Симптомы неврастении и ее лечение медикаментами, психотерапией, народными методами в домашних условиях

Неврастения у взрослых

Некоторые люди чрезмерно зацикливаются на разных проблемах, беспокоятся, не могут отпустить ситуацию или озабочены своим здоровьем или мнением друзей и близких. У всех свои причуды, но такие состояния мешают работе, отношениям и качеству жизни. Быть невротиком непросто, но есть много способов управлять этим состоянием, и главные из них – посещение специалиста, смена обстановки и помощь друзей, близких.

Сегодня неврастению чаще именуют астеническим неврозом, и как диагноз она включена в МКБ-10, но в DSM-5, Пятом издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» такого диагноза нет.

Дело в том, что тношение к этому состоянию среди специалистов неоднозначно. Часть из них считает неврастению патологическим состоянием, другие – особенностями личности, способностью по-особому реагировать на окружающие раздражители.

Термин «невротик» использовался психиатрами на протяжении большей части 20-го века – его применяли к широкой категории состояний, которые были связаны с тревогой и депрессией, но четко отличались от термина «психотик». Разница в том, что невротики поддерживают контакт с реальностью и редко проявляют крайне девиантное, социально неприемлемое поведение.

Что такое неврастения

По определению МКБ-10 неврастенией считают патологические изменения в работе нервной системы, которые возникают под влиянием различных факторов – психических или физических, приводящих к перегрузке нервной деятельности. Мужчины страдают чаще женщин.

– Неврастения – невротическое расстройство, вызванное хроническим стрессом и переутомлением, – говорит врач-невролог Виктория Григоренко. – С таким расстройством чаще встречаются молодые мужчины и женщины 25 – 50 лет, живущие в больших городах, в быстром темпе жизни, которые много работают, ведут активную социальную жизнь. Развитию заболевания также могут способствовать личностные признаки. Такие люди крайне ответственны, стараются выполнять все обещания, делать работу на высшем уровне. Они тревожны, мнительны, пунктуальны. Однако человек, не обладающий такими качествами, тоже может столкнуться с подобным расстройством в силу тяжелых жизненных обстоятельств: финансовые или бытовые трудности, болезнь близких, измены партнера.

Неврастения может делится на формы, исходя из ее клинических признаков, которые проявляются в тех или иных ситуациях.

Гиперстеническая форма. Ее типичные проявления – повышенная возбудимость, раздражительность, эмоциональные «качели». Люди могут выходить из себя, срываться на окружающих, опускаться до ругательств и оскорблений. Их выводят из себя шумы, любые звуки, разговоры, действия людей и их скопления.

Так же для этой формы неврастении характерны сниженная работоспособность, причем не только из-за утомления, а за счет рассеянности внимания, несобранности, проблем концентрации и усидчивости. Человек часто отвлекается, встает, не выдерживая напряжения, и подобное повторяется на протяжении дня, что приводит к снижению производительности.

Также есть жалобы на нарушения сна, проблемы с засыпанием, тревожные сновидения, кошмары, поверхностный сон, частые пробуждения. В результате утром возникает подавленность настроения, ощущение тяжелой головы и разбитости. За день состояние только ухудшается, возникает «каска неврастеника», проблемы памяти, болезненность в разных частях тела.

Форма раздражительной слабости. Это вторая фаза патологии, особенно типичная для холериков или сангвиников, если в предыдущей фазе не было предпринято никаких лечебных мероприятий, и не устранено влияние причинных факторов. В этой форме выраженная раздражительность, которая быстро проходит, сменяясь истощением психики. Люди возбудимы и крикливы, но их реакции быстро переходят в обиду, бессилие и плач. Реакции психики возможны по любым, даже незначительным поводам.

Пациенту трудно приступить к работе («встал с утра, уже устал»), нет возможности сосредоточиться, при концентрации на определенных делах возникает головная боль, усталость и слабость, истощение сил, нет ясности мыслей. Это приводит к тому, что человек бросает начатое, не доделав. Через определенный период он делает попытки снова взяться за работу, но сил опять не хватает. Перерывы между подходами не дают восстановления сил и нормализации психики. Поэтому все попытки деятельности только доводят до изнеможения.

Гипостенический невроз. Эту форму относят к третьей стадии неврастении, но она может возникать и с начала болезни, если это тревожные, мнительные личности, астеники, имеющие слабую нервную систему. Типичны постоянная апатия, низкое настроение, пассивность и отсутствующие интересы. Пациенты постоянно грустят и тревожатся, но при этом нет сильной тревоги или тоскливости.

На фоне сниженного настроения типичны эмоциональные всплески со слезливостью. Есть постоянное ощущение слабости, немотивированная усталость, не дающая сосредоточиться на работе. Люди концентрируются на своих внутренних проблемах, мыслях, которые еще больше угнетают. Для этой стадии типична ипохондрия и ощущение того, что человек серьезно болен.

Лечение неврастении

Причины возникновения неврастении

Неврастенией называют психологическое расстройство, развивающееся вследствие длительного возбуждения и напряжения нервной системы. Пролонгированная во времени психическая или физическая нагрузка обуславливает патологическое состояние нервной системы, что проявляется ее раздражительностью, истощением и слабостью, множественным нарушением вегетативных функций. Распространенность неврастении составляет до 5% в популяции, с симптомами этого невроза к врачам общей практики обращаются более 60% больных. В группе риска развития неврастении находятся лица в возрасте 20-40 лет, в большей мере женщины, нежели мужчины. Среди причин возникновения неврастении называются негативные воздействия на нервную систему, содержащие в себе фактор стресса:

  • физическое истощение на фоне:
    • эмоционально и/или физически напрягающей работы,
    • недостаточного сна,
    • отсутствующего или недостаточного физического и эмоционального расслабления, отдыха,
  • большое число информации любого характера, требующее несоизмеримого количества времени и особых условий для выполнения и обработки;
  • психологическое истощение на фоне:
    • личных трагедий,
    • длительных конфликтов,
  • соматические заболевания;
  • хронические интоксикации.

Клинические формы неврастении разделяют на три категории:

  • гиперстеническая разновидность,
  • гипостеническая разновидность,
  • раздражительная слабость.

Каждая из них может проявляться в большей степени на разных этапах течения патологии.

Основным клиническим проявлением неврастении является именно раздражительная слабость. На данном этапе больные жалуются на утомляемость, слабость, снижение работоспособности. С утра очень трудно начать работать, в предобеденное время выраженность симптомов астении немного уменьшается и работоспособность несколько улучшается, но спустя короткий срок снова развивается утомляемость. Как результат к концу дня каждое действие требует неимоверных усилий.

