Раздражение в интимной зоне после бритья: как бороться

Как убрать раздражение после бритья в интимной зоне: в области бикини и на лобке

Депиляция – не только способ выглядеть привлекательно, но и важная гигиеническая процедура.

Уход за чувствительной кожей в области бикини требует особого внимания, иначе придется решать проблему, как убрать раздражение после бритья в интимной зоне.

Причины раздражения

Вызвать неприятные ощущения в зоне бикини может нарушение гигиены.

Факторы, приводящие к проблеме

Что может привести к раздражению кожи:

  1. Тупое лезвие не столько удаляет волоски, сколько натирает дерму, что провоцирует воспалительный процесс. Связано это чаще всего с экономией денежных средств, когда несвоевременно меняются насадки на станке. Второй вариант – многократное использование одноразовых лезвий, которые не рассчитаны на повторное применение.
  2. Еще один момент – отказ от специальных средств. Станком водят по влажному телу без использования кремов и гелей для депиляции. Это травмирует нежную поверхность и вызывает раздражение.
  3. После бритья необходимо использовать косметические средства для интимной гигиены. Их цель – устранить негативное воздействие на кожу и снизить вероятность воспаления. Некоторые игнорируют этот момент, ограничиваясь водой и мылом.
  4. К проблеме приведет и частая депиляция. Некоторые девушки бреют волоски в зоне бикини каждый день. За такой короткий срок даже не успевает появиться нежный пушок, поэтому лезвие работает исключительно с кожей, царапая ее. В результате дерма травмируется и может кровоточить.

Ежедневное бритье приводит к тому, что кожа грубеет, волоски врастают в нее, провоцируя раздражение и появление воспалительных очагов.

Противоположная ситуация: между сеансами депиляции проходит длительный перерыв.

Волоски в зоне бикини отрастают быстро и становятся менее податливы бритвенному станку (особенно, если лезвие тупое). Зато кожа, испытывающая редкие механические воздействия, становится «нетренированной» и откликается раздражением на каждый сеанс депиляции.

Если будет нарушена техника бритья, то обязательно возникнут проблемы.

Среди ошибок можно выделить такие моменты:

  • к процедуре приступили, не очистив и не распарив обрабатываемый участок;
  • сильное нажатие станком во время бритья;
  • движения против роста волос;
  • длительная обработка одного участка.

Иногда женщины игнорируют воспаление, не считая его противопоказанием для последующих депиляций. Такой некорректный уход за интимной зоной усугубляет проблему.

Симптоматика

Как выглядит раздражение, можно увидеть, посмотрев на лицо мужчины после неправильного бритья. В интимной зоне кожа более чувствительна по сравнению с той, что на подбородке.

Раздражение здесь выражается сильным дискомфортом и такой симптоматикой:

  • в лучшем случае на дерме появляется незначительное покраснение;
  • ткани на лобковой части, в паху, а также половые губы припухают;
  • появляются прыщи и даже гнойничковые высыпания.

Раздражение сопровождается не только неприятным зудом, возможны болезненные ощущения в тех местах, где прошелся станок.

Способы предотвращения нежелательных последствий

Депиляция бритвенным станком считается самым безболезненным способом удаления волосков в интимной зоне. Но следствием этой процедуры часто становится раздражение, которого можно избежать, придерживаясь элементарных правил:

  1. Первый шаг к совершенству – выбор качественного инструмента. Если предпочтение отдается одноразовым станкам, то необходимо сразу закупать несколько экземпляров, чтобы новая бритва была всегда под рукой.
  2. Многоразовый не значит вечный. Как только лезвие стало плохо выполнять свою функцию, пора сменить картридж.
  3. Облегчит процесс принятие душа перед процедурой: интимную зону следует тщательно вымыть, а кожу распарить, чтобы поры приоткрылись.
  4. Применение пенки или геля для бритья обязательно. Если их под руками не окажется, можно взбить в мыльную пену средство для душа.
  5. Эпиляцию следует проводить с частотой 1 раз в 3 дня, дав волоскам подрасти до 4-5 мм.
  6. Чтобы не травмировать кожу, движения бритвенного станка производят по направлению роста волосков.
  7. После процедуры на кожу наносят успокаивающий крем или лосьон, а также средство, предотвращающее появление сыпи.

Особое внимание следует уделить выбору нижнего белья. После депиляции нежная кожа становится еще чувствительнее, поэтому стоит отказаться от синтетических тканей, отдав предпочтение хлопчатобумажным.

Алгоритм выполнения депиляции

Удаление волосков на теле с помощью лезвия – часто используемая процедура, но не все придерживаются техники. Отсюда и возникают проблемы. Только четкое соблюдение этапов позволяет избежать раздражения.

Порядок действий

  1. Вымойте кожу интимной зоны и слизистую с гелем для душа.
  2. Нанесите на обрабатываемый участок плотным слоем пенку для бритья.
  3. Взяв бритву в одну руку, пальцами второй слегка натяните кожу.
  4. Аккуратно и с небольшим нажимом проведите станком по волоскам, плавно перемещаясь с одного участка к другому.
  5. Направив душевой распылитель на зону бикини, смойте остатки срезанных волос.

На заключительном этапе лучше воспользоваться прохладной водой, чтобы поры на теле сузились, предотвратив попадание в эпидермис патогенных микроорганизмов.

Уход за кожей после депиляции зоны бикини

Осталось промокнуть кожу мягким чистым полотенцем (но не тереть) и нанести успокаивающее средство или смазать отваром ромашки. Через 10 минут можно применить любимый увлажняющий крем для чувствительной кожи.

Чтобы предотвратить раздражение, рекомендуется между сеансами депиляции (и сразу после нее) обрабатывать кожу антисептическими средствами (Мирамистин или Хлоргексидин).

Домашний пилинг

Скрабирование перед депиляцией и сразу после нее не проводится. Но такой элемент ухода за кожей необходим: с помощью пилинга удаляются отмершие частицы кожи, благодаря чему снижается риск врастания волосков.

Скраб используют 1-2 раза в неделю между сеансами депиляции.

Можно купить готовое средство, предназначенное для чувствительной дермы, либо использовать кофе мелкого помола. Такой тонизирующий скраб обеспечивает щадящий пилинг.

Если раздражение все же появилось

Ощутив дискомфорт в потаенной части тела, необходимо сразу приступать к устранению проблемы. Принимаемые меры напрямую зависят от степени раздражения.

При незначительных покраснениях

Особой проблемы такой вид раздражения не вызывает. Обычно покраснение связано с механическим воздействием лезвия на дерму.

Чтобы успокоить кожу, достаточно обработать ее неспиртовым лосьоном или тоником. Хорошо снимают красноту отвары целебных трав и перекись водорода.

Затем наносят увлажняющий крем (можно воспользоваться детским) или мазь против вросших волосков.

Красные точки, зуд, прыщики

Действуют, как и в предыдущем случае, используя увлажняющие средства. Обрабатывать кожу рекомендуется растворами на основе ромашки или алоэ вера.

Гнойнички

Этот вид раздражения говорит об инфекции. Без антисептических средств, Перекиси водорода и других аптечных препаратов здесь не обойтись.

Хорошо помогают и лечебные мази.

Сроки лечения

С гнойничками дело обстоит сложнее – придется устранять очаг воспаления. Здесь важно правильно подобрать лечебное средство. Чтобы не рисковать, лучше обсудить вопрос с гинекологом или дерматологом.

Последующие сеансы депиляции проводятся после того, как пройдут все симптомы раздражения. В противном случае лечение затянется надолго.

Выбор косметических средств по уходу за интимными местами

Современная индустрия позаботилась о комфорте тела, предложив различные линейки средств ухода за зоной бикини.

Подобная косметика рассчитана не только для женщин: мужчинам не менее важно пользоваться средствами гигиены, так как у сильной половины человечества дерма в потаенном месте более нежная и чувствительная.

Требования к кремам и гелям

Все средства для интимной гигиены изготавливаются исключительно из природного сырья.

Среди характеристик косметики следует выделить следующие пункты:

  • гели и кремы должны обладать антисептическими свойствами, но при этом не уничтожать полезную микрофлору интимной зоны;
  • не нарушать, а поддерживать кислотно-щелочной баланс;
  • не содержать химических добавок и ароматизаторов.

Ведущие бренды, выпускающие гигиенические средства, учитывают все особенности тела, взяв во внимание половую принадлежность и тип кожи.

Обзор популярных средств

НаименованиеКраткая характеристика
BelkosmexВ белорусском продукте присутствуют только натуральные компоненты: масло ши и чайного дерева, экстракт алоэ и аллантоин. Снимает раздражение после депиляции и обеспечивает деликатный уход за кожей
FloresanНе только помогает снять раздражение на дерме, но и замедляет рост волосков
GreenMamaОсновные компоненты – арника и алоэ вера, обладающие антибактерицидным, противовоспалительным, питательным свойствами
VelvetЛосьон привлекает своей бюджетностью и быстрым успокаивающим действием. Средство подпитывает и увлажняет кожу, способствует регенерации тканей

Рекомендуется использовать препараты для устранения раздражения из той же серии, что и средства для депиляции. Это снижает риск негативных реакций и быстрее дает лечебный эффект.

Если кожа настолько чувствительна, что реагирует на косметическую продукцию, стоит переключиться на медикаментозные средства.

Препараты из аптеки

НаименованиеКраткая характеристика
Салициловая мазьОбладает антибактериальным свойством, что позволяет быстро снять раздражение. Благодаря входящей в состав мази кислоте хорошо подсушивает кожу, если есть мокнущие прыщи
БепантенУспокаивает и увлажняет раздраженную дерму, заживляет раны, нормализует процессы, происходящие в тканях
Бора плюсСредство эффективно при лечении белых и красных прыщиков, появившихся после бритья
ПантенолСнимает зуд, ускоряет заживление ссадин, ранок, обладает регенерирующим действием
РадевитСредство рекомендовано для сухой и чувствительной кожи. Способствует быстрому восстановлению тканей, увлажняет и питает дерму
Цинковая мазьРекомендуется использовать при гнойных очагах воспаления: средство абсорбирует лишнюю влагу, дезинфицирует и подсушивает дерму

Если под руками не нашлось этих средств, можно заглянуть в аптечку – аспирин имеется практически в каждом доме. Достаточно измельчить таблетку и слегка смочить водой, затем наложить на воспаленный участок, а через 10 минут снять ватным диском.

Средства народной медицины

Чем меньше химии в терапевтических средствах, используемых для оздоровления чувствительной кожи, тем лучше.

Стоит воспользоваться народными рецептами, применяя которые можно быстро убрать раздражение.

Ромашка и алоэ

Если на подоконнике растет столетний «лекарь», достаточно срезать толстый лист и подержать его несколько дней в холодильнике. Затем готовят лечебную мазь:

  • из 1 стакана воды и 50 г сухой ромашки приготовить отвар;
  • немного остудить и процедить;
  • лист алоэ измельчить в кашицу и смешать с 1 ст.л. растительного масла;
  • залить ромашковым отваром;
  • поставить на плиту и довести до кипения.

