Эквакард – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки 5 +5 мг

Комбинированный препарат “Эквакард”: описание и свойства

В современной медицинской практике лечения артериальной гипертензии большой известностью пользуются фиксированные комбинации лекарственных средств.

В комбинированном препарате «Эквакард» объединены два основных «игрока» на поле сражения с повышенным артериальным давлением – амлодипин и лизиноприл.

Антагонист кальция и тиазидный диуретик амлодипин – это образец лучшего средства для нормализации кровяного давления, предупреждения и лечения сердечных патологий.

Ингибитор АПФ лизиноприл, препятствующий образованию ангиотензина II из ангиотензина I, также является сдерживающим фактором для повышенного АД, прогрессирования сердечных осложнений.

Каждое вещество, обладая индивидуальными качествами, в лечебной деятельности ведёт свою партию, но работает на общий результат.

Рассмотрим ближе свойства важнейших компонентов эквакарда и медикаментозные особенности препарата.

Инструкция по применению

Действие препарата

Амлодипин и лизиноприл являются антиангинальными и гипотензивными средствами. Оба вещества уменьшают ОПСС, кровяное давление.

Если амлодипин уменьшает постнагрузку на сердце, кислородное голодание миокарда, то лизиноприл снижает преднагрузку и улучшает снабжение миокарда кровью. По-своему влияя на ишемзированный главный орган, производное дигидропиридина и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента в эквакарде оказывают совместное профилактическое и лечебное действие.

У пациентов, страдающих стенокардией, хронической недостаточностью сердца, оба вещества, объединённые в одном медикаменте, повышают физическую выносливость. Амлодипин замедляет рост склеротических бляшек в сонных артериях, уменьшает цифру случаев ИБС, инсультов, смертей от приступов сердца.

Оба вещества, входящие в эквакард, обладают свойством предупреждать нанесение ущерба органам-мишеням, вызванное повышенным давлением. Они могут залечивать повреждения или замедлять их прогрессирование.

У двух продолжительно действующих средств эквакарда общее время наступления лучшего гипотензивного результата (после шести часов) и длительность сдерживания давления (24 часа). Механизм действия лизиноприла и амлодипина таков, что каждый из них в эквакарде предупреждают проявление некоторых отрицательных качеств партнёра. От этого повышается эффективность веществ и безопасность приёма препарата.

Таким образом, «Эквакард» является действенным средством, стабилизирующим давление и оказывающим хороший лечебный эффект у больных с серьёзными сердечными патологиями.

Действующие вещества и форма выпуска

Препарат выпускают в виде круглых, плоских, цилиндрической формы таблеток розового и белого цвета. Края таблеток сглажены, на одной стороне пилюль есть чёрточка. Таблетки укладывают по 10 штук в блистеры. Затем ячейковые упаковки (разное количество) распределяют по картонным пачкам.

Производят эквакард с разной массой амлодипина и лизиноприла (5мг/5мг – розовые пилюли, 5 мг/ 10 мг – белые).

Кроме стеарата магния, лактозы, повидона, талька и крахмала (как в белых таблетках), в розовые пилюли добавлено ещё одно дополнительное вещество – пунцовый краситель.

Показания и противопоказания

Употребляют медикамент для лечения эссенциальной гипертензии, то есть стойкого хронического повышения обоих показателей артериального давления (систолического и диастолического) у больных, которых необходимо оздоравливать комбинированной терапией.

О противопоказаниях и осторожном применении лекарственной формы «EKVACARD» узнаем из таблицы.

Внимание! Не рекомендуется приём эквакарда женщинам беременным, кормящим грудным молоком, детям и подросткам.

Способ использования

Лекарственное средство «Эквакард» принимают один раз в сутки, внутрь, запивая водой. Еда не влияет на поглощение препарата.

Важно! За два-три дня до приёма эквакарда нужно прекратить приём диуретиков. Если больному нельзя отменить мочегонное средство, начальную долю (5 мг плюс 5 мг) необходимо уменьшить вдвое и обеспечить строгий контроль состояния пациента.

При сбоях функции почек и печени назначается малая доза эквакарда – 5 мг плюс 5 мг.

Необходимо наблюдение за самочувствием больного, деятельностью его почек, проведение анализа крови на наличие натрия и калия. Только после этого назначается страховая доля комбинированного препарата.

Во время лечения медикаментом «Эквакард» возникают обстоятельства, требующие особых действий.

Некоторые моменты и рекомендации по применению:

  • Установлены гипонатриемия, уменьшение ОЦК – до начала употребления эквакарда – повышение уровня натрия, восстановление ОК.
  • После первой дозы препарата резко снизилось давление, в том числе и у больных с ИБС, цереброваскулярной недостаточностью – положить пациента; если нужно, ввести внутривенно 0,9% раствор хлорида натрия.
  • При кардиомиопатии, стенозе аорты – применять вазодилататор осторожно.
  • Предотвращение заболеваний дёсен – гигиена полости рта, осмотр стоматолога.
  • Возможен риск агранулоцитоза – время от времени контроль периферической крови.
  • У пожилых людей возможны T1/2 амлодипина и снижение клиренса препарата – внимательное отношение к изменениям в организме.
  • Появились отёки – прекратить приём лекарства, принять необходимые меры: освободить дыхательные пути (отёк гортани), назначить антигистаминные препараты (отёк лица, губ) и т.д.
  • Предстоит хирургическая операция – сообщить врачам о препарате, содержащем ИАПФ.
  • Чтобы предупредить анафилактоидные реакции – больным на гемодиализе поменять высокопроточные мембраны или заменить эквакард на другое средство, снижающее давление.
  • Возник длительный сухой кашель – отменить препарат.

В процессе лечения эквакардом необходимо проводить контроль веса, количества использования пищевой соли, назначать диету.

Внимание! Лекарственное средство влияет на способность выполнять действия, связанные с особым вниманием и быстрой реакцией. Снижение давления, головокружение и сонливость, вызванные эквакардом, говорят о том, что садиться за руль автомобиля или выполнять опасную работу рискованно.

Связь с другими препаратами

Совместное использование «ингибитора АПФ плюс антагониста кальция» с иными медикаментами вызывает различные нежелательные реакции.

Назначать дополнительную медикаментозную терапию нужно осторожно с такими средствами:

  • эстрогенами, нестероидными противовоспалительными средствами – плохое снижение давления;
  • диуретиками, иными антигипертензивными средствами – усиление гипотензивного действия;
  • литием – опасность накопления, строгий контроль его уровня в сыворотке крови;
  • анестетиками, наркотиками – усиление гипотензивного действия лизиноприла;
  • препаратами, сберегающими и содержащими калий – возможность гиперкалиемии;
  • глюкокортикостероидами, иммуносупрессорами, цитостатиками, новокаинамидом, пуринолом – возникновение опасности лейкопении;
  • алкоголь – повышение алкогольной интоксикации.

