Урологические заболевания у мужчин: как вовремя распознать

Боли в мошонке, хламидиоз, рак простаты. Уролог – о том, как вовремя распознать опасные мужские болезни

Каким заболеваниям подвержены мужчины в разном возрасте, как связаны хламидиоз и артрит и какой симптом свидетельствует о наличии опухоли в мочевом пузыре, Intex-press рассказал Андрей Кожевников, уролог Барановичской городской поликлиники №4 и хирург городской больницы №2.

По словам Андрея Кожевникова, любые проблемы с мочеиспусканием должны стать поводом обращения к врачу. Фото: Александр ЧЕРНЫЙ

Дети и подростки

Определенные проблемы с «мужским» здоровьем могут начаться у мальчиков в совсем еще юном возрасте. Проблема фимоза – заболевания, при котором происходит физиологическое сужение крайней плоти, то есть головка полового члена не открывается, знакома мамам многих мальчиков.

Если вы заметили подобную патологию у ребенка, обязательно обратитесь к урологу. Не пытайтесь решить проблему самостоятельно: неправильное открытие головки может привести к травмированию тканей и появлению на этом месте рубца, который только усугубит состояние. Кроме того, попытки самостоятельно ликвидировать фимоз могут спровоцировать парафимоз. Это экстренная ситуация, когда головка полового члена ущемляется крайней плотью. В таком случае спасет ребенка только операция.

Еще одна распространенная детская проблема – неопущение яичка. В медицине заболевание носит название «крипторхизм». Заболевание серьезное: неопущенное яичко в 20 раз чаще подвержено развитию опухолей. Поэтому в данной ситуации я рекомендую оперировать ребенка как можно раньше – желательно до года.

Опасная патология, с которой нередко сталкиваются мамы мальчиков: перекрут яичка. Это может произойти в результате неудачного, резкого движения, к примеру, прыжка с высоты. Если ребенок пожаловался вам на боль в мошонке, у него появился отек или покраснение, немедленно обратитесь к врачу.

Варикоцеле (варикозное расширение вен яичка) – достаточно распространенное заболевание у подростков. Часто оно не вызывает никакого дискомфорта и обнаруживается случайно во время школьных осмотров. Иногда может проявляться в виде тяжести, боли в области мошонки (как правило, слева). Боль может отдавать в поясницу, промежность, живот и обычно усиливается при ходьбе, тяжелых физических нагрузках.

Само по себе заболевание жизни не угрожает. А вот осложнения его могут быть плачевными: нарушение кровоснабжения вызывает нарушение терморегуляции мошонки и приводит к проблемам с выработкой сперматозоидов и их подвижностью. Простыми словами, варикоцеле может стать причиной мужского бесплодия.

Лечат заболевание оперативным путем – вену перевязывают. Операция не сложная. Отказываться от нее ни в коем случае не стоит.

Андрей Кожевников – врач-уролог УЗ «Барановичская городская поликлиника №4». Фото: Евгений ТИХАНОВИЧ

20–40 лет

В этом возрасте мужчины чаще страдают воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, в частности инфекциями, передающимися половым путем.

Чаще всего они проявляются в виде уретрита – воспаления уретры, которое сопровождается дискомфортом, жжением во время мочеиспускания, выделениями.

Многие пациенты, столкнувшись с «неприятным» заболеванием, пытаются лечиться самостоятельно, приобретают антибиотики по советам друзей или знакомых, которые лечились от «чего-то подобного». Это большая ошибка. Во-первых, чтобы назначить лечение, необходимо знать, какую инфекцию лечить. Сделать это можно только посетив врача и сдав анализы. Во-вторых, бесконтрольный прием препаратов приводит к тому, что заболевание «затухает», а впоследствии переходит в хроническую форму. А это еще одна серьезная проблема.

Недолеченные инфекции, к примеру, микоплазмоз или уреаплазмоз, могут стать причиной мужского бесплодия, хламидиоз – причиной развития артрита.

В этом возрастном промежутке, ближе к 40 годам, диагностируется и большое количество опухолей. Пропустить онкологию мочевыводящих путей (мочевого пузыря, почки) легко: протекают они практически бессимптомно. Единственным признаком опухоли иногда может быть однократное выделение крови с мочой (при опухоли мочевого пузыря).

Игнорировать такой симптом нельзя. Особенно если в моче появились сгустки крови. В большинстве случаев – это симптом, свидетельствующий о наличии онкологического заболевания.

По словам Андрея Кожевникова, на урологическом приеме примерно у 50% пациентов выявляют аденому предстательной железы. Фото: Татьяна МАЛЕЖ

40 лет и старше

Мужчины после 40 лет часто страдают от аденомы предстательной железы – заболевания, которое проявляется в виде разрастания тканей предстательной железы и возникновения в ней доброкачественных новообразований (опухолей, «узлов»). Симптомы могут быть разными. Кто-то страдает от частых внезапных позывов к мочеиспусканию, которые сложно сдержать. Другие жалуются на затрудненное мочеиспускание, слабую струю мочи и т.д.

Практически не отличается от аденомы по симптомам рак предстательной железы, который развивается, как правило, после 50 лет.

В целом любые проблемы с мочеиспусканием в этом возрасте должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу. Это позволит диагностировать заболевание (если оно есть) на ранней стадии. А чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность.

На заметку

Если вы идете на прием к урологу, возьмите с собой мочу на анализ. Это позволит сократить время, потраченное на диагностику.

Профилактика «мужских» заболеваний

• Регулярная половая жизнь;
• адекватное, доведенное до конца лечение воспалительных заболеваний мочеполовой сферы;
• соблюдение диеты – ограничение острой пищи, алкоголя;
• ежегодное после 45 лет обследование у уролога и проверка уровня ПСА (простатоспецифический антиген );
• достаточные физические нагрузки.

Уретрит у мужчин

Уретрит обычно провоцируется инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), но так бывает не всегда. Иногда причиной могут быть бактерии с кожи или вообще неинфекционные факторы.

В урологической практике разделяется несколько форм уретрита – специфический (он же – гонококковый) и негонококковый (или неспецифический) уретрит у мужчин.

Негонококковый уретрит – это инфекция мочеиспускательного канала или воспалительный процесс, вызванный другими факторами. Симптомы негонококкового уретрита похожи на гонорею, но обычные методы лечения гонореи не будут работать.

Что такое уретрит

Негонококковый уретрит, иногда называемый неспецифическим уретритом, представляет собой инфекцию мочеиспускательного канала (трубка, ведущая от мочевого пузыря до кончика пениса).

Чаще всего провокатором является инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Она передается от одного человека к другому при незащищенном половом контакте. Это может быть как вагинальный секс, так и оральный или анальный секс. Реже это неинфекционные причины, обычно у мужчин пожилого возраста.

