Что лечит врач-уролог и когда нужно обращаться к специалисту?

Врач уролог – кто это и что лечит? Все о врачебной специальности уролог и лечении заболеваний мочевыделительной системы у мужчин в Клинике МЕДСИ

Оглавление

  • Мужской уролог
  • Гинеколог-уролог
  • Детский уролог
  • В каких случаях к специалисту необходимо обращаться взрослым?
  • В каких случаях необходимо обращаться к врачу с ребенком?
  • Преимущества лечения в МЕДСИ

Врач-уролог – специалист, занимающийся диагностикой, профилактикой и терапией заболеваний мочевыделительной и мужской половой систем, а также забрюшинного пространства. Урология – не только терапевтическая, но и хирургическая дисциплина. Специалисты осуществляют не только медикаментозное, но и оперативное лечение. Некоторые думают, что врачи принимают только мужчин. На самом деле, это не так. К специалисту могут обращаться и женщины. Существует и такое направление, как детская урология. Нередко докторам приходится устранять и врожденные патологии. Урологи – профессионалы широкого профиля, обращаться к которым следует сразу же после обнаружения любых признаков заболеваний.

Важно! Почечные патологии лечат сразу два врача: нефролог и уролог. Немногие пациенты знают, к кому обращаться. Следует запомнить, что нефрологи занимаются только консервативной терапией, а урологи – проводят как медикаментозную и другую нехирургическую терапию, так и оперативные вмешательства.

Мужской уролог

Этот врач занимается лечением, профилактикой и диагностикой таких заболеваний, как:

  • Воспаление мочевого пузыря. Мужчины страдают циститами нечасто, что связано с особым строением уретры. Тем не менее, патология встречается и беспокоит преимущественно представителей сильного пола в возрасте старше 40 лет. Воспаления в мочевом пузыре обычно возникают по причине попадания инфекции в простату, уретру, придатки яичек и семенники. Цистит редко становится у мужчин самостоятельной патологией. Обычно к воспалительному процессу в мочевом пузыре присоединяются другие заболевания мочеполовой системы. По этой причине лечение должно быть комплексным и профессиональным
  • Мочекаменная болезнь. При такой патологии в мочевом пузыре, почках и мочеточнике появляются твердые образования различных размеров. Интересно, что у молодых пациентов мочекаменная болезнь зачастую поражает почки и мочеточники, а у детей и людей пожилого возраста – мочевой пузырь. Количество камней и их размеры могут быть самыми разными. Встречаются как очень небольшие отложения (крупинки, песок), так и очень крупные (до 12 сантиметров). Развивается патология по ряду причин. К основным относят нарушения обменных процессов. Провоцирующими факторами становятся неправильное питание, повышенная кислотность мочи, недостаток питательных веществ, хронические заболевания внутренних органов, обезвоживание организма
  • Уретрит. Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале – достаточно часто встречающаяся патология. Она может быть первичной или вторичной. Каждая форма патологии появляется по ряду причин. Заражения возможны при половых контактах, оперативных вмешательствах и иными путями
  • Нефрит. Данная патология представляет собой воспаление почек. Регистрируют как первичный нефрит, который связан с возникновением воспалительного процесса непосредственно в почках, так и вторичный – он является результатом патологий других органов. Первичная форма заболевания обычно провоцируется кишечной палочкой, стрептококками и другими опасными микроорганизмами, а вторичное возникает при сахарном диабете, алкоголизме, аллергических реакциях и др.

Специалисты принимают участие в лечении:

  • Простатита
  • Бесплодия
  • Инфекций, передающихся половым путем
  • Проблем в работе органов половой системы

Врачей широкого профиля привлекают к работе с пациентами с различными воспалительными процессами.

В компетенцию урологов входит и выявление, профилактика и лечение инфекционных процессов.

К профессионалам обращаются при таких патологических процессах, как:

  • Любые высыпания в области паха
  • Образованиях (бородавках и др.) на половых органах
  • Баланопостите, представляющем собой воспаление головки и крайней плоти полового члена

Консультация врача уролога со специализацией «венерология» актуальна при подозрениях на:

  • Кандидоз
  • Трихомониаз
  • Гонорею
  • Сифилис и другие патологии

Данные заболевания вызываются простейшими микроорганизмами, бактериями и грибками. Также венерологи занимаются терапией вируса папилломы человека и ВИЧ, чесотки. Следует понимать, что многие из перечисленных заболеваний на первых этапах своего развития протекают без каких-либо симптомов. Это обязывает человека, подверженного инфекционным патологиям, регулярно проходить обследование.

Урологи занимаются лечением, профилактикой и диагностикой различных патологических процессов мужской половой системы.

Консультация врача уролога со специализацией «андрология» актуальна при проблемах, связанных с:

  • Мужским бесплодием
  • Патологиями предстательной железы
  • Мужским климаксом

У урологов-андрологов наблюдаются мужчины с различными сексуальными расстройствами, нарушениями синтеза андрогенов и обменных процессов. Специалисты привлекаются и к терапии онкологических заболеваний.

Важно! Урологи-андрологи, в отличие от андрологов, лечат и заболевания мочевого пузыря. К врачу вы можете записаться при нарушениях мочеиспускания, например, вне зависимости от его причин. Сегодня многие из гормональных и эндокринных нарушений лечатся консервативно. Если вам потребуется оперативное вмешательство, наблюдать вас будет хирург-уролог.

Врачи узкого профиля онкология занимаются исключительно лечением и диагностикой новообразований мочевыделительной и половой системы.

  • Постановку диагноза
  • Подбор протокола лечения
  • Удаление новообразований

Специалисты тщательно изучают анамнез пациентов, определяют причины образования доброкачественных или злокачественных опухолей, направляют на обследования и консультации к другим специалистам. Также врачи помогают сократить дискомфортные и болевые ощущения на различных стадиях рака. Они занимаются комплексным проведением онкологической терапии, занимаются восстановлением больных в стадии ремиссии. Особое внимание урологами-онкологами уделяется предотвращению развития опасных заболеваний. Специалисты разрабатывают и внедряют профилактические программы по онкологическим патологиям.

Обращаются к урологам не только мужчины, но и женщины.

Специалисты обеспечивают терапию следующих патологий:

  • Цистит. Данное заболевание встречается у женщин достаточно часто из-за особенностей строения внутренних органов. Цистит может быть вызван патологическими процессами не только в мочеполовой системе, но и в кишечнике или верхних дыхательных путях. Быстрому распространению инфекции способствует кровообращение. Именно с током крови в мочевой пузырь могут проникать вредоносные микроорганизмы. Стимулирующими факторами развития цистита становятся общее истощение организма, переохлаждение и переутомление, оперативные вмешательства и травмы. Патология может быть спровоцирована даже небольшим травмированием слизистой или длительным приемом ряда лекарственных препаратов
  • Пиелонефрит. Это воспалительное заболевание. Оно затрагивает почки и становится причиной боли, напряжения мышц в области их проекции, повышения температуры, общей слабости и повышения температуры. Лечение пиелонефрита следует начинать как можно раньше, так как эта патология (как и некоторые другие) может спровоцировать почечную недостаточность и другие опасные осложнения
  • Уретрит. При данной патологии поражается мочеиспускательный канал. Развивается заболевание преимущественно при переохлаждении. Уретрит может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу
  • Мочекаменная болезнь. Данная патология заключается в образовании твердых отложений различных размеров. У женщин заболевание нередко протекает долгое время бессимптомно и становится причиной сильной боли и повышения температуры только тогда, когда камень полностью перекрывает мочеиспускательный канал
  • Мочеполовые свищи. При такой патологии женщины страдают от непроизвольного выделения мочи. При этом естественное мочеиспускание может сохраняться (если свищ имеет относительно небольшой размер). Патология не просто доставляет физический дискомфорт, но и может стать причиной того, что женщина отказывается выходить из дома. Мочеполовые свищи подвергаются лечению, нужно лишь как можно раньше обратиться к специалисту
  • ГМП (гиперактивность мочевого пузыря). Она характеризуется целым спектром симптомов. В их числе не только недержание мочи, но и учащенное мочеиспускание, а также преобладание ночного мочеиспускания над дневным
  • Почечная недостаточность. Данная патология является одной из самых опасных. Она проявляется как нарушение всех функций почек. При почечной недостаточности возникают расстройства обменных процессов. К причинам патологического состояния относят как заболевания почек, так и эндокринные нарушения, инфекционные процессы, шоковые состояния

Женские урологи занимаются лечением и других заболеваний.

