Цитовир – инструкция по применению для детей и взрослых, показания, состав, побочные эффекты и аналоги

Цитовир – инструкция по применению для детей и взрослых, показания, состав, побочные эффекты и аналоги

Неизменно высокое качество продукции, постоянная работа над ассортиментом и надежные партнерские связи позволяют нам постоянно увеличивать свое присутствие в России и за рубежом.

Cейчас, когда особенно важно защититься от вирусов, мы снизили цены на ЦИТОВИР-сироп для детей*.

* рекомендован для профилактического приема в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ

В акции участвуют аптечные сети и интернет-аптеки:
apteka.ru
zdravcity.ru
Благодарим Вас за выбор Цитовир-3!
Мы хотим, чтобы
Вы и ваши дети были здоровы.

Сайт препарата:

Для взрослых и детей с 6 лет – cytovir.ru

Формы выпуска:

Инструкции по применению

Мы в соцсетях

facebook.com/cytovir

vk.com/cytovir

Другие препараты:

Порошок для раствора

по медицинскому применению препарата Цитовир®-3

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием лекарственного средства Цитовир®-3.

Регистрационный номер: P N000195/01

Торговое название препарата: Цитовир®-3

Альфа-глутамил-триптофан + Аскорбиновая кислота + Бендазол

Состав: на одну капсулу

Активные вещества: альфа-глутамил-триптофан натрия (Тимоген® натрий) 0,5 мг,
аскорбиновая кислота 50 мг, бендазола гидрохлорид (Дибазол) 20 мг;
Вспомогательные вещества: Лактоза моногидрат 97,8 мг, кальция стеарат 1,7 мг;

Состав оболочки капсул:

Корпус: титана диоксид 2 %, желатин до 100 %. Крышечка: титана диоксид 2 %, краситель солнечный закат жёлтый 0,2190 %, краситель азорубин 0,0328, желатин до 100 %.

Твердые желатиновые капсулы № 3 с белым корпусом и оранжевой крышечкой. Содержимое капсул – порошок от белого до жёлтого цвета без запаха.

Препарат является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием в отношении возбудителей гриппа А и В, а также других вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания.

Снижает выраженность основных клинических симптомов гриппа и ОРВИ, а также сокращает продолжительность заболевания и способствует его неосложненному течению.

Увеличивает содержание секреторного иммуноглобулина А (slgA) в слизистой носоглотки – входных воротах инфекции, повышая местную иммунорезистентность организма к респираторным инфекциям вирусной и бактериальной природы.

При профилактическом действии препарат повышает потенциальную метаболическую активность клеток врожденного иммунитета (нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов), что, в случае развития инфекции, увеличивает их способность к поглощению и разрушению бактериальных и вирусных агентов за счет усиления ферментативной (окислительной) активности, синтеза катионных белков и увеличения числа фагоцитирующих клеток. При этом исходное состояние метаболической активности клеток врожденного иммунитета, в отсутствии инфекционных агентов, не изменяется, находясь в пределах нормальных значений.

Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма на различные инфекционные агенты). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.

Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.

Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление, проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс, повышает устойчивость организма к инфекции.

При приёме внутрь препарат полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность бендазола – около 80 %, альфа-глутамил-триптофана – не более 15 % и аскорбиновой кислоты – 90 %. Метаболиты аскорбиновой кислоты и бендазола выводятся с мочой. Альфа-глутамил-триптофан под воздействием пептидаз расщепляется на L-глутаминовую кислоту и L-триптофан, которые используются организмом в пептидном синтезе.

Показания к применению:

Профилактика и комплексная терапия гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у взрослых и детей старше 6 лет.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, детский возраст до 6 лет.

в период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.

Способ применения и дозы:

Внутрь, за 30 минут до еды. Разовая доза взрослым и детям старше 6 лет – 1 капсула.
Для лечения:
по одной капсуле 3 раза в день 4 дня.
Для профилактики:
— при непосредственном контакте с больным гриппом и другими ОРВИ по одной капсуле 3 раза в день 4 дня.
— в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ по одной капсуле 1 раз в день 12 дней. Профилактические курсы, при необходимости, повторяют через 3 недели (до нормализации эпидемической обстановки).

Аллергические реакции, кратковременное снижение артериального давления.

Симптомы: кратковременное снижение артериального давления у больных с вегетососудистой дистонией, пожилого возраста. Необходим контроль за функцией почек, артериального давления и концентрации глюкозы в крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Взаимодействие альфа-глутамил-триптофана с лекарственными средствами не выявлено.

Бендазол препятствует увеличению общего периферического сопротивления сосудов, обусловленному применением неселективных бета-адреноблокаторов. Усиливает гипотензивное (снижение артериального давления) действие гипотензвных и диуретических лекарственных средств. Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда и бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (Fe). Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выделение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при применении препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту (АСК) и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) – производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Возможно одновременное применение с противовирусными препаратами и средствами симптоматической терапии гриппа и ОРВИ.

Проконсультируйтесь с врачом, если Вы принимаете указанные в разделе или другие препараты.

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Капсулы. По 12 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПХТФЭ/ПВХ (поливинилхлорид/полихлортрифторэтилен/поливинилхлорид) или ПВХ/ПВДХ/ПВХ (поливинилхлорид/поливинилиденхлорид/поливинилхлорид) и фольги алюминиевой печатной лакированной. Одна, или две, или четыре контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачке из картона.

При температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Акционерное общество «Медико-биологический научно-производственный комплекс «Цитомед», Россия.
Производители: АО «Цитомед» (Cytomed Oy).
Адрес производственной площадки: Финляндия, 55300 Рауха, Лааститие 1
АО «Цитомед» (Cytomed Oy).
Финляндия, 55300 Рауха, Лааститие 1.
Наименование и адрес организации, уполномоченной держателем (владельцем) регистрационного удостоверения лекарственного препарата для медицинского применения на принятие претензий от потребителя:
АО «МБНПК «Цитомед», Россия. 194356, г. Санкт-Петербург, Орлово-Денисовский проспект, д.14, стр.1, тел.: 8(800) 505-03-01, cytomed.ru.

Скачать инструкцию
Российская Федерация

ЦИТОВИР-3 20,0 N1 ФЛАК ПОР Д/Р-РА Д/ДЕТ/АПЕЛЬСИН

Первичная упаковка: Флакон
Форма выпуска: порошок для приготовления раствора

Форма выпуска: Сироп

Показания

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Водный раствор без запаха или с характерным запахом апельсина.