Причины уретрита у мужчин

Гонорея является одной из наиболее распространенных инфекций, которая может вызвать уретрит. Тогда речь идет о специфическом процессе, требующем лечения антибиотиками. Негонококковый уретрит (НГУ) – это термин, используемый для описания целой группы уретритов, вызванного чем-либо, кроме гонореи. Это может быть бактериальная инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis (хламидиоз) или Mycoplasma genitalium (микоплазмоз). Воспаление может также быть вызвано множеством других возбудителей (бактерий или вирусов). Редко причиной уретрита может быть неинфекционная причина, такая как травма уретры или ее закупорка отходящим камнем, реакция на мыло или крем.

У трех из десяти мужчин с уретритом врачи не находят никакой очевидной причины воспаления.

Патология чаще всего выявляется среди сексуально активных мужчин в возрасте до 25 лет, которые недавно сменили своего сексуального партнера. Уретрит также более вероятен, если мужчина практикует незащищенный секс (без презерватива).

Симптомы уретрита у мужчин

Обязательно нужно обратиться на прием к урологу, если у мужчины есть какие-либо из следующих симптомов:

    лихорадка 38 °C или выше;

кровь в моче или сперме;

жгучая боль при мочеиспускании;

постоянное желание помочиться;

выделения из полового члена;

зуд, болезненность или отек полового члена или паха;

боль во время секса или мастурбации;

  • невозможность мочиться.
  • Лечение уретрита у мужчин

    Диагностика

    Мужчина также может пройти один или несколько следующих тестов:

    Анализ мочи. Это делается для того, чтобы снять диагноз инфекции мочевыделительных путей: цистита и пиелонефрита.

    Анализ крови. Образец крови покажет наличие воспаления в организме.

    Посев отделяемого из уретры. Образец жидкости берется изнутри уретры и проверяется под микроскопом. Чтобы получить образец, ватный тампон вставляется в отверстие полового члена и в уретру.

    Цистоскопия. Этот тест позволяет врачу выявить проблемы с мочевыводящими путями. При исследовании используется тонкая гибкая трубка (цистоскоп). Он имеет подсветку и камеру, вводится в уретру и мочевой пузырь для осмотра их изнутри.

    Современные методы лечения

    Лечение зависит от причины уретрита. Если это последствие бактериальной инфекции (гонорея, хламидия, микоплазма или неспецифические микробы), будут назначены препараты антибактериального ряда. Препараты нужно подбирать на основе чувствительности к ним микробов. Врач может рассказать о дополнительных вариантах лечения на фоне антибиотиков (которые нужно пропить до конца, даже если стало легче).

    Параллельно с антимикробной терапией можно лечить и неприятные симптомы. Для облегчения боли и отека могут быть назначены противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен и фитотерапия. Если уретрит не лечить, симптомы могут ухудшиться. В уретре могут образоваться рубцы и спайки.

    Его обычно лечат антибиотиками, которые убивают микробы, вызывающие инфекцию. К антибиотикам, наиболее часто используемым для лечения НГУ, относятся Доксициклин, который принимают два раза в день в течение недели, или макролидные антибиотики, такие как Азитромицин, в виде однократной дозы. Это лечение вылечивает инфекцию примерно в 90% случаев. Если у пациента аллергия на Доксициклин или он не излечивает инфекцию, можно использовать другие лекарства.

    Важно принимать все препараты, назначенные врачом. Нельзя бросать прием лекарств, даже если все симптомы исчезнут. Нельзя делиться своим лекарством с другими людьми.

    Не стоит заниматься сексом до тех пор, пока не будут пропиты все лекарства и не получены результаты контрольных анализов.

    Можно провести самообследование, определив наличие выделений, осторожно сжимая пенис. Лучшее время для этого – утро, перед тем, как помочиться. Выделяющаяся жидкость из полового члена – это нормально. Выделения, похожие на молоко или гной, означают, что у мужчины все еще есть инфекция. Не стоит проверять наличие выделений чаще, чем раз в день. Более частое сдавливание полового члена может вызвать раздражение и выделения, даже если инфекция отсутствует.

    Если выделения не проходят, или если они исчезнут, а затем вернутся, нужно обратиться к своему лечащему врачу для дальнейшего лечения.

    7 признаков ЗППП, или Как вовремя обнаружить венерическое заболевание?

    Наш эксперт – врач-гинеколог Марина Веделеева.

    Опасная тридцатка

    Тема очень прозаична – заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Практически каждый из нас хоть раз в жизни встречался с ними лично. Между прочим, их более 30: от смертоносной ВИЧ-инфекции до банального хламидиоза, который, кстати, тоже пустячным не назовешь. Тем более по распространенности в России он на втором месте после гриппа.

    Конечно, большинство ЗППП излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся – лечение только смягчает течение болезни и уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. Навсегда избавиться от “>вируса папилломы человека (ВПЧ) есть шансы только у тех, кто моложе 25. Позже уничтожить вирус не удастся, смысл лечения – в ликвидации изменений тканей, на которые воздействует вирус. Кстати, считается, что вирус папилломы человека может спровоцировать рак шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена. Вирус полового герпеса влияет и на сперму, а также, если им заразилась женщина во время беременности, это может вызвать тяжелые врожденные заболевания плода.

    Успешным лечение будет лишь в том случае, если начать его без опоздания и довести до конца. Как же заметить самые первые сигналы опасности?

    Объявлена тревога!

    Есть семь основных признаков, обнаружив которые, не стоит тянуть с визитом к врачу.

    Зуд и жжение в интимной зоне.

    Покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда – язвочки, пузырьки, прыщики.

    Выделения из половых органов, запах.

    Частое, болезненное мочеиспускание.

    Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.

    У женщин – боль внизу живота, во влагалище.

    Дискомфорт во время полового акта.

    Однако, например, сифилис или хламидиоз могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда ЗППП вообще долгое время могут протекать скрыто, переходя в хроническую форму.

    Познакомимся поближе

    Хламидиоз

    Симптомы. Через 1–4 недели после заражения им у больных появляются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин – боли в области мошонки, промежности.

    Чем опасен? У женщин может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям печени, селезенки; у мужчин – к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.

    Читайте также:  Сорбенты для детей при аллергии - обзор лучших препаратов

    Трихомониаз

    Симптомы. Они могут проявиться на 4–21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.

    Чем опасен? У женщин поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Инфекция может вызвать даже перитонит! У мужчин страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.

    Микоплазмоз (у мужчин – уреаплазмоз)

    Симптомы. Может обнаружить себя через 3 дня после заражения, а может и через месяц, проявляясь зудом и дискомфортом в области гениталий, скудными прозрачными выделениями, болезненным мочеиспусканием.

    Чем опасен? Частое осложнение трихомониаза у женщин – воспаления половых органов, у мужчин – нарушение сперматогенеза.