  • Гиперфункция половых желез
  • Различные формы недержания мочи
  • Опущение почек и др.

Сегодня практически все заболевания успешно лечатся. Важно лишь не стесняться обнаруженных проблем и своевременно обращаться к врачу. Он проведет комплексную диагностику и обязательно назначит адекватное лечение всех обнаруженных патологий.

Гинеколог-уролог

Этот врач занимается диагностикой, профилактикой и лечением целого комплекса заболеваний женской мочеполовой системы.

К патологиям, с которыми следует обратиться к врачу, относят:

  • Бактериальный вагиноз. Данная патология является следствием нарушения нормальной микрофлоры влагалища, развивается по ряду причин, в числе которых не только нарушения уровня гормонов на фоне климакса, беременности или иных состояний, но и частая смена половых партнеров, переохлаждение, хронические стрессы, инфекции. В начальной стадии вагиноз протекает бессимптомно. Женщина может не обратить внимания на то, что характер и количество выделений из влагалища изменились. При развитии вагиноз становится причиной воспаления шейки матки и стенок влагалища. Эти патологии уже более опасны и проявляются яркими симптомами
  • Пролапс гениталий (их выпячивание). Эта патология встречается почти у половины женщин. Ее причиной может стать как родовая травма, так и ослабление тканей, которые обеспечивают поддержку структур таза. Также к развитию патологии приводят варикозное расширение вен, врожденные дефекты, избыточная подвижность суставов и др. Результатом пролапса становится то, что органы малого таза не могут фиксироваться в своем нормальном положении и выпадают в просвет влагалища. Это привозит к различным осложнениям: опущение матки, выпячивание прямой кишки и др. Некоторые состояния не просто доставляют дискомфорт женщине, а нарушают ее привычный образ жизни и существенно ухудшают состояние здоровья
  • Расстройства сексуального характера
  • Инфекции, передающиеся половым путем

Как правило, на прием к урологу-гинекологу направляет гинеколог в случаях, когда женщине нужна помощь узкого специалиста.

Детский уролог

Этот врач занимается лечением, профилактикой и диагностикой нарушений мочеполовой системы у детей и подростков. Специалист принимает девочек и мальчиков.

Консультация врача уролога важна для детей и подростков, страдающих от таких патологий, как:

  • Недержание мочи
  • Острый уретрит
  • Цистит

Заболевания могут быть вызваны как врожденными дефектами, так и незрелостью центральной нервной системы, сужением уретры, расстройствами стула, сужением крайней плоти и иными причинами.

Также детские урологи занимаются лечением таких распространенных патологий, как:

  • Пиелонефрит. Данная патология наблюдается преимущественно у девочке в возрасте до 5 лет. Заболевание может протекать в острой или хронической форме
  • Гломерулонефрит. Это тяжелое заболевание может быть первичным или вторичным. При первичном течении оно провоцируется нарушением структуры почек, при вторичном – инфекционными процессами. При патологии поражаются почки, что становится причиной сокращения выделяемой мочи, выраженных отеков, появления в моче крови
  • Мочекаменная болезнь. У детей и подростков такая патология возникает преимущественно из-за нарушений режима питания и приема жидкости, а также приема лекарственных препаратов без контроля со стороны терапевта или иного специалиста. Мочекаменная болезнь является одной из самых опасных для маленьких пациентов, так как может спровоцировать ряд осложнений
  • Наследственные нефропатии. При таких патологиях возникают поликистоз почек и другие аномалии органов

Важно! Детские урологи могут иметь следующие специализации:

  • Уролог-андролог. Такие специалисты занимаются лечением различных врожденных аномалий у мальчиков, водянки яичка, варикоцеле, грыж и др.
  • Уролог-гинеколог. Эти врачи проводят терапию врожденных пороков у девочек
  • Хирург-уролог. Эти специалисты занимаются устранением многочисленных пороков половой и мочевыделительной систем у мальчиков и девочек путем проведения оперативных вмешательств (в том числе малоинвазивных, эндоскопических)

В каких случаях к специалисту необходимо обращаться взрослым?

Обратиться к урологу взрослому человеку необходимо при:

  • Возникновении боли в нижней части живота
  • Дискомфорте во время мочеиспускания
  • Посторонних выделениях во время мочеиспускания (в том числе появлении крови в моче)
  • Любых изменениях консистенции мочи
  • Задержках мочеиспускания

Следует понимать, что онлайн-консультация часто не позволяет поставить точный диагноз, так как специалист не располагает результатами осмотра и диагностики. Зачастую для определения имеющейся у вас патологии нужно провести не одно, а несколько обследований. Только в этом случае врач поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Мужчинам важно записаться на прием не только при вышеперечисленных общих симптомах, но и при:

  • Болях в прямой кишке во время дефекации
  • Учащенном мочеиспускании
  • Жжении в промежности
  • Частичном или полном снижении полового влечения
  • Длительной эрекции ночью
  • Ускоренном семяизвержении (в том числе сопровождающемся неприятными ощущениями)
  • Повышенной раздражительности и утомляемости

Данные симптомы обычно свидетельствуют о наличии простатита, но могут быть симптомами и ряда других заболеваний. Точно определить ваш диагноз может лишь врач на приеме.

Женщинам рекомендуется посетить уролога при таких частых симптомах ряда патологических процессов, как:

  • Частое мочеиспускание ночью, заставляющее часто просыпаться
  • Зуд в промежности
  • Боли в нижней части живота, в паху и пояснице
  • Недержание мочи (как постоянное, так и возникающее периодически)
  • Налет на половых органах, любые высыпания и новообразования

Если вы не знаете, какой является проблема – урологической или гинекологической, предварительно проконсультируйтесь с терапевтом. Он направит вас к нужному специалисту.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу с ребенком?

С ребенком следует посетить уролога при:

  • Аномалиях строения половых органов
  • Наличии выделений из половых органов
  • Появлении сыпи на половых органах
  • Затрудненном мочеиспускании
  • Боли в нижней части живота, пояснице и паховой области

Нередко ребенок не может пожаловаться родителям на боль или другие симптомы патологических процессов просто в силу того, что еще не говорит или не может точно сформулировать свои ощущения. Именно поэтому очень важно пристально следить за состоянием малышей, измерять температуру, ощупывать животик, следить за регулярностью мочеиспускания, цветом и иными характеристиками мочи.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Возможность комплексного и эффективного лечения всего перечня заболеваний. У нас можно пройти терапию простатита, рака простаты, снижения полового влечения, мочекаменной болезни и др.
  • Высококвалифицированные врачи. Руководителем центра мужского здоровья МЕДСИ, например, является Сергей Владимирович Бодунов, врач-уролог высшей категории с 25-летним стажем работы
  • Комфортные условия в клиниках. Консультация уролога в Москве в МЕДСИ всегда проводится в спокойной и расслабленной атмосфере. Вам не придется переживать и волноваться
  • Точные и оперативные методы диагностики. Обследование пациентов проводится с применением ультразвука, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, биопсии и эндоскопии
  • Собственная экспресс-лаборатория. Исследования в ней могут проводиться в режиме CITO (срочно)
  • Строгое соответствие международным протоколам лечения. Применяются передовые технологии: fast track хирургия, роботические операции, все виды лапароскопических вмешательств
  • Наличие в штате урологов, андрологов, сексопатологов и других врачей. Это позволяет специалистам сотрудничать друг с другом с целью повышения эффективности терапии и разработки новых методов профилактики и лечения различных заболеваний
  • Индивидуальный подход. Программы лечения и профилактики составляются на основе подробных отчетов о состоянии здоровья пациента
  • Предоставление всего комплекса услуг: прием врача и исследования в собственной лаборатории, подготовка к операции, хирургические вмешательства разной степени сложности, реабилитационный курс

Чтобы выполнить запись на прием к врачу-урологу, достаточно позвонить

Головное предлежание плода

01.08.2014 Плод при беременности Беременность очень интересный период жизни женщин. Именно будучи беременной она сталкивается с новыми ощущениями и с огромным количеством новой информации и понятий. Одним из таких моментов есть заключение, которое выдает врач после проведения УЗИ. И зачастую мамам не ясен такой момент, как предлежание плода. Что же это? Ведь многие из будущих мамочек начинают серьезно пугаться, если видят в заключении что-то для них непонятное.

