Экселон: от чего назначают (раствор), показания, противопоказания

Экселон

Ривастигмин — лекарственное средство, ингибитор ацетилхолинэстеразы, применяемый в терапии болезни Альцгеймера и деменции при болезни Паркинсона. Помимо обычной, таблетированной формы, выпускается в виде пластыря, использование которого связано с меньшей выраженностью побочных эффектов.

Содержание

Фармакологическое действие

Селективный ингибитор ацетилхолинэстеразы головного мозга. Препятствуя разрушению ацетилхолина, облегчает холинергическую передачу, селективно повышает концентрацию ацетилхолина в коре мозга и гиппокампе; оказывает положительное влияние на нарушения когнитивных процессов, характерных для болезни Альцгеймера. Блокада холинэстеразы может замедлить образование фрагментов белкового бета-предшественника амилоида, принимающего участие в амилоидогенезе, и, следовательно, формирование амилоидных бляшек, являющихся одним из главных патологических признаков болезни Альцгеймера.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая. Биодоступность – 30-40%. Связь с белками плазмы – 40%. TCmax – 1 ч. Объем распределения – 1.9-2.7 л/кг. Легко проникает через ГЭБ. T1/2 – 1 ч. Метаболизируется в процессе гидролиза при участии холинэстеразы. Выводится в основном почками (в виде метаболитов). К концу 24 ч выводится более 90% принятой дозы. С каловыми массами выводится менее 1%. Кумуляции не отмечается.

Показания

Слабо и умеренно выраженная деменция альцгеймеровского типа (вероятная болезнь Альцгеймера, болезнь Альцгеймера). Слабо и умеренно выраженная деменция при болезни Паркинсона.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. производным карбамата), тяжелая печеночная недостаточность, период лактации, детксий возраст.

C осторожностью

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, СССУ, нарушения проводимости (SA и AV блокады), бронхиальная астма и ХОБЛ (в анамнезе), обструкция мочевыводящих путей, эпилепсия, одновременный прием др. холиномиметических лекарственных средств, беременность.

Режим дозирования

Внутрь, во время еды, 2 раза в сутки. В первые 2 нед – по 1.5 мг на прием. При хорошей переносимости (не ранее чем через 2 нед лечения) доза может быть увеличена до 3 мг и далее до 4.5-6 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая доза – от 1.5 до 6 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 12 мг. У больных, особенно чувствительных к воздействию холинергических лекарственных средств, лечение следует начинать с дозы 1 мг 2 раза в сутки.

Побочные эффекты

Частота побочных эффектов: очень часто – 10% и более; часто – 1% и более, но менее 10%; иногда – 0.1% и более, но менее 1%; редко – 0.01% и более, но менее 0.1%, очень редко – менее 0.01%, включая отдельные случаи.

Наиболее часто

Тошнота (38%), рвота (23%) в основном в период повышения дозы.

Инфекции

Очень часто – инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны нервной системы

Очень часто – головокружение; часто – ажитация, спутанность сознания, головнавя боль, сонливость, тремор; иногда – бессонница, депрессия, обморок; редко – судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Со стороны пищеварительной системы

Очень часто – тошнота, рвота, диарея, анорексия; часто – диспепсия и абдоминальная боль; редко – язвы желудка и 12-перстной кишки; очень редко – кровотечения их желудочно-кишечного тракта, панкреатит (незначительной степени выраженности).

Со стороны кожных покровов

Часто – повышенная потливость; редко – сыпь.

Прочие

Часто – повышенная утомляемость, астения, общее недомогание, снижение массы тела; иногда – случайные падения.

Передозировка

Симптомы

Тошнота, рвота, диарея, выраженное снижение артериального давления, галлюцинации. Учитывая ваготоническое действие предполагаемыми симпмами передозировки могут быть также брадикардия и/или обморок.

Лечение

Отмена препарата в последующие 24 ч, противорвотные лекарственные средства, при значительной передозировке – атропина сульфат внутримышечно в начальной дозе 0.03 мг/кг, последующая доза зависит от клинического эффекта.

Особые указания

Холинергическая стимуляция может повышать секрецию HCl в желудке. Во время беременности применять только в тех случаях, когда ожидаемый успех лечения превосходит потенциальный риск для плода. Побочные эффекты, наблюдающиеся во время лечения при подборе дозы с последующим ее увеличением, могут уменьшиться после пропуска в приеме 1 или нескольких доз препарата. Если же побочные действия сохраняются, суточную дозу следует понизить до предыдущей, хорошо переносимой больным дозы.

