Что нельзя есть при Манту (список продуктов) и что запрещается делать ребенку после прививки?

Что можно, а что нельзя есть до и после пробы Манту

Манту – это проба на туберкулёз, а не прививка, как ошибочно считают многие родители. Её делают ежегодно, а некоторым детям – два раза в год, чтобы определить, насколько их организм чувствителен к этой инфекции, а также выявить наличие туберкулезной палочки. Благодаря такому исследованию можно судить об устойчивости к серьёзному заболеванию. Своевременные диагностика и лечение помогут победить болезнь.

Суть данной пробы заключается в том, чтобы проследить за реакцией организма ребёнка на специфический туберкулёзный антиген – туберкулин. Процедура проводится ежегодно с 1 года до 17 лет.

Если в роддоме ребёнок не получил прививку БЦЖ, то, начиная с третьего месяца, её ставят после пробы Манту. При проявлении первых симптомов туберкулеза вакцинация отменяется, пациент должен быть абсолютно здоров.

Существует также проба Пирке. В случае её проведения действующее вещество наносится на повреждённую кожу в том же месте, что и при Манту, – в середине предплечья на левой руке.

Перед пробой Манту ребёнка должен осмотреть педиатр, измерить температуру, проконтролировать лимфоузлы. Малыш должен быть полностью здоров, без проявления аллергических реакций. Сдавать анализы не нужно, туберкулинодиагностика проводится в любой день.

Некоторые родители боятся, что ребёнок может заразиться туберкулёзом от инъекции туберкулина. Проба является безопасной, в организм не вводятся живые бактерии, шприцы – одноразовые. Это означает, что никакого риска нет.

Попадание в человеческое тело туберкулина запускает воспалительный, вернее, аллергический, процесс. Иммунная система борется с патогенными элементами, из-за этого она ослаблена и сильнее, чем обычно, подвержена влиянию посторонних факторов. Чтобы проба была информативна и достоверна, необходимо соблюдать правила питания, для этого стоит знать, что можно и нельзя есть при Манту.

Есть ли ограничения в рационе после проведения процедуры

После введения туберкулина под кожей начинается воспалительный процесс. Некоторые факторы оказывают на него влияние. Питание ребенка тоже к ним относится. Рекомендуется составить для пациента особый рацион. На время следует ограничить потребление ягод и фруктов, особенно цитрусовых, и сладостей. Нельзя кушать мёд, орехи, рыбу, так как эти продукты могут вызвать аллергию. Стоит придерживаться следующих принципов.

  1. Заменить шоколад на сухофрукты.
  2. Разводить фреши водой.
  3. Ограничить потребление мяса и грибов.
  4. Исключить из рациона фастфуд и газированные напитки.

Родители в период между выполнением туберкулинового укола и проверкой дерматологической реакции должны контролировать пищевое поведение сына или дочери. С подростками важно провести ознакомительную беседу о разрешённых и запрещённых продуктах.

Почему необходима специальная диета до и после Манту

Участковый врач, консультируя родителей перед исследованием, скажет, что нужно изъять из рациона крохи не только после процедуры, но и до неё. На это есть две основные причины. Первая – некоторые продукты могут повлиять на объективность результата, и инъекцию придётся делать снова. Самое неприятное, есть риск, что ребёнка поставят на учёт в тубдиспансер, что спровоцирует проблемы при поступлении в детский сад или школу. Вторая причина – нарушенный режим питания перед пробой отрицательно сказывается на самочувствии пациента и может повлечь за собой аллергическую реакцию. Чтобы подготовиться к Манту, нужно знать, что нельзя есть на подготовительном этапе и в период ожидания проверки.

Можно ли вообще кушать перед Манту

Перед введением туберкулина кушать не запрещается, но некоторые ограничения существуют.

  1. Нельзя употреблять продукты, вызывающие аллергические реакции у детей.
  2. Следует отказаться от блюд, которые ребёнок ранее не пробовал, особенно, если это сладости.
  3. Не стоит есть любой продукт в непривычно больших количествах.

Эти рекомендации относительно питания следует соблюдать вплоть до проверки Манту.

Некоторые специалисты советуют за три дня до введения препарата и до самой проверки давать ребенку антигистаминные лекарства. Они не повлияют на получение правильного результата, зато помогут избежать неспецифических аллергических проявлений.

Правила питания до и после пробы

Перед Манту необходимо посетить педиатра, который осмотрит ребёнка и напомнит о продуктах, которые нельзя есть.

Принципы питания на время пробы одинаковы для детей всех возрастов. Но, если обследуются маленькие дети, следует учесть одно отличие, связанное с питанием грудничков.

Что можно есть после пробы Манту. Особенности питания малыша до 2 лет

В возрасте до года (иногда – до двух лет) дети постоянно получают новую для организму пищу. Кормление грудью завершается, рацион с каждым днём становится богаче. На протяжении недели после того, как малышу поставили прививку, необходимо отказаться от введения прикорма. Ведь нельзя предсказать реакцию ребёнка на тот или иной новый продукт. Он может вызвать аллергию, тогда вещества в составе туберкулиновой вакцины усилят её проявления.

Следует проследить за реакцией на привычные ребёнку продукты. Красные щеки, шелушение кожи, мелкие прыщи могут быть симптомами аллергии, тогда Манту будет недостоверной. Диету следует сделать более строгой, понаблюдать за описанными проявлениями. Если они не исчезают, нужен медотвод.

В целом, перечень запрещённых продуктов для грудничков не отличается от аналогичного для детей постарше. Не стоит переживать по поводу отсутствия аппетита. Многие дети так реагируют на туберкулин.

Во время Манту лучше пить как можно больше жидкости. Жирную пищу стоит заменить легкими супами. Хорошо, если в рацион будут введены различные каши и сухофрукты. При Манту можно есть овощи. Ограниченное употребление фруктов и ягодможет вызвать нехватку витамина С, поэтому рекомендуется принимать витаминный комплекс.

Можно ли есть сладкое при Манту

Употребление сладкого следует ограничить, хотя полностью исключать сахар из рациона не имеет смысла. Однако кондитерские изделия, такие как торты или выпечка, могут содержать аллергены. Такое сладкое есть нельзя. Касается это также шоколада и клубники. Педиатр, который постоянно наблюдает за ребёнком, сможет с уверенностью сказать, можно ли ему есть сладости.

Красители и пищевые добавки, которые содержатся в некоторых конфетах, могут совсем не положительно сказаться на реакции организма. До введения туберкулина можно сдать анализы, чтобы исключить непереносимость той или иной пищи. Сколько дней нельзя есть сладкое, подскажет педиатр.

Что нельзя есть с Манту

Список запрещенных продуктов:

  • свежие ягоды;
  • шоколад, особенно белый и молочный;
  • виноград;
  • арбуз;
  • любые цитрусовые;
  • соки из фруктов, особенно свежевыжатые и из цитрусовых;
  • грибы;
  • тяжёлые мясные блюда;
  • рыба и морепродукты;
  • яйца куриные (перепелиные можно);
  • специи;
  • газированные напитки;
  • фастфуд и полуфабрикаты.

Рекомендации по поводу фастфуда на время пробы

Фастфуд – «быстрая еда» – содержит большое количество пищевых добавок и ароматизаторов. Они могут стать причиной аллергии. Сама по себе проба Манту не является противопоказанием к потреблению фастфуда. Однако следует помнить, что этот вид пищи не полезен для здоровья не только при реакции Манту. Лучше отдать предпочтение блюдам, приготовленным дома своими руками, которые содержат больше овощей.

Если диета соблюдена, но побочные симптомы всё-таки появились

Не всегда всё происходит гладко. И даже при неукоснительном соблюдении диеты могут проявиться нехорошие симптомы. Дело в том, что одной диеты недостаточно. Нужно придерживаться ещё ряда правил, когда сделана Манту.

  1. Манипуляция должна осуществляться только медицинским работником. Запрещено самостоятельное выполнение туберкулинового укола в домашних условиях.
  2. Место укола нельзя подвергать механическим повреждениям. Манту нельзя расчёсывать.
  3. Мочить Манту можно. Хотя на протяжении многих лет считалось, что это запрещено. В действительности, нельзя было мочить место выполнения пробы Пирке (накожного аналога пробы Манту), поскольку это было чревато искажением диагностической картины. Купать ребёнка следует как обычно, только не тереть мочалкой папулу. Нельзя допускать попадания на место укола снега или дождя, а также пота, поэтому не нужно перекутывать малыша. Однако многие врачи до сих пор рекомендуют воздержаться от купания на протяжении трёх дней.
  4. Запрещено посещать баню или сауну.
  5. Нельзя заклеивать папулу пластырем. Таким образом перекрывается доступ кислорода к месту вакцинации, что может повлечь за собой воспалительный процесс.
  6. На время проведения пробы ребёнок должен быть здоров. Если он переболел, то стоит подождать месяц, чтобы последствия перенесённой инфекции не повлияли на результат.
  7. Запрещено выполнение туберкулиновой пробы в период карантина по детским инфекциям.
  8. Важно соблюсти интервал после вакцинации. Если были сделаны прививки с использованием живых или инактивированных вакцин, необходимо выждать не менее месяца.

Обычно дети хорошо переносят Манту. Но бывают исключения. Побочные эффекты могут быть похожи на проявления простуды: температура повышается, возникает слабость, аппетит снижается. Эти признаки подтверждают, что, скорее всего, что у ребёнка аллергия на Манту, на компоненты туберкулина. Никакой опасности для здоровья они не представляют. Главное, чтобы не было непереносимости вещества. При её наличии необходимо наблюдение врача.

Манту – важная процедура, которая позволяет проверить организм на предмет инфицирования туберкулёзными микобактериями. Соблюдение диеты и рекомендаций врача помогут провести её правильно, без вреда для здоровья.

Как диагноз «миома матки» влияет на образ жизни: вы спрашивали — мы отвечаем

Миома матки — патология, с симптомами которой сталкиваются около трети женщин в возрасте 30–35 лет [1] . Реальная распространенность заболевания намного выше: по некоторым данным, более чем у 80% женщин [2] в матке имеются миоматозные узлы, но зачастую их размер невелик, они не вызывают болезненных ощущений. Многие пациентки не знают о заболевании до того момента, пока не окажутся на приеме у гинеколога.