Имеются и другие взаимодействия, приводящие к отрицательным результатам. О них читаем в инструкции по применению медпрепарата «Эквакард».

Видео: “Влияние алкоголя на артериальное давление”

Побочные эффекты

Исследуя эффективность и безопасность лечения препаратом «амлодипин плюс лизиноприл», учёные установили, что нежелательные результаты были лёгкой и умеренной степени тяжести и проходили без следа.

У пациентов наблюдались такие проявления побочных эффектов:

  • кашель;
  • лихорадка;
  • миалгия;
  • слабость;
  • тошнота;
  • отёк ног;
  • головная боль;
  • слабость;
  • недомогание;
  • головокружение;
  • увеличение уровня калия в плазме крови.

Как хранить

Хранить при комнатной температуре, в тёмном месте, недоступном для детей. Период сберегания – три года. Не принимать после окончания срока годности.

Важно! Продаётся лекарственное средство в аптеке по рецепту.

Средние цены на медикамент

Масса (мг), количество штукВ России (руб.)В Украине (грн.)
5/5 – 10122
5/5 – 30305
5/10 – 10137
5/10 – 30401163
5/10 – 100697485

Аналоги

Препараты с теми же действующими средствами:

  • EKLAMIZ (Экламиз);
  • EKVATOR (Экватор);
  • TENLISA (Тенлиса).

Отзывы

Отзывы на форумах о данном препарате носят абсолютно разный характер.

Тяжело сказать какого отношения положительного или отрицательного больше.

Так, часть пациентов отмечают эффективность средства, в то время как некоторые отмечают на обратный эффект и проявления побочных реакций.

Одной пациентке назначили пить «Эквакард» от давления, но начала болеть и кружиться голова, поэтому принимать его отказалась.

Другие отзывы пациентов ищите после статьи.

Заключение

Фиксированная комбинация амлодипина и лизиноприла имеет такие же преимущества, как и другие комбинированные средства:

  • совместное действие на благо общего результата;
  • высокая результативность в достижении целевых значений АГ;
  • хорошая переносимость препарата;
  • эффективность терапии;
  • следование лечению;
  • уменьшение денежных затрат.

Но указанное сочетание веществ, например, значительнее уменьшает риск появления осложнений в сердечно – сосудистой системе, чем другие комбинации.

Лекарство от артериальной гипертензии не даст желаемого эффекта, если не следовать простым правилам:

  • не курить;
  • не злоупотреблять пищевой солью;
  • больше двигаться;
  • бороться с лишним весом.

Показания и противопоказания к эндоскопическим исследованиям органов пищеварения

С развитием эндоскопической техники расширились показания и сузились противопоказания для проведения эндоскопических исследований пищевода, желудка,

двенадцатиперстной и толстой кишки; появилась возможность осмотра проксимальной части тощей и дистальной части подвздошной кишки.

Эндоскопические исследования можно разделить:

1. По видам исследований:

эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ) ;

колоноскопия (в том числе с осмотром терминального отдела подвздошной кишки) ;

лапароскопия (в том числе лапароскопическая холангиография, панкреатоскопия) ;

сочетанная гастролапароскопия и колоиолапароскопия;

сочетанная эзофагоскопия и бронхоскопия;

эндоскопические исследования через свищи и дренажи;

2. По срокам проведения:

3. По цели и характеру исследования:

А. При плановых исследованиях — обкалывание язв, орошение лечебными препаратами, склерозирование вен и т. д. , удаление новообразований, 6ужирование, реканализация при опухолевых стенозах, установка эндоскопической гастростомы, удаление безоаров, эндоскопические вмешательства при ЭРПХГ.

Б. При экстренных исследованиях – орошение кровоостанавливающими препаратами, клеевые аппликации и т. д. , воздействие физических агентов (электрокоагуляция, аргоно-плазменная коагуляция, лазерная фотокоагуляция, коагуляция тепловым зондом, орошение хлорэтилом), методы механического воздействия (клипирование, лигирование), элекроэксцизия кровоточащих полипов, удаление инородных тел.

4. Интраоперационные эндоскопические исследования:

Интраоперационные эндоскопические исследования:

1. Уточнение диагноза и диагностика сочетанных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с клинической картиной перфорации язв и

2. Исключение множественности поражений желудка и двенадцатиперстной кишки язвенным процессом.

3. При отрицательных результатах ревизии желудка у больных, оперируемых по поводу рака и/или рецидива рака желудка.

4. Осмотр большого дуоденального сосочка при подозрениях на его опухоль, которые могут возникнуть во время бужирования терминального отдела общего желчного протока и при пальпации двенадцатиперстной кишки.

5. Интраоперационная колоноинтестиноскопия (при невозможности определения во время оперативного вмешательства источника кровотечения и т. д. ).

6. Интраоперационная холедохоскопия.

5. Вспомогательные диагностические методы:

• взятие материала для цитологического исследования;

• биопсия (щипковая биопсия, петельная биопсия, «горячая» биопсия, пункционная, аспирационная) ;

• внутрижелудочная топографическая рН-метрия;

• хромоскопия (хромоэзофагоскопия, хромогастроскопия, хромодуоденоскопия, хромоколоноскопия).

Плановые исследования верхних отделов пищеварительного тракта проводятся:

1) в диагностических целях при подозрении на заболевание пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;

2) при установленном диагнозе:

• для его подтверждения (в том числе для решения экспертных задач) ;

• для дифференциальной диагностики злокачественной или доброкачественной природы процесса;

•для определения распространенности процесса;

• для определения сочетанности поражения и сопутствующей патологии;

3) для оценки эффективности лечения (консервативного, хирургического) ;

4) для дифференциальной диагностики заболеваний и уточнения локализации

5) для проведения малоинвазивных хирургических вмешательств (полипэктомии, удаления лигатур и др. ) ;

6) для проведения лечебных манипуляций (местное воздействие лазером, орошения, обкалывания и др. ) ;

7) для проведения дополнительных диагностических исследований (эндоскопическая топографическая рН-метрия, хромогастроскопия и др. ).

Экстренная эзофагогастродуоденоскопия проводится для:

1. Выявления источников кровотечений в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта.

2. Диагностики острых заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки и дифференциальной диагностики с болезнями других органов.

3. Дифференциальной диагностики паренхиматозных и механических желтух и выявления причин последних.

4. Дифференциальной диагностики функциональной и органической гастродуоденальной непроходимости у экстренных больных и ближайшем послеоперационном периоде.

5. Уточнения локализации инородных тел, извлечения их или определения дальнейшей тактики лечения больных.