Взаимодействие

Может повлиять на активность антихолинергических и холиномиметических лекарственных средств. Усиливает действия деполяризующих миорелаксантов во время общей анестезии.

Wikimedia Foundation . 2010 .

  • Эксельсиор (футбольный клуб)
  • Эксетер Сити

Смотреть что такое “Экселон” в других словарях:

Экселон — Действующее вещество ›› Ривастигмин* (Rivastigmin*) Латинское название Exelon АТХ: ›› N06DA03 Ривастигмин Фармакологическая группа: м , н Холиномиметики, в том числе антихолинэстеразные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› G30… … Словарь медицинских препаратов

Ривастигмин — (Rivastigmin … Википедия

Экобол

Экобол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ecobol

Код ATX: J01CA04

Действующее вещество: амоксициллин (amoxicillin)

Производитель: ОАО «АВВА-РУС» (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Цены в аптеках: от 102 руб.

Экобол – антибактериальное бактерицидное средство широкого спектра действия, входящее в группу полусинтетических пенициллинов.

Форма выпуска и состав

Выпускают Экобол в форме таблеток: капсуловидные, почти белого или белого цвета, с риской (5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 или 4 упаковки; 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; 20 шт. во флаконе из пластика или полимерной банке, в картонной пачке 1 флакон/банка).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: амоксициллин (в форме тригидрата) – 250 или 500 мг;
  • дополнительные компоненты: повидон низкомолекулярный, лактулоза, кросповидон (коллидон CL-M), крахмал картофельный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Экобол является антибактериальным средством широкого спектра действия, обладающим бактерицидной активностью и кислотоустойчивостью. Препарат входит в группу полусинтетических пенициллинов. Ингибируя транспептидазу, амоксициллин препятствует в период деления и роста клетки синтезу опорного белка ее стенки (пептидогликана), что в свою очередь приводит к лизису бактерий.

Действующее вещество Экобола проявляет активность к следующим микроорганизмам:

  • аэробные грамотрицательные бактерии: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.;
  • аэробные грамположительные бактерии: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (кроме штаммов, вырабатывающих пенициллиназу).

Продуцирующие пенициллиназу микроорганизмы к действию амоксициллина резистентны.

Фармакокинетика

Для препарата характерна высокая (93%) быстрая абсорбция, на которую не оказывает влияние прием пищи. Экобол не разрушается в кислой среде желудка. При пероральном приеме таблеток в дозе 250 и 125 мг максимальная концентрация активного вещества (Сmах) составляет 3,5–5 и 1,5–3 мкг/мл соответственно. Время достижения Сmах после перорального приема может варьировать от 1 до 2 часов.

Препарат обладает большим объемом распределения, высокие концентрации амоксициллина обнаруживаются в следующих биологических жидкостях, тканях и органах: плевральная и перитонеальная жидкости, плазма, мокрота, бронхиальный секрет (при гнойном секрете – слабая степень распределения), содержимое кожных волдырей, моча, слизистая кишечника, ткань легкого, предстательная железа, женские половые органы, жировая ткань, кости, жидкость среднего уха, желчный пузырь (при нормальной работе печени), ткани плода. При повышении дозы в 2 раза концентрация амоксициллина также возрастает в 2 раза. Уровень накопления вещества в желчи превышает уровень в плазме в 2–4 раза.

Концентрация амоксициллина в сосудах пуповины и амниотической жидкости составляет 25–30% от уровня, обнаруживаемого в плазме беременной женщины. Препарат плохо проходит через гематоэнцефалический барьер, при менингите в спинномозговой жидкости концентрация вещества составляет около 20% от его содержания в плазме крови. С белками плазмы средство связывается на 17%.

Амоксициллин частично подвергается метаболической трансформации, в результате которой образуются неактивные метаболиты. Период полувыведения (Т½) – 1–1,5 часа. На 50–70% экскретируется почками в неизмененном виде посредством клубочковой фильтрации (20%) и канальцевой секреции (80%), и на 10–20% – печенью. В незначительном количестве вещество проникает в грудное молоко. Препарат удаляется при проведении гемодиализа.

