Низкий ттг при беременности последствия, причины и лечение

Низкий ттг при беременности последствия, причины и лечение

Почему ТТГ понижен у беременной и чем это опасно

Тиреотропин (тиротропин, ТТГ) – гормон гипофиза, который стимулирует работу щитовидной железы. Он поддерживает нормальный уровень тиреоидных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Низкий ТТГ при беременности свидетельствует о повышенной активности гормонов в крови. Колебания гормонального фона вызываются естественными изменениями в организме при беременности, но могут также говорить о патологиях щитовидки или гипоталамо-гипофизарной системы.

Показания для анализа на тиреотропин

ТТГ регулирует синтез йодсодержащих гормонов щитовидки по системе обратной связи. При недостатке Т3 и Т4 гипоталамус выделяет гормон, который стимулирует выработку тиреотропина аденогипофизом.

Если ТТГ при беременности снижен, это свидетельствует о чрезмерной активности щитовидной железы. Когда необходимость в ее стимуляции отсутствует, уровень ТТГ в крови понижается.

Эндокринологи и акушеры-гинекологи рекомендуют сдавать кровь на ТТГ в первом триместре беременности. Недостаток или переизбыток гормона указывает на сбои в работе эндокринной системы. Многие из них чреваты аномальным развитием плода и осложнениями для матери.

Показания для анализа на ТТГ в период гестации:

  • патологии щитовидной железы;
  • угроза самопроизвольного аборта;
  • невынашивание прошлой беременности;
  • опухолевое поражение головного мозга.

Недостаточная выработка ТТГ сопровождается снижением концентрации три- и тетрайодтиронина в женском организме, которые принимают активное участие в формировании плода.

Рекомендуется записаться на прием к врачу-эндокринологу при первых признаках гипер- и гипотиреоза:

резкая потеря веса

повышенная температура тела

мешки под глазами

При наследственной отягощенности анализ на ТТГ следует сдавать не реже 1 раза в квартал. Уровень тиреотропина также оценивают у грудных детей, которые входят в группу риска по болезням щитовидки.

Нормальные значения ТТГ

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, связанные с формированием и ростом плода. Нагрузка на органы эндокринной системы увеличивается. В первые месяцы гестации тиреоидные гормоны матери участвуют в формировании органов ребенка.

На последних сроках беременности у плода формируется собственная щитовидка, которая начинает вырабатывать тиреоидные гормоны. Поэтому ближе к родам ТТГ у беременных достигает почти нормальных значений.

Норма ТТГ у женщин до беременности и при вынашивании плода

Период гестацииКонцентрация тиреотропина, в мЕд/л
1 триместр0.1-2.5
2 триместр0.2-3.0
3 триместр0.2-4.0
вне беременности0.4-4.0

У большинства женщин с многоплодной беременностью уровень тиреотропина в крови снижается до нуля. Они больше подвержены гестационному тиреотоксикозу, поэтому должны проходить дородовой скрининг минимум 1 раз в триместр.

При анализе крови рекомендуется определять уровень не только тиреотропина, но и гормонов щитовидки (Т3, Т4).

По полученным результатам оценивают корректность работы эндокринной системы. В случае необходимости женщин дообследуют и назначают соответствующее лечение.

Причины снижения тиреотропного гормона у беременной

Понижение тиреотропного гормона у беременных еще не свидетельствует о серьезных патологиях. Если ТТГ соответствует референсным (нормальным) значениям, гормональная терапия не проводится. В случае достижения пороговых значений эндокринолог посоветует лечение.

Естественные факторы

Тиреотропный гормон регулирует активность щитовидки, выработку три- и тетрайодтиронина. Т3 и Т4 участвуют в энергетическом обмене, влияют на метаболизм углеводов, жиров и белков. От их концентрации зависит корректность работы органов нервной, пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем.

В большинстве случаев пониженный ТТГ при беременности является следствием увеличения в крови хорионического гонадотропина (ХГЧ). Он вырабатывается зародышем после имплантации в стенку матки. По химической структуре ХГЧ подобен тироксину (Т4), поэтому уровень ТТГ снижается.

Факторы, провоцирующие колебания тиреотропина при беременности:

  • чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
  • злоупотребление диетами;
  • прием лекарств, влияющих на работу аденогипофиза.

Для ТТГ характерны суточные колебания. Концентрация гормона в крови минимальна в вечерние часы. Поэтому анализ крови рекомендуется сдавать до полудня.

Заболевания

Стойкое понижение уровня тиреотропного гормона при беременности является основанием для проведения анализа на Т3 и Т4. Недостаточная активность аденогипофиза указывает на:

  • Токсический зоб щитовидной железы. Патология характеризуется чрезмерной активностью щитовидки и гипертиреозом. Проявляется потливостью, резким снижением массы тела, повышенной температурой, выпучиванием глаз.
  • Гипертиреоз беременных. Гормональные сбои во время беременности иногда нарушают работу органов эндокринной системы, что ведет к недостаточности гипофиза или гиперактивности щитовидки. Гипертиреоз в период беременности провоцируется переизбытком йода в организме, аутоиммунным тиреоидитом, яичниковыми тератомами.
  • Болезнь Пламмера. Эндокринная болезнь возникает на фоне аденомы железы. Опухоль выделяет тиреоидные гормоны в большом количестве. Из-за избыточного производства Т3 и Т4 содержание ТТГ остается в пределах нормы или понижается. Болезнь Пламмера проявляется трепетанием предсердий, дрожью в руках, учащенным сердцебиением.
  • Патологии гипофиза. Очень редко уменьшение ТТГ во время беременности вызвано травмами, аутоиммунными сбоями или опухолями аденогипофиза.
  • Транзиторный тиреотоксикоз. Патология чаще выявляется у женщин в 1 триместре беременности. Физиологическая перестройка организма сопровождается временным усилением секреторной активности щитовидки, из-за чего ТТГ снижается. В некоторых случаях состояние сохраняется вплоть до 16 недели гестации.

Если при беременности ТТГ понижен, проводят комплексное обследование. Нарушение гормонального фона иногда является первым симптомом психических расстройств.

Последствия для плода и будущей матери

Если ТТГ понижается из-за чрезмерной выработки йодсодержащих гормонов, диагностируют гипертиреоидное состояние. Несвоевременная коррекция гормонального фона ведет к ускорению метаболизма, быстрому истощению энергетических запасов организма будущей матери.

При низком ТТГ беременность может иметь последствия для матери и плода:

  • ранний токсикоз с постоянной рвотой;
  • угроза спонтанного выкидыша;
  • отслоение плаценты;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • гестоз (поздний токсикоз);
  • преждевременные роды;
  • миокардиальная недостаточность;
  • анатомические аномалии плода;
  • неонатальный тиреотоксикоз;
  • тиреотоксический криз.

У 2.5% пациенток с переизбытком в крови Т3 и Т4 возникают осложнения, связанные с переходом аутоантител к клеткам-мишеням в организм ребенка. В результате возникает гипотрофия плода, которая проявляется задержкой роста и психомоторного развития ребенка после рождения.