Клиническими показаниями для проведения эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются:

1. Болевой абдоминальный синдром.

2. Синдром желудочной и/или кишечной диспепсии.

3. Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

4. Дисфагия неясного генеза.

5. Подпеченочная (механическая) желтуха.

6. Синдром нервно-эмоциональных расстройств.

7. Синдром нарушенного всасывания с упадком питания.

8. Подозрение на опухоль пищеварительного тракта.

9. Стриктуры пищевода.

10. Необходимость длительного или постоянного приема пациентом лекарственных средств, способных повреждать слизистую оболочку.

11. Инородные тела пищевода, желудка, кишечника.

12. Желудочно-кишечное кровотечение.

13. Синдром анемии.

14. Синдром портальной гипертензии.

15. Гепатолиенальный синдром (гепатоспленомегалия).

16. Синдром холестаза.

17. Синдром жидкости в брюшной полости.

18. Синдром кишечной непроходимости.

19. Проведение местного эндоскопического лечения.

Читайте также:  Чистка печени Аллохолом за 14 дней – как проводить процедуру? Отзывы врачей

Несмотря на то, что благодаря современному оборудованию, эндоскопические исследования являются безопасными, существенно расширяют наши диагностические и лечебные возможности, решение о целесообразности проведения процедуры необходимо принимать в каждом конкретном случае строго индивидуально.

До начала исследования нужно выяснить, есть ли противопоказания, которые могут быть абсолютными и относительными.

Необходимо подчеркнуть, что перечень противопоказаний постоянно сужается с развитием эндоскопической техники, оборудования и отчасти определяются соотношением, что приоритетнее: риск исследования или риск заболевания/состояния, по поводу которого планируется фиброгастродуоденоскопия. Если оно не будет вовремя диагностировано и, соответственно, не будет своевременно оказана квалифицированная помощь – это, в свою очередь, может привести к тяжким последствиям вплоть до летального исхода.

К абсолютным противопоказаниям для плановых эндоскопических исследований относятся:

1) Агональное состояние.

2) Острый инфаркт миокарда.

3) Острое нарушение мозгового кровообращения.

4) Бессознательное состояние (за исключением состояния наркоза).

5) Ситуации, когда исследование невозможно из-за резко выраженных анатомо-топографических изменений зоны пищевода (резко выраженная деформация шеи, большой зоб, большая аневризма аорты, высокие стриктуры пищевода и т. д. )

6) Легочная и сердечная недостаточность III стадии.

К относительным противопоказаниям для плановых эндоскопических исследований относятся:

1) Гипертоническая болезнь III стадии.

2) Хроническая коронарная недостаточность (обострение).

3) Аневризма грудного отдела аорты.

4) Общее тяжелое состояние больного.

5) Острые воспалительные заболевания носа, носоглотки, миндалин, верхних дыхательных путей.

6) Психические заболевания.

7) Заболевания крови (гемофилия и другие состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови).

Определение показаний и противопоказаний к эндоскопическому исследованию, особенно экстренному, находится в прямой зависимости от опыта врача эндоскописта, оснащенности необходимым оборудованием, возможности оказания необходимого пособия пациенту. Кроме того, абсолютное противопоказание для планового эндоскопического исследования при определенных ургентных условиях может стать относительным. Например, если у больного острым инфарктом миокарда развилось желудочно-кишечное кровотечение. В подобной ситуации риск от оперативного вмешагельства, равно как и от выжидательной тактики, несоизмеримо выше по сравнению с попыткой эндоскопической диагностики и остановки кровотечения.

Таким образом, абсолютным противопоказанием для экстренного эндоскопического исследования является агональное состояние больного. При определении показаний для эндоскопического исследования и вмешательства необходимо руководствоваться следующими принципами:

А) риск развития осложнений не должен превышать диагностическую и лечебную эффективность исследования;

Б) диагностические исследования должны иметь практическую значимость и играть существенную роль при определении тактики лечения.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕТРОГРАДНАЯ ПАНКРЕАТОХОЛАНГИОГРАФИЯ

Показания к плановому исследованию:

1. Аденома или рак большого дуоденального сосочка.

2. Подозрение на заболевание поджелудочной железы, если характер патологического процесса невозможно установить другими исследованиями.

3. Первичный склерозирующий холангит.

4. Хронический обтурационный панкреатит, осложненный желтухой.

5. Рецидивирующие желтухи неясной этиологии и желтухи, сопровождающиеся высоким содержанием билирубина и щелочной фосфатазы.

6. Желчно-каменная болезнь с наличием в анамнезе желтухи.

7. Постхолецистэктомический синдром.

8. Заболевания внепеченочных желчных путей (подозрение на холедохолитиаз,

9. Оценка результатов операций на поджелудочной железе, большом дуоденальном сосочке, желчных протоках, наложения билиодигистивных анастомозов.

10. Оценка результатов эндоскопической папиллосфинктеротомии.

11. 1-й период подготовки к лапароскопической холецистэктомии при повышении билирубина, трансаминаз, щелочной фосфотазы на 10% и более от показателей нормы.

Показания к ургентному исследованию:

1. Хронические заболевания дуоденопанкреатобилиарной зоны, осложненные механической желтухой (рак двенадцатиперстной кишки, большого дуоденального сосочка, поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей; аденома или стеноз большого дуоденального сосочка; тубулярный стеноз дистального отдела холедоха; стеноз гепатохоледоха; »забытые» и вновь образовавшиеся камни гепатикохоледоха после холецистэктомии; первичный холедохолитиаз; паразитарные заболевания желчных путей) ;

2. Острый холецистит, осложненный желтухой.

3. Острый панкреатит, осложненный желтухой.

4. Гнойный холангит.

5. Желтуха неясной этиологии.

6. Ранний послеоперационный период после операций на поджелудочной железе, на большом дуоденальном сосочке, желчных путях, осложненный гемобилией и желтухой.

7. Осложнения после лечебных пособий на большом дуоденальном сосочке, желчном и панкреатическом протоках.

Противопоказания к исследованию:

1. Противопоказания для проведения эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

2. Непереносимость препаратов, применяемых при исследовании (в первую очередь это касается непереносимости йодсодержащих препаратов).

Эзофагоскопия

Эзофагоскопия – это эндоскопическое исследование пищевода с целью диагностики эзофагита и других патологий пищевода. Данная процедура относится к ряду инструментальных. Исследование проводится эндоскопом, который вводится через глотку пациента. Его вводят через рот.

Данная методика позволяет специалистам провести визуальный осмотр слизистой оболочки внутренней стенки пищевода и своевременно диагностировать различные патологии.

Плюсы и минусы

В отличие от других исследований, оно позволяет во время диагностики провести соответствующую терапию, а именно — удалить инородное тело и остановить кровотечение, а также взять биопсийный материал для гистологического исследования.

