Обзор свечей при уреаплазмозе у женщин: описание и цена

Эффективные свечи для терапии женского уреаплазмы

Ureaplasma urealyticum – паразитарный возбудитель, которого в микробиологии относят к разряду мембранных микроорганизмов без клеточной стенки. Эта бактерия выбирает для жизнедеятельности мочеполовую систему, где она способна не только размножаться, но и провоцировать различные воспалительные процессы. Для удаления ее с поверхности слизистых используются различные свечи для лечения уреаплазмы.

В числе проверенных препаратов иммуномодуляторы, антибиотики, а также антисептики. Они доказали свою эффективность, чаще всего их включают в общую терапевтическую программу по лечению уреаплазмоза.

  1. Чем полезны свечи при лечении уреаплазмоза у женщин?
  2. Преимущества свечей перед лекарствами
  3. Обзор свечей для лечения уреаплазмы у женщин
  4. Суппозитории с антибиотиками
  5. Тержинан
  6. Макмирор
  7. Гексикон Д
  8. Противомикробные и иммуномоделирующие свечи от уреаплазмы
  9. Бетадин
  10. Генферон

Чем полезны свечи при лечении уреаплазмоза у женщин?

Существует целый ряд благоприятных факторов, которые могут привести к появлению уреаплазмы у женщин. К таким относят незащищенные непроверенные половые связи, использование чужих средств гигиены, непосредственные контакты с носителями, внутриутробное инфицирование плода. Долгие годы недуг может мирно дремать в организме, а активизироваться после долгого приема антибиотиков, во время беременности, при облучении и неправильном питании.

Выявить недуг можно после проведения определенных лабораторных исследований мазка или крови. И если диагноз подтвердился, не стоит ждать развития болезни, а обратиться к своему лечащему врачу для назначения адекватного лечения. Часто в состав комплексной программы включают и свечи для лечения уреаплазмы у женщин.

Они позволяют не допустить усугубления ситуации и развития недуга, которые может проявиться в таких осложнениях:

  • Пиелонефрите,
  • Цистите,
  • Поражении суставов,
  • Спайках в малом тазу,
  • Бесплодии.

Если инфекция была выявлена уже во время беременности, лечение нужно проводить незамедлительно. В противном случае уреаплазмоз может нести серьезную угрозу для плода. Однако часто антибиотики доктор назначает только на 22 недели беременности, вопрос о включении в комплексную программу лечения свечей будет решать доктор. Лечение будет проводиться в стационаре под присмотром докторов.

Преимущества свечей перед лекарствами

Лечение уреаплазмы свечами – это традиционный метод, который доказал свою эффективность. Выбирая из множества препаратов, врач будет руководствоваться состоянием пациентки, а также особенностями протекания болезни. Чаще всего среди назначенных препаратов те, что содержат антибиотики. Именно такие активные вещества способны негативно воздействовать на микропаразита, полностью прекращать его жизнедеятельность. По сравнению с другими методами лечения именно свечи имеют ряд преимуществ:

  • Удобны в использовании,
  • Могут применяться в домашних условиях,
  • Демонстрируют быстрый эффект,
  • Помогают избавиться не только от острой, но и от хронической болезни,
  • Нет негативного влияния на ЖКТ.

Некоторые виды препаратов включают также и анестетики, а потому свечи оказывают не только лечебный, но и обезболивающий эффект. Использование вагинальных суппозиториев не приводит к нарушению микрофлоры половых органов.

Свечи довольно быстро растворяются, оказывают довольно быстрый результат, часто используются только в ночное время, а потому не ухудшают качество жизни. Достаточно использовать одноразовые прокладки, чтобы растаявшая свеча не протекла и не испортила нижнее белье. Ночи вполне достаточно, чтобы суппозитории оказали благотворный эффект. Единственное ограничение касается интимной жизни. Во время применения свечей при уреаплазме желательно воздержаться от половых контактов.

Обзор свечей для лечения уреаплазмы у женщин

Включать в лечебную программу определенные суппозитории может только доктор после тщательного обследования состояния пациента, а также особенностей протекания недуга. В числе используемых препаратов могут быть однокомпонентные – те, которые созданы на основе одного активного вещества. В некоторых патологических случаях целесообразно применять многокомпонентные свечи широкого спектра действия. Такие медсредства созданы на основе нескольких активных веществ, которые воздействуют не только на уреаплазму, но и на другую патогенную микрофлору.

Суппозитории с антибиотиками

Довольно эффективны для лечения уреаплазмы свечи на основе антибиотиков. В составе препаратов вещества, которые способны уничтожать патогенные микроорганизмы, в том числе и Ureaplasma urealyticum. Таких препаратов на аптечных полках собрано немало, однако чаще всего в программу лечения включают представленные ниже суппозитории.

Тержинан

Поскольку уреаплазмоз – это заболевание бактериальной этиологии, то и свечи следует использовать соответствующие. Среди самых популярных вариантов «Тержинан». Это антибактериальный препарат, который включает сразу несколько активных веществ: неомицин, тернидазол, преднизолон, нистатин. Препарат очень эффективен, он имеет ряд особенностей и преимуществ:

  • Позволяет избавиться от уреаплазмы,
  • Подавляет рост патогенной микрофлоры,
  • Негативно влияет на ряд патогенных микроорганизмов,
  • Не нарушают микрофлору влагалища (но только при правильном использовании),
  • Не повреждают целостность оболочки влагалища,
  • Может быть использован даже во время беременности и лактации,
  • Лекарство не влияет на центральную нервную систему, не оказывает негативного воздействие на работу сердца, почек, печени.

Противопоказаний «Тержинан» практически не имеет, кроме индивидуальной непереносимости определенных компонентов средства. Не следует использовать его во время первого триместра беременности, а также длительное время, поскольку он способен замедлить процесс заживления ран.

Курс лечения составляет 6–14 дней.

Макмирор

Это довольно эффективные свечи при лечении уреаплазмы у женщин. Комбинированные препарат становится прекрасной альтернативой «Тержинану», который у некоторых пациенток может вызывать негативные реакции тела (сыпь, зуд, жжение, крапивницу). Комбинированный препарат «Макмирор» включает такие препараты, как нистатин и нифуратель. К Преимуществам суппозиториев относят:

  • Высокий степень эффективности, которая проявляется также и в уничтожении уреаплазмы,
  • Антисептическое действие,
  • Уничтожение патогенной микрофлоры, которая может привести к вагинальным инфекциям,
  • Удобство использования,
  • Практически полное отсутствие побочных эффектов.

Однако и этот препарат имеет свои противопоказания: беременность и период лактации, а также непереносимость индивидуальных компонентов. При соблюдении рекомендация по использованию и следование советам врача позволяет избежать негативных последствий, а также исключить нарушение вагинальной микрофлоры.

Курс лечения составляет 14 дней.

Гексикон Д

Это наиболее популярное средство, которое создано на основе хлоргекседина. Этот препарат практически не имеет противопоказаний и не вызывает негативных последствий, однако отлично зарекомендовал себя:

  • При лечении уреаплазмы, токсоплазмоза, герпеса.
  • В процессе восстановления уникальной микрофлоры влагалища.

Средство не рекомендовано к использованию в период беременности и кормления грудью, не рекомендуется его применять также и при наличии индивидуальной непереносимости. При появлении кожных реакций, а также жжения и зуда следует отменить суппозитории.

Курс лечения 10 дней (использовать можно по 102 свечи в сутки).

Противомикробные и иммуномоделирующие свечи от уреаплазмы

Часто такие суппозитории используют не при запущенной форме болезни, а при острой, после недавнего инфицирования.

Бетадин

Известный и часто применяемый препарат, который позволяет очистить слизистую влагалища не только от уреаплазмы. Выполнена продукция на основе активного вещества повидон-йода, который оказывает разрушающее действие на белок клеток патогенной микрофлоры. В качестве вспомогательных компонентов используются ноноксинол, глицерин, безводная кислота, а также гидроксид натрия. Средство:

  • Блокирует развитие уреаплазмы,
  • Позволяет избавиться от грибка,
  • Оказывает антисептическое действия.

Не рекомендовано использование препарата девочкам до 12 лет, а также людям, которые сверхчувствительный к йоду или имеют болезни щитовидной железы. Пациенты, страдающие от патологии почек, также должны воздержаться от приема препарата. Средство может вызывать после приема покраснение, зуд, жжение, крапивницу, дерматит.

Курс лечения – 10 дней.

Генферон

Это препарат, который создан на основе интерферона. Это белок, который также продуцирует и организм человека. Именно он отвечает за защиту от инфекционных возбудителей, а потому «Генферон» отлично справляется с уреаплазмой. Средство:

  • Уничтожает патогенную микрофлору,
  • Снижает зуд и боль во время мочеиспускания,
  • Снижает болевые ощущения,
  • Хорошо переносится подавляющим большинством больных,
  • Позволяет быстро избавиться от патогенной микрофлоры,
  • Поддерживает иммунную систему,
  • Разрешен на поздний сроках беременности.

«Генферон» – это не только противовирусное и противобактериальное средство, но и сильный иммуномодулятор, который поддерживает организм, помогает ему справляться с патогенной микрофлорой.

