Облепиховое масло при эрозии шейки матки: отзывы и способы лечения в домашних условиях

Облепиховое масло в гинекологии: лечебные свойства, инструкции по применению при воспалении и свечи (суппозитории)

П ри заболеваниях женской половой сферы врачи рекомендуют народные рецепты. Облепиховое масло – распространённый и безопасный способ лечения воспалений, инфекций, эндометриоза и послеродовых осложнений. Натуральный состав, обогащённый витаминами и полезными веществами, улучшает кровообращение в органах малого таза, ускоряет заживление ран после операции.

Лечебные свойства

Облепиха – небольшое дерево или куст, тонкие ветви которого покрыты длинными листочками с восковой поверхностью. В августе-сентябре созревают мелкие ягоды жёлтого или оранжевого цвета. Они имеют кисло-сладкий вкус, лёгкий аромат, не теряют полезных свойств при термической обработке.

Для приготовления облепихового масла используются спелые ягоды, собранные во второй половине августа. Наиболее полезным в медицине считается продукт холодного отжима, полученный без длительной перегонки. Он содержит ценные витамины, поставляет организму лечебные соединения:

  • насыщенные кислоты Омега-3 и Омега-6;
  • глицерин;
  • токоферол;
  • каротин;
  • витамины К, F, С;
  • олеиновую и линолевую кислоты;
  • полифенольные соединения;
  • ценные фитонциды и флавоноиды.

Масло из ягод облепихи используется при лечении гинекологических заболеваний, для заживления слизистых оболочек, обеззараживания инфицированных ран и швов.

Среди подтверждённых свойств лекарства:

  • регенерация повреждённых тканей;
  • уменьшение риска развития доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • восстановление липидного обмена;
  • нормализация гормонального фона;
  • укрепление сосудов;
  • защита слизистых оболочек от инфицирования.

Облепиховое масло во влагалище вводят неразбавленным, применяют в виде компрессов, тампонов, мазей, целебных настоев. Оно входит в состав препаратов с противовоспалительным эффектом для обработки носа, горла, гнойных ран и ожогов.

Облепиховые свечи в гинекологии

Натуральный продукт можно использовать наружно, вводить во влагалище. Врачи-гинекологи рекомендуют препараты на основе облепихи при терапии следующих болезней и патологий:

  • миома на любой стадии;
  • воспалительные процессы в матке, мочевом пузыре, придатках;
  • эрозия после родов;
  • кольпит;
  • разрастание ткани при эндометриозе;
  • полипы;
  • заживление швов после операции;
  • обострение генитального герпеса;
  • вагинальный кандидоз.

Высокий процент витамина К помогает укреплять капилляры и сосуды, уменьшает интенсивность маточных кровотечений, снижает отёчность. Флавоноиды и токоферол восстанавливают эпителий, выстилающий полость матки, повышают шансы на зачатие. Применение внутрь стимулирует иммунитет, запускает очищение кишечника, поддерживает работу мочеполовой и лимфатической системы.

Миома

До 15% женщин детородного возраста сталкиваются с появлением доброкачественного новообразования. Узлы миомы без полноценного лечения способны превратиться в злокачественную опухоль. Тампоны, пропитанные маслом, уменьшают неприятные ощущения, нормализуют кровообращение. Они устраняют гормональный дисбаланс, который в 60% случаев является основной причиной болезни, помогают забеременеть.

Тампон легко изготовить самостоятельно:

  • Чистыми руками сделать небольшой шарик из стерильной ваты.
  • Обернуть 1–2 слоями бинта или марли, оставив кусочек 7-10 см в виде хвостика для комфортного извлечения.
  • Полученный тампон пропитать маслом, предварительно налитым в чашку и подогретым до комнатной температуры.
  • Осторожным движением вставить изделие во влагалище, оставить на 4–6 часов.

Если миома сопровождается выделениями, перед каждой процедурой проводится спринцевание отваром ромашки. Лечение продолжается от 9–14 дней.

Эрозия шейки матки

Благодаря высокой биологической активности масло быстро заживляет раны. При лечении эрозии можно использовать облепиховые свечи, которые:

  • обволакивают воспалённый участок;
  • снимают болезненные ощущения;
  • защищают шейку матки от инфицирования бактериями, уреаплазмой;
  • предотвращают появление злокачественных клеток.

Эрозию природными компонентами лечат несколькими способами. Существует простой рецепт, как делать тампоны с облепиховым маслом:

  • Смешать в чистой посуде 2 ложки масла облепихи и 1 часть препарата Димексид.
  • Пропитать составом ватный тампон.
  • Использовать вагинально 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.

Полезно каждый вечер перед сном проводить спринцевание тёплым раствором из отвара коры дуба, шалфея, в котором разводят 1 ложку масла.

Антиоксиданты и каротиноиды в составе запускают регенерацию слизистой. Заживление происходит мягко, без боли и кровянистых выделений, не требует прижигания.

Цервицит

Воспаление шейки матки возникает при повышенной активности патогенной микрофлоры влагалища. Масло из плодов облепихи – натуральный антисептик, подавляющий размножение бактерий на слизистых оболочках. Оно заменяет синтетические противомикробные препараты, предотвращает образование эрозии.

На развитие цервицита указывают выделения с неприятным запахом, ноющие боли в нижней части живота. Лечение проводится тампонами, пропитанными составом на основе облепихи или глицериновыми свечами. На время терапевтического курса необходимо:

  • отказаться от синтетического нательного белья;
  • не использовать мыло или интимные гели с ароматизаторами;
  • воздержаться от половой жизни.

Дополнительно можно принимать антибиотики, чтобы остановить инфекцию изнутри. Препарат назначает гинеколог после анализов микрофлоры.

Лечение эндометриоза

Заболевание связано с разрастанием тканей эндометрия, которые распространяются за полость матки. Они постепенно переходят на слизистые оболочки внутренних органов: мочевого пузыря, нижнего отдела кишечника, фаллопиевых труб. Это становится причиной сильных болей, кровотечений, хронического бесплодия.

Облепиховое масло – эффективное лекарство для лечения эндометриоза. Оно обладает следующими свойствами:

  • снимает болезненность;
  • останавливает кровотечение;
  • уменьшает воспаление;
  • защищает от инфекций после хирургического удаления разрастающегося эндометрия.

При острой стадии болезни врачи рекомендуют спринцеваться смесью из масла с отваром шиповника, календулы, ромашки, золотого уса.

При кровотечениях добавлять настой боровой матки или водного перца. Это улучшает гормональный фон, останавливает разрастание эпителия.

Вагинальный кандидоз

Молочница сопровождается творожистыми выделениями, сильным зудом. При обострении развивается воспалительный процесс, поражающий мочеполовые органы. Применение облепихового масла помогает остановить инфекцию на начальной стадии, повышает местный иммунитет, восстанавливает микрофлору влагалища.

Кандидоз у женщины развивается после перенесённой химиотерапии, лечения антибиотиками или гормонального сбоя. При появлении первых признаков необходимо изготовить марлевый тампон, пропитать его маслом, ввести во влагалище на ночь. Предварительно можно сделать спринцевание слабым раствором соды, который снизит активность дрожжевых грибков Candida albicans.

При лечении молочницы на ранней стадии эффективность метода достигает 80–90%. Облегчение и уменьшение интенсивности выделений наблюдается через 2–3 дня. Масло можно использовать при беременности, в период лактации, не опасаясь навредить ребёнку.

Мазь от воспаления придатков

При переохлаждении, инфицировании органов малого таза у женщины возникает болезненное воспаление придатков. Чтобы сохранить проходимость труб, улучшить состояние и предотвратить поражение яичников, готовят мазь:

  • Смешать 1 ложку сока и мякоти алоэ, 10 капель спиртовой настойки тысячелистника, 3 ложки облепихового масла.
  • Подогреть состав на водяной бане, аккуратно помешивая.
  • Остудить, настоять 3–4 часа при комнатной температуре.

