Паховая грыжа – симптомы, лечение, операция по удалению паховой грыжи

Паховая грыжа. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Паховая грыжа – это грыжа, при которой грыжевой мешок выпячивается в паховый канал: у мужчин она может спускаться в мошонку, а у женщин – под кожу в области больших половых губ.

Паховая грыжа в цифрах и фактах:

  • это одно из самых распространенных хирургических заболеваний у детей;
  • паховая грыжа чаще встречается у мальчиков, чем у девочек – соотношение примерно 6:1;
  • обычно грыжевое выпячивание имеется только с одной стороны, причем, справа в 2 – 3 раза чаще, чем слева;
  • в большинстве случаев паховая грыжа является врожденной, а в возрасте старше 10 лет возникает значительно реже;
  • паховые грыжи – самые распространенные среди грыж брюшной стенки;
  • ущемленная паховая грыжа занимает третье место среди состояний у детей, требующих немедленного хирургического вмешательства.

Анатомия пахового канала

Чаще всего паховая грыжа выпячивается в паховый канал – небольшое пространство в виде щели (нормальная длина у взрослого человека – 4-4,5 см), которое расположено в паховой области и находится между мышцами, связками и фасциями.

Паховый канал начинается внутри брюшной полости, проходит вперед, вниз и кнутри. Его наружное отверстие находится снаружи в паху, укреплено пучками мышц. Внутри пахового канала у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин – семенной канатик (тяж, состоящий из артерий, вен, нервов яичка, семявыносящего протока).

Изнутри полость живота выстилает тонкая пленка из соединительной ткани – брюшина. Она, как мешок, обволакивает стенки живота и почти все расположенные в нем органы, являясь для них оболочкой.

Яичко у эмбрионов мужского пола изначально закладывается не в мошонке, а в животе. Оно находится позади мешка из брюшины и прикрыто ею только спереди.

Далее развитие яичка происходит следующим образом:

  • у плода в первые 3 месяца – находится в животе;
  • на 5 месяце – постепенно спускается вниз, к внутреннему отверстию пахового канала;
  • на 7 месяце – проходит через паховый канал: перемещаясь, яичко «тянет» за собой небольшой «карман» из брюшины – влагалищный отросток;
  • на 9 месяце – яичко полностью опускается в мошонку, по-прежнему увлекая за собой брюшину.


Влагалищный отросток, который образуется при опускании яичка в мошонку, является выпячиванием, карманом брюшины – он сообщается с полостью живота. К рождению он должен полностью закрыться и зарасти. Если этого не происходит, то сообщение мошонки с животом через паховый канал сохраняется. Возникают предпосылки для возникновения паховой грыжи. Во влагалищный отросток могут опускаться петли кишки и другие органы.

Механизм формирования врожденной паховой грыжи у девочек практически такой же, как у мальчиков. В период внутриутробного развития матка находится выше своего обычного места. Постепенно она опускается вниз, увлекая за собой складку брюшины.

Приобретенная паховая грыжа

Врожденная паховая грыжа по сути представляет собой врожденный порок развития. Она имеется с самого рождения, и для ее возникновения не нужно поднимать тяжести или испытывать чрезмерные нагрузки.

Приобретенные паховые грыжи возникают в более старшем возрасте. Они обусловлены главным образом ослаблением мышц брюшного пресса и чрезмерными физическими нагрузками.

Факторы риска:

  • Недоношенность. Органы и системы недоношенного ребенка не завершили свое развитие. Более высока вероятность того, что влагалищный отросток брюшины останется открытым.
  • Паховая грыжа у отца или у ближайших родственников. При наличии этого заболевания в семье, особенно если оно было не у одного человека, риски повышаются.
  • Ожирение. При избыточной массе тела повышается нагрузка на брюшную полость.
  • Истощение. Паховый канал в норме частично заполнен жировой тканью. Если ее количество уменьшится, то возникнет слабое место для образования грыжевого выпячивания.
  • Беременность. Увеличенная матка оказывает дополнительное давление, поэтому паховые грыжи могут возникать у беременных женщин.
  • Малоподвижный образ жизни. При отсутствии физических нагрузок мышцы брюшного пресса становятся слабее. У людей, которые постоянно сидят или стоят на работе, чаще возникают паховые грыжи.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Работа, во время которой приходится постоянно поднимать тяжести, прилагать большие физические усилия.
  • Хронические заболевания, сопровождающиеся кашлем. Во время кашля повышается давление внутри живота.
  • Хронические запоры. Повышенный риск грыжи также связан с повышением внутрибрюшного давления.

Какими бывают паховые грыжи?

Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка:

  • Паховая – грыжа находится в паховом канале, возле его наружного отверстия.
  • Канатиковая – грыжа спускается ниже, находится в мошонке, возле семенного канатика, но не спускается до уровня яичка.
  • Пахово-мошоночная – грыжа спускается в мошонку, находится рядом с яичком.

Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка:

  • косые – проходят через паховый канал, рядом с семенным канатиком;
  • прямые – выходят в паховый канал, минуя его внутреннее отверстие, через ослабленную брюшную стенку;
  • комбинированные – две и более грыжи на одной стороне, которые не связаны между собой.

Симптомы паховой грыжи

Ущемленная паховая грыжа

Ущемление – основное осложнение паховой грыжи. Петля кишечника, которая выходит в грыжевой мешок, ущемляется в паховом канале – в ней нарушается кровообращение.

Основные причины ущемления паховой грыжи:

  • резкое повышение давления внутри живота, например, при поднятии тяжестей;
  • нарушение работы кишечника;
  • скопление газов в кишке, вздутие живота.

Симптомы ущемления паховой грыжи:

  • сильные боли в паховой области;
  • если ущемление возникает у ребенка – он начинает плакать, становится беспокойным;
  • выпячивание становится плотным, напряженным на ощупь;
  • грыжевое выпячивание не удается вправить;
  • через некоторое время боли стихают, но нарушается общее состояние, больной становится бледным, вялым – это свидетельствует о начале разрушения стенки кишки в результате нарушения кровообращения;
  • возникают тошнота и рвота;
  • может отмечаться задержка стула.

Ущемление паховой грыжи – острое состояние, которое требует немедленного хирургического вмешательства.

У девочек в грыжевом мешке может ущемиться не только петля кишечника, но и маточная труба вместе с яичником.

Диагностика паховой грыжи

К какому врачу нужно обращаться при подозрении на паховую грыжу?

Какие вопросы может задать врач?

Как проходит смотр больного с паховой грыжей?

Обычно после осмотра пациента врач легко устанавливает диагноз.

Ход осмотра:

  • Хирург просит пациента встать, спустить брюки, осматривает паховую область, мошонку. Он может увидеть непосредственно само выпячивание, увеличение одной половины мошонки.
  • После этого проводится ощупывание грыжевого выпячивания. Для того чтобы лучше почувствовать его, доктор просит пациента натужиться, покашлять. Во время кашля ощущается толчок («симптом толчка»).
  • Затем врач пытается прощупать пальцем наружное отверстие пахового канала. Иногда грыжевой мешок находится непосредственно возле входа в канал, не опускается ниже. Это состояние часто называют «слабым пахом».

Обследование при паховой грыже

Лечение паховой грыжи

Может ли врожденная паховая грыжа пройти без лечения?

Другим распространенным видом грыж у детей является пупочная грыжа. Ее формирование связано со слабостью пупочного кольца. С возрастом оно укрепляется. У многих детей грыжа проходит к 5-летнему возрасту. Этой особенностью пользуются многие «знахари», которые «заговаривают» пупочные грыжи.

В отличие от пупочной, врожденную паховую грыжу невозможно «заговорить». Она не может пройти самостоятельно – незаросший влагалищный отросток брюшины не исчезнет со временем.

Ношение бандажа

В настоящее время паховые грыжи лечат хирургическим способом.

Ношение бандажа показано только при наличии противопоказаний к операции:

  • пожилые пациенты;
  • сильное истощение;
  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • беременность;
  • с целью профилактики при тяжелых физических нагрузках (например, у пауэрлифтеров);
  • после хирургического вмешательства по поводу паховой грыжи, для предотвращения рецидива.

Виды бандажей:

  • правосторонние;
  • левосторонние;
  • двухсторонние.

Размер бандажа нужно подбирать индивидуально.

Правила использования бандажа при паховой грыже:

  • надевать бандаж нужно лежа на спине;
  • вкладыши-пелоты должны быть расположены строго в том месте, где находится грыжа;
  • стирка бандажа должна осуществляться в теплой воде, с нейтральным мылом.

Противопоказания к ношению бандажа:

  • ущемленная паховая грыжа;
  • заболевания кожи в тех местах, где к ней будет прилегать бандаж.