1 мл готового раствора содержит: Активные вещества: Альфа-глутамил-триптофан (Тимоген натрия в пересчете на тимоген) 0,15 мг Аскорбиновая кислота 12 мг Бендазола гидрохлорид [Дибазол] 1,25 мг Вспомогательные вещества: Лактоза моногидрат 20 мг В препарате без ароматизатора: Фруктоза 386,6 мг В препарате с ароматизатором: Фруктоза 386,2 мг Ароматизатор идентичный натуральному «Апельсин» 0,4 мг

Для лечения: Для детей в возрасте от 1 до 3 лет – по 2 мл раствора 3 раза в день; для детей в возрасте от 3 до 6 лет – по 4 мл 3 раза в день; для детей в возрасте от 6 до 10 лет – по 8 мл 3 раза в день; для детей в возрасте старше 10 лет – по 12 мл 3 раза в день. Курс применения 4 дня. Если через 3 дня лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Для профилактики: – при непосредственном контакте с больным гриппом и другими ОРВИ: для детей в возрасте от 1 до 3 лет – по 2 мл раствора 3 раза в день; для детей в возрасте от 3 до 6 лет – по 4 мл 3 раза в день; для детей в возрасте от 6 до 10 лет – по 8 мл 3 раза в день; для детей в возрасте старше 10 лет – по 12 мл 3 раза в день. Курс применения 4 дня. Профилактические курсы, при необходимости, повторяют через 3 недели (до нормализации эпидемической обстановки). Правила приготовления раствора: во флакон с порошком добавить 40 мл воды (кипяченой, охлажденной до комнатной температуры), хорошо взболтать. Содержимое должно полностью раствориться. Объем раствора после добавления воды – 50 мл. Принимайте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, которые указаны в инструкции.

Препарат содержит фруктозу, прием более 2 недель может вызвать поражение зубов. После повторного курса рекомендован контроль концентрации глюкозы в крови. Информация для больных сахарным диабетом: в 1 мл раствора препарата содержится 20 мг лактозы и 366,6 мг фруктозы (в препарате без ароматизатора или 366,2 мг фруктозы в препарате с ароматизатором), что соответствует 0,032 хлебной единице (ХЕ). Содержание сахаров в разовой и суточной дозах препарата, в ХЕ: Готовый раствор, мл Разовая доза, ХЕ Суточная доза, ХЕ 2 0,06 0,19 4 0,13 0,38 8 0,26 0,7 12 0,38 1,15 Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами: Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, работать с движущимися механизмами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие альфа-глутамил-триптофана с лекарственными средствами не выявлено. Бендазол препятствует увеличению общего периферического сопротивления сосудов, обусловленному применением неселективных бета-адреноблокаторов. Усиливает гипотензивное (снижение артериального давления) действие гипотензивных и диуретических лекарственных средств. Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола. Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда и бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (Fe). Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выделение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при применении препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту (АСК) и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) – производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Возможно одновременное применение с противовирусными препаратами и средствами симптоматической терапии гриппа и ОРВИ. Проконсультируйтесь с врачом, если Вы принимаете указанные в разделе или другие препараты.

Препарат является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием в отношении возбудителей гриппа А и В, а также других вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания. Снижает выраженность основных клинических симптомов гриппа и ОРВИ, а также сокращает продолжительность проявления симптомов заболевания и способствует его неосложненному течению. Увеличивает содержание секреторного иммуноглобулина А (sIgA) в слизистой носоглотки – входных воротах инфекции, повышая местную иммунорезистентность организма к респираторным инфекциям вирусной и бактериальной природы. При профилактическом действии препарат повышает потенциальную метаболическую активность клеток врожденного иммунитета (нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов), что, в случае развития инфекции, увеличивает их способность к поглощению и разрушению бактериальных и вирусных агентов за счет усиления ферментативной (окислительной) активности, синтеза катионных белков и увеличения числа фагоцитирующих клеток. При этом исходное состояние метаболической активности клеток врожденного иммунитета, в отсутствии инфекционных агентов, не изменяется, находясь в пределах нормальных значений. Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов. Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета. Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление, и проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс, повышает устойчивость организма к инфекции.

При приеме внутрь препарат полностью всасывается из желудочнокишечного тракта. Биодоступность бендазола – около 80 %, альфа-глутамил-триптофана не более 15 %, аскорбиновой кислоты – до 70 %. Аскорбиновая кислота абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Связь с белками плазмы – 25 %. ТСmах после приема внутрь – 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани, проникает через плаценту. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, нарушения моторики кишечника, глистная инвазия, лямблиоз), употребление овощных и фруктовых соков, щелочного питья уменьшают связывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Метаболизируется аскорбиновая кислота преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую, далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. Продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой. Альфаглутамил-триптофан под воздействием пептидаз расщепляется на L-глутаминовую кислоту и L-триптофан, которые используются организмом в синтезе белка.

Читайте также:  Почему у грудничка бывает кашель без температуры и чем помочь малышу

профилактика и комплексная терапия гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей от одного года.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность, детский возраст до 1 года. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата. С осторожностью: Проконсультируйтесь с врачом перед приёмом препарата, если у Вас сахарный диабет, непереносимость некоторых сахаров или артериальная гипотензия. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: в период беременности прием препарата не рекомендуется в связи с недостаточными клиническими данными. В период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. В случае необходимости приема препарата в период грудного вскармливания, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

случаи передозировки не описаны.

возможно кратковременное снижение артериального давления. Возможны аллергические реакции: крапивница. В этих случаях применение препарата прекращают и назначают симптоматическое лечение, антигистаминные средства. Проконсультируйтесь с врачом, если у Вас проявились упомянутые побочные эффекты или другие побочные эффекты, не указанные в инструкции. Если побочные эффекты, указанные в инструкции, усугубляются, сообщите об этом врачу.

Приготовленный раствор хранить в защищенном от света месте при температуре от 2°С до 8°С

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [для детей] апельсиновый) по 20 г во флаконе. По одному флакону помещают в пачку из картона.

«Цитовир-3» – инструкция по медицинскому применению

Формы выпуска

Полки аптечных витрин пестрят множеством средств от простудных заболеваний, однако далеко не все из них дают нужный эффект. На этой странице приведена полная инструкция по применению для детей и взрослых таблеток «Цитовир-3» – действенного противовирусного препарата, уже доказавшего свою клиническую результативность многим семьям в России.

Это иммуномодулятор, влияющий на естественный защитный ответ после попадания внутрь инфекции и повышающий сопротивляемость организма к вирусам. Обладает свойством провоцировать синтез интерферона. Последний стимулирует образование в тканях специальных веществ, подавляющих размножение инфекционных агентов.

Препарат удобен многообразием своих видов, благодаря чему можно подобрать оптимальную форму для любого возраста.

  • Капсулы для приема внутрь «Цитовир-3» – в инструкции по применению рекомендовано использование лекарства для взрослых, а также малышей, достигших 6-ти лет. Внешне это плотные, гладкие таблетки, с белым основанием и красноватой крышкой. Внутреннее содержание представлено порошкообразным средством желтоватого цвета, не имеющим запаха. Пилюли заключены ячейки по 12 единиц. В коробке бывает 1, 2 или 4 таких пластин.
  • Порошок для изготовления раствора. Его можно использовать с 12 месяцев. Представляет собой гомогенную сыпучую смесь бело-желтого окраса. Содержит фруктозу в качестве вспомогательного элемента, придающего сладость. Полученный раствор бесцветный, имеет запах выбранного ароматизатора – земляники, клюквы или цитрусов. Продается в склянках по 20 мл с дополнительным мерным колпачком, чтобы верно набрать нужную дозу.

  • Сироп. Также подходит крохам старше года. Выглядит как тягучая прозрачная или желтоватая вкусно пахнущая жидкость. Основа – сахарозный раствор. Сироп разливают в бутылочки по 0,05 л, в набор кладут стаканчик или ложку с нужными отметками. Это облегчает использование лекарства и его дозирование.
  • Состав

    Количественное содержание компонентов, а также вспомогательных добавок, зависит от того, в какой форме применяется средство.