Использовать свечи не рекомендуется в первом триместре беременности. Противопоказаниями к применению также становятся: сыпь, жжение, зуд, покраснения, аллергия, миалгия, озноб, пр. Девочкам до 12 лет также не назначают эти суппозитории.

Описанные свечи для лечения уреаплазмы – далеко не единственные препараты, которые рекомендованы докторами для избавления от болезни. В терапевтическом комплексе могут быть и другие суппозитории, в том числе «Полижинакс», «Гексикон», «Клион Д», иммуномодулятор «Виферон».

Полижинакс

Гексикон

Клион Д

Назначать себе препарат не рекомендуется, поскольку пациенту сложно оценить риски и эффективность медпрепарата без проведения ряда исследований и анализов. Профессиональный подход наряду с эффективными суппозиториями сделают свое дело – болезнь точно отступит.

Свечи при уреаплазме: диагностика и лечение патологии

Уреаплазмоз – заболевание инфекционного характера, которое поражает мочеиспускательный канал. Возбудителем этой патологии является Ureaplasma urealyticum, которая относится к внутриклеточным микробам. У женщин болезнь возникает гораздо чаще, нежели чем у мужчин. Терапия патологии свечами считается результативным и популярным методом избавления от патогенных микроорганизмов.

Причины развития уреаплазмы

Факторов, влияющих на активное размножение микроорганизмов в теле носителя довольно много. К ним можно отнести:

  • Ослабление защитных сил организма
  • Стрессовые ситуации
  • Чрезмерно длительное использование антибиотиков
  • Применение гормональных средств
  • Иммунодефицитные состояния
  • Период беременности и роды
  • Заболевания внутренних органов, которые в свою очередь влияют на иммунитет человека
  • Хирургические вмешательства
  • Беспорядочные половые связи

Все факторы, перечисленные выше, создают отличные условия для распространения бактерий в мочеполовых путях.

Симптомы патологии

Данное заболевание может не беспокоить в течение долго времени. Инкубационный период составляет приблизительно от 7 до 14 дней. Отсутствие признаков патологии повышает риск перехода заболевания в хроническую стадию, а это может серьезно отразиться на здоровье человека.

Симптомы такой патологии схожи с признаками иных заболеваний, передающихся половым путем.

Признаки патологии у представительниц прекрасного пола:

  • Боль во время похода в туалет
  • Болевые ощущения внизу живота и во время полового акта
  • Белые выделения из влагалища
  • Проблемы с зачатием
  • Кровянистые выделения, которые можно наблюдать после секса

Важно знать! Заразиться можно и во время орального секса. В таком случае инфекция будет проявляться в виде фарингита, ларингита или тонзиллита.

При несвоевременном обращении к врачу могут появиться и другие патологические процессы, такие как цистит, кольпит или эндометрит. Самыми же опасными считаются спаечные процессы, которые возникают в маточных трубах. Это приводит к страшным и непоправимым последствиям:

  • выкидышам
  • бесплодию
  • внематочной беременности

Такие осложнения появляются при хроническом течении заболевания.

Следует знать! Если вас начали беспокоить выделения, появился зуд и жжение, рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу, дабы исключить возможные инфекции.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы результаты диагностических мероприятий были максимально достоверными рекомендуется придерживаться некоторых правил. К ним можно отнести:

  • За 48 часов следует воздержаться от половых контактов
  • За несколько дней не стоит проводить процедуру спринцевания
  • Не применять вагинальных свечей, мазей, таблеток, спреев, если, конечно, их использование не было предписано доктором
  • С утра перед сдачей не нужно использовать мыло для подмывания, лучше провести процедуру обычной теплой водой
  • За два часа до прихода к доктору нежелательно мочиться

Основные методы диагностирования при уреаплазмозе:

  1. Осмотр гинеколога.
  2. Мазок из влагалища на флору.
  3. ПЦР (полимеразно цепная реакция).
  4. ИФА (иммунофлюоресцентный анализ).

Помимо этого, по определенным медицинским показаниям может быть назначен серологический анализ крови или иммунофлюоресцентный. В настоящее время именно последний набирает широкую популярность. Это связывают с тем, что результат анализа готов спустя незначительное количество время, а также цена за такую процедуру не столь высока.

Лечение уреаплазмы

Самым результативным лечением такого заболевания является использование свеч. Впрочем, существуют и иные антибактериальные медикаменты, обладающие высокой эффективностью при воздействии на патогенные микроорганизмы. К ним можно отнести препараты следующих групп:

  • Макролиды
  • Тетрациклины
  • Линкозамиды

Важно знать! Лекарства из группы Цефалоспоринов и Пенициллинов не оказывают должного влияния на уреаплазму.

Кроме того, в терапии заболевания используются не только свечи, но и таблетки.

Схема терапии должна быть назначена только доктором. При заболевании предписываются средства, поддерживающие иммунитет, противогрибковые препараты, определенная диета, продукты, которые направлены на нормализацию микрофлоры, витаминотерапия, временное воздержание от половых контактов.

Обзор средств

Ниже будем рассматривать самые популярные и действенные вагинальные свечи. Помните о том, что прежде чем приобретать лекарственное средство, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Практически все вагинальные суппозитории произведены на основе антибиотических веществ. Они результативно избавляют от патогенных микроорганизмов. Обзор самых популярных антибиотических препаратов для лечения уреаплазмоза.

Тержинан

Активные компоненты медикамента: тернидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолона натрия метасульфобензоат. Как правило, такие вагинальные суппозитории переносятся отлично, не принося особого дискомфорта в процессе использования. Тержинан применятся и для профилактических целей перед хирургическим вмешательством, родами, установкой внутриматочной спирали и многое другое. Одним из ценнейших свойств этого медикамента является то, что провоцируя гибель патогенных микроорганизмов, он никоим образом не нарушает естественную микрофлору влагалища.

Единственное противопоказание Тержинана – это индивидуальная непереносимость компонентов средства. Кроме того, если после использования препарата наблюдается зуд или жжения рекомендуется обратиться к врачу и прекратить его использование. Доктор заменит Тержинан другим медикаментом.

Внимание! Это средство не предназначено для использования пациентками младше 16 лет. Курс терапии составляет 5-15 суток. Тержинан предписывается беременным в 3-ем триместре.

Гексикон Д

Активное вещество — хлоргексидина биглюконат. Свечи применяются для лечения и в качестве профилактики различных патологий. Единственным ограничением к использованию данного препарата является гиперчувствительность больного к компонентам средства. При этом может появиться сильный зуд в области применения. Гексикон Д разрешается использовать при беременности и в период ГВ, но перед этим рекомендуется посетить доктора. Средство больными переносится в основном хорошо, оно не оказывает системного воздействия, поскольку главный компонент не всасывается в кровь.

В редких случаях после введения во влагалище может ощущаться зуд и жжение, а также возникновение высыпаний на кожных покровах рядом с областью применения. Курс лечения таким средством составляет 7-10 дней. Использовать свечи рекомендуют 2 раза в сутки.

Далее будем рассматривать средства антисептической группы. По эффективности они немного уступают предыдущим препаратам. В запущенных ситуациях следующие средства не назначаются.

Бетадин

Средство обладает мощным дезинфицирующим и антисептическим действием. Оно эффективно по отношению ко многим патогенным организмам, за исключением палочки Коха. В составе одной вагинальной суппозитории содержится 200 мг основного компонента повидон-йода. После введения суппозитории действующее вещество разлагается, высвобождая при этом йод, вследствие чего происходит уничтожение бактерий.

Ограничения: индивидуальная непереносимость йода, различные патологии щитовидной железы, одновременное использование иных медикаментов, содержащих йод. Как правило, взрослым предписывается по одной свечке 1 раз в сутки. Ее рекомендуют вставлять на ночь. Курс терапии определяет лечащий врач в зависимости от тяжести патологии и прочих особенностей организма. Как правило, он в среднем составляет 3-14 дней. При особых показаниях суточную дозу средства можно увеличить до 2 свечей, но также их следует вводить на ночь. В качестве профилактики перед различными гинекологическими процедурами предписывают по 1 свечке однократно. Курс лечения составляет 5 суток.

Прежде чем ввести свечу, пациентка должна хорошо вымыть руки с мылом. После чего рекомендуется принять лежачее положение и аккуратно ввести средство. Кроме того, на время терапии суппозиториями представительницам прекрасного пола рекомендуется воспользоваться ежедневными прокладками, поскольку остатки препарата могут оставаться на нижнем белье.

Клион Д

Средство предназначено для терапии заболеваний женских половых органов инфекционного характера. Препарат обладает антибактериальным и противомикробным действием. В качестве активных компонентов выступают метронидазол и миконазол.

В первом триместре беременности препарат противопоказан, потому что содержащийся в нем метронидазол может всасываться в кровь и просачиваться через плаценту к плоду. Во втором и третьем триместре беременности Клион Д используют, но исключительно по особым показаниям.

