Раствор для ингаляции небулайзером: при кашле, заболеваниях горла, от насморка и гайморита

Чем полезны и как проводятся ингаляции с минеральной водой?

При заболеваниях органов дыхания вместе с употреблением системных лекарств применяют ингаляции. Используют препараты, растительные настои, минеральные воды. Последний вариант помогает снижать вязкость мокроты, не вызывая побочных реакций.

Можно ли и как делать ингаляции с минеральной водой детям и взрослым при кашле и от насморка, какова дозировка минералки и что дает этот способ лечения?

Можно ли делать?

Часть пациентов сомневается по поводу вдыхания паров, основанных на минералке. Врачи объясняют, что это не принесет вреда, но улучшит самочувствие человека в период болезни.

В зависимости от вида применяемого небулайзера, распыленные частицы доставляются в разные отделы органов дыхания, начиная от носа, заканчивая легкими. Поэтому терапевты, педиатры советуют применять минеральную воду при использовании ингалятора.

Что дает: плюсы и минусы процедуры

Если пациент использует минералку для лечения болезней дыхания, формируются следующие положительные стороны:

  1. Поступление микроэлементов и минералов.
  2. Разжижение мокроты, выведение которой облегчается при кашле;
  3. Обновление клеток в поврежденных отделах.
  4. Отсутствие побочных эффектов, аллергических реакций.
  5. Использование метода даже при повышенной температуре, если применяется качественный небулайзер.
  6. Небольшая компенсация обезвоживания, так как устраняются выделения жидкости из организма через легкие и бронхи.
  7. Облегчение приступов кашля.
  8. Снижение заложенности носа благодаря прохождению полезных веществ через носовые ходы.
  9. Уменьшение воспалительного процесса.

Методика имеет отрицательные стороны:

  1. Процесс увлажнения кратковременный, если повысится температура тела до 38 градусов и выше, этот эффект устраняется.
  2. Риск раздражения слизистых оболочек, что ведет к еще большему выделению мокроты, она может спуститься вниз ближе к легким.
  3. Размножение бактерий, если пациент использует ингалятор на основе теплого пара.

При использовании качественных аппаратов риск побочных эффектов устраняется.

Показания и противопоказания

Распыление минеральной воды показано при следующих состояниях и заболеваниях:

  • ринит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония, пневмокониоз;
  • сухой кашель без образования мокроты.

Пациенту нужно помнить, что болезни, вызванные размножением бактерий, чрезмерным воспалением, аллергическими реакциями требуют использования нескольких лекарств.

Ингаляции – это вспомогательный метод. Основу лечения составляют препараты. Например, антибиотики, гормональные вещества. Минеральные основы только облегчают состояние, помогают вывести мокроту, но не лечат болезнь.

Противопоказания к применению:

  • туберкулез легких;
  • повышенная температура тела, частое образование кровотечения из носа при использовании ингалятора на основе теплого пара;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, пороки развития);
  • опухоли в органах дыхания (рак легких).

Как выбрать минералку?

Существуют разновидности минералки, применяемые для ингаляций. Лечебно-столовые воды можно применять самостоятельно. Лечебный вид назначает только врач после общего осмотра, проведения лабораторных и инструментальных тестов.

Выделяют следующие марки минералки, рекомендованные для вдыхания:

  1. Боржоми.
  2. Ессентуки 17.
  3. Ессентуки 4.
  4. Нарзан.

Учитывают кислотно-основное состояние жидкости при разных заболеваниях:

  1. Щелочная вода. Используется при заболеваниях носоглотки. Например, насморк, ларингит.
  2. Кислая жидкость усиливает приток крови, нормализует кровообращение. Это ускоряет выведение мокроты, устраняет воспаление.

Чтобы сделать правильный выбор, консультируются с терапевтом, читают состав применяемой жидкости.

Выбор небулайзера

Каждый вид ингалятора основан на разном методе работы. Лучшим устройством считается компрессорный небулайзер. Распространены такие фирмы, как Omron, Little Doctor, AND.

Компрессорный

Это шумный механизм. Он основан на переходе жидкости через мембрану, что приводит к распылению мельчайших частиц, доставляемых до глубоких отделов, вплоть до легких.

Используется практически для всех препаратов, в том числе минеральной воды. Подходит для детей и взрослых.

Ультразвуковой

Бесшумный прибор. Основан на процессе расщепления частиц благодаря действию ультразвука. Используется только для части лекарственных средств. В него нельзя добавлять травяные отвары.

Паровой

Из жидкости образуется теплое облако пара, которое вдыхает пациент. Частицы крупные, поэтому доходят до трахеи, не проникая в бронхи.

Прибор противопоказан при повышенной температуре тела, так как приводит к ее увеличению. Не рекомендовано использовать ингалятор для детей и беременных женщин.

Меры предосторожности

Для проведения процедуры требуется подготовка. Это обезопасит пациента, предупредит риск побочных реакций, неадекватного ответа организма.

Придерживаются следующих инструкций:

  1. Последний прием пищи должен быть за 1 час до процедуры.
  2. Содержимое всех частей ингалятора должно быть чистым, их промывают водой из крана или чайника, запрещено использовать химические средства для очистки.
  3. Минеральную воду предварительно подогревают, чтобы температура стала комнатной.
  4. Продолжительность сеанса ингаляции зависит от возраста, так как у детей минимальный объем легких, у взрослых он больше (средняя продолжительность 5-15 минут).
  5. Отсутствие физических нагрузок в период лечения (активный спорт);
  6. Если у пациента насморк, средство вдыхают носом.
  7. При болезни нижних отделов органов дыхания (от трахеи до легких) дышат через рот.

Когда вдыхание минеральных частиц завершилось, рекомендуется не перетруждаться, избегать выхода на улицу.

Как проводить, правильно рассчитать дозировку?

Для каждого возраста выделяют разные методы использования минералки. Это связано с особенностями организма, объемом легких и бронхиального дерева. Врач корректирует дозировку или продолжительность использования вещества.

Ребенку

Без одобрения педиатра средство не используют. Максимальная наполняемость емкости для жидкости составляет не более 5 мл. В наборе должна присутствовать маленькая маска или наконечник, предназначенный для детей. Если ребенок боится громких звуков, применяют ультразвуковой небулайзер.

Выделяют следующие особенности распыления вещества для детей:

  • чтобы устранить риск рвотного рефлекса, последний прием пищи должен быть не менее 1 часа до процедуры;
  • ребенок должен быть спокойным, плакать нельзя;
  • прогулки после процедуры возможны только в летнее время при отсутствии повышенной температуры тела;
  • температура жидкости должна быть комнатной;
  • график проведения метода минимально составляет 3 дня, а максимально 10 дней, в зависимости от диагноза;
  • продолжительность 1 процедуры составляет 5-7 минут, их проводят от 2 до 5 раз в день.

После каждой приведенной ингаляции за самочувствием ребенка следят. Не рекомендуется проводить метод в течение 1 часа до ночного сна.

При кашле

Если у ребенка кашель, используют специальную насадку для дыхания через рот. Не рекомендуется дышать носом, так как в трахею и бронхи будет поступать меньшее количество минералов.

При насморке

При лечении насморка у детей нужна более маленького размера маска для лица.

Но дышать следует только носом, чтобы большая часть полезных веществ задерживалась в пораженной области.

Часть пациентов использует антибактериальные растворы для ингаляции при гнойном рините. Делать это не рекомендуется, так как лекарство поставляется не только в носовые ходы. Лучше использовать капли.

Если у ребенка наблюдается сильная заложенность носа, предварительно пользуются сосудосуживающими каплями. Например, Називин, Назик, Снуп.

Взрослому

Взрослые люди применяют ингаляции редко. Их иммунитет развит достаточно, чтобы препятствовать заражению бактериями, вирусами. Вдыхание минералки показано для разжижения мокроты при трахеите, бронхите, восстановлении после пневмонии.

