. Концентрация эстрона сульфата приблизительно в 150 раз выше концентрации эстрадиола, эстрона – примерно в 8 раз. После окончания терапии концентрации эстрона и эстрадиола возвращаются к исходным показателям за 2–3 дня.

Показания к применению

  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) на фоне следующих заболеваний/состояний: климактерические расстройства, инволютивные изменения кожи и мочеполового тракта, депрессивные состояния в климактерическом периоде, симптомы дефицита эстрогенов из-за стерилизации или естественной менопаузы;
  • Постменопаузальный остеопороз (профилактика).

Противопоказания

  • Рак молочной железы (подтвержденный или предполагаемый);
  • Кровотечение из влагалища неясной этиологии;
  • Опухоли печени (доброкачественные/злокачественные) в настоящее время или при наличии анамнестических данных;
  • Гормонозависимые предраковые заболевания или гормонозависимые злокачественные опухоли (подтвержденные или предполагаемые);
  • Выраженная гипертриглицеридемия;
  • Острый артериальный тромбоз или тромбоэмболия (инсульт, инфаркт миокарда);
  • Тяжелые болезни печени;
  • Высокая вероятность развития тромбозов (венозных и артериальных);
  • Тромбоз глубоких вен (при обострении), тромбоэмболии в настоящее время или при наличии анамнестических данных;
  • Непереносимость лактозы, врожденный дефицит лактазы, изомальтазы/сахаразы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам Прогиновы.

Если какие-либо из описанных состояний/заболеваний впервые развиваются на фоне приема Прогиновы, необходимо немедленно прервать терапию и проконсультироваться со специалистом.

Инструкция по применению Прогиновы: способ и дозировка

Прогинову следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством жидкости.

Если матка не удалена, и у женщины все еще продолжаются менструации, начинают терапию в комбинации с каким-либо гестагеном в первые 5 дней менструального цикла. При очень редких менструациях, а также в период постменопаузы начинать прием Прогиновы можно в любое время после исключения беременности.

Рекомендованный режим дозирования – 1 драже в день. При циклической ЗГТ через 21 день (по окончании упаковки) можно сделать перерыв в приеме препарата (как правило, на 7 дней или меньше), при непрерывной заместительной гормональной терапии Прогинову принимают ежедневно без перерыва.

При циклической комбинированной ЗГТ гестаген рекомендуется принимать через каждые 4 недели на протяжении 10-14 дней, при непрерывной комбинированной ЗГТ – одновременно с каждой таблеткой эстрогена.

Прогинову рекомендуется принимать в одно и то же время, однако время суток на эффективность препарата влияния не оказывает. При пропуске приема разовой дозы, драже следует принять в ближайшие 12-24 ч. Если терапия была прервана на более продолжительный срок, может развиться кровотечение.

Побочные действия

Вероятные побочные реакции (≥1/10 – часто; ≥1/10 00 и

Прогинова: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Прогинова – лекарственный препарат обеспечивающий восполнение недостатка женских половых гормонов в организме. Состав может использоваться в период менопаузы. Средство назначают женщинам детородного возраста для наступления беременности. Преимуществом состава является удобная форма выпуска и тщательно подобранная доза – средство обеспечивает мягкую коррекцию гормонального фона и не провоцирует нежелательных реакций.

Лекарственная форма

Лекарственный препарат Прогинова производится в форме драже, предназначенного для перорального приема.

Описание и состав

В составе драже содержится валерат эстрадиола, который выступает активным компонентом состава.

В качестве вспомогательных компонентов используются такие вещества:

  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал;
  • тальк;
  • стеарат магния;
  • мелкокристаллическая сахароза;
  • макрогол;
  • карбонат кальция;
  • глицерол;
  • диоксид титана;
  • индигокармин;
  • воск.

Перечисленные вспомогательные компоненты обеспечивают достижение требуемой лекарственной эффективности.

Лекарственное средство Прогинова представлено производителей в форме белого драже – круглая таблетка имеет плотную оболочку.

Фармакологическая группа

На фоне применения состава происходит изменение, стабилизация гормонального фона: исчезает болевой синдром перед менструацией, нормализуются объемы выделений, приходит в норму продолжительность цикла. Снижается вероятность проявления железодефицитной анемии. Специалисты утверждают, что применение средства женщинами существенно снижает риск развития онкологических поражений органов малого таза и рака груди.

Читайте также:  Эфирное масло в уходе за проблемной кожей: свойства и рецепты

Действующее вещество препарата всасываются быстро. Максимальная концентрация активных веществ в сыворотке крови прослеживается спустя 1 час после приема. Биодоступность колеблется в пределе 90%, прием пищи не оказывает воздействия на процесс всасывания компонента. Период полувыведения составляет 10-12 часов.

Эстрадиол восполняет недостаток эстрогенов в организме женщины после наступления менопаузы и обуславливает эффективное устранение психоэмоциональных и вегетативных климактерических проявлений. Использование препарата провоцирует снижение уровня холестерина, липопротеинов низкой плотности и повышение липопротеинов высокой плотности.

Показания к применению

Перечень показаний к применению средства включает:

  • приливы, повышенное потоотделение;
  • нарушения сна;
  • депрессия и нервозность, раздражительность;
  • головные боли и головокружения при прекращении менструации в период климакса;
  • период после оперативного удаления яичников или их облучения;
  • гиперестезия мочевого пузыря;
  • дегенеративные изменения кожи и слизистой оболочки;
  • остеопороз в климактерическом периоде.

Медикаментозное средство рекомендовано к приему женщинам с эстрагеновой недостаточностью при планировании беременности.

для взрослых

Препарат может назначаться женщинам с нерегулярным менструальным циклом для обеспечения его стабилизации. Нередко состав назначается девушкам, сталкивающимся с выраженным предменструальным синдромом для уменьшения интенсивность болевых ощущений. Часто состав вменяется женщинам, страдающим обильными менструальными кровотечениями, средство стабилизирует процесс и помогает предотвратить развитие железодефицитной анемии. Возможно использование состава на этапе планирования беременности. В данном случае целесообразность применения определяется по результатам лабораторной диагностики.

для детей

Средство не предназначено для детей.

для беременных и в период лактации

Использование при беременности и лактации запрещено.

При необходимости использовать средство в лактационное время, нужно прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению средства Прогинова включает:

  • наличие злокачественных образований;
  • кровотечение из влагалища невыясненной этиологии;
  • подозрение на беременность;
  • повышенная чувствительность пациента к компонентам средства;
  • тромбоз глубоких вен;
  • варикозное расширение вен;
  • стенокардия;
  • ишемические атаки;
  • нарушение мозгового кровообращения в острой форме;
  • патологические генитальные кровотечения;
  • флебит;
  • порфирия;
  • отосклероз.

Лекарственное средство при выявлении перечисленных противопоказаний использовать не рекомендуется из-за высоких рисков появления побочных реакций.