    Гонорея

    Симптомы. Через 3–7 дней после заражения у женщин появляются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения. Однако у большинства представительниц слабого пола заболевание долгое время протекает незаметно. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

    Чем опасна? У женщин поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, матка, яичники, фаллопиевы трубы. У мужчин – внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией, бесплодием.

    Сифилис

    Симптомы. Инкубационный период болезни от 3 до 6 недель. Первый признак – язвочка округлой формы (твердый шанкр). У женщин она обитает на половых губах или слизистой влагалища (иногда – в области заднего прохода, во рту, на губах), у мужчин – на половом члене или мошонке. Сама по себе она безболезненна, но через неделю-другую после ее появления увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Именно в это время необходимо начать лечение! Это первая стадия болезни, когда все еще обратимо. Через 2–4 месяца после заражения развивается вторая стадия – по всему телу «разливается» сыпь, появляются высокая температура, головная боль, увеличиваются почти все лимфатические узлы. У некоторых больных выпадают волосы на голове, разрастаются широкие кандиломы на половых органах и в области заднего прохода.

    Чем опасен? Эту болезнь называют медленной смертью: если вовремя недолечиться до конца, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, происходят необратимые изменения во внутренних органах, нервной системе – начинается третья стадия болезни, при которой примерно четверть больных погибает.

    Забудьте об Интернете!

    Заметили, что что-то не так? Лучше перестраховаться и поторопиться к врачу, а не искать в Интернете симптомы и способы лечения.

    Читайте также:
    Дисбактериоз – это не болезнь, а неправильное состояние кишечной микрофлоры
    «Дежурная» бляшка
    Мужчина должен стать отцом до 30 лет

    Как диагностируют ЗППП? Сначала – осмотр врачом, дальше – анализы и исследования. Самый современный метод ДНК-диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берут соскоб из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

    Врачи используют также метод ИФА (берется кровь из вены или делается соскоб и определяется наличие антител к ЗППП), бактериоскопию (чаще всего выявляет гонококки и трихомонады) и многие другие способы диагностики.

    Лечат ЗППП антибактериальными препаратами, а также местными процедурами (промывания мочеиспускательного канала у мужчин, санация влагалища у женщин и другие процедуры). По окончании курса лечения обязательно нужно пройти контрольное обследование – сдать нескольких анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме.

    Как защититься?

    Классика самообороны от ЗППП – это презерватив. Качественный и правильно подобранный по размеру.

    Используется и экстренная медикаментозная профилактика – одноразовый прием или инъекция антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач-дерматовенеролог. Процедура позволяет предотвратить гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но к такому методу нельзя прибегать часто.

    А вот что касается спринцеваний после полового акта специальными гелями или хлорсодержащими антисептиками, то большинство специалистов считают: это не снижает риск заражения.

    Уролог

    В статье рассказываем кто такой уролог: что лечит у мужчин и женщин, при каких заболеваниях и симптомах следует обращаться, кому рекомендуется проходить профилактические осмотры уролога и с какого возраста. Также расскажем, как проходит осмотр, какие методы применяются для диагностики.

    Различия в функционировании органов мочеполовой системы у мужчин и женщин, у взрослых и детей столь разительны, что в урологии сформировались отдельные направления и специализации.

    Для мужчин (18+)

    Доктор, который лечит заболевания мужской половой сферы, называется «уролог-андролог», «уролог-сексолог». К нему представителям сильного пола следует обращаться при любых изменениях в работе половых органов (внутренних и наружных).

    Урологические симптомы у мужчин

    Не всегда болезнь сигнализирует о себе острой болью. Некоторые серьёзные проблемы начинаются с едва заметных изменений, которые могут показаться вам недостойными похода к врачу. Поэтому урологи рекомендуют мужчинам обращать внимание на свои ощущения во время или после мочеиспускания, при половом акте и после него. А если чувствуете какие-то изменения, даже незначительные — не стесняться посетить доктора.

    Вам нужна консультация мужского врача уролога-андролога, если вас беспокоят:

    • Острые боли в паху, половом члене, яичка, внизу живота, в области простаты.
    • Частые продолжительные или постоянные тянущие, ноющие боли в паховой области (внутри и/или снаружи).
    • Изменение характера мочеиспускания.
    • Частое мочеиспускание.
    • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
    • Зуд, жжение в паховой области.
    • Покраснение, припухлость яичек и/или полового члена.
    • Выделения из половых путей.
    • Боли при мочеиспускании, рези, жжение.
    • Боли во время полового акта или при семяизвержении.
    • Кровь в сперме.
    • Проблемы с потенцией.
    • Слишком раннее наступление семяизвержения.
    • Бесплодие.

    Урологические диагнозы у мужчин

    Перечисленные симптомы часто оказываются признаками заболеваний различной степени тяжести.

    Чаще всего это могут быть:

    • Воспаления (простатит, уретрит, цистит, баланопостит и др.)
    • Инфекции.
    • Заболевания, передающиеся половым путем.
    • Сосудистые проблемы — нарушение кровообращения в сосудах мочеполовой системы.
    • Гормональные расстройства (недостаток тестостерона, гипогонадизм и др.)
    • Камни в простате.
    • Эректильная дисфункция.
    • Преждевременное семяизвержение.
    • Доброкачественные опухоли.
    • Злокачественные новообразования.

    Профилактический осмотр для мужчин (40+)

    Превентивные меры конечно же не помешают никому. Мужчинам в любом возрасте следует уделять должное внимание своему интимному здоровью. Например, 1 раз в год, даже если ничего не беспокоит, рекомендуется делать УЗИ простаты. Ежегодное посещение уролога также желательно внести в свой список полезных привычек.

    Однако если до 40 лет этот совет носит рекомендательный характер, то для мужчин старше 40 лет он становится обязательным. После 40 лет мужчинам не стоит ждать появления каких бы то ни было симптомов.

    Хотим обратить ваше внимание на то, что в странах Европы систематическое посещение уролога является для мужчин такой же нормой, как, например, визиты к парикмахеру. Результат такого отношения к себе — более высокие показатели здоровья населения и средней продолжительности жизни в европейских государствах.

    Минимум один раз в год необходимо проходить:

    • профилактический осмотр уролога;
    • УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы;
    • анализ крови ПСА (для ранней диагностики рака простаты);
    • анализы на половые гормоны;
    • анализы на инфекции.

    Уролог может назначить и другие виды диагностики — в зависимости от симптоматики и результатов уже проведённых исследований.

    Для женщин (18+)

    Врач, лечащий женские урологические патологии, называется «урогинеколог» или «уролог-гинеколог». Самые популярные женские урологические проблемы — это:

    • цистит;
    • уретрит;
    • гиперактивный мочевой пузырь.