Эзофагоскопия по сравнению с подобными диагностическими мероприятиями относится к самой информативной и безопасной диагностической процедуре. С каждым днем она набирает популярность. На сегодняшний день данную процедуру проводят в условиях поликлиник и амбулаторий.

  • Плюсы и минусы
  • Кто проводит эзофагоскопию?
  • Когда назначают эзофагоскопию?
  • Как подготовиться к эзофагоскопии?
  • Процесс проведения диагностики

Как и все эндоскопические исследования, эндоскопия имеет ряд противопоказаний. Не рекомендовано исследование в острый период (первая неделя) после химического ожога; при острых заболеваниях инфекционного характера; при острых процессах в пищеварительной системе и кишечной непроходимости; тяжелых сердечных и сосудистых патологиях; психиатрических заболеваниях; черепно-мозговых травмах.

Процесс проведения диагностики может быть затруднен у пациентов с искривленным позвоночником и лишним весом.

После проведения эзофагоскопии не исключено развитие осложнений. Из угрожающих осложнений в редких случаях возможно прободение стенки пищевода, кровотечение в результате травматизации из варикозно-расширенных вен пищевода, или из новообразований пищевода. Возможно развитие анафилактоидной реакции на анестетик, которым обрабатывают ротоглотку перед введением эндоскопа.

Кто проводит эзофагоскопию?

Если у пациента есть проблемы с пищеварительной системой, то вначале необходимо обратиться к участковому терапевту. Этот специалист проведет физикальный осмотр и рекомендует обследование, с акцентом на исследование ЖКТ. Если по результатам лабораторного исследования появились подозрения на заболевания пищевода, то пациента отправляют к гастроэнтерологу. Именно он и занимается диагностикой и лечением органов желудочно-кишечного тракта.

Когда назначают эзофагоскопию?

Инструментальное исследование пищевода с помощью эзофагоскопа проводят в двух случаях: для диагностики патологических процессов и для лечения.

Итак, с помощью эзофагоскопии специалист диагностирует:

  • аномалию развития пищевода и его стенок;
  • ахалазию кардии (сужение нижнего пищеводного сфинктера);
  • эрозивные и язвенные повреждения слизистой;
  • дивертикул и опухолевых процессов;
  • рефлюксную болезнь;
  • наличие инородных тел и рубцовых стриктур (в результате химического ожога).

Во время диагностики могут взять материал для дальнейшего гистологического исследования – отделяется небольшой кусочек ткани слизистой оболочки пищевода и отправляетcя на гистологическое исследование. Таким образом, при подозрении на наличие новообразования на стенках пищевода, с помощью биопсии возможно подтвердить или опровергнуть предположение.

Эндоскопия рекомендуется также с целью:

  • удалить инородное новообразование;
  • использовать склерозирующие вещества для лечения варикозного расширения вен пищеводных стенок, чтобы снизить риск кровотечения;
  • остановить кровотечение (в таком случае применяется электрокоагуляция или накладываются клипсы на кровоточащие сосуды);
  • бужирования пищевода.

Зачастую эзофагоскопию проводят под наркозом. В каких именно ситуациях? Когда у пациента во время диагностики было обнаружено: инородное тело крупных размеров; подозрение на то, что инородное тело вклинивается в стенки пищевода; нарушение слуховых и речевых реакций пациента; расстройство со стороны психической системы; патологические процессы, поражающие сердечно-сосудистую систему.

Под наркозом эзофагоскопия проводится детям.

Как подготовиться к эзофагоскопии?

Данная методика инструментального исследования проводится натощак. Последний прием пищи должен быть меньше, чем за 6 часов, до начала исследования. Остатки еды в пищеводе могут негативно сказаться на результатах исследования.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

За три дня до эзофагоскопии нельзя употреблять спиртные напитки, за день до исследования не рекомендуется курить.

Если пациент принимает лекарственные средства, то стоит обсудить этот момент с лечащим врачом. Возможно, диагностику нужно будет перенести, так как действие активных компонентов может значительно повлиять на результаты инструментальной диагностики.

Процесс проведения диагностики

Эзофагоскопию проводится в условиях поликлиники и стационара. За полчаса до процедуры пациенту вводят лекарственное средство Промедол и Атропин для расслабления мышц пищевода. Начинать процедуру можно только после получения от пациента письменного информированного согласия на проведение исследования.

Перед процедурой проводится местная анестезия ротоглотки. Врач орошает корень языка и ротоглотку раствором лидокаина, таким образом теряется чувствительность, что позволяет избежать рвотного рефлекса. Затем эзофагоскоп вводят в ротовую полость и далее в глотку. После этого датчик попадает в область пищевода. В это время пациент должен сделать большой глоток, тем самым протолкнуть датчик в сам пищевод.

Диагностическое мероприятие длится не более двадцати минут. Процедура в целом безболезненная. Единственное, возможны неприятные ощущения в момент проглатывания датчика. Также в этот период пациент может ощущать рвотные позывы, кашель и жжение. Но как только эзофагоскоп попадет в пищевод, все ощущения исчезнут.

На следующий день у пациента может появиться кашель, чувство першения и жжения в области гортани. В таком случае необходимо немедленно обратиться к специалисту и рассказать о всех неприятных признаках.

При проведения процедуры под общей анестезией, после пробуждения у него может возникнуть некий дискомфорт, но в течение получаса он проходит.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, нефролог .

Общий стаж: 18 лет .

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос» .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Эзофагоскопия

Эзофагоскопия пищевода проводится с помощью специального гибкого оптического прибора, который в медицине называется фиброскоп. Прибор вводится через ротовую полость, не доставляя пациенту неприятных ощущений. Цель эзофагоскопии – проведение дифференциальной диагностики, установление заболеваний пищевода, выявление причин развития патологий, их устранение. Процедуру проводят планово и экстренно.

Второй вариант предусматривает экстренную манипуляцию, которая позволит пациенту избавиться от резкой боли и устранить осложнения. Такая процедура осуществляется незамедлительно по назначению врача. Плановая манипуляция направлена на диагностику заболеваний пищевода, обнаружение опухоли, дивертикулы, рубцовой деформации, варикозного расширения вен, функционального стеноза. Диагностическая процедура проводится также для взятия биопсии. Эзофагоскопия направлена для лечения или лечебной диагностики заболеваний пищевода. Применяется при удалении опухоли небольшого размера, остановки внутреннего кровотечения, бужирования.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на эзофагоскопию

ОписаниеЦена, руб.
Консультация врача гастроэнтеролога – эндоскописта, к.м.н.2000 рублей
Прием лечебно-диагностический1500 рублей
Эзофагогастродуоденоскопия2900 рублей
Эзофагоскопия880 рублей

Показания для проведения эзофагоскопии

Данная процедура позволяет квалифицированному специалисту в Москве верно диагностировать болезнь и подобрать эффективный метод лечения. Эзофагоскопия назначается при:

  • воспалении пищевода;
  • аномалии в развитии трубки пищевода;
  • образованиях неизвестного характера на стенках пищевода;
  • ГЭРБ;
  • получении термических или химических ожогов в данной области;
  • сращение рубцового типа;
  • наличии язв;
  • ахалазии;
  • дивертикулах;
  • попадании постороннего предмета внутрь пищевода;
  • неудачной биопсии;
  • варикозном расширении вен.

