Причины и лечение неприятного запаха в интимной зоне у мужчин

Почему неприятно пахнет из интимной зоны

Нередки случаи, когда половые органы у мужчин или женщин имеют неприятный запах. Для того чтобы понять, почему пахнет из интимной зоны, необходимо обратиться к врачу, так как это может оказаться следствием каких-то серьезных заболеваний.

У любого человека присутствует индивидуальный запах интимных органов, возникающий в результате деятельности потовых и сальных желез. При этом у здорового мужчины запах практически не чувствуется и не доставляет дискомфорта.

Чаще всего запах от полового члена может быть следствием нарушения естественной микрофлоры половых органов и сопровождается покраснением головки, выделениями из уретры, зудящими ощущениями и другими неприятными симптомами. Но существуют и другие потенциально опасные причины.

Симптоматические проявления

В случае, когда запахи из области половых органов являются проявлением каких-либо патологий, они сопровождаются и другими симптомами:

  • зудящие и жгучие боли в паху;
  • покраснение и отек пениса и яичек;
  • различные высыпания и язвочки;
  • зловонные выделения из уретры;
  • ощущение боли при ощупывании и отодвигании крайней плоти головки члена;
  • боли при мочеиспускании.

Причины появления запаха

Ниже приведены основные заболевания, вызывающие неприятный запах в паху у мужчин.

Различные воспалительные и инфекционные процессы, протекающие в мочеполовой системе:

  1. Трихомониаз — венерическая инфекция, провоцируемая вредоносными бактериями, которая передается половым путем. Запах в интимной зоне обусловлен пенообразными выделениями из пениса желтовато-зеленого цвета.
  2. Хламидиоз — половая патология, возбуждаемая хламидиями. Сопровождается водянистыми гнойными выделениями из полового члена со стойким гнилостным запахом.
  3. Грибковое поражение половых органов — кандидоз у мужчин (молочница), выражается покраснением головки, жжением. Пенис покрывается густым творожистым налетом, который источает довольно неприятный запах.
  4. Воспаление слизистой оболочки полового члена (кольпит) с покраснением, жгучими или зудящими болями, выделением густой неприятной белой массы, пахнущей рыбой.
  5. Воспаление головки (баланит) и крайней плоти пениса (баланопостит) — наиболее распространенные заболевания половой системы у мужчин. Характерные симптомы патологии: кожа полового члена становится ярко-красного цвета, боли и зуд при мочеиспускании, головка с язвочками и сморщивается, покрываясь кашеобразными белесыми выделениями,которые начинают вонять, распространяя кислый запах.
  6. Вагинит — передается от партнерши во время сексуального контакта и проявляется неприятным запахом после полового акта.
  7. Сужение крайней плоти головки пениса (фимоз), при котором происходит застой спермы и секреторных выделений.

Неприятный запах может быть следствием дисфункции желез внутренней секреции у мужчин

Также отталкивающий запах половых органов может может быть следствием дисфункции желез внутренней секреции у мужчин, которые выделяют особую жидкость (сегму) в больших количествах.

Общие причины из-за которых появляется неприятный запах из гениталий:

  • ожирение, когда из-за большого живота возникают проблемы с гигиеной половых органов;
  • начало половой жизни у молодых людей, стимулирующее работу половых желез;
  • постоянная смена партнерш;
  • ношение тесного белья из искусственных тканей, нарушение вентиляции интимных зон;
  • гормональные нарушения в организме;
  • сильный стресс.

Однако в большинстве случаев в качестве причины, вызывающей благоухания половых органов мужчины, можно назвать банальное отсутствие гигиены интимных мест. Потоотделение в паховой является естественным процессом, но если не принимать вовремя водные процедуры, то пот смешивается с патогенными микроорганизмами и начинает источать неприятный запах. Для того чтобы убрать присутствие тошнотворных ароматов, нужно регулярно омывать интимные места, а зоны повышенной потливости лучше обрабатывать детской присыпкой.

Диагностические мероприятия

Для устранения неприятного запаха половых органов нужно выяснить причины этого явления и получить соответствующее лечение. Для диагностирования назначают лабораторные исследования крови, мочи, мазка из уретры, кала. Подобные анализы позволяют установить наличие инфекции, возбудителей заболевания и их чувствительность к различным антибиотикам. Также проверяется уровень сахара, глюкозы, различных гормонов. При необходимости проводят УЗИ и рентгенограмму половой системы.

Принципы лечения

Иногда достаточно применение ванночек для полового члена с добавлением антисептиков (растворы перманганата калия, Фурацилина, Хлорофиллипта, Цитеала). После водных процедур требуется обработка головки пениса и крайней плоти лечебными мазями с противовоспалительным эффектом (Тетрациклиновая, Синтомициновая, Цинковая мази). Широкое распространите получили лечебные спреи с различными свойствами.

При наличии инфекционных поражений назначают антибактериальные, противовирусные и противогрибковые лекарственные средства. Для снятия зуда — антигистаминные препараты. В случаях, если консервативное лечение не помогает, врачи назначают введение антисептических препаратов непосредственно в уретру, а также инъекции ботокса.

В редких случаях для устранения причины запаха требуется хирургическое вмешательство: при непроходимости мочеиспускательного канала, фимозе, наростах (папиллома, кандилома и др.).

Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры, направленные на излечение воспалений половых органов, регенерацию пораженных тканей (УВЧ, электрофорез, прогревание магнитными волнами, озоно- и гелиотерапия, массаж). Кроме того, в период лечения врачи настоятельно рекомендуют воздерживаться от половой жизни, отказаться от алкоголя и провести терапию обоих партнеров.

Народные методы лечения

При воспалительных процессах рекомендуется:

  • употребление чеснока, который обладает антибактериальным действием;
  • фито-чай из настоя из корня солодки — 1,5 ст.л. на 0,5 л кипятка настоять 2 часа, пить 3-4 раза в день);
  • фито-чай из отвара травяного сбора (листьев крапивы, норичника, кресса) — 2 ст.л. сбора на 0,5 л кипящей воды настоять в термосе и принимать по 2 ст.л после еды;
  • компрессы из настоя ромашки (2 ст.л. на 2 стакана кипятка настоять 30 минут);
  • ванночки из отвара плодов можжевельника (2 ст.л. залить 0,5 л кипятка и настоять 40 мин.)

Профилактические мероприятия

Во избежание неприятного запаха из паховой зоны нужно придерживаться некоторых правил:

  • правильная и регулярная гигиена интимных мест и половых органов (2-3 раза в день, теплой водой, не злоупотребляя при этом моющими средствами); особенно тщательно нужно промывать головку пениса, осторожно отодвигая кожицу и вычищая остатки смегмы;
  • ежедневная смена нижнего белья;
  • использование индивидуальных средств гигиены: собственные полотенца, мочалка, средства для бритья и др.;
  • использование защитных контрацептивов при случайном сексе;
  • ношение белья из натуральных тканей без плотного облегания и стягивания гениталий;
  • контрастный душ для нормализации терморегуляции организма и снижения потоотделения;
  • периодически использовать ванночки из отваров лечебных трав (череда, ромашка, тысячелистник, дубовая и ивовая кора, березовые почки);
  • избавление от чрезмерной растительности в интимных зонах;
  • применение детской присыпки или талька при повышенной потливости в паху;
  • контроль собственного веса;
  • ведение активного образа жизни;
  • своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы;
  • повышение иммунитета.

Важно знать, что появление неприятного запаха половых органов может оказаться симптомом серьезных заболеваний. В случае, если не удалось избавиться от данного явления в домашних условиях в течение нескольких дней, лучше получить консультацию врача. Он подскажет что делать, как лечить подобные неприятные проявления.

Спину прихватило. Как эффективно снимать спазмы и боли в мышцах

Спазмы в мышцах — нередкое явление. Иногда простреливает так, что и не разогнуться. При этом они могут встречаться и в состоянии покоя, а иногда становятся последствием неправильного сна. Причин много, но результат один. А как исправить своё бедственное положение, знают не все. О том, что нужно делать, если возникли спазмы в мышцах, АиФ.ru рассказал остеопат, краниопостуролог Владимир Животов.