    Среди симптомов, при которых следует незамедлительно посетить женского уролога:

    • частое мочеиспускание;
    • боли, жжение, рези при мочеиспускании;
    • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
    • недержание мочи (непроизвольное выделение капель мочи при чихании, кашле, смехе и других резких движениях).

    Для детей (от 0 до 18 лет)

    До достижения совершеннолетия принято обращаться к урологу-педиатру. Консультация детского уролога необходима при энурезе (если ребенок достиг возраста). Мальчиков направляют при патологиях крайней плоти, яичек, пениса, семенного канатика.

    Другие специализации

    Дифференциации только по полу и возрасту оказалось недостаточно. Поэтому были выделены также доктора, которые специализируются на лечении отдельных групп болезней, относящихся к особо сложным и опасным.

    1. Почки.
      Уролог, лечащий почки у мужчин, женщин и детей — это нефролог. Этот доктор проводит диагностику и лечение мочекаменной болезни (камни в почках), пиелонефрита, поликистоза почек, гидронефроза, почечной недостаточности и многих других заболеваний почек. Нефролог занимается исключительно консервативным лечением почек. Если нужна операция на почки, он направляет к урологу-хирургу.
    2. Онкология.
      Уролог-онколог — это врач, который проводит консервативное лечение и хирургическое удаление доброкачественных и злокачественных опухолей в органах мочевыделительной системы.
    3. Туберкулез мочеполовых органов.
      Туберкулез может поразить почки, мочеточник, мочевой пузырь, уретру. простату. Диагностикой и лечением таких заболеваний занимаются фтизиоурологи.
    4. Неотложная помощь, в том числе хирургическая.
      Специалисты урологи, работающие в отделениях скорой и неотложной медицинской помощи, принимают пациентов с травмами половых органов, острой задержкой мочи (ОЗМ), при кровотечениях из органов мочевыделительной системы. Урологи-хирурги применяют в своей практике различные виды операций — эндоскопические, лазерные, трансуретральные, лапароскопические, ретроперитонеальные, робот-ассистированные, полостные.

    Подготовка к приему

    В большинстве случаев специальной подготовки не требуется. Достаточно обычных гигиенических процедур.

    Однако иногда может потребоваться прийти на прием натощак (если нужно сдать анализы) или с полным мочевым пузырем (если предполагается сделать УЗИ). В определённых случаях вам могут порекомендовать воздержаться от половых контактов в течение суток до приема. Поэтому при записи на прием желательно вкратце объяснить специалисту, что вас беспокоит, и уточнить, нужно ли вам подготовиться к приему уролога.

    Как проходит осмотр

    Консультация уролога начинается обычно с беседы врача с пациентом. Доктор может задать ряд вопросов — например:

    • что беспокоит пациента;
    • с какой частотой и интенсивностью возникают те или иные симптомы и насколько существенно они ухудшают качество жизни; в связи с этим может попросить вас вспомнить, сколько раз в сутки у вас бывает мочеиспускание, замечаете ли какие-то выделения, при каких обстоятельствах появляются болевые ощущения;
    • далее собирает анамнез, то есть спрашивает, чем болели раньше, имеются ли хронические заболевания, принимаете ли в данный момент какие-то препараты, не бывает ли аллергических реакций и т.п.

    Осмотр для мужчин

    В зависимости от симптомов, которые вас мучают, обследование у мужского уролога может включать в себя:

    1. Пальпаторное обследование нижней части живота и поясницы.
      Лёгкие надавливания пальцами рук на живот, с помощью которых можно найти болезненные участки, а также почувствовать увеличение внутренних органов, уплотнения и др. Проводится в положении лёжа на кушетке, реже — стоя.
    2. Визуальный осмотр наружных половых органов.
      Позволяет увидеть покраснения, высыпания, припухлость, различные наросты (бородавки, атеромы, папилломы и т.п.).
    3. УЗИ предстательной железы.
      При отсутствии противопоказаний рекомендуется проведение ТРУЗИ (трансректальное УЗИ, через задний проход), так как оно намного более информативно, чем трансабдоминальное УЗИ (через кожу живота). ТРУЗИ простаты позволяет определить размеры предстательной железы, точное расположение аденомы, установить наличие/отсутствие камней в простате, и даже выявить признаки рака простаты на ранней стадии. Противопоказанием к ТРУЗИ могут быть острая боль в заднем проходе, вызванная геморроем или анальными трещинами.
    4. УЗИ мочевого пузыря.
      Проводится чаще трансабдоминальным датчиком, то есть через кожные покровы живота. Позволяет диагностировать наличие остаточной мочи, оценить размеры мочевого пузыря, толщину стенок, обнаружить очаги воспаления или новообразования, определить их размеры и местоположение и т.д.
    5. Лабораторные исследования.
      К ним относятся различные виды анализов крови, мочи, мазка. Назначаются при подозрениях на инфекции, воспалительные процессы, гормональную недостаточность, онкологические изменения.
    6. Урологические тесты.
      Проводятся при наличии проблем с потенцией и/или семяизвержением. Позволяют диагностировать наличие или отсутствие сосудистых заболеваний половых органов, которые чаще всего и вызывают сексуальные расстройства у мужчин.

    Мы перечислили основные методы диагностики, которые могут быть проведены в день первичного осмотра мужского уролога. По результатам этих исследований доктор может посоветовать пройти дополнительное обследование (МРТ, КТ, биопсия, спермограмма, цистоскопия, УЗИ щитовидной железы, почек и др.).

    Осмотр для женщин

    Женский уролог-гинеколог осматривает пациенток сначала на кушетке — проводит пальпаторное обследование (надавливание и постукивания) живота и поясничной области. Затем в гинекологическом кресле — берет мазок, проверяет состояние уретры. Обязательно назначается УЗИ (мочевого пузыря, почек) и анализы (крови, мочи). В целом можно сказать, что осмотр урологом женщин мало чем отличается от осмотра гинекологом.

    Как выбрать клинику и врача, и при этом не разочароваться?

    Сегодня стало очень популярным выбирать врачей по отзывам в интернете. Этот способ кажется на первый взгляд удобным, быстрым и простым. Но не стоит забывать, что отзывы не всегда отражают действительность. К том у же принципы работы доктора очень часто зависят от норм и правил, установленных в клинике.

