Причины и лечение тремора рук: почему трясутся руки и что делать

Причины и лечение тремора рук: почему трясутся руки и что делать

Всем известно, что дрожание рук – проблема свойственная алкоголикам. Чаще всего дрожат руки у людей, злоупотребляющих спиртными напитками, в часы похмелья и не прекращается до употребления очередной порции алкоголя. Причина дрожания рук в этом случае – поражение нервных окончаний головного и спинного мозга алкоголем. При этом: чем сильнее интоксикация организма, тем слабее мышечный тонус рук и заметнее их дрожание. На более поздних стадиях алкоголизма у человека дрожат уже не только руки, но и наблюдается потеря памяти, нарушение походки и концентрации взгляда.

Несмотря на то, что дрожат руки в основном из-за алкогольной интоксикации организма, нельзя всех людей, у которых трясутся руки, считать алкоголиками. Даже у тех, кто совсем не пьет, могут дрожать кисти рук, а самые распространенные причины возникновения этой проблемы следующие:

1. Болезнь Паркинсона. Дрожательный паралич – один из главных признаков болезни Паркинсона. Этот тип дрожания, к сожалению, не поддается лечению, прием лекарственных препаратов может только ослабить проявление болезни. Трясутся руки, у людей страдающих этой болезнью, в состоянии покоя и волнения, а в расслабленном состоянии или во время движения исчезают.

2. Испуг, волнения и стрессы. Люди, отличающиеся чрезмерной эмоциональностью, могут постоянно страдать от дрожания рук. Любое волнение, испуг или нервное расстройство может вызвать у них интенсивное дрожание кистей рук. Такое патологическое явление врачи называют тремором истерического происхождения, а свидетельствует оно о наличии отклонений в психики.

Зачастую контролировать дрожание рук, возникшее из-за сильного нервного напряжения, сам человек не в состоянии. Исчезает дрожание рук в этом случае обычно само собой после того, как проходит истерика, а случается это, как правило, при отсутствии “зрителей”.

При дрожании рук, связанном с депрессией и нервным перенапряжением, нужно принимать успокаивающие средства, например, настойку пустырника или валерианы. Истеричный тремор пройдет, если научиться контролировать свои эмоции и перестать жалеть себя, обвиняя окружающих во всех своих несчастьях. Понаблюдайте за своим поведением. Если на протяжении 15 дней руки трясутся постоянно, то надо обратиться к неврологу и пройти курс лечения депрессивного состояния.

3. Гормональный сбой. Дрожание рук у юношей – довольно распространенное явление, связанное с мощным гормональным всплеском в подростковом возрасте. В этот период у юношей происходят серьезные нервные нагрузки в школе, дома и при общении со сверстниками. Недостаточная зрелость психики не позволяет им перерабатывать полученный поток информации, особенно если подросток много времени играет в компьютерные игры, смотрит фильмы или конфликтует с близкими.

Сильные переживания и нервные расстройства в сочетании с гормональным сбоем приводят к дрожанию рук. Специального лечения подросткового тремора не требуется, дрожание рук у юношей проходит с возрастом, когда они научатся справляться с волнениями и избегать ненужных конфликтов. В таких ситуациях незаменима моральная поддержка со стороны родителей и близких, а врач может рекомендовать подростку заниматься спортом, йогой, аутотренингом, больше гулять на свежем воздухе и развивать мелкую моторику рук.

4. Недостаток йода. В последние годы заметно выросло количество людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы. К нарушению выработки ее гормонов чаще всего приводит недостаток йода в организме. Заболевания щитовидной железы влекут за собой сбои в жизнедеятельности всего организма, кроме дрожания рук у больного наблюдаются чрезмерная раздражительность, потливость, одышка, нарушение сердцебиения и обмена веществ. Избавиться от дрожания рук в этом случае невозможно без лечения основного заболевания под наблюдением эндокринолога, одним из составляющих которого является прием йодсодержащих препаратов.

5. Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Чаще всего у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, причиной дрожания рук является остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника, способствующий нарушению кровообращения мозга. Дрожат руки в этом случае непостоянно, а только при попытке удержать их в неподвижном состоянии, например, прислонив к краю стола. При расслаблении руки дрожь сразу же исчезает. Этот вид дрожания рук связано с напряженной работой в одном положении и хронической усталостью, а избавиться от нее можно только изменив свой образ жизни и нормализовав кровоток. Для этого надо ежедневно делать гимнастику, больше отдыхать и двигаться. При появлении первых признаков дрожания рук надо ограничить количество употребления кофе, крепкого чая и шоколада, отказаться от курения и приема алкогольных напитков.

6. Специфика работы. Дрожание рук часто наблюдается у людей, чья работа связана с точностью. Например, у часовщиков и хирургов. В этом случае дрожат руки от перенапряжения, а избавиться от этой проблемы поможет развитие мелкой моторики. Например, занятия пилатесом или вязание.

– Вернуться в оглавление раздела “Неврология.”

Трясутся руки у пожилого человека – причины и лечение болезни

С естественным старением организма происходят изменения в нормальном функционировании многих органов. Вы замечали, что когда человек в сильном возбуждении или волнении, то у него иногда происходит дрожание конечностей. В этом состоянии патология является нормальным физиологическим явлением и со временем сама проходит. Но если тремор и лицевой тик замечен у лиц после 60 лет, то это свидетельствует о нервном заболевании. Частое повторение и нарастание проблемы может привести к развитию комплексов и серьезному снижению качества жизни. Поэтому замалчивать проблему ни в коем случае нельзя. Мы расскажем, от чего трясутся руки у пожилых людей, причины возникновения, что делать человеку, и как ему помочь.

Что это за болезнь

Мелкое дрожание кистей, как, впрочем, и всего организма может означать, что в жизни гражданина произошли неприятные события, он испытал стресс.

Наши пансионаты

Рублёвский

Долгопрудный

Но контролируемое непроизвольное дрожание головы, плечевого сустава свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. К сожалению, по одному такому симптому невозможно точно поставить диагноз. Но организм уже сигнализирует, что произошли серьезные сбои. Поэтому при первых признаках необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, так как умалчивание проблемы может привести к осложнениям, которые поставят под угрозу жизнь пациента.

Этиология тремора

Болезнь, когда трясутся руки у стариков может быть:

Наши пансионаты

Голицыно

Минский

Почему у старых людей трясутся руки

Существуют разные причины. Кроме эмоциональной и физической нагрузки, тремору способствует злоупотребление кофе, чая и шоколада. Эти продукты повышают тонус кровеносных сосудов мозга, и поэтому происходит перевозбуждение организма, при этом общее состояние ухудшается, начинается необоснованная тревога и как следствие, начинается дрожь конечностей. Никотин и алкоголь также негативно влияет. Особенно после приема спиртосодержащих напитков начинается тряска по утрам.

При противоестественном виде заболевания только доктор сможет понять причину и назначить комплексное лечение.

