Чем опасен энтерит для детей: первые симптомы и методы лечения

Чем опасен энтерит для детей: первые симптомы и методы лечения

Энтерит у детей может протекать в острой или хронической форме. Патология сопровождается появлением определенной симптоматики и требует грамотного назначения схемы лечения. Острая форма заболевания может развиваться на фоне перенесенной инфекции, аллергии и недостатка белковой пищи.

Лечение энтерита у детей проводится с применением различных средств, а прогноз зависит от вида возбудителя и своевременности принятых мер.

Что такое острый энтерит

При попадании патологического агента в кишечник на внутренней оболочке начинает развиваться воспалительный процесс.

Острый энтерит – это быстро развивающееся воспаление тонкого кишечника в ответ на попадание инфекционного или неинфекционного агента, которое манифестируется нарушением функций органа (пищеварительной, защитной и транспортной).

Острый энтерит может быть локализован только в тонком кишечнике (энтерит), часто в процесс вовлекается толстый кишечник (энтероколит), иногда – и желудок (гастроэнтероколит).

От локализации процесса зависят симптомы болезни, они также могут указывать на возможную причину заболевания. Например, вирусные возбудители чаще поражают тонкий кишечник, а бактерии – толстый и тонкий.

При попадании возбудителя в кишечник начинается воспаление. Обычно инфекционные агенты поражают поверхностный слой клеток, туда мигрируют иммунные клетки, начинается воспалительная реакция. При этом происходит экссудация жидкости в просвет кишечника (поносы), усиление перистальтики и антиперистальтики (понос, рвота), локальные спазмы (боль, спазм), выделение химических веществ и токсинов в кровь (лихорадка, интоксикация, вялость).

Когда иммунная система начинает борьбу, проявления идут на спад, но, если ответ недостаточен – вероятен переход в хроническую форму.

Классификация энтеритов

Существует несколько классификационных критериев заболевания. Энтерит у ребенка имеет различные проявления – в зависимости от того, чем вызвано и как долго длиться заболевание. Это напрямую влияет на выбор тактики лечения.

  1. По этиологии: вирусные (парвовирусы, паповавирусы, ротавирусы);
  2. бактериальные (сальмонеллы, шигеллы, эшерихии);
  3. аллергические (при непереносимости продуктов питания);
  4. токсические (отравление пищей, химикатами);
  5. на фоне врожденных аномалий развития кишечника;
  6. гельминтозные (аскариды) – редко;
  7. протозойные (амебиаз, лямблиоз);
  • По длительности (деление условное, так как клиническая картина различная):
      острые;
  • хронические;
  • По тяжести течения:
      легкие (возможно лечение в амбулаторных условиях);
  • средние (чаще всего необходима госпитализация в стационар);
  • тяжелые (госпитализация в стационар или реанимацию);
  • По типу течения:
      классические;
  • стертые;
  • стремительные (гипертоксические).

    При хронических энтеритах в течении заболевания могут чередоваться фазы обострения и ремиссии, что характерно для вялотекущей инфекции и у детей с ослабленным иммунитетом.

    Причины возникновения заболевания

    Вирусный и бактериальный энтерит у детей часто возникает при несоблюдении правил личной гигиены. Это «болезнь грязных рук», т.е. механизм передачи – фекально-оральный. Дети играют между собой, трогают лицо, плохо моют руки – из-за этого у детей наиболее часты именно острые вирусные энтериты.

    Для энтеритов вирусного происхождения характерны вспышки, когда возбудитель передается от ребенка к ребенку, заболевает целый коллектив. Дети старшего возраста меньше подвержены влиянию вирусов, причиной заболевания чаще становятся простейшие и бактерии.

    Из-за незрелости местного иммунитета желудка и кишечника, а также несовершенной регуляции кислотности, многие бактерии не погибают, а начинают размножаться и вызывают воспаление. Опосредованной причиной болезни становятся продукты питания, которые легко портятся – молочные продукты, заварные крема, уличный фастфуд.

    Незрелость кишечной иммунной системы объясняет, почему вирусные энтериты занимают второе место после ОРВИ в структуре инфекционных заболеваний. Проявления ОРВИ и кишечной инфекции могут сочетаться, так как некоторые возбудители (например, аденовирусные инфекции) вызывают как симптомы простуды, так и симптомы энтерита.

    Профилактика

    Специфических мер профилактики возникновения такого заболевания нет. Родителям необходимо лишь своевременно устранять заболевания, которые могут привести к развитию такого недуга, соблюдать правила гигиены, обработки игрушек и продуктов питания, проводить профилактику заражения паразитами, укреплять иммунитет ребёнка, следить за здоровым образом жизни подростка и своевременно проводить осмотры детей у клиницистов.

    Симптомы острой и хронической формы болезни

    Симптомы энтерита у детей, особенно острой формы – общие для большинства возбудителей, но есть некоторые отличия. Они должны насторожить педиатра и помочь с выбором тактики лечения.

    Общие симптомы острого энтерита включают в себя:

    1. Водянистый стул (понос) от 5 до 20 раз в сутки в зависимости от тяжести процесса и возбудителя.
    2. Боль в животе, у маленьких детей обычно протекающая в виде колик. Часто не имеет четкой локализации. Если ребенок четко указывает пальцем на место, где болит – это признак перфорации кишечника, грозного, но крайне редкого осложнения.
    3. Тошнота и рвота чаще всего присутствуют, но при легких формах рвоты может не быть.
    4. Высокая лихорадка характерна для бактериальных энтеритов, при вирусных она невысокая. Симптомы интоксикации, в том или ином виде, присутствуют всегда.

    Вторая группа симптомов при остром процессе связана с обезвоживанием. Признаки потери жидкости (указаны по нарастанию тяжести обезвоживания):

    1. Нарастающая слабость, переходящая в сопор (заторможенность), а при тяжелых состояниях – в кому.
    2. Сухость (сначала кожи, затем слизистых, в конце – становятся сухими глаза, слезы отсутствуют).
    3. Сильная жажда, которая становится нестерпимой, но при тяжелом обезвоживании ребенок не хочет пить.
    4. Сокращение и прекращение мочеиспускания.
    5. Частое поверхностное дыхание, тахикардия, падение артериального давления, бледность.

    У детей до года главным признаком обезвоживания является западение родничка.

    Таблица 1. Характерные особенности острого энтерита в зависимости от этиологии

    ПричинаИнкубационный периодОсобенности
    Вирусы1-3 дняЗаболевший крайней заразен, необходима изоляция.
    Проявляется общими симптомами, стул водянистый, без примеси крови, невысокая лихорадка
    Дизентерия (шигеллы)1-7 сутокТемпература до 40 оC, возможны фебрильные судороги, бред.
    Боль в левой подвздошной области, стул от 4 до 20 раз в сутки, кал с примесью крови и слизи
    Сальмонеллез6 часов – 2 сутокУвеличение печени и селезенки, вялость.
    Стул обильный, цвета «болотный тины», бывают примеси крови и слизи
    Эшерихиоз12 часов – 3 сутокОбильный, брызжущий стул, обычно желтого цвета без сторонних примесей
    Стафилококк10 часов – 1,5 сутокТяжелый токсикоз, стул обильный, зеленоватого оттенка, быстрое развитие обезвоживания

    Таблица 2. Характерные симптомы энтерита в зависимости от возраста

    Энтерит у детей

    Энтерит у детей — это воспаление тонкого кишечника, которое в основном возникает под действием инфекционных факторов. Реже заболевание вызвано токсическими, лекарственными или аллергическими причинами. Симптомы энтерита включают боли и вздутие живота, частый и жидкий стул с примесями слизи, снижение аппетита и другие диспепсические нарушения. Диагностический поиск включает микроскопию и бакпосев кала, ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические методы. Лечение состоит из соблюдения диеты, регидратации, назначения медикаментов — энтеросорбентов, антигистаминных средств, кишечных антисептиков и пробиотиков.

    МКБ-10

    • Причины
    • Патогенез
    • Симптомы
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение
      • Консервативная терапия
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Энтерит не является самостоятельным заболеванием. Это синдром или топический диагноз, который обозначает локализацию воспалительного процесса в тонком кишечнике. Истинную частоту расстройства определить затруднительно, поскольку она встречается при вирусных и бактериальных кишечных инфекциях, пищевых аллергиях и других заболеваниях. Симптомы энтерита чаще наблюдаются у детей раннего и дошкольного возраста, что обусловлено функциональной незрелостью ЖКТ.