Возможные негативные проявления после применения средства: жжение, боль, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища, белые или прозрачные выделения со слабым запахом. Средство противопоказано к использованию при наличии у пациентки следующего: лейкопении, патологии ЦНС, печеночной недостаточности, период грудного вскармливания, гиперчувствительности к компонентам средства.

Генферон

Средство используется в основном для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, как у женщин, так и у мужчин. Генферон выпускается в виде свечей для ректального и вагинального введения. Медикамент предписывается на последних неделях беременности.

Как правило, средство используют совместно с антибиотиками. Генферон повышает их эффективность и уменьшает риск развития негативных эффектов. Курс терапии составляет 7 дней. Средство обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием. Во время терапии активные вещества повышают иммунную защиту организма, блокируют размножение патогенных микроорганизмов.

Суппозитории не рекомендуются к использованию при индивидуальной непереносимости компонентов средства, аутоиммунных расстройствах, а также на ранних сроках беременности. После применения может возникнуть жжение, редко головная боль, высыпания на кожных покровах, чрезмерная потливость, отказ от еды, болевые ощущения в мышцах.

Гексикон

Он относится к противовирусным препаратам, которые ведут борьбу с различными патогенными микроорганизмами. Средство не только избавляет от признаков воспаления, но и повышает защитные силы организма. При регулярном применении Гексикона снижается боль и зуд. Средство хоть и уничтожает бактерии уреаплазмы, но не затрагивает естественную микрофлору влагалища.

При беременности и в период лактации Гексикон используют исключительно после рекомендации врача. Свечи вводят дважды в день. Курс терапии – 1 неделя. Ограничения: индивидуальная непереносимость составляющих препарата. Пациентки, использующие Гексикон, часто жалуются на возникновение зуда и жжения во влагалище. Все они исчезают самостоятельно после отмены медикамента.

Часто рецидивирующее заболевание указывает на сильное снижение иммунитета. В таком случае больной назначается Виферон – это ректальные суппозитории, которые обладают иммуномодулирующим действием. Главное составляющее препарата – человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2.

Свечи противопоказаны при индивидуальной непереносимости компонентов и в первом триместре беременности. Беременным во 2 и 3 триместре, кормящим матерям, детям, а также людям пожилого возраста стоит использовать Виферон только после одобрения доктора.

Виферон отлично переносится пациентами и не вызывает негативных проявлений. Крайне редко больные отмечали аллергические реакции. При такой патологии медикамент зачастую предписывают в составе комплексного лечения.

При лечении уреаплазмоза помните, что даже самые результативные средства не смогут помочь выздороветь, если будете заниматься самодеятельностью. Только доктор подберет нужное лекарственное средство, учитывая возраст, положение, течение патологии и другие особенности. Для полного избавления курс лечения рекомендуют проводить обоим партнерам.

Читайте также:  Неумывакин: очищение печени и почек, поэтапная чистка всего организма уникальными методами. Чистка печени по Неумывакину

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Пульмикорт ® (Pulmicort ® )

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
суспензия для ингаляций дозированная0.25 мг/мл 0.5 мг/мл20 400 420

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Пульмикорт
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Пульмикорт
  • Срок годности препарата Пульмикорт
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Состав

Суспензия для ингаляций дозированная1 мл
активное вещество:
будесонид (микронизированный)0,25 мг
0,5 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид — 8,5 мг; натрия цитрат — 0,5 мг; динатрия эдетат (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты двухзамещенная, динатриевая соль ЭДТА) — 0,1 мг; полисорбат 80 — 0,2 мг; лимонная кислота (безводная) — 0,28 мг; вода очищенная — до 1 мл

Описание лекарственной формы

Легко ресуспендируемая стерильная суспензия белого или почти белого цвета в контейнерах из ПЭНП , содержащих разовую дозу.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Будесонид, ингаляционный ГКС , в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС . Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1–2 нед после лечения. Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта ® . В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ-тестах.

Фармакокинетика

Абсорбция. Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида после ингаляции Пульмикорта ® суспензии через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40–70% от доставленной. Cmax в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.

Метаболизм и распределение. Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Vd будесонида составляет примерно 3 л/кг. После всасывания будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет менее 1% глюкокортикостероидной активности будесонида.

Выведение. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4 . Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в конъюгированной форме. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не исследовалась. У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.

Показания препарата Пульмикорт ®

бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;

хроническая обструктивная болезнь легких ( ХОБЛ ) ;

стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).

Противопоказания

повышенная чувствительность к будесониду;

детский возраст до 6 мес.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными): у пациентов с активной формой туберкулеза легких; грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени; при назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС .

Применение при беременности и кормлении грудью

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее, нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида.

Будесонид проникает в грудное молоко, однако при применении Пульмикорта ® в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт ® может применяться во время грудного вскармливания.

Побочные действия

Частота возникновения нежелательных эффектов представлена следующим образом: часто (>1/100, 1/1000, 1/10000, ЦНС : редко — нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения.

Принимая во внимание риск развития кандидоза ротоглотки, пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием ГКС , включая гипофункцию надпочечников.

Отмечались случаи раздражения кожи лица при использовании небулайзера с маской. Для предупреждения раздражения после использования маски лицо следует вымыть водой.

Взаимодействие

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

Кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз в сутки) повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (в дозе 3 мг 1 раз в сутки) в среднем в 6 раз при совместном приеме. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4 (например итраконазол) также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция ферментов микросомального окисления) будесонида.

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Способ применения и дозы

Ингаляционно. Доза препарата подбирается индивидуально. В случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата можно принять за 1 раз (единовременно). В случае приема более высокой дозы рекомендуется ее разделить на 2 приема.

Рекомендуемая начальная доза

Дети от 6 мес и старше — 0,25–0,5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут.

Взрослые/пожилые пациенты — 1–2 мг/сут.

Доза при поддерживающем лечении

Дети от 6 мес и старше — 0,25–2 мг/сут.

Взрослые — 0,5–4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Таблица для определения дозы

Доза, мгОбъем препарата Пульмикорт ® , суспензия для ингаляций
0,25 мг/мл будесонида0,5 мг/мл будесонида
0,251 мл*
0,52 мл
0,753 мл
14 мл2 мл
1,53 мл
24 мл

* Следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы Пульмикорта ® (до 1 мг/сут) вместо комбинации препарата с пероральными ГКС , благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие пероральные ГКС

Отмену пероральных ГКС необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу Пульмикорта ® на фоне приема пероральных ГКС в привычной дозе. В дальнейшем, в течение 1 мес следует постепенно снижать дозу пероральных ГКС (например по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема пероральных ГКС .

Поскольку Пульмикорт ® , применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента, что необходимо вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или с нарушением функции печени. Принимая во внимание факт, что будесонид выводится путем биотрансформации в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)

Дети от 6 мес и старше — 2 мг/сут. Дозу препарата можно принять за 1 раз (единовременно) или разделить ее на 2 приема по 1 мг с интервалом в 30 мин.

Передозировка

Симптомы: при острой передозировке клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Особые указания

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4 . В случае, если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных ГКС на прием Пульмикорта ® . Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС . В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС .

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт ® ), или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных ГКС и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных ГКС в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт ® пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных ГКС . В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы, как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС .

Замена пероральных ГКС на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии (например ринит и экзема), которые ранее купировались системными препаратами.

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приеме препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Пульмикорт ® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Применение Пульмикорта ® с помощью небулайзера

Пульмикорт ® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5–8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2–4 мл.

Важно проинформировать пациента о следующем:

– необходимо внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата;

– для применения Пульмикорта ® суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры;

– Пульмикорт ® суспензию смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию используют в течение 30 мин;

– после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения развития кандидоза ротоглотки;

– для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой;

– рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Как использовать Пульмикорт ® с помощью небулайзера

1. Перед применением осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло».

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливать до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранить в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхнуть вращательным движением.

1. После каждой ингаляции следует прополоскать рот водой.

2. Если пациент использует маску, необходимо убедиться, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымыть лицо после ингаляции.

Камеру небулайзера, мундштук или маску следует очищать после каждого применения.

Камеру небулайзера, мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент или — в соответствии с инструкциями производителя. Хорошо прополоскать и высушить небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Форма выпуска

Суспензия для ингаляций дозированная, 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл. По 2 мл препарата в контейнере из ПЭНП . По 5 контейнеров соединены в 1 лист. Лист из 5 контейнеров упакован в конверт из ламинированной фольги. По 4 конверта в картонной пачке.

Производитель

АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция.

Дополнительная информация предоставляется по требованию: представительство компании АстраЗенека ЮК Лимитед, Великобритания, в Москве и ООО АстраЗенека Фармасьютикалз.

125284, Москва, ул. Беговая, 3, стр. 1.

Тел.: (495) 799-56-99; факс: (495) 799-56-98.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Пульмикорт ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Пульмикорт ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Особенности пульмикорта при лечении бронхита у взрослых и детей: рекомендации по применению

Пульмикорт при бронхите назначают для предупреждения осложнений: астмы, хронической обструктивной болезни легких. Препарат подходит взрослым и детям.

