Рисполепт и Рисполепт Конста: инструкция по применению, отзывы, цена

Рисполепт Конста, пор. д/сусп. для в/м введ. пролонг. 25 мг №1

Рисполепт конста

Активное вещество

Лекарственная форма

порошок д/пригот. сусп. д/в/м введения пролонгир. действия 25 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем (шприцы)

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления суспензии для в/м введения пролонгированного действия белого или почти белого цвета, свободный от видимых посторонних включений; приложенный растворитель прозрачный бесцветный, свободный от видимых механических включений; препарат должен легко образовывать суспензию в растворителе; в суспензии не должно быть комков или видимых включений; суспензия должна проходить через иглу плавно, с небольшим сопротивлением или без сопротивления.

1 г микрогранул 381 мг 1 фл. 25 мг рисперидон (в форме микрогранул пролонгированного высвобождения)

Вспомогательные вещества: сополимер молочной и гликолевой кислот – 619 мг (на 1 г микрогранул).

Растворитель: кармеллоза натрия 40 мПа.с – 22.5 мг, полисорбат 20 – 1 мг, натрия гидрофосфата дигидрат – 1.27 мг, лимонная кислота безводная – 1 мг, натрия хлорид – 6 мг, натрия гидроксид – 0.54 мг, вода д/и – до 1 мл.

Флаконы с пробкой розового цвета (1) в комплекте со шприцем, заполненным растворителем (2 мл), 1 безыгольным устройством Alaris™ Smart Site® для приготовления суспензии, безопасной иглой Needle-Pro® (с защитным устройством) д/в/м инъекции (1 шт.) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Антипсихотический препарат (нейролептик)

Фармако-терапевтическая группа:

Антипсихотическое (нейролептическое) средство

Показания

лечение и профилактика обострений шизофрении и шизоаффективных расстройств.

Режим дозирования

Рисполепт Конста® вводят 1 раз в 2 недели глубоко в/м, используя для этого прилагаемую к шприцу стерильную иглу. Инъекции следует делать попеременно в правую и левую ягодицы. Препарат нельзя вводить в/в.

Взрослым рекомендуемая доза составляет 25 мг в/м 1 раз в 2 недели. Некоторым пациентам требуются более высокие дозы – 37.5 мг или 50 мг. В клинических исследованиях не наблюдалось увеличения эффективности при применении 75 мг. Максимальная доза не должна превышать 50 мг 1 раз в 2 недели.

В течение 3 недель после первого введения препарата Рисполепт Конста® пациент должен принимать эффективное антипсихотическое средство.

Дозу препарата можно повышать не чаще, чем 1 раз в 4 недели. Эффект такого повышения дозы следует ожидать не раньше, чем через 3 недели после первой инъекции увеличенной дозы.

Для пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза составляет 25 мг в/м 1 раз в 2 недели. В течение 3 недель после первого введения препарата Рисполепт Конста® пациент должен принимать эффективное антипсихотическое средство.

В настоящее время нет данных о применении препарата Рисполепт Конста® у пациентов с нарушениями функции печени или почек. Если все же необходимо применение Рисполепта Конста® у данной категории пациентов, то в первую неделю рекомендуется принимать рисперидон внутрь в дозе 500 мкг 2 раза/сут в форме таблеток или раствора для приема внутрь. В течение второй недели пациент может принимать по 1 мг 2 раза/сут или 2 мг 1 раз/сут. Если пациент хорошо переносит пероральную дозу не менее 2 мг, то ему можно вводить Рисполепт Конста® в/м в дозе 25 мг 1 раз в 2 недели.

Правила приготовления раствора

Применение препарата Рисполепт Конста® требует строгого соблюдения указаний по приготовлению суспензии, чтобы обеспечить точное введение препарата и избежать возможных ошибок.

Для приготовления суспензии из находящихся во флаконе микрогранул Рисполепт Конста® пролонгированного действия можно использовать только растворитель, находящийся в заранее заполненном шприце. Готовую суспензию вводят в/м только в ягодичную область. Нельзя заменять находящиеся в упаковке компоненты какими-либо другими изделиями. Для обеспечения применения полной дозы рисперидона должно быть введено все содержимое флакона. Введение части содержимого флакона не может обеспечить получение пациентом нужной дозы препарата. Препарат следует вводить сразу же после приготовления суспензии.

Упаковку препарата Рисполепта Конста® достать из холодильника и дать ей нагреться в течение 30 мин до комнатной температуры перед приготовлением суспензии.

1. Снять цветную пластиковую крышку с флакона. Не удалять серую резиновую пробку. Протереть невскрытый флакон спиртовой салфеткой и дать высохнуть.

2. Вскрыть блистерную упаковку и извлечь безыгольное устройство Alaris™ Smart Site®, удерживая его между белым люэровским колпачком и “юбкой”. Ни в коем случае нельзя прикасаться к острому наконечнику устройства.

3. Очень важно, чтобы безыгольное устройство SmartSite® было правильно установлено на флакон, иначе растворитель может подтекать при поступлении во флакон.

Поставьте флакон на твердую поверхность.

Придерживайте основание флакона. Направьте безыгольное устройство SmartSite® на флакон вертикально таким образом, чтобы острый наконечник располагался в центре резиновой пробки флакона.

Надавливая сверху вниз, протолкните острый наконечник безыгольного устройства SmartSite® через центр резиновой пробки флакона до надежного закрепления устройства на верхней части флакона.

4. Перед присоединением шприца к безыгольному устройству SmartSite®, придерживая основание флакона, протереть место скрепления устройства со шприцем (голубой круг) спиртовой салфеткой и дать высохнуть.

5. Предварительно заполненный шприц имеет белый наконечник, состоящий из двух частей: белого воротничка и глянцевого белого колпачка. Для того, чтобы вскрыть шприц, держите шприц за белый воротничок и отломите глянцевый белый колпачок (белый колпачок нельзя откручивать или отрезать). Снять белый колпачок вместе с находящимся внутри него резиновым наконечником.

На всех этапах сборки шприц следует держать только за белый воротничок, расположенный на наконечнике шприца. Фиксация белого воротничка поможет предохранить сам воротничок от отделения и гарантирует хорошее соединение со шприцем. Не перекручивать компоненты при сборке, т.к. при этом части шприца могут оторваться от него.

6. Придерживая шприц за белый воротничок, следует вставить шприц в голубой круг безыгольного устройства, нажать и повернуть по часовой стрелке для того, чтобы шприц прочно соединился с безыгольным устройством (необходимо избегать перекручивания). Для предотвращения вращения безыгольного устройства во время соединения со шприцем следует прочно удерживать “юбку”. Шприц и безыгольное устройство должны находиться на одной линии.

7. Ввести во флакон все содержимое шприца с растворителем.

8. Придерживая поршень шприца большим пальцем, следует энергично встряхивать содержимое флакона не менее 10 сек до образования однородной суспензии. После правильного перемешивания суспензия становится однородной, густой, молочного цвета. Микрогранулы могут быть видны в жидкости, но не должно оставаться несмоченных растворителем сухих микрогранул.

Нельзя хранить флакон после приготовления суспензии, поскольку суспензия может расслоиться.

9. Перевернуть флакон дном вверх и медленно втянуть в шприц все содержимое флакона. Отделить часть этикетки от флакона по линии перфорации и приклеить ее к шприцу (для идентификации).

10. Придерживая шприц за белый воротничок, отсоединить шприц от безыгольного устройства. Следует утилизировать флакон и безыгольное устройство в соответствии с местными правилами по уничтожению такого рода отходов.

11. Вскрыть блистерную упаковку иглы Needle-Pro®. Нельзя дотрагиваться до части иглы, присоединяющейся к шприцу. Извлечь иглу из упаковки, держа ее за прозрачный футляр.

12. Для предотвращения попадания микробов не следует касаться люэровского наконечника оранжевого защитного устройства иглы Needle-Pro®. Придерживая шприц за белый воротничок, присоединить люэровскую канюлю оранжевого защитного устройства иглы Needle-Pro® к шприцу легким поворотом по часовой стрелке.

13. Продолжая придерживать шприц за белый воротничок, зажать прозрачный футляр иглы и плотно закрепить иглу в защитном устройстве Needle-Pro® путем нажатия и поворота по часовой стрелке. Закрепление иглы может гарантировать безопасное соединение между иглой и защитным устройством иглы Needle-Pro® во время проведения следующих этапов.

14. Непосредственно перед введением препарат Рисполепт Конста® следует ресуспендировать, поскольку после приготовления суспензии во флаконе часть микрогранул может осесть. Для ресуспендирования микрогранул следует энергично встряхнуть шприц.

15. Придерживая шприц за белый воротничок, снять прозрачный футляр с иглы. Не сгибать футляр, т.к. при этом соединение люэровского наконечника может быть нарушено.

16. Слегка постучать пальцем по шприцу, чтобы находящиеся в нем пузырьки воздуха поднялись вверх. Слегка продвигая поршень вверх, удалить из шприца и иглы пузырьки воздуха, держа шприц так, чтобы игла была направлена вертикально вверх. Ввести все содержимое шприца в верхний наружный квадрант ягодичной области. Суспензию нельзя вводить в/в!

