Энтеросгель грудничку при аллергии: инструкция по применению – грудничок

Энтеросгель — показания, противопоказания и инструкция по применению для детей до года

Диарея у грудничка в некоторых случаях может привести к негативным последствиям. Поэтому важно вовремя установить причину этого и устранить ее. Правда в медицине имеется такое понятие как «физиологический понос». Причиной последнего становится прорезывание зубов, перемена климата при переезде, ввод в рацион нового продукта и т.д. Обычно такой понос заканчивается сам по себе без всякого лечения, разве что потребуется самое минимальное вмешательство. Например, такое как Энтеросгель для грудничков.

Еще статьи по вашему вопросу

  • Препарат БиоГая — эффективное средство против младенческих колик
  • Ромашка для малыша: особенности применения и приготовления
  • Яблочное пюре для грудничка: как выбрать и приготовить самостоятельно фруктовое лакомство своему малышу
  • Выбираем смесь для малыша на ИВ
  • Домашний кефир для малыша: польза и необходимость продукта, способы приготовления и введения в рацион крохи
  • Баклажаны во время лактации: за и против

Как правильно давать Энтеросгель грудничку

Форма выпуска препарата – паста или гель. Главный активный компонент абсорбирует из организма крохи остаточные продукты процессов обмена, токсины, болезнетворные микроорганизмы.

Этот сорбент считается безопасным лекарством, поэтому может назначаться даже если грудничку 1 месяц, за исключением сладкой пасты.

Прежде, чем использовать Энтеросгель следует посоветоваться с врачом-педиатром для определения дозы и длительности курса.

Препарат в виде пасты является готовым к применению, однако грудничку 2 месяца и младше ее желательно смешивать с материнским молоком в пропорции 1:3. Суточная дозировка составляет половину чайной ложки. Интервал между приемами должен быть примерно 4 часа.

Отзывы

Наталия, 36 лет Моему ребенку был назначен Энтеросгель для устранения дисбактериоза. На тот момент сыну было три месяца и у него постоянно была диарея. Мы принимали по трети чайной ложки пасты. Улучшение заметили на четвертые сутки. Полностью забыть о проблеме мы смогли после окончания недельного курса лечения.

Алла, 23 года Энтеросгель педиатр назначил для устранения симптомов аллергии. Был назначен курс лечения длинною в один месяц. Пасту принимали два раза в день – утром и вечером. Ее действием остались довольны, поэтому буду рекомендовать его другим мамочкам.

Энтеросгель грудничку при аллергии

У множества грудных деток появляется пищевая аллергия. Это происходит, когда мама вводит в собственный рацион какой-либо новый продукт. Болезнь проявляется в форме диатеза – красных кожных высыпаний на всем теле или конкретных участках. Часто у крохи повышается температура, его мучает сильный зуд. К таким реакциям организма на какой-либо агрессивный элемент, помимо этого, относят:

Для снятия основных симптомов используются антигистаминные средства. Кроме этого, кормящая мама должна соблюдать особую диету. Подобные меры следует дополнить приемом Энтеросгеля в качестве естественного очищающего средства от аллергических веществ. Он не способствует возникновению побочных реакций со стороны организма грудного ребенка. Энтеросгель при диатезе помогает избавиться не только от внешних высыпаний, но и от внутреннего воспалительного процесса, поразившего ткани.

Важные рекомендации, меры предосторожности

Чтобы прием Энтеросгеля принес максимальную пользу и не навредил, важно запомнить несколько ценных рекомендаций:

  1. Ни при каких обстоятельствах не заниматься самолечением, самовольно «назначая» малютке препарат.Только врач вправе установить целесообразность того или иного лекарства с учетом даже минимальных рисков для здоровья.
  2. В зависимости от тяжести состояния суточная доза может быть удвоена, но только педиатром.
  3. При аллергии, возникшей на фоне грудного вскармливания, прием Энтеросгеля может быть назначен и кормящей маме для полного устранения всех аллергенов, которые могут попадать грудничку через грудное молочко.
  4. С начала приема препарата необходимо тщательное отслеживание частоты и характера «туалета», чтобы выявить склонность к запорам на самых ранних сроках.

Благодаря способности мягко выводить из организма вредные токсины, аллергены и прочие ненужные вещества, быстро облегчая самочувствие малышей, Энтеросгель завоевал любовь и доверие многих мам.

Но даже несмотря на преобладающее большинство положительных отзывов о приеме сорбента, не стоит впадать в крайности и предлагать его ребенку «по поводу и без». Любое вмешательство в работу маленького организма с помощью лекарств должно происходить под чутким наблюдением доктора.

Энтеросгель при диасбактериозе

Благодаря мощным абсорбирующим свойствам, очень часто назначается Энтеросгель при дисбактериозе у грудничков. Отзывы врачей говорят о том, что препарат отлично справляется с выведением вредных веществ, которые имеются в кишечной среде.

Под действием этого сорбента кишечные структуры мягко и эффективно очищаются, образуются и продуцируются иммунные клетки, благодаря чему восстанавливается общее состояние малыша и укрепляется его иммунитет.

Курс лечения должен составлять как минимум две-три недели. Когда исчезнут неприятные симптомы заболевания, например, диарея, то терапию следует продолжать еще 7 дней, чтобы закрепить результат.

Основные показания препарата

Можно ли давать Энтеросгель младенцам для устранения большого количества патологических ситуаций, которые возникают в организме из-за накопления токсичных или ядовитых веществ?

Младенцам паста помогает в течение короткого времени побороть следующие патологические ситуации:

  • дисбактериоз;
  • отравление различными токсичными и вредными веществами;
  • диатез, характер и причину которого не удалось установить;
  • аллергия на лекарственные препараты или продукты питания;
  • дизентерия, ставшая следствием острого кишечного расстройства;
  • различные инфекции септического характера;
  • наличие патологий в работе желудочно-кишечного тракта (в таком случае паста мягко обволакивает стенки желудка и кишечника и улучшает работу сразу нескольких внутренних органов, систем);
  • профилактика развития эрозий или язв на стенках желудка или кишечника;

Положительные отзывы получает Энтеросгель при аллергии у грудничка. Во время приема дополнительно устраняются серьезные инфекции. Как правило, первый результат от лечения можно заметить на вторые сутки. При этом болезнь полностью отступает уже на четвертые. Препарат состоит из безвредных компонентов, однако принимать его следует только по инструкции.

Энтеросгель при желтухе

Желтушка у новорожденных малышей подразделяется на два вида: патологическая и физиологическая. Если последняя проходит самостоятельно и не нуждается в каком-либо лечении, то патологическую лечить нужно обязательно.

Несмотря на то, что Энтеросгель не представляет опасности грудничкам, самим начинать прием нельзя, необходимо проконсультироваться с доктором.

Энтеросгель от желтушки у новорожденных используется в качестве основного и вспомогательного лекарства для выведения билирубина из кровотока ребенка. Каждый раз, прежде чем приложить кроху к груди, надо дать ему по ½ десертной ложке средство, должно быть не менее шести приемов за 24 часа. Стандартный курс составляет 10-14 дней.

Энтеросгель при атопическом дерматите у грудничка

С атопическим дерматитом у грудного ребенка может столкнуться почти каждая мама. Любые проявления этого заболевания связаны с аллергическими реакциями. Основными его симптомами является сильный зуд, появление эриматозных пятен, сухость кожи и высыпания.

Использование данного препарата при атопическом дерматите объясняется его способностью за короткое время устранять клинические проявления заболевания. Сразу после приема средство начинает действовать как губка, притягивая бактерии, шлаки, токсические вещества и аллергены.