Он безопасен и действует эффективно, если соблюдать инструкцию по использованию и не превышать дозировку, назначенную врачом.

Гормональный препарат отпускается по рецепту.

Состав и фармакологическое действие Пульмикорта

Основное вещество препарата — глюкокортикостероид будесонид. При местном применении он оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

В норме железы трахеи и бронхов выделяют слизистый секрет. Он содержит альвеолярные макрофаги и лимфоциты. Макрофаги уничтожают токсины и бактерии.

Лимфоциты поддерживают клеточный иммунитет. Снижение иммунитета приводит к распространению болезнетворных бактерий. Продукты их жизнедеятельности — ферменты и токсины.

Под их действием разрушаются клетки дыхательных путей, и возникает воспаление.

В очагах повреждения клеток расширяются мелкие кровеносные сосуды, усиливается приток крови. Также в крови активируются тучные клетки — мастоциты.

Под действием аллергенов, бактерий они выделяют медиаторы воспаления. Затем увеличивается проницаемость стенок капилляров, которые начинают выделять экссудат — мокроту.

Будесонид уменьшает воспалительный процесс и экссудацию. Вещество сдерживает высвобождение медиаторов воспаления, а также цитокинов и простагландинов. Цитокины — молекулы, участвующие в развитии воспалительной реакции.

Простагландины — активные вещества, вызывающие сокращение мышц бронхов. Под воздействием вещества развитие воспалительной реакции прекращается, и мелкие кровеносные сосуды перестают выделять экссудат.

Будесонид стимулирует синтез белка липокортина, повышающего местный иммунитет. Вещество действует только в тканях дыхательных путей, не влияет на артериальное давление, поэтому его можно применять при гипертонии.

Ингаляции с Пульмикортом помогают остановить развитие болезни. Такой метод лечения называется патогенетической терапией.

Суспензия Пульмикорт выпускается в ампулах-небулах объемом 2 мл каждая. Дозировка — 250 мг и 500 мг на 1 мл. Дополнительные компоненты: физраствор, цитрат натрия, лимонная кислота, вода.

Вторая форма выпуска — порошковый ингалятор Пульмикорт Турбухалер. Дозировка — 100 мкг и 200 мкг на дозу. Во флаконе содержится 200 доз будесонида в порошке без дополнительных веществ.

Пульмикорт при лечении бронхита

Препарат оказывает комплексное воздействие:

  • снимает отек, воспаление;
  • укрепляет иммунитет;
  • блокирует действие аллергенов.

Ингаляции показаны при осложнениях бронхита — астме, обструкции бронхов, эмфиземе, а также ларингите у детей.

При обструктивном бронхите применяют чаще аэрозоль, который используют также для профилактики обострения заболевания в период ремиссии. При острой форме для устранения воспаления, отеков и выведения мокроты лучше подходят аппаратные ингаляции.

Средство помогает против сильной одышки. Но так как Пульмикорт — гормональный препарат, врачи прописывают его в экстренных случаях. Для повседневного лечения используют щадящие аналоги.

Если обычные методы терапии не дают результата, также назначают ингаляции с Пульмикортом.

Дозировка и способ применения

По инструкции, начальная доза для взрослых — 1-2 мг 2 раза в сутки. При поддерживающем лечении — 1 мг 2 раза в день. Сколько дней дышать Пульмикортом при бронхите, скажет врач. Максимальную дозу в 4 мг в сутки допустимо принимать не дольше 3 дней.

Для ингаляций можно использовать только компрессорные небулайзеры. Ультразвуковые аппараты создают низкое давление, которого недостаточно для распыления вещества.

Правила использования раствора:

  • детям нужно дышать через маску, взрослым можно пользоваться мундштуком;
  • следует встряхнуть контейнер с жидкостью перед использованием;
  • суспензию нужно разбавить физраствором в пропорции 1:1;
  • капсула аппарата должна быть заполнена на 4 мл или немного меньше;
  • перед началом ингаляции необходимо убедиться, что маска небулайзера плотно прилегает к лицу;
  • во время процедуры нужно вдыхать равномерно через рот, выдыхать носом в течение 10 минут, детям — 2 минуты;
  • после ингаляции обязательно прополоскать рот с раствором соды, умыться, чтобы удалить с кожи частицы препарата;
  • содержимое открытого контейнера нужно израсходовать в течение 12 часов;
  • открытую небулу хранят в темном месте.

Суспензию нельзя разбавлять кипяченой водой, но можно комбинировать с другими растворами. Умывание и полоскание необходимо для профилактики побочных эффектов — появления грибка во рту и раздражения на коже. Детям можно выпить чистой воды.

Острое воспаление бронхов снимают ингаляциями с добавлением натрия хлорида. Применяют средство 2 раза в день, утром и вечером. Под наблюдением врача ингаляции можно проводить дольше, но с меньшим количеством суспензии.

Суточная доза препарата Пульмикорт Турбухалер — 200-800 мкг. При сильных приступах астмы допустимо принимать 1600 мкг в день.

Особенность ингалятора в том, что порошок подается с помощью дозирующего диска. Как пользоваться ингалятором:

  • открутить колпачок;
  • опустить флакон дозирующим диском вниз;
  • повернуть диск в одну сторону, насколько это возможно, а затем обратно до упора;
  • выдохнуть;
  • вставить мундштук в рот;
  • сделать глубокий, сильный вдох;
  • вынуть ингалятор изо рта и задержать дыхание;
  • закрыть колпачок.

Сильный выдох позволит сделать глубокий вдох, чтобы лекарство достигло бронхов и легких. Поверхностный вдох приведет к тому, что вещество осядет в горле или во рту. В результате препарат не подействует, а на слизистой разовьется грибок.

Пульмикорт при бронхите у детей

Особенность бронхита у детей в том, что болезнь осложняется внезапными приступами удушья. Их трудно снять без помощи медиков. Ингаляции Пульмикорта необходимы в таких случаях.

Для ребенка дозировка гормонального препарата назначается врачом индивидуально. Как средство неотложной помощи при обструктивном бронхите Пульмикорт безопасно применять 3 дня. Длительное лечение приведет к эмоциональной нестабильности ребенка.

Начальная доза для детей с 6 месяцев до 12 лет составляет 0,5 мг 2 раза в день. С 12 лет дозировка такая же, как для взрослых. При сильном кашле врач может увеличить суточную дозу до 4 мг. Ее делят на 2-4 процедуры.

Доза порошка в ингаляторе Пульмикорт Турбухалер, разрешенная детям, — 100-800 мкг в день. Если нельзя превышать 400 мкг, можно сделать ингаляцию с максимальной дозой за один раз, но под контролем врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные реакции на Пульмикорт из инструкции к препарату:

  • кандидоз во рту;
  • ангионевротический отек;
  • сыпь, дерматит;
  • сбой функции надпочечников;
  • глаукома, катаракта;
  • тревожность, депрессия;
  • сухость в горле;
  • головная боль.

После ингаляций может усилиться кашель. Но это означает, что скопившаяся мокрота выходит под действием препарата.

Длительное лечение препаратом вызывает обратный эффект — спазм бронхов. Ингаляции сказываются на эмоциональном состоянии пациента.

Настроение меняется от депрессии к возбуждению. Организм может отреагировать прибавкой в весе. В этом случае резко отменять препарат нельзя. Дозу уменьшают постепенно.

Пульмикорт противопоказан при чувствительности к будесониду. Препарат следует с осторожностью применять при таких заболеваниях:

  • туберкулез и прочие инфекции в легких;
  • дерматит, угри;
  • почечная недостаточность.

Процедуры нельзя делать при высокой температуре.

Препарат в небулах противопоказано использовать для лечения маленьких детей до 6 месяцев. Аэрозоль разрешен с 6 лет.

Беременным ингаляции с пульмикортом назначают при риске развития приступов астмы. Влияние препарата на плод полностью не изучено. В грудное молоко попадает очень мало вещества, но врач устанавливает минимальную безопасную дозу.

Систематическое превышение дозы при длительном лечении вызовет эмоциональное угнетение.

В заключение

Пульмикорт — гормональный препарат для ингаляций, который помогает справиться со спазмом бронхов и мокротой при осложненном бронхите. Препарат разрешено применять для лечения детей.

При соблюдении дозировки и правил проведения процедур средство не вызывает побочных реакций.

Длительность курса лечения бронхитов Пульмикортом зависит от тяжести заболевания, возраста пациента. Индивидуальную дозу должен назначать врач.

Пульмикорт при бронхите: показания и противопоказания. Правила применения при бронхите

Инфекционные заболевания у каждого протекают по-разному, одни с легкостью переносят болезнь и уже спустя несколько дней полностью выздоравливают, а другим требуется квалифицированная помощь и наблюдение в стационаре. Бронхит также имеет различное течение, иногда появляются осложнения в виде удушливого кашля, на фоне которого развивается дыхательная недостаточность.

Для исключения таких осложнений врачи назначают такой препарат, как Пульмикорт, при бронхите тяжелой формы он позволяет избежать асфиксии и облегчить дыхательную деятельность.