    Причины

    В детской гастроэнтерологии основным фактором энтерита называют вирусную инфекцию (ротавирус, энтеровирус, аденовирус), что составляет 90% случаев болезни у пациентов до 5 лет. Реже причиной расстройства выступает бактериальная инфекция (эшерихиоз, сальмонеллез). Поражение тонкой кишки бывает при паразитарных инвазиях (лямблиозе, описторхозе). Неинфекционными этиологическими факторами служат:

    • Врожденные патологии ЖКТ. При дисахаридазной недостаточности, глютеновой энтеропатии развиваются хронические формы энтерита, которые вызваны нарушением переваривания и всасывания пищи, повреждением кишечной стенки. Симптомы выявляются уже у детей первых лет жизни и прогрессируют с возрастом, если не подобрано адекватное лечение.
    • Нарушение режима питания. Еда всухомятку, употребление фастфуда и газировки — стресс для незрелого кишечника ребенка, который может спровоцировать расстройства пищеварения. Зачастую признаки энтерита появляются у детей при первой пробе нового продукта либо поедании его в слишком больших количествах.
    • Пищевая аллергия. Распространенная причина энтеритов в детском возрасте, развитие которой связано со специфическим иммунным воспалением тканей тонкой кишки. Патология возникает в ответ на прием коровьего или козьего молока, яиц, цитрусовых и шоколада. Симптомы сопровождаются специфическими кожными проявлениями.
    • Токсические воздействия на кишечник. Острые энтериты отмечаются, если ребенок по ошибке проглотил средства бытовой химии, ядохимикаты, лекарства. Реже нарушения обусловлены воздействием солей тяжелых металлов, ионизирующего излучения.
    • Соматические болезни. В ряде случаев энтериты становится закономерным следствием хронических заболеваний ЖКТ — панкреатита, холецистита, гепатита, особенно когда лечение подобрано некорректно. Кишечные расстройства иногда встречаются у детей с аутоиммунными процессами, хроническими кожными болезнями (экзема, псориаз).

    Патогенез

    В механизме развития энтерита выделяют несколько факторов, которые в сочетании приводят к тяжелому структурному повреждению и нарушению кишечных функций. В основе патогенеза лежит поражение клеток слизистой оболочки, вызванное проникновением болезнетворных агентов, иммунных комплексов, токсинов. При этом нарушается активность ферментов пристеночного пищеварения, ухудшается расщепление и всасывание пищи.

    Накопление в тонкой кишке полупереваренных питательных веществ создает благоприятную среду для дальнейшего размножение вредных микроорганизмов, что сопровождается развитием дисбиоза. Нарушения пищеварения провоцируют изменения кишечной моторики, с чем связано появление мучительных колик и обильной диареи. Со временем снижается иммунная и защитная функция кишечника, создаются условия для эндогенной интоксикации.

    Симптомы

    Более 95% энтеритов проявляются диареей. У детей возникает жидкий стул, обладающий неприятным запахом, с частотой до 10-15 раз в сутки. Внешний вид кала имеет важное диагностическое значение: при сальмонеллезе бывают болотно-зеленые зловонные испражнения, при ротавирусной инфекции — ярко-желтые, при эшерихиозе — оранжевые. Если симптомы энтерита обусловлены ферментной недостаточностью, каловые массы пенистые с резким кислым запахом.

    Второй характерный признак воспаления кишечника — боли в полости живота, которые не имеют четкой локализации. Иногда дети жалуются на болезненность в области пупка. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности на фоне метеоризма, из-за чего ребенок может плакать и стонать от боли, хвататься руками за живот. После громкого урчания в кишечнике дискомфорт ненадолго стихает, больной успокаивается.

    Энтерит протекает с сильным метеоризмом, вследствие чего живот куполообразно вздут и напряжен, а при попытке к нему прикоснуться боли усиливаются. Урчание в кишках чаще наблюдается во второй половине дня, вызывает рефлекторное беспокойство и одышку. Общие симптомы болезни включают снижение или отсутствие аппетита, слабость, повышение температуры тела.

    Когда у детей развивается хронический энтерит, типичные проявления дополняются белково-энергетической недостаточностью и полигиповитаминозом. Дети отстают в физическом развитии, медленно набирают массу тела. Кожа сухая и покрыта шелушениями, в уголках рта образуются трещины. Волосы плохо растут и приобретают тусклый оттенок, ногти часто ломаются и слоятся. Снижается способность к обучению, ребенок становится вялым и апатичным.

    Осложнения

    Типичное последствие острого энтерита — вовлечение в процесс других отделов пищеварительного тракта с развитием гастроэнтерита или энтероколита. В такой ситуации симптомы дополняются тошнотой и рвотой, тенезмами, в кале появляются примеси крови. Обильная диарея сочетается с эксикозом, который при потере жидкости более 9% от массы тела переходит в тяжелую форму и без лечения может привести к летальному исходу.

    При хроническом воспалении тонкой кишки основным осложнением выступает мальабсорбция и связанная с ней нутритивная недостаточность. Если лечение и коррекция патологии не проводятся, ребенок отстает в росте, физическом и умственном развитии. Гиповитаминозы вызывают нарушения всех систем органов, в том числе головного мозга. Характерна мышечная слабость и остеопороз, обусловленные недостаточным поступлением кальция.

    Диагностика

    Предварительный диагноз ставят детский гастроэнтеролог или инфекционист после осмотра и сбора жалоб. Специфические симптомы указывают на локализацию поражения в желудочно-кишечном тракте, но их недостаточно для установления причины заболевания. Чтобы уточнить этиологические факторы и подобрать правильное лечение, применяются инструментальные и лабораторные методы исследования:

    • УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковое сканирование — быстрый, доступный и безболезненный метод, который дает специалисту информацию об анатомо-функциональных особенностях пищеварительного тракта ребенка. Исследование не всегда информативно, поскольку при сильном вздутии обзор затруднен.
    • Рентгенография. Обзорная рентгенограмма органов живота малоинформативна, поэтому для изучения состояния кишечника назначается снимок после перорального контрастирования. Исследование проводится только при удовлетворительном состоянии ребенка. Чтобы установить редкие причины энтерита, используют КТ брюшной полости.
    • Видеокапсульная эндоскопия. Внутреннюю поверхность кишечника осматривают через мини-капсулу с камерой, которую ребенок должен проглотить. Исследование показывает воспалительные и язвенные процессы, участки атрофии слизистой. Метод безболезненный, в отличие от ЭФГДС, которая в педиатрической практике используется редко.
    • Анализы кала. По результатам копрограммы обнаруживаются лабораторные симптомы мальдигестии (повышенное содержание мышечных волокон, зерен крахмала), воспалительных изменений (слизь, лейкоциты). Измерение рН необходимо для выявления лактазной недостаточности. С диагностической целью выполняется бакпосев испражнений и анализ на яйца гельминтов.
    • Анализы крови. В гемограмме обнаруживают лейкоцитоз и повышение СОЭ как симптомы острого процесса, анемию — как признак хронического. Биохимическое исследование крови показывает снижение уровня протеинов и липидов. По показаниям делают специальные анализы для определения уровня витаминов.

    Лечение

    Консервативная терапия

    Этиопатогенетическое лечение подбирается с учетом происхождения энтерита. При остром процессе основной задачей врачей является стабилизация состояния, ликвидация обезвоживания, восстановление нормального функционирования кишечника. При хронических энтеритах, возникающих вторично, лечение направлено на ликвидацию основного заболевания и коррекцию нутритивной недостаточности. В педиатрии используют несколько групп лекарственных средств:

    • Энтеросорбенты. Препараты быстро связывают и выводят из кишечного просвета токсины биологического или химического происхождения. Они обладают вяжущим действием, поэтому помогают при диарее. Дополнительный эффект сорбентов — ликвидация метеоризма, что помогает устранить колики в животе.
    • Антибиотики. При бактериальных инфекциях, протекающих в тяжелой форме, рекомендованы лечение местными кишечными антисептиками или системными антибактериальными медикаментами. Для детей подбирают препараты, не обладающие токсическим действием на внутренние органы.
    • Пробиотики. Лекарства восстанавливают кишечную микрофлору, улучшают переваривание пищи, способствуют устранению болей и дискомфорта. При хроническом энтерите лечение дополняется панкреатическими ферментами, которые нормализуют состояние при мальабсорбции и мальдигестии.

    При обезвоживании у детей большую роль играет своевременная регидратация. При возможности пациента самостоятельно пить, назначается отпаивание подсоленной водой, несладкими компотами, оральными регидратирующими составами. При неэффективности этих мер потери жидкости восполняют инфузионными растворами. До улучшения состояния ребенку необходимо соблюдать щадящую диету.

    Прогноз и профилактика

    Раннее выявление и лечение энтерита у большинства детей способствует полному выздоровлению, поэтому прогноз благоприятный. Риск осложненного течения повышается при хроническом процессе и развитии мальабсорбции. Для профилактики расстройства необходимо обучать детей правилам личной гигиены, следить за его питанием, не применять лекарственные препараты без консультации педиатра.