Показания к применению

Согласно инструкции, Экобол рекомендован к применению для лечения бактериальных инфекций, возбуждаемых чувствительной микрофлорой:

  • инфекции мочеполовой системы: цистит, пиелит, пиелонефрит, гонорея, уретрит, цервицит, эндометрит;
  • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: острый средний отит, тонзиллит, фарингит, синусит, бронхит, пневмония;
  • инфекции кожи и мягких тканей: вторично инфицированные дерматозы, рожа, импетиго;
  • инфекции пищеварительной системы: холангит, холецистит, энтероколит, брюшной тиф;
  • болезнь Лайма (боррелиоз);
  • лептоспироз;
  • листериоз;
  • сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
  • дизентерия;
  • эндокардит (в целях профилактики).

Противопоказания

  • возраст до 3 лет;
  • гиперчувствительность к любому из ингредиентов препарата, а также к другим пенициллинам, карбапенемам, цефалоспоринам.

Относительные (использовать Экобол следует с большой осторожностью):

  • почечная недостаточность;
  • поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, вызванный приемом антибиотиков);
  • заболевания аллергического характера (включая данные в анамнезе);
  • выраженные функциональные нарушения печени;
  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз.

Инструкция по применению Экобола: способ и дозировка

Экобол принимают перорально до или после еды.

Взрослые и дети старше 10 лет (при весе тела свыше 40 кг) принимают Экобол 3 раза в сутки по 500 мг, при тяжелом протекании заболевания – при той же кратности приема в разовой дозе 750–1000 мг.

Детям 5–10 лет назначают антибиотик 3 раза в сутки по 250 мг, 3–5 лет – по 125 мг, в случае тяжелого течения инфекции – в суточной дозе 60 мг/кг, разделенной на 3 приема (максимально допустимая суточная доза). Длительность терапии – 5–12 дней.

Рекомендуемый режим дозирования Экобола:

  • острые инфекционные поражения желчных путей и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая паратифы и брюшной тиф; гинекологические инфекционные заболевания: взрослые – 1000–1500 мг 4 раза в сутки или 1500–2000 мг 3 раза в сутки;
  • острая неосложненная гонорея: принимают однократно 3000 мг; женщинам рекомендуется в данной дозе провести повторный прием;
  • сальмонеллоносительство: взрослые – 1500–2000 мг 3 раза в сутки в течение 14–28 дней;
  • лептоспироз: взрослые – 500–750 мг 4 раза в сутки на протяжении 6–12 дней;
  • эндокардит (для профилактики): при проведении малых хирургических вмешательств за 1 час до проведения данной процедуры взрослые принимают 3000–4000 мг, в случае необходимости повторную дозу назначают спустя 8–9 часов; детям дозу снижают вдвое.

При наличии нарушений функции почек [клиренс креатинина (КК) 15–40 мл/мин], интервал между приемами таблеток должен составлять не менее 12 часов. Если КК

Экобол – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

  • Описание
  • Инструкция

Описание

Амоксициллин 500 – один из самых популярных и действенных антибактериальных бактерицидных препаратов. С его помощью на протяжении 46 лет успешно лечат множество бактериальных инфекций. Активное действующее вещество необратимо разрушает клеточную структуру вредоносных бактерий. В результате рост патогенной микрофлоры замедляется, что приводит к стремительной гибели болезнетворных микроорганизмов.

Этот антибиотик был разработан в 1972 году специалистами британской компании Beecham. В наши дни он по-прежнему актуален. По данным ВОЗ, амоксициллин входит в перечень препаратов, которые должны использоваться в системе охраны здоровья.

Форма выпуска и состав

Аптеки предлагают амоксициллин в таблетках и капсулах по 250 и 500 мг. Продолговатые таблетки покрыты защитной оболочкой желтовато-белого цвета. Каждая таблетка имеет удобную дозировочную насечку с каждой стороны.

Основное действующее вещество – тригидрат амоксициллина. К вспомогательным компонентам относятся стеарат магния, поливидон, крахмала натрия гликолат и микрокристаллическая целлюлоза. Пленочная облатка состоит из диоксида титана, талька и гипромеллозы.

Показания к применению

Антибиотик широкого спектра действия помогает избавиться от различных инфекций, которые соответственно поражают различные органы и системы. Как правило, врачи рекомендуют этот препарат для лечения инфекционных заболеваний, вызванных развитием стрептококков. Среди самых распространенных болезней такого происхождения:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, гайморит, ангина, фронтит);
  • бактериальные заболевания нижних дыхательных путей (внебольничная пневмония, острый бронхит и хронический бронхит, перешедший в острую стадию);
  • болезни почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
  • кишечные инфекции (энтерит, колит);
  • инфекционные поражения кожи и мягких тканей (флегмона, абсцесс, рожа);
  • Все показания к применению (инструкция)
Читайте также:  Подготовка к колоноскопии: очищение кишечника перед процедурой, что можно есть и пить, если процедура утром, специальная диета

В сочетании с метронидазолом таблетки Амоксициллина эффективны при терапии хронического гастрита, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

В соответствии с научными данными, вероятность успешного лечения этим антибиотиком инфекций дыхательных путей составляет 90%. В инструкции по применению Амоксициллина также указаны условия профилактического использования препарата. Его выписывают пациентам, у которых выявлен высокий риск возникновения эндокардита. Антибиотик иногда входит в медикаментозный арсенал стоматологов (бактерицидное средство актуально при протезировании и удалении зубов).

