Рвота – почему возникает? Как остановить рвоту? Может ли быть…

Рвота и тошнота у взрослых

Обзор

Тошнота и рвота у взрослых обычно длится не более 1-2 дней и не связаны с серьезными проблемами.

Рвота помогает организму избавиться от вредных и раздражающих веществ для желудка и кишечника. Наиболее частая причина этого симптома — гастроэнтерит. Это инфекция желудочно-кишечного тракта, которую вызывают бактерии или вирусы, например, норовирусы. Гастроэнтерит часто сопровождается поносом (диареей). Обычно иммунитет справляется с гастроэнтеритом в течение нескольких дней самостоятельно.

Однако, существуют и более серьезные причины для тошноты и рвоты, например, непроходимость кишечника или камни в почках. Поэтому, если вас беспокоит тошнота, рвота и плохое самочувствие, обратитесь к врачу.

В этой статье мы расскажем о наиболее частых причинах тошноты и рвоты у взрослых, а также о тех ситуациях, когда нужен врач.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит и пищевое отравление — наиболее частые причины тошноты, рвоты и поноса у взрослых.

Беременность

Тошнота и рвота нередко возникает при беременности, особенно в утренние часы, что связано обычно с гормональными перестройками в организме. В большинстве случаев, эти симптомы проходят к 3 месяцу беременности и не причиняют вреда.

Однако бывают и тяжелые формы рвоты у беременных, когда требуется лечение в стационаре. Если рвота возникает многократно в течение дня, не позволяет вам нормально питаться, приводит к потере веса и сопровождается другими неприятными симптомами, обязательно обратитесь на прием к гинекологу или вызовите на дом терапевта.

Мигрень

Рвота при мигрени обычно соответствует периоду пульсирующей головной боли и прекращается с её стиханием. Врач может назначить вам антитошнотные средства, которые облегчат симптомы мигрени.

Острый приступ мигрени поможет снять терапевт, пришедший к вам на вызов. В дальнейшем обращайтесь за лечением и консультациями к неврологу.

Аппендицит

Аппендицит сопровождается резкими болями в животе, может вызывать рвоту и требует неотложной медицинской помощи: удаления червеобразного отростка. Если вы подозреваете у себя аппендицит, вызовите скорую помощь (позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного).

Лабиринтит

Лабиринтит — это инфекционное заболевание внутреннего уха, которое сопровождается головокружением. Лабиринтит лечится в течение нескольких недель под контролем ЛОР-врача.

Морская болезнь (кинетоз)

Болезнь движения, кинетоз или морская болезнь — это появление тошноты, рвоты и других тягостных симптомов во время езды в автомобиле, на поезде, плавания на судне или при авиаперелете.

Кинетоз связан с нарушением работы вестибулярного аппарата. Облегчить состояние помогают: фиксация взгляда на горизонте, горизонтальное положение тела, прослушивание музыки, пение песен, точечный массаж и другие методы. Кроме того, есть специальные лекарственные средства от укачивания, которые может порекомендовать терапевт или педиатр — ребенку.

Рвота и тошнота: редкие причины

  • слишком высокий (гипергликемия) или, напротив, низкий (гипогликемия) уровень сахара в крови;
  • кишечная непроходимость (например, в результате грыжи живота);
  • камни в желчном пузыре;
  • инфекция почек и мочевыделительной системы (например, пиелонефрит);
  • блок почек — осложнение мочекаменной болезни, когда мочевой камень закупоривает мочеточник — трубку, соединяющую почки с мочевым пузырем;
  • прием некоторых лекарств, например, антибиотиков.

Когда вызывать врача?

Обязательно вызовите врача широкого профиля на дом, если тошнота и рвота связаны с другими неблагополучными симптомами, а также приводит к обезвоживанию:

  • многократная рвота в течение 24 часов и более;
  • невозможность удержать жидкость (рвота сразу после питья) в течение 12 часов и более;
  • рвотные массы грязно-желтого цвета с отвратительным запахом кишечного содержимого , что в некоторых случаях может говорить о непроходимости кишечника;
  • рвота с кровью или рвотные массы, напоминающие по цвету кофейную гущу, что может свидетельствовать о кровотечении из желудка или пищевода;
  • рвота на фоне интенсивных болей в животе.

С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где можно:

  • вызвать на дом терапевта;
  • вызвать семейного врача.

Если при обследовании будет обнаружено серьезное заболевание желудочно-кишечного тракта, вас направят к гастроэнтерологу.

Дополнительно могут потребоваться консультации врачей:

  • инфекциониста;
  • ЛОР-врача;
  • невролога;
  • хирурга;
  • гинеколога — для беременных женщин.

С помощью нашего сервиса вы можете выбрать этих специалистов самостоятельно, перейдя по ссылкам. Там же можно ознакомиться с отзывами на врачей и клиники.

Раздел «Кто это лечит» поможет вам определиться с выбором необходимой врачебной специальности.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

СИНДРОМ ТОШНОТЫ И РВОТЫ

Тошнота представляет собой неприятное ощущение в подложечной области. Она обычно предшествует рвоте, но часто является и самостоятельным симптомом. Нередко тошнота сопровождается вазомоторными реакциями: слабостью, головокружением, полуобморочным состоян

Тошнота представляет собой неприятное ощущение в подложечной области. Она обычно предшествует рвоте, но часто является и самостоятельным симптомом. Нередко тошнота сопровождается вазомоторными реакциями: слабостью, головокружением, полуобморочным состоянием, бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, слюнотечением.

Рвота — извержение желудочного или кишечного содержимого через рот и носовые ходы наружу.

Тошнота и рвота являются важнейшими защитными механизмами, предохраняющими организм человека от попадания в него различных токсичных веществ.

Патофизиология тошноты и рвоты была изучена Borison и Wang в 1953 г.

В головном мозге располагаются 2 области, ответственные за возникновение рвоты. Одна из них расположена в дорсальном отделе латеральной ретикулярной формации продолговатого мозга — рвотный центр. Электростимуляция рвотного центра приводит к возникновению рвоты. Рвотный центр не отвечает на гуморальные влияния, он только воспринимает афферентацию от периферических нейронов. Основным афферентным путем рефлекторной дуги являются чувствительные волокна блуждающего нерва.

Вторая область — хеморецепторная триггерная зона — расположена в дне четвертого желудочка мозга. Анатомически эта зона находится снаружи от гематоэнцефалического барьера. Хеморецепторная триггерная зона богата допаминовыми, опиодными и серотониновыми рецепторами (5-НР3) и содержит большое количество сосудов с разветвленной сетью капилляров, окруженной обширными периваскулярными пространствами. Активизация этой области происходит при гуморальном воздействии через кровь и через спинно-мозговую жидкость. Возбуждение хеморецепторной триггерной зоны приводит к стимуляции рвотного центра и возникновению рвоты. Более высокие отделы ствола мозга и корковые центры также влияют на рвотный рефлекс, поскольку акту рвоты способствует электрическая стимуляция коры головного мозга, гипоталамуса и таламуса. Отдельные запахи, вкусовые ощущения и зрительные образы могут возбуждать кортикобульбарные афферентные нейроны, которые в свою очередь активируют рвотный центр.

Акт рвоты является сложнорефлекторной реакцией, в которую вовлекаются как соматическая, так и вегетативная нервные системы. Эфферентным путем рвоты служат диафрагмальный и блуждающий нервы. Акт рвоты состоит из ряда последовательных и координированных между собой движений, которым предшествует глубокий вдох: надгортанник закрывается (обеспечивается изоляция дыхательной системы от пищеварительной), мягкое небо поднимается и прикрывает хоаны. Сокращение привратника и расслабление дна желудка способствуют передвижению содержимого к кардии. При плотно закрытом привратнике и широко открытой кардии, расширенном и укороченном пищеводе наступает сильное сокращение диафрагмы и мышц брюшной стенки. Создавшееся повышенное брюшное давление способствует быстрому выбрасыванию содержимого желудка. Часто рвота сопровождается антиперистальтическим движением кишок, в результате чего кишечное содержимое попадает в желудок.

В связи с близким расположением к центру рвоты ядер языкоглоточного и лицевого нервов, иннервирующих слюнные железы, обычно наблюдается гиперсаливация.

Этиология

Большое число заболеваний как ЖКТ, так и других систем сопровождается тошнотой и рвотой. Тошнота может быть как предшественницей рвоты, так и самостоятельным клиническим проявлением патологического процесса в организме.

Выделяют следующие патогенетические варианты тошноты.