Больные становятся нетерпеливыми, не могут переносить ожидания. У них легко возникают аффекты, после которых астения еще больше усиливается и появляется чувство вины за свои высказывания или действия в состоянии аффекта. У больных отмечается нервозность, они напряжены и взвинчены. У многих пациентов возникает повышенная чувствительность к зрительным, слуховым и даже тактильным раздражителям, их раздражает капанье воды, тиканье часов, прикосновение к коже и т.п.

Больные жалуются на рассеянность и неустойчивость внимания, затрудненный процесс запоминания, слабую память, снижение работоспособности как следствие. Имеют место вспыльчивость, вспышки ярости и возмущения, лабильность настроения. Любая мелочь способна надолго вывести из себя.

Отмечаются нарушения сна. Одни пациенты не могут долго спать, другие, наоборот, всегда сонные и быстро засыпают, но в обоих случаях сон поверхностный с частыми пробуждениями и отсутствием чувства отдыха после сна. Иногда в дневное время суток неврастеники испытывают сонливость, но даже если есть возможность отдохнуть, они не могут заснуть.

Одной из постоянных жалоб больных являются головная боль различного типа (сдавливание, стяжка, покалывание), хроническая усталость. Головная боль обычно усиливается после физического и умственного напряжения.

У многих больных возникают неприятные ощущения в различных органах. По этому поводу они обращаются ко многим специалистам и, хотя последние никакой патологии не выявляют, пациентов это не успокаивает. Их внимание сосредоточено на испытываемом дискомфорте, высказываются предположения о развитии тяжелой неизлечимой болезни, что вследствие профессиональной диагностики, естественно, не находит подтверждения.

Как лечить неврастения?

Лечение неврастений находится в компетенции квалифицированного психотерапевта, который выявив причину заболевания, сделает рекомендации касательно ее устранения. Неврастении нередко хронизируются, поскольку больные, пребывая в постоянном физическом или психологическом напряжении, нередко пренебрегают профильной консультацией специалиста. Самостоятельные попытки преодолеть неврастению могут завершиться успехом, однако обращение к специалисту все же остается в приоритете.

Неврастения относится к прогностически благоприятным психологическим заболеваниям, преобладающее число пациентов выздоравливают.

Среди рекомендаций, которые сделает психотерапевт или психолог обычно следующие:

  • выявление и нейтрализация первопричины неврастении – для этого необходима работа с психологом, индивидуальные или групповые беседы, тренинги, сеансы психотерапии;
  • уменьшение эмоционально-психической нагрузки;
  • следование щадящему режиму дня с достаточным количеством времени для отдыха и полноценного сна;
  • смена обстановки в пользу приятного времяпрепровождения, путешествий, прогулок на свежем воздухе, психотерапии;
  • общеукрепляющее лечение, активизирующее иммунитет и сопротивляемость организма негативным факторам – сбалансированный витаминизированный рацион, по назначению медика могут приниматься препараты кальция, железа, брома, кофеина;
  • в осложненных случаях или при хронических неврастениях исключительно по рецепту профильного специалиста могут быть применены транквилизаторы, возбуждающие и стимулирующие нервную систему растительные экстракты;
  • для восстановления вегетативных дисфункций эффективны теплые ножные ванны, сеансы акупунктуры, массажа и т.д.;
  • для восстановления сна необходимо создание графика отхода ко сну и пробуждения;
  • метод аутогенной тренировки и гипноза для восстановления динамического равновесия гомеостатических механизмов в организме.

Путем самовоспитания и самовнушения (метод аутогенной тренировки) или при пассивном участии пациента (метод гипноза) при условии мышечной релаксации и особых дыхательных практик достигается нормализация и гармонизация кровоснабжения, сердцебиения, мышечного тонуса.

С какими заболеваниями может быть связано

Неврастения – это разновидность невроза, при котором больной вследствие пребывания в хроническом стрессе испытывает массу весьма неприятных ощущений. Опасность неврастений заключается и в том, что на фоне постоянного напряжения нервной системы, психологического дискомфорта и стресса у больного развиваются психосоматические заболевания или симптомы физиологических отклонений.

Объективно находит место:

Субъективно больной испытывает массу разнообразных, индивидуально проявляющихся симптомов. Таких называют ипохондриками – ощущаемые ими симптомы физических заболеваний не находят подтверждения и не объясняются психотическим расстройством.

Со стороны сердечнососудистой системы неврастеники жалуются на учащенное сердцебиение, чувство сжимания или покалывания в области сердца, учащение пульса, гипертензию.

Со стороны пищеварительной системы отмечаются жалобы на плохой аппетит, давление в подложечной области, изжогу, отрыжку, вздутие живота, запор, диарею, прочие диспепсические явления.

Со стороны мочеполовой системы могут отмечаться приступы поллакиурии в состоянии волнения (учащенные позывы на мочеиспускание), снижение полового влечения, преждевременное семяизвержение с последующим чувством слабости и неудовлетворенности.

Лечение неврастении в домашних условиях

Лечение неврастении не требует госпитализации, проводится в домашних условиях и во многом зависит от желания больного преодолеть сложный жизненный период, устранить причину неврастении, вернуться к ощущению гармонии и спокойствия.

В домашних условиях больному настоятельно рекомендуется придерживаться составленного врачом режима, графика и рациона питания, свой рабочий график составить таким образом, чтобы достаточно времени уделялось сну и релаксу.

Какими препаратами лечить неврастения?

Медикаменты для лечения неврастении применяются исключительно по назначению врача, Приоритетом пользуются психотерапевтические, а не медикаментозные воздействия. Прописываемые при неврастении препараты можно разделить на несколько категорий:

при гиперстенической форме

при гипостенической форме

  • плоды китайского лимонника,
  • корень женьшеня,
  • пантокрин,
  • сапарал,
  • глюконат кальция.

нормализующие функцию сердечнососудистой системы

Лечение неврастении народными методами

В рамках лечения неврастении пациент может обсудить со своим лечащим врачом применение травяных отваров и настоек, способствующих нормальному состоянию центральной и вегетативной нервной, сердечнососудистой систем. Возьмите на заметку благотворное влияние на организм:

  • отвара боярышника – 1 ст.л. сушеной травы заваривается стаканом кипятка, спустя 45 минут процеживается, принимается трижды в день на протяжении одного месяца;
  • отвара пустырника – 1 ст.л. снадобья заваривается стаканом кипятка, 15 минут выдерживается на водяной бане, когда остывает, процеживается; принимать трижды в день на протяжении одного месяца;
  • настойки валерьянки – 30 капель спиртовой настойки разбавляется в небольшом количестве воды, принимается перед сном ежедневно в течение 1-2 месяцев;
  • мятного чая – чай из сушеной мяты благотворно влияет на организм перед сном или по окончанию рабочего дня, оказывает успокаивающее действие (не рекомендуется при гипостенической форме неврастении);
  • чая из мелиссы – чай из сушеной мелиссы оказывает успокаивающее действие, уместен при гиперстенической форме неврастении;
  • лавандовых ванн – 200 грамм сушеных соцветий заварить в 5 литрах кипятка, выдержать на медленном огне 5-7 минут, процедить; полученный отвар растворить в теплой ванне, которую рекомендуется принимать около 20 минут.
Читайте также:  Признаки, лечение и последствия острого и хронического двухстороннего гайморита

Лечение неврастении во время беременности

Неврастения в период беременности может развиваться на фоне гормонального дисбаланса. Кроме того, беспокойства будущей мамы о течении беременности или о предстоящих родах могут быть дополнительным фактором стресса, особенно при прочих неблагоприятных условиях.