Способ применения и дозы

Оптимальную терапевтическую дозу назначает лечащий врач. Самолечение очень опасно, поскольку каждая инфекция предполагает особый режим приема препарата. Предельное суточное количество лекарственного средства – 3 г.

В инструкции по применению амоксициллина сказано, что взрослым пациентам, а также детям старше 10 лет и весом более 40 кг можно принимать не больше 250-500 мг однократно. Как правило, антибиотик принимают три раза в день с восьмичасовым интервалом. Для успешного лечения требуется соблюдать установленный терапевтический режим, не удлиняя и не сокращая интервал. Это позволит сохранить оптимальную концентрацию антимикробного средства в организме.

Маленьким пациентам 5 -10 лет можно назначать не больше 250 мг препарата трижды в день, рекомендуемая доза для малышей 2 – 5 лет – 125 мг. Для грудных детей устанавливают суточную дозировку в соответствии с массой тела: из расчета 20 мг на килограмм. Это количество препарата нужно разделить на три порции.

Стандартный курс антибактериальной терапии обычно не превышает 5 – 14 дней. При сложном течении заболевания иногда увеличивают дозу до 1000 мг.

Принимая таблетки, можно не изменять привычный режим питания. Врачи разрешают пить антибиотик как до еды, так и после завтрака, обеда или ужина. Рекомендуется запивать препарат щелочной минеральной водой или молоком, при этом жидкости должно быть достаточное количество. Таблетку лучше проглотить целиком, но в некоторых случаях ее можно разрезать на части или раскрошить.

Основные преимущества амоксициллина

В отличие от аналогичных препаратов, например, от ампициллина и бензопенициллина, таблетки Амоксициллина быстрее всасывается в кровь. В результате требуемая концентрация активного компонента достигается за небольшой период времени. Пациентам нет необходимости часто принимать лекарство, что, к тому же, позволяет экономить деньги.

Еще одно полезное свойство, выявленное в результате применения Амоксициллина, – устойчивость к воздействию желудочного сока. Благодаря этому антибиотик хорошо подходит для перорального использования.

Амоксициллин 500: инструкция по применению препарата для лечения и профилактики

Самостоятельно определять дозировку для лечения антибиотиком категорически запрещается. Чтобы исключить возможные побочные эффекты, а также обеспечить эффективность лечения, перед приемом нужно внимательно изучить инструкцию по применению таблеток Амоксициллин 500. Как правило, в инструкции к Амоксициллину 500 четко указана рекомендованная продолжительность курсового приема. Если при соблюдении всех условий облегчения не наступает, необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции антибактериальной терапии.

Превышать установленный производителем период лечения, согласно инструкции к Амоксициллину 500, не рекомендуется. Это чревато развитием резистентности к антибиотику и снижением его эффективности. Повторный курс лечения Амоксициллином 500 по инструкции возможен только через несколько месяцев. Для исключения вероятности резистентности следует комбинировать (чередовать) препарат с другими вариантами антибиотиков.

Когда не следует принимать препарат?

В инструкции по применению Амоксициллина указано, что это сравнительно безопасный антибиотик с небольшим количеством противопоказаний. Тем не менее, от него стоит полностью отказаться при индивидуальной непереносимости основного действующего вещества. Повышенная чувствительность к компонентам препарата часто проявляется как аллергическая реакция. Аллергия может быть относительно безопасной, как крапивница, но может и вызвать отек Квинке и анафилактический шок.

Согласно инструкции по применению Амоксициллина, к другим противопоказаниям относятся сложные дисфункции печени и почек, фенилкетонурия, острый лимфобластный лейкоз.

Иногда на фоне приема препарата возникает боль в животе, начинают беспокоить частые позывы к дефекации, появляется водянистый стул с кровью и повышается температура. Эти симптомы могут свидетельствовать о псевдомембранозном колите. В таком случае необходимо как можно скорее прекратить лечение указанным антибиотиком.

