Чистка печени Аллохолом за 14 дней – как проводить процедуру? Отзывы врачей

Чистка печени аллохолом 14 дней, отзывы медиков

Печень заботится о нас и днем, и ночью, выполняя немало жизненно важных функций в организме. А заботитесь ли о ней вы? Думаете, этот сложно и дорого? Да, если верить рекламе, пропагандирующей БАДы за баснословные деньги. Для поддержания работоспособности печени на должном уровне – существует копеечное средство Аллохол, который не содержит вредных ингредиентов, хорошо усваивается, и имеет мало побочных эффектов. В чем заключается простая и быстрая программа «Чистка печени Аллохолом 14 дней», отзывы медиков о которой весьма красноречивы?

Роль печени и ее функции в организме человека

Печень – важнейший в теле орган, без которого невозможно существования организма, он начинает функционировать еще на стадии формирования эмбриона! На этом этапе орган задействован в кроветворении, но постепенно, передавая эту функцию иным организм и системам, печень начинает трудиться, выполняя такие функции как:

  • участие в обмене веществ и в пищеварении (конвертирует глюкозу из иных энерго-источников и обеспечивает энергетические потребности в ней организма);
  • обезвреживание токсинов, всевозможных аллергенов и ядов;
  • выведение излишков гормонов и продуктов распада различных веществ;
  • метаболизм витаминов и пополнение ими организма;
  • синтез холестерина;
  • производство желчи и т. д.

Нагрузка на эту железу идет колоссальная, и при этом – непрерывная. А мы и сами невольно перегружаем печень, обильно поедая жирную и тяжелую пищу, заливая ее алкоголем. А как нелегко приходится печени курильщика! Кроме того, разрушающим образом действуют на нее и плохая экология, стрессовые ситуации, лекарственные препараты. В комплексе все это приводит к тому, что печень начинает работать не в полную силу, в ней оседают токсины. Отсюда – и плохое самочувствие, и оставляющая желать лучшего внешность, и даже лишний вес.

Признаки нездоровой печени

Как узнать, что печень нуждается в чистке? Это непросто. Сама по себе она не болит, в ней попросту отсутствуют нервные окончания. Они есть в капсуле-пленке, окружающей орган, но болевые «подсказки» характерны только когда орган увеличивается, растягивая свою капсулу. Но это происходит лишь в тяжелых случаях поражения печени.

Будьте внимательнее к себе, и, если вы заметили ряд симптомов, характерных для нездоровой печени, значит, ей необходима помощь. Прежде всего, это:

  • снижение работоспособности, быстрая утомляемость, чувство разбитости и усталости;
  • мигрени, нарушение сна;
  • горечь во рту;
  • головные боли, бессонница;
  • скачущее артериальное давление;
  • нарушение пищеварения;
  • потемнение мочи;
  • резкое увеличение либо падение веса;
  • нарушенный аппетит;
  • раздражительность, нервозность.

Чистка печени в домашних условиях без вреда позволяет восстановить работоспособность этого органа, вследствие чего улучшается общее самочувствие и повышается иммунитет.

Как правильно очистить печень Аллохолом

Таблетки Аллохол – далеко не новинка на аптечных прилавках. Стоимость их – в разы ниже импортных аналогов, а минимальный и натуральный состав таблеток привлекает даже ярых противников «химии». Аллохол состоит из:

  • сорбента — активированного угля;
  • вытяжки посевного чеснока;
  • экстракта двудомной крапивы;
  • сухой переработанной животной желчи.

Назначение препарата – желчегонное, он активирует и ускоряет процесс выработки в желчи организме. Как это происходит?

Действие Аллохола обеспечивает рефлекс кишечной слизистой – улучшаются его секреторная и двигательная функции. Животная сухая желчь воздействует на гепатоциты, заставляя эти клетки печени (клетки печени) секретировать больше желчи. Экстракты на растительной основе усиливают действие желче-содержащего компонента, разжижают собственную желчь человека, способствуют ее выведению. Крапива ускоряет кровообращение, очищает желчевыводящие пути. Чеснок выступает в роли антисептика, снимает воспалительные процессы. А действие активированного угля направлено на выведение токсинов из печени и организма. Дополнительно таблетки дают небольшой послабляющий эффект, способствуют лучшему усвоению жиров, уменьшают брожение в кишечнике и метеоризм.

Таблетки для чистки печени используют лишь после предварительной подготовки организма к курсу очищения. Для этого исключают заранее алкоголь, прием препаратов, воздействующих на печень, выдерживают диету. Под диетой понимается исключение жирной, жареной пищи, консервов, маринадов, сдобы, сладкого.

Варианты двухнедельного очищения

Есть несколько вариантов аллохоловой чистки печени. Рассмотрим их подробно.

Чистка печени: классический курс

При выборе такого курса, стоит быть готовыми, что продлится он от 3 недель до месяца. В течение каждого дня Аллохол принимается 3-4 раза по 1-2 таблетки за раз. Суточная норма – не более 8 таблеток. Препарат принимают лишь после еды, на пустой желудок этого делать нельзя! В исключительных случаях по рекомендации врача очищающая терапия может продлиться до двух месяцев. За год можно проводить несколько курсов чистки, но перерывы между ними необходимы от 2 до 3 месяцев. То есть в год оптимально провести 2-4 чистки.

Чистка печени Аллохолом за 14 дней

Двухнедельная чистка имеет свои особенности. Суть ее – в постепенной увеличенной дозировке таблеток с постепенным же понижением к концу курса. Таблица позволяет увидеть закономерности этого метода чистки:

Таблетки выпивают в один прием на ночь после ужина. Тюбаж печени и желчного пузыря делать противопоказано! На 4 и 5 сутки курса требуется сделать клизму. Жидкий стул – не повод отменять лечение, это нормальная реакция организма на препарат.

Экспресс-метод

Быстрый метод чистки аллохолом противопоказан людям при наличии камней в желчном пузыре. Перед процедурой требуется несколько дней молочно-растительной диеты. Экспресс-чистка состоит из нескольких этапов:

  1. Первые сутки – вечером принять магнезию – 3 чайных ложки. Запить препарат теплым питьем. Поставить через 2-3 часа клизму. Это очистит кишечник и подготовит его к чистке печени.
  2. На следующий день с пробуждения и до полудня нельзя есть. В полдень выпивают свежеприготовленный сок из яблок – 150 мл. Голодание продлевают, принимая лишь воду. В 20:00 необходимо принять Аллохол – 2 таблетки, через 60 минут после этого – 50 мл теплого растительного и не рафинированного масла. Затем укладываются в кровать, на правый бок, прижав колени к груди, а под бок подложив горячую грелку.
  3. В 5-6 утра делают клизму. После клизмы кишечник очищается полностью, заодно выводя и токсины печени. В течение дня употребляют только легкую пищу – отварные измельченные овощи, соки, разведенные водой (1:1). Постепенно в рацион возвращают прочие продукты, но с ограничением жиров. Рекомендуется соблюдать диету «Стол №5 по Певзнеру».

Как получить улучшенный эффект очищения

Как почистить печень Аллохолом? Выберите один из способов, также рекомендуется диетическое питание – это усилит эффективность чистки. Во время курса лечения следует пить яблочный сок – это позволяет Аллохолу лучше усваиваться.

Чтобы эффект очищения закрепить, очень важно придерживаться правильного рациона. Идеальное меню – это продукты диетического стола №5. При нем запрещены: мясо жирных сортов, еда жареная и копченая, животная и птичья печени, сало, колбасные изделия, бобовые, пшенка, грибы, острая пища (хрен, чеснок, горчица и т. п.), продукты с высоким содержанием эфирных масел (лук, редис, репа, редька), кислые фрукты, жирные молочные продукты, какао, кофе, газировка и т. д.

Что же можно? Разрешено:

  • сухари пшеничные;
  • овощные и крупяные супы не на мясном бульоне и без пассировки;
  • запеченная птица, нежирное мясо и рыба (не жареные);
  • нежирное молоко, кефир, обезжиренный творог;
  • омлеты из яичных белков;
  • крупяные каши – овсянка, рис, гречка на воде либо на молоке, разбавленном водой (1:1);
  • тушеные и отварные овощи, запеченные и свежие некислые фрукты;
  • до 20 грамм сливочного масла в сутки;
  • из сладкого – мед, мармелад, зефир, пастила, варенье;
  • напитки – сладкий чай, слабый кофе, соки, отвар шиповника.