  • Центральная тошнота (психогении, структурные поражения центральной нервной системы) возникает непосредственно при раздражении рвотного центра.
  • Рефлекторная тошнота (заболевания органов пищеварения, мочевыделительной системы и др.) отмечается при ваготонии.
  • Гематогенно-токсическая тошнота обусловлена воздействием на хеморецепторы продолговатого мозга метаболитов, токсинов, лекарств и ядов.

Причиной рвоты могут быть:

•Аномалии ЖКТ: врожденный гипертрофический пилоростеноз, спазм двенадцатиперстной кишки (атрезия, синдром Ледда, кольцевидная ПЖ и др.), мальротационные синдромы.
•Инородное тело пищевода, желудка, кишечника.
•Острые поражения органов брюшной полости: аппендицит, острый холецистит, панкреатит, острая кишечная обструкция (спайки, опухоль, грыжа, клапаны), острый перитонит.
•Хронические заболевания: язвенная болезнь, хронические гастрит, дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, билиарная дисфункция, желчнокаменная болезнь, пищевая аллергия, синдромы мальабсорбции, заболевания толстого кишечника (болезни Гиршпрунга и Крона).
•Нарушения двигательной активности пищеварительного тракта: парез желудка (после ваготомии, диабетический, идиопатический), расстройство миоэлектрической активности желудка («дизритмия»), ахалазия, ложная кишечная обструкция, функциональная диспепсия.

  • Инфекции (бактериальная, вирусная, паразитарная) системы пищеварения. Общие инфекции с лихорадкой, не затрагивающие пищеварительный тракт непосредственно (ЛОР-органов, легочные, мочевые, центральной нервной системы), особенно у детей.
  • Поражения ЦНС: повышение внутричерепного давления (опухоль, энцефалит, гидроцефалия), мигрень, черепно-мозговая травма.
  • Поражения лабиринта (острый лабиринтит, болезнь Меньера), проявляющиеся головокружением.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, острый инфаркт миокарда (особенно задней стенки и трансмуральный) и хроническая застойная сердечная недостаточность.
  • Обменные и эндокринные расстройства: диабетический кетоацидоз, надпо-чечниковая недостаточность, тиреотоксический криз, беременность, уремия, гипо- и гиперпаратиреоз, фенилкетонурия, лактатацидоз, органические ацидурии, галактоземия, непереносимость фруктозы, тирозиноз.
  • Онкологические заболевания, особенно в далеко зашедшей стадии.
  • Кровотечение из ЖКТ: появление крови в желудке, независимо от причины, может вызвать тошноту и рвоту.
  • Лекарственные средства и токсические вещества.
  • Выделяют так называемые психогенные тошноту и рвоту. Они подразделяются на следующие варианты:

    • рвота вследствие повышенной тревоги (как проявление страха перед какими-либо важными событиями);
    • реактивная рвота (неприятные ассоциации: колбаса — фекалии, вино —кровь, макароны — черви и т. п.);
    • невротическая рвота (проявляется в 2 вариантах: истерическая рвота, возникающая в стрессовых и конфликтных ситуациях, и привычная рвота, как выражение подавленных эмоций);
    • психотическая рвота при психозах.

    Невротическая рвота более характерна для старших детей. Если ребенка принуждают к еде, то привычная рвота может появиться не только в грудном, но и в дошкольном возрасте. Иногда ребенку достаточно только взглянуть на еду, чтобы появилась рвота.

    Повторная ацетонемическая рвота возникает обычно у детей раннего возраста, при этом развиваются значительные нарушения водно-электролитного обмена и равновесия кислот и оснований. Ацетонемическую рвоту следует отличать от кетоацидоза, который может развиваться при сахарном диабете. Внезапно возникающая рвота, без предшествующего чувства тошноты, наблюдается при патологии центральной нервной системы (внутричерепная гипертензия, гидроцефалия, кровоизлияния, опухоли, менингиты и др.). Тяжелая неукротимая рвота бывает при отеке мозга, вызванном метаболическими нарушениями (например, синдром Рея, отравления, интоксикации). В некоторых случаях бурная рвота сама может вызвать повреждение слизистой оболочки кардиальной части желудка, сопровождающееся кровотечением (синдром Меллори-Вейса).

    «Предрасполагающими факторами» возникновения тошноты и рвоты являются подростковый возраст и пол. Рвота чаще возникает у детей, особенно в подростковой возрастной группе (10–14 лет), и с возрастом частота случаев рвоты снижается. У мужчин рвота наблюдается реже, чем у женщин. Вместе с тем, отмечено, что тошнота и рвота чаще встречаются в период менструального цикла. Необходимо также обращать внимание на анамнестические данные у пациентов, страдающих синдромом «укачивания». У них, по-видимому, снижен порог чувствительности рецепторов вестибулярного аппарата и сохранилась «привычная» рефлекторная дуга рвотного рефлекса. У больных с повышенной возбудимостью, эмоциональной лабильностью тошнота и рвота возникают чаще. Замечено также, что у беспокойных пациентов, имеющих более высокий уровень катехоламинов и серотонина, развивается аэрофагия, что вызывает увеличение воздушного пузыря в желудке и приводит к раздражению рецепторного аппарата.

    Имеется также связь между частотой тошноты, рвоты и ожирением. Это объясняется целым рядом факторов: в частности, повышением внутрибрюшного давления, компрессией желудка, развитием рефлюкса, эзофагита и несостоятельности пищеводного жома.

    Диагностика

    Тщательный сбор анамнеза позволит предварительно локализовать патологический очаг, послуживший причиной развития тошноты и рвоты. Оценивая время появления рвоты, можно отметить, что рвота натощак чаще возникает при заболеваниях с портальной гипертензией; сразу или вскоре после еды при остром гастрите и язвенной болезни (рвота также может быть обусловлена психогенными причинами); в конце дня — при нарушениях эвакуации из желудка, тогда как утренняя рвота — при поражениях ЦНС, беременности, уремии, алкогольным гастрите.

    Необходимо обратить внимание на сопутствующие жалобы и симптомы. Головокружение и шум в ушах наблюдаются при болезни Меньера; облегчение боли в животе после рвоты наступает при язвенной болезни; быстрое насыщение — при парезе желудка; головная боль, купирующаяся после рвоты, часто сопровождает артериальную гипертензию; тошнота и рвота с приступами головной боли могут быть следствием мигрени.

    Очень важна в диагностике причин развития тошноты и рвоты оценка характера рвотных масс. Кислый запах обнаруживается при язвенной болезни, стенозе привратника. Запах прогорклого масла — из-за повышенного образования жирных кислот при гипо- и ахлоргидрии; тухлый, гнилостный — при застое пищи в желудке; аммиачный или напоминающий запах мочи — у больных с хронической почечной недостаточностью; каловый — при желудочно-толстокишечных свищах и кишечной непроходимости.

    При оценке примеси в рвотных массах надо отметить наличие слизи (гастрит), гноя (флегмона желудка), частичек пищи через 8 и более часов после принятия пищи (стеноз пилорического отдела, двенадцатиперстной кишки), желчи (дуоденогастральный рефлюкс, хроническая дуоденальная непроходимость), прожилок крови при сильных многократных рвотных движениях; обильное выделение чистой крови в случаях язвы, при синдроме Меллори-Вейса. Кровавая рвота обычно сочетается с дегтеобразным калом.

    Хотя и редко, в рвотных массах можно иногда обнаружить инородные тела (пуговицы, монеты), паразитов (аскариды и др.).

    Из инструментальных методов исследования используют фиброэзофагогастродуоденоскопию, рентгенографию верхних отделов ЖКТ как с контрастированием, так и без, УЗИ органов брюшной полости.

    Проводят общий анализ крови с оценкой наличия лейкоцитоза, анемии, ускоренного СОЭ, эозинофилии, лимфоцитоза. Биохимический анализ крови с оценкой уровня белка, электролитов, трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, креатинфосфаткиназы, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы. Копрологическое исследование.

    Дополнительные методы исследования: измерение АД, ЭКГ, ультразвуковое исследование и КТ головного мозга.

    Осложнения могут быть следующие: разрыв пищевода (синдром Бурхаве), кровавая рвота в результате надрыва слизистой оболочки (синдром Меллори-Вейса), дегидратация, дефицит питания, кариес зубов, метаболический ацидоз, гипокалиемия, аспирационная пневмония.

    Лечение

    В лечении рвоты на первый план выходит предотвращение развития осложнений. При неукротимой рвоте парентерально вводят препараты центрального действия.