Решение о том, чтобы не проводить хирургическое вмешательство и использовать бандаж, принимает лечащий врач. Стоит помнить о том, что ношение бандажа не поможет устранить паховую грыжу – но лишь предотвращает выпадение внутренних органов в грыжевой мешок, ущемление.

Хирургическое лечение паховой грыжи

Хирургическое вмешательство – единственный эффективный способ лечения паховых грыж у детей и взрослых. Другие сегодня практически не применяются.

Подготовка к операции:

  • Если паховая грыжа не ущемлена, то срочного лечения не требуется – хирургическое вмешательство выполняется в плановом порядке. Врач осматривает пациента, назначает дату госпитализации в стационар и дату операции.
  • Предоперационное обследование обычно предусматривает проведение общего анализа крови и общего анализа мочи.
  • В день операции с утра нельзя есть и пить воду. В противном случае во время или после наркоза может открыться рвота.
  • Накануне пациента осматривает хирург, объясняет, как будет проводиться операция, отвечает на вопросы. Пациент (если операция будет проводиться ребенку – его родители) должен подписать согласие на хирургическое вмешательство.
  • Также накануне пациента посещает анестезиолог, предоставляет информацию о наркозе, уточняет наличие хронических заболеваний. Необходимо подписать согласие на проведение наркоза.
  • Если у пациента имеется заболевание предстательной железы, то его нужно вылечить до проведения операции.

Виды хирургических вмешательств при паховой грыже:

  • через разрез;
  • лапароскопические – через прокол в брюшной стенке, при помощи специального эндоскопического оборудования.

Существует много разных вариантов операций при паховой грыже. Хирург выбирает наиболее целесообразный для конкретного случая.

Вмешательство осуществляется под общей анестезией (наркозом).

Лечение паховой грыжи у взрослых:

  • Хирург делает разрез в паховой области, либо делает проколы в брюшной стенке, вводит через них миниатюрную видеокамеру и специальные эндоскопические инструменты.
  • Затем врач находит грыжевой мешок, отделяет его от семенного канатика, прошивает и отсекает.
  • Заключительный этап – укрепление наружного отверстия пахового канала для предотвращения рецидива. Если операцию делают через разрез – проводят пластику. При лапароскопической операции используют специальную укрепляющую сетку.
  • После этого операционную рану ушивают.

Лечение паховой грыжи у детей:

  • Чаще всего операция проводится через разрез в паховой области. Он может быть небольшим – примерно 1,5 см.
  • Хирург находит грыжевой мешок, отделяет его от семенного канатика, прошивает и отсекает. Перед этим он вскрывает влагалищный отросток, чтобы убедиться, что в нем нет петель кишки или других органов.
  • На этом операция заканчивается – у ребенка, в отличие от взрослого, не нужно укреплять наружное отверстие пахового канала. Операционную рану ушивают.

Послеоперационное лечение при паховой грыже:

  • Обычно на следующий день после операции пациенту разрешают вставать, через 3 дня – выписывают из стационара, через неделю – снимают швы.
  • Если швы накладывают при помощи саморассасывающейся нити – снимать их не нужно.
  • При необходимости применяют обезболивающие препараты.
  • Ношение бандажа – по назначению врача.
  • Антибиотикотерапия (обычно антибиотик применяют в течение 1 дня после операции)
  • Пища для пациента, перенесшего операцию, должна быть богата клетчаткой, не вызывать запоров и образования газа в кишечнике.
  • Интенсивные физические нагрузки противопоказаны в течение месяца.

Лечение ущемленной паховой грыжи

Операция при ущемленной паховой грыже выполняется в экстренном порядке. Из-за нарушения кровообращения в ущемленном органе, в любой момент может наступить его омертвение, это способно привести к значительному ухудшению состояния больного. При позднем обращении к врачу 1 из 200 пациентов погибает.

Во время операции хирург рассекает грыжевой мешок, немного подтягивает находящуюся в нем кишку и осматривает её. Если какой-то участок оказывается нежизнеспособным, его удаляют. Если у хирурга возникают сомнения, он вводит раствор новокаина и обкладывает кишку теплыми салфетками, смоченными в физрастворе.

Затем врач рассекает кольцо, в котором ущемлена кишка, погружает ее в живот и осуществляют пластику наружного отверстия пахового канала.

После операции больному назначают антибиотики на 1 – 3 дня.

Может ли после операции возникнуть рецидив?

После операции паховые грыжи возникают повторно у 2-10% пациентов.

Возможные причины рецидива:

  • не совсем правильно выбранная хирургическая тактика, погрешности во время операции;
  • интенсивные физические нагрузки после операции;
  • сопутствующие заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем;
  • запоры;
  • нагноение в месте операции;
  • аденома предстательной железы, которая не была вылечена до операции;
  • несоблюдение пациентом назначений и рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Единственный эффективный способ лечения послеоперационной паховой грыжи – хирургическое вмешательство. Операция достаточно сложна за счет того, что после предыдущего вмешательства изменены анатомические взаимоотношения в паховой области, имеется рубец.

Другие возможные осложнения после операции по поводу паховой грыжи:

  • нагноение в области швов – необходимо лечение в отделении гнойной хирургии, вскрытие гнойника, курс антибиотиков;
  • кровотечение – останавливают при помощи лекарственных препаратов или в операционной;
  • сильные боли – применяются различные обезболивающие средства.

Профилактика паховой грыжи

Врожденная паховая грыжа – состояние, которое невозможно предотвратить. Его можно лишь своевременно выявить и провести операцию (можно уже в возрасте 6-12 месяцев).

Профилактика приобретенных и послеоперационных паховых грыж:

Грыжа паховая – симптомы и лечение

Что такое грыжа паховая? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Свечкарь И. Ю., хирурга со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Паховая грыжа — это патологическое состояние, при котором через «слабое место» нижней части брюшной стенки, а точнее, паховой области, происходит выход, или выпячивание, органов брюшной полости. Слабое место в данном случае — это паховый канал. Он имеется у всех людей, у мужчин через него проходит семенной канатик, у женщин — круглая связка матки.

В норме этот канал не расширен и пропускает лишь вышеуказанные образования. Иногда он расширяется, и тогда в нем формируется дополнительный — грыжевой канал. Формированию грыжи способствуют заболевания или ситуации, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления (тяжелые физические нагрузки, особенно при их «взрывообразном» характере — например, толкание штанги у тяжелоатлетов, значительное увеличение массы тела, запоры, скопление жидкости, крупные опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства, иногда — беременность). [3]

Определенную роль может играть так называемая «слабость соединительной ткани» — генетически обусловленное или приобретенное в течении жизни нарушение естественного баланса компонентов мышечной и соединительной ткани, приводящее к снижению их тонуса и увеличению растяжимости. Вопреки общепринятому мнению, травмы (падения, удары в паховую область) практически никогда не приводят к грыжеобразованию.

В разных возрастных группах встречаемость заболевания отличается. Если говорить о раннем возрасте, то у детей паховые грыжи бывают практически только у мальчиков, носят врожденный характер вследствие неполного заращения эмбриональных оболочек яичка и проявляются в первые годы жизни. У девочек паховые грыжи встречаются крайне редко. В молодом и зрелом возрасте паховая грыжа — это удел мужчин, занимающихся физическим трудом. Ближе к пожилому возрасту, в связи со снижением тонуса мышечной и соединительной ткани, паховые грыжи встречаются чаще и опять-таки у мужчин, [3] [8] у женщин — редко.

Симптомы паховой грыжи

Клинических симптомов паховой грыжи немного, но они достаточно яркие и в большинстве случаев легко распознаются человеком даже без медицинского образования:

1. Выпячивание в паховой области — это главный и самый заметный симптом, который чаще всего выявляется самим пациентом. Выпячивание может быть разных размеров и формы, располагаться ближе к срединной линии живота либо ближе к паховой складке. Оно может спускаться в мошонку и значительно увеличивать ее объем и деформировать — в таких случаях возникает потребность дифференцировки этого состояния с водянкой яичка.

2. Боль. Это симптом, который возникает далеко не всегда, менее чем в половине случаев. Локализуется в области самого узкого места грыжевого канала и чаще всего свидетельствует об увеличении размеров грыжи и периодическом сдавлении грыжевого содержимого в этом месте, что является тревожным сигналом. Проводить операцию в случае постепенного нарастания боли необходимо без длительных отсрочек. Кроме того, болевой синдром может появляться при сдавлении грыжевым мешком нервных стволов, проходящих в данной области — подвздошно-пахового нерва и его ветвей.

3. Дискомфорт в паховой области. Наблюдается чаще, чем боль, имеет то же происхождение, но выражено в меньшей степени.

