Опухоль надпочечников. Симптомы у женщин, лечение народными средствами, препаратами

Лечение надпочечников народными средствами: самые эффективные способы

Если знать, как лечить надпочечники быстро и эффективно в домашних условиях, можно наладить их работу при помощи народных средств. Выясним, как почистить надпочечники с помощью целебных составов и облегчить состояние при серьезных недугах.

Особенности синдрома Кушинга

Избыточное производство гормонов становится причиной появления синдрома Кушинга, признаками которого выступают:

  • ожирение;
  • сильная слабость;
  • перманентные головные боли;
  • появление багровых растяжек на теле;
  • повышение кровяного давления;
  • у женщин вырабатываются мужские гормоны и растут волосы, как у мужчин.

После установления верного диагноза нужно точно соблюдать всё, что предписывается врачом, но оказать помощь себе можно посредством лечения надпочечников народными средствами.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как приготовить настой из девясила:

  • Продукты для надпочечников: влияние питания, диета…
    При заболевании или после операции требуется тщательно выбирать продукты для надпочечников. Ведь влияние питания на выработку гормонов и, соответственно, на работу органов велико. Для больных при гиперплазии и аденоме после удаления полезна диета с исключением продуктов, вредных и для здорового человека. Читать далее
  • Препараты для надпочечников: какие используют для…

Как при нарушении выработки, так и для подавления чрезмерной назначают препараты для надпочечников. Их используют также для лечения ожирения у женщин. Есть лекарственные средства для нормализации работы надпочечников, а также остановки прогрессирования феохромоцитомы. Читать далее

Как восстановить надпочечники, их работу, функцию…

Когда врач решает вопрос, как восстановить надпочечники, их работу и функции, прежде всего он старается назначить народные средства и витамины, особенно если проблема выявлена впервые. Например, после гормон у женщин, стресса. Сложнее восстановить надпочечники после Преднизолона, так как сильный синдром отмены. Читать далее

Аденома надпочечника: лечение правого, левого…

Когда выявлена аденома надпочечника, лечение будет зависеть от ее вида, размеров. При симптоматическом лечении маленькой аденомы левого или правого надпочечника может быть назначена диета, народные средства. Популярные продукты Кораллового клуба вряд ли помогут. Прогноз лучше при меньшем образовании. Читать далее

Смотрите на видео о надпочечниках и народных…

Причины изменения надпочечников, симптомы заболевания у женщин. Как проявляет себя аденома надпочечников. Лечение заболеваний надпочечников у женщин, народные средства от проблем. Читать далее

Болезнь Аддисона

Во время болезни Аддисона происходит нарушение синтеза андрогенов, кортизола и альдостерона, вследствие чего нарушается обмен минералов: содержание в организме калия увеличивается, а количество натрия и степень глюкозы в крови при этом снижаются, могут воспалиться некоторые внутренние органы, ухудшается функционирование желудка, почек и сердца. Болезнь Аддисона преимущественно развивается из-за того, что кора надпочечников получает различные повреждения от различных бактерий либо химических агентов. Для лечения болезни используется гормональная терапия.

Распознать данное заболевание можно по таким его характеристикам:

  • кожа приобретает ярко-бронзовый оттенок и на теле, и на лице;
  • происходит потеря тонуса мышечным тонусом, появляются дистрофические явления;
  • кровяное давление становится стабильно низким;
  • половая активность уменьшается.

Специалисты в области народной медицины придерживаются того мнения, что течение болезни способны облегчить приготовленные из обыкновенных растений средства.

В чем же заключается лечение надпочечников народными средствами?

Аденома надпочечных желез

Аденомой называется доброкачественное образование, напоминающее капсулу, внутри которой содержится однородная твердая масса. Это состояние считается опасным, поскольку есть вероятность, что оно перерастет в злокачественную опухоль. Также аденома, как самостоятельное заболевание, доставляет трудности при выработке гормонов.

Определить наличие поражения можно по одышке, набору веса, потливости, болях, локализующихся в животе и груди, а также по гипертонии. Кроме этого, ухудшается гормональный фон. У женщин может огрубевать голос, а менструальный цикл нарушается.

Гиперкортицизм

Увеличение гипофиза происходит в результате синтеза адренокортикотропного гормона, изменяющего деятельность надпочечников. Нарушение функции их коры вызывает ужасные последствия: пациент резко начинает набирать вес, его артериальное давление увеличивается, мышцы атрофируются и т. д. Во время гиперкортицизма лицо больного приобретает округлость и становится красным, на лопатках растёт горб. Данной болезнью страдают преимущественно женщины после родов. Лечится она посредством хирургического вмешательства. Иногда у пациента может появиться инциденталома – новообразование онкологического типа, никаким образом не влияющее на активность органов. Он неё также рекомендуется избавляться посредством хирургии. Главное вовремя выявить симптомы. Лечение надпочечников народными средствами не всегда эффективно.

Феохромоцитома

Относится к числу онкологических болезней. Вследствие рака надпочечников происходит синтез увеличенного количества адреналина, дофамина и норадреналина. Опухоль может выступить в виде осложнения из-за кровоизлияния в надпочечники. К иным факторам риска относятся:

  • серьёзные физические нагрузки;
  • стресс;
  • частое применение лекарств сильного воздействия (например, сердечные гликозиды, инсулин);
  • употребление определённых продуктов (шоколад, красное вино, сыр, цитрусовые фрукты).

Подобного рода аденома также лечится хирургическим путём.

Лечение опухоли надпочечника народными средствами должно проводиться только под контролем врача и только в качестве вспомогательной терапии.

Продукты, которые нужно исключить после стресса

При возникновении стрессовой ситуации надпочечники являются железами, защищающими организм от ее последствий. Поэтому любое чрезмерное воздействие требует восстановительного периода, помогающего гормонам прийти в состояние баланса. Помочь этому процессу можно при помощи питания. Для этого максимально ограничивают в рационе:

  • кофе, чай и шоколад;
  • сладости и любые заменители сахара, кроме стевии;
  • мучные изделия;
  • мясо и молочные продукты;
  • алкогольные напитки;
  • все майонезные соусы, сладкую газировку, чипсы.

Острая недостаточность коры надпочечников

При наличии у пациента острой недостаточности происходит нарушение функционирования надпочечников, вследствие чего уменьшаются гормоны, синтезируемые ими. Из-за этого возникают пониженное артериальное давление, аритмия и другие симптомы.

Если острая недостаточность проявляется в тяжёлой степени, пациент может потерять сознание и даже впасть в кому, вследствие чего людям, имеющим такое заболевание, требуется срочная госпитализация. Для лечения используется гормональная терапия совместно с применением препаратов, которые восстанавливают в организме баланс электролитов. Лечение надпочечников народными средствами в домашних условиях проводить не особо сложно.

Диагностика

Диагностические мероприятия при недугах эндокринных желез назначает узкий специалист – эндокринолог. Прежде всего он выдаст направление на исследование крови и мочи для определения уровня гормонов. Это позволит уточнить, есть ли надпочечная гиперфункция либо недостаточность.

Дополнительным анализом может стать тест на присутствие палочки Коха – дисфункции надпочечников часто связаны с туберкулезом. В сложных случаях назначают также рентгеноконтрастную флебографию надпочечников.

Чтобы выявить, в каком состоянии находятся исследуемые органы, и исключить вероятность новообразований, обязательно проводят УЗИ надпочечных желез, а для уточнения результатов – КТ или МРТ.

Перед тем как начать медикаментозную терапию и лечение народными средствами, женщинам следует посетить не только эндокринолога, но и гинеколога.