Показаниями для проведения лечебной эзофагоскопии являются:

  • назначение процедуры бужирования;
  • извлечение посторонних предметов из пищеводной трубки;
  • электрокоагуляция, остановка внутреннего кровотечения с помощью наложения клипс;
  • нейтрализация венозного кровотечения путем введения склерозирующих препаратов.

Введение общего наркоза назначается в результате:

  • извлечения постороннего предмета большого размера;
  • маленького возраста пациента (ребенок);
  • подозрения на врастание инородного предмета в пищеводную стенку;
  • проявления нарушения слуховой функции, затруднение речи;
  • психических заболеваний у больного;
  • болезни сердца.

Мусьяков Михаил Маратович

Главрач «Клиники АВС». Врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент.

Рождественская Татьяна Юрьевна

Врач-эндоскопист. Проводит эндоскопические методы исследования (гастроскопия, колоноскопия) под местной и общей анестезией, эндоскопический забор материала.

Широкопояс Александр Сергеевич

Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач – гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

Алиева Эльмира Хизриевна

Ларионова Наталья Владимировна

Опалейчук Ирина Владимировна

Врач-эндоскопист высшей категории. Общий стаж работы 35 лет. Стаж работы в оперативной эндоскопии 30 лет.

Слуцкий Евгений Михайлович

Эндоскопист высшей категории.

Тюрин Жан Геннадьевич

Эндоскопист 2 категории.

Противопоказания

Перед тем, как сделать эзофагоскопию пациенту необходимо посоветоваться с врачом на предмет возможных противопоказаний. В данном случае больной обязан предоставить всю информацию касательно врожденных и приобретенных заболеваний, а также других фактов, которые могут повлиять на благоприятный исход процедуры. Перечень противопоказаний направлен на предотвращение развития осложнений.

В медицине известны следующие случаи, при которых стоит воздержаться от проведения исследования:

  • тяжелое, нездоровое состояние больного;
  • наличие острых инфекционных заболеваний;
  • панкреатит;
  • врожденные патологии;
  • нарушение ритма работы сердца;
  • получение черепно-мозговых травм;
  • отечность легких;
  • серьезные заболевания позвоночника;
  • получение химического ожога;
  • аппендицит;
  • непроходимость в кишечнике;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • тяжелые неврологические болезни;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Перед назначением процедуры врач проводит осмотр пациента. С учетом его индивидуальных особенностей устанавливает возможность и целесообразность проведения манипуляции. При наличии противопоказаний специалистом назначается альтернативный метод терапии.

Подготовка к эзофагоскопии

Готовить организм следует с вечера. Врач выписывает седативные препараты. Чтобы снизить рвотные позывы и чувство тошноты, специалисты рекомендуют не есть с вечера и ограничиться меньшим количеством употребляемой жидкости. Данное исследование проводится утром натощак. Перед введением фиброскопа пациенту делается инъекция атропина примерно за полчаса до начала процесса. Дозировка соответствует возрасту больного.

Этапы проведения исследования

Врачи “Клиники ABC” в Москве для обработки ротоглотки и языка применяют раствор “Дикаина”. Его действие направлено на снижение чувствительности, что позволяет избавиться от рвотных позывов и чувства дискомфорта. Следующий этап – введение эндоскопа через рот. Прибор поворачивается вниз и через гортань попадает в пищевод. Чтобы зонд легче прошел, больному следует сделать глотательные движения. Данный процесс не занимает много времени, а благодаря слаженной работе врача и пациента, эндоскоп без труда проникает в пораженную область.

С помощью оптического прибора специалист осматривает стенки и внутренние полости. Современное оборудование устроено таким образом, что вся информация исследования выводится на монитор и сохраняется после завершения обследования. Результаты осмотра известны в этот же день. Если обследование было плановым и серьезных осложнений не выявлено, обследуемый может отправляться домой. В ином случае проводится госпитализация и назначается безотлагательное лечение. Цена на проведение эзофагоскопии в Москве остается приемлемой.

Исследование не займет больше 20 минут. Чувство дискомфорта присутствует у больного во время эзофагоскопии, может присутствовать ощущение удушья, тошноты, кашля. Свести подобные чувства к минимуму можно, если следовать рекомендациям врача, расслабиться и пытаться делать меньше движений во время осмотра. После проведения процедуры у обследуемого может появится кашель и зуд, которые должны в течении суток пройти.

Не стоит отлаживать визит к доктору, если неприятные ощущения после процедуры не проходят по истечению 24 часов. При введении анестетиков человек засыпает на время исследования, при этом ощущения после пробуждения будут походить на стандартные: кашель, зуд.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов с описанием состояния слизистой предоставляется пациенту после проведения эзофагоскопии пищевода. В норме его стенки окрашены в розовый цвет, поверхность – блестящая. Количество складок увеличивается при переходе в желудок. Здоровое состояние человека также определяется поочередным сокращением мышц. При наличии патологий либо осложнений на расшифровке должна быть указана вся информация. Отклонениями может быть наличие кровотечения, инородного тела и другое. На расшифровке указывается количество и расположение отклонения от нормы.

Возможные осложнения

Возникновение осложнений после проведения процедуры встречается крайне редко. К ним относится перфорация стенок, аллергия, кровотечение, вызванное повреждением стенок. Реже наблюдается нарушение дыхания и работы сердца. Чтобы предотвратить возможные осложнения, перед манипуляцией производится сбор информации о перенесенных аллергических реакциях. Эзофагоскоп вводится плавно и мягко.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

47.Эзофагоскопия. Показания, методика, осложнения.

Преимущество эзофагоскопии состоит также в том, что она позволяет взять для гистологического анализа кусочек ткани с подозрительного на злокачественное новообразование участка слизистой оболочки пищевода. При обнаружении доброкачественных опухолей и инородных тел эзофагоскопия из диагностической превращается в лечебную.

Для эзофагоскопии используются те же аппараты, что и для трахеобронхоскопии, причем употребляются смотровые трубки большого диаметра: №1 и №2 — у взрослых, №2 и №3 — у детей.