Пульмикорт – это препарат гормональной группы, применяемый при бронхите в виде ингаляций. Лекарственное средство используется только по назначению врача. Положительный эффект от приема зависит от правильно рассчитанной дозировки и выполнения всех медицинских рекомендаций.

Применяется средство при развитии:

  • бронхиальной астмы;
  • осложнений тяжелого бронхита;
  • хронических патологий легких.

Немного о бронхите

Основной причиной бронхита является вдыхание вместе с воздухом:

  • пыли;
  • различных болезнетворных микроорганизмов;
  • токсинов;
  • потенциальных аллергенов.

Все эти элементы засоряют дыхательные пути и раздражают слизистую бронхов, но при крепком иммунитете они выводятся наружу вместе с мокротой. При высокой концентрации патогенных агентов даже сильный иммунитет не способен справиться с их воздействием. Слизистая бронхов поддается развитию воспалительного процесса, что в медицине называется бронхитом.

Важно. При сильном воспалении слизистая отекает и вырабатывает большой объем мокроты. Данная реакция организма считается нормальной, так как включается компенсаторный механизм, но если посмотреть с иной стороны, то этот процесс приводит к сужению просвета бронхов и к затруднению дыхания.

Тяжесть течения бронхита зависит от его формы, спазма мускулатуры и выраженности отека.

Формы бронхита

Бронхит имеет 3 формы течения:

Таблица №1. Формы бронхита.

Общие принципы лечения бронхита

В медицинской практике лечение бронхита производится с применением таких препаратов:

  • отхаркивающие лекарственные препараты (например, Мукалтин, Солодка, Термопсис);
  • муколитики и мукорегуляторы (например, Амброксол, Лазолван, Бромгексин, АЦЦ).

При аллергической природе бронхита назначаются антигистамины (например, Фенистил, Супрастин, Диазолин) и глюкокортикостероиды.

Переход бронхита в обструктивную форму требует следующего назначения:

  • бронхолитики для подавления спазма в бронхах;
  • противовоспалительные средства для снижения отечности и болевых ощущений;
  • глюкокортикостероиды (ГКС) для снижения отечности и воспалительного процесса в бронхах (применяются в виде таблеток, ингаляций, инъекций).

Тяжелые формы бронхита у детей, как правило, лечатся ингаляционным способом. Широкое применение и положительные отзывы получил препарат Пульмикорт. При отсутствии эффекта от ингаляций врач назначает ГКС в виде таблеток либо инъекций.

Общие правила назначения, применения и противопоказаний для ГКС

Назначения глюкокортикостероидов делает только лечащий врач, исходя из динамики течения бронхита и индивидуальных особенностей организма. ГКС, как правило, назначаются, если базисная терапия болезни продолжительное время не дает положительных результатов.

Внимание. Гормонотерапия дает хорошую эффективность при аллергическом и обструктивном бронхите.

Общие правила назначения и применения ГКС

Существуют некоторые правила применения ГКС.

  1. Начало лечения ГКС производится с ингаляционной формы, при неэффективности принимается решение применения таблеток или инъекций.
  2. Для определения динамики выздоровления может быть назначен пробный курс, длительность которого составляет от 2 до 4 недель.
  3. При приеме ГКС врач регулярно проводит контроль состояния здоровья пациента. В некоторых случаях могут развиться осложнения.

Общие противопоказания

К применению гормонотерапии существует ряд общих противопоказаний.

  • надпочечниковая недостаточность острой формы;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • некоторые хронические процессы в стадии обострения (например, язвенная болезнь, сахарный диабет, остеомиелит, туберкулез);
  • период беременности у женщин;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Внимание. Прием ГКС следует исключить в случаях присоединения тяжелых бактериальных инфекций.

Пульмикорт

Пульмикорт – это препарат, входящий в группу глюкокортикостероидов. Применяется в виде ингаляций при развитии осложнений бронхита. Обладает местным эффектом, снижает воспалительный процесс в бронхах.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска лекарственного средства Пульмикорт – суспензия белого цвета, жидкой консистенции. Возможен выпад осадка при длительном хранении.

Действующий компонент препарата – микронизированный будесонид в дозировке 250 и 500 мкг на 1 мл суспензии.

В составе содержатся также дополнительные вещества:

  1. Полисорбат 80.
  2. Динатрия эдатат.
  3. Кислота лимонная.
  4. Натрия хлорид.
  5. Очищенная вода.
  6. Натрия цитрат.

Выпускается в полиэтиленовых одноразовых пакетах объемом 2 мл. Сами пакеты запечатаны в конверты из ламинированной фольги. В одном таком конверте содержится 5 одноразовых пакетов.

В картонной коробке упаковано по 4 конверта, то есть 1 упаковка препарата содержит 20 пакетов с одноразовой дозой 2 мл суспензии. В состав упаковки входит инструкция по использованию.

Действие и показания к применению

Пульмикорт обладает местным эффектом, уже через 10 минут после использования средства достигается максимальная концентрация вещества. Благодаря действующим в его составе компонентам снижается вероятность развития тяжелых последствий бронхита.

Внимание. Механизм действия препарата Пульмикорт основан на устранении процесса выработки особых веществ, принимающих непосредственное участие в воспалительном процессе.

Суспензия используется в виде ингаляций, которые проводятся при помощи такого аппарата, как небулайзер (не ультразвуковой).

Благодаря этому способу частички лекарственного средства глубоко проникают внутрь бронхов и оказывают следующее воздействие:

  • снимают отечность;
  • подавляют воспалительный процесс;
  • борется с аллергенами;
  • расслабляет гладкую мускулатуру;
  • снимает спазм;
  • снижает объем вязкой мокроты;
  • поддерживает местный иммунитет.

Ингаляционный способ дает возможность оказывать терапевтическое влияние непосредственно на слизистую бронхов. Активное вещество Пульмикорта (микронизированный будесонид) действует стремительно, спустя уже 10 минут достигает максимальной концентрации в крови.

Период распада препарата составляет от 10 до 30 минут. Выводится из организма в 10% с каловыми массами, остальная часть выводится почками.

Пульмикорт назначается пациентам только при тяжелых формах бронхита либо при осложнениях, например, бронхиальной астме. В детском возрасте лекарственное средство назначается при симптомах лающего кашля, ларингите. Использовать препарат следует строго по рекомендациям лечащего врача, при этом четко соблюдая рассчитанную им дозировку.

Внимание. Пульмикорт не используется как основное и единственное средство лечения бронхита или его осложнений. Его назначают в комплексе с основной медикаментозной терапией.

Отметим, что Пульмикорт может быть назначен для устранения осложнений:

  • ангтоневротического отека;
  • анафилактического шока.

Кроме этого его эффективность доказана при лечении:

  • ринитов;
  • астмы аллергической природы;
  • дерматитов;
  • псориазов;
  • легочных патологиях;
  • эмфиземе легких.

При лечении кожных заболеваний Пульмикорт применяется накожно. Назначения делает врач.

Правила использования Пульмикорта

Применение лекарственного средства требует знания важных правил и рекомендаций. Это:

  1. Пульмикорт рекомендуется смешивать с раствором Натрия хлорида.
  2. Перед открытием пакета, его необходимо встряхнуть.
  3. Готовый раствор для ингаляций используется сразу после приготовления, допускается его хранить не более 30 минут.
  4. После процедуры ингаляции Пульмикорта обязательно следует прополоскать рот слабым раствором соды.
  5. После процедуры и снятия маски промыть лицо, так как частицы лекарственного средства способны вызывать аллергическую реакцию на коже.
  6. Лекарственное средство после вскрытия флакона можно использовать в течение 12 часов, после чего оно должно быть выброшено.
  7. Хранить Пульмикорт рекомендуется при температурном режиме не выше 30˚.
  8. После проведения процедуры ингаляции следует тщательно промыть сам небулайзер и маску.

При использовании средства детьми родителям рекомендуется четко соблюдать рекомендации врача, и ни в коем случае самостоятельно не менять дозировку назначенную специалистом. Для лечения острого обструктивного бронхита у детей Пульмикорт является экстренной мерой, позволяющей снять спазм и устранить признаки удушья. Срок экстренного лечения составляет не более 3 дней.

Принцип использования и дозы

Расчет дозы и назначение Пульмикорта делает только врач, учитывая такие показатели:

  • возраст и масса тела пациента;
  • тяжесть бронхита;
  • наличие осложнений и сопутствующих патологий;
  • результаты лабораторных анализов.

Пульмикорт является гормональным препаратом, поэтому к его использованию следует подходить со всей ответственностью. Его применение не предполагается для каждой рядовой ситуации.

Лекарство можно применять и детям с возраста 6 месяцев, при этом в отдельных случаях при наличии на то показаний его назначают детям даже с первых дней жизни.

Периодичность и длительность ингаляции определяется лечащим врачом. Средние показатели такие:

  • малыши – продолжительность процедуры от 2 до 3 минут;
  • дети постарше – продолжительность от 10 до 15 минут;
  • взрослые – длительность ингаляций от 15 до 20 минут.

Рекомендуемые дозы Пульмикорта для детей и взрослых в период обострения обструктивного бронхита или астмы:

  • дети с 6 месяцев – 0,5-1 мг препарата в сутки;
  • взрослые – 1-2 мг препарата два раза в сутки.