Применения и дозы

Таблетки принимают в указанной на упаковке последовательности. Средство следует пить в одно и то же время, запивая достаточным объемом чистой воды. Прием таблеток осуществляется непрерывно. Новую упаковку следует начинать после принятия последней дозы из предыдущей. Принимать 2 дозы в 1 день не следует. Средство важно потреблять в целом виде, запивая достаточным количеством воды.

для взрослых

Лекарственное средство принимают в дозе 0,1 – 0,2 мг в зависимости от указаний лечащего врача. При выраженной недостаточности гормонов возможно использование высоких доз. Режим дозирования определяет врач в индивидуальном порядке.

для детей

Медикамент Климонорм не предназначен для использования у детей.

для беременных и в период лактации

При беременности и лактации средство является противопоказанным.

Побочные действия

На фоне использования средства могут прослеживаться различные побочные реакции, среди которых:

  • влагалищный кандидоз;
  • активизация аппетита;
  • депрессивные состояния;
  • подавленность настроения;
  • гипертонический криз;
  • сыпь;
  • выпадение волос;
  • кожный зуд невыясненного генеза;
  • раздражительность;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • аллергические реакции генерализованного характера.

Появление перечисленных изменений указывает на целесообразность отмены использования лекарственного средства. Игнорировать перечисленные симптомы не рекомендуется из-за угрозы для здоровья.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Женщинам, вынужденным принимать какие-либо лекарственные средства на постоянной основе следует получить дополнительную консультацию гинеколога. Некоторые лекарственные средства могут снижать или напротив усиливать действие препарата Прогинова. Проявление такого механизма может негативно отражаться на самочувствии женщины и течении терапии.

Особые указания

Следует отменить препарат при возникновении или учащении мигренеподобных головных болей, острых нарушениях зрения, слуха и иных симптомов сенсорных дисфункций.

Перед началом применения препарата пациентка должна проконсультироваться с гинекологом и пройти лабораторное обследование. Специалист должен учитывать все факторы, способные выступать в качестве противопоказаний для использования средства.

Передозировка

Риск передозировки при соблюдении норм применения сведен к минимуму. Случаи проявления нарушений не зафиксированы во врачебной практике. При случайном превышении рекомендуемых доз, в случае ухудшения самочувствия нужно обратиться за медицинской помощью и сообщить о наименовании лекарства и объеме приема.

Условия хранения

Медикамент нужно хранить в темном и сухом месте при температуре до 25 °С. Держать в недоступном для детей месте.

Максимальная продолжительность хранения – 3 года от даты производства. Использовать средство после завершения срока хранения запрещено. Препарат отпускается из аптек по рецепту.

Аналоги

В качестве аналогов медикамента могут рассматриваться другие средства, отличающиеся схожим терапевтическим действием.

Лекарственный препарат Климонорм используется для устранения симптомов климакса у женщин. Средство позволяет нормализовать гормональный фон и уравновесить самочувствие при правильном использовании. Нарушение норм приема – опасно, в составе средства содержатся гормоны. Препарат запрещен к использованию в педиатрической практике, в период беременности и грудного вскармливания.

Клайра – комбинированный пероральный контрацептив, потому средство нельзя рассматривать как полноценный аналог Прогинова. В составе содержится одноименное действующее вещество, но показания к применению отличаются. Производить замену назначенного препарата в этом случае нецелесообразно.

Климактоплан – гомеопатический лекарственный препарат, производимый в форме таблеток, предназначенных для растворения в ротовой полости. В составе средства отсутствуют гормоны, активным компонентом выступает сбор растительных веществ. По эффективности в устранении симптомов климакса средство уступает препарату Прогинова.

Стоимость Прогиновы составляет в среднем 609 рублей. Цены колеблются 450 от 760 до рублей.

Прогинова: инструкция по применению гормональных драже

Прогинова – эстрогенсодержащий препарат, который используется для купирования симптомов климакса и нормализации гормонального фона при недостатке естественного эстрогена.

Показания к применению

Препарат назначается для проведения заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при:

  • Выраженных климактерических нарушениях
  • Возникновении инволютивных изменений кожного покрова, а также мочеполовой системы
  • Длительной депрессии, связанной с протеканием климакса
  • Недостатке естественного эстрогена (при ранней менопаузе или стерилизации).

Гормональное средство применяется также с целью профилактики развития остеопороза.

Состав и формы выпуска

В состав одного драже входит монокомпонент, которым выступает валерат эстрадиола в дозировке 2 мг. Также препарат содержит дополнительные вещества, представленные:

  • Воском монтагликолевым
  • Магния стеаратом
  • Сахарозой
  • Моногидратом лактозы
  • Тальком
  • Повидоном
  • Глицеролом
  • Титана диоксидом
  • Макроголом
  • Индигокармином
  • Карбонатом кальция (осажденным)
  • Крахмалом кукурузным.

Драже голубоватого цвета округлой формы помещены в блистерную упаковку по 21 шт. Внутри пачки имеется 1 блист. упаковка.

Лечебные свойства

Прогинова относится к числу эстрогенсодержащих гормональных средств. Основным действующим компонентом драже является искусственный аналог естественного гормона эстрогена – эстрадиол валерат. Существенное снижение выработки эндогенного эстрадиола наблюдается в период климакса. В некоторых случаях во время климактерического периода отмечается нарушение гормонального фона, что отображается в сухости слизистых влагалища и дискомфорте, при этом значительно снижается качество жизни. Резкое снижение показателя эстрогена негативно сказывается на состоянии костной ткани, происходит постепенное ее истончение.

Благодаря приему Прогиновы удается предупредить возникновение остеопороза в период постменопаузы, улучшается общее самочувствие. Проведение ЗГТ с оптимально подобранной дозировкой эстрогенного компонента благотворно сказывается на состояние костей(снижается костная резорбция). При длительном применении препарата женщинами в период постменопаузы снижается риск возникновения переломов костей перифиреии.

Женщинам, которым не проводили операцию по удалению матки, ЗГТ рекомендуется проводить вместе с прогестагенами для достижения оптимального терапевтического эффекта.

Нормализация уровня половых гормонов позитивно сказывается и на состоянии кожного покрова. За счет дополнительного поступления эстрогенов в организм наблюдается повышение плотности кожи и концентрации коллагена, что замедляет процессы увядания и появления морщин.

Прогинова: инструкция

Цена: от 505 до 634 руб.

Таблетки Прогинова показаны к пероральному применению, лекарство нужно запивать достаточным объемом жидкости.

В случае удаления матки и наличии кровянистых выделений гормональную терапию следует начать с гестагенсодержащим препаратом на протяжении 5 дн. МЦ. При редких менструальных кровотечениях, а также в климактеричекский период начинать лечение гормональными пилюлями можно в любой день только после исключения возможной беременности.

Рекомендованная стандартная суточная доза составляет 1 др. В случае проведения длительной цикличной ЗГТ по прошествии 21 дня приема эстрогенсодержащего ЛС следует сделать перерыв на 7 дн. или же чуть меньше. При назначении непрерывной ЗГТ семидневную отмену в приеме драже не делают.