Читайте также:  Образование кисты Беккера под коленом как лечить заболевание

4. Нарушение мочеиспускания (затруднение, болезненность, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря). Происходит в тех случаях, когда часть мочевого пузыря является грыжевым содержимым в случае так называемой скользящей паховой грыжи, происходит его частичный перегиб, нарушение функции и опорожнения. Случаев острой полной задержки мочи на фоне грыжи практически не наблюдается.

5. Нарушение функции кишечника. Нахождение части тонкой или толстой кишки в грыже может приводить к ее деформации и нарушению пассажа содержимого, что проявляется запорами, вздутием живота, затруднением отхождения стула и газов, болями в разных отделах живота. Крайнее проявление этого симптома — развитие острой кишечной непроходимости, что требует неотложной хирургической помощи.

6. Нарушение фертильной функции у мужчин. Рядом научных исследований, проведенных в последние годы, доказана связь паховой грыжи с нарушением сперматогенеза, снижением активности и оплодотворительной способности сперматозоидов. Это связано как с механическим воздействием, так и с нарушением адекватного температурного режима в зоне сперматогенеза. В данном случае операция по устранению паховой грыжи может помочь устранить эту важную как с медицинской, так и с социальной точки зрения проблему.

Патогенез паховой грыжи

Как формируется косая паховая грыжа? При повышении внутрибрюшного давления (тяжелая физическая нагрузка, кашель, запоры и прочее) растягиваются и деформируются мышечные и сухожильные волокна внутреннего кольца пахового канала (изнутри — со стороны брюшной полости). В это расширенное кольцо проникает брюшина — тонкая прочная оболочка, выстилающая брюшную полость изнутри. Поскольку внутреннее паховое кольцо — самый прочный и устойчивый к нагрузке компонент пахового канала, дальнейшее расширение нижележащих отделов пахового канала происходит гораздо легче и быстрее. По мере этого вдавливающаяся интраабдоминальным давлением брюшина проникает все дальше по расширяющемуся паховому каналу, формируя грыжевой брюшинный мешок.

Ход и расположение грыжевого мешка различаются в зависимости от вида грыжи. В грыжевой мешок, особенно когда он крупный, могут выходить различные органы и ткани брюшной полости — часть большого сальника, толстая и тонкая кишка, аппендикс, придатки матки, мочевой пузырь.

Грыжевой мешок может расти долго и достигать значительных размеров. Описаны случаи гигантских пахово-мошоночных грыж объемом до 10 литров, содержащих большую часть мигрировавших туда органов брюшной полости.

Классификация и стадии развития паховой грыжи

Любая паховая грыжа должна устраняться в условиях операционной. Принципиально все паховые грыжи в зависимости от особенностей прохождения грыжевого канала делятся на:

1. Косые — выходят через внутреннюю латеральную паховую ямку, проходят через паховый канал и его внутреннее кольцо, у мужчин могут спускаться ниже в мошонку. У мужчин чаще бывают односторонними. У женщин практически всегда наблюдаются именно косые паховые грыжи. Чаще приводят к ущемлению, чем прямые грыжи.

2. Прямые — выходят через внутреннюю медиальную паховую ямку, не проходят через весь паховый канал, а путем ослабления его задней стенки выходят в подкожные ткани надлобковой области. Чаще бывают двусторонними и у мужчин. У женщин отмечаются крайне редко. Менее склонны к ущемлению, чем косая форма.

Также бывают скользящие грыжи — это грыжа, в которую как бы соскальзывает часть расположенного анатомически и фиксированного рядом органа брюшной полости — например, мочевой пузырь или ректосигмоидный переход толстой кишки.

Осложнения паховой грыжи

Единственное, но крайне грозное осложнение паховой грыжи — ее ущемление. Это происходит в случае, когда в какой-то момент грыжевое содержимое проходит в большом объеме в грыжевой мешок через узкое место — грыжевые ворота, и вследствие узости этих ворот не может вернуться обратно в родную брюшную полость.

В таком случае возникает нарушение кровоснабжения ущемленного органа (ишемия), которая с течением времени достаточно быстро может спровоцировать омертвение тканей (некроз) и развитие крайне нежелательных явлений — перитонита, флегмоны грыжевого мешка и флегмоны мягких тканей брюшной стенки. Ущемление может произойти с любым из перечисленных выше органов, но как правило ему подвергаются наиболее мобильные структуры брюшной полости — тонкая кишка и большой сальник. Если произошло ущемление паховой грыжи, необходима срочная операция. Чем быстрее будет выполнена операция, тем в меньшей степени будут выражены ишемические изменения ущемленных структур, тем меньше будет объем вмешательства и тем лучше будет общий прогноз выздоровления.

Других осложнений не бывает. Боль и невправимость грыжи при отсутствии ущемления (бывает и такое!) являются не осложнениями, как часто принято считать, а симптомами болезни.

Диагностика паховой грыжи

Выявление и установка диагноза паховой грыжи производятся врачом-хирургом. Как показывает жизнь, установка диагноза терапевтом, врачом общей практики или соседом Колей, у которого «три года назад была такая же, и ее вырезали» – частенько не подтверждается. Есть сомнения — идите на прием к хирургу. Желательно к хирургу, который сам проводит операции на паховых грыжах и обладает необходимым опытом. Врач собирает анамнез — опрашивает пациента, уточняет, как давно и при каких обстоятельствах появилась грыжа, увеличивалась ли она с течением времени и какими симптомами сопровождалась. Затем следует самая важная часть диагностического процесса (и это не УЗИ, как считают некоторые!) — осмотр и пальпация паховой области. По статистике, на этом этапе опытный хирург устанавливает диагноз в 97-99% случаев. Диагностическая мощь современной медицины в виде УЗИ, КТ и МРТ при рассматриваемой болезни не нужна. Хотя при желании недоверчивых и сомневающихся пациентов эти исследования подтвердят наличие паховой грыжи и помогут разрешить сомнения.

Лечение паховой грыжи

Любая паховая грыжа подлежит оперативному лечению. Никакие другие методы — прием медикаментов, ношение бандажей, следование советам целителей, гадалок и прочих адептов нетрадиционной медицины, ее не устранят.

Если имеется паховая грыжа — ее необходимо оперировать в плановом порядке в хирургическом отделении. Если вдруг произошло ущемление паховой грыжи, то порядок операции изменяется на экстренный. В идеале, операция должна быть проведена в течение двух часов с момента ущемления. Так что лучше отбросить страхи в сторону и решать проблему как можно раньше.

Теперь рассмотрим виды применяемых для лечения паховой грыжи операций. Отбросив в сторону исторические аспекты и десятки предложенных ранее авторских методик, которые уже применяются, можно сказать: осталось фактически 3-4 способа пластики пахового канала. Есть открытый способ и лапароскопический.

Открытый, или наружный способ грыжесечения — это когда под общим или спинномозговым (но не местным, это тоже уже ушло в прошлое!) обезболиванием производится разрез длиной 6-8 см в паховой области, вскрывается паховый канал. Потом устраняется грыжа — путем выделения, вскрытия и иссечения грыжевого мешка, возвращения грыжевого содержимого (кишка, сальник или мочевой пузырь) на свое место в брюшную полость. Далее следует самая важная часть операции — укрепление, или пластика пахового канала. Вся вариабельность авторских предложений заключалась именно в этом этапе. Сейчас практически всегда используется способ Лихтенштейна, связанный с вшиванием в заднюю стенку пахового канала полипропиленового сетчатого имплантата. [2] [3] [10]

Полипропилен — это практически тот же материал, из которого делают рыболовную леску, только тоньше, пластичнее и соответствующим образом стерилизованный. Он очень прочный, не рассасывается, и его разрыв практически исключен. Размер сетки подбирается индивидуально. Прикрепление сетки производится отдельными швами к прочным сухожильным структурам паховой области. Продолжительность операции в среднем от 30 минут до 2 часов. Метод надежный: 95-98% вероятность отсутствия рецидива. [2] [3] [7] [10] Из нюансов — возможность местных раневых осложнений (образование скоплений жидкости около сетки, возможность нагноения раны, болевой синдром после операции, иногда — стойкий длительный болевой синдром, связанный с повреждением нервных стволов, проходящих в зоне операции).