Используют следующие особенности лечения:

  1. Температура жидкости для распыления должна быть комнатной.
  2. Объем жидкости составляет 5-7 миллилитров, зависит от массы тела человека и объема легких.
  3. Ингаляции делают от 2 до 10 дней.
  4. За 1 сутки минимально делают 1 ингаляцию, максимально – 5.
При кашле

Используют специальную насадку, которой дышит через нос. Кашель устранить тяжело, требуется минимально 3 дня курса лечения. Если он не прошел, увеличивают до 5-7 дней. Например, при бронхите.

При насморке

В комплект практически каждого ингалятора входит маска для лица. Для взрослых людей используют большой размер. Дышат только носом. Минералы накапливаются в носовых ходах, в результате слизь становится жидкой, ее легче высморкать.

Беременным

Терапия ингаляцией проводится с осторожностью при наступлении беременности. Если у женщины есть болезни вен, может ухудшиться самочувствие. Поэтому используют только небулайзер, основанный на ультразвуке или компрессоре.

Выделяют следующие особенности применения минералки для ингаляции при беременности:

  1. Женщина занимает удобную позу, чтобы плод не сдавливал внутренние органы, вещества проходили к легким.
  2. Дозировка употребляемого вещества увеличивается до 3-6 мл.
  3. Процедуру осуществляет 3-5 раз в день.
  4. Нельзя применять ингалятор за 1 час до сна.
  5. Минеральная жидкость разрешена, но запрещены другие виды ингаляций, состоящие из антибиотиков, гормонов, антисептиков.
  6. Запрещено курение сигарет за 2-3 часа до процедуры, иначе эффекта не будет.
  7. После вдыхания паров умываются, чтобы вещество не осталось на коже.

Минеральная вода разрешена при беременности. Она не вызывает побочных эффектов, аллергию. Действующие вещества не проникают через плацентарный барьер, поэтому не вызывают негативного влияния.

Разница проведения лечения при разных видах кашля

Ингаляция действует благоприятно на разные виды кашля. Они бывают следующими:

  1. При насморке. Кашель образуется из-за стекания слизи или гнойного содержимого через нос к горлу. Это вызывает раздражение. Устраняется воспаление, раздражение, отек. Уменьшается количество выделений, они выходят наружу через нос, но не вниз к трахее. Пар вдыхают носом.
  2. Сухой кашель. Минералка препятствует размножению бактерий, снижает воспаление и раздражение. Ингаляции препятствуют пересыханию слизистой оболочки, из-за чего возникает сухой кашель. Выделяемые частицы вдыхают ртом.
  3. При бронхите. При бронхите появляется густая слизь. Организм пытается избавиться от нее, поэтому образуется кашель. Человек начинает задыхаться. Если вдыхать минеральные частицы, секрет бронхиального дерева разжижается, легче выходит наружу. Кашель из сухого переходит во влажный, быстрее завершается. Вещество вдыхают ртом.
  4. При ларингите. Наблюдается лающий кашель, раздражающий горло. Это приводит к дополнительному воспалению. Минеральные частицы устраняют отек, поэтому кашель становится мягче. Но предварительно пользуются гормональными препаратами.
  5. При бронхиальной астме. Чтобы устранить приступ удушья, используют гормональные препараты. Когда обострение прошло, переходят на минеральную воду. Она улучшает самочувствие больного за счет расширения просвета бронхов.
  6. При воспалении легких. Кашель становится тяжелым, влажным. Требуется лечение антибактериальными лекарствами, отхаркивающими веществами для ингаляции. Минеральные компоненты применяют только после завершения болезни. Они нужны для укрепления дыхательных путей, иммунитета. Постепенно кашель прекращается.

Если повреждение сосредоточено в трахее, бронхах, легких, газ вдыхают через рот.

Отзывы об эффективности

На форумах пациенты, которым порекомендовали ингаляции минеральной водой, отзываются о методе положительно.

Большинство указывает, что педиатры назначали процедуру даже младенцам, после чего произошло улучшение самочувствия.

По следующей ссылке содержится много положительных отзывов.

Однако часть пациентов говорит о том, что небулайзеры не подходят для распыления минералки. Они предназначены для препаратов. Методика становится неэффективной. Люди указывают, что лучше пить минеральную воду, тогда эффект от нее будет выше. Ознакомиться с отзывами можно здесь.

Врачи же говорят, что в ингаляторах устанавливают мембраны с отверстиями разных размеров. Они пропускают малые и большие частицы. Поэтому возможность использования устройства зависит не от назначения минеральной воды, а от параметров небулайзера.

Видео по теме

Мнение врача об ингаляциях минеральной водой — в видео:

Заключение

Ингаляции с минеральной водой – один из методов терапии, рекомендуемый врачами. Процедура показана для разжижения мокроты, устранения воспаления и раздражения, снятия отека. Эффект наступает после 2-3 ингаляций.

При насыщении минеральными компонентами усиливается иммунитет по отношению к вирусам и бактериям, нормализуется обмен веществ. Методика применяется для разных заболеваний, начиная от носовых ходов, заканчивая легкими.

Анализ мочи ребенка: как расшифровать результаты

Любая патология, выявленная на ранней стадии, гораздо легче поддается лечению, чем запущенное заболевание. Это правило особенно актуально для детского организма, ведь болезнь у ребенка зачастую развивается быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому необходимо тщательно следить за появлением первых тревожных сигналов, которые могут стать началом серьезных проблем со здоровьем малыша. Обнаружить патологию на первоначальном этапе позволят клинические анализы, в том числе исследование мочи ребенка.

Показатели общего анализа мочи детей: норма и отклонения

Прежде всего, давайте выясним, какие показатели исследуются в ходе анализа мочи ребенка.

Органолептические показатели

На первом этапе исследования биоматериала анализируются органолептические показатели – внешний вид и запах мочи, а также некоторые другие характеристики.

Объем . Существуют значения нормы, согласно которым в день у ребенка должно вырабатываться определенное количество мочи. Конечно, этот показатель зависит не только от состояния здоровья и возраста, но и от внешних факторов – температуры воздуха, количества выпитой жидкости и съеденной пищи, физической нагрузки. Вычислить приблизительный нормальный уровень суточной нормы объема мочи можно по формуле:

600 + 100 × (N – 1) = количество в мл,
где N – возраст ребенка.

Используя эту формулу, мы получим значение нормы с погрешностью в 200–300 мл. Если суточный объем у ребенка превышает полученный результат более чем в два раза, то причиной может быть переохлаждение, цистит, невроз или воспалительный процесс. Если объем составляет менее третьей части нормы, то возможны заболевания почек.

Цвет . Нормальный оттенок мочи у детей – светло-желтый, янтарный. Оттенки урины, отличающиеся от нормальных, вызывают определенные продукты питания (например, свекла) и медикаменты. Если не брать во внимание эти факторы, то бесцветная или бледная моча может быть свидетельством сахарного диабета, а насыщенный красный оттенок – признаком травмы почек.

Запах . Моча новорожденного практически не пахнет, с возрастом выделения приобретают характерный специфический запах, но чаще всего не сильно выраженный. Резкий запах может быть сигналом ацетонемии, сахарного диабета или инфекции в мочевыводящей системе.

Пенистость . Если взболтать пузырек с собранным материалом, то на поверхности жидкости появится нестойкая белая пена, которая довольно быстро исчезнет. Такой результат считают нормальным. Если пена долго не оседает, это говорит об избытке в ней белка. Для младенцев – это норма. Но если малыш уже вышел из грудного возраста, то повышенная пенистость может свидетельствовать о стрессе, аллергии, переохлаждении, обезвоживании или восстановительном периоде после инфекционного заболевания.

Прозрачность . Свежая моча у детей чаще всего прозрачная. Однако простояв какое-то время, она может стать мутной. Такая реакция может быть обусловлена особенностями рациона питания либо других внешних факторов и считается нормальной, если не приобретает постоянный характер. В противном случае изменение прозрачности мочи может быть свидетельством мочекислого или оксалатно-кальциевого диатеза.