Противопоказания к использованию очищения

Чистка печени народными средствами в домашних условиях – популярное ныне увлечение среди населения. Однако далеко не все осознают, что процедура эта не безвредна, и может иметь ряд противопоказаний.

Нельзя проводить чистку Аллохолом, если диагностированы:

  • гепатит;
  • непроходимость желчепротоков и развитие на этой почве желтухи;
  • острая печеночная дистрофия;
  • калькулезный холецистит;
  • обострение панкреатита;
  • язвенно-желудочная болезнь;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • аллергические проявления на некоторый компоненты препарата.

Не стоит чистить печень Аллохолом в случае, когда одновременно применяются препараты, в состав которых входит гидроксид алюминия, а также холестирамин или холестипол. Эти вещества снижают абсорбцию Аллохола, и эффективность чистки снижается.

Проводя очищение, важно соблюдать дозировку препарата, в противном случае возможны побочные эффекты: появление изжоги, диареи, тошноты, кожные реакции (зуд, покраснение и сыпь, отеки), на уровне гематологии – повышение в крови трансаминаз.

На всем протяжении беременности и период естественного грудного кормления, а также в детском и подростковом возрасте чистка печени запрещена.

Чистка печени аллохолом: отзывы медиков

Что думают медики о терапевтической чистке печени препаратом Аллохол? Отзывы специалистов неоднозначны. Многие врачи считают такую терапию сомнительной и имеющей негативные последствия. Но люди, испробовавшие чистку Аллохолом на собственном организме, отмечают значительное улучшение самочувствия. Наиболее эффективным считается двухнедельный курс чистки. За это время организм не только избавляется от шлаков и токсинов, но и привыкает к лечебному питанию, и многие придерживаются правильного рациона в дальнейшем.

Действительно ли так хороша чистка печени Аллохолом «14 дней»? Отзывы медиков все же не отрицают положительные моменты подобной терапии. Но она подходит не каждому! Выбирая препараты для чистки печени, обратите внимание на такой недорогой и эффективный среди них как Аллохол. Однако не забывайте, что представленная информация на сайте – это не руководство к действию, она несет ознакомительную функцию. Оптимальный вариант лечения необходимо обсудить с лечащим врачом!

Аллохол для чистки печени

  • Состав и действие
  • Показания к чистке
  • Схемы чистки печени Аллохолом
  • Результаты процедуры
  • Правила питания
  • Меры предосторожности
  • Отзывы
  • Видео по теме

Современные люди задумываются о чистке печени только после появления серьёзных проблем с органом. А эту процедуру нужно проводить даже пациентам, которые не ощущают дискомфорта в области правого подреберья. Это необходимо, чтобы нормализовать функциональность железы, которая нарушается из-за неправильного питания, употребления алкоголя, приёма сильных медикаментов и т. д. Для разгрузки железы, кроме травяных отваров, тюбажей, гепатопротекторов природного происхождения и диеты, применяют Аллохол.

Чистка печени Аллохолом – это профилактическое мероприятие, которое позволяет стимулировать выработку и отток желчи, чтобы предупредить застойные явления. Это эффективный и безопасный препарат, который регулирует секрецию печеночного секрета, нормализует деятельность пищеварительных органов. Но перед чисткой железы нужно изучить состав, свойства лекарства, а также особенности его применения.

Состав и действие

Аллохол – это лекарственное средство на основе натуральных компонентов, которое демонстрирует желчегонный эффект. Этот препарат усиливает выработку, отток печеночного секрета, поэтому его применяют при ДЖВП (дискинезия желчевыводящих протоков).

Справка. Медикамент не лечит болезни печени, однако разгружает гепатоциты, промывает желчный пузырь, а также его протоки.

Терапевтический эффект препарата обусловлен входящими в его состав компонентами:

  • Консервированная животная желчь – это вещество, полученное из желчи крупного рогатого скота или свиней. Благодаря ей, улучшается моторика желчного пузыря (ЖП), кишечника. После проникновения этого вещества ускоряется отток желчи в 12-перстную кишку, после чего она выводится наружу. Вместе с печеночным секретом организм очищается от старых кислот, токсинов, которые оседают в сосудах печени.
  • Экстракт чеснока обладает выраженным противовоспалительным, антипаразитарным действием. Этот компонент уничтожает болезнетворные микроорганизмы, губительно действует на гельминты. Чеснок способствует разжижению секрета, ускоряет его отток, уменьшает спазм, который провоцируют мелкие камни.
  • Благодаря активированному углю, улучшается самочувствие пациента при общем отравлении организма. Энтеросорбент адсорбирует токсины до их всасывания, ускоряя их вывод наружу. Он омолаживает печеночную ткань, которая со временем теряет способность к восстановлению.
  • Вытяжка из листьев крапивы налаживает пищеварение, насыщает организм дубильными веществами, пантотеновой кислотой, витаминами (А, К, С, группа В). Этот компонент деликатно стимулирует желчегонные функции.

Благодаря такому составу, Аллохол для печени ускоряет желчеотток, уменьшает воспалительный процесс, очищает организм от токсинов, укрепляет клетки пищеварительных органов. После его приёма активируется синтез жирных кислот, улучшается пищеварение, снижается вероятность образования камней в ЖП и его протоках. Кроме того, препарат предупреждает развитие инфекционного процесса.

Показания к чистке

Вследствие застойных процессов в печени снижается выработка и отток печеночного секрета, из-за чего жиры расщепляются не полностью. По этой причине питательные вещества, витамины хуже усваиваются организмом. А это грозит интоксикацией, снижением иммунитета. Чтобы избежать серьёзных заболеваний, пациент должен провести очищение печени при появлении таких признаков:

  • постоянная усталость, сонливость;
  • частые головные боли;
  • расстройства сна;
  • перепады кровяного давления;
  • расстройства пищеварения (тошнота, метеоризм, расстройства стула);
  • снижение или потеря аппетита;
  • резкое увеличение или снижение массы тела;
  • ухудшение памяти, концентрации внимания;
  • повышение нервной возбудимости, стрессы.

Эти клинические проявления свидетельствуют о том, что пора лечить печень Аллохолом. Однако перед тем как очистить железу препаратом, нужно проконсультироваться с доктором.

Пить таблетки для чистки печени нужно в таких случаях:

  • Нарушение моторики кишечника, частые запоры.
  • После холецистэктомии (операция по удалению ЖП).
  • При токсическом гепатите (комплексное лечение).
  • Воспалительные заболевания пищеварительной системы с хроническим течением.
  • При наличии камней маленького размера в желчном пузыре.

Справка. После удаления ЖП чистку рекомендуется проводить 1 раз за 6 месяцев.

Также можно провести профилактическую чистку железы Аллохолом. Пациент нуждается в процедуре при высоком риске интоксикации (например, после химиотерапии).

Схемы чистки печени Аллохолом

Очистка железы Аллохолом делится на несколько этапов: подготовка организма, нейтрализация токсинов, их вывод наружу. Эффективность процедуры зависит от дозировки, а также длительности курса.

Почистить печень Аллохолом можно самостоятельно дома. Однако перед процедурой необходимо нанести визит гастроэнтерологу, провести УЗИ, чтобы исключить ЖКБ.

Для чистки печени и всего организма применяют 3 схемы: трехдневная, двухнедельная, месячная. Их эффективность практически одинаковая, правда, во время длительного курса очищение происходит более деликатно и безболезненно. Кроме того, нормализуется обмен веществ, ускорится вывод шлаков, улучшится общее состояние.

Чистка по схеме «3 дня» требует подготовки, как и все остальные методики. За 3 дня до процедуры нужно исключить из рациона продукты животного происхождения, чтобы подготовить организм.