В большинстве случаев предлежание в заключении указывается головное. И если многие мамы не знают, то это очень хорошо, ведь это лучший способ размещение ребенка в матке. Такое предлежание заключается в том, что ребенок расположен головой в направлении ко внутреннему зеву шейки матки.

В данном варианте предлежания голова, как самая крупная часть тела малыша, будет первой продвигаться по родовым путям женщины. Это очень хорошо так, как дальнейшее продвижение всего тела будет намного проще и менее травматично.

Также надо обязательно помнить о том, что к тридцати неделям положение плода в матке может поменяться несколько раз. Поэтому если в заключении указано не головное предлежание, то не стоит паниковать раньше времени, ведь практически у 97% женщин ко времени наступления родов малыш принимает правильное предлежание. В некоторых случаях положение ребенка может меняться вплоть к 34 неделям, но уже потом оно остается неизменным.

Существует несколько видов головного предлежания: затылочное, лицевое, переднеголовное и лобное предлежание. Если брать ко вниманию все нюансы, то наилучшим вариантом предлежания есть затылочное предлежание ребенка. В таком случае во время родов первым показывается затылок головки.

Читайте также:  Урифлорин - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Этот же тип предлежания есть наиболее безопасным для матери и ребенка и наблюдается в 95% всех родов. Но не обходится и других вариантов. Когда головка ребенка немного разогнута – переднеголовное предлежание – точкой, которая прокладывает себе путь по родовым каналам есть родничок. Такой вариант считается более опасным, нежели затылочный и поэтому количество травм также значительно выше.

При других двух вариантах головного предлежания возможность естественных родов полностью исключена и ребенок рождается при помощи кесарева сечения. Только в лицевом предлежании возможны редкие исключения, когда таз женщины и размеры плода позволяют проводить естественные роды. Такие разные варианты предлежания могут возникнуть в результате множества причин, среди которых и полноводье, узкий таз женщины или аномалия матки.

Но в случае если вид головного предлежания неправильный можно использовать разработанные специалистами упражнения. Делать их нужно начиная с 32 недели беременности. Надо по очереди ложиться на бок на плоском диване и находится в таком положении по 10 минут на каждом боку. А спать наоборот лучше на том боку, на котором находится головка ребенка.

Также несколько раз на день надо становится на колени и локти и так стоять на протяжении 15-20 минут. Очень хорошим вариантом для изменения предлежания плода считается плавание. Упражнения в воде не только помогут занять плоду правильное предлежание, но и активируют его двигательные процессы.

Но прежде, чем приступить к занятиям подобного типа надо обязательно сходить на консультацию к гинекологу. Ведь плаванье категорически противопоказано при предлежании плаценты, позднем токсикозе и при наличии рубцов на матке. Также на возможность поплавать будет несомненно влиять то, как протекает беременность и само самочувствие будущей мамы.

Видео биомеханизм при передне головном предлежании

Что значит головное предлежание плода при беременности и в чем его опасность?

Всем здравствуйте, дорогие читатели и читательницы!

Женщины, которые уже воспитывают своего ребенка, в случае второй и уж тем более третьей беременности, знают ответы на многие вопросы относительно вынашивания малыша и родов. Другое дело те, кто ожидает появления на свет первенца.

Им еще предстоит пройти нелегкий путь длиною в 9 месяцев, узнать много нового об особенностях своего состояния. На разных сроках у будущей мамы возникают все новые и новые вопросы о развитии ребеночка в утробе.

Так, начиная с 32 недели, когда врач уже может по снимку, сделанному на УЗИ, определить предлежание плода при беременности головное предлежание или тазовое, женщины начинают активно изучать этот вопрос, ведь от особенностей вынашивания ребенка зависит безопасность предстоящих родов.

Статья поможет разобраться, что же представляет собой такое состояние, какие его виды бывают, а также раскроет особенности коррекции при неправильном расположении плода.

Что собой представляет головное предлежание ребеночка и каким оно должно быть по сути?

Более чем у 90% беременных женщин диагностируется головное предлежание плода. Звучит немного пугающе, но что это значит для будущей мамы и ее малыша? А означает это не что иное, как размещение малыша в утробе так, что голова ребенка находится в нижней части живота, а ножки и таз — в верхней.

Услышав подобное заключение, будущие мамы интересуются у врача о том, это хорошо или плохо. Именно такая поза ребеночка в утробе женщины считается самой благоприятной и безопасной для будущих родов.

30 недель — это срок, до которого нельзя точно диагностировать, в каком положении находится ребенок, так как его размеры еще достаточно маленькие, что позволяет ему свободно переворачиваться в матке.

За это время он несколько раз может перейти из тазового в головное предлежание и наоборот. И только с 31-34 недели беременности, когда малыш становится крупным и занимает все отведенное для его роста и развития пространство, можно установить окончательное его положение.

Акушерство отмечает три их варианта и это:

  1. тазовое предлежание плода — девушка может родить самостоятельно, но процесс будет сопровождаться сложностями и травмами;
  2. головное, которое считается нормальным и наиболее безопасным;
  3. поперечное размещение. Чем опасно такое положение, так это тем, что женщина не сможет родить самостоятельно, поэтому врачи прибегают к кесареву сечению.

Практика показывает, что если ребенок размещен неправильно, то с помощью лечебных упражнений можно изменить его положение.

Позиции ребеночка в утробе при головном и продольном размещении: приемлемые и опасные случаи

Преобладающее большинство женщин приходят в больницу рожать, в случае положения плода продольного или головного. Однако, такие состояния имеют несколько типов размещения малыша в матке.

Так, в гинекологии известны следующие виды головного предлежания плода:

  • затылочный, когда ребенок выходит через родовые пути затылочной долей головы вперед, а голова при этом прижимается к груди;
  • лобный, что диагностируется реже других видов. В этой ситуации малыш выходит лбом вперед. Роды могут сопровождаться травмами для мамы;
  • переднеголовной, при котором голова слабо прижимается к грудной клетке;
  • лицевой, когда голова малыша закинута назад. Появиться в этот мир ребенок может, как естественным, нормальным путем, так и при помощи хирургических методов. Как понять, когда в таких случаях нужно проводить кесарево сечение? Решение принимает акушер-гинеколог после анализа снимков УЗИ плода или непосредственно во время родов.

После диагностики продольного типа размещения ребеночка, врач также устанавливает вид положения. Это может быть 1 позиция с размещением спинки ребенка к левой части матки. В этом случае устанавливается переднее головное предлежание плода, которое считается наиболее благоприятнейшим для будущих родов.

И есть 2 позиция, при которой головка малыша смотрит на правую стенку матки. Это заднее головное предлежание малыша. Если посмотреть на фото ребенка в утробе во второй позиции, то его передний вид свидетельствует о том, что через родовые пути он будет проходить затылочной частью вперед.

Низкое головное предлежание: в чем заключается опасность положения?

Расположение ребеночка относительного и фактически установленного оси матки — один из важнейших критериев благополучного исхода родов. Но есть и другой серьезный фактор, влияющий на безопасность появления крохи на свет — расстояние головки ко дну матки.

Ее опускание происходит ближе к родам. Но обнаружить низкое головное предлежание плода гинеколог может уже на 20 неделе. В таком случае есть опасность преждевременных родов. К счастью, это положение можно корректировать, если использовать дородовой бандаж, избегать физических нагрузок и больше отдыхать.

Неправильное размещение ребеночка: внешние и внутренние причины

Кувыркания малыша до момента его полного формирования часто завершаются тем, что в конце концов он принимает не самое выгодное положение.

Причиной этому может стать:

  • узкий таз будущей мамы;
  • неправильное строение матки;
  • маловодие или многоводие;
  • миома матки;
  • понижение маточного тонуса;
  • предлежание плаценты;
  • генетическая предрасположенность;
  • дискомфортная, тесная одежда беременной;
  • неудобная поза во время сна.