Количество вдохов рассчитывается врачом, как правило, это 3-4 вдоха. При поддерживающей терапии бронхита дозу Пульмикорта снижают в 2 раза.

Если у пациента отмечается влажный кашель, препарат для ингаляций допускается комбинировать с:

  • лазолваном;
  • сальбутамолом;
  • ацетилцистеином.

Все указанные выше лекарственные средства можно приобрести в аптеках в виде ингаляционных растворов.

Внимание. По официальным рекомендациям, указанным в инструкции к Пульмикорту, препарат допускается применять в период беременности, однако целесообразность приема утверждается врачом.

После использования гормонального средства приступы кашля становятся реже, откашливание происходит легко, отмечается ровное и легкое дыхание. Появление приступов сильного кашля могут означать отхождение большого объема скопившейся мокроты в бронхах – это временное явление, которое обязательно должно пройти.

Противопоказания и побочные эффекты

Любое лекарственное средство имеет свои противопоказания к использованию, Пульмикорт не исключеение. Существует ряд противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться перед началом использования.

  • аллергическая реакция на вещества, содержащиеся в составе Пульмикорта;
  • диагноз «туберкулез», болезнь Кушинга;
  • с осторожностью следует использовать при различных патологиях почек, ведь 90% препарата выводится именно посредством мочепочечной системы;
  • тяжелая степень почечной или печеночной недостаточности;
  • категорически запрещено использование препарата при диагнозе «цирроз печени»;
  • вирусная природа происхождения бронхита.

Если Пульмикорт применять достаточно продолжительное время могут появиться такие побочные явления:

  • временная задержка роста;
  • дисфункция надпочечников;
  • аллергия, крапивница, першение в горле, сухость слизистой;
  • грибок слизистой гортани;
  • головные боли;
  • спазм бронхов;
  • возбужденность, депрессивность;
  • кровянистые следы на коже лица;
  • резкий набор массы тела;
  • нарушения показателей АД.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков препарат нельзя резко отменять, врач определяет систему постепенного снижения дозировки.

Отсутствие либо неэффективность лечения бронхита может стать причиной развития пневмонии, эмфиземы и онкологии. Поэтому любая форма бронхита требует внимания и медикаментозного лечения.

Несмотря на то, что пульмикорт относится к группе гормональных препаратов и имеет множество побочных эффектов, он эффективно помогает справиться с тяжелыми формами бронхита и других заболеваний дыхательной системы, но важное правило – это соблюдать дозировку и предписания лечащего врача.

Видео в этой статье поведает нашим читателям об эффективности лечения бронхита таким препаратом, как Пульмикорт.

Пульмикорт

Состав

В составе препаратов Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер содержится вещество будесонид.

Помимо этого, суспензия для ингаляций Пульмикорт имеет также в своем составе вспомогательные вещества: натрия цитрат, натрия хлорид, полисорбат 80, натриевая соль ЭДТА, очищенная вода и безводная лимонная кислота.

Форма выпуска

Пульмикорт выпускается в двух вариантах: дозированная суспензия для ингаляций может содержать 0,25 мг/мл или 0,5 мг/мл будесонида. Выпускается в картонных пачках, внутри которых содержится 20 контейнеров по 2 мл.

Порошок для ингаляций Пульмикорт Турбухалер также имеет две формы выпуска: 200 доз по 100 мкг будесонида или 100 доз по 200 мкг будесонида в дозированном ингаляторе. Сам ингалятор состоит из резервуаров для десиканта и хранения порошка, крышки и мундштука. Препарат упакован в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает глюкокортикоидное, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Показания к применению

Препарат рекомендуется применять при бронхиальной астме, которая требует терапии при помощи глюкокортикостероидов, а также при хронической обструктивной болезни легких.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Будесонид, который при помощи ингаляции попадает в организм, быстро абсорбируется. Примерно 25-30% от дозы препарата попадает в легкие. Через полчаса достигается наибольшая концентрация препарата в плазме крови. Системная биодоступность Пульмикорта примерно составляет 38% от принятой дозы.

Связывание препарата с белками плазмы находится на уровне 90%. Распределение будесонида по объему составляет около 3-х литров на килограмм. По окончанию всасывания, в печени происходит интенсивная биотрансформация будесонида, в результате которой образуются метаболиты, имеющие низкую глюкокортикостероидную активность.

Вещество будесонид МНН в основном метаболизируется при участии фермента CYP 3A4. Затем в коньюгированной форме или просто с мочой неизмененные метаболиты выводятся из организма.

Фармакокинетика вещества будесонид у пациентов, имеющих нарушения функциональности почек и у детей, неизвестна. А у пациентов, имеющих заболевания печени, время нахождения в организме будесонида может увеличиваться.

Противопоказания

Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер противопоказаны людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Также, с осторожностью назначают лекарство при туберкулезе легких (активной и неактивной формах), бактериальных, вирусных или грибковых заболеваниях органов дыхания, а также при циррозе печени.

Побочные действия

Для органов дыхания: сухость во рту, кашель, раздражение слизистых дыхательных путей, кариозные поражения ротоглотки. Учитывая возможность кариозного поражения ротоглотки, принимающим препарат следует тщательно следить за гигиеной ротовой полости.

Для эндокринной системы: гипофункция коры надпочечников, а также симптомы системных действий глюкокортикостероидов.

Для центральной нервной системы: возбудимость, неадекватное поведение, нервозность, депрессия, затуманенность сознания.

Аллергические реакции: контактный дерматит, сыпь, ангионевротический отек, крапивница. В случае использования небулайзера с маской, может возникнуть раздражение кожи лица.

Инструкция по применению Пульмикорта (Способ и дозировка)

Препараты Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер используются как профилактические средства в случае бронхиальной астмы, при этом использовать эти лекарства при острых приступах этого заболевания не является целесообразным. Учитывая небольшую вероятность того, что будут развиты системные эффекты, суточную дозировку этих препаратов можно увеличить для достижения улучшенного терапевтического эффекта до 1000 мкг взамен комбинирования приема лекарства с другими пероральными глюкокортикостероидами.

Отменять прием пероральных глюкокортикостероидов для перехода на препарат Пульмикорт или Пульмикорт Турбухалер нужно на протяжении десяти дней, принимая подобранные ранее дозы пероральных ГКС, добавляя при этом высокую дозу Пульмикорта. По истечении десяти дней постепенно снижать до минимальной эффективной дозы прием перорального препарата (на протяжении месяца, с шагом снижения в пересчете на преднизолон в 2,5 мг). Благодаря такой схеме в некоторых случаях можно даже полностью отказаться от пероральных ГКС.

Дозировку в 250 мкг будесонида следует немного разбавить. Как разводить такую дозу: разбавлять лекарство нужно 0,9% раствором Хлорида натрия. Перед тем, как разводить физраствором, нужно взять 1 мл препарата, чтобы в итоге получилось 2 мл.

Инструкция по применению Пульмикорта для ингаляций

Дозировка препарата должна быть подобрана врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. В случае если суточная доза находится в пределах 1000 мкг, то можно осуществлять прием всей дозы препарата за один раз. Если доза требуется больше, то лучше принять ее за несколько раз.

Начальная суточная доза Пульмикорта детям от 6-и месяцев – 250-500 мкг. Суточная дозировка для взрослых – от 1000 до 2000 мкг.

Поддерживающая суточная дозировка для детей от 6-и месяцев – 250-2000 мкг. Взрослым следует принимать в сутки по 500-4000 мкг. В случае тяжелых обструктивных состояний дозировка может быть увеличена по рекомендации лечащего врача.

Обязательным условием терапии при помощи препарата Пульмикорт является подбор минимальной поддерживающей дозы в индивидуальном порядке.

Суспензию препарата Пульмикорт используют для ингаляций при помощи компрессорного небулайзера, который оснащен специальной маской и мундштуком. Небулайзер присоединяется к компрессору, который создает требуемый воздушный поток (примерно 5-8 литров в минуту), должен быть заполнен по объему на 2-4 мл. Обратите внимание на то, что ультразвуковые небулайзеры для суспензии Пульмикорта не подходят!

Перед применением препарата в небулах аккуратно встряхните контейнер с содержащейся внутри суспензией. Вскройте контейнер и осторожно выдавите его содержимое в небулайзер. В случае если для использования нужен только 1 мл суспензии, то выдавливают содержимое контейнера до тех пор, пока уровень жидкости не дойдет до обозначенной линии. Прежде чем использовать оставшуюся жидкость, содержащуюся в контейнере жидкость нужно встряхнуть при помощи вращательных движений. Учитывая то, что Пульмикорт при помощи небулайзера попадает в легкие пациента при вдохе, нужно обязательно проинструктировать пациента, чтобы он вдыхал препарат ровно и осторожно.

Если при ингаляции детям не получается самостоятельно сделать вдох при помощи небулайзера, то следует применить специальную маску, предварительно убедившись, что она прилегает к лицу плотно.
Мундштук, камеру для небулайзера и маску нужно чистить после каждого применения, промывая их теплой водой с использованием детергента или согласно инструкциям производящей их фирмы. Сам небулайзер нужно тщательно прополоскать, после чего высушить, соединив входной воздушный клапан или компрессор с камерой.