Амоксициллин в форме таблеток не назначают детям до трех лет (лучше использовать суспензию). Также препарат не рекомендуется кормящим матерям. Дело в том, что препарат легко проникает в грудное молоко и может спровоцировать аллергию и нарушение микрофлоры кишечника.

Терапия при беременности и лактации

Инструкция по применению амоксициллина 500 не запрещает лечение этим препаратом во время вынашивания плода, однако следует соблюдать предельную осторожность. Антибиотик разрешено использовать во время беременности, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Врач может назначить этот антибактериальный препарат, если у будущей матери начинается острый гайморит, тонзиллит, отит, бронхит или пневмония. Также среди показаний – цистит и пиелонефрит.

Крайне не рекомендуется принимать амоксициллин при грудном вскармливании.

Амоксициллин: инструкция по применению взрослым

Несмотря на минимальное количество противопоказаний, в инструкции по применению Амоксициллина взрослыми указано, что данный антибиотик следует использовать осторожно. Конкретную схему приема и дозировку нужно непременно согласовать с лечащим врачом. Отходить от инструкции по применению Амоксициллина взрослым не рекомендуется, чтобы избежать риска развития возможных осложнений и побочных эффектов.

Проявления передозировки

Превышение максимального суточного количества препарата обыкновенно происходит при самолечении. Также передозировка может возникнуть у пациентов с инфекционными заболеваниями печени и почек. Это возможно, если такие больные проходят традиционный курс лечения, предназначенный для людей без нефрологических и гепатологических патологий.

При передозировке пациент чувствует боль в животе, а также испытывает тошноту и позывы к рвоте, часто появляется диарея. У больного могут начаться судороги. В моче обнаруживаются солевые кристаллы.

Если произошла передозировка, необходимо отказаться от применения Амоксициллина и обратиться к специалистам скорой помощи. В стационаре может быть проведена детоксикационная терапия. Пациенту делают промывание желудка, дают выпить активированный уголь и слабительные препараты. В сложных случаях проводят гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарствами

В инструкции к Амоксициллину указано, что его часто используют в составе комплексной терапии. В сочетании с другими медикаментами он может влиять на состояние тех или иных органов и систем организма.

Одновременный прием амоксициллина и оральных антикоагулянтов, аналогичных варфарину, увеличивает вероятность кровотечения. При сочетании антибиотика с дигоксином нередко происходит передозировка обоими лекарственными средствами.

Согласно инструкции к Амоксициллину, его комбинация с другими антибиотиками (препаратами тетрациклинового ряда, эритромицином, сульфаниламидными противомикробными средствами) уменьшает их эффективность. Синхронное лечение тригидратом амоксициллина и метотрексатом повышает токсичность последнего. Такая терапия серьезно ухудшает здоровье почек.

Популярный бактерицидный препарат угнетает действие оральных контрацептивов, что может привести к незапланированной беременности.

Нужно помнить, что амоксициллин по инструкции несовместим с алкогольными напитками. Взаимодействие антимикробного средства с алкоголем может вызвать острую аллергическую реакцию, при которой не исключен летальный исход. Токсичная комбинация этилового спирта и антибиотика оказывает разрушительное влияние на печень и желчевыводящие пути. Употреблять спиртные напитки можно не раньше, чем через 10 дней после прекращения приема препарата.

Отдельные рекомендации к лечению

Амоксициллин с клавулановой кислотой, как и другие антибиотики, совершенно бесполезно использовать для лечения инфекций, вызванных вирусами, а не бактериями. К таким инфекциям относится и грипп. Если заболевание требует длительной терапии, имеет смысл комбинировать амоксициллин с противогрибковыми препаратами.

Особенное внимание нужно уделять бактерицидному лечению инфекций у пациентов, которые когда-либо перенесли бронхиальную астму, сенную лихорадку, аллергический диатез. Если врач назначил высокодозную терапию, необходимо постоянно следить за состоянием печени и почек.

Если амоксициллин используется как компонент медикаментозного курса для устранения легкой диареи, разумно отказаться от препаратов, которые ослабляют перистальтику кишечника. Лучше применять средства, содержащие каолин или аттапульгит.

Лечение антибиотиком нельзя прекращать и через 2 – 3 дня после исчезновения симптомов инфекционного поражения.

Условия хранения и срок годности

Препарат должен находиться в сухом и темном месте при температуре не выше +25°С. Воздействие прямого солнечного света может разрушить основной бактерицидный компонент.