Мазь остужают и используют по назначению, остатки хранят в холодильнике.

Народное средство рекомендуется наносить сразу после вечерней депиляции. За ночь такая маска проявляет свой лечебный эффект, убрав малейшие признаки раздражения.

Рецепт травяного компресса

Ромашковый отвар можно использовать и в качестве примочек на проблемной коже.

Но лучший эффект дает цветочный сбор: можно добавить шалфей, мяту, череду, липу и т.п. Алгоритм действий таков:

  • травы в равных долях смешивают;
  • берут 2 ст. л. сбора и засыпают в термос;
  • заливают стаканом кипятка;
  • настаивают 1 час, процеживают.

Слегка теплой жидкостью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к воспаленному месту. Через 20 минут компресс снимают.

Если настой разлить по формочкам и заморозить, то кубиками льда можно снимать зуд, появившийся после депиляции.

Сметанная маска

Приготовить маску несложно:

  • сметану смешивают с измельченной зеленью петрушки (по 1 ст.л.);
  • добавляют растительное масло (1 ч.л.) и масляный раствор ретинола (10 капель).

Все ингредиенты перетирают в однородную кашицу и наносят на область бикини. Через полчаса отправляются в душ и смывают маску теплой водой.

Эфирные масла

В чистом виде эти препараты использовать нельзя: 1-2 капли добавляют в базовое масло, сметану, сливки либо в крем, маску. Лучшими для чувствительной кожи считаются нероли, жасмин, роза, сандаловое дерево.

Заключение

Раздражение, возникшее в области бикини после депиляции, вызывает дискомфорт. Чтобы его избежать, процедуру проводят по всем правилам. Но если неприятная симптоматика появилась, ее устраняют как можно быстрее, используя все доступные средства.

Раздражение после бритья в интимной зоне у женщин

Раздражение после бритья в интимной зоне у женщин

Что такое раздражение

Причины раздражения после бритья у женщин

  • Неправильная техника бритья

Каждая женщина хоть раз в жизни осуществляла депиляцию самостоятельно, пользуясь при этом бритвенным станком. Выполняя эту процедуру в домашних условиях, можно легко спровоцировать появление раздражения в интимной зоне. Дело в том, что кожа в интимной зоне у женщин по своей анатомической структуре более нежная и тонкая, чем на других участках тела, в связи с этим она фактически сразу реагирует на любые внешние раздражители. Процесс удаления жестких волосков из интимной зоны подразумевает не только срезание их лезвием, но и повреждение этого участка кожи. Итогом процедуры станет не только гладкая кожа, но и ее ответная реакция – покраснение, царапины, зуд и жжение.

Зачастую многие женщины не вникают в нюансы процедуры, не желая тратить на это свое время. Поэтому в дальнейшем сталкиваются с негативными последствиями. Во многих случаях возникновение раздражения базируется уже на самом начальном этапе процедуры бритья – подготовительном. Неправильная подготовка или ее отсутствие неблагоприятно сказывается на конечном результате. Если процедура бритья выполняется без использования специальных средств в виде геля или крема, то шансы обрести усиленное раздражение на коже также велики. Бритвенный станок также должен обладать хорошими техническими характеристиками. Ведь чем он легче по весу, тем выше вероятность чрезмерного надавливания им на кожу, что в итоге еще больше усиливает риск раздражения.

Срезать бритвой нежелательные волоски и не травмировать кожу фактически не получится, но можно организовать процесс депиляции грамотно, в таком случае появление раздражения сводится к минимуму.

  • Некачественные лезвия

Комфортное бритье прежде всего обеспечивает лезвие, которое обладает необходимыми техническими характеристиками. К тому же современные бритвенные станки способны повторять каждый изгиб тела, максимально захватывая каждый волосок. Но использовать один и тот же картридж многоразового бритвенного станка слишком длительное время не стоит. Лезвия постепенно приходят в негодность, они затупляются и накапливают микробы. Тупым лезвием можно легко навредить коже, образовав микротравмы и сильное раздражение. Поэтому, если почувствовали дискомфорт, сразу меняйте лезвия бритвы на новые.

  • Неподходящий уход

В число внешних раздражителей можно также отнести неправильно подобранные средства для ухода за интимной зоной. Средства для интимной гигиены должны быть разработаны специально для интимной зоны, только в таком случае они обеспечат бережное очищение и не вызовут раздражения. Отшелушивающие продукты в виде скрабов использовать не запрещается, однако ими стоит пользоваться аккуратно. С их помощью кожа подготовится правильно – избавится от омертвевших клеток и вросших волос.

  • Несоблюдение гигиены

Когда вопрос касается средств для бритья, здесь необходимо помнить о личной гигиене. Пользоваться одним бритвенным станком всей семьей недопустимо. Лезвия, как и зубная щетка, постепенно накапливают на своей поверхности различные бактерии. Поэтому, однажды воспользовавшись станком другого человека, вы рискуете заработать раздражение на коже. К этому можно также отнести возникновение хронических заболеваний, которые долгое время протекают бессимптомно.

Симптомы раздражения после бритья у женщин

Основные симптомы раздражения проявляются в интимной зоне у женщин сразу после бритья. При этом они сопровождаются сильным дискомфортом, который так и хочется быстрее устранить. Следствием данных проблем в большинстве случаев, как правило, является неумелое проведение процедуры бритья или злоупотребление ею.

Раздражение в интимной зоне у женщин может проявляться в виде следующих симптомов:

  • появление легкого покраснения;
  • чрезмерная сухость и стянутость;
  • возникновение зуда и жжения;
  • образование воспалений на кожных покровах;
  • возникновение припухлости и болезненных ощущений при прикосновении;
  • вросшие волоски.

Лечение раздражения после бритья у женщин

Появление признаков раздражения может коснуться каждого, но больше всего достается обладательницам чувствительной кожи. Видимые признаки раздражения необходимо правильно и вовремя устранять. Выбирая метод лечения, опирайтесь на личные предпочтения. Сразу после бритья, если обнаружили признаки раздражения, снять дискомфорт помогут натуральные растительные средства или готовые аптечные препараты.

Перед тем как их применять, проведите небольшую подготовку своего тела: откажитесь на время от синтетического нижнего белья. Замените его комплектом из натуральных тканей или побудьте без него пока выполняете лечение. Пусть нежная кожа в интимной зоне дышит, таким образом она будет меньше травмироваться.

Следующие средства помогут эффективно и быстро устранить признаки раздражения кожи в интимной зоне сразу после бритья:

Холодный компресс. Данный вариант настоящая скорая помощь при ярко выраженных симптомах раздражения. С его помощью можно уменьшить степень раздражения на коже за считанные минуты. Сделать компресс очень легко: для этого возьмите чистое полотенце или тканевую салфетку, затем намочите в холодной воде. Приложите компресс к раздраженной зоне примерно на 20 минут. Таким образом, за счет более низкой температуры покраснение поры и чувство жжения уменьшатся.

Кубики льда. Еще один простой, домашний метод по устранению раздражения сразу после бритья. Осторожно проведите кубиками льда по поврежденным участкам кожи, они помогут сузить поры и устранить отек.

Гель алоэ вера. Одно из эффективных натуральных средств по уходу за кожей, способное моментально успокоить ее покровы и снять раздражение. Ферменты геля алоэ способствуют быстрой регенерации тканей, а также придают приятное ощущение холодка при применении. Важно использовать гель алоэ высокого качества, без спирта в составе.

Лекарственные травы
. Натуральные, вяжущие средства в виде отваров из различных трав хорошо уменьшают симптомы раздражения на коже. К примеру, настои из ромашки, шалфея или цветков календулы быстро успокаивают кожу и стягивают ранки. Наносить отвар на раздраженную кожу можно посредством примочек. Перед нанесением на кожу отвар необходимо остудить до комнатной температуры.

Аптечные препараты. Самые простые и доступные по своей цене растворы хлоргексидина и перекиси водорода. Они помогут устранить воспаления, остановить кровотечение из порезов, предотвратить распространение инфекции. Можно также использовать раствор салициловой кислоты, но при этом не перебарщивать с его количеством – максимальная доза для взрослого человека в сутки составляет 10 мл.

Эфирные масла. Такие масла обладают особой лечебной химией, поэтому эффективны при любых повреждениях на коже. Они способны оказать антисептическое и антибактериальное действие, замедлить рост нежелательных волос, устранить проблему их врастания. Главное – использовать их с осторожностью, предварительно ознакомившись с противопоказаниями. Самый простой способ их применения – нанести пару капель на чистую, влажную салфетку из ткани и легко протереть поврежденный участок кожи. Через пару часов сильное раздражение уйдет. Для таких процедур отлично подойду масла эвкалипта или чайного дерева.

Термальная вода. Легкая водичка, богатая минералами и микроэлементами. Благодаря им она способна быстро справится с покраснениями, успокоить и увлажнить кожу. Лучше всего ее наносить сразу после бритья на кожу, а уже после –увлажняющее средство в виде крема или геля.

Если выше указанные средства не особо помогли снять раздражение на коже в интимной зоне и на следующие сутки сохраняются неприятные симптомы, то можно попробовать приобрести специальные мази в аптеке или обратиться за консультацией к специалисту. Определенный арсенал аптечных средств поможет снять раздражение на коже и залечить образовавшиеся ранки без побочных эффектов и привыкания.

Пантенол. Препарат, который используется для восстановления слизистых оболочек эпидермиса. Его применяют для лечения ожогов, ссадин, дерматита, покраснений и раздражений на коже. Может быть представлен в виде мази или спрея.

Бепантен. Препарат, являющийся аналогом Пантенола. Работает примерно по тому же принципу: производит регенерацию тканей, помогая быстро устранить симптомы раздражения.

Аспирин. Обычный аспирин от головной боли способен быстро снять сильное раздражение на коже. Препарат выпускается в таблетках, поэтому придется самостоятельно приготовить мазь на его основе. Для этого нужно растолочь две таблетки, а затем смешать полученный порошок с глицерином в отдельной посуде. Приготовленную мазь наносить на пораженные участки кожи массирующими движениями.

Профилактика раздражения после бритья у женщин в домашних условиях

Удаление волос при помощи бритвы можно считать классикой, которую выбирают многие женщины за счет отсутствия болезненных ощущений во время процедуры и быстроты метода. При этом у данного метода депиляции есть существенные недостатки в виде признаков раздражения на коже, которые возникают фактически сразу после окончания сеанса.

Чтобы предупредить симптомы раздражения на коже, необходимо придерживаться регулярных и простых рекомендаций, которые можно выполнять в домашних условиях:

Подготавливайте кожу. Прежде чем браться за бритвенный станок, уделите немного времени подготовке деликатной зоны. Примите горячую ванну или постойте под душем. Кожа распарится и волоски станут более мягкими, податливыми. Не лишним будет провести отшелушивание кожи при помощи скраба или специальной скатки. По своей структуре средство не должно быть слишком агрессивным, иначе возникает риск навредить своей коже еще до процедуры бритья. Наносить пилинг необходимо аккуратно, без резких движений. Данный этап поможет избежать вросших волос и сделать процесс бритья более результативным.