    Энтерит у детей

    Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей. При заболевании страдают слизистые оболочки кишки: при отсутствии адекватного лечения это может привести к нарушениям работы органа. При выявлении симптомов, указывающих на развитие энтерита у детей, назначается наиболее оптимальный метод терапии. Если помощь ребенку была оказана несвоевременно, то недуг переходит в хроническую форму, лечить которую сложнее.

    Читайте также:  Питание и эффективные упражнения для похудения бедер у мужчин

    Энтерит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и вирусной. В этом случае инкубационный период энтерита у детей составляет от 3 до 12 дней. Заболевание начинается остро: повышается температура, начинается рвота и понос. Рвота носит неоднократный характер. Родителям необходимо следить за тем, чтобы у малыша не началось обезвоживание. Обращение к специалисту в этой непростой ситуации – жизненно необходимо.

    Причины энтерита у детей

    В появлении энтерита у детей «виновны» перенесенные заболевания инфекционной природы. В частности, ротавирус часто становится причиной хронического поражения толстого и тонкого кишечника. Кроме того, толчком к развитию патологии может служить неудовлетворительное питание ребенка в форме недостаточной термической обработки продуктов. Ребенок должен иметь свой рацион питания, отличный от взрослых.

    На развитие энтерита у детей влияют факторы:

    • последствия, вызванные дисбактериозом;
    • поражение организма тяжелыми металлами;
    • прием медикаментов в повышенной дозировке;
    • недостаток белка в организме ребенка;
    • наличие паразитов;
    • употребление пищи, не соответствующей возрасту ребенка;
    • патологии ЖКТ, носящие хронический характер;
    • облучение организма;
    • аллергия и т.д.

    Отдельно отметим, что патология делится на острую и хроническую.

    Симптомы энтерита у детей

    Симптомы энтерита у детей различаются в зависимости от тяжести и формы патологии. При острой форме начинается:

    • тошнота;
    • рвота;
    • понос;
    • потеря аппетита.

    Боли в животе локализуются в районе пупка. Малыш капризничает, плачет, беспокойно себя ведет. Все это может быть связано с общим недомоганием, непонятной усталостью.

    В симптомах энтерита у детей значение имеет стул ребенка. Поэтому обращайте внимание на вид и содержание кала. Особенно в том случае, если он частный (до 5 раз в сутки). Выделения острого запаха, имеют желтоватый оттенок, с остатками непереработанной пищи также должны вызвать у родителей беспокойство. Следует обратиться к врачу и в том случае, если кал жидкий. В острой форме выделения похожи на те, которые бывают при ротавирусе: желтого цвета, резкого запаха.

    Когда следует обратиться к врачу?

    Лечение энтерита у детей должно начинаться с обращения к врачам-педиатрам. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в ЦАО Москвы, можно записаться к доктору на удобное вам время. Прием в клинике в центре Москвы ведут квалифицированные специалисты. Поэтому вы можете быть уверены в высоком качестве обслуживания и точности постановки диагнозов. Заметим, что лабораторные и иные клинические исследования проводятся на современном оборудовании. Это также сказывается на точности результатов и оперативности всего процесса.

    Осложнение энтерита у детей

    Лечение энтерита у детей нельзя игнорировать. Иначе возникнут осложнения болезни. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенная в Центральном округе столицы, предлагает современные методы исследования ребенка и лечения энтерита у детей. Наш многопрофильный медицинский центр оснащен высокотехнологичным оборудованием, терапия проводится стационарно и амбулаторно.

    При исследовании ребенка применяются следующие методы диагностики:

    • анализ крови (биохимия, из вены);
    • забор мочи и кала;
    • ЭГДС;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • колоноскопия.

    В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) врачами осуществляется полноценное лечение энтерита у детей и купирование симптомов других заболеваний по направлениям:

    • гастрит;
    • панкреатит;
    • язва желудка;
    • дуоденит;
    • колит;
    • гепатит;
    • диарея;
    • запор;
    • повышенное газообразование.

    Гастроэнтерологи, педиатры и прочие узкоспециализированные доктора знают, как лечить энтерит у детей. Причем для каждого ребенка подбирается индивидуальный курс терапии.

    Если родственники ребенка подозревают развитие у него недуга, связанного с ЖКТ, нужно срочно обращаться к врачам для предотвращения его перехода в хроническую форму. Помните, при первых появлениях симптомов появления энтерита и других недугов ЖКТ у детей необходимо адекватное лечение.

    Профилактика энтерита у детей

    Истина проста – болезнь легче не допустить, чем потом ее лечить. При профилактике заболевания особое внимание уделяется детям, которые перенесли заболевания ЖКТ, имеют их в хронической форме. Например, страдают дисбактериозом, пищевой аллергией. В качестве мер профилактического характера проводится лечение, направленное на недопущение возникновения рецидива патологии. Комплекс мер в лечении энтерита у детей и купировании симптомов заболевания включает в себя:

    • соблюдение режима питания (назначение врачом специальной диеты);
    • прием витаминов;
    • употребление в пищу полезных ферментов.

    Гастроэнтеролог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы при лечении энтерита у детей обязательно выдает родителям памятку с диетой для ребенка. Ее соблюдение – важное условие эффективности лечения недуга. Кроме того, режима питания необходимо придерживаться при перенесенных заболеваниях ЖКТ, включая инфекционную природу.

    В рационе питания ребенка должны преобладать только полезные овощи: морковь, кабачки, картофель.

    Кроме того, врачи клиники дают ряд рекомендаций:

    • если ребенок не достиг 1 года, то в его рационе должны преобладать каши, но с отсутствием молока;
    • жареное исключается. Это касается детей всех возрастов. Подаваемые им блюда должны быть приготовлены на пару или сварены;
    • в меню ребенка не должно быть жирных сортов мяса, хлеба, молока, йогуртов, сметаны.

    Четкое соблюдение рекомендаций врача – залог успешного и эффективного лечения!

    Как записаться к специалисту

    АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагается в центральном округе Москвы недалеко от станции метро «Маяковская» (пешком – 5 минут). Записаться на прием к врачам любой из предложенных специализаций можно разными способами:

    • зайти на сайт, открыть специальную форму;
    • позвонить по круглосуточному телефону +7(495)995-00-33.

    Специалисты с готовностью окажут маленькому пациенту весь спектр необходимой помощи.

    Энтерит у детей – что это такое и чем лечить ребенка в случае заболевания

    Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук

    Записаться на прием

    Воспалительный процесс, локализованный в тонком кишечнике и приводящий к нарушению пищеварительной функции, называют энтеритом. Этиология заболевания может быть инфекционной и неинфекционной, характер течения – острым либо хроническим. Воспаление развивается у людей любого возраста, причем для энтерита у детей наиболее характерно острое течение, а у взрослых – хроническое.

    Что такое острый энтерит

    При попадании патологического агента в кишечник на внутренней оболочке начинает развиваться воспалительный процесс.

    Острый энтерит – это быстро развивающееся воспаление тонкого кишечника в ответ на попадание инфекционного или неинфекционного агента, которое манифестируется нарушением функций органа (пищеварительной, защитной и транспортной).

    Острый энтерит может быть локализован только в тонком кишечнике (энтерит), часто в процесс вовлекается толстый кишечник (энтероколит), иногда – и желудок (гастроэнтероколит).

    От локализации процесса зависят симптомы болезни, они также могут указывать на возможную причину заболевания. Например, вирусные возбудители чаще поражают тонкий кишечник, а бактерии – толстый и тонкий.

    При попадании возбудителя в кишечник начинается воспаление. Обычно инфекционные агенты поражают поверхностный слой клеток, туда мигрируют иммунные клетки, начинается воспалительная реакция. При этом происходит экссудация жидкости в просвет кишечника (поносы), усиление перистальтики и антиперистальтики (понос, рвота), локальные спазмы (боль, спазм), выделение химических веществ и токсинов в кровь (лихорадка, интоксикация, вялость).

    Когда иммунная система начинает борьбу, проявления идут на спад, но, если ответ недостаточен – вероятен переход в хроническую форму.

    Этиология

    Спровоцировать формирование такого заболевания может очень много причин как внешних, так и внутренних. К самым распространённым из них можно отнести:

    • влияние токсических веществ, которые могут находиться в продуктах питания;
    • протекание заболеваний вирусного или бактериального характера;
    • патологическое воздействие паразитов;
    • соматические недуги;
    • заболевания кишечника;
    • аллергические реакции;
    • радиацию или облучение;
    • отравление лекарственными препаратами;
    • нерациональное питание, которое не соответствует возрастной категории ребёнка. Например, потребление большого количества жирной и острой пищи, копчёностей, газированных напитков или кофе;
    • панкреатит и другие заболевания органов пищеварительной системы;
    • переедание.