  1. В первый день рацион пациента состоит из вегетарианских продуктов, воды, зеленого чая. Ближе к вечеру нужно принять магнезию (3 ч. ложки порошка развести в 220 мл тёплой кипячёной воды). Спустя 3 часа сделать клизму.
  2. На вторые сутки пациент должен голодать, разрешено пить только фильтрованную воду. Утром, в обед и вечером следует выпить по 220 мл яблочного фреша. В 20.00 нужно принять 2 пилюли Аллохола, а спустя 1 час употребить 50 мл тёплого масла оливок. При возникновении рвотного рефлекса нужно масло запить соком лимона (25 мл). Потом пациент ложится на правый бок, подложив под него грелку, поджимает колени к животу.
  3. На третий день утром, в 6 часов, нужно сделать клизму, чтобы кишечник очистился от шлаков, токсинов. После этого разрешено пить свежевыжатые соки, разведённые водой (1:1), а также овощные пюре на воде.
Читайте также:  Проведение рентгена кисти руки и результаты обследования

После чистки можно постепенно расширить меню. Пациент должен соблюдать диету №5, согласно которой количество жиров в рационе уменьшается.

Схема «14 дней» тоже предполагает коррекцию питания. Пациент должен ограничить количество жирных продуктов, чтобы разгрузить печень. Согласно этой методике, человек должен принимать препарат на протяжении 2 недель перед трапезой. На протяжении первой недели пациент постепенно увеличивает дозу препарата, а потом аналогично уменьшает дозировку лекарства на протяжении второй недели.

Доза таблеток, согласно двухнедельной схеме чистки печени:

День1234567891011121314
Количество таблеток12345677654321

В некоторых источниках указано, что таблетки нужно принимать 3 раза в сутки. Согласно этому мнению, на 7 – 8 сутки терапии пациент должен выпить по 7 шт. 3 раза в день. Однако это чрезмерная доза, которая может спровоцировать опасные последствия. Поэтому перед применением любой схемы чистки посоветуйтесь с доктором.

Утром на 4 – 5 день нужно поставить клизму. Не стоит прекращать лечение после появления поноса. Чтобы усилить терапевтический эффект, рекомендуется перед трапезой пить по 100 мл яблочного фреша.

Согласно месячной схеме, пациент принимает по 1 – 2 таблетки однократно на протяжении 3 – 4 недель. Кратность приёма медикамента для чистки – около 4 раз. Запрещено пить более 8 пилюль за сутки.

Важно. Аллохол во время очистительного курса нужно принимать после еды, так как повышается риск язвы желудка.

При серьёзных заболеваниях печени и ЖП лечение может продолжаться около 2 месяцев. За 1 год разрешено проводить несколько очистительных процедур в домашних условиях с интервалом 2 – 3 месяца. Во время курса пациент должен соблюдать диету №5.

Результаты процедуры

Многих пациентов интересует вопрос о том, можно ли прочистить органы гепатобилиарной системы с помощью Аллохола. Самым эффективной и безопасной считается схема «1 месяц». Во время очистительного курса организм постепенно избавляется от токсинов, а также шлаков. Вероятность негативных явлений (понос, дискомфорт в животе и т. д.) достаточно низкая.

Трёхдневная методика чистки тоже действенна, так как лечебное действие Аллохола усиливает лечебный тюбаж с маслом и лимоном. Однако противопоказаний к такой чистке больше.

Многие пациенты, которые испытали на себе чистку на протяжении 14 дней, утверждают, что в середине курса возникал сильный понос. А это приводит к вымыванию полезных бактерий кишечника, снижению его моторики и обезвоживанию, а не к детоксикации. Кроме того, иногда встречается информация о том, что препарат нужно принимать до еды, что грозит нарушением целостности слизистой желудка, а впоследствии гастритом и язвой.

Но если пациент перед чисткой проконсультировался с врачом, который подобрал ему наиболее подходящую методику, то позитивные результаты не заставят себя ждать:

  • Снижение массы тела. Многие пациенты после процедуры сбрасывают от 5 кг и более. Это связано с тем, что во время курса человек соблюдает диету, кроме того, Аллохол благотворно влияет на пищеварение, поэтому организм усваивает большее количество полезных веществ.
  • Обостряется вкус. После выведения избыточного количества желчи из организма исчезает жжение за грудиной, горький привкус во рту, а также тяжесть в желудке.
  • Нормализуется общее состояние организма. После детоксикации восстанавливается функциональность печени, как следствие, исчезают многие неприятные симптомы (например, усталость, расстройства сна, раздражительность).
  • Улучшается внешний вид. После процедуры очищаются кожные покровы, как следствие, исчезает аллергическая сыпь, угри, улучшается состояние волос, ногтей, а губы не так часто пересыхают и трескаются.

Правила питания

Очистительную процедуру нужно проводить правильно, только тогда она будет эффективной и безопасной. Для этого пациент должен соблюдать диету до, во время, а также после процедуры:

  • На протяжении 4 недель после двухнедельного курса нужно исключить из жизни спиртные напитки, жареные, жирные блюда. Потом количество таких продуктов нужно ограничить.
  • Под запрет попадают консервированные, копчёные, скоропортящиеся кондитерские изделия.
  • Питаться лучше дробно (от 5 до 7 раз за сутки) небольшими порциями.
  • Необходимо выпивать не менее 1,5 л фильтрованной воды. Кроме воды, разрешено пить травяные чаи, компоты, свежевыжатые соки, морсы. От кофе лучше отказаться или заменить кофейным напитком на основе цикория.
  • Если пациент склонен к аллергическим реакциям, то ему лучше отказаться от цитрусовых (апельсин, лимон, грейпфрут).
  • Рекомендуется есть побольше фруктов, овощей, каши на воде с небольшим количеством сливочного масла, супы на овощном бульоне и т. д.

Подробнее о правилах питания проконсультирует врач.

Меры предосторожности

Аллохол, как и любой медикамент, может принести вред при нарушении правил его применения. Поэтому перед приёмом лекарства нужно изучить основные противопоказания:

  • Аллергия на компоненты лекарства.
  • Гепатит с острым течением.
  • Одновременное воспаление толстой, тонкой кишки (острая форма).
  • Жировая дистрофия печени.
  • Механическая желтуха (пожелтение кожи вследствие прекращения подачи желчи в 12-перстную кишку).
  • Камни (более 10 мм) в желчном пузыре, его протоках.
  • Воспаление поджелудочной железы.
  • Язвенная болезнь с острым или хроническим течением.

При наличии вышеописанных заболеваний очистительную процедуру запрещено проводить.

Внимание. Медикамент редко провоцирует негативные реакции (аллергия, понос), однако это возможно. При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу, которые решит, как действовать дальше.

Отзывы

Мнения врачей по вопросу чистки печени не сходятся. Одни из них считают, что такой способ очищения железы может спровоцировать массу побочных реакций, а другие отмечают эффективность месячной и трёхдневной методик.

Таким образом, чистку печени Аллохолом нужно проводить только после одобрения лечащего врача. Специалист проведёт диагностику, выявит наличие или отсутствие противопоказаний, подскажет, какую методику выбрать, проконсультирует по вопросу правил питания. Только в таком случае очищение печени Аллохолом будет безопасным и эффективным.

Выскабливание полости матки

Выскабливание полости матки, или кюретаж — гинекологическая операция удаления поверхности выстилающего слоя матки — эндометрия.

На заметку! Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка полости матки. Циклические изменения ее структуры происходят на протяжении всего женского цикла. Ее основная роль — подготовка к приему оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не состоялось, эндометрий отторгается от внутренних стенок матки и выводится вместе с кровью во время менструаций.

В ходе процедуры выскабливания снимают верхний функциональный слой слизистой оболочки маточной полости, не затрагивая базального росткового слоя. Таким образом, после удаления поврежденных участков эндометрия, функциональная ткань быстро восстанавливается.

Цели проведения операции гинекологической чистки:

  • лечебно-терапевтические;
  • лечебно-диагностические;
  • диагностические.
  • чистка вслепую (может привести к появлению осложнений неполное удаление поврежденной слизистой, нарушение структуры росткового и мышечного слоев, обильные кровотечения);
  • чистка под контролем гистероскопа (прибора, позволяющего визуализировать полость матки).

Современная гинекология пользуется преимущественно раздельным выскабливанием (кроме эндометрия также выскабливается цервикальный канал), соединяя его с гистероскопией. Это исключает риски характерные для слепого вмешательства и повышает эффективность проводимой процедуры.

