Что делать при обострении подагры медикаментозное лечение и ножные ванны

Лечение подагры при обострении народными средствами и медикаментами

Подагра – это хроническое системное заболевание с достаточно частыми приступами обострения, связанное с нарушением обмена пуринов и накоплением мочевой кислоты и её солей в организме. Большинство пациентов терзает естественный и закономерный вопрос относительно того, как вылечить подагру в домашних условиях.

Сразу стоит отметить, что излечиться навсегда задача практически нереальная, но вполне можно добиться стойкой ремиссии, избавиться от суставной боли и значительно уменьшить количество приступов подагры.

Кроме того, основной курс терапии можно проходить амбулаторно.

Какой врач лечит подагру?

Категорически не рекомендуется принимать любые лекарства от подагры, использовать мази, делать компрессы без консультации у специалиста. Оценкой клинических симптомов, проведением диагностических анализов, формулировкой соответствующего диагноза и назначением конкретного лечения должен заниматься либо участковый терапевт, либо врач-ревматолог.

Как лечить подагру на разных стадиях в домашних условиях?

В домашних условиях надо справляться не только с острыми приступами подагры, но и учиться предотвращать рецидивы. А также добиваться стойкой ремиссии, предварительно получив консультацию у лечащего врача. Лечение подагры медикаментами направлено на такие факторы:

  1. Борьбу с острой суставной болью и избавлением от общих симптомов воспаления.
  2. Уменьшение частоты рецидивов насколько это возможно.
  3. Предотвращение дальнейшего накопления солей мочевой кислоты и устранение уже имеющихся очагов отложения уратов.

Как можно снять приступ подагры при поражении суставов ног?

Для снятия приступа подагры, купирования боли и ликвидации признаков воспалительного процесса в суставах на ногах применяют лекарственные препараты, а также местную терапию (аппликации и компрессы). Прежде чем использовать любой из перечисленных терапевтических методов, обязательно получите одобрение от врача-специалиста.

Медикаментозные препараты

Согласно общепринятой практике, от приступа подагры и суставной боли в домашних условиях следует применять только проверенные и эффективные лекарственные препараты, желательно в виде таблеток, капсул и растворимых порошков. С разрешения курирующего врача можно принимать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен,напроксен, нимесулид).
  • В случае неэффективности НПВС или наличия противопоказаний — колхицин.
  • Если вышеперечисленные лекарства от подагры не помогают, то переходят к приёму глюкокортикоидов в таблетках (преднизолон).

Несмотря на то что аспирин относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, его и другие салицилаты не рекомендуется принимать при обострении подагры и нарастании клинических симптомов заболевания. Как свидетельствуют некоторые исследования, растворимые таблетки аспирина при приёме внутрь могут повышать уровень мочевой кислоты и провоцировать усиление приступа.

Местная терапия

Для лечения любой из форм подагры при ее обострении активно используют местные терапевтические процедуры. Отличный эффект оказывают:

  • Аппликации на поражённые суставы (плюснефаланговый большого пальца стопы, коленный, голеностопный, локтевой, лучезапястный) раствора димексида. Эффективность процедуры существенно повышается при сочетании с глюкокортикоидным препаратом.
  • Согревающие компрессы, которые обычно необходимо делать после стихания болей.

Проведя медикаментозное лечение подагрического артрита в домашних условиях, и не добившись исчезновения клинических симптомов воспаления суставов на ногах, необходимо обязательно снова обратиться к лечащему врачу.

Какие применяют мази от подагры, когда воспалены суставы на ногах?

Клинический опыт показывает, что при воспалении любого сустава на ногах (коленного, голеностопного или плюснефалангового сустава большого пальца стопы) лечение подагры противовоспалительными мазями практически не эффективны.

Быстро снять суставную боль при диагнозе подагра, используя различные мази или гели, как правило, также не удаётся.

Народные средства от острого приступа подагры при лечении в домашних условиях

К нетрадиционным методам терапии подагрического артрита, которые способны справиться как с суставной болью, так и нормализовать уровень мочевой кислоты, относится:

  • фитотерапия;
  • апитерапия (пчелиные укусы);
  • втирание мёда;
  • различные ванны;
  • компрессы и т. д.

Как показывает практика, народные средства от подагры весьма эффективны при поражении различных видов суставов на ногах и руках (коленного, голеностопного, локтевого, лучезапястного, пальцев кистей и стоп).

Фитотерапия

На сегодняшний день рецептов отваров, настоек и настоев трав при подагре существует достаточно много. Не только весьма популярными, но и эффективными считаются следующие народные рецепты:

  1. Листья брусники в количестве 20 грамм заварить в стакане горячей воды. Настоять не менее получаса. Принимать 2–3 раза в сутки по столовой ложке.
  2. Несколько раз в сутки пить по одной чайной ложке сок крапивы двудомной.
  3. 3–4 раза в сутки принимайте настой листьев чёрной смородины.
  4. Способствует выведению мочевой кислоты настой из трав зверобоя, ромашки и липового цвета.
  5. Уменьшает воспаление и снимает боль свежие листья берёзы, накладываемые на поражённые суставы.

Не только можно, но и нужно употреблять имбирь при подагре. Каждый день полезно пить имбирный чай.

Водные процедуры при подагре

«Можно ли парить ноги или принимать горячую ванну при подагре?» — такой вопрос можно часто услышать от пациентов. Да, можно, но только не в острую стадию воспаления. Народных способов и методик касательно того, как правильно парить ноги или принимать ванну при подагрическом артрите, не счесть, но вполне будет уместно остановиться на самых действенных и доступных:

  1. Делать ножные ванны с ромашкой. На 10 литров воды добавлять 100 грамм ромашки и 200 грамм обычной пищевой соды.
  2. Отлично снимает боль, если парить ноги в горячем отваре шалфея.
  3. Также можно парить больные суставы перед сном в отваре из овсяной соломы.
  4. Для растирания применяют настойку мухомора, которая эффективно справляется с суставной болью.

Несмотря на то, что такой препарат НПВС, как аспирин, не рекомендуется принимать внутрь при обострении подагрического артрита, его можно использовать для приготовления раствора. В 10 мл настойки йода добавить 5 растворимых таблеток аспирина. Добиться обесцвечивания раствора, и смазывать им поражённые суставы на ночь.

Неоднократно было доказано, что регулярное употребление свежих яблок помогает нормализовать уровень мочевой кислоты.

Профилактика приступов и рецидивов

Тот, кто хоть раз прочувствовал суставную боль при подагрическом артрите вряд ли захочет переживать подобные ощущения снова и снова. С диагнозом подагра пациенты должны неуклонно придерживаться диеты, исключая из своего рациона все продукты, богатые пуринами, регулярно заниматься спортом и выполнять все назначения, предписанные лечащим врачом.

Игнорирование рекомендаций по оптимальному режиму и питанию неминуемо приведёт к повторению приступов и усугублению течения заболевания.

Кроме того, добиться стойкой ремиссии поможет постоянный контроль уровня мочевой кислоты, являющийся главным фактором развития патологических изменений в организме.

Рецепты ванночек для ног при подагре

Подагра – это воспаление суставов, связанное с избыточным содержанием мочевой кислоты, которая не выводится из организма, а откладывается в тканях в виде солевых кристаллов. В результате возникают острые болевые проявления, пораженный сустав воспаляется, появляется припухлость.