Предостережение: во избежание травмирования медицинского персонала использованной иглой:

– не дотрагиваться свободной рукой до устройства защиты иглы Needle-Pro® во время прижимания его к плоской поверхности;

– не разбирать устройство защиты иглы Needle-Pro®;

– не пытаться выпрямить иглу и не касаться устройства защиты иглы Needle-Pro®, если игла погнулась или повреждена;

– следует использовать устройство защиты игл Needle-Pro® только по назначению, иначе игла может выступить из защитного колпачка.

17. После выполнения инъекции следует ввести иглу в оранжевое устройство защиты иглы Needle-Pro® одной рукой. Для этого следует аккуратно прижать оранжевое устройство защиты иглы Needle-Pro® к плоской поверхности. Как только оранжевое устройство защиты иглы Needle-Pro® прижато, игла должна плотно войти в устройство защиты иглы Needle-Pro®. Перед тем, как выбросить иглу, следует убедиться в том, что игла плотно закреплена в оранжевом устройстве защиты иглы Needle-Pro®. Утилизация проводится в соответствии с местными правилами по уничтожению такого рода отходов.

Не использовать повторно: данное устройство предназначено только для однократного использования. Любая попытка последующего повторного использования может неблагоприятно повлиять на целостность самого устройства или привести к ухудшению его работы.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: очень часто (?1/10), часто (от ?1/100 и

Рисполепт

Инструкция по применению Рисполепт

Описание

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

рисперидон 2 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 130 мг, крахмал кукурузный – 44 мг, гипромеллоза 2910 15 мПа×с – 2 мг, натрия лаурилсульфат – 0.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 20 мг, магния стеарат – 1 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.6 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза 2910 5 мПа×с – 4 мг, пропиленгликоль – 1 мг, тальк – 1.2 мг, титана диоксид – 2 мг, краситель солнечный закат желтый (E110) – 0.05 мг.

Фармакологический эффект

Антипсихотический препарат (нейролептик).

Рисперидон – селективный моноаминергический антагонист, обладает высокой аффинностью к серотониновым 5-HT2- и допаминовым D2-рецепторам. Cвязывается также с α1-адренорецепторами и несколько слабее – с гистаминовыми H1-рецепторами и α2-адренорецепторами. Не обладает тропностью к холинорецепторам.

Рисперидон снижает продуктивную симптоматику шизофрении, вызывает меньшее подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические нейролептики. Сбалансированный центральный антагонизм к серотонину и допамину, вероятно, уменьшает склонность к экстрапирамидным побочным действиям и расширяет терапевтическое воздействие препарата на негативные и аффективные симптомы шизофрении.

Фармакокинетика

После приема внутрь рисперидон полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 1-2 ч. Абсолютная биодоступность рисперидона после приема внутрь составляет 70%. Относительная биодоступность после приема внутрь рисперидона в форме таблеток составляет 94% при сравнении с рисперидоном в форме раствора. Пища не оказывает влияния на абсорбцию препарата, поэтому Рисполепт® можно назначать независимо от приема пищи.

Рисперидон быстро распределяется в организме. Vd составляет 1-2 л/кг. В плазме рисперидон связывается с альбумином и альфа1-гликопротеином. Рисперидон на 90% связывается c белками плазмы, 9-гидроксирисперидон – на 77%.

Css рисперидона в организме у большинства пациентов достигается в течение 1 дня. Css 9-гидроксирисперидона достигается в течение 4-5 дней.

Концентрация рисперидона в плазме прямо пропорциональна принимаемой дозе в терапевтическом диапазоне доз.

Рисперидон метаболизируется при участии изофермента CYP2D6 с образованием 9-гидроксирисперидона, который обладает аналогичным рисперидону фармакологическим действием. Рисперидон и 9-гидроксирисперидон составляют активную антипсихотическую фракцию. Изофермент CYP2D6 подвержен генетическому полиморфизму. У пациентов с интенсивным метаболизмом по изоферменту CYP2D6 рисперидон быстро превращается в 9-гидроксирисперидон, в то время как у пациентов со слабым метаболизмом данная трансформация происходит гораздо медленнее. Хотя пациенты с интенсивным метаболизмом имеют более низкую концентрацию рисперидона и более высокую концентрацию 9-гидроксирисперидона, чем пациенты со слабым метаболизмом, суммарная фармакокинетика рисперидона и 9-гидроксирисперидона (активная антипсихотическая фракция) после приема одной или нескольких доз схожа у пациентов с интенсивным и со слабым метаболизмом CYP2D6.

Другим путем метаболизма рисперидона является N-дезалкилирование. Исследования in vitro на микросомах печени человека показали, что рисперидон в клинически значимых концентрациях, в целом, не ингибирует метаболизм лекарственных препаратов, подвергающихся биотрансформации изоферментами системы P450, включая CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8/9/10, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4 и CYP3A5.

Через неделю после начала приема препарата 70% дозы выводится с мочой, 14% – с калом. В моче рисперидон вместе с 9-гидроксирисперидоном составляют 35-45% дозы. Остальное количество составляют неактивные метаболиты.

После приема внутрь у пациентов с психозом рисперидон выводится из организма с Т1/2 около 3 ч. Т1/2 9-гидроксирисперидона и активной антипсихотической фракции составляет 24 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

После однократного приема рисперидона у пациентов пожилого возраста концентрации активной антипсихотической фракции в плазме были в среднем на 43% больше, Т1/2 длился на 38% дольше, а клиренс уменьшался на 30%.

У пациентов с почечной недостаточностью наблюдалось повышение плазменной концентрации и понижение клиренса активной антипсихотической фракции в среднем на 60%.

У пациентов с печеночной недостаточностью концентрации рисперидона в плазме не изменялись, однако средняя концентрация свободной фракции рисперидона увеличивалась на 35%.

Фармакокинетика рисперидона, 9-гидроксирисперидона и активной антипсихотической фракции у детей сопоставима с таковой у взрослых пациентов.

Показания

Противопоказания

фенилкетонурия,
повышенная чувствительность к рисперидону или любому другому компоненту препарата.
С осторожностью:

заболевания сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, нарушения проводимости сердечной мышцы),
обезвоживание и гиповолемия,
нарушения мозгового кровообращения,
болезнь Паркинсона,
судороги (в т.ч. в анамнезе),
тяжелая почечная или печеночная недостаточность,
злоупотребление лекарственными средствами или лекарственная зависимость,
состояния, предрасполагающие к развитию тахикардии типа “пируэт” (брадикардия, нарушение электролитного баланса, сопутствующий прием лекарственных средств, удлиняющих интервал QT),
опухоль мозга, кишечная непроходимость, случаи острой передозировки лекарств, синдром Рейе (противорвотный эффект рисперидона может маскировать симптомы этих состояний),
факторы риска развития тромбоэмболии венозных сосудов,
болезнь диффузных телец Леви,
пациенты пожилого возраста с цереброваскулярной деменцией,
беременность.

Меры предосторожности

Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с нарушением функции печени наблюдается повышенная концентрация свободной фракции рисперидона в плазме крови.

Начальная и поддерживающая доза в соответствии с показаниями должна быть уменьшена в 2 раза, увеличение дозы у пациентов с заболеваниями печени должно проводиться медленнее. Рисполепт® следует назначать с осторожностью у данной категории больных.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с нарушением функции почек снижена способность выведения активной антипсихотической фракции по сравнению с другими пациентами. Начальная и поддерживающая доза в соответствии с показаниями должна быть уменьшена в 2 раза, увеличение дозы у пациентов с заболеваниями почек должно проводиться медленнее. Рисполепт® следует назначать с осторожностью у данной категории больных.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Применение у детей
Применение у детей в возрасте до 5 лет не рекомендуется ввиду отсутствия данных.

Применение у пожилых пациентов
Для пациентов пожилого возраста начальная доза – по 0.5 мг 2 раза/сут. Дозу можно индивидуально увеличивать на 0.5 мг 2 раза/сут до 1-2 мг 2 раза/сут. Необходимо соблюдать осторожность в связи с ограниченным опытом применения препарата у пожилых пациентов.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста с цереброваскулярной деменцией.

Применение при беременности и кормлении грудью

Полноценных исследований по применению рисперидона у беременных женщин не проводилось. По данным наблюдений в постмаркетинговом периоде при применении рисперидона в III триместре беременности у новорожденного возникли обратимые экстрапирамидные симптомы, поэтому новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением. В исследованиях на животных рисперидон не обладал тератогенным действием, однако, наблюдались другие виды токсического действия на репродуктивную систему. Потенциальный риск для людей неизвестен. Рисполепт® можно применять при беременности только если ожидаемая польза применения препарата для беременной женщины превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости прекращения приема препарата при беременности, следует проводить отмену препарата постепенно.

В исследованиях у животных рисперидон и 9-гидроксирисперидон проникали в грудное молоко. Было также продемонстрировано, что рисперидон и 9-гидроксирисперидон в небольших количествах проникают в грудное молоко у людей. Данные о побочном действии у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, отсутствуют. Поэтому вопрос о грудном вскармливания должен решаться с учетом возможного риска для ребенка.

