Почему у ребенка может кружиться голова? Отчего у подростка может кружиться голова

Нередкая проблема подростков — головокружение у девочек и мальчиков

Большинство людей хотя бы единожды испытывало головокружение. У подростков данное явление наблюдается чаще, чем у взрослых, поскольку в их организме протекает множество процессов, связанных со взрослением.

Физические, умственные и эмоциональные скачки способны повлиять на общее состояние подростка, вызвав головокружение. В статье описана нередкая проблема подростков — головокружение. Также подробно описаны причины головокружения у девочек и мальчиков, меры помощи.

Из-за чего кружится голова?

Головокружение нельзя оставлять без внимания. Даже при единичном случае рекомендуется установить точную причину, чтобы обезопасить себя.

Физиологические причины

Существует ряд физиологических причин, связанных с переходным возрастом подростков или с особенностями человеческого организма.

  1. Выработка адреналина в организме. Во время экзамена или любой другой волнительной ситуации в кровь человека выбрасывается гормон под названием адреналин. Он активно сужает сосуды и препятствует поступлению кислорода в мозг, что вызывает головокружение.
  2. Укачивание. В данной ситуации головокружение связано с тем, что мозг не соотносит показания вестибулярного аппарата и окружающей обстановки. Сосуды у подростка, расположенные в головном мозге, развиваются, следовательно, их работа может быть неточной. Как правило, подобное возникает при длительной поездке на транспорте или на водном средстве передвижения.
  3. Голодание/обезвоживание. Среди девочек-подростков распространены диеты, однако из-за активного роста организму необходимо повышенное количество питательных элементов. Из-за голодания или обезвоживания они не поступают в организм, вызывая головокружение.
  4. Чрезмерные физические нагрузки. Во время тренировок организм тратит большее количество полезных элементов для поддержания общего состояния. Если истраченной энергии больше, чем потребляемой, у подростка может начаться головокружение.

До 14 лет

В возрасте 14-15 лет развивается вегето-сосудистая дистония. Возникает она на фоне функциональных изменений, свойственных каждому ребенку. При должном лечении заболевание проходит и в более зрелом возрасте уже не беспокоит.

В 15-17 лет

В данном возрасте у подростков появляются вторичные половые признаки, что вызвано гормональной перестройкой. Подростки активно растут и набирают в весе. В совокупности эти факторы могут привести к головокружению.

Лекарственные препараты

Подросткам сложнее подбирать лекарственные препараты, нежели взрослым, поскольку в этом возрасте в организме происходит ряд изменений, которые необходимо учитывать. При лечении должен выдвигаться комплекс средств:

  • лекарственные препараты;
  • лечебная физкультура для тренировки вестибулярного аппарата.

Особенности недуга у девочек

Девочки-подростки имеют почти такие же причины головокружения, что и мальчики. Единственное отличие — менструация. Ежемесячно в организме девочек происходит гормональный сбой, который может вызывать плохое самочувствие и, что закономерно, головокружение.

Симптомом каких болезней могут быть частые недомогания?

Головокружение само по себе не является заболеванием. Необходимо помнить, что если голова у подростка кружится постоянно, то это лишь отдельный симптом, который может указывать на серьезную или не очень патологию. Заболевания, имеющие в симптоматике головокружение:

  1. Болезнь Меньера. Это заболевание внутреннего уха, которое характеризуется плохим слухом, звоном в ушах и головокружением. Является хронических, возможно лишь смягчение симптомов.
  2. Вирусный менингит. Это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в области мембран. Иногда наблюдается головокружение, что свидетельствует о воздействии на центральную нервную систему.
  3. Вестибулярная мигрень. Заболевание, характеризующееся сильной головной болью. Примерно у 40% больных оно сопровождается головокружением.
  4. Вегето-сосудистая дистония. Заболевание, для которого характерно нарушение в кровообращении. В большинстве случаев частое головокружение является симптомом данного недуга.
  5. Гипертония и гипотония. Заболевания, указывающие на повышение или понижение давления. В каждом из случаев нарушается приток крови и кислорода к мозгу, что вызывает головокружение.
  6. Гайморит. Если заболевание в хронической форме, то к мозгу поступает меньшее количество кислорода, что приводит к головокружению.
  7. Отит. При заболевании нарушается слуховой аппарат, появляется шум в ушах, что вызывает головокружение.