Перенапряжение, активные тренировки, чрезмерные физические нагрузки — мы все знаем не понаслышке, что такое спазмы в мышцах. Хоть раз в жизни, но случалось. А бывают и спазмы хронические. Как правило, сопровождаются болями и дискомфортом, возникают с определенной периодичностью и снижают качество жизни.

Как снимать спазмы и боли в мышцах?

Один из основных вопросов — как бороться с такой ситуацией. И есть определенный алгоритм, который позволит чувствовать себя лучше.

  • Спазмы и травмы

Для того чтобы помочь своему организму эффективно, необходимо понимать, в чем причина спазмов. Если за этим стоит травма (родовая или приобретенная), нарушающая функции организма, работать необходимо с первопричиной. Внешние воздействия в виде специальных кремов, пластырей, ковриков-аппликаторов, конечно, окажут временный облегчающий эффект, но проблема будет возникать снова и снова. В случае с травмами необходимо проходить остеопатическое лечение и восстанавливать правильное положение костей черепа, устраняя последствия травм. Тогда мышцы не будут пережиматься из-за того, что в опорно-двигательном аппарате имеются искривления и нарушения. Спазмы и боли перестанут вас беспокоить.

  • Спазмы обычные

И есть спазмы, которые возникают в теле из-за чрезмерного физического перенапряжения. Их причина — внешняя. Такие спазмы можно снимать разными способами: лекарственными аптечными средствами, сухим теплом (бабушкиным пуховым платком и другими средствами) и покоем. Я рекомендую пациентам и читателям моего блога не пренебрегать проверенными веками народными методами, так как их эффективность протестирована поколениями и доказана стопроцентно.

Лайфхаки для здоровья

Мышцы работают без выходных. И есть несколько лайфхаков, которые позволяют снимать боли и спазмы в них эффективно.

1. Бездействие

Если в теле (в какой-либо его части) возникли спазм или боль, прекратите все физические нагрузки, занятия спортом, тяжелую работу и т. д. Нет физической активности! Больное место надо оставить в покое и перестать его проверять каждую минуту — болит или нет?

2. Движение — жизнь!

Этот пункт не противоречит первому — наоборот. Вы исключаете все агрессивные нагрузки и оставляете ходьбу, легкие упражнения на растяжку мышц, самомассаж и т. д. Для каждой части тела есть свой комплекс упражнений на растяжку, даже для пальцев рук. Делайте их ежедневно. И вообще — делайте. Они хорошо работают как меры профилактики спазмов.

3. Согревайтесь!

Когда вы идете в аптеку и покупаете разогревающий крем для снятия спазмов, вдумайтесь: ответ на вопрос — в самом названии. Крем — разогревающий. Что мешает вам самим разогреть мышцы, тело и снять спазм?

Тепло — прекрасный и работающий способ снятия болей и мышечных спазмов. Но есть один секрет: для получения эффекта согревайте ВСЕ тело. Баня, сауна, горячая ванна — все средства хороши. Главное — после горячих процедур:

  • не выходить на холод,
  • не обливаться ледяной водой (после бани),
  • избегать сквозняков,
  • полежать в постели, пропотеть,
  • выпить горячий чай!

То есть продолжить процесс согревания тела. Холод — наш враг, когда речь идет о спазмах и болях в мышцах, особенно — хронических.

Что касается согревания, отличный эффект оказывают нагретые мешочки с солью или крупой. Понимаю, что в наше время это звучит немного странно и старомодно, но как врач могу заверить: ничего кардинально нового и в разы более эффективного для этих целей еще не придумали.

Идеальный вариант — надеть сухую одежду, и в постель. Пропотели — сняли одежду!

Часто боли значительно уменьшаются после первого глубокого прогревания! Однако не спешите радоваться и прекращать процедуры: для закрепления эффекта повторите прогревания несколько раз в течение недели.

4. Мягкий самомассаж

Комплексный подход дает лучший результат и гораздо быстрее, поэтому комбинируйте все способы.

Даже если после применения всех этих мер боли и спазмы быстро проходят, стоит обратиться к врачу. Помните, что основная причина появления этих спазмов — травма, устранить которую может только специалист. И все эти меры лишь снимут симптом, но не помогут решить проблему.

Ошибка ли?

Есть мнение, что использование аппликатора Кузнецова в пораженной спазмами области — это ошибка. На самом деле никаких проблем такая мера не вызывает и вполне может применяться в качестве доступного средства первой помощи себе. Главное — соблюдать инструкцию.

Есть еще и вариант с использованием перцового пластыря на область спазма — это также ошибкой не является и тоже может применяться. Но чтобы не нанести себе повреждений кожи из-за ожога, следует проконсультироваться с врачом перед тем, как практиковать такой вариант.

В любом случае, если проблема повторяется эпизодически, необходимо обратиться к специалисту, чтобы разобраться, что именно ее вызывает и как можно с ней эффективно бороться.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом

От чего появляется спазм в мышцах спины и как его устранить?

Нельзя недооценивать важность работы мышц спины.

Эти волокна вместе с костным каркасом обеспечивают многочисленные наклоны, повороты, развороты, которые мы каждодневно выполняем при перемещении в пространстве.

Также благодаря им осанка остается ровной и защищенной от внешних механических воздействий.

Эластичная ткань не доставляет никакого дискомфорта в спинном отделе, с легкостью выдерживает умеренные физические нагрузки.

Поэтому для полноценной жизни нам необходимо следить за состоянием спинных мышц и при любых отклонениях обращаться к врачу.

Причины спазма мышц спины

Спазм – это самопроизвольное сокращение мышцы (группы мышц), которое влечет за собой острую боль, а иногда и заканчивается затяжными состояниями – ноющей болью в течение нескольких часов.

Отсюда происходит деление спазмов на:

  • тонические (длительное напряжение ткани, вызывающее острый болевой синдром только в период обострения);
  • клонические (приступообразная боль, сопровождающаяся подергиванием пораженной области).

Существует очень много факторов, которые способствуют появлению данного отклонения.

  1. Травмы спинного отдела. Мышечная ткань при поражении вызывает у пациента сильную боль. Далее следует защитная реакция организма: ткани, находящиеся в эпицентре повреждения, напрягаются, с целью защиты от распространения боли. Возникает давление на нервные волокна и сосуды. Это усиливает боль и увеличивает спазм. Отсюда можно отметить резкий характер проявления такого вида травм: человек неподвижен, ему становится невозможно повернуться или подняться. Иногда пациент поступает в поликлинику в той же позе, в которой получил травму, т.к. развивается триггерный синдром.
  2. Заболевания. Сколиоз, позвоночная грыжа, остеохондроз и другие заболевания спинного отдела могут вызывать спазмы мышц. Это происходит на уровне рефлекса: поврежденное место должно находиться в статичном положении, поэтому ткани сокращаются и фиксируют очаг поражения.
  3. Перенапряжение мышц. Волокна находятся практически всегда в одних и тех же положениях. Выход из зоны комфорта может сопровождаться спазмом: долго сидеть в непривычной и неудобной позе, ехать за рулем в течение продолжительного промежутка времени, носить тяжелую сумку на одном плече – все это может повлечь за собой сокращение и боль.
  4. Неустойчивое эмоциональное состояние. Известно, что частые стрессы способны возобновлять и зарождать различные заболевания. Спазм мышц не является исключением: выброс в кровь гормонов стресса (например, адреналина) повышает тонус нервных и мышечных волокон.
  5. Переохлаждение. Оно вызывает воспаление определенной группы мышц, защемление нервных окончаний.
  6. Резкие повороты, наклоны, присяды. Довольно неблагоприятно влияют на общее состояние организма, в особенно на спину. Мышцы при резком изменении положения в пространстве не всегда готовы к такой нагрузке, отсюда возникает излишнее напряжение и их сокращение.
  7. Неврологические заболевания (опухоль головного или спинного мозга). Болезни такого плана поражают нервные клетки, поэтому развитие воспалительного процесса в мышцах является сопровождающим осложнением.