Читайте также:  Цефиксим (таблетки) при цистите - инструкция по применению, отзывы, аналоги, форма выпуска, побочные действия, противопоказания, цена

Наносите специальное средство для бритья. После того как кожа полностью подготовлена к процедуре депиляции, необходимо нанести на нее специальное средство для бритья (ими могут служить гель или крем). Наносить гель для душа в качестве альтернативы не рекомендуется, разве что он имеет достаточно плотную, кремовую структуру. Задача подобного средства заключается прежде всего в защите кожи от возможных порезов и ссадин, которые могут возникнуть в процессе бритья, а также в обеспечении максимально легкого скольжения бритвенному станку.

Отработайте технику. Сам процесс бритья должен быть правильно исполненным. Но при этом многое зависит от качества бритвенного станка. Если предпочитаете удалять волосы при помощи одноразового станка, то для каждой депиляции берите новый. Повторное использование станка гарантировано обеспечит только раздражение кожи. Если же предпочитаете многоразовый станок, то стоит периодически менять его картридж. Правильным выбором будет бритва с тремя и более лезвиями, с прочным креплением. Положение тела при процедуре должно быть удобным. Движения станком начинайте по росту волос, при этом не сильно надавливая им на кожу. Постарайтесь после каждого прохода промывать бритву, а затем повторно наносить на нужные участки гель для бритья. По окончании сеанса сполосните тело теплой водой, а затем промокните депилированную зону полотенцем.

Обеспечьте бережный уход коже. После того как все нежелательные волосы были сбриты, коже обязательно нужно обеспечить должный уход. Этот шаг не стоит пропускать, даже если на первый взгляд кажется, что симптомы раздражения отсутствуют. Закрепить результат можно при помощи специально разработанных уходовых средств, обладающих смягчающим и успокаивающим действием. Также подойдут растительные масла жожоба и виноградной косточки, гель алоэ вера, термальная вода.

Обеспечить нежной коже в интимной зоне гладкость без малейшего раздражения вполне возможно, если придерживаться правильной техники бритья и правил индивидуальной гигиены.

Зачем нужны волосы под мышками и в паху

В цивилизованном мире сегодня принято избавляться от лишних волос на теле. В частности, это касается природной растительности под мышками и в зоне паха. Но все чаще можно услышать мнения специалистов о том, что волосы в указанных местах играют определенную роль, поэтому не следует спешить от них избавляться.

Две теории о необходимости волос

Мода на депиляцию волос под мышками появилась только в начале 20 века. Но прижилось такое течение не быстро. Только к концу 20 века бритье волос под мышками и в зоне паха многие стали относить к традиционным гигиеническим процедурам. Но, несмотря на это сегодня все больше специалистов делают заявления о том, что растительность в указанных зонах несет значимую функциональную нагрузку. По этому поводу выдвигается две равноценных теории.

Привлечение особей другого пола

Под мышками и в зоне паха расположены особые железы, которые выделяют секрет со специфическим мускусным запахом. Такие вещества называют феромонами. Они работают в качестве природных сексуальных возбудителей, что позволяет привлечь представителей противоположного пола. При наличии волос запахи распространяются быстрее.

Выделяемые организмом феромоны классифицируют на группы:

Дальнего действия. Они сигнализируют о нахождении вблизи представителя противоположного пола.

Ближнего действия. Они усиливают сексуальность человека противоположного пола.

Защита чувствительных мест

Волосы в паху указывают на половое созревание. Именно в этот возрастной период очень важно минимизировать различные негативные воздействия, которые несут угрозу для репродуктивных органов. Поэтому волосяной покров на лобке, прежде всего, формируя воздушную подушку, защищает половые органы от холода, и обеспечивает необходимую терморегуляцию в области паха.

В частности, у женщин, волосяной покров минимизирует риски проникновения вредоносных бактерий во влагалище. Именно поэтому гинекологи рекомендуют удалять волосы только на видимых местах в зоне бикини. На других участках их следует немного подрезать.

Зоны под мышками и в паху отличаются повышенной чувствительностью. При трении в этих местах могут образовываться потертости и опрелости. Волосы исключают возникновение таких повреждений. Кроме того под мышками расположены важные лимфатические узлы, которые могут воспалиться под воздействием ультрафиолета. Это значит, что летом при принятии солнечных ванн нужно проявить осторожность.

Способы удаления волос

Несмотря на то, что все чаще звучат призывы специалистов по сохранению растительности под мышками и в паху, многие по-прежнему предпочитают избавляться от нее. Выделяют два метода удаления волос на теле. Это депиляция и эпиляция. Первый вариант не разрушает луковицу и позволяет избавиться от волос на короткое время. Способы эпиляции позволяют со временем разрушить волосяную луковицу. Это значит, что от волосяного покрова удастся избавиться на более длительное время.

Традиционные способы депиляции

В течение многих лет удаление волос под мышками и в зоне паха с помощью бритвенного станка является самым распространенным. Это безболезненный и эффективный способ. Но после этого волосы начинают усиленно расти, и становятся более грубыми. Процедуру нужно повторять ежедневно, в противном случае в зоне подмышек возникают неприятные дискомфортные ощущения.

Чтобы минимизировать их возникновение, необходимо:

Отдавать предпочтение станкам, которые оснащены несколькими лезвиями и имеют специальные защитные полоски.

Применять пену в процессе бритья.

После бритья для снятия раздражения использовать отвары на основе ромашки.

Кроме того для депиляции могут использоваться специальные химические составы. Их наносят в нужных местах, после чего волосы над поверхностью кожи разрушаются и их можно легко убрать. Важно перед применением средств убедиться в отсутствии аллергии на их компоненты. Такой способ сохраняет эффект приблизительно на неделю.

Эпиляция волос

В домашних условиях часто используются электроэпиляторы. Эти устройства захватывают волоски и выдирают их вместе с луковицей. После такой обработки эффект сохраняется приблизительно на 3 недели. Если процедура проводится регулярно, то волоски истончаются на фоне постоянного травмирования луковиц, и со временем волосяной покров исчезает.

При применении электроэпилятора в области подмышек возникают болезненные ощущения, поэтому рекомендуется использовать дополнительно обезболивающие кремы. Для успокоения раздражения необходимо использовать специальные составы с успокаивающими и регенерирующими свойствами.

Также часто проводится эпиляция волос с помощью воска. Его разогревают до требуемой температуры и наносят на поверхность определенной зоны шпателем, после чего фиксируют полоской из плотного материала. Через несколько минут экспозицию срывают резким движением, что позволяет удалить волоски с корнем. Аналогично восковой эпиляции применяется также шугаринг или сахарная эпиляция.

В процессе таких процедур всегда возникают болевые ощущения. Но при этом с каждым разом дискомфорт уменьшается и постепенно рост волос замедляется. В любом случае после проведения эпиляции эффект сохраняется не менее 3 недель.

Лазерная эпиляция – это эффективный современный метод удаления волос в зоне подмышек и паха. Такая процедура проводится в косметических салонах с помощью специального оборудования. Для полного удаления волос требуется 4-6 сеансов. Результат сохраняется на срок до 6 лет.

В противовес мнению о важности волос под мышками и в зоне паха, трудно отрицать гигиеническую значимость отсутствия волос. Их обилие может нанести вред организму, когда нет возможности принять водные процедуры в сильную жару. Активное размножение бактерий в волосах может привести к развитию различных неприятных заболеваний.

Почему возникают зуд и жжение в теле

Зудящие ощущения и жжение могут быть признаками многих состояний. При этом они возникают во всем либо в отдельных частях тела. Симптомы, мягко говоря, не узконаправленные: порою не сразу удается выяснить, что способствует их появлению.

Объективные основания

Зуд – это ощущение, сопровождающееся потребностью почесать кожу. Существует несколько мнений по поводу его возникновения:

  • раздражение определенных болевых рецепторов;
  • возникает самостоятельно под действием медиаторов – гистамина, серотонина, адреналина, опиоидов и других.

В пользу второй теории говорит то, что зудящие ощущения появляются только в поверхностных слоях дермы и граничащих с ней слизистых, тогда как боль возникает в любой точке тела. К тому же боль и зуд способны проявляться изолированно друг от друга.

Зуд может быть локализованным либо распространяться на все тело. По причине возникновения его делят на:

  • проприоцевтивный – появляется вследствие нарушения структуры дермы;
  • невропатический – наблюдается при поражении нервной системы;
  • нейрогенный – без поражения НС;
  • психогенный – нарушения в психической сфере.

Все виды симптома различаются между собой по интенсивности, длительности и месту возникновения.

Зуд кожи тела часто имеет объективные причины и сопутствует какому-либо заболеванию. В первую очередь, к таковым относят болезни кожи:

Вид болезни

Причина

Почему зудит

Локализация ощущений

Нервное перенапряжение, действие холода, аллергены

Мелкие высыпания, шелушение дермы.

Любая часть тела

Жизнедеятельность грибов в верхних слоях кожи

Волосистая часть головы, гладкая кожа

Грибки и вирусы на фоне сниженного иммунитета

Волосистая часть головы

До конца не выяснена. Предположительно: низкий иммунитет, наследственность, инфекции

Сухие, чешуйчатые высыпания

Локтевые сгибы, голова, поясница, слизистая половых органов

Укус паразита и появление пузырьков. Сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру

Инфекции, гепатит, цирроз печени, болезни почек

Огрубение и шелушение кожного покрова

Любые участки тела

Стрессы, аллергии, гормональные и пищеварительные нарушения

Поражение верхнего слоя кожи

Шея, кожные складки, сгибы коленей, локтей

Еще одним кожным заболеванием, вызывающим «чесотку», является экзема. Считается, что она возникает на фоне сниженного иммунитета. Спровоцировать ее могут стрессы, нервное перенапряжение, а также гормональные сбои, аллергические реакции.

Экзема характеризуется образованием очагов высыпаний в виде «мокрых» волдырей и прыщей, в отдельных случаях сухих. Зуд при этом состоянии просто невыносимый, он является главным симптомом патологии. Элементы локализуются на шее, голове, сгибательных поверхностях локтей, лодыжек и коленей.

Кожа может чесаться при наличии заболеваний внутренних органов:

  1. Почек – симптом проявляется на коже и в области половых органов.
  2. Печени – распространяется на лицо и руки, при этом кожный покров желтеет.
  3. Щитовидной железы – сухая, шелушащаяся и зудящая кожа рук и лица.
  4. Анемии.
  5. Диабета – кожа и слизистая половых органов начинает чесаться из-за повышения уровня глюкозы крови.
  6. Онкозаболеваний.
  7. Гормональных расстройств – климактерический период, беременность, менструальный синдром.
  8. Вирусных инфекций – герпес, СПИД.
  9. Обезвоживания.