    Кроме этого, к предрасполагающим факторам относят:

    • снижение сопротивляемости иммунной системы;
    • длительное переохлаждение или, наоборот, перегревание организма;
    • пристрастие к вредным привычкам – характерно для подростков;
    • недостаток в рационе витаминов или питательных элементов;
    • избыток клетчатки;
    • употребление чрезмерно горячей или сильно холодной пищи.



    Классификация энтеритов

    Существует несколько классификационных критериев заболевания. Энтерит у ребенка имеет различные проявления – в зависимости от того, чем вызвано и как долго длиться заболевание. Это напрямую влияет на выбор тактики лечения.

    1. По этиологии: вирусные (парвовирусы, паповавирусы, ротавирусы);
    2. бактериальные (сальмонеллы, шигеллы, эшерихии);
    3. аллергические (при непереносимости продуктов питания);
    4. токсические (отравление пищей, химикатами);
    5. на фоне врожденных аномалий развития кишечника;
    6. гельминтозные (аскариды) – редко;
    7. протозойные (амебиаз, лямблиоз);
  • По длительности (деление условное, так как клиническая картина различная):
      острые;
  • хронические;
  • По тяжести течения:
      легкие (возможно лечение в амбулаторных условиях);
  • средние (чаще всего необходима госпитализация в стационар);
  • тяжелые (госпитализация в стационар или реанимацию);
  • По типу течения:
      классические;
  • стертые;
  • стремительные (гипертоксические).

    При хронических энтеритах в течении заболевания могут чередоваться фазы обострения и ремиссии, что характерно для вялотекущей инфекции и у детей с ослабленным иммунитетом.



    У грудничка


    Симптомы у детей до 1 года проявляются намного быстрее и ярче, чем у старших детей. У них очень быстро наступает обезвоживание на фоне рвоты и диареи.

    Они плачут, капризничают, отказываются от еды, а в скором времени становятся вялыми и сонливыми. Температура достигает высоких цифр. Медлить с визитом к врачу не стоит.

    Лечение проводится в стационаре под присмотром медперсонала. Регидранты и другие препараты вводятся парентерально, что делает невозможным проводить лечение в дома. После перенесенного заболевания родителям нужно стараться поддерживать нормальную кишечную микрофлору, а также иммунитет.

    Причины возникновения заболевания

    Вирусный и бактериальный энтерит у детей часто возникает при несоблюдении правил личной гигиены. Это «болезнь грязных рук», т.е. механизм передачи – фекально-оральный. Дети играют между собой, трогают лицо, плохо моют руки – из-за этого у детей наиболее часты именно острые вирусные энтериты.

    Для энтеритов вирусного происхождения характерны вспышки, когда возбудитель передается от ребенка к ребенку, заболевает целый коллектив. Дети старшего возраста меньше подвержены влиянию вирусов, причиной заболевания чаще становятся простейшие и бактерии.

    Из-за незрелости местного иммунитета желудка и кишечника, а также несовершенной регуляции кислотности, многие бактерии не погибают, а начинают размножаться и вызывают воспаление. Опосредованной причиной болезни становятся продукты питания, которые легко портятся – молочные продукты, заварные крема, уличный фастфуд.

    Незрелость кишечной иммунной системы объясняет, почему вирусные энтериты занимают второе место после ОРВИ в структуре инфекционных заболеваний. Проявления ОРВИ и кишечной инфекции могут сочетаться, так как некоторые возбудители (например, аденовирусные инфекции) вызывают как симптомы простуды, так и симптомы энтерита.

    Профилактика

    После перенесенного заболевания родители должны придерживаться определенных рекомендаций:

    • Следить за пищей и водой (их качеством и источником).
    • Соблюдать правила личной гигиены ребенка.
    • Стараться повышать устойчивость организма к вирусным инфекциям путем закаливания, полноценного сна и других мероприятий.
    • Не допускать контакта ребенка с другими детьми или взрослыми, которые недавно перенесли данное заболевание.
    • Направить ребенка на санаторно-курортное лечение.
    • Периодически наблюдаться у педиатра: если есть склонность к дисбактериозу и (или) функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта,
    • если малыш страдает пищевой аллергией и в анамнезе перенесенный энтерит.

    Прививок от энтерита не существует, так как его вызывают разные факторы. Существуют прививки от ротавирусной инфекции (самой частой причиной энтеритов). Их назначают до определенного возраста.

    Симптомы острой и хронической формы болезни

    Симптомы энтерита у детей, особенно острой формы – общие для большинства возбудителей, но есть некоторые отличия. Они должны насторожить педиатра и помочь с выбором тактики лечения.

    Общие симптомы острого энтерита включают в себя:

    1. Водянистый стул (понос) от 5 до 20 раз в сутки в зависимости от тяжести процесса и возбудителя.
    2. Боль в животе, у маленьких детей обычно протекающая в виде колик. Часто не имеет четкой локализации. Если ребенок четко указывает пальцем на место, где болит – это признак перфорации кишечника, грозного, но крайне редкого осложнения.
    3. Тошнота и рвота чаще всего присутствуют, но при легких формах рвоты может не быть.
    4. Высокая лихорадка характерна для бактериальных энтеритов, при вирусных она невысокая. Симптомы интоксикации, в том или ином виде, присутствуют всегда.

    Вторая группа симптомов при остром процессе связана с обезвоживанием. Признаки потери жидкости (указаны по нарастанию тяжести обезвоживания):

    1. Нарастающая слабость, переходящая в сопор (заторможенность), а при тяжелых состояниях – в кому.
    2. Сухость (сначала кожи, затем слизистых, в конце – становятся сухими глаза, слезы отсутствуют).
    3. Сильная жажда, которая становится нестерпимой, но при тяжелом обезвоживании ребенок не хочет пить.
    4. Сокращение и прекращение мочеиспускания.
    5. Частое поверхностное дыхание, тахикардия, падение артериального давления, бледность.

    У детей до года главным признаком обезвоживания является западение родничка.

    Таблица 1. Характерные особенности острого энтерита в зависимости от этиологии

    ПричинаИнкубационный периодОсобенности
    Вирусы1-3 дняЗаболевший крайней заразен, необходима изоляция.
    Проявляется общими симптомами, стул водянистый, без примеси крови, невысокая лихорадка
    Дизентерия (шигеллы)1-7 сутокТемпература до 40 оC, возможны фебрильные судороги, бред.
    Боль в левой подвздошной области, стул от 4 до 20 раз в сутки, кал с примесью крови и слизи
    Сальмонеллез6 часов – 2 сутокУвеличение печени и селезенки, вялость.
    Стул обильный, цвета «болотный тины», бывают примеси крови и слизи
    Эшерихиоз12 часов – 3 сутокОбильный, брызжущий стул, обычно желтого цвета без сторонних примесей
    Стафилококк10 часов – 1,5 сутокТяжелый токсикоз, стул обильный, зеленоватого оттенка, быстрое развитие обезвоживания

    Таблица 2. Характерные симптомы энтерита в зависимости от возраста

    Новорожденные и груднички (до года)Западение родничка, быстрое наступление токсикоза и гемодинамических нарушений. Дети кричат, плачут, сучат ножками, при обезвоживании исчезают слезы и слюна. Явления интоксикации преобладают
    Дети 2-4 летДети могут показать, что у них болит живот, рвота и тошнота проявляется наравне с поносами, гемодинамические нарушения в результате обезвоживания наступают медленнее, дети просят пить, рекомендуется проводить оральную дегидратацию
    От 6 до 10 лет и старше (дети младшего школьного возраста)В этом возрасте острый энтерит проявляется общими симптомами, каких-либо особенностей нет

    Диагностика заболевания

    В большинстве случаев диагноз ставят клинически, иногда делают общие клинические анализы – крови, мочи, кала.

    К примеру, острый вирусный энтерит у детей обычно несложно заподозрить, и только иногда врач назначает дополнительные исследования. Для определения ротавирусных, норовирусных и аденовирусных инфекций разработаны экспресс-тесты, но применяются они крайне редко.

    Панель исследований может включать в себя:

    • Общий анализ крови – показывает наличие признаков воспаления и анемии. При наличии инфекционных агентов обычно повышается СОЭ и лейкоциты.
    • Копрограмма с посевом кала – позволяет обнаружить бактериальных возбудителей, а также патологические включения (скрытую кровь, мыла, жиры, волокна).
    • Биохимический анализ крови – показывает потерю электролитов и белков, более информативен для стационарного лечения.
    • Капсульная эндоскопия – используется при тяжелых и непонятных случаях (например, при устойчивости к лечению или при подозрении на редкие болезни).