Инструкция по применению Пульмикорта Турбухалер

Дозировка препарата подбирается для каждого пациента индивидуально.

Суточная доза для детей от 6-и лет – 100-800 мкг. Как правило, суточная доза принимается за 2-4 ингаляции. При этом суточная доза, которая не превышает 400 мкг, может приниматься за один раз. Переход на прием препарата раз в сутки должен обязательно производиться под наблюдением педиатра.

Суточная норма для взрослых – 200-800 мкг. Если доза не более 400 мкг, то она может быть принята за один раз, а для больших доз можно произвести разбивку на несколько приемов. При терапии тяжелых обострений суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг. В случае перехода пациента с применения аэрозольной формы на препарат Пульмикорт Турбухалер, суточная доза может быть снижена. Подбирая поддерживающую дозу препарата, следует стремиться к тому, чтобы была назначена минимально эффективная доза.

Для использования ингалятора Турбухалера существуют некоторые правила. Препарат попадает в дыхательные пути при выполнении активного вдоха посредством мундштука. Турбухалер представляет собой многоразовый ингалятор, который позволяет вдыхать и дозировать препарат в маленьких дозах.

Препарат Турбухалер достаточно прост в использовании, нужно лишь следовать несложным инструкциям:

  • Требуется отвинтить, а затем снять колпачок.
  • Ингалятор следует держать вертикально, чтобы дозатор находился внизу. Загрузить дозу в ингалятор следует повернув дозатор до упора против часовой стрелки, после чего возвращайте дозатор в исходное положение, пока не услышите щелчок.
  • Сделайте выдох, предварительно вынув ингалятор изо рта.
  • Чтобы требуемая доза попала в легкие, глубоко вдохните через рот, предварительно сжав зубами мундштук и обхватив его губами. В случае если требуется не одна, а несколько ингаляций, то повторите 2, 3 и 4 этапы требуемое количество раз.
  • Плотно закройте ингалятор при помощи колпачка.
  • Обязательно прополощите рот водой, что позволит свести риск поражения ротоглотки грибком к минимуму.

Учитывая малое количество порошка, который вы вдыхаете при ингаляции, вы можете не почувствовать его вкус. Но если вы все сделали по инструкции, то можете быть уверены, что получили необходимую дозу препарата при вдохе.

Раз в неделю следует очищать мундштук снаружи, используя для этих целей сухую ткань. Нельзя использовать жидкости для очистки.

Когда в ингаляторе появляется красная отметка, то это значит, что в нем осталось около двадцати доз. А когда красная отметка окажется у нижнего края окна доз, это значит, что ингалятор пуст.

Передозировка

В случае острой передозировки, клинических проявлений не возникает. Если передозировка носит хронический характер, то могут проявляться эффекты гиперкортицизма, а также возникнуть подавления функции надпочечников.

Помимо этого могут наблюдаться клинические проявления гиперкортицизма: артериальная гипертензия, мышечная слабость, увеличение массы тела, аменорея, гиперпигментация. Также, при хронической передозировке в целях терапии гиперкортицизма постепенно отменяют препарат, систематически снижая дозировку.

Взаимодействие

Системное действие Пульмикорта может быть увеличено эстрогенами и Метандростенолоном, которые повышают концентрацию этого препарата в плазме крови. Терапевтический эффект препарата усиливается благодаря предварительной ингаляции бета-адреномиметиков, расширяющих бронхи.

Условия продажи

Препарат доступен по рецепту.

Условия хранения

Препараты Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер следует хранить в сухом прохладном месте с температурой окружающего воздуха не более 30 градусов Цельсия.

Контейнеры с находящейся внутри суспензией нужно хранить только в оригинальном конверте, который защищает препарат от света.

Срок годности

Препарат хранится 2 года.

После вскрытия конверта с контейнерами время использования препарата сокращается до 3-х месяцев.

Вскрытый контейнер нужно использовать за время, не превышающее 12 часов.

Особые указания

Чтобы свести до минимального уровня риски поражения ротоглотки грибком, пациента нужно проинструктировать о том, чтобы после каждой ингаляции этим лекарством с особой тщательностью следует полоскать водой рот.

Препараты Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер следует избегать принимать совместно с Итраконазолом, Кетоконазолом, а также прочими веществами, удерживающими в организме CYP 3A4. Если же эти вещества все же были назначены пациенту одновременно с будесонидом (основным действующим веществом препарата), то нужно максимально увеличить время между приемами этих препаратов.

В связи с рисками, что гипофизарно-надпочечниковая функция может быть ослаблена, требуется уделять особое внимание тем пациентам, которые переводятся на прием Пульмикорта и Пульмикорта Турбухалер с пероральных глюкокортикостероидов. Помимо этого, следует особое внимание уделять еще и тем пациентам, которые длительное время получали максимальные рекомендованные дозы глюкокортикостероидов. У таких пациентов в стрессовых ситуациях возможны проявления симптомов и признаков надпочечной недостаточности. Также в случаях хирургического вмешательства или при стрессах рекомендуется дополнительная терапия при помощи системных глюкокортикостероидов.

Нужно особое внимание уделять тем пациентам, которые переводятся с системных на прием ингаляционных глюкокортикостероидов, а также в тех случаях, когда ожидаемо нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. В этих случаях нужно осторожно понижать дозу системных глюкокортикостероидов, а также контролировать надпочечниковую гормональную функцию.

Если пациент переходит с приема пероральных ГКС на препараты Пульмикорт или Пульмикорт Турбухалер, то он может ощутить такие симптомы как боли в суставах или мышечные боли. В этом случае может быть необходимым временно увеличить дозу пероральных ГКС. В некоторых случаях также может наблюдаться тошнота и рвота, головная боль, чувство усталости, что указывает на системную недостаточность глюкокортикостероидов.

Если была произведена замена пероральных ГКС на ингаляционные, то иногда в связи с этим проявляется сопутствующая аллергия (экзема или ринит), которая была ранее купирована при помощи системных препаратов.

Помимо этого, следует провести инструктаж пациентов о том, что если будет снижена эффективность терапии при помощи бронходилататоров короткого действия, то необходимо обратиться к врачу, поскольку самовольное увеличение частоты использования препарата может отстрочить назначение адекватной дозировки для лечения. Если произошло внезапное ухудшение состояния, то нужно рассмотреть возможность проведения лечения при помощи пероральных ГКС.

Как разводить пульмикорт с физраствором для ингаляции

Пульмикорт – это препарат, который предназначен для борьбы с бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом. Эти заболевания относятся к хронической группе, поэтому полностью избавиться от них нельзя. Заболев один раз, человек навсегда приобретает астму и ХОБ.

  • Показания для применения пульмикорта
  • Инструкция по применению пульмикорта
    • Состав и форма выпуска пульмикорта
    • Принцип действия пульмикорта
    • Дозировка пульмикорта при ингаляции
    • Побочные эффекты от ингаляции с пульмикортом
  • Бюджетные аналоги пульмикорта
  • Что выбрать: пульмикорт или беродуал?
  • Заключение

В детском возрасте у 40% детей есть шанс избавиться от бронхиальной астмы, но только при своевременном и правильном лечении. Неправильное лечение, приводит к тому, что пациент всё-таки избавляется от симптоматики, но болезнь переходит в состояние ремиссии, и при малейших раздражителях начинает прогрессировать.

Показания для применения пульмикорта

Хотя пульмикорт считается препаратом, который отлично справляется не только с симптоматикой, но и самим бронхиальным заболеванием, его использование требует осторожности. Это гормональное средство, поэтому врач должен поставить точный диагноз. В ином случае, лечение приводит к осложнениям и развитию неопределённой врачом болезни. Правильный диагноз помогает назначить и правильную дозировку для успешного лечения.

Проверки только у педиатра недостаточно. Уточнить диагноз обязан пульмонолог, который определяет ХОБ или бронхиальную астму. Кроме того, проводиться дополнительно диагностика с помощью спирографии и бодиплетизмографии.

В начале процедуры записывается дыхание ребёнка на выдохе и вдохе. Всё это сводится к 100%, после чего ребёнок вдыхает специальные бронхолитики (венталин). Вдох и выдох перепроверяют через 15 минут и если показания меняются, значит, существуют нарушения в органах дыхания. Если на выдохе показатель упал на 15%, констатируют бронхиальную астму. При нарушении дыхания с меньшим показателем от 1–6%, констатируют хронический обструктивный бронхит. Это самая точная методика проверки, которая наглядно показывает заболевание и уровень нарушения. После таких данных врач спокойно назначает пульмикорт и определяет дозировку.

Расстраиваться при обнаружении ХОБ или бронхиальной астмы не стоит. Такие заболевания развиваются вследствие курения, плохой экологии, вредной работы и болеют ими порядка 30% всего населения земли. Современные методы лечения позволяют находиться этим болезням в состоянии ремиссии долгое время, поэтому в большинстве случаев люди больше никогда не сталкиваются с ними.