Срок годности амоксициллина – 3 года со времени производства. Не нужно покупать просроченное лекарство. Антибиотик следует приобретать только по рецепту врача.

Для получения исчерпывающей информации о препарате читайте подробную инструкцию к амоксициллину 500, которая прилагается к упаковке этого лекарственного средства. Наш материал является доступным описанием основных свойств популярного медикамента и не заменяет полную фармацевтическую характеристику.

Экобол

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

– инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония);

– инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);

– желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);

– инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

– болезнь Лайма (боррелиоз);

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

– гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам);

– заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);

– детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы);

– с осторожностью – беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, аллергические реакции (в т.ч. в анамнезе).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают 0.5 г 3 раза/сут; при тяжелом течении инфекции 0.75-1.0 г 3 раза/сут.

Детям назначают в виде суспензии для приема внутрь: в возрасте 5-10 лет 0.25 г; 3-5 лет 0.125 г 3 раза/сут; при тяжелом течении инфекции 60 мг/кг веса 3 раза/сут.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым 1.5-2 г 3 раза в сутки или 1-1.5 г 4 раза/сут.

При лептоспирозе взрослым 0.5-0.75 г 4 раза/сут в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым 1.5-2 г 3 раза/сут в течение 2-4 недель.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым 3-4 г за 1 час до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 часов. У детей дозу уменьшают вдвое.

Фармакологическое действие

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Читайте также:  Мутации в генах могут вызвать смертельную бессонницу

Побочные действия

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности “печеночных” трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях – анафилактический шок.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста резистентной к Амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции эндотоксического шока (реакция Яриша-Герксгеймера).

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

Взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды – замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) – синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пароаминобензойная кислота, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.

Экобол

Состав

В одной таблетке содержится 250 или 500 мг активного вещества амоксициллин. В качестве дополнительных компонентов выступают: лактулоза, крахмал, повидон, кросповидон, кроскармеллоза натрия, тальк, стеарат магния.

Форма выпуска

Купить Экобол можно в виде таблеток (дозировки: 250 и 500 мг). В блистере 20 таблеток.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент – амоксициллин.

Принцип воздействия направлен на ингибирование транспептидазы, на подавление выработки пептидогликана (важный компонент клеточной стенки) во время роста и деления, что вызывает гибель бактериальной клетки. Медикамент действует бактерицидно.

Микроорганизмы, способные вырабатывать пенициллиназу, устойчивы к активному компоненту.

Лекарственное средство воздействует на сальмонеллы, шигеллы, нейссерии, стрептококки, аэробные грампозитивные штаммы, на грамотрицательные бактерии, стафилококки.

В качестве бифидогенного фактора в препарате используется лактулоза (полисахарид синтетического происхождения), в молекуле которой находятся остатки фруктозы и галактозы.

Данный полисахарид не способен самостоятельно всасываться из желудка и верхних отделов пищеварительного тракта, поэтому лактулоза не гидролизуется.

Экобол содержит полисахарид, который стимулирует развитие и рост лактобацилл и бифидобактерий. Под действием медикамента усиливается образование органических кислот в просвете толстого кишечника.

Уксусная, молочная, муравьиная кислоты подавляют развитие патогенной флоры в кишечнике, и уменьшают всасывание токсических азотсодержащих веществ.

Таким образом, полисахарид лактулоза, защищает микрофлору кишечника от пагубного влияния антибактериального вещества амоксициллина.

Показания к применению

Экобол назначают при инфекционных поражениях.

Заболевания пищеварительного тракта: холангит, брюшной тиф, энтероколит, холецистит.

Заболевания мочевыделительного тракта: цервицит, пиелит, гонорея, уретрит, эндометрит, цистит.

Заболевания дыхательной системы, ЛОР-органов: пневмония, синуситы, тонзиллиты, средние отиты, бронхиты, фарингиты.

Инструкция по применению Экобола рекомендует назначать медикамент при лептоспирозе, импетиго, роже, дерматозах инфекционного генеза, при боррелиозе, листериозе, сальмонеллезе, дизентерии.

Противопоказания

Экобол противопоказан при поллинозе, бронхиальной астме, аллергических диатезах, при гиперчувствительности к амоксициллину, цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

Лекарственное средство не назначают при лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, кормлении грудью, при колите, вызванном приемом антибиотиков.

Препарат не назначают детям до 3-х лет.

При аллергии, склонности к кровотечениям, заболеваниях почек и вынашивании беременности Экобол назначают после согласования нескольких специалистов.