Подробнее о том, симптомом каких недугов является головокружение, узнайте тут, а о том, почему бывают частые головокружения, опасны ли они, читайте в этом материале.

Методы диагностики

При жалобах на головокружение лечащий врач направляет пациента на следующие процедуры:

  • типовой осмотр;
  • общий анализ крови;
  • рентген слухового прохода и грудной клетки;
  • МРТ.

Если существует необходимость, специалист направляет на другие обследования.

Что делать для лечения?

От головокружения необходимо избавляться в любом случае, поскольку оно приносит множество неприятностей его обладателю. Подробнее о лечении головокружения читайте тут.

Первая помощь в домашних условиях

Если ближний жалуется на сильное головокружение, следует придерживаться следующего алгоритма:

  1. Уложить человека на горизонтальную поверхность спиной.
  2. Голова, плечи и шея находятся на возвышении (не обязательно, но желательно).
  3. Исключать любые резкие движения головой, наклоны или повороты.
  4. Положить на лоб влажную ткань (если есть возможность, смешать уксус с водой в пропорции 1:1).
  5. Открыть окно, чтобы в комнату поступал свежий воздух.
  6. Измерить пульс.

К какому врачу обращаться?

Первостепенно рекомендуется обратиться к педиатру, он направит на все необходимые обследования. В случае необходимости лечащий врач выпишет направление к неврологу или невропатологу.

Медикаментозная терапия

Если головокружение накатывает на человека регулярно, он должен иметь при себе лекарственные препараты, чтобы не ждать помощи от окружающих.

  • При проблеме с гипертензией человек носит с собой блокаторы или диуретики. Например, «Клонидин» или «Фентоламин».
  • При проблеме с кровеносной системой назначают антиагреганты. Например, «Тиклид» или «Бетасерк».
  • Если головокружение не является последствием какой-либо патологии, применяют антигистаминные препараты. Например, «Димедрол» или «Пипольфен».

Все медикаменты необходимо принимать после консультации со специалистом.

Головокружение может свидетельствовать о ряде опасных заболеваний. При обнаружении данного симптома необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы тот смог диагностировать недуг и выписать лечение. Берегите свое здоровье!

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о причинах головокружения у подростков и методах профилактики данного недуга:

Нередкая проблема подростков — головокружение у девочек и мальчиков

Причины

Причины головокружения у детей могут быть самые различные. Основным фактором развития головокружения считается воспаление в ухе, при котором патологический процесс захватывает вестибулярный аппарат. Однако, нельзя исключать следующие факторы, способствующие развитию вертиго:

  • Морская болезнь или отклонение в нормальном функционировании вестибулярного аппарата;
  • Патологии среднего и внутреннего уха;
  • Болезни головного мозга, включая опухолевые образования;
  • Нарушение работы ВНС;
  • Воспалительные процессы мозговых оболочек;
  • Перенесенные травмы;
  • Частые простудные заболевания;
  • Токсическое поражение головного мозга;
  • Интоксикация организма;
  • Отравления пищей, лекарствами;
  • Имеющие паразитарные инвазии;
  • Пониженное содержание гемоглобина;
  • Физическое переутомление;
  • Пониженное содержание глюкозы в крови;
  • Аллергические реакции организма;
  • Голодание и низкокалорийное питание;
  • Резкая смена положения тела.

Также головокружение у ребенка может сопровождаться такими неприятными симптомами: головная боль, рвотный рефлекс, подъемом температуры, изменением АД, бледностью кожных покровов.

Если головокружение сопровождается подъемом температуры тела и ухудшением общего самочувствия, то это может свидетельствовать о наличии поражения головного мозга, отравлении организма или его интоксикации и других недугах.