Прежде чем приступить к эзофагоскопии, нужно собрать подробный анамнез относительно настоящего и ранее перенесенных заболеваний не только пищевода, но и других органов, чтобы исключить противопоказания.

Противопоказаниядля эзофагоскопии в основном те же, что и для трахеобронхоскопии:выраженная сердечная недостаточность и атеросклероз, высокая степень гипертонии, стенозы гортани и трахеи. Резко выраженная аневризма аорты,острые воспалительные процессы в пищеводесчитаются абсолютными противопоказаниями. В отдельных случаях, например при ущемленных инородных телах пищевода, когда имеется жизненная необходимость в удалении их, эндоскопию пищевода производят и при наличии этих заболеваний, но с особой осторожностью.

Как правило, эзофагоскопию производят натощак,так как возникающая при переполненном желудке рвота сильно затрудняет исследование.

Перед эзофагоскопией нужно измерить температуру тела и сосчитать пульс у больного, осмотреть полость рта, глотку и гортань, извлечь съемные зубные протезы, если они есть.

По поводу анестезии при эзофагоскопии существуют различные мнения. Ряд авторов (С. Беликов, Н. А. Паутов) полагает, что эзофагоскопию можно производить без всякой анестезии, так как она уничтожает только поверхностную чувствительность, а глубокая остается. Другие клиницисты рекомендуют применение общеобезболивающих средств в виде подкожного впрыскивания 1 мл 1% морфина или 1 мл 2% пантопона.

А. М. Рейнус считает, что лучшим анестезирующим веществом должно быть такое, которое способно вызывать понижение общей чувствительности и обладает противосудорожным действием. Таким веществом, по его мнению, является сернокислая магнезия. Он рекомендует впрыскивать за час до исследования 2 мл 50% сернокислой магнезии и 1,0 мл 1% морфина.

Довольно широкое применение при эзофагоскопии находят инъекции промедола в дозах 0,01-0,02 (1 мл 1-2% раствора). Препарат обладает обезболивающим и спазмолитическим действием. Опыт показывает, что лучше всего комбинировать подкожное введение морфина или промедола за 1/2-1 ч до осмотра пищевода с местной анестезией распылением 2% раствора дикаина непосредственно перед исследованием. Обычно бывает достаточно трехкратного орошения анестетиком полости рта и глотки с интервалами в 1-2 мин. На это затрачивается примерно 1,5-2 мл раствора дикаина. Тем больным, у которых наблюдается повышение саливации, одновременно с впрыскиванием морфина вводят подкожно 1 мл солянокислого атропина 1:1000. В последние годы все чаще производят эзофагоскопию под внутривенным барбитуровым наркозом в сочетании с интубацией и применением релаксантов.

Разъяснительная беседа с больными имеет большое значение для спокойного и успешного проведения исследования.

Эзофагоскопия, как и трахеобронхоскопия, может производиться в различных положениях больного: сидячем и лежачем на том или другом боку, на спине или на животе. Необходимо научиться эзофагоскопировать по крайней мере в двух положениях — сидячем и лежачем, например на животе. В первом случае исследуемый сидит перед врачом на низкой скамейке, раздвинув в стороны ноги, чтобы колени его не мешали врачу подойти близко. Корпус исследуемого наклонен вперед, а голова не очень резко откинута назад и удерживается помощником. Во втором случае больного укладывают на столе так, что согнутые локти находятся у самого края стола. Удобным является также коленно-локтевое положение, при котором в момент осмотра шейного отдела передняя часть туловища (и голова) находится ниже таза; при осмотре грудного отдела — спина выравнивается; при осмотре кардиального отдела — таз опускается на пятки. Положение головы больного во время исследования изменяется самим оператором или по его указанию помощником.

Техника введения эзофагоскопа. Смотровую трубку подогревают до температуры тела над пламенем спиртовой горелки или опусканием в горячую воду, чтобы избежать появления в ней «тумана», и для лучшего скольжения смазывают вазелином. Исследуемый свободно, без всякого напряжения открывает рот и высовывает язык, который врач удерживает через марлевую салфетку левой рукой, одновременно защищая передние зубы указательным пальцем. Трубку эзофагоскопа вводят по языку почти горизонтально. Исследуемый при этом вытягивает шею, как бы стараясь наползти на трубку. Как только покажется верхний край надгортанника, трубку переводят в строго срединное положение, проксимальный конец ее одновременно приподнимают, а дистальный (клюв) опускают, оттягивают кпереди и продвигают глубже. Клюв трубки скользит по надгортаннику и находится теперь над входом в пищевод.

Начальное отверстие пищевода имеет форму поперечной щели или розетки и находится на расстоянии 15 см от края верхних резцов. Его называют ртом, а края щели — губами пищевода. Проведение инструмента в начальное отверстие пищевода (в «рот» пищевода) — самый ответственный момент эзофагоскопии. В этом месте нередко встречаются затруднения. Главным препятствием для проникновения трубки бывает спазм нижнего констриктора глотки и мышц пищевода. Именно для того, чтобы преодолеть этот спазм, и впрыскивают указанные ранее лекарственные вещества. Иногда, подведя трубку к входу в пищевод, нужно некоторое время выждать. Примерно через полминуты спазм исчезает и удается войти в пищевод. Здесь допустимо некоторое надавливание на переднюю часть «губы» пищевода и перстневидный хрящ. Однако это надавливание отнюдь не должно быть резким и грубым. Нужно помнить, что на уровне первого сужения имеется место, не покрытое продольными мышечными волокнами, через которое при насильственном продвижении трубки может быть сделан ложный ход. Для отыскания «рта» пищевода можно воспользоваться в качестве проводника ватодержателем.

Затруднения часто объясняются неправильным положением головы исследуемого. Если голова сильно отклонена назад и резко выпячена шея, пищевод уплощается и в виде узкой ленты придавливается к шейной части позвоночника. При грубом манипулировании и неправильном положении головы может быть ранена задняя стенка глотки. Это ранение обычно неопасное, но нужно стремиться избежать его.

В момент проведения трубки, вследствие сильного надавливания на гортань, может наступить асфиксия. Она быстро проходит после удаления трубки. Наконец, трубка может не двигаться оттого, что больной зажал ее зубами.

Когда все затруднения преодолены, легкими вращательными движениями в момент вдоха или глотания проникают клювом трубки в пищевод. После этого язык больного отпускают. По мере продвижения трубки фигура розетки заменяется воронкой, которая все больше уплощается, и трубка эзофагоскопа попадает в грудной отдел пищевода. Теперь смотровую трубку удлиняют, вкладывая внутреннюю.