При циклической ЗГТ с использованием гестагенов назначают пить препарат каждые 4 нед. в течение 10 или 14 дн. В случае непрерывной ЗГТ показан прием эстрогена с гестагеном одновременно.

Прием лекарства должен осуществлять примерно в одно и то же время. В случае случайного пропуска очередного драже следует выпить его на протяжении 12-24 часов. Если же гормональная терапия прерывалась на продолжительное время, повышается риск открытия кровотечения.

Если у женщины нет патологий репродуктивной системы Прогинову не применяют, а осуществляют подбор иной негормональный контрацептив.

Применение при беременности и ГВ

Терапия эстрогенами во время беременности противопоказана.

При наступлении беременности на фоне терапии эстрогенами следует как можно скорее завершить прием гормональных драже.

Если ранее проводилось лечение КОК или мини-пили, их применение должно быть завершено до приема первого драже препарата Прогинова.

В лактационный период препараты на основе эстрогенов не назначаются, так как они попадают в грудное молоко и могут снижать его секрецию.

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказана эстрогенная терапия при:

  • Повышенной восприимчивости к основному гормональному компоненту или дополнительным веществам
  • Беременности, ГВ
  • Серьезных недугах печени, включая доброкачественные и злокачественные патологии
  • Проявлениях тромбоэмболии на данный момент или ранее
  • Онкопроцессах, протекающих в молочной железе
  • Восприимчивости к ряду стероидных гормонов
  • Кровотечениях из половых путей неясной природы
  • Тяжелых проявлениях гипертриглицеридемии
  • Синдроме Ротора или Дубина — Джонсона.

Перед проведением терапии эстрогенами потребуется пройти комплексное гинекологическое обследование, включая осмотр молочных желез.

Прием гормонов потребуется завершить в таких ситуациях:

  • Впервые возникшие мигренеподобные или же сильные головные боли
  • Нарушение зрительного восприятия, ухудшение слуха
  • Проявления тромбофлебита или тромбоэмболии (болезненные ощущения в нижних конечностях, отечность, кашель невыясненной природы, боли при дыхании)
  • Затрудненность дыхания, боль за грудиной
  • Предстоящие плановые операции
  • Иммобилизация (к примеру, после несчастного случая)
  • Проявление желтухи
  • Возникновение гепатита
  • Сильный зуд кожного покрова
  • Частые эпилептические припадки
  • Резкие скачки АД.

При открытии маточных кровотечений потребуется обратиться к врачу за консультацией, чтобы определить причину возникшего патологического состояния.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Перед проведением ЗГТ нужно завершить прием гормональных контрацептивных препаратов, при необходимости подбираются негормональные контрацептивы. При комбинированном приеме Прогиновы с иными ЛС могут наблюдаться такие реакции:

  • Алкоголь: повышение уровня эстрадиола в крови
  • Антибактериальные препараты, входящие в группы тетрациклинов и пенициллинов: понижение уровня эстрогенов
  • ЛС, индуцирующие микросомальные ферменты (ряд противосудорожных препаратов, антимикробные препараты): резкое повышение клиренса половых гормонов, что снижает эффективность проводимого лечения
  • Противодиабетические средства, включая инсулин: снижение потребности в подобных лекарствах, что спровоцировано специфическим влиянием синтетического эстрадиола на толерантность к глюкозе
  • Парацетамол и другие средства, подвергающиеся конъюгации: повышение биодоступности эстрогенов.

Побочные эффекты и передозировка

Во время лечения гормональным препаратом у некоторых лиц могут возникнуть некоторые побочные симптомы, вызванные основным компонентом Прогиновы – эстрадиола валератом:

  • ЖКТ, метаболизм, гепатобилиарная ситема: приступы тошнота с рвотными позывами, изменение веса, эпигастральные боли, нарушение пищеварительного процесса, повышенное газообразование в кишечнике, ощущение тяжести в области желудка
  • ЦНС: затяжная депрессия, сильные головные боли с головокружением, ухудшение зрения, мигренеподобные боли, повышенная тревожность, судорожный синдром, развитие непереносимости контактных линз, бессонница, сильная утомляемость
  • ССС: перепады АД, возникновение тахикардии
  • Репродуктивная система: открытие кровотечений, болезненность молочных желез и увеличение их объема, снижение полового влечения, развитие дисменореи, ПМС
  • Аллергические проявления: возникновение эритемы узловатого типа, крапивница, ангионевротичекий отек, сильный зуд
  • Иные реакции: акне, развитее гирсутизма.

Потребуется обратиться к врачу за консультацией при возникновении приступов мигрени, нарушении зрительного и слухового восприятия, появлении желтухи, при первых признаках тромбоза или флебита. Возможно, специалист подберет иной препарат для ЗГТ.

При приеме сверхдоз синтетического эстрогена может открываться маточное кровотечение, часто регистрируется возникновение тошноты, позывы к рвоте.

Стоит отметить, что специфического антидота не существует. При признаках передозировки стоит обратиться к специалисту, который назначит необходимое симптоматическое лечение и решит вопрос о целесообразности поведения гормональной терапии.

Аналоги

Климара

Байер Шеринг Фарма, Германия

Цена от 970 до 1305 руб.

Климара – современный гормональный препарат на основе синтетического эстрадиола, назначается для лечения проявлений климакса и остеопороза, спровоцированного недостатком эстрогенов. Выпускается препарат в форме пластыря, который при контакте с кожей выделяет необходимое количество гормона. Внутри пачки имеется 4 пластыря.

Плюсы:

  • Удобство использования
  • Нормализует гормональный баланс
  • Снижается частота «приливов».

Минусы:

  • Дороговизна
  • Необходимо избегать попадания на пластырь прямых солнечных лучей
  • Может провоцировать множественные побочные реакции.

Эстрожель

Лаборатории Безен Интернасиональ, Франция

Цена от 673 до 1111 руб.

Эстрожель представляет собой гормональный гель, который используется для комплексного лечения климактерических нарушений. Может применяться для профилактики развития гормонозависимых патологий, к примеру, остеопороза. Выпускается в тубах по 80 г.

Плюсы:

  • Снижает уровень общего холестерина
  • Проявляет прокоагулянтный эффект
  • Удобный механизм дозирования.

Минусы:

  • Может провоцировать периферические отеки
  • На фоне применения возможна кожная гиперемия
  • С осторожностью назначается при эпилепсии.

Последние комментарии

Поиск

О проекте

maxdeleske

m@zozhnik.ru

Ведите дневник питания и читайте Зожник в приложении “Дневник Зожника”

  • Анналы Зожника
  • Наука и медицина

Тест на дальтонизм по полихроматическим таблицам Рабкина

Перед вами диагностический тест на дальтонизм по полихроматическим таблицам Рабкина. Он используется для выявления дальтонизма, а также его проявлений. Этот тест знаком каждому россиянину мужского пола – его проходят на медкомиссии в военкомате все призывники.