Эти факторы могут привести к неправильному расположению тельца в утробе.

Корректировочные упражнения для изменения положения ребеночка

Если 32 неделя срока позади, а врач сообщает о расположении головки малыша внизу матки, тогда мама может принять меры для изменения его позы. Поможет в этом специальная гимнастика для женщин «в положении», выполняя которую регулярно, повышаются шансы достичь головного предлежания плода.

Начинать занятие необходимо с лежания на каждом боку именно по десять минуточек. После этого нужно опереться на колени и локти, задержавшись в позе на 15 мин. Хорошо помогает упражнение с подтягиванием коленей к корпусу. Для этого нужно лечь на бок и согнуть ноги.

Далее коленями необходимо тянуться к корпусу, задерживаясь на 5 минут. При этом важно глубоко дышать. Повторять упражнение по 1-2 раза с каждой стороны. Упражнения выполняются только с разрешения врача.

Во время беременности женщина испытывает много неудобств, а ее привычные косметические ритуалы усложняются. Не запустить себя, следить за здоровьем и красотой лица и тела поможет косметическое зеркало «Gess» с подсветкой uLike из светодиодных ламп и сенсорным экраном.

Выводы

Вынашивая под сердцем ребеночка, женщина просто обязана думать о своем и его здоровье, а также соблюдать все предписания врача, вовремя сдавать назначенные анализы и проходить УЗИ. Это поможет хорошо подготовиться к будущим родам, свести к минимуму все риски и своевременно выявить возможное неправильное положение плода.

Прочитав статью, не поленитесь ознакомить с ней своих друзей в социальных сетях. Тем самым вы можете оказать неоценимую услугу беременным, которые могут столкнуться с подобной проблемой при вынашивании малыша. Будьте с нами, читайте наши статьи, осуществляйте репосты и накапливайте информацию, которая может пригодится в любой момент! Все пока!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

Предлежание плода – что нужно знать будущей маме

Многие мамы, впервые ждущие ребенка, не всегда понимают, о чем идет речь, когда врач говорит о предлежании и положении плода. Давайте разберемся с ориентацией малыша в пространстве!

Приблизительно до 30-й недели ребенок свободно двигается в матке. Однако к 35-й неделе он уже слишком велик и в матке слишком тесно, чтобы он легко перевернулся. Поэтому акушер-гинеколог старается определить положение, в котором оказался ребенок – от этого зависит стратегия проведения родов.

Положение ребенка

Положение ребенка определяют относительно положения тела матери.

  • Продольное положение – ребенок расположился вдоль тела матери, ось «голова – ягодицы» плода совпадает с мамиными. Это наилучшая ориентация для естественных родов.
  • Поперечное положение – когда ребенок расположился поперек маминого живота и «застрял» в этом положении. Естественное родоразрешение в этом случае невозможно и такое положение плода становится показанием к операции кесарева сечения. Однако до того, как принять такое решение, врач может дождаться излития околоплодных вод: в матке становится просторнее и ребенок может развернуться головой «к выходу».
  • Наконец, косое положение плода – все промежуточные варианты между продольным и поперечным. Естественные роды в этом случае также затруднены, и акушер порекомендует делать специальные упражнения, чтобы положение плода стало более удачным.

Предлежание ребенка

Кроме положения ребенка важно определить его предлежание – расположен он головой или ягодицами вниз. Тазовое предлежание встречается достаточно редко (приблизительно у 3% рожениц) и не является показанием к кесареву сечению. Однако ведение таких родов требует от врача больших знаний, умений и опыта, а также готовности к возникновению внештатных ситуаций (когда все-таки потребуется кесарево сечение).

Головное предлежание

Даже если ребенок расположен головой вниз, то к шейке матке могут быть направлены разные части головы, соответственно – по-разному (больше или меньше) выгнута шея.

  • Наиболее благоприятна ситуация, если ребенок к родовому каналу затылком, лицом кпереди – так располагаются 90% всех новорожденных. В этом случае роды проходят легко и без осложнений.

  • Бывает, что лицо малыша обращено к спине матери, так называемый задний вид затылочного преджелания. Роды в этом случае длятся несколько дольше и требуют большего внимания акушера.

  • Несколько труднее ситуация, переднеголовного предлежания, когда головка ребенка направлена в родовой канал точно по центру, ориентировочно – родничком, расположенным на стыке лобной и теменных костей.
  • Больший изгиб шеи заставлет ребенка уткнуться в шейку матки лбом, вероятность возможных осложнений в ходе родов возрастает.
  • Наконец, самое опасное из головных предлежаний – лицевое. Шея ребенка полностью разогнута, можно сказать, что малыш «не сгруппировался» – в этом случае естественные роды чреваты опасностью серьезного травмирования шеи ребенка, и, скорее всего, врач поставит вопрос о кесаревом сечении.

Тазовое предлежание

Если ребенок расположился перед родами головой вверх, то и в этом случае возможны варианты.

  • Ребенок расположен по направлению к родовому каналу ягодицами, ножки разогнуты и прижаты к туловищу. Это наиболее благоприятный вариант для естественного родоразрешения.
  • Вытянутые к шейка матки ножки существенно затрудняют ход родов – возможно выпадение ножки, когда она застревает во время потуг в родовом канале.
  • Наконец, наиболее сложный вариант – смешанное предлежание, когда к родовому каналу направлены коленки ребенка, или ягодицы с перекрещенными ножками.

Наиболее частые осложнения в ходе родов с тазовым предлежанием – выпадение петель пуповины, когда она пережимается и у ребенка возникает гипоксия – кислородное голодание.

Не менее важно и правильное ведение таких родов. Врач должен вручную направить в родовой канал именно ягодицы ребенка, а затем контролировать продвижение ребенка во время потуг: сперва рождается таз ребенка, затем туловище – до лопаток, и затем, в одну потугу – голова и ручки.

Возможность естественных родов при тазовом предлежании зависит от многих факторов.

  • Размеров плода (крупным считается ребенок весом более 3,5 килограммов, тогда как при головном предлежании – весом более 4 килограммов).
  • Типа тазового предлежания (ножное или ягодичное).
  • Пола ребенка (у мальчиков при естественных родах в тазовом предлежании могут травмироваться половые органы).
  • Сложения и размеров таза роженицы.

Поворачиваем ребенка нужной стороной

Как ни удивительно, но повлиять на положение ребенка может гимнастика. Акушер-гинеколог может порекомендовать вам упражнения, которые подходят именно для вашего случая, в общем же виде комплекс специальной гимнастики выглядит так:

  • Ноги поставить на ширине плеч, руки свободно опущены. На вдохе поднять прямые руки до уровня плеч, встать на носки и прогнуть спину, делая глубокий вдох, на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить 4-5 раз.
  • Лечь на бок, согнуть ноги к животу и полежать в удобной позе 5-10 минут. Затем перевернуться через спину на другой бок, слегка растягивая косые мышцы живота, как бы «потягиваясь» боком, и полежать еще. Повторить 5-6 раз.
  • Лежа на спине согнуть ноги в коленях, ступнями упереться в пол На вдохе оторвать таз от пола, на выдохе – опустить. Повторить 5-7 раз.
  • Если последнюю часть упражнения делать трудно, можно подложить под ягодицы пару подушек, чтобы таз был выше уровня плеч на 30 см, и полежать около 10 минут в таком положении.

Упражнения нужно делать до еды, комплекс можно повторять несколько раз в день.

Помните, что любые упражнения можно делать, только посоветовавшись с лечащим врачом, поскольку даже у такого безобидного, на первый взгляд, комплекса есть целый ряд противопоказаний: гестоз, угроза преждевременных родов, рубец на матке, оставшийся после кесарева сечения, предлежание плаценты.

Может, врач сделает это сам?

Ранее акушеры активно пытались развернуть ребенка руками, надавливая на живот мамы. Сегодня такие методы не практикуются – слишком велик риск возникновения осложнений: отслойки плаценты и преждевременных родов.