Грудному ребенку при таком заболевании необходимо давать препарат в суточной дозировке, составляющей 5 грамм, это приблизительно одна чайная ложка. Независимо от степени выраженности симптомов делается лишь два приема лекарства в сутки, каждый за два часа до предполагаемого кормления, либо спустя 1,5 часа после него.

Смекта от коликов

«Смекта» хорошо зарекомендовала себя, как противодиарейное средство.

Обладает способностью защищать слизистую пищеварительного тракта, обволакивая ее.

Когда применяется «Смекта» для детей?

Применяется при диарее инфекционного и аллергического вида, заболеваниях органов ЖКТ, устранении излишнего газообразования.

Выпускается в виде серовато-белого порошка для разведения суспензии. Препарат расфасован в пакетики для разового применения. Один пакетик является суточной дозой новорождённого.

Как давать ребенку «Смекту»?

В течение дня принимается внутрь несколько раз, смешивая с привычным питанием ребенка: грудным молоком, смесью, пюре.

Производитель добавляет в лекарство ароматизатор (ванильный, апельсиновый). Сладковатый вкус должен облегчить применение у детей, но младенцы на грудном вскармливании могут отказаться брать бутылочку.

К недостаткам относится и повышение вероятности возникновения запоров. Лечебное действие наблюдается через несколько часов после приема.

В целом «Смекта» от колик у младенца безвредное и достаточно результативное лекарственное средство. Большим достоинством является удобная фасовка, благодаря которой препарат можно приобрести поштучно.

Сравнение Энтеросгеля с другими лекарственными средствами: что лучше?

Этот сорбент имеет несколько аналогов, схожих по структуре и принципу действия. Но идентичный или похожий состав еще не дает гарантию получения лучшего результата. Какие же средства эффективней? Самым популярным из аналогов является Полисорб. Поэтому очень часто от новоиспеченных мамочек можно услышать вопрос: что лучше выбрать – Полисорб или Энтеросгель для грудничка?

Главное активное вещество Полисорба – это высокодисперсный диоксид кремния. Данное лекарственное средство выпускается в форме порошка и может использоваться как внутренне, так и наружно.

Медикамент абсорбирует метаболиты и токсические вещества, болезнетворные микроорганизмы и аллергены, предупреждая распространение некротических очагов, а также улучшает регенерирующие способности.

Несмотря на то, что лекарство не повреждает слизистые оболочки, все-таки в большинстве случаев его рекомендуют для наружного применения, а не внутреннего, как Энтеросгель.

Общие сведения

«Энтеросгель» производится российской в двух формах – геля для приготовления суспензии и пасты. Основное действующее вещество – полиметилсилоксана полигидрат. Паста, помимо активного компонента, содержит очищенную воду.

Гель, упакованный в двухслойные пакеты, имеет вид влажной белой массы с желеобразными комками. Паста характеризуется однородной консистенцией и белым цветом. Она выпускается в тубах. Выраженного запаха у «Энтеросгеля» нет, вкус – специфический.

Продается препарат в аптеках без рецепта. К упаковке прилагается инструкция по применению, которую следует изучить перед покупкой. Хранить средство можно при температуре 15-25 °C. Нельзя допускать пересыхания и замерзания пасты.

Побочные действия

Обычно данный лекарственный препарат хорошо переносится организмом ребенка.

Давая малышу сорбент, следует внимательно следить за тем, какой стул после Энтеросгеля у грудничка. Если при применении средства строго следовать инструкции, обычно не возникает каких-либо проблем. В крайне редких случаях у грудного ребенка отмечается запор. Чтобы избавиться от него, надо давать крохе больше жидкости.

Некоторые мамы замечают зеленый стул после Энтеросгеля у грудничка. Как правило, это нормальное явление, поскольку вместе с каловыми массами из организма малыша выходят токсины. Однако если стул не нормализуется, следует посоветоваться с доктором – возможно у ребенка индивидуальная непереносимость входящих в состав лекарства веществ, в этом случае препарат придется заменить.

Действующие компоненты

Препарат полностью безопасен для новорожденных. В его составе нет ни одного вредного компонента. Они не всасываются в кровь, а оказывают исключительно местное действие. Благодаря Энтеросгелю удается в течение короткого времени вывести из крови все вредные яды, которые отравляют организм крохи.

Педиатры достаточно часто назначают Энтеросгель грудничкам. В его состав входят исключительно безопасные и полезные для пищеварительной системы компоненты:

  • Полиметиосилоксан полигидрат – один из самых активных химических компонентов, который оказывает положительное воздействие на организм благодаря своей пористой структуре. Он поглощает внутрь себя все яды и токсические соединения, которые впоследствии выводятся из организма естественным путем.
  • Благодаря воде паста имеет гелевую структуру. В нее всасываются все микроорганизмы, которые послужили толчком для развития болезни. Она позволяет в течение короткого времени устранить вирус гепатита и другие остатки распада в кишечнике. Также вода помогает вывести из крови все вредные и токсичные соединения. Данный компонент полностью устранится из организма в течение 12 часов. Он выводится из организма грудничка с помощью каловых масс.

Гель с легкостью можно разводить в воде. Он не имеет определенного вкуса и запаха, поэтому дети с легкостью его пьют.


Энтеросгель помогает избавиться от симптомов аллергии

Препарат дают детям, ведь он обладает целым рядом преимуществ:

Советуем почитать:Капли от аллергии для грудничка

  • Помогает уничтожить все вредные бактерии в желудочно-кишечном тракте. При этом не оказывается негативное воздействие на микрофлору кишечника. Дополнительно в Энтеросгеле содержится большое количество минеральных и витаминных веществ. Активные компоненты очищают поры, поэтому молекулы могут без препятствий пройти к месту своего назначения.
  • Активированный уголь и другие лекарственные препараты данной группы не лечат запоры. Они только налипают на слизистую оболочку желудка и кишечника. Энтеросгель имеет другую основу, поэтому способствует быстрому лечению поврежденных клеток. Он застилает поверхность желудка и кишечника. Благодаря этому пищеварительная система восстанавливает свою работу в прежнем режиме.
  • Энтеросгель при диатезе у грудничков используется достаточно часто. В его составе нет токсичных компонентов, поэтому его могут принимать все дети. Педиатры со всего мира рекомендуют состав своим маленьким пациентам.

Эниксум

Эниксум: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Enixum

Код ATX: B01AB05

Действующее вещество: эноксапарин натрия (Enoxaparin sodium)

Производитель: Сотекс ФармФирма (Россия)

Актуализация описания и фото: 28.11.2018

Цены в аптеках: от 1619 руб.

Эниксум – препарат прямого действия, угнетающий активность свертывающей системы крови и препятствующий образованию тромбов (антикоагулянт).

Читайте также:  Шалфея листья : инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Выпускается Эниксум в виде раствора для инъекций: прозрачная жидкость от бесцветной до желтоватого или коричневато-желтоватого оттенка [в стеклянных шприцах в комплекте с иглой (может присутствовать устройство защиты иглы): по 1 или 2 комплекта в упаковке контурной ячейковой, в пачке картонной 1 или 5 упаковок; в бесцветных стеклянных ампулах с цветным кольцом разлома/цветной точкой и насечкой (возможно дополнительное нанесение на ампулы одного, двух или трех цветных колец и/или двухмерного штрих-кода/буквенно-цифровой кодировки): по 1 или 5 ампул в упаковке контурной ячейковой, в пачке картонной 1 или 2 упаковки; по 2 ампулы в упаковке контурной ячейковой, в пачке картонной 1 упаковка; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Эниксума. Объем раствора в каждом шприце: 2000 анти-Ха МЕ – 0,2 мл, 3000 анти-Ха МЕ – 0,3 мл, 4000 анти-Ха МЕ – 0,4 мл, 5000 анти-Ха МЕ – 0,5 мл, 6000 анти-Ха МЕ – 0,6 мл, 7000 анти-Ха МЕ – 0,7 мл, 8000 анти-Ха МЕ – 0,8 мл, 10 000 анти-Ха МЕ – 1 мл].