Мы расскажем, что означает каждая из приведенных 27 картинок и какое именно отклонение выявляет. В тесте есть и “проверочные” карточки – для вычисления симулянтов.

Правила прохождения теста на дальтонизм:

  • Расслабьтесь, смотрите на картинки с приличного расстояния, лучше около метра, важно не рассматривать их носом в экран.
  • Не торопитесь, на каждую картинку выделяйте около 5 секунд.
  • Затем прочтите текст под картинкой и сравните со своими результатами.
  • Если увидели в себе отклонения, не паникуйте. При прохождении теста с экрана монитора, всё сильно зависит от настроек самого изображения, цветности монитора и т.д.. Тем не менее, это рекомендация обратиться к специалисту.

Расшифровка некоторых терминов в подписях:

  • Человек с нормальным цветовосприятием — нормальный трихромат;
  • Полное невосприятие одного из трех цветов делает человека дихроматом и обозначается соответственно как прот-, дейтер- или тританопия.
  • Протанопия – невозможность отличать некоторые цвета и оттенки в областях жёлто-зелёных, пурпурных — голубых цветов. Встречается примерно 8% мужчин и 0,5% женщин.
  • Дейтеранопия – пониженная чувствительность к некоторым цветам, в основном к зелёному. Встречается примерно у 1% людей.
  • Тританопия – характеризуется не возможностью отличать некоторые цвета и оттенки в областях сине–жёлтых, фиолетово–красных цветов. Встречается крайне редко.
  • Также редко встречаются монохромоты, воспринимающие только один из трех основных цветов. Еще реже, при грубой патологии колбочкового аппарата, отмечается ахромазия — черно-белое восприятие мира.
Читайте также:  Отек легких при инфаркте миокарда: симптомы, причины, первая помощь и лечение

Все нормальные трихроматы, аномальные трихроматы и дихроматы различают в этой таблице одинаково правильно цифры 9 и 6 (96). Таблица предназначена главным образом для демонстрации метода и для выявления симулянтов.

Все нормальные трихроматы, аномальные трихроматы и дихроматы различают в таблице одинаково пра­вильно две фигуры: круг и треугольник. Как и первая, таблица – для демонстрации метода и для контрольных целей.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифру 9. Протанопы и дейтеранопы различают цифру 5.

Нормальные трихроматы различают в таблице треугольник. Протанопы и дейтеранопы видят круг.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифры 1 и 3 (13). Протанопы и дейтеранопы читают эту цифру как 6.

Нормальные трихроматы различают в таблице две фигуры: круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы этих фигур не различают.

Нормальные трихроматы и протанопы разли­чают в таблице две цифры — 9 и 6. Дейтеранопы различают только цифру 6.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифру 5. Протанопы и дейтеранопы эту цифру различают с трудом, или вовсе ее не различают.

Нормальные трихроматы и дейтеранопы раз­личают в таблице цифру 9. Протанопы читают ее, как 6 или 8.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифры 1, 3 и 6 (136). Протанопы и дейтеранопы читают вместо них две цифры 66, 68 или 69.

Нормальные трихроматы различают в таблице круг и треугольник. Протанопы различают в таблице треуголь­ник, а дейтеранопы — круг, или круг и треугольник.

Нормальные трихроматы и дейтеранопы раз­личают в таблице цифры 1 и 2 (12). Протанопы эти цифры не различают.

Нормальные трихроматы читают в таблице круг и треугольник. Протанопы различают только круг, а дейтеранопы — треугольник.

Нормальные трихроматы различают в верх­ней части таблицы цифры 3 и 0 (30), а в нижней — ничего не различают. Протанопы читают в верхней части таблицы цифры 1 и 0 (10), а в нижней — скрытую цифру 6.

Нормальные трихроматы различают в верх­ней части таблицы две фигуры: круг слева и треугольник справа. Протанопы различают в верхней части таблицы два треугольника и в нижней части — квадрат, а дейтеранопы — вверху слева треугольник, а внизу — квадрат.

Нормальные трихроматы различают в табли­це цифры 9 и 6 (96). Протанопы различают в ней лишь одну цифру 9, дейтеранопы — только цифру 6.

Нормальные трихроматы различают две фи­гуры: треугольник и круг. Протанопы различают в таблице треугольник, а дейтеранопы — круг.

Нормальные трихроматы воспринимают имеющиеся в таблице горизонтальные ряды по восемь квадра­тов в каждом (цветовые ряды 9-й, 10-й, 11-й, 12-й, 13-й, 14-й, 15-й и 16-й) как одноцветные; вертикальные же ряды воспри­нимаются ими как разноцветные.

Нормальные трихроматы различают в табли­це цифры 9 и 5 (95). Протанопы и дейтеранопы различают лишь цифру 5.

Нормальные трихроматы различают в таблице круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы этих фигур не различают.

Нормальные трихроматы различают имею­щиеся в таблице вертикальные ряды по шесть квадратов в каждом как одноцветные; го­ризонтальные же ряды воспринимают как разноцветные.

Нормальные трихроматы различают в таб­лице две цифры — 66. Протанопы и дейтеранопы правильно различают лишь одну из этих цифр.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 36. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения этих цифр не различают.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 14. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения этих цифр не раз­личают.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 9. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения эту цифру не раз­личают.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 4. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения эту цифру не различают.

Нормальные трихроматы различают в таб­лице цифру 13. Протанопы и дейтеранопы эту цифру не раз­личают.

Смотрите также на Зожнике:

Проверка зрения на цветовосприятие для водителей

Проверка зрения на цветовосприятие для водителей проводится при медицинском осмотре под руководством врача-офтальмолога. Зрение человека воспринимает информацию. Цветоощущение является важным моментом.

Чаще всего с данным понятием сталкиваются люди при прохождении медицинской комиссии для получения водительского удостоверения.

Проверка зрения на цветовосприятие для водителей

Медицинский осмотр водителей является обязательным для всех без исключения. Законом предусмотрены порядок и правила его проведения.

Заключение врача-офтальмолога выдается на основании проверки зрения по следующим направлениям:

  1. Острота.
  2. Цветоощущение.

С пониманием процесса проверки остроты зрения, как правило, вопросов не возникает. Касательно пункта проверки на цветоощущение, уточнения и разъяснения, то понадобится водителям, готовящимся к прохождению осмотра.

Цветоощущение человека определяется наследственностью. В центральной части сетчатки здорового пациента находятся чувствительные к цвету нервные рецепторы, так называемые колбочки. Каждая колбочка содержит пигменты белкового происхождения. Таких пигментов всего три.

Задача специалиста, проводящего осмотр, определить норму или выявить аномалии цветоощущения. Для этих целей проводится тестирование.