    Читайте также:  Состав, инструкция и применение таблеток от кашля граммидин нео и детский

    Поэтому ищите не только хорошего врача уролога, но и хорошую клинику! А при поиске рекомендуем обратить внимание на следующие нюансы:

    1. Есть ли в клинике врачи-урологи узкой специализации?
      Если есть доктора, имеющие специализацию мужского уролога-андролога, женского уролога — это однозначно хороший признак. Ещё лучше, когда на консультацию записывают не всех подряд, а при разговоре по телефону объясняют, на каких заболеваниях специализируется данная клиника. Такой подход свидетельствует об уважительном отношении владельцев клиники как к пациентам, так и к докторам. При таком подходе для обеих сторон почти полностью исключена вероятность потери времени.
    2. Есть ли возможность записи на консультации в удобное время?
      Большинство заболеваний в урологии требуют достаточно длительной терапии (один курс может составлять в среднем Рекомендуем заранее удостовериться в том, что врачи работают именно в этом медцентре не менее 5 дней в неделю, в разные смены. Такой график дает почти 100%-ную гарантию, что вы сможете приходить к своему лечащему доктору в комфортное время.
    3. Сколько длится первичный прием? Что в него входит?
      Оптимальная длительность первого приема — Первичная консультация — очень важный этап. И врачу, и пациенту необходимо получить друг от друга достаточно большой объём информации. От этого во многом зависит точность диагноза и возможность выявления противопоказаний до начала курса лечения. Кроме того, очень важно уже в день первого обращения провести обследование — осмотр, УЗИ, урологические тесты, анализы. Это особенно важно, когда мучают боли или проблемы с мочеиспусканием. Ведь если комплексное обследование проведено во время первичного приема, доктор сможет дать первые рекомендации в этот же день.
    4. Что входит в стоимость курса лечения?
      Существует два основных варианта.

    Один из них предполагает оплату каждой медицинской услуги по отдельности. То есть вы платите за каждую консультацию лечащего врача, за каждый укол и любую другую услугу. Все назначенные препараты приобретаете в аптеке. Если препарат не подошёл, опять же самостоятельно покупаете другой. Если требуется расширить курс, добавив дополнительные процедуры, — снова платите.

    Второй вариант — оплата полного курса лечения. Вы оплачиваете не N-ное количество разных услуг, а комплексную программу по принципу «Всё включено». Такая программа включает в себя всё необходимое:

    • процедуры;
    • препараты (обезболивающие, противовоспалительные, противогрибковые, антибиотики и др.);
    • расходные материалы;
    • консультации лечащего врача — очные и по телефону;
    • дополнительные обследования (например, анализы, УЗИ, урологические тесты);
    • дополнительные процедуры и препараты (по необходимости);
    • наблюдение после лечения.

    Выбор всегда за пациентом. Если проблема несерьёзная, то может оказаться, что выгоднее платить за каждую услугу, поштучно. Однако нужно понимать, что при таком варианте вы будете вынуждены платить фактически «за каждую минуту внимания врача».

    При выборе варианта «Всё включено» вы платите один раз, и вас лечат до достижения состояния стойкой ремиссии.

    Диагностика и лечение в отделении Урологии «Алан Клиник»

    В клинике проводится лечение мужских и женских урологических заболеваний, а также — сексуальных расстройств у мужчин. Все диагностические и лечебные процедуры проводятся в стенах наших клиник — нашим пациентам не приходится ходить по аптекам или разыскивать, где в городе можно пройти дополнительные медицинские манипуляции. Стоимость курса лечения включает в себя абсолютно всё необходимое: комплекс процедур, препараты (таблетки, свечи, мази и т.п.), дополнительные УЗИ и анализы во время лечения и после его завершения, диспансерное наблюдение лечащего врача после лечения. Возможна оплата в рассрочку.

    Узнать подробности можно, позвонив по телефону или оставив заявку на сайте. Будем рады помочь вам восстановить здоровье!

    Урологические заболевания у мужчин – симптомы и лечение

    Урология – область медицины, изучающая заболевания мочеполовой системы, которые встречаются у мужчин. С урологическими заболеваниями у мужчин следует обращаться к урологу. В большинстве случаев неполадки в мочевыводящей системе понижают самооценку представителей сильного пола и крайне негативно сказываются на организме. Часто заболевания переходят в хроническую стадию и могут незаметно прогрессировать.

    Многие мужчины даже не подозревают о присутствующих нарушениях в мочеполовых функциях. Тем не менее, каждому человеку необходимо своевременно проходить обследование и при выявлении урологической болезни начинать лечение. Иначе в организме развиваются осложнения, а вылечить запущенную стадию гораздо труднее. Урологическое заболевание провоцирует бесплодие и импотенцию.

    Разновидности болезней

    Заболеваниям мочеполовой системы подвержены как молодые, так и зрелые мужчины. Нередко неполадки в функциях мочевыводящих органов возникают в пожилом возрасте. Выделяют такие урологические недуги:

    • венерические (гонорея, сифилис, молочница, различные виды инфекций);
    • воспаление уретры (уретрит);
    • воспаление пенисной головки и крайней плоти (баланопостит);
    • воспаление простаты (простатит);
    • воспалительный процесс в яичках (орхоэпидимит).

    Также развиваются воспаления в мочевом пузыре (цистит) и почках (пиелонефрит). К урологическим относятся мочекаменная болезнь и различные нарушения в интимной сфере.

    Обычно мужчины обращаются к врачу только при явно выраженных симптомах. Заболевания поджидают представителя сильного пола в любом возрасте. Поэтому каждому мужчине необходимо задуматься об урологических проблемах и следить за собственным организмом. При первых же нарушениях мочеиспускания, болях и резях требуется непременно посетить квалифицированного специалиста в поликлинике.

    Первичные тревожные звонки со стороны мужского организма – боль в поясничном отделе, частое мочеиспускание, рези, выделение мочи капельками или тонкой струйкой, плохая эрекция, ранее семяизвержение. Нельзя проигнорировать слишком частые позывы к посещению туалета.

    Урологические заболевания у мужчин: симптомы

    Нередко болезни мочевыводящих путей протекают у представителей сильного пола совершенно бессимптомно. Явная клиническая картина характеризуется:

    • болезненностью и жжением при выведении мочи;
    • расстройствами мочеиспускания;
    • выделениями из пениса;
    • кожной сыпью на гениталиях;
    • быстрой утомляемостью;
    • болью при проведении полового акта;
    • увеличенными паховыми лимфоузлами.

    Если мужчина при активной половой жизни обнаруживает у себя какие-либо нарушения и вышеперечисленные симптомы, ему требуется в срочном порядке пройти обследование и проконсультироваться у уролога. Также необходимо посетить врача-венеролога.

    Уретрит

    Болезнь может быть спровоцирована инфекционно-воспалительным процессом, генетическими предпосылками, травмой. Уретрит часто сопровождается резкой болью при мочеиспускании, жжением в канале и дискомфортом.

    Баланопостит

    Баланопостит – недуг, который может протекать в хронической или острой стадиях. В процессе болезни наблюдаются выделение гноя из мочевыводящего канала, эрозия крайней плоти или пениса. На коже гениталиев возникает сыпь. При острой форме недуга кожа полового члена сморщивается, повышается температура тела и возникает общая слабость организма.