При присоединении рвотного рефлекса можно предположить развитие кинетоза, но тогда должны присутствовать и иные симптомы: шум в ушах, слабость, головная боль, болезненность в области живота, расстройство стула и другие признаки.

Сильная болезненность в приступ головокружения может свидетельствовать о развитии мигрени, инфекционном поражении мозга, опухолевых образованиях, гипертонии, бруцеллезе и других патологических состояниях. При появлении боли в голове ребенок беспокойно начинает хвататься за нее и кричать. Также головокружение может наблюдаться на фоне судорожных состояний, потери сознания.

Самое главное, что необходимо сделать взрослому – это обратиться к специалисту и не важно присутствует ли у ребенка при этом боль, рвота или повышение температуры. Необходимо выяснить причину возникновения головокружения.

Из-за чего кружится голова?

Головокружение нельзя оставлять без внимания. Даже при единичном случае рекомендуется установить точную причину, чтобы обезопасить себя.

Физиологические причины


Существует ряд физиологических причин, связанных с переходным возрастом подростков или с особенностями человеческого организма.

  1. Выработка адреналина в организме. Во время экзамена или любой другой волнительной ситуации в кровь человека выбрасывается гормон под названием адреналин. Он активно сужает сосуды и препятствует поступлению кислорода в мозг, что вызывает головокружение.
  2. Укачивание. В данной ситуации головокружение связано с тем, что мозг не соотносит показания вестибулярного аппарата и окружающей обстановки. Сосуды у подростка, расположенные в головном мозге, развиваются, следовательно, их работа может быть неточной. Как правило, подобное возникает при длительной поездке на транспорте или на водном средстве передвижения.
  3. Голодание/обезвоживание. Среди девочек-подростков распространены диеты, однако из-за активного роста организму необходимо повышенное количество питательных элементов. Из-за голодания или обезвоживания они не поступают в организм, вызывая головокружение.
  4. Чрезмерные физические нагрузки. Во время тренировок организм тратит большее количество полезных элементов для поддержания общего состояния. Если истраченной энергии больше, чем потребляемой, у подростка может начаться головокружение.

До 14 лет

В возрасте 14-15 лет развивается вегето-сосудистая дистония. Возникает она на фоне функциональных изменений, свойственных каждому ребенку. При должном лечении заболевание проходит и в более зрелом возрасте уже не беспокоит.

В 15-17 лет

В данном возрасте у подростков появляются вторичные половые признаки, что вызвано гормональной перестройкой. Подростки активно растут и набирают в весе. В совокупности эти факторы могут привести к головокружению.

Различают несколько форм головокружения:

  1. Острая. Развитие приступа начинается внезапно с сильно выраженными ощущениями: ребенок может вскрикнуть, дети немного постарше могут жаловаться на ослабление слуха, болезненную чувствительность глаз к свету, головокружение. Причинами острого типа могут быть различные инфекции, отит, чрезмерные физические и психические нагрузки, аллергические реакции. Такой вид практически не имеет осложнений, исключением являются опухолевые образования мозга.
  2. Периодическая. Симптоматика проявлений схожа с острой формой, только с одним отличием, приступы сменяются ремиссиями. Чаще всего наблюдается при кривошеи, вертебро-базилярной недостаточности.
  3. Постоянная. Чаще приступ головокружения наблюдается с потерей равновесия и нарушением координации движений. Дети жалуются на звон в ушах, болезненность в области головы, а также в момент приступа отсутствуют четкие движения, что может сопровождаться травмами ребенка. Причинами возникновения могут служить заболевания почек и эндокринные нарушения. Также может присутствовать расстройство личности. К симптоматике может присоединиться образование серы в ушах в большом количестве. При обследовании выявляют врожденное нарушение ЦНС и вестибулярного аппарата.
  4. Аномальная. Такая форма головокружения проявляется после приема определенных лекарственных препаратов: аминогликозидов, мочегонных, аминотриптилина и противосудорожных средств. К присутствующей симптоматики присоединяются ослабление слуха и шум в ушах. Также эта форма чаще наблюдается при мигренях, наследственного характера.

Головокружение

Различают три формы головокружения.