Читайте также:  Современные методы диагностики нарушений работы сердечно-сосудистой системы

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание препарата.

При назначении препарата в дозах менее 1 мг рекомендуется применять Рисполепт®, раствор для приема внутрь.

Взрослым Рисполепт® можно назначать 1 или 2 раза/сут. Начальная доза препарата Рисполепт® – 2 мг/сут. На второй день дозу следует увеличить до 4 мг/сут. С этого момента дозу можно либо сохранить на прежнем уровне, либо индивидуально скорректировать при необходимости. Обычно оптимальной дозой является 4-6 мг/сут. В ряде случаев может быть оправдано более медленное повышение дозы и более низкие начальная и поддерживающая дозы.

Дозы выше 10 мг/сут не показали более высокой эффективности по сравнению с меньшими дозами и могут вызвать появление экстрапирамидных симптомов. В связи с тем, что безопасность доз выше 16 мг/сут не изучалась, дозы выше этого уровня применять нельзя.

Пациентам, у которых наблюдается устойчивая сонливость, рекомендуется принимать половину суточной дозы 2 раза/сут.

Пациентам пожилого возраста препарат назначают в начальной дозе по 0.5 мг 2 раза/сут. Дозу можно индивидуально увеличить на 0.5 мг 2 раза/сут до 1-2 мг 2 раза/сут.

Детям от 13 лет рекомендуется начальная доза 0.5 мг на прием 1 раз/сут утром или вечером. При необходимости дозу можно увеличить не менее чем через 24 ч на 0.5-1 мг/сут до рекомендуемой дозы 3 мг/сут при хорошей переносимости. Несмотря на эффективность, продемонстрированную при лечении шизофрении у подростков препаратом в дозах 1-6 мг/сут, не наблюдалось дополнительной эффективности при применении препарата в дозах выше 3 мг/сут, а более высокие дозы вызывали больше побочных эффектов. Применение препарата в дозах выше 6 мг/сут не изучалось.

Маниакальные эпизоды, связанные с биполярным расстройством

Рекомендованная начальная доза препарата для взрослых – 2 мг/сут за один прием. При необходимости эта доза может быть повышена не менее чем через 24 ч на 1 мг/сут. Для большинства пациентов оптимальной дозой является 1-6 мг/сут. Применение препарата в дозах выше 6 мг/сут у пациентов с маниакальными эпизодами не изучалось.

Как и для любой другой симптоматической терапии, целесообразность продолжения лечения препаратом Рисполепт® должна регулярно оцениваться и подтверждаться.

Пациентам, у которых наблюдается устойчивая сонливость, рекомендуется принимать половину суточной дозы 2 раза/сут.

Для пациентов пожилого возраста начальная доза – по 0.5 мг 2 раза/сут. Дозу можно индивидуально увеличивать на 0.5 мг 2 раза/сут до 1-2 мг 2 раза/сут. Необходимо соблюдать осторожность в связи с ограниченным опытом применения препарата у пожилых пациентов.

Детям от 10 лет рекомендуется начальная доза 0.5 мг на прием 1 раз/сут утром или вечером. При необходимости дозу можно увеличить не менее чем через 24 ч на 0.5-1 мг/сут до рекомендуемой дозы 1-2.5 мг/сут при хорошей переносимости. Несмотря на эффективность, продемонстрированную при лечении маниакальных эпизодов, связанных с биполярным расстройством у детей, препаратом в дозах 0.5-6 мг/сут, не наблюдалось дополнительной эффективности при применении в дозах выше 2.5 мг/сут, а более высокие дозы вызывали больше побочных эффектов. Применение препарата в дозах выше 6 мг/сут не изучалось.

Непрекращающаяся агрессия у пациентов с деменцией, обусловленной болезнью Альцгеймера

Рекомендуется начальная доза по 0.25 мг 2 раза/сут. Дозу при необходимости можно индивидуально увеличивать по 0.25 мг 2 раза/сут, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является 0.5 мг 2 раза/сут. Однако некоторым пациентам показан прием по 1 мг 2 раза/сут.

Рисполепт® не следует применять более 6 недель у пациентов с непрекращающейся агрессией у пациентов с деменцией, обусловленной болезнью Альцгеймера. Во время лечения состояние пациентов следует оценивать на регулярной основе, также как и необходимость продолжения терапии.

Непрекращающаяся агрессия в структуре расстройства поведения

Детям от 5 до 18 лет (с массой тела 50 кг и более) рекомендуется начальная доза 0.5 мг 1 раз/сут. При необходимости эта доза может быть повышена на 0.5 мг/сут, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной является доза 1 мг/сут. Однако для некоторых пациентов предпочтительней прием по 0.5 мг/сут, тогда как некоторым требуется увеличение дозы до 1.5 мг/сут.

Детям от 5 до 18 лет (с массой тела менее 50 кг) рекомендуется начальная доза 0.25 мг 1 раз/сут. При необходимости эта доза может быть повышена на 0.25 мг/сут, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной является доза 0.5 мг/сут. Однако для некоторых пациентов предпочтительней прием по 0.25 мг/сут, тогда как некоторым требуется увеличение дозы до 0.75 мг/сут.

Как и для любой другой симптоматической терапии, целесообразность продолжения лечения препаратом Рисполепт® должна регулярно оцениваться и подтверждаться.

Применение у детей в возрасте до 5 лет не рекомендуется ввиду отсутствия данных.

Особые группы пациентов

У пациентов с нарушением функции почек снижена способность выведения активной антипсихотической фракции по сравнению с другими пациентами.

У пациентов с нарушением функции печени наблюдается повышенная концентрация свободной фракции рисперидона в плазме крови.

Начальная и поддерживающая доза в соответствии с показаниями должна быть уменьшена в 2 раза, увеличение дозы у пациентов с заболеваниями печени и почек должно проводиться медленнее. Рисполепт® следует назначать с осторожностью у данной категории больных.

Прекращение приема препарата рекомендуется проводить постепенно. Острые симптомы отмены, включая тошноту, рвоту, потливость и бессонницу, наблюдались очень редко после резкого прекращения приема антипсихотических препаратов в высоких дозах.

Переход от терапии другими антипсихотическими препаратами

В начале лечения препаратом Рисполепт® рекомендуется постепенно отменять предшествующую терапию, если это клинически оправдано. При этом если пациенты переводятся с терапии депо-формами антипсихотических препаратов, то терапию препаратом Рисполепт® рекомендуется начинать вместо следующей запланированной инъекции. Периодически следует оценивать необходимость продолжения текущей терапии противопаркинсоническими препаратами.

Побочные действия

Наиболее часто наблюдаемыми побочными эффектами (частота возникновения ≥10%) являлись: паркинсонизм, головная боль и бессонница.

Побочные эффекты препарата Рисполепт® в терапевтических дозах приведены с распределением по частоте и системам органов. Частоту побочных эффектов классифицировали следующим образом: очень часто (≥1/10 случаев), часто (≥1/100 и

«РИСПОЛЕПТ»: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы врачей

«РИСПОЛЕПТ»: состав

Нейролептик состоит из:

  • Рисперидона : производного химического соединения бензизоксазола, синтезированного и запатентованного концерном Janssen Pharmaceutica в начале девяностых годов прошлого века. Разработали новый препарат для лечения галлюцинаций, агрессии, в том числе у детей с аутизмом. Рисперидон – основной компонент рисполепта, который стал первым оригинальным препаратом с этим действующим веществом, появившемся на рынке благодаря Janssen Pharmaceutica. После 2007 года, когда окончился срок патентной защиты рисперидона, началось производство дженериков.
  • Винной и бензойной кислот : они играют роль консервантов, помогают усваиваться препарату в организме.
  • Гидроксида натрия : обеспечивает необходимую щелочную среду, обладает легких успокаивающим действием.
  • Дистиллированной воды : универсального безопасного растворителя.

Это одно из лекарств, которое используют психиатры для лечения душевных недугов называется рисполепт. Оно относится к огромной группе нейролептиков. Раствор для приема внутрь, таблетки, продаются в аптеках только по рецепту врача. В одном миллилитре раствора содержится 1 мг активного компонента. В аптеках препарат реализуется расфасованным во флаконы из темного стекла по 30 и 100 мл. В таблетке 2 мг рисперидона, они упакованы в блистеры по 10 штук, в коробке 2 блистера.

Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

Рисполепт оказывает антипсихотическое действие, то есть корректирует нарушения поведения, настроения, восприятия, появившиеся на фоне соматических или психических заболеваний. Одновременно он снижает температуру, прекращает рвоту, успокаивает.

Рисперидон одновременно связывается и блокирует несколько видов рецепторов:

  • серотониновые;
  • адренорецепторы;
  • гистаминовые;
  • допаминовые.