Подвиды и симптомы патологического дрожания конечностей

Причины, когда трясется рука у пожилого человека, бывают разными:

  • При нарушении работы щитовидной железы снижается уровень калия. Переизбыток гормонов Т3 и Т4 может привести к тиреотоксикозу.
  • Рассеянный склероз начинается из-за нарушения оболочки нейронов головного мозга во время неправильного функционирования иммунной системы.
  • Престарелые люди часто подвержены такому недугу, как болезнь Паркинсона, которая отражается на когнитивной и физической способностях. Недостаток дофамина негативно сказывается на работоспособности отдела, отвечающего за двигательную функцию.
  • Плохая деятельность мозжечка. Мелкое содрогание может сопровождаться непроизвольными размашистыми движениями. К такому состоянию могут привести злокачественные и доброкачественные опухоли, травмы головы или оперативное вмешательство.
  • Полинейропатия обычно бывает из-за сахарного диабета, отравления, алкоголизма и травм позвоночного столба. Сосудистая патология (поражение малых кровеносных сосудов) также может быть из-за генетического нарушения обмена веществ.
  • Дистонический тип возникает при сердечно-сосудистой дистонии.
  • Рубральный является следствием повреждения среднего мозга.
  • Психогенный выявляется при психическом заболевании.
  • Первичный писчий не приносит проблем, пока человек не начинает заниматься делами, требующими внимания и движения.

Физиологические причины, когда дрожат руки у пожилых людей

К негативным факторам необходимо отнести:

Наши пансионаты

Раменский

Шереметьевский

Чтобы утихомирить дрожь, необходимо правильно питаться, делать посильную зарядку по утрам, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, ходить в бассейн, регулярно отдыхать и пить успокоительные лекарства.

Вы должны знать, что у молодых людей в подростковом возрасте могут дрожать кисти в состоянии покоя. Этот синдром называют «Юношеский тремор». Явление, связанное с гормональными изменениями, не нуждается в медицинском лечении и проходит само по себе.

Насколько сильно трясутся руки у пожилого человека

Вы можете самостоятельно визуально измерить интенсивность непроизвольных колебаний и понять по симптоматике, связано это с переутомлением или стрессовой ситуацией, либо с началом заболевания.

Например, при Паркинсоне, замечено, что одна кисть находиться в спокойном состоянии, а другая может выполнять неконтролируемые размашистые движения. Или при другом недуге пальчики хаотично сжимаются и разжимаются, при этом остальные части конечностей находятся в покое. Рассмотрим несколько факторов, которые ведут к разным частотам колебания.

Алкогольная зависимость

Замечено, что при передозировке спиртным или наркотиками сильный тремор происходит по утрам, при этом значительно увеличивается амплитуда подергивания. Состояние вызвано интоксикацией организма, так как спиртосодержащие напитки ущемляют нервную систему, что, в конечном итоге, снижают мышечный тонус. Сильное похмелье может продолжаться несколько дней. Лучшим выходом для человека является обращение в медицинское заведение. Нарколог поможет выйти из алкогольного опьянения.

Интенционный вид заболевания

Поражение мозжечка головного мозга приводит к снижению мышечной функции, где пациент не в состоянии выполнять работу, связанную с концентрацией и вниманием (вдеть нитку в иголку, вязать, писать ручкой и т.д.). В это время у него могут быть разные по интенсивности дрожания: с одной или двух сторон, постоянное или временное, ассиметричное. Но в расслабленном виде все признаки тремора сразу прекращаются. Такие симптомы говорят, что у человека произошла дисфункция мозжечка, вызванная опухолями, развитием рассеянного склероза, черепно-мозговой травмой, отравлением барбитуратами или оперативным вмешательством. К сожалению, в таких случаях лечение не принесет положительного результата.

Выберите услугу для вашего родственника

Престарелый больной в таком состоянии не должен находиться в одиночестве, так как он со временем теряет способности по обслуживанию себя. Нередко около него не остается близких или родственников. Есть решение – обратиться в специализированное учреждение частный дом престарелых. Здесь ему обеспечат полноценный уход. Он будет находиться под круглосуточным наблюдением врачей и медицинских сестер. Например, в Подмосковье компания «Забота» предоставляет 10 уютных домов, находящихся в благоприятной местности лесной зоны, рядом с речкой или озером. По всей территории России открыты дома, принимающие пожилых людей. Вам останется только подобрать самый подходящий по месторасположению вариант.

Наследственность – один из факторов, почему дрожат руки у пожилых людей

Патология, связанная с генетическими отклонениями, выявляется только в преклонном возрасте. Помимо конечностей, у старика начинает сильно подергиваться голова с разной амплитудой. Лечение начинается только после постановки точного диагноза. Проводится комплексная медикаментозная терапия и введение таламического стимулятора. Это медицинское устройство устанавливается хирургическим путем для уменьшения или подавления резистентного вида.

Выберите уход, который нужен вашему родственнику

Человек после инсульта становится практически беспомощным, особенно если он находится в преклонном возрасте. Пожилые люди гораздо сложнее переносят данное заболевание. Больные после инсульта нуждаются в качественном уходе и, помимо этого, в реабилитации, которая частично или даже полностью восстановит утраченные функции. Многие родственники не могут справиться с пожилыми людьми в силу отсутствия времени или по иным причинам.

Тремор рук

Тремор рук – это быстрые, равномерные, непроизвольные движения верхних конечностей, вызванные сокращением мышц. Они связаны с задержкой корректирующих нейронных сигналов, вследствие чего произведение движения и сохранение положения происходит в результате постоянной подстройки позы тела к какому-нибудь среднему значению. Тремору рук более подвержен излишне эмоциональный индивид. Тремор рук при волнении, утомлении, сильных эмоциях, патологии нервной системы значительно усиливается. Дрожание рук также может происходить и в состоянии расслабления, когда руки вытянуты или перемещаются к цели. Частота и интенсивность дрожания могут снижаться или возрастать.

Причины тремора рук

Данный недуг может возникать во всем теле и представляет собой непроизвольное дрожание или колебание определенной части тела, спровоцированное синхронными или альтернирующими сокращениями мышц.

Ниже представлено несколько разновидностей данного недуга.

Физиологический тремор представляет собой постуральное дрожание, появляющееся в шее, руках либо иной области тела, и, как правило, не ощущается субъектом.

Акцентуированный тремор рук возникает на фоне утомления, тревоги, тиреотоксикоза, переохлаждения, алкогольной абстиненции, гипогликемии, отравления мышьяком, солями ртути, свинцом, окисью углерода. Также может возникать при употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Эссенциальный тремор являет собой кинетические и постуральные колебания. Чаще встречается двусторонний эссенциальный тремор рук, хотя бывает и асимметричное дрожание. Данная патология является наследственной. Вместе с верхними конечностями зачастую вовлекаются нижние конечности, голова, туловище, губы, голосовые связки. В 25% случаев к тремору может присоединиться расстройства письма (писчий спазм), слабое повышение тонуса мышц рук, легкая степень кривошеи.

Читайте также:  Прободение язвы двенадцатиперстной кишки – симптомы и проявления прикрытой перфорации

Паркинсонический тремор представляет собой дрожание в состоянии покоя, которое уменьшается при движении, а при бездействии, ходьбе и отвлечении внимания усиливается. Данный симптом преимущественно характерен для болезни Паркинсона, при этом может наблюдаться и при других недугах, например, мультисистемной атрофии. Чаще симптом возникает в руках, реже вовлекаются нижние конечности, губы, подбородок, голова.

Мозжечковый тремор представляет собой преимущественно интенционное дрожание, но при некоторых недугах, например, при рассеянном склерозе, появляется и медленное постуральное дрожание, вовлекающее проксимальные отделы конечностей и туловище, редко – голову.

Рубральный тремор (тремор Холмса) являет собой сочетание кинетического и постурального дрожания с тремором покоя. Данная разновидность тремора чаще наблюдается при поражении среднего мозга.