Физико-химические показатели анализа мочи детей

Плотность , также называемая удельным весом, может изменяться в зависимости от возраста и некоторых внешних факторов. Нормальным значением является 1,003-1,035 г/л, причем у новорожденных детей оно обычно приближено к нижней границе, увеличиваясь по мере взросления. Повышенная плотность мочи возникает при сахарном диабете, чрезмерном употреблении жидкости, обезвоживании или олигурии. Низкое значение может быть признаком несахарного диабета, почечной недостаточности или полиурии.

Читайте также:  Развитие моторики у ребенка - мелкой (руки), крупной и общей

Кислотность (уровень pH). Нормальный показатель кислотности – 5–7 по шкале pH. Если вы собрали анализ после еды, то может быть зафиксировано незначительное превышение этого уровня. Во всех других случаях повышенный уровень pH может означать хроническую почечную недостаточность или опухоли органов мочеполовой системы, а пониженный – сахарный диабет, обезвоживание, диарею или туберкулез.

Биохимические показатели

Биохимический состав мочи ребенка позволяет оценить, насколько правильно работают почки и органы мочеполовой системы.

Белок . Уровень белка является одной из самых показательных характеристик общего анализа мочи детей. Если патологии нет, то содержание белка должно быть максимально близким к нулю, не более 0,08 грамм в сутки (при физических нагрузках – не более 0,25 грамм). Если показатель завышен, речь может идти о наличии у ребенка воспалительных заболеваний мочевыводящих путей (например, цистите или уретрите), опухолях, туберкулезе почек и некоторых других специфических заболеваний.

Сахара (глюкоза) . Этот показатель, так же как и предыдущий, должен быть практически равным нулю. Он может быть незначительно выше в случае злоупотребления сладкими продуктами или после сильного стресса, но такие изменения носят кратковременный характер. Если уровень глюкозы стабильно остается высоким без видимых внешних причин, то следует в ближайшее время сдать дополнительные анализы на глюкозу. Единственное исключение – новорожденные дети, для них содержание некоторого количества сахара в моче является нормальным.

Билирубин . Присутствие этого вещества может быть свидетельством нарушения работы печени или наличия камней в почках и мочевыводящих путях. Также не исключено, что причиной повышенного уровня билирубина стало несбалансированное питание, в частности – переизбыток углеводов в ежедневном рационе.

Кетоновые тела . Под этим термином понимают содержание в моче ребенка таких веществ как ацетон, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот. При сильном дефиците глюкозы в организме начинается активный распад жиров, в результате которого кетоновые тела выделяются с дыханием и мочой. Запас сахара в печени у детей меньше, чем у взрослых, поэтому высокое содержание кетоновых тел в моче может быть вызвано сильным стрессом, голоданием или недостатком углеводов. Но есть и патологические причины – различные инфекционные заболевания или сахарный диабет.

Уробилиноген . Это вещество может находиться в моче здорового ребенка, но лишь в незначительных («следовых») количествах. Когда уровень уробилиногена в моче превышает 10 мкмоль (6 мг), подозревают наличие патологии – печеночной недостаточности или воспаления кишечника.

Микроскопические характеристики мочи ребенка

Исследование данных характеристик проводят после специальной процедуры, которая необходима для получения осадка. С помощью центрифуги содержимое пробирки «взбалтывается» в течение нескольких минут до получения характерной плотной взвеси на дне сосуда. Именно этот осадок и становится объектом изучения под микроскопом. Все показатели микроскопического анализа мочи ребенка делятся на два типа – органические и неорганические.

Очень важно соблюдать правила гигиены перед забором мочи для анализа – если наружные половые органы ребенка недостаточно хорошо промыты, то результат исследования может быть неточным. В частности, при исследовании осадка будет выявлен повышенный уровень лейкоцитов . Причин волноваться нет, если количество белых кровяных телец в поле зрения не превышает 5 штук, в других случаях можно подозревать одно из заболеваний почек.

Количество красных кровяных телец ( эритроцитов ) в моче здорового ребенка не должно превышать 2 штук в поле зрения. Повышенное содержание свидетельствует о какой-либо вирусной инфекции, связанной с увеличением температуры тела, мочекаменной болезни или отравлении токсинами.

Также к микроскопическим характеристикам общего анализа мочи у ребенка относится количество цилиндрических частиц различных типов – гиалиновых, зернистых и восковых. Нормальным показателем для каждой разновидности является их полное отсутствие. Если в моче малыша обнаружены гиалиновые цилиндры, то следует опасаться наличия инфекционных заболеваний (грипп, ветрянка, корь, краснуха и т.д.). Зернистые цилиндры являются частыми спутниками лихорадки и поражений канальцев почек. А восковые цилиндрические частицы могут быть свидетельством хронического заболевания почек.

Бактерии , обнаруженные в моче ребенка, являются довольно опасным сигналом, обычно сопровождающимся и другими симптомами – болезненное мочеиспускание и жжение внизу живота. Наличие бактерий – это признак вирусного заболевания мочевыделительной системы.

Амилаза – это фермент, который образуется в поджелудочной железе. При каких-либо нарушениях работы этого органа вещество попадает в кровь, а затем в мочу. Нормальным содержанием амилазы в моче ребенка считают количество до 460 ед/л.

Еще одним показателем являются дрожжевые грибки . Их наличие свидетельствует о кандидамикозе, который в свою очередь часто является причиной неправильного лечения антибиотиками.

К неорганическим веществам, которые могут содержаться в моче ребенка, относятся различные соли . Чаще всего их наличие в осадке не означает какой-либо патологии, а служит лишь признаком неправильного питания ребенка.

Для того чтобы все эти показатели анализа детской мочи служили достоверным признаком наличия или отсутствия заболеваний, следует знать, что может повлиять на точность результата.

Какие факторы могут повлиять на точность результатов общего анализа мочи ребенка

Прежде всего, перед забором материала стоит позаботиться о соблюдении всех гигиенических правил. В противном случае результат анализа может быть искажен различными примесями. Накануне следует ограничить малыша в употреблении некоторых продуктов, которые могут повлиять на цвет выделений – свеклы, моркови, ревеня и других. Подобное действие могут оказывать некоторые медикаменты – например, аспирин способен придать моче розоватый оттенок. Поэтому если прерывать курс лекарственной терапии нежелательно, то лучше перед анализом проконсультироваться с врачом.

Умение расшифровать результаты анализа мочи у ребенка – это полезный навык, который может пригодиться при выборе специалиста в случае подозрения на патологию. Но самостоятельно ставить диагноз нельзя ни в коем случае – оценить клиническую ситуацию на основании совокупности факторов сможет лишь профессиональный врач.

Почему может быть плохая моча у ребенка младше года

Плохой анализ мочи у ребенка может быть по разным причинам. Не всегда это признак опасного заболевания. Родителям нужно знать о существующих анализах, почему они необходимы, и изучить рекомендации по подготовке к ним.

Зачем назначают анализ мочи ребенку

Анализ мочи грудничкам назначают периодически. Он может быть частью планового обследования, предшествовать вакцинации или являться одним из методов диагностики заболевания. Чаще всего используется общий анализ. Для определения узких патологий применяют специальные исследования, предоставляющие более детальную информацию.

Виды и цели анализов

Общий анализ мочи необходим, чтобы исключить или подтвердить патологии в работе почек и системы мочевыделения. Также он используется для контроля назначенного лечения, эффективно ли оно или требует корректировки.