На заметку! Гистероскопия — метод эндоскопии в гинекологии. Используется для визуального обследования полости матки.

Показания

  • необходимость определения типа структурных нарушений функционального слоя эндометрия (гиперплазия, миома и пр.);
  • полипы полости матки ;
  • самопроизвольное прерывание беременности (выскабливание удаляет оставшиеся в полости матки участки плацентарных тканей во избежание их разложения или перерождения);
  • диагностирование замершей беременности (если подтверждается остановка развития и гибель плода, выскабливание становится обязательной мерой удаления плода и плацентарных тканей для предотвращения воспалительных процессов);
  • лечение послеабортных осложнений (наличие остатков плодных оболочек и эмбриональных тканей в полости матки).
  • нарушения отхождения плаценты после естественных родов;
  • срастание внутриматочных стенок (образование спаек — синехий);
  • эндометриоз;
  • заболевания шейки матки (особенно с онкопатологией);
  • нарушения менструального цикла без видимых причин;
  • появление кровотечений после наступления климакса;
  • появление кровотечений в середине менструального цикла;
  • бесплодие неизвестной этиологии.

Также чистку проводят перед органосохраняющей операцией по удалению миомы матки

Подготовка к процедуре

При плановом проведении, чистку матки назначают за 1-2 дня до наступления менструаций. Это позволяет снизить негативные симптомы послеоперационного периода и ускорить процессы регенерации слизистой оболочки матки. В таком случае, следующие месячные наступают точно в срок или с незначительной задержкой.

При внеплановом (срочном) проведении чистки операция может проводиться вне зависимости от дня менструального цикла. При этом возможно активное проявление побочных эффектов (кровотечение, болезненность), а также более длительный период восстановления функционального слоя эндометрия.

Список обязательных лабораторных и инструментальных исследований

  • коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • определение группы крови и резус-фактора (если неизвестны);
  • анализ на вирусные инфекции (ВИЧ, RW, гепатиты В,С );
  • мазок из влагалища на бакпосев;
  • УЗИ женских половых органов;
  • ЭКГ.

Необходимо обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

За 14 дней до проведения процедуры выскабливания матки отменяются все (по возможности) лекарственные препараты, оказывающие влияние на свертывание крови.

За 2-3 дня до процедуры исключаются:

  • половые контакты;
  • средства внутривлагалищного воздействия (тампоны, свечи, спринцевания и пр.).

За 6 часов до процедуры следует отказаться от приема еды и жидкости.

Ход процедуры выскабливания

Операция выполняется в условиях операционного зала на гинекологическом кресле. Процесс болезненный, поэтому проводится под обязательной анестезией (общей или местной — по показаниям или желанию пациентки).

Этапы гинекологической чистки матки

  1. Обрабатывают наружные половые органы антисептиком (раствором Люголя).
  2. Выявляют расположение шейки матки с помощью гинекологического зеркала.
  3. Фиксируют шейку матки щипцами для предотвращения ее смещения (орган подвешен на связках).
  4. Расширяют шейку матки: во влагалище вводится расширитель для получения открытого доступа. Задача расширителей Гегара увеличить шеечный канал для возможности проникновения в полость матки рабочей кюретки. При необходимости используют несколько разноразмерных расширителей, которые вводятся последовательно один за другим, пока не будет получен канал необходимых размеров. Данный этап опускается, если выскабливание делают сразу после родов (в это время шейка матки достаточно расширена для проведения процедуры).
  5. Проводят гистероскопию матки. 5-милилиметровая трубка с оптическим волокном вводится через влагалище в цервикальный канал и далее в полость матки. С ее помощью определяют локализацию патологических образований, ведут визуальный контроль во время самой операции и оценивают результат работ после окончания основной процедуры.
  6. Выскабливают цервикальный канал (для этого используют самую маленькую кюретку).
  7. Поэтапно зачищают полость матки: сначала область передней стенки, затем задней и в последнюю очередь бока. Если имеются образования неподвластные кюретке, в полость матки вводятся дополнительные инструменты, с помощью которых под контролем гистероскопа проводится операция извлечения содержимого маточной полости.
  8. Собирают материал для проведения гистологического анализа.

Следует знать! Гистологический анализ — исследование тканей на предмет их структурной организации с выявлением наличия/отсутствия патологических изменений.

Период восстановления

При успешном выполнении плановой процедуры полное восстановление занимает 4-5 недель. В первые 14-15 дней рекомендуется:

  • отказаться от использования свечей, вагинальных тампонов, спринцевания и других воздействий внутри влагалища;
  • воздержаться от половых контактов;
  • ограничить физические нагрузки и работу в наклонном положении тела;
  • избегать температурных перепадов (посещения бань, саун, переохлаждения и пр.);
  • отказаться от принятия ванн и купания в бассейнах и водоемах.

Внимание! Первые дни после операции особенно важно соблюдать все правила интимной гигиены.

В первый день после вмешательства может наблюдаться выделение сгустков крови, в норме выделения могут продолжаться еще несколько дней. В норме незначительные выделения могут продолжаться до 10 дней.Для предотвращения спазмов шейки матки и появления гематометры (скопления крови в маточной полости ) следует принимать спазмолитические препараты (подбираются врачом-гинекологом индивидуально).

Возможные осложнения

  • воспалительные процессы полости матки;
  • гематометра (скопление крови в полости матки);
  • повреждение базального росткового слоя эндометрия (почти не поддается исправлению и способно стать причиной бесплодия);
  • перфорация стенки матки (чрезвычайно редкое явление; возможно только в случае явной неосторожности врача или при неадекватном поведении пациентки);
  • надрыв шейки матки.

При проведении раздельного выскабливания с использованием гистероскопии вероятность осложнений сводится к минимуму.

Как делают выскабливание при эндометриозе матки

Дочке подруги на днях выполняли чистку при эндометриозе матки. Я подробно расспросила ее о всех нюансах операции и спешу поделиться с вами самыми актуальными сведениями.

  • 1 Что такое чистка матки и как к ней приготовиться
  • 2 Показания к проведению выскабливания
    • 2.1 Диагностические показания
    • 2.2 Лечебные показания
  • 3 Когда показана чистка матки
  • 4 Особенности процедуры
    • 4.1 Подготовка
    • 4.2 Проведение процедуры
    • 4.3 Послеоперационная реабилитация
  • 5 Возможные осложнения
  • 6 Отзывы
    • 6.1 Кристина, 32 года
    • 6.2 Анна, 28 лет
    • 6.3 Альбина, 35 лет

Что такое чистка матки и как к ней приготовиться

При многих гинекологических заболеваниях используется выскабливание в виде лечения либо диагностики. Женщины не всегда знают, проводится ли чистка матки при эндометриозе.

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, что собой представляет патология. Эндометриоз – воспалительный процесс, характеризующийся разрастанием маточного эндометрия за свои естественные анатомические границы. При легком течении заболевания проблему устраняют медикаментозно, а в ином случае требуется оперативное вмешательство.

Показания к проведению выскабливания

Выскабливание может предписываться в лечебных и диагностических целях. Проведение подобных мероприятий показано при таких ситуациях:

  • нарушение структуры эндометрия;
  • гиперплазия;
  • наличие уплотнений, полипов;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • обильные кровотечения;
  • бесплодие.

Диагностические показания

Раздельную диагностическую чистку матки проводят с лечебной целью, чтобы убрать разросшуюся ткань. Если в матке имеются отклонения, например, подозрение на онкологию, то подобная процедура выполняется в диагностических целях, а также в качестве необходимости сделать соскоб для проведения гистологического исследования.

Лечебные показания

Выскабливание при эндометриозе проводится по следующим показаниям:

  • затяжное течение болезни;
  • спайки в трубах;
  • патологические нарушения роста эндометрия.
Читайте также:  Симптомы и лечение гемангиомы. Гемангиома у новорожденных: причины возникновения, опасна ли, лечение опухоли

Срочное очищение выполняют, если кровотечение наблюдается между месячными, оно обильное, вызывает анемию, а также иные осложнения. Вмешательство необходимо, когда гормональное воздействие не улучшает ситуацию за полгода.