По результатам тестирования безошибочно выявляют типы цветового зрения:

  1. Нормальный тип — трихромат. Все три пигмента (красный, зеленый и синий) присутствуют.
  2. Аномальный тип — дихромат. Присутствуют только два из трех возможных пигментов.
  3. Аномальный тип — ахромат. Полное отсутствие цветочувствительных пигментов.

Зачем нужна данная проверка

Неправильное цветоощущение или цветовая слепота затрудняет, а иногда совсем исключает возможность заниматься определенным видом деятельности конкретномучеловеку. Дальтонизм зачастую является причиной отстранения от обязанностей, где восприятие цвета — основная и неотъемлемая часть работы.

Лица, управляющие транспортными средствами, относятся к данной категории. Водитель обязан правильно реагировать на цветовые сигналы, так как это напрямую связано с безопасностью на дорогах. Сигналы светофора и дорожные знаки не воспринимаются в должной мере.

Дальтонизм транспортного работника в 1975 году в Швеции стал причиной крушения поезда. Данное событие положило начало исследованиям в этом направлении, и был разработан первый тест на дальтонизм для работников транспорта.

Но в течение жизни и профессиональной деятельности у некоторых людей, возможно его изменение. Поэтому проверка офтальмологом на цветоощущение, как и остроту зрения, обязательна и предполагает определенную периодичность (медосмотры).

Когда проводится тест на цветовосприятие

Цветовое восприятие является важной составляющей здорового зрения, залогом правильной реакции человека на окружающие обстоятельства и адекватную оценку действительности, что так необходимо при управлении транспортным средством.

При прохождении медицинского осмотра, каждый водитель обязан посетить врача-офтальмолога. Специалист исследует параметры зрения, включающие помимо его остроты тест на цветоощущение.

Для получения правильного результата проверки цветоощущения, требуется соблюдение определенных правил:

  1. Естественное освещение в помещении (запрещается проводить тестирование при искусственном освещении).
  2. Самочувствие исследуемого должно быть нормальным, отдохнувшим.
  3. Не должно быть попадания прямых солнечных лучей.
  4. Тестовые задания должны располагаться на расстоянии 1-го метра в строго вертикальном положении.
  5. Время на каждое изображение дается не более нескольких секунд.

Таким образом, если вы собираетесь управлять транспортным средством или ваша профессиональная деятельность напрямую связана с распознаванием цветовых сигналов, то вам, предстоит пройти тестирование на цветовое восприятие.

С возрастом также может возникнуть потребность провести подобную диагностику, так как параметры вашего зрения меняются.

В случае получения травм различного характера затрагивающих зрительный аппарат, специалист-офтальмолог, будет наблюдать и отслеживать тенденции изменений вашего цветовосприятия с помощью тестирования.

Таблица Рабкина — что это, принцип действия

Простым диагностическим методом выявления аномального зрения является спектральный способ.

Таблицы Рабкина помогают определить и точно дифференцировать три формы отклонения в цветоощущении:

  • дейтераномалию — нарушение восприятия зеленого спектра;
  • протаномалию — нарушение восприятия красного спектра
  • тританомалия — нарушение восприятия синего.

В каждой из аномалий определяется три степени:

  • А — сильная;
  • В — средняя;
  • С — легкая.

При дальтонизме, частичном или полном отсутствии восприятия цветов, тестируемый человек не различает отдельные цвета и видит однородный рисунок. В то время как каждое изображение состоит из большого количества разноцветных кружков и точек одинаковой яркости, но разнящихся по цвету.

Таблица Рабкина — на цветоощущение с ответами

Таблица Рабкина тест на цветоощущение дает возможность выявить форму и степень дальтонизма.

  • норма (тип трихромат)- 96;
  • протаномал-96;
  • дейтераномал- 96.

Таблица демонстрирует метод тестирования, имеет особое значение и является контрольной. Она необходима для понимания принципа прохождения теста. То есть, картинку одинаково видят люди с нормальным цветоощущением и дальтоники.

  • норма (тип трихромат) — треугольник и круг;
  • протаномал — треугольник и круг;
  • дейтераномал- треугольник и круг.

Изображение помогает выявлению симуляции. Картинка воспринимается идентично каждой группой испытуемых.

  • норма (тип трихромат) — 9;
  • протаномал-5;
  • дейтераномал- 5.

  • норма (тип трихромат) -треугольник;
  • протаномал-круг;
  • дейтераномал- круг.

  • норма (тип трихромат) — 13;
  • протаномал-6;
  • дейтераномал- 6.

  • норма (тип трихромат) — круг и треугольник;
  • протаномал -не воспринимает;
  • дейтераномал- не воспринимает.

  • норма (тип трихромат) — 96;
  • протаномал-96;
  • дейтераномал- 6.

  • норма (тип трихромат) -5;
  • протаномал—;
  • дейтераномал- -.

  • норма (тип трихромат) -9;
  • протаномал-6 или 8;
  • дейтераномал- 9.

  • норма (тип трихромат) -136;
  • протаномал-66, 68 или 69;
  • дейтераномал- 66, 68 или 69.

  • норма (тип трихромат) -треугольник и круг;
  • протаномал-треугольник;
  • дейтераномал- круг/круг и треугольник.

  • норма (тип трихромат) -12;
  • протаномал-12;
  • дейтераномал- -.

  • норма (тип трихромат) -треугольник и круг;
  • протаномал-круг;
  • дейтераномал- треугольник.

  • норма (тип трихромат) -30;
  • протаномал-10, 6;
  • дейтераномал- 1, 6.

  • норма (тип трихромат) -справа треугольник, слева круг;
  • протаномал-вверху два треугольника, внизу квадрат;
  • дейтераномал- слева вверху треугольник, квадрат внизу.

  • норма (тип трихромат) -96;
  • протаномал-9;
  • дейтераномал- 6.

  • норма (тип трихромат) — треугольник и круг;
  • протаномал-треугольник;
  • дейтераномал- круг.

  • норма (тип трихромат) -горизонтально восемь одноцветных квадратов, вертикально раноцветные квадраты;
  • протаномал -вертикально одноцветные квадраты в 3, 5, 7 ряду, горизонтально раноцветные квадраты;
  • дейтераномал- вертикально одноцветные квадраты в 1, 2, 4, 6, 8 ряду, горизонтально раноцветные квадраты.

  • норма (тип трихромат) -95;
  • протаномал-5;
  • дейтераномал- 5.

  • норма (тип трихромат) -круг и треугольник;
  • протаномал-ничего;
  • дейтераномал- ничего.

    норма (трихромат) -вертикальные шесть одноцветных квадратов, горизонтальные разноцветные ряды.

  • норма (трихромат) -66;
  • протаномал-6;
  • дейтераномал- 6.

  • норма (трихромат) -36;
  • протаномал-36;
  • дейтераномал- 36;
  • при выраженной приобретенной патологии цифра не видна.

  • норма (трихромат) -14;
  • протаномал-14;
  • дейтераномал- 14;
  • при выраженной приобретенной патологии цифра не видна.