Насколько сильно миома матки влияет на привычный образ жизни? Есть ли ограничения и какие рекомендации придется соблюдать, если вам поставили данный диагноз? Не лучше ли сразу удалить доброкачественную опухоль? Ответы на эти и множество других вопросов вы найдете в статье.

Можно ли беременеть при миоме матки?

В настоящее время миому матки не рассматривают как фактор, который однозначно делает невозможным наступление и вынашивание беременности. Согласно статистике, на фоне миоматозных узлов протекает примерно 4% беременностей [3] .

Проблемы могут возникнуть, если имеются:

  • Субмукозные узлы, которые частично или полностью находятся в полости матки. Такие узлы вызывают обильные менструации и мешают наступлению беременности. Последнее обусловлено тем, что, занимая полость матки, миома препятствует прикреплению плодного яйца.
  • Интрамуральные узлы, которые растут в толще мышечной стенки матки и из-за неудачного расположения могут перекрывать вход в маточную трубу, что мешает процессу слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Если же узлы растут в сторону полости (узлы с центрипетальным ростом), они могут деформировать полость матки.
  • Миомы больших размеров(от 7–8 см), которые при беременности могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Будущий ребенок, не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, не может нормально развиваться.

То есть даже если беременность наступит, есть высокий риск возникновения проблем с вынашиванием.

Сможет ли женщина с миомой забеременеть и родить здорового ребенка? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Прогноз зависит от размеров и расположения миоматозных узлов. Оценить эти параметры можно лишь по результатам УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. И помните, даже если миома большая или имеет неудачное расположение, проблема в большинстве случаев решаема.

Как беременность и миома влияют друг на друга?

В 49–60% случаев размеры миоматозных узлов во время беременности меняются незначительно. В 8–27% случаев они уменьшаются. Как правило, это касается мелких узлов размерами до 5 см. После беременности 62% из них не обнаруживаются при УЗИ, хотя прежде были видны. От 22 до 32% миоматозных узлов во время беременности увеличиваются. В среднем они вырастают на 12%, но обычно не более чем на 25% [4] .

Осложнения встречаются в 10–40% случаев, как правило, у женщин с миомами очень большого размера.

Бытует мнение, что во время беременности миоматозный узел может «отмереть» и потребуется экстренная операция по его извлечению. Действительно, спонтанный некроз узла возможен, но не только во время беременности. Однако происходит подобное очень редко. Если же такое случится, решить проблему в большинстве случаев можно консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла. Однако, зная о рисках, пациентки обычно удаляют опасный узел перед плановой беременностью.

Не лучше ли сразу удалить миому?

Хирургическое вмешательство — миомэктомия — избавляет женщину от опухоли, однако возникают определенные риски в отношении беременности. После операции на матке остается рубец, из-за которого в будущем врач-акушер может отдать предпочтение кесареву сечению перед естественными родами. В полости таза может развиться спаечный процесс, который приведет к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.

Если женщина планирует зачатие позже, ей стоит знать о том, что после миомэктомии относительно часто возникают рецидивы. Возможно, когда она соберется заводить ребенка, окажется, что миома выросла снова и потребуется повторное лечение. По мнению таких исследователей, как Рид, Томпсон и др., риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Так, было обнаружено, что возрастзависимая частота повторной операции на матке достигла самого высокого значения (38%) у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и 44% в течение семилетнего периода наблюдения. Притом общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2% и включает повторную миомэктомию и гистерэктомию [5] .

Таким образом, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время.

Если беременность планируется в отдаленной перспективе, лучше отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Эта процедура, во время которой врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы и кровоток в них прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и уменьшается, а затем замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.

Влияет ли ЭМА на беременность?

Частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии является приблизительно одинаковой. Многие исследования продемонстрировали, что женщины могут беременеть с частотой, которая достигает 48% после ЭМА, и с частотой 46% — после миомэктомии [6] .

Почему забеременеть после лечения могут не все? Зачастую дело не в хирургическом вмешательстве, эмболизации и даже не в миоме. У женщины и ее партнера могут быть другие проблемы со здоровьем, мешающие наступлению беременности. Это подтверждается результатами исследований по изучению фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот. Они изучали фертильность женщин после ЭМА, ставшей экстренной мерой по остановке послеродового кровотечения. Данная методика эмболизации считается более агрессивной, так как, в отличие от плановой операции с целью лечения миомы матки, здесь используется в 3–4 раза больше эмболизирующего препарата. И даже после таких мер 87% женщин, за которыми наблюдали ученые, смогли забеременеть в течение 5 лет. То есть, по сути, шансы у женщин одного возраста, которым ЭМА не проводилась, и прошедших ЭМА, оказались равными.

Можно ли заниматься сексом при миоме матки?

Миома не является противопоказанием для половой жизни. Утверждение о том, что во время полового акта кровь приливает к матке и это якобы ускоряет рост узлов — миф. Иногда женщины, у которых есть опухоль, испытывают болезненность во время интимной близости, но этот симптом встречается редко, он не специфичен для миомы и зачастую указывает на совсем другое заболевание.

Можно ли заниматься спортом при миоме?

Миоматозные узлы не являются причиной для отказа от физической активности. Занятия спортом пойдут только на пользу. Ограничения имеются лишь при определенных условиях:

  • если миома приводит к обильным месячным и анемии;
  • если есть большие узлы, которые сдавливают внутренние органы, причиняя тем самым боль;
  • если недавно пройдено хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий.

Можно ли принимать оральные контрацептивы при миоме?

Ранее гормональные препараты рассматривали как один из методов лечения миомы. В настоящее время из медикаментозных средств рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал» и только по назначению врача. Оральные контрацептивы можно применять при миоме, но только по прямому назначению — как средства для предотвращения нежелательной беременности.

Гормональные контрацептивы считаются единственным методом профилактики миомы. Их прием снижает риски возникновения опухоли примерно на 24% [7] .

Перед тем как принимать оральные контрацептивы, нужно также проконсультироваться с гинекологом. Гормональные средства имеют побочные эффекты и противопоказания, врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.

Можно ли при миоме ходить в сауну и принимать горячую ванну?

Раньше считалось, что нельзя. Якобы тепло увеличивает приток крови к тазу, и миома начинает расти быстрее. В настоящее время и этот миф развеян. Вы можете ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну без ограничений, если, конечно, у вас нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других противопоказаний. Во время месячных, особенно если они обильные, лучше тоже воздержаться.

Можно ли проходить физиопроцедуры при миоме?

Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием. Против самих миоматозных узлов физиотерапия неэффективна.

Можно ли делать аборт при миоме?

Не доказано, что искусственное прерывание беременности само по себе является причиной появления миомы матки. В настоящее время существуют несколько гипотез, поясняющих возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из них — травматическая — гласит, что рост узлов провоцируют повторяющиеся травмы матки: воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и аборты в том числе. С этой точки зрения искусственное прерывание беременности нежелательно. Хотя миома и не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать расти. Этот вопрос нужно решать индивидуально с гинекологом.

Врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы: они помогают предотвратить нежелательную беременность и, как мы уже разобрались, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.

Можно ли делать массаж при миоме?

И снова придется вспомнить о мифе, согласно которому приток крови к области таза приводит к росту миомы. Среди надуманных причин оказываются не только занятия спортом, физиопроцедуры и походы в сауну, но и массаж.

На самом деле ограничения на посещение массажного кабинета накладываются лишь во время месячных и не только для женщин с данным диагнозом, но и для вполне здоровых.

Можно ли пить алкоголь и курить при миоме?

Любой врач скажет, что алкоголь и табачный дым вредны для организма женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов. Курение может стать причиной нерегулярных и болезненных месячных, раннего наступления менопаузы (как и алкоголь), а также рака шейки матки. Пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия, выкидыша во время беременности. На здоровье потомства вредные привычки тоже сказываются.

Даже если у вас нет миомы и других заболеваний, стоит отказаться от курения, а алкоголь употреблять только в рекомендованных умеренных количествах.

Нужно ли менять рацион питания при наличии миоматозных узлов?

Специальной «противомиомной» диеты не существует. Не доказано, что какие-либо продукты могут повышать или снижать риск возникновения миоматозных узлов, замедлять или ускорять их рост.

Единственное состояние, когда рацион питания играет роль — обильные месячные, приводящие к железодефицитной анемии: с менструальной кровью организм теряет эритроциты вместе с гемоглобином и железом. В рацион нужно включить побольше продуктов, которые содержат этот элемент, — говяжью и куриную печень, яблоки, яйца, бобовые, гречку, овсянку. Возможно, врач порекомендует вам принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Но знайте — это временная мера: пока сохраняются обильные менструации, женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а значит — уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.

Читайте также:  Эссенциале форте: особенности препарата, показания и правила приема

Всегда ли нужно лечить миому? Можно ли придерживаться выжидательной тактики?

Миома больших размеров не может возникнуть сразу. В начале в матке образуются мелкие узлы. Постепенно они растут. Поэтому, даже если у вас обнаружена небольшая опухоль и она не вызывает никаких симптомов, нужно ежегодно посещать гинеколога и обязательно проходить УЗИ органов малого таза. Причем последнее исследование принципиально необходимо — при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно оценить размер и количество узлов. Спрогнозировать скорость роста миоматозного узла также практически невозможно. Он с равной вероятностью может быстро вырасти или не измениться в размерах. Если по результатам двух–трех УЗИ выявлен стабильный рост миомы, необходимо начать лечение. По мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, в большинстве случаев при наличии показаний оптимальным методом является эмболизация маточных артерий.

Обязательно ли делать операцию?

В настоящее время хирургическое удаление миомы — миомэктомия — имеет ограниченные показания. Кому-то из пациенток будет назначена эмболизация маточных артерий, кому-то медикаментозная терапия.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) имеет некоторые преимущества перед хирургическим лечением:

  • Это малоинвазивная процедура, которую сложно назвать полноценной операцией, поскольку она проводится под местной анестезией. Нужно лишь сделать пункцию бедренной артерии, иными словами, небольшой прокол в паху, для введения катетера в сосуд.
  • Короткий восстановительный период.
  • Высокая эффективность. Более низкий риск рецидива [8] .
  • Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия (нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов [9] ).
  • Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и чем у здоровых женщин той же возрастной группы [10] .
  • Не остается рубца на матке.