Когда показана чистка матки

Чистка матки иногда назначается на фоне кровотечений, не провоцируемых менструальным циклом. Такую процедуру назначают при патологиях шейки матки, кровотечениях во время менопаузы. При самопроизвольном аборте врачи рекомендуют выскабливание, чтобы полностью очистить орган от остатков плода и плаценты. Подобные мероприятия необходимы, когда имеется замершая беременность.

Особенности процедуры

Началом лечебного курса становится использование гормоносодержащих медикаментов, провоцирующих медикаментозный климакс. Это мероприятие позволяет исключить образование яйцеклетки и дальнейшее разрастание эндометрия. Выскабливание матки при подобном диагнозе делают в случае неэффективности гормонального лечения. Процедура может проводиться разными способами.

Популярна лапароскопия, которая представляет собой менее травмирующий вид оперативного вмешательства. Процедура базируется на использовании лазера либо электрокоагуляции. Манипуляция проводится под наркозом, поскольку вызывает сильную болезненность.

Хирургическое выскабливание назначается при обильном кровотечении, инфильтративной форме заболевания. Полная гистерэктомия выполняется одновременно с удалением придатков, чтобы предотвратить вероятность рецидива эндометриоза.

Подготовка

Перед проведением процедуры пациентке назначают подготовительные мероприятия. До процедуры организуют:

  • УЗИ органов малого таза;
  • гистероскопию;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • определение гормонального фона.

Женщине накануне предстоящих действий нужно исключить интимную близость за трое суток, гигиенические процедуры проводить нейтральным детским мылом, не спринцеваться и не использовать вагинальные свечи. Накануне манипуляции обязательно исключить питание и питье. Это позволит снизить риск появления тошноты, рвотного рефлекса при анестезии.

Проведение процедуры

Чистку матки проводят поэтапно:

  • Очищается поверхность цервикального канала и полость матки от имеющейся слизи. Для этой цели применяют разные разжижающие жидкости.
  • Производится выскабливание (кюретаж). С помощью кюретки (инструмента, напоминающего ложку с длинной ручкой) удаляется слизистой слой матки, который перемещается в подготовленную посуду с герметичной крышкой. Биоматериал направляют на гистологическое изучение.

Процедура длится около 20 минут. Выскабливание назначается до месячных, хотя может выполняться и в другой период при наличии обильного кровотечения.

Послеоперационная реабилитация

Восстановительный период зависит от уровня сложности манипуляций. Женщине рекомендован постельный режим на 2 дня. Полная трудоспособность восстанавливается уже через неделю. Больной назначают антибактериальные средства, чтобы предотвратить инфицирование. Также в ходе оздоровления рекомендуют:

  • кровоостанавливающие средства;
  • гормональные препараты;
  • обезболивающие лекарства.

После оперативных мероприятий на протяжении 2 недель запрещены:

  • физические перенапряжения;
  • горячий душ;
  • секс;
  • интравагинальные средства;
  • переохлаждение;
  • солярий.

Возможные осложнения

Осложнения являются крайне редкими, однако встречаются. К распространенным явлениям относят:

  • разрыв и спазм шейки матки;
  • повреждение базового эндометриального шара;
  • воспаление матки.

Отзывы

Кристина, 32 года

«Мне сделали чистку по причине сильных выделений. Сильно переживала, как пройдет процедура. Все обошлось, поскольку попался опытный врач, который очень ответственно отнесся к делу.»

Анна, 28 лет

«Слышала много нехорошего о чистке, но мне тоже пришлось пережить ее. Дали наркоз – ничего не чувствовала, очнулась в палате. Поначалу беспокоили боли в животе, затем все прошло. Были незначительные выделения, напоминающие месячные, но с большим содержанием сгустков. Вечером после операции уже смогла поехать домой.»

Альбина, 35 лет

«У меня затяжная форма эндометриоза. Когда начало меня сильно «заливать», пришлось ложиться под нож. Сейчас все хорошо.»

Выскабливание матки. Диагностические выскабливание – показания, противопоказания, методика. Как подготовится к процедуре и что делать после нее?

Диагностическое выскабливание матки – одна из форм биопсии, во время которой врач берет образцы слизистой оболочки с полости матки для цитологического исследования.

Выскабливание считается малой гинекологической операцией и широко распространено в практике врачей гинекологов. Оно позволяет точно поставить диагноз и провести эффективное лечение при многих заболеваниях женской репродуктивной системы.

Процедуру проводят под внутривенным наркозом, поэтому женщина не испытывает боли в момент выскабливания. Операция не считается высоко травматичной, по сути, выскабливание – это механическое удаление той части слизистой, которая сама отторгается во время менструации. После выскабливания остается ростковый слой эндометрия, из которого через 2-3 недели вырастает новая слизистая оболочка.

Синонимы. Вы можете встретить различные названия этой процедуры: биопсия эндометрия, диагностическая чистка полости матки.

Виды выскабливания матки

  • диагностическое выскабливание матки – операция, которая проводится для диагностики состояния эндометрия. Происходит удаление внутреннего слоя клеток, выстилающих полость матки, с последующим исследованием их строения;
  • раздельное диагностическое выскабливание – удаление внутреннего слоя канала шейки матки и полости матки. На первом этапе удаляют верхний слой слизистой канала шейки матки, на следующем верхний слой слизистой, выстилающей полость матки.

Цели выскабливания

  • диагностическая – позволяют взять материал для исследования особенностей клеток. Главная задача – подтвердить или опровергнуть наличие раковых клеток в толще эндометрия;
  • лечебнодиагностическая – при выскабливании эндометрия удаляются полипы, патологические очаги и разрастания эндометрия, которые стали поводом для назначения выскабливания. В дальнейшем полученный материал отправляется на исследование.

Анатомия матки

Матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный в полости таза между мочевым пузырем и кишечником.

Матка выполняет две основные функции:

  • репродуктивную – здесь прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка, из которой впоследствии развивается плод;
  • менструальную – если оплодотворение не произошло, то внутренняя оболочка матки отслаивается в конце цикла, что проявляется менструальным кровотечением.

По форме матка напоминает перевернутый треугольник, размер которого не превышает 7 см. В ней условно выделяют три части:

  • Дно – верхняя часть, лежащая выше места входа фаллопиевых труб, по которым в матку попадает яйцеклетка;
  • Тело – боковые стенки матки, которые сужаются по направлению к шейке матки. В теле матки находится полость, в которой в течение беременности происходит развитие плода. Из-за значительной толщины стенок размер полости не превышает нескольких кубических сантиметров;
  • Шейка – нижняя часть матки, представляющая собой трубку длиной 2-3 см, соединяющую полость матки с влагалищем. Внутри шейки проходит цервикальный канал или канал шейки матки.

В матке разделяют несколько слоев

  • Наружный – периметрий – это брюшина, соединительная оболочка, покрывающая матку снаружи.
  • Средний – миометрий – мышечный слой. Он представлен неисчерченными волокнами гладких мышц, которые переплетаются в различных направлениях, образуя плотную мышечную стенку.
  • Внутренний – эндометрий – слизистая оболочка, обильно снабженная кровеносными сосудами. В теле матки она гладкая и представлена мерцательным эпителием. В канале шейки матки слизистая собрана в складки и выстлана цилиндрическим эпителием.

Показания к проведению раздельного диагностического выскабливания

Методика проведения раздельного диагностического выскабливания матки

Сроки проведения выскабливания

  • За 2-3 дня перед менструацией – в большинстве случаев при бесплодии, при подозрении на злокачественное новообразование. Процедуру проводят в эти сроки, чтобы удаление слизистой примерно совпало с физиологическим процессом ее отторжения.
  • На 7-10-й день после началаменструации и при меноррагии – длительном обильном менструальном кровотечении;
  • Сразу после начала кровотечения при ациклических кровотечениях в середине цикла;
  • Между 17-м и 24-м днем цикла – для оценки реакции эндометрия на гормоны;
  • Сразу после окончания месячных – при полипах матки. В этом случае полип хорошо заметен на фоне тонкого эндометрия.

При месячных диагностическое выскабливание не проводят, поскольку в это время происходит некроз (отмирание) слизистой, что делает собранный материал неинформативным для лабораторного исследования.
Не рекомендуется проводить процедуру в середине цикла, поскольку гормоны, выделяемые яичниками, будут препятствовать росту слизистой, что приведет к длительному кровотечению.