Блокировка допаминовых рецепторов приводит к тому, что импульсы по нервным волокнам распространяются с меньшей скоростью или не проходят совсем. Благодаря этому прекращаются галлюцинации, бред. Подавляется агрессия, автоматизм. У нового препарата меньше выражено основное негативное свойство нейролептиков: он реже вызывает у пациентов состояние каталепсии (напряжения разных групп мышц, т. н. «восковой гибкости»). При приеме рисполепта надо контролировать один из гормонов – пролактин. Повышение дозы лекарства может вызвать увеличение концентрации пролактина.

Как у всех нейролептиков, у рисполепта длинный список побочных эффектов. Даже в терапевтических дозах он может вызвать:

  • бессонницу или ажитацию, чувство тревоги, расторможенность, головные боли и головокружения, нарушения зрения, дрожание конечностей, судороги, другие расстройства работы ЦНС;
  • тошноту, рвоту, нарушения переваривания пищи, боли в животе;
  • расстройства влечения, половую дисфункцию;
  • повышение артериального давления, учащенное сердцебиение;
  • нарушение менструального цикла из-за увеличения концентрации пролактина, галакторею;
  • изменение кроветворной функции;
  • аллергические реакции.

Действие лекарства на плод пока не изучено, поэтому беременным его можно принимать только в случае, если польза лечения перевешивает потенциальный вред, который препарат может нанести ребенку. Кормящим материям рекомендуют перевести ребенка на искусственное вскармливание, если они начинают пить рисполепт.

Показания к применению:

Назначают рисперидон для терапии:

  • шизофрении;
  • психозов с галлюцинациями, бредом, нарушениями мышления;
  • деменции, связанных с ней нарушений поведения, агрессии;
  • биполярных расстройств;
  • аутизма.

Этот препарат дают взрослым и детям, старше 5 лет. Его действие на маленьких ребятишек пока не изучено.

«РИСПОЛЕПТ»: инструкция по применению

Дозировку лекарства всегда подбирает врач. Она зависит от патологии, которую корректируют, возраста, веса пациента, состояния его печени и почек. Диапазон дозировки от 1 мг до 16 мг в сутки. Людям, у которых нарушена работа почек или печени, назначают дозы в 2 раза меньшие, чем остальным. Нейролептики обладают свойством не сразу давать развернутый эффект. Им надо накопиться в организме, только после 7 – 10 дней постоянного приема психиатр оценивает эффективность препарата.

Как правильно принимать?

  1. Таблетки или раствор пьют 1 – 2 раза в день, вне зависимости от приема пищи.
  2. Лежачим пациентам или детям лекарство разводят небольшим количеством воды.

Превышение дозы, согласно инструкции по применению рисполепта, вызывает нарушение работы центральной нервной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной. Антидота для рисперидона нет, поэтому пациентам с передозировкой проводят стандартную детоксикацию.

«РИСПОЛЕПТ»: цена в аптеке

Рисполепт – относительно дорогой нейролептик. Его стоимость зависит от региона продажи и формы выпуска. Так в аптеках 20 таблеток по 4 мг обойдутся примерно в:

  1. WER.RU – 550 рублей;
  2. Еврофарм – 500 рублей;
  3. Диалог – 585 рублей;
  4. ИФК аптека – 700 рублей;
  5. Максавит – 651 рублей;
  6. Аптечество – 618 рублей.

Капли для внутреннего приема в флаконе объемом в 30 мл стоят:

  1. Диалог – 296 рублей;
  2. ИФК аптека – 297 рублей;
  3. Максавит – 253 рубля;
  4. Аптечество – 252 рублей.

«РИСПОЛЕПТ»: аналоги и их цена

После истечения срока защиты патента, фармацевтические компании по всему миру получили возможность выпускать дженерики: лекарства с составом, идентичным оригинальному. Теперь в аптеках можно купить аналоги рисполепта, отличающиеся ценой или формой выпуска:

Рисперидон – выпускается в таблетках по 1,2 и 4 миллиграмма. Действуя на основе одноименного активного вещества, оказывает анксиолитическое действие на нервную систему. Цена – от 125 рублей.

Риссет – хорватский препарат, действующий на основе рисперидона. Назначается при шизофренических, шизотипических, маниакальных, шизоаффективных, психотипических и биполярных расстройствах. Цена – 140 – 160 рублей;

Рисдонал – македонский нейролептик, с похожим составом, используемый для лечения острой и хронической форм шизофрении, маниакальных, психических и поведенческих расстройств, снижения агрессий и т.д. Цена – от 115 – 135 рублей;

Рилептид – венгерский нейропротектор, выпускаемый в таблетированной форме на основе рисперидона. Так же как и рисполент используется в психотерапии при лечении биполярных расстройств, маниакальных состояний, симптомов аутичных заболеваний у детей. Цена – от 560 рублей.

Торендо Ку-таб – таблетки для рассасывания от известного концерна KRKA. Имеет меньшую дозировкой, но большей эффективностью с точки зрения фармакокинетики. Препарат сразу в полости рта попадает кровь, начинает свое действие. Цена – от 316 рублей.

«РИСПОЛЕПТ»: отзывы

Рисполепт назначили маме, когда у нее после инсульта начались галлюцинации. Она слышала голоса, видела людей, которые к ней приходили. Психиатр выписала рисполепт в каплях. Давали только на ночь, я просто набирала лекарство с водой в шприц без иглы и заливала маме в рот. Галлюцинации стали меньше через неделю, а через месяц совсем прекратились. Нам повезло, что мама хорошо перенесла препарат.

Лечили бабушку после ишемического инсульта, когда она стала драться с нами, пытаться убежать из дома, психиатр выписала рисполепт. Таблетки глотать она отказывалась, выплевывала, пришлось раствор заливать в рот и заставлять глотать как ребенка. Поспокойнее она стала сразу, буквально после первого приема, а вот галлюцинации не проходили. Через месяц пришлось искать другое лекарство, потому что начались осложнения. Врач сказала, что далеко не каждый человек может спокойно пить такие лекарства, что у всех на них разная реакция.

Рисполепт Конста

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Фармакологическая группа

Наименование:

Рисполепт Конста (Rispolept Consta)

Состав

1 флакон с порошком, содержащим микрогранулы, Рисполепт Конста содержит:
Рисперидона – 25 мг, 37,5 мг или 50 мг;
Дополнительные ингредиенты.

В 1 г микрогранул содержится:
Рисперидона – 381 мг.

Фармакологическое действие

Рисполепт Конста – антипсихотический препарат для парентерального применения, обладающий пролонгированным действием. Рисполепт Конста содержит активный компонент рисперидон – селективный моноаминергический антагонист. Рисперидон имеет высокую аффинность к дофаминергическим D2 и серотонинергическим 5-HT 2 рецепторам. Кроме того, рисперидон имеет сродство к альфа1-адренергическим рецепторам и несколько меньшее сродство к Н1-гистаимновым и альфа2-адренергическим рецепторам.
Рисперидон не оказывает влияния на холинергические рецепторы.
Несмотря на высокую степень связи с D2-дофаминергическими рецепторами, которая обуславливает эффективность рисперидона при продуктивной симптоматике шизофрении, препарат Рисполепт Конста не вызывает значительного угнетения моторной реакции, а также в значительно меньшей степени индуктирует каталепсию (в сравнении с классическими нейролептиками).

Сбалансированный центральный антагонизм к дофамину и серотонину способствует уменьшению склонности к развитию экстрапирамидных эффектов, а также значительно расширяет спектр применения препарата, включающий аффективные и негативные симптомы шизофрении.
После однократной внутримышечной инъекции препарата Рисполепт Конста профиль высвобождения рисперидона составил незначительное начальное высвобождение активного компонента (менее 1% дозы) с интервалом 3 недели. Основное высвобождение отмечалось с третьей недели после инъекции и удерживалось с 4 по 6 неделю, на 7 неделе высвобождение рисперидона снижалось. В связи с низким высвобождением в первые недели рекомендуется применять также пероральную форму рисперидона.
При введении препарата Рисполепт Конста 1 раз в 2 недели у пациентов отмечалось поддержание плазменных концентраций рисперидона на терапевтическом уровне (который сохранялся до 4-6 недель после последней инъекции). При применении препарата по такой схеме не отмечается кумуляция рисперидона даже при длительном применении (более 12 месяцев). Порядка 90% рисперидона связывается с белками плазмы (для активного метаболита данный показатель составляет 77%).

Рисперидон метаболизируется при участии системы цитохрома P450 с образованием 9-гидроксирисперидона, обладающего схожим с неизменным веществом фармакодинамическим профилем.
При пероральном приеме порядка 35-45% рисперидона выводится почками в неизменном виде и в виде активного метаболита, около 14% выводится кишечником, остальная часть принятой дозы выводится в форме неактивных метаболитов. После последней инъекции препарата Рисполепт Конста фаза элиминации заканчивается в течение 7-8 недель.
У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушениями функций почек отмечается повышение плазменных концентраций неизменного рисперидона и активного метаболита (в сравнении со здоровыми добровольцами).

Показания к применению

Рисполепт Конста предназначен для поддерживающей терапии пациентов с шизофренией, которая стабилизирована пероральными формами антипсихотических средств.