Дефицит тиреотропина из-за патологий в работе гипоталамо-гипофизарной системы ведет к уменьшению в крови йодсодержащих гормонов. В этом случае низкий уровень ТТГ при беременности приведет к:

  • гипертонии;
  • недоразвитости плода;
  • угрозе выкидыша;
  • преждевременному родоразрешению;
  • раннему токсикозу;
  • неонатальной гибели плода;
  • плацентарной недостаточности;
  • слабой родовой деятельности;
  • асфиксии плода при прохождении по родовым путям.

После родов у 1/3 пациенток возникает послеродовой тиреоидит.

У детей, рожденных от матерей с эндокринными нарушениями, часто выявляются расстройства памяти и мышления.

Как лечить низкий ТТГ в крови

Если при беременности ТТГ ниже нормы, пациенток направляют на дообследование. Для выявления причин эндокринных нарушений назначаются:

В случае гипертиреоза основу терапии составляют антитиреоидные лекарства – Мерказолил, Тирозол, Пропилтиоурацил, Метизол. Дополнительно применяются бета-блокаторы (Тимолол, Небиволол), которые устраняют аритмию, тахикардию и тремор рук.

При недостатке ТТГ на фоне патологий головного мозга и аденогипофиза проводится заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Для нормализации уровня Т3 и Т4 в крови применяют L-Тироксин, Баготирокс, Эутирокс.

Что делать, если ТТГ низкий при планировании беременности

Прежде чем забеременеть, женщине рекомендуется пройти диагностику для определения тиреоидного статуса и уровня ТТГ в организме. При недостатке или переизбытке тиреотропина проходят комплексное обследование, которое включает:

При выявлении отклонений проводят предварительное лечение радиоактивным йодом, антитиреоидными препаратами. В случае необходимости назначается диета с пониженным содержанием йода.

Беременность у женщин с патологиями щитовидки и гипофиза должна планироваться при участии эндокринолога и акушера-гинеколога. Оптимальным периодом для зачатия является стойкая ремиссия со стабильным уровнем тиреотропина в крови. Для профилактики осложнений обязательна ранняя постановка на учет в женской консультации.

ТТГ во время беременности: контроль и своевременная коррекция уровня гормона

С наступлением беременности в организме женщины происходят серьёзные изменения, направленные на благополучное вынашивание ребёнка. Перестраиваются и приспосабливаются к новым условиям все системы и в первую очередь — эндокринная. Основной показатель работы щитовидной железы — уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Это один из первых анализов, назначаемых женщине при постановке на диспансерный учёт по беременности.

Функции ТТГ

Гормоны щитовидной железы Т3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин) регулируют все обменные процессы в организме — жировой, углеводный, белковый и минеральный. Они влияют на двигательную активность, умственную деятельность, усвоение тканями кислорода и белков, силу и частоту сердцебиения.

Консультация эндокринолога обязательна, если анализ показывает отклонение уровня ТТГ от нормы

За выработку нужного количества Т3 и Т4 отвечает другой гормон — тиреотропный, вырабатываемый гипофизом. По уровню ТТГ можно судить о работе щитовидной железы. Повышенный показатель тиреотропного гормона говорит о недостаточности гормонов щитовидной железы, пониженный — об избытке.

Видео: что такое гормоны щитовидной железы и ТТГ

Как меняется уровень ТТГ во время беременности

Во время гестации (беременности) уровень ТТГ повышается и понижается в зависимости от триместра. После зачатия его количество в крови снижается. В течение всей беременности он будет колебаться от 0,1 до 3,5 мкМЕ/мл.

Первый триместр

В первом триместре щитовидная железа женщины подвергается сильному воздействию хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ), стимулирующего повышенную выработку Т3 и Т4. Для чего это нужно:

  • для сохранения беременности на раннем сроке — гормоны щитовидной железы поддерживают активность яичников, вырабатывающих нужное количество прогестерона, после 10-й недели прогестерон начинает производить плацента;
  • для обеспечения нормального гормонального фона будущему ребёнку, пока не сформируется и не начнёт функционировать его собственная щитовидная железа.

Второй и третий триместр

После 12-й недели происходят следующие изменения:

  • начинает функционировать щитовидная железа плода и нагрузка на материнскую щитовидку снижается;
  • с 15–16 недели у ребёнка начинается выработка собственного тиреотропина;
  • чем больше срок беременности, тем меньше становится уровень гормона ХГЧ, стимулирующего работу щитовидной железы;
  • надпочечники плода начинают вырабатывать собственный эстроген.

Всё это ведёт к снижению уровня материнского тироксина и трийодтиронина, а значит, растёт показатель ТТГ.

Почему важен контроль ТТГ во время беременности

Отступление от нормальных показателей ТТГ является сигналом неблагополучия в организме и требует тщательного обследования беременной. Это важно не только для самой женщины, но и для будущего ребёнка.

Высокий уровень Т3 и Т4 (ТТГ ниже нормы) токсичен для матери и плода. Такое состояние называется тиреотоксикозом и может иметь негативные последствия. Недостаток гормонов Т3 и Т4 (повышенный уровень ТТГ) называется гипотиреозом и тоже грозит тяжёлыми осложнениями.

Нормальный уровень ТТГ важен для правильного формирования органов и тканей плода

В течение беременности врачи в каждом триместре обязательно контролируют показатели ТТГ даже у здоровых женщин. Если анализ показывает отклонения от нормы, проводится углублённое обследование щитовидной железы и других органов (всё зависит от сопутствующих симптомов) и назначается лечение.

Анализ на ТТГ — как подготовиться

Уровень ТТГ определяется путём анализа венозной крови. Обычно он назначается в комплексе с анализом на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. В течение суток содержание ТТГ в крови меняется. Показательным считается его уровень с 8 часов утра до полудня. И хотя пища не влияет на показатели, желательно сдавать анализ натощак.

Утром перед сдачей анализа на ТТГ нельзя принимать таблетки, корректирующие уровень гормонов щитовидной железы

Как готовиться к анализу:

  • за три дня до сдачи крови откажитесь от жирной пищи;
  • сократите до минимума физические и эмоциональные нагрузки;
  • прекратите приём лекарств, особенно гормональных.

Достоверность анализа снижается при употреблении алкоголя и курении. Утром перед визитом в лабораторию разрешается пить только воду.

Нормальные значения ТТГ и допустимые отклонения

В России приняты свои нормы уровня ТТГ для беременных. Они несколько отличаются от тех, которыми пользуются западные врачи и которые рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения.

Таблица: Нормы ТТГ в зависимости от триместра беременности

Период гестацииПоказатели ТТГ
I триместр0,1–0,4 мкМЕ/мл
II триместр0,3–2,8 мкМЕ/мл
III триместр0,4–3,5 мкМЕ/мл

Если женщина ждёт двоих и более детей, показатель ТТГ в I триместре может стремиться к нулю. Все колебания значений в пределах указанного диапазона считаются физиологическими и не являются признаком патологии.