Обезболивание при выскабливании матки

  • Внутривенный наркоз – кратковременная общая анестезия – пациентке вводят тиопентал натрия либо пропофол. Она засыпает на 20-30 минут. Болевые ощущения полностью отсутствуют;
  • Местная парацервикальная анестезия – разновидность местной анестезии. Ткани вокруг матки и шейки матки пропитывают анестетиком. Болевые ощущения значительно притупляются, но не исчезают.

Где и как проводят выскабливание матки

Современный вариант процедуры – раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии (РДВ+ГС). Если обычное выскабливание выполняется «на ощупь», то в данном случае в полость матки вводят гистероскоп – миниатюрный прибор, который позволяет увидеть все, что происходит в полости матки. Это дает возможность уменьшить травматичность и проконтролировать, не осталось ли не удаленных участков слизистой и образований.

В лаборатории полученный материал обрабатывают парафином и делают из него тонкие срезы, которые затем изучают под микроскопом.

Как подготовиться к процедуре?

Выскабливание матки считается малой гинекологической операцией, поэтому требует предварительной подготовки. Обследование позволяет выявить заболевания, которые могут стать причиной осложнений после выполнения диагностической чистки. На предварительной консультации необходимо сообщить врачу о принимаемых препаратах, особенно тех которые влияют на процесс свертывания крови (аспирин, гепарин).

Необходимые исследования:

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ матки и органов малого таза.

На этапе подготовки к выскабливанию требуется сдать анализы:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на свертываемость – коагулограмма;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • анализ крови на сифилис – RW;
  • анализ крови на гепатиты В и С;
  • бактериологическое исследование содержимого половых путей;
  • общий анализ мочи.

За 12 часов до процедуры нельзя есть и пить много жидкости.
Вечером перед операцией желательно сделать очистительную клизму. Это позволит избежать послеоперационного метеоризма – болезненного вздутия живота из-за скопления газов.
Перед процедурой необходимо принять душ и удалить волосы вокруг половых органов.

Какие могут быть результаты гистологии?

После исследования образцов в лаборатории делают письменное заключение. Его придется ждать 10-20 дней. Узнать результаты можно у врача, который делал выскабливание или у участкового гинеколога.

Заключение содержит две части:

  • Макроописание – описание тканей и обнаруженных фрагментов. Указывается цвет ткани, ее консистенция, вес образца. Наличие крови, слизи, тромбов, полипов. Например, материал из полости матки в большом количестве может говорить о разрастании слизистой – гиперплазии эндометрия.
  • Микроописание – описание обнаруженных клеток и отклонений в их строении. Выявление атипичных клеток свидетельствует о предраковом состоянии (риске развития раковой опухоли), появление злокачественных клеток – о раке эндометрия.

Для того чтобы понять, что указано в цитологическом заключении, необходимо знать, какую структуру имеет нормальный эндометрий в разные периоды менструального цикла.

Фаза менструального циклаДни циклаНормальные результатыПатологии, имеющие сходные признаки
Эндометрий в фазе пролиферацииРанняя стадия фазы пролиферации
5-7-й день цикла
Кубический эпителий на поверхности слизистой.
Железы в виде прямых трубочек с узким просветом. В поперечном срезе имеют округлые контуры.
Железы выстланы низким призматическим эпителием с овальными ядрами. Ядра интенсивно окрашены и располагаются у основания клеток.
Клетки стромы веретенообразные с крупными ядрами.
Спиральные артерии извиты слабо.
Средняя стадия фазы пролиферации
8-10-й день цикла
Призматический эпителий выстилает поверхность слизистой.
Железы слегка извитой формы. Кайма слизи по краю некоторых клеток.
В ядрах клеток выявляются многочисленные митозы (непрямое деление клетки) – распределение хромосом между двумя дочерними клетками.
Строма разрыхлена и отечна.
Поздняя стадия фазы пролиферации
11-14-й день цикла
Мерцательные и секреторные клетки на поверхности слизистой.
Железы извивистые, их просвет расширен. Ядра в призматическом эпителии на разном уровне. Некоторые клетки желез содержат мелкие вакуоли с гликогеном.
Сосуды извивистые.
Строма сочная, рыхлая. Клетки увеличиваются и окрашиваются менее интенсивно, чем на ранней стадии.
а) Ановуляторный цикл – менструальный цикл, во время которого отсутствовала овуляция и фаза развития желтого тела.
Об ановуляторном цикле свидетельствуют данные результаты цитолологии, сохранившиеся во время второй половины менструального цикла.
б) Дисфункциональное маточное кровотечение на фоне ановуляторных процессов – кровотечение не связанное с менструацией. Если выскабливание было проведено во время кровотечения.
в) Железистая гиперплазия – разрастание железистой ткани эндометрия. О данной патологии говорит обнаружение клубков спиральных сосудов на фоне изменений, характерных для стадии пролиферации. Это возможно, если при предыдущей менструации не произошло отторжение функционального слоя эндометрия, а он подвергся обратному развитию.
Эндометрий в фазе секрецииРанняя стадия фазы секреции
15-18-й день
В эпителии желез обнаруживаются крупные вакуоли, содержащие гликоген, которые оттесняют ядра в центр клетки. Ядра расположены на одном уровне.
Просветы желез расширены, иногда со следами секрета.
Строма эндометрия сочная, рыхлая.
Сосуды извитые.
Патологии, которые сопровождаются подобными изменениями:
а) Эндокринное бесплодие, связанное с неполноценным желтым телом. В этом случае данные цитологические признаки обнаруживаются в конце менструального цикла.
б) Ациклические кровотечения, вызванные ранней гибелью неполноценного желтого тела.
Средняя стадия фазы секреции
19-23-й день
Просветы желез расширены. Стенки складчатые.
Эпителий желез низкий. Клетки заполнены секретом, выделяющимся в просвет железы. Ядра округлой формы, бледной окраски.
Сосуды резко извиты, образуют клубки.
В строме возникает децидуаподобная реакция – отек, образование новых кровеносных капилляров.
В другие периоды цикла данная структура эндометрия может быть связана:
а) с повышенной функцией желтого тела – избытком его гормонов;
б) с приемом больших доз прогестерона;
в) с внематочной беременностью.
Поздняя стадия фазы секреции
24-27-й день
Железы имеют звездчатый вид в поперечном разрезе. В просвете желез просматривается секрет.
Сосуды образуют клубки, которые тесно прилегают друг к другу. К концу цикла сосуды переполнены кровью.
Уменьшается высота функционального слоя.
Инфильтрация (пропитывание) стромы лейкоцитами.
Периваскулярная децидуаподобная реакция стромы – отек, накопление питательных веществ и образование новых сосудов.
Очаговые кровоизлияния в поверхностном слое слизистой.
Сходная картина наблюдается при эндометрите. Однако в случае болезни клеточный инфильтрат (пропитывание лейкоцитами) обнаруживается вокруг сосудов и желез.
Эндометрий в фазе кровотеченияСтадия десквамации (отслаивания функционального слоя эндометрия) 28-2-й деньСкопления лимфоцитов и лейкоцитов в строме.
Некроз эндометрия.
Спавшиеся железы со звездчатыми очертаниями в некротизированной ткани.
Регенерация (восстановление) 3—4-й деньДиагностическая чистка не проводится, чтобы не повредить базальный слой, отвечающий за восстановление эндометрия.