В группу риска возникновения патологии входят люди зрелого возраста, пациенты, страдающие ожирением, алкоголизмом, артериальной гипертензией, имеющие атеросклероз сосудов, сахарный диабет, дисфункции почек, а также ведущие малоподвижный образ жизни. Спровоцировать недуг способны антибиотики и салицилаты при продолжительном приеме, мочегонные препараты, алкоголь, травмы, послеоперационные состояния, чрезмерная перегрузка суставов (интенсивная ходьба, бег), наследственность.

Симптомы подагры

В своем развитии заболевание проходит три фазы:

  • бессимптомная (протекает незаметно, длится до 25 лет, возможно образование узелков и хрящевидных образований бело-желтой окраски под кожей – тофусов);
  • интермитирующая (острый подагрический артрит, выраженный болевыми ощущениями вокруг пораженного участка, чередуется с отсутствием болезненных проявлений);
  • хроническая (длительное течение артрита, сопровождающееся поражениями почек).
  • резкая боль в суставе, которая возникает утром или ночью (страдают часто большие пальцы на ногах);
  • покраснение и припухлость больного сустава;
  • общая слабость и повышенная температура тела.

Вызывается воспаление неправильным питанием (чрезмерным употреблением в пищу продуктов, содержащих щавелевую кислоту), алкоголем, нарушенным обменом веществ.

Общие принципы лечения

Диагностируют патологию с помощью визуального осмотра, анализов мочи и крови, выявления наличия мочевой кислоты, артроцентеза (пробы суставной жидкости). Дополнительно проводят рентген скелета (для выявления тофусов в суставах и хрящах). Поставить точный медицинский диагноз возможно лишь по результатам всех проведенных исследований.

Во время острых проявлений подагры назначается обильное питье (2,5-3 литра в сутки), компрессы из раствора «Димексида», нестероидные противовоспалительные средства «Индометацин», «Диклофенак натрия», для купирования приступов используют «Нимесил», «Колхицин».

Основной прием при лечении патологии заключается в строгом соблюдении диеты. Из рациона исключаются блюда, в состав которых входят пурины, щавелевая кислота. Страдающим от недуга людям нельзя есть бобы, выпечку, шоколад, консервированные салаты, субпродукты, острое, пряное, соленое. Следует избегать употребления кофе, жирного мяса и супов, никотина, алкоголя. Подобного режима питания нужно придерживаться постоянно с целью недопущения новых приступов.

Народная медицина предлагает лечить подагру с помощью травяных ванн и компрессов. В качестве составляющих используют ивовую кору, бруснику, кефир, мед. Старинный лечебник советует регулярно пить перед едой березовый сок. Для того чтобы использовать народные целительные рецепты, нужно проконсультироваться с врачом.

Можно ли парить ноги при подагре?

Распаривать конечности и посещать баню больным подагрой можно и полезно: при интенсивном потоотделении из организма выводятся токсичные вещества, нормализуются обменные процессы.

Но делать это нужно только в стадии ремиссии болезни, иначе процедура спровоцирует серьезные проблемы со здоровьем.

Лечебные ванны для ног

Снижению болезненных симптомов подагры способствует принятие лечебных ножных ванн. При лечении активно используют травы и растения: мыльнянку, папоротник, черную бузину, можжевельник, шалфей, ромашку, крапиву, дудник (корни), черную смородину (листья), шиповник. Существуют рецепты на основе меда, скипидара, камфары, горчицы, соломы овса. Целительным свойством в борьбе с болезнью обладает мумие.

Ванночки для ног при подагре применяют для:

  • купирования болезненных проявлений;
  • снятия припухлости, улучшения циркуляции крови;
  • снятия красноты кожи;
  • расслабления мышц и связок.

Травяные ванны

Для избавления от подагры лекарственные травы применяются в виде ванн, а также примочек, компрессов, которые прикладываются на больные места.

Растительное масло в их основе уменьшает спазмы мышц, расслабляет.

Правила применения

Во время приема лечебных травяных ванн следует помнить правила:

  • фитованны готовят в соотношении 50 грамм сбора (или отдельной травы) на литр воды (горячей);
  • использовать их следует исключительно после консультации с врачом (только специалист определяет состав трав в лечебных сборах, их соотношение и дозировку);
  • длительность лечебного приема ванн составляет от 10 до 12 сеансов (для сборов) или 19 (если использовался только один компонент), после следует сделать месячный перерыв;
  • раствор должен быть теплым, но не горячим (температурой не выше 38-40 градусов);
  • употреблять большое количество воды;
  • принимать ванны следует в помещении, где нет сквозняков, а после нее процедуры целесообразно утеплиться и не переохлаждаться.
Примеры травяных ванн

Снижает болезненные проявления в суставах горячая настойка из молочая (ноги по щиколотки погружаются в жидкость, выдерживаются полчаса).

С этой же целью смесь из чабреца, фиалки, грецкого ореха (листьев), душицы (по 1 столовой ложке) заваривают в трех литрах воды на протяжении 30 минут.

С опухолевыми проявлениями хорошо справляется ромашка (на 10 л воды добавляют 100 г растения и 200 г соли).

Рекомендуют ванны на основе шалфея. На 300 грамм травы берут горячую воду (6-7 л), заливают, дают настояться. Держат конечности в настое 20 минут.

Заваривают кипятком также можжевельник (ягоды и ветки, из расчета 100 г на 10 л), выдерживают полчаса.

Хорошими лекарственными свойствами обладает костянка каменистая. Верхушки растения (400 г) заливают кипятком (8 л), отвар следует настаивать день. Курс применения включает до 10 процедур.

Минеральные ванны при подагре

Минералы оказывают положительное влияние на суставы, нормализуют все физиологические процессы в организме.

Солевые

В состав ванны входит морская (или пищевая) соль. Процедура хорошо снимает болезненность в суставах, мышцах, оказывает благотворное влияние на физиологию, обмен веществ, способствует снижению веса, снимает стрессы.

Готовят раствор из расчета 85 грамм соли на 1 литр жидкости. Каждый сеанс занимает четверть часа, продолжительность лечения составляет две недели.

Углекислые

Применяются для лечения кожных болезней и патологий опорно-двигательного аппарата, используются только в учреждениях санаторно-курортного типа. Позволяют восполнить дефицит магния, калия, фтора, кальция, брома. Принимать ванны нужно утром перед едой, после процедуры нужен отдых.

Неприменим данный метод оздоровления для пациентов, страдающих артериальной гипертензией.

Грязевые ванны

Подагру лечат с помощью морской грязи, которую разводят водой. Выдерживают ноги в жидкой массе на протяжении 20 минут. Ванны на грязевой основе согревают суставы, мышцы, снимают отеки, боль, воспаления.

Содовые ванночки

Гидрокарбонат натрия (пищевая сода) – слабая щелочь, способная нейтрализовать действие кислоты. Средство активно используется для снятия симптомов болезни, обладает рядом положительных качеств.

Полезные свойства порошка заключаются в его способности:

  • нормализовать кислотно-щелочной баланс;
  • растворять отложения солей, скопившихся в тканях тела;
  • выводить вредные вещества (ртутные, свинцовые и др.);
  • оказывать слабительное воздействие;
  • давать антипаразитарный эффект.

Ванночки с содой дают возможность:

  • быстро снизить болевые ощущения;
  • устранить отечность, воспалительный процесс;
  • восстановить функциональные способности соединительной ткани;
  • привести в норму обмен веществ (в суставе).
  • быстрое получение ощутимого результата;
  • доступность;
  • возможность проведения в домашних условиях;
  • отсутствие противопоказаний и побочных действий.