    Проводят коррекцию электролитных нарушений, принимают меры по остановке кровотечения.

    Дальнейшие терапевтические мероприятия направлены на устранение причины тошноты и рвоты.

    Антигистаминные препараты, дименгидринат и прометазина гидрохлорид эффективны при тошноте, вызванной поражением внутреннего уха. Антихолинергические препараты (скополамин) — при тошноте, связанной с нарушением моторики пищеварительного тракта. Галоперидол и дериваты фенотиазина (прохлорперазин) назначают для устранения нетяжелых тошноты и рвоты, к их побочным воздействиям следует отнести седативный, гипотензивный эффекты, а также симптомы паркинсонизма. Селективные антагонисты допамина (метоклопрамид) могут с большим успехом, чем фенотиазины, применяться для устранения выраженных тошноты и рвоты. Внутривенно вводят метоклопрамид с профилактической целью перед химиотерапией. Цизаприд дает периферический противорвотный эффект, но лишен нежелательного действия метоклопрамида на ЦНС, однако возможно удлинение интервала при его приеме. Ондансетрон и дронабинал применяют для устранения тошноты и рвоты при химиотерапии рака. Эритромицин также иногда эффективен в лечении пареза желудка.

    А. И. Хавкин, доктор медицинских наук, профессор
    Н. С. Жихарева, Н. С. Рачкова
    Центр патологии органов пищеварения Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ

    Тошнота и рвота

    Тошнота – это тягостное ощущение в желудке и глотке, которое может сопровождаться слабостью, повышенным слюнотечением, потоотделением и часто предшествует рвоте.

    Читайте также:  Шизофрения у мужчин: симптомы, признаки, поведение и лечение

    Рвота – это резкое непроизвольное опорожнение желудка.

    Тошнота и рвота являются симптомами многих заболеваний и состояний, от беременности до таких серьезных патологий, как опухоли головного мозга, эпилепсия и инфаркт миокарда.

    В большинстве случаев тошнота и рвота не представляют опасности для организма. Однако продолжительная рвота, чаще в сочетании с поносом, может привести к серьезному обезвоживанию и, как следствие, к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других органов. Это особенно актуально для маленьких детей, которые сами не могут контролировать проявления обезвоживания. У беременных женщин может возникать так называемая чрезмерная рвота беременных, нарушающая баланс электролитов в крови и угрожающая жизни матери и плода.

    Существуют лекарственные препараты, способные уменьшить тошноту. Однако в любом случае необходимо выяснить ее причину.

    Nausea, emesis, vomiting, vomitus, distaste, sickness, retching, bdelygmia.

    Продолжительность тошноты и рвоты, время их появления, влияние на них приема пищи зависят от их основной причины. Например, тошнота и/или рвота практически сразу после еды может свидетельствовать о гастрите (воспалении слизистой оболочки желудка), в течение 1-8 часов после еды – об отравлении.

    При продолжительной рвоте могут возникать признаки обезвоживания:

    • сухость во рту;
    • жажда;
    • запавшие глаза;
    • редкое мочеиспускание, уменьшение количества мочи, моча темного цвета;
    • у детей может западать родничок – мягкий участок в месте соединения черепных костей ребенка, который в норме закрывается к 12-18 месяцам жизни.

    Существует также ряд симптомов, которые являются признакам опасных, жизнеугрожающих состояний и требуют немедленного обращения к врачу:

    • примесь крови в рвотных массах;
    • сильная головная боль, дезориентация, нарушение сознания;
    • боль в животе;
    • признаки обезвоживания;
    • одышка;
    • рвота, которая продолжается дольше суток (для детей – если продолжается несколько часов, особенно в сочетании с поносом и лихорадкой).

    Чаще всего рвота и тошнота проходят в течение 6-24 часов. При повторении этих симптомов в течение недели и при подозрении на возможную беременность также необходимо обратиться за консультацией к врачу.

    Общая информация о заболевании

    Тошнота возникает при снижении или отсутствии перистальтики желудка с одновременным напряжением начального отдела кишечника – двенадцатиперстной кишки, что сопровождается забросом части содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. При рвоте происходит сильное сокращение диафрагмы и мышц передней брюшной стенки, задержка дыхания и резкий выброс содержимого желудка в пищевод и далее в ротовую полость. Это может сопровождаться повышенным слюнотечением, потоотделением, слабостью, головокружением.

    За возникновение тошноты и рвоты отвечают специфические центры в головном мозге, которые получают информацию от органов желудочно-кишечного тракта, вестибулярного аппарата, других отделов головного мозга, почек, а также реагируют на химический состав крови, в том числе на токсины, лекарственные препараты, продукты обмена веществ. Эти центры запускают и контролируют активность мышц, участвующих в возникновении тошноты и рвоты.

    Причины тошноты и рвоты могут быть следующие.

    • Раздражение слизистой оболочки желудка. В этом случае тошнота и рвота являются защитными реакциями организма, направленными на устранение повреждающего агента.
    • Кишечные инфекции – ротавирус, сальмонеллез, ботулизм, дизентерия и др., – помимо тошноты и рвоты, сопровождаются болью в животе, жаром. Чаще всего встречается ротавирусная инфекция. Она особенно распространена среди детей, посещающих детские сады и ясли, и протекает с тошнотой, рвотой, поносом, которые обычно продолжаются 1-2 дня. После заболевания формируется иммунитет.
    • Пищевое отравление. В этом случае рвота возникает в течение нескольких часов после еды.
    • Язва желудка – повреждение участка слизистой оболочки желудка под действием желудочного сока. Может сопровождаться отрыжкой, изжогой, болью в животе.
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – хроническое заболевание, при котором происходит регулярный заброс содержимого желудка в пищевод с повреждением слизистой оболочки пищевода кислым желудочным соком.
    • Раздражение желудка другими веществами: алкоголем, никотином, аспирином.
    • Воздействия на центральную нервную систему и вестибулярный аппарат. В этом случае тошнота и рвота обусловлены раздражением определенных центров головного мозга.
    • Увеличение внутричерепного давления при травмах головного мозга, опухолях, инфекциях (менингит, энцефалит) может сопровождаться тошнотой и рвотой.
    • Стимуляция вестибулярного аппарата. Включает в себя лабиринтит (воспаление внутреннего уха), укачивание в транспорте и другие заболевания и состояния, при которых происходит избыточное раздражение органа равновесия.
    • Головная боль, в частности при мигрени. Мигрень – это неврологическое заболевание, сопровождающееся сильной головной болью, чаще с одной стороны, которая может усиливаться от яркого света или громких звуков и сочетаться с тошнотой и рвотой.
    • Солнечный удар. Состояние, которое возникает при длительном воздействии солнечных лучей на голову. Часто встречается у детей. Может сопровождаться вялостью, слабостью, тошнотой, рвотой, бледностью, дезориентацией, потерей сознания.
    • Заболевания других органов – сахарный диабет, мочекаменная болезнь, гепатит, панкреатит, некоторые злокачественные новообразования, психические заболевания (депрессия, анорексия, булимия) и другие болезни.
    • Лекарственные препараты, используемые для терапии онкологических заболеваний, лучевая терапия.
    • Беременность (первый триместр).
    • У детей до года рвота может быть признаком пилорического стеноза, инвагинации кишечника, а также часто сопровождает вирусные заболевания (грипп, ОРВИ). Пилорический стеноз – это сужение или полная непроходимость отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Инвагинация кишечника – это состояние, при котором отрезок кишки внедряется в просвет расположенного рядом участка кишки, что приводит к развитию непроходимости кишечника.

    У взрослых наиболее распространенными причинами рвоты и тошноты являются кишечные инфекции, пищевые отравления, укачивание в транспорте, у детей – кишечные инфекции, пищевые отравления, переедание, а также сильый кашель и любые заболевания с сильной лихорадкой.

    Кто в группе риска?

    • Дошкольники.
    • Беременные.
    • Проходящие курс противоопухолевой терапии.
    • Люди с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.
    • Люди с психическими заболеваниями.

    При определении причины тошноты и рвоты имеет значение их продолжительность, время их возникновения, наличие признаков других заболеваний и состояний. Важны также лабораторные и инструментальные исследования.