Побочные действия

Нервная система: изменения в поведении, тревожность, атаксия, возбуждение, депрессия, судороги, периферическая нейропатия, спутанность сознания, головные боли, головокружения.

Пищеварительный тракт: извращение вкусового восприятия, тошнота, дисбактериоз, глоссит, стоматит, повышение уровня ферментов АЛТ, АСТ, рвота, псевдомембранозный энтероколит, диарея.

Аллергические ответы: ринит, отек, эритема, гиперемия, эксфолиативный дерматит, эозинофилия, гиперемия кожи, редко – анафилаксия.

Возможна тахикардия, суперинфекция (при иммунодефиците), кандидоз влагалища, интерстициальный нефрит.

Экобол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Экобол принимают внутрь. Рекомендуемая схема: трижды в сутки по 500 мг. В тяжелых случаях назначают по 750-1000 мг на прием.

Лечение острого течения неосложненной гонореи: однократно 3 грамма. Женщинам требуется повторный курс через 2 недели.

Лечение гинекологических заболеваний инфекционного генеза, брюшного тифа и паратифа: трижды в день по 1500-2000 мг либо 4 раза в сутки по 1000-1500 мг.

Лечение лептоспироза: 4 раза в день по 500-750 мг, курс 6-12 дней.

Терапия сальмонеллоносительства: трижды в день по 1500-2000 мг, курс 2-4 недели.

При малых оперативных вмешательствах для профилактики эндокардита за 1 час до манипуляции назначают 3-4 грамма амоксициллина. Возможен повторный прием через 9 часов. Детям количество медикамента снижают в 2 раза.

Передозировка

Проявляется диареей, нарушением водно-электролитного баланса, рвотой и тошнотой.

Требуется промывание желудка, прием солевых слабительных средств, восстановление водно-электролитного равновесия. Хорошие результаты показывает гемодиализ.

Взаимодействие

Абсорбция Экобола снижается при приеме аминогликозидов, глюкозамина, антацидных медикаментов, слабительных средств.

Обратный эффект наблюдается в отношении аскорбиновой кислоты.

Синергизм регистрируется при лечении бактерицидными антибиотиками (ванкомицин, аминогликозиды, рифампицин, цефалоспорины). Обратный эффект – при приеме бактериостатических антибиотиков (тетрациклин, хлорамфеникол, макролиды, сульфаниламиды, линкозамиды).

Экобол снижает выработку витамина К, подавляет кишечную флору, усиливает действие антикоагулянтов, снижает эффективность контрацептивов, содержащих эстроген.

Концентрация амоксициллина возрастает за счет снижения канальцевой секреции при приеме противовоспалительных средств нестероидного происхождения, фенилбутазона, аллопуринола, дуретических медикаментов, оксифенбутазона и препаратов, которые блокируют секрецию в канальцах почек.

При лечении аллопуринолом регистрируются кожные высыпания.

Экобол повышает всасываемость дигоксина. За счет снижения клиренса усиливается токсическое воздействие метотрексата.

Условия продажи

Условия хранения

В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

При развитии устойчивости к амоксициллину возрастает риск суперинфекции. В таких случаях рекомендуется сменить антибактериальный препарат.

У пациентов с бактериемии может развиться эндотоксический шок.

В некоторых случаях регистрируются перекрестные аллергические ответы с цефалоспоринами у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам.

При диарее не рекомендуется комбинировать прием Экобола с противодиарейными медикаментами, которые подавляют перистальтику кишечника.

После исчезновения основных симптомов инфекционного заболевания амоксициллин рекомендуется принимать в течение еще 3 суток.

Экобол – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Капсуловидные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с риской

Состав одной таблетки: Действующее вещество: амоксициллина тригидрат 574,0 мг в пересчете на амоксициллин 500 мг. Вспомогательные вещества: лактулоза 600,0 мг кроскармеллоза натрия 70,0 мг кросповидон (коллидон CL-M) 50,0 мг тальк 28,0 мг магния стеарат 14,0 мг повидон К-17 10,0 мг крахмал картофельный До массы содержимого таблетки 1400,0 мг

Внутрь, до или после приема пищи. Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают 0,5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции 0,75-1,0 г 3 раза в сутки. Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 0,25 г; 3-5 лет 0,125 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции 60 мг/кг/сут в 3 приема (максимальная суточная доза). Курс лечения 5- 12 дней. При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы. При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым 1,5-2 г 3 раза в сутки или 1-1,5 г 4 раза в сутки. При лептоспирозе взрослым 0,5-0,75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней. При сальмонеллоносительстве взрослым 1,5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 недель. Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым 3-4 г за 1 час до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 часов. У детей дозу уменьшают вдвое. У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин, интервал между приемами увеличивают до 12 часов; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50 %; при анурии максимальная доза 2 г/сут.