Состав раствора в 1 шприце:

  • действующее вещество: эноксапарин натрия – 20 мг (2000 анти-Ха МЕ), 30 мг (3000 анти-Ха МЕ), 40 мг (4000 анти-Ха МЕ), 50 мг (5000 анти-Ха МЕ), 60 мг (6000 анти-Ха МЕ), 70 мг (7000 анти-Ха МЕ), 80 мг (8000 анти-Ха МЕ) или 100 мг (10 000 анти-Ха МЕ);
  • вспомогательный компонент: вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующий компонент Эниксума – эноксапарин натрия, является низкомолекулярным гепарином, антикоагулянтом прямого действия. Средняя молекулярная масса – примерно 4500 дальтон: 68% – 2000–8000 дальтон, 30 кг/м 2 ) до конца не определены. Единого мнения медицинских специалистов по коррекции режима дозирования нет. В связи с этим пациенты с излишней массой тела в период терапии должны тщательно наблюдаться на предмет развития эмболий и тромбозов.

При применении низкомолекулярных гепаринов существует риск развития опосредованной антителами ГИТ (гепарин-индуцированной тромбоцитопении), которая обычно выявляется на 5–21 день курса. По этой причине необходимо регулярно контролировать количество тромбоцитов в периферической крови, как до начала введения Эниксума, так и во время лечения. Если уровень тромбоцитов снижается на 30–50% по сравнению с исходными показателями, антикоагулянтную терапию незамедлительно отменяют и назначают альтернативное лечение.

Эниксум с особой осторожностью должен применяться у пациентов, в анамнезе которых имеется информация о развитии гепарин-индуцированной тромбоцитопении. Риск ее развития может сохраняться в течение нескольких лет. Если по сведениям анамнеза предполагается наличие гепарин-индуцированной тромбоцитопении, результаты тестов на агрегацию тромбоцитов in vitro имеют ограниченное значение при прогнозировании риска ее повторного возникновения. Решение о целесообразности применения эноксапарина натрия принимает только врач.

Установку и удаление катетера рекомендуется производить при низком антикоагулянтном эффекте. Однако следует учитывать, что не установлено точно время, необходимое для достаточного снижения антикоагулянтного действия, поэтому установку/удаление катетера следует осуществлять минимум через 12 ч после введения более низких доз Эниксума (20 мг 1 раз в сутки, или 30 мг 1–2 раза в сутки, или 40 мг 1 раз в сутки), через 24 ч после введения более высоких доз Эниксума (0,75 мг/кг 2 раза в сутки, или 1 мг/кг 2 раза в сутки, или 1,5 мг/кг 1 раз в сутки). В указанные периоды анти-Ха активность продолжает выявляться, поэтому отсрочки по времени не гарантируют, что удастся избежать развития нейроаксиальной гематомы.

Пациентам, которым Эниксум вводят 2 раза в сутки, для увеличения интервала перед установкой/заменой катетера не следует использовать вторую дозу.

После удаления катетера также рекомендуется отсрочить введение следующей дозы эноксапарина натрия минимум на 4 ч, что обусловлено вероятностью развития кровотечения при проведении процедуры и тромбоза (особенно при наличии факторов риска). Однако четких рекомендаций по введению следующей дозы препарата нет.

Необходимо учитывать, что при клиренсе креатинина

Аналог раствора Эниксум

Эниксум (раствор) Рейтинг: 669

Производитель: Сотекс (Россия)
Формы выпуска:

  • Шприц 0.2 мл, 10 шт.; Цена от 1717 рублей

Цены на Эниксум в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Эниксум – замена Вессел Дуэ Ф антикоагулянтного действия, имеющий сходную сферу применения. Отличается от оригинала активным компонентом – эноксапарином натрия. Препарат вводится глубоко подкожно или внутривенно. Безопасность и целесообразность назначения препарата детям до 18 лет не изучена.

Аналоги препарата Эниксум

Аналог дороже от 10 руб.

Производитель: Верофарм (Россия)
Формы выпуска:

  • Амп. 0.4 мл, 10 шт.; Цена от 1727 рублей

Цены на Анфибра в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Анфибра – чуть более дорогой аналог отечественного производства. Продается в упаковке по 10 ампул, каждая из которых содержит эноксапарин натрия. Из-за отличий по составу может выступать в роли возможного заменителя только после назначения лечащего врача.

Аналог дешевле от 1552 руб.

Производитель: Италфармако С.п.А. (Италия)
Формы выпуска:

  • Шприц 10 тыс.анти-Ха МЕ/мл 0.2 мл, 1 шт.; Цена от 165 рублей

Цены на Гемапаксан в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Более дешевый препарат итальянского производства. Продается в виде раствора для подкожного введения и в качестве действующего вещества здесь применяется эноксапарин натрия в дозировках от 2000 до 6000 МЕ. По основным показаниям к назначению схож с Клексаном и также назначается при тромбозах (лечение и профилактика).

Аналог дешевле от 1418 руб.

Производитель: Глаксо Вэллком Продакшен (Франция)
Формы выпуска:

  • Шприц/тюб. 0.3 мл, (2850 МЕ), 1 шт.; Цена от 299 рублей

Цены на Фраксипарин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Италфармако С.п.А. (Италия)Более дешевый препарат итальянского производства. Продается в виде раствора для подкожного введения и в качестве действующего вещества здесь применяется эноксапарин натрия в дозировках от 2000 до 6000 МЕ. По основным показаниям к назначению схож с Клексаном и также назначается при тромбозах (лечение и профилактика).

Аналог дешевле от 891 руб.

Производитель: Санофи Винтроп Индустрия (Франция)
Формы выпуска:

  • Шприц 10 тыс.Анти-ХаМЕ/мл 0.6 мл, 2 шт.; Цена от 826 рублей

Цены на Клексан в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Клексан – французское антикоагулянтное средство прямого действия. Выпускается в виде раствора, содержащего эноксапарин натрия. Назначается в качестве профилактического средства при венозных тромбозах, а также для лечения тромбоза глубоких вен. В период беременности и лактации может назначаться только в исключительных случаях.

Аналог дешевле от 162 руб.

Производитель: Веттер Фарма-Фертигунг ГмбХ (Германия)
Формы выпуска:

  • Шприц 2500 МЕ, 0.2 мл, 10 шт.; Цена от 1555 рублей

Цены на Фрагмин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Фрагмин – препарат германского производства, выпускающийся в виде раствора для внутривенного и подкожного введения. Может назначаться для лечения острого тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда (без зубца Q на ЭКГ), а также для профилактики тромбообразований при хирургических вмешательствах.

Аналог дороже от 450 руб.