Способ применения

Рисполепт Конста предназначен для приготовления суспензии для парентерального применения. Готовую суспензию следует вводить глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется проводить инъекции поочередно в левую и правую ягодичную мышцу. Запрещено вводить препарат Рисполепт Конста внутривенно.

Приготовление суспензии и введение препарата Рисполепт Конста:
Для приготовления суспензии из микрогранул допускается использовать только растворитель, входящий в комплект в шприцах. Инъекцию проводят безопасной иглой Needle-Pro, входящей в комплект.
Непосредственно перед приготовлением раствора упаковку Рисполепт Конста вынимают из холодильника и ожидают, пока она согреется до комнатной температуры. После этого с флакона снимают пластиковую крышку, вынимают из упаковки безигольное устройство, придерживая его за белый колпачок (запрещено прикасаться к острому наконечнику устройства).
1. Флакон устанавливают на твердой поверхности и сверху вниз прижимают конец шпильки безигольного устройства к центру каучуковой пробки флакона.
2. После плотной фиксации безигольного устройства протирают голубой круг (место крепления со шприцом) антисептиком.
3. Вскрывают шприц (для этого необходимо, удерживая шприц за белый воротничок, отломить глянцевый белый колпачок) и снимают белый колпачок вместе с резиновым наконечником.
4. Шприц вставляют в устройство и закрепляют, поворачивая по часовой стрелке.
5. Все содержимое шприца вводят во флакон.
6. Удерживая поршень шприца, встряхивают флакон не менее 10 секунд до получения однородной суспензии.
Готовую суспензию сразу вводят пациенту. Запрещено хранить суспензию.
7. Суспензию набирают в шприц, удерживая флакон вверх дном. Для идентификации часть этикетки с флакона переклеивают на шприц.
8. Шприц отсоединяют от флакона поворачивая против часовой стрелки. Флакон и безигольное устройства утилизируют.
9. Блистерную упаковку иголки Needle-Pro открывают наполовину и вытягивают иглу, удерживая за защитный колпачок.
10. Иглу присоединяют к шприцу, аккуратно поворачивая по часовой стрелке.
11. Непосредственно перед введением иглы шприц встряхивают, чтобы избежать оседания суспензии.
12. После инъекции иглу закрывают защитным колпачком и утилизируют.

Читайте также:  Шум в ушах при давлении и гипертонии: причины, лечение и профилактика

Дозирование препарата Рисполепт Конста:
Средняя рекомендованная разовая доза препарата Рисполепт Конста составляет 25 мг. Разовую дозу вводят каждые 2 недели.
При переходе на Рисполепт Конста с пероральной формы (при приеме пероральной формы более 2 недель) рекомендуется использовать схему в зависимости от дозы рисперидона, принимаемой внутрь.
Пациентам, которые получают менее 4 мг рисперидона в сутки, назначают 25 мг препарата Рисполепт Конста.
Пациентам, которые получают более 4 мг рисперидона в сутки, назначают 37,5 мг препарата Рисполепт Конста.
Если пациент получает другое антипсихотическое средство стартовую дозу препарата Рисполепт Конста можно рассчитывать в зависимости от дозы антипсихотического средства (при эффективности низких доз – рекомендованная стартовая доза препарата Рисполепт Конста составляет 25 мг, при приеме высших доз антипсихотических средств – стартовая доза препарата Рисполепт Конста составляет 37,5 мг).
При обострении шизофрении следует назначать пероральные формы антипсихотических средств на фоне применения препарата Рисполепт Конста для достаточного покрытия симптомов.

В случае если эффективность стартовой дозы недостаточна спустя 4-6 недель (2-3 инъекции) дозу препарата Рисполепт Конста увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25-50 мг препарата Рисполепт Конста 1 раз в 2 недели.
Не следует назначать дозу более 50 мг или уменьшать интервалы между введениями препарата Рисполепт Конста, так как в таком случае антипсихотическая эффективность не увеличивается, а риск нежелательных эффектов повышается.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата Рисполепт Конста не требуется.
Пациентам с нарушениями функции почек и печени следует начинать терапию с пероральной формы рисперидона в дозе 0,5 мг дважды в сутки. Дозу перорального рисперидона постепенно увеличивают под контролем врача. Если пациент хорошо переносит рисперидон в дозе 2 мг и более в сутки ему можно назначать препарат Рисполепт Конста в дозе 25 мг 1 раз в 2 недели.
Достаточное антипсихотическое покрытие должно быть подтверждено в течение трехнедельного лаг-периода после первой инъекции препарата Рисполепт Конста.

Побочные действия

При применении препарата Рисполепт Конста у пациентов отмечалось развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны нервной системы: страх, нарушения сна, головная боль, паркинсонизм, акатизия, депрессия. Кроме того, возможно развитие дистонии, тремора, седации, головокружения, поздней дискинезии, судорог, гипестезии, летаргии и гиперсомнии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменения ЭКГ, увеличение интервала Q-T, атриовентрикулярная блокада, аритмия (в том числе тахикардия, брадикардия, синусовая брадикардия), блокада ветки пучка Гиса, ощущение сердцебиения, лабильность артериального давления, ортостатическая гипотензия.
Со стороны системы крови: анемия, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны лабораторных исследований: повышение пролактина в плазме (симптомами которого является гинекомастия, аменорея, нарушения менструального цикла и галакторея), гипергликемия, повышение уровня трансаминаз.
Со стороны органов чувств: конъюнктивит, снижение остроты зрения, окклюзия ретинальной артерии, боль в ушах, вертиго.

Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних дыхательных путей, диспноэ, заложенность носа, кашель, боль в горле, синдром ночного апноэ.
Со стороны пищеварительного тракта: диспепсические явления, боль в абдоминальной области, рвота, тошнота, нарушения стула, сухость слизистой оболочки рта, гастрит. Кроме того, возможно развитие кишечной непроходимости, желтухи и панкреатита.
Местные реакции: боль и жжение в месте инъекции, уплотнение тканей и воспалительные процессы в месте введения препарата.
Аллергические реакции: экзема, кожная сыпь, акне, алопеция, отек Квинке, анафилактический шок.
Другие: изменения аппетита и массы тела, недержание мочи, боль в мышцах, суставах и конечностях, миастения, периферические отеки, дискомфорт в груди. Кроме того, возможно нарушение секреции антидиуретического гормона, развитие диабетического кетоацидоза и водной интоксикации.

При применении препарата Рисполепт Конста у пациентов также отмечалось развитие инфекций нижних дыхательных путей, инфекций мочевыводящих путей и ЛОР-инфекций, а также локализованных инфекций и подкожного абсцесса.
В некоторых случаях при применении рисперидона у пациентов отмечалось развитие нарушений эрекции и эякуляции, приапизма, снижения либидо и гипотермии.
Также нельзя исключать возможность развития побочных реакций характерных для пероральных форм рисперидона.

Противопоказания

Рисполепт Конста не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к рисперидону или дополнительным компонентам препарата (переносимость рисперидона рекомендуется устанавливать с помощью пероральных форм).
Рисполепт Конста не применяют в педиатрической практике.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Рисполепт Конста пациентам пожилого возраста с деменцией (в связи с незначительным повышением смертности в данной категории при применении препарата Рисполепт Конста (4,0% в сравнении с 3,1% в группе, получавшей плацебо)).
Следует с осторожностью применять Рисполепт Конста у пациентов с нарушениями функций почек и печени, а также пациентов с риском инсульта.

Рисполепт Конста с осторожностью назначают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая инфаркт миокарда, артериальную гипертензию, нарушения проводимости, аритмии), гиповолемией, болезнью Паркинсона и деменцией с тельцами Леви.
С осторожностью Рисполепт Конста используют при сахарном диабете (включая пациентов с факторами риска развития сахарного диабета), опухолями молочной железы (в том числе в анамнезе), гипокалиемией, гипомагниемией и эпилепсией.
Не рекомендуется управлять автомобилем и потенциально небезопасными механизмами в период терапии препаратом Рисполепт Конста.

Беременность

Данных о безопасности применения препарата Рисполепт Конста у беременных женщин нет. Исследования на животных не выявили тератогенного действия рисперидона, однако отмечались другие репродуктивные токсические эффекты. В постмаркетинговых исследованиях было выявлено развитие экстрапирамидных симптомов у новорожденных, чьи матери получали рисперидон в третьем триместре беременности.
По жизненным показаниям препарат Рисполепт Конста может быть назначен беременным женщинам, однако состояние новорожденного следует тщательно контролировать.
Рисперидон проникает в грудное молоко. Если избежать применения препарата Рисполепт Конста в период лактации нельзя рекомендуется прекратить грудное вскармливание до начала применения рисперидона.

Лекарственное взаимодействие

Исследования взаимодействий проводились с пероральными формами рисперидона.
Рисперидон с осторожностью следует назначать с препаратами, увеличивающими интервал Q-T (включая антиаритмические средства Ia и III класса, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, противомалярийные лекарственный вещества, а также вещества, вызывающие нарушения электролитного баланса и брадикардию).
Рисперидон с осторожностью комбинируют с лекарственными средствами центрального действия.
Рисполепт Конста может снижать эффективность леводопы и других антагонистов дофамина.
Повышается риск развития артериальной гипотензии при сочетанном применении рисперидона и антигипертензивных средств.
Карбамазепин и другие индукторы печеночных ферментов снижают плазменные концентрации активной антипсихотической фракции рисперидона.