Профилактика неврастении имеет первостепенное значение в данном случае, ведь беременность сама по себе является стрессовым фактором, тем более не исключены посторонние негативные воздействия. Основой профилактики неврастении считается соблюдение правильного режима труда и отдыха. Уместным будет применение расслабляющих методик после нервного перенапряжения и исключение физических перегрузок и стрессовых ситуаций. Ключевое значение имеет смена деятельности, полное отключение от работы и отягощающих рутинных обязанностей, активный отдых. В некоторых случаях предотвратить развитие начинающегося невроза помогает отпуск и поездка на отдых, если, конечно же, беременность протекает без осложнений.

Если избежать развития неврастении не удалось, не стоит избегать общения с психотерапевтом. Он будет советовать будущей маме ту же стратегию лечения, что и для других категорий пациентов. В случае беременности нормализация психологического состояния необходима для того, чтобы предотвратить запуск психосоматических нарушений, стабилизировать эмоциональный настрой женщины.

Применения фармацевтических препаратов необходимо всячески избегать, настоятельно не рекомендуются транквилизаторы и снотворные для стабилизации психотипических отклонений.

К каким докторам обращаться, если у Вас неврастения

  • Невролог
  • Психолог
  • Психотерапевт

Обследование пациента с жалобами, характерными для неврастении, начинается с детальной беседы и сбора анамнеза. Обычно диагноз устанавливается без каких-либо затруднений, базируется на клинической картине.

Обнаруживаются сухожильные и периостальные рефлексы, вегетососудистые нарушения. Классические симптомы неврастении дают основания диагностировать гиперстеническую неврастению, когда преобладает реакция возбуждения. Гипостеническая неврастения диагностируется на фоне преобладания тормозной реакции нервной системы, когда сухожильные и периостальные рефлексы ослабляются, вялость и сонливость преобладают в клинической картине отклонения.

В рамках диагностики неврастении перед доктором стоит задача исключить любые органические заболевания, о симптомах которых может сообщать пациент.

Лечение других заболеваний на букву – н

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Невралгия языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва — одностороннее поражение IX черепного нерва, проявляющееся пароксизмами боли в корне языка, миндалинах, глотке, мягком небе и ухе. Сопровождается нарушением вкусового восприятия задней 1/3 языка на стороне поражения, нарушением слюноотделения, снижением глоточного и небного рефлексов. Диагностика патологии включает осмотр невролога, отоларинголога и стоматолога, проведение МРТ или КТ головного мозга. Лечение в основном консервативное, состоящее из анальгетиков, противосудорожных препаратов, седативных и снотворных медикаментов, витаминов и общеукрепляющих средств, физиотерапевтических методик.

  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение и прогноз
  • Цены на лечение

Общие сведения

Невралгия языкоглоточного нерва достаточно редко встречающееся заболевание. Отмечается примерно 16 случаев на 10 млн. человек. Страдают обычно лица в возрасте после 40 лет, мужчины чаще, чем женщины. Первое описание заболевания было дано в 1920 г. Сикаром, в связи с чем патология известна также под названием синдром Сикара.

Специалисты в области неврологии выделяют 2 формы заболевания: идиопатическую (первичную) и симптоматическую (вторичную), развивающуюся при травмах, инфекционных процессах задней черепной ямки, сдавлении нерва опухолью.

Анатомия и функции языкоглоточного нерва

Языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus) берет свое начало в нескольких ядрах продолговатого мозга. Он состоит из чувствительных, двигательных и вегетативных парасимпатических волокон. Чувствительные волокна начинаются в одноименном ядре, общем для языкоглоточного и блуждающего нерва (n.vagus), иннервируют слизистую оболочку миндалин, мягкого неба, глотки, языка, евстахиевой трубы, барабанной полости. Волокна вкусовой чувствительности выходят из ядра одиночного пути, общего с промежуточным нервом, обеспечивающим ощущение вкуса передних 2/3 языка. Вкусовые волокна языкоглоточного нерва отвечают за восприятие вкуса задней 1/3 поверхности языка и надгортанником.

Двигательные волокна языкоглоточного нерва берут начало из двоякого ядра, общего с n.vagus, и иннервируют шилоглоточную мышцу, поднимающую глотку. Наряду с блуждающим нервом, двигательные и чувствительные волокна n. glossopharyngeus образуют рефлекторные дуги небного и глоточного рефлексов.

Входящие в состав языкоглоточного нерва парасимпатические волокна начинаются от нижнего слюноотделительного ядра, в составе барабанного, а затем малого каменистого нерва доходят до ушного вегетативного ганглия, откуда с ветвью тройничного нерва достигают околоушной железы, слюноотделение которой они регулируют.

Общность ядер и проводящих путей языкоглоточного и блуждающего нервов приводит к крайне редкой встречаемости изолированной патологии n. glossopharyngeus. Более часто при неврите языкоглоточного нерва наблюдается симптоматика их сочетанного поражения.

Причины возникновения

В некоторых случаях невралгия языкоглоточного нерва носит идиопатический характер и точно установить ее этиологию не представляется возможным. Значимыми факторами в развитии заболевания считают атеросклероз, инфекции лор-органов (отит, тонзиллит, хронический фарингит, синусит), острые и хронические интоксикации, вирусные инфекции (например, грипп).

Вторичная невралгия языкоглоточного нерва может возникать при инфекционной патологии задней черепной ямки (энцефалите, арахноидите), черепно-мозговых травмах, обменных нарушениях (сахарный диабет, гипертиреоз) и сдавлении (раздражении) нерва на любом участке его прохождения. Последнее возможно при внутримозговых опухолях мосто-мозжечкового угла (глиоме, менингиоме, медуллобластоме, гемангиобластоме), внутримозговых гематомах, назофаренгиальных опухолях, гипертрофии шиловидного отростка, аневризме каротидной артерии, окостенении шилоподъязычной связки, разрастании остеофитов яремного отверстия. Ряд клиницистов говорит о том, что в отдельных случаях невралгия языкоглоточного нерва может являться первым симптомом рака гортани или рака глотки.