    Лечение острого энтерита

    Подбором лечения должен заниматься врач. Терапия включает в себя лекарственные препараты, диету и постельный режим. Но если заболевание протекает в легкой форме (например, при ротавирусной инфекции), то можно проводить только симптоматическое лечение в домашних условиях.

    Читайте также:  Эзофагоскопия: показания, методика выполнения и противопоказания

    К примеру, лечение острого вирусного энтерита у детей включает: восполнение дефицита жидкости, жаропонижающие, правильное питание, редко – спазмолитики. Ребенка лучше показать педиатру, так как инфекционные энтериты бактериальной природы обычно требуют госпитализации.

    Медикаментозное лечение

    Препараты для лечения энтерита у детей:

    • лекарства для оральной регидратации (восполнения потерянной жидкости со рвотой или поносом) – включают в себя все необходимые соли и минералы, которые теряет организм (Гидровит, Регидрон);
    • антибиотики – при бактериальной инфекции и тяжелом течении (Нифуроксазид, Ампициллин, Альфа-Нормикс);
    • жаропонижающие на основе парацетамола (Панадол);
    • прокинетики – для улучшения моторики (Домперидон);
    • ветрогонные средства при выраженном метеоризме (препараты на основе симетикона);
    • спазмолитики – для снятия боли (препараты дротаверина);
    • противодиарейные (Лоперамид);
    • пробиотики для восстановления нормальной флоры.

    Терапию антибиотиками и другими лекарствами назначает врач. Для детей старшего возраста антибактериальные средства могут назначаться в виде таблеток, для грудничков и новорожденных в виде инъекций. Самостоятельно разрешено использовать растворы для отпаивания ребенка. При этом нужно понимать, сколько примерно жидкости теряет детский организм, чтобы восполнить ее.

    Питание при энтерите

    При заболевании необходимо полноценное, но щадящее питание. При энтерите у ребенка часто пропадает аппетит, поэтому нужно постараться соблюдать диету, но при этом обеспечить адекватное поступление калорий. Нужно разделить приемы пищи на 5-7 приемов, можно кушать каши без масла, отварное мясо и овощи, запеченные фрукты, пюре.

    Запрещенные продукты – острые, жирные, копченые, соленые блюда, газировка, сладости, бобы, капуста, цитрусы и другие продукты, которые могут раздражать кишечник и вызывать газообразование.

    Народные средства

    Официальная медицина не рекомендует использование народных средств. Терапия при энтерите в первую очередь направлена на восстановление водного баланса, раствор можно приготовить самостоятельно. Например, в своей передаче доктор Комаровский давал следующий рецепт – на литр воды 2 столовые ложки сахара, чайная ложки соли и чайная ложка соды. Этим раствором нужно поить ребенка. У грудничков можно использовать специальную гимнастику для животика, чтобы облегчить отхождение газов и колики.

    В народной же медицине используются отвары трав – календулы и ромашки, исландского мха, пижмы и другие. Для маленького пациента это может быть неадекватной терапией.

    Народные средства

    В качестве народных средств можно использовать:

    • Ромашковый настой. 1 ст.л. цветков залить 200 мл. кипятка, настоять около 4 часов и процедить. 4 раза в день давать ребенку по 2 ст.л. после еды.
    • Отвар их корок граната. 20 г. сухих корок кипятить на небольшом огне на протяжение получаса. Процеженный отвар принимать по 2 ст.л. дважды в день после приема пищи.
    • Отвар из календулы. 1ч.л. сухой травы настоять около 30 минут в стакане кипятка. Теплый настой принимать по чайной ложке в течение дня в любое удобное время.

    Энтерит у детей – что это такое и чем лечить ребенка в случае заболевания

    Энтерит – это воспаление тонкого кишечника, для которого характерны общие симптомы и признаки поражения ЖКТ.

    Острый энтерит у детей имеет яркую клиническую картину – лихорадка, боль в животе, диарея, тошнота, рвота. Характерна вирусная природа. Хронический развивается постепенно и включает в себя потерю массы тела, отставание в физическом развитии, постоянные поносы, выпадение волос и ломкость ногтей, постоянную слабость.

    Человек с проявлениями энтерита сталкивался в детском саду, школе. Считается, что это «детская болезнь», так как у взрослых она протекает в легкой форме. Несмотря на это, симптомы и лечение должен определять врач-педиатр, ведь у одного малыша заболевание может проходить практически бессимптомно, у другого – вызвать тяжелые осложнения. Особенно коварен острый энтерит у детей до года – дети плохо переносят потерю даже небольшого количества жидкости, а ребенок не может сказать, что у него болит.

    Оглавление

    • Что такое острый энтерит
      • Классификация
      • Причины
      • Инкубационный период
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение острого энтерита
      • Медикаментозное лечение
      • Питание
      • Народные средства
    • Осложнения
    • Прогноз и профилактика

    Что такое острый энтерит

    При попадании патологического агента в кишечник на внутренней оболочке начинает развиваться воспалительный процесс.

    Острый энтерит – это быстро развивающееся воспаление тонкого кишечника в ответ на попадание инфекционного или неинфекционного агента, которое манифестируется нарушением функций органа (пищеварительной, защитной и транспортной).

    Острый энтерит может быть локализован только в тонком кишечнике (энтерит), часто в процесс вовлекается толстый кишечник (энтероколит), иногда – и желудок (гастроэнтероколит).

    От локализации процесса зависят симптомы болезни, они также могут указывать на возможную причину заболевания. Например, вирусные возбудители чаще поражают тонкий кишечник, а бактерии – толстый и тонкий.

    При попадании возбудителя в кишечник начинается воспаление. Обычно инфекционные агенты поражают поверхностный слой клеток, туда мигрируют иммунные клетки, начинается воспалительная реакция. При этом происходит экссудация жидкости в просвет кишечника (поносы), усиление перистальтики и антиперистальтики (понос, рвота), локальные спазмы (боль, спазм), выделение химических веществ и токсинов в кровь (лихорадка, интоксикация, вялость).

    Когда иммунная система начинает борьбу, проявления идут на спад, но, если ответ недостаточен – вероятен переход в хроническую форму.

    Классификация энтеритов

    Существует несколько классификационных критериев заболевания. Энтерит у ребенка имеет различные проявления – в зависимости от того, чем вызвано и как долго длиться заболевание. Это напрямую влияет на выбор тактики лечения.

    1. По этиологии:
      1. вирусные (парвовирусы, паповавирусы, ротавирусы);
      2. бактериальные (сальмонеллы, шигеллы, эшерихии);
      3. аллергические (при непереносимости продуктов питания);
      4. токсические (отравление пищей, химикатами);
      5. на фоне врожденных аномалий развития кишечника;
      6. гельминтозные (аскариды) – редко;
      7. протозойные (амебиаз, лямблиоз);
    2. По длительности (деление условное, так как клиническая картина различная):
      1. острые;
      2. хронические;
    3. По тяжести течения:
      1. легкие (возможно лечение в амбулаторных условиях);
      2. средние (чаще всего необходима госпитализация в стационар);
      3. тяжелые (госпитализация в стационар или реанимацию);
    4. По типу течения:
      1. классические;
      2. стертые;
      3. стремительные (гипертоксические).

    При хронических энтеритах в течении заболевания могут чередоваться фазы обострения и ремиссии, что характерно для вялотекущей инфекции и у детей с ослабленным иммунитетом.

    Причины возникновения заболевания

    Вирусный и бактериальный энтерит у детей часто возникает при несоблюдении правил личной гигиены. Это «болезнь грязных рук», т.е. механизм передачи – фекально-оральный. Дети играют между собой, трогают лицо, плохо моют руки – из-за этого у детей наиболее часты именно острые вирусные энтериты.

    Для энтеритов вирусного происхождения характерны вспышки, когда возбудитель передается от ребенка к ребенку, заболевает целый коллектив. Дети старшего возраста меньше подвержены влиянию вирусов, причиной заболевания чаще становятся простейшие и бактерии.

    Из-за незрелости местного иммунитета желудка и кишечника, а также несовершенной регуляции кислотности, многие бактерии не погибают, а начинают размножаться и вызывают воспаление. Опосредованной причиной болезни становятся продукты питания, которые легко портятся – молочные продукты, заварные крема, уличный фастфуд.

    Незрелость кишечной иммунной системы объясняет, почему вирусные энтериты занимают второе место после ОРВИ в структуре инфекционных заболеваний. Проявления ОРВИ и кишечной инфекции могут сочетаться, так как некоторые возбудители (например, аденовирусные инфекции) вызывают как симптомы простуды, так и симптомы энтерита.

    Сколько длится инкубационный период

    Инкубационный период – это время, которое проходит от момента проникновения возбудителя заболевания в организм, до момента проявления первых симптомов.