Настой на основе герани

Для изготовления данного настоя нужно измельчить несколько листков герани. В результате должно быть получено от одной до полутора чайных ложек, которые необходимо залить стаканом кипятка. После того как отвар остынет, его следует процедить и пить в качестве чая после каждого приёма пищи. Известно, что растение содержит в своём составе небольшое количество радия, оказывающего благотворное влияние на функционирование надпочечников и способствующее их восстановлению.

Лечение надпочечников народными средствами применяется давно.

Противопоказания


Лечение народными средствами при недугах надпочечников способствует нормализации работы желез. Фитотерапия направлена на восстановление гормонального фона больного. Целебные растения и составы выбирают в зависимости от того, понижена активность надпочечников или повышена.

Бесконтрольное применение целебных сборов может дать непредсказуемый, далеко не всегда положительный результат.

Любые лекарственные средства, в том числе и традиционной медицины, имеют свои противопоказания. Применение народных рецептов при болезнях надпочечников должно быть одобрено эндокринологом и проходить под его наблюдением.

Полевой хвощ при лечении надпочечников

Полевой хвощ относится к числу довольно распространённых растений. Заготовить его можно в ближайшем лесу либо на даче. Из полевого хвоща готовится простой, но в то же время обладающий целебными свойствами, настой: на четыре столовые ложки требуется двести миллилитров кипятка, в течение десяти минут нужно выдержать его под крышкой, и отвар готов. Пациент должен принимать его два раза в день по половине стакана через час после еды.

Какое существует лечение аденомы надпочечника народными средствами? Разберемся ниже.

Народные средства

Самым сильным фитопрепаратом является экстракт из корня солодки. В этом растении содержатся вещества, которые по структуре близки к стероидным гормонам коркового слоя надпочечников. Поэтому вытяжки солодкового корня помогают при воспалительных заболеваниях, нарушениях иммунной защиты. Применение растения позволяет в некоторых случаях снизить дозу Преднизолона или облегчить его отмену.

Для восстановления работы надпочечников также используют лечебные чаи из таких трав:

  • крапива,
  • спорыш,
  • фукус,
  • астрагал,
  • тимьян,
  • розмарин.

Повысить тонус и общую работоспособность, восстановить давление при его снижении помогают настойки из растений-адаптогенов – лимонник, женьшень, элеутерококк.

Применение побегов и листьев чёрной смородины

На приготовление данного средства требуется более длительное время, чем для предыдущих, но, по мнению специалистов, результат полностью оправдывает затраты. Секрет этого снадобья содержится в технологии, которая применяется для его заваривания и включает в себя следующие этапы.

Одна столовая ложка нарубленных мелко черносмородиновых побегов заливается стаканом кипятка, а затем ставится на кипящую водяную баню. Нужно выдержать его полчаса, снять, настоять в течение ещё тридцати минут и процедить.

Также одна столовая ложка листьев в измельчённом виде заливается кипятком, настаивается в течение получаса и процеживается.

Оба настоя необходимо смешать, а затем принимать по четверти стакана четыре раза в день без оглядки на приёмы пищи. Стоит отметить, что последний приём должен осуществляться непосредственно перед отходом ко сну.

Данным средством нужно лечиться на протяжении одного месяца, затем на неделю или две сделать перерыв и в случае необходимости провести курс снова.

Девясил и дрожжи

Для приготовления настоя необходимо тщательно измельчить корни девясила и залить тридцать граммов сырья тремя литрами тёплой кипячёной воды (но ни в коем случае не кипятком!), затем добавить двадцать граммов сухих дрожжей. Полученная смесь ставится на два дня в тёмное и тёплое место. Данное средство нужно употреблять перед приёмами пищи по сто миллилитров. Перед каждым приёмом настой следует немного погреть на водяной бане. Лечение надпочечников у мужчин народными средствами не слишком популярно.

Лопух в терапии надпочечников

Лопуховые листья нужно измельчить с помощью мясорубки или блендера. Полученную кашицу нужно пропустить через ситечко, таким образом отжав сок. Принимать следует по двадцать миллилитров и только перед ежой. Продолжительность курса – не меньше трёх месяцев. Сок необходимо хранить в холодильнике.

Лечение аденомы надпочечника народными средствами

Самые эффективные рецепты рассмотрим ниже.

Часто применяют настойку подснежника. Потребуется несколько десятков цветов растения. Они заливаются 0,5л спирта или водки и настаиваются в течение сорока дней. Принимают 2 раза в сутки, по 20 капель.

Эффективен чай из герани. Можно использовать засушенное, а также свежее растение. На стакан горячей воды нужно взять 30 г и настаивать в течение 15 минут. Употребляют его вместо чая.

Целебными свойствами обладает полевой хвощ. На 2 ст. л растения потребуется 400 мл воды. В течение 15 минут смесь кипятят, затем её настаивают примерно полчаса. Можно этим отваром заменить чай.

Бабушкины рецепты в борьбе с хронической почечной недостаточностью

При ХПН очень важно не только возобновить фильтрационную функцию почек, но и восстановить нормальное количество эритроцитов в крови, предупредив развитие сложных форм железодефицитной анемии. Поэтому во время терапии недуга пациентам рекомендуется специальная диета с содержанием продуктов, которые обогащены железом, а именно яблок, гранатов, злаков, нежирной печени. Отличными помощниками на пути к улучшению общего состояния человека, страдающего от недостаточности почек, являются травяные сборы. Народная медицина предлагает массу рецептов на основе лекарственных растений, позволяющих устранить симптомы ХПН.

Рецепт 1. Витаминный коктейль для почек

Понадобится: Сушеные плоды облепихи, малины, шиповника и рябины.

Приготовление: Взять по стакану каждого ингредиента и залить двумя литрами кипятка. Полученный состав настоять на протяжении нескольких часов, а лучше оставить под крышкой на ночь. Готовый настой перед употреблением тщательно процедить и принимать по 100 мл каждые 6-8 часов.

Рецепт 2. Целебный травяной сбор

Понадобится: Зверобой, плоды шиповника, чабрец и медвежьи ушки в равных количествах.

Приготовление: Смесь трав и плодов, взятых в количестве по 100 г каждых, необходимо залить двумя литрами кипятка и настаивать не менее сутки. Готовый настой употреблять утром и вечером по 50 мл перед едой.

Рецепт 3. Самая полезная каша

Понадобится: Овсяные хлопья, кефир и мед.

Приготовление: Около 70 г овсяных хлопьев залить 300 мл кипятка и оставить под крышкой на несколько часов. По истечении указанного времени в полученную кашу добавить меда по вкусу и немножко кефира, перемешать и съесть.

Лечение надпочечников народными средствами

Надпочечники — маленькие, но очень важные органы, которые вырабатывают огромное количество необходимых гормонов, а также участвуют в метаболических процессах. Современная медицина утверждает, что лечение надпочечников народными средствами можно проводить, но только для устранения некоторых проявлении и улучшения действия медикаментозных препаратов. Перед использованием таблеток или народных рецептов для лечения надпочечников, следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Симптомы патологии

Распространенные симптомы заболевания у женщин, при которых следует начинать лечение надпочечников медикаментами, либо народными средствами: быстрый набор или наоборот потеря веса, низкое давление, образование пигментных пятен, остеопороз, понижение сахара в крови, атрофия мышц, низкая работоспособность эндокринных желез. У мужчин также иногда проявляются симптомы, сигнализирующие о воспалении надпочечников.

Обнаружив подобные симптомы, нужно обратиться за консультацией к врачу- эндокринологу.

