Ультрафонофорез — описание, действие, отзывы

Ультрафонофорез в медицине и косметологии

В современной медицине применяются различные методы физиотерапии. Особой популярностью пользуются способы с применением медикаментозных препаратов: лекарственный электрофорез и ультрафонофорез. Их использование помогает не только безопасно и безболезненно ввести лекарственное средство в организм или патологический очаг, но и достичь максимально полезного эффекта за короткие сроки.

  • Механизм действия лекарственного ультрафонофореза
  • Показания и противопоказания к применению ультрафонофореза
  • Препараты и приборы, используемые для ультрафонофореза
  • Методика проведения ультрафонофореза

Ультрафонофорез – это метод физиотерапии, сочетающий в себе совместное действие ультразвука и лекарственного препарата. Данный способ физиолечения приобрел популярность не только в медицине, но и в косметологии. Благодаря своей способности доставлять необходимые полезные вещества в глубокие слои, он помогает омоложению кожи.

Механизм действия лекарственного ультрафонофореза

Ультрафонофорез проводится с использованием такого физического фактора, как ультразвук, посредством которого в ткани вводятся лекарственные вещества. Ультразвук представляет собой механические колебания упругой среды, частота которых достигает 16-20 кГц. В медицине же применяется ультразвук с низкой частотой (в хирургии до 40 кГЦ) и высокой частотой (до 3000 кГц в терапии). Действие ультразвука основано на распространении энергии в органах человека. Самая большая скорость проникновения ультразвука в костной ткани и жидких средах, самая маленькая в воздухе.

В связи с этим волна частотой 800-1000 кГц распространяется на глубину 5-6 см и используется для лечения внутренних органов, а частота 2000-3000 кГц с глубиной проникновения 1-2 см применяется в косметологии.

Немаловажным критерием при ультрафонофорезе является интенсивность ультразвука: малая – до 0,4 Вт/см2, средняя 0,6-0,8 Вт/см2, большая 1,0-1,2 Вт/см2. Также он может быть непрерывным и импульсным с частотой до 50 Гц. Механизм действия ультрафонофореза основан на действии таких факторов: механического, теплового, физико-химического и непосредственного действия лекарственного вещества. Механический фактор характеризуется действием положительного и отрицательного давления, которое приводит к изменению заряда частиц в тканях. В процессе происходит образование продуктов окисления, повышение проницаемости мембран клеток, ощелачивание pH, что приводит к противовоспалительному действию. Особое значение процедура имеет для рассасывания и разрыхления рубцов и спаек.

Преобразование энергии в тепло способствует расширению сосудов, активизации кровообращения, повышению обмена веществ. Возрастает количество медиаторов воспаления: серотонина, гистамина, простагландина Е, повышается иммунитет. Усиливая кровообращение и лимфоотток, ультразвук обладает выраженным противовоспалительным, рассасывающим и спазмолитическим действием. Возрастает антителообразование, что влияет на процессы в соединительной ткани, в результате чего уменьшается образование спаек и рубцов при хронических воспалительных процессах. Также эти свойства применимы по отношению к заболеваниям опорно-двигательного аппарата (анкилозы, контрактуры). Под действием ультразвука улучшается регенерация поврежденных хрящевой и эпителиальной тканей, нервных волокон.

Ультрафонофорез успокаивает нервную систему, улучшает передачу нервных импульсов, благоприятно влияет на органы костно-мышечной системы. Характерной чертой данного метода является обезболивающий эффект, основанный не только на действии препарата, но и самого ультразвука. Улучшается кровообращение и питание тканей, устраняется спазм гладких мышц.

Благодаря своим терапевтическим свойствам, ультразвук широко применяется при болевых синдромах, связанных с заболеваниями мышц и суставов, органов желудочно-кишечного тракта.

Ультразвуковые волны усиливают действие вводимых лекарственных препаратов, улучшают их поступление в ткани, при этом уменьшается риск развития побочных эффектов.

Показания и противопоказания к применению ультрафонофореза

Использование ультрафонофореза в медицине показано при таких заболеваниях:

  • Болезни центральной и периферической нервной системы: корешковый синдром, неврит, невралгия, ишиалгия, плексит, радикулопатия в период обострения и ремиссии.
  • Заболевания органов зрения: помутнение роговицы, воспаление радужной оболочки, кровоизлияние в глаз, трофические изменения нервов.
  • Болезни ротовой полости: пародонтит, периостит, альвеолит.
  • Заболевания половой сферы у женщин: сальпингоофорит, воспаление матки, мастит.
  • Болезни мочеполовой системы у мужчин: хронический простатит, орхит.
  • Болезни мочевыделительной системы: цистит.
  • Нарушение обмена веществ: подагра.
  • Заболевания кожи: последствия травм (рубцы, гематомы), атопический дерматит, хроническая экзема, нейродерматит, псориаз, себорея.
  • Сердечно – сосудистые заболевания: эндартериит нижних конечностей, тромбоз и тромбофлебит в стадии ремиссии.
  • Болезни опорно-двигательного аппарата:
    • остеомиелит, плохо заживающие травмы, последствия после травм и операций на позвоночнике;
    • остеохондроз, болезнь Бехтерева, деформирующий спондилез воспалительного и невоспалительного характера;
    • деформирующий остеоартроз, ревматоидный и реактивный артриты, артрозы, миозит.
  • Заболевания верхних и нижних дыхательных путей:
    • вазомоторный ринит, синусит, хронический гайморит, тонзиллит;
    • хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, туберкулез легких в период антибиотикотерапии.
  • Патологические процессы органов пищеварения в период обострения и ремиссии:
    • хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, колит;
    • гепатит различной этиологии, некалькулезный холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит с функциональной недостаточностью.

В косметологии используют ультрафонофорез для кожи лица, шеи, груди, области живота и бедер. Применяется методика в следующих случаях:

  • При снижении тургора и эластичности кожи.
  • В терапии воспалительных процессов кожи и подкожной клетчатки.
  • Для уменьшения отечности лица и параорбитальной области.
  • С целью профилактики и лечения акне.
  • Для уменьшения выраженности мимических морщин и профилактики их появления.
  • Для улучшения регенерации рубцов.

Лечебное действие препаратов основано на их фармакологических свойствах.

Противопоказания к применению ультрафонофореза:

  • Индивидуальная непереносимость ультразвука или лекарственного препарата: аллергическая реакция по типу крапивницы, отек Квинке, появление болевых ощущений.
  • Заболевания крови с плохой свертываемостью.
  • Состояния, сопровождающиеся гипертермией и интоксикацией.
  • Эпилептический статус.
  • Заболевания желчного пузыря и мочевыделительной системы с образованием камней.
  • Новообразования или подозрения на их наличие.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
  • Выраженная степень кахексии (истощения).
  • Повреждение кожных покровов, дерматит, экзема, герпетические высыпания.
  • Паралич тройничного, лицевого, глазодвигательного нервов.
  • Наличие кардиостимулятора, искусственного водителя ритма и других имплантатов.
  • Беременность и лактация.
  • Острый тромбофлебит.
  • Эндокринные заболевания.