Чтобы приготовить ванночку для ног, берут 2 литра воды (горячей), в которые нужно добавить гидрокарбонат натрия (две чайные ложки) и йод (шесть капель). Выдерживают конечности 15-20 минут.

Для лечения подагры содой делают также аппликации (рецептура аналогичная), компрессы, принимают раствор перорально (внутрь).

Не рекомендуется применять содовые способы лечения тем, у кого наблюдаются аллергия на составляющие компоненты, нарушение целостности кожных покровов (их воспаления).

Соду добавляют в питье. Чтобы приготовить лекарственный отвар, третью часть чайной ложки порошка заливают 1 стаканом горячей жидкости (можно использовать молоко), пьют два раза в день в течение суток. Или используют такое средство: 4 чайные ложки пырея ползучего (сухих корневищ) надо залить холодной водой (1 ст.), настоять (около полусуток), процедить. Остаток заварить стаканом кипятка, смешать настои, принимать внутрь при проявлении болезни 3 раза в день.

Читайте также:  Церепро: инструкция по применению, цена, показания к применению, отзывы

Противопоказания ванночек для ног при подагре

Не рекомендуют способ тем, у кого наблюдаются:

  • тромбозы (тромбофлебиты);
  • сосудистые патологии;
  • нарушение кровообращения (третьей степени);
  • варикозное расширение вен;
  • туберкулез;
  • геморрагия;
  • беременность;
  • грибок;
  • состояние после перенесенного инфаркта (инсульта);
  • атеросклероз (в стадии обострения);
  • мокнущий дерматит;
  • гипертония;
  • индивидуальная непереносимость отдельных растительных компонентов.

Ванночки при подагре помогают лечить заболевание и являются дополнением к медикаментозному лечению. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее воздействие на хрящевую ткань, приводят в норму физиологические процессы, оздоравливают и омолаживают органы и ткани тела.

Что делать при низком ТТГ при беременности?

  • Что это такое?
  • Симптомы
  • Нормы
  • Последствия для плода
  • Лечение

Поддержание оптимального уровня гормонов щитовидной железы при беременности очень важно. Это необходимо для того, чтобы малыш полноценно рос и развивался в материнской утробе. Низкий уровень ТТГ по время беременности является опасным состоянием, требующим проведения обязательной коррекции.

Что это такое?

Между щитовидной железой и гипофизом существует довольно сильное взаимодействие. Оба этих органа выбрасывают гормоны в кровоток, которые необходимы для осуществления многих реакций и жизненно важных процессов в организме.

Гипофиз — это структура головного мозга. Он выбрасывает в системный кровоток гормон, который называется тиреотропным. Его появление в крови приводит к тому, что щитовидная железа начинает вырабатывать свои гормональные вещества.

Пониженный уровень ТТГ в крови способствует тому, что начинают возникать разнообразные патологии как в организме будущей мамочки, так и ее развивающего малыша.

Сохранение баланса между тиреоидными и тиреотропным гормонами очень важно при планировании беременности. Эта ситуация необходима для того, чтобы успешно произошло зачатие, и началось внутриутробное развитие малыша.

ТТГ непосредственно не оказывает существенного действия на женский организм. Влияют на протекающие в нем процессы тиреоидные гормоны Т3 и Т4. Именно они оказывают воздействие на работу сердечно-сосудистой, нервной системы, а также на функционирование желудочно-кишечного тракта.

Снижение ТТГ способствует повышению в крови тиреоидных гормонов, что и приводит к тому, что у будущей мамы начинают возникать определенные неблагоприятные клинические проявления.

Симптомы

Выраженность клинических признаков сниженного ТТГ в крови бывает разной. Во многом она зависит от того, насколько стали повышены тиреоидные гормоны Т3 и Т4. При их существенном повышении у будущей мамы и начинают проявляться неблагоприятные симптомы, которые существенно ухудшают качество ее жизни.

Такая ситуация приводит к тому, что женщина начинает терять в весе. В некоторых случаях масса ее тела остается нормальной, но существенных прибавок, положенных по срокам беременности, врачи у нее не отмечают.

Женщина начинает худеть на фоне повышенного аппетита. Некоторые мамочки отмечают, что при таком состоянии они испытывают «волчий» голод и начинают употреблять огромное количество пищи. При этом им бывает довольно трудно насытиться.

У женщины появляется сильная потливость. Причем она, как правило, жалуется на появление большого количества пота практически на всех участках своего тела. Такой системный гипергидроз беспокоит будущую маму как в дневное время, так и ночью.

Повышение в крови Т3 и Т4 способствует нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы. Это обычно проявляется изменениями и сбоями сердечного ритма.

Частое проявление такой ситуации — развитие аритмии. В этом случае женщина может чувствовать «перебои» в работе сердца или сбивчивый сердечный ритм. Особенно неблагоприятно, если на фоне такой ситуации у будущей мамы появляется выраженное головокружение.

Скачки артериального давления — еще один возможный признак, который встречается при снижении ТТГ в крови. Часто женщина жалуется на стойкое повышение АД. В этом случае, как правило, повышается «верхнее» или систолическое артериальное давление. При неблагоприятном течении патологии его цифры могут достигать даже 160-180 мм. рт. ст. и выше.

Возрастающая в крови концентрация тиреоидных гормонов приводит к неврологическим нарушениям. Это обычно проявляется появлением сильного патологического дрожания (тремора) рук.

Данный симптом приводит к тому, что женщине бывает трудно вставить нитку в иголку или даже писать ручкой по бумаге.

Некоторые будущие мамы, имеющие сниженную концентрацию в крови ТТГ, жалуются своим врачам на то, что у них появляется постоянное ощущение «жара». Это приводит к тому, что женщина выбирает неподходящую одежду для прогулок на улице и простужается. Развитию простуды также способствует сильное потоотделение.

Изменение поведения — один из самых характерных симптомов, которые возникают при этой патологии. Оно проявляется тем, что у будущей мамочки появляется сильная тревожность, нервозность.

У многих женщин, имеющих данные нарушения, усиливается агрессивность. Они могут «вспылить» по пустякам, часто ссорятся со своим мужем и близкими родственниками, могут «срываться» на детей.

Чрезмерная активность и стремление к бурной деятельности — также характерный признак данной патологии. Несмотря на свое положение, женщина старается вести очень активный образ жизни, постоянно находится в движении. Ее день, буквально, расписан по минутам. На фоне такой активной деятельности она не чувствует никакой усталости.

Нарастание в крови Т3 и Т4 способствует тому, что женщина начинает быстрее говорить. Довольно часто это проявляется тем, что она начинает «заговариваться» и даже путать слова. Важно отметить, что данные возникшие нарушения в своем поведении будущая мама не замечает.

Если об этом ей говорят ее близкие, то реакция на критику бывает крайне агрессивной.

Нормы

Концентрация в крови тиреоидного гормона во время всей беременности меняется. Это обусловлено тем, что гормональный фон у будущей мамочки претерпевает постоянные изменения. Скачки показателей концентрации в ее крови ХГЧ, пролактина и других специфичных гормонов беременности приводит к тому, что и уровень ТТГ изменяется.

В самые первые дни с момента зачатия малыша концентрация в крови тиреотропного гормона его мамы очень низкая. Затем она начинает постепенно возрастать. В первую половину беременности средняя концентрация в крови этого гормона, как правило, составляет от 0,1 до 3 мМЕ/мл. В дальнейшем уровень ТТГ только растет. Во второй половине беременности его нормальные значения составляют от 0,2 до 4 мМЕ/мл.