Не менее опасно и акушерское вмешательство, проводимое непосредственно в процессе родов, так называемый «поворот на ножку». При этом врач при полном раскрытии шейки матки вводит в матку рожающей женщины руку и захватывает ножку малыша, другой рукой через стенку живота стараясь зафиксировать вверху голову ребенка. Затем младенца фактически вытягивают за ножки наружу – роды проходят также, как при ножном предлежании. Сегодня этот способ применяется только в исключительных случаях, при родах двоен, когда после рождения первого малыша второй внезапно занял поперечное положение.

В любом случае операция кесарева сечения считается более безопасной и менее травматичной, чем попытки акушера изменить позу ребенка.

Головное предлежание плода

Беременность и роды – это одновременно счастливый и трудный период в жизни каждой женщины. Во время посещения врача многие мамочки слышат такое заключение от гинеколога, как головное предлежание плода. Сегодня поговорим, что это при беременности, считается ли такое расположение малыша правильным и удобна ли данная позиция младенца для развития и появления на свет.

  1. Что значит головное предложение?
  2. Правильное головное расположение
  3. Классификация неправильного головного предлежания
  4. Переднеголовное (первая степень разгибания головки)
  5. Лобное (вторая степень разгибания головки)
  6. Лицевое (третья степень разгибания головки)
  7. Причины неправильного предлежания плода
  8. Головное предлежание при низкой плацентации
  9. Диагностика
  10. Особенности течения родов
  11. Переднеголовное предлежание
  12. Лицевое предлежание
  13. Лобное предлежание
  14. Продольное предлежание
  15. Гимнастика для поворота малыша
  16. Предупреждение осложнений
  17. Видео
Читайте также:  ЭРХПГ - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Что значит головное предложение?

Длительность периода вынашивания малыша составляет 40 недель по акушерскому сроку подсчета и 38 недель по эмбриональному календарю развития. За это время плод меняет свою позу тела много раз. На ранних этапах гестации младенец кроха свободно плавает в амниотической жидкости, ведь его размеры сейчас еще очень маленькие. Малыш переворачивается, кувыркается, располагается ягодицами или головкой вниз.

Приблизительно с 7-8 месяца ребенок занимает постоянную позицию тела. Сейчас плод уже довольно крупный, поэтому переворачиваться ему тяжело, этому препятствуют стенки матки. К 34-35 неделе малыш занимает определенную позу тела и после этого срока уже крайне редко меняет свое расположение.

В большинстве случаев, приблизительно 80-85% малышей находятся в положении, головкой вниз. Попробуем разобраться – это хорошо или плохо? Именно эта позиция считается правильной и наиболее благоприятной для родов. Если карапуз располагается тазом вниз, шансы на то, что он перевернется есть, но они незначительные. При головном предлежании кроха уже вряд ли перевернется попой вниз или повернется поперек матки. Передний вид предлежания можно увидеть на фото.

Правильное головное расположение

Диагностируя головное предлежание младенца, специалист обязательно обращает внимание на то, какие особенности расположения тела малютки относительно центральной оси полости детородного органа, а также на то, как располагаются конечности плода. В акушерской практике выделяют такие виды головного расположения плода, как затылочное, переднеголовное, лобное и лицевое.

Для безопасного родоразрешения оптимальным считается сгибательное затылочное предлежание. Во время прохождения через родовые пути младенец будет идти головкой вперед. Малый родничок при этом будет точкой продвижения. Именно такой вариант предусматривается природой. В связи с тем, что именно затылок самый большой, оставшиеся части тела по родовым путям пройдут гораздо легче.

При такой позе тела во время родов шея младенца будет находиться в согнутом положении. Кроха не сможет разогнуть ее, тем самым спровоцировав травму. Именно такой сценарий наблюдается в большинстве случаев естественных родов.

Классификация неправильного головного предлежания

Если головка малыша находится в малом тазу женщины под неправильным углом, это может вызвать некоторые проблемы во время родов. Сценарий развития событий здесь будет зависеть от того, под каким углом согнута шея, а также от профессионализма врачей.

Рассмотрим несколько вариантов головного расположения плода.

Переднеголовное (первая степень разгибания головки)

При такой позе тела малютки точкой продвижения ребенка по родовым путям является не малый родничок, а большой. Это ведет к тому, что площадь продвижения головки по родовым путям будет больше, следовательно, проходить плод будет сложнее. При такой позиции естественные роды вполне возможны, но проходить они могут дольше и болезненнее. Могут ли при этом возникнуть осложнения? Да, могут. Чаще всего, это ослабление родовой деятельности. Из-за прекращения схваток процесс родов может затянуться, что нередко вызывает гипоксию плода. При таком развитии событий врачами может быть принято решение о проведении Кесарева сечения.

Лобное (вторая степень разгибания головки)

При такой позиции в область малого таза женщины попадает самая объемная часть головки плода. Можно сказать, что свой путь в окружающий мир младенец будет пробивать лобной частью. Нередко это очень сильно затрудняет родовую деятельность.

Риск развития родовых травм при этом сильно возрастает. Чаще всего случаются травмы позвоночника. Что касается женщины, то для нее опасность заключается в разрывах матки и ее шейки, а также области промежности. Считается, что стимуляция родовой деятельности при таком расположении тела ребенка крайне опасно.

Лицевое (третья степень разгибания головки)

Самое неблагоприятное для родов положение тела младенца. При этом прохождение крохи по родовым путям будет проходить подбородком вперед. То есть, основная точка прохождения плода по родовым путям – это подбородок. Естественные роды при такой позиции малыша возможны лишь при некоторых условиях:

  • Ребенок имеет небольшой вес и размеры.
  • Женщина имеет широкий таз.
  • Отсутствуют патологии у плода.

При этом риск получения родовых травм не будет превышать риски, которые возможны при лобном предлежании.

Для предупреждения травм для плода и матери таким женщинам чаще всего проводят Кесарево сечение.

Причины неправильного предлежания плода

Как показывает акушерская практика, разгибательная поза тела малютки встречается нечасто. Кесарево сечение при этом требуется не более, чем в 2% случаев. Точно выделить причины такого нахождения малютки вряд ли получится. Считается, что спровоцировать проблему могут следующие состояния:

  • Узкий таз у роженицы.
  • Опухоли в области матки.
  • Наличие рубцов в области детородного органа.
  • Миома матки.
  • Многоводие.
  • Седловидная или двурогая матка.

Случается так, что миома или новообразование в области матки располагается в ее нижнем сегменте. Это ведет к тому, что младенец будет стараться повернуться в наиболее комфортное для себя положение. Это и приведет к тому, что у плода будет разгибательная поза. Иногда неправильная поза тела может быть связана с тем, что плацента располагается слишком низко. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность. Если в семье уже имелись такие проблемы, вероятность повторения сценария довольно высокая.

Если роды не первые и стенка брюшины находится в растянутом состоянии, разгибательная позиция также имеет место.

Головное предлежание при низкой плацентации

Плацентой в акушерской практике называют временный орган, развивающийся у женщины во время беременности. Формируется этот орган на 12-13 неделе периода гестации. При нормальном течении беременности плацента располагается на дне детородного органа. Иногда оплодотворенная яйцеклетка крепится в области передней или задней стенки, ближе к маточному зеву. Это ведет к развитию низкой плацентации.

Данное состояние требует внимательного ведения беременности, так как часто вызывает различные осложнения. Опасность низкой плацентации заключается в следующем:

  • Кровотечения, развитие малокровия у женщины.
  • Сдавливание сосудов, что может привести к кислородному голоданию плода и отклонениям в его физическом и психическом развитии.
  • Нарушение кровообращения у ребенка в результате отслойки плаценты.
  • Риск развития преждевременных родов.
  • Затруднение опущения головки в малый таз, из-за чего естественные роды осложняются.
  • Большие кровопотери при проведении Кесарева сечения.
  • Перекрытие плацентой родовых путей.

Нередко низкое расположение плаценты становится причиной разгибательного головного предлежания плода, что ведет к развитию различных проблем во время родов. Роды будут проходить естественным путем или пациентке назначат оперативное вмешательство, что зависит от особенностей положения ребенка в утробе.