В рамках одной статьи можно ответить только на самые распространенные вопросы о миоме матки. Представить более полную информацию о диагнозе может лечащий врач, в данном случае — гинеколог. Стоит внимательно относиться к своему здоровью и понимать, что диагностика и лечение — дело специалистов, а задача пациента — выбрать профессионала, в компетенции которого можно будет не сомневаться.

1,2 Tiltman AJ. Smooth muscle neoplasms of the uterus. Curr Opin Obstet Gynecol 1997;9(1), с.48-51.

5 Reed SD, Newton KM, Thompson LB, McCrummen BA, Warolin AK. The incidence of repeat uterine surgery following myomectomy. J Womens Health. 2006; 15, с. 1046-1052.

6 Lissoni A, Cormio G, Bonazzi C, Perego P, Lomonico S,Gabriele A, et al. Fertility-sparing surgery in uterine leiomyosarcoma. Gynecol Oncol. 1998;70, с. 348-350. Sudik R, Busch K, Steller J, Daume E. Fertility and pregnancy outcome after myomectomy in sterility patients. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1996;65, с. 209-214. Aden P, Quereda F. Abdominal myomectomy: results of a simple operative technique. Fertil Steril. 1996;65, с. 41-51. Darai E, Dechaud H, Benifla JL, Renolleau C, Panel P, Madelenat P. Fertility after laparoscopic myomectomy: preliminary results. Hum Reprod. 1997;12, с. 1931-1934. Dubuisson JB, Chapron C, Chavet X, Gregorakis SS. Fertility after laparoscopic myomectomy of large intramural myomas: preliminary results. Hum Reprod. 1996;11, с. 518-522. Bernard G, Darai E, Poncelet C, Benifla JL, Madelenat P. Fertility after hysteroscopic myomectomy: effect of intramural myomas associated. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2000;88, с. 85-90. McLucas B, Goodwin S, Adler L, Rappaport A, Reed R, Perrella R Pregnancy following uterine fibroid embolization. Int J Gynaecol Obstet. 2001, с.74.

7 Ross R.K., Pike M.C., Vessey M.P., et al. Br. Med. J. 1986 Marshall L.M., Spiegelman D., Goldman M.B., et al. Fertil Steril 1998 Chiaffarino F, Parazzini F, La Vecchia C, et. Br. J. Obstet Gynaecol 1999; 106, с. 857–860

8 LaMorte AI, Lalwani S, Diamond MP. Morbidity associated with abdominal myomectomy. Obstet Gynecol. 1993, с. 82:897-900. Ginsburg ES, Benson CB, Garfield JM, Gleason RE, Friedman AJ. The effect of operative technique and uterine size on blood loss during myomectomy: a prospective randomized study. Fertil Stern. 1993;60, с. 956-962. Manyonda IT, Bratby M, Horst JS, Banu N, Gorti M, Belli AM. Uterine artery embolization versus myomectomy: impact on quality of life-results of the FUME (Fibroids of the Uterus: Myomectomy versus Embolization) Trial. Cardiovasc Interv Radiol. 2012;35, с. 530-536. Landi S, Zaccoletti R, Ferrari L Minelli L. Laparoscopic myomectomy: technique, complications, and ultrasound scan evaluations. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2001;8,с. 231-240

9 Sentilhes L, Gromez A, Clavier E, Resch B, Verspyck E, Marpeau L. Fertility and pregnancy following pelvic arterial embolisation for postpartum haemorrhage. BJOG. 2010;117, с. 84-93.

10 Lissoni A, Cormio G, Bonazzi C, Perego P, Lomonico S,Gabriele A, et al. Fertility-sparing surgery in uterine leiomyosarcoma. Gynecol Oncol. 1998;70, с. 348-350. Sudik R, Busch K, Steller J, Daume E. Fertility and pregnancy outcome after myomectomy in sterility patients. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1996;65, с. 209-214.

Что нельзя делать при миоме матки?

Содержание

  1. Консервативное лечение миомы: показания и противопоказания
  2. Главная опасность миомы
  3. Разрешается ли при миоме делать массаж и загорать?
  4. Ограничения при миоме матки

Проведенные на территории России статистические исследования продемонстрировали, что еще пару десятков лет тому назад среди женщин старше тридцатипятилетнего возраста только у 30 процентов развивалась миома матки.

Сегодня эта болезнь встречается у 80 процентов женщин после тридцатилетнего возраста. Зачастую у большинства пациенток миома матки имеет бессимптомное течение. Рассмотрим, чего нельзя при миоме матки.

Когда женщине озвучивается такой диагноз, для большинства он является неожиданным. И неверное представление об этой болезни обрекает пациентку на зачастую неоправданные операции и тяжелые переживания. Поэтому женщине с подобным диагнозом необходимо знать, что нельзя при миоме матки. Также мы разберемся, какие существуют противопоказания при этой болезни.

Консервативное лечение миомы: показания и противопоказания

Лечение этого образования прогестероном может проводиться не во всех ситуациях. Эффективность применения прогестерона, а также его аналогов при фиброме не является доказанной, и многими врачами-гинекологами вообще не рекомендуется, за исключением случаев сочетания миомы матки с гиперплазией эндометрия. Есть две противоположных позиции: одни врачи полагают, что Дюфастон, а также его аналоги, использовать при миоме нельзя ни в коем случае, другие — что возможно.

С одной стороны, заверяют, что низкий уровень и полное отсутствие прогестерона выступают причиной развития новообразования, с другой стороны, в период беременности, при достаточно высоком уровне этого гормона происходит интенсивное развитие и миомы. Потому неясно, можно использовать при миоме препараты с прогестероном или не стоит. Ведь причина появления миомы скрывается в общем гормональном дисбалансе, и значение прогестерона в данном вопросе сегодня не изучено до конца.

При этом сторонники отказа от применения Дюфастона при этом образовании утверждают, что прогестерон выступает одним из основных факторов развития миомы (эти исследования проводились больше 10 лет тому назад). Доказательством противопоказания Дюфастона выступает тот фактор, что такое «антипрогестероновое лекарство» как Мифепристон, выступает одним из самых эффективных средств при лечении миомы. Данное лекарство является блокатором рецепторов прогестерона, при использовании препарата уже спустя три месяца размер опухоли уменьшается существенно. Так как вопрос сегодня остается спорным – использовать Дюфастон или все-таки нет, это должен решать лечащий врач в каждой конкретной ситуации в индивидуальном порядке, с учетом женского гормонального фона и прочих параметров.

Категорически нельзя начинать консервативную терапию, когда:

  • Есть подозрения, что опухоль начала саркоматозное перерождение.
  • При сочетании миомы с онкологическими заболеваниями матки и шейки матки, опухолью яичников.
  • Когда миома обладает большим размером (12 недель и больше) и ее развитие прогрессирует.
  • Когда миомой резко деформируется полость матки.
  • Быстрое развитие (на три-четыре недели в течение шести месяцев).
  • Меноррагии, вызывающие анемию.
  • В случае подслизистой миомы.
  • Если есть подозрение на некроз и перекрут ножки узла, обычно для перестраховки проводится сразу операция.
  • Существуют общие противопоказания для консервативного лечения: тромбоэмболия и тромбофлебиты в анамнезе, варикозное расширение вен на ногах, артериальная гипертензия, онкология (любой) и операционные вмешательства по данному поводу в анамнезе.

Не рекомендуется применять агонисты ГнРГ перед операционным вмешательством, направленном на удаление миомы. Препараты данной группы немного уменьшают узлы миомы, и вводят женщину в состояние искусственной менопаузы. Применение этих лекарств является целесообразным лишь при небольших узлах до 5 сантиметров курсом до семи месяцев. А вот применение агонистов ГнРГ при миомах крупного размера является совершенно нерациональным.

Наиболее негативным последствием их применения перед операцией выступает то, что узлы образования после такой терапии уменьшаются, и выявить их при хирургическом вмешательстве не удается. В будущем это чревато рецидивами, поскольку из небольших узлов в дальнейшем разрастаются новые узлы, и недуг обостряется. Применение агонистов ГнРГ является целесообразным только при маленьких узлах миомы, а также после хирургического удаления больших миоматозных узлов, это дает возможность подавить оставшиеся зачатки образования, а также поможет полностью восстановиться матке.

Главная опасность миомы

Чрезвычайно опасно и абсолютно недопустимо для женщины наблюдать за процессом увеличения миомы. Достаточно часто женщины в течение нескольких лет не посещают врача-гинеколога, наблюдают, как у них увеличивается живот и приходят за помощью лишь тогда, когда недуг находится уже на такой стадии, когда уже не поможет никакая органосохраняющая терапия. Почему-то женщины достаточно часто избегают обращения к врачам-гинекологам, так как напуганы тем, что некоторые доктора рекомендуют сразу удалять матку.

Однако прогресс не стоит на месте, и сегодня есть альтернативные методики борьбы с миомой, к примеру, эмболизация маточных артерий – уникальнейшая современная методика, которая заключается в закупоривании кровеносных сосудов, что позволяет прекратить в маточных артериях кровоток, а это приводит к усыханию опухоли.

Однако эта методика не подходит женщинам, желающим забеременеть. Учитывая достаточно высокую распространенность данного заболевания, каждой женщине необходимо один раз в год проводить ультразвуковое исследование половых органов, а также посещать врача-гинеколога. При обнаружении узлов нельзя ждать их увеличения, а сразу же предпринимать необходимые меры.

Разрешается ли при миоме делать массаж и загорать?

При такой болезни нельзя допускать прогрев зоны малого таза никакими манипуляциями, гелями, кремами. Массаж относят к процедуре, оказывающей разогревающий эффект, стимулирующее действие на кровообращение в участке ее проведения. Вообще, проведение массажа любой зоны тела возможен, за исключением поясницы, ягодиц, бедер и особенно низа живота. В данных зонах массаж является категорически недопустимым. Также при миоме противопоказано проведение гинекологического массажа.

Разрешается ли при миоме матки загорать, ходить в баню, сауну, солярий?