Чувство жжения и его происхождение

Чувство жжения в теле и конечностях проявляется в виде покалывания, ощущения жара. Оно присутствует постоянно на протяжении дня либо имеет волнообразный характер, но, как правило, не беспокоит ночью.

Появлению данного симптома способствует поражение периферических нервов. Такое наблюдается, например, при сахарном диабете. В этом случае ощущение жжение концентрируется, прежде всего, в конечностях, присоединяются покалывание и онемение.

Ишиас – воспаление седалищного нерва, сопровождается ощущением жжения в ногах вплоть до стопы.

При рассеянном склерозе жжение объединяется с покалыванием. Распространяется такой альянс на конечности. Насторожить должно их одновременное возникновение с проблемами речи и координации.

Радикулопатия – поражение нервных корешков спинномозговых нервов. В этом случае патологическое чувство жара возникает также в руках и ногах.

Опасным является появление жжения в одной половине тела. Наряду с другими признаками, такими, как непонятная речь, головная боль, нарушение зрения, бред, галлюцинации, оно может стать признаком инсульта.

Жар в ногах нередко свидетельствует о сосудистой патологии.

К другим состояниям, способным вызвать подобное ощущение, относят:

  • укусы пауков и змей;
  • отравление химическими соединениями;
  • авитаминоз;
  • дефицит кальция;
  • ожоги.

Особый дискомфорт вызывают зуд и жжение в интимной зоне у женщины (во влагалище, вульве и промежности).

Жжение во влагалище, наряду с сухостью, являются проявлениями климактерических изменений или атрофического его воспаления. Если причиной жжения стали разного рода выделения, то это говорит о кандидозе, воспалительных процессах или заболеваниях, передающихся половым путем. Умеренный зуд во влагалищной области может стать свидетельством аллергических реакций на латекс или медикаментозные средства.

Обсуждаемые симптомы в области вульвы (наружные половые органы) также проявляются на фоне половых инфекций.

Другими причинами могут быть:

  • вши;
  • экзема и микозы;
  • опухолевидные образования;
  • глистные инвазии;
  • болезни почек и печени.

Промежность включает в себя область вокруг половых органов и анального отверстия. Возникновение неприятных ощущений в ней говорит о наличии таких состояний:

  • глистные инвазии;
  • аллергия на порошок или белье;
  • геморрой;
  • опухоли прямой кишки;
  • системные заболевания;
  • половые инфекции;
  • герпес, кандиды;
  • неправильный гигиенический подход.

Психогенная природа жжения и зуда

Термин «психосоматика» в наше время довольно распространен. Он определяется как появление телесных проявлений на основе психологических факторов.

Если в процессе обследования больного не удается найти объективных причин, вызывающих подобные впечатления, дело, наверняка, в психической сфере человека. А точнее, в ее негативных проявлениях.

Например, зудящие и жгучие ощущения в теле развиваются на фоне перенесенной стрессовой ситуации. Если она была однократной, то после ее устранения проходят и неприятные проявления.

Что касается хронического стресса, то данные симптомы могут сохраняться либо даже усиливаться. Это, в свою очередь, увеличивает нервное напряжение и усугубляет ситуацию. Получается замкнутый круг.

Появлению кожных парестезий при психологических расстройствах есть вполне доступное к пониманию объяснение. При негативных эмоциях в организме повышается выработка серотонина и дофамина. Именно эти нейромедиаторы и провоцируют возникновение зуда и жжения, как правило, без видимых кожных элементов. Но иногда возможно появление и сыпи, сухости и шелушения.

Сенестопатии

Горящие, зудящие чувства, спровоцированные психическими расстройствами, относят к группе простых термических сенестопатий.

Сенестопатии – это разнообразные неприятные, навязчивые и выматывающие впечатления, которые концентрируются на поверхности или внутри тела. Впервые об этом понятии узнали в 1907 году благодаря ученым П. Камю и Дюпре.

Особенностью данного состояния от истинных жжения и зуда является богатый и вычурный способ их описания. Например, «горит пожар в голове», «грудь пылает». Характерна необычная подача локализации: «зудит в области желудка», «пульсирует сосуд в животе».

Такие эпизоды бывают единичными, постоянными или приступными. Порой они настолько навязчивы, что буквально сводят больного с ума.

Характерным их признаком являются тактильные галлюцинации. Часто они проявляются в отношении зуда и покалывания. Человек утверждает, что у него под кожей ползают жучки или клещи. В отдельных случаях он даже видит их или же ему кажется, что к телу прилипли крошки или песок.

Подобные галлюцинации провоцируют навязчивые действия. Больной назойливо посещает врачей или пытается самостоятельно избавиться от навязчивых паразитов: постоянно моется, дезинфицирует свое тело.

Психические расстройства, которые приводят к подобным сенестопатиям:

  • ипохондрия;
  • неврозы и депрессия;
  • психозы и психопатии;
  • онейроид;
  • паранойя;
  • аффективные и бредовые расстройства и др.

Зудящие и «горячие» ощущения при неврозах

Невроз – психогенное нервное расстройство, связанное с эмоциональными, поведенческими и соматовегетативными нарушениями. От других психических заболеваний его отличает то, что больной полностью отдает себе отчет в тяжести своего состояния и стремится от него избавиться.

Различают невроз психический и физический. Физический невроз, наряду с нарушениями психогенного характера, имеет и телесные симптомы. Различают несколько его разновидностей.

Кожный невроз проявляется жжением и зудом кожи на фоне ее синюшного, мраморного оттенка. Кожные покровы суставов и ног грубеют и стягиваются.

Это состояние характеризуется изменением чувствительности. Она может быть сниженной или, наоборот, завышенной, когда неприятные ощущения появляются при малейшем прикосновении. Кожа при физическом неврозе зудит и «пылает» на отдельных участках или же по всему телу, становится влажной или сухой. Характерны тактильные галлюцинации.

Больного настолько беспокоят эти проявления, что он расчесывает тело в кровь, оставляя раны и ссадины.

Причинами такого состояния становятся:

  • умственное и физическое перенапряжение;
  • стрессы;
  • конфликтные ситуации;
  • травмы головного мозга;
  • гормональные нарушения;
  • инфекции.

Мышечный невроз. Предшествует данному состоянию физическое перенапряжение, а также длительная монотонная деятельность.

Болезнь сопровождается чувством жжения во всем теле или на определенных участках на фоне напряжения и спазмирования мышц. Другим характерным симптомом является боль в груди, шее и лице.

Невроз половых органов. Главные проявления этого синдрома – зуд и жжение в области половых органов, которые возникают после полового акта, в менструальный период и по ряду других причин.

Виновниками болезни становятся:

  • психическая инфантильность;
  • хроническое утомление;
  • конфликты в семье.

Другие психические и нервные нарушения

Стоит отметить, что эти неприятные ощущения в интимной зоне появляются и при других видах невроза.

Вот случай, описанный в психотерапевтической практике. Молодая женщина в возрасте 22-х лет обратилась в психиатрический центр с жалобами на «нестерпимое жжение в половых органах, усиливающееся при сексуальных контактах с мужем». Из-за этого их половая, да и супружеская жизнь, разрушены, пара находится на грани развода.

В ходе опроса выяснено, что девушка вышла замуж по настоянию родственников в 19 лет. А ее муж старше ее на 18 лет. Развивалась нормально, и на момент прихода в центр была физически здорова, в том числе и в гинекологическом плане.

Заключение: истерическая психопатия, симптом истерической гениталгии. Данный симптом развился из-за негативного отношения девушки к мужу и сексуальной жизни в целом. Боль и жжение во влагалище в данном случае выступают как бессознательный патологический адаптационный механизм для избегания половой близости с мужем. Симптом был устранен с помощью гипноза, но неприязнь к половым отношениям сохранилась.

Таким образом, в данной ситуации чувство жжения в интимной зоне стало проявлением исключительно психических нарушений, несмотря на физическое здоровье.

Вегетососудистая дистония также может сопровождаться ощущениями жара и зуда в теле. Причиной этого становится дисбаланс работы нервной системы. Такое нарушение приводит к изменению сердечной деятельности, из-за чего нередко состояние сопровождается чувством жжения в груди. Ему сопутствуют и другие признаки в виде аритмии, одышки, сердечных болей, скачков давления, головокружения и потери сознания.

К чему могут привести зуд и чувство жара в теле

Эти симптомы настолько дискомфортны, что не придать им значения просто не получится. Все внимание концентрируется на них, из-за чего человек становится невнимательным, рассеянным, появляются сбои в его профессиональной деятельности, падает работоспособность.

Раздражительность и напряженность при этом достигают пикового состояния. Возможны депрессия, нервные срывы. Такое перенапряжение приводит к психическому дисбалансу. У больного нарушается сон, развивается бессонница. В итоге, днем он ощущает себя разбитым и не выспавшимся.

Сильный зуд в интимной зоне порой доводит страдальцев до того, что они применяют различные предметы, которые травмируют слизистую и кожные покровы в этой области.

Расчесы на коже и слизистых оболочках могут инфицироваться, воспаляться и нагнаиваться, распространяя процесс на более обширные зоны.

Как избавиться

Лечение жжения и зуда начинается с установления их причины. Если она объективна, то есть это конкретное заболевание, то, прежде всего, требуется его адекватная терапия.

Возможно применение симптоматической терапии, которая поможет снизить интенсивность навязчивых и несносных проявлений:

  • десенсибилизирующие препараты;
  • мази, кремы, снимающие зуд и жар кожи — ментоловые, Фенистил, Синафлан, Пантенол, Псило-бальзам и др.
  • специфические наружные средства — противогрибковые, антипаразитарные, гормональные и негормональные противовоспалительные, подсушивающие и т.д.

Что касается зуда и жжения психогенного характера, в этом случае терапия направлена на восстановление психического здоровья и нормального функционирования нервной системы:

  1. Успокоительные препараты – Валериана, Валидол, Корвалол, Пустырник.
  2. Седативные – Седуксен.
  3. Транквилизаторы по назначению врача.
  4. Ароматерапия.
  5. Настои успокаивающих трав.
  6. Физиотерапия.
  7. Психотерапия – арт-терапия, психокоррекция, когнитивная терапия, гипноз.
  8. Санаторно-курортное лечение – создается благоприятная обстановка, вдали от психотравмирующих факторов. Позволяет расслабиться, сбросить эмоциональное напряжение и восстановить психическое здоровье.

В борьбе с обсуждаемыми кожными проявлениями вам могут помочь такие специалисты:

  • терапевт;
  • гинеколог;
  • дерматолог, аллерголог;
  • флеболог;
  • невропатолог, психолог;
  • психотерапевт.