    • Общий анализ крови. Повышение уровня лейкоцитов может указывать на наличие инфекции как возможной причины тошноты и рвоты. Увеличение количестваэритроцитовговорит о сгущении крови из-за обезвоживания.
    • СОЭ. Скорость оседания эритроцитов. В норме эритроциты отталкиваются друг от друга. При воспалении меняется белковый состав крови, электролиты легче слипаются между собой, скорость их оседания увеличивается. Таким образом, увеличение СОЭ может указывать на инфекцию или хроническое воспаление как на возможную причину тошноты и рвоты.
    • Электролиты крови
    • Калий и натрий в сыворотке крови. Участвуют в передаче нервного импульса, сокращении мышц, поддержании кислотно-щелочного баланса крови. Снижение уровня калия и натрия в сыворотке может говорить о сгущении крови и обезвоживании. Уровень натрия может повышаться при заболеваниях почек, нарушении работы надпочечников.
    • Кальций в сыворотке. Кальций участвует в образовании костной ткани, проведении нервного импульса, работе некоторых ферментов. Изменение его уровня бывает признаком заболеваний почек, щитовидной железы, паращитовидных желез, некоторых новообразований.
    • Глюкоза в сыворотке. Глюкоза – основной источник энергии в организме. Увеличение ее концентрации характерно длясахарного диабета. Значительное повышение ее уровня может говорить о диабетическом кетоацидозе – тяжелом, угрожающем жизни состоянии, которое формируется при недостатке инсулина. Без инсулина клетки организма не могут использовать глюкозу для получения энергии. В результате организм начинает использовать жиры, при расщеплении которых образуются токсичные вещества – кетоны. Таким образом, уровень глюкозы и кетонов в крови растет. Диабетический кетоацидоз может привести к коме или даже смерти при отсутствии своевременного лечения.
    • Амилаза общая в сыворотке. Это фермент, который вырабатывается в поджелудочной и слюнной железе. Необходима для переваривания углеводов. Повышение уровня амилазы может свидетельствовать о патологическом процессе в поджелудочной железе.
    • Липаза. Фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и участвует в переваривании жиров. Повышенная концентрация липазы – наиболее специфичный признак повреждения поджелудочной железы.
    • β-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) – гормон, который вырабатывается оболочкой зародыша и участвует в поддержании беременности. Анализ крови на бета-ХГЧ используется для диагностики беременности. На определении его количества в моче основаны и домашние тесты на беременность, однако определение его уровня в крови более достоверно и может выявить беременность уже на 6-8-й день после оплодотворения.
    • Общий анализ мочи с микроскопией осадка. Темная, концентрированная моча бывает признаком обезвоживания.
    • Посев кала на флору. Используется при подозрении на кишечную инфекцию.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ), рентген органов брюшной полости. Их используют, чтобы оценить состояние внутренних органов и выявить причину тошноты и рвоты.
    • Рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) черепа. Используется для диагностики травм, заболеваний головного мозга.
    • Эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта. Это осмотр органов пищеварения с помощью эндоскопа – специального прибора в виде трубки, оснащенного оптической системой. В процессе эндоскопии можно взятиь образец ткани стенки пищеварительного тракта для последующего микроскопического исследования.
    • Люмбальная пункция при подозрении на заболевания центральной нервной системы. Это взятие образца жидкости, омывающей спинной мозг. Проводится после обезболивания. Для исследования используют иглу, которую вводят между вторым и третьим или третьим и четвертым поясничными позвонками. Пациент в это время сидит или лежит на боку, спина максимально согнута.
    • Аудиометрия и электронистагмография. Применяется для диагностики заболеваний вестибулярного аппарата. Аудиометрия – это исследование, которое проводит врач-сурдолог для определения остроты слуха. Для этого используется специальный прибор аудиометр. Электронистагмография – это метод регистрации непроизвольных движений глазных яблок при движениях головы, изменении температуры, что дает информацию о состоянии вестибулярного аппарата.
    • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование электрической активности мозга с помощью датчиков, которые размещаются на голове. Проводится при подозрении на неврологическую или психическую патологию. Это Таким образом оценивают состояние мозга, его реакцию на раздражители.

    Лечение зависит от основной причины тошноты и рвоты. Существуют также способы, которые помогают уменьшить эти симптомы и предотвратить обезвоживание:

    • пить медленно, небольшими глотками;
    • есть небольшими порциями, не смешивать холодную и горячую пищу, исключить жирное, острое, сладкое, жареное;
    • не есть во время приступа тошноты;
    • не чистить зубы сразу после еды;
    • избегать физической активности сразу после еды.

    Кроме того, есть противорвотные препараты, однако употреблять их необходимо только по назначению врача после установления причины неприятных симптомов.

    • Употребление в пищу только свежих, правильно обработанных продуктов.
    • Правильный режим питания, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

    Рекомендуемые анализы

    • Общий анализ крови
    • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
    • Калий в сыворотке
    • Натрий в сыворотке
    • Кальций в сыворотке
    • Амилаза общая в сыворотке
    • Липаза
    • Глюкоза в сыворотке
    • Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
    • Общий анализ мочи с микроскопией осадка
    • Калий в суточной моче
    • Кальций в суточной моче
    • Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа)
    • Цитологическое исследование материала, полученного при эндоскопии (ФГДС, бронхоскопия, ларингоскопия, цистоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия)
    • Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей

    Все, что нужно знать о рвотном рефлексе

    У большинства из нас есть рвотный рефлекс, который достаточно выражен, хотя глотатели мечей (и, да, некоторые взрослые артисты) тренируют его, сознательно подавляя позывы к тошноте и рвоте. Но что нужно знать обычным людям об этом рефлексе, какие особенности есть у этой функции организма.

    Что такое рвотный рефлекс

    Если вы когда-нибудь засовывали два пальца в горло, чтобы вызвать рвоту, у вас запускался рвотный рефлекс. Это одна из многих автоматических реакций организма, призванных поддерживать нашу жизнь. По сути, рефлекс похож на то, как вы отдергиваете руку, когда касаетесь чего-то горячего, даже не задумываясь об этом.

    Также как глоточный рефлекс или спазм гортани, рвотный рефлекс активируется, когда определенные предметы касаются неба и задней части рта, задней части языка, области вокруг миндалин, язычка и задней стенки глотки. По сути, это защита от серьезных повреждений органов шеи дыхательных путей и пищеварительной трубки.

    Этот рефлекс запускается у большинства людей с первого дня жизни. В первые месяцы жизни ребенка рвотный рефлекс гипер-чувствителен, он отвергает все продукты и жидкости, которые мозг считает слишком тяжелыми, чтобы его желудок мог их переварить. Рефлекс ослабевает примерно в шесть месяцев, когда ребенок начинает есть более твердую пищу. Кроме того, до этого времени у ребенка работает и второй рефлекс – выталкивания. Любые относительно плотные вещества, попадающие в рот, автоматически выталкиваются языком наружу.

    Развитие рвотного рефлекса во времени

    По мере того, как мы становимся старше, рвотный рефлекс становится менее важным для нашего выживания: вместо этого мы полагаемся на участок в продолговатом мозге, который обнаруживает ядовитые, потенциально опасные вещества. Поскольку многие из них имеют горький, неприятный вкус, мы развили специальные рецепторы «горького» вкуса, чтобы обнаруживать возможные яды, провоцирующие обильную рвоту, если мы их проглотим.

    Как работает этот рефлекс

    Рвотный рефлекс, также называемый глоточным рефлексом, предназначен для того, чтобы мы не подавились. Это реакция вашего организма на попадание непищевых продуктов или крупных предметов в рот или горло. Он предназначен для автоматической защиты организма от удушья и тяжелых ранений. К сожалению, это означает, что контролировать рвотный рефлекс очень сложно. Вы не всегда можете избавиться от рвоты.

    Рвотный рефлекс срабатывает при прикосновении к определенным чувствительным участкам рта или горла, будь то пальцы, предмет или даже частицы пищи. Человек, у которого рвотный рефлекс срабатывает при минимальном прикосновении, описывается как имеющий «сильный» рвотный рефлекс. Некоторые люди – возможно, каждый третий – вообще не имеют рвотного рефлекса.

    При прикосновении к соответствующим областям, сигнал проходит от зоны прикосновения к позвоночнику, где обрабатывается в рефлекторное действие. По позвоночнику посылаются два разных сигнала: один для мышц, чтобы вызвать рефлекторное действие, а другой для мозга, чтобы сообщить ему о прикосновении и реакции тела.

    Следовательно, вы не можете контролировать рвотный рефлекс. К тому времени, когда ваш мозг узнает о прикосновении, мышцы уже сработают. В случае рвотного рефлекса, мышцы задней стенки глотки сокращаются, чтобы отодвинуть любые потенциальные объекты от глотки к передней части рта.