Как проверить работу надпочечников в домашних условиях? Проведите специальный тест. Прилягте и расслабьтесь на несколько минут, а после измерьте давление. Теперь встаньте и сразу же снова померьте давление. В случае если наблюдается понижение давления, то можно предполагать о проявлениях недуга, повышение – нет причин беспокоиться. После обнаружения признаков заболевания, воспользуйтесь советами врача, лечащего болезни надпочечников.

Эффективные травы в лечении дисфункции надпочечников

Как лечить надпочечники лекарственными травами? Терапия травами при болезнях надпочечников достаточно продуктивна, но не стоит полагаться только на собственный опыт и знания. Очень эффективным растением считается медуница темная, так как содержит дубильные вещества, каротин, аскорбиновую кислоту, рутин, микроэлементы. Она улучшает иммунитет, стабилизирует нарушенную работу гормонов, восполняет дефицит калия.

Для лечения надпочечников не менее полезны следующие лекарственные травы и растения: девясил, корень солодки, женьшень, крапива, лопух, цветы калины.

Народные средства при гиперплазии и синдроме Кушинга

С болезнью Кушинга может столкнуться любой человек, однако больше развитию недуга подвержены женщины. Наблюдается ожирение, снижение работоспособности половых желез, высыпания на теле. Для улучшения обмена веществ можно использовать следующие травяные сборы:

  • Лекарственный настой. 50 грамм корня одуванчика и 15 грамм череды заварить водой, в количестве 500 мл, настоять в термосе сутки. Принимать по половине стакана два раза в день.
  • При гиперплазии надпочечников проводят ту же терапию, что и при классической болезни Кушинга. Обязательно откажитесь от жирных продуктов до окончания курса.

Недостаточность коры надпочечников, лечение в домашних условиях

Главное применять правильную терапию, так как вылечить недостаточность коры надпочечников очень важно для организма. Используют данный рецепт нетрадиционной медицины:

  • Чай из целебного корня. На поллитра кипящей воды берут 2 ч. ложки мелко порезанного корня солодки, варят пару минут, а затем настаивают 7 часов. Суточная доза не должна превышать три стакана.

Травяной сбор при хронической почечной недостаточности

Для лечения хронической недостаточности надпочечников народными средствами в домашних условиях используют следующие рецепты:

  • Витаминный эликсир. Смешать плоды высушенной рябины, шиповника, малины, облепихи, залить кипятком. Настоять 6 часов, отфильтровать и пить по полстакана во время приема пищи.
  • Травяной чай. Берем по 5 ст. ложек зверобоя, шиповника, чабреца и медвежьих ушек и заливаем 2 литрами кипящей воды. После суточной выдержки отвар пейте по четверти стакана 2 раза в день.
  • Целебный завтрак. Понадобится 2 ст. ложки цельных овсяных хлопьев, которые заливаем кипятком. Оставляем на ночь, а с утра добавляем 1 ч. ложку меда и 3 ст. ложки кефира. Полезный завтрак готов.

Рецепты можно применять совместно с употреблением гранатов и яблок, так как они помогают железу эффективней усваиваться в организме.

Болезнь Аддисона, лечение по народным рецептам

Болезнь Аддисона – редкая болезнь, при которой надпочечники перестают производить необходимый объем гормонов, распространено в основном среди женщин. Для девушек рекомендуются следующие народные средства:

  • Витаминный десерт. Потребуется одно зеленое яблоко, которое следует натереть на терке. К этой массе добавить по чайной ложке льняного семя и меда. Готовить такой завтрак каждое утро целый месяц.
  • Настой из трав. Необходимо по 2 ст. ложки герани и горца птичьего залить 2 ст. кипятка и оставить на час завариваться. Выпить на протяжении дня на голодный желудок.

Противопоказано употребление цитрусовых на время терапии болезни Аддисона.

Лечение аденомы по народным рецептам

Среди большого разнообразия лекарств и народных средств для лечения аденомы, особой популярностью пользуются продукты пчеловодства и лекарственные травы. Применяются для терапии практически все составляющие пчелиного улья, так как обладают целебными свойствами.

  • Чай из пол-палы. Берем 10 грамм травы и заливаем 200 мл воды, варим после закипания в течение 5-ти минут. Далее настоять 3 часа и пить по полстакана 3 раза в день после еды;
  • Лекарство из корня крапивы. Это средство применяется многими женщинами для лечения аденомы. 1 ст. ложку крапивы добавляют в поллитра воды и кипятят 10-15 минут. Настаивают три часа и принимают по полстакана до еды. Длительность лечения – 2 месяца.

Лечение кисты надпочечников рецептами народной медицины

В большинстве случаев, болезнь кисты надпочечников у женщин протекает без особых симптомов. В некоторых ситуациях она рассасывается самостоятельно, а иногда для избавления от кисты требуется хирургическое вмешательство. Используются следующие методы народной медицины для лечения:

  • Целительный сок из лопуха. Листья, для лучшего отхождения сока, замачивают в холодной воде на 2-3 часа, а затем пропускают через мясорубку. Кашицу отжимают, а полученный сок принимают по 1 ч. ложке перед едой. Хранится в холодильнике не больше трех дней.
  • Снадобье из девясила. Берут 30 грамм корней девясила и 3 литра теплой воды. К этим составляющим добавляют один пакетик сухих дрожжей. Лекарство настаивают в тепле двое суток. Курс лечения — 100 мл до еды, пока не закончится настой.

Травы и сборы для восстановления работы надпочечников

В аптеках можно найти огромное количество настоев и сборов для нормализации работы надпочечников, но можно и самостоятельно заготовить лекарственные растения.

Восстановление и лечение народными средствами должно быть одобрено врачом, так как самостоятельное врачевание может отрицательно повлиять на здоровье.

Хорошо нормализует деятельность надпочечников сбор из цетрарии, пикульника, крапивы двудомной, спорыша, хвоща полевого. Растения заваривают кипятком и пьют перед едой. Используют сбор в дополнение к приему препаратов, восстанавливающих функции надпочечников.

Что не рекомендуется

Лекарственные травы обладают полезными свойствами, но и имеют некоторые противопоказания, могут вызывать аллергические реакции. Бесконтрольное применение целебных сборов может дать непредсказуемый, далеко не всегда положительный результат.

Рак мочеточника у мужчин и женщин

Рак мочеточника у женщин развивается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Опухоль обычно представлена переходно-клеточным раком и иногда саркомой. В Юсуповской больнице обследование пациентов с подозрением на рак мочеточника проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих европейских производителей. Профессора, врачи высшей категории индивидуально составляют и реализуют план лечения пациентов, у которых подтверждается диагноз.

Сложные случаи заболевания обсуждаются на заседании Экспертного Совета. Онкологи в совершенстве владеют всеми видами оперативных вмешательств на мочеточниках. Химиотерапия проводится противоопухолевыми препаратами последнего поколения. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. Медицинский персонал профессионально выполняет все манипуляции, обеспечивает уход за пациентами до и после операции.

Причины рака мочеточника

До настоящего времени точная причина рака мочеточника не установлена. Считается, что опухоль может начать расти под воздействием следующих факторов:

  • Курения;
  • Воздействия канцерогенов (нафталина и бензидина);
  • Хронического воспаления и травмирования слизистой оболочки мочеточника камнями, исходящими из почек;
  • Отягощённой наследственности.

Раком мочеточника часто страдают работники лакокрасочной, текстильной и химической промышленники, нефтяники и шахтёры.

Симптомы рака мочеточника

У мужчин и женщин рак мочеточника проявляется в первую очередь примесью крови в моче (гематурией). Обычными симптомами появления опухоли являются частые позывы на мочеиспускание и дизурия. Нередко наблюдаются колики в мочеточнике. Заболевание может сопровождаться болью в поясничном отделе. В дальнейшем крови в моче становится всё больше. У пациентов повышается температура тела в вечернее время. Увеличивающийся объём кровопотери может привести к хроническому малокровию.