    Инкубационный период энтерита у детей варьирует в пределах от 1 (ротавирусы) до 7 дней (некоторые формы дизентерии). В это время ребенок чувствует себя нормально, заподозрить какое-либо нарушение невозможно.

    Симптомы острой и хронической формы болезни

    Симптомы энтерита у детей, особенно острой формы – общие для большинства возбудителей, но есть некоторые отличия. Они должны насторожить педиатра и помочь с выбором тактики лечения.

    Общие симптомы острого энтерита включают в себя:

    1. Водянистый стул (понос) от 5 до 20 раз в сутки в зависимости от тяжести процесса и возбудителя.
    2. Боль в животе, у маленьких детей обычно протекающая в виде колик. Часто не имеет четкой локализации. Если ребенок четко указывает пальцем на место, где болит – это признак перфорации кишечника, грозного, но крайне редкого осложнения.
    3. Тошнота и рвота чаще всего присутствуют, но при легких формах рвоты может не быть.
    4. Высокая лихорадка характерна для бактериальных энтеритов, при вирусных она невысокая. Симптомы интоксикации, в том или ином виде, присутствуют всегда.

    Вторая группа симптомов при остром процессе связана с обезвоживанием. Признаки потери жидкости (указаны по нарастанию тяжести обезвоживания):

    1. Нарастающая слабость, переходящая в сопор (заторможенность), а при тяжелых состояниях – в кому.
    2. Сухость (сначала кожи, затем слизистых, в конце – становятся сухими глаза, слезы отсутствуют).
    3. Сильная жажда, которая становится нестерпимой, но при тяжелом обезвоживании ребенок не хочет пить.
    4. Сокращение и прекращение мочеиспускания.
    5. Частое поверхностное дыхание, тахикардия, падение артериального давления, бледность.

    У детей до года главным признаком обезвоживания является западение родничка.

    Диагностика заболевания

    В большинстве случаев диагноз ставят клинически, иногда делают общие клинические анализы – крови, мочи, кала.

    К примеру, острый вирусный энтерит у детей обычно несложно заподозрить, и только иногда врач назначает дополнительные исследования. Для определения ротавирусных, норовирусных и аденовирусных инфекций разработаны экспресс-тесты, но применяются они крайне редко.

    Панель исследований может включать в себя:

    • Общий анализ крови – показывает наличие признаков воспаления и анемии. При наличии инфекционных агентов обычно повышается СОЭ и лейкоциты.
    • Копрограмма с посевом кала – позволяет обнаружить бактериальных возбудителей, а также патологические включения (скрытую кровь, мыла, жиры, волокна).
    • Биохимический анализ крови – показывает потерю электролитов и белков, более информативен для стационарного лечения.
    • Капсульная эндоскопия – используется при тяжелых и непонятных случаях (например, при устойчивости к лечению или при подозрении на редкие болезни).

    Лечение острого энтерита

    Подбором лечения должен заниматься врач. Терапия включает в себя лекарственные препараты, диету и постельный режим. Но если заболевание протекает в легкой форме (например, при ротавирусной инфекции), то можно проводить только симптоматическое лечение в домашних условиях.

    К примеру, лечение острого вирусного энтерита у детей включает: восполнение дефицита жидкости, жаропонижающие, правильное питание, редко – спазмолитики. Ребенка лучше показать педиатру, так как инфекционные энтериты бактериальной природы обычно требуют госпитализации.

    Медикаментозное лечение

    Препараты для лечения энтерита у детей:

    • лекарства для оральной регидратации (восполнения потерянной жидкости со рвотой или поносом) – включают в себя все необходимые соли и минералы, которые теряет организм (Гидровит, Регидрон);
    • антибиотики – при бактериальной инфекции и тяжелом течении (Нифуроксазид, Ампициллин, Альфа-Нормикс);
    • жаропонижающие на основе парацетамола (Панадол);
    • прокинетики – для улучшения моторики (Домперидон);
    • ветрогонные средства при выраженном метеоризме (препараты на основе симетикона);
    • спазмолитики – для снятия боли (препараты дротаверина);
    • противодиарейные (Лоперамид);
    • пробиотики для восстановления нормальной флоры.

    Терапию антибиотиками и другими лекарствами назначает врач. Для детей старшего возраста антибактериальные средства могут назначаться в виде таблеток, для грудничков и новорожденных в виде инъекций. Самостоятельно разрешено использовать растворы для отпаивания ребенка. При этом нужно понимать, сколько примерно жидкости теряет детский организм, чтобы восполнить ее.

    Питание при энтерите

    При заболевании необходимо полноценное, но щадящее питание. При энтерите у ребенка часто пропадает аппетит, поэтому нужно постараться соблюдать диету, но при этом обеспечить адекватное поступление калорий. Нужно разделить приемы пищи на 5-7 приемов, можно кушать каши без масла, отварное мясо и овощи, запеченные фрукты, пюре.

    Запрещенные продукты – острые, жирные, копченые, соленые блюда, газировка, сладости, бобы, капуста, цитрусы и другие продукты, которые могут раздражать кишечник и вызывать газообразование.

    Народные средства

    Официальная медицина не рекомендует использование народных средств. Терапия при энтерите в первую очередь направлена на восстановление водного баланса, раствор можно приготовить самостоятельно. Например, в своей передаче доктор Комаровский давал следующий рецепт – на литр воды 2 столовые ложки сахара, чайная ложки соли и чайная ложка соды. Этим раствором нужно поить ребенка. У грудничков можно использовать специальную гимнастику для животика, чтобы облегчить отхождение газов и колики.

    В народной же медицине используются отвары трав – календулы и ромашки, исландского мха, пижмы и другие. Для маленького пациента это может быть неадекватной терапией.

    Опасность и осложнения

    Список возможных осложнений заболевания большой.

    Энтерит у ребенка опасен обезвоживанием, которое ведет к общим нарушениям гемодинамики, падению артериального давления, и, как следствие, к коме. Поэтому восполнение жидкости имеет первоочередное значение. Другие осложнения обычно наблюдаются при бактериальных энтеритах – токсический шок, перфорация кишечника. Такие состояния требуют немедленной госпитализации в стационар. Возможен также переход в хроническую форму.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз благоприятный. Сегодня энтерит у детей редко приводит к плачевным последствиям (при правильном и своевременном лечении). Главная задача родителей – вовремя выявить грозные симптомы и доставить маленького пациента к врачу. Профилактика заболевания состоит в контроле за тем, что ест ребенок и в присмотре за коллективом, где он находится. При выявлении в группе детей вирусного энтерита, больной должен отправится на лечение до исчезновения всех симптомов.

    Шейный остеохондроз

    Шейный остеохондроз – это прогрессирующий дегенеративно-дистрофический процесс, который приводит к истощению, деформации и разрушению межпозвонковых дисков шейного отдела. Утрата амортизирующего хряща вызывает болезненные ощущения как за счет обнажения суставных поверхностей (спондилоартроз), так и за счет пережимания нервных корешков спинного мозга.

    При отсутствии своевременного лечения возможно окостенение позвоночника с потерей его естественной гибкости, нарушение кровоснабжения головного мозга, ухудшение нервной проводимости в тех отделах организма, которые иннервируют корешки шейного отдела позвоночника.

    Патология может развиваться как самостоятельно, так и в составе общего поражения позвоночника с охватом грудного, поясничного и крестцового отделов.

    Общие сведения

    Считается, что остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается чаще, чем в других отделах. На самом деле это не так – дистрофические явления развиваются равномерно во всех точках максимальной нагрузки – в области основных изгибов позвоночного столба (чем ниже расположен отдел, тем большую нагрузку он несет). Однако симптомы шейного остеохондроза выражены сильнее, поэтому кажутся более частым явлением. Это связано с высокой подвижностью позвонков шеи, которые при этом держат голову, а также с особенностью расположения выходов корешков спинного мозга.

    На заметку! Согласно статистике, заболевание поражает более 60% людей среднего и старшего возраста. Однако в последнее время наблюдается омоложение патологического процесса — патология встречается у молодежи и даже у подростков. Это связано с повальной компьютеризацией учебы и работы, а также снижением физической активности и ухудшением качества питания.

    С учетом возрастной аудитории можно выделить 2 формы шейного остеохондроза – физиологическую и патологическую.

    Физиологический процесс связан с естественным старением организма, когда симптомы заболевания – следствие постепенного износа межпозвонковых дисков. Процесс происходит под воздействием эндокринной системы и является следствием климактерических изменений. Разрушение хрящевых структур начинаются от центра межпозвоночного диска и сопровождается постепенной заменой хрящевой ткани фиброзной. Патология необратима, однако может быть компенсирована за счет специальных медикаментов.