Дистонический тремор чаще всего возникает у больных фокальной или генерализованной дистонией. Он являет собой фокальное, асимметричное дрожание. Нередко появляется на фоне мышечных спазмов (дистоническая поза) и может усиливаться при сопротивлении индивида тоническому гиперкинезу, под действием корректирующих жестов – уменьшается.

Невропатический тремор рук представляет собой это постурально-кинетические колебания, часто сопутствующие полиневропатиям, хронической демиелинизирующей полирадикулоневропатии.

Тремор является патологией, которой страдает большое число людей.

Тремор пальцев рук и кистей больше свойственен пожилому возрасту. Однако это явление можно наблюдать и у молодых вполне здоровых лиц. У индивидов молодого возраста наблюдается чаще всего тремор рук при волнении или вследствие физической усталости.

Как избавиться от тремора рук? В первый черед, необходимо выяснить причины тремора рук. Выделяют несколько причин, порождающих дрожание верхних конечностей. Так, например, часто повышенная нервная возбудимость является фактором, вызывающим дрожание верхних конечностей. Излишне эмоциональный индивид, который не может справляться с собственной гневливостью и раздражительностью, чаще других ощущает неприятную «тряску» рук. Дрожание верхних конечностей обычно возникает непосредственно после «выплеска» эмоций и исчезает сразу после того, как индивиду удастся восстановить спокойствие.

Тремор рук причины, лечение данного синдрома, причиняющего людям довольно ощутимый дискомфорт, может затрудняться и быть растянуто по времени. Зачастую руками, которые дрожат, достаточно трудно производить некоторые действия, например, манипуляции с мелкими предметами, такими как опускание жетона в турникет метро, вдевание нитки в ушко иголки.

Дрожание верхних конечностей может быть спровоцировано и рядом иных проблем психологического характера, а именно волнением перед значимым событием, эмоциональным стрессом, пережитым страхом, депрессивным состоянием.

Часто можно наблюдать трясущиеся верхние конечности после сильной физической нагрузки, вследствие переохлаждения или теплового удара. Данная разновидность дрожания характеризуется проходящим течением. Другими словами, дрожание конечностей проходит после устранения причины, спровоцировавшей возникновение описываемой дисфункции.

Нередко дрожание рук является постоянным спутником человека. В этом случае подрагивание может быть вызвано рядом физиологических факторов: нарушением функционирования щитовидной железы, пониженным уровнем гемоглобина, диабетом, патологией печени или почек, микроинсультом.

Нередко синдром «трясущихся» рук возникает после передозировки лекарственных препаратов, токсического отравления угарным газом или наркотическими средствами, вследствие похмельного синдрома или алкогольное опьянения.

Существуют разновидности рассматриваемого заболевания, причины которых до конца не изучены. К этим разновидностям можно отнести эссенциальный тремор рук. Считается, что приблизительно в пятидесяти процентов случаев он вызван генной мутацией, то есть является наследственным заболеванием. Число страдающих описываемым недугом часто превышает пятьдесят процентов в одном поколении. Если дрожание верхних конечностей наблюдается у обоих родителей, то вероятность возникновения у малыша повышается до семидесяти пяти процентов. Кроме того, наблюдаются и единичные случаи данной формы тремора рук, этиология которых неясна. Он может возникнуть в независимости от возрастного этапа, на котором находится индивид. В этом случае, вероятнее всего, имеет место генетическая предрасположенность к данной форме заболевания.

Эссенциальный тремор, который также носит название болезнь Минора, является распространенной наследственной патологией нервной системы.

Эссенциальный тремор рук – это недуг, единственным симптомом которого является дрожание, отличающееся разнообразием по степени выраженности симптоматики, характеристике, месторасположению, распространенности. Наиболее характерным для данной формы считается мелкое или средней амплитуды дрожание рук. При каждом целенаправленном действии подрагивание заметно и несколько увеличивается при подведении к цели.

При эссенциальном треморе рук дрожание в состоянии покоя встречается редко. При прогрессировании данной формы недуга больные становятся нетрудоспособными. Отдельным больным сложно даже обслужить себя – они не в состоянии застегнуть пуговицы, пользоваться столовыми приборами, с трудом пьют из стакана жидкость и др. Эмоциональные нарушения, наслаивающиеся на проявление потряхивания, вызывают в различной степени выраженности расстройство бытовой и социальной адаптации.

Тремор рук у ребенка

Данный недуг у ребенка до года может вызываться частичной несформированностью центров нервных окончаний, отвечающих за действия тела. Концентрация в крови норадреналина увеличивается при эмоциональных реакциях малыша, что ведет к напряжению волокон мышц и нервному колебанию различных частей мышц. Причинами нарушения развития центров нервных окончаний часто бывают: перенесенные инфекционные заболевания женщиной, слабая родовая деятельность, стрессовые ситуации или частые негативные эмоции во время беременности, угроза выкидыша, гипоксия плода, обвитие пуповиной, недоношенность, стремительные роды, отслойка плаценты, родовые травмы.

В некоторых случаях также может наблюдаться патологический или физиологический тремор рук у ребенка старше года. Физиологическое дрожание наиболее часто отмечается при волнении крохи, сильных эмоциях, нервозности или испуге. Эпизоды физиологического дрожания, как правило, всегда имеют связь с нервным перенапряжением малыша и носят краткосрочный характер. Патологическая форма дрожания сопровождается различными патологиями нервной системы.

Эпизоды тремора рук у детей могут наблюдаться при попытке осуществить привычные движения, не имеющие связь с нервной напряженностью, и в состоянии покоя. Кроме подергиваний в мышцах, могут наблюдаться проявления и иных патологий функционирования нервной системы: нарушения сна, головные боли, чрезмерная раздражительность.

Незрелость нервной системы является причиной физиологического тремора в детском возрасте. Зачастую, после ее полного формирования эпизоды «потряхивания» исчезают без негативных последствий. Патологическое дрожание у детей могут вызывать различные нарушения функционирования систем организма, например, в период беременности тяжелая гипоксия плода, инфекционные недуги, перенесенные матерью, патологии беременности, сепсис, дисфункция щитовидной железы, патологии почек и печени, родовые травмы, генетическая предрасположенность, дегенеративные патологии нервной системы.

Лечение тремора рук

Дрожание, потряхивание рук являются частыми признаками различных недугов, таких как болезнь Паркинсона, гепатолентикулярная дегенерация, торсионная дистония, рассеянный склероз, цирроз печени, тиреотоксикоз, интоксикации лекарственными препаратами, металлами, наркотиками и др.

Как лечить тремор рук, как избавиться от тремора рук, если дрожание вызвано одним из вышеприведенных недугов? В первый черед, медикаментозная терапия направлена на избавление от патологии, вызвавшей это нарушение.

Лекарство от тремора рук включает противосудорожные препараты, например, Примидон, неселективные бета-блокаторы (Анаприлин), ингибиторы карбоангидразы (Диакарб). Особенно эффективное лекарство от тремора рук – это Надолол (бета-адреноблокатор).

Кроме того, приведенные заболевания необходимо дифференцировать от алкогольного и эссенциального тремора рук, поскольку их лечение должно проводиться при помощи иных методов.

Эссенциальный тремор считается семейным дрожанием, поскольку является патологией нервной системы, передающейся по наследству. Единственным симптомом данного недуга является дрожание, которое чаще всего поражает руки, но также может затрагивать и нижние конечности, голову, туловище, диафрагму.