Повышенный ТТГ

Беременность сама является фактором риска для снижения уровня гормонов щитовидной железы и, соответственно, повышения показателя ТТГ. Функционируя в экстремальном режиме, железа вырабатывает количество гормона, которое в обычном состоянии было бы вполне достаточным для покрытия потребностей женского организма, но не хватает для обеспечения ещё и растущего плода. Этот дефицит и вызывает симптомы, характерные для гипотиреоза. О патологии (гипотиреозе) говорит превышение нормы ТТГ в 2,5–3 раза.

Врачи говорят о двух видах гипотиреоза во время беременности:

  • субклиническом, когда анализы показывают отклонение от нормы, но явные клинические признаки отсутствуют;
  • манифестном, при котором повышение уровня ТТГ сопровождается явными симптомами и признаками.

Причины

Причины, по которым у женщины может быть повышен показатель ТТГ:

  • опухоли, в том числе доброкачественные;
  • аденома гипофиза;
  • соматические и психические заболевания;
  • почечная недостаточность, корректируемая гемодиализом;
  • операция по удалению жёлчного пузыря в анамнезе;
  • гипотиреозы разного происхождения;
  • приём некоторых лекарственных препаратов (преднизолона, нейролептиков и других);
  • резистентность (устойчивость) к тиреоидным гормонам.
Читайте также:  Релиф ультра свечи: инструкция по применению, цена, отзывы

Последствия для плода

Декомпенсированный (одна из форм манифестного гипотиреоза) гипотиреоз опасен для будущего ребёнка на первых месяцах беременности, когда его органы и системы формируются в условиях гормонального голода.

Высокий уровень ТТГ у матери во время беременности чреват развитием врождённого гипотиреоза у ребёнка

Чем грозит дефицит гормонов:

  • отклонениями в развитии центральной нервной системы, пороками, кретинизмом;
  • нарушением обменных процессов, когда становится невозможным развитие эмбриона, и он погибает;
  • нарушением формирования полноценных эритроцитов и, как следствие, хронической внутриутробной гипоксией, рождением детей с малым весом и раньше срока;
  • ослаблением иммунной системы будущего ребёнка.

Опасность для матери

Отсутствие заместительной терапии и дефицит тироксина неминуемо скажется и на состоянии беременной. Для неё гипотиреоз чреват следующими осложнениями:

  • тяжёлым токсикозом во второй половине беременности — преэклампсией с повышением давления, отёками и появлением в моче белка;
  • преждевременной отслойкой плаценты, которая может стать причиной детской и материнской смертности;
  • перенашиванием беременности, осложнёнными родами.

В раннем послеродовом периоде может начаться кровотечение, снизиться продукция грудного молока. Все негативные процессы связаны с нарушением всех видов обмена, в том числе энергетического.

Симптомы и признаки

Манифестный гипотиреоз сопровождается следующими симптомами и признаками:

  • сухостью, изменением цвета кожи и её огрублением на локтях;
  • снижением или (реже) повышением давления, плохо поддающимся корректировке лекарствами;
  • понижением температуры тела;
  • повышенной утомляемостью, сонливостью днём и бессонницей ночью, неспособностью полноценно отдохнуть, депрессией;
  • изменением вкусовых ощущений, снижением аппетита при одновременном наборе веса.

Лечение

Гипотиреоз наблюдается у 10% беременных женщин, но в 9 случаях он носит субклинический характер, и лишь у 1% протекает в манифестной форме. Лечение требуется и в том, и в другом случае. Оно заключается в назначении препаратов левотироксина натрия, замещающего гормон тироксин (Т3). Его доза зависит от клинической картины заболевания, результатов анализа, веса женщины, триместра беременности. На ранних сроках прописывается большая доза, которую постепенно уменьшают к концу беременности. Тогровые названия лекарств — L-Тироксин, Эутирокс, Тиреотом. Если изменение гормонального фона выявлено своевременно и назначено адекватное лечение, прогноз для ребёнка и матери благоприятный.

Пониженный ТТГ

Понижение ТТГ свидетельствует об избыточном содержании в крови гормонов щитовидной железы. Они как катализаторы ускоряют все обменные процессы, сжигая раньше времени полезные вещества и энергию, необходимые беременной женщине. В результате слабеют мышцы, в том числе сердечная, ухудшается всасывание питательных веществ в кишечнике.

Причины

Беременность тоже может стать стартовой причиной развития у женщины тиреотоксикоза. И это связано с преходящим физиологическим повышением уровня гормонов в начале беременности, когда щитовидная железа просто не справляется с экстремальной нагрузкой.

Есть ещё одна специфическая причина — тяжёлый токсикоз первой половины беременности, осложнённый частой рвотой. Она может спровоцировать гиперфункцию органа.

Снижение ТТГ вызывается:

  • опухолями и узловыми образованиями в щитовидной железе;
  • снижением функции гипофиза;
  • неконтролируемым приёмом гормональных препаратов;
  • диффузным зобом;
  • строгими диетами.

Причиной гипертиреоза во время беременности могут быть аутоиммунные, воспалительные и опухолевые болезни щитовидной железы

Постоянные стрессы, нервное истощение, депрессии часто становятся причиной нарушения гормонального баланса.

Последствия для ребёнка

Тиреотоксикоз грозит ребёнку:

  • задержкой развития;
  • врождёнными патологиями;
  • развитием тиреотоксикоза — внутриутробно или сразу после рождения.

Избыток Т3 и Т4 способен вызвать выкидыш, преждевременные роды, внутриутробную гибель плода.

Опасность для матери

Опасность для женщины заключается в возможности развития тиреотоксического криза, когда резкий скачок гормонов вызывает повышение температуры до 40°С, сильную тахикардию, лихорадочное состояние, психоз. При отсутствии или недостаточности лечения у женщины развивается хроническая сердечная недостаточность, гипертония, преэклампсия. Возможна преждевременная отслойка плаценты.

Симптомы и признаки

Беспокойство, страхи, тревожность, перепады настроения, появляющиеся при тиреотоксикозе, тоже обусловлены ускоренными обменными процессами. Женщина становится раздражительной и конфликтной. Причём эти перемены происходят за короткий промежуток времени. Другие признаки:

  • сухая, словно истончившаяся кожа;
  • потеря веса на фоне повышенного аппетита;
  • дрожание рук;
  • частое и обильное мочеиспускание;
  • тахикардия даже в покое, одышка, аритмия.

Лечение

Лечение тиреостатиками во время беременности проводится с осторожностью, так как в больших дозах они преодолевают плацентарный барьер и способны навредить ребёнку. По этой же причине они не назначаются во время грудного вскармливания. Препаратом выбора во время беременности является Пропилтиоурацил (Пропицил). Дозу подбирают с учётом лабораторных показателей, стараясь сдерживать уровень гормонов на верхней границе нормы или чуть выше.