    В одной капсуле находится:

      Активные элементы: альфа-глутамил-триптофан натрия – 500 мкг, витамин С – 50 мг, бендазол – 20 мг.

    Дополнительные вещества: лактоза – 97,8 мг, кальция стеарат – 1,7 мг.

  • Оболочка содержит: диоксид титана около 2 %, красители и желатин до 100 %.
  • Порошок для изготовления раствора и сироп содержат одинаковое количество основных элементов и различаются лишь по наличию дополнительных и формообразующих компонентов.

    В 1 мл сиропа или готового раствора содержится: тимоген – 150 мкг, дибазол – 1,25 мг, витамин С – 12 мг.

    Фармакодинамика

    Бендазол способствует естественному синтезу интерферона. Именно последний является природным оружием, защищающим организм от вирусов. При этом клетки индуцируют вещество в безопасном для себя режиме без перенапряжения и излишней нагрузки.

    Тимоген натрия регулирует естественную реакцию тела на чужеродные и потенциально опасные вещества. Благодаря его действию отсутствует фаза спада производства интерферона. Последний на протяжении длительного времени находится на стабильно высоком уровне, что необходимо для эффективной борьбы с возбудителями заболевания.

    Этот же компонент повышает местный иммунитет на слизистых покровах дыхательных путей, которые являются воротами для инфекции. Увеличивается барьерная функция оболочек и общая способность организма сопротивляться вирусу.

    Аскорбиновая кислота (витамин С) влияет на антиоксидантные свойства клеток, повышает их фагоцитарную активность, то есть способность поглощать патологические частицы. Это усиливает защитный ответ организма. Также аскорбинка способствует более скорому выводу токсинов.

    Общее действие перечисленных компонентов лекарства проявляется выраженным иммуностимулирующим, противовоспалительным и антиоксидантным эффектом. Это создает все предпосылки для быстрого избавления от болезни.

    Средство может применяться в качестве профилактического. Постоянно высокий уровень выработки интерферона и увеличение барьерных свойств слизистых оболочек дыхательных путей обеспечивают надежную защиту от проникновения и размножения инфекции, а также стабильно высокий уровень сопротивляемости вирусной атаке.

    Фармакокинетика

    После попадания в организм лекарство полностью всасывается в ЖКТ. Активные элементы имеют различные показатели биодоступности: тимоген – не выше 15%, аскорбинка до 70%, бендазол – 80%.

    Витамин С всасывается в тонком кишечнике. Его молекулы соединяются с пептидами плазмы, проходят в лейкоциты, тромбоциты, а далее с током жидкостей во все остальные ткани, в том числе через гематоплацентарный барьер. В печени преобразуется в другие кислоты. Выводится в первоначальном виде или в качестве продуктов обмена с мочой, калом и грудным молоком.

    Некоторые патологические состояния – язва желудка, глисты, лямблиоз – приводят к уменьшению всасываемости аскорбинки из кишечника. К этому же может привести употребление большого количества свежевыжатых соков.

    Бендазол метаболизируется на два конъюгата. Они выделяются через почки.

    Альфа-глутамил-триптофан под влиянием ферментов превращается в L-глутаминовую кислоту и L-триптофан. Эти метаболиты позже организм использует для пептидного синтеза,то есть в производстве белка.

    «Цитовир-3»: показания к применению

    В научных исследованиях средство доказало свою действенность при борьбе с разными штаммами гриппа А и В, а также с прочими возбудителями, вызывающими ОРЗ. Оно не только снимает первые симптомы простуды, но и увеличивает естественные иммунные реакции организма, что устраняет первоисточник проблемы – инфекционных агентов.

    Также использование сочетания активных компонентов во время вспышек ОРВИ предупреждает заражение и способствует повышению устойчивости к болезням.

    Средство рекомендовано для взрослых и малышей от 1 года.

    Как часто можно принимать «Цитовир-3»: способ применения капсул и других форм препарата

    На назначение того или иного вида медикамента влияет возраст. Самым маленьким пациентам можно использовать раствор или сироп. Тогда схема лечения будет такая:

    • От года до 3-х лет: по 2 мл 3 раза в день.
    • От 3 до 6 лет: по 4 мл трижды в сутки.

    От 6 до 10 лет: по 8 мл микстуры;

  • От 10 до 12 лет: по 12 мл.
  • Терапевтический курс и доза подбираются участковым педиатром с учетом индивидуальных особенностей и текущего состояния здоровья. Прием не должен длиться более 4-х дней.

    Взрослым людям удобнее будет применять как для лечения, так и для профилактики «Цитовир-3» в капсулах. Схема приема простая – всего три пилюли в сутки через равные промежутки времени.

    Для достижения наибольшей эффективности надо употреблять медикамент за 30 минут до еды или через несколько часов после приема пищи.

    Через месяц стоит еще раз повторить прием с целью недопущения повторного заражения. При этом дозы и периодичность будут такими же, как при терапии.

    «Цитовир-3»: противопоказания для приема капсул, сиропа и порошка

    • Повышенная восприимчивость к компонентам медикамента.
    • Индивидуальная непереносимость элементов состава.

    Тромбофлебит и склонность к появлению тромбов.

    Склонность при атопии при бронхиальной астме.

    Болезни, сопровождающиеся повышенным мышечным тонусом, судорогами.

    Тяжелые патологии сердца и почек.

    Изъязвления желудка и тонкого кишечника.

  • Возраст до 1 года (для капсул – до шести лет).
  • Беременность и период кормления грудью

    Не рекомендуется применять данное лекарство во время вынашивания плода и лактации. По рекомендации лечащего врача возможно его использование, если ожидаемая помощь для матери значительно выше, чем риск для ребенка.

    Побочное действие

    В большинстве случаев прием препарата не вызывает никаких неприятных последствий. Но иногда возможны следующие отклонения от нормы:

    • В процессе терапии возможно понижение артериального давления у лиц с НЦД. Также есть риск появления тахикардии. При длительном употреблении средства могут изменяться показатели ЭКГ.
    • В крови вероятно увеличение уровня тромбоцитов, нейтрофилов или протромбина и снижение количества эритроцитов.

    В некоторых случаях бывают аллергические реакции, проявляющиеся сыпью, зудом, покраснением кожных покровов. В таком случае следует прекратить прием препарата и устранить симптомы за счет применения антигистаминных средств.

  • Редко от приема может возникнуть чувство тошноты или изжога, головная боль, бессоница, кашель, затрудненное дыхание.
  • Данные явления происходят крайне редко и исключительно из-за индивидуальной реакции на компоненты медикамента.

    Совместное действие с другими средствами во время терапии

    В ходе клинических испытаний не выявлено никаких особенностей при использовании с препаратами других групп. Но есть сведения о влиянии разных веществ на отдельные составляющие препарата.

    • При совместном приеме витамина C с антибиотиками из ряда тетрациклинов и бензилпенициллина может увеличиться содержание последних в крови.
    • Аскорбинка повышает усвояемость железа, но снижает эффективность гепарина и других антикоагулянтов.

    На поглощение аскорбиновой кислоты влияет аспирин и некоторые средства контрацепции.

    Барбитураты ускоряют выведение метаболитов компонента с мочой.