Как лечить тремор рук эссенциальной формы? В большинстве случаев, терапия данной формы недуга ограничивается медикаментозной терапией. Оказывает хороший терапевтический эффект бета-адреноблокатор Пропранолол. Он способен значительно снизить дрожание, но вследствие ряда противопоказаний его запрещено назначать отдельным группам больных. В таком случае пациентам может быть рекомендован противосудорожный препарат Клоназепам. В последние годы для лечения этой формы тремора стали с успехом применять внутримышечное введение ботокса, который оказывает влияние на нервные окончания. С целью получения метаболического эффекта назначают витамин В6.

В случаях, когда неэффективно консервативное лечение, рекомендовано хирургическое вмешательство. Показано вживление нейростимулятора с целью стимуляции глубоких структур. Кроме того, нередко проводится стереотаксическая операция на вентролатеральном ядре таламуса.

Вследствие хронического чрезмерного употребления спиртных напитков и острой алкогольной интоксикации может наступить алкогольный тремор рук. Дрожание, тряска рук является неотъемлемым спутником похмелья и абстинентного синдрома, который наблюдается у индивидов, больных алкоголизмом, из-за прекращения приема спиртосодержащих жидкостей.

Дрожание считается одним из неприятных следствий чрезмерного употребление алкоголя. Чтобы навсегда от него избавиться, необходимо провести комплексное лечение от алкоголизма. Самостоятельное назначение препаратов, способных уменьшить тряску рук, не рекомендовано, поскольку лекарственные средства, направленные на снятие дрожания, оказывает сильное воздействие на всю сердечно-сосудистую систему. Поэтому перед приемом любых лекарственных препаратов рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Лечение дрожания, вызванного употреблением спиртосодержащих напитков, начинается с ликвидации симптомов общей интоксикации организма пациента. С этой целью назначается внутривенное капельное введение следующих препаратов: изотонического раствора (физраствор), гепатопротекторов, глюкозы, витаминов, антигистаминных, успокаивающих и снотворных препаратов. Назначаются средства, восстанавливающие солевой баланс, метаболические процессы, кислотно-щелочной баланс.

После снятия симптомов интоксикации больному показано назначение препаратов, направленных на нормализацию артериального давления, успокоительных и противосудорожных средств, антидепрессантов. Помимо этого, комплексная терапия должна включать в себя применение ферментов, помогающих нормализовать функционирование органов пищеварительной системы.

Таким образом, тремор рук, вызванный алкогольной интоксикацией должен лечиться вкупе с другими проявлениями алкоголизма. Дозировка назначаемых лекарственных средств рассчитывается индивидуально для каждого субъекта.

Алкогольный тремор рук лечение в домашних условиях возможно с помощью народных средств. Однако существует ряд причин, по которым заниматься самолечением не рекомендуется. Алкогольная тряска является одним из главных признаков серьезной дисфункции нервной системы. Поэтому показано незамедлительное лечение. Если больной долго будет игнорировать существующую проблему, то это может спровоцировать печальные последствия, такие как инфаркт миокарда, инсульт, паралич и пр. Когда наблюдается безудержная дрожь всего туловища и конечностей, необходима помощь специалиста. При небольших проявлениях дрожания можно воспользоваться средствами народной медицины. Так, например, настой шалфея помогает избавиться от дрожи в верхних конечностях. Чтобы его приготовить необходимо стаканом горячей воды залить десять грамм листьев травы и дать настоятся в течение девяти часов. Употреблять данный настой рекомендуется в количестве 5 миллилитров (одна чайная ложка) после приема пищи. Запивать его можно чаем, компотом, киселем.

Также снять симптомы дрожания рук и успокоить поможет следующий настой из сбора трав. Для его приготовления понадобится десять грамм валерьяны лекарственной, по тридцать грамм травы сушеницы, пустырника и вереска. Все перечисленные ингредиенты следует старательно перемешать, залить литром горячей кипяченой жидкости и настоять в термосе приблизительно 8-10 часов. Употреблять рекомендуется по 50 мл. в сутки.

Лечение алкогольного тремора также можно проводить при помощи релаксирующей терапии. В этом случае эффективными способами, направленными на релаксацию и успокоение нервной системы, будут ванны с аромомаслами, шалфеем или ромашкой. Проводить эту процедуру можно только, если человек пребывает в трезвом состоянии. В состоянии похмелья или при абстинентном синдроме данная процедура категорически запрещена.

Тремор рук лечение в домашних условиях. Впервые столкнувшись с таким явлением, как тремор рук, человек начинает переживать и нервничать. Такое поведение способно лишь усилить тряску. Нужно понимать, что дрожание не всегда свидетельствует о наличии серьезного недуга, часто оно может являться следствием переохлаждения, переутомления, перегрева, эмоционального перенапряжения. Поэтому, заметив, что дрожат руки, в первый черед, необходимо сохранять спокойствие. Зачастую снять проявления тремора рук может помочь простое сжатие рук в кулак на несколько секунд.

Кроме того, рекомендуется временно отказаться от употребления напитков, содержащих кофеин, уменьшить количество потребляемого шоколада и увеличить количество выпиваемой жидкости, полностью исключить употребление спиртосодержащих напитков и курение.

Также следует уделить внимание своему физическому воспитанию. Рекомендуется каждое утро начинать с легкой зарядки, увеличить время нахождения на свежем воздухе и участить пешие прогулки. Просмотр телепередач, которые могут наполнять негативными эмоциями, лучше заменить чтением легкой и приятной художественной литературы. Необходимо научиться расслабляться и стараться сохранять спокойное расположение духа в любых ситуациях.

Если периодическое потряхивание верхних конечностей для человека является привычным, то можно попробовать побороть этот неприятный симптом народными методами. Средства народной медицины можно использовать лишь при условии отсутствия заболеваний, вызывающих тремор. Народные методы помогают при наследственном и возрастном дрожании, вызванном чрезмерной эмоциональностью.

В качестве средств народной медицины, направленных на устранение дрожание, обычно используются различные успокоительные отвары и настои из таких высушенных растений, как Марьин корень, пустырник, мята перечная, корень валерианы лекарственной, кора белой ивы, ромашка.

Также при физиологическом треморе рук показаны регулярные занятия йогой, плавание, различные техники медитации, хобби, развивающие мелкую моторику, например, бисероплетение, вышивание, вязание и прочее.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии тремора рук обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Тремор рук у алкоголиков

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Читайте также:  Острая ревматическая лихорадка: классификация, лечение, рекомендации

Под хроническим алкоголизмом понимают прогрессирующее заболевание, которое характеризуется появлением патологической тяги к спиртным напиткам. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и стадии процесса развиваются соматоневрологические расстройства на фоне психической деградации. Среди видимых признаков злоупотребления выделяется непроизвольное дрожание рук – тремор.

Причины появления тремора у алкоголиков

Этанол – это психоактивное вещество с эйфоригенным действием, то есть депрессант центральной нервной системы (ЦНС). Оно имеет высокую пищевую ценность, поэтому при регулярном употреблении замещает большинство питательных компонентов, приводя к энергетической недостаточности. При попадании внутрь быстро всасывается в системный кровоток, откуда достигает всех тканях и жидких сред организма.