Полученную массу вводят глубоко во влагалище с помощью чистого тампона. Процедуру повторяют 2–3 раза в день, оставляя ватный шарик на 1–2 часа. При острой стадии лечение продолжается 3 недели. Терапия эффективна при фолликулярной кисте.

Цистит

При воспалении мочевого пузыря масло облепиховых плодов используется разными способами:

  • При обострении пить 3 раза в сутки по 1 ложке после еды.
  • Одновременно принимать сидячие ванночки с добавлением растительного компонента, отвара из корня лопуха.
  • Вводить лекарство в виде тёплого раствора с помощью спринцовочной груши утром и вечером (противопоказано при месячных).

Активные вещества снижают интенсивность инфекции, уменьшают спазмы, жжение.

Лечение сочетается с приёмом антибиотиков, противомикробных препаратов, прогреванием по назначению уролога. Курс продолжается в среднем от 10 дней.

Генитальный герпес

Герпесвирусная инфекция проявляется в виде высыпаний на внешних половых органах. Они сопровождаются неприятным зудом, повышением температуры тела, лихорадкой. Применение растительного масла усиливает местный иммунитет, поддерживает микрофлору. Организм самостоятельно подавляет вирус, ускоряет выздоровление.

При генитальном герпесе врачи рекомендуют сделать компресс, пропитанный облепиховым лекарством. Его прикладывают к поверхности половых губ, прикрывают одноразовой прокладкой. Лекарство помогает затянуться ранам от гнойников, предотвращает вторичное заражение стафилококком или стрептококком.

Применение при беременности

Период вынашивания ребёнка становится испытанием для женского организма. Он сопровождается обострением патологий почек, цистита. Падение иммунитета провоцирует появление кандидоза, уреаплазмоза, что опасно для эмбриона.

Облепиховое масло безвредно для беременных на любом триместре. Его лечебные свойства в гинекологии позволяют применять препараты без ограничений. Суппозитории и спринцевания уменьшают проявление заболеваний, позволяя на время отложить лечение синтетическими средствами. Косметологи рекомендуют смазывать таким составом кожу на бёдрах и груди для предотвращения растяжек.

Лечение послеродовых травм

При родоразрешении с помощью кесарева сечения на нижней части живота женщины остаётся шов. После заживления его смазывают маслом 2 раза в день: процедура ускоряет затягивание без грубого рубца и покраснения, укрепляет эпидермис.

После родов женщине запрещены многие лекарственные препараты: при кормлении грудью химические вещества наносят вред детскому организму. Лечение молочницы и герпеса с помощью облепихи – лучший способ остановить воспаление. Витамины и аминокислоты полезны роженице, восстанавливают силы, работу репродуктивной системы.

Не менее распространённое осложнение после родов – геморрой. Патология в разной форме диагностируется у 30% пациенток при тяжёлых потугах. Ректальные суппозитории с облепиховым экстрактом продают без рецепта и применяют для заживления анальных трещин.

Инфекции ЗППП

При лечении заболеваний, передающихся половым путём, принимают антибиотики. Использование облепихи внутрь защищает от дисбактериоза и расстройства кишечника, поддерживает микрофлору, выводит токсины естественным путём. По отзывам женщин, происходит очищение кожи от высыпаний, улучшается общее самочувствие. Пациентка должна ежедневно после еды выпивать по 1 ложке масла 2–3 раза в сутки.

Остановить гнойные выделения помогают ватные шарики, пропитанные смесью из облепихового масла и настойки календулы в пропорции 2:1.

Состав уничтожает патогенные микроорганизмы, заживляет свищи и раны, устраняет сухость слизистой. Ставить тампон нужно не менее 3–4 раз в сутки. После введения женщине необходимо оставаться в положении лёжа на спине 20–30 минут. Курс лечения при хламидиозе, микоплазмозе или уреаплазме продолжается от 10 до 20 дней.

Свечи с облепихой в гинекологии

Для профилактики и лечения воспалений гинекологи советуют аптечные свечи на основе экстракта облепиховых ягод. Они отличаются натуральным составом, содержат глицерин, растительные компоненты, витамины, снимают боль и дискомфорт, заживляют ткани после проведения химической коагуляции, операции, выскабливания или самопроизвольного аборта.

Инструкция по применению рекомендует использовать свечи для лечения сальпингита, поликистоза, после удаления доброкачественных опухолей . Перед введением суппозиторий проводят гигиенические процедуры или спринцевание. Продолжительность курса зависит от диагноза, составляет от 7 до 10 дней.

Противопоказания

Облепиха содержит органические кислоты и соединения, которые противопоказаны при наличии у больной следующих заболеваний:

  • хроническая гипотония;
  • камни в желчном пузыре;
  • холецистит;
  • патологии поджелудочной железы.

При любой форме применения не исключена аллергия на растительное сырьё. На осложнение указывает покраснение кожи, высыпания, отёчность при употреблении внутрь. Необходимо прекратить лечение, принять антигистаминное средство (Кларитин, Супрастин, Лоратадин).

Эрозия зубов

Эрозия зубов — это поражение эмали (реже — дентина) зубов, которое принято относить к некариозным. Данное патологическое состояние эмали легко диагностируется стоматологом при первичном визуальном осмотре пациента. Помимо того, что эрозия зубов является причиной косметических дефектов эмали (она становится тусклой, изменяет свой цвет и т.д.), можно наблюдать также очаги деминерализации. Участки эрозии имеют неправильную форму и поражают не всю эмаль, а лишь некоторые ее части.

  • Эрозия зубов: этиология и патогенез
  • Классификация эрозии зубов
  • Симптомы эрозии зубов
  • Диагностика эрозии зубов
  • Лечение эрозии зубов
  • Медицинский прогноз при эрозии зубов

Эрозия зубов: этиология и патогенез

Вопрос об этиологии эрозии зубов сегодня остается предметом оживленных споров. Многие ученые определяют данную патологию как поражение эмали неясного генеза. Однако многочисленные исследования помогли установить целый ряд предрасполагающих факторов.

Достоверно известно, что эрозия зубов часто бывает сопутствующей патологией у пациентов, страдающих различными эндокринными заболеваниями. При этом чаще других данное заболевание встречается у людей, в анамнезе которых имеется гиперфункция щитовидной железы. Учеными была установлена зависимость между прогрессирующей эрозией и гипертиреозом (симптомом, который характеризуется повышенным содержанием гормонов). У пациентов с различными эндокринными заболеваниями, согласно данным статистики, эрозия зубной эмали встречается вдвое чаще, чем у пациентов с нормальным гормональным балансом. Наряду с нарушениями в работе эндокринной системы возникают нарушения обмена веществ в организме в целом.

Существует теория, согласно которой эрозии эмали возникают в результате механического воздействия. Что имеется в виду? Несоблюдение правил гигиены полости рта, неправильная чистка зубов, использование слишком жестких зубных щеток и т.д. Другие ученые видят причину возникновения эрозии зубной эмали в нейродистрофических процессах, из-за которых возникает дефицит кальция.

Можно выделить также эрозии, причиной которых стали химические агрессивные вещества. Есть мнение, что люди, употребляющие в пищу большое количество продуктов, содержащих соль и различные кислоты (цитрусовые, соленья, газированную воду и т.д.), подвергают зубную эмаль опасности возникновения эрозии. Кроме того, эрозия может возникать у людей, страдающих рефлюкс-эзофагитом, при котором происходит ретроградное движение содержимого желудка.

Данному заболеванию более подвержены люди старше 40 лет, но в последнее время эрозия эмали значительно «помолодела». Повреждению, как правило, подвергаются центральные и боковые резцы, премоляры и клыки. Изменения часто симметричны и имеют форму призмы, эмаль в местах поражения мягкая, деминерализованная. Деминерализация прогрессирует и поражает эмаль зуба послойно. Нередко наблюдается присоединение бактериальной инфекции, происходят деструктивные процессы не только эмали, но и дентина.