Диагностика

Понять, как расположен малютка в материнской утробе, можно с помощью ультразвукового исследования и внешнего ощупывания живота беременной. Опытный специалист с помощью измерения высоты стояния дна матки и прощупывания головки младенца может предварительно диагностировать позицию тела ребенка. Если предлежание тазовое, над лобком доктор может прощупать таз младенца. В отличие от головки, он менее подвижный и мягкий. Если кроха лежит в поперечном положении, головка нащупывается слева или справа.

Кроме этого, позиция тела определяется с помощью прослушивания сердечного ритма. Если головка находится внизу, сердцебиение прослушивается в нижней области живота беременной. Когда головка находится вверху, сердце прослушивается в области пупка женщины.

Определить степень разгибания головки с помощью измерения высоты стояния дна матки и прощупывания живота не сможет даже самый грамотный врач. Это невозможно, с физиологической точки зрения.

Особенности течения родов

Согласно данным медицинской статистики, при неправильной головной разгибательной позиции младенца родоразрешение в большинстве случаев проходит естественным путем. Оптимальной позицией считается затылочное предлежание. При этом роды проходят легко и с минимальными рисками для мамы и младенца. Во время прохождения по родовым путям затылком вперед, ребенок поворачивается и его затылок направлен к лону, а лицевая часть поворачивается к крестцу роженицы. Как только головка показывается из влагалища, личиком младенец поворачивается к бедру матери. После этого тело выходит легко и с малым риском получения травм.

Переднеголовное предлежание

При неправильном расположении плода ведение родов осложняется. Они могут протекать более длительно, а риски различных осложнений повышаются. Нередко требуется стимуляция схваток. Это необходимо для исключения кислородного голодания малютки.

В некоторых случаях используется специальный инструмент – акушерские щипцы. В современной акушерской практике щипцы рекомендуется использовать только в крайних случаях, так как они нередко травмируют новорожденного.

Лицевое предлежание

При такой позиции тела младенца роды проходят под тщательным наблюдением врачей. При этом новорожденный будет выходить из влагалища подбородком вперед. Задача акушеров постараться предотвратить возможные травмы младенца. Если угроза травмы высокая, может быть принято экстренное решение о проведении Кесарева сечения.

Лобное предлежание

Если у женщины лобное разгибательное головное предлежание, ей рекомендуется проведение Кесарева сечения. Связано это с тем, что риски получения травм ребенком очень высокие. Кроме этого, возникает серьезная угроза разрывов детородного органа у матери. При естественных родах, что может происходить при их раннем начале, родовой процесс может сильно затянуться, а схватки ослабнуть.

Опытный специалист может стимулировать разворот тела младенца вручную, но нередко это провоцирует травмы позвоночника у новорожденного. Главная опасность заключается в том, что младенец может на всю жизнь остаться инвалидом.

Продольное предлежание

Нередко у мамочки наблюдается косое предлежание плода. При этом головка младенца находится слева или справа. Роды при этом рекомендуется проводить путем Кесарева сечения. При естественном родоразрешении риск получения травм матерью и новорожденным очень высокий.

Если ребенок в материнской утробе располагается неправильно, женщине рекомендуется лечь в стационар еще на 36-37 неделе. Это поможет предупредить спонтанные роды и развитие различных осложнений.

Гимнастика для поворота малыша

Как уже было сказано, младенец может переворачиваться в утробе матери много раз приблизительно до седьмого месяца. После 30-34 недели кроха занимает постоянную позицию. Для стимуляции правильного положения тела младенца женщине может выполнять некоторые несложные упражнения.

Вот несколько из них:

  1. Лягте на правую сторону, задержитесь в такой позиции 30-60 секунд, глубоко дышите. Повернитесь на другую сторону. Выполните 3-4 повторения.
  2. Лягте на спину, под таз положите подушку. Ноги должны находиться выше таза в согнутом положении. В такой позе нужно задержаться 15-20 минут. Повторяйте упражнение ежедневно.
  3. Займите коленно-локтевую позу. В таком положении следует находиться 10-20 минут. Если сразу тяжело стоять так долго, начинайте с нескольких минут.

Эти несложные упражнения помогут крохе занять нужную позицию, что значительно облегчит естественные роды.

Гимнастика для переворота плода разрешается только после консультации со специалистом. Если есть противопоказания, выполнять упражнения категорически запрещено.

Предупреждение осложнений

Для исключения различных осложнений у мамочки необходимо правильно вести беременность. При этом женщина должна находиться на медицинском учете и регулярно посещать врача. Особенно важно это на втором и третьем триместре. Будущая мамочка ни в коем случае не должна отказываться от сдачи анализов и прохождения других методов обследования.

К началу третьего триместра беременной желательно выбрать родильный дом и врача, который будет присутствовать на родах. Женщина может выбрать любой роддом, который находится поблизости. Очень важно доверять своему врачу. Для выбора специалиста рекомендуется учитывать его профессиональную деятельность и отзывы других пациенток. Кроме этого, важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Правильно питаться и соблюдать здоровый образ жизни.
  • Чаще гулять на свежем воздухе.
  • Пить достаточное количество жидкости.
  • Больше отдыхать.
  • Постараться исключить стрессы и переживания.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Записаться на курсы для будущих мам.
  • Регулярно посещать женскую консультацию.
  • Своевременно лечить острые и хронические заболевания.
  • Правильно планировать беременность.

Соблюдение этих несложных советов поможет выносить и родить здорового кроху. Женщине следует настроить себя на положительный лад и постараться сосредоточиться на своем здоровье и здоровье своего малютки. Желаем вам крепкого здоровья и легкой беременности.

Вся информация, которую вы получили, прочитав эту статью, носит исключительно ознакомительный характер и не может использоваться в качестве побуждения к каким-либо действиям.

Видео

Больше информации по сегодняшней теме вы сможете получить, просмотрев этот небольшой видеоролик. Если у вас появятся какие-либо вопросы, пишите их в комментариях. Мы постараемся как можно быстрее ответить и помочь каждому своему читателю.

Варианты головного предлежания плода и особенности родов при затылочной, переднеголовной, лобной и лицевой позиции

За пару месяцев до ожидаемой даты родов, во время приёма, акушер-гинеколог обязательно будет проверять положение плода. Его расположение в полости матки влияет на дальнейшую врачебную тактику: для большинства женщин никаких проблем нет, но у некоторых случаются «неправильные» варианты нахождения плода.

В некоторых случаях вести роды через естественные родовые пути невозможно: слишком большой риск их повреждения и травм плода.

  1. Что значит продольное предлежание плода при беременности
  2. Позиции
  3. Затылочное
  4. Переднеголовное
  5. Лобное
  6. Лицевое
  7. Тактика родов
  8. Как часто делают кесарево сечение
  9. Тазовое предлежание
  10. Заключение

Что значит продольное предлежание плода при беременности

Для определения положения плода в матке врачи используют ручные методы («пальпация» – ощупывание) и инструментальные (УЗИ, выслушивание сердцебиения стетоскопом). Основные варианты расположения:

  • продольное – ось тела ребёнка (плодов) совпадает с осью тела матери (матки);
  • поперечное – ось тела плода (или нескольких) перпендикулярна оси тела матери (матки);
  • косое – ось тела плода наклонена примерно на 45 градусов по отношению к оси тела матери (матки).

Положение плода влияет на размер и форму живота

Рассмотрим, что значат варианты предлежания. Наиболее физиологичным считается продольное положение. Такое соотношение плода и половых путей матери будет наименее травматичным для обоих организмов в процессе рождения. Косое и поперечное положение перед началом родов – показание к срочному кесаревому сечению. Родить «обычным» способом будет невозможно и, скорее всего, это закончится смертельным разрывом матки.

Из-за постоянных шевелений плода определение положения важно только на последних неделях гестации (беременности). Обычно его определяют после 32-34 недели, но критичным это становится только после 36-37 недели – чем крупнее плод, тем менее вероятно значительное изменение положения. Также обязательно определение положения перед родами, особенно при планировании родов через естественные родовые пути.

Позиции

Врачебная классификация продольного расположения плода в полости матки учитывает три параметра:

  • позиция;
  • вид;
  • предлежание.