Нагревание организма в нижней части живота недопустимо. Это относится и к посещению саун, бань, а также к горячим ваннам, которые тоже могут быть не вполне безопасными. Кроме того, это относится к принятию солнечных ванн; нельзя загорать ни в солярии, ни под солнечными лучами. По этой же причине нельзя проводить никакие физиотерапевтические тепловые манипуляции.

Ограничения при миоме матки

Женщине с миомой матки необходимо знать все о своей болезни, а особенно необходимо владеть полной информацией о противопоказаниях. Чего лучше избегать?

  • Нельзя поднимать больше 3 килограмм, занимать тяжелой физической работой, допускать переутомление.
  • Следует избегать всплесков гормонов, которые зачастую провоцируются переживаниями, стрессом.
  • Рекомендуется избегать наступления нежелательной беременности, так как аборт выступает причиной увеличения миомы вследствие резких гормональных колебаний. Помимо того, прерыванием беременности могут быть спровоцированы другие гинекологические патологии.
  • Избегать употребления на ночь большого объема жидкости, так как это вызывает отеки.
  • Нельзя подбирать самостоятельно методики контрацепции, за исключением презервативов.
  • С осторожностью нужно подходить ко всем оздоровительным манипуляциям, перед этим необходимо сообщать о своем диагнозе врачу, предлагающему какие-либо процедуры.

Миома матки: симптомы, лечение, профилактика

Последнее обновление: 04.06.2020

Содержание статьи

  • Симптомы и признаки
  • Причины
  • Общие признаки гормональных нарушений
  • Миома матки после и до беременности
  • Диагностика миомы матки
  • Лечение миомы матки

Сегодня с диагнозом «миома матки» сталкивается каждая пятая женщина в возрасте после 40 лет. Многих диагноз откровенно пугает, ведь не совсем понятно, что дальше делать, как ухаживать за собой и как исключить перерождение опухоли в злокачественную. Для того, чтобы систематизировать имеющуюся информацию и предложить варианты решения деликатной проблемы, следует подробно разобраться.

Что делать при миоме матки?

Миома матки — симптомы и признаки

Миомой матки называют доброкачественную опухоль, которая формируется из мышечной ткани.[1] Обнаружить такую болезнь можно и у совсем молодой девушки, и у женщины пожилого возраста. При этом, чем старше пациент, тем больше вероятность развития заболевания. В зоне повышенного риска находятся женщины в возрасте 35-45 лет.

Дисфункция гормонального фона — это следствие различных патологий эндокринной и нейрорегуляционной систем. Вырабатываемые железами биологически активные вещества являются основными регуляторами всех обменных процессов в теле. Именно гормоны являются залогом стабильного здоровья и крепкого иммунитета. Благодаря им организм соответствует биологическому возрасту. Но даже незначительный сбой в работе желез способен полностью разбалансировать все жизненно важные системы и стать причиной развития сложных заболеваний.

Изменения гормонального фона могут стать причиной проблем

Причиной избытка таких биологически активных веществ и возможных осложнений миомы матки могут стать воспалительные процессы и нарушение иммунного статуса. Развивается миома матки при климаксе также на фоне гормонального «затухания» организма. Симптомы матки при климаксе схожи с симптоматикой ранневозрастных проявлений опухолевого заболевания.

Клинические проявления при заболевании

Причины миомы матки

Основные причины, провоцирующие развитие миомы матки помимо гормональных нарушений:

  • хроническая ановуляция;
  • избыточный вес;
  • воспалительный процесс;
  • осложнения после абортов и выскабливания;
  • генетическая предрасположенность.

Общие признаки гормональных нарушений

Существует ряд симптомов, которые не свидетельствуют о развитии маточной миомы, но предшествуют возникновению заболевания. Некоторые из них индивидуальны и зависят от состояния здоровья женщины и особенностей ее организма. Некоторые характерны для всех пациентов с нарушением гормонального фона, например:

  • повышенная раздражительность, эмоциональная нестабильность, депрессия и апатия;
  • сбой менструального цикла, выраженный в частых, болезненных, слишком обильных или наоборот, редких и скудных кровяных выделениях;
  • маточное кровотечение;
  • снижение либидо;
  • проблемы с молочными железами;
  • алопеция или гипертрихоз на различных участках тела;
  • увеличение веса;
  • частые головные боли;
  • головокружение, потеря ориентации, обморочные состояния;
  • заметные отеки;
  • нарушение аппетита и пищевого поведения;
  • бессонница;
  • скачки артериального давления;
  • повышенная утомляемость.

Миома матки: схема

Если у пациентки диагностирована миома матки, симптомы могут усилиться. В этом случае необходимо как можно быстрее начать комплексное лечение заболевания, уделить особое внимание гигиене и восстановлению гормонального фона. Для улучшения состояния репродуктивной системы специалисты рекомендуют использовать восстанавливающий и увлажняющий интимные гели Гинокомфорт. Они бережно ухаживают за интимной зоной, обеспечивают необходимый уровень влажности и являются профилактикой бактериальных инфекций.

Миома матки при беременности

Многие задаются вопросом: можно ли при миоме матки рожать? Сам факт беременности считается одном из мощных факторов, влияющих на изменение гормонального фона в женском организме. Именно поэтому важно постоянно контролировать работу всей эндокринной системы в течение девяти месяцев вынашивания.

Стоит помнить, что нарушение гормонального фона у беременных имеет последствия не только и не столько для самой будущей матери, сколько для здоровья будущего ребенка. Во время наблюдения в женской консультации любая женщина в положении регулярно сдает анализы на гормоны. При явно выраженных отклонениях от нормы проводится коррекция гормонального фона препаратами. Ни в коем случае нельзя самостоятельно определять дозировку и длительность приема таких препаратов, их может назначить только врач.

Но роды не являются событием, после которого можно перестать контролировать работу эндокринных желез. Послеродовой период также может преподнести немало «сюрпризов». Для восстановления организма лечащий врач подбирает лекарства и методику в соответствии с индивидуальным состоянием молодой мамы. Женщина должна незамедлительно поставить в известность своего лечащего врача при появлении любых симптомов гормональных нарушений.

Беременность вовсе не исключает миому. Иногда женщина беременеет и успешно разрешается здоровым ребенком, при том, что у нее диагностирована миома матки малых размеров. Если же миома матки больших размеров, во время вынашивания могут возникать следующие осложнения:

  • угроза прерывания;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • кислородное голодание плода;
  • деформация матки.

Кесарево сечение у беременных с миомой матки проводится только по медицинским показаниям. Если их нет, пациентка разрешается самостоятельно, через естественные родовые пути.

Диагностика миомы матки

Диагностировать миому матки только на основании проявления общих симптомов нельзя. Как правило миомы, а их может быть несколько, обнаруживаются во время интервагинального УЗИ. Если этого недостаточно, пациентке назначают МРТ-обследование органов малого таза. По-другому определить размеры опухоли и ее локализацию невозможно. Для определения злокачественного характера заболевания используется биопсия — анализ ткани на онкомаркеры. Миома матки на УЗИ выглядит как уплотнение из однородной ткани.

Диагностика миомы матки

Размеры миомы могут быть различны — от крошечных, едва заметных узелков до огромных опухолей, занимающих значительную часть брюшной полости.

Интенсивность их роста определяется в результате постоянного наблюдения. По месту расположения миомы могут быть:

  • Интрамуральными (межмышечными, интерстициальными), то есть, расположенными в стенке матки. Такие миомы образуются и растут бессимптомно.
  • Субмукозными (подслизистыми), располагающимися непосредственно под слоем слизистой. Субмукозная миома матки по форме может быть грибовидной или в виде нароста на широком основании. Опухоль может выходить во влагалище через шейку матки и провоцировать обильные кровотечения, приводя к бесплодию и даже преждевременным родам.
  • Субсерозными, расположенными в подбрюшинной области под серозной оболочкой. Именно эти миомы вырастают до огромных размеров, так как растут в основном не внутрь, а снаружи матки.

Большая миома матки требует оперативного вмешательства. Она может негативно влиять на состояние и функциональность соседних органов. Сдавливаются мочеточники, мочевой пузырь, прямая кишка, наблюдаются нарушения мочеиспускания и стула. При этом, в период менопаузы возможен обратный росту процесс. Миома может уменьшиться в размерах, стать более жесткой из-за нарушений усваиваемости кальция.

Статистика клинических проявлений после лечения

Если миома на ножке, велика вероятность, что она может перекрутиться. В этом случае питание опухолевых клеток будет нарушено, а в узле начнутся некротические изменения. Состояние характеризуется сильными болями в животе, резким ростом температуры тела, рвотой (из-за интоксикации). Здесь операция становится неизбежной. Миому удаляют хирургическим путем и отправляют на анализ для определения ее доброкачественности. Злокачественная миома характеризуется интенсивными ростом и имеет другое название — саркома.

Лечение миомы матки календулой

Лечение миомы матки

К сожалению, полностью избавиться от миомы матки медикаментозным путем или народными средствами невозможно. Но можно укрепить организм, усилить иммунитет и замедлить развитие болезни. Наиболее популярными методами народного лечения являются различные травяные сборы и растительные препараты:

  • отвар льняных семян;
  • настой чистотела для наружного применения (спринцевание и гигиена внешних половых органов);
  • смесь чистотела с медом, настоянная в течение недели — для курсового дозированного приема внутрь;
  • настой из измельченной чаги;
  • отвар календулы;
  • натуральный прополис;
  • настой корня лопуха;
Читайте также:  Тетрациклиновая мазь глазная для детей: инструкция по применению новорожденным

Медицинское лечение миомы состоит из нескольких основных направлений. Самое эффективное — это хирургическое удаление опухоли. Для снижения травматичности операции, полостной метод часто заменяет лапароскопия миомы матки. При этом методы удаления миомы могут включать в себя обязательное обследование удаленного новообразования.

Начало заболевания

Выбор методики строго индивидуален и зависит от многих факторов. На начальной стадии или при невозможности проведения операции пациенткам назначается медикаментозное лечение. Оно не избавляет от опухоли совсем, но значительно облегчает состояние больных. Кроме того, активно используется комбинированный метод, позволяющий исключить рецидив и быстрее восстановиться после удаления опухоли. Лекарства временно угнетают функцию яичников, этот процесс обратим. После отмены препаратов репродуктивная функция восстанавливается. Радикальным методом лечения миомы матки может быть полное удаление матки вместе с опухолью[5]. Этот способ является вынужденным и требует длительного восстановления. Как правило, такую операцию не проводят на женщинах репродуктивного возраста. После удаления матки требуется интенсивная гормонотерапия.