  1. Острое. Характерно внезапное возникновение приступа, сопровождающегося интенсивными симптомами:
  • звон в ушах;
  • снижение слуха;
  • светобоязнь;
  • возможен нистагм.

Причиной может быть:

  • инфекционный процесс в организме;
  • травмирование среднего уха;
  • сильное переутомление;
  • аллергическая реакция;
  • опухоль головного мозга.

Обычно подобное состояние не вызывает каких-либо последствий.

  1. Периодическое. К основным проявлениям относятся такие же симптомы, как и при остром, а ряд приступов может сменяться полным спокойствием. Выделяют такие причины:
  • базилярная болезнь;
  • кривошея.
  1. Постоянное. Характерна задержка развития моторных навыков, нарушение равновесия. Детки жалуется на:
  • шум в ушах;
  • плохую координацию;
  • головные боли.

Такие малыши способны часто травмироваться. Причиной подобного состояния становятся:

  • проблемы с эндокринной системой и почками;
  • врожденный дефект ЦНС;
  • патологии вестибулярного аппарата.

Диагностика

Диагностика головокружений основывается на жалобах ребенка. Для постановки правильно диагноза необходимы консультации различных врачей с целью выявления патологических состояний:

  • У ЛОР-врача проходят инструментальное обследование на наличие патологии в ухе;
  • У невролога нужно исключить неврологическую патологии;
  • У кардиолога прослушивают сердечный ритм и тоны, а также делают ЭКГ и ЭХО-КГ;
  • В лаборатории сдают анализ крови и смотрят содержание красных кровяных телец.

В каких ситуациях необходимо срочно обратиться к врачу:

  • Часто повторяющиеся приступы;
  • Имеются жалобы на головную боль;
  • Длительное головокружение (в течение 20 минут);
  • Ребенок предъявляет жалобы на ухудшение зрения;
  • На фоне приступа появляются обморочные состояния;
  • Во время приступа видны быстрые непроизвольные колебательные движения глаз;
  • Ребенок предъявляет жалобы на головную боль и звон в ушах;
  • Наследственный фактор наличия мигрени.

Варианты решения

Что делать, когда у ребенка кружится голова? Так или иначе, когда симптомы появились, следует искать истоки развития патологии, поход к врачу затягивать нельзя.

  • Если приступ развился неожиданно, в первую очередь не стоит показывать свое волнение малышу, это может его напугать, стать поводом для истерики.
  • Ребенка укладывают горизонтально, голову размещают на жесткой подушке, такой способ помогает снять тошноту и рвоту.
  • Убирают внешние раздражители.
  • В постели он должен оставаться, пока симптомы полностью не исчезнут.
  • Когда у ребенка рвота, важно, чтобы он не испытывал жажды, обезвоживание усугубляет состояние, особо это опасно для малышей.
  • Если состояние не улучшается, врача необходимо вызвать немедленно.
  • При купании детей следует выбирать оптимальную температуру, не допускать перегрева.
  • Укладывая кроху спать, лучше не оставлять его в совершенно темной комнате, требуется оставить включенным небольшой ночник. Так ему будет проще ориентироваться, если он проснется.
  • Когда малыш жалуется на головокружение в транспорте, необходимо сфокусироваться на неподвижном предмете. Если же лучше не становится, придется остановить машину и выйти на свежий воздух.

Если у ребенка кружится голова, особенно когда состояние возникает без причины, не стоит тянуть и обратиться к врачу следует незамедлительно, головокружение — тревожный звонок о неполадках в организме. Даже если оно вызвано безобидными факторами, нелишним будет посоветоваться с врачом, чтобы облегчить состояние малыша.

Не исключено, что проблемы с работой вестибулярной системы — это следствие курения, приема алкоголя, наркотических препаратов.

У детей постарше и подростков появившиеся симптомы головокружения должны насторожить родителей. Если появилось предположение, что употребление токсичных веществ стало причиной головокружения, без консультации профессионала не обойтись. Врач, проанализировав ситуацию, поможет решить проблему.