Симптомы

Невралгия языкоглоточного нерва клинически проявляется односторонними болевыми пароксизмами, длительность которых варьирует от нескольких секунд до 1-3 мин. Интенсивная боль начинается в корне языка и быстро распространяется на мягкое небо, миндалины, глотку и ухо. Возможна иррадиация в нижнюю челюсть, глаз и шею. Болевой пароксизм может провоцироваться жеванием, кашлем, глотанием, зевотой, приемом чрезмерно горячей или холодной пищи, обычным разговором. Во время приступа пациенты обычно ощущают сухость в горле, а после него — повышенное слюноотделение. Однако сухость в горле не является постоянным признаком заболевания, поскольку у многих больных секреторную недостаточность околоушной железы успешно компенсируют другие слюнные железы.

Расстройства глотания, связанные с парезом поднимающей глотку мышцы, клинически не выражены, поскольку роль этой мышцы в акте глотания малозначительна. Наряду с этим могут наблюдаться затруднения заглатывания и пережевывания пищи, связанные с нарушением различных видов чувствительности, в т. ч. и проприоцептивной — отвечающей за ощущение положения языка в ротовой полости.

Зачастую невралгия языкоглоточного нерва имеет волнообразное течение с обострениями в осенний и зимний периоды года.

Диагностика

Невралгия языкоглоточного нерва диагностируется неврологом, хотя для исключения заболеваний ротовой полости, уха и горла требуется консультация соответственно стоматолога и отоларинголога. При неврологическом обследовании определяется отсутствие болевой чувствительности (аналгезия) в области основания языка, мягкого неба, миндалин, верхних отделов глотки. Проводится исследование вкусовой чувствительности, в ходе которого на симметричные участки языка пипеткой наносится специальный вкусовой раствор. Важное значение имеет выявление изолированного одностороннего расстройства вкусовой чувствительности задней 1/3 языка, поскольку двустороннее нарушение вкуса может наблюдаться при патологии слизистой ротовой полости (например, при хроническом стоматите).

Проводится проверка глоточного рефлекса (возникновение глотательных, иногда кашлевых или рвотных движений, в ответ на прикосновение бумажной трубочкой к задней стенке зева) и небного рефлекса (прикосновение к мягкому небу сопровождается поднятием неба и его язычка). Одностороннее отсутствие этих рефлексов говорит в пользу поражения n. glossopharyngeus, однако оно может наблюдаться и при патологии блуждающего нерва. Выявление в ходе осмотра глотки и зева высыпаний, типичных для герпетической инфекции, позволяет предположить ганглионит узлов языкоглоточного нерва, имеющий практически идентичную невриту языкоглоточного нерва симптоматику.

С целью установления причины вторичного неврита прибегают к нейровизуальной диагностике — проведению КТ или МРТ головного мозга. При отсутствии такой возможности назначается Эхо-ЭГ, ЭЭГ и консультация офтальмолога для осмотра глазного дна (офтальмоскопии).

Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями, вызывающими болевые пароксизмы в области головы и лица, а именно с невралгией тройничного нерва, невралгией ушного узла, ганглионитом крылонебного узла, синдромом Оппенгейма; глоссалгиями другой этиологии; опухолями глотки, заглоточным абсцессом.

Лечение и прогноз

В отношении невралгии проводится преимущественно консервативная терапия. Исключение составляют случаи сдавления нерва, для устранения которых требуется оперативное вмешательство (например, резекция гипертрофированного шиловидного отростка).

С целью купирования болевого пароксизма применяют смазывания зева и корня языка 10% р-ром кокаина, что позволяет устранить боль на 6-7 ч. При упорном болевом синдроме показана блокада языкоглоточного нерва 1-2% р-ра новокаина. Наряду с этим для приема внутрь назначают ненаркотические анальгетики (фенилбутазон, метамизол натрия, напроксен, ибупрофен и др.) и противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин). При выраженном болевом синдроме дополнительно целесообразно применение снотворных, седативных, антидепрессантных и нейролептических препаратов.

Хороший эффект оказывают физиотерапевтические методики: диадинамотерапия или СМТ на область миндалин и гортани, гальванизация. Рекомендуются вит. В1, поливитаминные комплексы, АТФ, ФиБС и другие препараты общеукрепляющего действия.

При успешном устранении причинного заболевания, особенно при синдроме сдавления языкоглоточного нерва, прогноз выздоровления благоприятен. Однако для полного купирования невралгии необходима длительная терапия в течении нескольких лет.

Невралгия языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва – болезнь, впервые описанная Сикаром в 1920 году. Несмотря на то, что в некоторых случаях ее симптомы схожи с симптомами невралгии тройничного нерва, встречается это заболевание в сто раз реже.

Признаки

Чаще всего эта болезнь развивается в 30-40-летнем возрасте, причем у женщин вдвое чаще, чем у мужчин. Они жалуются на приступообразные боли в области корня языка или миндалины, отдающие в небо, горло, ухо, угол нижней челюсти, боковую поверхность шеи. При этом часто возникает обильное слюнотделение, покраснение лица, кашель, синкопальные состояния с понижением давления, ослаблением пульса, мышечной слабости, вплоть до обморока.

Боли, как правило, пароксизмальные, длительностью около двух минут, разной интенсивности: от единичных слабо ощутимых до невыносимых приступообразных прострелов. Иногда пациенты обнаруживают зону, которая является источником боли, – прикосновение к ней вызывает приступ. Она может располагаться в области корня языка, миндалины, а бывает и за пределами иннервации языкоглоточного нерва (на подбородке, мочке уха и т.д.). Провоцируют болевые приступы глотание пищи или слюны, разговор. Для этого заболевания характерны периоды обострения, чаще всего это осень-зима, и ремиссии, когда болей практически нет.

Симптомы, по которым устанавливается диагноз «невралгия языкоглоточного нерва»: наличие зоны иннервации языкоглоточного нерва (локализация боли), пароксизмальный характер болей, иррадиация болей в разные зоны, наличие сопутствующих симптомов и болевой точки за углом нижней челюсти. Провокатором приступов является горькая пища.

Описание

Невралгия языкоглоточного нерва может быть вызвана заболеваниями уха, горла и носа, сдавлением нерва мышцами под основанием черепа. После того, как обнаруживается место (причина) сдавления (раздражения) языкоглоточного нерва, невралгия успешно поддается лечению, хоть и довольно долгому. Бывает, что оно длится до двух лет.

Читайте также:  Новопассить при беременности – инструкция приема, противопоказания

Причиной развития заболевания могут быть также инфекции (хронический тонзиллит, ангина, грипп), интоксикации (отравление тетраэтилсвинцом). Синдром невралгии языкоглоточного нерва возникает в результате травмы ложа миндалины чрезмерно удлиненным шиловидным отростком, а также при окостенении шилоподъязычной связки, при опухолях мостомозжечкового угла, аневризме сонной артерии, раке гортани и др. Есть данные о том, что онкологические заболевания глотки или гортани могут впервые заявлять о себе невралгическим болевым синдромом в этой области.