Выделяют 4 стадии рака мочеточника:

  • Первая стадия – злокачественна опухоль поражает слизистую и подслизистую оболочку, но не прорастает мышечный слой мочеточника;
  • Вторая стадия – новообразование прорастает в мышечный слой;
  • Третья стадия – опухоль поражает жировую клетчатку, окружающую мочеточник;
  • Четвёртая стадия – опухолевый процесс распространяется на соседние органы, даёт метастазы в лимфатические узлы и отдалённые органы.

Для диагностики рака мочеточника у женщин и мужчин онкологи Юсуповской больницы заболевания проводят следующее обследование:

  • Общий анализ мочи;
  • Биопсию поражённого участка;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек;
  • Урографию;
  • Уретроскопию;
  • Магнитно-резонансную и компьютерную томографию (МРТ и КТ).

Поскольку заболевание имеет тенденцию к метастазированию, назначают рентгенографию грудной клетки и УЗИ внутренних органов. Диагноз обычно ставится по результатам внутривенной урографии, которая показывает расширение или другие аномалии мочеточника, а дисфункцию почки. Ретроградная пиелография позволяет установить место блокады. Установить вид опухоли помогает цитологический анализ мочи.

Лечение рака мочеточника

При незначительном поражении мочеточника злокачественная опухоль удаляется хирургическим методом. Если новообразование больших размеров, онкологи частично или полностью удаляют почка и мочевой пузырь, назначают курс химиотерапии. При выборе тактики лечения врачи клиники онкологии учитывают сопутствующие заболевания, состояние обеих почек и возраст пациента.

Химиотерапия в Юсуповской больнице проводится только оригинальными цитостатическими препаратами, одобренными международными и российскими контрольными организациями в сфере здравоохранения. Для лучевой терапии применяют современные радиационные установки ведущих фирм мира. При хирургических вмешательствах хирурги отдают предпочтение щадящим органосохраняющим методикам лечения рака мочевого пузыря: лапароскопическим и эндоскопическим операциям. Во время оперативного вмешательства наблюдается минимальная кровопотеря. Срок госпитализации и реабилитации короткий. После операции происходит быстрое восстановление пациента.

Прогноз при раке мочеточника в основном определяется степенью дифференцировки клеток опухоли. Для пациентов с хорошо дифференцированными опухолями пятилетняя выживаемость составляет 80%. У больных с более анапластическими новообразованиями она достигает 10%.

При наличии признаков рака мочеточника звоните по телефону. В Юсуповской больнице онкологи придерживаются американских и европейских протоколов лечения рака мочеточника. Клиника онкологии оснащена современным диагностическим оборудованием: МРТ, КТ и рентгенографическими аппаратами с минимальной дозой облучения. Врачи применяют методики лечения, которые избавляют пациента от боли и дискомфорта в день обращения.

Рак мочеточника: симптомы, выживаемость, разновидности и лечение

Рак мочеточника – это злокачественное новообразование, происходящее из слизистой оболочки мочеточника или возникающее в результате распространения раковых клеток из другого органа. Встречается редко и поражает преимущественно пожилых людей. Это связано с частыми неполадками мочеполовой системы. У пациента трудоспособного возраста работа почек и мочевого пузыря налажена. Регулярное выведение урины и очистка кровяного тока способствуют поддержанию в организме слаженной работы внутренних систем. Когда под действием определённых причин ткань, образующая стенки мочевых каналов, перерождается, формируя злокачественное образование, в работе органов происходят изменения.

Патология связана с формированием новообразования в протоках, отвечающих за выведение мочи. Почка по каналам передвигает жидкость в мочевой пузырь. Рак мочеточника (код по МКБ-10 – С66) имеет в медицине второе название – уротелиальный, поскольку основой для формирования служит эпителиальный слой клеток, создающих внутренние стенки органов, задействованных в выведении мочи из организма. Мочевыводящий тракт разделяется на:

  • Верхние пути для оттока урины. Здесь располагаются лоханка и мочеточник.
  • Нижние пути. Здесь присутствует один орган – мочевой пузырь.

Воспалительный процесс, возникающий порой в слизистом слое мочевыводящих каналов, редко перерождается в злокачественную опухоль. Переродившиеся клетки начинают делиться, размножение протекает в хаотичном порядке.

Развитие опухоли связано с реакцией тонкого эпителиального слоя, расположенного на внутренних стенках мочевого пузыря и мочеточников, на агрессивные среды, проходящие через орган в результате очистки крови в почках. Токсины и канцерогены разрушают защитную оболочку и провоцируют развитие патологии.

Нередко отмечается, что рак мочеточников – это вторичный источник онкологического заболевания, развившийся на фоне проникновения метастазов. Как правило, новообразование формируется в нижней части мочевыводящих каналов. Опухоль, поразившая верхний канал, встречается редко, как и поражение всей длины мочеточника.

Из числа диагностируемых новообразований в почках рак мочеточника составляет до 7%.

Разновидности болезни

Заболевание, связанное с поражением мочеточников, имеет два пути развития:

  • Медленное. В указанном случае заболевание не проявляется и не даёт сопутствующих симптомов.
  • Стремительное, когда опухоль быстро заполняет свободное пространство и приводит к острому воспалению. Указанный путь говорит о развитии патологии онкологического характера.

Принятая международная классификация рака органов разделяет болезнь по месту локализации воспалительного процесса:

  • На внутренней стенке единственного мочевыводящего канала либо поражение двух мочеточников одновременно. Развивается эндофитная опухоль.
  • Воспаление проходит в просвете органа. Развивается экзофитная опухоль.

В онкологии на международном уровне принята маркировка злокачественных опухолей – по системе TNM. Расшифровка аббревиатуры выглядит следующим образом:

  • T – опухоль, первичный вид.
  • N – поражение лимфатических узлов, регионарный вид рака.
  • M – заболевание с распространением метастазов.

Локальный вид онкологического заболевания считается лёгкой стадией, формирующейся в мочеточнике без затрагивания соседних органов.

При развитии воспалительного процесса в лимфоузлах симптом заболевания формируется постепенно. При этом происходит прорастание патогенных клеток в находящиеся рядом ткани здоровых органов. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Развитие новообразования с метастазами считается поздней стадией. Опухоль распространяется на другие органы.

Стадии болезни

Онкологическое заболевание мочеточника в своём развитии не разделяет мужской организм и женский. Формирование и прогресс проходит по общей схеме. Диагностике поддаётся плоскоклеточный рак и его переходный клеточный вид. Редко, но встречаются опухоли доброкачественного характера.

Стадия рака определяется на основании фиксирования степени прорастания опухоли в другие органы. Размер новообразования не влияет на установление тяжести заболевания.

Различают 5 стадий рака мочеточника:

  • Начальная стадия. Поражённые клетки не затрагивают структуру каналов и не выдают присутствие патогенных изменений.
  • Первая стадия. Целостность слизистой оболочки нарушается, раковые клетки внедряются в стенки мочеточника.
  • Вторая стадия. В процессе роста опухоль достигает мышечного слоя, приводя к дисфункции элемента.
  • Третья стадия. Раковые клетки внедряются в жировую клетчатку, обволакивающую орган.
  • Четвёртая стадия. Воспаление затрагивает соседние органы. Происходит образование метастазов.