Классификация эрозии зубов

Как уже было отмечено, заболевание имеет прогрессирующий характер и поражает ткани зуба постепенно. Именно стадия течения заболевания, а также глубина и характер поражения эмали легли в основу классификации эрозии зубов.

Принято выделять активную и неактивную фазу. Активная фаза характеризуется активными деструктивными процессами, когда каждые 1-2 месяца размер поврежденной поверхности заметно увеличивается, увеличивается также и чувствительность зубов. В неактивной фазе наступает ремиссия. Это не говорит о том, что болезнь отступает: скорее это свидетельствует о том, что болезнь не прогрессирует, то есть не происходит никаких изменений. Период такой ремиссии может продолжаться от 9 месяцев до 1 года.

В зависимости от характера деструктивных процессов принято выделять 3 степени эрозии зубов:

  1. поверхностная или начальная степень эрозии, когда в патологический процесс вовлечен только поверхностный слой эмали;
  2. средняя степень, характеризующаяся поражением всех слоев эмали вплоть до границы с дентином зуба;
  3. глубокая эрозия, когда поражаются не только все слои эмали, но и верхний слой дентина.
Читайте также:  Ниаспам от боли и спазмов в желудке: как правильно принимать

Симптомы эрозии зубов

На поверхностной стадии развития заболевания заметить изменения невооруженным взглядом достаточно сложно. Эмаль теряет свой естественный блеск, но это не очень сильно заметно окружающим. Обнаружить эрозию на данной стадии можно только в том случае, если поверхность зуба хорошо осушить, а затем нанести йодный настой. Те места, где эмаль повреждена эрозией, окрасятся в желто-коричневый цвет. Данная стадия заболевания протекает без болевого синдрома, что нередко становится причиной того, что пациент вовремя не замечает изменений и не обращается за медицинской помощью.

При средней степени выраженности эрозии эрозивный дефект выглядит как белесое пятно чашеобразной формы. При глубокой эрозии эрозивный дефект имеет желтую или коричневую окраску.

Эрозия эмали сопровождается не только ее разрушением, но и стиранием твердых тканей зуба, а также другими деструктивными процессами. В глубокой стадии эрозии зубов у пациента могут наблюдаться явления гиперчувствительности зубов или болевой синдром. Подобные неприятные ощущения усиливаются многократно при термическом, механическом или любом другом воздействии на зубы.

Диагностика эрозии зубов

Диагностика эрозии зубов не представляет сложности для опытного врача-стоматолога. На более поздних стадиях развития патологические изменения, происходящие с эмалью зубов, видно невооруженным взглядом. На ранней стадии течения заболевания для постановки уточненного диагноза может понадобиться йодная проба, о которой уже говорилось.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть связь развития эрозии с различными заболеваниями эндокринной системы либо заболеваниями, связанными с нарушением физиологического движения содержимого желудка, пациенту могут понадобиться консультации узких специалистов (гастроэнтеролога или эндокринолога).

Лечение эрозии зубов

Прежде всего, если у пациента обнаружено то или иное фоновое заболевание, то следует лечить именно его (в соответствии с рекомендациями смежных специалистов).

Стоматологическое лечение имеет два направления:

  • медикаментозное;
  • физиотерапевтическое.

Медикаментозная терапия включает прием поливитаминов и минеральных комплексов. Пациенту назначают глицерофосфат кальция, а также биологически активные добавки с высоким содержанием кальция и йода (фитолон, кламин и т.д.).

К физиотерапевтическим методам лечения относят электрофорез с препаратами кальция, а также ежедневные аппликации фторсодержащих зубных паст или паст, содержащих повышенную концентрацию кальция. Курс лечения составляет 5-6 месяцев и проводится под постоянным наблюдением лечащего врача.

Цель лечения — остановить процесс деструкции, достичь устойчивой ремиссии и справиться с сопутствующими заболеваниями. Если удается достигнуть положительной динамики, то возможно пломбирование поврежденных зубов и другие мероприятия, направленные на восстановление эстетики зубного ряда. Эрозия зуба, лечение которой — достаточно трудоемкий процесс, может быть излечена только при условии, что и врач, и пациент приложат к этому максимум усилий.

Медицинский прогноз при эрозии зубов

Медицинский прогноз эрозии зубов оценивают как условно благоприятный. Большое значение имеет своевременность обращения к стоматологам и неукоснительное выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

Недостаточная гигиена полости рта не является этиологическим признаком заболевания, но может стать причиной присоединения кариозных процессов или бактериальной инфекции. Такие сопутствующие заболевания лишь отягощают клиническое течение эрозии зубов.

Эрозия зубов – симптомы и лечение

Что такое эрозия зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога-хирурга со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Эрозия твёрдых тканей зуба — это прогрессирующий дефект, при котором разрушаются эмаль и дентин. Диагностируется преимущественно у пациентов среднего и пожилого возраста. Обычно встречается на верхних резцах и клыках, имеет симметричный характер. Нижние резцы и края зубов поражаются крайне редко.

На раннем этапе эрозия имеет вид округлого дефекта с гладким дном на выступающей части передней поверхности резцов. Со временем эмаль полностью стирается, обнажается дентин, который затем тоже убывает. На начальной стадии дефект эмали может иметь размер всего несколько миллиметров, но при отсутствии своевременной стоматологической помощи поражается вся поверхность зуба. Если зона поражения находится в пределах эмали, цвет резцов не меняется. При обнажении дентина появляются жёлтые пятна.

В отличие от кариеса, эрозивные дефекты не связаны с размножением в ротовой полости патогенной микрофлоры [1] .

Причины эрозии зубов. Деминерализация эмали, которая приводит к возникновению эрозий, может быть вызвана разными причинами:

1. Химическая теория. Чаще всего эрозии вызваны воздействием различных кислот:

  • Кислот, содержащихся в продуктах. У многих пациентов разрушение резцов связано с пищевыми привычками, а именно употреблением продуктов, содержащих кислоты. К ним относятся цитрусовые, кислые фрукты, кетчупы, уксус, майонез, горчица, соленья, газированные сладкие напитки, кисломолочные продукты, сухие вина. Если регулярно употреблять их, страдает эмаль зубов.
  • Кислот на химических производствах. Люди, постоянно контактирующие с кислотами, тоже подвержены эрозии зубов.
  • Кислоты́ желудочного сока. При гастроэзофагеальном рефлюксе происходит заброс содержимого желудка в ротовую полость, что тоже негативно влияет на эмаль. Если этот процесс происходит постоянно, развивается эрозия.
  • Кислот в лекарственных препаратах (аспирин, витамин С) [2] .

2. Эндокринная теория. По данным исследований, эрозия зубов связана с гиперфункцией щитовидной железы. У пациентов с тиреотоксикозом (повышенным уровнем гормонов щитовидной железы) эрозия зубов встречается в 2 раза чаще, чем у пациентов с нормальным уровнем секреции тиреоидных гормонов. У больных гипотиреозом эрозия регистрируется в 2,5 раза реже, чем у здоровых людей. Это связано со снижением вязкости слюны при гиперфункции щитовидной железы. При этом меняется pH слюны и её буферная ёмкость [3] .

3. Механическая теория. По данным некоторых зарубежных исследователей, эрозия может быть ассоциирована с механическими воздействиями: использованием жёстких зубных щёток и абразивных зубных паст. Также в зоне риска находятся люди, которые неправильно чистят зубы и часто проходят процедуру отбеливания. Однако механические факторы не являются прямой причиной развития эрозии — они лишь усугубляют её течение, вызывая дискомфорт и боль [11] [12] [13] .