В качестве вспомогательного лечения используются бета-адреноблокаторы, урежающие пульс, предотвращающие развитие сердечной недостаточности и гипертонии.

Если женщина не переносит тиреостатики, единственным вариантом лечения остаётся хирургическая операция по удалению щитовидной железы. Во время беременности её делают только по жизненным показаниям и не раньше II триместра. После операции женщина пожизненно принимает препараты заместительной терапии. При правильном лечении и совместном ведении беременной акушером, эндокринологом и кардиологом риск для женщины и ребёнка минимален.

Видео: значение контроля уровня ТТГ во время беременности

Мнение врачей

Мнение врачей по поводу повышения или понижения ТТГ во время беременности однозначно — уровень гормона необходимо отслеживать и немедленно корректировать. Особенно если были проблемы во время предыдущей беременности или когда-либо ставился диагноз аутоиммунный тиреоидит или гипотиреоз. В этом случае регулярное посещение эндокринолога и контроль ТТГ являются обязательной частью диспансерного наблюдения.

Отзывы пациентов

Обе беременности носила на тироксине. Дети здоровые, беременность без отклонений. Со вторым сыном успели повысить ТТГ и Т4 св. привели в норму до 14 недель (именно с этого срока начинает работать ЩЖ плода). А до этого были потеряны две беременности на сроке до 12 недель (не успели ТТГ снизить).

Anomalia

https://www.baby.ru/blogs/post/529967252–20019995/

У меня и до беременности зашкаливал и ТТГ и антитела (аутоиммунное).. эндокринолог в гинекологической кучу всякой неприятной фигни наговорила. Даже вспоминать не хочу. А в нашей поликлинике замечательный врач сказал: «Если меня слушать, то все дети должны рождаться с патологиями. А так, если принимать правильно гормоны и постоянно их контролировать, все долно быть нормально. Ну и дополнительно нужно будет ребенку в роддоме сделать анализ на ТТГ». Все. Пьем гормоны лошадиными дозами, постоянно (раз в месяц) проверяем уровень ТТГ. И ждем здорового ребенка. Ибо болезни мамы не обязательно должны достаться ребенку.

Кошка по имени Счастье

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/ttg_pri_beremennosti_1361195052/

Я забеременела с повышенным ттг 6,4 был за месяц до зачатия, как узнала что беременна сдала ттг, а он подскочил до 24. Сразу же отправилась к эндокринологу, она прописала эутирокс 50, а через неделю дозировку увеличила до 75. Пересдала через месяц ттг, он вошел в норму 2,41. Сказала пить всю беременность и после родов если на гв. Сдавать ттг каждый месяц полтора, и корректировать дозу с врачом. Сейчас 28 неделя беременности,с малышом всё хорошо.

Гость

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4508801/

Внимание к собственному здоровью и забота о состоянии будущего малыша поможет предотвратить негативные последствия гормонального сбоя. Постоянный контроль и своевременная коррекция уровня ТТГ — гарантия благополучной беременности и рождения здорового ребёнка.

Слабительное при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Слабительное при беременности рассматривается многими женщинами, вынашивающими ребенка, как один из наиболее эффективных способов решения такой проблемы с кишечником, как запоры.

Действительно, во время беременности запоры бывают систематически, но далеко не всегда это связано с характером питания. Так, запорам способствует повышенный синтез гормонов щитовидной железы и гормона гипофиза – пролактина, снижение работы надпочечников, интенсивное всасывание жидкости в толстой кишке, недостаточная физическая активность беременных женщин. Ну и, конечно, дефицит клетчатки в употребляемых продуктах. Как бороться с запорами и можно ли при беременности пить слабительное?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Слабительные средства при беременности

Кроме того, необходимо ответить еще на один вопрос: помогут ли слабительные средства при беременности? Ведь к уже названным причинам нарушения перистальтики кишечника и его затрудненного опорожнения следует добавить такой специфический фактор: гормон беременности прогестерон, расслабляя мышцы матки, замедляет движение пищи в тонком кишечнике и снижает сокращения (перистальтику) толстого кишечника.

Запорам может способствовать анемия: некоторые препараты железа, используемые для ее лечения, вызывают проблемы с кишечником. Кроме того, если вас мучают изжоги, и вы принимаете средства, которые в своем составе имеют кальций и соли алюминия, то вероятность запоров повышается.

Не нужно забывать и том, что по мере развития беременности матка увеличивается и неизбежно давит на тазовые органы, что также вызывает запоры и необходимость применять слабительное при беременности.

Какое слабительное можно при беременности?

Начнем с того, чего беременным нельзя принимать для лечения запоров. Слабительные таблетки при беременности, например, такие как Гутталакс – согласно официальной инструкции к препарату – принимать противопоказано (в первые три месяца беременности). Данные относительно изучения действия Гутталакса на беременных женщин отсутствуют, однако «в ходе доклинических исследований тератогенных эффектов на репродуктивность выявлено не было», а «длительный опыт применения не выявил отрицательного влияния препарата на беременность». Поэтому далее производитель приводит стандартную формулировку: прием препарата во второй половине беременности «возможен только по назначению врача».

Таблетки Бисакодил, действующие путем стимуляции нервных окончаний в слизистой оболочке толстого кишечника, согласно инструкции, назначаются беременным женщинам с осторожностью… То есть пить их не надо.

Опытный врач таблеток от запора при беременности никогда не назначит! К примеру, таблетированное слабительное Сенаде при беременности (а также таблетки Сенадексин), содержащее экстракт сены, противопоказано. Естественно, что нельзя принимать слабительное Сенна при беременности. Почему? Потому что это растение содержит кемпферол, обладающий эстрогенной активностью, а также фитостерины, которые оказывают стимулирующее влияние на иммунные реакции организма.

Поскольку чаи от запоров состоят из листа сены и лакрицы (корня солодки), то употреблять такие слабительные чаи при беременности запрещается. Чай травяной «Слабительный», который продается в аптеках, в своем составе содержит зеленый чай, лист сенны, кору крушины, корень солодки, цветки ромашки, плоды фенхеля, листья мяты и кукурузные рыльца. О сенне уже сказано, а вот что касается корня солодки голой (или лакричного корня), то она задерживает жидкость и тем самым приводит к отекам и повышению артериального давления. Также это лекарственное растение снижают содержание калия в организме и вызывает слабость мышц. А еще (за счет содержания стероидов) солодка может нарушить работу надпочечников и синтез глюкокортикоидов, которые участвуют в обмене веществ. Так что понятно, почему растения, входящие в слабительные чаи при беременности, вредны будущим мамам.

И все-таки, какое слабительное можно при беременности? То, которое не вызывает нежелательных действий, в первую очередь, не стимулирует сокращений стенок кишечника.