Важно отметить, что референтные границы данного показателя могут несколько отличаться в разных лабораториях.

Это зависит от того, на какой аппаратуре проводятся анализы, а также какие единицы измерения использует конкретное медицинское учреждение. Сдать такой лабораторный тест можно по направлению эндокринолога женской консультации или самостоятельно.

Последствия для плода

Если в крови у будущей мамы существенно и длительно снижен ТТГ, это может привести к довольно опасным осложнениям для ее ребенка. Довольно часто такая ситуация приводит к тому, что у малыша нарушаются естественные процессы внутриутробного развития. Опасна данная патология также развитием нежелательных аномалий и пороков, которые могут сформироваться у плода в разных периодах его роста.

Самая критическая ситуация – самопроизвольный выкидыш. Обычно она развивается на самых ранних сроках беременности. Сопровождается такая ситуация, как правило, развитием сильного кровотечения и появлением выраженного болевого синдрома в животе у будущей маме. В этом случае требуется экстренная госпитализация женщины в стационар для проведения ей интенсивного лечения.

Стойкое снижение ТТГ в крови на поздних сроках беременности может способствовать формированию различных патологий плаценты. Это приводит к нарушению течения крови по маточно-плацентарной системе кровотока, что опасно для плода развитием стойкой и выраженной гипоксии.

Лечение

Выявление снижения в крови тиреоидного гормона — обязательный повод для направления будущей мамы на консультацию к эндокринологу. Этот доктор проведет пальпацию щитовидной железы, а также полноценный клинический осмотр.

При необходимости специалист может назначить дополнительные анализы, а также проведение ультразвукового обследования щитовидной железы. Эти тесты необходимы для установления верного диагноза.

Существенное снижение ТТГ в крови будущей мамы — показание для назначения ей антитиреодных лекарственных средств. Эти препараты снижают уровень Т3 и Т4, помогая уменьшить возникшие неблагоприятные симптомы у женщины.

Подбор данных лекарственных средств проводится строго индивидуально. Для этого оценивается исходное состояние женщины, ее вес, характер течения беременности, а также потенциальный риск, который могут оказать такие препараты на плод.

Для устранения нежелательных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы будущей маме назначаются лекарственные средства, направленные на коррекцию возникших нарушений.

Устранить аритмию можно с помощью бета-блокаторов. Использовать такие препараты следует по потребности.

Постоянно употреблять их можно только с разрешением кардиолога.

Контроль за назначенной терапией проводится с помощью проведения регулярных ЭКГ. Такие исследования помогают врачам оценить, насколько изменился сердечный ритм и остались ли какие-либо нарушения на фоне использования лекарственных средств.

Консервативная терапия с применением лекарственных препаратов — базовая мера, которая применяется у беременных женщин. При ее неэффективности обычно требуется проведение хирургического лечения. Однако, при беременности к такому методу терапии врачи стараются не прибегать.

Данные операции проводятся только под общим наркозом. Все наркотические средства являются крайне токсическими для плода. Хирургическое лечение патологий щитовидной железы проводится только по строгим медицинским показаниям и при угрозе жизни беременной женщины.

Следит за состоянием пациентки во время беременности эндокринолог. Именно этот специалист, а не акушер-гинеколог, может проводить подбор лекарственных препаратов, а также выбор их необходимой дозировки.

При необходимости женщину направляют на консультацию к эндокринологу — хирургу для определения дальнейшей тактики ее наблюдения.

О том, что делать при низком ТТГ, смотрите в следующем видео.

Почему ТТГ понижен у беременной и чем это опасно

Тиреотропин (тиротропин, ТТГ) – гормон гипофиза, который стимулирует работу щитовидной железы. Он поддерживает нормальный уровень тиреоидных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Низкий ТТГ при беременности свидетельствует о повышенной активности гормонов в крови. Колебания гормонального фона вызываются естественными изменениями в организме при беременности, но могут также говорить о патологиях щитовидки или гипоталамо-гипофизарной системы.

  1. Показания для анализа на тиреотропин
  2. Нормальные значения ТТГ
  3. Причины снижения тиреотропного гормона у беременной
  4. Естественные факторы
  5. Заболевания
  6. Последствия для плода и будущей матери
  7. Как лечить низкий ТТГ в крови
  8. Что делать, если ТТГ низкий при планировании беременности

Показания для анализа на тиреотропин

ТТГ регулирует синтез йодсодержащих гормонов щитовидки по системе обратной связи. При недостатке Т3 и Т4 гипоталамус выделяет гормон, который стимулирует выработку тиреотропина аденогипофизом.

Если ТТГ при беременности снижен, это свидетельствует о чрезмерной активности щитовидной железы. Когда необходимость в ее стимуляции отсутствует, уровень ТТГ в крови понижается.

Эндокринологи и акушеры-гинекологи рекомендуют сдавать кровь на ТТГ в первом триместре беременности. Недостаток или переизбыток гормона указывает на сбои в работе эндокринной системы. Многие из них чреваты аномальным развитием плода и осложнениями для матери.

Показания для анализа на ТТГ в период гестации:

  • патологии щитовидной железы;
  • угроза самопроизвольного аборта;
  • невынашивание прошлой беременности;
  • опухолевое поражение головного мозга.

Недостаточная выработка ТТГ сопровождается снижением концентрации три- и тетрайодтиронина в женском организме, которые принимают активное участие в формировании плода.

Рекомендуется записаться на прием к врачу-эндокринологу при первых признаках гипер- и гипотиреоза:

резкая потеря веса

повышенная температура тела

мешки под глазами

При наследственной отягощенности анализ на ТТГ следует сдавать не реже 1 раза в квартал. Уровень тиреотропина также оценивают у грудных детей, которые входят в группу риска по болезням щитовидки.

Нормальные значения ТТГ

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, связанные с формированием и ростом плода. Нагрузка на органы эндокринной системы увеличивается. В первые месяцы гестации тиреоидные гормоны матери участвуют в формировании органов ребенка.

На последних сроках беременности у плода формируется собственная щитовидка, которая начинает вырабатывать тиреоидные гормоны. Поэтому ближе к родам ТТГ у беременных достигает почти нормальных значений.

Норма ТТГ у женщин до беременности и при вынашивании плода

Период гестацииКонцентрация тиреотропина, в мЕд/л
1 триместр0.1-2.5
2 триместр0.2-3.0
3 триместр0.2-4.0
вне беременности0.4-4.0

У большинства женщин с многоплодной беременностью уровень тиреотропина в крови снижается до нуля. Они больше подвержены гестационному тиреотоксикозу, поэтому должны проходить дородовой скрининг минимум 1 раз в триместр.

При анализе крови рекомендуется определять уровень не только тиреотропина, но и гормонов щитовидки (Т3, Т4).

По полученным результатам оценивают корректность работы эндокринной системы. В случае необходимости женщин дообследуют и назначают соответствующее лечение.

Причины снижения тиреотропного гормона у беременной

Понижение тиреотропного гормона у беременных еще не свидетельствует о серьезных патологиях. Если ТТГ соответствует референсным (нормальным) значениям, гормональная терапия не проводится. В случае достижения пороговых значений эндокринолог посоветует лечение.

Читайте также:  Прободение язвы двенадцатиперстной кишки – симптомы и проявления прикрытой перфорации

Естественные факторы

Тиреотропный гормон регулирует активность щитовидки, выработку три- и тетрайодтиронина. Т3 и Т4 участвуют в энергетическом обмене, влияют на метаболизм углеводов, жиров и белков. От их концентрации зависит корректность работы органов нервной, пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем.