  • норма (трихромат) -9;
  • протаномал-9;
  • дейтераномал- 9;
  • при выраженной приобретенной патологии цифра не видна.

  • норма (трихромат) -4;
  • протаномал-4;
  • дейтераномал- 4;
  • при выраженной приобретенной патологии цифра не видна.

  • норма (трихромат) — 13;
  • протаномал -ничего;
  • дейтераномал- ничего.
  • Трактовка результатов теста

    Для выявления отклонений достаточно проверки с помощью 27 изображений. В случае симуляции или при других обстоятельствах, на усмотрение специалиста применяются контрольные таблицы (еще 20) для точного установления проблемы.

    В первую очередь выявляется ослабленное восприятие тестируемым пациентом зеленого либо красного цветов. Данное отклонение считается аномалией и называется дихромазией.

    Дихромазия предполагает нарушения цветовосприятия и различие не всех цветов.

    1. Отсутствие цветовосприятия красного цвета, называемое протанопией. Протанопия характеризуется более темным видением красного цвета и его слиянием с темно-зеленым и темно-коричневым. При этом зеленый цвет становится приближенным к светло-серому, свело-желтому и светло-коричневому. Причиной отклонения является отсутствие фоточувствительного пигмента в глазной сетчатке.
    2. Отсутствие цветовосприятия зеленого цвета, называемое дейтеранопией. Дейтеранопия предполагает отсутствие отличия зеленого от свело-оранжевого и светло-розового. А красный цвет может восприниматься светло-зеленым и светло-коричневым.

    Протанопия и дейтеранопия — это врожденные нарушения к цветовых рецепторах. Тританопия встречается намного реже, чаще всего имеет приобретенный характер.

    Затем происходит классификацияформы аномалии по трем типам:

    1. Полное отсутствие восприятия красного и зеленого цветов относится к типу А.
    2. Значительные проблемы цветоощущения относятся к типу В.
    3. Незначительные отклонения в цветоощущении предполагают тип С.

    Дополнительно к вышеуказанным отклонениям при помощи таблиц распознаются более редко встречающиеся виды:

    • монохромазия (при этом не воспринимаются все три цвета);
    • аномальная трихромазия (невозможность определить различие оттенков трех цветов, при определении трех основных цветов и при сниженном наличии пигментов).

    Таким образом, если у вас присутствуют все три пигмента, вы способны правильно различить основные цвета (красный, зелёный и синий). Если какой-либо из них отсутствует, то вы страдаете различного вида дальтонизмом.

    Как водителю хорошо пройти тестирование на цветоощущение

    При отсутствии отклонений прохождение теста не требует дополнительной подготовки и особых усилий со стороны тестируемого.

    Вам необходимо соблюсти самые простые основные моменты:

    1. Общее состояние здоровья должно находиться в пределах нормы.
    2. Убедиться в достаточности и естественности освещения в месте проведения тестирования.
    3. Располагаться спиной к основному источнику света.
    4. Удостовериться, что изображение находиться на уровне ваших глаз.
    5. Рассматривать картинку быстро, отводя на каждую несколько мгновений.

    Выявлениеотклонений не повод длярасстройства и тем более обиды на врача. Скорее всего, это призыв к действию. В данном случае специалист-офтальмолог не зачитывает вам приговор, а возможно старается прийти на помощь и оградить от гораздо больших неприятностей (например, аварий).

    Нарушение цветоощущения не должно провоцировать на поиск обходных путей его прохождения. При патологии в восприятии цветов пройти тест успешно не представляется возможным. Заучивать таблицы бесполезно, так как изображения предоставляются выборочно и в любом порядке.

    Понимание серьезности данного вопроса может повлиять не только на вашу безопасность, но и спасти жизни окружающих вас людей.Вероятность затруднения в определении смены сигнала светофора должна заставить задуматься о том, что вам не стоит рисковать и управлять транспортным средством или работать водителем.

    Что делать, если у водителя выявлены нарушения

    Выявляются два основных вида дальтонизма: врожденный и приобретенный. Врожденная патология сетчатки глаза, к сожалению, на данный момент исправлению не подлежит. Способ смотреть на мир одинаково с другими людьми для дальтоников заключается в ношении специально предназначенных контактных линз.

    Ученые также работают над технологией внедрения соответствующих генов в клетки сетчатки глаза.

    Возрастной дальтонизм является неизлечимым. Но иногда при замене хрусталика цветоощущение приходит в норму.

    Если нарушение цветового зрения было вызвано повреждением химическим препаратом, существует вероятность полного выздоровления при его отмене.

    Нередко причиной потери цветового зрения бывает травма. В этом случае результат восстановления видения цветов зависит от ее тяжести. Иногда происходит полное излечение, и зрение приобретает нормальное значение.

    В целом отклонение цветоощущения от нормы само по себе не представляет опасности для здоровья человека. Однако если данная аномалия выявляется у лиц, чья профессиональная деятельность связана с распознаванием цвета, то необходимо серьезно отнестись к данному вопросу и найти более подходящий вид деятельности.

    Ограничения в деятельности у людей с нарушениями цветовосприятия

    Определенные профессии требуют обязательного прохождения проверки зрения на дальтонизм.

    К ним относятся:

    • водители;
    • машинисты;
    • моряки;
    • летчики;
    • узкоспециализированные врачи.
    Читайте также:  Пересадка печени при циррозе: показания, подготовка, последствия, цена трансплантации в России

    Выявление отклонений зрения, связанных с дальтонизмом, не позволяет людям устраиваться на работу по данным специальностям или продолжать профессиональную деятельность.

    Дальтонизм мешает правильно воспринимать и фиксировать дорожные сигналы. В некоторых странах лицам с диагнозом дальтонизм отказывают в предоставлении водительских прав.

    На территории Российской Федерации в разные периоды времени правила, касающиеся выдачи водительских прав и присвоения определенной категории управления транспортным средством претерпевали некоторые изменения.

    Tсли в 2012 году нарушение цветоощущения являлось причиной отказа в выдаче водительских прав независимо от их категории, то в 2014 году произошло снижение требований и основанием для отказа в управлении транспортным средством может служить только ахроматопсия.

    Во всех странах Европейского союза ограничения при выдаче водительских удостоверений, связанные с дальтонизмом, отсутствуют. Исключением является Румыния.

    Выявление дальтонизма — проверка цветовосприятия

    Цветовая слепота возможна даже при отличном зрении. Просто в сетчатке не хватает пигмента, он не вырабатывается. В большинстве случаев это не особо мешает жить, иногда человек даже не догадывается о своей особенности, особенно если это не ярко выраженная патология. Но есть ситуации, когда от нормального цветовосприятия зависит чересчур много. Как проводят проверку зрения на цветовосприятие читайте в статье.

    О дальтонизме

    Своим названием патология обязана английскому ученому Джону Дальтону, описавшему один из ее видов, которым страдал сам и трое его братьев — они не различали красный цвет. Долгое время было неизвестно о других видах дальтонизма.