Препараты и приборы, используемые для ультрафонофореза

С лечебной целью применяются различные модели ультразвуковых аппаратов. Действие аппаратов одинаково, различия состоят только в отдельных конструкциях и внешнем виде. Наиболее популярные аппараты: в терапии – УЗТ-1.01Ф, в стоматологии – УЗТ-1.02С, в урологии – УЗТ-ЮЗУ, в офтальмологии – УЗТ-1.04О, в гинекологии – УЗТ-3.01Г, в дерматологии – УЗТ-3.06, в оториноларингологии – УЗТ-130.01Л. В лечении используются различные препараты, которые смешиваются с маслами или мазями для лучшего проникновения ультразвука.

По показаниям могут применяться: глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон), противовоспалительные препараты, обезболивающие (анальгин, баралгин), рассасывающие средства (алоэ, лидаза) и другие.

В современной дерматологии, косметологии часто используют аппаратные методы, один из таких − ультрафонофорез лица. Для его проведения применяют специальные (МИТ-11, Арса УЗТ-1.01Ф, АУЗТ «Дельта», УЗТ-1.0Ф) и обычные приборы, оснащенные датчиком в 2000-3000 кГц. Косметологические процедуры проводят с использованием гиалуроновой кислоты, витаминов группы А, Е, В, экстрактом плаценты, коллагеновой сывороткой, экстрактом алоэ.

Методика проведения ультрафонофореза

После консультации врача, определения им области воздействия, интенсивности и режима ультразвука, подбора необходимого препарата, можно проводить процедуры не только в лечебно-профилактических учреждениях, но и в домашних условиях. Для этого на необходимый участок тела наносят масло или мазь, в состав которого входит необходимое лекарственное вещество, и помещают излучатель с установленной интенсивностью и длиной импульсов. Затем датчик медленно перемещают по коже кругообразными и спиралевидными движениями. Длительность процедуры в среднем составляет до 15 минут, проводится каждый день или раз в два дня. Курс лечения включает от 8 до 20 сеансов, который можно повторить через 2 месяца.

Положительный терапевтический и косметический эффект наступает уже после первой процедуры, пациенты отмечают улучшение в виде уменьшения боли и отечности. В дальнейшем улучшается подвижность и объем движений в суставах, снижается количество обострений хронических заболеваний, на коже заметно уменьшение рубцов, шрамов и морщин.

Ультрафонофорез способен вызывать побочные эффекты местного и общего характера: покраснение и раздражение кожи в месте расположения излучателя, повышение температуры.

Общие побочные эффекты характерны для используемого медикаментозного вещества. Данный метод не вызывает боли и безопасен для детей и взрослых, что позволяет его использовать практически во всех отраслях медицины и косметологии.

Ультрафонофорез

Ультрафонофорез – метод физиотерапии, при котором сочетается воздействие ультразвука и различных составов, содержащих медикаментозные или растительные средства. Лекарственные препараты наносятся на кожу вместо эмиссионного геля, а ультразвуковые волны способствуют лучшему проникновению веществ. Эта методика применяется в медицинских и косметологических целях.

Показания

Физиотерапевтическое лечение ультразвуком в сочетании с лекарствами применяется во многих отраслях медицины: гастроэнтерологии, гинекологии, офтальмологии, отоларингологии, неврологии и других.

Поводом к назначению ультрафонофореза служат следующие случаи:

  • суставные заболевания в острой форме;
  • язвенная болезнь органов ЖКТ в фазе ремиссии;
  • холецистит, гастропатия, частые запоры;
  • патологии периферической нервной системы (невриты, нейропатии, невралгии);
  • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • заболевания ЛОР-органов;
  • сниженная функция яичников, хронические патологии матки;
  • некоторые дерматологические заболевания (нейродермит);
  • глазные болезни;
  • патологии, сопровождающиеся расстройствами метаболизма;
  • нарушения циркуляции лимфы и крови;
  • избыточный вес или истощение.

В косметологии эта методика также нашла успешное применение. Ультрафонофорез используется как для лица, так и для других проблемных участков тела. Показанием к проведению процедур является необходимость в коррекции:

  • стрий на коже;
  • патологических изменений подкожно-жировой клетчатки (целлюлита);
  • воспалительных процессов на коже при отсутствии гнойных очагов;
  • возрастных пигментных пятен;
  • гематом;
  • купероза;
  • рубцовых образований, спаек.

Применяется этот метод терапии для борьбы с естественными процессами старения кожи. Посредством ультрафонофореза сглаживаются морщинки, устраняется чрезмерная отёчность лица.

Противопоказания

Как и другие методы, применение ультрафонофореза категорически не рекомендуется некоторым категориям пациентов. Противопоказания к проведению процедуры:

  • родинки, жировики, какие-либо повреждения на участке обработки;
  • воспаления кожных покровов в острой стадии;
  • заболевания лицевых нервов;
  • патологии сердца и сосудов (гипертония, сердечная недостаточность, аритмия, ИБС);
  • болезни ЦНС;
  • респираторные и другие инфекционно-воспалительные процессы в острой форме;
  • обострение хронических патологий;
  • туберкулез;
  • опухолевые процессы;
  • наличие электрокардиостимулятора, металлических имплантатов;
  • тромбофлебит;
  • сахарный диабет;
  • заболевания эндокринной системы;
  • индивидуальная непереносимость медикаментов или ультразвука.

Не проводится ультрафонофорез беременным и кормящим женщинам.

Временным ограничением для назначения ультрафонофореза служат проведенные хирургические вмешательства на лице или голове, химические чистки. После них процедуру ультрафонофореза нельзя проводить как минимум три месяца.

Эффективность метода

Ультрафонофорез успешно сочетается со многими видами косметических процедур, эффективность этого способа подтверждается большинством пациентов. Преимуществами метода являются:

  • безболезненность;
  • направленное воздействие препаратов;
  • отсутствие побочных эффектов, негативного влияния на внутренние органы;
  • быстрое действие: результат заметен уже после 2-3 сеанса;
  • активизация циркуляции крови и лимфы в области воздействия;
  • стимуляция выработки коллагена;
  • ускорение процессов восстановления.

Ультрафонофорез усиливает активность лейкоцитов, что повышает защитные свойства организма. После процедур уменьшается интенсивность воспалительных процессов, снижается выраженность болевых ощущений.

Используемые препараты

Для выполнения ультрафонофореза применяются различные виды активных веществ. Их выбор осуществляется врачом или косметологом в зависимости от того, с какой целью проводятся процедуры, какого лечебного эффекта необходимо достичь.

Наиболее распространены следующие лекарственные средства:

  • Гидрокортизон;
  • Интерферон;
  • Преднизолон;
  • экстракт алоэ;
  • Лидаза;
  • гиалуроновая кислота;
  • различные растительные экстракты.