Диагностика

Чтобы установить диагноз «невралгия языкоглоточного нерва» следует внимательно отнестись к симптомам и провести дифференциальную диагностику с невралгией тройничного нерва. Основное отличие этих заболеваний друг от друга – локализация боли и возраст пациентов, а также различное расположение триггерных зон: при невралгии тройничного нерва располагаются на лице, чаще вокруг губ, а при невралгии языкоглоточного нерва они расположены у корня языка.

В комплексное обследование страдающих невралгией входит ортопантомограмма, позволяющая установить наличие или отсутствие увеличения шиловидного отростка или оссификацию шило-подъязычной связки, компьютерная томография (КТ) головного мозга или магнитно-резонансная томография (МРТ) сосудов, с помощью которых можно выявить компрессию нервного корешка сосудом или другими структурами. Обязательна консультация онколога для исключения онкологического заболевания.

Лечение

Невралгии языкоглоточного нерва, как и невралгии тройничного нерва, лечатся консервативно с помощью медикаментозных препаратов по назначению врача. Рекомендуются также общеукрепляющие средства: витамины, экстракт алоэ, ФиБС, АТФ, фитин, женьшень и др. Если заболевание не запущено, то хорошо помогает физиотерапия. Кроме того, поскольку при этом заболевании чаще выявляются причины компрессии (сдавления нервных корешков), то страдающим невралгией языкоглоточного нерва легче помочь, используя хирургические методы, например, с помощью резекции увеличенного шиловидного отростка.

Как лечить воспаление языкоглоточного нерва

Двигательную и чувствительную активность нервных рецепторов обеспечивает целая система нервных волокон, управляемых импульсами головного мозга. К числу жизненно важных структур относится языкоглоточный нерв, воспаление и защемление которого признано редкой патологией, сопровождаемой яркостью болезненных симптомов. Лечение неврологической патологии комплексное – медикаментозную терапию дополняют назначением физиопроцедур.

Анатомия и задачи

С точки зрения анатомического строения нервная ветвь имеет сложную структуру. Исток языкоглоточного нерва (n. glossopharyngeus), представляющего собой IX пару черепных нервов, расположен в зоне 4-5 корешков продолговатого мозга. Выходя из переднего отдела яремного отверстия черепа, нерв утолщается, стремится к основанию черепа, минуя нижнюю поверхность височной кости. Далее его путь пролегает между внутренними частями сонной артерии и яремной вены, где он образует дугу, направленную вверх, которая вклинивается в корневую систему языка.

По мере продвижения языкоглоточного нерва к корню языка от него отходит ряд боковых ветвей:

  • ветвь барабанного нерва, усиленного чувствительными волокнами сонного сплетения и лицевого нерва, формирует барабанный узел (исток малого каменистого отростка);
  • ветви глоточных нервов, состоящие из 3-4 структур, направляясь к боковому краю глотки, соединяются с блуждающим нервом, образуют узел глоточного сплетения;
  • тонкие лучи синусной (каротидной) ветви проникают в сонный синус через его стенку, погружаясь в толщу каротидной железы (сонный гломус);
  • шилоглоточная ветвь стремится к одноименной мышце, проникая в ее структуру;
  • отпочковываясь от основного ствола вблизи миндалин, языкоглоточный нерв короткими ветвями вклинивается в слизистую оболочку миндалин;
  • заканчивается нерв язычными ветвями, пронзающими корневую часть языка и расходящимися по ней тонкими нитями, снабженными вкусовыми волокнами.

Соседство языкоглоточного нерва с блуждающим его аналогом реализует нёбно-глоточные рефлексы, но в большинстве случаев оборачивается их сочетанным поражением вместе с добавочными нервными отростками.

Функциональная направленность

Языкоглоточный нерв принадлежит к числу смешанных структур. В составе сложного нервного разветвления присутствует несколько видов волокон, обеспечивающих определенные функции:

  1. Благодаря двигательным волокнам запускается механизм поднимания глотки шилоглоточной мышцей по сигналу от центральной нервной системы. Комбинация двигательных и чувствительных волокон с блуждающим нервом образуют рефлекторную дугу глоточного и небного рефлексов.
  2. Ветвь чувствительных волокон, пронизывающих слизистую оболочку миндалин, распространяется по глотке, мягкому нёбу, барабанным перепонкам, слуховой трубе и языку для обеспечения чувствительности в этих зонах.
  3. Волокна, обеспечивающие вкусовую функцию, аналогичны чувствительным волокнистым структурам. Рецепторы формируют вкусовые восприятия передних и задних сегментов языка.
  4. Ветвь парасимпатических волокон берет свое начало в нижней части вегетативного слюноотделительного ядра. Нервное ответвление обеспечивает функцию околоушной железы, поддерживающей регулярный процесс слюноотделения.

Патология, связанная с изолированным поражением языкоглоточного нерва, встречается редко. Заболевание сопровождается нарушением чувствительных, вегетативных и двигательных рефлексов с постепенным их угасанием на пораженной стороне. В случае двустороннего поражения нервной структуры в процесс вовлекаются блуждающий и подъязычный нервы, что заканчивается бульбарным параличом, имеющим неблагоприятный прогноз.

Клиническая картина

При развитии воспаления языкоглоточного нерва речь идет о синдроме невралгии, сопровождающимся яркими болевыми явлениями, другими признаками, характерными для поражения нервных рецепторов. Основываясь на причинах патологии, выделяют два направления ее развития – первичная невралгия (идиопатический тип) обусловлена влиянием генетической предрасположенности. Причина вторичной (симптоматической) формы связана с осложнением хронических заболеваний либо развитием аномальных изменений по месту расположения мозжечка или мозгового моста.

Почему страдает языкоглоточный нерв

К наиболее частым причинам невралгии анатомического разветвления относят следующие провоцирующие факторы:

  • инфекции, вызывающие поражение продолговатого мозга, расположенного в задней черепной ямке;
  • заболевания, затрагивающие кровеносные сосуды, что приводит к недостаточному кровоснабжению тканей;
  • черепно-мозговые травмы, патологии эндокринной системы, атеросклероз;
  • появление опухолей, сдавливающих определенный участок нервной ветви, ситуации кровоизлияний в ткань мозга;
  • вдыхание отравляющих паров (этилированный бензин) на производстве, что вызывает интоксикацию организма;
  • развитие инфекционных патологий носоглотки (вирусных и бактериальных), нарушение целостности миндалин;
  • злокачественные новообразования, затрагивающие глотку или гортань.