Лапароскопический способ грыжесечения. Полное название — трансперитонеальная предбрюшинная лапароскопическая герниопластика (ТАРР в англоязычной аббревиатуре) и тотальная экстраперитонеальная паховая герниопластика (ТЕР). [1] [4] [10] Предпочтителен открытому методу. Самый современный, продвинутый и надежный метод избавления от паховой грыжи. Впервые апробирован в 1991 г. в Европе, в широком клиническом применении в российской медицине сравнительно недавно — в течение 10 лет. Выполняется не в каждой клинике (необходимо наличие дорогостоящей лапароскопической стойки и инструментария) и не каждым специалистом (необходимы определенный уровень подготовки и опыта). Проводится под общим наркозом, как и любая лапароскопическая операция. Выполняется три разреза-прокола брюшной стенки длиной по 1-1,5 см. В брюшную полость вводится углекислый газ (это безопасно!), с дальнейшим введением через специальные полые трубки (троакары) видеокамеры и специальных длинных инструментов. В ходе операции изнутри, со стороны брюшной полости, происходит устранение грыжи. Затем изнутри же устанавливается сетчатый имплантат (есть вариации, но в целом соответствует тому, что устанавливается при открытом способе). Анатомический слой установки сетки — предбрюшинный — отличается от открытого способа. Размер устанавливаемой при лапароскопии сетки больше, чем при открытом способе Лихтенштейна — в среднем 15х10 см. И, что очень важно, зона анатомического перекрытия сетки тоже больше и охватывает места потенциального выхода 3 грыж — косой паховой, прямой паховой и бедренной с соответствующей стороны. Сетка крепится специальными скобами к сухожильным структурам паховой области и изнутри закрывается брюшинной оболочкой во избежание образования спаек. Надежность метода очень высока: вероятность образования рецидива 1-5 %. [5] [6] [7] [9] [10] Преимуществами лапароскопической методики, помимо высокой надежности, также являются: высокий косметический эффект (маленькие разрезы заживают с образованием практически незаметных рубчиков), низкая частота раневых осложнений, меньший уровень болевых ощущений, быстрая — в течение одних суток — активизация пациента, меньший срок пребывания в больнице. [4] [6] [8] [9]

Прогноз. Профилактика

Стопроцентной профилактики для предотвращения образования и ущемления паховой грыжи нет. Из разумных рекомендаций можно предложить лишь воздержание от тяжелых физических нагрузок, профилактику запоров, своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем.

Прогноз при своевременном оперативном лечении благоприятный. Операция, выполненная в плановом порядке в хирургическом стационаре врачом-хирургом, имеющим достаточный опыт, редко сопровождается осложнениями и крайне редко приводит к рецидиву грыжи. Рецидив, к слову, не является чем-то ужасным, и также подлежит операции. [1]

При отказе пациента от лечения имеется два дальнейших варианта развития событий. Первый — паховая грыжа остается с человеком на всю жизнь в виде сопутствующей патологии и в той или иной степени влияет на его самочувствие. Второй — при ущемлении грыжи дальнейший прогноз весьма вариабелен и зависит уже от многих факторов (длительности ущемления, характера ущемленного грыжевого содержимого, степени ишемии или некроза, а также от возраста, общего состояния организма, наличия и степени компенсации сопутствующих заболеваний).

Поэтому, если у Вас диагностирована паховая грыжа — не пугайтесь, отбросьте сомнения и записывайтесь на плановую операцию, и в таком случае ваша проблема будет решена. Будьте здоровы!

Увеличение полового члена

Увеличение полового члена – одна из самых популярных мужских операций, которая может проводиться как в косметических целях, так и по медицинским показаниям

В последнем случае речь идет о следующих нарушениях:

  • кавернозный фиброз, при котором ткани полового члена частично заменяются хрящами;
  • недоразвитие пениса;
  • эректильная дисфункция, причинами которой являются нарушение работы сосудов полового члена либо болезнь Пейрони;
  • эндокринная импотенция, которая развилась на фоне сахарного диабета;
  • наличие в анамнезе неудачных операций на половом члене;
  • необходимость ликвидации последствий операций на простате, мочевом пузыре, прямой кишке.

Увеличение члена имеет целый ряд противопоказаний:

  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • онкология;
  • венерические заболевания;
  • обострение хронических заболеваний мочеполовой системы (простатит, уретрит, цистит);
  • генитальный герпес;
  • наличие на пенисе язв и ран.
  • нарушение свертываемости крови;
  • наличие у пациента психических расстройств.

Удлинение полового члена хирургическим путем

Хирургическое увеличение длины члена может проводиться несколькими способами. Так, операция под названием «лигаментотомия» позволяет увеличить висячий (свободный) отдел пениса путем уменьшения его промежностного (скрытого) отдела. В таком случае происходит коррекция элементов связочного аппарата, который удерживает половой член в зоне промежности. Собственно говоря, в этом случае изначальные размеры пениса остаются неизменными, так как имеет место всего лишь перераспределение длины.

Альтернативный вариант удлинения полового члена – это имплантация во внутреннее пространство органа эндопротеза, который имеет заведомо большую длину. Подобное эндопротезирование может сопровождаться тотальной мобилизацией ножек пениса, однако при этом нужно иметь в виду, что данный шаг приводит к неизбежному повреждению глубоких кавернозных артерий и половых нервов. В результате возможно развитие эректильной дисфункции, поэтому такая операция по увеличению полового члена не рекомендована абсолютно здоровым мужчинам без сопутствующего нарушения эрекции.

Утолщение полового члена

В настоящее время самой популярной методикой увеличения толщины пениса является липофилинг (пересадка собственной жировой ткани). Такая операция по увеличению члена выполняется с общей анестезией. На первом этапе хирургического вмешательства через специальные проколы кожи в областях-донорах (живот, бедро) с помощью шприца и полой иглы (канюли) производится забор жировых клеток.

Благодаря тому, что конец канюли является закругленным, крупные сосуды и нервы при движениях иглы под кожей не повреждаются. В пластиковый шприц всасываются только жировые клетки, а также небольшое количество крови, которое образуется при повреждении мелких сосудов. Специальная обработка полученной жировой взвеси позволяет получить “чистую” жировую ткань, которая потом через микропроколы укладывается тонкими слоями под кожу пениса.

После окончания операции проколы зашиваются и заклеиваются хирургическим пластырем. Липофилинг позволяет увеличить диаметр полового члена на 0,5 – 1,5 см, а благодаря силе тяжести неэрегированный член может в будущем увеличиться на 1-2 см.

Еще одна методика утолщения пениса подразумевает перенос под кожу полового члена участка прямой мышцы живота, в котором сохраняется осевой кровоток. Полученный в ходе операции лоскут как бы оборачивается вокруг пениса по всей его длине. При таком подходе возможность отторжения трансплантата существенно снижается, ведь мышцы просто разворачиваются на полноценных питающих сосудах. Подобное увеличение члена в клинике подразумевает отказ пациента от физических нагрузок в течение полугода (нарушение данной рекомендации может привести к развитию постоперационной грыжи передней брюшной стенки).

Увеличение головки члена

Данная манипуляция может проводиться как в комплексе с увеличением пениса, так и в качестве отдельной процедуры. Наиболее частыми причинами увеличения головки члена в клинике являются:

  • несовпадение диаметров ствола и головки пениса;
  • невозможность удлинения полового члена с помощью экстендера из-за недостаточного размера головки (нельзя правильно зафиксировать прибор);
  • необходимость сохранить правильные пропорции увеличенного пениса.

Одним из популярных способов увеличения головки является введение между ней и кавернозными телами специальной матрицы, которая увеличивает диаметр головки как в эрегированном, так и в спокойном состоянии. Главный недостаток данной методики состоит в высоком риске некроза тканей полового члена, ведь в ходе операции неизбежно перерезаются питающие кровеносные сосуды.

Более безопасной методикой признаны инъекции в головку члена геля, содержащего основе гиалуроновой кислоты. Такой подход позволяет добиться необходимого объема в неэрегированном состоянии, что является важным моментом при удлинении члена экстендером. К сожалению, через 1-1,5 года гель постепенно рассасывается, поэтому данная процедура нуждается в периодическом повторении.

Увеличение полового члена: «за» и «против»

В списке аргументов «за» операцию по увеличению пениса значатся:

  • простота и безопасность данного хирургического вмешательства;
  • положительное влияние на сексуальное и психологическое здоровье мужчины;
  • повышение качества интимной жизни;
  • сохранение увеличенной длины пениса на всю жизнь.

Хирургическое увеличение полового члена имеет и своих противников,

которые приводят следующие аргументы:

  • возможности оперативного вмешательства довольно ограничены – увеличение члена таким образом не превышает 5 см в длину и 6 см в ширину;
  • на оперируемом органе могут остаться следы операции;
  • непродолжительность результатов операции (при утолщении пениса полученный объем сохраняется в лучшем случае на несколько лет);
  • возможные осложнения (кровотечение, занесение в рану инфекции, боли при эрекции, нагноение послеоперационной раны).

Результаты операции

Оперативное увеличение члена, отзывы о котором можно найти на многих интернет-площадках, позволяет прибавить к его длине от 1 до 3,5 см. Удлинение члена с помощью специального растягивателя (экстендера) позволяет добавить к этому показателю до 2 см.