С помощью вытяжки алоэ, ромашки, календулы лечатся воспалительные процессы, снижается интенсивность болевых ощущений. Гиалуроновая кислота применяется для уменьшения проявлений старения кожи. Сокращение морщин, возрастная отёчность устраняются путем применения Гидрокортизона. Также этот препарат показан при лечении ЛОР-органов, остеохондроза.

Для избавления от рубцов, шрамов используется Лидаза – вещество, расщепляющее волокна в соединительных тканях. Преднизолон назначается для лечения дерматологических заболеваний: нейродермита, дерматитов различной этиологии, псориаза. С применением Интерферона лечат хронические тонзиллиты. Также это вещество показано для повышения иммунитета.

Как проводится процедура

Перед тем как делать ультрафонофорез, не требуется специфической подготовки. Процедуры проводятся амбулаторно, в поликлинике или косметологическом кабинете, оборудованном аппаратом, генерирующим ультразвуковые волны.

Специалист следует такому алгоритму:

  1. Удаляет загрязнения, обрабатывает кожу в месте воздействия антисептическим раствором.
  2. Затем наносится эмиссионный гель, в который добавлен лекарственный препарат.
  3. После этого производится воздействие ультразвуком.

Техника выполнения такая же, как и при обычном воздействии ультразвуком: врач совершает легкие круговые движения манипулятором.

В зависимости от того, с какой целью проводится процедура, врач настраивает прибор на определенную мощность и частоту волны. Интенсивность воздействия может корректироваться в ходе манипуляций. При этом врач ориентируется на субъективные ощущения пациента: человеку должно быть комфортно. Ощущается легкое тепло, несильная вибрация. Жжения, боли быть не должно.

Продолжительность сеанса колеблется от 3 до 15 минут. Всего для достижения необходимого результата нужно провести от 5 до 15 процедур. Количество сеансов определяет врач.

По завершении воздействия ультразвуковыми волнами лекарственное средство рекомендуется не смывать в течение 2-3 часов. Высокая проницаемость кожи сохраняется в этот период, поэтому препарат продолжает благотворно влиять.

Читайте также:  Очищающая маска для лица в домашних условиях: как готовить?

Наблюдаемые эффекты

После курса процедур наблюдаются следующие эффекты:

  • глубина морщин сокращается;
  • уменьшается отёчность тканей;
  • за счёт микромассажа активизируется ток лимфы и крови, улучшается снабжение тканей кислородом и питательными веществами;
  • активизируется клеточный обмен;
  • регулируется секреция сальных желез;
  • повышается тонус кожи;
  • выравнивается рельеф кожи;
  • при применении определенных препаратов достигается глубокое очищение пор;
  • обесцвечиваются пигментные пятна, круги под глазами.

Ультрафонофорезом лечат рубцы, спайки, угревую сыпь, воспаления. После процедур эти проявления значительно сокращаются.

Записаться на процедуры в Москве можно онлайн. Цена сеанса колеблется в районе 500-2000 рублей. Стоимость зависит от вида используемого препарата, уровня клиники.

Ультрафонофорез. Механизм действия. Методика проведения. Показания и противопоказания

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ультрафонофорез – комплексное воздействие на организм ультразвуковых колебаний и активных косметологических средств.

Озвучивание проводится через контактные среды. Ультразвук повышает активность препаратов, способствует их внутриклеточному проникновению, удлинению их действия, уменьшению побочных реакций.

Введение необходимых веществ в организм при ультрафонофорезе происходит через выводные протоки потовых и сальных желез. И что не менее важно, осуществляются также чрезклеточный и межклеточный пути проникновения. При проведении процедуры косметическое вещество необходимо включить в состав контактной среды, и оно должно при воздействие механической волны сохранять свою структуру и фармакотерапевтическув активность. Вещество, входящее в состав контактной среды, может быть приготовлено в виде эмульсии, мази, крема или раствора. Основой для контактной среды при ультрафонофорезе могут быть глицерин, ланолин, ваза липовое масло, ДМСО, растительное масло.

К сожалению, далеко не каждое вещество можно ввести с помощью ультразвука. Из традиционных медикаментов можно вводить только некоторые препараты (для косметологов может представлять интерес введение экстракта алоэ, гепарина, интерферона, гидрокортизона, лидазы, преднизолона).

Форетическая активность частиц зависит как от их структуры, так и от степени дисперсности, определяемой размерами молекул и природой растворителя. С усложнением структуры вещества его форетическая подвижность водных растворов вещества. При этом количество вводимого в организм вещества не превышает 1-3% от нанесенного на поверхность кожи и зависит от частоты ультразвука, возрастая при снижении частоты и увеличении интенсивности до 0,8 Вт/см 2 , а при дальнейшем увеличении интенсивности начинает снижаться. При непрерывном режиме генерации оно больше, чем при импульсном; при лабильной методике больше, чем при стабильной. Количество же форетируемого вещества прямо пропорционально времени воздействия.

Форетируемые в ультразвуковом поле лекарственные препараты проникают в эпидермис и верхние слои дермы через выводные протоки сальных и потовых желез. Но, в отличие от электрофореза, при использовании ультразвука не удается накопить в коже лекарственные вещества в достаточной концентрации, и они действуют в течение относительно непродолжительного времени. Несмотря на это, в результате сочетания действия фонофореза и различных терапевтических эффектов ультразвуковой волны (механического, теплового, химического) лечебные эффекты потенцируются и оказываются достаточно выраженными. Значительный прогресс использования фонофореза в косметологии наступил после создания в середине 90-х годов XX в. косметических гелей для УЗ на основе вытяжек из водорослей, женьшеня, жожоба и др. Фитоэкстракты транспортируются в дерму и гиподерму благодаря технологии нового поколения – гидролизоваиному волокну Строение гидролизованкых волокон делает возможным проникновение этих биологически активных веществ в различные слои кожи и помогает решать многие косметические проблемы. С их помощью проводится лифтинг, лечение угревой сыпи, пигментации, целлюлита

Глубина и сила воздействия ультразвука на ткани человека зависят от частоты и дозы (интенсивности) ультразвуковой волны. Интенсивность ультразвука в физиотерапевтических приборах дозируется в Вт/см 2 . В косметологических аппаратах интенсивность указывается в условных единицах (цветовая шкала).

Доза (или интенсивность) ультразвука – это энергия, проходящая за одну секунду через площадку в 1 см 2 , расположенную перпендикулярно к направлению распространения волн; измеряется в ваттах на квадратный сантиметр II (Вт/см 2 )

При проведении косметологических процедур интенсивность ультразвука не превышает 1,2 Вт/см 2 . Если интенсивность ультразвука изменяется во времени, то это импульсный ультразвук, и характеризуется он средними или максимальными изменениями.

Скважность – это отношение периода следования импульсов к длительности импульса.

В отечественных аппаратах период следования импульса равен 20 мс или Мс. Соответственно скважность будет равна 10,5 и 2 мс.

Скорость распространения ультразвука в организме человека зависит от плотности ткани, от природы и концентрации веществ в единице объема. В мышцах, внутренних органах скорость ультразвука колеблется в пределах 1450-1650 м/с, в костной ткани – 3500 м/с. Дозы при лечении ультразвуковым аппаратом зависят от периодичности процедур, времени лечения, точек применения, курса лечения и т. д.