Предлежание говорит о том, какая часть плода расположена ближе к выходу из матки. Вариантов всего два: или головка, или тазовый конец. Классификация предусматривает такие варианты:

  • Головные:
    • затылочное (сгибательное);
    • разгибательные: переднеголовное (первая степень); лобное (вторая степень); лицевое (третья степень).
  • Тазовые:
    • ягодичное;
    • ножное;
    • смешанное.

Предлежание плода

Более естественным считается головное предлежание плода, так как голова новорождённого – самая широкая часть, что значит, что после её прохождения через родовые пути, туловищу и конечностям родиться проще. Но и среди вариантов головных есть как физиологические, так и менее желательные.

Затылочное

Самый «популярный» вариант расположения ребёнка в утробе к моменту начала родов. Биомеханика процесса позволяет использовать головку как рычаг для «вытягивания» туловища из матки: упираясь подзатылочной областью в кости таза, плод помогает сокращающейся матке. Кости черепа подстраиваются под родовые пути, осторожно растягивая их до нужных для рождения размеров.

Установить подтип продольного головного предлежания без ультразвука крайне сложно. Обычно его определяют за несколько недель до ожидаемой даты родов. Также желательна повторная проверка перед началом родовой деятельности.

При многоплодной беременности данный вариант также считается благоприятным. Обычно не возникает проблем, если все плоды расположены продольно и находятся в головном предлежании. Хуже, если они повёрнуты друг к другу головами.

Переднеголовное

Хотя головное предлежание плода при беременности считается наиболее оптимальным, некоторые его варианты не совсем «удачные». Переднеголовное предлежание – переходный вариант между нормальным положением и патологией, что означает, что для части детей оно может считаться нормальным. Точнее, большинство плодов нормально рождается при этом предлежании.

Читайте также:  Фарматекс крем - официальная инструкция по применению, аналоги

Биомеханика родов отличается от затылочного предлежания. Здесь проводной точкой («первопроходцем» родовых путей) будут не затылок, а теменные кости.

Чем крупнее плод, тем больше вероятность осложнений

Лобное

Вариант лобного предлежания некоторыми учёными и практическими врачами рассматривается как патологический и требующий кесарева сечения, другими – как приемлемый для родоразрешения без операций. Биомеханизм родов меняется: проводной точкой становится лобная область. Окружность самой широкой части головы в таком положении отличается от окружности при затылочном предлежании. Более узкая голова делает рождение туловища и конечностей затруднённым, иногда приводит к «застреванию».

Лицевое

Третья степень переразгибания головки однозначно считается патологической. При её обнаружении даже в начале третьего триместра контроль за беременной должен быть усилен: роды в лицевом предлежании почти всегда осложнены.

Тактика родов

Большинство вариантов головных предлежаний не имеют противопоказаний к рождению естественным путём. Разгибательные положения встречаются редко, особенно редко случаются вторая и третья степени (лобное и лицевое предлежания). При отсутствии других противопоказаний (некоторые острые и хронические заболевания, клинически или анатомически узкий таз, некоторые варианты многоплодной беременности и другие) рождение проводится через естественные родовые пути. Возможно обезболивание по желанию роженицы.

Как часто делают кесарево сечение

При продольном положении плода и головном предлежании кесарево сечение делается редко. По разным данным, порядка 95% детей рождается в затылочном предлежании, около 1% – в переднеголовном, до 1% – в лобном, менее 0,5% – в лицевом. Показанием к кесареву сечению являются крайние степени разгибательных предлежаний (лицевое, реже – лобное, ещё реже – переднеголовное).

Операция кесарево сечение

Тазовое предлежание

Несколько процентов от общего количества предлежаний при естественных родах составляют тазовые варианты. В таком случае ближе к выходу из матки расположен тазовый конец плода и ножки. Возможность родоразрешения через естественные половые пути зависит от размеров таза роженицы и массы плода.

Головное предлежание плода: виды (затылочное, лобное, лицевое, переднеголовное), биомеханизм родов

Со времени зачатия и до родоразрешения малыш движется в маме. Но так как он постоянно растет и занимает все больше и больше места, ему становится все труднее поворачиваться. Поэтому очень важно, чтобы к моменту родов плод располагался головкой вниз. Но этого мало. Не менее важно, как именно он лежит, то есть вид предлежания. На каком сроке малыш должен занять правильное положение Какие виды предлежания бывают? Какой из них предпочтительнее? Что такое головное предлежание плода? Информацию об этом вы получите из нашей статьи.

Почему головное предлежание плода так важно?

Для начала выясним, что такое головное предлежание плода и почему оно имеет такое большое значение.

Когда плод активно перемещается в матке, гинеколог определяет его положение как неустойчивое. То есть ребенок может “путешествовать” по матке, и до определенного срока его передвижение считается нормальным. Но приходит время, когда он вырастает настолько, что двигаться уже практически не в состоянии. Для этого ему слишком мало места. Он занимает определенное положение, в котором остается до родов.

Такое положение ребенок может занять не ранее, чем на 33 неделе, а порой это происходит гораздо позже – на 38 неделе. Это и есть предлежание.

Плод располагается головой к «выходу» или ножками. Положение головой вниз и является головным предлежанием, которое встречается в 97-98% случаев.

Есть еще один нюанс, влияющий на роды – ”положение ребенка”. В акушерстве есть такой термин, который свидетельствует о том насколько правильно ось плода расположена к оси матки. Ось матки разделяет ее на одинаковые половинки, а ось плода проходим по центру его позвоночника, от головы к копчику. Ось ребенка располагается в продольном положении. Это идеальное расположение для родов. Но не исключена вероятность того, что он займет поперечное или косое положение.

Но сегодня речь пойдет именно головном предлежаниеи плода в продольном положении – головкой вниз. Но и в этом положении могут быть вещи, которые отрицательно сказываются на родах.

Предлежание встречается четырех видов: лицевое, лобное, затылочное, теменное. Рассмотрим каждый вид более подробно.

Самое правильное – затылочное предлежание плода. Голова расположена у входа в малый таз затылком вперед, а личико обращено к маминому позвоночнику. Малыш станет выходить на свет затылком, который является наиболее узким местом головы. Когда начинается движение по родовым путям шейка у ребенка согнута, а подбородок опущен вниз. Затылочное предлежание называют также сгибательным, из-за того, что согнута шейка, такие роды наименее драматичны для женщины и плода.

Теменное или переднеголовное предлежание бывает при расположении к выходу большого родничка головы. Это первая степень разгибания головки. При этом шейка у плода согнута частично. При таком положении через родовые пути проходит темя, что сложно для женщины, но она может справится с родами своими силами.

Наиболее опасное – лобное предлежание плода, которое встречается крайне редко, но роды могут быть очень травматичны. Шейка не согнута и малыш располагается к выходу лбом.

Это вторая степень разгибания головки. В этом случае он проходит через родовые пути самым широким местом головки, что опасно для него и матери. Поэтому при лобном предлежании часто прибегают к кесареву сечению.

При лицевом предлежании плода шейка плода полностью разогнута. Обычно лицевое предлежание идет за лобным. При опускании плода в таз, как правило, наблюдается лобное предлежание, и лишь затем — лицевое. Но случается, что лицевое предлежание можно увидеть за несколько недель до родов.

Так что головное предлежание плода при беременности еще не гарантирует того, что роды пройдут нормально. Необходимо учитывать множество факторов, которые влияют на ситуацию и принимать необходимые меры.

Головное предлежание: причины возникновения разных видов

Если головное предлежание плода не затылочное, а других видов, это связано с определенными причинами. Основные из них:

  • узкий таз у женщины;
  • наличие маловодия или многоводия;
  • плод обвит пуповиной:
  • плод недоношен;
  • плод имеет маленький вес или слишком крупный;
  • есть аномалии в развитии матки или миома.

Довольно часто малыш располагается в полости матки не так как надо при наличии в них опухолей или рубцов от предыдущих операций. Поэтому вероятность неправильного предлежания при вторых или третьих родах больше. Дело в том, что плод естественно стремится занять то положение, в котором ему удобно.

У беременных женщин, которые рожали много раз может быть растянута передняя стенка матки. Это также приводит к неправильному положению ребенка.

Порой разгибание второй или третьей степени наблюдается у тех женщин, которые сами родились подобным образом, то есть как бы наследовали такое положение плода. При этом причины неправильного головного продольного предлежания плода могут быть различными.