Признаки языкоглоточной невралгии могут стать следствием герпеса или гриппа – вирусная инфекция отрицательно сказывается на работе нервной системы. У пожилых людей, особенно у женщин во время менопаузы, старт болезни связан с обызвествлением шиловидного отростка, изменением его структуры. Причиной болевого приступа невралгии может стать аневризма либо расширение русла сонной артерии.

Признаки поражения языкоглоточного нерва аналогичны воспалению лицевого, что проявляется пароксизмальными спазмами языка, но только с одной его стороны. Особо резкую боль пациент ощущает, употребляя острые продукты.

Как проявляется воспаление

Главным симптомом проблемы выступает боль. Она стартует в прикорневой части языка, постепенно захватывает область миндалин, распространяется по мягкому нёбу, продвигаясь к ушным структурам. Медицине известны случаи иррадиации болевого синдрома в глазную зону, нижнюю челюсть, шейный отдел. Болевой всплеск, длящийся 1-3 минуты, может вызвать употребление пищи, обжигающей язык, зевание, разговор.

Какими характерными симптомами проявляется языкоглоточный синдром:

  • слабостью и головокружением;
  • потемнением в глазах, потерей сознания;
  • снижением показателей артериального давления;
  • резким изменением вкуса – любой вид пищи кажется горьким;
  • сбоем процесса выделения слюнной жидкости.

Проблема слюновыделения беспокоит сухостью во рту во время болезненного приступа, после его окончания развивается гиперсаливация (усиленное отделение слюны), которое все же меньше на пораженной стороне лица, чем с боку здоровой его зоны. Слюнный секрет, выделяемый железой, страдающей от языкоглоточной невралгии, отличается повышением вязкости. При некоторых обстоятельствах патологическое состояние может стать причиной шума в ушах, нарушения зрительного восприятия, депрессивных расстройств из-за ложного страха подавиться кусками пищи.

Пациенту, страдающему невралгией языкоглоточного нерва, спать приходится на здоровой стороне. Лежание на пораженном боку сопровождается болевыми приступами во время заглатывания слюны.

Особенности течения болезни

Проявления нервного заболевания развиваются из-за воспаления ветвей языкоглоточного нерва, что приводит к раздражению одной из них. Происходит угнетение центра сосудодвигательной активности, расположенного в головном мозге, а ее торможение заканчивается падением давления.

Течение патологии разворачивается по классическому сценарию – периоды обострения чередуются с длительными ремиссиями, продолжительность которых растягивается на 12 месяцев, а то и больше. Однако со временем приступы учащаются, сопровождаясь более короткими периодами ремиссии на фоне повышения интенсивности болевого синдрома. Возрастание болевого порога доводит больных до стона и крика с широко открытым ртом и потребностью к активному растиранию мягких тканей глотки под нижней челюстью.

С момента хронизации поражения языкоглоточного нерва болезненный синдром теряет периодичность, превращаясь в постоянное ощущение, которое усиливается во время разговора, глотания и жевания. Хроническая стадия заболевания проявляется снижением чувствительности по зонам – миндалины, задняя часть языка, нёбно-глоточный участок, область уха. Нарушения проявляются изменением вкусовых ощущений в прикорневой части языка и уменьшением объемов слюны. Течение симптоматической (чувствительной) невралгии отличается постепенным прогрессом расстройств, затрудняющих пережевывание пищи и ее глотание.

Диагностика

Некоторая схожесть невралгии языкоглоточного типа с аналогичной патологией лицевого требует особой тщательности в проведении диагностики. Для лицевой аномалии характерны непродолжительные болевые приступы с недолгими глотательными нарушениями. Отличительный момент связан с расположением триггерных точек: в случае воспаления лицевого нервного отростка боль локализуется по зоне каймы губ, при языкоглоточном синдроме болезненность ощущается по корню языка.

Критериями диагностики невралгии становится наличие следующей симптоматики, отмечаемой неврологом:

  • приступообразных болевых явлений по зоне обеспечения нервной ветви;
  • кашлевого рефлекса, обморочных состояний, слюнотечения;
  • болевых ощущений в точке нижнечелюстного угла;
  • развитие приступа, провоцируемого приемом горькой пищи.

Врач проверяет степень вкусовой реакции путем нанесения на язык пациента растворов различного вкусового плана. Для проверки глоточного рефлекса трубочкой из бумаги касается задней стенки зева, чтобы вызвать ответные глотательные движения либо кашлевой рефлекс. Путем прикосновения к мягкому нёбу инструментом проверяется наличие небного отклика – при отсутствии проблем нёбо поднимается вместе с его язычком. Если отсутствуют признаки описанных реакций, есть основания для подозрения невралгии языкоглоточного типа. Чтобы дифференцировать ее от патологии блуждающего нерва, нужны дополнительные исследования.

Помощь инструментальной диагностики

Первично обратившиеся больные с подозрением на воспаление языкоглоточного нерва подлежат тщательному обследованию после обзора подробностей клинических проявлений. Для уточнения причины патологического состояния пациенту назначают схему дополнительных обследований. Что входит в программу инструментальной диагностики:

  • рентгенография обеих челюстей используют для выявления признаков гипертрофии шиловидного отростка, уточнения его размеров и состояния подъязычной связки;
  • методом томографии (компьютерная и магнитно-резонансная) обследуют головной мозг, что помогает выявлению аномалий костных структур и воспалений в мягких тканях;
  • по результатам электронейромиографии регистрируют повреждения языкоглоточного русла, отмечают нарушения, препятствующие нормальному проведению нервных сигналов;
  • ультразвуковая диагностика головы и шейной зоны позволяет оценить состояние сонной артерии (сосуды), исключить атеросклероз, признаки аневризмы, кальцификации и других аномалий.

Перед выбором лечебной методики по поводу языкоглоточного синдрома следует убедиться в отсутствие других заболеваний – воспалений нервов лицевой зоны (тройничный, блуждающий и др.), глоссалгии (болезненность языка), заглоточной формы абсцесса, опухолей глотки.

Как проходит лечение

Обычно для купирования признаков языкоглоточной невралгии достаточно консервативной терапии, сочетающей прием лекарственных препаратов и назначением физиотерапевтических процедур. Лечение идиопатической патологии наследственного типа направлено на восстановление состояния здоровья больного. Для предупреждения приступов обострения приходится периодически корректировать выбранную схему терапии.