В косметологии ультразвуковые аппараты для работы по лицу, как правило, имеют 3 уровня интенсивности, аппараты для работы по телу – 8-10 уровней. Выбирая интенсивность процедуры, косметолог должен ориентироваться на ощущения клиента и на цветовую шкалу интенсивности. Комфортно и достаточно для проведения процедуры ощущения легкого тепла. При дальнейшем увеличении уровня интенсивности можно получить осложнение в виде ожога (особенно при использовании излучателя-лопатки).

Выделяют 2 режима генерации ультразвуковых волн:

  1. постоянный (последовательный).
  2. импульсный..

Импульсная ультразвуковая волна используется для получения нетепловых эффектов (лечение воспалительных, пустулезных заболеваний, купероза; процедуры на чувствительной коже, при остром болевом синдроме).

Непрерывная ультразвуковая волна применяется при рубцовых изменениях на лице и теле (в том числе, постакне), лечении гематом, “темных” кругов под глазами, стрий, гиперпигментации, а также в периоде ремиссии ряда кожных заболеваний

Интенсивность генерируемых ультразвуковых колебаний в непрерывном режиме составляет 0,05-2,0 Вт/см 2 . В импульсном – 0,1-3 Вт/см 2 .

Из-за интенсивного затухания ультразвуковых колебаний воздействие осуществляется через водную иди масляную контактную среду (гель, крем, вода).

При проведении УЗ-терапии может быть применена стабильная (фиксированное положение излучателя) и лабильная (перемещение излучателя) методика. Лабильная методика используется значительно чаще. Перемещение излучателя производят медленно, без нажима, круговыми движениями. Рекомендуемая скорость перемещения – 0,5-2 см/с.

Время проведения процедуры зависит от обрабатываемой площади кожного покрова. Площадь одного поля воздействия не должна быть больше 100-150 см 2 . При проведении первой процедуры озвучивают только одно поле, а при хорошей ее переносимости в последующем можно воздействовать на несколько полей. Продолжительность воздействия на одно поле составляет 3-5 мин, общая продолжительность процедуры 10-20 мин. Увеличение интенсивности или времени процедуры не повышает эффективности лечения, что связано с конечной величиной энергии ультразвуковой волны поглощаемой кожным покровом в терапевтических целях).

Продолжительность назначения ультразвукового воздействия в зависимости от области применения

Что такое фонофорез? Особенности процедуры

Фонофорез — это эффективная и безболезненная процедура, в ходе которой происходит введение лекарственных веществ в кожу с помощью ультразвука. А также он:

  • стимулирует кровообращение и обменные процессы;
  • усиливает действие лекарственных веществ;
  • ускоряет процесс восстановления кожи.

Чаще всего фонофорез применяют для оздоровления кожи лица, причем эффект иногда заметен уже с 3-4 процедуры.

Также фонофорез можно использовать при борьбе с различными шрамами ━ для этого предварительно дезинфицируют поврежденный участок, наносят специальный гель толстым слоем и воздействуют головкой излучателем. Важно, чтобы между кожей и аппаратом не было воздуха. Для достижения желаемого эффекта излучатель должен плотно прилегать к коже.

Принцип работы фонофореза

Ультразвуковые импульсы доставляют молекулы вещества вглубь ткани, тем самым увеличивая полезное действие косметических средств и ускоряя процесс регенерации (обновления) кожи.

Фонофорез будет полезен в следующих случаях:

  • лечение шрамов, стрий, рубцов;
  • лечение кожных заболеваний: экземы, дерматиты и др;
  • нарушение кровообращения, отечность, воспалительные процессы;
  • целлюлит, ожирение, дряблая истощенная кожа;
  • после косметологических процедур (пилинга, дермабразии, лазерной шлифовки) и пластических операций;
  • угревая сыпь, повышенное салоотделение;
  • для лечения контрактур и других заболеваний суставов.

Достоинство процедуры фонофореза в том, что ее можно проводить дома, не имея диплома косметолога или опыта работы медсестрой. Главное правильно подобрать аппарат и верно настроить режим. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом насчет частоты излучения, количества сеансов и выбора косметического средства, чьи полезные компоненты благодаря ультразвуку будут поступать в организм.

Кожа пропускает ультразвук, а вместе с ним и комплекс витаминов на глубину до 6 см. Волна ультразвука нагревает ткань и повышает активность красных и белых кровяных телец.

Фонофорез стимулирует крово-лимфообращение и обменные процессы, в том числе и внутриклеточный обмен, усиливает выработку биологически активных веществ и увеличивает активность ферментных систем.

Сами аппараты для фонофореза бывают трех видов: высокочастотные, среднечастотные и низкочастотные.

Высокочастотный ультразвук достигает 3 МГц и проникает в ткань эпидермиса на 3 см в глубину. При нагревании аппаратом поры расширяются и лучше усваивают косметическое средство.

В итоге кожа насыщается витаминами, устраняются мелкие морщины, а глубокие морщины после курса лечения заметно уменьшаются. Эту процедуру можно использовать не только для достижения лифтинг эффекта, но и против высыпаний и шелушения кожи в любом возрасте. Она подходит для всех типов кожи, однако, особенно полезна будет для сухой.

Среднечастотный ультразвук находится на 800 кГц: устраняет целлюлит, жировые отложения, а также убирает растяжки и шрамы на глубине от 4 до 6 см. Ультразвук разрушает фиброзный каркас, в результате чего расщепляются жировые клетки и из организма убирается избыточная жидкость. Таким образом, происходит лимфодренаж. Для видимого эффекта требуется от 10 до 12 процедур.

Низкочастотный фонофорез ( 22 кГц) выручает в медицинских целях: на низкой частоте проводят процедуры для снятия сильных внутренних воспалений и коррекции грубых гипертрофических и келоидных рубцов.

Во время сеанса важно следить за тем, чтобы гель не пересыхал, периодически добавляя его на «рабочую» зону.

Также стоит помнить, что воздух является барьером для волн ультразвука, поэтому аппарат должен плотно соприкасаться с кожей, однако без надавливания и чувства дискомфорта. Правильно используемый фонофорез не вызывает боли и дискомфорта!

Применение в косметологии

Для проведения сеанса фонофореза в косметологии необходимо два компонента: ультразвук и вещество с полезными элементами, которые и должен доставить в организм импульс.

Лекарственные компоненты подбираются в зависимости от желаемого эффекта от процедуры.

  • вазелин;
  • растительные или масляные составляющие;
  • глицерин:
  • ланолин;
  • витаминные комплексы;
  • косметические и лекарственные препараты (в том числе ферментные препараты).

Во время процедуры кожа получает не только лекарственные свойства среды, но и легкий массаж, который также разглаживает мимические морщины и улучшает тургор (тонус) кожи.