    Два типа стимулов

    Выше мы говорили о физическом процессе рвотного рефлекса, который называется соматогенным стимулом. Однако есть и психогенные стимулы, такие как мысли или запахи, воспоминания, и это тоже может вызвать рвоту. Эти типы стимулов часто являются ситуативными и связаны с вашим отношением к ситуации, в которой вы испытываете стимул.

    Эти два типа часто работают вместе. Например, вы можете без проблем почувствовать запах мятной зубной пасты дома. Однако в кабинете стоматолога запах мяты может вызвать рвоту. У вас запах мяты ассоциируется с тем, что дантист делает вещи, от которых у вас рвотные движения.

    Если рвота связана, в первую очередь, с психогенными стимулами, вы можете контролировать ее, используя различные подходы, такие как отвлечение, медитация и даже точки давления. Для многих людей с высокочувствительными рвотными рефлексами такой подход может помочь решить проблему, и они смогут пройти осмотр или лечение у стоматолога или сдать кровь. Однако эти методы обычно дают лишь ограниченное облегчение, и на их освоение может уйти много времени.

    Препараты от рвоты

    Если вы попробовали различные методы, но по-прежнему чувствуете тошноту и позывы к рвоте, помочь могут некоторые противорвотные препараты.

    Они контролируют рвотный рефлекс и считаются эффективным средством от рвоты. Таблетки, уколы и другие формы препаратов контролируют рвоту от соматогенных и психогенных раздражителей. Чтобы вызвать рвотный рефлекс, ваше тело активирует обе части вегетативной нервной системы: симпатическую и парасимпатическую. Лекарства контролируют вегетативную нервную систему и предотвращает эти всплески активности. Рвотный рефлекс по-прежнему функционирует, но он ослаблен.

    Читайте также:  Рыбий жир для суставов – когда используется, чем полезен, состав, аналоги, цена и отзывы

    Кроме того, препараты часто нейтрализуют стрессовую реакцию вашего организма. Это устраняет многие контекстные подсказки, которые могут вызвать рвотный рефлекс. Когда вы спокойны, вы меньше защищаетесь. Рвота – это защитный рефлекс.

    Автор: Алена Парецкая, врач-педиатр, иммунолог

    Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

    Как подобрать меню ребенка в 7 месяцев: что разрешается, что нельзя, подробный рацион питания

    Питание ребенка в 7 месяцев – это процесс, который требует особого внимания со стороны родителей. В этой статье вы узнаете, чем можно кормить ребенка в 7 месяцев, от чего лучше воздержаться и увидите примерный подробный рацион малыша 7 месяцев на неделю.

    Питание ребенка: новые продукты в рационе

    Основным источником питания для 7-месячного ребенка должно по-прежнему оставаться грудное молоко или детская смесь. Разнообразить рацион малыша можно детскими фруктовыми, овощными, мясными пюре, молочными и безмолочными кашками, детскими соками. Также можно в этом возрасте потихоньку вводить в рацион малыша некоторые «взрослые» продукты.

    Итак, рассмотрим, что можно вводить в рацион питания ребенка в 7 месяцев:

    • каши. Каши также важно вводить наравне с грудным молоком. Делайте каши на основе молока или безмолочные, предпочтительнее выбирать безглютеновые крупы с высоким содержанием железа, например, рис, гречка, овсянка, после можно вводить кукурузную и манную кашу. Начинайте прикорм кашей с 1 чайной ложки, постепенно увеличивая порцию малыша до 150 грамм;
    • детское специализированное питание. Фруктовые пюре и овощные также существенно разнообразят меню малыша в 7 месяцев. Для начала выбирайте однокомпонентные пюре из овощей, которые не вызывают аллергии, такие как картошка, кабачок, цветная капуста, брокколи. Затем, если у малыша нет аллергии, можно ввести в рацион морковное, томатное, тыквенное пюре. После того, как малыш познакомился с овощными пюре, вводите в его меню фруктовые. Также выбор стоит делать в пользу не аллергенных фруктов, таких как банан, яблоко, груша. Также вводите постепенно, начиная с одной чайной ложки, увеличивая порцию до 150 грамм;
    • мясные продукты. В этом возрасте можно начинать приучать ребенка к употреблению мясных продуктов. Выбор стоит делать в пользу легкий, диетических видов, таких как курица, кролик, индейка, телятина. Внимательно ознакомьтесь с составом продукта, убедитесь, что данный вид детского питания соответствует возрасту вашего крохи. Мясо богато белком, а он в свою очередь необходим растущему, формирующемуся организму, поэтому исключать мясные продукты не стоит. Начинайте также давать ребенку понемногу, а если не наблюдается никаких негативных реакций организма малыша на тот или иной вид мяса, можно увеличивать порцию до 60 грамм;
    • соки. Внести разнообразие в меню малыша можно, добавив в него соки. Предпочтительнее для начала давать малышу осветленный сок из яблок или груш, а затем постепенно вводить новые вкусы. Выбирайте соки из линейки продуктов детского питания, потому что в них не содержится сахара и других нежелательных элементов для ребенка. Обычные пакетированные соки «для взрослых» давать недопустимо, их можно употреблять не ранее, чем с 3-х лет. Важно вводить в меню малыша соки после того, как приучили малыша к кашам, овощным пюре и мясу, потому что если сначала дать ребенку сок, то впоследствии он может отказаться от вышеназванных продуктов из-за их менее яркого вкуса;
    • яичный желток. Помимо каш и овощных пюре в возрасте 7 месяцев можно вводить яичный желток. Только не стоит путать, давать нужно только желток, поскольку он является отличным источником полезных жиров омега-3, селена и др. Для начала, как и все остальные прикормы, продукт нужно «протестировать», чтобы у малыша не возникло аллергии, и только убедившись в нормальной реакции организма на яичный желток, можно вводить его не как отдельный продукт, а как добавку к кашкам и пюре. Помимо куриного желтка можно пробовать давать ребенку желток перепелиных яиц;
    • детское печенье и сухари. В этом возрасте у некоторых малышей начинают резаться зубки, поэтому в рацион можно вводить детские сухарики и печенье, только выбирайте не слишком твердый продукт, чтобы малыш не порезал десны и не поранился. Также внимательно изучайте состав, чтобы в него не входили синтетические, вредные для организма ребенка элементы. Важно то, что твердую пищу малыш должен есть сидя и строго под присмотром взрослых.

    Когда малыш привык к пюреобразной пище, следует давать ему более твердые продукты. Ознакомьтесь с вариантами текстур прикорма на схеме ниже.

    Ежедневный режим питания

    Очень важно выработать режим питания ребенка в 7 месяцев, чтобы малыш привык к такому распорядку, и у вас в дальнейшем не возникало с этим проблем. Но если малыш отказывается от пищи, не стоит заставлять его есть насильно, лучше в следующий примем пищи накормить его сытнее. Составьте для вашего малыша меню-график на неделю, придерживайтесь его, выстройте индивидуальный режим питания. По возможности можно проконсультироваться с детским врачом. По мере необходимости вносите в меню изменения, заменяйте одни продукты другими, если малыш от чего-либо отказывается.

    На грудном вскармливании

    В таблице указан примерный рацион ребенка на грудном вскармливании на день по часам.

    Время кормленияМенюРазмер порции
    1 прием пищи: 6:001) грудное молоко;1) 200 мл;
    2 прием пищи: 10:001) безмолочная или молочная каша;1) 150 гр.
    2) сливочное масло;2) ½ ч.л.
    3) желток яичный;3) ¼ ч.л.
    4) грудное молоко;4) 50 гр.
    3 прием пищи: 14:001) фруктовое пюре:1) 170 гр.
    2) растительное масло;2) 1 ч.л.
    3) мясное пюре;3) 30 гр.
    4) фруктовый детский сок;4) 70 гр.
    4 прием пищи: 18:001) овощное пюре;1) 70 гр.
    2) детское печенье или сухарик;2) 1-2 шт.
    3) грудное молоко;3) 130 гр.
    5 прием пищи: 22:001) грудное молоко;1) 200 гр.

    На искусственном вскармливании

    Не особо отличается рацион малыша на искусственном вскармливании, но подробно можно рассмотреть также в таблице ниже.