Производитель: Фармамос (Россия)
Формы выпуска:

  • Капс. 250 ЛЕ, 50 шт.; Цена от 2167 рублей

Цены на Ангиофлюкс в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Ангиофлюкс – российский препарат из той же фармподгруппы. Отличается от Фрагмина по составу, но имеет схожую область применения. Может быть назначен при ангиопатии, повышенном риске тромбообразования, начальных стадиях ишемии нижних конечностей. Есть отличия по противопоказаниям и возможным побочным эффектам.

Аналог дороже от 746 руб.

Производитель: Альфа Вассерманн С.п.А. (Италия)
Формы выпуска:

  • Капс. 250 ЕД, 50 шт.; Цена от 2463 рублей

Цены на Вессел Дуэ Ф в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Вессел Дуэ Ф – антикоагулянтное средство прямого действия на основе сулодексида в дозировке 250 ЛЕ. Может назначаться для лечения нарушения мозгового кровообращения, сосудистой деменции, тромбозах глубоких вен и других заболеваниях.

Эниксум: инструкция по применению раствора

Эниксум – ЛС с антикоагулянтными свойствами, характеризуется прямым воздействием. Препарат предназначен для лечения тромбозов, стенокардии, помогает улучшить общее состояние пациента после инфаркта. Стоит отметить, что латинское название ЛС не совпадает с международным наименованием.

Показания к применению

Использование препарата Эниксум показано при:

  • Профилактики возможного тромбообразования в венах у лиц с ограниченной двигательной активностью, страдающих декомпенсированной ХСН, проявленими нарушения дыхательной функции, при ревматических недугах в острый период
  • Предупреждении формирования тромбов непосредственно в системе ЭКК в период проведения гемодиализа
  • Профилактики формирования тромбов внутри вен при оперативных вмешательствах
  • Проведении комплексной терапии при инфаркте миокарда (дополнительно назначается применение аспирина)
  • Лечении венозных тромбозов.

Состав и формы выпуска

Внутри одного шприца может содержаться 0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,7; 0,8; 0,9; 1 мл лекарственного раствора, который включает эноксапарином натрия в дозе 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 и 100 мг. Согласно описанию в растворе также имеется подготовленная вода.

Раствор являет собой прозрачную жидкость, она может быть прозрачной или со светло-желтым оттенком. Шприцы с раствором помещены в яч. упаковку по 5 шт., дополнительно приложены иглы, внутри пачки имеется 10 шпр.

Лечебные свойства

Эноксапарин натрия относится к числу низкомолекулярных гепаринов. Механизм его получения в медицине основан на процессе гидролизаэфира гепарина, что выделяется непосредственно из слизистой оболочки кишечника животных. Основной компонент Эниксума проявляет активность в отношении так называемого фактора свертывания крови Ха, характеризуется незначительной активности у иного фактора свертывания — IIa. Стоит отметить, что анти-IIa-факторная активность меньше в 10 раз анти Ха-факторной активности. При применении профилактических дозировок Эниксум не наблюдается колебание частичного тромбопластиновое время, при этом не регистрируется выраженного влияния на процесс склеивания клеток-тромбоцитов. Проявление анти-IIa-факторной активности регистрируется по прошествии 3-4 часов, проявление анти-Xa-факторной активности наблюдается спустя 3-5 часов.

После постановки инъекции с использованием 40 мл раствора суммарная плазменная концентрация регистрируются на следующие сутки, при этом AUC намного выше, чем в случае единоразового использования ЛС. Метаболические превращения протекают в клетках печени, формируются низкомолекулярные вещества, которые характеризуются низкой фармакологической активностью.

Выведение продуктов обмена монофазное. Длительность периода полувыведения не превышает 7 часов после многократной постановки уколов. В процессе выведения участвует почечная система. У престарелых пациентов процесс выведения лекарства замедлен ввиду сниженной деятельности почек.

Стоит отметить, что основные фармакокинетические показатели в случае гемодиализа не меняются.

Инструкция по применению

Цена: от 1703 до 4284 руб.

Лекарство вводится п/к непосредственно в артериальный контур во время проведения процедуры гемодиализа или же осуществляется введение ЛС в/в.

С целью предупреждения образования тромбов в венах при проведении оперативного вмешательства назначается дозировка 20-40 мг, инъекции ставят единоразово на протяжении дня. Выполнять инъекционное введение лекарства можно как до проведения операции, так и после этого. Продолжительность курса лечения – 5-7 дн., при применении в ортопедии – до 5 нед.

Для предупреждения тромбообразования в венах у лиц с ограниченной двигательной активностью назначают суточную дозировку ЛС – 40 мг, длительность терапии – от 6 до 10 дн.

При проведении терапии в случае тромбоза глубоких вен рекомендуется рассчитывать суточную дозу ЛС с учетом веса – 1,5 мг раствора на 1 кг массы тела. Ставят уколы на протяжении 10 дн.

Рекомендуется проводить одновременно пероральными формами антикоагулянтов. Оценить терапевтическую эффективность такого лечения удастся по анти-Ха-факторной активности.

При нестабильно форме стенокардии показано постановка уколов п/к с временным промежутком в 12 часов (1 мг на 1 кг веса). Дополнительно назначается к приему 100-300 мг аспирина. Лечение стоит проводить на протяжении 2-7 дн.

В случае гемодиализа для предупреждения образования тромбов рекомендуется вводить лекарство из расчета 1 мг на 1 кг. При высоком риске открытия кровотечения необходимо снизить дозировку ЛС до 0,5 мг на 1 кг. Введение раствора должно осуществляться в начале процедуры гемодиализа. Единоразово введения будет достаточно при проведении четырехчасового сеанса. При более длительном диализе потребуется дополнительно ввести 0,5 мг на 1 кг.

Болюсное введение осуществляется непосредственно через венозный катетер, перед процедурой потребуется его промыть 0,9%-ным физраствором. Введение осуществляется с физраствором.

При начале терапии Эниксумом потребуется отменить ЛС, которые оказывают влияние на систему гемостаза. Не проводится терапия вместе со средствами- антиагрегантами, лекарствами- тромболитиками, клопидогрелем, антикоагулянтами, а также тиклопидином (исключением является применение по серьезным показаниям). Стоит отметить, что риск открытия кровотечения существует у женщин с массой тела до 45 кг, а также у мужчин с весом до 57 кг. Для такой группы пациентов потребуется тщательный подбор оптимальной дозировки.

Применение при беременности, ГВ

На данный момент нет достаточной клинической информации для выявления фетотоксического, а также тератогенного воздействия активного компонента лекарства в случае назначения при беременности. ЛС не рекомендуется использовать беременным, исключением является превышение ожидаемого терапевтического эффекта для матери над вероятными рисками для ребенка.

На протяжении курса лечения нельзя осуществлять как спинальную, так и эпидуральную анестезию.

Читайте также:  Опоясывающий герпес при беременности: симптомы, лечение

Если же необходима эпидуральная анестезия, проведение превентивной терапии стоит завершить (предпочтительно за 12 часов до самой анестезии). Препарат нельзя использовать у пациенток с протезированными сердечными клапанами.

Во время лечения кормление грудью стоит прекратить.

Противопоказания и меры предосторожности

Лечение не начинают при:

  • Наличии чрезмерной восприимчивости к активному веществу
  • Склонности к открытию кровотечений
  • Диагностировании геморрагического инсульта
  • Выявлении гепарининдуцированной тромбоцитопении
  • Неконтролируемом кровотечении.

Препарат не используется в педиатрической практике.