    Аденома простаты

    Аденома простаты характеризуется выделением мочи, затруднённым мочеиспусканием, позывами к опорожнению мочевого пузыря, болью и дискомфортом. При простатите возникают понижение либидо и другие половые расстройства. Нередко развивается снижение потенции. В урологии симптомы у мужчин при любых заболеваниях практически одинаковые. Острая форма орхоэпидидимита сопровождается высокой температурой и сильной болью в гениталиях. Наблюдается уплотнение яичка и придатков.

    Пиелонефрит

    Пиелонефрит характеризуется как осложнение при простатите или уретрите. Отмечаются головные боли, жар, лихорадка. В пояснице возникают боли. Мочекаменная болезнь сопровождается резями в области поясничного отдела или отдаёт в мошонку. Боль возможна при отхождении камня. При импотенции наблюдается снижение эрекции, невозможность закончить половой акт, понижение либидо.

    Проблемы с уретрой свидетельствуют о наличии воспаления. Часто заболевание характеризуется поражением кожи пениса или крайней плоти. Болезненное мочеиспускание и небольшое количество выделяемой мочи должны стать незамедлительным поводом обращения к врачу.

    Диагностика урологических заболеваний

    Для уточнения диагноза врач берет мазок из мочеиспускательного канала. Анализ позволяет узнать возбудителя заболевания и назначить нужный лекарственный препарат. Мазок выявляет наличие воспаления и инфекции, помогает определить вид патогенной микрофлоры в уретре.

    Урогенитальные анализы помогают поставить точный диагноз и выявить инфекцию – трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и другие. Диагностика также включает при необходимости различные дополнительные исследования – УЗИ органов, прощупывание урологом простаты.

    Для постановки диагноза выполняются исследования мочи, бактериологический посев, биохимический анализ крови.

    Лечение урологии

    В лечении урологических заболеваний у мужчин важно учитывать причины развивающейся патологии. Терапия должна быть направлена на устранение инфекционного процесса, а также ликвидацию симптомов.

    Лечение любой урологической болезни включает подавление препаратами патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях. Мужчине требуется применение иммуномодуляторов, антибактериальных средств, пробиотиков. Используются:

    • Бифидумбактерин,
    • Рибомунил,
    • Бифиформ и другие лекарства.

    Введение в уретру антисептического раствора помогает избавиться от патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекцию и воспаление.

    Лечение назначает врач после выявления патогенного возбудителя. Антибактериальный препарат применяется в зависимости от присутствующей в уретре микрофлоры. Назначаются:

    • Цефуроксим,
    • Ампициллин,
    • Амоксициллин,
    • Цефтибутен,
    • Норфлоксацин,
    • Левофлоксацин,
    • Фосфомицин.

    Чтобы восстановить функции предстательной железы, показано комплексное применение лекарств. Терапия включает применение препаратов, которые ликвидируют инфекционно-воспалительный процесс в тканях половых органов. Используются средства, действие которых направлено на устранение болезненности, эректильной дисфункции и восстановление мочеиспускания. Чтобы процесс не перешёл в хроническую стадию, в лечении требуются антибиотик и антисептики.

    При урологических заболеваниях нередко выполняются промывание головки пениса и крайней плоти антисептическими растворами. Для этого применяются перекись водорода или фурациллин. Поражённые участки половых органов обрабатываются такими средствами, как Хлоргексидин, Мирамистин, Синтомициновой мазью. Совместно с антибиотиком может быть назначен противовирусный препарат.

    Из иммуномоделирующих препаратов применяются Пирогенал, Риоферон. В комплексной терапии аденомы простаты применяются альфа-адреноблокаторы и антибиотики. Хорошо помогают массажи простаты через прямую кишку и различные физиопроцедуры.

    • При недержании мочи используются специальные урологические изделия, которые впитывают непроизвольно выделяющуюся жидкость. Прокладка защищает нижнее бельё пациента и облегчает социализацию больного человека.
    • В особо сложных ситуациях выполняется хирургическое вмешательство или обрезание крайней плоти. Расширение наружного отверстия мочеиспускательного канала способствует устранению воспалительного процесса и его симптомов.

    В качестве дополнительных методов лечения необходимо:

    • наладить режим дня,
    • половую активность,
    • перейти на сбалансированный рацион питания.

    Урологические заболевания у мужчин требуют соблюдения диеты, занятий ЛФК. Спортивные упражнения укрепляют мужское здоровье. Ежедневная физическая активность на свежем воздухе во время прогулки способствует ликвидации застойных явлений в предстательной железе.

    В комплексной терапии недугов используются отвары и настои из различных лекарственных трав. Помогают избавиться от урологических болезней шиповник, зверобой, брусника, васильки, крапива, земляника. Народные рецепты эффективно устраняют воспалительный процесс в мочевыводящих путях и способствуют быстрому выздоровлению.

    Профилактика урологических болезней

    Чтобы избежать урологической болезни у мужчины, урологи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни. Вредные привычки крайне негативно влияют на функции мочеполовой системы.

    Заболевания провоцируют:

    • переохлаждения,
    • несоблюдение необходимых гигиенических правил,
    • попадание внутрь уретры инфекции.

    Незащищённый половой акт часто становиться причиной инфицирования и развития уреаплазмоза. Организму может угрожать развитие урологического недуга при сниженном иммунитете. Необходимо регулярно поддерживать функции иммунной системы в норме – побольше гулять на свежем воздухе, правильно питаться и выполнять умеренные спортивные нагрузки. Занятия спортом способствуют избавлению от застойного процесса в мужских мочеполовых органах.

    Заболевание может быть вызвано употреблением некоторых лекарств. Не следует принимать препараты, провоцирующие проблемы с уретрой. Каждому мужчине следует знать, что игнорирование урологической болезни приводит к тяжёлому осложнению.

    Гликированный гемоглобин

    Гликированный гемоглобин – биохимический показатель крови, который отражает среднее содержание глюкозы в крови за период до трёх месяцев. Он образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину эритроцитов, период жизни которых от 100 до120 дней. Что показывает гликированный гемоглобин? Содержание гликированного гемоглобина прямо пропорционально содержанию глюкозы в крови – гликемии. Присутствует он и в крови здоровых людей. Анализ гликированного гемоглобина методом иммуноингибирования выполняют по доступной цене в Москве лаборанты Юсуповской больницы. Отзывы о специалистах лаборатории хорошие.

    При выявлении повышенного уровня гликированного гемоглобина врачи проводят комплексное обследование пациентов, позволяющее установить или исключить диагноз сахарного диабета. Для лечения больных, страдающих сахарным диабетом, эндокринологи применяют новейшие препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, которые зарегистрированы в РФ. Тяжёлые случаи сахарного диабета обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

    Показания

    Анализ на гликированный гемоглобин выполняют со следующей целью:

    • Диагностики нарушений углеводного обмена (при уровне гликированного гемоглобина 6,5% подтверждается диагноз сахарный диабет);
    • Мониторинга сахарного диабета (гликированный гемоглобин позволяет оценить уровень компенсации заболевания за 3 месяца);
    • Оценки приверженности пациента лечению – степени соответствия между поведением пациента и рекомендациями, которые он получил от врача.