Симптомы спазма спины

Данное заболевание приносит больному дискомфорт с самых первых минут. К основным симптомам относятся:

  • боль (резкая и острая, ноющая, свербящая) в области позвоночника;
  • неприятные ощущения в области плеча, головы, глаз;
  • невозможность самостоятельно передвигаться;
  • пронзающая боль при попытке приподнять вверх плечи и лопатки.
Читайте также:  Почечная недостаточность у кошек: течение болезни, симптомы и ее лечение

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных отклонений, в срочном порядке обратиться к врачу, т.к. спазм оказывает влияние не только на пораженный участок. Его последствия опасны для внутренних органов.

Видео: “Что такое мышечные спазмы?”

Патогенез и последствия спазма мышц спины

Обращение к специалисту при мышечном спазме важно не только для устранения болевого синдрома и возвращения в нормальный ритм жизни, но и во избежание последствий, которые вызывают более тяжелые формы протекания болезни.

Сокращение волокон может вызывать защемление нервных окончаний. Пациент при этом будет испытывать постоянную боль, отдающую в шею или поясницу. Спазм такого характера воздействия провоцирует сильные головные боли, повышение артериального давления, тошноту, ухудшение зрения.

В запущенных случаях боль продолжается каждодневно и не поддается лечению обезболивающими препаратами. Отсюда страдает не только физическое, но и эмоциональное состояние человека: он быстро устает, часто раздражается и не приносит окружающим позитивных эмоций.

Частое сокращение мышц усугубляет состояние позвоночного столба и внутренних органов: неправильное снабжение кислородом поврежденной области вызывает тупую боль и хронические патологические состояния. Частое сдавливание кровеносных сосудов обеспечивает недостаточное питание кожи, отсюда появляется ее сухость и потеря эластичности.

Видео: “Как снять спазмы мышц поясницы?”

Лечение спазма мышц спины

Спазм мышц спины происходит очень болезненно и неожиданно, зачастую в самых неподходящих местах.

Для оказания первой помощи в облегчении этого состояния необходимо:

  • обеспечить полный покой больному месту;
  • попробовать размять спазмированную мышцу плавными круговыми движениями;
  • выпить обезболивающий препарат («Спазмалгон», «Кетонал» и др.);
  • постараться сделать растяжку напряженной мышцы (в данном случае повисеть на турнике, в дверном проеме и т.д.);
  • пить много очищенной воды.

Только врач сможет назначить правильное лечение, состоящее, как правило, из комплекса мер по восстановлению: медикаменты; массаж; ЛФК; выгревание; рекомендации по народным средствам.

Медикаментозное лечение предполагает принятие анальгетиков или препаратов, облегчающих общее состояние больного. Препараты, применяемые при мышечных спазмах, не только устраняют боль, но и носят противовоспалительный характер. Их называют миорелаксанты. Специалист, в зависимости от природы возникновения и симптомов, обычно назначает «Баклофен», «Хлорзоксазон», «Диазепам» и др.

У многих возникает вопрос, решается ли проблема спазма мышц хирургическим вмешательством. Современные методы лечения не предполагают удалять мышечные узелки с целью устранения постоянной боли в пораженной области.

Массаж является очень распространенным способом при лечении отклонений мышечного характера. Он позволяет избавиться от болезни на начальном этапе без применения лекарств. Важно помнить, что массирование больного участка лучше доверить квалифицированному специалисту. В домашних условиях можно выполнять только простые упражнения. Например, массирование с помощью ребристого фитбола (перекаты на спине).

Лечебная физкультура (ЛФК) – это довольно эффективный метод для облегчения симптомов спазма в спинном отделе. Упражнения необходимо выполнять ежедневно от 15 до 30 мин. При возникновении боли или дискомфорта, следует прекратить занятие. Желательно выполнять комплекс упражнений в специальной группе, под наблюдением тренера. Подборка обычно состоит из всевозможных наклонов, которые укрепляют и немного растягивают мышечные волокна.

Выгревание является довольно своеобразным методом, требующим обязательного разрешения специалиста.

В качестве согревающих средств используют:

  • грелки с водой;
  • электрические грелки;
  • солевые грелки;
  • согревающие мази;
  • теплую ванну.

В грелку первого типа необходимо налить воду не горячее 45-50 градусов, для более точного определения температуры можно использовать специальный термометр.

Электрические грелки намного проще в использовании, т.к. вода нагревается автоматически. Принцип действия солевой грелки очень удобен при спазме спины и необходимости быстро оказать помощь. Нужная степень теплоотдачи создается путем химической реакции, происходящей внутри конструкции. Для запуска действия солевой грелки на нее следует интенсивно нажать ладонью.

Любая грелка прикладывается не на обнаженный участок тела: чистая хлопковая салфетка позволит избежать аллергической реакции на материалы, из которых изготовлено согревающее устройство.

В качестве мазей врачи обычно рекомендуют составы с пчелиным ядом или перцем («Диклофенак», «Финалгон» и т.д.).

Можно принять теплую ванну (40-50 градусов) с добавлением отвара лекарственных трав: ромашка, мелисса, череда и т.д. На стандартную емкость достаточно будет одного литра лечебной жидкости. Процедуру рекомендуется проводить не более 15 минут, чтобы не переохладить больной участок.

Народные средства также широко употребляются при лечении и профилактике мышечных спазмов.

СредствоПриготовлениеСпособ приема
Настойка почек и коры березы2 столовые ложки березовых почек и 1 чайную ложку коры этого дерева залить кипятком (200 мл). Настаивать в течение часа.Принимать по одной столовой ложке перед приемом пищи. Курс лечения – 2 недели.
Каша из хрена200 г хрена натереть на терке или измельчить в блендере. В полученную кашицу добавить 0.5 л меда и 0.2 л оливкового масла. Поставить в холодильник на сутки.Принимать по 1 столовой ложке за 40 минут до еды. Противопоказания: гастрит, язва желудка.
Адонисовый отвар1 чайную ложку адониса засыпать в кастрюлю с 200 мл очищенной воды. Довести до кипения. Настоять в течение 5 часов, процедить.Принимать по 1 чайной ложке в день. Курс длится 1 неделю.

В качестве наружного средства рекомендуется использовать сок лимона. Соком из одного плода необходимо смазать больное место, укутать плотной теплой тканью и лечь спать (процедура проводится на ночь).

Если в вашей аптечке нет ни одной согревающей мази, не стоит отчаиваться. Лекарственное средство можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно взять 1 столовую ложку яблочного уксуса, чайную ложку скипидара и желток куриного яйца. Все ингредиенты взбить до однородного состава. Втирать в больное место в течение дня.

Заключение

Спазм приносит огромный дискомфорт: он наступает неожиданно и сопровождается нестерпимой острой болью. К причинам его возникновения можно отнести всевозможные травмы спинного отдела, переохлаждение, неудобное положение, резкие повороты, стрессы и т.д.

Для того, чтобы избежать осложнений (повреждение внутренних органов, головокружение, тошнота, рвота и т.д.), необходимо своевременно посещать специалиста, при первых симптомах спазма мышц. Именно он назначит комплекс мер для предотвращения болевого синдрома и облегчения нагрузки на организм. К основным методам лечения относятся медикаменты, массаж, ЛФК, выгревания и народные средства.

Спазм мышц поясницы

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Спазм мышц поясницы – это распространённое патологическое состояние как у молодых активных людей, так и у пожилых пациентов. Поясничный мышечный каркас отвечает за поддержку позвоночного столба в вертикальном положении. Часть мышц участвует в процессы дыхания. Некоторые обеспечивают повороты, наклоны и скручивания.

Все поясничные мышцы условно можно подразделить на три большие группы. Первая – паравертебральные. Они располагаются непосредственно рядом с позвоночником. Их функция – обеспечивание стабильности положения тел позвонков и диффузное питание межпозвоночных хрящевых дисков. Это мышечная группа, которая самая сложная в плане физической нагрузки. При чрезмерном натяжении она спазмируется и не дает возможности свободно циркулировать капиллярной крови, обеспечивая полноценное питание дисков.