Читайте также:  Ринофима: как вернуть форму носа и восстановить функцию тканей . Ринофима носа — симптомы, лечение и профилактика заболевания

Стоит помнить, что без экстендера операция является неэффективной и длина пениса не изменяется. В подавляющем большинстве случаев отсутствие результатов после вмешательства объясняется тем, что растягиватель либо не применялся, либо использовался неправильно.
Результативность использования экстендера зависит от следующих условий:

  • исходная длина пениса (чем она больше, тем лучших результатов можно достичь). Именно поэтому после лигаментотомии можно получить наиболее впечатляющие результаты;
  • правильность анатомии полового члена (влияет на возможность закрепления экстендера);
  • возраст (эластичность и способность тканей растягиваться уменьшается по мере взросления);
  • настойчивость пациента (чем чаще и дольше используется приспособление, тем лучшего эффекта можно достичь).

Запись на прием к пластическому хирургу

Для уточнения подробностей по операции, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирурги в клинике «Семейная».

Операция по увеличению полового члена

Утолщение с помощью крайней плоти

  • Если у вас достаточная длинна крайней плоти
  • Операция по распределению крайней плоти по стволу полового члена

Стоимость: 40 000 31 000 рублей

С помощью протеза

  • Максимальный объем и длинна ВСЕГДА
  • Метод рекомендуется при слабой эрекции

Стоимость: от 215 000 рублей

Лигаментотомия

  • Операция лигаментотомия = до 2 – 3 сантиметров к длине полового члена
  • Рекомендуется использовать экстендер после операции

Стоимость: 100 000 рублей

Утолщение члена крайней плотью

Это авторская методика доктора Меньщикова. Выполняется только необрезанным мужчинам.

Суть операции

Операция: доктор Меньщиков под оптическим увеличением снимает тончайший верхний слой крайней плоти. Затем он расправляет кожу по стволу полового члена и “заправляет” внутрь. Операция длится 30-40 минут под местной анестезией.

После: это самый нетравматичный и быстрый способ утолщения полового члена. Воздержание всего 14 дней. Без отеков или боли.

Эффект от операции не такой выраженный как после установки матрицы PLGA. Поэтому для максимального эффекта возможна установка матрицы через 3 месяца. Так половой член получит максимальную толщину.

Видео До и После утолщения крайней плотью

Фотография до и после утолщения крайней плотью пациента
Плюсы этой операции
  • Моментальный эффект
  • Результат на всю жизнь
  • Воздержание всего 7 дней
  • Низкая стоимость
  • Без осложнений
Минусы
  • Не более 1 см к диаметру члена
Для максимального результата:

ДО операции с помощью специального аппарата для растягивания кожи и инъекций способствующих росту тканей в течение 4 – 6 месяцев наращивается крайняя плоть. Все процедуры проходят амбулаторно и не доставляют дискомфорта.

роста крайней плоти

ВИДЕО 18+: операция утолщение члена крайней плотью

Отзывы утолщение крайней плотью

Увеличение члена с помощью протеза

Часто мужчин смущает внешний вид полового член в спокойном состояние. С помощью импланта ваш член всегда имеет максимальную длину и обхват.

2 модели пенильных имплантов:

  • Coloplast Genesis (полужесткий)
  • Coloplast трехкомпонентный (гидравлический).

В обоих случаях внутрь кавернозных тел имплантируют силиконовые цилиндры, благодаря которым, половой член всегда имеет максимальную длину и толщину.

У вас всегда сильная эрекция и максимальный размер.

Плюсы этой операции
  • У вас всегда член максимальной длинны и диаметра
  • Неограниченное время полового акта
  • Всегда сильная эрекция
  • Пожизненная гарантия
  • Эффект на всю жизнь
Минусы
  • Член не становиться длиннее во время эрекции
  • Стоимость операции
  • Воздержание 6 недель

ВИДЕО 18+: операция протезирование

Фотография до и после протезирования

Лигаментотомия: удлинение полового члена

Суть операции

В ходе операции подрезают поддерживающие связки в основании члена

Результат

После подрезания связок, высвобождается внутренняя часть пениса, которая может достигать 2-3 см

Без видимых следов

Доступ к связкам через мошонку. Не остается видимых швов после операции.

Плюсы этой операции
  • Низкая стоимость
  • Без шрамов
Минусы
  • Обязательное ношение экстендера после операции от 6 месяцев
  • Результат чаще всего не превышает 2 см

Какие ещё есть способы увеличить длину?

У каждого человека есть возможный физиологический предел длинны полового члена. Лигаментотомия позволят высвободить имеющиеся “скрытые” сантиметры. Методы дистракции (растяжения) могут прибавить от 1 до 3 см.

Если у пациента есть желание добиться максимального эффекта как можно быстрее, мы предлагаем добавить в комплексное увеличение полового члена – липосакцию лобковой области.

Это достаточно простая и стандартная для пластической хирургии процедура, за счёт этого, можно прибавить ещё от 1 до 3 сантиметров. При этом, член не только в спокойном состояние будет казаться больше, но и во время полового акта проникновение будет глубже.

Стоимость операции с липосакцией лобковой области: 145 000 рублей.

На фотографиях один из случаев с комбинированной операцией: лигаментотомия + липосакция.

Кому подходит операция по увеличению члена?

Операция по удлинению и утолщению полового члена подходит вам, если:

  • вы недовольны внешним видом своего полового члена
  • во время полового акта вам не хватает приятных ощущений
  • приятных ощущений не хватает вашей партнерше
  • есть проблема преждевременной эякуляции (нет контроля над продолжительностью полового акта)
Четыре возможные альтернативы увеличения члена

Мы не делаем эти операции!

Силиконовые импланты Penuma

Принцип: на ствол пениса надевают силиконовый имплант. За счёт этого пенис становится больше.

Реальность: имплант твердый и тяжелый. Обычной силы эрекции не хватает, чтобы поднять член. Пропадает чувствительность. Член не может сократиться. Происходит деформация члена.

Вшивания под кожу мышечных тканей

Принцип: у пациента вырезается мышца. Затем она помещается под кожу пениса.

Реальность: это максимально травматичная операция. Но это не главная проблема. Мышца, даже будучи снабженная притоком крови, высыхает. Эффект от операции не долгий. И операция напрямую влияет на эрекцию.

Инъекции филлерами и липофиллинг

Принцип: накачать в слой между стволом пениса и кожей не растворяемый гель, гиалуроновую кислоту или жировые клетки.

Реальность: жир растворяется и комкуется. Гели не держат форму, скатываются, забиваются и т.д. Это верный путь попасть ещё раз на операционный стол, все введенные под кожу препараты надо удалять.

Растяжение пениса экстендером

Принцип: любую ткань в организме человека можно растянуть.

Реальность: многое зависит от генетики. Если без операции лигаментотомия вы проносите экстендер в общей сложности 1000 часов в результате вы можете получить прирост до 1- 2 см. Это долгий и не удобный процесс. При избыточных нагрузках – могут быть травмы, которые приводят к болезни Пейрони.

Подготовка к операции по увеличению члена

Консультация доктора по телефону: +7 (495) 175-7826

АНАЛИЗЫ
  1. Госпитальный хируругический комплекс включает в себя анализ крови на инфекции (определение антител к возбудителю сифилиса, вирусам гепатитов В и С, а также антител к ВИЧ), клинический анализ крови, стандартные показатели биохимии крови, а также группу крови и резус- фактор и скрининг системы свертывания крови – основные показатели гемостаза (коагулограммы).
  2. Электрокардиография (ЭКГ)

Можно сдать в нашей клиники или в любой удобной лаборатории. Стандартный срок готовности результатов – 1 рабочий день. Результаты действительны в течении 7 дней до операции.

НАТОЩАК

Последний прием пищи перед операцией должен быть не менее чем за 6 часов.

Консультация – 2000 рублей

Анализы – оплачиваются отдельно

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Вопросы – Ответы

После операции член станет длиннее или толще?

И длиннее и толще. Операция по увеличению полового члена включает в себя манипуляции 2-х или 3-х операций сразу. Для обрезанных мужчин это удлинение и утолщение, а для необрезанных обязательно проводится еще и обрезание крайней плоти.

Почему у разных мужчин разный прирост в диаметре?

На этот вопрос нет точного ответа. Предположительно это связано с метаболическими процессами, генетическими особенностями и даже иммунитетом. Однако на сегодняшний день не существует никаких предварительных тестов, позволяющих проанализировать состояние организма и предсказать конкретный результат.

Обрезание крайне плоти обязательно надо делать?

Фотография до и после операции увеличения члена

Операцию проводит урогенитальный хирург

МЕНЬЩИКОВ КОНСТАНТИН АНАТОЛЬЕВИЧ

Хирург – андролог №1 в России по количеству имплантаций протезов Coloplast.

Сертифицированный специалист Coloplast и AMS: проходил обучение в Италии и Германии.