    Время кормленияМенюРазмер порции
    1 прием пищи: 6:001) детская молочная смесь;1) 200 мл;
    2 прием пищи: 10:001) безмолочная или молочная каша;1) 150 гр.
    2) сливочное масло;2) ½ ч.л.
    3) желток яичный;3) ¼ ч.л.
    4) детская молочная смесь;4) 50 гр.
    3 прием пищи: 14:001) овощное пюре:1) 170 гр.
    2) растительное масло;2) 1 ч.л.
    3) мясное пюре;3) 30 гр.
    4) фруктовый сок;4) 70 гр.
    4 прием пищи: 18:001) фруктовое пюре;1) 70 гр.
    2) детское печенье или сухарик;2) 1-2 шт.
    3) детская молочная смесь;3) 130 гр.
    5 прием пищи: 22:001) детская молочная смесь;1) 200 гр.

    Сколько должен кушать малыш

    В 7 месяцев малыш должен съедать за день такое количество пищи, которое составляет 1/8 часть от его массы тела, исключая соки, чай, компоты, воду. Напитки не входят в эту цифру. В среднем это выходит 1000-1200 грамм пищи. Эту граммовку разделите на 5 приемов пищи, получится, что в среднем за 1 прием пищи малыш должен съедать около 200 грамм пищи. Такой режим благотворно скажется на пищеварении малыша, и его не будет беспокоить больной животик.

    Важно накормить малыша утром грудным молоком (или смесью), через несколько часов – второй прием пищи, который уже состоит из продуктов прикорма, затем – обед, ужин, а перед сном малыша снова можно накормить смесью или грудным молоком. Последний прием пищи перед сном должен быть более легким по сравнению с предыдущими, чтобы сон ребенка был спокойным и комфортным.

    Для удобства лучше завести календарь прикорма.

    Примерное меню малыша в 7 месяцев на каждый день

    Рассмотрим меню для семимесячного ребенка на каждый день:

    • после пробуждения: грудное молоко или детская молочная смесь в зависимости от того, на грудном вскармливании малыш или на искусственном – 150 – 200 гр.;
    • на завтрак около 10:00: каша – 150 гр.; фруктовое детское пюре – 70 гр.;
    • на обед около 14:00: овощное пюре или домашний бульон с мясом и овощами — около 180 гр.; в пюре или суп можно добавить 1 ч.л. масла; 14 протертого яичного желтка; детский сок или фруктовое пюре — 30 гр.;
    • на полдник около 18:00: каша — 50 гр.; творожок детский – 30 гр.; сок или фруктовое пюре — 30 гр.; печенье — 1-2 шт.;
    • перед сном: грудное молоко или детская молочная смесь – 200 гр.

    Рекомендации по кормлению

    Главное помните, что все сугубо индивидуально. Если ребенок вашей подруги ест одно, то это не значит, что ваш ребенок должен есть то же самое. Основным правилом является соблюдение режима питания, возможны некоторые отклонения, ведь ребенок – человек, у него тоже могут быть свои потребности, может отсутствовать аппетит, не надо следовать всем законам и правилам, как в армии. Но и относиться к питанию малыша с хаотичным безразличием тоже неправильно. Если вы чувствуете, что что-то идет не так, лучше обратиться к педиатру.

    Вот несколько основных рекомендаций:

    • в этом возрасте начинайте вводить прикорм, разнообразьте меню ребенка 7 месяцев новой пищей;
    • добавляйте в рацион твердую пищу, порезанную мелкими кубиками, чтоб ребенок учился жевать и привыкал к «взрослым» продуктам;
    • отдайте предпочтение способу приготовления на пару, тушению или варке, но не жарьте;
    • 1 прием пищи малыша должен быть по весу примерно 200 грамм без учета напитков, а всего приемов пищи 5, таким образом получается, что в день малыш будет съедать примерно 1000 грамм еды;
    • не заставляйте малыша кушать насильно, если он не захотел есть сейчас, то захочет через пару часов;
    • проанализируйте, какие продукты не нравятся вашему ребенку, и он от них отказывается, найдите альтернативные варианты, чем этот продукт можно заменить;
    • первый прием пищи после пробуждения и последний прием пищи перед сном должны быть существенно легче остальных, как правило, это грудное молоко или молочная детская смесь в количестве 200 грамм. Такой режим обеспечит комфортное пищеварение малышу и спокойствие маме;
    • используйте яркую посуду с изображением персонажей из мультфильмов, чтобы раскрасить трапезу вашего крохи, возможно, это поможет в случае, если ребенок отказывается кушать;
    • когда вводите в рацион ребенка новое блюдо, добавляйте в него только один новый продукт. Знакомить ребенка с прикормом нужно поэтапно, и каждый новый ингредиент вводить понемногу и малыми дозами, а не в смешанном виде, чтобы проследить реакцию организма малыша конкретно на продукт;
    • не рекомендуется давать малышу пить воду в момент приема пищи, только до и после еды. Эта рекомендация касается питьевой воды, а не соков и компотов (их следует предлагать крохе после каждого приема пищи). Жидкие структуры стоит лучше давать в непроливайке;
    • готовьте для малыша блюда однородной массы. Для этого недостаточно будет просто размять продукт вилкой, лучше взбить блендером так, чтобы не осталось сгустков и комочков, а после дополнительно пропустить через сито;
    • обратите внимание на то, как кушает ваш ребенок и чем он кушает. Ни в коем случае не позволяйте кушать лежа, это небезопасно. Только сидя и желательно в специальном детском стульчике. Из посуды рекомендуется давать ложку из сертифицированной пластмассы;
    • новый продукт в рацион ребенка лучше вводить в дневное время, на обед. К этому времени организм уже «проснулся» и готов принимать новую пищу, а у мамы будет возможность до вечеро отследить реакцию малыша на тот или иной продукт;

    Питание ребенка в 7 месяцев

    K семи месяцам ребенок становится более самостоятельным и активным. Постоянная подвижность, умственное развитие и интенсивный рост – все это требует дополнительных питательных веществ. Одного маминого молока уже недостаточно, чтобы обеспечить все энергетические потребности малыша. Именно поэтому в рацион крохи стоит вводить новые продукты и вносить изменения в привычный режим питания. Всем родителям необходимо знать, какие продукты и в каком количестве можно давать малышу в 7 месяцев.

    Кормление ребенка в 7 месяцев

    Система питания семимесячного малыша

    В семь месяцев ребенок находится на пятиразовом питании. Очень важно, чтобы в первое и последнее кормление малыш кушал грудное молоко или адаптированную молочную смесь.

    Каждый день семимесячный младенец должен принимать пищу приблизительно в одно и то же время. Первое кормление происходит, как правило, сразу после ночного сна, где-то около 6-7 часов утра. В это время ребенку нужно предлагать грудь или смесь из бутылочки.

    Следующий прием пищи должен быть около 10 часов утра. Теперь крохе стоит предложить что-то сытное. Предпочтительнее всего дать ребенку овсяную или рисовую молочную кашу. В качестве десерта крохе можно предложить пюре из фруктов. 10 часов утра – самое подходящее время для того, чтобы вводить новые продукты в рацион малютки. Так, у мамы будет много времени до ночного сна, чтобы понаблюдать за реакцией малыша на новую еду.

    В 14.00 наступает время обеда. Именно в это время малышу стоит предложить самое калорийное блюдо, чтобы зарядить его достаточным количеством энергии перед прогулкой. Для обеда хорошо подходят овощные супчики, для деток на искусственном питании – мясное пюре из нежирных сортов, пятипроцентный творог.

    Ужин должен быть не позже 18.00-19.00 часов. Ребенка стоит кормить только хорошо проверенной пищей. Можно предложить малышу овощное или фруктовое пюре. После того, как карапуз скушает весь прикорм, можно его докормить грудным молоком или смесью.

    Желательно, чтобы последний прием пищи был не позднее 22.00-23.00 часов. В это время малышу нужно предлагать только грудное молоко или адаптированную молочную смесь. Важно следить, чтобы ребенок сильно не переедал перед ночным сном.

    Ребенок ест с ложки сам

    Чем кормить ребенка в 7 месяцев

    Все семимесячные детки, независимо от типа вскармливания, должны есть:

    • Из овощей: кабачок, картофель, капусту брокколи и цветную капусту, морковку, тыкву;
    • Из молочных каш: рисовую, гречневую, кукурузную, овсяную, ячневую;
    • Из фруктов: банановое, яблочное и грушевое пюре;
    • Сливочное масло (82%) и растительное рафинированное масло. Их можно добавлять в суп и кашу не более 1/2 ч. ложки на порцию.