Механизм действия этанола

Основной спектр действия спирта проявляется симптомами угнетения ЦНС, что зависит от концентрации в крови, исходного состояния здоровья и стажа употребления. При этом учитывают прямое и косвенное повреждающее влияние. В патогенезе формирования синдрома зависимости задействованы следующие биохимические системы головного мозга:

  • Катехоламиновая
  • Дофаминовая
  • Эндогенная опиоидная
  • ГАМК-ергическая
  • N-метил-D-аспартатная

В клинических исследованиях установлено, что содержание дофамина в плазме соответствует тяжести течения синдрома зависимости и абстиненции. Когда его показатели резко увеличиваются в 2-3 раза, не исключено развитие острого психотического состояния или делирия («белая горячка»). Системное злоупотребление приводит к хроническому нарушению биохимических реакций не только в головном мозге, но во всех тканях организма.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

ГАМК и глутамат

ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) – ключевой тормозной нейромедиатор. При острой интоксикации алкоголь повышает ее влияние на ЦНС. Когда заболевание становится хроническим, количество рецепторов к моноамину снижается по механизму отрицательной обратной связи. С развитием толерантности больные употребляют возрастающие дозы спиртных напитков, усугубляя повреждение тканей.

Внезапное прекращение употребления спиртного при уже сформировавшейся зависимости (обычно 2 стадия) останавливает патологическое торможение ЦНС, обусловленное интоксикацией. Компенсаторно усиливается возбуждающее влияние глутамата. Поэтому симптомы похмелья у алкоголиков часто включают вегетативные нарушения в виде двигательных расстройств – тремор и судороги.

Почему же у алкоголиков трясутся руки? Дело в том, что больные с длительным стажем злоупотребления приобретают обширный список психофизических расстройств. В их основе лежит прежде всего нарастающий дефицит нейромедиаторов. Организм, стараясь хоть как-то поддержать баланс, усиливает выработку катехоламинов (стимуляторов), например, адреналина.

Когда алкоголик прекращает пить, замедляется массивное высвобождение катехоламинов, но при этом накапливается дофамин. Ситуацию усугубляет усиленное влияние глутамата. По мере прогрессирования расстройств патогенез тремора становится сложнее из-за сочетанного повреждения всех систем.

Значительный дефицит ионов магния в тканях, возникающий в результате снижения всасывания в тонком кишечнике и усиления под влиянием алкоголя экскреции магния с мочой, приводит к миоклоническим подергиваниям, атаксии, тремору, головокружению, бессоннице, раздражительности, напряженности, тревоге, вегетативной листании.”

Симптомы

Двигательные расстройства могут возникнуть на пике интоксикации или через несколько часов-дней спустя последней выпитой дозы.

При тяжелом поражении печени и почек тремор сохраняется после достижения стойкой ремиссии.

В клинической картине он может иметь следующие особенности:

  • возникает в покое
  • тремор действия
  • высоко- или низкочастотный
  • движения размашистые или мелкой амплитуды
  • дрожь при локализованном повреждении определенного участка головного мозга (вовлекается какая-то конкретная анатомическая область, например, одна рука)
  • генерализованное двигательное расстройство – тремор верхних и нижних конечностей
  • дрожь, вызванная синдромом отмены алкоголя, проходит после принятия очередной дозы
  • часто сочетается с ознобами и астеновегетативным синдромом
  • мышечный тонус может не нарушаться
  • помимо подергивания рук, вовлекаются другие части тела – веки, голова, ноги
  • имеются другие симптомы заболевания (зависят от стадии)

При алкоголизме бывает интенционный тремор – кинетическое дрожание рук с частотой около 5 Гц. Он усиливается по мере приближения конечности к цели и обусловлен токсическим повреждением церебеллоталамического пути. Нередко его называют мозжечковым.

Алкоголизм может приводить к полинейропатии. Руки при этом дрожат в покое с частотой 3-10 Гц. Если злоупотребление привело к циррозу, появляется крупноразмашистый «хлопающий» тремор – астериксис – как проявление печеночной энцефалопатии.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Принципы лечения

Купирование двигательных нарушений входит в состав комплексного лечения алкоголизма и синдрома отмены. Устранить только тремор невозможно, необходима комбинированная и поэтапная терапия. Она включает следующие направления:

  • Отказ от алкоголя – главное условие
  • Купирование расстройств, вызванных острой интоксикацией этанолом
  • Детоксикационные мероприятия
  • Симптоматическое лечение абстинентного синдрома («ломки»)
  • Назначение фармацевтических средств в сочетании с психотерапией на поддерживающем этапе
  • Реабилитация с последующей интеграцией человека обратно в общество после достижения стойкой ремиссии

Не стоит недооценивать важность немедикаментозных мероприятий. Больному на этапе лечения и реабилитации необходима организация режима сна-бодрствования. Полноценное регулярное питание позволит восстановить дефицит микроэлементов, а физическая активность нормализует работу внутренних органов.

Заключение

Таким образом, тремор – это частый симптом алкоголизма. Он появляется на ранних стадиях из-за дисбаланса нейромедиаторов, а по мере повреждения внутренних органов начинает приобретать соматический характер. Дрожь бывает на пике интоксикации, при синдроме отмены (чаще всего) и постоянно – на последних стадиях зависимости.

Для эффективного купирования тремора нужно устранить причину, то есть отказаться от алкоголя и пройти комплексное лечение. Уже сформированные на фоне злоупотребления хронические заболевания (цирроз, почечная недостаточность, кардиомиопатия) требуют постоянного наблюдения у профильных специалистов. Применение БАД или методов нетрадиционной медицины не имеет под собой веской доказательной базы.

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Тромбоцитопатия

Тромбоцитопатия

      –>
    • Как проявляется? –>
    • Формы тромбоцитопатии –>
    • Основными причинами тромбоцитопатии являются: –>
    • Кто наиболее подвержен риску развития тромбоцитопатии? –>
    • Кровотечения при тромбоцитопатии могут усиливаться: –>
    • Возможные осложнения тромбоцитопатии: –>
    • Диагностика тромбоцитопатии –>
    • Лечение тромбоцитопатии

    Симптоматику тромбоцитопатии можно объединить в геморрагический синдром:

    кровоизлияния под кожей и слизистыми оболочками даже после самых незначительных травм;

    интенсивные кровотечения сразу после травм;

    примесь крови в моче и кале;

    рвота с кровью и т.д.

    У ряда пациентов на фоне тромбоцитопатии развивается анемия (малокровие) и анемический синдром (слабость, головокружения, обморочные состояния, а также боли в грудной клетке и пр.)

    первичную (или врождённую тромбоцитопатию);

  • вторичную (симптоматическую) тромбоцитопатию — развивается на фоне ряда патологий.

наследственное нарушение строение стенок тромбоцитов;

  • приобретённые нарушение их структуры вследствие некоторых заболеваний (гемобластозы, патологии почек или печени, недостаток витамина В12, лучевой болезни) а также после переливания компонентов крови и т.д.
  • С наибольшей вероятностью могут столкнуться с этим заболеванием те, у кого есть родственники, страдающие нарушением функции тромбоцитов. Под удар ставят себя и сторонники столь модной сегодня вегетарианской диеты, которые отказываются от употребления продуктов животного происхождения (в их рационе может значительно недоставать необходимых витаминов и микроэлементов).