Симптомы эрозии зубов

Клинические проявления эрозий разнообразны. В классическом виде это округлый дефект с гладким дном на передней поверхности резцов. На начальной стадии он не заметен, но участок эмали теряет блеск. Это первый признак деминерализации. Далее эмаль разрушается, образуется вогнутость. При обнажении дентина дно дефекта приобретает желтоватый оттенок.

Если эрозия возникла вследствие гастроэзофагеального рефлюкса или постоянной рвоты, разрушаются внутренние поверхности зубов. В результате постоянного контакта с кислотой поражаются не только резцы, но и моляры и премоляры. В тяжёлых случаях страдает и жевательная поверхность зубов.

Эрозивные дефекты обычно сопровождаются выраженной болезненностью при действии раздражителей. При патологической стираемости зубов и других дефектах такой яркой клинической картины обычно не наблюдается. Эрозия отличается от патологической стираемости типичной округлой формой и локализацией преимущественно в средней трети коронки зуба [4] .

Патогенез эрозии зубов

Если при кариесе деминерализация одновременно затрагивает поверхностные и подповерхностные слои эмали, то при эрозии процесс поражения идёт постепенно, со временем углубляясь. Деминерализация, как правило, происходит при контакте с кислотами. Зубная эмаль утрачивает неорганические компоненты, преимущественно соли кальция, что снижает её прочность. На прилегающих к дефекту участках эмаль также теряет плотность и меняет свою структуру. Кристаллы гидроксиапатита, которые являются основой эмали и обеспечивают её прочность, становятся крупными, часто приобретают размытые контуры. Это отчётливо видно на сканограммах при изучении поражённых резцов.

Дентин поражённых зубов также неоднородный, часть канальцев облитерирована (закрыта). Структура дентина становится такой же, как и при повышенной стираемости зубов ( уменьшается размер дентинных канальцев и происходит избыточная минерализация). В пришеечной области сохраняется чёткая граница, эмаль наслаивается на цемент корня.

Если эрозия прогрессирует, сначала стирается поверхность эмали, после этого поражаются более глубокие её слои, затем склерозируется (твердеет) дентин, а на поздних стадиях вовлекается и пульпа. Без устранения провоцирующего фактора и замещения дефекта процесс не останавливается, что постепенно приводит к утрате зуба [5] .

Классификация и стадии развития эрозии зубов

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), эрозия относится к заболеваниям твёрдых тканей зубов. Патологию разделяют по причинам, приводящим к возникновению дефектов эмали: эрозия может быть обусловлена диетой, регургитацией (забросом содержимого желудка в полость рта) либо рвотой, профессиональными вредностями и медикаментами. Также выделяют идиопатическую и неуточнённую формы заболевания.

Каждой форме присваивается отдельный шифр. Это позволяет стоматологу получить полную информацию о заболевании, назначить правильные лечебно-профилактические мероприятия и порекомендовать консультации профильных специалистов [6] .

По глубине дефекта выделяют три степени эрозии:

  1. Начальная стадия характеризуется незначительным дефектом. Поражается только наружный слой эмали.
  2. При средней степени поражена вся эмаль, дефект может достигать границы с дентином.
  3. Если поражён дентин, говорят о глубокой эрозии. Такой дефект отличается жёлтой пигментацией.

По клинической стадии процесса различают два типа эрозии:

  • Активная эрозия. При активном процессе быстро идёт убыль твёрдых тканей, пациент предъявляет жалобы на гиперчувствительность. Эмаль становится матовой, покрывается налётом, который тяжело снимается.
  • Стабильная эрозия. В стабильной стадии изменения идут медленно, после высушивания эмаль блестит, гиперчувствительность отсутствует. Но при изучении под микроскопом видно, что структура твёрдых тканей нарушена, отмечаются признаки деминерализации.

В процессе диагностики нужно дифференцировать эрозию с кариесом, стиранием эмали, клиновидным дефектом [7] .

Осложнения эрозии зубов

Исследования показывают, что качество жизни пациента страдает в той или иной мере при любой степени эрозии. На начальной стадии заболевание не беспокоит пациента, однако некоторые замечают косметический дефект в виде тусклых пятен, напоминающих зубной налёт. Это первый признак, который говорит о том, что защитные свойства твёрдых тканей зуба нарушены. Эмаль размягчается, становится более чувствительной к воздействию вредных факторов. Такой зуб быстро разрушается.

По мере истончения слоя эмали появляется чувствительность зубов при употреблении холодного, горячего, кислого и сладкого. Если дефект увеличивается, пациент может испытывать выраженную болезненность.

Когда обнажается дентин, дефект становится хорошо заметным окружающим. На зубах появляются жёлтые пятна, контрастирующие с белой эмалью. Поскольку эрозия часто развивается на верхних резцах, изменения заметны во время разговора или улыбки. Это вызывает психологический дискомфорт.

Эрозия приводит к нарушению жевательной функции. Обнажённый дентин чувствителен к прикосновениям, поэтому пациент испытывает болезненность во время еды. Если это происходит постоянно, развиваются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Если вовремя не посетить стоматолога и не начать лечение, в процесс вовлекается пульпа. Это может привести к поражению корня и утрате зуба.

Следует знать, что даже маленький дефект на поверхности зуба может привести к его потере, поэтому при первых признаках эрозии нужно обратиться за стоматологической помощью. Чем более поверхностный характер имеет поражение, тем легче остановить процесс и восстановить зубы [8] .

Диагностика эрозии зубов

Чтобы поставить диагноз, обычно достаточно беседы с пациентом, сбора анамнеза и осмотра ротовой полости. Приём стоматолога начинается с оценки жалоб пациента. В первой стадии обычно больного ничего не беспокоит, кроме изменения внешнего вида эмали. Для диагностики эрозии на начальной стадии используется йодная проба. После тщательного высушивания коронки на дефектную область наносится раствор йода. В ходе реакции повреждённые участки эмали окрашиваются в жёлтый цвет. При углублении дефекта появляется болезненность во время приёма определённых видов пищи, со временем боль становится более выраженной. Эти симптомы говорят стоматологу о нарушении структуры эмали.

На начальных стадиях при осмотре можно обнаружить, что эмаль теряет блеск, утрачивает свою структуру и приобретает “стеклянный” вид. Поражённые места напоминают участки, покрытые зубным налётом. Так же может выглядеть и начальная стадия кариеса. Для дифференциальной диагностики на поражённую область наносят краситель. При кариозных поражениях участок окрашивается, при эрозии — нет. Кроме того, кариозные поражения обычно расположены ближе к десне.

На более поздних стадиях углубление на поверхности зуба хорошо заметно. Оно имеет округлую форму, гладкие края и дно, что можно определить при зондировании стоматологическим инструментом. При поверхностных поражениях цвет углубления не отличается от оттенка зуба, но когда дефект доходит до дентина, появляется тёмная либо жёлтая пигментация.

Определение стадии заболевания и выявление причин дефекта твёрдых тканей позволяют выбрать оптимальную тактику лечения. Для установления причины появления эрозий нужно определить локализацию дефектов. Если нарушения связаны с пищевыми привычками или приёмом лекарственных препаратов, поражения располагаются на наружной поверхности верхних резцов. При гастроэзофагеальном рефлюксе эрозии обнаруживаются на внутренней поверхности моляров, а при хронической рвоте — на внутренней поверхности всех зубов [9] .

Пациентам с эрозией рекомендовано УЗИ щитовидной железы. Это позволит установить, связано ли изменение эмали с нарушением синтеза тиреоидных гормонов.

У пациентов с эрозией отмечается значительное снижение плотности эмали. Плотность дентина, наоборот, немного возрастает. При изучении химического состава твёрдых тканей в них отмечается снижение содержания кобальта, меди, цинка и железа.