    Бендазол вместе с бета-адреноблокаторами не допускает повышения общего периферического сопротивления сосудов.

  • При сочетании с диуретиками и препаратами, понижающими давление, усиливает гипотензивное свойство последних.
  • Особые указания

    Лекарство не оказывает какое-либо воздействие на скорость психомоторных реакций.

    Во время терапии с его использованием можно управлять автомобилем или сложными механизмами.

    Срок годности и условия хранения

    Препарат сохраняет свои свойства на протяжении 3 лет с даты производства, если его хранить при температуре не выше +25оС. Убирайте средства туда, где до них не доберутся маленькие дети и домашние животные.

    Условия отпуска из аптек

    Для покупки медикамента рецепт от врача не нужен.

    Мы рассмотрели инструкцию по применению «Цитовир®-3» для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ – уникального лекарства, разработанного отечественными учеными и не имеющего аналогов по своему составу. Его компоненты эффективно укрепляют иммунитет и повышают выносливость организма в сезон простуд.

    Цитовир-3

    Товары из категории – Иммуностимуляторы (Повышение иммунитета)

    OM Pharma [ОМ Фарма]

    Dr. Theiss Naturwaren GmbH [Др.Тайсс Натурварен]

    Dr. Theiss Naturwaren GmbH [Др.Тайсс Натурварен]

    Инструкция по применению

    Описание

    Цитовир-3 – медсредство, применяющееся для стимуляции иммунитета, является одним из наилучших средств в борьбе с вирусными заболеваниями.

    Производственная форма, состав

    Выпускается медсредство в форме сиропа для детей и в капсулах.

    Сироп – жидкость без цвета или с легким желтоватым оттенком.

    Действующие компоненты: тимоген натрий – 0,15 мг, бендазол – 1,25 мг, витамин С – 12,0 мг

    Второстепенные составляющие: сахароза, вода очищенная.

    Сироп находится в бутылочке из затемненного стекла с контрольной системой первого открывания. Флакон запакованный в коробку из картона с мерным приспособлением и аннотацией.

    Капсулы – желатиновые, плотные с корпусом белого оттенка и желтой крышечкой.

    Наполнитель капсул – белый или с желтизной порошок без ощутимого запаха.

    Активные ингредиенты: витамин С – 50 мг, альфа-глутамил-триптофан натрия – 0,5 мг, бендазола гидрохлорид – 20 мг.

    Неактивная составляющая часть: желатин, кальций стеариновокислый, диоксид титана, лактоза, красители кармуазин и солнечный закат.

    Капсулы фасованы в блистеры по 12 штук. В упаковочной таре по 1, 2 или 4 блистера, вложена инструкция.

    Лечебное действие

    Цитовир-3 действует иммуностимулирующее благодаря действующим ингредиентам, которые в тандеме дают мощный эффект.

    Бендазол – стимулирует выработку интерферона иммунными клетками организма, отвечающими за разные формы иммунитета, блокирует вирусное размножение в инфицированных клетках.

    Тимоген – усиливает лечебное действие бендазола, активируя функции клеток Т-лимфоцитарного звена, несущих ответственность за развитие клеточно-опосредованного иммунного ответа.

    Аскорбиновая кислота – природный антиоксидант, обезвреживающий свободные радикалы (органические обрывки молекул с неспаренными электронами, обладающие высокой химической активностью, причиняют вред клеточным мембранам), укрепляет стенки сосудов микроциркуляторного сосудистого русла, снижая отечность и воспаление, поднимает защитные функции организма.

    Капсулы или сироп Цитовира, принятые внутрь, попадают в пищеварительный тракт, где из просвета тонкого кишечника попадают в кровеносный поток. Происходит равномерное распределение активных компонентов в тканях. Накапливание действующих ингредиентов бендазола и тимогена осуществляется в клетках иммунитета. Оттуда начинается прямое воздействие с формированием лечебного эффекта.

    Биодоступность бендазола составляет до 80 %, тимогена – не больше 15%, а витамина С до 70%. Связывается с белками плазмы до 25%. Наибольшее количество действующего ингредиента в сыворотке отслеживается в диапазоне 4 часов. Легко проникает внутрь белых кровяных телец и тромбоцитов, впоследствии распределяется в тканях, преодолевает плаценту. Метаболизм аскорбиновой кислоты происходит в печени до дезокси аскорбиновой, затем до щавелевоуксусной и дикетогулоновой кислот. Из организма выводится с мочой, каловыми массами, грудным молоком в неизмененной форме и в образе остаточных элементов метаболизма.

    Бендазол после метаболизма выводится почками, а триптофан, расщепленный до L-глутаминовой кислоты и L-триптофана, задействован организмом в выработке протеинов.

    Читайте также:  Ультрафонофорез — описание, действие, отзывы

    Показания к применению

    Главные показания для использования Цитовира – лечение в комплексе с иными медсредствами и профилактика острых катаров верхних дыхательных путей вирусной этиологии и гриппа у взрослых и детей не меньше 6 лет ( капсульная форма) и детей от 12 месяцев (сироп).

    Противопоказания

    Капсулы Цитовир не допускаются к использованию:

    • При чрезмерной чувствительности к действующему ингредиенту или дополнительным составляющим медикамента.
    • В период вынашивания младенца на любом из сроков.
    • Детям меньше 6-ти летнего возраста.

    Сироп Цитовир недопустимо применять:

    • При чрезмерной чувствительности к активному ингредиенту или дополнительным составляющим медсредства.
    • Детям младше 12 месяцев.
    • Женщинам в период вынашивания плода.
    • Сахарный диабет.

    С особой предосторожностью применяют фармсредство любой производственной формы во время выкармливания младенцев грудным молоком. Перед назначением медикамента необходимо удостовериться, нет ли противопоказаний.

    Порядок применения, дозировки

    Цитовир в капсулах глотают с большим объемом жидкости за полчаса до еды. Лечебная дозировка взрослым и детям старше 6 лет – по 1 капсуле 3-жды в день.

    Цитовир-3 в сиропе назначается внутрь до еды. Дозирование фармсредства, осуществляется согласно инструкции по применению, в зависимости от детского возраста:

    • Дети 12 – 36 месяцев – 2 мл 3-жды в сутки.
    • Дети 36 месяцев – 6 лет – 4 мл 3-жды в сутки.
    • Дети 6 – 10 лет – 8 мл 3-жды в сутки.
    • Детям после 10 лет – 12 мл 3-жды в сутки.

    Продолжительность терапии и профилактики острых катаров верхних дыхательных путей вирусной этиологии и гриппа, любой медикаментозной формой медсредства, длиться приблизительно 4 суток. Повторять лечебный курс разрешается через месяц.

    Нежелательные реакции

    При использовании капсульной формы медикамента или сиропа возможно развитие нежелательных эффектов. Обычно фармсредство переносится хорошо, но иногда отмечаются:

    • Снижение кровяного давления.
    • Аллергозы, проявляющиеся сыпью, зудом, гиперемией на кожных покровах.

    В случае появления одного или несколько признаков нежелательных реакций, необходима немедленная консультация с лечащим доктором.

    Передозировка

    Превышение допустимых доз, прописанных в аннотации к капсулам Цитовир, приводит к снижению кровяного давления, чаще у возрастных пациентов и людей, страдающих функциональными расстройствами вегетативной нервной системы с нарушением сердечнососудистой системы с пониженным кровяным давлением. При наличии данных признаков проводят терапию по симптомам, контролируют показатели кровяного давления и работу почек.