Лечение

Первое, что нужно сделать при рвоте или тошноте, успокоить ребенка и быть в ним рядом. Далее провести некоторые мероприятия по облегчению симптомов:

  • В первую очередь нужно следить за тем, чтобы ребенок не получил во время приступа травму и срочно уложить малыша на твердую поверхность.
  • Убрать внешние раздражители: выключить яркие световые приборы, музыку.
  • Для снятия рвотного рефлекса можно дать глотнуть холодной воды, а после рвоты ребенку нужно пить жидкость в больших объемах.
  • Если головокружение появилось в жаркий летний день, то необходимо дать ребенку попить воды в большом количестве, а также избегать воздействия прямых солнечных лучей.
  • Если приступ вызван голодом, то сначала нужно дать ребенку попить сладкой воды (но не газированной, лучше чай с сахаром), а потом уже покормить малыша, но избегать сильно соленой и острой пищи.
  • Если головокружение носит повторяющийся характер и появляется по ночам, то необходимо на ночь оставлять включенным ночник. Так в начале приступа малыш сможет зафиксировать взгляд на предмете и возможно предотвратить головокружение.
Читайте также:  Троксевазин от синяков на лице, под глазами, помогает ли при ушибах

Избежать головокружений можно частыми проветриваниями помещения, соблюдением рационального и сбалансированного питания, а также режима дня и приемов пищи.

Срочно к врачу

Обязательно обратиться к специалисту нужно, если помимо головокружения у вашего карапуза наблюдаются еще и другие симптомы:

  • предобморочное состояние;
  • нистагм;
  • звон в ушах;
  • сильные головные боли;
  • диплопия;
  • судороги;
  • парестезия;
  • ухудшение слуха.

Также имеется ряд факторов, при наличии которых нужно отправиться в медучреждение:

  • неоднократные эпизоды головокружения;
  • предшествующая травма головы;
  • продолжительность головокружения больше часа;
  • наличие данного состояния у других членов семьи.

Лекарства

Например, при часто повторяющихся вертиго назначают препараты, укрепляющие ВНС:

  • Пиридоксин;
  • Лекарства на основе красавки;
  • Препараты для улучшения кровоснабжения мозга и расширяющие сосуды.

При конкретно выявленной причине лечением головокружения занимаются врачи узкой направленности: при ЛОР-заболеваниях терапию назначает отоларинголог, при нарушениях со стороны нервной системы – невролог и так далее. В комплексное лечение включают физиотерапию, лечебную физкультуру, направленную на улучшение работы вестибулярного аппарата.

Для повышения работоспособности органов равновесия врачи рекомендуют упражнения, которые сопровождаются быстрой сменой положения туловища (фигурное катание, качание на качелях и другое).

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Этиология и клинические проявления вестибулопатий у детей

Почему появляются вестибулярные нарушения? Причины головокружения у детей очень разные. Они включают патологию нервной, сердечно-сосудистой систем, а также вестибулярного аппарата.

ПричиныПатологические состояния
Болезни слухового анализатораБолезнь Меньера, лабиринтопатии, травмы слухового аппарата, пароксизмальное головокружение, отиты.

Длительное голодание, гипогликемия, сахарный диабет, наличие глистных инвазий, инфекционных заболеваний (паратит, ОРЗ, ОРВИ), нейроинфекций (менингиты, арахноидиты), невротические расстройства, кривошея.

Наиболее часто головокружение у подростка развивается из-за гормональных изменений в организме. Они провоцируют дебют вегетативной дисфункции (ВСД). На фоне прогрессирования заболевания могут наблюдаться мигренозные головные боли, гипотония, гипертония, провоцирующие вестибулярные нарушения.

Головокружение у девочки-подростка может быть вызвано обильной менструацией вследствие сильной кровопотери.