Лечение эрозии зубов

Терапия должна быть комплексной, так как врачу необходимо не только устранить дефект твёрдых тканей, но и воздействовать на его причины, иначе зубы будут продолжать разрушаться. Например, если эрозия вызвана действием кислот, то в первую очередь необходимо скорректировать образ жизни и пищевые привычки пациента. Из рациона следует исключить продукты, содержащие кислоты. Нужно взять за правило проводить гигиену ротовой полости после каждого приёма пищи. Также стоматолог должен подобрать зубную щётку оптимальной жёсткости и рассказать, как правильно чистить зубы.

Если патология зубов вызвана другими заболеваниями , то в процессе лечения стоматологу приходится тесно сотрудничать с докторами других специальностей, например c эндокринологами или гастроэнтерологами.

Способ закрытия дефекта выбирают в зависимости от локализации эрозии. Если дефекты располагаются на окклюзионных (жевательных) поверхностях моляров и премоляров, необходимо делать акцент на прочности, если на передней поверхности резцов — на эстетике. Для восстановления целостности зубов используют композитные материалы. Препарирование тканей зуба обычно производят на глубину до 0,5 мм. Для реставрации передних зубов можно использовать готовые накладки из композитных материалов (виниры). Они имеют небольшую толщину и хорошую эстетичность. С их помощью можно устранить даже заметные дефекты и сделать улыбку привлекательной.

Читайте также:  Что делать, если у ребёнка примерз к железу язык: алгоритм неотложной помощи

Если жевательные поверхности зубов значительно разрушены или эрозия сочетается с другими стоматологическими заболеваниями, то для реставрации используют коронки. Для жевательных зубов отлично подходит металлокерамика. Материал имеет оптимальное соотношение прочности, эстетичности и цены. Если эрозия сочетается с повышенной стираемостью вследствие бруксизма, используются окклюзионные шины [2] .

Чтобы улучшить качество жизни пациента, нужно не просто устранить дефект, но и снизить чувствительность зубов. Для этого используют препараты, оказывающие воздействие на нервные окончания либо закрывающие дентинные канальцы. Врач проводит соответствующие процедуры в стоматологическом кабинете, а также подбирает средства по уходу за зубами, снижающие чувствительность. Таким пациентам подходят зубные пасты с высоким содержанием кальция и фтора. Эти элементы частично закрывают дентинные канальцы, что постепенно снижает чувствительность зубов. В стоматологических кабинетах для снижения чувствительности зубов используют лазерные технологии. Нужно понимать, что для получения эффекта необходимо комплексное лечение, одних домашних средств недостаточно.

Прогноз. Профилактика

Эрозия твёрдых тканей зубов — довольно распространённое заболевание. Дефект появляется постепенно. От первых признаков заболевания до обнажения дентина может пройти 10-15 лет. При обнаружении заболевания на ранней стадии можно остановить процесс деструкции твёрдых тканей зуба, выявив причину и устранив её. Замещение такого дефекта композитными материалами или коронками также не составляет сложности. Если этиологический фактор будет продолжать действовать, деструкция эмали не прекратится, поэтому местное стоматологическое лечение даст кратковременный результат. При повреждении эмали и вовлечении в патологический процесс дентина разрушение идёт быстрее. Без своевременного комплексного лечения пациент может потерять зубы.

Для профилактики необходимо минимизировать воздействие факторов, разрушающих эмаль. Меры, позволяющие предотвратить развитие эрозии:

  • Правильное питание. В рационе нужно ограничить количество газированных сладких напитков, уксуса, спиртного, цитрусовых, фруктовых соков. Кислые продукты не рекомендуется употреблять перед сном, а после них всегда следует полоскать рот. Соки лучше пить через трубочку, а витамины и таблетки не разжёвывать.
  • Правильная гигиена ротовой полости. Использовать их нужно редко, перед применением проконсультироваться со стоматологом. Не следует использовать слишком жёсткие зубные щётки. Нельзя чистить зубы сразу после употребления кислых продуктов, лучше прополоскать рот, а полноценную гигиену ротовой полости провести через час.
  • Укрепление зубов. Для этого используются аппликации фторидов, зубные пасты с фтором и кальцием. При выявлении первых признаков деминерализации эмали стоматолог назначит курс по восстановлению твёрдых тканей и подберёт специальные средства для ухода за ротовой полостью в домашних условиях.
  • Лечение сопутствующих заболеваний. Гастроэзофагеальный рефлюкс, частая рвота, патология щитовидной железы, нарушения синтеза женских половых гормонов — провоцирующие факторы в развитии эрозии зубов. При обнаружении этих заболеваний нужно пройти курс лечения у профильного специалиста.

В лечении важен комплексный подход, который включает ортопедическое стоматологическое лечение, коррекцию образа жизни и лечение соматических заболеваний, провоцирующих разрушение эмали. Профилактика эрозий твёрдых тканей зубов проста и доступна. Выполняя все рекомендации и регулярно посещая стоматолога, можно избежать этого заболевания [10] .

Эрозия зубов

Эрозия зубов – это разновидность некариозного поражения, характеризующаяся образованием дефектов эмали и дентина на вестибулярной поверхности зубов. Участки эрозии зубов локализуются симметрично: на резцах, клыках, премолярах; их образование приводит к изменению цвета эмали, гиперестезии зубов, косметическому дефекту. Эрозия зубов обнаруживается при визуальном осмотре, после высушивания поверхности зуба и обработки йодной настойкой. Лечение эрозии зубов включает проведение комплексной реминерализирующей терапии (прием внутрь препаратов кальция, фосфора, витаминно-минеральных комплексов; местные аппликации, электрофорез), при необходимости – пломбирование дефектов или покрытие зубов коронками.

МКБ-10

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы эрозии зубов
  • Диагностика
  • Лечение эрозии зубов
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Эрозия зубов – поражение твердых тканей зуба, характеризующееся прогрессирующей убылью эмали и дентина. В практической стоматологии эрозия зубов относится к некариозным поражениям, наряду с клиновидными дефектами, гипоплазией эмали, кислотным некрозом, патологическим стиранием, флюорозом зубов. Эрозия эмали выявляется у 10-23% пациентов, не занятых на вредных производствах. Заболевание возникает преимущественно у женщин среднего возраста; имеет длительное (до 10-15 лет) течение. Эрозия зубов – это не только эстетический дефект, но и серьезная стоматологическая проблема, нуждающаяся в незамедлительном лечении.

Причины

Среди концепций этиологии эрозии зубов наибольшей популярностью пользуются механическая, химическая и эндокринная, хотя ни одна из этих теорий не является исчерпывающей.

  1. Механическая теория. Ряд исследователей связывает эрозию зубов с избыточным механическим воздействием на эмаль, а именно – использованием жестких зубных щеток, отбеливающих зубных паст и порошков с повышенной абразивностью.
  2. Химическая теория. В качестве ведущих причин рассматривает воздействие на эмаль агрессивных химических агентов – кислотосодержащих продуктов и напитков (маринадов, солений, цитрусовых, соков, газированных напитков и пр.). В группе риска по развитию эрозии зубов находятся работники вредных производств, связанных с вдыханием кислотных испарений, частиц металлической и минеральной пыли. Повреждающее действие на зубную эмаль оказывает ряд медикаментов, например, с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Эрозии зубов могут быть обусловлены хронической желудочно-пищеводной регургитацией при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  3. Эндокринная теория. Опирается на исследования, выявившие связь эрозии зубов с гиперфункцией щитовидной железы. Установлено, что у пациентов с тиреотоксикозом эрозия зубов возникает в 2 раза чаще, чем у лиц с нормальной функционирующей щитовидной железой, а каждый год течения гипертиреоза повышает риск эрозивного поражения зубов на 20%.

Классификация

В основу классификации эрозии зубов легли критерии активности течения процесса и глубины поражения. В клиническом течении эрозии зубов выделяют 2 фазы: активную и неактивную.