Вторая группа мышц поясницы и спины – это мускулы, отвечающие за совершение разнообразных движений. Они подвергают достаточной физической нагрузке в течение дня. Но, к сожалению, от них мало чем зависит здоровье позвоночника. Эти мышцы могут подвергаться негативному воздействию только при выраженных физических нагрузках, например, при занятиях тяжелой атлетикой. Также чаще всего миозит развивается именно в отношении двигательной мускулатуры мышечного каркаса спины и поясницы.

Третья группа – мышцы, обеспечивающие подвижность нижних конечностей, дыхательные движения грудной клеткой и прямохождение. Именно эти вспомогательные мышцы часто дают острый болевой синдром. На них регулярно оказываются повышенные физические нагрузки. Они деформируются. В их толще возникают триггерные точки, приводящие к развитию миофасциального болевого синдрома.

Узнать больше полезной и достоверной информации про симптомы и лечение спазма мышц поясницы можно из предлагаемого материала. В статье рассказано про потенциальные причины и способы безопасного купирования болевого синдрома. Также представлены сведения о потенциальных осложнениях длительно протекающего мышечного спазма.

Если вас беспокоит спазм мышц в области поясницы и нижней части спины, то рекомендуем как можно быстрее посетить врача вертебролога. Этот специалист проведет осмотр и поставит точный диагноз. Затем он назначит вам эффективное и безопасное лечение. В случае необходимости будет рекомендовано дополнительное обследование.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу прямо сейчас в нашей клинике мануальной терапии. Опытные доктора окажут вам весь спектр первой помощи, помогут избавиться от болевого синдрома и избежать развития серьезных осложнений. Для записи достаточно заполнить форму, расположенную внизу страницы.

Основные причины спазма мышц поясницы

Существуют различные причины спазма мышц поясницы, среди них можно выделить патологии позвоночного столба, воздействие внешних негативных факторов, заболевания внутренних органов брюшной полости и малого таза, нарушения иннервации и кровоснабжения (нейропатия и ангиопатия).

Основные факторы внешнего негативного воздействия – это:

  • тяжелый физический труд, который связан с длительным нахождением на ногах, подъемом или переносом тяжестей, длительной фиксацией тела в статичном положении;
  • пониженная температура окружающей среды и холодный сквозняк, происходит спазмирование капиллярной сети кровоснабжения в толще мышц, что приводит к ишемии миоцитов и развитию острой воспалительной реакции;
  • травмы (ушибы, удары, проникающие ранения мышечного волокна);
  • неправильная с точки зрения эргономики организация спального и рабочего места;
  • ношение тесной, сдавливающей одежды.

Среди патологий позвоночго столба спазм мышц поясницы чаще всего вызывают дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках. На пояснично-крестцовый отдел позвоночника приходится колоссальная механическая и амортизационная нагрузка, от любого движения тела человека. Поэтому хрящевые диски здесь подвергаются усиленному разрушению. Ведение малоподвижного сидячего образа жизни в сочетании с курением и избыточной массой тела приводят к тому, что нарушается процесс диффузного питания. Фиброзное кольцо диска обезвоживается, забирает жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра. Оно, в свою очередь обеспечивает нормальную высоту межпозвоночного диска и достаточный уровень защиты отходящих от спинного мозга корешковых нервов.

При протрузии происходит уменьшение высоты межпозвоночных дисков и это создает целый ряд проблем:

  1. возникает нестабильность положения тел позвонков, поскольку диск их фиксирует на определённом расстоянии друг от друга;
  2. происходит периодическое соскальзывание позвонков по типу ретролистеза или антелистеза;
  3. травмируются твердые оболочки спинного мозга, при тотальном смещении тела позвонка может развиваться стеноз спинномозгового канала;
  4. нарушается процесс кровоснабжения окружающих паравертебральных мышц за счет спазма кровеносных сосудов;
  5. компрессия корешковых нервов соседними телами позвонков и возникающими грыжами приводит к воспалению и частичной атрофии нервного волокна;
  6. разрушаются межпозвоночные суставы (фасеточные и дугоотросчатые).

Для того, чтобы уменьшить негативные последствия от всех описанных патологических процессов происходит автоматическое натяжение мышечного волокна в очаге поражения межпозвоночных дисков. Мышечный каркас пытается компенсировать недостаточную высоту поврежденного диска. При этом происходит перенапряжение мышечного волокна, оно спазмируется и не может уже самостоятельно расслабиться.

К другим потенциальным причинам появления спазма мышц поясницы можно отнести следующие патологии:

  • перекос костей таза и синдром короткой ноги;
  • деформирующий остеоартроз коленного, тазобедренного или подвздошно-крестцового сустава;
  • искривление позвоночного столба и изменение осанки;
  • многоплодная или многоводная беременность;
  • растяжение и разрывы мышц, связок и сухожилий;
  • накопление в мышечном волокне молочной кислоты (чаще всего это происходит при неправильно организованных тренировках);
  • воспалительные процессы в брюшной полости;
  • гинекологические заболевания у женщин и патологии предстательной железы у мужчин;
  • поражения нервного пояснично-крестцового сплетения;
  • воспаление спинного мозга, туберкулез позвоночго столба;
  • развитие опухолевых процессов, как злокачественных, так и доброкачественных.

Обнаружить и устранить все потенциальные причины может только опытный врач вертебролог или невролог. Эти доктора обладают достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы проводить полноценную диагностику и разрабатывать индивидуальные курсы лечения.

Симптомы спазма мышц поясницы

Чаще всего у молодых пациентов наблюдается спазм квадратной мышцы поясницы, которая частично отвечает за дыхательный процесс, а также поддерживает позвоночный столб в вертикальном положении. Квадратная мышца поясницы крепится к нижнему краю последнего ребра, боковым поверхностях поясничных позвонков и тазовым костям. Таким образом она обеспечивает стабильность данного отдела позвоночника. Является парной, располагается по обеим сторонам позвоночного столба.

Симптомы спазма квадратной мышцы поясницы обычно появляются после приступа надсадного кашля или после длительного нахождения тела в статичном положении. Появляется характерная острая боль при глубоком вдохе. Пациенту сложно длительное время находится в положении стоя. При пальпации боковых проекций поясничных позвонков прощупывается напряженное мышечное волокно.

Другие симптомы спазма мышц поясницы могут включать в себя:

  • ощущение скованности движений (особенно в утренние часы или после длительного положения в состоянии сидя или лежа);
  • нарушение подвижности (невозможно полноценно сгибаться, наклоняться, поворачиваться в разные стороны);
  • распространение боли на область ягодиц и на нижние отделы грудной клетки;
  • затруднение с совершением глубокого вдоха;
  • изменение осанки (сглаживание физиологического изгиба или боковой перекос позвоночго столба;
  • синдром натяжения мышечного волокна.

Для проведения дифференциальной диагностики врач может назначить рентгенографический снимок. На нем будут видны поражения костной ткани. Это могут быть компрессионные переломы, трещины, разрушение тел позвонков, образование остеофитов и отложений солей кальция. Также по рентгенографическому сниму опытный врач вертебролог сможет заподозрить снижение высоты межпозвоночных дисков и разрушение фасеточных суставов. При затруднении с постановкой точного диагноза рекомендуется МРТ обследование. Оно показывает состояние всех мягких тканей в области позвончого столба: хрящевых дисков, связок, сухожилий и мышц.

Если не проводить своевременное лечение спазма мышц в области поясницы, то это может иметь крайне негативные последствия. Во время спазма мышцы не обеспечиваются в полной мере артериальной кровью. В их толще накапливаются метаболиты. Это может спровоцировать развитие ишемии с образованием очагов некроза. Впоследствии такие участки рубцуются или кальцинируются. Мышца утрачивает свои физиологические способности и качества.

Второе возможное осложнение – нарушение процессов иннервации. К каждому миоциту подходит мелкий нерв. Он передает сигнал из структур головного мозга о необходимости совершить то или иное действие. Таким образом мышца сокращается и расслабляется. Если нарушен процесс иннервации, то сигналы в разных участках проходят с разной скоростью. Возникает эффект рассогласованного сокращения миоцитов. В то время, когда уже одни сократились, другие только готовятся это сделать. Так возникают очаги неправильной реакции – триггерные болевые точки. При их появлении развивается болевой фибромиалгический синдром.