    после употребления спиртных напитков;

    при употреблении пищи с содержанием уксуса;

    при приёме антикоагулянтов;

    после некоторых физиопроцедур;

  • при длительном пребывании на солнце.
  • снижение уровня гемоглобина;

    нарушения в работе внутренних органов (особенно у тех, пациентов, которые страдают от хронических заболеваний);

    паралич и слепота;

  • анемическая кома.
  • Для определения наличия этого заболевания, кроме опроса и осмотра пациента (во время которого выявляются бледность кожных покровов и наличие подкожных кровоизлияний), ему проводят:

    клинический анализ крови и мочи;

    биохимический анализ крови;

    гемостазиограмму (лабораторный метод оценки состояния всех этапов свертывания крови);

    исследование костного мозга;

  • жгутовые или манжеточные пробы.
  • Тромбоцитопатии, обусловленные наследственным фактором, не поддаются лечению. В таких случаях основной задачей терапии является устранение геморрагического синдрома и профилактика рецидивов заболевания. Пациентам с первичной тромбоцитопатией рекомендуется придерживаться специальной диеты, а также принимать необходимые для нормального свёртывания крови витамины.

    Терапия вторичной тромбоцитопатии заключается в назначении гемостатических и метаболических препаратов, а также ингибиторов фибринолиза.

    Специалисты медицинского центра Бест Клиник обращают ваше внимание: при любых признаках повышенной кровоточивости необходима консультация у врача-гематолога! Тромбоцитопатия – серьёзное заболевание, которое, к сожалению, не всегда обнаруживается своевременно.

    Записаться на приём к гематологу Бест Клиник вы можете прямо на нашем сайте, воспользовавшись формой записи или заказав обратный звонок.

    Как проявляется?

    Симптоматику тромбоцитопатии можно объединить в геморрагический синдром:

    кровоизлияния под кожей и слизистыми оболочками даже после самых незначительных травм;

    интенсивные кровотечения сразу после травм;

    примесь крови в моче и кале;

    рвота с кровью и т.д.

    У ряда пациентов на фоне тромбоцитопатии развивается анемия (малокровие) и анемический синдром (слабость, головокружения, обморочные состояния, а также боли в грудной клетке и пр.)

    Формы тромбоцитопатии

    первичную (или врождённую тромбоцитопатию);

  • вторичную (симптоматическую) тромбоцитопатию — развивается на фоне ряда патологий.
  • Основными причинами тромбоцитопатии являются:

    наследственное нарушение строение стенок тромбоцитов;

  • приобретённые нарушение их структуры вследствие некоторых заболеваний (гемобластозы, патологии почек или печени, недостаток витамина В12, лучевой болезни) а также после переливания компонентов крови и т.д.
  • Кто наиболее подвержен риску развития тромбоцитопатии?

    С наибольшей вероятностью могут столкнуться с этим заболеванием те, у кого есть родственники, страдающие нарушением функции тромбоцитов. Под удар ставят себя и сторонники столь модной сегодня вегетарианской диеты, которые отказываются от употребления продуктов животного происхождения (в их рационе может значительно недоставать необходимых витаминов и микроэлементов).

    Кровотечения при тромбоцитопатии могут усиливаться:

    после употребления спиртных напитков;

    при употреблении пищи с содержанием уксуса;

    при приёме антикоагулянтов;

    после некоторых физиопроцедур;

  • при длительном пребывании на солнце.
  • Возможные осложнения тромбоцитопатии:

    снижение уровня гемоглобина;

    нарушения в работе внутренних органов (особенно у тех, пациентов, которые страдают от хронических заболеваний);

    паралич и слепота;

  • анемическая кома.
  • Диагностика тромбоцитопатии

    Для определения наличия этого заболевания, кроме опроса и осмотра пациента (во время которого выявляются бледность кожных покровов и наличие подкожных кровоизлияний), ему проводят:

    клинический анализ крови и мочи;

    биохимический анализ крови;

    гемостазиограмму (лабораторный метод оценки состояния всех этапов свертывания крови);

    исследование костного мозга;

  • жгутовые или манжеточные пробы.
  • Лечение тромбоцитопатии

    Тромбоцитопатии, обусловленные наследственным фактором, не поддаются лечению. В таких случаях основной задачей терапии является устранение геморрагического синдрома и профилактика рецидивов заболевания. Пациентам с первичной тромбоцитопатией рекомендуется придерживаться специальной диеты, а также принимать необходимые для нормального свёртывания крови витамины.

    Терапия вторичной тромбоцитопатии заключается в назначении гемостатических и метаболических препаратов, а также ингибиторов фибринолиза.

    Специалисты медицинского центра Бест Клиник обращают ваше внимание: при любых признаках повышенной кровоточивости необходима консультация у врача-гематолога! Тромбоцитопатия – серьёзное заболевание, которое, к сожалению, не всегда обнаруживается своевременно.

    Записаться на приём к гематологу Бест Клиник вы можете прямо на нашем сайте, воспользовавшись формой записи или заказав обратный звонок.

    Тромбоцитопения

    Тромбоцитопения — это снижение количества тромбоцитов (кровяных пластинок) в крови, в результате чего нарушается формирование кровяного тромба, возникает повышенная кровоточивость, затрудняется остановка кровотечений.

    Для чего нужны тромбоциты?

    Тромбоциты (кровяные пластинки) — один из трех видов форменных элементов крови (два других вида — лейкоциты и эритроциты). Их часто называют клетками крови, но на самом деле они не являются таковыми, а представляют собой отшнуровавшиеся фрагменты мегакариоцитов — особой разновидности гигантских клеток, которые находятся в красном костном мозге.

    Некоторые факты о тромбоцитах:

    • Два основных свойства кровяных пластинок — способность к прилипанию и склеиванию. За счет этого тромбоциты формируют пробку, которая перекрывает просвет сосуда при его повреждении.
    • Кроме того, тромбоциты выделяют активные вещества, которые принимают участие в процессе свертывания крови и последующем разрушении тромба.
    • Нормальные размеры кровяных пластинок — 1–4 микрометра.
    • В среднем тромбоцит живет 8 суток.

    Нормальное содержание тромбоцитов в крови — 150–300*109 на литр. Тромбоцитопенией называют состояние, при котором этот показатель меньше.

    Как выявляют тромбоцитопению?

    Для определения количества тромбоцитов назначают общий анализ крови. В зависимости от степени снижения содержания кровяных пластинок, врач может установить степень тяжести тромбоцитопении:

    • умеренная тромбоцитопения — 100–180*109 на литр;
    • резкая тромбоцитопения — 60–80*109 на литр;
    • выраженная тромбоцитопения — 20–30*109 на литр.

    Существует много причин тромбоцитопении. Их можно разделить на две большие группы: врожденные и приобретенные. Врожденные тромбоцитопении возникают в результате наследственных заболеваний, сопровождающихся нарушением кроветворения. При этом нередко изменяется не только количество, но и строение, функции кровяных пластинок.

    Причины приобретенной тромбоцитопении: разведение крови (переливание растворов после большой кровопотери), скопление тромбоцитов в одном месте (например, в увеличенной селезенке), повышенное потребление кровяных пластинок при свертывании крови, разрушение в результате действия токсинов, иммунных реакций и воздействия других факторов.

    Читайте также:  Эффезел: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

    Тромбоцитопения может быть самостоятельным заболеванием — это идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, или болезнь Верльгофа, состояние, при котором организм вырабатывает антитела против собственных тромбоцитов. В остальных случаях тромбоцитопения является лишь одним из симптомов какого-либо другого заболевания.