Преимущества процедуры

Главное преимущество фонофореза ━ это простота и доступность использования в домашних условиях. Кто же откажется «помолодеть» на удивление мужу и на зависть подругам не выходя из дома?
У процедуры фонофореза есть множество достоинств, в их числе:

  • Фонофорез применяется не только для лица, устранения шрамов и прочих эстетических дефектов, он также широко используется в медицине ━ стоматологии, хирургии, гинекологии, урологии и комбустиологии.
  • В зависимости от проблемы, которую надо решить при помощи фонофореза, подбирается специальный лечебный комплекс. С помощью этой процедуры можно добиться лифтинг эффекта, избавиться от шрамов, восстановить опорно-двигательную систему. Аппарат для фонофореза многофункционален и подходит для всей семьи!
  • В отличие от других косметологических процедур у фонофореза минимум противопоказаний и побочных эффектов, он безопасен, не вызывает неприятных ощущений и боли.
  • Кроме транспортировки полезных веществ в глубокие слои кожи, ультразвук запускает естественные механизмы организма: повышает эластичность соединительной ткани, стимулирует крово-лимфообращение и обменные процессы, в том числе и внутриклеточный обмен, усиливает выработку биологически активных веществ и увеличивает активность ферментных систем.
  • Результат сохраняется надолго, после фонофореза не нужен период реабилитации.
  • Курс лечения можно совмещать с другими процедурами: электрофорезом (ионофорезом), массажем, масками и лечебной косметикой.
  • Доступность в цене, а значит, возможность сэкономить на салонах красоты.

Недостатка только два: это скромный результат при очень проблемной коже и наличие противопоказаний.

Читайте также:  Трихотилломания : причины, симптомы, диагностика, лечение

Противопоказания к применению фонофореза

Поскольку фонофорез ━ это ультразвук, то он автоматически не подходит людям с кардиостимуляторами, онкологическими заболеваниями и психическими расстройствами, а также противопоказан женщинам в период беременности и лактации.

Фонофорез противопоказано делать в области сердца, а также детям до трех лет. Также рекомендуется воздержаться от процедур фонофореза в случае свежих рубцов, поскольку применение ультразвука может вызвать обратный эффект ━ бурный рост рубцовой ткани. В этом случае рекомендуется использовать аппарат Невотон с Ферменколом для электрофореза (ионофорез) или ограничиться накожными аппликациями лекарственного средства.

Также стоит воздержаться от процедуры в следующих случаях:

  • инфекционные заболеваний кожи (обязательно проконсультируйтесь с врачом: подобрав неправильный лечебный комплекс и усугубив это импульсами ультразвука, можно нанести непоправимый вред здоровью!);
  • недавний нитевой лифтинг и операция на глазах;
  • повышенная реакция на ультразвук;
  • варикоз, тромбофлебит;
  • при камнях в почках и желчном пузыре фонофорез нельзя использовать в зонах живота и поясницы;
  • паралич и заболевания лицевого и тройничного нервов;
  • болезнь внутренних органов, синусит, гайморит;
  • при нарушении кровообращения и свертываемости крови;
  • при наличии железных штифтов и пластин в зоне воздействия ультразвука;
  • при наличии металлических коронок на зубах.

В остальном это универсальная процедура для всех типов кожи. Побочный эффект возникает очень редко, и это лишь покраснение кожи, которое вскоре проходит.

Как проводить процедуру фонофореза дома

При самостоятельной работе важно помнить, что надо избегать области сердца и не допускать применение ультразвука у детей до трех лет. Рекомендовано избегать зоны роста костей у детей.

Перед сеансом очистить кожу от декоративной косметики, продезинфицировать и нанести косметическое средство легкими массажными движениями на поврежденные участки кожи.

Время проведения фонофореза варьируется от 10 минут для детей и 25 минут для взрослых. Для работы на небольшой площади прекрасно подойдет аппарат Ретон, а для серьезных косметических дефектов после ожога или операции ━ аппарат Арса.

Обычный курс лечения составляет 10-15 процедур через день или ежедневно. Курс применения можно повторить через 1 месяц для детей или через через 2 недели для взрослых. Для достижения максимального эффекта рекомендовано сочетать терапию с ионофорезом или электрофорезом.

В результате процедуры фонофореза улучшается общее состояние кожи, лицо и тело выглядит моложе, эстетичнее. Разглаживаются морщины, выравнивается общий тон, устраняются косметические дефекты.

Применение фонофореза с гелем Ферменкол Элактин


Ферменкол Элактин ━ набор для коррекции растяжек, снятии проявлений ветряной оспы, а также для устранения следов после акне. Главный компонент — низкомолекулярная гиалуроновая кислота, которая восстанавливает эластичность, нормализует тон кожи и, самое важное, восстанавливает кожу, восполняя дефицит ткани на поврежденном участке.

Что же такого особенного в Ферменколе, чего нет во многих других косметических и лечебных препаратах?

Создатели данного геля разработали формулу трансдермальной доставки активных компонентов на всю глубину растяжки/рубца, благодаря которой частицы Ферменкол Элактин подобно лазеру легко проникают на всю глубину проблемной зоны, разрушают деформированные волокна кожи и ускоряют регенерацию клеток (обновление).

Как это работает: находясь в глубине ткани, молекулы Ферменкол расщепляют рубцовую ткань до простейших элементов и с помощью метаболизма запускают процесс строительства новых.

Действие геля увеличивается в сочетании с аппаратом для фонофореза Ретон. Комплекс подойдет для лечения застарелых растяжек, рубцов после акне, травмы и всех видов атрофических (не выпуклых) рубцов. Ферменкол Элактин в сочетании с фонофорезом выравнивает рельеф и цвет кожи, оказывает комплексное воздействие на проблемную зону: разрушает рубцовую ткань и восстанавливает здоровый каркас кожи.

Эффект заметен после 10-12 процедур: рубцы бледнеют, уменьшаются в размере, становятся менее плотными. Кожа на поврежденном участке эластичнее, полностью исчезнет зуд и вернется нормальный цвет.

Помните! Свежие растяжки и рубцы легче поддаются коррекции. Поэтому не затягивайте и начинайте применять Ферменкол Элактин при первых признаках деформации кожи. Положительную динамику вы заметите уже после 2 недель регулярного применения.

Заказать комплекс Ферменкол Элактин + аппарат Ретон можно на нашем официальном сайте. Не знаете, что выбрать? Задайте вопросы нашему врачу в рубрике «Вопрос-Ответ», и наш специалист подберет подходящий курс терапии, исходя из особенностей вашего организма.

Фонофорез

Фонофорез – это комбинированный метод физиотерапевтического лечения, сочетающий ультразвуковое и медикаментозное воздействие. Заключается он введении лекарственных веществ в пораженные ткани с помощью ультразвуковых колебаний.

Фонофорез – это комбинированная физиотерапевтическая методика лечения, которая сочетает воздействие ультразвука и лекарственных средств. Он заключается во введении вещества посредством ультразвукового воздействия на поврежденные ткани человека при низких частотах и вакууме.