В первом случае перекрывается кровоток в узле миомы. Это происходит посредством введения в маточную артерию специального препарата. Он состоит из мельчайших шариков. Которые закупоривают артерии, питающие опухоль. Как только кровоснабжение прекращается. Клетки миомы погибают и замещаются соединительной тканью. Эта процедура считается наиболее безопасной и наименее травматичной. Она значительно уменьшает кровопотерю при оперативном вмешательстве и удалении миомы хирургическим путем.

Главный акушер-гинеколог Лейла Адамян о миоме матки. Жить Здорово!

Во втором случае узел миомы разрушается посредством воздействия на него ультразвука. Вмешательство происходит под контролем МРТ при точной фокусировке воздействия. Ультразвук приводит к деструкции опухоли и ее замещению соединительной тканью спустя несколько недель. Эластичность стенок матки в этом месте снижается, но это помогает избежать рецидива.

  1. Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.
  2. Вихляева Е.М. Вопросы онкологии / Вихляева Е.М. М.: Медицина- 2001.
  3. О.В. Макарова Гинекология Клинические лекции М.,2010г.
  4. Кулаков В.И. Миомэктомия и беременность / Кулаков В.И., Шмаков Г.С. – М.: Медицина -2001.
  5. Е.М.Вихляева. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки.М.2004г.
  6. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/diagnosis-treatment/drc-20354294
  7. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/uterine-fibroids

Популярные вопросы

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Что нельзя делать при миоме матки: противопоказания

Миома матки – хроническое прогрессирующее заболевание женской репродуктивной системы, характеризующееся образованием узлов в тканях мышечного слоя. На начальных стадиях патология протекает без проявления симптомов. Именно это свойство выступает причиной того, что большинство пациенток даже не догадываются о развитии заболевания. Согласно медицинской статистике, миоматозные узлы образуются у 75-80% женщин после 30 лет. Скрытое течение болезни приводит к тому, что часто обнаруживается она случайно в ходе профилактического осмотра или планового обследования.

Впервые столкнувшись с этим диагнозом, женщины теряются и паникуют из-за страха перед операцией. Мы рекомендуем не нервничать, но и не тянуть с началом лечения. Хирургическое вмешательство показано при запущенных стадиях заболеваниях, очень больших размерах узлов, острых клинических проявлениях, нарушении основных функций организма. При своевременном обращении к врачу есть возможность избавиться от миоматозных узлов без операции и осложнений. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – малоинвазивный метод, в результате которого прекращается снабжение узлов кислородом и питательными веществами.

Особенности развития и протекания миомы матки

Самым опасным фактором миомы является тенденция разрастанию. Это означает, что узлы могут увеличиваться в размерах с различной интенсивностью. В зависимости от типа миомы и механизма развития заболевания помимо увеличения уже имеющихся узлов, могут образовываться новые образования в тканях матки. Эта тенденция обусловлена повреждением клеток миометрия. В процессе развития заболевания в патологический процесс вовлекаются соседние клетки. Чтобы избежать этого, нужно знать, что нельзя делать при миоме.

Отношение к миоме, взгляд специалистов на происхождение и механизм развития миомы кардинально изменился за последние несколько десятилетий. В конце XX века миома считалась доброкачественной опухолью с высоким риском перерождения в рак. Учитывая, такое отношение и тенденцию к росту новообразования, врачи уже на начальных стадиях болезни предлагали пациенткам операцию по удалению.

Исследования последних десятилетий доказали, что у миомы очень низкий онкогенный статус. Перерождение миоматозных узлов в злокачественную опухоль встречается крайне редко и причиной выступают другие заболевания половой системы. Высокой онкогенной угрозой обладают некоторые виды генитального вируса папилломы.

В прошлом считалось, что основной причиной развития миомы являются гормональные нарушения. Однако, как показали клинические наблюдения, баланс гормонов оказывает воздействие на стабильность или рост миоматозных узлов. На работу желез внутренней секреции и гормональный баланс влияют различные жизненные факторы – режим и рацион питания, нагрузки, прием лекарственных препаратов, поэтому очень важно учитывать противопоказания при миоме матке. Женщина с диагностированными узлами должна знать, как питаться, какие нагрузки разрешены, можно ли загорать, иглоукалывание при миоме. Правильный подход позволит избежать осложнений и критических проявлений заболевания.

Современные специалисты убеждены, что причиной миомы выступают повреждения клеток миометрия, спровоцированные нарушениями естественных физиологических функций и потребностей организма. В прошлом женщины рожали чаще, то есть, репродуктивная система реализовывала свою функцию. Сейчас, благодаря методам контрацепции, женщины рожают от силы 1-2 раза за всю жизнь. Многие решают сначала сделать карьеру и рожают после 30 лет.

Мало кто понимает, что постоянные менструации наносят микротравмы мышечному слою матки. В период выхода яйцеклетки вся репродуктивная система изменяется, эндометрий и миометрий утолщаются, готовясь к зачатию, внедрению оплодотворенной яйцеклетки и последующему вынашиванию беременности. Если зачатия не происходит, лишние клетки выходят вместе с менструальной кровью, нанося микротравмы клеткам матки. Одна поврежденная клетка, подверженная чрезмерно активному делению (пролиферации), становится причиной образования узла. Этому процессу способствуют некоторые негативные факторы:

  • частые аборты и медицинские выскабливания;
  • воспалительные заболевания, вызванные инфекциями или переохлаждением;
  • осложнения после операций или родов;
  • наличие хронических эндокринных заболеваний;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • большой лишний вес.

Величина миоматозных узлов часто определяет тактику и выбор метода лечения болезни. Чем больше образования, тем острее симптоматика, выше риск осложнений и сложнее процесс лечения. Поэтому пациентка должна учитывать, что нельзя при миоме, изменить некоторые аспекты повседневной жизни во избежание роста узлов. Если у вас есть вопросы, звоните по телефону и запишитесь на прием к профильному специалисту. Также вы можете получить консультацию по e-mail. Наши специалисты помогут вам найти лучшую клинику по лечению миомы в Москве или других городах России.

Что нельзя делать при миоме

Перечень противопоказаний при миоме включает ограничения в питании, физических и эмоциональных нагрузок, приема лекарственных препаратов, лечебных и косметических процедур. Запрещенные, нежелательные продукты питания, манипуляции и процедуры обусловлены коррекцией гормонального баланса, напрямую влияющего на состояние миоматозных узлов.

Все противопоказания можно условно разделить на две группы – категорические абсолютные и относительные. К первой группе относятся:

  • перегрев области малого таза;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • стрессы и нервные потрясения;
  • инфракрасное и ультрафиолетовое облучение;
  • переохлаждение или резкие перепады температур;
  • процедуры или деятельность, сопряженные с вибрацией;
  • употребление большого количества жидкости перед сном;
  • использование любых лекарственных препаратов без одобрения лечащего врача.

В зависимости от характера протекания миомы и интенсивности роста миомы не рекомендуется консервативная гормональная терапия, нарушение нормального режима бодрствования и отдыха (ненормированный рабочий день).

Лечение прогестероном при миоме матки

Исследования показали, что активный рост миомы связан с повышенной секрецией эстрогенов, поэтому консервативная терапия заболевания строится на коррекции гормонального фона женщины. Чаще всего пациентке назначают препараты с содержанием прогестерона и его аналогов. Однако такой подход к лечению не всегда оправдан и эффективен. Далеко не при всех видах миомы следует применять прогестерон.

На сегодняшний день мнения специалистов разделились – одни считают, что препараты прогестерона показаны при миоме, другие категорически против этого. С одной стороны, низкая секреция прогестерона влияет на увеличение узлов, с другой – во время беременности на фоне естественного увеличения содержания этого гормона наблюдается одновременно рост миомы.

Учитывая тот факт, что единого мнения на этот счет нет, вопрос решается индивидуально для каждой пациентки. Консервативное гормональное лечение не рекомендуется применять при наличии таких факторов:

  • выявление измененных предраковых клеток в составе миомы;
  • наличие злокачественных образований репродуктивной системы на фоне развития миомы;
  • большой размер (свыше 12 недель) и активный рост миомы;
  • прогрессия миоматозных узлов (увеличение на 3-4 недели за полгода);
  • обильные менструации с большим выделением крови;
  • маточные кровотечения;
  • подслизистая миома;
  • наличие миоматозных узлов на ножке с угрозой перекручивания;
  • артериальная гипертензия.

Не рекомендуется назначение гормональной терапии при хронических заболеваниях сосудов – варикозное расширение, тромбофлебиты, тромбоэмболия. Некоторые виды заболеваний внутренних органов и функциональных систем организма могут выступать проблемой не только для консервативного лечения, но и для операции. Если у вас диагностирована миома, вы не можете определиться с выбором лечения, обращайтесь к нашему специалисту эндоваскулярному хирургу Б.Ю. Боброву. Мы рекомендуем лечение миомы методом эмболизации маточных артерий, он практически не имеет противопоказаний, не оказывает влияние на работу органов, не влияет на общее состояние здоровья.

Физические нагрузки, физиотерапевтические и косметологические процедуры

Каждая женщина независимо от возраста хочет хорошо выглядеть. Для этого большинство женщин посещают спортивные занятия и делают салонные процедуры. При миоме матки стоит учитывать, что на физические нагрузки наложены ограничения, а часть косметических процедур вообще противопоказаны. Главным требованием выступает исключение любого типа перегрева зоны малого таза.

Так многие пациентки задаются вопросом, можно ли загорать при миоме матки. Ответ на него однозначно отрицательный. Строго запрещено посещение солярия и продолжительное нахождение на солнце в период его пиковой активности. Противопоказаны также такие процедуры:

  • массаж спины в области таза (на других участках тела можно);
  • лимфодренаж живота;
  • кавитация;
  • посещение бани, сауны;
  • разогревающие процедуры (горячие ванны, прогревания).