    Причины умеренной тромбоцитопении

    • Систематическое злоупотребление алкоголем, алкоголизм. Алкоголь подавляет работу красного костного мозга и вызывает дефицит фолиевой кислоты, которая нужна для кроветворения.
    • Беременность. Во время беременности в организме женщины возникает много причин для развития тромбоцитопении (гормональная перестройка, разжижение крови, повышенная потребность в витаминах, аллергические реакции и пр.).
    • Заболевания печени. В печени синтезируются некоторые вещества, принимающие участие в свертывании крови. Когда их выработка уменьшается, развивается повышенная кровоточивость, организм потребляет повышенное количество тромбоцитов. Кроме того, кровяные пластинки скапливаются в увеличенной селезенке.
    • Применение некоторых лекарств. К тромбоцитопении могут приводить мочегонные препараты, нитроглицерин, анальгин, гепарин, витамин K, резерпин, антибиотики, цитостатики (противоопухолевые препараты).
    • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Это состояние, при котором в мелких сосудах происходит свертывание крови и образование большого количества микротромбов — идет интенсивное расходование тромбоцитов и снижение их уровня в крови. ДВС-синдром может развиваться при различных патологиях, например, при инфекциях и интенсивных кровотечениях.
    • Системная красная волчанка и системные васкулиты. Тромбоцитопения возникает в результате аутоиммунного процесса.
    • Сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердце не может полноценно обеспечить кровоснабжение органов. Иногда при этом кровь застаивается в селезенке — она увеличивается, и в ней скапливаются тромбоциты. Также тромбоциты расходуются в результате роста тромбов в сосудах, где происходит застой крови (в частности, в венах нижних конечностей).
    • Лучевая терапия. Излучение, которое уничтожает опухолевые клетки, одновременно может повредить ткань красного костного мозга, в результате чего нарушается образование эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

    Причины резкой тромбоцитопении:

    • Системная красная волчанка.
    • Тяжелый ДВС-синдром.
    • Острые лейкозы. При лейкозах в красном костном мозге возникают злокачественные клетки, которые постепенно размножаются и вытесняют нормальную кроветворную ткань. В итоге нарушается образование эритроцитов и тромбоцитов.
    • Гемолитическая болезнь новорожденного. Развивается при несовместимости крови матери и плода (по группе крови AB0, резус-фактору). В организме матери вырабатываются антитела против крови ребенка.

    Причины выраженной тромбоцитопении:

    • Острая лучевая болезнь. В том числе может развиваться после чрезмерных доз лучевой терапии.
    • Передозировка цитостатиков. Эти препараты применяются для лечения злокачественных опухолей и некоторых других заболеваний.
    • Тяжелое течение острого лейкоза.

    Симптомы тромбоцитопении зависят от основного заболевания. Общие признаки:

    • беспричинное появление синяков на коже;
    • медленная остановка кровотечения после порезов;
    • частые носовые кровотечения;
    • повышенная кровоточивость слизистой оболочки рта — в слюне появляются примеси крови;
    • люди с тромбоцитопенией имеют повышенный риск кровотечений во внутренних органах, кровоизлияний в головной мозг.

    При появлении этих симптомов нужно посетить врача и сдать общий анализ крови. Если в нем будут обнаружены изменения, то терапевт направит вас к гематологу для дальнейшего обследования. Умеренную и резкую тромбоцитопению зачастую можно лечить амбулаторно. Выраженная тромбоцитопения — опасное состояние, при котором больного немедленно помещают в палату интенсивной терапии. Тактика лечения определяется основным заболеванием, которое привело к снижению количества тромбоцитов.

    Тромбоцитопения при онкологических заболеваниях

    Тромбоцитопения — распространенная проблема у онкологических больных. Чаще всего ее причиной становится химиотерапия. Вероятность развития тромбоцитопении зависит от типа химиопрепаратов, она наиболее высока при применении гемцитабина и препаратов платины (цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин и др.).

    Механизмы развития тромбоцитопении различаются у разных химиопрепаратов:

    • Алкилирующие агенты (к которым также относят препараты платины) оказывают влияние на стволовые клетки, дающие начало не только тромбоцитам, но и эритроцитам, лейкоцитам.
    • Циклофосфамид влияет на более поздние клетки-предшественники мегакариоцитов — гигантски клеток с большим ядром, от которых отшнуровываются тромбоциты.
    • Бортезомиб нарушает отшнуровывание тромбоцитов от мегакариоцитов.
    • Некоторые лекарственные препараты способствуют апоптозу (гибели) тромбоцитов [1] .

    Лучевая терапия также способна приводить к миелосупрессии — подавлению функции красного костного мозга и снижению уровня разных видов кровяных телец, в том числе тромбоцитов. Риск данного осложнения высок при облучении области таза.

    При химиолучевой терапии — когда одновременно применяется лучевая терапия и химиотерапия — риск тромбоцитопении еще более высок [2] .
    Некоторые виды онкологических заболеваний могут сами стать причиной тромбоцитопении. Например, при лимфоме и лейкемии опухолевые клетки поражают красный костный мозг и вытесняют его нормальную ткань. Редкие причины — поражение костей при раке простаты и молочной железы, злокачественные опухоли селезенки [3] .

    Когда у онкологического пациента снижается количество тромбоцитов в крови и повышается кровоточивость, врач должен учесть все возможные причины, в том числе вышеперечисленные в этой статье патологии, не связанные с онкологическим заболеванием, лучевой терапией и химиотерапией.

    Как тромбоцитопения мешает лечению онкологических больных?

    • При снижении уровня тромбоцитов ухудшается состояние пациента и возникают некоторые сложности с лечением:
    • При снижении менее 100*109 на литр приходится с осторожностью проводить химиотерапию и лучевую терапию, так как тромбоцитопения может стать более серьезной, усиливается риск кровотечений.
    • При снижении менее 50*109 на литр повышается риск серьезного кровотечения во время хирургического вмешательства.
    • При снижении менее 10*109 на литр сильно повышается риск спонтанных кровотечений.

    Как лечить тромбоцитопению у онкологических больных?

    Стандартные методы борьбы с тромбоцитопенией при онкологических заболеваниях:

    • Изменение программы терапии. Врач может изменить дозы препаратов, заменить их на другие, увеличить продолжительность перерывов между циклами химиотерапии, назначить вместо комбинации препаратов только один препарат.
    • Переливание тромбоцитарной массы показано при снижении уровня тромбоцитов менее чем до 20*109/л, а если есть угроза сильного кровотечения, или пациенту предстоит курс химиотерапии — до 30*109/л и ниже.

    Переливание тромбоцитарной массы приравнивается к хирургическому вмешательству. До, во время и после процедуры больного должен осмотреть врач-гемотрансфузиолог. В ходе переливания состояние пациента контролирует медицинская сестра. Тромбоцитарную массу вводят через одноразовую стерильную систему, либо через центральный венозный катетер или инфузионную порт-систему. Обычно переливают 1–2 дозы тромбоцитарной массы по 50–60 мл в течение 0,5–1 часа.

    Что такое тромбоцитопатия, как проявляется и лечится

    Тромбоцитопатия — что это такое? Это заболевание, при котором количество тромбоцитов в крови остается в норме (или приближено к ней), но при этом нарушены их основные функции.

    Это широко распространенный недуг. В основном тромбоцитопатия проявляется как нарушение свертываемости крови. Она является причиной длительных кровотечений из порезов, ссадин и носа, из-за операций, менструации и пр.