    Причины

    В сетчатке расположены нервные клетки, которые отвечают за цветовосприятия, их называют колбочками, и их существует три вида. В каждом из этих видов имеется свой цветочувствительный пигмент белкового происхождения — красный, синий с желтым и зеленый. При здоровом зрении этих пигментов достаточно, при дальтонизме нет.

    Эта патология сцеплена с Х-хромосомой, передается от матери — носителя патологического гена к сыну. У мужчин нет «запасной», здоровой Х-хромосомы, поэтому и заболевание встречается у них намного чаще.

    Виды дальтонизма

    Раньше думали, что дальтоники видят весь мир в черно-белом изображении. Другие утверждают, что дальтоники не различают красный и зеленый цвет. Третьи рассказывают еще какие-то домыслы. На самом деле, видов дальтонизма больше, степень выраженности тоже разная. И важно определить его как можно раньше.

    Люди со здоровым цветовосприятием называются трихроматы.

    При недостатке в сетчатке одного пигмента развивается состояние, именуемое дихромазией. При нехватке или отсутствии красного пигмента возникает протанопия, если нет зеленого — дейтеранопия, при отсутствии синего — тританопией.

    Намного реже встречается отсутствие двух пигментов в колбочках, «монохромия», и как критический случай — ахроматопсия, когда весь мир для человека сливается в серый цвет.

    Врожденный дальтонизм

    Большей частью эта патология встречается у мужчин. Это наследственная патология, при которой нарушаются функции зрительного аппарата. В среднем встречается у 1 из 100 мужчин и 1 из 300 женщин. Наиболее распространенный — легкой формы, при которой все цвета воспринимаются практически нормально, только в более бледной раскраске.

    Возникает такая патология уже во время зачатия, причины ее появления пока неясны. Известно только, что видов цветовой слепоты несколько. В сетчатке глаза у человека не хватает определенного пигмента, из-за этого глаз и не может воспринимать отсутствующий цвет, видит его более блеклым или даже серым. А так как в природе практически не встречаются чистые тона, в основном они смешаны, то в цветовосприятии дальтоника и происходит сбой по всем остальным цветам. Светлые оттенки такой человек видит практически белыми, а синий и желтый для него выглядят одинаковыми.

    Хотя есть и компенсаторные свойства глаза. Люди с такой особенностью зрения различают намного больше оттенков того цвета, который нормальному цветовосприятию кажется одинаковым. Обыкновенная зеленая трава или листва для дальтоника бывает полной разнообразных оттенков. В далеком прошлом это помогало нашим пращуры легче находить добычу.

    Приобретенный дальтонизм

    Даже здоровый глаз может получить повреждения, при котором перестает видеть мир как раньше. В нем нарушается способность различать цвета. Это случается при травме, различных офтальмологических заболеваниях, сильном стрессе. Патология может возникнуть и при состояниях, не связанных с заболеваниями глаз, одной из причин бывает онкология головного мозга или общее поражение нервной системы. Необходимо проводить комплексное исследование причин такого поражения глаз.

    Приобретенный дальтонизм встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Часто он развивается настолько медленно, что человек успевает приспособиться к изменению цветоощущения и не догадывается о своем новом состоянии. Выявляется оно уже во время осмотров у врача. Но бывает и стремительное развитие патологии.

    Случается и развитие дальтонизма только на одном пораженном глазу. Чаще всего у человека теряется способность различать синий и желтый цвета, они выглядят одинаково серыми. Хотя бывают и случаи, при которых глаз перестает различать синий и красный.

    С быстро протекающим приобретенным дальтонизмом встречался практически каждый — когда после яркой вспышки света глаз на несколько минут начинал видеть предметы в искаженном виде. Это же происходит и при небольших сотрясениях. Такое состояние несложное, проходит само собой и не требует никакого лечения.

    При приобретенном дальтонизме есть вероятность, что при определенных условиях глаз снова начнет воспринимать цвета правильно. Есть система восстановления зрения для приобретенного дальтонизма, важно только выявить его вовремя.

    Проверка зрения на цветовосприятие

    У детей

    С самого начала родителей должно насторожить, если ребенок изображает привычные вещи в неестественной для них цветовой гамме. Может так случиться, что в силу художественного воображения ребенку «остро необходимо» рисовать траву и листья одним и тем же неестественным для них цветом, к примеру малиновым.

    Маленькие дети еще не могут пройти тесты как взрослые. В силу своего возраста они могут просто не знать названия цветов, и им все равно как их называть. Для них созданы специальные проверочные задания.

    Ребенок не догадывается об особенностях своего зрения, о том, что остальные видят мир по другому. Поэтому диагностика у него осложнена этими обстоятельствами.

    Пример заданий
    • Перед ребенком кладут два одинаковых по форме однотонных предмета, один яркого цвета, другой серый. Смотрят, какой из них заинтересует малыша.
    • Малышу предлагают дораскрасить картинку, где уже начали раскрашивать определенные фрагменты. Для здорового цветовосприятия такое задание не составит сложностей, ребенок с патологией с заданием не справится, будет в замешательстве.
    • Положить перед ребенком разные предметы, попросить рассортировать по цвету. Ребенок с патологией начнет путаться. Зеленый положит вместе с желтым, а синий с красным.

    Для дальнейшей диагностики проводят более детальное обследование у офтальмолога. Применяют таблицы Рабкина, которые показывают степень выраженности и вид дальтонизма.

    Определять наличие дальтонизма можно уже у деток с 3-4 лет. К школьному возрасту способность глаз различать цвета должна быть выявлена.

    Если все же у ребенка такая особенность зрения есть, родителям прежде всего нужно успокоиться и перестать паниковать. Принять то, что их ребенок видит мир немного не так, как все остальные. И утешить себя тем, что малыш видит намного больше оттенков доступных его зрению цветов — это компенсаторное свойство зрения. Ребенку будут недоступны несколько профессий, но не более того.

    Редко, но дальтонизм развивается и у родившихся здоровыми детей. Это происходит по причине травм, заболеваний глаз, при приеме некоторых лекарств.

    Часто приобретенный дальтонизм у детей протекает с осложнениями, головными болями, поражениями нервной системы. И требует постоянного наблюдения у офтальмолога.

    Для диагностики нарушения цветовосприятия существует несколько методов, разных по сложности и надежности диагностики.

    Полихроматический метод

    Он хорош тем, что дает очень точную диагностику. Если его проводят на компьютере, то экран монитора матовый и без бликов, которые есть в большинстве домашних компьютеров. Представляет из себя метод рассматривание табличек с рисунками. Впервые такой метод использовали в середине 30-х годов в СССР, изобрел его советский офтальмолог Рабкин — таблицы с зашифрованными на них изображениями и изображениями-ловушками.

    Есть дублирующие этот метод таблицы других офтальмологов. Они необходимы при дополнительных проверках, когда у врача возникают сомнения в достоверности диагностики. В других таблицах большее внимание уделяется более четкой дифференциации поражения глаз.