Также возможно существенное ухудшение диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков, что повлечет за собой развитие остеохондроза и его осложнений, таких как протрузия и межпозвоночная грыжа. Особенно это осложнение опасно для тех пациентов, у которых спазм мышц спровоцирован негативным внешним воздействием. У тех больных, у которых спазм является следствием уже развивавшегося остеохондроза для успешного проведения лечения дегенеративного дистрофического заболевания требуется купировать избыточное натяжение мышечного волокна.

При одностороннем спазме высока вероятность искривления позвончого столба и нарушения осанки. Известны случаи скручивания и дестабилизации костей тазового кольца.

Читайте также:  Что делать если у мужа проблемы с эректильной функции в 30 лет?

Лечение: как снять спазм мышц поясницы

Спазм мышцы спины и поясницы в официальной медицине снимают инъекциями миорелаксантов. Эти лекарственные вещества могут спровоцировать существенное ухудшение состояния пациента, поскольку они устраняют только последствие и никак не влияют на причину спазма. Это опасность того, что организм лишится последней своей возможности обеспечивать защиту корешковым нервам и другим мягким тканям. Очень часто после курса миорелаксантов у человека остаются неврологические нарушения, например, парезы и параличи нижних конечностей.

В нашей клинике мануальной терапии перед тем, как снять спазм мышц поясницы, врач устраняет причину его возникновения. Например, если это протрузия или грыжа межпозвоночного диска, то проводится процедура мануального вытяжения позвоночго столба. Устраняется компрессия с корешковых нервов, проходит болевой синдром. После этого с помощью остеопатии и массажа купируется мышечный спазм.

Если вам необходимо безопасное лечение спазма мышц поясницы, то запишитесь на первичный бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. В ходе консультации врач проведет обследование, поставит диагноз и окажет всю необходимую помощь.

Боли в мышцах спины вдоль позвоночника

Боль в мышцах спины появляется после чрезмерных физических нагрузок, длительного пребывания в неудобной позе во время работы за компьютером, вождения автомобиля, и т.д.). Боли в мышцах спины вдоль позвоночника могут возникнуть вследствие воспаления мышц, дегенерации межпозвонковых дисков, искривления позвоночного столба. Если возникает мышечная боль в спине слева от позвоночника, нужно исключить инфаркт миокарда. Мышечная боль в спине справа от позвоночника возникает после поднятия тяжестей.

Врачи Юсуповской больницы выявляют причину боли в мышцах спины с помощью современных диагностических методов. Затем проводят комплексное лечение заболевание, которое вызвало болевой синдром. Терапию мышечной боли проводят с помощью новейших лекарственных препаратов, которые назначают в виде таблеток, порошков, инъекций, мазей и гелей. Когда возникает боль в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника, реабилитологи применяют физиотерапевтическое лечение, щадящие техники мануальной терапии, проводят сеансы иглоукалывания. Старший инструктор-методист ЛФК каждому пациенту индивидуально подбирает гимнастические упражнения, которые снимают спазм мышц и укрепляют мышечный корсет.

Причины

Боль в спине испытывает 90% людей. Вовремя не вылеченная острая боль переходит в хроническую. Чаще всего боль в мышцах спины возникает при искривлении позвоночника и неравномерности нагрузок из-за неправильной осанки, малой двигательной активности. Мышечные боли в спине в области лопаток могут быть следствием травм, разного рода заболеваний опорно-двигательной системы и внутренних органов.

Различают следующие основные причины боли в мышцах спины:

  • заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, остеомиелит, грыжа межпозвоночного диска);
  • болезни мышц спины (фибромиалгия, миофасциальный синдром);
  • травма грудной клетки.

Врачи Юсуповской больницы вначале определяют причину боли в мышцах спины, а затем проводят лечение. В тяжёлых случаях профессора и врачи высшей категории обсуждают заболевание на заседании экспертного совета. Ведущие неврологи, кардиологи, вертебрологи, нефрологи принимают коллегиальное решение в отношении тактики ведения пациента с болью в мышцах спины.

Как снять боль

Для купирования острой боли в мышцах спины врачи Юсуповской больницы применяют наиболее эффективные лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Они обладают минимальным спектром побочных эффектов. Для снятия воспалительного процесса, снижения температуры и обезболивания назначают анальгетики. Эффективно снимают мышечную боль в спине нестероидные противовоспалительные средства:

  • ибупрофен;
  • диклофенак;
  • индометацин;
  • напроксен и другие препараты.

Очень сильную боль в мышцах спины наркотическими анальгетиками. Широко используют миорелаксанты для снятия мышечных болей в спине (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Витамины группы B благоприятно воздействуют на нервные клетки, снимают воспаление. При наличии болевого синдрома применяют мазь от мышечной боли в спине (финалгон, капсикам).

Немедикаментозные методы купирования

Ношение фиксирующего пояса или воротника, постельный режим необходим при болях в мышцах спины после получения травм или перенесения операций. Чрескожная электронейростимуляция за счёт электрических импульсов «перехватывает» болевой сигнал от рецепторов больных органов к головному мозгу. При мышечной боли в спине специалисты клиники реабилитации выполняют иглоукалывание в биологические точки на коже. Электроакупунктура заключается в воздействии прерывистыми электрическими импульсами через акупунктурные иглы.

Физиотерапевты назначают процедуры, облегчающие боль и снимающие спазм мышц спины. Лекарственный электрофорез основан на введении в организм лекарственных веществ с помощью малых электрических импульсов. Такое лечение помогает снять боль в спине надолго, так как усвоенные с помощью электротока обезболивающие и противовоспалительные средства, витамины более продолжительно действуют на организм. Фонофорез является одним из альтернативных способов введения лекарств путём воздействия ультразвука. Обезболивающий препарат всасывается в капилляры, благодаря чему воздействует более эффективно и целенаправленно.

Лазерная терапия (использование световых пучков инфракрасного, красного и ультрафиолетового спектров) приносит облегчение от боли, снимает отёчность и воспаление. Лазеротерапия способствует снятию мышечного спазма и боли при многих заболеваний позвоночника, вызывающих боль в спине:

  • остеохондрозе;
  • артрозе;
  • сколиозе;
  • межпозвоночной грыже.

Магнитная терапия полезна при многих заболеваниях организма. Низкочастотное магнитное поле оказывает воздействие на клеточном уровне, в результате чего купируется болевой синдром и воспаление, восстанавливается подвижность, снижается отёчность мышц.

Физическая реабилитация

При мышечных болях в спине реабилитологи Юсуповской больницы широко применяют лечебную физкультуру, кинезиотейпирование, различные виды массажа. Эти методы применяют при лечении мышечной боли, которая возникает из-за болезней позвоночника и мышц спины. Они являются хорошим средством реабилитации после травм.

Самостоятельный выбор физических упражнений и их неправильное выполнение могут сильно навредить пациенту. Подобное лечение назначают реабилитологи. Занятия лечебной физкультурой проходят под руководством старшего инструктора-методиста ЛФК.

Уколы

При острой мышечной боли врачи Юсуповской больницы назначают внутримышечные, внутривенные и выполняемые в виде блокад инъекции обезболивающих препаратов. Неврологи Юсуповской больницы в совершенстве владеют техникой блокад. В триггерные точки производятся новокаиновые и лидокаиновые инъекции. Они способствуют расслаблению и восстановлению тонуса мышц спины. При выполнении паравертебральной блокады препарат вводят по нижнему краю ребра в точки, расположенные возле позвоночника.

Обезболивающие препараты вводят через катетер в межпозвоночное пространство. Все виды инъекций при болях в спине качественно выполняют специалисты клиники реабилитации. Позвонив по телефону Юсуповской больницы, вы можете пройти по приемлемой цене лечение боли в мышцах спины. Вам предложат специальную программу реабилитации, благодаря которой можно получить все необходимые процедуры и сэкономить деньги.