В грудном отделе перед глазами исследующего зияющий просвет пищевода с продольными мышечными складками. Он следует за дыхательными движениями: при вдохе расширяется, при выдохе сужается. Так же отчетливо передаются пульсаторные колебания прилежащей аорты. Здесь трубка эзофагоскопа скользит по пищеводу свободно, но лишь в том случае, если длинные оси их совпадают. Боковые смещения, в случае необходимости, производятся за счет соответствующих (в противоположную сторону) изменений положения головы исследуемого, а не дистального конца трубки.

На расстоянии 35-36 см от зубного края просвет пищевода начинает смыкаться. В нижнем отделе он закрыт. Третье сужение, как и в шейном отделе, имеет вид розетки и преодолевается с некоторым усилием, но скоро трубка как бы проваливается в желудок. Слизистая оболочка желудка узнается по высокой складчатости и темно-красному цвету, который отличает ее от бледно-розовой, гладкой, блестящей слизистой оболочки пищевода. При продвижении трубки осматривают просвет и стенки пищевода. Обратно трубку выводят медленно и уточняют данные осмотра.

Слизь, заполняющая просвет пищевода, отсасывается с помощью специального аппарата или удаляется ватодержателями. При свешивании головы за край стола у лежащего больного слизь и пищевые массы не только свободно стекают, но для освобождения от них можно промыть смотровую трубку струей воды. В этом большое преимущество исследования в лежачем положении. Иногда во время эзофагоскопии ранят слизистую оболочку, и наступает кровотечение. А. И. Савицкий рекомендует в таких случаях тампонаду ватными шариками, смоченными горячим физиологическим раствором поваренной соли. Если этого недостаточно, на кровоточащее место наносится раствор адреналина. При больших кровотечениях осмотр пищевода следует прервать, а ссадины тушировать 5% раствором азотнокислого серебра.

Эзофагоскопия вполне безопасное вмешательство, если она производится по достаточным показаниям, с соблюдением всех правил и в соответствующей обстановке. Продолжительность исследования должна соответствовать силам и выносливости больного. Это исследование можно производить в амбулаторных условиях, но в том случае, если при необходимости больной сразу же может быть госпитализирован. Иногда исследуемый в течение одного-двух дней испытывает боли при глотании. Температура у отдельных больных может повышаться до 37,5° C. При этом больному назначаются внутримышечные инъекции пенициллина и жидкая диета на два-три дня.

Эзофагоскопия: показания, методика выполнения и противопоказания

Следует отметить, что слизистая оболочка пищевода очень тонка. Под ней паходится рыхлая соединительная ткань, так что при эзофагоскопии всегда поражает мягкость стенок пищевода. Всякое уплотнение стенок пищевода говорит о патологическом процессе.

При входе в пищевод, как уже было сказано, находится «рот» пищевода. Он представляется в виде поперечной складки, слегка выпяченной по направлению к задней стенке глотки (к позвопочнику). На другом своем конце при входе в желудок просвет пищевода имеет вид розетки. Форма розетки образуется продольным расположением складок пищевода и рыхлостью вокруг пищеводной соединительной ткани.

Слизистая оболочка нормального пищевода представляется розоватой, и на ней отчетливо видны продольные складки. В грудном отделе пищевод зияет. Его просвет имеет более или менее округлую форму. Продольных складок почти не видно, но становятся хорошо видными поперечные складки. При каждом глубоком вдохе просвет пищевода в его грудпом отделе расширяется, при выдохе суживается. Наряду с расширением пищевода во время вдоха имеет место и сглаживание поперечных складок.

На уровне дуги аорты становятся отчетливо видными пульсаторные движения. Такие же пульсаторные движения, связанные с сердечной деятельностью, видны и в нижнем отделе пищевода.

Ниже аортального сужения расположено третье сужение—от давления левого бронха. Иногда образуется большое выпячивание передней, а иногда и левой стенки пищевода. На глубине 35—36 см от края верхних резцов просвет пищевода начинает суживаться и принимает вид канала. На уровне диафрагмы видна щель, идущая справа налево и снизу вверх.
Иногда при так называемом «коротком» пищеводе диафрагмальное и кардиальное сужения сливаются. Слизистая оболочка желудка узнается по высоким складкам темно-красного цвета.

Показания и противопоказания к эзофагоскопии

Различают два вида эзофагоскопии: а) диагностическую для постановки диагноза и б) терапевтическую—для удаления инородных тел или для проведения каких-либо лечебных мероприятий. Диагностическая эзофагоскопия при удалении инородного тела или при лечении рубцовых стенозов часто переходит в терапевтическую.

Хотя в умелых руках эзофагоскопия является безопасным вмешательством, тем не менее она нелегко переносится больными. Поэтому для эзофагоскопии должны быть выработаны определенные показания.

Эзофагоскопия показана:
1. При всяком неточно распознанном заболевании пищевода. У ряда больных диагноз может быть поставлен на основании данных анамнеза, общего и особенно рентгенологического исследования. Все же часто диагноз носит предположительный характер и нуждается в подтверждении. Подтверждение и уверенность в диагнозе может дать только эзофагоскопия. С диагностической целью эзофагоскопия применяется при большинстве заболеваний пищевода—аномалии развития, непроходимость пищевода самой разнообразной этиологии, опухоли, дивертикулы, воспалительные процессы, язвенные образования.
2. Для удаления инородного тела. Иногда инородное тело носит обтурирующий характер, например при сужениях пищевода. При обтурирующем инородном теле нарушается перистальтика кишечника, создаются условия для анаэробной флоры, печень не может нейтрализовать токсины, поступающие из крови, т. е. создаются условия, при которых жизнь становится невозможной.
3. При внезапно наступившей непроходимости пищевода, когда природа непроходимости неясна и требуется выяснить ее причину.
4. При доброкачественных опухолях. Эзофагоскопия позволяет произвести биопсию и определить гистологическое строение опухоли. При помощи эзофагоскопии у ряда больных можно удалить небольшую опухоль.
5. Чтобы установить наличие сифилитического или туберкулезного процесса стенки пищевода, обнаружить пептическую язву, которая обычно помещается в нижней части пищевода. Произведенная во время эзофагоскопии биопсия позволяет установить с достоверностью туберкулезный, сифилитический или опухолевый характер поражения и точно определить локализацию процесса (какая стенка поражена и на какой глубине).
6. У больных с рубцовыми, уже сформировавшимися сужениями, когда она позволяет уточнить форму и локализацию процесса, дает возможность под контролем зрения провести буж для расширения сужения.
7. В случаях образования внутримышечных абсцессов в стенке пищевода. Эзофагоскопия с последующей инцизией позволяет дать выход гною и иногда спасает больного от медиастинита.