В отоларингологии фонофорез – результативная и безопасная процедура для лечения: тонзиллита, фарингита, гайморита, фронтита, ринита, отита. Фонофорез обеспечивает быстрое действие: пациент ощущает уменьшение симптомов уже после пары сеансов. Однако этот способ лечения имеет накопительное действие. Необходимого значения концентрация лекарственного средства в очагах поражения достигает только после проведения назначенного курса процедур. Обычно это 3-4 курса фонофореза с интервалом между ними в 3-4 месяца.

Больше 20% больных с диагнозом «декомпенсированная форма тонзиллита» и больше 50% с диагнозом «компенсированная форма хронического тонзиллита», прошедших курс фонофореза, выздоравливают полностью без рецидивов заболевания. Также пациенты с хроническим тонзиллитом, которые пользовались процедурами фонофореза, решают удалить миндалины хирургическим способом в 4 раза реже. При противопоказаниях к анестезии и оперативному удалению миндалин фонофорез является полезной, практичной и щадящей альтернативой.

Почему фонофорез настолько эффективен?

Сочетание ультразвукового и медикаментозного воздействия на пораженные ткани усиливает терапевтическое действие почти в два раза относительно классических методов лечения. Ультразвуковые колебания ускоряют всасывание лекарственных препаратов глубоко в кровь, что обеспечивает их ярко-выраженное положительное воздействие. Фонофорез позволяет активным веществам проникать непосредственно в зону воспаления. Это гораздо действеннее, чем прием таблеток или обработка очага деструкции местными средствами.

Действие фонофореза

Процедура с применением ультразвука и лекарств способствует:

  • активации обменных процессов в клетках и тканях;
  • улучшению местного кровообращения;
  • ускорению процессов регенерации;
  • уменьшению отека тканей;
  • снижению или полному исчезновению болевого синдрома.

Противопоказания

Фонофорез может быть не рекомендован в следующих случаях:

  • патологии щитовидной железы;
  • новообразования любого типа;
  • острые инфекционные болезни (ОРВИ, гнойные ангины);
  • хронические заболевания глотки и гортани в острой стадии.

Однако решение принимает врач.

Как с помощью фонофореза лечат лор-заболевания?

Медикаменты, составляющие комбинацию для фонофореза, не меняют своих характеристик под воздействием ультразвука. Они подбираются с учетом чувствительности микрофлоры локальной зоны слизистой, методом предварительного бактериального посева. В сочетании c фoнoфopeзoм применяют следующие препараты:

  • анестезирующие средства;
  • сосудорасширяющие средства;
  • антикоагулянты;
  • аминокислоты;
  • антибиотики;
  • витамины;
  • противовоспалительные нестероидные средства.

В качестве проводников ультразвука используются специальные аппликаторы, которые прикрепляются в естественных полостях организма.

При хроническом фарингите насадка для фонофореза с нанесенным на него лекарством прикладывается к разным участкам задней стенки глотки. Предварительно поверхность глотки обрабатывается анестезирующим спреем для устранения дискомфорта у пациента. После процедуры проводится дополнительная аппликация лекарственных веществ на слизистую небных миндалин задней стенки глотки.

При хроническом тонзиллите, перед процедурой, проводится промывание небных миндалин. Затем с помощью насадки, на которую предварительно нанесено лекарственное вещество, осуществляется процедура фонофореза. Время экспозиции на небную миндалину –1-2 минуты в зависимости от возраста пациента, стадии тонзиллита, состояния ткани миндалин и других факторов.

При лечении гайморита аппликаторы крепятся к турундам, пропитанным лечебным раствором, которые врач вводит в носовые пазухи пациента.

Процедуры фонофореза в «Клинике уха, горла и носа»

В нашей клинике фонофорез проводится на аппарате «Тонзиллор ММ». Это прибор, разработанный в России, имеющий патенты и свидетельства высокой медицинской эффективности. Врачи, работающие с этим оборудованием, квалифицированы и обучены комбинированной методике воздействия ультразвука и лекарственных препаратов. Проходя у нас процедуры интенсивной терапии фонофореза, вы получите быстрое и гарантированное облегчение своего состояния, а также всеобъемлющие профилактические рекомендации.

Записывайтесь на прием по контактному номеру телефона.

Ультракаин® ДС форте

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Ультракаин® ДС форте

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 1:100000

Состав

1 мл раствора содержит

активные вещества: артикаина гидрохлорида 40 мг

эпинефрина гидрохлорида 0,012 мг,

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия хлорид, кислота хлороводородная 10%, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Анестетики. Анестетики местные. Амиды. Артикаин в комбинации с другими препаратами.

Код АТХ N01BB58

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Связывание артикаина с белками плазмы в сыворотке крови составляет 95%. Период полувыведения после введения под слизистую оболочку в полость рта составляет 25,3 ± 3,3 минуты.

10% артикаина метаболизируется в печени, в основном, плазменными и тканевыми эстеразами. Артикаин затем выводится через почки, главным образом в виде артикаиновой кислоты.

У детей, общее воздействие после вестибулярной инфильтрации схоже с воздействием у взрослых, но максимальная концентрация в сыворотке достигается быстрее.

Фармакодинамика

Ультракаин® ДС и Ультракаин® ДС форте представляют собой местные анестетики типа амидной кислоты, применяемые для терминальной и проводниковой анестезии в стоматологии. Это быстродействующие препараты (латентный период – 1-3 мин) с сильным обезболивающим эффектом и хорошей тканевой переносимостью. Длительность эффективной анестезии составляет примерно 45 минут для Ультракаина ДС и около 75 минут для Ультракаина ДС форте.

Механизм действия артикаина, предположительно, основывается на ингибировании проводимости нервных волокон вследствие блокады потенциало-зависимых каналов Na+ в клеточной мембране.

Клинические исследования с участием 210 пациентов в возрасте от 3,5 до 16 лет показали, что Ультракаин® ДС при дозировке до 5 мг/кг артикаина и Ультракаин® ДС при дозировке до 7 мг/кг обеспечивает достаточное местное обезболивание при (мандибулярной) инфильтрационной или (максиллярной) проводниковой анестезии. Продолжительность обезболивания была одинаковой во всех возрастных группах и зависела от объема введенного препарата.

Показания к применению

Обычные операции, например, неосложненное удаление одного или нескольких зубов, препарирование кариозных полостей и зубов под коронку.

– операции на слизистой оболочке или на костях, требующие более интенсивной ишемии

– операции на пульпе зуба (ампутация и экстирпация)

– удаление сломанного зуба (остеотомия)

– длительные оперативные вмешательства

– резекция верхушки корня зуба

Способ применения и дозы

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти щипцами, если нет воспаления, обычно достаточно создания депо с вестибулярной стороны по 1,7 мл препарата на зуб. В отдельных случаях для достижения полной анестезии может потребоваться дополнительное введение с вестибулярной стороны от 1 мл до 1,7 мл. Обычно болезненная нёбная инъекция не требуется.

При разрезах или наложении швов в области нёба для создания нёбного депо достаточно около 0,1 мл препарата на каждую инъекцию.