Ингибиторы цитохрома P450 повышают плазменные концентрации рисперидона.
Фенотиазины, некоторые бета-блокаторы и трициклические антидепрессанты потенцируют действие рисперидона.
Фуросемид при сочетанном применении с препаратом Рисполепт Конста повышает риск летального исхода у пациентов пожилого возраста с деменцией (за счет повышения риска развития цереброваскулярных нарушений).

Передозировка

При применении препарата Рисполепт Конста развитие передозировки менее вероятно, чем при применении пероральных форм рисперидона. Информация о передозировке указана на основе данных, полученных при применении перорального рисперидона.
При передозировке рисперидона у пациентов отмечается развитие седации, тахикардии, артериальной гипотензии, экстрапирамидных симптомов, а также судорог и увеличения интервала Q-T.
Специфический антидот не известен. При передозировке следует обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, а также контролировать функцию сердечно-сосудистой системы.

При развитии гипотензии и циркулярного коллапса показано введение жидкости и/или назначение симпатомиметиков.
При развитии экстрапирамидных симптомов назначают антихолинергические препараты.

Форма выпуска

В картонную коробку вкладывают флакон с порошком для приготовления суспензии с пролонгированным действием для парентерального введения Рисполепт Конста в комплекте с безигольным устройством Alaris Smart Site, шприцом с растворителем и иглой Needle-Pro для внутримышечных инъекций.

Условия хранения

Рисполепт Конста следует хранить в течение не более 3 лет после изготовления в помещениях с температурным режимом от 2 до 8 градусов Цельсия.
Препарат следует оберегать от воздействия прямых солнечных лучей.
Допускается хранение препарата Рисполепт Конста при температурном режиме от 8 до 25 градусов Цельсия в течение не более 7 дней.
Готовую суспензию не рекомендуется хранить (суспензия сохраняет стабильность в течение 6 часов после приготовления при температуре до 25 градусов Цельсия).

Рисовая диета

Рисовая диета получила широкое распространение в начале двухтысячных годов, когда Интернет заполонили фотографии знаменитостей, которые якобы похудели с ее помощью. Многих людей, имеющих лишний вес, привлекла эта специфическая система питания, ведь отзывы говорили о ее стопроцентном и быстром результате.

Рисовая диета относится к так называемым «жестким» диетам, которые предусматривают употребление в пищу одних и тех же продуктов изо дня в день, причем перечень их весьма ограничен. Такие системы питания имеют огромное количество противопоказаний, они губительно сказываются на организме, приводят к серьезным нарушениям работы внутренних органов.

Цель данной статьи — рассказать о столь специфичном способе избавления от лишних килограммов, показать, как сильно он отличается от проверенных методик клиники снижения веса. В клинике «Доктор Борменталь» применяется своя запатентованная методика снижения веса и сохранения результата, с помощью которой похудело уже более полумиллиона человек. Подробнее о данной методике здесь – https://doctorbormental.ru/metodika/.

Польза риса для похудения

Рис, как злаковая культура, может быть полезен для организма, поскольку в его состав входят:

  • белки, жиры, углеводы, участвующие во всех процессах, происходящих в организме;
  • клетчатка, необходимая для желудочно-кишечного тракта;
  • витамины группы В, необходимые для нормализации нервной и сердечно-сосудистой системы, улучшения психоэмоционального состояния;
  • кислоты РР и Н, участвующие в обмене белков, жиров и углеводов;
  • макроэлементы: фосфор, кальций, магний, натрий, калий;
  • микроэлементы: марганец, селен, медь, кремний, железо;
  • аминокислоты;
  • холин.

При этом на 100 грамм сухого продукта приходится 303 килокалории, 5 грамм белка, 6 грамм жиров и 62 грамма углеводов.

Белый рис также содержит достаточно большое количество крахмала. Он усиливает воздействие витаминов, микро- и макроэлементов, вследствие чего организм лучше их усваивает.

Полезные свойства также применяются в домашней косметологии. На основе риса делают различные маски для лица, волос, рук.

Как похудеть на рисе

Все варианты такой диеты, как понятно из ее названия, основаны на употреблении в пищу риса. В зависимости от конкретной системы с ним разрешено есть кисломолочные продукты, томатный сок, свежие овощи или фрукты. Но в целом правила для всех типов одинаковы:

  • Ежедневно выпивать как минимум два литра чистой питьевой воды. Важно, чтобы она была негазированной, без добавления сахара, красителей, ароматизаторов.
  • Не придерживаться такой системы питания свыше трех дней. Это чревато сильным обезвоживанием организма, вымыванием питательных веществ.
  • Не употреблять во время диеты алкоголь.
  • Питаться часто, небольшими порциями, порядка 5-6 раз в день.
  • Для улучшения вкуса риса разрешено добавлять к нему различные специи, травы. Особенно хорошо он сочетается с чесноком, куркумой, укропом.

Длительное пребывание на такой диете крайне опасно для организма, поскольку оно может спровоцировать обострение хронических заболеваний или вызвать развитие новых.

Какой рис можно есть на диете

Данная диета предполагает применение белого риса. Но, на самом деле, полезен для организма бурый, необработанный сорт, поскольку он не подвергается шлифовке, в процессе которой теряется большая часть витаминов, минералов и питательных веществ.

Бурый рис часто входит в системы правильного питания для снижения веса. Причин это несколько:

  • большее содержание клетчатки за счет внешней грубой оболочки;
  • низкий гликемический индекс, если сравнивать с белым сортом;
  • высокие антиоксидантные свойства.

Есть еще два сорта, о которых мало кто знает, но которые не меньше полезны для организма. Это дикий и красный рис. Они отличаются невысокой калорийности, низким гликемическим индексом, высоким содержанием витаминов и питательных веществ.

Как готовить рис для диеты

Чтобы рис в процессе готовки максимально сохранил питательные вещества, витамины и минералы, нужно правильно его сварить. Существует два способа. Первый – запаривание:

  • Промыть крупу в холодной проточной воде до тех пор, пока она не станет чистой.
  • Выложить в глубокую стеклянную тарелку, залить холодной кипяченой водой в соотношении 1:1.
  • Оставить настаиваться на 10 часов. Можно залить крупу на ночь, тогда к завтраку она будет готова.

Такой способ хоть и полезный, но каша получается жесткой, безвкусной.

Другой вариант — менее полезный, но вкусный. Это классический способ, привычная варка. Уменьшить содержание крахмала можно, предварительно замочив крупу в воде на 30-40 минут.

Следует также сказать, что варить кашу нужно без соли и сахара. Специи и пряности лучше добавить ближе к окончанию варки.

Разрешенные продукты

Как можно понять из названия, главный компонент рациона — это рис. Его варят или запаривают, здесь уже все зависит от личных предпочтений. Но вместе с ним, в зависимости от типа питания, можно употреблять еще:

  • несладкие фрукты, в частности цитрусовые или зеленые яблоки;
  • овощи с малым содержанием крахмала: огурцы, помидоры, капуста, болгарский перец, зелень;
  • кисломолочные продукты: кефир, творог с низким содержанием жира;
  • сухофрукты: курага, чернослив, изюм;
  • мед.

На более щадящих вариантах также разрешаются нежирные сорта мяса: кролик, курица, постная свинина. В любом случае, монодиеты, основанные преимущественно на одном продукте, часто приводят к проблемам со здоровьем, как физическим, так и психологическим. Подобные изменения в рационе негативно сказываются на человеке, ведут к срывам. Именно поэтому опытные специалисты настоятельно рекомендуют не придерживаться таких диет.

Запрещенные продукты

Под запретом находятся следующие продукты:

  • хлеб, хлебобулочные изделия, выпечка;
  • мука любого сорта;
  • сладости, шоколад, печенье;
  • любые виды масла;
  • жирные сорта мяса;
  • полуфабрикаты: колбасы, сосиски, пельмени и прочее;
  • крахмалистые овощи и фрукты;
  • орехи.

В принципе, кроме риса и разрешенных продуктов употреблять в пищу ничего нельзя. Именно поэтому данную диету относят к категории жестких.

Плюсы и минусы

Польза и вред такой системы несопоставимы. На самом деле, положительных сторон у такой системы питания немного. Она может быть полезна, если к этому есть определенные медицинские показания, и, если придерживаться ее не более трех дней. В таком случае удастся:

  • вывести из организма немного жидкости;
  • очистить кишечник;
  • помочь организму восстановиться после отравления.

Но длительное следование такой системе питания может привести к серьезным проблемам со здоровьем:

  • обезвоживание;
  • вымывание микро- и макроэлементов;
  • резкое и опасное падение уровня сахара в крови;
  • снижение артериального давления;
  • обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Рисовая диета сказывается на общем самочувствии. Начиная со второго дня, появляются слабость, апатия, потеря концентрации внимания, снижение работоспособности.