Принципы медикаментозной помощи

При подтверждении диагноза воспаления языкоглоточного нерва принято назначать следующие виды медикаментов:

Группы лекарствКраткая характеристика лечебных мероприятий
Местная анестезияПрименяют растворы Лидокаина, Дикаина для аккуратного нанесения по прикорневой зоне языка при помощи массирующих движений
Препараты для обезболиванияКупированию мучительного болевого синдрома помогут инъекции новокаином (1-2% раствор) под корень языка, если местные анестетики не приносят облегчения
Анальгетики ненаркотического рядаВ группу входят средства нестероидного противовоспалительного типа для перорального либо инъекционного приема. Наиболее эффективные препараты Диклофенак, Спазмалгон
Противосудорожные лекарстваТаблетки на основе карбамазепина (Финлепсин) начинают принимать с минимальной дозы (50 мг) с постепенным повышением дозировки до исчезновения болевых всплесков
Линейка антидепрессантовНазначение таблеток актуально для повышения порога болевого восприятия, уменьшения страха перед началом приступа, устранения признаков депрессии
Читайте также:  Симптоматика и лечение бурсита стопы. Что такое бурсит голеностопного сустава и как его лечить?

Терапевтическую схему дополняют назначением нейролептиков (инъекции Аминазина), витаминно-минеральными комплексами, содержащими витамины группы В. Чтобы восстановить защитные силы организма, подключают прием иммуномодулирующих препаратов на натуральной основе (экстракт алоэ, корень женьшеня).

Для устранения мучительного болевого синдрома смазывают зев и корневую часть языка раствором кокаина (10 %). Процедура в течение 6-7 часов избавляет пациента от боли. При постоянной боли высокой интенсивности показана инъекция новокаина в корневую часть языка.

Процедуры физиотерапии

Физиотерапевтические методы помощи при поражениях языкоглоточного нерва применяют в дополнение к основному курсу лечения. К положительным эффектам процедур относится уменьшение болевых ощущений при сокращении частоты их появления за счет усиления кровотока в пораженных зонах. Физиотерапевтические методы также способствуют улучшению питания областей, не затронутых патологическими изменениями.

Из числа физиопроцедур пациентам назначают следующие виды манипуляций:

  1. Сеансы флюктуирующих токов. Воздействие распространяется на область верхних симпатических узлов путем наложения электродов – первый располагается выше угловой дуги верхней челюсти на 2 см. Второй электрод устраивают на таком же расстоянии, но сзади анатомической структуры. Силу тока подбирают таким образом, чтобы больной ощущал умеренную вибрацию. Продолжительность ежедневного воздействия током не должна превышать 8 минут, длительность курса – по 10 сеансов.
  2. Применение синусоидальных токов. Область воздействия – проекция шейных узлов (симпатических). Электрод индифферентного типа размещают на затылочной области, на кивательные мышцы накладывают раздвоенный проводник тока. Время воздействия составляет около 10 минут, курс рассчитан на 10 ежедневных сеансов.
  3. Воздействие ультразвука или ультрафонофореза. Манипуляции, ориентированные на затылочную область, выполняют с подключением обезболивающих средств. Продолжительность воздействия равна 10 минутам, сеансы могут проводиться не каждый день, а раз в 2 дня, курс рассчитан на 10 процедур.
  4. Назначение лекарственного электрофореза. Воздействию подвергается область позвонков шейного и грудного отдела в течение 15 минут. Курс электрофореза с Ганглероном, снимающим спазмы гладкой мускулатуры, рассчитан на 10-15 процедур.
  5. Аппаратная магнитотерапия. Процедура с использованием прибора «Полюс-1». Воздействию прямоугольным индуктором подвергаются шейные позвонки вместе с грудными (верхняя часть грудины). Ежедневные сеансы для восстановления функции языкоглоточного нерва продолжаются 15-20 минут.
  6. Терапия дециметровыми волнами. Во время сеанса лечения применяется прямоугольный излучатель «Волна-2», воздействующий на область воротниковой зоны всего 10 минут. Манипуляцию выполняют курсами до 15 сеансов.

Лазеропунктура

Из прогрессивных методов избавления от поражения языкоглоточного нерва применяют методику лазеропунктуры путем воздействия на точки биологической активности, соответствующие IX паре черепно-мозговых нервных окончаний. Продолжительность экспозиции не должна превышать 5 минут воздействия на одну точку на протяжении 10-15 сеансов. Лечебный эффект можно усилить приемами массажа, проводимого ежедневно по воротниковой зоне (до 12 процедур).

По случаю компрессии гипертрофированного шиловидного отростка, раздражающего окружающие ткани, пациенту показан оперативный вид лечения для высвобождения языкоглоточного нерва. С удалением части аномальной структуры устраняется внешняя причина, вызывавшая сдавливание нерва. Прогноз любого вида лечения в основном положительный. Не стоит забывать о мерах профилактики – защита от переохлаждений, отказ от слишком горячей или острой пищи, своевременное лечение ЛОР заболеваний, курсы витаминотерапии для повышения защитных сил организма.

Используемые источники:

  • Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология и нейрохирургия: Учебник. — М.: Медицина, 2000
  • Дуус П. Топический диагноз в неврологии Анатомия. Физиология. Клиника — М. ИПЦ «Вазар-Ферро», 1995
  • Adeyemo, TA; Adeyemo, WL; Adediran, A; Akinbami, AJ; Akanmu, AS (May–Jun 2011). «Orofacial manifestations of hematological disorders: anemia and hemostatic disorders». Indian Journal of Dental Research.
  • Министерство здравоохранения Российской Федерации

Невралгия языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва – это постоянная приступообразная боль, которая возникает в области расположения девятой пары нервов черепа. Нерв находится на корне языка. Встречается недуг редко, всего один случай на сто человек, иногда даже реже. Заболевание тяжелое. У некоторых пациентов наблюдаются очень сильные приступы боли. Страдают в большинстве случаев люди после 40 лет. Эту болезнь можно назвать патологией, так как негативное воздействие на языкоглоточный нерв вызывает формирования рефлекторных дуг. Именно от этого возникает болевой синдром. Заболевание сходно с невралгией тройничного нерва и было впервые обнаружено только 100 лет назад. В медицине считается одним из самых значительных среди пароксизмальных болевых синдромов.

Существует два вида невралгии языкоглоточного нерва – это идиопатическая форма болезни, которая проявляется при травме нерва удлиненным шиловидным отростком или аневризмой, и вторичная – появляется как осложнение других заболеваний.

Невралгия языкоглоточного нерва – причины возникновения

Языкоглоточная невралгия развивается на фоне тяжелых болезней черепа или запущенных инфекционных заболеваний. Причины возникновения:

  • воспаления коры головного мозга;
  • аневризма;
  • атеросклероз;
  • хронический тонзиллит, синусит, гайморит, ангина;
  • опухоли мозга, глотки, гортани;
  • осложнения инфекционных заболеваний, например гриппа;
  • интоксикация тетраэтилсвинцом;
  • травмы ложки миндалины;
  • рак гортани;
  • сужения яремного отверстия в черепе;
  • окостенения шилоподъязычной связки.

Как видим, все болезни, которые вызывают невралгию языкоглоточного нерва, являются серьезными и требуют немедленного лечения.