Что касается физических нагрузок, то категорически запрещено поднятие тяжестей свыше 3 кг, продолжительное нахождение на ногах, приседания, чрезмерное увлечение упражнениями на пресс. Нельзя крутить обруч и хула-хуп. Любые спортивные занятия лучше предварительно обсудить с лечащим врачом и отдать предпочтение лечебной физкультуре под наблюдением специалиста. В процессе занятий надо избегать сильных переутомлений, следить за пульсом. При активном росте миомы любые физические нагрузки лучше исключить.

Можно ли делать иглоукалывание

Альтернативные методы лечения акупунктуры и рефлексотерапии используются при лечении миомы. Вопрос можно ли иглоукалывание при миоме матки и насколько оно эффективно, интересует многих пациенток. Как показывает клиническая практика, иглоукалывание может иметь положительный эффект и помогает снять некоторые негативные симптомы заболевания при условии, что миоматозные узлы не достигли больших размеров. Данный тип лечения не решает проблему в целом, но разрешен к применению. В сочетании с другими элементами комплексной терапии иглоукалывание у профессионального мастера помогает частично выровнять гормональный фон, восстановить менструальный цикл, укрепить иммунную систему.

Важно понимать, что любые методы консервативной и альтернативной терапии не могут избавить от миомы. Даже после хирургической операции по удалению миомы в тканях матки остаются зачатки узлов, что в итоге может привести к рецидиву. При выборе метода лечения большинство специалистов отдают предпочтение эмболизации маточных артерий, в процессе которых перекрывается питание миоматозных узлов. В результате миома уменьшается, происходит замещение узла соединительной тканью, на матке не остается даже рубца.

Особенности питания при миоме

О том, что рацион питания влияет на секрецию гормонов, известно давно. Поэтому подход к меню для женщин основывается на принципах здорового питания. В сбалансированный рацион должны входить продукты, содержащие витамины, минералы, жирные кислоты и антиоксиданты. К числу таких продуктов питания относятся:

  • свежие овощи и фрукты (витамины, клетчатка, антиоксиданты);
  • кисломолочная продукция (линоленовая кислота);
  • орехи (мононенасыщенные кислоты, клетчатка, минералы);
  • морская рыба и морепродукты (омега 3 кислоты);
  • льняное семя (антиэстрогены растительного происхождения);
  • отруби (клетчатка, антиоксиданты, витамины группы B);
  • сухофрукты (витамины, антиоксиданты);
  • нежирное мясо (белки, витамины группы B).

Большинство специй также содержит большое количество большое полезных веществ, в умеренных дозах их тоже рекомендуется включать в состав питания при миоме матки. Какие продукты следует исключить из рациона:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • все виды фастфуда;
  • тугоплавкие жиры (содержатся в кондитерских кремах);
  • пирожные, торты, конфеты, сдоба;
  • чрезмерно острые, соленые, копченые продукты.

Рекомендуется исключить из рациона или ограничить употребление продуктов, провоцирующих процессы брожения в кишечнике – фасоль и другие бобовые, спаржа, все виды капусты, газированные напитки, свежие яблоки (можно запекать), виноград, свежее молоко, газированные напитки, алкоголь.

Миома и беременность

Наличие миоматозных узлов не всегда препятствует зачатию и вынашиванию беременности. Однако врачи советуют вылечить миому на стадии планирования беременности, так как в процессе вынашивания и во время родов при миоме могут возникнуть осложнения. Аборты при этом заболевании угрожают резким увеличением узлов.

Если женщина узнала о заболевании, будучи беременной, ее волнует вопрос, можно ли рожать при миоме матки. Ответ на него зависит от нескольких факторов – размера и расположения миоматозных узлов, механизма развития и остроты симптомов болезни. В большинстве случаев врачам удается помочь пациентке выносить ребенка, но риск развития патологий остается высоким. Родовая деятельность при миоме часто начинается раньше срока, возможно развитие послеродового кровотечения. При больших размерах миомы специалисты могут предложить родоразрешение путем кесарева сечения.

В современной клинической практике разработан эффективный и безопасный метод лечения миомы, позволяющий избежать операции и избавиться от узлов раз и навсегда. Эмболизация маточных артерий относится к сосудистой хирургии, проводит процедуру эндоваскулярный хирург. В процессе манипуляции в бедренную артерию вводится вещество, содержащее шарики из полимерного материала по диаметру соответствующие размеру маточных артерий. Достигая артерии шарики (эмболы) перекрывают ее, чем прекращают питание новообразований. При этом матка получает питание от сети более мелких сосудов, полностью сохраняя свои функции. Таким образом, удается сохранить женщине возможность в будущем родить ребенка и без операции избавиться от миомы навсегда. Рецидив исключен.

Эта статья создана для ознакомления и не является экспертным материалом. Если у вас есть вопросы по лечению миомы, пишите нам на e-mail или обращайтесь в онлайн-чат. Для записи на прием к профильному специалисту звоните по телефону +7 (495) 357-69-79. Наш консультант найдет для вас лучшую клинику для обследования и лечения, ответит на вопросы и окажет помощь в выборе специалиста.

  1. Лубнин Д.М. Секретная книга для женщин. Инструкции одного гинеколога. М.: Медицинское информационное агентство, 2014. 87 с.
  2. Липский А. А. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
  3. Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 368 c.
  4. Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. – 728 c.

Миома матки: размеры для оперативного вмешательства и виды операций

Миома матки – это распространенное новообразование у женщин. Одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей женской половой сферы, которая возникает у 20—40% женщин репродуктивного возраста. В последние годы число женщин с подтвержденным заболеванием выросло. Специалисты связывают это с прорывом в сфере диагностики: развитие современных средств и методов позволяет определить патологию на стадии зарождения.

Что такое миома матки: объяснение доступным языком

Миома – это доброкачественное новообразование, локализующееся в мышечной структуре маточной стенки. Стоит отметить, что данная опухоль гормонозависима, и в большинстве случаев формируется при наличии у женщины определенных гормональных отклонений.

Миома – распространенное заболевание, которое чаще всего диагносцируется у женщин после 35 – 40 лет. Стоит отметить, что на сегодняшний день болезнь значительно «омолодилось» и может выявляться в репродуктивном возрасте. Услышав из уст доктора пугающий диагноз, многие пациентки начинают паниковать, но так ли это опасно на самом деле? Рассмотрим, что такое миома матки у женщин, а также поговорим обо всех важных нюансах, связанных с данной проблемой.

Как определяется размер опухоли?

При возникновении патологии мышечные клетки органа на определенном участке подвергаются влиянию губительных факторов и начинают активно делиться. В связи с чем, формируется миоматозный узел, дальнейший рост которого провоцирует увеличение матки.

Параметры очага могут варьироваться от нескольких мм. до нескольких см. Чтобы узнать параметры миомы, пациента изначально отправляют на УЗИ и МРТ малого таза. Для расчета размеров опухоли доктор пользуется таблицей, где перечислены размеры матки в различные периоды беременности, поэтому размер миомы врачи также обозначают в неделях беременности.

Код миомы матки по МКБ 10 – D25.

Виды миомы

В зависимости от локализации миоматозного узла различают 3 типа опухоли:

Формируется на поверхности маточной оболочки во внутренней полости.

Локализируется на стенке матки снаружи, под серозным слоем, который огораживает тело органа от прилегающих систем.

Размещается в толще мышечного слоя.

С возрастом риск возникновения патологии увеличивается. К 30 годам различные нарушения в организме женщины способны подтолкнуть клетки матки к делению. Около 5 лет уходит на то, чтобы сформировалась легкодиагностируемая миома.

Причины возникновения

Самый важный аспект этиологии миомы матки — инициатор роста опухоли — остается неизвестным, хотя
теории ее возникновения существуют. Одна из них подтверждает, что увеличение уровня эстрогенов и прогестерона приводит к росту митотической активности, которая может способствовать формированию узлов миомы. Другая гипотеза предполагает наличие врожденной генетически детерминированной патологии миометрия у женщин, больных миомой матки, выраженной в увеличении количества рецепторов эстрогенов в миометрии. Наличие генетической предрасположенности к миоме матки косвенно свидетельствует об этническом и семейном характере заболевания.

Кроме того, риск заболеваемости миомой матки выше у нерожавших женщин, для которых, возможно, характерно большое количество ановуляторных циклов, а также ожирение. Согласно одной из гипотез, основополагающую роль в патогенезе миомы матки играют эстрогены.Тем не менее говорить об основополагающей важности эстрогенов независимо от прогестерона нельзя, так как содержание прогестерона в крови, подобно эстрогенам, циклически изменяется в течение репродуктивного возраста, а также значительно повышено во время
беременности и снижено после менопаузы.

Таким образом, клинические и лабораторные исследования свидетельствуют о том, что и эстрогены, и прогестерон могут быть важными стимуляторами роста миомы

Факторы риска, связанные с развитием миомы

  • Раннее менархе.
  • Отсутствие родов в анамнезе.
  • Возраст (поздний репродуктивный период).
  • Ожирение.
  • Афроамериканская раса.
  • Прием тамоксифена.
  • Высокий паритет.
  • Менопауза.
  • Курение.
  • Прием КОК.
  • Гормональная терапия.
  • Факторы питания.
  • Чужеродные эстрогены.
  • Географический фактор.

Симптомы и признаки миомы матки

На начальном этапе формирования миомы патология редко проявляет себя. Тревожные симптомы и признаки появляются в основном, когда опухоль достигает больших масштабов, из-за чего внутрибрюшное давление увеличивается в несколько раз. Распознать заболевание можно по нескольким проявлениям болезни, к основным относят:

  • непостоянность менструального цикла;
  • продолжительные (более 7 дней), обильные менструации;
  • частые кровотечения;
  • наличие болевых ощущений во время полового контакта;
  • расстройство дефекации;
  • учащение мочеиспускания;
  • невозможность зачатия ребенка без диагностирования каких-либо отклонений в здоровье женщины;
  • боли внизу живота, чувство сдавленности;
  • увеличение окружности живота, несвязанное с набором массы тела;
  • ощущение боли в тазу, боль в пояснице, возникновение боли во время полового акта;
  • ​спазмы в нижних конечностях.
Читайте также:  Норма содержания лейкоцитов у грудничка в моче, причины повышения их количества. Когда появляется белок и лейкоциты в моче

Важно! Выявить заболевание на раннем этапе может лишь врач, вот почему рекомендация о регулярном посещении гинеколога — не пустые слова. Если образование визуализировано недостаточно, доктор назначает ультразвуковое исследование (УЗИ). Информативность данной процедуры для диагностирования патологии составляет 95%.