  1. В активную фазу происходит особенно стремительное разрушение эмали; размер эрозии меняется каждые 1,5-2 месяца; отмечается повышенная чувствительность зубов.
  2. В неактивную фазу наблюдается относительная стабилизация процесса в течение 9-11 месяцев; снижение гиперестезии зубов.

В зависимости от глубины дефекта различают эрозию зуба 3-х степеней:

  • I степень (поверхностная, начальная) – с поражением только верхнего слоя эмали
  • II степень (средняя) – с поражением эмали по всей глубине до эмалево-дентинной границы
  • III степень (глубокая) – с поражением всей эмали и верхнего слоя дентина.

Симптомы эрозии зубов

В начальной стадии происходит потеря блеска эмали в области ограниченного участка вестибулярной поверхности зуба. На данном этапе заметить признаки начавшегося эрозивного процесса можно только после высушивания поверхности зуба струей воздуха или нанесения на участок поражения 5% йодной настойки – в этом случае происходит желто-коричневое окрашивание участка эрозии.

Первоначально эрозивный дефект представляет собой округлый или овальный очаг чашеобразной формы с твердым, гладким и блестящим дном. По мере расширения и углубления очага может происходить полная утрата эмалевого слоя и обнажение дентина. При I и II степени эрозии зубов дефект имеет белесоватый цвет; при III степени патологического процесса появляется светло-желтая или коричневая пигментация.

На начальной стадии эрозии зубов, при стабилизированном течении болевые ощущения отсутствуют. В активную фазу при средней и глубокой степени отмечаются явления гиперестезии при чистке зубов, действии химических и термических раздражителей. Наиболее часто отмечается поражение симметричных резцов, клыков и премоляров. Эрозии эмали нередко сочетаются с патологической стираемостью твердых тканей зубов. Течение эрозии зубов хроническое, прогрессирующее, характеризующееся постепенным поражением новых зубов.

Диагностика

Эрозия зубов диагностируется в процессе стоматологического осмотра. Более четкой локализации дефекта способствует высушивание поверхности коронки зуба, йодная проба. Эрозия зубов требует дифференциации с клиновидными дефектами, гипоплазией эмали, поверхностным кариесом.

Для выявления сопутствующих эндокринных нарушений пациентам, страдающим эрозией зубов, может потребоваться консультация эндокринолога, проведение УЗИ щитовидной железы, исследование гормонов щитовидной железы. Для исключения ГЭРБ рекомендуется обследование у гастроэнтеролога.

Лечение эрозии зубов

Комплексный подход к лечению эрозии зубов складывается из местных и общих терапевтических мероприятий. В активную фазу усилия стоматологов-терапевтов направлены на достижение стабилизации процесса и прекращение прогрессирующей убыли твердых тканей зуба.

  1. Местная реминерализирующая терапия. Предполагает проведение курса ежедневных аппликаций фторсодержащих и кальцийсодержащих препаратов в течение 15-20 дней с последующим покрытием поверхности зубов фторлаком. Эти мероприятия также позволяют устранить гиперестезию эмали. Дополнительная минерализация твердых тканей зубов достигается с помощью электрофореза кальция.
  2. Системная реминерализирующая терапия. В рамках системной терапии эрозии зубов назначается прим препаратов кальция и фосфора, витаминно-минеральных комплексов.
  3. Реставрация зубов. При выраженной убыли твердых тканей зуба и заметном эстетическом дефекте производится реставрация эрозии с помощью композита светового отверждения, винира или искусственной коронки.

В стабилизированной стадии показано продолжение приема витаминов и микроэлементов. С целью ликвидации гиперпигментации возможно проведение полировки зуба пастой, щадящее отбеливание с последующим нанесением на эрозию фторгеля или фторлака.

Прогноз и профилактика

В отличие от кариеса, развитие эрозии зубов никак не связано с неудовлетворительной гигиеной полости рта. Однако на фоне прогрессирования эрозивного дефекта может отмечаться вторичное присоединение кариозного поражения зубов. Поэтому лечение эрозии зубов должно быть своевременным и полноценным. После достижения стабилизации эрозии пациентам требуется диспансерное наблюдение стоматолога-терапевта.

Профилактика эрозии зубов складывается из правильного подбора и использования средств ухода за зубами, ограничения употребления продуктов с высоким эрозивным потенциалом, устранения сопутствующих эндокринных нарушений. Весьма эффективно использование 2-3 раза в неделю фосфатсодержащих зубных паст.

Эрозия зубов

гинеколог / Стаж: 27 лет

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 28 лет

Эрозия зубов — поражение эмали и слоя дентина. Во многих клинических случаях данную дефективность связывают с повреждениями механического характера, которые возникают впоследствии чистки зубов. Высокая кислотность употребляемых продуктов (цитрусовые в любом виде) также способна повредить эмаль.

Эрозия зубов представляет собой кругообразный либо овальный дефект эмали, который расположен в максимально выпуклой области вестибулярной поверхности коронковой части в поперечном направлении. Ее основание достаточно гладкое, твердое и блестящее. Со временем может постепенно расширять глубину и ширину своих границ, что становится причиной потери эмали и части дентина. Порой, у такой дефективности отмечают правильные формы, их актуально будет сравнить с желобоватым долотом. Это обозначает, что поражение слегка перешло на внутреннюю часть зуба, а края равномерно охватили интактную часть коронки зуба. Такой вид нарушения эмали обусловлен особенностями структуры дентина центральной области коронки, так как она подвержена быстрому стиранию, а на краях зуба эмаль сохраняется дольше.

Немаловажную роль в зарождении эрозии зубов играют эндокринные нарушения, а именно, гиперфункция щитовидной железы. При таком заболевании отмечают ухудшение вязкости слюны и повышение ее секреции, что само собой негативно отразится на структуре твердых зубных тканей. У больных тиреотоксикозом поражение зубов возникает в несколько раз чаще, поэтому при явной первичной симптоматике эрозии рекомендовано обратиться к эндокринологу за внеплановым обследованием.

Классификация эрозии зубов

Поражение эмали зубов классифицируется в зависимости от степени глубины повреждения:

  1. Начальная. Дефект затрагивает лишь поверхностные слои эмали.
  2. Средняя. Эмаль поражается практически полностью, эрозия достигает пределов дентина.
  3. Глубокая. Запущенность процесса затрагивает не только эмаль, но и дентин.

Такая классификация не единственная, которую можно встретить в стоматологии, некоторые предпочитают разбивают данное заболевание на:

  • Эрозию эмали;
  • Эрозию и эмали, и дентина.

На стремительном этапе развития патологии отмечают убыль тканей прогрессирующего характера, которая сопровождается повышенной чувствительностью в поврежденных областях (гиперестезия).

Стабилизированный этап течение будет более спокойным и слегка замедленным. У таких пациентов не наблюдается гиперестезия и образование налета, а на пораженном участке дно эрозии имеет блестящую поверхность.

Прогноз и профилактика эрозии зубов

Эрозия зубов не представляет собой последствие плохой гигиены, наоборот, она зачастую встречается у людей, которые ведут нормальный образ жизни, следят за питанием и придерживаются правил ухода за полостью рта. Прогноз эрозии зубов будет положительным только в том случае, если пациент перестанет нарушать технику чистки.

  • по возможности сократить употребление кислотосодержащих продуктов и напитков, таким образом уменьшится вредоносное действие кислоты на эмаль;
  • по окончанию трапезы рекомендовано употребить нечто нейтрализующее (молочные продукты, жевательную резинку);
  • регулировать силу давления и скорость во время гигиенических процедур в ротовой полости, начинать чистку лучше с внутренней поверхности зубов;
  • выбирая средства для зубов, остановить выбор нужно на зубной щетке с мягкой щетиной и низкоабразивной фторосодержащей пасте;
  • посещать стоматолога регулярно (не менее 1 раз в полгода).