Причина появления рака мочеточника

Проходя почечный фильтр, в мочу попадают канцерогены, негативно влияющие на внутренние стенки мочевыводящих каналов. Наличие химических токсинов становится частой причиной развития онкологического заболевания в органах.

Врачи отмечают, что курение часто приводит к формированию злокачественных опухолей в каналах для оттока урины, почках. После выкуривания сигарет в организме образуются триптофаны, канцерогенноактивными веществами. Чем чаще происходит потребление табачных изделий, тем больше риск развития рака.

Известны и прочие причины, провоцирующие появление новообразований в организме:

  • Артериальная гипертензия.
  • Неконтролируемый приём медикаментозных препаратов, относящихся к группе анальгетиков.
  • Использование медикаментов, направленных на торможение и снижение интенсивности разрастания опухолевых образований.
  • Постоянный контакт с химическими веществами: мышьяк, бензидин, нафтиламин, аминобифенил.
  • Мочекаменная болезнь. При наличии в организме воспалительного процесса токсины постоянно двигаются по мочевым путям. Находясь в постоянном раздражении, слизистый слой начинает растить дополнительный эпителий. Оболочка ещё больше воспаляется, формируется патология.

Механическое воздействие на орган приводит к интенсивному делению патогенных клеток. Также врачи не исключают участие наследственности в заболевании. Отмечено: если в семье родственник болел или болеет карциномой мочеточника, риск возрастает вдвое.

Симптомы

Первые признаки неполадок в организме – кровь в урине и болевой синдром в пояснице. Указанные симптомы появляются на ранней стадии поражения онкологией. Если на начальном этапе крови в моче немного, с течением времени гематурия становится интенсивнее. Потеря крови способна привести к развитию анемии. Перекрытие канала в мочеточнике происходит из-за роста опухоли, что провоцирует возникновение почечных колик и гидронефроза.

У пациента стремительно растёт температура, способная достичь показаний, вызывающих судороги. Как правило, повышение отмечается вечером и перед сном.

Симптомы рака мочеточника проявляются одинаково у мужчин и у женщин. Признаки, указывающие на онкологические нарушения в органе:

  • Потеря аппетита.
  • Слабость в теле.
  • Больной быстро устаёт.
  • При запущенной стадии наблюдается крайнее истощение организма. У пациента развивается анемия.
  • Отмечается нарушение функционирования других органов, пораженных метастазами.

Если опухоль носит доброкачественный характер, указанные выше симптомы не проявляются. Но запускать процесс нельзя, поскольку образуется закупорка протоков, отток мочи нарушается, возрастает риск перерождения клеток в злокачественный вид.

Диагностика

Для назначения адекватного лечения требуется проведение исследования, чтобы определить стадию заболевания.

Способы проведения диагностики:

  • Внешний осмотр больного.
  • Анализ мочи. Проводится цитологический анализ, призванный обнаружить в урине клетки атипичного вида.
  • УЗИ почек. Указанное исследование позволяет обнаружить инфильтрат в органе, указать на наличие камней и других новообразований.
  • Экскреторная урография.
  • Ретроградная уретеропиелография. В ходе обследования внимательно осматривают каналы мочеточника с целью обнаружения «змеиного языка», когда контрастное вещество имеет нетипичное распространение.
  • Артериография почек.
  • Цистоскопия.
  • КТ органов мочевыделительной системы.
  • Уретроскопия.

При попытке ввести катетер в канал, где расположено новообразование, из устья появляется кровотечение, называемое симптомом Шевассю.

Если проведение исследований с помощью контраста запрещено или невозможно, применяют пункционную антеградную пиелоуретерографию.

Лечение

При выявлении рака мочеточника в медицине применяют нефроуретерэктомию. Это хирургия, проводимая на почке и поражённом канале путём удаления указанных органов.

Если в послеоперационный период проводится правильное лечение, прогноз для пациентов с одной почкой положительный, живут десятилетиями. Главное, регулярно посещать врача для наблюдений и применение поддерживающей терапии.

При лёгкой стадии болезни выживаемость составляет 91-92% при проведении правильной терапии.

При третьей стадии выживаемость снижается до 20%. 4 стадия рака не даёт шансов на жизнь.

Оперативное вмешательство

Для устранения раковой опухоли проводится полостная операция. Для этого делают надрез на поверхности брюшной полости и отсечением удаляют органы и регионарные лимфоузлы, поражённые заболеванием.

Почку и мочеточник можно сохранить, если опухоль имеет небольшие размеры и не дала метастазы. Нередко для удаления указанных новообразований используется лапароскопия. За счёт этого исключается травмирование органов в брюшной полости, что снижает риск осложнений в послеоперационный период.

Восстановление пациента и возврат к нормальной привычной жизни происходят значительно быстрее.

Однако есть противопоказания к проведению оперативного вмешательства:

  • Обострение воспалительного процесса в каналах оттока мочи.
  • Заболевание гемофилией, геморрагическими диатезами.
  • Дисфункция сердечно-сосудистой системы.
  • Иные болезни в острой форме.

При крупных опухолевых образованиях хирургия используется для снижения объёма опухоли после проведения терапевтических мероприятий химического и радиоактивного воздействия на рак.

Лучевое облучение

На онкологическое образование воздействуют рентгеновскими лучами, приводящими к значительному уменьшению опухоли или удалению из организма.

Лучевое облучение используется как самостоятельное лечение. Могут соединять с химиотерапией и иммунотерапией.

Длительность каждого курса определяется доктором. Сеанс воздействия продолжается от 5 до 15 минут. За неделю проводится 5 сеансов. Восстановительный период зависит от наличия других болезней и интенсивности курса.

Химиотерапия

Больному вводятся ядовитые химические соединения, токсины. Под воздействием ядов раковые клетки разрушаются, метастазы уничтожаются, не попадая в кровь. Лечение проводится с использованием одного или нескольких медикаментов.

Попадание в организм происходит в виде таблеток, выпиваемых больным, через капельницу, под кожу или внутримышечно.

Химиотерапия проводится циклами. Между курсами делается перерыв, чтобы организм смог восстановиться.

Дополнительно назначаются лекарства, направленные на поддержание нормальной работы органов мочевыделительной системы. Также медикаменты призваны восстановить иммунную систему:

  • Витаминные комплексы.
  • Лекарства, останавливающие приступы тошноты.
  • Препараты с иммуностимуляторами.

Обязательно соблюдение диеты и контроля количества поступающей жидкости.

Рак мочеточника

Рак мочеточника – злокачественное новообразование, происходящее из слизистой оболочки мочеточника или возникающее в результате распространения раковых клеток из другого органа (обычно – из почечной лоханки). Проявляется гематурией, болями в поясничной области и резким повышением температуры тела в вечернее время. В последующем развивается анемия, возможны нарушения мочеиспускания. При обтурации просвета мочеточника возникает гидронефроз. Диагноз «рак мочеточника» выставляется с учетом клинической картины, данных УЗИ, КТ, нефроскопии, цистоскопии, биопсии опухоли и других исследований. Лечение оперативное в сочетании с химиотерапией и радиотерапией.

  • Причины рака мочеточника
  • Классификация рака мочеточника
  • Симптомы и диагностика рака мочеточника
  • Лечение и прогноз при раке мочеточника
  • Цены на лечение

Общие сведения

Рак мочеточника – редкая злокачественная опухоль, поражающая один или оба мочеточника. Бывает первичной или вторичной. В 68% случаев локализуется в нижних отделах, в 20% поражает среднюю треть органа, в 9% располагается в верхних отделах, в 2% распространяется на весь мочеточник. С одинаковой частотой диагностируется справа и слева, в 2-4% случаев обнаруживается в обоих мочеточниках. Страдают преимущественно мужчины. В 80% случаев рак мочеточника выявляется в возрасте 40-70 лет.