Слабительное в виде сиропа Дуфалак (синонимы – Лактулоза, Нормазе, Порталак) действует по другому принципу: при смешивании с водой оно набухает в кишечнике, увеличивая объем кала и разжижая его. Это и помогает уменьшить запор. Препарат принимают один раз в день (утром) – по 15-20 мл. Отмечается, что при беременности Дуфалак безопасен: категория действия на плод – В по классификации препаратов Food and Drug Administration (США). Это означает, что «изучение репродукции на животных не выявило риска для плода, а контролируемое исследование у беременных женщин не проводилось. Или нежелательные эффекты в экспериментах на животных не подтвердились в контролируемых исследованиях у женщин».

Слабительные свечи при беременности

Большинство акушеров-гинекологов рекомендуют применять слабительные свечи при беременности – обычные ректальные Свечи с глицерином или суппозитории Глицерин. При их введении (одна свеча в сутки, через четверть часа после завтрака) происходит не только размягчение каловых масс, но и их рефлекторное выведение из толстой кишки.

По назначению врача женщинам во время беременности может назначаться комбинированное слабительное средство ректального применения Микролакс (раствор в микроклизмах по 5 мл). Активные компоненты данного препарата – цитрат и лаурилсульфоацетат натрия и раствор сорбита – увеличивают объем кишечного содержимого и способствуют его размягчению. Как свидетельствуют отзывы о слабительных при беременности, уже примерно через 10 минут после введения Микролакс демонстрирует свой слабительный эффект…

Кстати, британские акушеры также рекомендуют ректальные слабительные свечи при беременности Colace (Колас). Это свечи на основе поверхностно-активного вещества – докузата натрия, который используется, чтобы сделать содержимое толстого кишечника более мягким и избежать напряжения во время дефекации. После введения суппозитория результат получается не позднее, чем через 20 минут. У нас этот препарат имеет торговое название Норгалакс.

Читайте также:  Фурункулы на шее: причины, лечение, симптомы и профилактика

Слабительные продукты при беременности

Слабительное при беременности – крайняя мера в борьбе с запорами. Без него можно обойтись, если употреблять определенные пищевые продукты.

Слабительные продукты при беременности – это продукты с большим содержанием клетчатки: каши и гарниры из цельнозерновых злаков, хлеб из муки грубого помола или с отрубями, орехи, семечки, бобовые (фасоль, чечевица), овощи (белокочанная, цветная и брюссельская капуста, брокколи, кресс-салат, шпинат, морковь, свекла, сельдерей, огурцы) и, конечно, фрукты.

В перечне полезных продуктов находятся такие слабительные фрукты при беременности, как яблоки, груши, сливы, апельсины, грейпфруты, мандарины, инжир. Прекрасное слабительное при беременности – чернослив и курага. Шесть распаренных кипятком сухофруктов надо съедать каждое утро, и проблем с опорожнением кишечника не будет.

Кроме этого, ежедневно необходимо пить не менее 1,5 литров воды, а свой день надо начинать с чашки теплой воды с долькой лимона – за 20-25 минут до завтрака. А на завтрак съедать салата или сырых овощей, заправленных растительным маслом.

В Великобритании очень популярна так называемая натуральная слабительная смесь

«Беверли-Трэвис» (Beverley-Travis). Для ее приготовления нужно взять в равных пропорциях (например, по стакану) изюм, чернослив (без косточек), инжир, финики (без косточек), смородину и густой сливовый сок. Все твердые ингредиенты измельчить в мясорубке или блендером, хорошо перемешать с добавление сока, сложить в емкость в крышкой и хранить в холодильнике. Доза – по столовой ложке два раза в день, в соответствии с частотой стула можно увеличивать или уменьшать дозу.

Народное слабительное при беременности

Наиболее эффективное народное слабительное при беременности – семена подорожника большого, семена льна посевного и льняное масло.

В семенах подорожника содержатся слизи, которые при набухании способны задерживать воду в кишечнике. В результате, в присутствии достаточного количества жидкости каловые массы становятся мягкими и намного легче выводятся при дефекации. Семена можно употреблять двумя способами. Способ первый: чайную ложку семян измельчить (можно истолочь в ступке или размолоть в кофемолке), заварить кипятком (полстакана) и настоять под крышкой до остывания. Принимать все количество за один раз.

Второй способ: измельченные семена подорожника употреблять по чайной ложке утром и вечером, запивая большим количеством воды. Вообще, применяя данное народное слабительное при беременности, следует пить больше воды в течение дня.

Семена льна богаты клетчаткой и являются альтернативой семенам подорожника. Но слишком много льняного семени может вызвать диарею. Поэтому оптимальная доза составляет чайную ложку в день, причем запивать надо стаканом воды.

Льняное масло содержит полиненасыщенные жирные кислоты (триглицерид линоленовой кислоты) и хорошо действует на весь желудочно-кишечный тракт. Масло рекомендуется в качестве послабляющего средства: каждый вечер по десертной ложке.

В заключение, всем женщинам, ожидающим пополнения в семье, советуем помнить: какие бы восторженные отзывы о слабительных при беременности вы ни прочли в интернете, все проблемы со здоровьем нужно обсуждать со своим врачом.

Всем будущим мамам ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе какие-либо лекарственные препараты, в том числе слабительное при беременности.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Запор у беременных

Что такое запор

Запор – это нерегулярное опорожнение кишечника с грубым, потным калом. При этом нарушается опорожнение кишечника, увеличиваются интервалы между опорожнением. Запор – наиболее частая проблема работы желудочного-кишечного тракта. С этой проблемой встречаются до 40% беременных!

Запоры бывают хронические, эпизодические или ситуационными. Если запор вас мучает слишком долго и часто – это повод обратиться к врачу, ведь во время беременности есть риски вплоть до выкидыша.

Причины запора у беременных

Симптомы запора у беременных

  • отсутствие стула в течение 2-3 дней. В норме здоровый человек ходит в туалет 1-2 раза в сутки;

  • необходимость совершать усилия во время акта дефикации – кишечник не может испражниться самостоятельно;

  • каловые массы уменьшаются в объемах;

  • состояние кала меняется – становится сухим, твердым;

  • чувство неполного испражнения кишечника.

Что делать при запоре беременной

  • При наличии вышеперечисленных симптомов беременным следует обратиться к врачу или хотя бы задать вопрос ему удаленно. Будущим мамам не противопоказаны осмотические и слабительные, но перед их применением им нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом. Ни в коем случае не тяните с обращением к врачу. К сожалению, иногда запор может быть симптомом более серьезной проблемы;

  • Не вздумайте пить лекарства по совету подруг или из интернета – они могут быть противопоказаны при беременности;

  • Во время вынашивания ребенка нежелательны потуги и излишнее напряжение мышц живота. Если на проблему долго не обращать внимания, то могут развиться воспаление прямой кишки, колит, трещина заднего прохода;

  • Существует также несколько физических упражнений, в том числе плавание в бассейне, которые улучшают кровообращение в брюшной полости, стимулируют работу кишечника. Но перед их выполнением следует проконсультироваться со своим врачом.

Также нужно знать, что, когда женщина долго не испражняется, в организме копятся токсины: они высасывают кровь через стенки кишечника.