При удалении нескольких рядом расположенных зубов в большинстве случаев количество необходимых вестибулярных инъекций можно ограничить.

В случае неосложненного удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления мандибулярная анестезия не требуется, так как обычно достаточно анестезии путем инъекции 1,7 мл на зуб. Однако в случае неполной анестезии рекомендуется дополнительная вестибулярная инъекция 1-1,7 мл. Обычная анестезия методом нижнечелюстной блокады показана лишь в том случае, если вышеописанными способами не удалось достичь полной анестезии.

При обработке полостей и обтачивании зубов под коронки, за исключением нижних коренных зубов, показано вестибулярное введение Ультракаина ДС в дозе 0,5-1,7 мл на зуб, индивидуальная доза зависит от объема и длительности лечения.

Для выполнения оперативных вмешательств рекомендуется индивидуальный подбор дозы Ультракаина ДС форте в зависимости от тяжести и продолжительности операции.

В течение курса лечения взрослым можно вводить Ультракаин® (артикаин) в дозе до 7 мг на 1 кг массы тела. Дозы до 500 мг (эквивалентно 12,5 мл инъекционного раствора) хорошо переносятся при применении аспирационной техники.

Пациенты пожилого возраста и пациенты с тяжелым нарушением функции печени и почек

У пациентов пожилого возраста и пациентов с тяжелым нарушением функции почек и печени возможно повышение концентрации артикаина в плазме. У таких пациентов препарат следует применять с особой осторожностью в минимальных дозах, необходимых для достижения достаточной глубины анестезии.

Для детей Ультракаин® ДС или Ультракаин® ДС форте следует использовать в минимальном количестве, необходимом для достижения соответствующей анестезии; объем инъекции подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и массы тела ребенка, но не более 7 мг артикаина на 1 кг массы тела. Эффективность и безопасность препарата не была установлена у детей младше 3,5 лет. Поэтому препарат не рекомендуется детям в возрасте младше 3,5 лет.

Читайте также:  Успокоит сердце препарат Моночинкве: применение, особенности, аналоги

Ультракаин® ДС и Ультракаин® ДС форте предназначены для введения через слизистую ротовой полости.

Перед инъекцией всегда рекомендуется проводить аспирацию во избежание внутрисосудистого введения. Аспирация выполняется в два этапа, т.е. вращением иглы на 90° или даже лучше на 180°. В случае использования картриджей для этой цели особенно пригодны инъекционные шприцы Юниджект® K или Юниджект® K варио. Основных системных реакций в результате случайной внутрисосудистой инъекции можно избежать в большинстве случаев с помощью техники инъекции – после аспирации, медленное введение 0,1-0,2 мл и медленное введение оставшегося количества – не ранее чем через 20-30 секунд. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности тканей в месте инъекции.

Использование подходящих шприцов (Юниджект® K или Юниджект® K варио для инфильтрационной анестезии и Ультраджект® для внутрисвязочной анестезии) обеспечивает максимальную защиту от разбивания стекла и равномерность введения. Нельзя использовать для инъекции поврежденные картриджи.

Во избежание риска инфицирования (например, передачи гепатита), шприцы и иглы, используемые для набора раствора, всегда должны быть новыми и стерильными. Это лекарственное средство не следует применять, если оно мутное или изменило цвет. Раствор должен быть прозрачным и бесцветным.

Рекомендуется хранить частично использованные многодозовые флаконы по указанию и обеспечить полное использование содержимого в течение 2 дней после первого использования. Дату первого использования содержимого ампулы следует отметить на этикетке.

Побочные действия

– реакции гиперчувствительности (аллергического или псевдоаллергического характера) в виде отечности и/или воспалительной реакции в месте инъекции, эритема кожных покровов, зуд, конъюнктивит, ринит, отек лица (отёк Квинке) с отеком верхней и/или нижней губы и/или щек, отеком голосовых связок c ощущением «комка в горле» и затруднением глотания, крапивницей и затруднением дыхания, которые могут прогрессировать с развитием анафилактического шока.

– дозозависимые реакции (особенно при чрезмерно высокой дозе или непреднамеренной внутрисосудистой инъекции) со стороны центральной нервной системы: ажитация, нервозность, ступор (иногда прогрессирующий до потери сознания), кома, дыхательные расстройства, иногда прогрессирующие до остановки дыхания, мышечный тремор и мышечные подергивания, иногда переходящие в генерализованные судороги

– парез лицевого нерва, снижение вкусовой чувствительности, вследствие анатомических условий в месте инъекции или неправильной техники инъекции

– преходящие зрительные расстройства (нечеткость зрения, двоение в глазах, расширение зрачков, слепота)

– сердечная аритмия, повышение артериального давления, гипотензия, брадикардия, сердечная недостаточность и шок (возможно, с угрозой для жизни)

– при случайном внутрисосудистом введении возможно появление зон ишемии в месте введения, иногда прогрессирующих до некроза тканей (см. «Способ введения и дозы»).

Ультракаин Д-С форте – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: П № 015117/01 от 02.09.2003

Торговое название препарата: Ультракаин Д-С форте (Ultracain D-S forte).

Международное непатентованное название (INN): артикаин + эпинефрин/articaine + epinephrine.

Лекарственная форма: раствор для инъекций.

Состав

В 1 мл Ультракаина Д-С форте содержится:
активные ингредиенты: артикаина гидрохлорид – 40 мг и эпинефрина гидрохлорид – 0,012 мг;
вспомогательные вещества: натрия метабисульфит – 0,5 мг, натрия хлорид — 1 мг, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор, практически свободный от частиц.

Фармакотерапевтическая группа: местноанестезирующее средство + альфа- и бета-адреномиметик.

Код по классификации АТС – N01BB58.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Ультракаин Д-С форте – местный анестетик для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике. Оказывает быстрое действие (латентный период – от 1 до 3 минут). Продолжительность анестезии составляет не менее 75 мин.
Вследствие низкого содержания эпинефрина в препарате его влияние на сердечно-сосудистую систему выражено незначительно: почти не отмечается повышения артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений.

Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы артикаина составляет 95%. После инъекции в подслизистую оболочку полости рта период полувыведения составляет в среднем 25 мин. Препарат в минимальной степени проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком. Артикаин выводится из организма преимущественно через почки.

Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии (в том числе у больных с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями):

  • хирургические вмешательства на слизистой оболочке и костях, требующие ишемии;
  • хирургические вмешательства на пульпе зуба (удаление и экстирпация);
  • удаление пораженных пародонтозом и разрушенных зубов (остеотомия); длительные хирургические вмешательства, например, операция по Колдуэллу-Люку, чрескожный остеосинтез, удаление кист, вмешательства на слизистой десны, резекция верхушки корня, обработка полостей и обтачивание высокочувствительных зубов перед протезированием. Противопоказания Повышенная чувствительность к артикаину, эпинефрину или к любому другому компоненту препарата.
    Так как в препарате содержится эпинефрин, он противопоказан в следующих случаях: при пароксизмальной тахикардии и других нарушениях сердечного ритма, а также при закрытоугольной форме глаукомы.
    Не следует применять при анемии (в том числе В-12 дефицитной анемии), метгемоглобинемии, гипоксии.
    Нельзя использовать у больных бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам.
    Эффективность и безопасность препарата у детей в возрасте до 4-х лет не изучалась. Способ применения и дозы При неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно вводят в подслизистую в области переходной складки с вестибулярной стороны 1,7 мл Ультракаина Д-С форте (на каждый зуб). В редких случаях требуется дополнительное введение от 1 мл до 1,7 мл для достижения полной анестезии. От болезненной небной инъекции в большинстве случаев можно отказаться. Для анестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо необходимо около 0,1 мл анестетика на инъекцию. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.
    В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, так как инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,7 мл на зуб, как правило, достаточна. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1,7 мл анестетика в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии,необходимо провести блокаду нижнечелюстного нерва.
    При хирургических вмешательствах Ультракаин Д-С форте в зависимости от тяжести и длительности вмешательства дозируется индивидуально. При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг Ультракаина (артикаина) на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 7 цилиндрическим ампулам).
    Противопоказано внутривенное применение!
    Нельзя производить инъекцию в воспаленную область! Побочное действие В зависимости от дозировки могут наступить нарушения деятельности центральной нервной системы: помутнение сознания вплоть до его потери, нарушения дыхания до угрожающей для жизни остановки, мышечный тремор и подергивания мышц вплоть до генерализованнных судорог, тошнота, рвота. Падение артериального давления и остановка сердца также могут возникать при введении препарата. Аллергические реакции могут проявляться: в виде отека или воспаления в месте инъекции, гиперемии кожи, зуда, конъюнктивита, ринита, отечности лица (отек Квинке) с опуханием верхней и/или нижней губы, отека голосовых связок с чувством кома в горле и затрудненным глотанием, крапивницы, затруднении дыхания вплоть до анафилактического шока. Часто возникает головная боль. Другие побочные действия, обусловленные эпинефрином – тахикардия, нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления – при небольшой концентрации 1:100000 (1,0 мг/100 мл) встречаются редко.
    Изредка при случайной внутрисосудистой инъекции могут появиться зоны ишемии вплоть до некроза тканей в месте инъекции, (см. также “Особые указания”).
    Из-за содержания натрия дисульфита в отдельных случаях у больных бронхиальной астмой могут появиться реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся в виде рвоты, поноса, учащенного дыхания, острого приступа астмы, нарушений сознания или шока. Передозировка (интоксикация) препаратом Лечение симптоматическое.
    При появлении первых признаков побочного действия или интоксикации, например, тошноты, двигательного беспокойства, помутнения сознания во время инъекции, ее следует прервать, пациента перевести в горизонтальное положение, очистить дыхательные пути, контролировать пульс и артериальное давление. Рекомендуется, даже если симптомы кажутся не слишком выраженными, обеспечить внутривенный доступ. При нарушениях дыхания, в зависимости от степени тяжести, дать кислород, в некоторых случаях проводить искусственное дыхание. Центральные аналептики противопоказаны. Подергивания мышц или генерализированные судороги снимаются внутривенной инъекцией барбитуратов короткого или ультракороткого действия.
    Падение артериального давления, тахикардия или брадикардия часто устраняются при переводе пациента в горизонтальное положение. При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке любого генеза после прекращения инъекции показаны экстренные меры: обеспечение проходимости дыхательных путей (кислородная инсуфляция), внутривенное вливание жидкости (электролитный раствор), глюкокортикостероидов. Дополнительно можно ввести плазмозаменители, альбумин.
    При угрожающем нарушении кровообращения и нарастающей брадикардии вводится от 0,25 мл до 1 мл эпинефрина. Внутривенная инъекция эпинефрина должна производиться медленно под контролем частоты пульса и артериального давления.
    Однократная доза внутривенной инъекции эпинефрина не должна превышать 0,1 мг, в дальнейшем при необходимости эпинефрин можно вводить капельно (скорость вливания через капельницу регулируется в зависимости от частоты пульса и давления крови). Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов, однако не следует использовать неселективные бета-адреноблокаторы. Подача кислорода и контроль за кровообращением необходимы в любом случае. При повышении артериального давления у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует, в случае необходимости, применять периферические вазодилататоры. Особые указания Во избежание внутрисосудистой инъекции принципиально необходимо проводить тест на аспирацию, для чего при использовании картриджей особенно подходят шприцы для инъекций Uniject K/Uniject К vario.
    Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.
    Для предотвращения инфекций (в том числе и гепатита) необходимо следить за тем, чтобы при каждом заборе раствора из флаконов или ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для других пациентов!
    Нельзя использовать для инъекций поврежденный картридж. Максимальная безопасность от повреждения стекла и безупречное функционирование обеспечивается применением таких принадлежностей, как подставки для шприцев (инфильтрационная анастезия: Uniject К или Uniject К vario; интралигаментарная анастезия: Ultraject).
    Принимать пищу можно лишь по возвращении чувствительности. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Действие вазоконстрикторов, повышающих артериальное давление, типа адреномиметиков, таких, например, как эпинефрин, может усиливаться трициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО. Подобные наблюдения были описаны для концентраций норэпинефрина 1:25000 и эпинефрина 1:80000 в качестве вазоконстрикторов. Концентрация эпинефрина в Ультракаине Д-С форте значительно ниже – 1:100000. Однако учитывать возможности такого усиления действия необходимо. Беременность и кормление грудью Для оперативных вмешательств во время беременности местная анастезия считается щадящим методом обезболивания. Артикаин проходит через плацентарный барьер в меньшем количестве, чем другие местные анестетики. В связи с очень быстрым падением уровня артикаина и быстрым выведением его из организма он поступает в материнское молоко в клинически незначимых количествах. Поэтому прерывать кормление грудью не требуется. Влияние на способность управления автомобилем Местная анестезия Ультракаином Д-С форте, как показали испытания, не вызывает какого-либо заметного отклонения от обычной способности к участию в уличном движении. Формы выпуска: Ампулы: по 2 мл в ампулу прозрачного бесцветного стекла (тип I). 10 ампул помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Картриджи: по 1,7 мл в картридж прозрачного, бесцветного стекла (тип I). 10 картриджей в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги или блок из гофрированного картона. По 10 блистеров или блоков из гофрированного картона в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Срок хранения Ампулы – 36 месяцев. Картриджи – 30 месяцев.
    По истечении срока годности препарат применять нельзя. Условия хранения Хранить при температуре не выше +25° С в защищенном от света месте.
    Хранить лекарство в недоступном для детей месте! Условия отпуска из аптек Отпускается по рецепту врача. Список Б. Название и адрес изготовителя:
    Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ, Германия.
    Брюнингштрассе, 50.
    D-65926, Франкфурт-на-Майне, Германия. Претензии потребителей направлять по адресу представительства компании в России:
    101000 Москва, Уланский пер., 5.

  • Ссылка на основную публикацию