    Также, если ребенок находится на искусственном вскармливании и начал получать прикорм ранее шести месяцев, то его можно кормить:

    • Желтком от куриного яйца. В перетертом виде его нужно добавлять в овощное пюре. Поначалу лучше давать ребенку не более 1/8 желтка, если кроха хорошо на него реагирует, то порцию можно увеличить до 1/2 желтка;
    • Мясо. Этот продукт карапузу можно давать не чаще, чем дважды в неделю и лучше всего во время обеда. Идеальнее всего подойдут индюшиное или куриное филе, а также мясо кролика. К обеду достаточно дать малышу не более 50 г. мясного пюре;
    • Творог (5%), кефир (2,5%) и йогурт без добавок также можно предложить семимесячному ребенку;
    • Компот из сухофруктов;
    • Сухарики и детское печенье (которое быстро растворяется во рту, кроха не сможет им подавиться).

    Кормление фруктовым пюре

    Что меняется в меню малыша

    В семь месяцев ребенок все также продолжает питаться материнским молоком или смесью, но в его рацион постепенно добавляются новые продукты. В меню 7 месячного грудничка должны присутствовать белки (мясо, яйца), кальций (кисломолочные продукты), углеводы (различные каши), витамины и клетчатка, находящиеся в овощах и фруктах. Но это не значит, что ребенка уже нужно кормить продуктами с взрослого стола.

    Все блюда для крохи необходимо готовить отдельно, соблюдая возрастные рекомендации и тщательно контролируя свежесть продуктов. Несмотря на то, что у карапуза уже появились первые зубки, твердые и сложные для переваривания продукты необходимо предварительно измельчить до кашицеобразной консистенции.

    Внимание! В семь месяцев младенец уже хорошо сидит, учится ползать и активно познает мир, поэтому введение правильного прикорма – это залог его успешного физического и психического развития.

    Малыш кушает творог с фруктами

    Новые продукты в рационе

    Семимесячный ребенок продолжает знакомиться с овощами и различными кашками. Деток, которые в шесть месяцев начали получать прикорм из овощей, можно начать кормить безмолочной кашкой, а тех, которые в качестве прикорма получали кашу, необходимо прикармливать овощным пюре.

    Каши из различных круп обязательно должны входить в рацион семимесячного карапуза. Каша из гречневой крупы содержит большое количество железа и очень хорошо усваивается детским организмом. Каша из рисовой крупы довольно питательна и благотворно влияет на ЖКТ при проблемах с жидким стулом. Блюда из кукурузной крупы стабилизируют работу кишечника, они незаменимы для деток, страдающих аллергическими проявлениями.

    Протертые до состояния пюре овощи считаются незаменимым блюдом для детишек семимесячного возраста. Они полезны для правильного функционирования желудка и кишечника, так как содержат много минеральных веществ и клетчатки.

    Новым продуктом в меню семимесячного ребенка становится растительное рафинированное масло. Его чаще всего добавляют в овощи в количестве не более 1/5 ч. ложки (примерно 1 г.).

    Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, а также кроха, который из-за недостаточного количества грудного молока начал получать прикорм с 4-5 месяцев, в 7 месяцев уже может кушать сухарики и детское печенье – дневной рацион.

    Также для полноценного питания семимесячного карапуза многие педиатры рекомендуют добавлять в его рацион такие продукты, как творог и кефир. Без таких кисломолочных продуктов обходиться уже нежелательно, особенно, если малыш – искусственник, так как они богаты на белок, фосфор, калий и кальций, кроме того, благотворно влияют на пищеварительные процессы в организме. Творожок малышу лучше давать домашний, кефир детский. Первая порция творога не должна быть более 20 г., кефира – 10 мл. Больше давать не стоит, так как создастся сильная нагрузка на маленький желудок. Количество кисломолочных продуктов необходимо увеличивать постепенно. Известный педиатр, Евгений Комаровский, рекомендует начать прикорм именно с кисломолочных продуктов.

    В возрасте 7 месяцев уже следует вводить в рацион крохи мясо, так как оно содержит достаточное количество белка, витамина B, фосфора, калия и магния. Особенно мясо полезно для деток с анемией и тех, кто совсем не набирает вес.

    Также деткам необходимо давать желток куриного яйца. Разбавить его можно грудным молоком или смесью. В желтке содержится большое количество необходимых для растущего организма жиров, витаминов, железа и фосфора.

    В меню 7 месячного ребенка должны присутствовать фруктовые пюре. Можно предложить малышу банан, смешанный с яблоком. Также можно давать грушу и абрикос. Такие продукты в качестве прикорма должны присутствовать обязательно, так как в них очень много полезных витаминов.

    Помимо кипяченой воды, которую ребенок должен употреблять ежедневно, можно также варить компоты из сухофруктов или делать свежевыжатый сок. Сначала можно предложить крохе яблочный сок, затем грушевый, сливовый и абрикосовый. Летом сухофрукты для компота можно заменять свежими плодами. Сахар лучше не добавлять.

    Кроха ест творог с ложки

    Каким может быть меню малыша

    Детки в 7 месяцев, независимо от вида вскармливания, получают прикорм. Но у всех его начала произошло в разное время, меню их имеет некоторые отличия.

    Прикорм ребенка на искусственном вскармливании

    Какие особенности имеет питание ребенка в 7 месяцев? Детям, находящимся на искусственном вскармливании, начинают прикорм уже с 4-5 месяцев. У малышей, лишенных грудного молока, порции прикорма должны быть больше. Педиатры рекомендуют рассчитывать объем готового блюда, в соответствии с весом: для ребенка 7 месяцев количество еды определяется, как 1/8 от массы тела малыша.

    Меню 7 месячного ребенка на искусственном вскармливании должно быть примерно таким:

    1. Дать ребенку в 6.00 молочную или кисломолочную смесь. Количество выпитого должно составлять около 200 мл.
    2. В 10.00 малыш снова проголодается. Теперь ему можно предложить молочную кашку (170 мл) с кусочком сливочного масла (5 г.). На десерт следует дать фруктовое или ягодное пюре (80-100 г.).
    3. В 14.00 на обед малышу лучше дать овощное пюре (170 г.) с 5 мл растительного масла. В пюре можно добавить половинку куриного желтка и 50 г. измельченного мяса. На десерт крохе дать сок (30 мл).
    4. В 18.00 на ужин малышу можно предложить творог(40 г.) с добавлением фруктов (40-50 г.), 2 печеньки или сушку. Все это ребенок может запить 150 мл смеси.
    5. В 22.00 перед ночным сном необходимо покормить ребенка детским кефиром (200 мл) или молочной смесью (200 мл).

    Младенец, испачканный кефиром

    Меню ребенка на ГВ

    Мамы, у которых достаточно грудного молока, не спешат переводить кроху на взрослую еду. Пока кроха сам ни станет проявлять явный интерес к другой пище, дополнительного питания ему не требуется. В таком случае прикорм вводится после 12 месяцев.

    Многие педиатры соглашаются с этим и считают, что при полноценном грудном вскармливании дополнительные продукты в качестве прикорма не нужны. Детки, пьющие только мамино молоко, не менее энергичные и совсем не болеют.

    Меню ребенка в 7 месяцев, находящегося на ГВ:

    1. Утро малыша, как правило, начинается в 6.00-7.00. Он просыпается и сразу хочет есть. Первое кормление должно быть грудным молоком, все еще таким необходимым для растущего организма. Особых ограничений в объеме выпитого грудного молока не существует. Обычно в таком возрасте малыш выпивает достаточное количество для насыщения и сам отворачивает голову или выплевывает сосок.
    2. Примерно к 10.00 утра младенец опять голодный. Лучше всего в это время давать кашу (например, гречку или рис). Малышу понадобится не более 170 мл. На десерт можно предложить ребенку 80 г. фруктового пюре.
    3. В 14.00 на обед идеально предложить крохе пюре из овощей (170 г.) и сок (30 мл).
    4. Ужин будет в 18.00. Приготовить крохе можно фруктовое пюре (достаточно 80 г.). На закуску дать два галетных печенья.
    5. Рацион малыша заканчивает (приблизительно в 22.00) кормление грудным молоком. Ребенок сам выпьет, сколько ему необходимо.

    Дополнительная информация. Соблюдать режим важно, но не нужно переживать, если не получается делать это строго до минуты. Малыш – не робот, у каждого ребенка есть свои индивидуальные особенности. Если младенец в 6 утра еще спит, не нужно будить его специально, чтобы покормить. Если он голоден и просит кушать за полчаса до запланированного приема пищи, то не нужно морить его голодом эти 30 минут. Каждая мама должна найти особенный подход к своему чаду.