  • Является членом Профессиональной Ассоциации Андрологов России (ПААР), член Европейского Общества по сексуальной медицине (ESSM), член Европейской Ассоциации Урологов (EAU), член Российского Общества Урологов (РОУ)
  • Проходил обучение по методике тканевой инженерии полового члена в клинике Sava Perovic (Сербия)
  • Провел более 500 имплантаций протезов полового члена в России и Европе.

Стаж: 20 лет
Операций в год: более 250
Консультаций в год: более 1500

КЛЮЧЕВЫЕ НАВЫКИ:
  • открытые операции на органах мошонки и полового члена ( утолщение полового члена, лигаментотомия, варикоцелэктомия, гидроцелеэктомия, коррекция врожденного и приобретенного искривления полового члена)
  • операции на уретре (уретропластика при стриктурах уретры и гипоспадии)
  • протезирование полового члена и органов мошонки (имплантация одно-трехкомпонентных гидравлических протезов члена)
  • реконструктивные операции на органах промежности у мужчин и у женщин (при смене пола – метаидиопластика, неофаллопластика)
  • открытые операции на мочевом пузыре и предстательной железе

Телефон для записи к Меньщикову :

Где проходят операции:

Современный медицинский центр – L-Clinic. Новая клиника, открытая в 2018 году, оснащена современным медицинским оборудованием для проведения хирургических операций любых видов и сложностей.

Клиника расположена в микрорайоне Сходня подмосковных Химок. Дорога до клиники занимает 15 минут от аэропорта Шереметьево и 30 минут от г.Москва.

Здание L-Clinic — это современный особняк с собственной бесплатной парковкой для пациентов. При проектировании помещений и коммуникаций были использованы последние европейские разработки в области сооружений для здравоохранения. Пациентов ждут просторные палаты, продуманная система кабинетов и современная операционная.

Адрес: Московская область, г. Химки, мкр. Сходня, ул .Микояна 10к18.

Где проходят консультации:

Для удобства пациентов из г.Москва Меньщиков Константин Анатольевич проводит консультации в черте города и в L-Clinic ( мкр. Сходня). Обязательна предварительная запись. Адреса проведения консультаций:

1) г. Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2, м. Беговая

2) Московская область, г. Химки, мкр. Сходня, ул. Микояна 10к18

Внимание! Консультации проводит сам оперирующий хирург.

Телефон для записи к Меньщикову К.А. : +7 (495) 175-7826

Увеличение полового члена (фаллопластика)

Размер пениса зависит от особенностей строения мужчины и его наследственности. В некоторых случаях недостаточный размер полового члена обусловлен гормональными нарушениями или врождёнными аномалиями.

На данный момент единственный действенный способ увеличения полового члена — хирургическое вмешательство. Однако прежде чем решиться на операцию, мужчине следует учесть все возможные противопоказания и проконсультироваться с квалифицированным хирургом.

Виды операций

С помощью пластической хирургии можно добиться увеличения пениса в длину и в ширину. Нередко мужчины прибегают к комбинированной операции. Существует несколько методик, направленных на изменение размеров пениса:

  • Лигаментотомия — процедура по увеличению длины полового члена. Данная методика считается наиболее современной и безопасной, однако она противопоказана пациентам с эректильной дисфункцией. Её суть заключается в разрезе подвешивающей связки (от ligamentum suspensorium penis – подвешивающая связка пениса, tomia – рассечение). Операция позволяет увеличить размер на 1-2 см, а последующее ношение специального ортопедического приспособления (экспандера) увеличивает половой член на 4-6 см. После лигаментотомии в нашей клинике могут порекомендовать липофилинг для увеличения толщины и выравнивания формы пениса.
  • Липофилинг — процедура, применяемая для утолщения пениса. Этого удаётся добиться за счёт введения жировой ткани пациента под кожу полового органа. С помощью операции можно увеличить пенис примерно на 1 см в диаметре. Она не требует длительного восстановления, однако эффект от неё недолговечен.
  • Трансплантация мышечной ткани — сложная хирургическая манипуляция, цель которой — увеличение пениса в диаметре. Для трансплантации используется ткань брюшной стенки или фасции. Лоскут размещают на половом органе, подшивают сосуды. В результате диаметр члена может быть увеличен на 3-4 см.
  • Фаллопротезирование проводится исключительно по строгим показаниям, среди которых не только недостаточный размер пениса, но и его дисфункция. Для протеза используется хрящевая ткань либо эластичные материалы.

Показания

За исключением аномалий развития, когда увеличение пениса необходимо для того, чтобы вести нормальную половую жизнь, данная операция проводится по эстетическим показаниям.

Если пенис нормально функционирует и мужчина способен к репродукции, то прямых показаний к проведению хирургического вмешательства нет. Насколько нужна фаллопластика — решит специалист.

Противопоказания

Операция по увеличению пениса противопоказана при наличии у пациента серьёзных заболеваний, поражений внутренних органов, нарушений свёртываемости крови, сахарного диабета, онкологии и др.

Решение о возможности проведении фаллопластики примет лечащий врач, основываясь на результатах обследований и состоянии здоровья пациента.

Подготовка к операции

В медицинском центре «СМ-Клиника» мужчину, решившемуся на подобную операцию, проконсультирует хирург. Он расскажет обо всех возможных рисках и последствиях, а также подберёт наиболее подходящую методику операции.

На подготовительном этапе мужчине необходимо будет пройти всестороннее обследование организма с целью возможных противопоказаний. Пациенту потребуется сдать кровь и мочу, пройти процедуру ЭКГ и рентгена, обследоваться у уролога.

Ход операции

Вне зависимости от выбранного способа в клинике операция будет проводиться под общим наркозом. Ход операции зависит от желаемого результата, а также выбранной методики.

Лигаментотомия и липофилинг занимают в среднем около часа. Мышечная трансплантация — около 3 часов. Продолжительность операции по протезированию составляет 1-2 часа.

Восстановление

Реабилитационный период после лигаментотомии сравнительно не долгий: после операции пациент должен будет оставаться в стационаре около 2 дней. После выписки необходимо будет регулярно приходить на осмотр и перевязку. Через 2-3 недели шов становится практически незаметным. Носить экстендер придётся не менее 6 месяцев.

Фаллопротезирование потребует более длительного и серьёзного восстановительного периода. Его продолжительность зависит от организма мужчины.

Период восстановления после мышечной трансплантации займёт не менее 5 недель.

Небольшой размер полового члена — очень деликатная проблема, которая мешает мужчине вести нормальную жизнь. Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» обладают необходимой квалификацией для проведения операции по увеличению полового члена. Чтобы узнать подробности о фаллопластике, запишитесь на консультацию к хирургу.

Популярные вопросы по фаллопластике

Где делают разрез при лигаментотомии?

Доступ к оперируемому участку может быть реализован либо в области лобка, либо по средней линии мошонки. Последний способ является менее травматичным, не оставляет рубцов. К лобковому способу доступа прибегают, если необходимо максимальное высвобождение скрытой в теле части пениса.

Потребуются ли перевязки после лигаментотомии?

Да, первая перевязка будет сделала в день выписки (на следующий день после операции). Последующие — в соответствии с рекомендациями хирурга.

Обязательно ли ношение экстендера после лигаментотомии?

Носить экстендер не обязательно, однако его применение дает лучшие результаты. Решение об использовании приспособления принимается врачом в индивидуальном порядке.

Не вредно ли ношение экстендера?

Нет, если будут соблюдаться правила применения: носить не дольше 3-х часов подряд, не сдавливать ткани. Перед применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Наименование услуги (прайс неполный)Цена (руб.)В рассрочку (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)
Удлинение полового члена I кат. сложности90000от 8994
Удлинение полового члена II кат. сложности120000от 11992
Удлинение полового члена III кат. сложности150000от 14990

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

Вотяков Евгений Олегович

Оперирующий уролог, уролог-онколог

Дунайский пр., 47

Абрамова Марина Владимировна

Уролог-андролог, хирург-уролог, детский уролог

пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

Адреса

  • Хирургия
    • О центре
    • Врачи
    • Лицензии
    • Операционный блок
    • Стационар
    • Отзывы
    • Контакты
    • Цены
  • Наши ресурсы
    • Многопрофильный центр СМ-Клиника
    • Педиатрическое отделение
    • Центр пластической хирургии
    • Хирургическое отделение
    • Центр вакансий
    • СМ-Клиника г. Москва
  • Для слабовидящих
  • Общая информация
    • О холдинге
    • Юридическая информация
    • Карта сайта
    • Статьи
  • Контакты
  • e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

    Адреса в Санкт-Петербурге:

    Дунайский пр-т, дом 47

    пр-т Ударников, дом 19, корп. 1

    ул. Маршала Захарова, дом 20

    Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

    This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

    Увеличение и удлинение полового члена

    Пенис в медицинском понимании считается ключевым кластером мочеполовой системы. Отличительной чертой мужского организма является анатомическое сочетание уретры и семявыносящего протока в одном канале. Среди определяющих моментов, влияющих на размеры пениса, отметим наследственность и индивидуальную конституцию (особенности тело строения) мужчины. Также влиять на величину фаллоса могут врожденные патологии и гормональные сдвиги. А проблемы, которые развиваются у мужчин из-за переживаний по поводу диспропорций их пениса, уже доказаны официальной медициной.