Стоит соблюдать осторожность в случае применения ЛС при:

  • Нарушении работы почек и печени
  • Эндокардите
  • Диагностировании язвенных недугах ЖКТ
  • Повышенном АД
  • Перенесенном раньше ишемическом инсульте
  • Перикардите
  • СД и сопутствующем течении диабетической ретинопатии
  • Болезни Виллебранда
  • Проведении спинномозговой пункции
  • Тяжелом травмировании.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Не следует осуществлять смешивание перед введением с иными ЛС.

Не назначается поочередное применение с иными низкомолекулярными гепаринами, так как имеют различные единицы измерения, а также характеризуются разной анти-Xa активностью, отличаются фармакокинетическими свойствами, а также биологической активностью.

Не следует одновременно применять НПВС, средства-салицилаты, а также декстраном, возрастает риск открытия кровотечения.

Повышается вероятность кровотечения при приеме средств-антикоагулянтов в пероральной форме, эптифибатида, клопидогрела, тирофибана, тиклопидина, берапроста, абциксимаба.

При приеме средств-ингибиторов АТФ, солей K, калийсберегающих диуретических ЛС, такролимуса, циклоспорина, а также триметоприма.

Побочные эффекты и передозировка

Довольно часто во время применения Эниксума могут возникать:

  • Гиперемия кожных покровов, сильный зуд, появление высыпаний по типу крапивницы
  • Открытие кровотечений в случае проведения терапии при венозных тромбозах
  • Кровотечения после проведения профилактических мер непосредственно после оперативного вмешательства у лиц с ограниченной двигательной активностью
  • Развитие тромбоцитоза во время осуществления профилактических мер, направленные на предупреждение тромбозов после различных оперативных вмешательств
  • Признаки тромбоцитопении
  • Нарушение функции кишечника
  • Появление гематом, возникновение локальной болезненности
  • Повышенная активность печеночных трансаминаз.

Довольно редко имеют место:

  • Возникновение забрюшинных кровотечений во время лечения тромбоза вен на фоне стенокардии, а также при профилактике после операции
  • Гиперкалиемия
  • Некрозные изменения кожных покровов
  • Признаки аутоиммунной тромбоцитопении
  • Возникновение буллезного дерматита
  • Формирование тромбов внутри искусственных клапанов
  • Развитие васкулита аллергической природы, различные анафилактические реакции
  • Гипоальдостеронизм.

При длительном лечении повышается риск возникновения остеопороза.

При введении повышенных дозировок раствора могут развиться геморрагические осложнения. Купировать негативные проявления удастся благодаря введению инъекций в/в протамина сульфата. Но при этом есть риск возникновения анафилактического шока.

Эффективность такого лечения проявляется тогда, когда введение эноксапарина осуществлялось менее чем 8 часов назад. При продолжительном временном промежутке может регистрироваться частичная нейтрализация анти-Xa активности.

Аналоги

При необходимости можно заменить данное лекарство аналогами, подобрать хорошие препараты поможет лечащий врач.

Клексан

Санофи-Авентис, Франция

Цена от 460 до 4589 руб.

Препарат является импортным аналогом Эниксума, характеризуется тем же механизмом действия. Форма выпуска: раствор, отпускается в шприцах.

Плюсы:

  • Способствует предупреждения развития тромбозов
  • Может применяться при стенокардии
  • Редко провоцирует аллергические реакции.

Минусы:

  • Не назначается деткам
  • Противопоказан при ишемическом инсульте
  • На фоне применения могут появляться нейроаксиальные гематомы.

Эниксум

Состав

В 0,2 мл раствора эноксапарина натрия 20 мг, что соответствует 2000 анти-Ха МЕ.

В 0,3 мл — соответственно 30 мг и 3000 анти-Ха МЕ.

В 1 мл — 100 мг и 10000 анти-Ха МЕ.

Форма выпуска

Раствор в одноразовых шприцах с разным количеством (от 0,2 мл до 1 мл) и активностью.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Эноксапарин натрия является низкомолекулярным гепарином. Его получают гидролизом эфира гепарина, который выделяют из слизистой тонкой кишки животных. Обладает активностью в отношении фактора свертывания крови Ха и имеет низкую активностью к фактору свертывания IIa. Анти-IIa активность в 10 раз ниже анти-Xа активности. Эниксум в профилактических дозах почти не изменяет частичное тромбопластиновое время, не оказывает влияния на склеивание тромбоцитов. Анти-IIа активность отмечается через 3-4 ч, а анти-Ха активность через 3-5 ч.

Фармакокинетика

После введения 40 мг в сутки повторно Css достигается на 2-ой день и AUC выше, чем после однократного применения. Биодоступность приближается к 100%. Имеет низкий клиренс. Метаболизируется в печени до низкомолекулярных веществ, имеющих очень низкую активность.

Выведение носит монофазный характер. Период полувыведения после одноразового введения равен 4 ч и 7 ч после многократного. Выводится почками. У лиц пожилого возраста и при сниженной функции почек выведение замедлено.

Фармакокинетические параметры при гемодиализе остаются без изменений.

Показания к применению

Эниксум применяется для:

  • профилактики венозных тромбозов у лежачих больных с декомпенсированной ХСН, дыхательной недостаточностью, при острых ревматических заболеваниях;
  • профилактики венозных тромбозов при хирургических операциях;
  • профилактики тромбообразования в системе ЭКК во время гемодиализа;
  • лечения тромбоза вен;
  • лечения инфаркта миокарда, в сочетании с ацетилсалициловой кислотой.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • возраст до 18 лет;
  • склонность к кровотечениям;
  • неконтролируемое кровотечение;
  • гепарининдуцированная тромбоцитопения;
  • геморрагический инсульт;
  • беременные с искусственными сердечными клапанами.

С осторожностью назначается при тяжелом васкулите, тромбоцитопении, болезни Виллебранда, язвенной болезни, тяжелой артериальной гипертензии, перенесенном ишемическом инсульте, тяжелом сахарном диабете и диабетической ретинопатии, спинномозговой пункции, эндокардите, перикардите, почечной/печеночной недостаточности, тяжелой политравме.

Побочные действия

Эниксум может вызывать побочные реакции.

  • кровотечения, возникающие при профилактике венозных тромбозов после хирургических вмешательств или у лежачих больных;
  • кровотечения при лечении тромбоза вен;
  • тромбоцитоз при проведении профилактики венозных тромбозов после вмешательств;
  • тромбоцитопения;
  • покраснение кожи, крапивница, зуд;
  • гематома и болезненность в месте инъекции;
  • преходящее повышение печеночных трансаминаз.
  • забрюшинные кровотечения при лечении тромбоза вен, нестабильной стенокардии;
  • забрюшинные кровотечения при профилактическом назначении у хирургических пациентов;
  • аутоиммунная тромбоцитопения;
  • аллергический васкулит, анафилактические реакции;
  • буллезный дерматит;
  • некроз кожи;
  • тромбоз искусственных клапанов (при неадекватной дозировке);
  • гиперкалиемия и гипоальдостеронизм.

При продолжительном лечении имеется риск развития остеопороза.

Эниксум, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат вводят подкожно или в артериальный контур при сеансе гемодиализа или внутривенно.

Для профилактики венозных тромбозов во время хирургических вмешательств — доза 20–40 мг 1 раз в сутки. Инъекция выполняется до операции и после. Длительность лечения 5-7 дней. В ортопедической практике в течение 5 недель.

Профилактика венозных тромбозов у лежачих больных — 40 мг в сутки продолжительностью 6–10 дней.

Для лечения тромбоза глубоких вен назначают 1,5 мг на кг веса 1 раз в сутки. Курс лечения составляет около 10 дней.