    Анализ крови на гликированный гемоглобин назначают пациентам, которые предъявляют жалобы на сильную жажду, частое обильное мочеиспускание, быструю утомляемость, ухудшение зрения, повышенную восприимчивость к инфекциям. Гликированный гемоглобин является критерием ретроспективной оценки уровня гликемии.

    В зависимости от типа сахарного диабета и от того, насколько хорошо заболевание поддаётся лечению, анализ гликированного гемоглобина проводится от 2 до 4 раз в год. В среднем пациентам с сахарным диабетом рекомендуется сдавать кровь на исследование дважды в год. Если сахарный диабет у пациента диагностирован впервые или контрольное измерение прошло неудачно, анализ на гликированный гемоглобин врачи назначают повторно.

    Подготовка и сдача анализа

    Анализ на гликированный гемоглобин не требует специальной подготовки. Кровь не нужно сдавать натощак. Перед забором крови пациенту не нужно ограничивать себя в напитках, воздерживаться от физических или эмоциональных нагрузок. Не повлияет на результат исследования и приём лекарств (кроме препаратов, которые снижают уровень глюкозы в крови).

    Исследование отличается большей достоверностью, чем анализ крови на сахар или тест на толерантность к глюкозе с «нагрузкой». Анализ отразит концентрацию гликированного гемоглобина, накопившегося за три месяца. На бланке, который пациент получит на руки, будут указаны результаты исследования и норма гликированного гемоглобина. Интерпретацию результатов анализа в Юсуповской больнице проводит опытный эндокринолог.

    Нормы у взрослых

    В норме уровень гликированного гемоглобина варьирует от 4,8 до 5,9 %. Чем ближе уровень показатель гликированного гемоглобина у пациента, страдающего диабетом, к 7%, тем легче контролировать заболевание. С повышением уровня гликированного гемоглобина повышается риск осложнений.

    Показатель гликированного гемоглобина эндокринологи интерпретируют следующим образом:

    • 4-6,2 % – у пациента нет сахарного диабета;
    • От 5,7 до 6,4 % – преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе, которое связано с повышенным риском диабета);
    • 6,5 % и больше – пациент болен сахарным диабетом.

    На показатель могут повлиять некоторые факторы. У пациентов с аномальными формами гемоглобина (больных с серповидными эритроцитами) уровень гликированного гемоглобина будет занижен. Если человек страдает гемолизом (распадом эритроцитов), анемией (малокровием), сильными кровотечениями, то результаты анализа у него тоже могут быть заниженными. Завышенными показатели гликированного гемоглобина бывают при недостатке железа в организме и при недавно перенесенном переливании крови. Анализ на гликированный гемоглобин не отражает резкие перепады содержания глюкозы в крови.

    Таблица соответствия гликированного гемоглобина среднесуточному уровню глюкозы плазмы за последние три месяца.

    Норма у женщин по возрасту

    Что такое гликированный гемоглобин у женщин? Это специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Для женщин в возрасте 30 лет нормой считается показатель 4,9%, 40 лет – 5,8%, 50 лет –6,7%, д60 лет –7,6%. В норме содержание гликированного гемоглобина у семидесятилетних женщин равно 8,6%, у 80 лет – 9,5%.

    Для женщин старше 80 лет в норме содержание гликированного гемоглобина равно 10,4%. В тех случаях, когда пациентка страдает сахарным диабетом в течение длительного периода времени, эндокринолог может установить для неё индивидуальный показатель нормы, опираясь на особенности организма и тяжесть течения заболевания.

    При содержании гликированного гемоглобина от 5,5% до 7% у женщин устанавливают диагноз «сахарный диабет второго типа». Показатель от 7% до 8% свидетельствует о хорошо компенсированном сахарном диабете, от 8 до10% – достаточно хорошо компенсированном, от 10 до12% – частично компенсированном. Если уровень гликированного гемоглобина свыше 12%, диабет некомпенсированный.

    Повышенный уровень гликированного гемоглобина у женщин может указывать на наличие анемии, нарушение толерантности организма к глюкозе, последствия операционных вмешательств (удаления селезёнки). О пониженном уровне гликированного гемоглобина у женщин врачи говорят в том случае, когда его содержание в плазме крови меньше 4,5%. У беременных женщин содержание гликированного гемоглобинам может быть ниже нормы из-за увеличения суточной потребности в железе. Для беременных суточная норма железа составляет 15 мг-18 мг, от 5 до 15 мг. Снижение уровня гемоглобина у женщин может происходить по причине обильных длительных маточных кровотечений.

    Повышенный и пониженный показатель

    Повышенный показатель уровня гликированного гемоглобина указывает на длительное постепенное, но устойчивое повышение концентрации глюкозы в крови человека. Эти данные не всегда свидетельствуют о развитии сахарного диабета. Углеводный обмен может быть нарушен в результате нарушения толерантности к глюкозе. Результаты будут некорректными при неправильно сданных анализах (после еды, а не натощак).

    Пониженное до 4% содержание гликированного гемоглобина свидетельствует о низком уровне глюкозы в крови – гипогликемии при наличии опухолей (инсулиномы поджелудочной железы), генетических заболеваний (наследственной непереносимости глюкозы). Уровень гликированного гемоглобина понижается при неадекватном применении препаратов, которые снижают содержание глюкозы в крови, безуглеводной диете, тяжелых физических нагрузках, ведущих к истощению организма. При повышенном или пониженном показателе содержания гликированного гемоглобина проконсультируйтесь с эндокринологом Юсуповской больницы, который проведёт комплексное обследование и назначит дополнительные диагностические исследования.

    Как снизить показатель

    Снизить уровень гликированного гемоглобина можно при помощи следующих мероприятий:

    • Добавить в рацион большее количество овощей и фруктов, содержащих много клетчатки, которая, способствует стабилизации глюкозы в крови;
    • Употреблять больше обезжиренного молока и йогурта, в которых содержится много кальция и витамин D, способствующих нормализации концентрации глюкозы в крови;
    • Увеличьте потребление орехов и рыбы, в состав которых входят Омега-3 жирные кислоты, помогающие снизить сопротивление к инсулину, регулировать уровень глюкозы в крови.

    Для того чтобы снизить резистентность к глюкозе, заправляйте блюда корицей, свои продукты корицей, добавляйте её в чай, посыпайте фрукты, овощи и нежирное мясо. Корица помогает снизить резистентность к глюкозе и уровень гликированного гемоглобина. Реабилитологи рекомендуют пациентам ежедневно в течение 30 минут выполнять комплекс физических упражнений, которые позволяют лучше контролировать уровень глюкозы и гликированного гемоглобина. Во время тренировки комбинируйте аэробные и анаэробные упражнения. Силовые тренировки могут временно снизить уровень глюкозы в крови, в то время как аэробные упражнения (ходьба, плавание) помогают автоматически снизить уровень сахара в крови.