Очень опасно низкое предлежание плаценты при беременности, когда она частично перекрывает выход в малый таз. В этом случае ребенок располагается неправильно.

Что значит головное предлежание, если есть патология? Необходимо вовремя проводить диагностику и профилактику и следить, чтобы свести риски к минимуму.

Предлежание плода при беременности: диагностика головного предлежания

О том, как располагается плод в матке, можно узнать еще на 12 неделе беременности, посетив кабинет УЗИ. Но на этом сроке можно узнать только как именно располагается ребенок в момент диагностики, а не как он будет лежать во время родов. Предлежание плода продольное или нет, а также другие нюансы можно выяснить гораздо позже. Так врач-гинеколог может определить положение ребенка примерно на 28 неделе, но до родов оно может измениться не один раз.

Когда врач осматривает женщину, он определяет высоту стояния матки и может прощупать, где находится головка ребенка. Беременная женщина не сможет также самостоятельно понять, где располагается ребенок, особенно, если роды у нее первые. То есть определить головное ли предлежание плода у женщины способен только специалист.

Головное предлежание плода: что значит? Головка при этом прощупывается внизу. При тазовом предлежании над лобком можно прощупать ягодички. При поперечном расположении – головка будет в боку.

Врач легко может определить, что ребенок лежит вниз ножками, когда измеряет высоту стояния матки. Если предлежание тазовое, то она больше нормы, поперечное – меньше.

Еще один параметр, по которому легко сказать правильно ли расположен плод или нет — биение сердца. Если головка внизу, можно услышать сердцебиение внизу живота мамы, немного ниже пупка. Если ребенок решил лечь поперек или вниз ножками, сердце будет слышно в области пупка или выше.

Головное предлежание плода при беременности на 20 неделе и раньше врач не сможет определить при помощи наружного акушерского обследования. Но, главное, знать, как лежит ребенок накануне родов, что можно сделать при пальпации, осмотре влагалища и УЗИ.

Ультразвуковое обследование – точнее всего расскажет о положении плода в матке. С помощью ультразвука врач не только сможет сказать находится ли плод в головном предлежании или нет, но и определит вид предлежания, обвито ли тельце пуповиной и другие нюансы. Благодаря УЗИ принимается окончательное решение о прохождении родов, в том числе будет ли женщина рожать сама, или необходимо кесарево сечение.

Разгибательные предлежания плода: что делать?

Ребенок способен двигаться в матке очень долго. Если врач диагностировал неправильное предлежание, малыша можно «попросить» повернуться как надо, чтобы и ему и маме было легче при родах.

Когда есть диагноз: положение — продольное головное предлежание лобное или теменное, можно попытаться принять некоторые меры по его коррекции. Очень хорошо в этом случае помогает плавание. Можно походить, например, в бассейн. И после несколько водных сеансов малыш повернется так, как надо. Другой вариант – упражнения, с помощью которых малыш поймет, что ему лучше повернуться.

Упражнение 1. Встаньте на колени и опуститесь на руки, согнув их в локтях. Это упражнение необходимо делать не менее 2 раз в день в течение 10-15 минут.

Упражнение 2. Лягте на правый бок, полежите на нем 10 минут, и быстро перевернитесь на правый. Упражнение нужно повторять несколько дней по 4 раза.

Но прежде чем делать такие упражнения, необходимо проконсультироваться у врача. Если у женщины имеется угроза преждевременных родов, гестоз, предлежание плаценты, рубцы на матке и другие осложнения упражнения могут отрицательно сказаться на вынашивании плода.

Если выяснилось, что упражнения помогли, и ребенок лежит как надо, можно носить бандаж для укрепления его положения. Однако нужна предварительная консультация у гинеколога, так как самостоятельно выбирать бандаж не рекомендуется.

Многие интересуются, может ли врач повернуть плод и не опасно ли это? Но достаточно посмотреть «Акушерское пособие при головном предлежании», чтобы понять, что такое вмешательство нежелательно. Раньше подобная практика наблюдалась. Но ручной поворот может грозить осложнениями для плода. Кроме того, возможно отслоение плаценты и наступление преждевременных родов.

Биомеханизм родов при головном предлежании

В основном роды у женщин проходят в классическом варианте – при затылочном предлежании. Процесс идет с минимальным риском для матери и ребенка, а пропорции прорезывающейся головки и таза роженицы при этом совпадают.

Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания

Как происходит процесс? Когда ребенок начинает двигаться по родовым путям, его лицо постепенно поворачивается к крестцу роженицы. Если головка начинает рождаться, малыш личиком поворачивается к бедру матери. Таким образом он легко выходит на свет. Но если плод крупный и не соответствует размерам таза лучший выход – операция. Механизм родов при переднем виде затылочного предлежания самый простой.

Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания

При этом виде предлежания весь процесс проходит более сложно и время его течения может быть больше положенного. Головка разворачивается лицом к лону, а затылком к крестцу. Ребенок идет тяжело. Поэтому порой приходится стимулировать схватки, даже прибегать к помощи щипцов, хотя их стараются не использовать в последнее время, так как высока вероятность травмирования плода.

Биомеханизм родов при лицевом предлежании

Роды опасны тем, что плод выходит подбородком вперед и есть большая вероятность возникновения травм. У ребенка может быть повреждена структура лица. Обычно врачи очень внимательно следят за прохождением родов, во время которых может произойти разрыв матки или шейки матки. Если возникает такая угроза роженице делают внеплановое кесарево сечение.

Биомеханизм родов при лобном предлежании

Как правило, при таком расположение плода кесарево сечение производится планово. Хотя существует теоретическая вероятность разворота плода акушером, при этом слишком велик риск возникновения травмы шейного отдела позвоночника ребенка.

Если на 30 неделе беременности выясняется, что ребенок лежит неправильно, женщине предлагается госпитализация, во время которой должна быть выбрана тактика родов.

Женщина может родить самостоятельно практически при любом предлежании ребенка. Однако в сложных случаях лучше прибегнуть к кесареву сечению, так как при таком виде оперативного вмешательства легче сохранить здоровье и маме и младенцу.

Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания (видео):

Головное предлежание плода: что это? Отзывы и рекомендации

Не все женщины, особенно рожающие первый раз, знают о том, как должен быть расположен ребенок в матке перед родами. «Предлежание головное это как?». Такой вопрос часто возникает у мам, которым впервые сообщают о том, что у ребенка головное предлежание. Мамы по-разному отзываются об ощущениях, хотя у многих они похожи.

Катерина Zinets. У меня продольное головное. Ребенок толкается в самом низу. Чем бьется? Головой что ли? Очень волновалась, что расположение низкое, но врачи успокоили, сказали, что все нормально.

Вера. Ощущения примерно такие же. Малыш все время вертится и крутится. То кажется, что он под ребрами, то спускается вниз. Невозможно понять, где попа, где нога, где рука.

Александра. Малыш часто копошился внизу живота или бил в мочевой пузырь. Очень волновалась, но оказалось, что предлежание головное и продольное, как надо. В последние дни чувствуется шевеление в районе пупка и больше нигде. Непонятно, где ручки, где ножки.

Ольга. Предлежание такое, как положено. Чувствуется в левой стороне и внизу живота. Пинается, долбит кулачками.

Анна Старцева. У меня был задний вид затылочного предлежания, и сказали, что необходимо кесарево сечение. Делали плановую операцию, а перед этим держали в роддоме неделю, пока не согласилась. После этого был назначен день и время операции. Сейчас все хорошо.

MuMMy. Приятельница родила месяц назад. Задний вид. Почти двое суток не открывалась шейка, а потом головка так и не смогла войти в таз, так что в итоге все равно делали кесарево.

Сatslover. Родила сама при заднем предлежании. Разрывов практически не было, только один шов на задней стенке влагалища, но рожала долго. Акушерка несколько раз засовывала руки, скорее всего перевернула ребенка.

Заключение

Головное предлежание плода, что это значит для ребенка и мамы? Проблемы при родах не предвидятся, если у ребенка затылочное предлежание. Но если оно лобное, а тем более лицевое лучше всего делать кесарево сечение, так как роды будут тяжелыми и затяжными.

Ссылка на основную публикацию