    Болезнь сложно диагностировать, т. к. ее проявления могут в равной мере быть симптомами других заболеваний. Часто больные долго и безуспешно лечатся у специалистов другого профиля, например, лора или гинеколога. Что причина кровотечений может быть вызвана тромбоцитопатией и необходима консультация гематолога, просто не приходит в голову. При этом правильная и своевременная диагностика способна значительно облегчить состояние пациента.

    Симптомы и проявления

    Признаки заболевания могут быть явно выражены, тогда диагностика не будет затруднена. Но у взрослых часто отсутствуют яркие проявления.

    • геморрагический синдром (повышенная кровоточивость сосудов), что сопровождается появлением кровоизлияний на коже и/или слизистых;
    • появление петехиальных и экхимозных высыпаний на теле при минимальном воздействии (например, при соприкосновении с грубой одеждой);
    • “беспричинное” носовое кровотечение, которое подолгу не останавливается;
    • после нарушения целостности тканей, получения ран или незначительной ссадины долго идет кровь;
    • кровят десны на фоне отсутствия заболеваний полости рта;
    • кровоизлияние в склеры глаз;
    • другие типы кровотечений — желудочно-кишечные, гинекологические и пр.

    Частые кровопотери даже в незначительных количествах приводят к общему ухудшению состояния пациента.

    На их фоне может развиться анемический синдром, для которого характерны:

    • головокружения;
    • тахикардия;
    • снижение давления;
    • повышенная утомляемость, общая слабость;
    • бледность;
    • обмороки и предобморочные состояния.

    Помимо этого, при тромбоцитопатии могут появиться следующие симптомы:

    • снижение содержания кислорода в крови (гипоксия);
    • гиповитаминоз;
    • дефицит витамина B12;
    • пониженное содержание гемоглобина в крови;
    • смешение PH-баланса в сторону закисления (ацидоз);
    • подверженность инфекционным заболеваниям;
    • сепсис.

    Классификация заболевания

    Тромбоцитопатии подразделяют на врожденные и приобретенные. В первом случае имеет место наследственная природа заболевания.

    Такие патологии подразделяются на следующие виды:

    • дезагрегационная тромбоцитопатия;
    • с дефектом реакции освобождения;
    • с недостаточным хранением гранул и их компонентов;
    • с нарушением адгезии тромбоцитов;
    • тромбоцитопатии, сочетающиеся с различными врожденными дефектами;
    • неидентифицированная форма заболевания.

    Все они имеют различный патогенез и требуют специфического лечения.

    Приобретенные тромбоцитопатии являются симптоматическими и развиваются на фоне и под влиянием других проблем со здоровьем, например, патологии почек, печени, онкологических заболеваний.

    Причины

    Основной провокатор наследственной тромбоцитопатии – дефекты генов, отвечающих за работу тромбоцитов на различных этапах гемостаза.

    Приобретенная тромбоцитопатия возникает из-за:

    • приема лекарственных препаратов, нарушающих функционирование тромбоцитов, выработку и качество кровяных пластин (это различные группы пенициллинов, нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина и др.);
    • дефицита витамина B12 в пище;
    • заболеваний печени — цирроза, паразитов в органе, опухолей различной этиологии;
    • ДВС-синдрома;
    • лейкоза;
    • почечной недостаточности;
    • геморрагического васкулита;
    • лучевой болезни;
    • тромбозов.

    Ряд факторов может усугубить течение болезни, спровоцировать усиление симптомов:

    • употребление алкоголя;
    • длительное пребывание под солнечными лучами;
    • прием лекарств, способствующих разжижению крови;
    • использование физиотерапии (УФО, УВЧ);
    • употребление уксуса, блюд с ним;
    • дефицит животного белка.

    Заболевание у детей

    Тромбоцитопатия в детском возрасте может проявляться очень широко. Однако основной признак, который встречается в подавляющем большинстве случаев, — это геморрагический синдром различной степени тяжести. Он периодически возникает даже при легких травмирующих воздействиях (от трения грубой тканью до ударов).

    Геморрагический синдром может проявляться в виде небольших кровоподтеков, обильных кровоизлияний, гематом и пр.

    Для малышей характерно длительное заживление пупочной ранки. Прорезывание зубов сопровождается кровотечениями.

    У детей более старшего возраста наблюдаются частые носовые кровотечения, длительное заживление мелких порезов и ссадин, сопровождающееся значительными потерями крови.

    В период полового созревания у девочек наблюдаются обильные и длительные менструации и кровотечения, не связанные с циклом.

    Из-за всего вышеперечисленного у ребенка может появиться не только анемический синдром, как и у взрослого, но и другие, более серьезные патологии. Например, пролапс митрального клапана, плоскостопие, сколиоз, нефроптоз и др. Это связано с общей ослабленностью организма.

    Заболевание при беременности

    Наличие этого недуга у женщины, вынашивающей ребенка, требует дополнительных консультаций с гематологом и более тщательного подбора лекарств. Так, беременным нельзя назначать препараты, угнетающие функции тромбоцитов, т. к. это может привести к длительным кровотечениям.

    Если требуется заместительная терапия, то ее проводят специальными препаратами крови, в которых содержатся нормальные тромбоциты.

    Дети могут унаследовать тромбоцитопатию от матери, появиться на свет с признаками геморрагического диатеза. Для всех новорожденных обязательно обследование у гематолога.

    Как диагностируется

    При наличии кровотечений больной сначала обращается к терапевту, тот направляет к специалистам других профилей. Обязательна консультация у гематолога и доктора более узкого профиля: гинеколога, лора, стоматолога и др., в зависимости от локализации кровотечений.

    Чтобы поставить верный диагноз, больному необходимо пройти такие обследования, как:

    • эндотелиальная проба;
    • анализы крови на содержание и функции тромбоцитов (агрегация, адгезия, ретракция кровяного сгустка), а также общий;
    • определение длительности кровотечения и свертывания;
    • оценка функции кроветворения (при необходимости);
    • редко – трепанобиопсия.

    Какое лечение назначают

    Если диагноз подтверждается и определяется конкретный вид тромбоцитопатии, то пациенту подбирают лечение и клинические рекомендации.

    В зависимости от типа заболевания используют 1 из 3 путей лечения:

    • этиотропный, который направлен на устранение причины и применяется только для приобретенных тромбоцитопатий;
    • профилактический, поддерживающий состояние больного, не дающий развиваться патологии дальше;
    • неотложный, направленный на оперативное устранение проблемы, он может даже подразумевать операцию.

    Кроме этого, пациенту прописывается специальная диета. Питание может сыграть существенную роль в лечении тромбоцитопатии. Так, полностью исключается алкоголь, уксус в любой форме. Рекомендуется увеличить содержание животного белка в рационе, обогатить пищу продуктами, содержащими витамины C, P, A. Полезен арахис.

    Из медикаментов назначают курс витаминно-минерального комплекса. Добавляют препараты, стимулирующие обмен веществ, и сосудосуживающие средства, например, прописываются фибринная пленка и аминокапроновая кислота.

    Народные средства тоже могут оказаться полезными. Рекомендуются к употреблению чаи, травяные сборы и настои, улучшающие свертываемость крови, ее состав.

    Прогнозы

    Они зависят от множества факторов: типа тромбоцитопатии, места кровоизлияния и его интенсивности.

    При своевременной постановке диагноза и грамотной терапии прогнозы на будущее в целом благоприятные.

    Ссылка на основную публикацию