Сразу проводят и терапию антикоагулянтами в таблетках. Контроль эффекта оценивают по анти-Xa активности.

При лечении нестабильной стенокардии — вводится п/к 1 мг на кг веса каждые 12 ч и назначается ацетилсалициловая кислота 100-300 мг в сутки. Продолжительность лечения 2–7 дней.

При гемодиализе с целью профилактики тромбообразования назначается 1 мг на кг веса. При склонности к кровотечениям уменьшают дозу до 0,5 мг на кг. Препарат вводят в начале сеанса. Одной дозы достаточно для сеанса длительностью 4 часа. При более продолжительном диализе дополнительно вводят 0,5 мг на кг.

Болюсное введение проводится через венозный катетер, перед этим он промывается 0,9% раствором натрия хлорида. Вводится с физраствором.

Эниксум, инструкция по применению которого предусматривает отмену лекарственных препаратов, влияющих на систему гемостаза, не назначается одновременно с клопидогрелем, тиклопидином, тромболитиками, антиагрегантами и антикоагулянтами, за исключением случаев, когда их применение необходимо по жизненным показаниям. Также риск кровотечений отмечается у женщин с весом менее 45 кг и 57 кг у мужчин. У таких пациентов более тщательно подбирается доза.

Передозировка

Передозировка проявляется геморрагическими осложнениями. Действие эноксапарина нейтрализуют введением протамина сульфата внутривенно. Но его введение связано с риском анафилактического шока, поэтому тщательно взвешивают соотношение пользы и риска.

Эффективность наблюдается в том случае, если эноксапарин вводился не более, чем 8 часов назад. Если прошло больше времени, то анти-Xa активность не нейтрализуется полностью.

Взаимодействие

Препарат не смешивается в одном шприце с другими ЛС.

Нельзя чередовать с прочими низкомолекулярными гепаринами, поскольку они отличаются массой, единицами измерения, анти-Xa активностью и дозировкой. Поэтому имеют разную фармакокинетику и биологическую активность.

Не рекомендуется назначать с салицилатами, НПВС и декстраном, которые повышают риск кровотечения. Также возрастает риск кровотечения при одновременном приеме клопидогрела, тиклопидина, абциксимаба, эптифибатида, берапроста, тирофибана и пероральных антикоагулянтов.

Низкомолекулярный гепарин Эниксум: показания, инструкция, отзывы

Эниксум относится к группе антикоагулянтов прямого действия, основным действующим компонентом которого является эноксапарин натрия, который по своему химическому составу является низкомолекулярным гепарином.

В состав лекарственного препарата входит эноксапарин натрия в дозе от 20 мг до 100 мг.

Выпускается в шприцах по 0,2 мл, 0,3 мл, 0,4 мл, 0,6 мл 0,8 мл, 1,0 мл. Упаковано по 2 шприца в контурную упаковку и по 5 таких ячейковых упаковок в картонной коробке.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Эноксапарин натрия является низкомолекулярным гепарином. Его получают гидролизом эфира гепарина, который выделяют из слизистой тонкой кишки животных. Обладает активностью в отношении фактора свертывания крови Ха и имеет низкую активностью к фактору свертывания IIa. Анти-IIa активность в 10 раз ниже анти-Xа активности. Эниксум в профилактических дозах почти не изменяет частичное тромбопластиновое время, не оказывает влияния на склеивание тромбоцитов. Анти-IIа активность отмечается через 3-4 ч, а анти-Ха активность через 3-5 ч.

Фармакокинетика

После введения 40 мг в сутки повторно Css достигается на 2-ой день и AUC выше, чем после однократного применения. Биодоступность приближается к 100%. Имеет низкий клиренс. Метаболизируется в печени до низкомолекулярных веществ, имеющих очень низкую активность.

Выведение носит монофазный характер. Период полувыведения после одноразового введения равен 4 ч и 7 ч после многократного. Выводится почками. У лиц пожилого возраста и при сниженной функции почек выведение замедлено.

Фармакокинетические параметры при гемодиализе остаются без изменений.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата “Эноксапарин натрия” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Противопоказания Эниксума

  • повышенная чувствительность;
  • возраст до 18 лет;
  • склонность к кровотечениям;
  • неконтролируемое кровотечение;
  • гепарининдуцированная тромбоцитопения;
  • геморрагический инсульт;
  • беременные с искусственными сердечными клапанами.

С осторожностью назначается при тяжелом васкулите, тромбоцитопении, болезни Виллебранда, язвенной болезни, тяжелой артериальной гипертензии, перенесенном ишемическом инсульте, тяжелом сахарном диабете и диабетической ретинопатии, спинномозговой пункции, эндокардите, перикардите, почечной/печеночной недостаточности, тяжелой политравме.

Побочные действия

Эниксум может вызывать побочные реакции.

  • кровотечения, возникающие при профилактике венозных тромбозов после хирургических вмешательств или у лежачих больных;
  • кровотечения при лечении тромбоза вен;
  • тромбоцитоз при проведении профилактики венозных тромбозов после вмешательств;
  • тромбоцитопения;
  • покраснение кожи, крапивница, зуд;
  • гематома и болезненность в месте инъекции;
  • преходящее повышение печеночных трансаминаз.
  • забрюшинные кровотечения при лечении тромбоза вен, нестабильной стенокардии;
  • забрюшинные кровотечения при профилактическом назначении у хирургических пациентов;
  • аутоиммунная тромбоцитопения;
  • аллергический васкулит, анафилактические реакции;
  • буллезный дерматит;
  • некроз кожи;
  • тромбоз искусственных клапанов (при неадекватной дозировке);
  • гиперкалиемия и гипоальдостеронизм.

При продолжительном лечении имеется риск развития остеопороза.

Инструкция на Эниксум (Способ и дозировка)

Препарат вводят подкожно или в артериальный контур при сеансе гемодиализа или внутривенно.

Эниксум, Лечение тромбозов

Для профилактики венозных тромбозов во время хирургических вмешательств — доза 20–40 мг 1 раз в сутки. Инъекция выполняется до операции и после. Длительность лечения 5-7 дней. В ортопедической практике в течение 5 недель.

Профилактика венозных тромбозов у лежачих больных — 40 мг в сутки продолжительностью 6–10 дней.

Для лечения тромбоза глубоких вен назначают 1,5 мг на кг веса 1 раз в сутки. Курс лечения составляет около 10 дней.

Сразу проводят и терапию антикоагулянтами в таблетках. Контроль эффекта оценивают по анти-Xa активности.

При лечении нестабильной стенокардии — вводится п/к 1 мг на кг веса каждые 12 ч и назначается ацетилсалициловая кислота 100-300 мг в сутки. Продолжительность лечения 2–7 дней.

При гемодиализе с целью профилактики тромбообразования назначается 1 мг на кг веса. При склонности к кровотечениям уменьшают дозу до 0,5 мг на кг. Препарат вводят в начале сеанса. Одной дозы достаточно для сеанса длительностью 4 часа. При более продолжительном диализе дополнительно вводят 0,5 мг на кг.

Болюсное введение проводится через венозный катетер, перед этим он промывается 0,9% раствором натрия хлорида. Вводится с физраствором.

Эниксум, инструкция по применению которого предусматривает отмену лекарственных препаратов, влияющих на систему гемостаза, не назначается одновременно с клопидогрелем, тиклопидином, тромболитиками, антиагрегантами и антикоагулянтами, за исключением случаев, когда их применение необходимо по жизненным показаниям. Также риск кровотечений отмечается у женщин с весом менее 45 кг и 57 кг у мужчин. У таких пациентов более тщательно подбирается доза.