Мышечный спазм при боли в спине – патогенез, диагностика и лечение

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

ММА имени И.М. Сеченова

Б оль в спине или дорсалгия – одна из наиболее частых жалоб в общемедицинской практике. У многих пациентов выявляется повышение тонуса отдельных мышц спины и конечностей (мышечный спазм), которое может привести к деформации позвоночника (сколиоз, изменение физиологических изгибов) и ограничению его подвижности. Наиболее часто мышечный спазм при дорсалгии является проявлением рефлекторных или компрессионных осложнений остеохондроза позвоночника или миофасциальных болей [1,5,6].

Развитие остеохондроза позвоночника – дегенеративного поражения хряща межпозвонкового диска и реактивных изменений со стороны тел смежных позвонков – связывается с повторными травмами (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастными дегенеративными изменениями. Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс), а при разрыве фиброзного кольца – грыжу. В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков (спондилез), повреждаются связки и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Грыжи диска в заднем и задне–боковом направлении могут вызвать сдавление спинномозгового корешка (радикулопатию), спинного мозга (миелопатию на шейном уровне) или их сосудов. Болевые рефлекторные синдромы, которые обусловлены раздражением болевых рецепторов в дисках, связках и суставах позвоночника, наблюдаются значительно чаще компрессионных.

Развитие миофасциальных болей связывается с перенапряжением мышц, приводящим к дисфункции миофасциальных тканей. Для каждой мышцы существует самостоятельный миофасциальный синдром, с характерной локализацией боли при раздражении триггерной зоны, распространяющейся за пределы проекции мышцы на кожную поверхность. Активная триггерная точка – постоянный источник боли, усиливающийся при ее пальпации в мышце; латентная триггерная точка вызывает боль только при ее пальпации. Неврологические симптомы поражения нервной системы отсутствуют, за исключением тех случаев, когда напряженные мышцы сдавливают нервный ствол.

Мышечный спазм, возникающий как проявление неврологических осложнений остеохондроза или миофасциальных болей, представляет базовый патогенетический механизм болевого синдрома, вызывающий его поддержание и усиление, по принципу «замкнутого порочного круга» [2–4].

Мышечный спазм менее выражен при других заболеваниях, проявляющихся болью в спине, что имеет определенное диагностическое значение. В то же время при длительном течении болевого синдрома, наличии сопутствующих симптомов (повышение температуры, потеря веса, признаки соматического, неврологического и/или психического расстройства) необходимо тщательное обследование пациента для выявления более редких заболеваний, проявляющихся болью в спине и мышечным спазмом [1,5].

Кроме осложнений остеохондроза позвоночника и миофасциальных болей, причиной дорсалгии с мышечным спазмом могут быть:

  • заболевания позвоночника, костей таза и крупных суставов (воспалительные заболевания, остеопороз, переломы позвоночника и костей, опухоли и метастатические поражения позвоночника, спондилолистез и др.);
  • неврологические заболевания (опухоль спинного мозга, сирингомиелия и др.);
  • заболевания внутренних органов (ишемическая болезнь сердца, мочекаменная болезнь, заболевания органов малого таза и др.) по механизму отраженных болей;
  • психические заболевания (соматоформный синдром).

Кроме неврологического обследования, для выявления этих заболеваний могут потребоваться консультации специалистов (ревматолога, травматолога, уролога, психиатра и др.), а также проведение дополнительных методов исследования:

  • рентгенография позвоночника или костей таза либо крупных суставов;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • компьютерная рентгеновская томография или магнитно–резонансная томография позвоночника и др.

Лечение мышечного спазма при дорсалгии основывается на терапии основного заболевания, если это возможно. В большинстве случаев, которые вызваны осложнениями остеохондроза позвоночника и миофасциальными болями, можно выделить следующие основные направления терапии.

Лечение мышечного спазма вследствие осложнений остеохондроза и миофасциальных болей основывается в остром периоде на покое, избегании резких наклонов и болезненных поз, постизометрической миорелаксации (при миофасциальных болях). В остром периоде лучше проводить лечение на дому, не заставляя больного посещать поликлинику ради инъекций или физиотерапии, польза от которых значительно меньше, чем вред, связанный с высокой вероятностью усиления болей в связи с посещением поликлиники. Рекомендуют прием миорелаксантов, при выраженном болевом синдроме – также анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. При необходимости передвижения желательно надеть шейный или поясничный корсет (фиксирующий пояс). Можно использовать физиотерапевтические обезболивающие процедуры, втирание мазей, компрессы с 30–50% раствором димексида и новокаином, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады, местное введение анестетиков в тригерные зоны (при миофасциальных болях). При ослаблении болей рекомендуют постепенное увеличение двигательной активности, упражнения на укрепление мышц.

В настоящее время постельный режим рекомендуется только в первые (1–4) дни и преимущественно при выраженном болевом синдроме. После этого целесообразно постепенное увеличение физической нагрузки, больного следует оберегать от чрезмерного мышечного напряжения (длительное сидячее положение, ношение тяжестей, вождение автомобиля и др.). Быстрая активизация больных и постепенное возвращение их к труду снижают вероятность хронизации болевого синдрома [6].

Миорелаксанты являются базовым «звеном» патогенетической терапии мышечного спазма при дорсалгии.

Миорелаксанты снижают патологическое мышечное напряжение, уменьшают боль, улучшают двигательные функции, облегчают проведение физиотерапии и лечебной физкультуры. Лечение миорелаксантами начинают с обычной терапевтической дозы и продолжают в течение сохранения болевого синдрома. Доказано, что при дорсалгии, возникающей вследствии мышечного спазма, добавление к стандартной терапии (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, физиотерапия, лечебная гимнастика) миорелаксантов приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению подвижности позвоночника.

В качестве миорелаксантов при дорсалгии применяются толперизон (Мидокалм), тизанидин, реже – баклофен и диазепам, в индивидуально подобранных дозах. Миорелаксанты обычно не комбинируют.

Мидокалм (толперизон) оказывает преимущественно центральное миорелаксирующее действие. Снижение мышечного тонуса при приеме препарата связывается с угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной фармации, подавлением спинномозговой рефлекторной активности, центральным н–холинолитическим действием. Препарат обладает определенным центральным анальгезирующим действием и легким сосудорасширяющим влиянием. Мидокалм назначают внутрь по 150 мг два или три раза в сутки. Для быстрого эффекта препарат вводится по 1 мл (100 мг) внутримышечно два раза в сутки или внутривенно на физиологическом растворе один раз в сутки.

Достоинствами Мидокалма являются отсутствие существенных побочных эффектов и хорошее взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами, что во многих случаях позволяет уменьшить дозу последних и вследствие этого ослабить или даже полностью устранить их побочные эффекты (в первую очередь риск язвенного поражения ЖКТ) без снижения эффективности лечения.

Важным преимуществом Мидокалма перед другими миорелаксантами является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости при его приеме. Это преимущество было доказано в двойном слепом плацебо–контролируемом исследовании с участием 72 здоровых добровольцев (36 мужчин и 36 женщин) в возрасте от 19 до 27 лет (средний возраст – 21,7 лет) [2]. Оно продолжалось в течение 8 дней, на протяжении которых добровольцы методом рандомизации получали 150 или 450 мг Мидокалма в сутки в три приема либо плацебо, также в три приема. Нейропсихологические исследования проводились утром в первый и последний (восьмой) дни исследования до, через 1,5 часа, 4 часа и 6 часов после приема Мидокалма либо плацебо. Они включали изучение скорости простой реакции, психомоторной координации (движения глаз, кисти и стопы), исследование цветных шкал Велзела. Хорошая переносимость Мидокалма и возможность назначения его в тех случаях, когда пациент продолжает водить автомобиль или его деятельность требует сохранения быстрых реакций и внимания, доказана результатами исследования не показавшими каких–либо различий в группах, принимавших Мидокалм в дозе 150 или 450 мг, и группе плацебо, по указанным параметрам.