Первичные злокачественные новообразования мочеточника составляют от 1 до 4% от общего количества онкологических поражений верхних мочевых путей. Вторичный рак мочеточника обычно возникает в результате имплантационного метастазирования рака почечной лоханки. Наличие проксимально расположенной опухоли мочевых путей резко увеличивает вероятность злокачественного процесса в нижних отделах мочевыводящей системы. Почти у половины пациентов с раком мочеточника в последующем развивается рак мочевого пузыря. При мультифокальных поражениях риск возникновения злокачественного новообразования мочевого пузыря увеличивается до 70%. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и урологии.

Причины рака мочеточника

Эпителий мочевых путей очень чувствителен к разнообразным вредным воздействиям: химическим, механическим, застойным, воспалительным и т. д. В числе негативных химических факторов, увеличивающих риск развития рака мочеточников, – курение (является причиной образования продуктов триптофана, обладающих канцерогенной активностью), постоянный контакт с нитробифенилом, аминобифенилом, диаминодифенилом, нафтиламином, бензидином, мышьяком и некоторыми другими веществами.

Вероятность возникновения рака мочеточника у курящих напрямую коррелирует со стажем курильщика и количеством ежедневно выкуриваемых сигарет. Постоянный контакт с мышьяком и другими соединениями обычно относится к категории профессиональных вредностей, хотя возможны и исключения. В частности, мышьяк может содержаться в воде, некоторые другие вещества – в атмосфере экологически неблагоприятных районов. Специалисты считают, что высокий уровень загрязнения окружающей среды объясняет более высокую частоту рака мочеточников у горожан по сравнению с сельскими жителями.

В числе других факторов, провоцирующих развитие рака мочеточника, – мочекаменная болезнь и воспалительные заболевания мочевых путей. Продвигаясь по мочевым путям, конкременты вызывают постоянное раздражение слизистой оболочки, что со временем приводит к ее гиперплазии. Воспаленная или гиперплазированная слизистая становится более уязвимой к действию канцерогенов. Дополнительную негативную роль играет застой мочи, при котором увеличивается время контакта слизистой с вредными химическими соединениями.

Кроме того, в числе факторов риска развития рака мочеточника онкологи указывают артериальную гипертензию (как первичную, так и обусловленную другими заболеваниями) и длительный прием диуретиков. Установлено, что у пациентов, имеющих близких родственников с раком мочеточника и опухолями почечной лоханки, данная патология развивается чаще, чем в среднем по популяции, однако вероятность возникновения болезни в подобных случаях увеличивается незначительно.

Классификация рака мочеточника

Опухоль мочеточника может быть первичной или вторичной. Первичное новообразование развивается непосредственно из эпителия органа, вторичное возникает в результате имплантации злокачественных клеток, мигрирующих с током мочи из почечной лоханки. Вторичный рак мочеточника, развившийся в результате отдаленного метастазирования опухолей других локализаций, диагностируется редко. Рак мочеточников часто бывает мультифокальным (с одновременным или практически одновременным появлением нескольких очагов малигнизации). Если очаг один – новообразование считают единичным, если несколько – то множественным.

С учетом особенностей гистологического строения выделяют три вида рака мочеточника: плоскоклеточный, переходноклеточный и аденокарцинома. В подавляющем большинстве случаев (92-99%) специалисты диагностируют переходноклеточный рак. Плоскоклеточные опухоли выявляются у 1-8% больных. Аденокарциномы встречаются крайне редко. Кроме того, рак мочеточника различается по степени дифференцировки клеток. Существует четыре группы: высокодифференцированные, умеренно дифференцированные, низкодифференцированные и недифференцированные новообразования.

Еще одним показателем, определяющим лечебную тактику и прогноз при злокачественных поражениях мочеточника, является распространенность онкологического процесса. Рак мочеточника может быть локальным, регионарным или с метастазами. Локальное новообразование не выходит за пределы мочеточника, регионарный рак мочеточника прорастает близлежащие органы, периуретральную, периренальную либо перипельвикальную клетчатку, поражает лимфатические сосуды и регионарные лимфоузлы. При раке с метастазами выявляются вторичные опухоли в других органах.

Симптомы и диагностика рака мочеточника

Причиной первого обращения к врачу обычно становится гематурия. Кровь в моче и боли в поясничной области на стороне поражения на ранних стадиях наблюдаются примерно у половины пациентов с раком мочеточника. В последующем гематурия становится более выраженной, повторяющиеся кровопотери приводят к анемии. Обтурация просвета мочеточника растущей опухолью провоцирует гидронефроз и почечные колики. У некоторых больных выявляются нарушения мочеиспускания.

Еще одним характерным симптомом рака мочеточника является повышение температуры до фебрильных цифр в вечернее время. В остальном проявления заболевания сходны с другими онкологическими поражениями. Больные раком мочеточника теряют аппетит, страдают от слабости и быстрой утомляемости. В запущенных случаях присоединяются кахексия, резко выраженная анемия и симптомы поражения различных органов, обусловленные гематогенным метастазированием.

Рак мочеточника диагностируют на основании клинической симптоматики и данных дополнительного обследования. Программа обследования включает в себя КТ почки, УЗИ почки, почечную ангиографию, развернутый и цитологический анализ мочи и другие исследования. Наиболее информативными диагностическими методиками при раке мочеточника являются экскреторная урография и ретроградная уретеропиелография (при наличии противопоказаний назначают антеградную пиелографию) и цистоскопия.

При цистоскопии обнаруживают опухолевидное образование, выступающее из устья мочеточника. В некоторых случаях видны выделения крови. Рентгенологические исследования с контрастированием позволяют определить локализацию рака мочеточника, увидеть расширение лоханки и верхних отделов мочеточника, а также распознать гидроуретеронефроз (при его наличии). На ретроградных уретерограммах просматривается характерная картина «языка змеи», обусловленная затеканием контрастного вещества по обеим сторонам опухоли. Окончательный диагноз выставляют с учетом данных гистологического исследования материала.

Лечение и прогноз при раке мочеточника

Лечение оперативное. При небольшой, низко расположенной опухоли мочеточник удаляют вместе с частью мочевого пузыря, формируют уретероцистоанастомоз. При распространенном раке мочеточника выполняют нефроуретерэктомию в сочетании с удалением мочевого пузыря. В отдельных случаях (при тяжелой сочетанной патологии, двухстороннем поражении единственной почки и хронической почечной недостаточности) применяют менее радикальные эндоскопические методики. В послеоперационном периоде больным с раком мочеточника назначают радиотерапию, химиотерапию или внутримочеточниковую иммунохимиотерапию. При неоперабельных новообразованиях проводят консервативную паллиативную терапию.

Прогноз при раке мочеточника определяется стадией опухоли, уровнем дифференцировки клеток, состоянием второй почки, возрастом больного, сопутствующими соматическими заболеваниями и другими факторами. При неинвазивном переходноклеточном раке мочеточника выздоровления удается добиться у 80% больных, при инвазивном – всего у 15%. Химиотерапия не позволяет полностью устранить раковый процесс, но примерно в 40% случаев обеспечивает продолжительную стабилизацию заболевания, однако прогноз при метастатических опухолях и рецидивном раке мочеточника остается неблагоприятным.

Опухоли мочеточника: причины, виды, симптомы

Опухоль мочеточника – это новообразование, поражающее область протока, соединяющего лоханку почки и мочевой пузырь. При развитии такого опухолевого состояния пациент ощущает болезненность в области поясницы и отмечает появление крови в моче.