Форма выпуска

1 шприц (0,2 мл) содержит в качестве активного вещества эноксапарин натрия вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 0,2 мл.2000 анти-Ха ME (20 мг);
1 шприц (0,3 мл) содержит в качестве активного вещества эноксапарин натрия вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 0,3 мл.3000 анти-Ха ME (30 мг);
1 шприц (0,4 мл) содержит в качестве активного вещества эноксапарин натрия вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 0,4 мл.4000 анти-Ха ME (40 мг);
1 шприц (0,6 мл) содержит в качестве активного вещества эноксапарин натрия вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 0,6 мл.6000 анти-Ха ME (60 мг);
1 шприц (0,8 мл) содержит в качестве активного вещества эноксапарин натрия вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 0,8 мл.8000 анти-Ха ME (80 мг);
1 шприц (1,0 мл) содержит в качестве активного вещества эноксапарин натрия вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 1,0 мл.10000 анти-Ха ME (100 мг);
Читайте также:  Средства от геморроя для мужчин - медикаменты и народные рецепты

Описание: бесцветная или желтоватая, или коричневато-желтоватая прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: антикоагулянтное средство прямого действия.

1 мл препарата содержит 0,1 г эноксапарина натрий; 1 мг препарата содержит 100 анти-Ха единиц по Международному Стандарту LMWH – низкомолекулярных гепаринов. Раствор для инъекций по 0,2 мл и 0,4 мл в шприцах в упаковке по 2 штуки.

Выпускается Эниксум в виде раствора для инъекций: прозрачная жидкость от бесцветной до желтоватого или коричневато-желтоватого оттенка [в стеклянных шприцах в комплекте с иглой (может присутствовать устройство защиты иглы): по 1 или 2 комплекта в упаковке контурной ячейковой, в пачке картонной 1 или 5 упаковок;

в бесцветных стеклянных ампулах с цветным кольцом разлома/цветной точкой и насечкой (возможно дополнительное нанесение на ампулы одного, двух или трех цветных колец и/или двухмерного штрих-кода/буквенно-цифровой кодировки): по 1 или 5 ампул в упаковке контурной ячейковой, в пачке картонной 1 или 2 упаковки;

по 2 ампулы в упаковке контурной ячейковой, в пачке картонной 1 упаковка; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Эниксума. Объем раствора в каждом шприце: 2000 анти-Ха МЕ – 0,2 мл, 3000 анти-Ха МЕ – 0,3 мл, 4000 анти-Ха МЕ – 0,4 мл, 5000 анти-Ха МЕ – 0,5 мл, 6000 анти-Ха МЕ – 0,6 мл, 7000 анти-Ха МЕ – 0,7 мл, 8000 анти-Ха МЕ – 0,8 мл, 10 000 анти-Ха МЕ – 1 мл].

Состав раствора в 1 шприце:

  • действующее вещество: эноксапарин натрия – 20 мг (2000 анти-Ха МЕ), 30 мг (3000 анти-Ха МЕ), 40 мг (4000 анти-Ха МЕ), 50 мг (5000 анти-Ха МЕ), 60 мг (6000 анти-Ха МЕ), 70 мг (7000 анти-Ха МЕ), 80 мг (8000 анти-Ха МЕ) или 100 мг (10 000 анти-Ха МЕ);
  • вспомогательный компонент: вода для инъекций.

Взаимодействие

Препарат не смешивается в одном шприце с другими ЛС.

Нельзя чередовать с прочими низкомолекулярными гепаринами, поскольку они отличаются массой, единицами измерения, анти-Xa активностью и дозировкой. Поэтому имеют разную фармакокинетику и биологическую активность.

Не рекомендуется назначать с салицилатами, НПВС и декстраном, которые повышают риск кровотечения. Также возрастает риск кровотечения при одновременном приеме клопидогрела, тиклопидина, абциксимаба, эптифибатида, берапроста, тирофибана и пероральных антикоагулянтов.

Гиперкалиемия возникает при применении солей калия, ингибиторов АПФ, калийсберегающих диуретиков, циклоспорина, триметоприма и такролимуса.

Как пользоваться шприцом с пружиной

Важно учесть методику введения препарата под кожу. В аптеках можно встретить специальные шприцы с пружиной, которые уже наполнены препаратом. Преимуществом такой формы выпуска является повышенная безопасность — игла самостоятельно «прячется» после введения необходимой дозы. Это предупреждает травмы острым предметом.

Пользоваться шприцем несложно: приложив небольшое количество усилий, снять колпачок с иглы.

Нельзя, чтобы кончик контактировал с нестерильными предметами или поверхностями.

В большинстве случаев, чтобы не допустить попадания воздуха в место прокола, рекомендуется встряхнуть шприц, держа его иглой вверх, и выпустить немного препарата, чтобы удалить пузырьки. Но в случае с инъекциями эноксапарина лучше этого не делать.

Место укола — нижняя или верхняя часть живота. С каждой инъекцией левую или правую стенки чередуют.

Небольшой участок кожи крепко защипывают пальцами до образования высокой складки, место дезинфицируют. Игла вводится вертикально, во всю длину. На поршень давить плавно, в среднем темпе. Дополнительное нажатие заставит иглу «спрятаться». После укола поврежденное место нельзя массировать.

Применение при беременности

Проведенные собственные доклинические исследования не показали тератогенного действия препарата Эниксум® на плод. Клинические исследования у беременных женщин не проводились. Сведений о том, что эноксапарин натрия проникает через плацентарный барьер во II триместре беременности у человека, нет. Отсутствует соответствующая информация относительно I и III триместров беременности. Т.к. не проведены адекватные и хорошо контролируемые исследования у беременных женщин, а исследования на животных не всегда прогнозируют реакцию на введение эноксапарина натрия во время беременности у человека, применение препарата Эниксум® возможно только в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Неизвестно, экскретируется ли неизменный эноксапарин натрия с грудным молоком у женщин. Всасывание эноксапарина натрия из ЖКТ у новорожденного маловероятно. Однако в качестве мер предосторожности кормящим женщинам, получающим лечение препаратом эноксапарина натрия, следует рекомендовать прервать грудное вскармливание.

Актуальное мнение

Полезным будет изучение отзывов врачей и пациентов, которые принимали или принимают Эниксум на данный момент.

В своей врачебной практике использую Эниксум достаточно давно. На сегодняшний день для лечения закупорки глубоких вен ног тромбами лучшего средства не обнаружил.

Флеболог, стаж 19 лет

Поскольку уже 20 лет работаю в кардиологической клинике, то о препаратах, которые содержат эноксапарин натрия, знаю лично. Стоит заметить, что Эниксум ничем не отличается от своих более известных конкурентов, главным его отличием является более доступная цена.

Кардиолог, 20 лет стажа

Не так давно бабушка попала в больницу с нестабильной стенокардией. Врач её осмотрел и назначил Эниксум в комбинации с Аспирином в дозе 325 мг. Прошло всего 4 дня и бабуле стало намного легче, а уже через две недели врач благополучно выписал её домой.

Алина Николаевна, 38

Во время беременности возникла острая необходимость использовать Клексан. Поскольку препарат достаточно дорогой, то попросила посоветовать что-то дешевле. Врач назначила Эниксум. Колола его по предписанию и родила сыночка в срок.