Термины, которые могут встречаться в цитологическом заключении:

  • Атрофия эндометрия – истончение эндометрия матки, связанное с возрастными или гормональными изменениями в организме.
  • Гиперплазия эндометрия без признаков атипии – утолщение слизистой оболочки матки. Увеличение размера и количества клеток слизистой матки без нарушения строения этих клеток.
  • Гиперплазия эндометрия с атипией – в утолщенной слизистой эндометрия обнаруживаются атипичные клетки, имеющие отличия от нормальных, что говорит о предраковом состоянии. У 2-3% женщин на его основе может развиться раковая опухоль.
  • Остатки плодного яйца (оболочек, окружающих эмбрион на ранних сроках) – обнаружение остатков свидетельствует о прерывании беременности.
  • Кистозно-расширенные железы – железы с расширенным просветом. Могут быть вариантом нормы на поздней стадии пролиферации (11-14-й день цикла) или свидетельствовать о гиперплазии эндометрия.
  • Многоядерный эпителий – может быть признаком гиперплазии, а также рака эндометрия.
  • Лимфоидные скопления – скопления лимфоцитов, которые могут появляться у здоровых женщин перед менструацией, а в другие фазы цикла свидетельствовать о воспалении – хроническом эндометрите.
  • Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
  • Очаговое воспаление – в эндометрии обнаруживаются очаги лимфоцитов и лейкоцитов, что может указывать на хроническое воспаление.
  • Метаплазия эндометрия – перерождение эпителия. В эндометрии появляются несвойственные для него клетки. При наличии атипичных клеток может быть предраковым состоянием. В некоторых случаях может говорить о раке.
  • Аденокарцинома эндометрия – злокачественная опухоль эндометрия.
Читайте также:  Что показывает МРТ мягких тканей шеи: есть ли необходимость в подготовке. МРТ мягких тканей шеи

Какие заболевания могут быть выявлены данным исследованием

Что делать после проведения выскабливания

После выскабливания несколько дней ощущается боль во влагалище, нижней части живота и пояснице. Первые 1-2 дня для уменьшения болевых ощущений можно прикладывать холод. Используют грелку, наполненную холодной водой – каждые 2 часа на 30 минут.

Кровянистые выделения, как при менструации, могут продолжаться до 10-ти дней. В этот период пользуются прокладками. Тампоны запрещены.

Необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов. Рекомендованы водные процедуры утром и вечером, а также после каждого опорожнения кишечника.

Первые дни после операции желательно соблюдать постельный режим. Положение сидя ограничивают, чтобы уменьшить давление на матку.

Когда необходима чистка матки при эндометриозе и насколько это опасно: популярные методы лечения

Эндометриоз – патологический процесс доброкачественного характера, охватывающий половые органы и в некоторых случаях органы брюшной полости.

Основной причиной заболевания признается нарушенная регуляция иммунных и гормональных процессов.

Эндометриоз является часто диагностируемой патологией у пациенток репродуктивного возраста.

Матку, как полый орган, представляют три слоя, выстилающую ее полость: эндометрий, миометрий и серозная оболочка.

Что такое эндометриоз матки

Эндометрий состоит из функционального слоя, который отторгается во время менструации и росткового базального слоя, образующий верхний функциональный слой. Эндометриоз матки характеризуется разрастанием железистой ткани матки, именуемым гетеротопиями.

Они имеют свойство проникать в здоровую ткань и образовывать спайки.

Разрастания увеличиваются в размерах, разбухают и кровоточат, этим объясняются кровянистые выделения вне менструации.

Кроме того, аномальными клетками эндометрия продуцируется специфическая жидкость невыводимая наружу, застой которой вызывает болевой синдром. Эндометриоз матки бывает узловым, диффузным и очаговым.

По глубине проникновения в мышечные слои матки патология разделена на четыре степени. Очаги поражения различаются размерами и формой: от округлого образования в несколько миллиметров, до бесформенного разрастания несколькими сантиметров в диаметре.

О том, что такое эндометриоз, подробнее читайте здесь.

Симптомы заболевания

На ранних этапах эндометриоз может протекать без выраженных симптомов.

Во второй и третьей степени заболевание проявляется:

  1. Нарушением менструального цикла — сокращается сам цикл, увеличивается длительность месячных.
  2. Постоянными или периодическими болями внизу живота, пояснице.
  3. Выраженным предменструальным синдромом.
  4. Болевыми ощущениями во время полового контакта.
  5. Обильными менструальными выделениями.
  6. Самопроизвольный выкидыш, бесплодие.

При длительном течении эндометриоза с обильными менструациями, начинают проявляться признаки анемии: общая нарастающая слабость, головокружение, бледные кожные покровы.

Первое упоминание о заболевание обнаружилось в древнеегипетских рукописях, о чем в своих трудах описывал Гиппократ.

Популярные методы лечения

Для лечения эндометриоза матки используют комплексное лечение. Обязателен прием гормональных препаратов вызывает медикаментозный климакс, в результате чего не происходит образование яйцеклетки и развитие эндометрия.

Лечебный курс длится 6 месяцев. За это время очаги эндометриоза уменьшаются и атрофируются.

Гормональная терапия не способствует восстановлению собственных гормонов и не всегда дает положительные результаты, имеет ряд побочных действий.

Хирургические методы лечения:

  1. Лапароскопия – малотравматичная манипуляция, позволяющая удалить эндометриоидные очаги и спайки, используется лазер и электрокоагуляция. Прижигание останавливает процесс разрастания и уменьшает риск рецидивов. Органосохраняющая хирургическая операция проводится при заболевании средней тяжести. Для успешного лечения лапароскопию сочетают с лекарственными препаратами.
  2. Выскабливание или чистка полости матки — является радикальным методом, используется для остановки маточных кровотечений, при инфильтративной патологической форме заболевания.
  3. При тяжелой форме заболевания проводяттотальную гистерэктомию — полное удаление органа с придатками. Сохранение яичников будет провоцировать рецидивы эндометриоза.

Физиотерапию применяют по назначению врача при отсутствии противопоказаний:

  1. Проведение электрофореза цинка и йода оказывает обезболивающее, седативное воздействие, нормализует гормональный фон.
  2. Магнитная терапия успокаивает нервную систему, улучшает микроциркуляцию тканей.
  3. Ультрафиолетовое излучение обезболивает, снимает воспаление, оказывает биостимулирующее действие на эндометриозное поражение.

Бальнеолечение включает в себя родоновые и йодобромные ванны, орошение влагалища, микроклизмы. Процедуры оказывают обезболивающее, противовоспалительное и седативное воздействие.

Устраняют гормональный дисбаланс, нормализуют функцию щитовидной железы. Длительный курс лечения обеспечивает уменьшение патологического эндометрия.

Компьютерная рефлексотерапия — метод основывается на восстановление нейроэндокринной связи, иммунной регуляции женского организма, сверхслабым постоянным током. Итогом терапии является нормализация функций матки, восстановление гормонального баланса, улучшения иммунитета и укрепления нервной системы.

Внутриматочные спирали используются для лечения эндометриоза первой степени. Устанавливаются специалистом после прохождения диагностических процедур.

Читайте также о лечении эндометриоза народными средствами.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, гинекологического осмотра и диагностических исследований:

  1. Ультразвуковое обследование определяет форму и локализацию эндометриоза, увеличенный размер матки, утолщение стенок органа.
  2. МРТ диагностирует патологию в 90% случаев.
  3. С помощью гистероскопии выявляется измененный рельеф полости матки, образование рубцов.
  4. Лапароскопию проводят для подтверждения диагноза и забора соскоба на гистологическое исследование.
  5. Проводится анализ гормонального фона.
  6. Определяется уровень онкомаркеров.

Современный уровень оперативной гинекологии с внедрением лапароскопического инструментария, дает возможность избавиться от эндометриоза, с последующим наступлением беременности.

В каких случаях требуется выскабливание?

Раздельное диагностическое выскабливание матки проводят с лечебной целью, для удаления разросшегося эндометрия, а также для снятия соскоба для гистологического исследования. Во время выскабливания удаляют внешний слой матки, не затрагивая при этом базальный.

Процедуру назначают при отсутствии эффективности консервативного лечения, существующем риске осложнений.

Показаниями к выскабливанию матки являются:

  1. Длительные маточные кровотечения, приводящие к развитию анемии.
  2. Усиленный болевой синдром.
  3. Образование в яичниках эндометриодных кист.
  4. Образование спаек в полости матки.
  5. Бесплодие.
  6. Гиперплазия.

Как проходит операция

Для быстрого восстановления эндометрия операцию проводят за 2-3 дня до наступления менструации. Выскабливание — простая, но болезненная процедура, требующая анастезии.

Выбор анастетика определяется с учетом специфики патологии: чаще всего применяют общий наркоз либо спинальное обезболивание.