Диагностика

Обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы не развились осложнения. Врач соберет анамнез и подберет вам лечение. Иногда все обходится только диетотерапией – стоит только наладить рацион, пить нужно количество воды, как проблема уходит.

Доктор может назначить анализы на проверку уровня железа. Если у вас его дефицит, то возможны нарушения работы кишечника.

Современные методы лечения

В основном запор у беременных лечится диетотерапипей. Лекарственные средства при запоре назначают только в случае неэффективности изменения рациона и двигательной активности, а ведущую роль играет нормализация питания.

  • лучше исключить молочные продукты. Дело в том, что молочный белок – один из самых трудноперевариваемых, и может вызывать запоры;

  • пейте достаточное количество воды. В идеале – 1,5-2 литра в день. Запомните, к этому количеству не относится чай, соки, кофе, только чистая вода;

  • ешьте сухофрукты. Особенно полезен будет чернослив;

  • в вашем рационе должно быть достаточное количество клетчатки – фруктов и овощей, как запеченных/вареных/тушеных, так и свежих;

  • добавьте в меню продукты, которые богаты магнием. Это орехи, зеленые овощи (салат, руккола), семена подсолнечника;

  • не увлекайтесь кофе.

Также к методам лечения запора у беременных можно отнести физическую активность – только с разрешения врача. Беременным могут порекомендовать йогу, прогулки, плавание.

Если улучшений после физической активности и диеты не появилось, то врач назначит уже лекарства для облегчения состояния и борьбы с запором. Медикаменты включают в себя смазочные средства, которые способствуют формированию объемного стула, слабительные, клизмы.

Как справиться с запорами при беременности

Это одна из достаточно сложных и типичных проблем, с которой сталкивается около 70 % женщин при беременности, а примерно 30% – после родов.

В этот сложный и ответственный период к основным причинам появления запоров обезвоживанию, недостаточной физической активности, и использованию пищи с низким содержанием клетчатки добавляются и особые. Во-первых, это изменение гормонального фона, связанное с выработкой прогестерона, который замедляет пищеварительный процесс.

Во-вторых, это естественные, природой задуманные механизмы снижения восприимчивости мускулатуры кишечника к специальным веществам, которые обычно вырабатываются организмом человека специально для стимуляции кишечных сокращений. Поскольку кишечник и матка имеют общее снабжение нервами, любая стимуляция двигательной активности кишечника может привести к сокращениям матки и, соответственно, к угрозе прерывания беременности.

Во второй половине беременности происходит также сдавливание кишки маткой, что приводит к застойным явлениям и снижению перистальтики. И, конечно, на всех сроках беременности запор может быть вызван стрессами, которым особенно подвержены женщины в этот период из-за изменения психоэмоционального состояния.

Борьба с запорами у беременных – весьма сложная проблема, поскольку применение обычных методов чаще всего невозможно

Физиотерапевтические методы не показаны из-за неблагоприятного воздействия на ребенка и стимуляции деятельности матки. Слабительные препараты также весьма нежелательны, а иногда и опасны из-за угрозы прерывания беременности.

Основными рекомендациями по профилактике и лечению запоров являются: борьба с обезвоживанием, диета с повышенным содержанием стимуляторов опорожнения кишечника и физическая активность.

Обезвоживание – одна из основных причин появления запора

При дефиците воды в организме 20% воды, необходимой для работы всех органов и систем организма, забирается из толстого кишечника. При беременности ситуация усугубляется тем, что вода организмом расходуется еще и на нужды растущего организма ребенка. При этом уплотняются и сдавливаются каловые массы, что и называется запором. Со временем перестают работать мышцы кишечника, что ведет к хроническим запорам. Поэтому при беременности необходимо особенно тщательно следить за водным балансом. Объем потребляемой воды при беременности индивидуален и до 24-28 недель беременности, как правило, не ограничен. И, если лечащий врач не имеет особых рекомендаций, следует пить не менее 1,5-2 литров в день пресной питьевой воды. После 24-28 недель обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу объема принимаемой воды.

Диета с повышенным содержанием стимуляторов опорожнения кишечника

Необходимо употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, хлеб грубого помола, злаки). Хорошо действуют на моторику кишечника кисломолочные продукты. Стоит исключить продукты, обладающие закрепляющим действием: кофе, крепкий чай, шоколад, мучные изделия, белый хлеб.

С осторожностью употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, яблочный и виноградный соки), а также овощи, богатые эфирными маслами (лук, чеснок, редис, редька).

Важным элементом диеты является употребление минеральных сульфатно-магниевых минеральных вод, которые являются мягким и эффективным стимулятором опорожнения кишечника.

Сульфаты в сочетании с магнием, попадая в печень, значительно увеличивают выработку печеночными клетками желчи, которая, двигаясь по желчным протокам, очищает их от холестерина и продуктов распада, попадает в кишечник, стимулирует его моторно-эвакуаторскую функцию и быстро ликвидирует запоры.

Такая минеральная вода не только быстро справляется с запорами, но и учит кишечник работать самостоятельно, увеличивая двигательную функцию кишечника, восстанавливая работоспособность его мышц.

Магний обеспечивает здоровье сердечно-сосудистой системы, нормализует функцию паращитовидных желез, участвует в передаче нервных импульсов, необходим для тканей легких, а также для построения и укрепления скелета плода и матери, для нормального функционирования нервной ткани. Если обычно суточная потребность его составляет 280-400 мг, то беременным и кормящим требуется около 350-450 мг.

Магний, является антистрессовым элементом, помогает снять одну из причин появления запора беременных

Стресс способствует потерям магния, и при нехватке магния стресс еще больше усиливается. А еще магний – спазмалитик, т.е. расслабляет сосуды, снимает напряжение и нормализует давление.

Хорошо, если минеральная вода содержит также кремний и кальций особые и дефицитные элементы при беременности. Кремний –беременным женщинам, кормящей матери и растущему ребенку до 11 лет требуется 100-150 мг в сутки кремния, что в 5 раз больше, чем взрослому человеку. Кремний необходим в первую очередь для формирования основного вещества кости и хряща, для построения эпителиальных и нервных клеток, участвует в формировании нервной системы и кожных покровов ребенка.

При недостатке магния и кремния нарушается усвоение кальция-основного элемента костных структур, который, кроме прочих важных функций, обладает и антистрессовым воздействием и крайне важен для нормальной работы органов центральной нервной системы.

Если обычно суточная потребность кальция для взрослого человека составляет 800-1100 мг, то беременным и кормящим требуется около 1200-1500 мг, а по другим источникам – в 2 раза больше суточной потребности взрослого человека. Регулятор самых разных внутриклеточных процессов. Играет роль в передаче внутриклеточных сигналов, свертывании крови, работе нервной и мышечной ткани, функционировании ферментов и гормоном. В фазу роста костной ткани кальций накапливается в организме (до 25 лет), а начинается этот процесс с внутриутробного развития! Поэтому нормальное формирование скелета будущего ребенка зависит от содержания кальция в организме женщины.