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/opuholi-mochetochnika.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898601″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/opuholi-mochetochnika.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898601″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/opuholi-mochetochnika-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=”опухоли мочеточника” width=”790″ height=”527″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/opuholi-mochetochnika.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/opuholi-mochetochnika.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/opuholi-mochetochnika.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/opuholi-mochetochnika.jpg?w=900&ssl=1 900w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Опухоли мочеточника, имеющие первичный характер, встречаются достаточно редко. Всего в одном случае из ста новообразований мочевых путей и почек происходит локализация в мочеточнике. Вторичные опухоли мочеточника распространены гораздо больше, в особенности имплантационные метастазы.

Что представляют собой опухоли мочеточника?

Новообразования в мочеточнике схожи по патогенезу и этиологии с опухолями почечной лоханки. Происхождение они имеют как из эпителия, так и из соединительной ткани. Соединительнотканные новообразование не слишком часто встречаются, гораздо чаще появляются новообразования эпителиального происхождения – папилломы, а также плоскоклеточный и сосочковый виды рака.

Первичная опухоль в подавляющем большинстве случаев располагается в нижней части мочеточника, в более редких случаях – в середине протока. Более подвержены появлениям опухолей такой локализации люди среднего и пожилого возраста.

Причины опухолей мочеточника

Уротелий в мочеточнике отличается высокой чувствительностью к химическому составу мочи. Среди факторов, повышающих риск развития опухоли мочеточника, как и других новообразований, лидирует курение. Статистика указывает на то, что 70% мужчин и 40% женщин, с диагностированными опухолями мочеточника, являются курильщиками с многолетним стажем.

Также уротелиальный рак чаще появляется у людей, принимающих большое количество анальгетиков или диуретиков. Так, при лечении артериальной гипертензии риск развития опухолей мочеточника возрастает из-за приема мочегонных препаратов. К повышенной группе риска также находятся люди, профессиональная деятельность которых проходит на предприятиях по переработке нефти, производству пластмасс и пластиков.

Медики уверяют, что несколько повышает риск появления новообразований хронический пиелонефрит, камни в мочевыводящих путях и травмы мочеточника. Оказывают влияние также генетическая предрасположенность, синдром Линча и злокачественные опухоли органов малого таза (матка, яичники, кишечник, простата и т.д.).

Виды заболевания

Новообразования мочеточника можно классифицировать по первичности появления, характеру и происхождению. По характеру выделяют доброкачественные и злокачественные новообразования. По происхождению различают первичные и вторичные, возникшие в результате распространения первичной опухоли из других органов.

По происхождению выделяют эпителиальные и соединительнотканные опухоли. Эпителиальные опухоли в свою очередь делятся на:

  • папилломы;
  • сосочковый рак;
  • плоскоклеточный рак.

Если диагностируются соединительнотканные новообразования, можно предположить наличие таких форм опухоли мочеточника:

  • фибромы;
  • саркомы.
  • лейомиомы и пр.

Симптомы опухолей мочеточника

Если опухоль мочеточника имеет доброкачественный характер, на протяжении длительного времени она может никак себя не проявлять. Среди симптомов злокачественного новообразования мочеточника можно выделить такие характерные признаки патологии:

  • Гематурия. Именно полевение крови в моче становится чаще причиной обращения пациента к урологу при развитии данной патологии. Более 90% всех больных, имеющих опухоль протока, отмечают постоянное или периодическое выделение крови с мочой. В 70% случаев речь идет не о нескольких каплях, которые можно легко не заметить, а о состоянии макрогематурии, которая обычно пугает пациента.
  • Болевые ощущения – на болевые ощущения в области поясницы жалуется примерно половина всех пациентов, столкнувшихся с данной локализацией новообразования. Связано возникновение болезненности с закупоркой протока в лоханочно-мочеточниковом сегменте.
  • Дизурия – довольно специфический симптом опухолей мочеточника, который может развиваться на поздних стадиях заболевания. Около 10% пациентов отмечают выраженное затруднение мочеиспускания, сопровождающееся болью или дискомфортом.
  • Общие симптомы – развитие новообразования в организме может сопровождаться периодическим повышением температуры до субфебрильных показателей, слабостью, потерей аппетита, похудением и ослаблением иммунитета.

Длительное игнорирование симптомов может спровоцировать развитие уретерогидронефроза, что проявляется расширением чашечно-лоханочного комплекса с последующей атрофией почечной паренхимы. Еще одно осложнение прогрессирующей опухоли мочеточника – образование вторичных камней.

Если опухоль имеет доброкачественный характер, главной опасностью будет ее перерождение в злокачественную. Для злокачественных опухолей, особенности или они имеют двустороннее расположение, очень высок риск рецидива даже при полном лечении новообразования. Кроме того, опухоли мочеточника рано метастазируют, что значительно усложняет процесс выздоровления.

Диагностика заболевания

Для диагностики опухоли мочеточника проводится ряд лабораторных исследований, в том числе общий анализ крови, анализ мочи с макрогематурией.

Далее могут назначаться: компьютерная томография, урография, цистоскопия. Для постановки окончательного диагноза чаще всего прибегают к биопсии тканей.

Результаты анализов при опухолях мочеточника

Исследования крови и мочи при опухолях мочеточника дают такие же результаты, как и опухоли почечной лоханки. Для определения локализации используется цистоскопия – на ее результатах можно видеть ворсинки опухоли в просвете мочеточника при его сокращении. На уретеропиелограмме в случае новообразования отражаются затеки контрастного вещества.

Методы лечения

Единственным способом устранения опухоли мочеточника, вне зависимости от ее характера. Является хирургическое лечение. В случае, если опухоль находится в поздней стадии и поражает окружающие ткани, в процессе операции может быть проведена частичная резекция мочеточника и смежной с ним стенки мочевого пузыря.

Опухоли мочеточника резистентны к химиотерапии и лучевому лечению, после операции больной нуждается в длительном наблюдении в условиях диспансерного лечения. Рак мочеточника встречается крайне редко, согласно статистике – от одного до четырех процентов ото всех новообразования верхних мочевых путей. Поэтому найти специалиста, который обладал бы достаточной квалификацией для диагностики и лечения этого заболевания, непросто.

В нашей клинике вас ждут профессиональные врачи, вежливый персонал и лучший уход. Мы обеспечим вам наилучшие условия для выздоровления, современные средства лечения и комфортную атмосферу.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Рак мочеточника

Онкологи называют рак мочеточника уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей. Уротелиальный потому что рак развивается из клеток эпителия, выстилающего выводящие мочу органы. Верхние мочевыводящие пути — это почечная лоханка и мочеточник. К нижним путям относят мочевой пузырь.

Внутренняя поверхность органов выстлана многослойным переходным — уротелиальным – эпителием. Под раком почки подразумевается поражение только почечной паренхимы, а выработанная тканью почки моча собирается в другой части почки — почечной лоханке, затем проходит мочеточником и до времени скапливается в мочевом пузыре.

В мочеточнике образуются и эпидермоидный рак, и аденокарциномы, но очень-очень редко — в 1% всех злокачественных опухолей мочеточника. Самый частый уротелиальный рак, конечно, рак мочевого пузыря, на него приходится до 90%, на втором месте по частоте — рак почечной лоханки, а после — рак мочеточника. Вместе на лоханку и мочеточник приходится где-то 5–10% или 1–2 случая на 100 тысяч населения. Поскольку эпителий, выстилающий мочевыводящие пути, одинаковый, рак может возникать сразу в нескольких местах и органах. На такое сочетанное поражение мочевого пузыря, мочеточника или лоханки приходится чуть более 12%.