Противопоказания

Рисовая диета может быть противопоказана в следующих случаях:

  • наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • дефицит калия;
  • сахарный диабет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • болезни печени.

Диета, подразумевающая серьезное урезание калорий, противопоказана даже здоровому человеку, поскольку может вызвать серьезные нарушения в работе организма.

Разновидности

Рисовая диета существует в нескольких вариантах. Они различаются по перечню разрешенных продуктов и длительности:

  • разгрузочный день, когда разрешено есть только рис и пить много воды;
  • для трех дней, основанная на каше и кисломолочных продуктах;
  • для пяти дней, разрешающая также овощные салаты;
  • для семи дней, где добавляются фрукты или сухофрукты, мед;
  • для девяти дней и более, где худеющим разрешено есть нежирные сорта мяса.

Рассмотрим подробнее каждый из вариантов.

Читайте также:  Повышенный гомоцистеин в крови у мужчин и женщин: причины, симптомы, способы снижения

Разгрузочные рисовые дни

Разгрузочные дни бывают нескольких вариантов:

  • Самый простой, предусматривающий употребление 300 грамм отварного риса в день. Весь объем нужно разделить на небольшие порции и употреблять на протяжении дня. Запрещено добавлять к каше сахар или соль. Вместе с рисом разрешается пить чистую воду и зеленый чай.
  • Более легкий вариант, поскольку вместе с рисом разрешается употреблять сухофрукты. В течение разгрузочного дня можно есть 250 грамм бурого риса с добавлением специй, кураги и меда. Пить можно зеленый или травяной чай, чистую питьевую воду без добавок.
  • «Рисовый понедельник», предусматривающий один разгрузочный день каждую неделю на рисовой крупе (250 грамм). Вместе с ней можно съесть до трех чайных ложек меда. Пить чистую воду.

Такого рациона нельзя придерживаться дольше одного дня, поскольку это может привести к серьезным последствиям, ухудшению самочувствия.

Рисовая диета на 3 дня

Классическая трехдневная диета подразумевает употребление только риса, чая и воды. Готовят крупу следующим образом:

  • залить 300 грамм риса полулитром холодной кипяченной воды;
  • утром слить оставшуюся воду, промыть крупу, варить ее на медленном огне до готовности;
  • выключить газ, оставить крупу настаиваться еще на 15-20 минут;
  • разделить весь объем на 3-4 приема пищи.

При этом запрещается добавлять соль или какие-либо специи. Выдержать хотя бы день таких ограничений непросто, поэтому в Интернете можно найти облегченный вариант, где также разрешается есть овощные салаты и несладкие фрукты.

Рисовая диета на 5 дней

Диета на пять дней основана на следующих принципах:

  • Каша готовиться по рецепту, описанному для трехдневного варианта.
  • К каше нельзя добавлять соль или сахар.
  • Ежедневно выпивать порядка двух литров воды, помимо этого травяной или зеленый чай.
  • Весь объем риса нужно разделить на несколько приемов пищи.

Примерный рацион может выглядеть следующим образом:

ДеньКоличество рисаПрочие продукты
Первый200 граммДва зеленых яблока
Второй200 грамм200 грамм отварной куриной грудки
Третий250 граммЗапеченный с овощами минтай
Четвертый300 граммСалат из свежих овощей, зелени с заправкой из яблочного уксуса
Пятый300 грамм200 грамм запеченной индейки

На протяжении пяти дней необходимо внимательно следить за самочувствием. При появлении слабости, головокружения, головных болей немедленно прекратить диету, обратиться за помощью к специалисту.

Рисовая диета на 7 дней

Диета на 7 дней основана на трехразовой системе питания. Здесь также разрешено есть овощи, кисломолочную продукцию, грибы, орехи, фрукты. Примерное меню может выглядеть следующим образом:

День неделиЗавтракОбедУжин
Понедельник50 грамм каши, одно зеленое яблоко, травяной чай150 грамм каши, овощной салат, заправленный лимонным соком или яблочным уксусом150 грамм каши, салат из одной моркови
Вторник50 грамм каши, апельсин150 грамм каши, овощное рагу150 грамм каши, овощной салат
Среда50 грамм риса, груша150 грамм каши, тушеные шампиньоны150 грамм каши, отварная цветная капуста, стакан обезжиренного кефира
Четверг50 грамм каши, яблоко, обезжиренный кефир150 грамм риса, овощной салат150 грамм риса, брокколи, немного миндаля
Пятница50 грамм каши, 50 грамм сухофруктов150 грамм каши, овощное рагу150 грамм риса, овощной салат с грецкими орехами
Суббота50 грамм каши, яблоко, обезжиренный кефир150 грамм каши, отварная цветная капуста, стакан обезжиренного кефира150 грамм каши, овощной салат, заправленный лимонным соком или яблочным уксусом
Воскресенье50 грамм каши, апельсин150 грамм каши, овощной салат150 грамм каши, тушеные шампиньоны

Так же, как и в других вариантах, можно пить чистую питьевую воду, травяной или зеленый чай.

Рисовая диета на 9 дней

Девятидневный режим питания отличается от предыдущего наличием в рационе других продуктов:

  • ·ржаной хлеб;
  • постные сорта мяса;
  • низкокалорийная рыба;
  • овощи;
  • фрукты;
  • сухофрукты.

Каждая порция мяса или рыбы должна быть не более 100 грамм, овощей или фруктов — не более 300 грамм. Так же, как в предыдущих случаях, рекомендуется пить достаточное количество воды.

Рисовая диета 5 объемов

Такой вид диеты рассчитан на период до 14 дней. Из названия не сразу можно понять, в чем же суть такого снижения веса. На самом же деле под объемами понимают банки или емкости, в которых готовят рис:

  • Первый день. Подготавливают пять одинаковых контейнеров и нумеруют их от 1 до 5. В первом контейнере заливают 2 столовые ложки рисовой крупу 200 миллиграммами чистой воды.
  • Второй день. Берут контейнер №1, промывают в нем рис и снова заливают водой. Потом берут контейнер №2, насыпают 2 столовые ложки риса, заливают водой (как в первом контейнере).
  • Третий день. В первых двух контейнерах промывают рис и заливают рис водой в третьем.
  • Четвертый день. Промывают рис в трех контейнерах, заготавливают еще один.
  • Пятый день. Рис в контейнере №1 уже готов, его можно съесть на завтрак. В остальных контейнерах крупу промыть, заготовить последний пятый контейнер.

На шестой день съедаем кашу из емкости №2, на седьмой — №3, и т. д. Таким образом сначала делаются заготовки на 5 дней, каждая заготовка ежедневно промывается и настаивается 4 дня, после этого съедается. Разбухшей каши становится намного больше, но на вкус она не очень приятная. Если сырую настоянную рисовую кашу есть не получается, ее можно перед употреблением проваривать. Вместе с кашей можно есть овощи, фрукты, кисломолочные продукты, яйца, нежирные сорта мяса.

Меню на неделю

Такая диета для похудения и очищения организма, как уже было сказано неоднократно, основана на рисе. Дополнять его можно самостоятельно, основываясь на списке разрешенных продуктов.

  • Завтрак: можно есть до 100 грамм отварного риса, любой фрукт, кисломолочный продукт.
  • Обед: можно добавить к каше овощное рагу или салат, нежирное мясо.
  • Ужин: кисломолочные продукты или легкий овощной салат.

Такого питания не стоит придерживаться больше недели. Это может быть опасно для организма.

Отзывы и результаты

Первым делом люди, желающие похудеть, изучают всевозможные методики, а также отзывы о них. Действительно, перед применением той или иной системы похудения важно узнать, помогает ли она, сколько кг на ней можно скинуть, насколько это тяжело. На самом деле, похудение при помощи диеты такого типа — это крайне непростое испытание для организма. Ни один квалифицированный диетолог не посоветует своему пациенту настолько радикальный способ избавления от лишних килограммов.

Рисовая диета

Плюсы рисовой диеты

В основе рисовой диеты лежит снижение употребления калорий, жира, углеводов и белков. В рисе содержится большое количество аминокислот, витаминов и минеральных веществ. При этом этот продукт обеспечивает насыщение при низком количестве калорий.

Одно из полезных свойств риса – это способность выводить избыток соли и воды из организма. И это особенно полезно для тех, кто страдает от избытка солей в организме, например, при подагре, остеофитах (отложениях солей на хрящах), а также артериальной гипертензии. Это связано с тем, что соль задерживает жидкость в организме, а это повышает нагрузку на сердце и ведет к артериальной гипертензии.

В рисе содержится клетчатка, которая полезна для нормализации пищеварения, выведения токсинов из организма и похудения. Отсутствие глютена в рисе делает его приемлемым для лиц с повышенной чувствительностью к этому веществу.

Диетологи считают, что более полезным по составу является бурый (нешлифованный) рис. Он подвергается минимальной обработке, поэтому в оболочке зерен сохраняется большее количество питательных веществ. По длине зерна наиболее полезным является длиннозернистый. В нем содержится наибольшее количество клетчатки.