    Но медицина, в частности пластическая хирургия, позволяет исправить такую непростую проблему. Методик решения подобной проблемы сейчас довольно много, ведь и хирургические коррекции проводятся на высоком уровне, да и устройства, применяемые для увеличения полового члена, доступны каждому.

    ФОТО ДО И ПОСЛЕ

    • 672 пациента сделали увеличение полового члена в нашей клинике. 73 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
    • Врачи клиники АВС не просто проводят увеличение полового члена, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

    Запишитесь на прием по телефону
    +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Цены на увеличение полового члена в «Клинике АВС»

    ОписаниеЦена, руб.
    Операция по увеличению и удлинению полового члена45000 рублей
    Прием хирурга уролога-андролога1500 рублей
    Анестезия общая12500 рублей
    Глюкоза220 рублей

    Сравнение цен на увеличение полового члена в клиниках Москвы

    Здесь мы видим средние цены на увеличение и удлинение полового члена в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

    • Использование безоперационного и оперативного метода
    • Современный, рассасывающийся шовный материал
    • Использование современных имплантатов
    • Полная конфиденциальность

    Предпосылки для увеличения полового члена

    Показаниями для медицинского вмешательства при проблемах с размерами фаллоса, являются физиологические патологии и тяжелые психологические расстройства. Частенько, любого рода неудачи сексуального характера, мужчины списывают на размеры органа. А накопление подобного негатива влияет не только на психологическое здоровье мужчины, но и провоцирует развитие общего недомогания организма. Однако, вмешательство хирурга для решения подобной проблемы, не всегда оправдано. Ведь иногда, расстройство мужчины неоправданно, а увеличение полового члена вовсе не нужно, поскольку это далеко не главный фактор успешности в постели. Зачастую, длинна не играет определяющей роли в сексуальном потенциале мужчины.

    Крымкин Юрий Михайлович

    Заведующий урологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Известный врач-уролог, хирург-андролог. Ведет хирургическую практику более 27 лет. Занимается точной диагностикой и лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции. Является многоопытным специалистом в области урологии, андрологии и сексопатологии. В полном объеме владеет андрологической и урологической хирургической техникой.

    Кармолиев Рустам Рафикович

    Специалист урологического отделения медицинского центра «Клиника АВС». Известный врач-уролог – имеет опыт работы в стационаре и поликлинике. Научные работы печатались в России и за рубежом. Использует авторские методики лечения, которые запатентованы, что позволяет достигать высоких результатов в лечении.

    Корнеева Лариса Николаевна

    Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук.

    Рассмотрим медицинские предпосылки для увеличения полового члена:

    • микропенис – редкое, обусловленное гормональным дисбалансом (недостаточность гипофиза), нарушение. Хирургическая коррекция применяется в случае выявления микроразмеров пениса и его функциональных расстройств. При этом, только врач может правильно определить размеры органа (в возбужденном состоянии и от головки до основания), оценить проблему и принять решение о необходимости оперативного вмешательства.
    • приобретенные деформации и развитие органа с аномальными параметрами. Зачастую диагностируют гипо- и эписпадию, констатируют травмы и выявляют фиброз пещеристых тел.
    • процесс инволюции пениса. Считается естественным процессом, связанным с общим старением организма и потерей тонуса, эластичности мышц и тканей. Не является показанием к коррекции и проводится ситуативно.

    Иногда коррекции по увеличению члена проводятся и по другим причинам, среди которых отмечают дисфункцию в состоянии эрекции, которая не поддается медикаментозному лечению. Часто встречается настойчивое желание пациента. В таких случаях, врач анализирует ситуацию и принимает решение самостоятельно, взвешивая все за и против.

    Увеличение полового члена (в длину и в диаметре) можно совершать безоперационным и оперативным методами. Называется такая методика лигаментотомия. Удлинение полового члена производится пересечением подвешивающей связки, благодаря чему высвобождается несколько сантиметров. Специальными кластерами хирургических коррекций являются:

    • протезирование пениса;
    • метод PEROVICа (разобщающая манипуляция);
    • трансплантационный метод с использованием ткани с другого участка кожи и специфических биопрепаратов.

    Удлинения полового члена возможно и без хирургического вмешательства:

    • использование экстендера;
    • использование вакуума и мануальных упражнений.

    «Клиника АВС» в Москве предоставляет услуги лучших специалистов, которые сделают все для удовлетворения клиента.

    Противопоказания для увеличения пениса

    Противопоказания являются неотъемлемой частью хирургического кластера медицины. Хирургическая коррекция не может проводится, если:

    • пациенту не исполнилось 18 лет и фаллос еще не сформировался. Если совершить коррекцию в период развития органа, можно столкнуться в дальнейшем с серьезными последствиями.
    • операции сопутствуют патологические изменения, которые делают ее неприемлемой;
    • имеются общая несовместимость организма с проведением хирургических вмешательств, к примеру, показатели крови (плохая свертываемость);
    • наличие ИППП у пациента.

    Способы увеличения и особенности их проведения

    Способы удлинения полового члена в клиниках Москвы

    Лигаментотомия позволяет совершить удлинение полового члена с помощью хирургической операции. Распространенность этого метода связана с относительной легкостью проведения хирургической манипуляции, отсутствием осложнений, финансовой доступности. Однако, такую процедуру не смогут себе позволить пациенты с эректильной дисфункцией, поскольку удлинение полового члена заключается в пересечении подвешивающей связки, что еще больше усугубит имеющуюся проблему.

    Исходя их понимания того, что определенная часть фаллоса находится в неактивной зоне (области лобка), актуализируется возможность ее активировать в виде увеличения длинны. Для этого пресекается связка, которая поддерживает «резервный отрезок». Плюс 1-2 сантиметра – такой начальный результат лигаментотомии. Дальнейшее применение экстендера позволяет увеличить орган еще на несколько заветных сантиметров. Фиксация аппарата производится специалистом в полном соблюдении ортопедических стандартов. В результате применения экстендера образуется спайка, благодаря которой, пенис фиксируется и удлиняется. Спайки могут способствовать увеличению мужского достоинства еще на 4-6 сантиметров.
    Швы после хирургической манипуляции снимаются через две недели. Полноценные результаты операции можно оценить через 4-6 месяцев. Если соблюдать послеоперационные рекомендации и правильно организовать реабилитационный период, то осложнений быть не должно. Ценовой диапазон услуги лигаментотомии можно узнать на приеме в пластического хирурга в Москве или в регионах.

    Хирургическое утолщение фаллоса с помощью операции

    Ширина мужского достоинства тоже является предметом дискуссий и желаний мужчин (а часто и женщин). Различают два варианта утолщения пениса:

    • липофилинг. Отталкиваясь от названия метода, можно понять, что речь идет о вводе жировой ткани в подкожную область, при одновременном совершении липосакции. Необходимый материал забирается с живота или ягодиц, очищается и вводиться в подкожную клетчатку фаллоса. Плюс один сантиметр в диаметре – довольно неплохой показатель для данной манипуляции. При этом, пациент не беспокоится об опасностях, связанных с процедурой и ее последствиями. Негативным моментом считается временное действие процедуры и необходимость ее повторения.
    • трансплантация мышечной ткани. Считается сложнейшей хирургической процедурой. Материал для пересадки берется с подмышек или брюшной области. В ходе операции, пенис обворачивают тканью, с последующей подшивкой сосудов. В результате плюс 3-4 сантиметра.

    Протезирование пениса

    Фаллопротезирование считается традиционным хирургическим способом. Для проведения такой операции необходимы определенные показания (маленькие размеры и сексуальная дисфункция). Для протезов используют или естественную ткань из хряща, или искусственные эластичные материалы. Поскольку операция из разряда сложных, то она не проводится пациентам с соматическими патологиями. Оптимальная вариация протеза с надувным механизмом, поскольку мужчина самостоятельно определяет размеры в эрегированном состоянии. Клиенты могут выбирать имплантат, исходя из личных предубеждений и финансовых возможностей.