Запущенная миома способна приводить к дисфункциям различных систем организма.

Краткие разъяснения к данному тезису приведены в таблице.

Наименование органов (систем организма), подверженных негативному воздействию миомы матки

Краткие пояснения возникновения патологии

Сдавливание кишечника (в т.ч. прямой кишки) вызывает:

Опухоль, являясь причиной длительных кровотечений, вызывает железодефицитную анемию. Признаками недуга часто становятся:

Кровоснабжение мочевого пузыря и почек из-за сдавливания нарушается, это может привести к:

Фертильная функция (функция деторождения)

Опухоль, прорастая в полость матки, создает препятствие для полноценного вынашивания плода. В отдельных случаях провоцирует возникновение бесплодия.

В период менопаузы возникает высокий риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное образование, если миома матки не регрессирует в первые 1 – 2 года постменопаузы. Данное обстоятельство, подкрепленное вышеизложенными фактами, подтверждает важность профилактики и своевременного лечения патологии.

Операции по удалению миомы: виды и цены

После того, как врач принял решение о необходимости хирургического вмешательства, анализируется комплекс данных для выбора процедуры. В зависимости от возраста пациентки, ее самочувствия и размера новообразования опухоль может быть удалена разными способами.

Ниже представлена таблица основных видов хирургического вмешательства для проведения операции с описанием и ценами:

Размеры новообразования в мм.

Средняя цена на операцию по удалению миомы в Москве

В брюшной полости делают небольшие надрезы (приблизительно по 15 мм), вводят в матку лапароскоп, удаляют миому, матка сохраняется. Процедура не оставляет шрамов. На восстановление после операции уходит несколько суток.

Полостная операция по удалению матки. Используется в следующих случаях:

кроме миомы, отмечается эндометриоз;

размеры опухоли свыше 100 мм.

Хирургическое вмешательство производится с применением интравагинального оборудования.

Лапаротомия выполняется через разрез в брюшной полости, матка сохраняется. Восстановительный период – 14 дней.

Эмболизация маточных артерий

Ввод специального вещества для предотвращения роста миомы.

Популярной и безопасной услугой считается эмболизация маточных артерий, цена которой составляет от 120 тыс. руб.

При этом, стоит учитывать, что итоговая цена по удалению опухоли зависит от ее параметров и размещения, а также от общего самочувствия пациентки.

Когда размер имеет значение: показания к оперативному вмешательству

Для описания опухоли используется градация, основанная на размерах новообразования:

  • маленькой миоме соответствует диаметр до 20 мм;
  • диапазон среднего новообразования составляет 20-60 мм;
  • крупная опухоль выходит за пределы 60 мм.

Показание к хирургическому вмешательству — размер миомы более 12 недель беременности.

Стоит отметить, что размеры – не единственное показание к проведению операции. Перечень иных оснований для хирургического вмешательства приведен в таблице.

Показания к операции

Изменение функционирования кишечника и органов мочеполовой системы

Новообразование давит на почки и (или) мочевой пузырь, кишечник, вызывая нарушения в работе органов.

Выраженный болевой синдром

В отдельных случаях опухоль провоцирует возникновение боли, которая не снимается после приема медикаментов.

Сопутствующие гинекологические заболевания

Сочетание миомы матки и гинекологических заболеваний способно усугубить обозначенные патологии.

Негативное воздействие на систему крови

Неоднократные анализы крови показывают, что новообразование стало причиной малокровия.

Интенсивный рост опухоли

Годовой рост опухоли превышает 4-5 недель беременности.

Данный период опасен перерождением доброкачественного образования в злокачественное.

Онкологическую настороженность должны вызывать женщины, вступающие в менопаузу с большими размерами опухоли, узлами субмукозной локализации или с центрипетальным ростом, с рецидивирующей и атипической гиперплазией эндометрия, при сочетании миомы матки и аденомиоза II—III степени, при отсутствии регресса миомы, существующей на фоне длительной возрастной инволюции матки. Этот вариант особенно опасен, так как пролиферативные процессы в миоматозных узлах гормонально независимы. Такие миомы являются этапом на пути появления саркомы.

Можно ли избежать операции?

Консервативное лечение миомы матки используется в современной медицине как:

  • альтернатива операции;
  • подготовка к операции.

Основные методы лечения с пояснениями к ним показаны в таблице.

Прием препаратов, подавляющих выработку женских гормонов (эстрогенов и андрогенов)

За 6 месяцев новообразование уменьшается в 2 раза.

Патологическое образование выпаривается ультразвуковым лучом. Точный фокус луча регулируется специалистом при помощи МРТ.

Очевидными преимуществами процедуры являются:

Проведение симптоматической и общеукрепляющей терапии

Этот метод включает:

Консервативная терапия: Гинестерил

Консервативное лечение миомы базируется на приеме препаратов, которые исправляют гормональные отклонения. На основании отзывов пациентов можно упомянуть об эффективности таких средств, как Гинестрил и боровая матка в лечении миомы матки.

Применение Гинестрила при терапии миомы матки

Гинестрил – это гормональный препарат, который, по оценке женщин хорошо помогает побороть недуг. Благодаря позитивному действию лекарства при его приеме удается повлиять на рост опухоли, а при небольших масштабах образования полностью избавиться от него. Кроме того, Гинестрил прописывают после операции по удалению миоматозных узлов в качестве предупреждения рецидивов.

Лечиться Генистрилом можно, если миома не превышает размеры более 12 недель. Лечение проводится на протяжении 3 месяцев. Таблетки пьют один раз в сутки по 1 штуке, после операции лекарство принимают через день.

Народная медицина: Боровая матка

Трава боровая матка используется при лечении миоматозных узлов всех типов, размеры которых составляют менее 1 см. По отзывам покупателей при применении боровой матки в некоторых случаях отмечалось полное рассасывание опухоли, либо приостановление ее развития.

Отвар из данной травы можно употреблять внутрь, а также проводить спринцевания. Минимальный курс лечения составляет 3 месяца, в период менструации прием средства приостанавливается и возобновляется ровно через 7 дней.

Как принимать боровую матку при миоме смотрите в таблице:

Метод применения

Как приготовить раствор

На 250 мл. воды положить 1 ст. л. травы, после закипания отвара, поставить емкость на маленький огонь еще на 5 минут. Затем полученный состав сцедить и вылить в термос.

1/3 ст. 3 – 4 р./сутки

5 ст. л. боровой матки следует залить 500 мл. водки. Закупоренную бутыль убрать в затемненное место и настаивать 3 недели. После чего средство нужно профильтровать и употреблять внутрь.

По 1 ч. л. до еды 3 р./день.

Раствор для спринцеваний

Добавить к 1 л. воды 5 ст. л травяного сбора и прокипятить 15 мин., затем снять кипяток с плиты и дать ему отстояться около 6 часов.

Спринцевания следует проводить 2 р./сутки – утром и перед сном.

Можно ли забеременеть при миоме матки?

Женщин репродуктивного возраста особенно волнует вопрос – возможна ли беременность с миомой матки? Данный тип опухоли не является противопоказанием для зачатия ребенка. Однако, перед тем, как готовиться к планированию малыша, необходимо пройти консультацию гинеколога и репродуктолога.

Пациентки с миомой матки имеют все шансы на успешное зачатие, но все-таки стоит учесть некоторые обстоятельства – локализация узлов, их количество, наличие/отсутствие маточной деформации.

Кроме того, во время беременности болезнь может спровоцировать выкидыш, ранние роды, различные усложнения родовой деятельности, а в некоторых случаях негативно сказывается на внутриутробном развитии плода. Поэтому беременным женщинам следует с особой тщательностью подойти к своему положению и постоянно находиться под надзором медиков.

Что нельзя делать при миоме матки: клинические рекомендации

При подтверждении диагноза, женщине следует скорректировать свой привычный образ жизни, соблюдать клинические рекомендации врача и по возможности исключить вредные привычки, к ним относят:

  • любые стрессовые ситуации;
  • тяжелые физ. нагрузки;
  • носить тяжести (более 3 кг.);
  • посещать солярий;
  • перегреваться в бане/сауне;
  • посещать некоторые косметические и массажные процедуры (иглоукалывание, лимфодренаж, кавитация, массажирование области ягодиц и живота).

Женщина должна тщательнее следить за своим психическим и физиологическим состоянием. Следует соблюдать корректный режим отдыха и труда, а также обогатить свой ежедневный рацион полезной, витаминизированной пищей.

Итоги: о самом важном в трех тезисах

  1. Зная об отсутствии симптомов заболевания на начальных этапах, не пренебрегайте регулярным посещением гинеколога.
  2. Занимайтесь спортом и правильно питайтесь. Указанные меры помогут избавиться от основных причин появления болезни: застоя крови в малом тазу и гормональных нарушений.
  3. Если у Вас диагностировали патологию, не медлите с лечением. Помните, что миома в запущенной форме оказывает негативное воздействие на прилежащие органы и способна трансформироваться в злокачественное новообразование.

Не пренебрегайте визитами к гинекологу и будьте здоровы!

Подробнее о заболевании смотрите в видеоролике:

Можно ли вылечить миому матки без операции и как это делается?

Миома матки. Лечение без операции – главная надежда подавляющего большинства женщин, которым пришлось услышать этот диагноз. При этом спешить падать в обморок не стоит – миома матки является доброкачественным образованием, которое диагностируют в 12-25% случаев гинекологических заболеваний. При этом примерно 7% диагностированных миом рассасываются сами по себе. Случаи перерождения опухоли в раковую крайне редки.

Рисунок 1 – Миома может возникнуть в любом месте матки

Некоторые эксперты приводят пугающие цифры. Они утверждают, что на самом деле миома матки развивается у 85% женщин. Однако у большинства она протекает бессимптомно, и женщины даже не подозревают о ее существовании. Диагностируют заболевание примерно в 30% случаев, когда опухоль дала о себе знать неприятными симптомами или была выявлена в ходе УЗИ.

Что представляет собой миома матки?