    Данных о передозировке сиропом не зафиксировано.

    Особенности использования медпрепарата

    Перед применением фармсредства необходимо ознакомиться с аннотацией и принять к сведению следующие особенности:

    • Повторные лечебные или профилактические курсы острых катаров верхних дыхательных путей вирусной этиологии и гриппа у взрослых и детей данным медикаментом, требуют лабораторного контролирования показателей сахара в крови.
    • Постоянное наблюдение за функциональной работой почек.

    Совмещение с иными препаратами

    Действующий ингредиент тимоген не вступает во взаимодействие с иными медикаментами. Бензадол может повысить действие лекарств, снижающих кровяное давление при параллельном использовании с мочегонными и препаратами, снижающими кровяное давление. Фентоламин также усиливает понижающее воздействие на кровяное давление компонентов.

    Витамин С повышает накопление в крови ингредиентов тетрациклиновых и пенициллиновых антибиотиков. Оказывает влияние на поглощение компонентов железа, повышая его численность в организме. Снижает результативность антикоагулянтов и гепарина. Поглощение витамина С снижается при параллельном приеме с ацетилсалициловой кислотой, противозачаточными таблетками, щелочной водой и свежеприготовленными соками.

    Ацетилсалициловая кислота понижает всасывание аскорбиновой кислоты на 30% и ослабляет действенность нейролептиков.

    Беременность, лактационный период

    Женщинам, вынашивающим плод, медикамент категорически противопоказан. Во время выкармливания младенца грудным молоком, использование лекарства допускается, когда ожидаемая польза для матери больше, нежели вероятная опасность для грудного младенца.

    Хранение

    Хранится по списку Б. Вдалеке от доступа детей и проникновения солнечного излучения, при температуре, не превышающей 25°C.

    Период хранения

    Не дольше 2 лет. После истечения срока пригодности к использованию не допускается.

    Отпуск аптеками

    Реализуется из аптек сугубо по рецептурному листу.

    Аналоги

    Медпрепарат имеет несколько идентичных по действию средств отечественного производства:

    • Орвирем выпущен в России (Олифен ЗАО)
    • Кагоцел российского производства (ООО Хемофарм)
    • Эргоферон изготовлен в России (Ниармедик Плюс)
    • Анаферон отечественный аналог
    • Арбидол российского изготовления (Фармстандарт ООО)
    • Амиксин произведен в России (Фармстандарт ООО) Ингавирин российский аналог (Валента)
    • Кагоцел производства России (ООО Хемофарм)

    Отзывы

    Многие пациенты, испробовавшие на себе эффект данного медсредства, отзываются о нем положительно. Отмечается его позитивное влияние на весь организм. Лекарство ускоряет выздоровление при заболевании, на начальных стадиях вирусного заражения и первых признаках болезни, вовремя принятый препарат, помогает организму выздороветь и восстановиться гораздо быстрее. Положительное воздействие средства отмечается, как взрослыми, так и детьми.

    Цитовир-3

    Инструкция по применению:

    Цены в интернет-аптеках:

    Цитовир-3 – комплексный иммуностимулирующий препарат.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственные формы выпуска препарата Цитовир-3:

    • капсулы: желатиновые твердые, размер №3, корпус – белого цвета, крышечка – оранжевого; в капсулах содержится порошок без запаха, от желтого до белого цвета (в полимерных банках по 12 шт., в картонной пачке 1 банка; в контурных ячейковых упаковках по 12 шт., в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки);
    • порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей) клубничный, апельсиновый, клюквенный или без ароматизатора: белый или белый с желтоватым оттенком; водный раствор имеет характерный запах клубники, клюквы или апельсина либо не имеет запаха (по 20 г в темных стеклянных или полимерных флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком или дозировочной ложкой либо дозировочной пипеткой);
    • сироп (для детей): цвет – от желтого до бесцветного (по 50 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком или дозировочной ложкой либо дозировочной пипеткой).

    Действующие вещества в составе 1 капсулы, 1 мл готового раствора для перорального приема и 1 мл сиропа:

    • альфа-глутамил-триптофан натрия – 0,5/0,15/0,15 мг;
    • гидрохлорид бендазола – 20/1,25/1,25 мг;
    • аскорбиновая кислота – 50/12/12 мг.
    • 1 капсула: моногидрат лактозы – 97,8 мг; стеарат кальция – 1,7 мг; оболочка (корпус/крышечка): титана диоксид – 2/2%; краситель желтый солнечный закат – 0/0,219%, краситель азорубин – 0/0,0328%; желатин – до 100/100%;
    • 1 мл готового раствора (без ароматизатора/с ароматизатором): фруктоза – 386,6/386,2 мг; ароматизатор идентичный натуральному «Клубника», «Апельсин» или «Клюква» – 0/0,4 мг;
    • 1 мл сиропа: сахароза – 800 мг; очищенная вода – до 1 мл.

    Показания к применению

    Цитовир-3 назначают для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) в комбинации с иными лекарственными средствами.

    Противопоказания

    • сахарный диабет (сироп и раствор для перорального приема);
    • возраст до 1 года (сироп и раствор для перорального приема) или 6 лет (капсулы);
    • беременность;
    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    Относительные (болезни/состояния, при которых Цитовир-3 назначается с осторожностью):

    • артериальная гипертензия (до начала приема нужно проконсультироваться с врачом);
    • период грудного кормления (прием препарата Цитовир-3 с лечебной/профилактической целью возможен только в случаях превышения ожидаемой пользы над возможным вредом; необходима консультация специалиста).

    Способ применения и дозировка

    Цитовир-3 принимают внутрь, предпочтительнее за 30 минут до приема пищи.

    Схемы применения препарата для лечения и профилактики не отличаются.

    Кратность приема – 3 раза в день.

    Рекомендованные разовые дозы препарата Цитовир-3 в лекарственной форме сиропа или раствора для перорального приема для детей:

    • 1–3 года: 2 мл;
    • 3–6 лет: 4 мл;
    • 6–10 лет: 8 мл;
    • от 10 лет: 12 мл.

    Цитовир-3 в капсулах взрослым и детям от 6 лет назначается по 1 капсуле трижды в день.

    Длительность курса – 4 дня. При отсутствии эффекта, ухудшении состояния или появлении новых симптомов после 3 дней применения препарата рекомендуется проконсультироваться у врача.

    В случаях необходимости профилактический курс через 3–4 недели можно повторить.

    Для приготовления раствора во флакон с порошком нужно добавить воду объемом 40 мл (кипяченую, охлажденную до комнатной температуры) и хорошо взболтать (до полного растворения порошка). Полученный объем препарата – 50 мл.

    Побочные действия

    Возможные нарушения: непродолжительное снижение артериального давления, аллергические реакции.

    Развитие реакций гиперчувствительности является причиной отмены препарата Цитовир-3, может потребоваться назначение симптоматического лечения.

    Особые указания

    При проведении повторных курсов с применением препарата Цитовир-3 в виде сиропа или раствора рекомендовано проведение контроля концентрации глюкозы в крови.

    Лекарственное взаимодействие

    Данные о взаимодействии препарата Цитовир-3 с другими лекарственными средствами/веществами отсутствуют.