    Увеличение без операции

    Распространено увеличение фаллоса и без хирургических манипуляций. Если у пациента есть желание скорректировать размеры, но нету возможности провести это оперативным путем из-за противопоказаний, стоит воспользоваться специальными аппаратами и устройствами. При использовании устройств с вакуумным действием, увеличивается диаметр. Сопутствующим эффектом при этом считается изменение кровообращения в органе. Для удлинения пениса стоит воспользоваться экстендером (фиксатором). Эффект растягивания позволяет увеличить длину на 2-3 сантиметра через 6 месяцев. Кроме того, ношение экстендера актуально при проведении лигаментотомии.

    Преимущества обращения в «Клинику АВС» (г. Москва)

    В штате «Клиники АВС» в Москве собраны только высококлассные специалисты в области урологии, сексологии и пластической хирургии. Опыт врачей и персонала клиники в Москве позволит комплексно проанализировать имеющуюся проблему и выбрать оптимальный способ и методику утолщения и удлинения полового члена. Когда результатом вмешательства станут заветные сантиметры (как в длину, так и в диаметре), пациент сможет оценить профессионализм специалистов. Если проблема маленького размера действительно создает психологический дискомфорт и порождает неуверенность, стоит решить эту проблему один раз, и всю жизнь наслаждаться всеми прелестями полноценной сексуальной жизни.

    Запишитесь на прием по телефону
    +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Что представляет собой операция по увеличению пениса «лигаментотомия»

    Пластические хирурги разработали несколько оперативных методов достижения желаемых размеров мужского достоинства. Лигаментотомия — способ увеличить половой член мужчины, который, по утверждениям специалистов, добавляет от 2 до 4 см длины. Представляет собой пересечение связки, фиксирующей член к лобковым костям, в результате чего орган выходит из малого таза наружу на несколько сантиметров.

    • 10 плюсов
    • 5 минусов
    • Показания и противопоказания
    • Как делается
    • Размеры результата в среднем у мужчин: «ДО» и «ПОСЛЕ»
    • Цена, в среднем — сколько стоит процедура в Москве и регионах
    • Отзывы

    10 плюсов

    Врачи рассказывают, что операция пользуется большой популярностью среди мужчин и выполняется в современных клиниках довольно часто.

    Лигаментотомия обладает рядом преимуществ:

    1. Гарантированный результат. У каждого мужчины, подвергшегося операции, происходит удлинение органа хотя бы на 1,5 сантиметр. В отличие от народных средств (типа соды) для увеличения члена, процедура дает быстрый и видимый эффект.
    2. Минимальная травматичность. Для пересечения связки делают небольшой разрез на коже. Хирурги (при выборе нормальной клиники) выполняют манипуляции очень аккуратно, чтобы не задеть расположенные в зоне промежности нервы и сосуды.
    3. Визуальное нивелирование анатомических дефектов. Во время операции за счет удлинения становятся менее заметными небольшие недостатки: несимметричность или искривление органа. По желанию пациента одновременно врач может увеличить толщину пениса (происходит совмещение методик).
    4. Отсутствие общего наркоза. Пациенты зачастую боятся анестезии или имеют медицинские противопоказания к ее проведению. Лигаментотомия выполняется под местной спинальной анестезией, которая хорошо переносится и не дает осложнений.
    5. Улучшение эстетичности интимной зоны. После проведения процедуры область половых органов приобретает более гармоничные очертания за счет удлинения и выдвижения члена вперед. Это позволяет мужчине чувствовать себя увереннее во время секса.
    6. Кратковременное пребывание в больнице. Для проведения манипуляции не нужно менять свой рабочий график или брать больничный. Мужчина после лигаментотомии в большинстве своем хорошо себя чувствует, покидает стационар спустя 24-72 часа.
    7. Короткий реабилитационный период. Восстановление после вмешательства занимает в среднем 10-15 дней. По истечению этого периода исчезает отек, послеоперационная рана заживает, проходит дискомфорт, жизнь мужчины приобретает привычное течение.
    8. Увеличение длины в неэрегированном состоянии. После операции член сразу же становится длиннее, что заметно даже в «висячем» положении. Это выгодно отличает лигаментотомию от наружных средств для пениса, эффект которых заметен только при условии стойкой эрекции.
    9. Повышение качества секса. После увеличения достоинства мужчина становится уверенным в себе, возрастает сексуальное влечение, что положительно сказывается на стойкости эрекции и получении удовольствия от интимной близости.
    10. Отсутствие длительного сексуального воздержания. Процедура не является противопоказанием к половым контактам после заживления раны. Уже через 2 недели мужчина способен заниматься сексом, если при этом не возникает болезненность.

    5 минусов

    Как и любое оперативное вмешательство, лигаментотомия члена имеет отрицательные стороны, с которыми важно ознакомиться еще до принятия решения увеличить пенис таким образом.

    1. Видимый рубец. Если разрез кожи проводится в области лобка, после зашивания раны остается заметный шрам. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма: у одних рубец будет небольшим, а у других он разрастается и доставляет дискомфорт.
    2. Изменение угла эрекции. После процедуры возбужденный член «смотрит» вниз, а также может отклоняться в одну сторону, что доставляет эстетический дискомфорт, а также (редко!) вызывает неудобства при сексе. Связано это с особенностями анатомического строения органов малого таза.
    3. Необходимость применения экстендера. Связка, которая подверглась пластической коррекции, может снова вернуться в исходное состояние. Чтобы этого не произошло, нужно от 2 до 6 месяцев ежедневно применять экстендер.
    4. Инфекции. При неправильном уходе за послеоперационным рубцом есть риск попадания бактерий в рану. Это чревато воспалением и нагноением, а при неблагоприятных условиях микроорганизмы могут проникнуть в органы мочеполовой системы, вызывая уретрит, орхит, простатит.
    5. Смещение члена вниз. После рассечения поддерживающих связок мужское достоинство приобретает чрезмерную подвижность, поэтому может немного «обвисать». Некоторые мужчины жалуются, что орган расположен неестественно низко по отношению к лобку.

    Показания и противопоказания

    Хирурги рекомендуют сделать удлиняющую фаллопластику в таких ситуациях:

    • маленький размер пениса (менее 10 в эрегированном состоянии);
    • болезнь Пейрони или другие анатомические дефекты;
    • наличие комплексов и проблем с эрекцией из-за недовольства размерами члена;
    • кавернозный фиброз;
    • деформация органа после травмы;
    • гипоспадия или эписпадия.

    Следует помнить, что лигаментотомия относится к оперативным вмешательствам, поэтому при ее проведении выделяют ряд ограничений. Нельзя проводить процедуру людям, которые имеют аллергию на местные анестетики, поскольку это чревато анафилактическим шоком и другими серьезными последствиями.

    Операция по удлинению члена не проводится при наличии таких болезней:

    • сниженная свертываемость крови;
    • сахарный диабет;
    • сердечная недостаточность;
    • повышение внутричерепного давления;
    • врожденные или приобретенные пороки сердца;
    • психические расстройства.

    Если на момент лигаментотомии выявляют инфекционные болезни мочеполовой системы или кожные высыпания в интимной зоне, дату операции откладывают до полного выздоровления.

    Как делается

    До проведения операции врач обсуждает с мужчиной ожидаемые результаты, делает осмотр и оценивает индивидуальные особенности анатомии. Исходя из полученных данных, хирург рассказывает пациенту, какое максимальное увеличение может дать лигаментотомия конкретно ему. До процедуры мужчине требуется сдать ряд анализов (общий анализ крови и мочи, исследование на вирусы гепатита и ВИЧ). Обязательно делают ЭКГ и назначают консультацию анестезиолога для подбора метода обезболивания.

    Операция по увеличению члена начинается с анестезии, после чего выполняется разрез кожи в области лобка или на мошонке. Современные врачи предпочитают второй вариант, поскольку рубец после него практически незаметен. Затем пластический хирург находит поддерживающую связку (лигаменту) и пересекает ее, в результате чего член сразу же удлиняется. Специалист еще раз осматривает операционное поле на предмет отсутствия кровотечений и повреждений, накладывает швы. Манипуляция в среднем занимает 20-30 минут.

    Первые сутки (иногда дольше) пациент находится в стационаре. В этот период ощущается болезненность в области лобка и мошонки, может подниматься температура. Врачи тщательно следят за самочувствием, вводят необходимые лекарства. Спустя 24 часа делают перевязку и отпускают мужчину домой. Пациент должен посетить врача еще несколько раз: для контроля за заживлением раны, для снятия швов, что происходит на 5-10 день.

    После образования рубца и восстановления целостности тканей необходимо начинать ношение экстендера. Врач детально рассказывает, как им правильно пользоваться, чтобы не было неприятных ощущений. Приспособление используют ежедневно от 2 до 6 часов в день. Длительность применения экстендера члена подбирается индивидуально и может составлять 2-6 месяцев. При этом требуется ежемесячно посещать врача, для отслеживания динамики эффекта от терапии.

Ссылка на основную публикацию