    Для того чтобы сделать анализ крови на содержание гликированного гемоглобина и получить консультацию квалифицированного эндокринолога, звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы. Цена исследования ниже, чем в других лечебных учреждениях Москвы, невзирая на то, что лаборанты используют новейшие автоматические анализаторы гликированного гемоглобина ведущих мировых производителей.

    Список литературы

    • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
    • Юсуповская больница
    • “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
    • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
    • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

    Профильные специалисты

    Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, кардиолог, онколог.

    Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, к.м.н.

    Гликированный гемоглобин и его норма

    Гликированный гемоглобин – это один из показателей биохимического анализа крови. Позволяет выявить среднее значение уровня сахара в крови за последние три месяца. В анализах может обозначаться как HbA1C или A1C.

    Знать его значение важно для того, чтобы своевременно выявить сахарный диабет,контролировать течение заболевания и эффективность применяемой терапии.

    Кому и как часто нужно сдавать кровь на гликированный гемоглобин

    Исследование крови на гликированный гемоглобин дает основные сведения о состоянии и намного удобнее иных анализов, позволяет выявить несоблюдение режима питания и плохой контроль сахара со стороны пациента.

    Результат выражается в процентах. Например, уровень может быть 6,5%. Цифра показывает долю гемоглобина, соединившегося с глюкозой, то есть гликированного. Токсины, образующиеся в результате реакции в избытке, дают осложнения на почки, органы зрения и нижние конечности. Оставшиеся 93,5% вещества остаются свободными и продолжают доставлять кислород в ткани.

    Для выявления гестационного диабета у беременных не подходит, так как показывает повышение сахара с опозданием. Анализ показан женщинам, планирующим рождение ребенка.

    Всем здоровым людям по достижении 45 лет измерять показатель гликированного гемоглобина достаточно один раз в три года. Это позволит выявить диабет II типа на ранней стадии.

    До 45 лет регулярная сдача анализа нужна при нахождении в группе риска:

    По ожирению или нахождению на учете по излишней массе тела.

    При малоподвижном образе жизни.

    Если среди близких родственников есть страдающие сахарным диабетом.

    При обнаружении толерантности к глюкозе или уровне гликированного гемоглобина более 5,7%.

    При наличии диагноза артериальная гипертензия.

    Если в период беременности был гестационный диабет.

    Присутствует уменьшение чувствительности к инсулину.

    При высоком риске развития сахарного диабета сдавайте анализ на установление уровня гликированного гемоглобина не режеодного раза в год.

    При хорошо контролируемом течении, когда показатель удается удерживать на уровне не более 7%, анализ сдают раз в 6 месяцев.

    На начальных этапах терапии и при изменении схемы лечения HbA1C контролируют ежеквартально.

    Лицам старше 60 лет нужно сдавать анализ ежегодно, а при ухудшении зрения и общего самочувствия, подозрении на сахарный диабет – безотлагательно.

    Какой уровень HbA1C считается нормой

    Официальные нормы показателя одинаковы как для мужчин, так и для женщин. Не зависит он и от возраста с небольшими исключениями.

    Нормальнымсчитается уровень гликированного гемоглобина до 5,7%. Лучшим считается показатель 5,5%.

    Нахождение результата в диапазоне 5,7%-6,4% свидетельствует о риске развитиясахарного диабета II типа. В данном случае важно принять меры для снижения вероятности заболеть, проконсультироваться у врача. При уровне до 6% обязателен переход на низкоуглеводную диету.

    Показатель 5,6-5,9% считается слегка повышенным, какие-либо симптомы нарушения обмена углеводов отсутствуют, но может присутствовать лишний вес.

    При уровне HbA1C в пределах 6,1-6,4% некоторые специалисты уже ставят диагноз пред диабет и назначают лечение. Если пустить развитие болезни на самотек, то в течение 6-10 лет появятся проблемы с почками, зрением и ногами. Риск смерти от сердечно-сосудистого заболевания в таком случае повышается на 25%. Преддиабетическое состояние требует перехода на здоровый образ жизни.

    По результату анализа, показавшему HbA1C более 6,5% возможен сахарный диабет, но требуются дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Как правило, он подтверждается. Цифра 6,5-7,5% свидетельствует о патологии средней тяжести.

    Для лиц с сахарным диабетомрекомендовано поддерживать показатель на уровне до 7%. Однако удерживание цифры в пределах 5,5-5,7% продлит жизнь и поможет избежать инвалидности.

    Показатель от 8% свидетельствует о плохом контроле и стремительном развитии осложнений, вплоть до потери сознания и комы.

    Установление и поддержание HbA1C в норме важно для снижения развития опасных осложнений:

    Инфаркта и инсульта.

    Диабетической ретинопатии или нейропатии, поражения почек.

    У детей с сахарным диабетом желательно поддерживать показатель гликированного гемоглобина на уровне 5,4% до подросткового периода. Цифра 4-5,9% свидетельствует, что болезни нет. 6-7% – течение заболевания контролируется хорошо. При показателе от 7,1% фиксируется тяжелое состояние.

    Как правильно сдавать анализ на гликированный гемоглобин

    От пациента не требуется особой подготовки перед походом в лабораторию. Данный анализ необязательно сдавать натощак, можно перекусить и попить воды. Кровь берут из вены, а результат выдают на следующий день.

    Если анализ сдается для выявления всех биохимических параметров крови, то принимать пищу перед сдачей не следует.

    Чтобы получить достоверный результат, сдавайте кровь на исследование в независимой лаборатории, которая занимается диагностикой, но не лечением, и заинтересована в честном результате.

    На показатель гликированного гемоглобина влияют имеющиеся заболевания и состояния, об их наличии в обязательном порядке нужно сообщить врачу на приеме.

    Цифра может получиться завышеннойпри железодефицитной анемии. Занизитьреальный уровень могут:

    кровотечения, которые были недавно или возникают периодически;

    недавнее переливание крови;

    некоторые болезни, например, гемолитические анемии различного генеза.

    К сожалению, на протяжении длительного периода гликированный гемоглобин может быть выше нормы, но без проявления симптомов. Поэтому важно регулярно сдавать кровь на анализ и поддерживать показатель на уровне 5,5-5,7% как женщинам, так и мужчинам любого возраста.

    Официальная медицина не признает опасность результата в пределах 6%. Но людям, желающим прожить дольше, лучше начинать лечение диабета в легкой форме. Результат свыше 6,5% дает право врачу ставить точный диагноз.

    Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Ссылка на основную публикацию