Жар и зуд тела могут стать признаками как физического, так и психического заболевания. Дифференцировать психические причины помогут следующие аспекты:

  • отсутствие кожных элементов;
  • чаще чешется тело в целом, особенно голова;
  • симптомы усиливаются при нарастании нервного напряжения, волнения, а исчезают после применение седативных препаратов.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением кожного зуда и жжения. В этом случае велика вероятность усугубить ситуацию. При возникновении симптомов обращайтесь за помощью к специалисту для определения причины и назначения адекватной терапии вашего состояния.

Читайте также:  Спаржа: полезные свойства вкусных и питательных побегов аспарагуса

Осложнения после родов

После родов женщине часто кажется, что все волнения и тревоги позади. Но, увы, иногда первые, самые счастливые дни или недели совместной жизни матери и младенца могут быть омрачены разнообразными осложнениями. В каких же случаях послеродовые изменения являются нормальными, а когда стоит обратиться к врачу?

Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа. Вслед за этим матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, полость ее заполнена сгустками крови; дно матки в этот момент находится примерно посередине между лоном и пупком. Ранний послеродовый период длится в течение 2 часов и в это время женщина находится в родильном отделении. Затем наступает поздний послеродовый период. Этот период длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменению в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период. Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Темп инволюционных изменений максимально выражен в первые 8-12 суток. Матка и шейка значительно уменьшаются в размерах. После рождения последа в матке остается большая раневая поверхность, для заживления которой требуется примерно 4-6 недель. В течение этого периода плацентарная площадка в матке кровоточит, кровянистые выделения – лохии – в первые дни имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре исчезают полностью. У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже. Общее их количество кровянистых выделений в течение послеродового периода составляет 500-1500 мл.

Какие осложнения могут возникнуть после родов

К врачу нужно обратиться в следующих случаях:

  1. Если количество выделений резко увеличилось, появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться, либо необильные кровянистые выделения долго не прекращаются, появились большие сгустки крови. Обращаться при появлении кровотечения нужно к врачу акушеру-гинекологу, желательно в тот роддом, где принимали роды. Если кровотечение очень обильное (требуется несколько прокладок в течение часа), не нужно идти в стационар самой, необходимо вызвать «скорую помощь».
  2. Самой частой причиной поздних послеродовых кровотечений (то есть тех, которые возникли позже, чем через 2 часа после родов) является задержка части плаценты в полости матки. Диагноз в этом случае подтверждается при ультразвуковом исследовании. Для удаления остатков плаценты проводится выскабливание стенок матки под общей внутривенной анестезией с обязательной последующей антибактериальной терапией для профилактики инфекционных осложнений.
    В редких случаях, причинами кровотечения могут быть изменения в системе свертывания крови наследственного или приобретенного характера, заболевания крови. В этих случаях требуется сложная медикаментозная терапия.
    Возможно развитие кровотечений, связанных с нарушением сокращения мышц матки. Это так называемое гипотоническое кровотечение. В последовом периоде гипотоническое состояние матки может вызываться ее перерастяжением всвязи с многоводней, многоплодием, крупным плодом, недоразвитием матки. Понижение сократительной способности матки вызывают и изменения в самой ее стенке (миомы, последствия воспалительных процессов, частые аборты). Эти кровотечения чаще всего возникают в первые часы после родов и требуют активного лечения медикаментозными средствами, а в тяжелых случаях и оперативного вмешательства.
    Резкое неожиданное прекращение кровянистых выделений также должно насторожить женщину и требует срочного обращения к врачу. В этом случае может нарушаться отток крови из матки, то есть лохии скапливаются в полости и развивается так называемая лохиометра. Кровяные сгустки являются хорошей питательной средой для бактерий, поэтому если лохиометру вовремя не лечить, в полость матки проникают бактерии и развивается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. После операции кесарева сечения лохиометра возникает чаще, чем после родов через естественные родовые пути. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку, с одновременным применением спазмолитиков для расслабления шейки матки и восстановления оттока лохий. В некоторых случаях приходится прибегать к вакуумаспирации содержимого матки под общим внутривенным обезболиванием и обязательной последующей антибактериальной терапией.
  3. Выделения приобрели неприятный запах. Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса во влагалище или в матке. В послеродовом периоде отмечено существенное увеличение состава большинства групп бактерий, включая бактероиды, кишечную палочку, стрептококки, стафилококки. Потенциально все эти виды могут быть причиной возникновения послеродовых инфекционных заболеваний. Частой проблемой женщин после родов бывает развитие бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз – это патология экосистемы влагалища, вызванная усиленным ростом преимущественно анаэробных бактерий (то есть тех, которые растут в бескислородной среде), которые активно размножаются в послеродовом периоде во влагалище женщины и могут являться возбудителями при послеродовых эндометритах или нагноении швов влагалища и шейки матки. Диагностика бактериального вагиноза основана на измерении кислотности влагалища и обнаружении в мазке на флору специ фических для данного заболевания «ключевых клеток» (это клетки слизистой влагалища, облепленные анаэробными бактериями). Лечение бактериального вагиноза в послеродовом периоде проводят местными препаратами.
  4. Появление творожистых выделений, зуда, жжения в области половых органов, покраснения свидетельствует о развитии кандидоза влагалища (молочницы). Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков. Диагностика основывается на обнаружении в мазке на флору большого количества дрожжеподобных грибов. Для лечения применяют местные препараты в виде вагинальных свечей или таблеток.
  5. Гноевидные выделения, боли внизу живота, повышение температуры тела. Эти симптомы могут указывать на развитие серьезного осложнения – послеродового эндометрита (воспаления внутренней слизистой оболочки матки). Чаще всего эндометрит встречается у пациенток после кесарева сечения, ручного обследования послеродовой матки, ручного отделения плаценты и выделения последа (если самостоятельное отделение последа затруднено в связи с нарушением сократительной функции матки), при длительном безводном промежутке (больше 12 часов от моента излития околоплодных вод до рождения малыша), у женщин, поступивших на роды с воспалительными заболеваниями половых путей (например, на фоне инфекций, передаваемых половым путем), у пациенток с большим количеством абортов в прошлом. Классическая форма эндометрита возникает на 1-5 сутки. Температура тела повышается до 38-39 градусов, сердцебиение учащается до 80-100 ударов в минуту. Отмечают угнетение общего состояния, озноб, сухость и гиперемию кожных покровов, болезненность тела матки, гнойные с запахом выделения. Стертая форма возникает на 5-7 сутки, развивается вяло. Температура не превышает 38 градусов, нет озноба. Эндометрит после кесаревасечения всегда протекает в тяжелой форме.
    В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование матки и общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления. Лечение эндометрита необходимо начинать как можно раньше. Проводят его в стационаре. Назначают постельный режим, при остром эндометрите холод на низ живота. Послеродовый эндомерит обязательно лечится антибиотиками, вместе с ними применяют средства, сокращающие матку. В настоящее время во многих клиниках и роддомах проводится промывание полости матки охлажденными растворами антисептиков. В тяжелых случаях обязательно проводится внутривенное вливание солевых растворов для улучшения кровообращения, снятия симптомов интоксикации.
    При несвоевременном лечении очень велика опасность распространения воспалительного процесса на всю матку, малый таз, развитием сепсиса (появление в крови инфекционных агентов), вплоть до гибели пациентки.
  6. В послеродовом периоде возможно появление болей в молочных железах, чувство распирания, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов обязательно нужно обратиться к врачу – акушеру-гинекологу в женской консультации или к хирургу.
    Возможные причины появления болей в молочных железах и сопутствующего им повышения температуры это лактостаз и мастит.
    Лактостаз (застой молока в железе), обусловлен закупоркой выводящих протоков. Чаще всего подобное состояние развивается при неправильном прикладывании малыша к груди, нарушении режима кормлений. Лактостазом чаще страдают первородящие женщины. При застое молока молочная железа увеличивается в объеме, определяются ее плотные увеличенные дольки. Температура тела может повышаться до 38–40 градусов. Отсутствуют покраснение кожи и отечность ткани железы, которые обычно появляются при воспалении. После сцеживания молочной железы при лактостазе боли исчезают, определяются небольшого размера безболезненные дольки с четкими контурами, температура тела снижается. Если лактостаз не устранен в течение 3–4 дней, возникает мастит (воспаление молочной железы), так как при застое молока количество микробных клеток в молочных протоках резко увеличивается, молоко является хорошей питательной средой для различных бактерий, что способствует быстрому прогрессированию воспаления. При развитии мастита температура тела постоянно остается высокой, сопровождается ознобом. Появляются симптомы интоксикации (общая слабость, разбитость, головная боль). Пациентку беспокоит сначала чувство тяжести, а затем боль в молочной железе, что сопровождается застоем молока. Молочная железа увеличивается в объеме, на коже отмечаются участки покраснения. Сцеживание молока болезненное и не приносит облегчения, после сцеживания остаются плотный болезненный участки, сохраняется высокая температура тела. В тяжелых случаях в молоке могут определяться примеси гноя.
    Для устранения лактостаза применяют сцеживание, местные противовоспалительные мази, физиотерапевтическое лечение. Мастит лечится при помощи антибиотиков. В некоторых случаях требуется подавление лактации и хирургическое лечение.
  7. Повышение температуры тела, боли в спине или боку, болезненное мочеиспускание. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии послеродового пиелонефрита, то есть воспаления почек. Критическими периодами для развития послеродового пиелонефрита врачи считают 4-6 и 12-14 сутки послеродового периода. Развитие заболевания связано с попаданием инфекции в мочевыводящие пути из половых путей. Чаще всего заболевание развивается у родильниц, в моче которых во время беременности обнаруживали небольшое количество бактерий. В постановке диагноза врачу помогают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и анализ мочи.
    Лечение пиелонефрита обязательно проводится антибиотиками.
  8. Боли в ногах, отечность, появление покраснения на ногах по ходу вены, усиление болей при ходьбе – являются симптомами серьезной патологии – венозного тромбоза (образования сгустков крови в венах) и требуют срочного обращения к врачу хирургу или флебологу. Самыми опасными периодами для возникновения тромбозов считают 5-6 сутки после родов или операции кесарева сечения, реже тромбозы возникают через 2-3 недели после родов. Причинами тромбозов являются изменения в свертывающей системе крови, возникающие во время беременности и после родов. Физиологически, в послеродовом периоде происходит активация свертывающей системы. Поскольку организм старается прекратить кровотечение. В то же время тонус сосудов малого таза и нижних конечностей снижен, вены еще не успели приспособиться к работе в новых условиях. Эти условия и запускают механизмы образования тромбов. Немаловажную роль в развитии послеродовых венозных тромбозов играет и гормональный фон, резко меняющийся после окончания беременности.
    Особенно велик риск развития венозных тромбозов у женщин с различными патологиями системы свертывания крови, которые выявляются еще до беременности или во время вынашивания малыша. Высока вероятность тромбоэмболических осложнений и при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, избыточной массы тела. Повышается риск тромбоза и у женщин в возрастной группе после 40 лет, при наличии варикозной болезни нижних конечностей. Увеличивается риск тромбообразования у женщин, перенесших операцию кесарева сечения.
    В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование вен, с допплерографией, то есть оценкой кровотока в сосудах.
    Для лечения венозных тромбозов применяют медикаментозные средства, ношение компрессионного трикотажа.
    Тяжелым осложнением венозных тромбозов является отрыв части тромба и перемещение его по сосудистому руслу. При этом тромбы, попадая в сосуды легкого или головного мозга, вызывают инсульты (нарушение мозгового кровообращения) или тромбоэмболию легочных артерий (закупорка тромбом легочных артерий). Это серьезное осложнение появляются резкий кашель, одышка, болевые ощущения в груди, может начаться кровохарканье — появление прожилок крови в мокроте при кашле. В тяжелых случаях нарушается работа сердца и может наступить смерть.
  9. Могут беспокоить неприятные ощущения в области послеоперационных швов после кесарева сечения или в области швов на промежности. В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Боли в области послеоперационной раны после кесарева сечения могут беспокоить в течение 2 недель, постепенно уменьшаясь. Ощущение тяжести, распирания, боли в области послеоперационной раны может говорить о накоплении гематомы (крови) в области швов. Обычно это бывает в первые трое суток после родов и требует хирургического лечения – удаления скопившейся крови. Боль, жжение, кровоточивость швов, появление выделений с неприятным запахом, отечности в области наложенных швов, повышение температуры тела свидетельствует о присоединении инфекции и нагноении швов. В этих случаях также следует обратиться к врачу для обработки раны и решения вопроса о дальнейшем методе лечения.
  10. Нарушение физиологических функций тазовых органов различной степени (мочевого пузыря, прямой кишки), которые могут появиться как в послеродовом периоде – недержание мочи, кала, выпадение матки. Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Самой частой причиной опущения тазовых органов является травма мышц тазового дна во время родов.
  11. Геморрой. Достаточно часто женщин после родов беспокоит появление геморроидальных узлов – варикозно расширенных вены прямой кишки. Предрасполагающим фактором в данном случае является значительное повышение внутрибрюшного давления во время беременности и во время родов. В случае появления геморроя, в области ануса возникают образования, которые могут быть безболезненными, но чаще всего – болезненными, кровоточащими и зудящими. Появление интенсивных болей в области ануса, кровянистых выделений из прямой кишки являются поводом обратиться к врачу – проктологу. Чаще всего, неосложненные формы геморроя лечат местными медикаментозными препаратами – кремами и свечами, в случае развития осложнений (ущемление узла, кровотечение) требуется хирургическое лечение.