Эффективность и безопасность применения Мидокалма при болезненном мышечном спазме оценивалась у 110 больных в возрасте от 20 до 75 лет в двойном слепом плацебо–контролируемом исследовании [3]. В восьми исследовательских центрах больные методом рандомизации получали Мидокалм в дозе 300 мг в сутки или плацебо в сочетании с физиотерапией и реабилитацией в течение 21 дня. В качестве основного критерия эффективности лечения выбран болевой порог давления, измеряемый с помощью специального прибора (Pressure Tolerance Meter) в 16 симметричных точках туловища и конечностей. Пациенты субъективно оценивали свое состояние по интенсивности боли, ощущению напряжения мышц и подвижности позвоночника по 4–м степеням выраженности: нет, небольшая, умеренная и выраженная. Физиотерапевт также оценивал напряжение мышц, подвижность позвоночника по 4–м степеням выраженности: нет, небольшая, умеренная и выраженная. В конце лечения исследователь и пациент давали общую оценку эффективности и переносимости препарата. Перед началом лечения и после его окончания проводилось развернутое клиническое и лабораторное обследование, включая ЭКГ, измерение артериального давления, биохимический анализ крови по 16 показателям. Плацебо–контроль показал достоверную эффективность Мидокалма в лечении болезненного мышечного спазма, измеряемого объективно с помощью специального прибора. Различие между группами лечения и плацебо отмечено уже на 4–й день, оно постепенно увеличивалось и становилось статистически достоверным на 10–й и 21–й дни лечения, которые выбраны в качестве конечных точек для доказательного сравнения. В эти дни положительный эффект отмечен у большинства больных и в определенной степени дополнен сопутствующей физиотерапией. Однако, как показывают результаты сравнения, эффект был достоверно выше в группе активного лечения. Это подтверждает эффективность Мидокалма как средства лечения болезненного мышечного спазма. Анализ субъективной оценки результатов лечения, данной больными после его окончания (через 21 день), показал, что в группе больных, получавших Мидокалм, достоверно чаще встречалась очень хорошая оценка лечения. Не отмечено существенных различий по переносимости Мидокалма и плацебо. ЭКГ, биохимические и гематологические показатели также не отличались в группе Мидокалма и группе плацебо.

Читайте также:  Что такое псевдокиста головного мозга и почему возникает

Эффективность Мидокалма в лечении острой поясничной боли оценивалась в двойном слепом плацебо–контролируемом исследовании у 255 больных в возрасте от 18 до 60 лет [5]. Больные с длительностью люмбалгии до 5 суток методом рандомизации получали Мидокалм в дозе 450 мг в сутки или плацебо в течение 14 дней. В обеих группах больные могли принимать парацетамол до 1000 мг три раза в сутки. Измерение качества жизни проводилось с помощью шкалы Роланда–Морриса. В конце лечения больные оценивали эффективность полученного ими лечения по 5–балльной шкале, а также определялось количество дней, проведенных на больничном листе. За две недели в обеих группах состояние больных значительно улучшилось: уменьшилась боль и увеличился объем активных движений. При этом уже с 7–го дня и до конца лечения в группе больных, принимавших Мидокалм, отмечено более высокое качество жизни по шкале Роланда–Морриса, чем в группе плацебо. Наиболее выраженные различия между группами обнаружены в способности к различным видам двигательной активности. В группе больных, принимавших Мидокалм, выявлена тенденция к снижению длительности временной нетрудоспособности в сравнении с группой плацебо. За период лечения не отмечено изменений в клиническом и биохимическом анализе крови. Между группами применения Мидокалма и плацебо–контроля не наблюдалось различий в частоте, характере и степени выраженности побочных эффектов.

1. Мышечный спазм встречается у большинства больных с дорсалгией, вызванной осложнениями остеохондроза позвоночника и миофасциальными болями.

2. Тоническое напряжение мышц усиливает боль, способствует деформации позвоночника, ограничивает его подвижность.

3. Применение миорелаксантов разрывает замкнутый круг “боль->мышечный спазм->боль” и позволяет уменьшить дозу анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, облегчает лечебную гимнастику.

4. Для лечения болезненного мышечного спазма доказана эффективность и безопасность применения Мидокалма – миорелаксанта без седативного эффекта.

1. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под редакцией Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. – М., 2001, том 1.

2. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. et al. Evaluation of sedative effects of single and repeated doses of 50 mg and 150 mg tolperisone hydrochloride. Results of a prospective, randomized, double–blind, placebo–controlled trial // Pharmacopsychiat. – 1998. – Vol. 31. – P. 137–142.

3. Pratzel H.G., Alken R.–G., Ramm S. Efficacy and tolerance of repeated doses of tolperisone hydrochloride in the treatment of painful reflex muscle spasm: results of a prospective placebo–controlled double–blind trial // Pain. – 1996. – Vol. 67. – P. 417–425

4. Hodinka L., Meilinger M., Szabo Z., Zalavary I. Tolperisone (Mydocalm) in the treatment of acute low back pain // Praxis. – 2002. – Vol. 11. – P. 61–67.

5. Victor M., Ropper A.H. // Adams and Victor’s principles of Neurology. New York. 2001

6. Waddel G. The back pain revolution. Churchill Livingstone. 1998.

Боли и мышечный спазм в пояснице

Спазм в пояснице – это частая причина болезненности и ощущения скованности движений. Чаще всего спазм мышц поясницы диагностируется у молодых и активных людей, которые занимаются спортом и ведут подвижный образ жизни. В группу риска также входят лица, занятые тяжелым физическим трудом или вынужденные при выполнении своих профессиональных обязанностей длительное время держать мышцы спины в статическом напряжении.

Боли и спазмы в пояснице достаточно сложно отличить от проявлений дегенеративных дистрофических изменений в межпозвоночных дисках (остеохондроза). По сути мышечный спазм в пояснице может быть одним из клинических проявлений подобного заболевания.

Если происходит снижение высоты межпозвоночного диска (протрузия) или выпадает межпозвоночная грыжа, то окружающие позвоночный столб мышц получают команду избыточно напрячься для того, чтобы компенсировать недостаточную работоспособность межпозвоночного диска и исключить риск оказания компрессионного давления на корешковый нерв.

Поэтому мышечный спазм в пояснице – это всегда повод в первую очередь исключать патологии позвоночного столба, такие как остеохондроз, протрузия, экструзия и грыжа диска, смещение тел позвонков, разрушение и деформация межпозвоночных суставов и т.д.

Спазм мышц поясницы может возникать и у совершенно здорового человека при оказании на мышечный каркас спины непривычных или слишком интенсивных физических нагрузок. Подъем и перенос тяжестей, длительное пребывание в статичном положении, неправильно выбранная поза для сна – все это может стать причиной спазма мышц в области поясницы. Появляется это состояние серьезным болевым синдромом, ощущением скованности и невозможностью самостоятельно расслабить напряженные мускулы.

Мышечный спазм может затрагивать единичную мышцу или целую большую группу мускулов. Он может быть первичным – не иметь никаких причин для своего возникновения, а может быть вторичным – например, на фоне протрузии межпозвоночного диска.

В нормальном состоянии мышцы обладают высокой степенью эластичности. Они быстро напрягаются и расслабляются. Этот процесс контролируется с помощью сенсорных и моторных типов аксонов. По сенсорным нервным волокнам в головной мозг поступает информация о влиянии окружающей среды, состоянии той или иной части тела, необходимости совершить то или иное движение. В ответ из двигательного церебрального центра по моторным типам нервного волокна поступают сигналы о том, что необходимо напрячь или расслабить мышцы.

Если данный сигнал прерывается на определённом участке, то к миоцитам он доходит в неполном виде. Может возникнуть такая ситуация, при которой часть миоцитов уже сократилась, а вторая еще только подвергается фазе расслабления. Участок аномальной иннервации становится триггерной точкой. Она всегда сокращается и расслабляется не в унисон со с всем остальным мышечным волокном. Подобное состояние может вызвать развитие фибромиалгического тонического синдрома. Он сопровождается острой болью и постоянным спазмом пораженных мышц.