Существуют специальные исследования, которые не проводятся планово, а назначаются для выяснения причин плохой мочи у грудничка, обнаруженной при общем анализе:

  • Моча по Нечипоренко исследуется, когда замечено отклонение от нормальных значений. Анализ помогает выявить воспаление и определить такие заболевания, как цистит, пиелонефрит. Также к нему обращаются при крови в моче и большом количестве лейкоцитов;
  • Биохимический анализ нужен для диагностики работы поджелудочной железы, обнаружения эндокринных нарушений у грудничка. Он определяет наличие в моче ферментов, гормонов, аминокислот, креатинина и других важных показателей;
  • Микробиологическое исследование определит, есть ли патологическая микрофлора, в частности, грибки и бактерии. Параллельно определяется устойчивость к антибиотикам. Это требуется, когда назначенное лечение не приводит к положительным результатам;
  • Проба Сулковича назначается, если есть подозрение на рахит, а также она необходима, чтобы контролировать проводимую терапию. С помощью исследования определяется содержание кальция в моче. Это можно узнать из результатов биохимического анализа, пробу Сулковича используют редко;
  • Анализ по Зимницкому очень сложно собрать у грудничков. Он необходим, когда есть подозрение на сахарный диабет, пиелонефрит, почечную недостаточность;
  • Проба Реберга контролирует работу почек, их очистительную способность. Анализ назначают детям, имеющим заболевания щитовидной железы, надпочечников.

Каждый анализ имеет свои особенности, уточнить которые необходимо у педиатра. Например, при исследовании по Зимницкому нужно подготовить 8 контейнеров, которые наполняются каждые 3 часа.

Возможные причины плохих результатов

Если по результатам анализа плохая моча у ребенка, он не обязательно болен. На результате могут отразиться ошибки при сборе материала.

Обратите внимание! Отсутствие стерильности испортит исследование. Это происходит, например, если мочу переливали в емкость из грязного горшка или использовали плохо помытую банку. Возможно, она была неплотно закрыта, что тоже негативно скажется на результате.

Стоит приобрести специальный стерильный контейнер для анализов. Мыть перед сбором его не нужно, только извлечь из пакета и приступить к процедуре.

Контейнеры для сбора мочи

Плохой анализ мочи у ребенка – не повод для паники. Исследования всегда проводятся в комплексе. Судить о наличии заболевания или его отсутствии только по одному из них нельзя.

Если у ребенка плохая моча, причины можно объяснять, зная значения основных показателей:

  • Большое количество белка говорит о воспалительном процессе в почках, мочевом пузыре или мочеточнике;
  • Высокие значения лейкоцитов обычно подтверждают пиелонефрит, цистит. Часто одно заболевание провоцирует другое. Так, при цистите инфекция поднимается, поражая почки;
  • Присутствие кетоновых тел свидетельствует о неправильном питании, недостатке ферментов и глюкозы. Они появляются при обезвоживании и голодании, а также наличии инфекции в желудочно-кишечном тракте;
  • Повышенная кислотность указывает на хроническую почечную недостаточность. Заболевание может быть результатом эндокринных нарушений или последствием пиелонефрита. Почки не могут работать в полную силу, обеспечивая очищение организма;
  • Значение кислотности ниже нормы говорит об изменениях концентрации калия в крови. Такое положение считается довольно опасным, может привести не только к проблемам с почками, но и сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.

На патологию могут указывать не только различные показатели, но и внешние характеристики:

  • Темная моча появляется при сбоях в работе печени, токсическом отравлении, болезнях кровеносной системы;
  • Красный цвет может возникать при употреблении некоторых лекарственных препаратов. Кровь в моче говорит о развитие пиелонефрита, мочекаменной болезни мочевого пузыря;
  • Мутная моча подтверждает воспаление. Обычно она прозрачная, независимо от цвета.

В любом случае поставить верный диагноз сможет только врач. Он при необходимости назначит повторные анализы или обследования, чтобы составить более полную картину. Только доктор сможет решить, нужны ли ребенку антибиотики или другие лекарственные препараты. Ведь сильнодействующие средства могут негативно сказаться на еще неокрепшем организме грудничка, поэтому нужно действовать, опираясь на мнение специалиста.

Обязательный осмотр врача

Как правильно собрать мочу

От правильности сбора мочи зависит результат анализа. Обычно нужна утренняя моча, необходимо быть готовым, когда ребенок проснется. Понадобится стерильная емкость с плотно закрывающейся крышкой. При использовании тарелок, чашек, горшков их также необходимо хорошо вымыть.

Обратите внимание! Некоторые лекарства и продукты могут отразиться на результате. В частности морковь и свекла способны изменить цвет мочи. Поэтому важно исключить эти продукты и проконсультироваться с врачом о возможности приостановки терапии.

Лучшие способы для мальчиков и девочек

Удобнее всего собирать материал для анализа при помощи мочесборника. Грудные дети не могут контролировать процесс, поэтому родители не всегда успевают подставить баночку в нужный момент. Мочесборники продаются в аптеке, они существуют как для мальчиков, так и для девочек:

  • Нужно отклеить и удалить защитные полоски;
  • Приклеить устройство к коже младенца;
  • Следить, чтобы он не ворочался, иначе все содержимое выльется, и процедуру придется повторять;
  • Перед сбором анализа нужно подмыть ребенка. Для девочек важно, чтобы вода стекала назад. Это исключит попадание микроорганизмов в половые пути. Так подмывать необходимо всегда, не только перед сдачей анализа.

Добиться того, чтобы мальчик пописал в баночку, намного проще. Обычно дети делают это, когда с них снимают подгузник. Останется только подставить стерильную емкость. Не нужно заполнять ее полностью, даже пятой части стандартной баночки будет достаточно. С девочками несколько сложнее, но можно подложить под попу блюдце, обязательно чистое. После того, как малышка сходит в туалет, перелить содержимое в специальную банку.

Ближе к году некоторых малышей начинают приучать к горшку, это значительно облегчает процесс сбора анализов. Главное – вымыть детское судно перед использованием, после останется только перелить мочу.

Дополнительная информация. Чтобы заставить ребенка пописать, можно предложить ему воды или положить на низ живота теплую влажную пеленку. Допускается слегка надавить на область мочевого пузыря. Стимулирует процесс журчащая вода, иногда достаточно пойти в ванну и открыть кран.

Что делать, если анализы плохие

Если у грудничка плохой анализ мочи, это не значит, что он серьезно заболел. Возможно, при сборе материала или его исследовании была допущена ошибка. Врач всегда назначает повторный общий анализ, дополняя биохимическим. Если ситуация повторяется, то малыша направляют на УЗИ почек.

Только после полного обследования врач поставит диагноз и назначит лечение. В случае обнаружения опасной патологии малыша госпитализируют. Нельзя отказываться от лечения, ведь инфекции у грудничков развиваются стремительно, поэтому лучше находиться под присмотром медицинского персонала.

В дальнейшем нужно контролировать показатели, сдавая мочу не каждый месяц, но после серьезной простуды и ОРВИ. Возбудители инфекции остаются в организме даже после исчезновения симптомов и могут снова спровоцировать воспаление почек.

Сдавать анализ мочи детям приходится часто. Нужно с ответственностью подойти к исследованию, соблюдать правила гигиены и использовать только стерильные емкости. Правильная подготовка материала – залог достоверного результата, необходимого для лечения.

Видео

Причины и критерии оценки плохого анализа мочи у детей

Исследования мочи назначаются детям при разных патологиях, а также в случаях, когда необходимо подтвердить, что ребенок здоров – например, при оформлении путевки в летний лагерь или для поездки на спортивные соревнования. Грудничкам исследования проводят перед выпиской из родильного дома или при ухудшении состояния, причина которого требует выяснения. Давайте рассмотрим, чем характеризуется плохой анализ мочи у ребенка и как на него реагировать.

Причины

Общее исследование мочи – информативный и достаточно простой анализ, доступный даже в небольших медицинских учреждениях. Его считают стандартным тестом при патологиях как выделительной системы, так и всего организма в целом. Однако важным условием является правильная подготовка (что не в каждом случае просто, когда речь идет о маленьких детях) и разумная обоснованная интерпретация результатов.

Читайте также:  При беременности понижены эритроциты в крови — нормы и отклонения, способы коррекции результатов

Заболевания выделительной системы

Приводить к изменениям в анализе мочи, отклоняющимся от нормы, могут такие патологии как:

  1. Пиело- и гломерулонефрит.
  2. Цистит.
  3. Уретрит.
  4. Опухолевые образования.
  5. Аутоиммунные воспалительные процессы.