Причины эрозии зубов

Преимущественно эрозия зубов возникает на симметричных верхних слоях резцов бокового и/или центрального расположения на верхней челюсти, клыках обеих челюстей и небольших коренных зубах. Эрозия больших коренных зубов и резцов нижней челюсти встречается крайне редко. Поражением твердых тканей зубов страдают в большинстве случаев лица среднего возраста, длительность течения болезни достаточно продолжительная и варьируется от 5 до 15 лет. С возрастом в процесс вовлекаются новые рядом находящиеся зубы.

Основные причины появления эрозии зубов окончательно не установлены, но важное место тут занимает химический фактор, сочетающийся с механическими воздействиями. Ослабление реминерализующей функции ротовой жидкости, в том числе, приводит к данному нарушению.

Симптомы эрозии зубов

В отличие от других разновидностей стирания зубных тканей, при эрозии зубов в большинстве случаев отмечают выраженные болевые ощущения, которые больше всего дают о себе знать при химическом и термическом воздействии на них.

Начало эрозии зубов сопровождается дискомфортом. На твёрдых тканях (без видимых признаков кариеса) возникают потускневшие дефективные зоны округлой формы. Цвет эмали изменяется по причине деминерализации. Микроскопическая диагностика эрозийных участков может подтвердить, что на этом этапе видоизменяется их кристаллическая структура. Она становится аморфной в области формирования пятна. Самому пятну не характерна шероховатая поверхность, которая присуща кариозным поражениям.

Читайте также:  Синеют ногти на руках: в чем причина, почему это происходит?

При дальнейшем разрушении образуется небольшое углубление. Эрозия приобретает широкую локализацию и коричневый оттенок, что может стать причиной развития некроза тканей зуба.

Диагностика эрозии зубов

Данное заболевание необходимо дифференцировать от клиновидного дефекта, гипоплазии и поверхностного кариеса, так как вышеперечисленные поражения эмали внешне очень схожи. Обнаружить или подтвердить эрозию зубов можно непосредственно на приеме у стоматолога. Для комплексной диагностики берут йодную пробу, именно она дает возможность четко увидеть границы эрозии.

Дополнительные методы диагностики включают:

  • Консультацию гастроэнтеролога и эндокринолога;
  • Всестороннее изучение щитовидной железы и ее гормонального фона.

Лечение эрозии зубов

Перед лечением поражений эмали нужно определить степень эрозии и учесть любые другие заболевания соматического характера. Прежде всего назначают прием внутрь препаратов фосфора и кальция, если наблюдается их снижение, также не лишними будут витамины и микроэлементы.

Стабилизированная стадия эрозии зубов лечится в несколько этапов, все они направлены на устранение пигментации тканей. Для начала стоматолог использует абразивную пасту с 1,23-процентным содержанием фтора, а на последующих визитах наносит на дефективную область фтор-гель и фторлак.

Задача лечения эрозии зубов активной стадии — стабилизировать патологический процесс. Достичь этого можно с помощью дополнительной минерализации посредством электрофореза кальция или аппликаций. Второй вид терапии пополняет фосфором и кальцием ткани зуба за счет ежедневных процедур (всего их около 4, по 15 минут), после чего на зону эрозии на несколько минут кладут фтор-гель в сочетании с раствором ортофосфорной кислоты. Фтор-лак — это завершающее финишное покрытие, которое закрепляет результат и придает здоровый блеск. Если эрозия локализовалась на несколько зубов, фтор-гель лучше наносить за счет индивидуально изготовленной ложки. Для единичных поражений зачастую используют специальную кисточку.

Реминерализацию твердых тканей осуществляют такими препаратами:

  • раствор глюконата кальция (10%);
  • раствор кислотного фосфата аммония и нитрата кальция (10%);
  • раствор фторида натрия (2%).

В качестве лечения эрозии зубов применяют и вышеупомянутый электрофорез с раствором глюконата кальция (10 %) на проблемную область. Его этапы следующие:

  1. Изоляция от слюны;
  2. Устранение зубного налета;
  3. Высушивание коронки (пассивный электрод держат в руке, а активный накладывают на эрозию).

Курс лечения электрофорезом — не менее 10 процедур.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

“Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы”

Эрозия зубов: что это такое и как лечить?

Запущенное заболевание вызывает большие эстетические проблемы. Поверхность зубов может поменять свой цвет, на ней появится пигментация. Такие изменения невозможно убрать стандартной чисткой и единственным способом их скрыть является использование специальных коронок, которые часто могут вызвать дискомфорт при ношении. Кроме того, эрозия на поздних стадиях способна вызывать сильные болевые ощущения, особенно при воздействии холодного, горячего, кислого и других раздражителей.

Классификация эрозии зубной эмали

Эрозия эмали зубов может длиться годами, не принося особого дискомфорта человеку. В других случаях она может оказаться очень быстротечной. В такой ситуации разрушение зуба наступает за несколько месяцев и устранить его практически невозможно.

Также эрозии различают по степени поражения зуба. При этом выделяют три стадии:

  • На первой поражение касается только верхнего слоя эмали и является незаметным для невооруженного глаза. Оно не вызывает никаких неприятных ощущений.
  • На второй стадии эрозии поражение достигает глубоких слоев эмали, приближаясь к дентину. При этом может появиться гиперчувствительность зубов, а пораженные участки становятся заметными.
  • Третья стадия характеризуется поражением дентина, что сопровождается дискомфортом и болезненными реакциями на холод и другие раздражители. На местах локализации эрозии появляются четко заметные вмятины.

От того, на какой стадии находится заболевание, напрямую зависит выбор метода его лечения. Если на начальных этапах достаточно будет незначительных консервативных вмешательств, то на более поздних стадиях не обойтись без проведения серьезных стоматологических процедур.

Причины эрозии зубов

Среди основных причин эрозии эмали зубов выделяют такие:

  • химические;
  • механические;
  • эндокринные;
  • внешние;
  • физиологические.

К первым, то есть химическим причинам эрозии, относится воздействие на зубную эмаль тех веществ, которые способны вызывать ее разрушение. В первую очередь, это кислоты, которые могут быть, как натуральными, так и искусственными. Часто употребляя в пищу кислые фрукты, салаты, обильно политые уксусом, человек может даже не подозревать, что его эмаль поддается разрушению. Тот же эффект наблюдается во время употребления различных сладостей и напитков, которые имеют большое содержание вредных кислот.

Механическое воздействие в большинстве случаев связано с неправильным выбором зубной щетки и пасты. Сегодня рынок изобилует средствами для отбеливания зубной поверхности. Основной их эффект заключается именно в стирании верхнего слоя эмали. Если такие воздействия будут чрезмерными, эмаль сотрется до критического состояния и возникнет эрозийное повреждение, которое далее будет усугубляться другими факторами.

К эндокринным причинам относятся заболевания щитовидной железы. Такие недуги негативно влияют на состояние зубов в целом и на качество эмали в частности.

Что касается внешних факторов, то они связаны с работой на вредном производстве, частым пребыванием в помещениях, где обильным является выделение вредных газов и пыли. Минералы, которые в них находятся, негативно влияют на весь организм и способствуют разрешению твердых тканей зубов.

Физиологическими причинами могут быть различные заболевания внутренних органов. Самыми опасными для состояния эмали являются болезни желудочно-кишечного тракта. Их последствиями часто бывают выбросы желудочных кислот в ротовую полость. Это провоцирует создание постоянной кислой среды, которая постепенно разрушает эмаль.

Симптомы эрозии

На начальных этапах повреждение эмали может оставаться незамеченным. Его не видно внешне, и оно не вызывает никаких болевых или неприятных ощущений. Однако, если заболевание не лечить, оно начинает прогрессировать и тогда появляются первые симптомы.