антибиотик, пенициллин полусинтетический

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста резистентной к Амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции эндотоксического шока (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника. При тяжелой диарее необходима консультация специалиста. Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды – замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) – синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”. Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты, блокирующие канальцевую секрецию – снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина.

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Абсорбция – быстрая, высокая (93 %), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в виде суспензии (или таблеток) в дозе 125 и 250 мг, максимальная концентрация – 1,5-3 мкг/мл и 3,5-5 мкг/мл, соответственно. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема 1-2 часа. Имеет большой объем распределения – высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2 – 4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина – 25-30 % от уровня, определяемого в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости около 20 % от уровня в плазме крови. Связь с белками плазмы 17 %. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения 1-1,5 часа. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80 %) и клубочковой фильтрации (20 %), печенью – 10-20 %. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8,5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Читайте также:  Развитие моторики у ребенка - мелкой (руки), крупной и общей

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, эндокардит (профилактика)

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы). С осторожностью: аллергические заболевания (в том числе в анамнезе), заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени, беременность, период лактации, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи). Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях – анафилактический шок. Со стороны желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности “печеночных” трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит. Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции. Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия. Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Экобол ® (Ecobol ® )

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
таблетки250 мг 500 мг10 20

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Действующее вещество:

Аналоги по АТХ

Экобол ®
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛСР-001568/08

Дата последнего изменения: 01.12.2016

Лекарственная форма

Состав

Активное вещество:
Амоксициллина тригидрат250 мг500 мг
(в пересчете на амоксициллин)
Вспомогательные вещества:
Лактулоза300,0 мг600,0 мг
Повидон низкомолекулярный5,0 мг10,0 мг
Кросповидон (коллидон CL-M)25,0 мг50,0 мг
Кроскармеллоза натрия35,0 мг70,0 мг
Тальк14,0 мг28,0 мг
Магния стеарат7,0 мг14,0 мг
Крахмал картофельныйДо массы содержимого таблетки
700 мг1400 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или почти белого цвета, капсуловидные с риской.

Фармакологическая группа

Антибиотик, пенициллин полу синтетический.

Фармакодинамика

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Фармакокинетика

Абсорбция – быстрая, высокая (93%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в виде суспензии (или таблеток) в дозе 125 и 250 мг, максимальная концентрация – 1,5-3 мкг/мл и 3,5-5 мкг/мл, соответственно. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема 1-2 часа. Имеет большой объем распределения – высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина – 25-30% от уровня, определяемого в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости около 20% от уровня в плазме крови. Связь с белками плазмы 17%.

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения 1-1,5 часа. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью – 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8,5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции дыхательных путей и JIOP-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, эндокардит (профилактика).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью – аллергические заболевания (в том числе в анамнезе), заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени, беременность, период лактации, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают 0,5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции 0,75-1,0 г 3 раза в сутки.

Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 0,25 г; 3-5 лет 0,125 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции 60 мг/кг/сут в 3 приема (максимальная суточная доза). Курс лечения 5-12 дней.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым 1,5-2 г 3 раза в сутки или 1-1,5 г 4 раза в сутки.

При лептоспирозе взрослым 0,5-0,75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым 1,5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым 3-4 г за 1 час до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 часов. У детей дозу уменьшают вдвое.

У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин, интервал между приемами увеличивают до 12 часов; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии максимальная доза 2 г/сут.

Побочные действия

Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях – анафилактический шок.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности “печеночных” трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: в озбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды – замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) – синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты, блокирующие канальцевую секрецию – снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста резистентной к Амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции эндотоксического шока (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника. При тяжелой диарее необходима консультация специалиста.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Форма выпуска

По 5 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 5 таблеток в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой многослойной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 20 таблеток во флакон из пластика с навинчиваемой крышкой или банку полимерную с навинчиваемой крышкой.

По 2 или 4 контурных ячейковых упаковки по 5 таблеток, 1 или 2 контурных ячейковых упаковки по 10 таблеток или 1 флакон или 1 банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Ссылка на основную публикацию