При любом раке после радикальной операции возможен рецидив, причем при раке верхних мочевыводящих путей почти у половины больных опухоль возникает в дотоле не задействованном в опухолевом процессе мочевом пузыре. У 5% рецидив может развиться в эпителии противоположной больному мочеточнику почечной лоханке. Поэтому рак мочеточника называют уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей или коротко УРВМП.

Факторы риска рака мочеточника

Все уротелиальные раки вместе занимают четвёртое место в структуре злокачественных опухолей. Рак мочеточника — далеко не болезнь молодых, основную когорту составляют пожилые люди, перешагнувшие 70-летие, преимущественно мужчины, женщины болеют им в три раза реже. Видимо, скоро статистика по полу изменится, потому что фактором риска рака мочеточника является курение, мужское курение снижается, тогда как женское неуклонно растёт. Вот уже женщины часто стали болеть раком лёгкого, теперь на очереди рак уротелия — мочевого пузыря и мочеточника. Табак увеличивает вероятность УРВМП в семь раз.

Ещё в ХVIII веке было замечено, что красильщики слишком часто болеют раком мочевого пузыря, про рак мочеточника тогда тоже догадывались, но диагностика была слабовата. Сегодня рак мочеточника – профессиональное заболевание для работников лакокрасочной, текстильной, химической промышленности, нефтяников и шахтёров. На здоровье оказывают влияние два, абсолютно вредных, и даже запрещённых вещества: бензидин и нафталин. Достаточно семилетнего контакта по работе с этими канцерогенами, чтобы через полтора-два десятилетия попасть на приём онкоуролога и провести с ним остаток своей жизни.

Прогноз

Эпителиальная выстилка мочевого пузыря и мочеточника одинаковая, только стенка мочеточника много тоньше, поэтому опухоль довольно быстро её прорастает, что означает уже переход в другую — не раннюю стадию и распространение на другие органы и ткани. В мочевом пузыре мощный мышечный слой, поэтому в нём не так часто, как в мочеточнике выявляют опухоль, перешедшую в третью стадию, то есть проросшую мышцу, 15% против 60% при УРВМП. Отсюда и много худший прогноз в отношении продолжительности жизни: при II–III стадии рака мочеточника меньше половины больных живут больше 5 лет, при выходе рака за всю стенку мочеточника на этот срок жизни может надеяться только каждый десятый. Половая принадлежность не отражается на прогнозе, как не считалось раньше, но возраст оказывает влияние, чем старше, тем хуже перспективы. И совсем не потому, что есть ограничения в лечении пожилых людей.

Классификация

Классификация и морфологическая структура рака мочеточника похожа на таковые при раке мочевого пузыря. Также развиваются плоские опухоли или рак in situ, когда злокачественные клетки ещё не вышли за пределы «малой родины», не имеют собственных сосудов, то есть рак в зачатке. Следующий этап развития — неинвазивный рак, злокачественный потенциал которого невысокий. И далее инвазивный рак, внедряющийся в ткани.

Стадирование по TNM не учитывает размер опухолевого узла, а только прорастание стенки мочеточника. Вся стенка мочеточника — три жиденьких слоя.

  • Первый уровень или Т1 — преодоление клетками, возникшими в слизистой оболочке, подслизистой соединительнотканной основы.
  • Второй или Т2 — вовлечение в опухолевый процесс мышечного слоя.
  • Третий или Т3 — рак продвинулся в окружающую мочеточник жировую клетчатку.
  • Четвёртый уровень распространения или Т4, когда рак мочеточника прошёл в соседние органы. Но это всё ещё местное распространение, даже с поражёнными метастазами лимфатическими узлами, цепочки которых рассыпаны от почек до малого таза. Четвёртая стадия рака мочеточника — это метастазы в отдалённых органах.

Клиническая симптоматика

Главная и единственная функция мочеточника — проведение мочи от почки в мочевой пузырь. Растущая опухоль перекрывает просвет трубки, а он всего около 12 мм, нарушая отток мочи. При блокировке тока мочи по мочеточнику почечная лоханка раздувается от мочи — гидронефроз. Переполненная мочой лоханка вынуждает почку прекратить выработку мочи. Почки в принципе не болят, поэтому всё это проходит незаметно для владельца до тех пор, пока не вспыхнет инфекция. Вот тогда температура, боль в пояснице, мутная моча. Тогда говорят, что на фоне гидронефротической трансформации почки развилось воспаление или пиелонефрит.

Боли появляются при прорастании опухолью соседних структур, когда уже через брюшную стенку неполного пациента можно прощупать опухоль. Ранним признаком рака служит появление в моче эритроцитов, если мочу сдать на анализ по другому поводу или при диспансеризации. Окрашивание мочи кровью свидетельствует о немаленькой опухоли. Если у больного на фоне выраженного недомогания снижается вес, то стоит думать о метастатическом распространении опухолевого процесса по организму.

Обследование

Недавно самым важным методом диагностики опухоли мочеточника было рентгенологическое исследование — экскреторная урография, когда в вену водили контрастное вещество и под рентгеном смотрели его выделение почками, делая снимки в определённые фазы исследования. После снимки смотрели и находили нарушение выделения контраста по мочевыводящим путям. Это обследование урологи не доверяли даже рентгенологам, важно было отследить весь процесс, от этапа к этапу.

Сегодня «золотым» стандартом стала мультидетекторная компьютерная урография, которая почти стопроцентно выявляет опухоли мочеточника больше 5 мм, и даже менее 3 мм, но уже не с таким результатом. Она позволяет оценить всю стенку мочеточника. Чуть менее чувствительна МРТ. Прекрасно показала себя в диагностике уретероскопия — эндоскопическое исследование мочеточника, при которой можно взять кусочек опухоли на гистологическое исследование. Ну, а на первом этапе можно взять мочу на цитологическое исследование, если под микроскопом найдут раковые клетки, то высока вероятность прорастания раком мышечной стенки мочеточника. При этом надо наверняка быть уверенным, что в мочевом пузыре полный порядок и нет рака.

Лечение

При всех злокачественных опухолях, кроме опухолей кроветворной и лимфатической тканей, один радикальный путь спасения — операция. Вне зависимости от уровня поражения мочеточника, достигающего более 30 см, выполняется радикальная нефроуретерэктомия: удаление почки, мочеточника и части мочевого пузыря одним блоком. Естественно, что опухоль должна быть удаляемой, то есть не прорастает в соседние структуры. Обязательно резецируют часть мочевого пузыря во избежание развития рецидивной опухоли. Отмечено, что операция с отсрочкой в полтора месяца после выявления опухоли значительно ухудшает результат лечения.

С лапароскопическими операциями ещё не определились окончательно, есть вопросы по безопасности в отношении рассеивания раковых клеток. Также не определились, какие лимфатические узлы надо удалять профилактически, но удаляются все поражённые опухолью. Сегодня с ограничениями выполняют органосохраняющую резекцию мочеточника по сегментам, потому что при большой опухоли радикальность такой операции сомнительна. Для сегментарной резекции должны быть показания, к примеру, поражение опухолью мочеточника единственной почки или почечная недостаточность, когда удаление одной почки только ухудшит состояние и укоротит жизнь.

При больших опухолях и сомнительной радикальности операции подключают лучевую терапию, при неоперабельном раке возможно сочетание лучевой и химиотерапии.

Кажется, что такой простой орган с одной-единственной функцией, а как сложно протекает и лечится. Но всё преодолимо, и врачи Европейской онкологической клиники готовы помочь.

Читайте также:  Токсоплазмоз диагностика у человека лабораторная, симптомы и лечение
Ссылка на основную публикацию