Они, как правило, характеризуются развернутой симптоматикой: ребенок теряет массу тела, отказывается от пищи, капризничает или, наоборот, выглядит вялым, быстро устает. Может возникать лихорадка, тошнота, рвота. Вероятен дискомфорт, вплоть до резкой болезненности в области живота, поясницы. Исключением являются новообразования, которые способны длительное время протекать латентно (скрыто), иногда обнаруживаясь в анализе избыточно высоким выделением эритроцитов.

Патологии вне границ мочевых путей

В этот список входят не только заболевания, но и механические повреждения. Среди них можно назвать:

  • интоксикации ядами, лекарственными препаратами;
  • повреждение мышц;
  • травмы, ожоги;
  • сахарный диабет;
  • желтуха разной этиологии;
  • лейкоз;
  • опухоли вне границ почек и других отделов выделительной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • туберкулез.

В зависимости от типа патологии меняется цвет или объем мочи, иногда обнаруживаются в большом количестве эритроциты, цилиндры, белок. Например, при поражении мышц материал может чернеть или становиться бурым, а при механической желтухе приобретать зеленоватый оттенок.

Транзиторные состояния

Они развиваются под влиянием временно действующих факторов; если у ребенка плохие анализы мочи, это может объясняться воздействием триггеров:

  1. Тяжелая физическая нагрузка.
  2. Стресс.
  3. Перегревание или воздействие очень низких температур.
  4. Лихорадка.
  5. Прием рентгеноконтрастных препаратов.
  6. Введение адреналина.
  7. Дегидратация (обезвоживание) при нехватке жидкости или воспалительном процессе, рвоте, диарее.
  8. Обильное питье.

Транзиторные состояния обычно сопровождаются протеинурией (выделением белка с мочой), изменением ее удельного веса. Недостаток жидкости в организме приводит к потемнению материала, однако не должен вызывать мутности или неприятного запаха.

Базисные показатели

При интерпретации анализа мочи у ребенка в первую очередь, кроме визуальных характеристик (цвет, наличие мутности) обращают внимание на ряд параметров:

ПоказательЕсть ли в нормеЧто это такоеЧто может означать
ЭритроцитыДа, единичные в поле зренияФорменные элементыВоспаление, травма, опухоль
Лейкоциты
ЭпителийКлеточные фрагменты тканей слизистой оболочки
БелокДо 0,033 г/л для утреннего образцаОбщее число молекул протеинов, миновавших почечный фильтр
ГлюкозаНетМоносахарид, показатель метаболизма углеводовСахарный диабет, нарушения кислотно-щелочного равновесия
Кетоновые телаПродукты обмена жирных кислот
БактерииМикроорганизмы, вероятно колонизирующие какой-либо отдел выделительной системыИнфекционный процесс

При исследовании также могут обнаруживаться:

  • цилиндры – слепки почечных канальцев;
  • желчные пигменты;
  • гемоглобин.

Цилиндры встречаются при тяжелых патологиях почек, стойком повышении артериального давления, хронической сердечной недостаточности застойного характера. Желчные пигменты и гемоглобин свойственны гемолитической анемии, интоксикациям, сепсису.

Важные особенности

При интерпретации результатов исследования мочи нужна внимательность. Не зря существует распространенное выражение, что нельзя «лечить анализы». Есть несколько нюансов, значимых для расшифровки:

Показатель, который меняетсяКогда это бывает в нормеЧто означает
Запах ацетона от мочиНоворожденные, грудные детиНедостаточное кормление
ПротеинурияПовышенная проницаемость мембран почечного фильтра, перестройка кровообращения
Цилиндры гиалиновые
↑ уровня глюкозы (незначительно)Сахарная нагрузка
Понижение удельного весаПри обильном питье, употреблении арбузовЗначительный уровень поступающей в организм жидкости

Ошибки диагностики

Они происходят под влиянием факторов, связанных с неправильной подготовкой к исследованию или нарушениями на этапе его выполнения, а также с тем, что интерпретирующий результаты человек не учитывает возрастные особенности и иные значимые характеристики состояния ребенка.

У ребенка, особенно в возрасте до 12 месяцев, трудно собрать материал для анализа. Поэтому родители могут:

  1. Взять образец, выжав его из подгузника (что, к слову, категорически запрещено делать).
  2. Использовать выделенную вечером мочу для анализа, запланированного на утро следующего дня.
  3. Собрать материал в загрязненную емкость.
  4. Проигнорировать требования к гигиене области наружных половых органов.

В таких случаях в моче может появиться:

  • слизь, воспринимающаяся как признак воспалительного процесса;
  • посторонние фрагменты, мешающие обзору под микроскопом;
  • бактерии, создающие впечатление об активной инфекции;
  • избыток белка или глюкозы – не исключено, что емкость для мочи плохо вымыта из-под предыдущего содержимого.

Вопиющие, но, к сожалению, встречающиеся случаи – это сдача мочи взрослым вместо ребенка, что недопустимо и, естественно, не может дать адекватные результаты, тем более что нормы отличаются. Если материал не удалось собрать, лучше перенести анализ; некоторые лаборатории работают с небольшим количеством образца, и этот момент можно уточнить у врача-педиатра заранее.

Как их избежать

Чтобы быть уверенными в качестве результатов анализа, подготовьтесь заранее:

  1. Приобретите емкость с крышкой в аптеке. Она одноразовая и не требует стерилизации.
  2. Если такой возможности нет, вымойте и высушите небольшую стеклянную баночку.
  3. Соберите мочу в специальный пакет-приемник (если речь идет о грудничке) или используйте обычный способ – установите тару под струю над унитазом – для ребенка старшего возраста.

Перед сбором материала проведите гигиену зоны наружных половых органов и уретры. Для этого потребуется теплая вода. Мыло, гель, антисептик использовать не нужно. Избыток влаги уберите салфетками или чистым полотенцем.

Лечение

Зависит не от результатов анализа мочи, а от выявленной патологии. Иногда врач предпочитает выжидательную тактику (например, при бессимптомной бактериурии, если нет признаков яркого воспаления, и проводится дополнительное обследование – микробиологическое).

В иных случаях могут применяться:

  • антибиотики («Амоксициллин», «Флемоксин»);
  • уросептики («Фурагин», «Неграм»);
  • спазмолитики («Но-шпа»);
  • глюкокортикостероиды («Преднизолон»);
  • витамины группы B.

Может быть рекомендована диета:

  1. С ограничением соли.
  2. С коррекцией объема жидкости.
  3. С нарастанием количества белка.
  4. Без острых блюд.

По показаниям используется физиотерапия.

Как реагировать на «плохой анализ»

Лабораторные исследования необходимы для получения дополнительной информации о состоянии здоровья ребенка. Дети, особенно если речь идет о грудничках, не способны сами сформулировать жалобы, сообщить, какие ощущения испытывают, где они сосредоточены. Поэтому врачу приходится полагаться на свои глаза при осмотре и знания – при оценке диагностических тестов.

Конечно, «плохой анализ», если его результаты достоверны, а не связаны с неправильной подготовкой к сдаче материала, требует внимания, особенно если ребенок начинает неважно себя чувствовать. Однако разрабатывать тактику действий должен лечащий врач-педиатр, владеющий информацией касательно здоровья пациента. Поэтому, видя отклонения в бланке тестирования, не пытайтесь лечить детей самостоятельно, а незамедлительно обратитесь на очный прием в поликлинику или стационар.

Причины плохого анализа мочи у ребенка

Для оценки состояния здоровья ребенка и выявления возможных патологий важное значение имеет лабораторное исследование биологического материала, в частности, мочи. При этом плохой анализ мочи у ребенка всегда вызывает панику у родителей. Но отклонение от нормы не во всех случаях свидетельствует о наличии у него какой-либо болезни.

Что может означать плохой анализ мочи

«Плохими» традиционно считаются результаты анализа, которые отличаются от установленной нормы. Если доктор отметил наличие отклонений в каких-либо показателях, он сообщает об этом родителям ребенка и назначает дополнительные диагностические процедуры. Также может потребоваться обратиться за консультацией к специалистам, которых порекомендует педиатр.