    Возможно сочетанное применение с препаратами с противовирусным действием и средствами, применяемыми для снижения выраженности симптомов гриппа и ОРВИ.

    При проведении комбинированной терапии нужно учитывать свойства действующих веществ препарата Цитовир-3.

    • неселективные бета-адреноблокаторы: снижается вероятность увеличения общего периферического сопротивления сосудов;
    • гипотензивные и диуретические препараты: усиливается их гипотензивное действие;
    • фентоламин: усиливается гипотензивное действие бендазола.
    • пероральные контрацептивы, ацетилсалициловая кислота, щелочное питье, свежие соки: снижается всасывание аскорбиновой кислоты;
    • препараты железа: улучшается их всасывание в кишечнике;
    • бензилпенициллин, тетрациклины: повышается их концентрация в крови;
    • гепарин, непрямые антикоагулянты: снижается их эффективность;
    • ацетилсалициловая кислота, примидон, барбитураты: повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой;
    • пероральные контрацептивы: снижается их концентрация в крови;
    • лекарственные средства со щелочной реакцией, включая алкалоиды: увеличивается их выведение;
    • антипсихотические средства (нейролептики), включая производные фенотиазина: уменьшается их терапевтическое действие;
    • изопреналин: снижается его хронотропное действие;
    • амфетамин, трициклические антидепрессанты: уменьшается их канальцевая реабсорбция.

    Аналоги

    Аналогами препарата Цитовир-3 являются: Алокин альфа, Глутоксим, Орвирем, Арбивир-здоровье, Арбидол, Анаферон, Кагоцел, Иммунал, Лавомакс, Линчи, Тималин и другие.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в сухом месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

    • сироп – 2 года;
    • капсулы, порошок для приготовления раствора для перорального приема – 3 года.

    Приготовленный раствор можно применять 10 дней при температуре его хранения 0–8 °С.

    Цистоскопия мочевого пузыря

    Цистоскопия это эндоскопический метод диагностики, во время которого врач осматривает мочевой пузырь изнутри. В процессе исследования могут проводиться хирургические манипуляции в полости органа: удаление опухолей, биопсия, разрушение камней и др. Для проведения цистоскопии необходимо специальное оборудование – цистоскоп. В зависимости от целей исследования, может использоваться обычный смотровой или катетеризационный цистоскоп.

    • Показания и противопоказания
    • Как подготовиться к цистоскопии мочевого пузыря
    • Методика выполнения
    • Возможные осложнения
    • Преимущества и недостатки метода цистоскопии

    Показания и противопоказания

    Цистоскопию мочевого пузыря проводят как с диагностической, так и с лечебной целью. В первом случае исследование позволяет поставить точный диагноз. Его назначают в следующих случаях:

    • Цистит с частыми обострениями.
    • Макро- и микрогематурия.
    • Подозрение на наличие опухоли.
    • Гиперактивный мочевой пузырь.
    • Хроническая тазовая боль.
    • Присутствие атипичных клеток в моче по результату анализа.
    • Болезненное, затрудненное мочеиспускание.

    С лечебной целью цистоскопия применяется в следующих ситуациях:

    • При удалении новообразований.
    • Для остановки кровотечения.
    • С целью разрушения и удаления урологических камней.
    • При проведении биопсии.

    Кроме того, данную процедуру используют для помощи пациентам с задержкой мочи. В ходе цистоскопии можно восстановить проходимость мочевых путей при аденоме предстательной железы, стриктурах, обструкции шейки мочевого пузыря.

    Противопоказано проведение цистоскопии при признаках острого воспалительного процесса в органах мочеполовой системы и при повреждении уретры.

    Как подготовиться к цистоскопии мочевого пузыря

    Перед проведением процедуры необходимо пройти простую подготовку. Сначала пациенту назначают общий анализ мочи и другие лабораторные тесты, которые помогут исключить противопоказания. Если пациент принимает антикоагулянты или некоторые другие лекарственные препараты, то врач может отменить их за несколько дней до проведения цистоскопии.

    В зависимости от типа выбранной анестезии, которая будет проводиться, врач-анестезиолог даст рекомендации по непосредственной подготовке к вмешательству. Мужчинам, ввиду анатомических особенностей строения уретры, рекомендуется проводить исследование под спинальным или общим наркозом. При этом подготовка к цистоскопии предполагает отказ от еды за 11-12 часов и отказ от питья за 3 часа до процедуры.

    Цистоскопия у женщин зачастую не вызывает затруднений, поэтому общая анестезия не требуется. Женская уретра прямая и имеет длину до 5 см, в отличие от мужской, которая может достигать 15-20 см. Для обезболивания врач применяет местный анестетик. Его наносят на тубус эндоскопа. Если цистоскопия будет проводиться с применением местного обезболивания, то специальной подготовки не потребуется.

    Во всех случаях перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь и произвести тщательный туалет наружных половых органов. Накануне цистоскопии следует воздержаться от сексуальных контактов.

    Методика выполнения

    Цистоскопия мочевого пузыря проводится с применением общей или спинальной анестезии. Может использоваться и местное обезболивание, если исследование проводят с диагностической целью.

    Для того чтобы облегчить введение в уретру цистоскопа, его смазывают стерильным глицерином. При постепенном продвижении инструмента, в ходе цистоскопии сначала осматривается внутренняя стенка мочеиспускательного канала (выполняется уретроскопия). Когда наконечник цистоскопа оказывается вблизи лобкового симфиза, его направляют вниз и он попадает в мочевой пузырь.

    Порядок осмотра мочевого пузыря

    В первую очередь, исследуется уротелий передней стенки органа и его верхушки. Далее внутреннюю слизистую оболочку органа осматривают по кругу при повороте цистоскопа по часовой стрелке. Особенно пристальное внимание уделяют зоне, которая носит название треугольника Льето. Границы данной области определяются устьями мочеточников и внутренним отверстием шейки органа. Слизистая оболочка треугольника Льето наиболее часто поражается различными патологическими процессами.

    Для удобства ориентации, мочевой пузырь условно разделяется на четыре части соответственно циферблату часов. При этом в норме воздушный пузырь, который располагается на верхушке органа, будет соответствовать 12 часам, устье правого мочеточника — 7, а левого — 5 часам.

    В ходе исследования производится оценка цвета эндотелия, наличие тех или иных изменений на поверхности слизистой оболочки (изъязвления, очаги перерождения ткани, новообразования и др.). Также специалист обращает внимание на характер расположения и форму устьев мочеточников.

    Читайте также:  Радикальная простатэктомия: показания, ход операции, осложнения, реабилитация

    В норме уротелий имеет бледный розоватый цвет и характерный блеск. На его поверхности определяется сеть мелких сосудов. В области треугольника Льето в значительном количестве имеются более крупные сосуды. Устья мочеточников должны быть расположены симметрично. В норме они бывают щелевидной, овальной, круглой формы.

    Биопсия

    Цистоскопия широко применяется для получения биопсийного материала патологически измененных участков стенок мочевого пузыря. С помощью гистологического исследования выполняется диагностика новообразований и других патологических процессов. Материал для анализа можно получить следующими способами:

    • Холодная биопсия — забор ткани происходит при помощи специальных щипцов, которые вводятся через эндоскоп.
    • Трансуретральная резекция (ТУР-биопсия) — осуществляется в результате отсечения участка или полного удаления образования электрокоагулятором. Инструменты для удаления также подводятся в мочевой пузырь к опухоли через гибкий цистоскоп.