Какие симптомы заболевания?

Симптомы языкоглоточного невроза характеризуются появлениям болевых ощущений в области миндалин или корня языка отдающих в горло, ухо, небо, реже в шею и глаза. Средняя продолжительность приступов боли – 2 минуты. Она локализируется в правой части языка, то есть является односторонней. Главный симптом заболевания, как и в любого другого вида невралгии – это сильная боль. Иногда больные во время приступа жалуются на сухость во рту.

В медицине также выделяют курковые зоны, при раздражении которых можно вызвать приступ (небные миндалины, дужки). Болезнь также может сопровождаться кашлем, снижениям артериального давления, повышением слюноотделения, нарушениям вкуса (человеку кажется, что все горькое), обострение приходится на осенне-зимний период. Все симптомы индивидуальны и зависят от причины появления невралгии.

Эффективное лечение болезни

Если вы страдаете невралгией языкоглоточного нерва, тогда обратитесь в центр «Юнион Клиник», где высококвалифицированные неврологи с большим стажем работы проведут полное обследования, выявят причины возникновения заболевания и назначат комплексное лечение.

Наша клиника работает каждый день, в том числе в выходные и праздничные дни. Прием проходит по предварительной записи, вам не нужно будет стоять в очереди и тратить уйму времени, чтобы попасть к неврологу.

Лечение такого вида невралгии проходит комплексно после дифференциальной диагностики. Врач может назначить сделать ортопантомографию – рентгеновский снимок верхней и нижней челюсти. Это даст возможность доктору выявить увеличения шиловидного отростка. Если он в норме, тогда делается компьютерная и/или магнитно-резонансная томография головного мозга, где будет видно наличие или отсутствие опухолей, аневризм, травм черепа. Дополнительно проводится электронейромиография, которая регистрирует нарушения нервного импульса.

После постановки диагноза назначают адекватное лечение – это может быть хирургическое вмешательство, когда при операции языкоглоточный нерв освобождают от сдавливания тканями. Врач проводит микроваскуляторную декомпрессию нерва или резекцию шиловидного отростка – зависит от показаний. При операции используется специальное эндоскопическое оборудование, именно оно дает возможность нанести меньше травм и увеличить успех операции.

Кроме оперативного вмешательства, используются еще физиотерапия и медикаментозное лечение, при котором назначается ряд анальгетиков, нейролептиков и других препаратов.

Помните, что невралгия языкоглоточного нерва поддается лечению, и это можно сделать в нашем медицинском центре!

Советы врача

Лечение болезни длительное, иногда до полного выздоровления нужно 2-3 года, поэтому наберитесь терпения и соблюдайте все назначения врача. В большинстве случаев заболевание появляется независимо от пациента, то есть профилактики как таковой нет. Единственное, что можно сделать – это избегать травм челюсти и головы, а также не запускать вирусные и инфекционные заболевания.

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

НЕВРАЛГИЯ ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА

Этиология

• Обычно неизвестна
• Опухоли (назофарингеальные или интракраниальные, рак глотки)
• Травмы
• Рубцовые изменения корешка нерва
• Остеофиты яремного отверстия
• Аневризмы.

Клиническая картина

• Пароксизмы острой боли дёргающего, сверлящего, жалящего характера длительностью до нескольких десятков секунд
• Курковые зоны — корень языка, нёбная миндалина, нёбная дужка
• Боли провоцируются глотанием, особенно горячей или холодной пищи, а также кашлем, смехом
• Нередко иррадиируют в ухо, глотку, за угол нижней челюсти
• Могут сопровождаться обморочными состояниями (в результате чрезмерной стимуляции парасимпатического отдела нервной системы) на фоне брадикардии, падения АД — глотательные обмороки.

Лечение:

• Препарат выбора — карбамазепин по 100-800 мг/сут.
• Препараты второго ряда
• Фенитоин (дифенин) по 300-600 мг/сут
• Баклофен по 10-80 мг/сут; начинают с
5-10 мг 3 р/сут (в качестве вспомогательной терапии с фенитоином или карбамазепином)
• Вальпроевая кислота (ацедипрол).
• Хирургическое лечение показано только при обнаружении хирургически корригируемых причинных факторов (см.

Этиология

Синонимы

• Невралгия глоссофарингеальная
• Синдром Вайзенбурга-Сикара-Робинд
• Синдром Сикара
См. также Невралгия, Невралгия тройничного нерва

G52.1 Поражения языкоглоточного нерва

Справочник по болезням . 2012 .

  • НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
  • НЕВРИНОМА

Смотреть что такое “НЕВРАЛГИЯ ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА” в других словарях:

Невралгия языкоглоточного нерва — – расстройство, для которого характерны жестокие пароксизмы боли в глотке и миндалинах с иррадиацией болевых ощущений в ухо на стороне повреждения нерва. Развитие приступа боли нередко провоцируется кашлем, едой, разговором, прикосновением к… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Невралгия — МКБ 10 M79.279.2 МКБ 9 729.2729.2 MeSH … Википедия

НЕВРАЛГИЯ — – боль стреляющего, колющего, жгучего характера, возникающая приступообразно, распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей и локализующаяся в зоне иннервации определенных нервов или корешков. Причинами могут быть травмы, интоксикации,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

НЕВРАЛГИЯ — мед. Невралгия сильная боль пульсирующего или колющего характера, распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей, иногда сопровождающаяся гипер или гипестезией зоны его иннервации; симптом поражения периферической нервной системы.… … Справочник по болезням

Невралгия ВEйзенбурга — См. Невралгия языкоглоточного нерва … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Невралгия Сикара–Робино — См. Невралгия языкоглоточного нерва … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Невралгия — I Невралгия (neuralgia; греч. neuron нерв + algos боль) приступообразная, интенсивная боль, распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей, иногда сопровождающаяся нарушениями чувствительности в зоне иннервации пораженного нерва и… … Медицинская энциклопедия

невралгия — и; ж. [ от греч. neuron нерв и algos боль] Местные боли по ходу какого л. нерва. Н. седалищного нерва. Межрёберная н. ◁ Невралгический, ая, ое. Н ие боли. * * * невралгия [от нейро. (невро. ) и греч. álgos боль], приступы острых болей в зоне… … Энциклопедический словарь

Невралгия — (от невр. (См. Невр. невро. ) и греч. álgos боль) поражение периферических нервов, характеризующееся приступами болей в зоне иннервации какого либо нерва. В отличие от Неврита, при Н. нет двигательных расстройств и выпадения… … Большая советская энциклопедия

невралгия — синдром, характеризующийся приступообразными часто обостряющимися болями, распространяющимися по ходу нерва или его ветвей (чаще тройничного, реже языкоглоточного, блуждающего и др.). Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины

Ссылка на основную публикацию