В большинстве случаев пониженный ТТГ при беременности является следствием увеличения в крови хорионического гонадотропина (ХГЧ). Он вырабатывается зародышем после имплантации в стенку матки. По химической структуре ХГЧ подобен тироксину (Т4), поэтому уровень ТТГ снижается.

Факторы, провоцирующие колебания тиреотропина при беременности:

  • чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
  • злоупотребление диетами;
  • прием лекарств, влияющих на работу аденогипофиза.

Для ТТГ характерны суточные колебания. Концентрация гормона в крови минимальна в вечерние часы. Поэтому анализ крови рекомендуется сдавать до полудня.

Заболевания

Стойкое понижение уровня тиреотропного гормона при беременности является основанием для проведения анализа на Т3 и Т4. Недостаточная активность аденогипофиза указывает на:

  • Токсический зоб щитовидной железы. Патология характеризуется чрезмерной активностью щитовидки и гипертиреозом. Проявляется потливостью, резким снижением массы тела, повышенной температурой, выпучиванием глаз.
  • Гипертиреоз беременных. Гормональные сбои во время беременности иногда нарушают работу органов эндокринной системы, что ведет к недостаточности гипофиза или гиперактивности щитовидки. Гипертиреоз в период беременности провоцируется переизбытком йода в организме, аутоиммунным тиреоидитом, яичниковыми тератомами.
  • Болезнь Пламмера. Эндокринная болезнь возникает на фоне аденомы железы. Опухоль выделяет тиреоидные гормоны в большом количестве. Из-за избыточного производства Т3 и Т4 содержание ТТГ остается в пределах нормы или понижается. Болезнь Пламмера проявляется трепетанием предсердий, дрожью в руках, учащенным сердцебиением.
  • Патологии гипофиза. Очень редко уменьшение ТТГ во время беременности вызвано травмами, аутоиммунными сбоями или опухолями аденогипофиза.
  • Транзиторный тиреотоксикоз. Патология чаще выявляется у женщин в 1 триместре беременности. Физиологическая перестройка организма сопровождается временным усилением секреторной активности щитовидки, из-за чего ТТГ снижается. В некоторых случаях состояние сохраняется вплоть до 16 недели гестации.

Если при беременности ТТГ понижен, проводят комплексное обследование. Нарушение гормонального фона иногда является первым симптомом психических расстройств.

Последствия для плода и будущей матери

Если ТТГ понижается из-за чрезмерной выработки йодсодержащих гормонов, диагностируют гипертиреоидное состояние. Несвоевременная коррекция гормонального фона ведет к ускорению метаболизма, быстрому истощению энергетических запасов организма будущей матери.

При низком ТТГ беременность может иметь последствия для матери и плода:

  • ранний токсикоз с постоянной рвотой;
  • угроза спонтанного выкидыша;
  • отслоение плаценты;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • гестоз (поздний токсикоз);
  • преждевременные роды;
  • миокардиальная недостаточность;
  • анатомические аномалии плода;
  • неонатальный тиреотоксикоз;
  • тиреотоксический криз.

У 2.5% пациенток с переизбытком в крови Т3 и Т4 возникают осложнения, связанные с переходом аутоантител к клеткам-мишеням в организм ребенка. В результате возникает гипотрофия плода, которая проявляется задержкой роста и психомоторного развития ребенка после рождения.

Дефицит тиреотропина из-за патологий в работе гипоталамо-гипофизарной системы ведет к уменьшению в крови йодсодержащих гормонов. В этом случае низкий уровень ТТГ при беременности приведет к:

  • гипертонии;
  • недоразвитости плода;
  • угрозе выкидыша;
  • преждевременному родоразрешению;
  • раннему токсикозу;
  • неонатальной гибели плода;
  • плацентарной недостаточности;
  • слабой родовой деятельности;
  • асфиксии плода при прохождении по родовым путям.

После родов у 1/3 пациенток возникает послеродовой тиреоидит.

У детей, рожденных от матерей с эндокринными нарушениями, часто выявляются расстройства памяти и мышления.

Как лечить низкий ТТГ в крови

Если при беременности ТТГ ниже нормы, пациенток направляют на дообследование. Для выявления причин эндокринных нарушений назначаются:

  • анализ на Т3 и Т4;
  • УЗИ щитовидки;
  • тест на антитела к ТПО;
  • клинический анализ крови.

В случае гипертиреоза основу терапии составляют антитиреоидные лекарства – Мерказолил, Тирозол, Пропилтиоурацил, Метизол. Дополнительно применяются бета-блокаторы (Тимолол, Небиволол), которые устраняют аритмию, тахикардию и тремор рук.

При недостатке ТТГ на фоне патологий головного мозга и аденогипофиза проводится заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Для нормализации уровня Т3 и Т4 в крови применяют L-Тироксин, Баготирокс, Эутирокс.

Что делать, если ТТГ низкий при планировании беременности

Прежде чем забеременеть, женщине рекомендуется пройти диагностику для определения тиреоидного статуса и уровня ТТГ в организме. При недостатке или переизбытке тиреотропина проходят комплексное обследование, которое включает:

  • тест на антитела к рецепторам ТТГ;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • анализ на АТ к тиреопероксидазе.

При выявлении отклонений проводят предварительное лечение радиоактивным йодом, антитиреоидными препаратами. В случае необходимости назначается диета с пониженным содержанием йода.

Беременность у женщин с патологиями щитовидки и гипофиза должна планироваться при участии эндокринолога и акушера-гинеколога. Оптимальным периодом для зачатия является стойкая ремиссия со стабильным уровнем тиреотропина в крови. Для профилактики осложнений обязательна ранняя постановка на учет в женской консультации.

Причины и симптомы низкого содержания ТТГ при беременности

Тиреотропин, известный также как тиреотропный гормон – специфическое вещество, которое продуцируется гипофизом, а именно передней долей. Основная функция гормона – влияние на функционирование щитовидки. Дефицит тиреотропина, прежде всего, отражается на деятельности щитовидки.

В период беременности в женском организме происходят разные процессы, изменяется концентрация гормонов. Давайте разберемся – чем грозит маме, будущему ребенку нехватка тиреотропного гормона.

Информация о тиреотропине

Гормон тиреотропин продуцируется головным мозгом, а именно – передней долей гипофиза. Процесс синтеза регулируется гипоталамусом. Рецепторы, которые особенно остро реагируют на изменение количества тиреотропина, расположены в щитовидке.

Тиреотропный гормон регулирует образование двух основных гормонов щитовидки:

  • Тироксина – Т4;
  • Трийодтиронина – Т3.

Вещества регулируют рост клеток, кроме этого, выполняют следующие задачи:

  • Активизируют процесс насыщения клеток кислородами;
  • Контролируют уровень давления;
  • Регулируют настроение;
  • Принимают активное участие в обменных процессах;
  • Отвечают за терморегуляцию.

Наибольшее значение вещество приобретает в период беременности, так как контролирует деятельность эндокринной системы мамы, будущего малыша. Чтобы отследить работу щитовидки, необходимо, прежде всего, сдать анализ на гормон тиреотропин. Специалисты рекомендуют пройти обследование до момента зачатия – на этапе планирования беременности. Это позволит своевременно выявить нарушения в функционировании щитовидки, устранить их. Необходимо понимать, что низкий уровень гормона никак не отразится на способности к зачатию, но может негативно повлиять на развитие ребенка.