Самым верным признаком эрозии является гиперчувствительность зубной поверхности. Даже если внешне повреждений поверхности эмали не видно, при взаимодействии в холодным или горячим они дают о себе знать.

Если человек подозревает о наличии у себя эрозии, он может внимательно присмотреться к поверхности зубов. Пораженные участки в большинстве случаев меняют цвет. Изначально, на ранних стадиях, они темнеют по сравнению с поверхностью зубного ряда. Если недуг усугубляется, такие места локализации приобретают белый оттенок.

Диагностика эрозии

Выявить эрозию зубов на ранней стадии можно только при посещении стоматолога. Он проведет специальные манипуляции, которые подтвердят наличие поражения и позволят отличить его от кариеса.

Качественная диагностика у специалиста начинается с детального осмотра ротовой полости. Проводиться она должна под микроскопом, так как участки эрозии могут быть небольшого размера. Если врачом были выявлены подозрения на разрушение эмали, он проводит специальную пробу. Делают ее с помощью специальной йодной смеси по такому алгоритму:

  • сначала поверхность зуба хорошо высушивают;
  • далее на пораженные участки наносят йодсодержащие вещества;
  • выжидают пол минуты.

Если причиной поражения действительно является эрозийное разрушение, соответствующие участки окрашиваются в ярко-желтый цвет.

В том случае, когда эрозия находится на более поздней стадии, стоматолог способен заметить ее при осмотре зубов, тогда последующие пробы или другие манипуляции не потребуются.

Основные методы лечения

Терапия эрозии должна иметь комплексный характер и зависит она от степени поражения эмали. На ранних стадиях достаточным будет проведение минерализации эмали. Она позволит укрепить поверхность зуба и избавить его от чувствительности. Проводится такая процедура с помощью специальных смесей, которые наносятся на зубы. Также на данном этапе может быть назначен электрофорез с кальцием.

Для подкрепления результата врач может прописать специальную диету, которая будет благоприятно влиять на состояние здоровья зубов.

Если разрушения зубной эмали эрозиями находятся на более поздних стадиях и отмечаются наличием серьезных симптомов, то в курс лечения обязательно включается реставрация. Она может быть проведена с помощью различных методов. Первый и самый простой из них – это использование пломбировочных материалов. Наносятся они по аналогии с лечением кариозного поражения.Если разрушения более обширные и глубокие, врач может порекомендовать использование виниров или металлокерамических коронок. Они смогут полностью закрыть области поражения эрозией и вернуть зубам гладкую поверхность. При этом полностью исчезает гиперчувствительность.

Важно! Не стоит забывать о том, что часто эрозийное разрушение зуба является следствием тех или иных заболеваний внутренних органов. Поэтому для качественного лечения необходимо провести комплексную диагностику и незамедлительную терапию соматических недугов.

Профилактика

Профилактика эрозии зубов – довольно проста. В первую очередь, она включает в себя нормализацию рациона питания. Из него необходимо исключить те продукты, которые могут спровоцировать повышение кислотности в полости рта. Следует уменьшить количество потребления уксуса, лимонной кислоты и т.д.

Для сохранения целостности эмали рекомендуется сократить количество искусственных красителей и кислот в рационе. Они часто входят в состав леденцов, жвачек, газированной воды, энергетиков и т.д. Лучше отдавать предпочтение натуральным сладостям и напиткам.

Очень важно правильно подобрать зубную щетку и пасту. Стоматологи рекомендуют выбирать щетки средней жесткости, которые на конце каждой щетинки имеют специальные закругления и не травмируют эмаль зубов. Что касается пасты, то она должна иметь в своем составе фтор, который благоприятно влияет на укрепление эмали. Лучше отказаться от паст и средств для ухода за полостью рта, которые содержат грубые абразивные частицы. Если же есть желание отбелить зубы, такие средства стоит использовать не больше двух раз в неделю.

Одним из главных залогов сохранения здоровья полости рта и в частности эмали зуба является систематическое посещение стоматолога. Он сможет вовремя выявить любые повреждения поверхности зуба и назначить качественное лечение эрозии. Это позволит избежать усугубления заболевания и необходимости проведения серьезных вмешательств.

Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

Эрозия эмали зубов

При эрозии эмаль постепенно разрушается. Ее структура на клеточном уровне меняется, она слабеет. Поражение может затрагивать дентин. Оно не связано с кариесом, но может провоцировать его появление. Эрозия выглядит как пятно овальной или неправильной формы. Если оставить ее без лечения, оно будет постепенно «углубляться», увеличиваться в размерах.

Из-за чего появляется эрозия?

Заболевание связывают с факторами, которые регулярно травмируют эмаль:

  • механические повреждения из-за слишком «агрессивной», активной чистки зубов, частого использования абразивной пасты или жесткой щетки, привычки грызть твердые предметы, неправильного распределения жевательной нагрузки из-за нарушений прикуса;
  • действие кислот: частое употребление цитрусовых, кислых продуктов или напитков либо проблемы с ЖКТ (регургитация желудочного сока из-за изжоги, нарушений пищевого поведения);
  • эндокринные заболевания, проблемы с обменом веществ, из-за которых снижается содержание магния и ионизированного кальция в крови. Появление эрозии эмали в связи с этой причиной требует обязательного обследования: оно может указывать на высокий риск развития остеопороза, других тяжелых заболеваний;
  • возрастные изменения структуры твердых тканей, из-за которых они становятся ослабленными, более подверженными агрессивному действию.

Эрозия эмали быстро развивается. На начальной стадии ее сложно заметить, она проявляется незначительной потерей глянца, но в целом структура твердых тканей остается неизменной, повреждается только верхний слой эмали. При поражении эмалевого слоя на всю толщину эрозия становится заметной, пятно углубляется, может темнеть. Без лечения разрушение доходит до дентинного слоя. Эмаль по мере развития эрозии приобретает высокую чувствительность. Если поражены резцы, в некоторых случаях их края могут становиться прозрачными.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Дефект чаще возникает на премолярах, клыках, резцах, может затрагивать симметрично расположенные зубы, поражает в основном переднюю поверхность коронки.

Порядок лечения

При эрозии у стоматолога две задачи: восстановить твердые ткани и исключить их повторное разрушение. Врач обследует пациента, определяет, из-за чего появился дефект. Если проблема в выборе зубной щетки и пасты, их заменяют на менее «агрессивные». Стоматолог может рекомендовать изменить рацион (употреблять меньше кислых, сладких продуктов, напитков), пройти обследование у гастроэнтеролога или эндокринолога.

При восстановлении зубов врач удаляет пораженные ткани, очищает полость, углубление (если они уже сформированы). При запущенной эрозии выполняется реставрация стоматологическим композитом, установка виниров или протезирование искусственными коронками. Если разрушение не вышло за пределы эмалевого слоя, для лечения проводится реминерализация, фторирование, покрытие защитным лаком.

Профилактика

Чтобы исключить повреждения эмали, врачи клиники «ДентоСпас» рекомендуют:

  • использовать подобранные стоматологом зубные щетки и пасты;
  • следить за тем, чтобы рацион был сбалансированным (уменьшить количество сладких и кислых продуктов, употреблять больше твердых овощей, фруктов, продуктов с содержанием кальция);
  • исключить механические травмы эмали (не грызть твердые предметы, не чистить зубы слишком активно);
  • полоскать рот каждый раз после еды, чтобы снизить кислотность среды;
  • если есть заболевания ЖКТ или эндокринной системы, пройти соответствующее лечение.

Эрозия разрушает эмаль постепенно. При регулярном посещении стоматолога ее можно выявить на начальной стадии, и тогда сложного лечения не потребуется. Запущенная эрозия может привести к обнажению дентинного слоя, появлению кариеса и пульпита, полному разрушению коронки.

Ссылка на основную публикацию