В любом случае, при возникновении каких-либо симптомов, причиняющих беспокойство, желательно обратиться к врачу, ведь любое осложнение лучше предупредить или лечить в самой начальной стадии.

Послеродовые осложнения

Жасмина Мирзоян акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

  • Причины
  • Послеродовый эндометрит (воспаление полости матки)
  • Хориоамнионит (воспаление околоплодных оболочек)
  • Послеродовый мастит (воспаление молочной железы) и лактостаз (застой молока)
  • Послеродовый пиелонефрит (инфекционно-воспалительное поражение почек)

После родов женщине часто кажется, что все треволнения позади. Но, увы, иногда первые, самые счастливые дни или недели совместной жизни матери и младенца омрачены разнообразными осложнениями, не последнее место среди которых занимают послеродовые гнойно-септические заболевания матери.

Причины

Послеродовые воспалительные заболевания часто бывают вызваны условно патогенными микробами, которые населяют организм любого человека. Они постоянно живут на коже, слизистых оболочках, в кишечнике, не беспокоя своего “хозяина”, но в определенных условиях способны вызвать заболевание. А роды, особенно если они сопровождаются большой кровопотерей, приводящей к анемии и, соответственно, к снижению защитных сил организма, могут стать этим благоприятным условием для активизации микробов. Причиной воспалительных процессов в послеродовом периоде могут быть также инфекции, передаваемые половым путем (гонококки, хламидии, микоплазмы и т.д.). Встречаются также ассоциации из 2-3 микробов, которые усиливают патогенные свойства друг друга.

Кровопотеря в родах, анемия, авитаминоз, нарушения в системе свертывания крови, остатки плацентарной ткани или плодных оболочек в полости матки, оперативные вмешательства в родах, трещины сосков, тяжелое течение беременности и родов, длительный безводный промежуток в родах — вот те основные условия, которые поддерживают инфекцию.

В настоящее время чаще всего встречаются послеродовый эндометрит (воспаление матки), хориоамнионит (воспаление плодных оболочек и матки в родах), мастит (воспаление молочной железы), пиелонефрит (воспаление почек) и, гораздо реже, — тромбофлебит тазовых вен (воспаление тазовых вен, часто осложняющееся их тромбозом), перитонит (воспаление брюшины) и сепсис (общее заражение крови).

Во избежание развития тяжелых осложнений очень важна ранняя диагностика этих заболеваний при первых симптомах; еще лучше предупредить их с помощью профилактических мероприятий в группе женщин высокого риска.

Остановимся на самых распространенных послеродовых осложнениях воспалительной природы.

Послеродовый эндометрит (воспаление полости матки)

Чаще всего встречается после кесарева сечения, ручного обследования послеродовой матки, ручного отделения плаценты и выделения последа (если самостоятельное отделение последа затруднено в связи с нарушением сократительной функции матки), при длительном безводном промежутке (больше 12 часов), у женщин, поступивших на роды с воспалительными заболеваниями половых путей (например, на фоне инфекций, передаваемых половым путем), у пациенток с большим количеством абортов в прошлом.

Выделяют чистую форму эндометрита, которая встречается гораздо реже (в 15% случаев) и развивается без остатков плацентарной ткани, и эндометрит на фоне остатков плацентарной ткани, задержки плодной оболочки, сгустков крови, швов, наложенных кетгутом (0дин из видов шовного материала, производимый из сухожилий животных, в связи с чем часто вызывает воспалительные реакции. Сейчас применяется редко) после кесарева сечения.

Выделяют эндометрит легкой, средней и тяжелой степени. Как правило, эти формы отличаются друг от друга степенью выраженности, степенью общей интоксикации (от греч. toxikon — яд) — болезненное состояние, обусловленное действием на организм бактерий, вирусов, вредных веществ) организма и необходимой длительностью лечения.

Симптомы
  • Повышение температуры тела, обычно с 1-х до 7-х суток после родов, в зависимости от тяжести заболевания. При легкой форме эндометрита обычно температура тела поднимается лишь на 5-7-е сутки после родов, чаще до 38°С; при тяжелой форме первые симптомы появляются уже на 2-4-е сутки, температура тела может достигать 40°С.
  • Боли внизу живота. Они могут быть незначительными и непостоянными внизу живота при эндометрите легкой степени и интенсивными, постоянными, отдающими по всему животу и в поясницу при тяжелой форме заболевания.
  • Лохии (послеродовые выделения из половых путей) длительное время (более 14 дней после родов) остаются яркими, затем приобретают буро-коричневый цвет, с неприятным запахом.
  • Матка сокращается плохо, высота дна матки не соответствует дню послеродового периода.
  • Явления общей интоксикации: озноб, слабость, снижение аппетита, боли головы.
Диагностика

В общем анализе крови выявляется повышенное количество лейкоцитов, т.е. лейкоцитоз, иногда — снижение уровня содержания гемоглобина. При ультразвуковом исследовании в полости матки обнаруживаются остатки плацентарной ткани, плодных оболочек, сгустки крови, субинволюция матки (матка плохо сокращается, ее размеры не соответствуют дню послеродового периода).

Лечение
  • При обнаружении субинволюции матки проводится бережное расширение канала шейки матки с целью создания условий для оттока содержимого полости матки; если содержимого MHOГО, проводится вакуум-аспирация или выскабливание (Вакуум-аспирация — отсасывание содержимого полости матки при помощи специального аппарата. Выскабливание — удаление содержимого полости матки и поверхностного слоя эндометрия при помощи специального инструмента — кюретки).
  • В настоящее время во многих клиниках и роддомах проводится промывание полости матки охлажденными растворами антисептиков.
  • Антибактериальная терапия основной метод лечения. Применяют антибиотики широкого спектра, так как многие инфекции вызваны ассоциацией нескольких микробов. При выборе антибиотика исходят из того, какой микроб чаще всего вызывает то или иное воспаление, выделяется ли антибиотик с молоком, влияет ли на ребенка. Если антибиотик в течение 2-3 суток не дает достаточного эффекта, его меняют на другой. Способ приема антибактериальных препаратов зависит от степени тяжести эндометрита: при заболевании легкой формы можно ограничиться таблетированными антибактериальными препаратами; при тяжелой форме течения эндометрита антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно.
  • Инфузионная (дезинтоксикационная) терапия (внутривенное введение препаратов) проводится с целью устранения явлений интоксикации, улучшения кровообращения. Инфузионную терапию необходимо проводить и при легком, и при тяжелом течении эндометрита. Для ее проведения используются растворы глюкозы (5, 10, 20%), физиологический раствор (0,9%-ный раствор хлорида натрия), и т.д.
  • При всех формах течения эндометрита проводится иммунокорригирующая терапия, способствующая усилению защитных сил организма, повышающая иммунитет (используются такие препараты, как виферон, кипферон и др.).
  • ГБО (гипербарическая оксигенация) — это вид терапии, способствующий насыщению клеток организма кислородом. При инфекционных заболеваниях любой природы клетки страдают от гипоксии — недостатка кислорода. Процесс терапии заключается в том, что женщине дают дышать смесью с повышенным содержанием кислорода через маску. Эта терапия очень эффективна при начальных проявлениях эндометрита, усиливает защитные силы организма.
Профилактика

Частоту послеродового эндометрита можно значительно снизить профилактическим назначением антибиотиков при относительно высоком риске его развития (после кесарева сечения, ручного вхождения в полость матки, при безводном промежутке больше 12 часов). Также перед родами (в идеале — до беременности) необходимо провести обследование и устранить инфекцию родовых путей.

Читайте также:  Недержание мочи после удаления матки

Хориоамнионит (воспаление околоплодных оболочек)

Чаще всего встречается при преждевременном разрыве плодных оболочек. По мере увеличения безводного промежутка в родах увеличивается риск внутриутробного инфицирования плода.

Симптомы
  • У беременной или роженицы на фоне относительно длительного безводного периода (6-12 часов) повышается температура тела, появляются озноб, гноевидные выделения из половых путей, увеличивается частота сердечных сокращений. У каждой пятой женщины хориоамнионит переходит в послеродовый эндометрит.
Лечение

При появлении признаков хориоамнионита проводится интенсивное родоразрешение (родостимуляция, а при упорной слабости родовых сил — кесарево сечение) на фоне антибактериальной и инфузионной терапии.

Профилактика

Во время родов или операции обязательно надо следить за состоянием функции жизненно важных органов женщины, особенно за состоянием свертывающей системы крови, так как из-за плохого сокращения матки или/и снижения свертывающей способности крови может развиться сильное кровотечение, что иногда приводит к необходимости удалить матку.