Проблема дефицита ТТГ возникает чаще всего в период беременности, это обусловлено тем, что щитовидная железа не в состоянии синтезировать необходимый объем гормона. Выявить нарушения можно на основании результатов одного анализа. Направление на анализ должен выдать врач. Если специалист по каким-то причинам не выдал направление, можно посетить любую лабораторию и сдать кровь самостоятельно.

Как меняется количество ТТГ после зачатия

В первом триместре концентрация тиреотропина бывает ниже нормы. Как правило, подобное явление бывает у женщин, которых мучает токсикоз. Уже к 14 неделе уровень гормона выравнивается, приходит в норму. Вплоть до родов уровень ТТГ остается практически неизменным.

Нормы тиреотропина по триместрам беременности:

  • Первый – от 01, до 2,5 мЕд/л;
  • Второй – от 0,2 до 3,0 мЕд/л;
  • Третий – от 0,3 до 3,0 мЕд/л.

Как проходить диагностику:

  • Забор биологического вещества проводится из вены;
  • Кровь нужно сдавать натощак, последний прием пищи за 8-14 часов до диагностики;
  • Непосредственно перед анализом можно выпить обычную воду;
  • Если требуется оценить динамику гормона ТТГ, его сдают несколько раз, желательно в одинаковое время.

Признаки сниженного ТТГ при беременности

Следует отметить, что сниженный уровень тиреотропина у пациенток проявляется по-разному. Симптомы зависят от того, насколько повышено количество гормонов щитовидки.

Прежде всего, гормональный сбой отражается на весе – отмечается снижение массы тела. Бывают ситуации, когда вес остается нормальным, но необходимого при беременности набора веса не фиксируется. При этом вес уменьшается или остается стабильным даже на фоне увеличивающегося аппетита. По отзывам некоторых пациенток, они испытывают сильнейший голод, кушают часто и много, но не насыщаются.

Изменения уровня гормона может спровоцировать нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, женщина ощущает изменения сердечного цикла. На фоне гормонального фона проявляется аритмия, ощущаются перебои в работе сердца. Особое внимание необходимо обратить на состояние, когда у женщина аритмия дополнительно осложняется головокружением.

Заподозрить снижение уровня ТТГ можно частым и резким скачкам артериального давления. Часто женщины обращаются к специалисту с жалобой на стабильно высокое систолическое (верхнее) давление.

Наиболее выраженный симптом снижения концентрации ТТГ – резкие изменения настроения. Женщина становится нервозной, испытывает тревогу, агрессию. При таком диагнозе женщина может вспылить, часто ссорится с родственниками и друзьями. Также женщина становится чрезмерно активной, начинает очень быстро говорить, постоянно находится в движении и не испытывает усталости. Опасный признак, когда женщина начинает заговариваться.

Норма тиреотропина при беременности

Прежде всего, расшифровкой анализов должен заниматься только врач. Специалист проверяет значения, указанные лабораторией. Дело в том, что условная норма по гормону тиреотропину варьируется в широком диапазоне – от 0,4 до 4 мЕд/л. Данные меняются в зависимости от срока беременности. На протяжении 12 недель показания остаются максимально низкими, затем уровень гормона постепенно повышается.

Следует учитывать, что результаты и точность результатов зависят от степени чувствительности тест-системы, которую использует лаборатория. Специалисты настоятельно рекомендуют не паниковать, если результат оказался нулевым. Прежде всего, нужно сдать анализ на ТТГ в другой лаборатории. Если результаты повторились, потребуется консультация врача-эндокринолога.

На первых сроках беременности щитовидная железа работает очень интенсивно, вырабатывает повышенное количество гормонов, в связи с этим анализ на ТТГ может показать нулевой результат. Врачи рекомендуют не переживать, дело в том, что организм перестраивается, в том числе, меняется гормональный фон. В большинстве случаев гормональный «перекос» проходит самостоятельно, без медикаментозной терапии. Существует ли необходимость назначать лечение – определит только врач, изучив анализы.

В каких случаях снижается тиреотропин:

  • Индивидуальные особенности организма, обусловленные беременностью;
  • Токсический зоб;
  • Травма гипофиза;
  • Стрессовые ситуации;
  • Голодание;
  • Лекарственная терапия, которая снижает уровень тиреотропина.

Если результаты анализа показывают резкое снижение уровня гормона, потребуется консультация эндокринолога, поскольку потребуется исключить патологии щитовидки.

Следует учесть – не все женщины должны проходить диагностику на ТТГ. Показания следующие:

  • Патологии эндокринной системы в анамнезе;
  • Постоянный контроль гормона при существующих заболеваниях щитовидки;
  • Характерные признаки сердечных заболеваний – аритмия, отдышка.

Кроме этого, абсолютным показанием к диагностике является обследование женщина в случае бесплодия.

Последствия резкого снижения гормона ТТГ для будущего ребенка

Снижение концентрации гормона в первом триместре беременности не опасно для мамы и ее ребенка. Подобное явление является нормальным и не требует лечения, только наблюдения. Снижение концентрации наблюдается при выраженном токсикозе. Если к 15-16 неделе уровень гормона не восстанавливается, требуется дополнительное обследование, поскольку на данном этапе важно своевременно выявить возможные заболевания щитовидки.

Один из опасных патологических симптомов – увеличение щитовидки. В медицине подобное состояние называют гипертиреоз или тиреотоксикоз. Данное патологическое состояние диагностируется только у 2%-4% беременных.

К слову, именно гипертиреоз – частая причина бесплодия, на фоне этого заболевания развиваются подобные осложнения:

  • Выкидыш;
  • Гестоз;
  • Преждевременные роды;
  • Отслойка плаценты;
  • Анемия;
  • Гипоксия;
  • Задержка в развитии плода.

У 3% беременных на фоне тиреоксикоза происходит заражение плода агрессивными антителами. Выявить заболевание можно по таким признакам:

  • Чрезмерная возбудимость;
  • Резкое увеличение частоты сердечных сокращений;
  • Снижение веса;
  • Ухудшение зрения.

К сожалению, на фоне уменьшения концентрации тиреотропина, осложненного тиреотоксикозом, беременность под угрозой и сохранит ее вряд ли получится. Если состояние пациентки тяжелое, единственным решение проблемы станет прерывание беременности. Если беременность удается сохранить, женщина требует постоянного наблюдения у врача-эндокринолога. Что касается родоразрешения, вероятнее всего, будет показано кесарево сечение. Естественные роды возможны только при удовлетворительном состоянии беременной.

Причины снижения тиреотропина при беременности

Прежде всего, причиной снижений ТТГ может стать многоплодная беременность. Некоторые врачи считают, что снижение гормона до нулевой отметки указывает на беременность двойней или даже тройней и организм тратит ресурсы на развитие младенцев. Если многоплодная беременность не подтверждается, необходимо искать другие причины. Снижение уровня ТТГ может указывать на такие патологии:

  • Доброкачественная опухоль щитовидки;
  • Лечение гормональными препаратами;
  • Болезнь Пламмера.

Если ТТГ снижен, но уровень Т4 нормальный

Ситуация с синтезом гормонов следующая – если щитовидная железа продуцирует недостаточное количество гормона роста Т4, гипофиз, чтобы сбалансировать ситуацию, начинает синтезировать больше тиреотропина. Если гормон Т4 образуется в большом количестве, соответственно, концентрация тиреотропина снижается.