Эзофагоскопия противопоказана абсолютно или относительно:
1. При аневризме нисходящей части аорты.
2. В старческом возрасте при наличии тугой одтшжности позвоночника.
3. При короткой толстой шее, когда больной не в состоянии разогнуть голову до требуемого эзофагоскопией положения.
4. При различных искривлениях позвоночника, влияющих на изгибы пищевода.
5. При резко выраженном артериосклерозе, особенно у тучных людей.
6. При декомпенсированных пороках сердца.
7. В случае острых заболеваний пищевода, например при ожогах едкими химическими веществами; при свежих ожогах эзофагоскопия противопоказана в первые 7—10 дней.
8. При циррозе печени, сопровождающемся расширением вен нижнего отдела пищевода (опасность кровотечения).

Что такое эндоскопия кишечника: как подготовиться и пройти исследование, показания и противопоказания – МЕДСИ

Оглавление

  • Виды эндоскопии
  • Показания к проведению эндоскопии кишечника
  • Противопоказания
  • Подготовка к процедуре
  • Как проводится эндоскопия кишечника
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Эндоскопия кишечника – вид диагностического обследования, который позволяет увидеть состояние данного органа изнутри. Она проводится при помощи эндоскопа – гибкого прибора, оснащенного освещением, камерой, а в некоторых случаях – иглой для проведения биопсии (забора образца тканей на исследование в лаборатории).

Виды эндоскопии

Существует несколько основных видов эндоскопического исследования кишечника:

  • Капсульный – применяется для осмотра тонкого кишечника; пациент глотает капсулу, в которой расположена камера, делающая снимки по мере продвижения; данные передаются при помощи датчика, а сама капсула впоследствии выходит из организма естественным путем
  • Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника; трубка малого диаметра и большой длины (до полутора метров) вводится через прямую кишку
  • Эзофагогастродуоденоскопия – используется для обследования пищевода, желудка и начальной области тонкого кишечника; во время процедуры пациенту через ротовую полость и глотку на глубину 30-ти см вводится гастроскоп (разновидность эндоскопа)
  • Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки; в процессе процедуры через прямую кишку на глубину 30 сантиметров вводится эндоскопический прибор

Показания к проведению эндоскопии кишечника

Каждый из видов эндоскопического осмотра кишечника применяется для определения различных заболеваний:

  • Капсульный
    • Кровотечение из области тонкого кишечника
    • Болезнь Крона
    • Железодефицитная анемия
    • Новообразования тонкой кишки
  • Колоноскопия
    • Выделения кровяных, слизистых или гнойных масс из кишечника
    • Боли в области анального отверстия
    • Воспаление, колит
    • Изменение или нарушение стула
  • Эзофагогастродуоденоскопия
    • Язвенная болезнь
    • Гастрит
    • Кровотечение
    • Нарушение работы органов ЖКТ
    • Подозрение на злокачественную опухоль
  • Ректороманоскопия
    • Хроническая геморрагическая болезнь
    • Вероятность новообразования в толстом кишечнике
    • Парапроктит
    • Подозрение на наличие опухоли предстательной железы (у мужчин)

Также врач может отправить пациента на эндоскопическое исследование толстой, тонкой, прямой кишки при наличии таких симптомов, как:

  • Боли в животе неустановленного происхождения
  • Инородное тело в кишечнике
  • Желудочная или кишечная непроходимость
  • Снижение веса, сопровождающееся анемией, высокой температурой
  • Кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта

Эндоскопия может проводиться и для контроля за результатами после хирургического вмешательства.

Противопоказания

Эндоскопическое исследование кишечника не проводится, если у пациента:

  • Диагностирован язвенный колит в тяжелой форме
  • Нарушена свертываемость крови
  • Имеется подозрение о наличии перфорации кишечника
  • Патологическое увеличение толстой кишки (токсический мегаколон)
  • Шоковое состояние
  • Тяжелые нарушения психики
  • Воспалительные или отечные поражения областей, через которые будет вводиться эндоскоп
  • Сердечные заболевания в острой форме
  • Аллергические реакции

Подготовка к процедуре

Подготовка перед проведением эндоскопического исследования кишечника заключается в двух основных шагах:

  • Соблюдении диеты за 2 дня до процедуры
  • Очищении ЖКТ от остатков пищи и каловых масс накануне процедуры

Диета включает в себя:

  • Нежирные отварные рыбу или куриное мясо
  • Кисломолочные продукты
  • Постное печенье (галеты и т. п.)

Необходимо исключить из рациона:

  • Молоко
  • Черный хлеб
  • Квас
  • Бобовые (фасоль, горох и др.)
  • Каши (пшенная, овсяная и т. п.)
  • Свежие (не приготовленные) фрукты, ягоды, овощи, зелень

Очищение органов желудочно-кишечного тракта должно проводиться при помощи клизмы или специальных препаратов (их может назначить врач).

Как проводится эндоскопия кишечника

Схема проведения процедуры зависит от типа процедуры.

  • Пациент глотает капсулу с камерой
  • Камера перемещается по органам ЖКТ и совершает снимки
  • Изображения передаются на компьютер врача
  • Специалист может управлять камерой, включать или на время выключать ее
  • Пациент может находиться в любой позе, заниматься различными делами
  • Процедура длится 8–9 часов
  • Камера выводится из организма обследуемого в естественным путем
  • Пациент располагается, лежа на боку, подтянув ноги к животу (в необходимый момент он ложится на спину)
  • Врач вводит местный наркоз
  • В прямую кишку пациента помещается прибор на глубину 30 см
  • При необходимости в процессе манипуляций могут быть проведены лечебные процедуры: удаление новообразования, остановка кровотечения, извлечение инородного тела
  • Колоноскопия длится от 30 минут до 1 часа
  • Пациент ложится на левый бок
  • Врач применяет местную анестезию
  • Через ротовое отверстие эндоскоп помещается в пищевод, а затем – в желудок и двенадцатиперстную кишку
  • По показаниям во время обследования могут быть удалены некрупные инородные тела, а также взят образец тканей на лабораторное исследование
  • Процедура длится 5–20 минут (в зависимости от манипуляций, которые необходимо провести)
  • Пациент встает в коленно-локтевую позу на кушетке
  • Врач обследует задний проход методом пальпации
  • Инструмент смазывают вазелином и вводят в прямую кишку
  • Специалист снимает ограничитель и помещает эндоскоп дальше
  • Наконечник прибора перемещается по просвету кишечника
  • Процедура длится 10–15 минут

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Клиники МЕДСИ оснащены современным оборудованием – видеоэндоскопическими системами и инструментами японской фирмы Olympus и немецкой Xion, – что позволяет ставить диагноз наиболее точно и быстро
  • Применение различных типов эндо-процедур и иных методов диагностики
  • При необходимости к постановке диагноза привлекаются врачи смежных профилей
  • К услугам пациентов комфортный стационар и сервис международного уровня

Для записи на консультацию звоните по круглосуточному телефону .

Ссылка на основную публикацию