Послеродовый мастит (воспаление молочной железы) и лактостаз (застой молока)

Послеродовый мастит встречается в 2-5% случаев, чаще у первородящих. 9 из 10 женщин с гнойным маститом поступают в хирургический стационар из дома, так как это заболевание чаще начинается в конце 2-й и в течение 3-й недели, а иногда — через месяц после родов.

Это болезнь кормящих мам: если нет лактации, нет и послеродового мастита. В 80-90% случаев он вызван золотистым стафилококком. Заражение происходит при проникновении микроорганизма через трещину соска в лактирующей железе. Это является основным отличием мастита от лактостаза (скопления и “застоя” молока в молочной железе), так как лактостаз развивается без наличия трещин сосков. Обычно мастит односторонний, но может быть и с двух сторон.

Симптомы
  • Повышение температуры тела до 38,5-39°С и выше.
    • Боли в молочной железе, имеющие локальный характер.
    • Покраснение молочной железы в области поражения (чаще всего в области верхнего наружного квадранта молочной железы. Молочная железа условно разделяется на 4 квадранта: верхний и нижний наружные и верхний и нижний задние), отечность.
  • При пальпации (ручном обследовании) этой области молочной железы определяются болезненные, уплотненные участки. Сцеживание молока чрезвычайно болезненно и, в отличие от лактостаза, не приносит облегчения.
    • Явления общей интоксикации: озноб, головные боли, слабость и т.д.
Диагностика
  • Осмотр, пальпация молочных желез.
  • УЗИ молочных желез.
  • Бактериологическое исследование молока.

Начальную стадию мастита следует отличать от лактостаза. При лактостазе отмечается чувство тяжести и напряжения в молочной железе, нет покраснения и отека кожи, молоко выделяется свободно, сцеживание, в отличие от мастита, приносит облегчение. Общее состояние женщин при лактостазе страдает мало, после сцеживания температура тела нормализуется, боли прекращаются.

Лечение лактостаза

При лактостазе можно помассировать грудь под душем струей теплой воды, после чего сцеживание значительно облегчается. Применяют также физиопроцедуры (например, прогревания, воздействие тока высокой частоты — аппараты “Ультратон”, “Витязь” и т.д.), без торможения лактации проводится сцеживание молока (за 20-30 минут до этого внутримышечно вводится 2 мл Но-шпы, непосредственно перед сцеживанием — внутримышечно окситоцин). При отсутствии эффекта от физиотерапевтических процедур в сочетании со сцеживанием молока проводится торможение лактации парлоделом или аналогичными препаратами.

Лечение мастита

Лечение необходимо начинать при первых симптомах заболевания, что значительно снижает возможность развития гнойного воспаления молочной железы и окружающих тканей. Раньше при лечении мастита ограничивали количество выпиваемой жидкости, что в настоящее время считается грубой ошибкой: для борьбы с интоксикацией женщина должна за сутки выпивать до 2 литров жидкости. Питание должно быть полноценным, направленным на повышение сопротивляемости организма.

  • Антибактериальная терапия достаточно эффективна при 1-й и 2-й стадиях мастита
  • При гнойных маститах (когда развивается абсцесс — ограниченное воспаление молочной железы — или флегмона — разлитое гнойное воспаление молочной железы) проводится хирургическое лечение (вскрытие гнойника, удаление омертвевших тканей в пределах здоровой ткани) на фоне антибактериальной терапии.
  • Подавление лактации препаратами в несколько раз повышает эффективность лечения. Ни один вид мастита нельзя лечить без подавления или торможения лактации. В современных условиях полное подавление лактации применяется редко, только при гнойных маститах, чаще же прибегают к торможению лактации. При торможении или подавлении лактации препаратами нельзя применять сцеживание, так как этим стимулируется выработка пролактина гипофизом и, соответственно, стимулируется лактация. Даже при начальной стадии мастита нельзя кормить ребенка грудью, в связи с высоким риском его инфицирования, а также поступлением в организм ребенка антибиотиков и других лекарственных препаратов, неполноценностью молока. Вопрос о возобновлении грудного вскармливания решается индивидуально и только после контрольного посева молока после лечения.

Профилактика

Начинается с периода беременности, включает рациональное питание, ознакомление женщин с правилами и техникой грудного вскармливания, своевременное лечение трещин сосков, лактостаза, ношение бюстгальтера, не сдавливающего молочные железы, мытье рук перед кормлением, воздушные ванны в течение 10-15 минут после кормления.

Факторы высокого риска по развитию послеродового мастита:

  • наследственная предрасположенность;
  • очаги гнойной инфекции в организме;
  • мастопатия (наличие уплотнений и мелких узелков в молочной железе);
  • анатомические особенности cocков (втянутые или плоские соски);
  • имеющиеся хронические заболевания внутренних органов, особенно в стадии обострения.

Послеродовый пиелонефрит (инфекционно-воспалительное поражение почек)

Иногда повышение температуры тела в послеродовом периоде связано с обострением пиелонефрита (4-6-й и 12-14-й дни считаются критическим сроком). Хронический пиелонефрит обостряется после родов или развивается впервые после них в результате восходящего распространения инфекции из мочевого пузыря и половых путей.

Симптомы:
  • Повышение температуры до 40°С.
  • Боль в боку (если пиелонефрит односторонний).
  • Болезненное мочеиспускание, запоры, общая слабость.
  • Озноб.
Диагностика

При повышении температуры тела, в послеродовом периоде наряду с клиническим анализом крови необходимо также провести исследование мочи, чтобы под маской эндометрита или мастита не пропустить пиелонефрит.

Лечение

Лечение проводят антибактериальными препаратами (в зависимости от тяжести течения используются таблетированные препараты или антибиотики в виде растворов для инъекций). Для поддержки нормальной функции почек рекомендуют обильное питье с использованием почечного чая. Так же, как и при других воспалительных послеродовых заболеваниях, широко проводится инфузионная (дeзинтoкcикaциoнная) терапия.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Осложнения родов

Осложнения родов — патологические состояния, которые возникают в процессе родовой деятельности, связаны с ней, влияют на течение и исход родов. Проявляются нарушением сократительной активности миометрия, болевым синдромом, кровотечениями, ухудшением общего состояния роженицы (головокружением, слабостью, потерей сознания, комой). Для диагностики используют приемы наружного акушерского осмотра, влагалищное исследование, кардиотокографию, реже — УЗИ, в последовом периоде — ревизию родовых путей и матки. Тактика ведения родов при осложнениях определяется характером выявленной патологии, может предполагать как естественное, так и оперативное родоразрешение.

  • Причины осложнений родов
  • Классификация
  • Симптомы осложнений родов
  • Диагностика
  • Лечение осложнений родов
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

На сегодняшний день только 37% родов протекают физиологически. В остальных случаях определяются различные виды осложнений, а 23-25% родов завершаются хирургическим путем. По результатам исследований в сфере акушерства и гинекологии, наиболее частыми осложнениями являются разрывы шейки матки (до 27% случаев родов) и промежности (7-15%), преждевременное излитие околоплодных вод (12-15%), аномалии родовых сил (около 10%), инфекционные процессы (2-8%), кровотечения (2-5%) и преждевременная отслойка плаценты (0,45-1,2%). При неправильном ведении осложненные роды представляют угрозу здоровью и жизни как матери, так и плода. Несмотря на постоянное снижение показателей материнской смертности, ежегодно при родах в России умирает до 200 женщин.

Причины осложнений родов

Патологическое течение родов может быть обусловлено провоцирующими факторами со стороны матери, плода и его оболочек. Основными причинами нарушений, возникающих в родах, являются:

  • Патологическая беременность. При осложненном гестационном периоде возрастает риск нарушений в родах — преждевременной отслойки плаценты, слабости родовых сил, декомпенсации хронических заболеваний матери, кровотечений.
  • Анатомические особенности родовых путей. Узкий таз, объемные образования шейки, влагалища, органов малого таза, высокая промежность становятся физическими препятствиями для прохождения плода. При инфантилизме, седловидной матке и других аномалиях развития чаще снижается сократительная активность миометрия. Возрастное уменьшение эластичности тканей повышает вероятность их разрыва.
  • Воспалительные заболевания. При наличии эндометрита, цервицита, кольпита, хориоамнионита возрастает риск кровотечений, родового травматизма матери, инфицирования ребенка при прохождении по родовым путям.
  • Ранее перенесенные инвазивные вмешательства. Рубцово-измененные ткани половых органов хуже растягиваются, менее устойчивы к нагрузкам, возникающим в родах. Поэтому у женщин после гинекологических операций и диагностических манипуляций (абортов, выскабливаний и т. п.) чаще наблюдаются такие осложнения, как травмы мягких тканей.
  • Травмы в прошлых родах. Рубцы, сформировавшиеся после прошлых разрывов промежности, шейки и тела матки, более подвержены повреждениям.
  • Экстрагенитальная патология. Гипертоническая болезнь, сахарный диабет, почечная недостаточность, миопия и прочие хронические заболевания могут декомпенсироваться в родах. Некоторые из них повышают вероятность кровотечений, затяжного течения, ДВС-синдрома и других осложнений.
  • Неправильное положение и предлежание. Роды при косом положении, тазовом, лобном или затылочном предлежании сопровождаются родовым травматизмом, преждевременным излитием околоплодных вод, выпадением пуповины и мелких частей плода. Естественное родоразрешение при поперечном положении плода невозможно.
  • Анатомические особенности ребенка. При больших размерах, гидроцефалии или грубых врожденных дефектах плоду сложнее пройти по родовому каналу. В таких случаях возрастает вероятность женского и пренатального травматизма.
  • Многоплодная беременность. Роды более чем одним ребенком, особенно если они первые, чаще характеризуются осложненным течением с повышенным риском кровотечений и травматизма.
  • Патология плодных оболочек. Кровотечения, гипоксия плода и другие осложнения родов могут быть вызваны ранним разрывом амниотического пузыря, обвитием или выпадением пуповины, мало- или многоводием, плотным прикреплением, приращением, врастанием, прорастанием или преждевременной отслойкой нормально либо низко расположенной плаценты.
  • Врачебные ошибки. Неправильная тактика ведения беременности и родов, выбор неподходящего способа родоразрешения или вида оперативного вмешательства, необоснованная стимуляция родовой деятельности чреваты риском травматизма, иных осложнений и даже гибели женщины или ребёнка.