В организме беременной женщины ситуация, когда уровень Т4 нормальный, а уровень ТТГ снижен, предварительно указывает следующее:

  • Развивающаяся патология Грейвса-Базедова;
  • Прием лекарств определенных групп.

Главное при таких показателях анализа не отчаиваться, а своевременно начать терапию. Чтобы нежелательные результаты диагностики не застали вас врасплох, пройдите полное обследование в период планирования беременности.

Низкий ТТГ при беременности: причины, симптомы и последствия

Низкий ТТГ при беременности является нормой у здоровых женщин. Однако бывает, что снижение гормона сильно сказывается на самочувствии будущей мамы. В этом случае говорят о патологических изменениях в организме. Именно по этой причине во время беременности необходим контроль за гормонами, оказывающими влияние на деятельность щитовидной железы.

Читайте также:  Упражнения для профилактики остеохондроза

Что такое тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (тиротропин или ТТГ) – гормон гипофиза, контролирующий правильное развитие и работу щитовидной железы, а также выработку основных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Эти гормоны отвечают за состояние сердечно-сосудистой, половой, нервной систем и регулируют обмен веществ.

Регуляция выработки гормона осуществляется нейрогормонами гипоталамо-гипофизарной системы. Важность трех перечисленных элементов трудно переоценить, поскольку они регулируют практически все процессы, происходящие в организме: уровень артериального давления, частоту сердцебиения, уровень кислорода в крови и т.д. Гормоны поддерживают нормальный гомеостаз и температуру тела.

Общий тиротропин зависит от величин Т3 и Т4. Они подавляют его чрезмерную выработку. Нормативное значение тиреотропина находится в диапазоне 0,4-4 мЕд/л у небеременных женщин, и 0,2-3,5 у беременных. Т4 в норме составляет от 110 до 130 нМ/л, а Т3 – от 2,5 до 5,8 пмоль/л. Небольшие отклонения в ту или иную сторону допускаются, но только если остальные показатели и самочувствие в норме.

Влияние низкого ТТГ

Поскольку ТТГ регулирует процессы клеточного размножения, он влияет и на желтое тело, способствуя сохранению беременности в первом триместре. Под контролем тиротропина закладываются органы плода и осуществляется его развитие. По этой причине при планировании беременности желательно в список исследований включить анализ на Т3, Т4 и ТТГ.

При беременности пониженный ТТГ является достаточно частым явлением. Особенно это касается многоплодной беременности. Если ТТГ слишком низкий, то показать его наличие может только высокочувствительный тест. При некачественном анализе уровень будет нулевым.

Лучше всего измерять тиреотропин в середине каждого триместра. Но особенно проблемным является первый период. Уровень ТТГ в это время постоянно меняется и его достаточно трудно определить. Но это необходимо, поскольку иногда недостаточность сохраняется всю беременность и не приходит в норму даже после родов. Если в первом триместре выявлен гормональный недостаток, то сдавать кровь на гормоны щитовидной железы нужно постоянно.

Таким образом, влияние тиреотропина на развитие плода и сохранение беременности значительно. Поэтому необходимо следить, чтобы его уровень и на этапе планирования, и во время беременности сохранялся в рамках нормальных значений.

Почему снижается ТТГ во время беременности

Чтобы вовремя выявить дисфункцию щитовидной железы необходимо знать, от чего снижается ТТГ. С первых недель беременности значительно увеличивается нагрузка на железу. Главным стимулятором является ХГЧ – главный гормон беременности. Он увеличивает производство Т3 и Т4.

Благодаря увеличению гормонального уровня, уровень ТТГ опускается ниже нормы. В первом триместре небольшое снижение является нормой, но если речь идет о нулевом уровне, то стоит найти причину и устранить ее.

Выработка ХГЧ снижается к 13 неделе, и щитовидная железа стабилизируется. Поэтому при нормальном функционировании органа, уровень ТТГ во втором триместре должен прийти в норму.

Основными причинами того, что тиротропин имеет низкий уровень, помимо первого триместра беременности, являются:

  • гормональный дисбаланс, при котором снижается выработка ХГЧ;
  • тиреотоксикоз;
  • вторичный гипотиреоз;
  • синдром эутиреоидной патологии.

Помимо этого, к снижению уровня ТТГ ведет длительный психологический стресс и неполноценное питание.

Таким образом, если до беременности были выявлены проблемы со щитовидкой, то необходимо тщательно следить за показателями, и если ТТГ понижен, то принимать соответствующую терапию.

Симптомы низкого уровня ТТГ

Основными симптомами низкого ТТГ у беременной являются:

  • усиленная рвота в любом из триместров;
  • депрессия, эмоциональные перепады;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • боль в суставах.

Кроме этого, может наблюдаться двоение в глазах, повышенная потливость и нестабильность артериального давления. Данные симптомы неприятны сами по себе и опасны для будущей мамы. При обнаружении 2-3 признаков из списка необходимо сдать анализ на ТТГ даже если ранее не было проблем.

Врач должен провести дифференциальную диагностику, поскольку снижение уровня гормона возможно и при тиреотоксикозе. Основным симптомом при этой болезни является потеря массы тела, что нехарактерно для беременных. Дифференциальная диагностика проводится посредством УЗИ. Если ультразвуковое исследование не выявило проблему в щитовидной железе, то, возможно, она заключается в сбое работы гипофиза. В этом случае врач назначает дополнительные исследования – УЗИ головного мозга и МРТ.

Таким образом, низкий ТТГ во время беременности имеет достаточно серьезные последствия, и оказывает влияние и на маму, и на будущего ребенка. При обнаружении симптомов недостаточности нужно незамедлительно обратиться к врачу. В случае, если будет выявлена патология специалист назначит лечение, которое отлично сочетается с беременностью.

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа – один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью.

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу.

Причины и последствия низкого ТТГ

ТТГ на сегодняшний день является актуальным исследованием. Обращения к врачу-эндокринологу связаны с патологиями щитовидной железы. Такие заболевания как гипотиреоз или тиреотоксический зоб способны влиять на гипофиз, меняя уровень тиреотропина в крови. При различных функциональных нарушениях эндокринной железы низкий ТТГ встречается реже, чем повышенный. Анализ крови на гормоны включает кроме ТТГ исследование гормонов железы внутренней секреции и антитела, но ключевым является тиреотропный гормон. ТТГ позволяет оценить состояние щитовидной железы «глазами» гипофиза.

Причины понижения ТТГ

Показатели ТТГ ниже нормы возникают при различных состояниях или заболеваниях, относящихся к внутренним органам и к самой щитовидной железе. Причин может быть несколько:

  1. равномерное увеличение железы (диффузный зоб);
  2. хашитоксикоз;
  3. подострый тиреоидит;
  4. фолликулярный рак железы;
  5. опухоли яичников;
  6. передозировка синтетическими гормонами;
  7. гиперстимуляция железы в условиях йодного дефицита.

При постановке правильного диагноза требуются исследования крови на свободные Т3 и Т4. Данное диагностическое мероприятие поможет выявить причину низкого ТТГ, который в норме показывает 0,4 – 4,0 мкМЕ/мл.

ТТГ при гипертиреозе

Бывают ситуации, когда образования щитовидной железы выходят из-под контроля мозгового придатка, начиная усиленную выработку йодтиронина (Т3) или тироксина (Т4). Это может происходить вследствие аутоиммунного поражения железы. В период избытка гормонов щитовидной железы ТТГ понижен. Его уровень падает одним из первых, даже при отсутствии проявлений тиреотоксикоза, когда Т3 и Т4 находятся в равновесии. Гипертиреоз – состояние обратное гипотиреозу. Гиперфункции щитовидки свойственно повышения уровня ТТГ вырабатываемым гипофизом.