При этом для расшифровки анализа определяющее значение имеют следующие показатели:

ПоказательНормаВозможные отклоненияВозможные причины отклонений

ЦветПрозрачный, светло-желтыйТемный цветПатологии печени, заболевания кровеносной системы, отравление организма токсинами
Красный цветЧасто связан с употреблением в пищу ряда продуктов либо приемом лекарственных препаратов
Мутная мочаВоспалительные процессы в почках либо длительное хранение биологического материала
Кровь в мочеПиелонефрит, мочекаменная болезнь, онкологические заболевания мочевого пузыря
КислотностьОт 4 до 7 ед.Пониженное значениеПочечная недостаточность хронического характера
Повышенное значениеУровень калия в крови понижен
ПлотностьОт 1001 до 1005 г/л (у новорожденного)Выше нормыОбезвоживание организма, повышенное содержание сахара в крови
От 1005 до 1015 г/л (в возрасте от 6 месяцев)
От 1018 до 1025 (для детей, которые перешли на смешанное вскармливание)Ниже нормыПочечная недостаточность
Наличие белка≤0,033%Большое количество белковых соединенийВоспалительные процессы либо инфекции
Концентрация лейкоцитов≤3 (у мальчиков)Превышение нормыЗаболевания почек, цистит
≤6 (у девочек)
Присутствие эритроцитов≤3Превышение нормыСнижение иммунитета, онкологические заболевания, патологии почек

Рекомендации по сбору мочи у детей

В большинстве случаев плохая моча у ребенка свидетельствует о том, что функции его организма нарушены. Если же превышена норма содержания лейкоцитов и / или эритроцитов, при этом все остальные показатели находятся в пределах нормы, педиатр назначит дополнительное исследование мочи, так называемый «анализ по Нечипоренко».

Помимо серьезных патологий и инфекционных заболеваний причиной плохих результатов лабораторного исследования часто становится нарушение правил сбора биологического материала. Чтобы избежать лишних волнений, избавить малыша от необходимости проходить дополнительные обследования и получить достоверные и информативные результаты, следует соблюдать правила сбора урины у ребенка.

Если речь идет о маленьком ребенке, то полезны будут следующие рекомендации:

  • Моча у грудничка должна быть собрана утром, в специальную стерильную емкость. Такую тару можно приобрести практически в любом аптечном пункте.
  • Доставить материал в лабораторию нужно не позднее, чем через 2 часа после сбора.
  • Следует учитывать, что рефлекторное мочеиспускание у малыша обычно возникает при раздевании или от звука текущей воды.
  • Если собрать урину непосредственно в контейнер не получается, собирать ее из горшка, ватки или подгузника нельзя. Лучше купить специальный герметичный мочеприемник для детей – они также широко представлены в аптеках. При покупке обязательно сообщите аптекарю пол ребенка, так как для мальчиков и девочек используются мочеприемники разной формы.

Если ребенок уже посещает туалет самостоятельно, то правила сбора мочи аналогичны тем, которыми руководствуются взрослые люди:

  • Стерильный контейнер должен быть подготовлен заранее.
  • Рано утром тщательно ополоснуть половые органы проточной водой (теплой) и вытереться насухо чистой пеленкой либо полотенцем.
  • Взять емкость в руку и присесть над ванной / раковиной / тазиком / унитазом.
  • Выпустить небольшое количество мочи (приблизительно ¼ часть).
  • Среднюю порцию выпустить в подготовленный для этого контейнер.
  • Остаток выпустить в ванну / раковину / тазик / унитаз.

Что делать при плохом анализе мочи

Если результаты анализа мочи ребенка не соответствуют нормативам, то главное для родителей – сохранять спокойствие. Для начала потребуется повторное исследование мочи – возможно, в первый раз все дело было в нарушении правил сбора биоматериала. В случае, если плохой анализ получен повторно, то будут назначены дополнительные диагностические процедуры для точного определения причины, вызывавшей отклонения: ультразвуковое исследование, биохимический анализ. На основании этих процедур педиатр назначит консультации узких специалистов, которые и поставят верный диагноз, после чего начнут лечение.

Самостоятельно трактовать результаты, ставить диагноз на основании информации из виртуальных источников, опыта близких и друзей и тем более назначать какое-либо лечение нельзя. Любые лекарственные средства оказывают на неокрепший детский организм очень сильное воздействие, и, если неверно подобрать медикаменты или ошибиться с дозировкой, можно нанести ему вред.

Также рекомендуется сдавать анализ мочи после любых инфекционных болезней, так как после выздоровления их возбудители нередко остаются в организме, приводя к повторным заболеваниям.

Уделять пристальное внимание гигиене ребенка, следить за тем, чтобы он питался полноценно и разнообразно, пил достаточное количество чистой воды – эти простые действия помогут сохранить здоровье малыша, тогда результаты его анализов всегда будут хорошими.

Плохой анализ мочи у ребенка

Частенько при болезни нужно сдать общий анализ мочи. Выводящаяся из организма жидкость, важный компонент, по которому определяют недуг организма. В почках из крови вырабатывается первичная и вторичная моча. Первичная моча схожа по составу с плазмой крови и проходит вторичную фильтрацию. После неё получается вторичная моча, которая через мочевой пузырь выводится из организма.

Разновидности анализов у взрослых и детей

Общее исследование мочи — несложный процесс, показывающий о наличии патологий у человека. При производстве анализа нужно учитывать:

  • Цветовую гамму мочи. Разность в цвете, говорит о патологии заболевания.
  • Обращать внимание на запах.
  • Присутствие излишнего количества составляющих мочи.
  • Плотность жидкости и её реакцию.

Нужно проводить анализ после простоя мочи около 2 часов. Исследуется осадок и компоненты выделения, которые находятся в избыточном количестве. По результатам врач делает заключение о заболевании.

Детский организм отличается от взрослого, он в процессе формирования. Анализы урины отличаются, назначаются дополнительные исследования. Ребёнок подвергается такому заболеванию, как рахит. Когда происходит передозировка витамина D и выводится излишнее количество кальция. Только дополнительное исследование поможет выявить проблему.

Почему бывают плохие анализы

Плохой анализ мочи у ребёнка означает патогенный процесс в организме. Реакция иммунной системы всегда борется с аномалиями в организме. Но плохой результат исследования может означать наличие и другой причины:

  • Была выбрана грязная тара для сбора мочи.
  • Могли в анализ попасть частички кала.
  • Много жидкости ребёнок выпил перед сдачей, это оказывает влияние на результат плотности.
  • Были съедены продукты, имеющие сильное окрашивающее действие.
  • Лекарственные препараты оказали воздействие на почки.
  • Некачественно выполнены гигиенические процедуры.
  • Сбор мочи в одну тару, перелив в другую ёмкость.
  • Жидкость была собрана с памперса или пелёнки.
  • Длительное нахождение тары с анализом в тёплом помещении.

Исследование мочи проводят утром, поэтому анализы собираются дома. Необходимо заранее подготовится для этого, чтобы результаты не оказались плохими. Многие заболевания скрываются за плохими анализами мочи. При обнаружении патологического процесса в результатах, врач назначает дополнительный анализ, для подтверждения этого или для опровержения.

Когда обращаться к врачу с проблемами

Для предотвращения патологий, родители должны внимательно следить за изменениями в жидкостных выделениях ребёнка. При изменении цвета, запаха и при наличии осадка, нужно обратиться к врачу. Это первые признаки у малыша воспалительного процесса. Изменение поведения, жалобы на боль внизу живота и температура, свидетельствует о заболевании почечной системы.

Нарушение режима мочеиспускания или задержка в этом процессе, говорит об изменении в мочеполовой системе. Эти признаки могут означать зарождение такого недуга, как недержание мочи или энуреза.

Родители могут самостоятельно почувствовать, ощупывая ребёнка, вздутие живота, его реакцию на болевые ощущения в районе почки. Такие симптомы указывают на неправильно расположенную почку или на полный мочевой пузырь. Нужно обратиться к детскому урологу.