    Каждый из данных методов имеет свои недостатки и преимущества. При холодной биопсии, образец ткани и внутреннюю стенку органа практически не повреждают, но при этом имеются затруднения при оценке глубины распространения новообразования. ТУР-биопсия, в свою очередь, позволяет определить степень прорастания опухоли. К тому же, благодаря использованию коагулятора, при использовании данной методики практически отсутствует риск развития кровотечения. Минусом ТУР-биопсии является ее сравнительно высокая травматичность.

    Возможные осложнения

    Во время первых суток после цистоскопии, пациент может отмечать наличие примеси крови в моче, чувство жжения и дискомфорта по ходу мочеиспускательного канала, болезненность при мочеиспускании. Для того чтобы эти побочные симптомы скорее разрешились, больному рекомендовано увеличить потребление жидкости до 3 литров в первый день после вмешательства.

    К осложнениям, которые могут развиться после проведения цистоскопии, относятся:

    • Острый уретрит, цистит, пиелонефрит.
    • Перфорация мочевого пузыря.
    • Развитие кровотечения.
    • Травма мочеиспускательного канала.

    Осложнения воспалительного характера могут появиться по причине нарушения правил асептики и антисептики во время проведения цистоскопии. Еще одной причиной развития инфекционных осложнений может быть недостаточная гигиена наружных половых органов перед процедурой.

    Мочевой пузырь может быть перфорирован и в результате непрофессионального выполнения биопсии или трансуретрального удаления опухоли. При нарушении целостности органа, наблюдается выраженная боль в нижних отделах живота, выделение уменьшенного количества мочи с примесью крови. Пациент нуждается в срочной хирургической помощи.

    Появления микротравм уретры в ходе цистоскопии избежать практически невозможно, но они никак не проявляются клинически, а их заживление происходит быстро. Но в результате неправильных или неаккуратных действий, мочеиспускательный канал может быть серьезно травмирован с образованием ложного хода. При этом, больной ощущает сильную боль, может развиться кровотечение.

    Преимущества и недостатки метода цистоскопии

    Несомненным преимуществом данной методики над многими другими исследованиями в урологической практике является ее высокая информативность. В частности, во время процедуры, в мочевом пузыре могут обнаруживаться злокачественные опухоли на ранних стадиях, благодаря чему проводится успешное лечение пациента. Помимо этого, с помощью цистоскопии проводится широкий ряд лечебных манипуляций, от восстановления проходимости мочевыводящих путей до удаления новообразований.

    Недостатком исследования является то, что для успешного его проведения необходимо выполнение ряда условий:

    • Нормальная проходимость уретры.
    • Мочевой пузырь должен иметь достаточную вместимость.
    • Жидкость, с помощью которой наполняется мочевой пузырь во время процедуры, должна быть прозрачна (обильное кровотечение или большое количество гноя препятствуют проведению исследования).
    • Готовность больного к исследованию, отсутствие острых болезненных ощущений во время процедуры. Выраженный дискомфорт или появление неконтролируемых позывов к мочеиспусканию являются показаниями к вынужденному прекращению цистоскопии мочевого пузыря.

    К минусу цистоскопии можно отнести и ее техническую сложность. Для качественного выполнения процедуры, требуется аккуратность и наличие определенного опыта, так как непрофессиональные действия могут привести к травмам органов нижних отделов мочевыделительной системы.

    Цистоскопия

    Цистоскопия — это осмотр мочевого пузыря при помощи цистоскопа — прибора, который врач вводит в мочеиспускательный канал. Внешне цистоскоп напоминает небольшую трубку, внутри нее находится сложная оптическая система и специальные каналы. Через них в цистоскоп можно вводить дополнительные инструменты для проведения лечебных манипуляций (например – дробления камней, удаления опухоли, введения лекарств) или брать образцы ткани мочевого пузыря.

    Цистоскопия является самым точным и информативным методом исследования патологий мочевого пузыря. Кроме того, это полезное вспомогательное исследование при простатите, аденоме и аденокарциноме простаты.

    Через цистоскоп врач визуально оценивает состояние мочевого пузыря и уретры. Он обнаружит даже незначительное воспаление или покраснение, полипы и другие новообразования, определит источник кровотечения.

    При помощи цистоскопа врач может оценить, как работают почки. Для этого достаточно рассмотреть жидкость, отделяемую из левого и правого мочеточников, степень раскрытия каждого из них и то, насколько хорошо они просматриваются при процедуре.

    Показания к проведению цистоскопии

    Цистоскопия более информативна, чем УЗИ мочевого пузыря или рентген. Процедура может быть назначена в любом возрасте, но для исследования детей необходим специальный детский цистоскоп. Допускается осмотр беременных женщин, но, если есть такая возможность, манипуляцию стоит провести после того, как малыш появится на свет. Матка находится в непосредственной близости с мочевым пузырем, и даже при самом деликатном введении цистоскопа велика опасность спровоцировать преждевременные роды.

    Исследование мочевого пузыря методом цистоскопии назначает уролог. Метод информативен для диагностики следующих заболеваний:

    • хронический цистит, осложненный частыми рецидивами;
    • мочекаменная болезнь;
    • нарушение мочеиспускания, в случае, если другие методы диагностики не прояснили характер патологии;
    • недержание мочи;
    • наличие специфического, ярко выраженного запаха аммиака от мочи;
    • появление крови в моче, в случае если врач исключает почечную колику и отхождение камней;
    • наличие в анализе мочи нетипичных клеток, эритроцитов, лейкоцитов, белка, гноя, яиц шистосом;
    • часто повторяющиеся боли в области малого таза, тяжесть в промежности;
    • недержание мочи или частые позывы к мочеиспусканию (особенно в случае никтурии — позывов к мочеиспусканию в ночное время);
    • неинфекционный цистит;
    • подготовка к операции на матке в случае ее онкопатологий. В этом при помощи цистоскопии врач уточняет, не включен ли в опухолевый процесс мочевой пузырь;
    • половые расстройства у мужчин. При процедуре исследуется состояние семенного бугорка.
    • подозрение на онкологическое заболевание в мочевыводящей системе. Как правило, цистоскопию назначают после того, как пациенту были проведены УЗИ или КТ.

    В ходе цистоскопии можно выполнить лечебные манипуляции, которые облегчают состояния при заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Таким образом можно:

    • удалить опухоли мочевого пузыря – злокачественные и доброкачественные;
    • остановить кровотечение;
    • взять образец ткани для проведения биопсии;
    • раздробить и удалить камни в мочеточниках;
    • установить катетеры в мочеточники;
    • увеличить внутренний просвет уретры или мочеточника путем рассечения стрикулы (места сужения внутреннего просвета мочеиспускательного канала);
    • ликвидировать полную или частичную непроходимость мочевыводящих путей.

    Когда процедура противопоказана

    В случае острого воспаления органов мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит, орхит), внутренних кровотечениях и нарушении проходимости мочеиспускательного канала пациенту необходимо пройти курс лечения, и дождаться выздоровления. После чего можно делать цистоскопию. Иначе велика вероятность нанести микротравмы и усугубить течение болезни.