Клинические признаки низкого тиреотропина и выраженного тиреотоксикоза такие:

  • сердцебиение (тахикардия);
  • похудение;
  • увеличение щитовидной железы;
  • увеличение глаз;
  • повышенная усталость;
  • дрожание рук;
  • нервозность, перепады настроения.

Симптомы гипертиреоза щитовидной железы

Нормально функционирующая щитовидная железа выделяет гормоны, которые дают человеку жизненную энергию. При повышенной функции железы наступает состояние, буквально сжигающее человека изнутри. Психоэмоциональное состояние от переизбытка щитовидных гормонов может подниматься до состояния эйфории и падать до глубокой депрессии. Пациенты, страдающие тиреотоксикозом, попадают в группу риска остеопороза. Причиной нарушений функций щитовидной железы может быть аутоиммунный процесс.

Тиреотропный гормон, вырабатываемый мозговой железой, управляющий щитовидкой будет снижен, а первый орган, который реагирует на изменения работы железы – сердце.

Если тиреотоксикоз доказан на основании анализов, то вариантов лечения будет несколько. Консервативное лечение проводится с участием препаратов, блокирующих активность щитовидной железы, бета-блокаторов, чтобы прекратить сердцебиение. Первичный тиреотоксикоз лечится под контролем уровня гормонов на протяжении года. Тяжелый тиреотоксикоз консервативной терапии не поддается, поэтому проводится операция по удалению эндокринной железы, либо орган разрушается радиоактивным йодом и назначается заместительная гормональная терапия.

ТТГ при вторичном гипотиреозе

Патологические процессы в органах головного мозга дестабилизируют клетки, отвечающие за производство тиреотропина. При недостаточной стимуляции, низкий ТТГ понижает синтез гормонов ЩЖ. Это состояние принято называть вторичным гипотиреозом. В качестве причин нарушений структур мозга можно назвать следующие:

  • опухолевидные образования в структурах мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • аутоиммунные заболевания (гипофизит);
  • инфекционные поражения мозга;
  • операции головного мозга.
  • облучение головы.

Для людей с имеющимся гипотиреозом дополнительный прием йода также может ухудшить ситуацию и вызвать вторичный гипотиреоз. При гипофункции — состояние, когда ТТГ понижен, и имеется недостаток гормонов ЩЖ, появляются симптомы:

  • замедленный пульс и сердцебиение;
  • депрессивные состояния;
  • сонливость;
  • повышение массы тела;
  • сухость кожных покровов, выпадение волос;
  • постоянное ощущение зябкости;
  • отеки.

Иммунная система тесно связана с эндокринной. В результате различных воспалительных процессов, либо нарушения обмена, иммунная система воспринимает ткань щитовидной железы как чужеродную, вырабатывая антитела к чужеродным белкам.

ТТГ и эутиреоз

Эутиреоз не имеет никакой клинической картины, поскольку это нормальное состояние ЩЖ. При эутиреоидном состоянии у пациентов находят узлы в железе, а уровень ее гормонов остается на позициях нормы. В тех случаях, когда узел имеет склонность к автономии, он начинает вырабатывать большое количество гормонов и рассматриваться как тиреотоксический. Узлы появляются вследствие:

  1. перенесенных инфекционных заболеваний;
  2. стрессов;
  3. дефицита йода в окружающей среде.
  4. возраста.

Причины эутиреоза

В большинстве случаев узлы являются доброкачественными. Злокачественный характер узла сигнализирует о образовании рака ЩЖ. Эутиреоз — это функциональное состояние, но в организме происходит ряд органических изменений. Для коррекции болезни заместительная терапия не нужна. Органические изменения железы лечатся консервативно или оперативно. Народные средства не помогут восстановить гормональный баланс, поскольку гормоны ЩЖ – это сложная белковая система и никакие народные средства не смогут заменить гормоны.

Соматические нарушения не связанные с эндокринной железой, также способствуют снижению тиреотропина, например, реакция на стресс. При этом гормональный баланс ЩЖ сохраняется.

ТТГ и беременность

Любая будущая мама должна быть уверена, что ребенку хватает ее гормонов, о чем судят в первую очередь по ТТГ. Будущие мамы, имея отклонения показателей и низкий ТТГ во время беременности, пытаются найти правильное решение относительно того, стоит ли принимать гормоны.

Нормальная концентрация тиреоидных гормонов в крови зависит от нескольких факторов:

  1. функционирования ЩЖ;
  2. адекватного количества поступающего йода;
  3. нормальное функционирование регуляторов мозговых структур функции щитовидной железы.

При беременности используются другие нормы анализов. Для женщин в положении верхняя граница – 2,5 вместо 4. Необходимо понимать, что в системе объективных клинических исследований на жесткие критерии влияют многочисленные факторы: эмоциональное состояние, питание, индивидуальные физиологические особенности, среда проживания. Лучшим показателем у беременной женщины, особенно в первом триместре считается показатель 2,5, но в лабораторной практике результаты существенно разнятся. Поэтому, рекомендуется поддерживать низкий ТТГ при беременности и сдавать анализы повторно или в разных лабораториях. Не следует опасаться за развитие плода, если уровень тиреотропина низкий. Уровень ТТГ выше этого показателя, приближающийся к отметке 4 может говорить о гипофункции ЩЖ, что является опасным для будущего малыша.

У новорожденных уровень ТТГ повышен при рождении. К концу первой недели жизни он обычно снижается и нормализуется к концу 1-го месяца. ТТГ включен в скрининг младенца для диагностики врожденного гипотиреоза. Женщинам в пост родовой период также рекомендуется сдавать кровь для проверки.

Спорные моменты

Сегодня дискуссионным вопросом является изменение норм ТТГ. В ряде исследований было получено, что у большинства здоровых людей без патологии и симптомов уровень ТТГ понижен и находится ниже 2,5 мкМЕ/л. Исследователи также приводили доводы о лабораторной вариабельности, когда пациент сдает анализы в разных учреждениях и соответственно получает разницу результатов. Учитывались мнения также о не высоком качестве анализаторов и реактивов в лабораториях. Обращалось внимание на индивидуальные особенности пациентов, у которых при отклонениях ТТГ в сторону минуса не выявлено заболеваний эндокринной железы. Возможно, в скором будущем, нормы ТТГ будут пересмотрены, а для беременных женщин в обязательном порядке назначаться аналоги тироксина. Дозы тироксина вреда женскому организму не приносят, а его недостаток, наоборот, негативно сказывается на развитии плода. Выраженный недостаток приводит иногда к необратимым изменениям плода. Ребенок рождается с кретинизмом, вылечить который впоследствии не возможно.

Для нормальной жизнедеятельности и развития человека важно, чтобы концентрация тиреоидных гормонов поддерживалась в определенных пределах. Первым параметром в палитре гормонов ЩЖ определяется тиреотропный гормон. Основная его функция – поддерживать уровень выработки Т3 и Т4 при диагностике гипо или гиперфункции ЩЖ, а также для мониторинга при назначении адекватной заместительной терапии. Для ТТГ характерен суточный ритм. Высшие его значения наблюдаются в 2-4 часа ночи. Рекомендуется определять его утром натощак как можно раньше. Самостоятельное лечение проводить до выявления причин сниженного тиреотропного гормона крайне нежелательно, а при назначенной терапии важно соблюдать дозировку.

Ссылка на основную публикацию