    Кормление грудью по утрам

    В каком виде давать продукты

    Мясо требует долгой термообработки и тщательного измельчения, его подают в виде паштета, пюре или пудинга. Фруктовое пюре следует давать отварное, измельченное, без кожуры. Фрукты вводят в виде пюре. Банан разминают вилкой до однородной консистенции. Абрикосы, персики, яблоки и груши очищают от кожуры и семечек, отваривают, измельчают блендером. Не стоит бояться, если в пюре попадутся маленькие неизмельченные кусочки. Так малыш быстрее научиться пережевывать пищу и не давиться.

    Овощи дают в виде пюре. Нужно взять по 50 гр. продуктов, отварить и перемолоть на блендере. Можно разбавить состав бульоном, в котором отваривались овощи.

    Кашу дают в перетертом виде, разбавив молоком или смесью. Желток, разбавляют молоком, можно грудным, для ребенка на грудном вскармливании. Если ребенок не хочет кушать желток в чистом виде, его перемешивают с пюре из овощей или кашей.

    Обратите внимание! Следует постепенно изменять рацион малыша, поэтапно вводя продукты из взрослого меню, которые сделают кормление полноценным, обеспечат организм необходимыми элементами.

    Ребенок кушает пюре

    Если ребенок отказывается от прикорма

    Если ребенок неохотно ест пищу, которую вводят в меню, маме можно схитрить и подмешать новое блюдо (желток, мясо или творог) в уже привычное, которое он кушает с удовольствием. Постепенно, когда кроха привыкнет к вкусу прикорма, нужно потихоньку давать его в чистом виде.

    Если смешивание с привычной едой не помогло, и ребенок упорно отказывается от вскармливания кашей, мясом или определенным фруктом, не нужно настаивать. Следует подождать 10-14 дней, потом предложить еду заново. Насильное кормление нелюбимым блюдом может привести к отвращению малыша, тогда организм останется без витаминов и питательных веществ, содержащихся в пище.

    Знать, чем и как необходимо кормить малыша, крайне полезно. Правильное питание и привитый с раннего возраста режим – залог здоровья и нормального развития ребенка.

    Видео

    Меню ребенка в 7 месяцев: основа рациона и принципы питания

    Малыш в возрасте семи месяцев не так давно ел только мамино молоко или смесь, но уже некоторое время назад в его меню появились овощи, кашки и фрукты. Ребенок радуется новым вкусам, а задачей родителей должно быть правильное начало знакомства крохи с новой пищей. Давайте разберем, какие новые продукты пробует семимесячный малыш и как нужно построить его рацион в этом возрасте.

    Какие продукты дополнительно можно ввести в рацион?

    В семимесячном возрасте грудное молоко остается основным продуктом рациона младенца на грудном вскармливании. Малыш получает его утром после просыпания и вечером перед сном. В другие кормления кроха вовсю пробует другую пищу, которую тоже может запивать молочком из маминой груди.

    В 7 месяцев малыш продолжает знакомство с овощами и кашами. Те младенцы, которые начали в шестимесячном возрасте прикорм с овощей, начинают пробовать безмолочную кашку, а те малыши, для начала прикорма которых была выбрана каша, знакомятся с пюре из овощей. Порция этих продуктов увеличивается.

    Новым продуктом в рационе вскармливаемого грудью ребенка в возрасте семи месяцев становится растительное масло. Оно чаще всего добавляется в овощи в количестве около 1/5 от чайной ложечки (это около 1 грамма).

    Ребенок-искусственник, а также малыш, которого мама из-за нехватки молока начала прикармливать с 4-5 месяцев, в семимесячном возрасте уже может попробовать сухарик, печенье, желток куриного яйца, а также фруктовый сок. Кашу для таких деток уже можно готовить на молоке. Кроме того, в их рационе появляется и творог. Все новые продукты начинают давать с маленькой порции и постепенно увеличивают их количество до рекомендуемого в данном возрасте.

    Если родители начали прикорм с кисломолочных продуктов, руководствуясь рекомендациями Комаровского, то к семи месяцам их малыш уже съедает 150 мл кефира и 40 г творога. В этом возрасте согласно Комаровскому вводится каша (известный педиатр советует кашу из риса, гречки или овсяной крупы), сваренная на молоке. Это блюдо популярный врач предлагает давать в последнее кормление перед сном.

    Сколько должен кушать малыш?

    Общее суточное количество пищи для семимесячного малыша определяется на основе его веса. Чтобы узнать, сколько примерно должен съедать ребенок этого возраста в день, нужно разделить его массу тела на 8 или 9.

    Рекомендации в отношении блюд прикорма:

    Продукт

    Максимальное потребление в 7 месяцев

    Грудное вскармливание

    Искусственное вскармливание

    Режим питания

    В возрасте семи месяцев малыш днем ест пять раз с перерывами между приемами пищи от 3,5 до 4 часов.

    Примерное меню

    У малыша, которого до 6-месячного возраста кормили лишь грудным молоком, в 7 месяцев меню будет выглядеть так:

    Прием пищи

    Продукты и блюда

    Пюре из овощей до 120 г и растительное масло до 1 г

    Пюре из фруктов до 60 г и мамино молоко

    У семимесячного ребенка, которого начали прикармливать в 4-5-месячном возрасте вследствие нехватки грудного молока у мамы, меню будет таким:

    Прием пищи

    Продукты и блюда

    Каша до 200 г на смеси или на коровьем молоке, сливочное масло до 5 г

    Пюре из овощей до 150 г, растительное масло до 3 г, четверть куриного желтка, фруктовый сок до 30 мл

    Пюре из фруктов до 60 г, творог до 30 г, детское печенье или сухарик, мамино молоко

    У малыша на искусственном вскармливании рацион в возрасте 7 месяцев будет выглядеть таким образом:

    Прием пищи

    Продукты и блюда

    Каша до 200 г на смеси или на коровьем молоке, сливочное масло до 5 г

    Пюре из овощей до 150 г, растительное масло до 3 г, четверть куриного желтка, фруктовый сок до 30 мл

    Пюре из фруктов до 60 г, творог до 30 г, детское печенье или сухарик, адаптированная смесь

    У малыша, которого начали прикармливать с учетом рекомендаций Комаровского, рацион в 7 месяцев будет таким:

    Прием пищи

    Продукты и блюда

    Грудное молоко или адаптированная смесь

    Кефир до 150 мл и творог до 40 г

    Грудное молоко или адаптированная смесь

    Грудное молоко или адаптированная смесь

    Каша на коровьем молоке до 180 г

    Советы

    Не относитесь к рекомендациям по введению и прикорма и таблицам со сроками и количеством пищи с излишним рвением. Они должны служить лишь ориентиром, а родителям следует учитывать в первую очередь индивидуальные особенности и состояние здоровья крохи.

    Учтите следующие нюансы:

    • Прежде чем дать крохе новый продукт, нужно обращать внимание на разные факторы, например, самочувствие малыша и отсутствие заболеваний (в том числе аллергий), прибавку в весе, наличие хорошего аппетита и другие.
    • Семимесячный малыш уже хорошо сидит, поэтому кормить его следует в сидячем положении. Для большего удобства стоит купить для крохи специальный детский стул.
    • Ежедневно готовьте малышу свежие блюда. Прежде чем дать пищу малютке, проверьте температуру продукта и хорошо перемешайте.
    • Не желающего пробовать новый прикорм младенца заставлять нельзя. Причин такого поведения много, например, не понравился вкус или же ребенок недостаточно проголодался. Покормите кроху грудью, но продолжайте и дальше предлагать ему новую пищу.
    • Кормите младенца с ложечки и не бойтесь дать ложку малышу в руки, чтобы он начал пробовать есть самостоятельно. Конечно, так часть еды попадет мимо рта и тарелки, но ребенку нужно начинать учиться осваивать данный навык.
    • Выбирая первую кашу, учитывайте особенности круп. К примеру, в рисе много крахмала, но эта крупа наиболее безопасна для аллергиков, а в гречневой крупе много витаминов. Сваренную на воде кашку можно разбавлять маминым молочком либо смесью.
    • Давать новую группу продуктов прикорма следует лишь после полного привыкания к уже введенным продуктам. Чтобы легче отследить, на какое блюдо появилась отрицательная реакция, давайте малышу сначала однокомпонентную пищу.
    • Пользуйтесь для приготовления пищи для 7-месячного ребенка ситом, миксером или блендером. Так вы сможете добиться нужной однородности продукта.
    Ссылка на основную публикацию