    Читайте также:  Что делать, если у ребёнка примерз к железу язык: алгоритм неотложной помощи

    Патологический процесс связан с аномальными деструктивными изменениями в организме – иммунными, дистрофическими, воспалительными, обменными. В первую очередь вовлекаются околохрящевые ткани – появляются отложения солей на костных структурах, воспаляются нервные корешки, возникает атрофия или гипертонус скелетной мускулатуры, что приводит к нарушению кровообращения в области головы-шеи-груди. При своевременной диагностике патология поддается лечению и заканчивается полным восстановлением здоровой функции органов и тканей.

    Стадии шейного остеохондроза и их симптомы

    Различают 4 основные стадии патологического процесса:

    • 1-я стадия – выражается легким дискомфортом и перенапряжением мышц в больной области, хрящевые диски теряют свою стабильность;
    • 2-я стадия – появляется локальная болезненность, особенно при движениях головой. Межпозвоночные диски деформируются, начинает разрушаться фиброзное кольцо, расстояние между позвонками сокращается;
    • 3-я стадия – боль усиливается и становится постоянной, движения – ограниченными. Повороты головы могут провоцировать приступы головокружения, тошноту, нарушение кровоснабжения мозга приводит к общей вялости, быстрой утомляемости, нарушению концентрации внимания, хрящевая ткань истончается, позвонки смыкаются, фиброзное кольцо полностью разрушается с появлением риска межпозвонковой грыжи;
    • 4-я стадия – болевой синдром полностью обездвиживает область шеи; кровообращение мозга нарушено и требует постоянной медикаментозной поддержки; позвонки начинают срастаться.

    Шейный остеохондроз: признаки, симптомы, лечение патологии

    На первых стадиях остеохондроз протекает бессимптомно. По мере развития заболевания, отличительной особенностью становится наличие болезненных или дискомфортных ощущений в области головы, шеи и груди, реже – верхних конечностей.

    Все возможные симптомы можно условно отнести к 4 типам синдромов: сердечный, позвоночный, корешковый (нервный) и синдром позвоночной артерии (с нарушением кровообращения).

    Позвоночный синдром:

    • хруст в шее при поворотах/наклонах головой;
    • по мере прогресса заболевания возникают болезненность и затрудненность движения;
    • морфологические нарушения структуры в теле позвонка и межпозвонковом пространстве (видны на рентгене).

    Сердечный синдром:

    • одышка, слабость;
    • ощущение неполного вдоха, нехватки воздуха;
    • спонтанные явления со стороны сердечно-сосудистой системы – стенокардия, загрудинные боли, жжение;

    Корешковый синдром:

    • онемение языка, плеч, пальцев рук, затылочной области;
    • трудности с глотанием;
    • неприятные ощущения в области между лопатками;
    • головная боль в области затылка и лба.

    Синдром позвоночной артерии:

    • необоснованные скачки артериального давления;
    • головокружение, вплоть до потери сознания;
    • шум в ушах, ощущение ваты в голове;
    • временная односторонняя слепота, «мушки» в глазах;
    • периодические приступы тошноты, особенно при движении головой;
    • головные боли – преимущественно в области затылка, а также мигрени;
    • сонливость, снижение работоспособности, памяти, концентрации внимания, депрессия.

    Внимание! Все указанные синдромы должны сочетаться между собой. Отсутствие симптомов одного из них может стать поводом к дифференциальной диагностике с другими группами заболеваний.

    Причины шейного остеохондроза

    Дистрофические явления в области шейного отдела позвоночника связаны с вертикальным расположением скелета и специфическим распределением статических и динамических нагрузок, которые во многом зависят от преобладающей позы и степени развития скелетной мускулатуры.

    • недостаток движения – то, что не развивается – деградирует: мышцы слабеют, ткани разрушаются;
    • неправильные статичные позы – мышечные зажимы ведут к нарушению кровообращения с последующей дистрофией тканей;
    • недостаток питания или несбалансированный рацион – организм должен получать все необходимое для строительства и обновления костных и хрящевых структур скелета, поддержания мышечного тонуса;
    • ожирение, избыточная масса тела, ношение тяжестей – повышается нагрузка на структуры скелета;
    • постоянное нервное напряжение и нервные стрессы;
    • переохлаждения шейной области – «застудили», «надуло» – провоцирует скрытые воспалительные процессы;
    • наличие аутоиммунных заболеваний с вовлечением хрящевой ткани приводит к ее преждевременному разрушению;
    • эндокринные патологии сбивают минеральный обмен, снижают усвояемость кальция, кремния, фосфора и других элементов костно-хрящевой ткани;
    • травмы шейной области;
    • врожденные аномалии позвоночника и прилегающих мышц.

    Диагностика

    Постановку диагноза «остеохондроз шейного позвонка» затрудняют низкая специфичность симптомов и большое разнообразие их проявлений. В процессе обследования потребуется консультация невролога, хирурга, ортопеда, кардиолога.

    Проводится физикальный осмотр у врача с опросом пациента. Основная диагностическая нагрузка лежит на инструментальных и лабораторных методах исследования.

    • рентгенография шейного отдела; на начальной стадии процесса более информативной будет МРТ шейного отдела – она обеспечит качественную визуализацию твердых и мягких тканей – покажет состояние межпозвоночных дисков, наличие остеофитов, деформаций, повреждений нервных корешков и кровеносных сосудов; оценит состояние связок, мышц, костной ткани;
    • УЗИ показывает динамическое состояние мягких тканей;
    • допплерография сосудов шеи поможет оценить гемодинамику и степень повреждения кровеносных сосудов (в частности, состояние позвоночной артерии);
    • контрастная миелография – поможет при подозрении на ущемление нервных отростков;
    • ЭКГ и эхокардиографию сердца используют при дифференциальной диагностике кардиального синдрома с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    Как лечить шейный остеохондроз

    Комплекс лечебных мероприятий формируют с учетом стадии заболевания (острая, хроническая), степени повреждения и причин развития патологии. Используют консервативное лечение, оперативное вмешательство, смешанный подход.

    Консервативное воздействие

    Представляет собой постепенное восстановление или компенсацию повреждений на фоне симптоматического лечения. Включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры, методы ЛФК и массажа.

    Медикаментозное лечение:

    • обезболивающие средства – преимущественно гели и мази местного воздействия; в тяжелых случаях – общие обезболивающие в виде таблеток;
    • противовоспалительные препараты – НПВС, а также кортикостероиды (краткий курс по необходимости);
    • лекарства для улучшения микроциркуляции и кровообращения в целом;
    • хондропротекторы – средства для защиты и восстановления хрящевой ткани;
    • миорелаксанты – для устранения мышечных зажимов и спазмов;
    • витаминные и микроэлементные комплексы – необходимы для питания и поддержки тканей строительными элементами.

    По мере ослабления острых симптомов подключают методы физиотерапии, ЛФК и самомассажа.

    Лечебная гимнастика улучшает питание хрящевых и костных тканей.за счет восстановления кровоснабжения в поврежденном участке. Во избежание осложнений рекомендуется использовать метод изометрических движений, когда вместо реальных поворотов и наклонов головой, которые могут повредить, применяют их имитацию.

    Внимание! Все действия следует выполнять только после диагностики и консультации с врачом.

    Методика позволяет развить и укрепить атрофированные короткие мышцы шеи и стабилизировать положение шейного отдела позвоночника. Последовательность выполнения базовых упражнений:

    1. Ладонь правой руки уприте в боковую поверхность головы – в течение 10-ти секунд надавливайте ладонью на голову, одновременно напрягая мышцы головы и шеи для сопротивления – голова должна оставаться неподвижной.
    2. Опустите руку, максимально расслабляйте мышцы головы и шеи в течение 20-ти секунд.
    3. Повторите упражнение с левой рукой.
    4. Уприте обе руки ладонями в лоб – в течение 10-ти секунд надавливайте на лоб, словно пытаясь отклонить голову назад, одновременно напрягая мышцы шеи для сопротивления движению. Голова должна оставаться неподвижной.
    5. Опустите руки, максимально расслабляя мышцы аналогично предыдущему упражнению.
    6. Положите обе ладони в области над затылком. По аналогии выполняйте давящую нагрузку на мышцы шеи, пытаясь наклонить голову вперед – она все так же должна быть неподвижна.
    7. Опустите руки, расслабьте мышцы шеи и головы. Повторите комплекс упражнений 4-10 раз.

    После укрепления коротких мышц шеи можно приступать к выполнению динамических упражнений.

    На заметку! В качестве методики восстановления подвижности шейного отдела хорошо зарекомендовали себя плавание и водная гимнастика.

    Самомассаж позволяет снизить интенсивность местных реакций и снять мышечные зажимы во время статической работы. Правила выполнения:

    • область воздействия – затылок, задняя и боковые поверхности шеи;
    • проводите процедуру в сидячем положении;
    • движения следует выполнять по направлению от позвоночника;
    • задействуйте только подушечки пальцев;
    • избегайте давления на воспаленные участки;
    • выполняйте движения плавно – резкие надавливания могут навредить.