В настоящее время процедуру выскабливания проводят с использованием гистероскопа. После наркоза во влагалище вводится расширитель, раздвигающий стенки влагалища и щипцы, фиксирующие матку.

Далее в канал шейки матки вводится гистероскоп и кюретка. Видео-прибор обеспечивает контроль над процессом и дает возможность оценить проделанную работу. Чистку начинают с цервикального канала, затем приступают к выскабливанию полости матки.

Соскабливание верхнего слоя производится хирургическим инструментом, собранный материал отправляется на гистологическое исследование.

В среднем операция длится от 20 до 40 минут.

Как подготовиться

Перед проведением процедуры врачом может быть назначен прием гормональных препаратов. Исследуется клинический и биохимический анализ крови, мазок на цитологию, УЗИ для определения функционального слоя эндометрия.

За три дня до выскабливания запрещаются:

  • половые контакты;
  • спринцевания;
  • использование вагинальных свечей и тампонов.

Эндометриоз на ранней стадии развития успешно поддается лечению. Поэтому так важны регулярные профилактические исследования с УЗИ диагностикой, и другими анализами.

Длительность реабилитационного периода

Период реабилитации будет зависеть от уровня сложности проведенной процедуры. Как правило, постельный режим не длится более 2 дней.

После удачно проведенной операции, к полной трудоспособности женщина возвращается через неделю. В первые дни присутствуют боли средней интенсивности, маточные кровотечения со сгустками крови.

В норме выделения должны длиться максимум 10 дней, с постепенным уменьшением объема. Назначается антибактериальная терапия для предотвращения инфекционных процессов, кровоостанавливающие средства, и гормональная терапия, для подавления уровня эстрогенов в крови.

При повышении температуры, или не прекращающих выделениях следует обращаться за врачебной помощью.

После операции две недели запрещается:

  • любое физическое перенапряжение;
  • половые контакты;
  • использовать интравагинальные средства;
  • принимать средства, понижающие свертываемость крови;
  • принимать горячий душ, ванну, посещать баню, солярий;
  • переохлаждаться.

Процедура выскабливания матки при эндометриозе является опасной.

Возможен риск перфорации матки, надрыва шейки матки и удаления базального слоя эндометрия. Однако в отдельных случаях метод оказывается незаменимым и позволяет спасти матку от ампутации, сохраняя возможность деторождения.

Если операция проводится грамотным и опытным специалистом, то риски осложнения будут сведены к минимуму.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о лечении эндометриоза:

Как проводится выскабливание матки при эндометриозе

Наиболее частой причиной бесплодия у женщин является эндометриоз. Яркие клинические проявления отсутствуют, симптомы заболевания имеют сходство с другими патологиями половой системы, в том числе злокачественными.

Чистка матки при эндометриозе позволяет уменьшить разросшийся слой эндометрия. Выполняется только после предварительной медикаментозной терапии, если она не дает эффекта, и патология прогрессирует.

Когда показана чистка матки

Выскабливание при эндометриозе проводится по следующим показаниям:

  • затяжное течение;
  • формирование кисты;
  • спаечный процесс в трубах;
  • развитие гиперплазии эндометрия;
  • существенный сбой менструального цикла;
  • патологическое развитие эндометрия.

Экстренное очищение проводят в том случае, когда кровотечение возникает в середине цикла, оно обильное, приводит к анемии и прочим осложнениям. Также вмешательство является необходимым, если на фоне гормонального воздействия при помощи высвобождающих внутриматочных систем или контрацептивов не наблюдается улучшения ситуации в течение 6 месяцев.

Особенности процедуры

Первым этапом лечения патологии является прием гормоносодержащих средств, вызывающих медикаментозный климакс. В результате этого яйцеклетки не образуются, дальнейший рост эндометрия останавливается.

Выскабливание матки при эндометриозе делают, если гормональная терапия не приносит результатов в течение полугода. Используются разные методы. Наиболее популярным является лапароскопия – самый нетравматичный вид вмешательства, во время которого применяют электрокоагуляцию или лазер. Под наркозом такая процедура проводится всегда, поскольку очень болезненна.

Хирургическое выскабливание применяют, если наблюдается обильное кровотечение или диагностирована инфильтративная форма патологии. Тотальная гистерэктомия чаще выполняется с удалением яичников, чтобы предотвратить рецидив эндометриоза.

Подготовка

До процедуры выскабливания эндометрия необходимы подготовительные мероприятия:

  • УЗИ малого таза и другие методы ультразвуковой диагностики;
  • исследование крови на онкомаркеры (СА-125);
  • гистероскопия;
  • определение гормонального статуса.

Также до выполнения чистки женщине рекомендуется избегать интимной близости минимум за три дня, в качестве моющего средства для интимных органов применять нейтральное детское мыло, отказаться от вагинальных суппозиториев и спринцеваний.

Непосредственно перед манипуляцией необходим отказ от воды и еды, чтобы снизить вероятность тошноты и рвоты при анестезии.

Проведение процедуры

Операция проводится в стационаре на обычном гинекологическом кресле. В большинстве случаев используют общий внутривенный наркоз. После полного обезболивания применяют расширитель стенок влагалища, что позволяет максимально увеличить просвет и сделать шейку доступной для визуализации.

С помощью хирургического инструмента шейка поддерживается, в нее вводят зонд, имеющий закругленный конец. Он расширяет канал, что необходимо для осмотра внутреннего слоя слизистой гистероскопом.

Чистку проводят в два этапа:

  1. Поверхность цервикального канала очищается от скопившейся слизи. Во второй фазе цикла секрет приобретает густую и вязкую структуру, что может затруднять осмотр. Для очистки используют различные разжижающие растворы. Таким же образом обрабатывается и полость матки.
  2. Производится кюретаж – выскабливание. Инструмент для проведения этой манипуляции напоминает ложку с тонкой длинной ручкой. Кюреткой счищают верхний слой маточной слизистой, который перекладывают в подготовленную герметичную емкость. Ткань будет отправлена в лабораторию для проведения гистологического обследования.

Вся процедура занимает не более 20 минут. Дополнительно могут использоваться другие хирургические манипуляции – рассечение синехий, миомы, полипов. Операцию назначают сразу после окончания критических дней. Именно в этот период гипертрофированные очаги слизистой максимально выражены.

Процедура проводится до менструации и в любой период цикла только в экстренном порядке при обильном кровотечении.

Послеоперационная реабилитация

Чтобы исключить возможные осложнения после операции, назначаются антибактериальные препараты, при необходимости – кровоостанавливающие средства. Месячные после проведения выскабливания начинаются через 20–30 дней. Если менструация после выскабливания не наступает по истечении этого срока, делают трансвагинальное УЗИ для выяснения причины.

Патологически скудные или обильные выделения после выскабливания являются поводом для визита к врачу. Также следует насторожиться, если они приобретают непривычный запах, жёлтый или зелёный оттенок, есть включения сгустков.

Если во время чистки не возникло осложнений, женщина может вернуться к привычной жизни уже спустя неделю. В первые дни могут наблюдаться болезненность и выделения крови, объём которых будет постепенно уменьшаться. Половые контакты после чистки запрещены в течение 10–14 дней. Физические нагрузки, применение интравагинальных средств и спринцевания, использование горячей ванны, душа, посещение бани, переохлаждение так же не рекомендуются

Возможные осложнения

При неграмотном подходе к процедуре или нарушении пациенткой правил подготовки могут возникнуть осложнения и последствия:

  • инфицирование маточной полости с дальнейшим повышением температуры, ознобом, интоксикацией, нагноением тканей;
  • разрыв маточной стенки, если во время манипуляции произошло смещение хирургического инструмента;
  • воспаление матки из-за скопления крови на фоне спазма стенок;
  • необильные выделения менструальной крови в течение 2–5 дней.

Наиболее опасным осложнением, возникшим во время чистки, является воспаление матки или ее разрыв. В этом случае возникает такая симптоматика: общая картина интоксикации организма, лихорадка, резкие боли в животе.

Течение эндометриоза после выскабливания требует тщательного врачебного контроля. Риск повторного развития болезни не исключён. В этом случае применяют повторную чистку. Зачатие рекомендуется планировать не ранее, чем через 3–5 месяцев после лечения и при условии нормализации менструального цикла.

Ссылка на основную публикацию