Минусы рисовой диеты

Тем не менее рисовая диета имеет ряд минусов:

    Вместе с водой рис может выводить полезные соли калия;

Рисовая диета низкокалорийна и большую часть времени вы будете чувствовать себя голодными;

Отсутствие белков в рисе сказывается на нормальном развитии и функционировании мышц. И как следствие, они истощаются;

  • При длительном применении рис может вызывать запоры.
  • Меню на 7 дней для рисовой диеты

    Завтрак: рис, заправленный лимонным соком. Кусочек ржаного хлеба и 1 кусочек нежирного сыра

    Обед: овощной суп, отварной рис. Можно добавить куриную грудку (200 г)

    Ужин: рис, шпинат на пару. Стакан нежирного кефира

    Завтрак: отварной рис, зеленое яблоко или апельсин

    Обед: овощной бульон, либо рыбный суп, рис с зеленью. Зеленый чай без сахара

    Ужин: каша, тушеные шампиньоны с луком

    Завтрак: отварной или вымоченный рис, груша

    Обед: запаренные злаки. Салат из отварной свеклы

    Ужин: отварной рис, вареная капуста брокколи

    Завтрак: рис с изюмом или медом. Салат из фруктов

    Обед: овощной суп на нежирном мясном бульоне. Рис с горохом. Салат из огурцов и помидоров

    Ужин: отварной рис с кусочком мяса. Стакан кефира 1%

    Завтрак: рис и салат из фруктов

    Обед: отварной рис с рыбой. Салат из помидоров и огурцов, перец на гриле

    Ужин: рис, горсть грецких орехов. Вареные кабачки

    Завтрак: отварной рис. Яблоко и апельсин. Стакан йогурта

    Обед: овощной бульон, рис с зеленью. Салат из овощей

    Полдник: кусочек лосося с ломтиком ржаного хлеба

    Ужин: рисовая касса Стакан кефира 1%

    Завтрак: нежирный творог, фрукты, йогурт

    Обед: запаренные злаки, рис с рыбой

    Ужин: отварной рис с вареной капустой

    Результаты

    Соблюдая рисовую диету в течение недели можно сбросить 3-4 кг. Кроме лишних килограммов из организма выходят токсины, избыток жидкости и соли. Клетчатка, содержащаяся в рисе, нормализует пищеварение и обмен веществ. Если в течение недели ограничиваться только рисом, не добавляя овощей и фруктов, можно сбросить 10 кг. Однако, это достаточно опасно для здоровья.

    Существует мнение, что похудение на рисовой диете достаточно обманчиво, и снижение веса происходит в основном за счет выведения из организма жидкости. А она возвращается в организм сразу после того, как вы начнете есть соль. То есть эффект рисовой диеты краткосрочен. Поэтому лучше всего сидеть на ней перед каким-то важным событием.

    Рисовая диета противопоказана:

      Детям и подросткам, так как их организм продолжает расти и развиваться. Для этого нужны все необходимые питательные вещества;

    Беременным и кормящим. Организм женщин в эти периоды наиболее уязвим.

  • Больным хроническими заболеваниями. Для них разработано специальное лечебное диетическое питание.
  • Рисовая диета на три дня

    • Преимущества
    • Противопоказания
    • Рисовая диета на 3 дня: меню
    • Правила проведения
    • Рисовая диета на три дня: отзывы и результаты

    Существуют различные варианты рисовой диеты для похудения. Наиболее жесткий из них – рисовая диета на 3 дня. Рекомендуем использовать ее в случае крайне необходимости, когда важно похудеть на рисе за 3 дня быстро к какой-то определенной дате. Быстрая диета на рисе позволяет избавиться от 2-3 килограмм и токсинов, шлаков, излишних солей.

    Но такой рацион подойдет только сильным духом, так как рисовая трехдневная диета, отзывы о которой в большинстве случаев положительные, является максимально жесткой, подразумевает отказ от всех продуктов питания, кроме риса и воды. Если вы готовы к такому небольшому испытанию, то рисовая диета для быстрого похудения – идеальный вариант для вас.

    Плюсы и минусы рисовой диеты на 3 дня

    Трехдневная диета на рисе имеет множество достоинств. Она является низкокалорийной, не содержит вредный холестерин и жиры. Вы не будете испытывать сильное чувство голода, так как рис – зерно с большим содержанием белка и медленно усваиваемые сложные углеводы. Кроме того, рисовая диета за 3 дня выведет естественным путем из организма шлаки, токсины, излишние соли.

    Рис является источником аминокислот, минералов, витаминов. Это помогает работе сердечно-сосудистой системы, способствует укреплению костей, волос. Диета на рисе на три дня помогает предотвратить диарею, расстройство желудка.

    Рисовая экспресс-диета на 3 дня имеет и недостатки. Во-первых, удовольствия от еды будете получать немного. Это связано с отсутствием соли, сахара, специй. Во-вторых, рацион скудный. В-третьих, важно после окончания диета на рисе на 3 дня следить за рационом. В противном случае килограммы снова ввернутся.

    Противопоказания к диете на рисе на 3 дня

    Экспресс диета на рисе рекомендована не каждому. Ее следует избегать людям с заболеваниями ЖКТ, гастритом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Если у вас есть любые хронические заболевания, воспалительные процессы или опухоли, выберите другой рацион для похудения.

    Рекомендуем всем перед началом диеты на три дня на рисе проконсультироваться с врачом во избежание осложнений и побочных эффектов.

    Рисовая диета на 3 дня: меню

    Рисовая диета для похудения на 3 дня подразумевает, что в день вы будете съедать 1 стакан сырого риса. Отметим, что он умножится в размере после приготовления. Представим вам 3 вариант рисовой диеты для быстрого похудения за 3 дня.

    • Питание по группе крови
    • Имбирная диета

    Вариант 1. Возьмите 1 стакан рисовых зерен, хорошо промойте их и залейте 2 стаканами холодной кипяченой воды. Накройте крышкой, оставьте на 5-7 часов. Разделите получившийся объем риса на 4-6 приемов пищи, употребляйте через одинаковое количество времени. Ужин не позднее 20:00. Важно пить не менее 2 литров негазированной воды или зеленого чая без сахара. Разрешается пить свежевыжатый сок из яблок и апельсинов, но не менее, чем через час после приема пищи.

    Вариант 2. 1 стакан рисовых зерен промойте, приготовьте на пару или сварите в течение 10 минут. Также обязательно пейте воду, зеленые или травяные чаи свежевыжатый сок из яблока или апельсина. В течение дня разрешается съесть 2 небольших несладких яблока.

    Вариант 3. Является самым разнообразным и подходит для людей, которые впервые будут пробовать монодиету. Приготовьте рис любых из вышеописанных способов, разделите его на 3 приема пищи.

    Первый день. Завтрак состоит из 1/3 приготовленного риса + лимонная цедра. Обед: овощной бульон без картошки, салат из помидор, огурцов и зелени + 1/3 приготовленного риса с добавлением оливкового масла и зелени. На ужин необходимо съесть оставшуюся часть риса с морковью и овощной бульон.

    Второй день. Завтрак: 1/3 от дневной порции риса + 1 чайная ложка сметаны + апельсин или грейпфрут. Обед: отварной рис + овощной бульон. Ужин: рис + овощи на пару.

    Третий день. Завтрак: Рис + корица + грейпфрут. Обед: овощной бульон + рис + тушеные грибы + салат из огурцов и оливкового масла. Ужин: рис + брокколи на пару.

    Правила проведения экспресс диеты на рисе

    • Выбирайте исключительно бурый нешлифованный рис. Он принесет организму наибольшую пользу;
    • 150 грамм – максимальный вес одной порции;
    • Нельзя заправлять рис приправами, специями, солью, сахаром;
    • В рисе содержится относительно мало клетчатки, поэтому если вы с трудом переносите рисовую монодиету, добавьте к этому варианту пару яблок или горсть сухофруктов;
    • Ограничьте на период проведения рисовой диеты для похудения на 3 дня физическую активность;
    • Повторить трехдневную рисовую диету можно через 10 дней;
    • Выходить из диеты нужно плавна. Постепенно переходите на обычный рацион. Кроме того, перед началом рисовой диеты на три дня проведите разгрузочный день, а также в течение 2-3 дней перед началом исключите из рациона сладкие, мучные, жареные, соленые, копченые продукты.

    Рисовая диета для похудения на 3 дня: отзывы

    Диета на рисе 3 дня, отзывы о которой пишут положительные, позволяет добиться видимых результатов. За 3 дня, если верить отзывам о рисовой диете на 3 дня, можно добиться полного очищения организма от шлаков, токсинов.

    Многие также отмечают, что ощущают легкость, улучшение состояния кожи. В отзывах о рисовой диете для похудения на 3 дня многие пишут о легком выходе из диеты, переходу к нормальному, сбалансированному питания. За 3 дня привыкаешь к скудному рациону, кушать не хочется, чувство голода несильное.

    Специалисты отмечают, что после такой диеты легче перейти на правильное сбалансированное питание. Старайтесь не изводить организм часто такими монодиетами, так как это стресс для организма.

    Ссылка на основную публикацию