Миома матки – это доброкачественная опухоль, в 95% случаев локализованная в мышечном слое матки и в 5% случаев – в шейке. Узелки состоят из мышечной и соединительной тканей, располагаются по одному или группами. Средний диаметр узла – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. По направлению роста узлов опухоль может быть:

    межмышечной (интерстициальной, итрамуральной). Располагается в толще стенки матки, между мышечными тканями. Такие опухоли существенно увеличивают размеры матки, становятся причиной того, что она давит на прямую кишку или мочевой пузырь.

подслизистой (субмукозной). Растет в сторону полости матки. Узлы могут полностью находиться в маточной полости, выступать на 10-50%. Эта разновидность опухолей наиболее опасна – приводит к сильным менструальным кровотечениям, обусловливает проблемы с беременностью.

    подбрюшинной. Растет в сторону брюшной полости. Узел прикрепляется к матке снаружи. Это самые «спокойные» образования, которые не беспокоят женщину даже тогда, когда вырастают до больших размеров.

    Рисунок 2 – Миомы чаще всего классифицируют по направлению роста узелков

    Почему у вас появилась миома?

    Миомы чаще всего развиваются из-за гормональных нарушений. К развитию опухолей приводят:

    • нарушение выработки эстрогенов;
    • разбалансировка механизмов выделения эстриола и эстрона;
    • влияние прогестерона.

    Нежелательные узелки могут появиться также из-за хронических инфекций, невылеченных заболеваний, воспалительных процессов, травматизации миометрия при выскабливании, аборте, ручных манипуляциях во время родов. Считается, что к развитию миомы может привести и наследственная предрасположенность. Есть даже мнение, что клетки матки, из которых вырастает опухоль, неправильно формируются еще на стадии внутриутробного развития человека.

    Рисунок 3 – Миома матки – сигнал, что в работе организма есть сбой

    Некоторые исследователи утверждают, что прием гормональных противозачаточных средств снижает риск развития нежелательного воспаления на четверть. Назначая препараты при миоме матки, доктор может поинтересоваться, как именно вы предохраняетесь.

    Как вылечить миому: резать или пить таблетки?

    Раньше основным методом лечения миомы матки считалась операция. По некоторым данным, удаление узелков составляло около 80% гинекологических операций. Гинекологи стремились поскорее избавиться от них, так как считали их предвестниками злокачественного заболевания – лейомиосаркомы. Однако после того, как была доказана «доброкачественность» миомы, медики стали отдавать предпочтение безоперационным методикам.

    После иссечения опухоли на матке остается рубец. Поэтому после операции рекомендуется выждать 6-12 месяцев, и только по истечении этого срока планировать беременность. Чтобы снизить риск при родах, пациентке может быть рекомендовано кесарево сечение.

    Рисунок 4 – Лапароскопия – минимально травматичный метод хирургического вмешательства

    В каждом конкретном случае последнее слово остается за врачом. В общих случаях оперативное вмешательство необходимо, когда опухоль:

    • находится под слизистой оболочкой матки или в ее шейке;
    • имеет большие размеры;
    • является причиной кровотечений (особенно при анемии);
    • быстро растет;
    • сдавливает соседние органы – мочевой пузырь, прямую кишку;
    • растет в период постменопаузы.

    Если вышеперечисленные симптомы отсутствуют, врач, скорее всего, позволит пациентке лечиться лекарствами, предложит малоинвазивные или физиотерапевтические методы. Медики не торопятся с операциями, если:

    • форма матки не изменена, либо орган уже изменил форму, но еще имеет небольшие размеры;
    • опухоль находится между мышцами;
    • женщина еще в детородном возрасте.

    Рисунок 5 – Чтобы не страдать от миомы, нужно серьезно относиться к лечению

    Важно помнить, что лечится ли миома матки без операции, в каждом случае зависит и от самой пациентки. Чтобы полностью выздороветь, ей придется существенно скорректировать образ жизни:

    • соблюдать естественный режим сна – отказаться от ночных смен, не засиживаться допоздна;
    • вести регулярную половую жизнь;
    • отказаться от курения, алкоголя, нездоровой пищи;
    • контролировать свой вес;
    • давать себе регулярные физические нагрузки, регулярно бывать на свежем воздухе;
    • принимать витамины (например, Аевит).

    Если во время лечения пациентка беременеет, беременность, как правило, сохраняют. Прием гормональных препаратов при этом прекращается. Дело в том, что в ходе вынашивания малыша, родов и грудного вскармливания миома часто прекращает расти, уменьшается и даже может исчезнуть вовсе.


    Рисунок 6 – В ряде случаев миома не препятствует вынашиванию малыша

    Как избавиться от миомы без операции?

    Когда диагноз не вызывает сомнений, важно в первую очередь задуматься о том, как вылечить миому матки без операции. Дело в том, что после хирургического вмешательства нежелательные узелки могут появиться снова. Поэтому для лечения миомы используются такие методы:

    • медикаментозная терапия. Используется негормональный препарат Эсмия, действующим веществом которого является улипристал ацетат. Эсмия назначается перед операцией или в ходе курсового лечения умеренных и тяжелых симптомов заболевания женщинам репродуктивного возраста. Отзывы свидетельствуют, что практически в 80% случаев во время приема препарата у пациенток прекращаются менструации. Максимальная длительность одного курса лечения – 3 месяца. Если курс нужно повторить, это следует сделать во время второго менструального цикла, который наступит по окончании предыдущего курса. Наилучших результатов достигают на ранних этапах заболевания.
    • гормональное лечение. Отзывы свидетельствуют, что этот вид терапии наиболее эффективен, когда миома матки еще имеет небольшие размеры. В этом случае применяются производные 19-норстероидов (например, Норэтистерон, Норколут), которые уменьшают потери крови и нормализуют уровень гемоглобина. Антагонисты гонадотропит-релизинг гормонов (например, Бусерелин, Диферелин) помогают существенно уменьшить размеры узлов за счет того, что они способствуют наступлению менопаузы. Поэтому они не рекомендованы к применению в ходе лечения женщин детородного возраста. Из антигестагенов (препараты, которые тормозят овуляцию) часто применяется Гинестрил, действующим веществом которого является мифепристон. Применять таблетки от миомы матки нужно строго по назначенной врачом схеме – от этого зависит эффективность лечения.
    • эмболизация маточных артерий. В маточные артерии вводятся особые вещества, которые перекрывают ток крови к клеткам, из которых состоит опухоль. При этом эмболы вводятся так, чтобы питание здоровых клеток миометрия сохранялось. Не получая питания, клетки миомы замещаются соединительной тканью. Бояться, что врач перекроет «не те» сосуды, не нужно – артерии, которые питают опухоль, практически не соединяются с другими сосудами, к тому же они в несколько раз толще «здоровых». Назначать вспомогательные препараты при миоме матки, которая прошла эмболизацию, или нет, решает врач.
    • ФУЗ-абляция. В ходе процедуры на узел направляют сфокусированный ультразвук. При этом ткань нагревается и разрушается. Ход и результаты процесса контролируются по МРТ. Большие узлы нагревают по частям. При этом не делается разрезов, и пациентку в тот же день отправляют домой.
    • физиотерапевтические методы. Это вспомогательный комплекс мероприятий, который не может заменить основное лечение. Он ориентирован на повышение тонуса организма, стимуляцию восстановительных процессов, стабилизацию гормонального фона. Для лечения миомы матки пациенткам в дополнение к приему лекарств рекомендуют проходить электрофорез, радоновые и йодобромные ванны, магнитотерапию. Чаще всего оздоровительный курс начинают на 5-7-й день менструального цикла.

    А вот народной медициной специалисты увлекаться не советуют. Даже если травы и сборы содержат такие же действующие вещества и витамины, как аптечные препараты, подобрать эффективную дозировку и соблюдать ее в течение всего курса лечения в этом случае невозможно.

    Рисунок 7 – Препараты при миоме матки должен назначать только врач

    Иногда в качестве вспомогательного метода лечения миомы матки без операции называют гирудотерапию. По этому поводу мнения экспертов разделяются.

    • Сторонники метода утверждают, что использование пиявок выравнивает гормональный дисбаланс. Однако гарантию, что от воздействия червей опухоль, наоборот, не увеличится, никто не дает. Сообщается, что содержащийся в слюне пиявок гирудин нормализует текучесть и свертываемость крови, помогает ликвидировать застои крови в органах малого таза.
    • Противники метода обращают внимание, что применение пиявок вызывает кровопотерю, которая недопустима при анемии, обычно наблюдающейся при миоме.

    Возможно ли ЭКО при миоме матки?

    Рисунок 8 – Миома матки – не повод отказываться от долгожданного материнства

    Американское общество репродуктивной медицины утверждает, что миома приводит к бесплодию всего в 2-3% случаев. Поэтому наличие опухоли – не повод откладывать визит в клинику ЭКО. Специалисты оценивают массу параметров, в том числе фолликулярный запас. Но несмотря на обнадеживающие новости, беспечно относиться к своему здоровью не стоит – перед планированием беременности женщине с таким диагнозом нужно пройти тщательное обследование и, если нужно, лечение. Разновидность программы и схему стимуляции врач выбирает в каждом конкретном случае по показаниям.

    • Узел меньше 3 см, который не деформирует матку, не мешает ЭКО.
    • Если узел расположен в мышечном слое матки и деформирует ее, вероятность успешной беременности после 1 попытки снижается вдвое, но, тем не менее, существует.
    • Если вы прошли консервативную миомэктомию, лучше всего проводить процедуру ЭКО в течение ближайшего года. В это время вероятность рецидива минимальная. При хирургическом удалении опухоли ЭКО следует проводить не ранее 6-12 месяцев, чтобы рубец успел как следует сформироваться. В то же время откладывать процедуру дольше, чем на 1,5 года после лечения, не рекомендуется.

    Рецидив миомы матки – неблагоприятный фактор для ЭКО. Если выявлена такая опухоль, в проведении процедуры врачи могут отказать.

    Рисунок 9 – Как избавиться от миомы без операции в вашем случае и оставаться здоровой, расскажет лечащий врач

    Если у вас диагностирована миома матки, лечение без операции с высокой долей вероятности поможет вернуть утраченное здоровье. Главное – точно выполняйте все рекомендации врача и настройтесь на позитив.

Ссылка на основную публикацию