    Физиопроцедуры характерны для стационарного лечения и санаторно-курортной реабилитации. Хорошо зарекомендовали себя:

    • электрофорез – прогревает зону, улучшает микроциркуляцию, используется для более глубокого проникновения препаратов местного действия;
    • магнитотерапия;
    • амплипульс;
    • УВЧ.

    Хирургическое вмешательство показано при осложненных экструзиях, ущемлениях спинного мозга и некупируемых болевых синдромах.

    Чем опасен шейный остеохондроз

    Область шеи концентрирует плотное переплетение магистральных кровеносных сосудов, нервных отростков и динамичных структур костного скелета. В отсутствии лечения можно наблюдать серьезные патологические изменения:

    • ослабление фиброзного кольца провоцирует вывихи и подвывихи в области наиболее подвижных позвонков;
    • наличие остеофитов и спазмирование мышц приводит к ущемлению нервных корешков и кровеносных сосудов с формированием компрессионных синдромов;
    • деструкция хрящевых дисков и сближение позвонков приводит к межпозвонковым грыжам с ущемлением нервной ткани.

    За каждым этим явлением следует выраженная негативная реакция со стороны всего организма.

    Возможные осложнения и последствия

    В список наиболее распространенных осложнений шейного остеохондроза можно включить:

    • вегетососудистую дистонию;
    • гипертонию;
    • кислородное голодание мозга и его структур;
    • дистрофию глазной сетчатки с нарушением зрения;
    • сбой в работе щитовидной железы;
    • нарушение функций пищевода и трахеи – затрудненное глотание и дыхательные спазмы;
    • некупируемый болевой синдром в области головы, шеи, груди, верхних конечностей;
    • судороги и онемение лица, рук;
    • нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, которое тянет за собой сбой всей гормональной деятельности организма.

    Профилактические меры

    Самое эффективное лечение – предупреждение заболевания. В этом вам поможет профилактика. Достаточно выполнять несколько базовых рекомендаций:

    • откорректируйте свою осанку,
    • создайте удобное рабочее место;
    • во время сидячей работы делайте перерывы на «физкультминутку»;
    • включите в свой рацион питания продукты, богатые кальцием, магнием, фосфором, кремнием – рыбу, орехи, семена, бобовые культуры, молочные продукты, свежие овощи, фрукты; ограничьте потребление соли, сладкого, мучных и острых блюд;
    • для сна и отдыха используйте ортопедические матрас и подушку;
    • займитесь несиловым видом спорта – предпочтение лучше отдать плаванию.

    Даже если вы не в состоянии учесть все требования, умеренные физические нагрузки, правильное питание и внимательное отношение к своей осанке способны значительно сократить риск развития патологии.

    Чем опасен остеохондроз шейного отдела на каждой из стадий?

    От остеохондроза страдают практически все люди старше 25 лет, болезнь в два раза чаще поражает шейный отдел позвоночника.

    Во многом это связано с его повышенной подвижностью, так как на него приходится нагрузка по удержанию головы.

    Патология в одинаковой степени распространена среди пациентов обоего пола, изменения могут быть вызваны самыми разными причинами.

    За последнее время болезнь серьезно помолодела, первые симптомы могут возникать еще в школе или ВУЗе, это связано с нарушениями осанки и сидячим образом жизни.

    Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям и неприятные последствиям, при появлении неприятных симптомов следует сразу обращаться к врачу.

    Что такое остеохондроз шейного отдела

    Остеохондроз шейного отдела представляет собой прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков данного участка, патология приводит к изменениям в позвонках и межпозвоночных дисках. Процесс сопровождается образованием остеофитов – костных разрастаний в позвонках шеи, которые вызывают раздражение и перенапряжение мышц, еще больше усугубляя состояние пациента.

    Механизм развития болезни напрямую связан с анатомическими особенностями организма, так как шейный отдел состоит всего из 7 позвонков. В грудном и поясничном отделах позвонки относительно однородны, в шее из-за больших по сложности амплитудных движений головы плечевого пояса и головы они различаются по строению.

    Подвижная шея переходит в относительно статичный грудной отдел, поэтому 1, 2, 7 позвонки отличаются друг от друга. Через данный участок помимо спинного мозга, сосудов, спинномозговых нервов, проходит большое количество периферических нервов.

    Некоторые из этих нервов, блуждающий, например, иннервируют органы брюшной полости и диафрагму. Кроме нервов здесь проходят важные магистральные кровеносные сосуды. При остеохондрозе повышается риск возникновения нарушений кровообращения мозга, может возникать боль в шее, головная боль и т. д. Развитие заболевания может спровоцировать патологии неврологического характера, может ухудшаться работы ЦНС.

    Причины

    Причины развития заболевания самые разные, многие из них связаны с деформациями хрящевых тканей вследствие скопления солей в лимфе и крови.

    При правильном питании и регулярной физической активности соли не скапливаются, в тяжелых случаях хрящевые ткани становятся менее подвижными, снижается их гибкость, в результате смещения позвонков происходит защемление нервных окончаний и артерий.

    Основной причиной патологий шейного отдела считается малоподвижный образ жизни, болезнь хорошо знакома офисным работникам. Люди, вынужденные заниматься тяжелым физическим трудом, также страдают от остеохондроза, так как повышенные нагрузки на спину в совокупности в неудобным положением корпуса и давними травмами спины оказывают неблагоприятное воздействие, что приводит к перенапряжению данной зоны.

    В медицине принято выделять 2 основных фактора, приводящих к развитию остеохондроза:

    • патологический – дегенеративные процессы межпозвоночных дисков и других позвоночных структур с вовлечением близлежащих тканей, нервных пучков и сосудов происходит под влиянием негативных внешних факторов, чем тяжелее факторы, тем выше скорость развития процессов;
    • физиологический – все процессы определяются естественными возрастными изменениями, старением хрящевых тканей в позвоночнике, отложениями солей и др.

    Конкретные причины остеохондроза шейного отдела позвоночника:

    • нарушения обмена веществ, некоторые стадии ожирения;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы, провоцирующие перепады давления, нарушения кровообращения в мозгу;
    • гиподинамия – сопровождается ограничением подвижности, в данную категорию относятся болезни или травы, сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
    • неправильная осанка — разные формы ревматизма, сколиоза, плоскостопия;
    • травмы шейного отдела (ушибы, удары, растяжения), большую роль могут сыграть травмирования других отделов позвоночного столба;
    • повышенные физические нагрузки на шейный отдел позвоночника, возникшие вследствие тяжелого физического труда или интенсивных занятий спортом;
    • избыточная маса тела;
    • малоподвижный образ жизни — приводит к перенапряжению шейного отдела и позвоночника;
    • грыжа шейных позвонков, сопутствующие болезни;
    • вынужденное продолжительное удерживание головы в неестественном или неудобном положении, когда перенапрягаются мышцы, происходит искривление позвоночника;
    • нервное перенапряжение, постоянные стрессы;
    • врождённые аномалии строения позвоночного столба.

    Видео: “Последствия остеохондроза”

    Последствия остеохондроза шейного отдела при отсутствии лечения

    Чем опасен на первой стадии

    Первая стадия сопровождается образованием трещин на дисках позвонков и усыханием пульпозного ядра, в результате повышается хрупкость конструкции, снижается сопротивляемость нагрузкам. На данном этапе наблюдаются боль и скованность движений в шее.

    Чем опасен на второй стадии

    На второй стадии происходит разрушение поверхности позвонков, вследствие чего ядро выдавливается и расширяет межпозвоночное пространство, в результате образуются протрузии и грыжи дисков. Они провоцируют сильные непрекращающиеся боли, скованность движений, слабость, ощущение онемения лица и рук.

    Чем опасен на третьей стадии

    Наибольшую опасность представляет третья стадия болезни, сопровождающаяся образованием межпозвоночных грыж. Продолжается процесс разрушения поверхности позвонкового диска, повышается угроза повреждения расположенных недалеко от позвоночника кровеносных сосудов, мышц, связок, нервов.

    Каждый позвонок становится более острым и грубым, что оказывает негативное воздействие на мышцы, вследствие непроизвольного сокращения ограничивается двигательная активность не только шейного отдела, но и всего позвоночника. В результате защемления нервов ухудшается проводимость нервных импульсов к отдельным органам и тканям.

    Симптомами третьей стадии считается ноющая боль в затылке и шее, распространяющиеся на плечо и кисти рук, онемение и боль, затрудняются движения головы. Пациент ощущает ухудшения слуха и зрения, часто возникает рвота и тошнота.

  • Ссылка на основную публикацию