    Врач отложит проведение процедуры, если у пациента:

    • повышена температура или наблюдается лихорадка;
    • плохая свертываемость крови;
    • признаки вирусного или бактериального заболевания;
    • травмы половых органов, слизистой уретры, мочевого пузыря;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • инфаркт;
    • патологии предстательной железы и яичек.

    Как подготовиться к цистоскопии

    Перед проведением процедуры врач направит на УЗИ брюшной полости, выпишет направление на сдачу коагулограммы, общего анализа крови и мочи. Женщинам необходимо сдать мазок на флору из влагалища.

    В предварительной беседе врач обсудит с вами необходимость обезболивания. Обычно женщинам достаточно местной анестезии, кратковременный общий наркоз применяют, если нужно провести прижигание, удалить полип или провести другие процедуры, которые могут доставить пациенту боль.

    За 1–2 дня до цистоскопии понадобится отказаться от приема обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов и некоторых других лекарств, по рекомендации врача.

    Накануне исследования нужно сбрить волосы на лобке и в промежности, непосредственно в день процедуры выполнить подмывание половых органов.

    Процедура проводится только натощак, поэтому следует легко поужинать накануне вечером. Утром, за 4 часа до цистоскопии, можно пить воду.

    Непосредственно перед цистоскопией нужно помочиться, чтобы освободить мочевой пузырь.

    Важно не нервничать и быть психологически готовым к проведению процедуры. Цистоскопия может вызвать неприятные ощущения, и даже болезненность при выраженном воспалительном процессе. Врач сделает все возможное, чтобы не причинить пациенту дискомфорта, а длительность процедуры – всего 5–10 минут. Стоит немного потерпеть неудобства и особенности проведения процедуры, чтобы получить информацию, необходимую для качественной диагностики.

    Как проходит цистоскопия

    Процедура может выполняться при помощи цистоскопа с жесткой или гибкой трубкой. В первом случае врач вводит в мочевой пузырь твердый эндоскоп длиной до 30 см и проводит осмотр через специальную оптическую систему, глядя непосредственно через прибор. При жесткой цистоскопии в мочевой пузырь подается жидкость, чтобы промыть его от возможных гноя и крови. Полученные воды затем собирают и отправляют на анализ. Такой вид цистоскопии более болезнен и требует применения анестезии.

    Цистоскоп с гибкой трубкой позволяет провести исследование почти безболезненно. Прибор повторяет физиологическую форму органов и легко проникает в труднодоступные места. Правда, изображение получается не таким четким, как при введении жесткого эндоскопа, но видеокамера, которая вмонтирована в головку прибора, выводит изображение на монитор. При обследовании гибким эндоскопом вероятность нанести травму пациенту минимальна. В современной диагностике врачи отдают предпочтение именно гибкой цистоскопии.

    Исследование проходит в такой последовательности:

    1. Пациент раздевается, надевает стерильный халат и ложится на спину, слегка расставив ноги и согнув их в коленях.
    2. Врач объясняет последовательность процедуры и то, какие ощущения пациент будет испытывать.
    3. Ассистент обрабатывает половые органы пациента антисептиком.
    4. Уролог проводит обезболивание, мужчинам анестетик вводят непосредственно в мочеиспускательный канал с помощью резиновой трубки и удерживают в ней при помощи зажима до 10 минут. За это время обезболивание начинает действовать. Женщинам чаще оказывается достаточно местного анестетика, нанесенного на цистоскоп.
    5. Через мочеиспускательное отверстие врач вводит цистоскоп. Для легкого введения его обрабатывают специальным гелем.
    6. Мочу принудительно выводят из мочевого пузыря и промывают его фурацилином. Затем вводят 200 мл физиологического раствора, который расправляет мочевой пузырь и позволяет детально разглядеть его изнутри.
    7. Врач изучает стенки органа, окраску его слизистой оболочки (в норме она должна быть желтовато-розовой), проверяет, нет ли язв, опухолей. Особенно внимательно осматривает место, где располагается отверстие мочеиспускательного канала и мочеточники.
    8. Прибор аккуратно извлекается.
    9. Если общий наркоз не применялся, пациент может отправляться домой. Однако сразу после процедуры ему не следует самому садиться за руль. Если общий наркоз был введен, человек остается в послеоперационной палате, пока у него полностью не восстановится сознание.

    Особенности проведения процедуры у мужчин и женщин

    Длина мочеточника у женщин составляет всего 3–5 см, это почти в 6 раз короче, чем у мужчин. Поэтому у женщин процедура протекает быстрее, менее болезненна и даже, по согласованию с пациенткой, может проводиться без обезболивания.

    Правда, в обычной жизни инфекция в мочевыводящую систему женщин проникает также легко. Поэтому в исследованиях при помощи цистоскопии они нуждаются чаще, чем мужчины.

    Если во время цистоскопии возникнет необходимость выполнить пациентке какие-либо лечебные манипуляции, анестезиолог введет ей общий наркоз.

    Мужская уретра длиннее — 15–22 см. При введении цистоскопа мужчины испытывают боль, и анестезия применяется всегда. Цистоскоп вводят мягко и ненасильственно, при возможном спазме наружного сфинктера пережидая этот момент. Иногда врач может попросить пациента сделать несколько дыхательных движений. На первом этапе половой член поднимают кверху, вводят эндоскоп до уровня сфинктерного кольца. Затем член опускают и эндоскоп преодолевает препятствие в виде сфинктера.

    Осложняет ход процедуры и то, что цистоскоп должен пройти через месторасположение простаты. Поэтому процедура должна быть проведена крайне деликатно и щадяще, иначе прибор может травмировать слизистые оболочки уретры, семенной бугорок и даже временно нарушить потенцию.

    Особенности самочувствия после цистоскопии

    Как только анестетик прекратит свое действие, пациенты могут почувствовать неприятные ощущения, ноющую боль, жжение в мочевыводящих путях, усиливающееся при мочеиспускании. Этот симптом особенно ярко выражен у мужчин. Позывы к мочеиспусканию становятся чаще. Если цистоскопия проводилась при помощи жесткого эндоскопа, пациент может заметить небольшое количество розовой слизи, выступающей из уретры. Это обычное явление, оно не является признаком неправильно проведенной процедуры.

    Чтобы неприятные ощущения прошли быстрее, пациенту необходимо пить больше жидкости — до 2–3 литров в сутки. Это сделает мочу менее концентрированной и поможет естественным образом «успокоить» раздраженный мочевой пузырь. Можно однократно принять обезболивающее.

    Если болезненность не проходит в течение трех дней, при мочеиспускании появляются капельки свежей крови, появляется озноб или лихорадка — следует немедленно обратиться к врачу. Вероятность осложнений при проведении цистоскопии составляет всего половину процента от всех проведенных процедур, однако ваше состояние может оценить только врач.

    Чтобы избежать возможных неприятностей, после цистоскопии особенно тщательно соблюдайте гигиену наружных половых органов. Мужчинам можно заниматься сексом только спустя 10 дней после манипуляции. Женщинам следует воздерживаться 5–7 дней.

    Если у пациента нет никаких неприятных симптомов, он возвращается к привычному образу жизни спустя 2–3 дня.

    Ссылка на основную публикацию