Правила сбора урины у детей

Неблагоприятный результат анализов мочи у ребёнка, говорит о появлении воспалительного процесса в организме. При повышенном содержании эритроцитов или лейкоцитов в жидкости, врач назначит исследование.

Такой результат может означать:

  • Моча была собрана в нестерильную тару.
  • Анализы были отобраны не утром, а вечером.
  • На исследование материал доставлен позже 2 часов.
  • Долгое время урина стояла в теплом помещении.
  • Перед забором небыли выполнены гигиенические процедуры.

Нужно четко соблюдать необходимые правила, чтобы избежать неправильных результатов. При повторных негативных результатах анализов, врач назначает обследование с выявлением причины заболевания.

Значение результатов – норма

Оценка анализа мочи составляется, исходя из положенных результатов. Специалист должен иметь высшее медицинское образование.

  • Цветовая гамма. Она бывает светло – коричневой или светло – соломенной. На это могут оказывать влияние много факторов: объём выпитой жидкости, принятые лекарственные препараты и пища.
  • Категория прозрачности. Урина ребёнка всегда прозрачная. Появление примесей в анализе, не означает патологический процесс. Первым признаком является нестерильная тара, нарушение сбора мочи для исследования.
  • Вес удельный мочи. Этот показатель плотности урины. Он зависит от показателей выпитой жидкости, приёма лекарств. Удельный вес может меняться в разное время суток.
  • Мочевой осадок или реакция мочи. Нормальная реакция осадка имеет нейтральное положение. Малейшее смещение в кисло-щелочную сторону, говорит о воспалительном процессе.
  • Появление лейкоцитов. Появление повышенного содержания клеток в результатах исследования, говорит о патологическом процессе. Необходимо провести дополнительный анализ мочи.
  • Выявление эритроцитов. Они присутствуют в выделениях мочи. Увеличенное содержание клеток в моче говорит о воспалении, полученной травме почечной системы, кровотечении в мочевых путях.
  • Повышенное содержание эпителия. Вылущивание клеток в мочевом пузыре — нормальное явление. Если это наблюдается в анализе мочи, то говорит о воспалительном процессе или цистите.
  • Белок в моче. Небольшое количество всегда присутствует и свидетельствует об употреблении белковой пищи. Если его объём увеличен в несколько раз, говорит о болезни почек или другого заболевания.
  • Глюкоза в анализе. Присутствие в моче полностью исключено у взрослого человека и ребёнка. Выявление глюкозы говорит о чрезмерном количестве пищи с повышенным содержанием сахара или о стрессовой ситуации. Много глюкозы в моче свидетельствует о заболевании поджелудочной железы и сахарном диабете.
  • Бактерии в моче. Их не должно быть в моче. Если эти организмы были обнаружены в урине, то необходимо провести исследования для выявления причины. Появление бактерий свидетельствует о начале патологического процесса в почечной системе.
  • Появление слизи. Этого компонента не должно быть в осадке анализов урины. При установке большого содержания слизи в моче, можно говорить о воспалительном процессе в мочевом пузыре и уретре.
  • Соли в анализе. Появление фосфорной, мочевой и щавелевой солей в моче случаются редко. Обнаружение этих компонентов говорит о мочекаменной болезни, гепатите, сахарном диабете, цистите. Щавелевая соль появляется при употреблении овощей и фруктов.

Эти показатели учитываются врачом. Если показания анализов в норме, то это означает отсутствие заболеваний мочеполовой системы.

Как улучшить анализы – питание

Хороший анализ мочи может сдать только здоровый человек. При небольших сдвигах можно подкорректировать выработку мочи, чтобы улучшить показатели.

  • Изменить своё питание.
  • Подкорректировать количество и качество жидкости.
  • Изменить физические нагрузки.
  • Принимать витаминные комплексы.

Если после улучшения, анализ урины показывает плохой результат, это говорит о начале патологического процесса.

Ежедневное усвоение белков, углеводов и жиров должно соответствовать норме. Недостаточное усвоение белка в организме человека ведёт к смещению кислотно–щелочного баланса в организме.

Норма употребления жидкости для человека 2 литра в сутки. Сюда входит питьё чая и кофе. Кофе обладает мочегонным эффектом. Лучше употреблять воду и отвары. Напитки из сухофруктов оказывают благоприятное влияние на организм. Лимонная вода устанавливает необходимый кислотно-щелочной баланс. Противопоказано злоупотребление минеральной воды. Её содержание оказывает разное влияние на организм.

Необходимо уменьшить употребление приправ, лука и чеснока. Эти продукты способны изменить запах мочи.

Ограничить употребление свеклы и моркови, они могут окрашивать мочу в оранжевый и красноватый оттенок. Прекратить приём мочегонных средств. Для исследования необходима моча, побывавшая в организме более 4 часов. Плохие анализы у ребёнка не всегда говорят о заболевании, это определяет только врач.

Почему анализы мочи у детей бывают плохими

Плохой анализ мочи у ребенка – серьезный повод для беспокойства родителей. Это признак заболеваний почек, вызванных инфекцией или другими патологическими воздействиями. В чем причины неудовлетворительных результатов исследования и что с этим делать, стоит разобраться подробнее.

Причины плохого анализа у детей

Тяжелые заболевания мочевыводящей системы вызывают изменение показателей общего анализа. У ребенка первых месяцев жизни виновником патологических отклонений может быть пиелонефрит различной этиологии. У детей более старшего возраста плохие результаты анализов чаще вызывает гломерулонефрит, туберкулез почек, нефролитиаз (образование камней).

Но часто бывает, что причины изменения показателей кроются в нарушении техники сбора и подготовки к исследованию. К ложным результатам приводит употребление за день до исследования большого количества белковых продуктов. Спровоцировать плохой результат также может

  • слишком обильное питье накануне анализов или недостаток жидкости;
  • наличие в рационе овощей и фруктов, окрашивающих биоматериал;
  • использование некоторых лекарств, травяных чаев.
  • нестерильный резервуар для мочи;
  • плохая гигиена половых органов;
  • попадание фекалий в образец;
  • выливание мочи из детского горшка в контейнер для анализа;
  • выжимание урины из пленок, трусиков, подгузника или ватки.

Влияет на результат исследования неправильное хранение собранного материала. Если контейнер длительно (более 12 часов) находится в теплом месте, это вызовет рост бактерий, осаждение солей и разрушение клеток.

Виды анализов мочи у детей

Кроме всем известного общего анализа, существует множество других методик исследования мочи. Они тоже выявляют отклонения в функционирования мочевыделительной системы. В педиатрической практике, чтобы уточнить диагноз, назначают такие виды качественного и количественного анализа мочи:

  • по Нечипоренко;
  • по методике Амбурже;
  • по Адиссу-Каковскому;
  • по Сулковичу;
  • по Зимницкому;
  • проба на альфа-амилазу.

Анализ мочи по Нечипоренко

Это простой и информативный метод исследования. Он заключается в подсчете количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в 1 мл мочи.

Для анализа собирается утренняя (первая) средняя порция урины. Объем ее должен составлять не менее 10 мл. Лаборанты подсчитывают указанные клетки в 1 мл биоматериала. В норме количество белых кровяных телец не должно превышать 4 тыс., эритроцитов – 1 тыс., цилиндров – 250 в 1 мл.

Анализ мочи методом Амбурже

Эта методика похожа на предыдущее исследование. Определяются те же форменные элементы и нормативные единицы одинаковые. Но при анализе по Амбурже исследуют количество элементов, выделяемых за 1 минуту.

За сутки до сбора материала следует ограничить употребление жидкости, ночью пить совсем нельзя. Ребенок после пробуждения мочится в унитаз (или в емкость для общего анализа). Фиксируется точное время микции. Строго через 3 часа следует собрать полностью всю порцию урины и отправить ее на анализ.