Важно и наличие в воде большого количества гидрокарбонатов, которые способствуют нормализации работы тонкого кишечника – нашего пищеварительного, гормонального и эндокринного органа, поддерживая нормальное протекание обменных процессов.

То есть, устранение запоров с помощью таких минеральных вод, дает многие другие преимущества, крайне важные при беременности: вы одновременно очистите кишечник, печень, почки, сосуды, кровь, нормализуете давление и вес, понизите содержание сахара и холестерина, укрепите иммунитет, получите дефицитные элементы, необходимые для вашего здоровья и здоровья малыша – и все это без вредных побочных эффектов.

Пьют сульфатно-магниевые минеральные воды в целях борьбы с запором курсом 24-30 дней в теплом виде за 15-20 мин до еды 2-3 раза в день. И обязательно при курсовом приеме такой воды через 1,5 – 2 часа после еды принимать пресные воды или воды малой минерализации, которые помогут не допустить обезвоживания и закисления.

Читайте также:  Стрепсилс плюс спрей: инструкция по применению, аналоги

Физическая активность, как средство устранения запоров подразумевает ряд гимнастических упражнений для улучшения работы кишечника, ходьбу, плавание в бассейне. Если это разрешено лечащим врачом.

При любых отклонениях от нормального течения беременности, а также в случае тяжелых запоров перед приемом любых средств, включая минеральные воды, следует получить консультацию врача.

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым покупателям при первом заказе дарим 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Что делать с запором при беременности – слабительный препарат, питание, упражнения

При вынашивании ребенка происходит сбой в работе кишечника, восстановить нормальное функционирование которого помогут специальные упражнения от запоров при беременности. Если не избавиться от запора, будут застаиваться каловые массы, что повлечет внутриутробную интоксикацию. В кровь всасываются продукты разложения, у женщины снижается аппетит, появляется слабость, кружится голова. При умеренных физических упражнениях повышается активность перильстатического движения желудочно-кишечного тракта, улучшается пищеварение.

Чем полезны прогулки

Наличие большого живота у женщины, лишний вес могут стать препятствием для физических нагрузок. К простому и универсальному упражнению от запоров при беременности, относится ходьба. Совершая регулярные прогулки на улице, достигаются следующие цели:

  • Увеличивается интенсивность микроциркуляции. Выполняя физические нагрузки, организм нуждается в питательных элементах. Для их получения необходимо увеличить всасывающую активность нутриентов, в результате чего возрастает кровенаполнение в желудочно-кишечном тракте и нормализуется его работа.
  • Снижается количественный состав плохого холестерина.
  • Активируется брюшной пресс. Совершая движение, задействуются данные мышцы, благодаря чему сокращаются кишечные стенки, ускоряется движение каловых масс.
  • Нормализируется уровень сахара.
  • Увеличивается диафрагмальное движение. Гуляя на улице, легкие более полно раскрываются. Диафрагма механическим образом давит на брюшную полость, активизируется кишечная моторика.

Какие действия выполнять для улучшения работы ЖКТ

Женщина становится на колени и руки. Плечи должны быть по линии кисти. Спину держать прямо. Совершать вращательные движения телом, свободной рукой тянуться к другой руке, которая слегка согнута. Наклонить тело вниз. При выдыхании воздуха делать потягивание, параллельно вращать туловищем. Повторять десять раз.

Сесть возле стенки, уперевшись спиной в стенку. Ноги согнуты, стопы держать вместе. Развести колени. Руки расположить в пупочной области. Вдохнуть воздух, руки выходят вперед, грудь оставить в неподвижном состоянии. При выдохе живот возвращается в первоначальную позицию. Действия повторять не дольше трех минут.

Отодвинуться немного от стенки. Под ягодицы кладется свернутая простынь. Руки положены на колени, расправлены плечи. Глубоко вдохнуть воздух. При выдыхании повернуть тело с головой в правую сторону, левую руку переместить на колено противоположной стороны. Вдыхая воздух, требуется возврат на первоначальную позицию. Действие повторяется в обе стороны.

Лечь, оставив ноги выпрямленными, вдохнуть воздух. При выдыхании сгибается одно колено, направить к левому плечу аналогичной стороны, переместить бедро в сторону. Необходимо обнять колено руками, притянуть к телу.

В лежачем положении с согнутыми ногами, расположенными шире плеч. Разводятся руки по сторонам, кисти расположены так, чтобы ладони были вверх. Совершить глубокий вдох. При выдыхании колени разводятся, прижимаются к полу. Снова вдох. При выдохе вернуть колени в исходную позицию. Повторить 15 раз.

Вышеперечисленные упражнения от запора при беременности станут альтернативой применения медикаментозных препаратов, которые стимулируют кишечник.

Простые действия от запора при беременности

  • Женщине необходимо лечь на спину, ноги в согнутом положении. Ступни расположить на пол, руки положены вдоль туловища. Вдохнуть, максимально надув живот. Выдохнуть, напрягая брюшные мышцы.

  • Лечь на пол, согнуть ноги в колене, ступни положить на пол, руки – вдоль туловища. При вдыхании воздуха поднимается правая рука, прикасается к левому колену. Аналогичное произвести с левой рукой и левым коленом, оставляя при этом другую руку около туловища.

  • В положении лежа, согнутых ногах в колене, и руках на затылке, поднять обе ноги. Руки кладутся на колени, максимально подтягивать обе ноги к грудной клетке. При выдохе ноги отталкиваются рукой.

  • В положении лежа выполнить комплекс упражнений Ножницы. Соблюдать угол больше 45 градусов.

Использование физических упражнений способно избавить женщину от запора во время вынашивания ребенка. Нагрузки должны быть дозированными, и согласованы с лечащим врачом, чтобы не навредить здоровью малыша и матери.

Диета при запоре при беременности

Запоры — одна из самых актуальных проблем во время беременности.

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Количество просмотров: 86 609

Дата последнего обновления: 16.02.2021 г.

Среднее время прочтения: 8 минут

Причиняя дискомфорт самой женщине, запоры также могут оказать негативное влияние как на течение беременности, так и на развитие плода. Поэтому их своевременное и правильное лечение является приоритетной задачей. И одним из важнейших этапов терапии становится диета.

Причины задержки стула у беременных

Запоры в период беременности могут развиваться по множеству причин. Но самыми распространенными являются следующие:

Снижение двигательной активности. Беременные женщины нередко стараются ограничивать физические нагрузки, чтобы снизить вероятность преждевременного прерывания беременности. Но такая мера оправданна только в том случае, если эти риски существуют в реальности, а не в воображении будущей матери. При отсутствии здоровой физической активности (прогулок на свежем воздухе, выполнения специального комплекса гимнастики и пр.) у беременных происходит достаточно быстрое ослабевание мышц передней брюшной стенки и тазового дна, которые играют не последнюю роль в поддержании нормальной работы кишечника.