Настя, 27

Особые указания

Общие Низкомолекулярные гепарины не являются взаимозаменяемыми, т.к. они различаются по процессу производства, молекулярной массе, специфической анти-Ха активности, единицам дозирования и режиму дозирования, с чем связаны различия в их фармакокинетике и биологической активности (антитромбиновая активность и взаимодействие с тромбоцитами). Поэтому требуется строго выполнять рекомендации по применению каждого препарата, относящегося к классу низкомолекулярных гепаринов.
Кровотечения Как и при применении других антикоагулянтов, при применении препарата Эниксум®возможно развитие кровотечений любой локализации. При развитии кровотечения необходимо найти его источник и назначить соответствующее лечение. Кровотечения у пациентов пожилого возраста При применении эноксапарина натрия в профилактических дозах у пациентов пожилого возраста не было выявлено тенденции к увеличению кровоточивости. При применении эноксапарина натрия в терапевтических дозах у пациентов пожилого возраста (особенно в возрасте 80 лет и старше) существует повышенный риск развития кровотечений. Рекомендуется проведение тщательного наблюдения за состоянием таких пациентов.

Одновременное применение других препаратов, влияющих на гемостаз Рекомендуется прекратить применение препаратов, влияющих на гемостаз (салицилатов, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, НПВС, включая кеторолак, декстрана с молекулярной массой 40 кДа, тиклопидина, клопидогрела, ГКС, тромболитиков, антикоагулянтов, антиагрегантов, включая антагонисты гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIа), до начала лечения эноксапарином натрия, за исключением случаев, когда их применение является необходимым. Если показаны комбинации эноксапарина натрия с этими препаратами, то следует проводить тщательное клиническое наблюдение и мониторинг соответствующих лабораторных показателей.

Почечная недостаточность У пациентов с нарушением функции почек существует риск развития кровотечения в результате увеличения системной экспозиции эноксапарина натрия. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК

Эниксум (уколы)

Антикоагулянт прямого действия. Применение: тромбозы, эмболии, инфаркт миокарда. Цена от 2020 руб.

Аналоги: Клексан, Фраксипарин, Гемапаксан.

  1. Что за препарат
  2. Действующее вещество и состав
  3. Фармакологические свойства
  4. Фармакодинамика и фармакокинетика
  5. Показания к применению
  6. Противопоказания
  7. Способ применения и дозировка
  8. В детском возрасте, при беременности и ГВ
  9. Побочные эффекты
  10. Особые указания
  11. Передозировка
  12. Лекарственное взаимодействие
  13. Аналоги

Что за препарат

Эниксум (уколы) – это инновационный препарат из группы фракционированных гепаринов. Лекарственное средство оказывает антикоагуляционный эффект, препятствуя формированию тромбов и эмболов в кровеносном русле.

Средство применяется как для профилактики сосудистых заболеваний, так и для лечения острых патологий.

Действующее вещество и состав

Основным компонентом препарата является эноксапарин натрия, который может производиться в дозировках от 2 до 10 тыс. МЕ.

Дополнительным компонентом является вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Основной эффект от применения Эниксума в уколах – антитромботический (антикоагуляционный).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат содержит низкомолекулярный гепарин – вещество, которое ингибирует факторы свертывания Xа и в меньшей степени IIа. За счет этого достигается антикоагуляционная активность.

Дополнительным механизмом работы препарата является замедление выработки фактора Виллебранда и тканевого фактора роста.

После введения препарата подкожно вещество начинает работать практически сразу, но максимальный эффект обеспечивается через 3 часа. Оптимальная концентрация лекарства достигается после повторного введения на третьи-четвертые сутки.

Метаболизируется средство тканью печени, а выводится через почки.

Показания к применению

Основными поводами для назначения Эниксума являются:

  • предотвращение венозных тромбозов и эмболий при острой и хронической сердечной недостаточности, ревматических заболеваниях;
  • профилактика тромбообразования перед операциями;
  • лечение тромбоза поверхностных и глубоких вен нижних конечностей;
  • предотвращение осложнений при инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии (в составе комплексной терапии).

Реже эноксапарин применяется при гемодиализе, когда у больного имеется повышенный риск тромбозов.

Противопоказания

Эниксум абсолютно запрещен к использованию при следующих заболеваниях:

  • большие кровотечения любого происхождения;
  • аневризма артерий головного мозга или аорты;
  • наличие геморрагического инсульта в анамнезе;
  • пониженный уровень тромбоцитов в крови и наличие антитромбоцитарных антител;
  • угрожающий аборт.

Способ применения и дозировка

В инструкции по применению Эниксума рекомендуется вводить препарат подкожно. Если у больного есть острое состояние (инфаркт или стенокардия), то он может назначаться и внутривенно болюсно.

Профилактическая доза средства – 20 мг в день с возможным повышением до 40 мг в сутки. При хирургическом вмешательстве рекомендуется введение 30 мг 2 раза в день после операции с интервалом в 12 часов.

Продолжительность лечения составляет в среднем 8-10 дней. При необходимости терапия может быть продолжена на более долгий срок.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Использование Эниксума при беременности противопоказано.

С осторожностью рекомендуется назначать лекарственное средство у недавно родивших женщин, а также у детей и подростков до 18 лет.

Побочные эффекты

Наиболее частой нежелательной реакцией в ответ на введение Эниксума считается развитие кровотечений. Особенно высокий риск осложнений появляется при почечной недостаточности, а также при комбинированном лечении несколькими противотромботическими средствами.

Часто на фоне терапии возникает:

  • повышение активности печеночных проб;
  • тяжелые аллергические реакции — кожный зуд, дерматит, крапивница.

В месте введения лекарственного средства может возникать:

  • большая гематома;
  • отек;
  • выраженные боли;
  • некроз кожи.

При тяжелой аллергии на препарат – в редких случаях – может возникать анафилактический шок. Это тяжелое состояние, требующее экстренного медикаментозного вмешательства.

Особые указания

Рекомендуется прекратить лечение антиагрегантами, нефракционированным гепарином и другими средствами, влияющими на гемостаз, до начала терапии эноксапарином.

При сниженной массе тела и ожирении рекомендуется тщательно подбирать дозировку лекарственного средства на основании клинической картины и лабораторных показателей.

Перед проведением спинальной анестезии рекомендована полная отмена уколов Эниксума.

Передозировка

На фоне бесконтрольного приема эноксапарина возможна токсическая реакция на препарат, которая чаще возникает при подкожном введении. Она проявляется геморрагическими осложнениями – кровотечениями любой локализации.

Для купирования ассоциированного с антикоагулянтом синдрома применяется антидот — сульфат протамина, который вводится пациенту внутривенно медленно.

Лекарственное взаимодействие

Рекомендуется с осторожностью применять Эниксум в сочетании с салицилатами, кеторолаком и другими препаратами из группы противоспалительных средств, а также с клопидогрелом. Это связано с повышенным риском развития кровоизлияний на фоне комбинированного лечения.

Аналоги

Действующее вещество эноксапарин содержится не только в Эниксуме, но и в:

  • Клексане;
  • Анфибре;
  • Гемапаксане.

Эффективность лекарственных средств абсолютно идентична, так как их активный компонент – это одно и то же вещество. Эниксум и Клексан отличают только дозировками и фирмами производителями.

К аналогам Эниксума относятся также и другие фракционированные гепарины:

  • Фраксипарин;
  • Далтепарин;
  • Надропарин.

Кроме того, подобное действие имеет и классический, нефракционированный гепарин.

Строго запрещено вводить лекарство внутримышечно. То, как колоть Эниксум, определяет лечащий врач в зависимости от показаний.

Ссылка на основную публикацию