Инструкция по применению пульмикорта

Пульмикорт обладает гормональной поддержкой, поэтому он помогает справиться с бронхиальной астмой или хроническим обструктивным бронхитом. Показан препарат только после уточнения диагноза. Это помогает не только обезопасить человека от осложнений, но и назначить правильную дозировку. Препарат в некоторых случаях используется для купирования ложного крупа в раннем возрасте.

Противопоказания для пульмикорта

Препарат пульмикорт имеет ряд противопоказаний особенно в раннем возрасте. Если ребёнку меньше 6 месяцев следует проверить его на переносимость лекарства и только потом применять для лечения. В противном случае будесонид (действующее вещество) способно привести к побочным эффектам.

Пульмикорт запрещён к применению для детей от 6 месяцев и старше при таких заболеваниях, как:

  • цирроз печени;
  • туберкулёз (в активной фазе);
  • вирусные инфекции;
  • грибковая патология;
  • поражение организма бактериальной инфекцией.

Пульмикорт по инструкции противопоказан в больших дозах, так как это приводит к системным действиям, дискомфорту и неблагоприятным симптомам.

Состав и форма выпуска пульмикорта

Основное действующее вещество, которое входит к пульмикорт, это будесонид или глюкокортикостроид для местного применения на поверхности кожи.

Препарат продаётся в жидкой форме. Дозировка в каждой упаковке равняется 0,25 мг/мл или 0,5 мг/мл. Каждый контейнер имеет дозировку 2 мл и всего их в упаковке находиться 5 штук. Они с лёгкостью отрываются друг от друга и вскрываются.

Хранить препарат рекомендуется в комнатной температуре, но предотвращать от попадания солнечных лучей или пересыхания. После открытия конверта пульмикорт должен быть использован в течение 3 месяцев. Если был вскрыт контейнер, то его содержимое нельзя хранить больше 12 часов.

Пульмикорт эффективное средство, но его стоимость оставляет желать лучшего. Контейнеры с дозировкой 0,25 мг стоят от 900–1 тыс. рублей. Дозировка 0,5 мг стоит больше 1 тыс. рублей. Именно поэтому многие стараются брать дешёвые аналоги.

Принцип действия пульмикорта

Будесонид — это основной компонент, который оказывает противоаллергические, противовоспалительные, противоотёчные действия. Он способствует не только снятию симптоматики, но и снижает уровень выделяемой мокроты и слизи. Очистка трахеобронхиального дерева протекает быстро и без последствий для самого здоровья, если нет непереносимости препарата.

Ингаляция с применением пульмикорта при сухом кашле облегчает дыхание, разжижает мокроту и выводит её, очищает бронхи. Кроме того, воспалительные реакции перестают прогрессировать, а дыхательные пути становятся гиперактивными. Лекарство предотвращает развитие бронхиальных приступов и хронического обструктивного бронхита.

Дозировка пульмикорта при ингаляции

Преимущество пульмикорта в том, что он уже готов для использования в качестве ингаляции. Контейнеры позволяют без долгих манипуляций, добавить препарат в специальный аппарат и начать процедуру ингалирования бронхов. Родителям не нужно выменять дозировку или смешивать порошки с водой. Это не только упрощает работу при подготовке процедуры ингалирования, но и делает лечение безопасным и эффективным.

Ингаляции проводят с помощью специального прибора под названием небулайзер. Он позволяет безопасно и равномерно распределять лекарство, направляя в область бронхов. Особенно этот способ удобен для маленьких детей, которым трудно проводить ингаляции старыми народными способами. Перед использованием пульмонолог обязан определить дозировку, которой необходимо заправлять небулайзер и только потом применять ингаляции.

Обычно в возрасте от 6 месяцев, дозировка препарата составляет 0,5 мг в сутки. В тех случаях, когда приступы при бронхиальной астме продолжаются, дозировку увеличивают до 1 мг, но только при хорошей переносимости препарата. Используют дозировку пульмикорта и больше 1 мг, но такое лечение требует нескольких ингаляций в день. Нельзя загружать в небулайзер больше 1 мг этого лекарства.

Для определения нормы дозировки необходимо знать показания доз в мг или мл. Например, 0,25 мг препарата равны 1 мл, 0,5 = 2 мл, 1 мг = 4 мл и т. д. При назначении пульмикорта специалисты советуют не разводить препарат, а использовать его в чистом виде, хотя в инструкции говориться об обратном. Разводят лекарство 1 к 1 с физраствором. То есть на 2 мл добавляют около 0,9% раствора натрий хлорида. В итоге каждый сам выбирает разводить препарат физраствором или довериться врачу.

Побочные эффекты от ингаляции с пульмикортом

Препарат пульмикорт, как и другие лекарства имеет свои побочные эффекты, которые проявляются в зависимости от дозировки, сроков применения или индивидуальной непереносимости. Проявляются проблемы в 10% случаев при ингаляции пульмикортом. В этом нет ничего удивительного, ведь гормон при длительном употреблении снижает иммунную защиту. Будесонид относиться к активному веществу, которые вызывают патологические образования.

К патологическим нарушениям относят:

  • нарушения грибкового типа;
  • сухость во рту;
  • изменения в системе ЦНС;
  • охриплость;
  • ротоглотки;
  • тошнота.

Иногда у детей появляется неприятная реакция на коже или в полости рта. Избежать этого можно, если прополоскать рот после ингаляции кипячёной водой и умыть лицо в местах соприкосновения прибора с кожей.

Бюджетные аналоги пульмикорта

Из-за высокой стоимости лекарства, часто применяют аналоги, которые отлично подходят для взрослых и детей. В некоторых случаях ребёнок даже лучше переносит аналогичные препараты. Выделяют несколько лекарств, которые используют в качестве ингаляции при бронхиальной астме или хроническом обструктивном бронхите.

  1. Бенакорт это препарат российского производства. Раствор продаётся во флаконах по 2,2 мл. Для ребёнка аналог слишком сильный, поэтому рекомендуется взрослым детям старше 16 лет.
  2. Новопульмон Е подходит для ингаляций. Упаковка имеет картридж на 2,18 г. Подойдёт для лечения ребёнка от 6 лет. Цена от 1300 рублей и выше.
  3. Атроверт это раствор немецкого происхождения для ингаляции. Подходит взрослым и детям от 12 лет. Стоимость около 220 рублей.
  4. Немецкий препарат беротек могут прописать как аналог пульмикорта ребёнку от 12 лет. Выпускают лекарство в капсулах по 20 мл. Стоимость его 250 рублей.
  5. Фликсотид австралийского производства это отличный аналог пульмикорта. Дозировка при ингаляциях равна 0,5 мг/2 мл. Стоимость лекарства 700 рублей.

Есть и другие аналоги, которые заменяют пульмикорт при лечении. Этот список показывает, что множество препаратов имеет разную стоимость и возрастную границу. Пульмикорт среди всех лекарств, имеет одно большое преимущество. Его используют для лечения детей с 6 месяцев. Любой другой аналог, максимум разрешается применять с 4 лет.

Аналоги применяют не только в тех случаях, когда хочется сэкономить деньги. Когда нет возможности выполнять ингаляции из-за непереносимости или отсутствия небулайзер, врач прописывают будесонид. Это препарат, имеет аналогичные свойства с пульмикортом, но иногда проявляется себя в другом ключе. Только специалист способен подобрать правильную замену.

Что выбрать: пульмикорт или беродуал?

Лекарства пульмикорт и беродуал относятся к разным фармакологическим группам, но при этом имеют похожие действия при лечении бронхиальной астмы или хронического обструктивного бронхита. Иногда из-за этого возникает вопрос о том, что лучше применять для лечения.

Стоит начать с того, что пульмикорт это глюкокортикостероидный препарат, а беродуал относятся к лекарствам, которые оказывают расширяющее действие на бронхи.

Беродуал имеет множество неоспоримых преимуществ. Антиаллергенные свойства, противоотёчные и противовоспалительные действия это главные преимущества при применении беродуала. Его часто используют перед тем, как начать ингаляцию.

Каждый из препаратов имеет свои особенности, поэтому сравнивать их между собой нет смысла. Оба направлены на то, чтобы купировать бронхиальную обструкцию, облегчить течение болезни и подавить причину её развития.

Нередко встречается вопрос об одновременном применении препаратов при ингаляции. Делать этого нельзя, так как оба средства относятся к сильнодействующим препаратам, которые при совместном использовании могут нанести большой вред организму. Лучше всего начать лечение с помощью беродуала, и только если он не даст благоприятного эффекта перейти на пульмикорт.

Заключение

Пульмикорт считается одним из самых безопасных и эффективных препаратов, которые способны оказать положительное действие при лечении ХОБ или бронхиальной астмы. Действия этого лекарства, позволяют его применять даже для детей малого возраста.

Для его использоваться требуется наличие ингалятора, который поможет правильно распределить раствор и доставить его в самый центр нарушенного участка бронхиальной системы. Главное это следовать всем инструкциям для достижения максимального эффекта лечения избежания побочных эффектов.

Ссылка на основную публикацию