    Самые популярные и известные тесты на цветовосприятие — таблицы Рабкина, Юстовой и Ишихара. При проведении тестов исследуемый сидит на стуле спиной к источнику света. Таблицы демонстрируют на уровне его глаз на расстоянии 50-100 см. На рассматривание каждой картинки дается 10-15 секунд.

    Кроме них есть проверки цветовосприятия по другим методикам, которые используются реже.

    Таблицы Рабкина

    Тест Рабкина состоит из 27 карточек-вопросов. На этих карточках изображены кружочки разного цвета и размера, а степень яркости у них одинаковая. Кружочками выложены разнообразные фигуры и цифры, которые испытуемый должен увидеть и назвать.

    Чтобы человек лучше и легче понял, что от него требуется, на первых двух карточках изображены хорошо различимые предметы, которые видны и человеку с нормальным зрением, и дальтонику. Дальше различить будет сложнее.

    Среди этих карточек есть и картинки-ловушки. При нормальном зрении будут видны одни изображения, дальтоник заметит другие, не видные для здоровых глаз. Порядок показа карточек не может меняться, иногда симулянты пытаются скрыть свою патологию. Те, кто не желает показывать свой дальтонизм, «готовятся» к тестированию, заучивает порядок ответов. Это совершенно бессмысленно, врач при малейшем подозрении предложит пройти другое тестирование.

    При помощи таких таблиц выявляется и то, какой вид дальтонизма есть у человека, какого пигмента не хватает в глазу.

    Есть еще один вид этого теста — на таблицах вместо цифр изображены фигуры. Человек с нарушенным зрением увидит вместо одной — другую. На основе этого можно будет судить о виде дальтонизма у исследуемого.

    Бессмысленно проходить подобные тесты онлайн через монитор компьютера. Все цвета вы будете видеть в искаженном виде и точной информации такая проверка не даст.

    Метод Ишихара

    Он похож на предыдущий тест, но только в более суженном варианте. В нем используются немного другие картинки для проверки зрения на цветовосприятие, но они тоже дают точную картину происходящего со зрением. Методика используется реже, поэтому людям с цветовой слепотой, желающим обмануть врача, будет труднее это сделать.

    Человеку предлягаются таблички, на которых изображены небольшие круги одного цвета и цифры, простые картинки, фигуры другого. Испытуемуму нужно определить, что изображено на карточке. Метод хорошо определяет цветовую слепоту в красном и зеленом спектре.

    Этот метод был разработан в разгар I Мировой войны для военных нужд. Сначала Ишихаре приходилось вручную рисовать свои тесты, чтобы испытуемые могли найти спрятанную на таблице картинку, нарисованную разноцветными точками, которая отличалась от остальных только цветом.

    Таблицы Штиллинга

    Сейчас применяется редко. Этот тест был разработан в 1878 году немецким офтальмологом Штиллером и был в числе первых по определению цветовой слепоты. Этот метод основан на принципе псевдоизохроматизма — когда два разных цвета воспринимаются как один. Исследуемым предлагалось рассортировать по цвету различные предметы. Сначала это были мотки шерсти, потом появились и другие предметы. С появлением таблиц Рабкина и Ишихара метод перестали использовать как неактуальный.

    Пороговые таблицы Юстовой

    По сравнению с другими тестами, этот поменьше — всего 12 таблиц. Их используют если у врача есть сомнения в постановке окончательного диагноза. Основан метод на различении точек с минимально насыщенной яркостью. Они помогают установить какого именно пигмента не хватает в глазу. Карточки разбиты по группам, на каждой изображены разорванные квадратики, в середине которых изображен обрис квадрата без одной стороны, он немного отличается по цвету. Задача испытуемого определить, где находится разрыв.

    Особенностью этих карточек является поэтапное уменьшение порога различия между цветом ячеек основного квадрата и фигуры всередине.

    Главный плюс этой проверки — ее невозможно сфальсифицировать.

    Спектральный метод — диагностика на анамалоскопе

    В сомнительных ситуациях врач предложит пациенту пройти испытание на анамалоскопе — приборе, который снабжен специальными цветовыми фильтрами.

    На специальный матовый экран выводится один цвет, который испытуемый должен подобрать на втором экране. Цвета возникают случайно, их порядок выучить невозможно. Здоровый человек легко справится, дальтоник нет.

    Электофизиологический метод

    Это компьютерная диагностика разнообразных нарушений работы колбочек. При нем на сетчатку воздействуют световыми лучами.

    Этот метод включает в себя и способность глаза правильно различать все оттенки белого цвета и поле зрения.

    Проверка зрения на цветовосприятие для водителей

    Есть профессии, где от правильного цветовосприятия одного человека зависят жизни многих других. Люди со цветовой слепотой не имеют права ими заниматься. Одна из таких профессий — водитель любого транспорта. И водители проходят подобные тесты регулярно.

    Самый первый раз — еще до поступления на курсы, чтобы какое-то число из претендентов отсечь сразу же. Такую проверку зрения на цветовосприятие для водителей проводят обязательно для профессионалов и для любителей. Проходить ее обязаны все водители, с мотоциклистами и велосипедистами включительно.

    Проводят ее при помощи полихромных таблиц Рабкина. Для водителей проводят более сложное тестирование — помимо этих основных 27 таблиц используют дополнительные 22.

    Эта профессия связана с постоянным напряжением зрения, поэтому со временем цветовосприятие может нарушиться. С возрастом цветовосприятие тоже падает — это физиологическое свойство глаз. Врач это выявит сразу же, и после прохождения реабилитации зрение может восстановиться.

    Лечение нарушения цветовосприятия

    Сейчас невозможно вылечить врожденный дальтонизм. Решить проблему пытаются давно. В 30-е годы в США разработали очки с линзами из неодимовых стёкол — они улучшали способность различать цвета.

    Сейчас проводятся разнообразные исследования — при помощи генной инженерии в сетчатку обезьян добавляли недостающие гены, и животные стали лучше ориентироваться в цветовосприятии, эти исследования продолжаются. При легких формах дальтонизма человеку предлагают очки со специальными многослойными линзами, которые улучшают цветовосприятие. Но это только первые шаги, и со временем проблема цветовой слепоты будет разрешена.

    При приобретенном дальтонизме схема лечения разрабатывается индивидуально, все зависит от его вида и степени выраженности. Определяет его офтальмолог после тестирования.

    Используемые источники:

    • Медикаментозная терапия сосудистых заболеваний глаза / Р.А. Гундорова, А.Н. Иванов, В.В. Плетнев. — М.: Либроком, 2009.
    • Профилактика слабовидения и слепоты у детей / Е.И. Ковалевский. — М.: Медицина, 1991.
    • Лечение болезней глаз. Коррекция зрения. Оптика / М.В. Куропаткина. — М.: Рипол Классик, 2011.
    • Department of Ophthalmology | University of Virginia

    Ссылка на основную публикацию