Второй распространенный механизм развития мышечного спазма в области поясницы – ишемическая реакция в ответ на сужение просвета кровеносных сосудов. К каждому миоциту подходит свой собственный капилляр. Он обеспечивает поступление достаточного количества артериальной крови, обогащенной кислородом и питательными веществами. Если происходит спазм кровеносного сосуда на уровне артериолы или артерии, например при воспалительном отеке мягких тканей, то начинается процесс нарушения трофики миоцитов. Они начинают страдать от ишемии и развивается вторичный компенсаторный спазм мышечного волокна.

Если у вас периодически возникают спазмы мышц в пояснице, то настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Это может быть вертебролог или невролог. При отсутствии возможности записаться к этим специалистам, можно посетить ортопеда или участкового терапевта. Вам будет назначено комплексное обследование, в результате которого доктор сможет установить настоящую причину развития мышечного спазма в области поясницы. Самостоятельно это сделать у вас вряд ли получиться. А без устранения причины лечить спазм мышц абсолютно бесполезно, поскольку это всего лишь клинический симптом, а не самостоятельное заболевание.

Причины сильных спазмов в пояснице

Сильные спазмы в пояснице могут появляться только при наличии существенной причины для экстремального напряжения мускулатуры. Это может быть тяжелая физическая работа, подъем тяжестей или длительное нахождение в неудобной противоестественной позе. Также болит поясница и наблюдается спазм мышц при миозитах различного генеза. Чаще всего это результат воздействия отрицательных температур, или образование множества небольших по размеру кровоизлияний в толще мышечного волокна.

Основные причины спазма в пояснице – это следующие заболевания и состояния:

  • травмы спины (разрывы и растяжения связочного и сухожильного волокна, образование гематом, переломы и трещины костной ткани, подвывихи и вывихи);
  • воспалительные процессы, обусловленные асептическим раздражением и некрозом или инфекционным воздействием на мягкие ткани позвоночного столба;
  • дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков и их осложнения в виде протрузии, экструзии или грыжи диска;
  • нестабильность положения тел позвонков, спровоцированная снижением высоты межпозвоночного диска или растяжением связочного аппарата;
  • рубцовая деформация мышц, связок и сухожилий;
  • остеофиты на телах позвонков и их остистых отростках;
  • опухоли позвоночника, окружающих его тканей, дуральных оболочек спинного мозга.
  • Помимо этого спазм мышц может возникать на фоне соматических патологий, таких как:
  • желчнокаменная болезнь, провоцирующая желчную колику;
  • мочекаменная болезнь, провоцирующая почечную колику;
  • приступ острого панкреатита или панкреонекроз;
  • острые воспалительные процессы в брюшной полости и малом тазу.

Факторами риска для развития мышечного спазма в области поясницы являются избыточная масса тела, ведение малоподвижного образа жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок, оказываемых на мышечный каркас спины. Также определённую деструктивную роль может сыграть привычка сутулиться и искривление позвоночного столба. Не маловажное значение имеет правильная организация спального и рабочего места в соответствии со всеми правилами эргономики.

Симптомы мышечного спазма в пояснице

По сути спазм в области поясницы – это сам по себе клинический симптом, который указывает на патологию, развивающуюся в мышце или окружающих её тканях. Основной принцип появления болевого синдрома заключается в том, что в результате спазма происходит чрезмерное натяжение. За счет этого мышечная ткань блокирует поступление крови по кровеносным сосудам и сдавливает достаточно крупные нервные волокна.

Спазм мышц поясницы – это симптомы того, что на определённую часть позвоночного столба оказывается значительная нагрузка, с которой не справляются межпозвоночные диски. Они утрачивают свою физиологическую высоту и не обеспечивают защиту корешковых нервов, отходящих от спинного мозга через фораминальные отверстия в боковых поверхностях тел позвонков. На корешковые нервы начинает оказываться компрессионная нагрузка, они воспаляются и возникает острая, простреливающая боль. Это клинические признаки радикулита.

С целью компенсации церебральные структуры отдают приказ о чрезмерном статическом напряжении окружающих пораженный участок позвоночника мышц. Поэтому и появляется мышечный спазм в пояснице и другие симптомы, указывающие на неблагополучие в данном отделе позвоночника.

Любой спазм мышцы спины и поясницы – это повод для срочного обращения за медицинской помощью. Только с помощью рентгенографического снимка можно исключить вероятность разрушения костной ткани тела позвонка или его остистого отростка. Также мышечный спазм может развиваться при нарушении осанки и искривлении позвоночника. Например, сколиоз в грудном отделе на ранней стадии практически незаметен. Но он дает выраженный компенсаторный спазм мышц в области поясницы. Если своевременно обратить на этот клинический симптом внимание и провести полноценное обследование, то можно легко и быстро провести коррекцию осанки и не допустить сильного перекоса спины.

Что делать и как снять мышечный спазм в пояснице

Снять спазм в пояснице без помощи врача достаточно сложно. Но есть меры, которые позволять оказать самому себе первую помощь. Важно понимать, что спазмы в районе поясницы – это проявления патологии. Поэтому, если не провести обследование, не поставить точный диагноз и не начать эффективное лечение, то они будут возникать вновь и вновь. Поэтому, после того, как вам удастся восстановить нарушенную подвижность, не откладывайте визит к врачу в долгий ящик.

Перед тем, как снять спазм мышц поясницы, необходимо убедиться в том, что травматического воздействия не было. Вы не падали, не поднимали тяжести, не совершали резких поворотов туловища и т.д. Если этого всего не происходило, то необходимо лечь на спину на твёрдую ровную поверхность и постараться сначала еще больше напрячь мышцы.

Далее, перед тем, как снять мышечный спазм в пояснице, нужно некоторое время задержаться в положении чрезмерно напряжённых мышц и начинать постепенно их расслаблять. Если не получиться с первого раза, то повторять данное воздействие 3-5 раз.

При отсутствии положительного эффекта рекомендуется использовать прогревание. Но тепло должно быть сухим, например, разогретая соль или камни. Также можно порекомендовать сделать небольшую растяжку позвоночного столба. Для этого нужно лечь на живот и подогнуть под себя ноги, согнутые в коленях. Вытянуть руки вверх и постараться как можно плотнее прижать туловище, в частности, плечи к полу. Задержитесь в таком положении на несколько минут.

Если спазм в пояснице не проходит, то следующее, что делать – обращаться за медицинской помощью. Не нужно пробовать привязывать на ночь пояс из собачьей шерсти, прикладывать горчичники или растираться свиным салом. Все эти меры не помогут. Лучше не тратить время и обратиться к врачу. Доктор назначит эффективное и безопасное лечение того заболевания, которое спровоцировало появление подобного клинического симптома.

Лечение мышечного спазма в пояснице

Любое лечение спазма поясницы должно начинаться с проведения дифференциальной диагностики. В ходе обследования врач должен исключить вероятные причины и установить точный диагноз. Затем разрабатывается курс лечения мышечного спазма в пояснице в разрезе выявленной патологии.

Например, лечение мышечных спазмов в пояснице, вызванных снижением высоты межпозвоночного диска (протрузией), начинается с процедуры мануального вытяжения позвоночного столба. В ходе этой медицинской манипуляции расслабляются мышцы спины и поясницы, увеличиваются межпозвоночные промежутки, расправляется фиброзное кольцо диска и устраняется давление на корешковые нервы. Достаточно 3-4 сеанса для того, чтобы полностью устранить эффект мышечного спазма.

Затем разрабатывается индивидуальные курс лечения, направленный на восстановление нормального состояния того межпозвоночного диска, который подвергался протрузии. Для этого необходимо восстановить диффузное питание фиброзного кольца. Это можно сделать с помощью остеопатии, рефлексотерапии и кинезиотерапии.

Купировать изолированно мышечный спазм в области поясницы можно с помощью расслабляющего массажа. Но важно понимать, что без дополнительного лечения эта процедура даст кратковременный эффект. Буквально спустя несколько дней все неприятные ощущения могут вернуться вновь.

Мышечные спазмы в спине пояснице можно снять с помощью иглоукалывания, массажа, лечебной гимнастики, физиотерапии и электромиостимуляции. Рекомендуется проводить подобное лечение в клинике мануальной терапии.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Ссылка на основную публикацию