Исследование мочи по Аддис-Каковскому

Для проведения этого исследования необходимо подсчитать количество цилиндров и форменных элементов в суточной моче. Накануне сбора материала ребенка следует кормить пищей, богатой белком, а объем потребляемой жидкости уменьшить. Перед ночным сном фиксируется время последней микции. После пробуждения моча собирается в одну емкость в течение 12 часов.

Учитывая, что форменные элементы при длительном хранении могут распадаться, время сбора ограничивается, а лаборанты делают пересчет на сутки. При интерпретации анализа учитывают, что количество лейкоцтов не должно превышать 4 млн, эритроцитов – 1 млн, цилиндров – 20 тыс.

Проба по Сулковичу

Эта проба – скрининговый тест для определения кальция, выделяемого с мочой. Для анализа собирают утреннюю порцию урины. Затем в лабораторных условиях к собранному материалу добавляют реактив Сулковича на основе щавелевой кислоты. Кальций образует с реагентом нерастворимый осадок, который вызывает помутнение.

Степень мутности выражается «+» и определяет количество кальция. Нормальными показателями считаются 1-2 креста.

Анализ мочи по Зимницкому

Это исследование позволяет определить фильтрационную и концентрационную функцию почек. В 6.00 ребенок совершает первое мочеиспускание в чистую емкость. На ней нужно записать время. Потом через каждые 3 часа на протяжении суток собирают порции мочи в отдельные подписанные баночки.

Питание во время исследования обычное. Если возникает необходимость пописать раньше, то ребенок делает это в следующую емкость. Туда же собирается очередная порция. Для интерпретации результатов подсчитывают ночной, дневной и суточный диурез. А также измеряют плотность урины в каждой порции.

Исследование уровня альфа-амилазы в моче

Альфа-амилаза выделяется клетками слюнной и поджелудочной железы для расщепления сложных углеводов. Ее уровень в моче не должен превышать 17 Ед/ч. Существует два способа определить фермент в моче: порционный и суточный.

Для того чтобы собрать порционную мочу, необходимо измерить и записать объем материала, полученного при первом после ночного сна мочеиспускании. Затем в стерильный контейнер отливают 30 мл, фиксируют время между последней вечерней микцией и первой утренней.

При сборе суточной мочи первую (утреннюю) порцию выливают в унитаз, а все остальные собирают в емкость, которую хранят в холодильнике. По прошествии суток измеряется и фиксируется суточное количество материала, время исследования. После этого в контейнер отливается 50 мл, которые нужно доставить в лабораторию.

Основные показатели общего анализа мочи

При общеклиническом исследовании мочи учитываются такие показатели:

  • цвет;
  • степень прозрачности;
  • кислотность;
  • относительная плотность;
  • белок;
  • эритроциты;
  • лейкоциты.

В норме моча желтого цвета. Оттенок – от бледного до яркого – зависит от концентрации и количества растворенных в ней веществ. Изменение этого параметра может говорить о патологии. Но возможны временные нарушения из-за употребления некоторых продуктов или лекарств.

Спровоцировать временное окрашивание урины могут такие продукты:

  • тыква, морковь (оранжевый);
  • вишня, свекла, ежевика, амидопирин (красный);
  • ревень, сенна (буро-зеленый);
  • рыбий жир (белый);
  • метронидазол (темно-коричневый);
  • метиленовый синий, индиго (голубой).

Среди патологических процессов, меняющих цвет мочи, выделяют следующие:

  • гнойные воспаления, паразитозы (белый);
  • травмы, инфаркт, гломерулонефрит, нефролитиаз (красный);
  • механическую желтуху (зеленый);
  • пиелонефрит («мясные помои»);
  • алкаптонурию, гемолитическую анемию (черный).

У новорожденных в первую неделю жизни может появляться моча кирпичного цвета. Происходит это из-за переходного состояния – мочекислого инфаркта.

Прозрачность

Этот показатель зависит от концентрации и вида растворенных веществ в конечной моче. Если никакой патологии нет, то прозрачность полная.

Бактерии в осадке могут стать причиной помутнения мочи. А также оно происходит при таких состояниях:

  • пиелонефрит;
  • соли;
  • протеинурия;
  • воспаление мочеполового тракта;
  • гематурия;
  • сахарный диабет;
  • цилиндрурия.

Кислотность

В зависимости от наличия или отсутствия веществ, нейтрализующих кислую реакцию мочи, определяют сдвиг рН в ту или иную сторону. Это динамический показатель. Он во многом зависит от характера употребляемой пищи и питьевого режима.

Кислая реакция сопровождает такие состояния:

  • почечная недостаточность;
  • аллергия;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез почек;
  • погрешности диеты.

Ощелачивание мочи – это результат таких процессов:

  • упорная рвота кислым содержимым желудка;
  • обильное питье щелочных растворов;
  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • рассасывание отеков;
  • инфекции мочевыводящей системы.

Плотность

Относительная плотность в норме составляет 1,012-1,020 и может варьировать в течение суток. Этот показатель определяет концентрацию растворенных в моче веществ.

Причинами повышения удельного веса выступают

  • обезвоживание;
  • выраженная протеинурия;
  • олигурия различного происхождения;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность почек;
  • отеки.

Относительная плотность снижается при таких состояниях:

  • избыток поступления жидкости;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • схождение отеков;
  • несахарный диабет.

Среди физиологических причин колебания удельного веса мочи – количество и характер пищи. А также на плотность урины влияет объем потребляемой жидкости и ее потери с потом.

Белок

При нормальном функционировании почечной системы белок в моче не определяется или имеет ничтожно малые концентрации. Среди процессов и состояний, обуславливающих протеинурию, выделяют такие:

  • гломерулонефрит;
  • физиологическую недостаточность почек новорожденного;
  • воспаление половых органов;
  • патологию мочеиспускательного тракта;
  • тубулопатии;
  • туберкулез почек;
  • сердечную недостаточность;
  • онкологические трансформации.

Существуют физиологические причины протеинурии, которая не является признаком патологических изменений. Например, повышается этот показатель при избыточном поступлении белка с пищей, при переохлаждении или перегреве. Длительное пребывание в вертикальном положении у детей школьного возраста тоже может спровоцировать появление белка в моче.

Лейкоциты

Лейкоцитурия – признак воспалительного процесса. Допустимо присутствие небольшого количества белых кровяных телец (до 10) в поле зрения.

Выделяют истинную и ложную лейкоцитурию. При первой источником этих элементов является мочевыделительная система: патологические изменения при воспалении почечной ткани, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Ложная лейкоцитурия определяется, когда в урину попадают лейкоциты из очагов воспаления в половых путях.

Эритроциты

Красные кровяные тельца могут присутствовать в единичном количестве (у девочек до 10 в поле зрения). Много эритроцитов – признак кровотечения из-за повреждения слизистой мочевыделительной системы.

Подобно лейкоцитурии, выделяют истинную и ложную гематурию. Первая возникает при пиело- и гломерулонефрите, опухолях, туберкулезе, системных заболеваниях, гемобластозах, мочекаменной болезни, цистите и уретрите.

Ложная гематурия диагностируется при попадании в мочу менструальной крови или при повреждении половых органов.

Выделяют также микрогематурию – состояние, когда кровь обнаруживается только при микроскопии. Макрогематурия же видна невооруженным глазом.

Что делать при плохом анализе

Когда результаты исследования выходят за границы нормы, следует повторить анализ, соблюдая правила сбора материала. Если же у ребенка плохие анализы мочи выявляют неоднократно, потребуется более тщательное обследование.

Педиатр, нефролог или уролог назначают дополнительные диагностические процедуры:

  • ультразвуковое исследование;
  • биохимический анализ (общий белок и его фракции, мочевина, креатинин, остаточный азот и другие);
  • функциональные пробы (Реберга, клиренс эндогенного креатинина);
  • рентгенография с контрастом;
  • компьютерная томография.

Медикаментозное лечение назначает врач, оценив клиническую картину и результатов диагностических тестов. В большинстве случаев для того, чтобы анализы пришли в норму, достаточно соблюдения правил личной гигиены. Следует также разнообразить ежедневный рацион и усилить питьевой режим.

Ссылка на основную публикацию