Особенности диеты. При беременности нередко наблюдаются такие симптомы, как тошнота, изжога, чувство тяжести в желудке, вызванные гормональными изменениями в организме женщины и давлением, которое оказывает увеличивающаяся матка на органы брюшной полости. Это заставляет женщину корректировать диету в пользу рафинированных продуктов, уменьшать суточное количество пищи так, чтобы желудок не реагировал неприятными симптомами. Как результат, объем кишечного содержимого уменьшается, что нарушает его моторную функцию.

Дефицит жидкости. Профилактика или лечение отеков во время беременности часто предполагает снижение объема потребляемой жидкости. Это приводит к обезвоживанию каловых масс и их затрудненному продвижению по кишечнику.

Другие причины. К ним относятся естественные изменения в организме беременной женщины — гормональная перестройка и увеличение матки, которые сами по себе способны вызвать временные нарушения работы кишечника. Но в присутствии вышеперечисленных обстоятельств эти нарушения могут закрепиться, трансформировавшись в хронические запоры.

Виды запоров у беременных

При беременности могут наблюдаться запоры спастического и атонического типа.

Спастический. Вызван хаотичными, неравномерными сокращениями стенок кишечника в каком-либо его участке, что не позволяет создавать нормальную перистальтическую волну и приводит к задержке каловых масс. При этом наблюдаются резкие, схваткообразные боли в животе, стул затруднен, а кал имеет вид нескольких твердых и сухих фрагментов (так называемый овечий кал). Между эпизодами чрезмерной спастики стул, как правило, нормальный и не вызывает жалоб.

Атонический. Вызван сниженным тонусом кишечника, который обуславливает замедленное продвижение кишечного содержимого и его обезвоживание. Каловые массы плотные, объемные, а дефекация сопровождается дискомфортом или болью и оставляет после себя чувство неполного опорожнения кишечника.

Опасность запоров у беременных

Запоры во время беременности требуют самого пристального внимания и своевременного лечения, так как задержка стула может негативно отразиться на здоровье будущей матери, а при неблагоприятном стечении обстоятельств даже спровоцировать преждевременное прерывание беременности.

В первую очередь задержка стула приводит к интоксикации организма продуктами распада каловых масс, которые вместо того, чтобы быть удаленными из кишечника, остаются в нем. Также при запоре нарушается функция всасывания питательных веществ, которые необходимы как для здоровья самой женщины, так и для роста и правильного развития плода. Кроме того, увеличение объема кишечника за счет скопления в нем кала может стать причиной давления на стенки матки, которая достаточно чувствительна к таким раздражителям, особенно в первом и последнем триместре.

Основы питания при беременности для профилактики запоров

Главными принципами питания при запорах во время беременности являются следующие:

  • достаточный объем пищи, который позволит сформировать нужный объем содержимого кишечника беременной;
  • потребление достаточного количества жидкости – уже начиная с первого триместра следует включать в свой рацион не менее 2–2,5 литров воды (можно пить некрепкие травяные чаи);
  • исключение из рациона продуктов, способных стимулировать чрезмерную спастику кишечника или ухудшить его моторные функции.
  • увеличение потребляемых калорий – начиная со второго триместра примерно на 300 в сутки;
  • частые приемы пищи небольшими порциями – этот совет актуален и для первого, и для второго, и для третьего триместра.

Рекомендованные и нерекомендованные продукты в меню беременных

Диета при беременности при запорах требует ответственного отношения к составлению меню. Предпочтение следует отдавать следующим продуктам и блюдам:

  • Углеводы. Овсяная, гречневая, кукурузная каша, хлеб с отрубями, бананы, финики.
  • Белки. Любое мясо нежирных сортов, рыба и морепродукты, творог, йогурт, цельное молоко, кефир, ряженка.
  • Жиры. Морская рыба жирных сортов, растительные масла, сливочное масло, орехи.
  • Клетчатка. Любые овощи и фрукты (желательно сезонные), отруби.

Из рациона следует исключить такие продукты питания, как консервы и колбасная продукция, выпечка из муки высшего сорта, сладости, блюда с добавлением майонеза или других жирных соусов, острые и пряные, соленья, копчености, газированные напитки, крепкий чай и кофе. Что кушать при запоре при беременности, также определяется разновидностью запора — спастической или атонической.

Диета при спастическом запоре у беременных

При таком запоре диета должна быть щадящей. Это позволяет избежать чрезмерной стимуляции рецепторов кишечника, ответственных за перистальтику. При составлении меню могут использоваться все продукты из списка рекомендованных, но при этом большое значение имеет их приготовление. Так, овощи и фрукты следует употреблять в виде пюре, супов-кремов, в запеченном и отваренном виде. Также нужно кушать каши, приготовленные с большим количеством воды, молока или бульона так, чтобы их консистенция была слизистой. Обязательно присутствие в рационе беременной жиров животного и растительного происхождения.

Диета при атоническом запоре у беременных

Слабительные продукты при беременности используются, когда задержка стула вызвана недостаточной перистальтикой кишечника. В этом случае помощь окажут салаты из свежих овощей и фруктов, свежеотжатые соки, отвар чернослива, компоты из слив. При длительных и упорных запорах могут быть рекомендованы разгрузочные дни (не чаще 1 раза в 1–2 недели), в течение которых беременной следует кушать только овощи и фрукты.

Базовое меню при запорах у беременных

1-й завтрак. Порция овсяной каши или мюсли с добавлением запеченного или мелко натертого свежего яблока, стакан йогурта.

2-й завтрак. Некрепкий зеленый чай с хрустящим хлебцем и ломтиком сыра.

Обед. Овощной суп-пюре, гречневая каша с тушеным мясом и овощным салатом, молочный десерт.

Полдник. Творог с изюмом и медом, фруктово-ягодный компот.

Ужин. Запеченная рыба с картофельным пюре, овощной салат, отвар чернослива.

Кроме формирования правильного меню нужно также позаботиться о нормализации графика питания. Это значит, что во избежание запоров кушать беременной следует небольшими порциями, но не реже 4–5 раз в день.

Питьевой режим у беременных

Потребление достаточного количества жидкости — непременное условие для поддержания здоровья кишечника. В тех случаях, когда беременную беспокоят отеки, не вызванные какими-либо заболеваниями, «противоотечное» питание следует формировать с уменьшением количества потребляемой соли, а не жидкости. При этом следует учитывать, что многие готовые продукты питания уже содержат в себе натрий (например, хлеб и хлебобулочные изделия), количество которого нужно включать в дневную норму потребления соли.

Важно понимать, что диета — лишь одна из составляющих лечения запоров у беременных. И если коррекция питания не помогает, следует обратиться к врачу, который назначит слабительный препарат. Например, одним из разрешенных средств является МИКРОЛАКС ® . Препарат обладает мягким действием, облегчение можно почувствовать уже через 5–15 минут после его применения 1 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата МИКРОЛАКС ® .

Ссылка на основную публикацию