Классификация

В основу клинической классификации осложнений положены уровень возникающих нарушений (патология родов, повреждения у матери или плода), их характер и время возникновения. Разновидностями патологических родов являются:

  • Преждевременные роды. При начале родовой деятельности до 37 недели выше вероятность возникновения осложнений у плода. Поэтому даже при нормальном течении они считаются осложненными.
  • Затяжные роды. Увеличение продолжительности родов из-за слабой или дискоординированной родовой деятельности, клинически либо анатомически узкого таза и других причин повышает риск травм, гипоксии, послеродовых кровотечений.
  • Стремительные роды. При бурных сокращениях матки чаще возникают разрывы мягких тканей родовых путей, травмы плода, отслойка плаценты, нарушения плацентарного кровотока, гипотонические кровотечения.
  • Оперативное родоразрешение. Поскольку при кесаревом сечении, наложении вакуум-экстрактора или щипцов, акушерском повороте и других вмешательствах возрастает риск развития осложнений у женщины и ребенка, такие роды заведомо рассматриваются как осложненные.

У женщины в связи с родами возможные следующие типы осложнений:

  • Родовой травматизм. Под действием значительных растягивающих нагрузок в период родов возникают разрывы промежности, влагалища, шейки матки и ее тела. В наиболее тяжелых случаях наблюдаются травмы сфинктера и стенки прямой кишки, расхождение тазовых костей.
  • Декомпенсация экстрагенитальных заболеваний. Значительные физические нагрузки, сопряженные с родами, способны спровоцировать гипертонический криз, острую сердечную, мозговую, почечную или печеночную недостаточность, диабетическую кому, отслойку сетчатки и иные нарушения.
  • Кровотечения. При разрывах тканей, нарушениях в свертывающей системе крови, частичном или полном приращении плаценты, гипотонии миометрия нередко возникают длительные кровотечения, приводящие к значительным кровопотерям, гиповолемическому шоку и ДВС-синдрому.
  • Эмболия околоплодными водами. Грозное осложнение, вызванное попаданием амниотической жидкости в кровоток матери. В 70-80% случаев заканчивается гибелью женщины, в 60-80% — смертью плода.
  • Задержка частей последа в матке. Даже при отсутствии кровотечения фрагменты плаценты, приросшие или вросшие в стенку матки, представляют угрозу для здоровья женщины. Они могут стать питательным субстратом для развития воспаления либо переродиться.
  • Послеродовые воспалительные процессы. При тяжелых и затяжных родах, различных инвазивных вмешательствах повышается риск развития эндометритов, аднекситов, цервицитов, перитонита и сепсиса.

Основными осложнениями родов со стороны плода считаются:

  • Пренатальный травматизм. При родах ребенок может получить травму позвоночника, перелом ключицы и плечевой кости. Возможны внутриорганные кровоизлияния в ткани головного мозга, почек, печени, надпочечников, нарушения мозгового кровообращения, формирование кефалогематомы.
  • Острая гипоксия. Уменьшение или полное прекращение поступления крови от матери к ребенку из-за отслойки плаценты или пережатия пуповины сопровождается кислородным голоданием. При длительной гипоксии могут возникать необратимые изменения в тканях плода.
  • Инфицирование в родах. При клиническом течении или бессимптомном носительстве у матери инфекций родовых путей возможно заражение ребенка условно-патогенной флорой, возбудителями герпеса, гонореи, хламидиоза и других заболеваний.

С учетом времени появления последствий, связанных с родами, различают осложнения периода схваток (преждевременное начало, затяжное течение и др.), потужного периода (гипоксия плода, родовой травматизм, декомпенсация сопутствующей патологии), последового периода (кровотечения), послеродового периода (воспалительные заболевания). Кроме того, выделяют отдаленные последствия родов, связанные с их осложненным течением, — эктропион и рубцовую деформацию шейки матки, опущение и выпадение влагалища, матки, хорионэпителиому у женщины, ДЦП, другие инвалидизирующие симптомокомплексы и заболевания у ребенка.

Симптомы осложнений родов

Об осложненном течении родов могут свидетельствовать изменения в силе и характере схваток, болевой синдром, влагалищные выделения, нарушения общего самочувствия женщины, шевеление плода. При слабой родовой деятельности роженица отмечает редкие короткие схватки, которые обычно отличаются меньшей болезненностью. Дискоординированные схватки сопровождаются ощутимым повышением тонуса миометрия, неправильным ритмом его сокращения и расслабления, неравномерной силой схваток и болезненностью родовой деятельности. Обычно при этом женщина ощущает выраженное беспокойство.

Хотя при отсутствии анестезии боль всегда присутствует в родах, изменение ее интенсивности может свидетельствовать о развитии осложнений. Чаще выраженный болевой синдром возникает при угрожающем и начавшемся разрыве матке. Непосредственно в момент разрыва боль уменьшается, а сокращения миометрия прекращаются. Если в родах или сразу после них женщина жалуется на резкую («стреляющую») боль в области лонного сочленения, можно заподозрить расхождение или разрыв тазового кольца.

Появление обильных водянистых выделений из влагалища свидетельствует об излитии околоплодных вод. В отличие от своевременного вскрытия плодного пузыря в нормальных родах, его преждевременный разрыв считается осложнением, часто провоцирует ослабление родовой деятельности, выпадение во влагалище частей плода или пуповины. Кровянистые выделения в первом периоде родов обычно являются следствием преждевременного отслаивания плаценты. Во втором периоде они чаще всего сопровождают разрывы родовых путей, а в третьем возникают в результате гипотонии миометрия или задержки частей плаценты в маточной полости.

При развитии экстрагенитальных осложнений родов наблюдаются общие изменения в самочувствии женщины. Она может почувствовать внезапную слабость, головокружение, потерю четкости зрения, «мушки» или пелену перед глазами, сильное сердцебиение, потливость, ощущение холода, дрожь. В межсхваточном периоде и, тем более, во время схваток шевеления плода обычно не ощущаются, но при возникновении гипоксии дискомфорт, испытываемый ребенком, заставляет его активно шевелиться. Поэтому возросшая активность плода в периоде между схватками должна стать поводом для настороженности акушера-гинеколога.

Диагностика

Диагностические мероприятия во время родов направлены на оценку состояния роженицы и ребёнка, своевременное выявление осложнений и определение их тяжести. При подозрении на осложненное течение родов рекомендованы:

  • Наружное акушерское исследование. Позволяет определить форму и размеры матки, высоту стояния ее дна, степень раскрытия шейки (ориентировочно), соответствие размеров таза и головки ребенка, оценить частоту, силу и ритмичность схваток, выявить участки локальной болезненности.
  • Влагалищный осмотр. Применяется для определения состояния шейки матки, степени ее раскрытия, целостности амниотического пузыря, предлежащей части плода и особенностей его продвижения по родовым путям. В ходе обследования во влагалище может выявляться кровь, пуповина, части плода.
  • Кардиотокография. Позволяет осуществлять мониторирование сократительной активности матки и сердцебиения плода, вовремя обнаруживать признаки гипоксии и других угроз ребенку, сопровождающихся учащением или замедлением сердечной деятельности.
  • Гинекологическое УЗИ. Из-за быстрой динамики родов при их ведении ультразвуковые исследования назначают намного реже, чем при беременности. В некоторых случаях с их помощью уточняют положение плода, пуповины, состояние плаценты и рубца на матке.
  • Осмотр родовых путей после родов. Ревизия шейки матки с помощью специальных ложкообразных зеркал дает возможность вовремя выявить и ушить ее разрывы. Затем на предмет разрывов осматривают влагалище и промежность.
  • Ручное обследование матки. Является лечебно-диагностической процедурой. Проводится в случае подозрения на задержку в полости матки фрагментов плаценты.

При необходимости женщине назначают общий анализ крови, ЭКГ, мониторинг пульса и АД. Поскольку патологические состояния напрямую связаны с процессом родов, дифференциальная диагностика проводится между различными видами осложнений. По показаниям к ведению родов привлекают анестезиолога-реаниматолога, терапевта, невропатолога, неонатолога.

Лечение осложнений родов

Акушерская тактика направлена на выбор оптимального способа родоразрешения с минимизацией последствий для роженицы и плода. Выбор конкретных препаратов и техник определяется видом осложнений. В естественных осложненных родах назначаются:

  • Стимуляторы сокращений матки. Усиливают схватки и ускоряют процесс родов у пациенток с осложнениями в виде первичной или вторичной слабости родовой деятельности.
  • Токолитики. Позволяют расслабить маточную мускулатуру при бурных или дискоординированных схватках, гипертонусе, угрозе разрыва рубца.
  • Обезболивающие средства. В зависимости от интенсивности боли и ее субъективного восприятия роженицей применяется широкий спектр препаратов и способов, от назначения анальгетиков до эпидуральной или паравертебральной анестезии и общего наркоза.
  • Седативные препараты. Уменьшают эмоциональное напряжение, потенцируют эффект обезболивающей терапии, позволяют женщине лучше контролировать процесс родов в ответ на инструкции акушерок и врачей.

Осложнение родов кровотечением служит показанием для назначения инфузионной терапии с использованием гемостатиков, кровозамещающих растворов и препаратов крови, ингаляций кислорода через маску. При сохраняющемся кровотечении после рождения ребенка показана ревизия родовых путей на разрывы с их последующим ушиванием и ручной осмотр полости матки для обнаружения и извлечения остатков плаценты. В стремительных родах, при рождении крупного плода, ребенка с гидроцефалией или в нефизиологичном положении/предлежании, при использовании акушерских пособий или операций возрастает угроза повреждения родовых путей. Поэтому роженице в плановом порядке производят эпизиотомию.

Неправильное предлежание и положение плода является показанием для использования одного из акушерских пособий — поворота плода на головку (по Архангельскому) или ножку, классического ручного или пособия по Цовьянову при тазовом предлежании. Если положение плода препятствует естественным родам, рекомендовано кесарево сечение. При угрозе матери и ребенку для более быстрого завершения родов могут применяться акушерские операции — вакуум-экстирпация плода, его экстракция за тазовый конец или наложение акушерских щипцов. При гибели ребенка и невозможности завершения родов естественным путем или кесаревым сечением выполняют плодоразрушающие операции.

Срочное родоразрешение кесаревым сечением показано при остром возникновении угрозы жизни роженицы и ребенка (разрыве матки, отслойке плаценты, выпадении пуповины). В ряде случаев полостная операция завершается экстирпацией матки. Гистерэктомия осуществляется при массивных разрывах с формированием интралигаментарных гематом, продолжающемся кровотечении, врастании плаценты, длительном безводном периоде с осложнением его инфекционным процессом.

Прогноз и профилактика

Прогноз осложненных родов зависит от вида патологии, своевременности ее диагностики и адекватности акушерской тактики. В подавляющем большинстве случаев исход благоприятен для ребенка и для матери. В России показатель материнской смертности снижался из года в год и в 2016 году достиг исторического минимума — 8,3 случая на 100 тыс. родов. Младенческая, в том числе интранатальная смертность также постоянно сокращается. Для профилактики осложнений родов важна своевременная постановка на учет и динамическое наблюдение в женской консультации, лечение выявленных сопутствующих заболеваний и осложнений беременности, плановая госпитализация в роддом при наличии показаний. Ключевую роль для предупреждения интранатальных угроз играет правильный выбор способа родоразрешения и профессионализм медицинского персонала при ведении родов.

Ссылка на основную публикацию