Головокружение и тошнота у подростка часто проявляется при отравлениях тяжелыми металлами, токсическими веществами, приеме ототоксических препаратов, употреблении спиртных напитков, передозировке наркотических средств, повышении внутричерепного давления. Симптомы вертиго во время пубертата проявляются при менингитах, опухолях. У мальчиков в подростковом возрасте следует подумать о наличии пристрастия к курению, травмы головы, уха. Помимо органических, инфекционных, вестибулярных причин у подростков головокружение может появляться на фоне стрессовых ситуаций, неврозов, кардионеврозов, панических атак. В этом случае ребенку может помочь психотерапевт.

Ребенок жалуется на головокружения, что делать

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о случаях, когда у ребенка кружится голова. Вам станет известно, по каким причинам это происходит, какой симптоматикой характеризуется, какие меры можно предпринять, чтобы помочь малышу, и в каких случаях необходимо обращаться к специалисту.

Головокружение

Различают три формы головокружения.

  1. Острое. Характерно внезапное возникновение приступа, сопровождающегося интенсивными симптомами:
  • звон в ушах;
  • снижение слуха;
  • светобоязнь;
  • возможен нистагм.

Причиной может быть:

  • инфекционный процесс в организме;
  • травмирование среднего уха;
  • сильное переутомление;
  • аллергическая реакция;
  • опухоль головного мозга.

Обычно подобное состояние не вызывает каких-либо последствий.

  1. Периодическое. К основным проявлениям относятся такие же симптомы, как и при остром, а ряд приступов может сменяться полным спокойствием. Выделяют такие причины:
  • базилярная болезнь;
  • кривошея.
  1. Постоянное. Характерна задержка развития моторных навыков, нарушение равновесия. Детки жалуется на:
  • шум в ушах;
  • плохую координацию;
  • головные боли.

Такие малыши способны часто травмироваться. Причиной подобного состояния становятся:

  • проблемы с эндокринной системой и почками;
  • врожденный дефект ЦНС;
  • патологии вестибулярного аппарата.

Причины

Данное состояние возникает из-за наличия определенных факторов. Давайте рассмотрим, какими могут быть причины головокружения у детей.

Когда подобное состояние не является патологией:

  • у малышей до пятилетнего возраста все еще может продолжать формироваться вестибулярный аппарат, и поэтому возникают проблемы с равновесием, особенно при сильной нагрузке;
  • может возникнуть головокружение в темноте из-за того, что отсутствует зрительный сигнал;
  • сильный голод;
  • малая подвижность;
  • перегрев, в частности при купании в горячей воде, в душном помещении (тоже касается и очень холодной воды);
  • сильное физическое или эмоциональное перенапряжение;
  • у девочек подростков возможна беременность;
  • побочные действия каких-либо лекарств;
  • гормональная перестройка в подростковом возрасте.

Причины, свидетельствующие о медицинской проблеме:

  • последствия травмы;
  • болезни ушей;
  • инфекционные заболевания;
  • поражение центральной нервной системы;
  • менингит;
  • нехватка глюкозы в крови;
  • новообразование в головном мозге;
  • кинетоз;
  • сосудистые патологии (ВСД);
  • энцефалит;
  • анемия;
  • отравление, например, грибами или ядовитыми испарениями;
  • паразитарная инфекция;
  • пищевая аллергия;
  • резкий скачок давления, гипотония;
  • сколиоз, остеохондроз (особенно в шейном отделе);
  • защемление нервных окончаний;
  • патологии эндокринной системы.

Симптомы

Не всегда ребенок жалуется на головокружение. Кто-то не придает этому значения, а кто-то еще не способен описать свои ощущения или слишком мал, чтоб об этом сообщить. В такой ситуации именно родители должны вовремя заметить возникновение подобного состояния по ряду проявлений в поведении малыша:

  • нежелание подниматься с постели;
  • карапуз сидит, облокотив голову на твердую поверхность, глазки ребенка закрыты;
  • у малыша возникает растерянный вид во время игры;
  • могут встречаться глазодвигательные движения непроизвольного характера.

Срочно к врачу

Обязательно обратиться к специалисту нужно, если помимо головокружения у вашего карапуза наблюдаются еще и другие симптомы:

  • предобморочное состояние;
  • нистагм;
  • звон в ушах;
  • сильные головные боли;
  • диплопия;
  • судороги;
  • парестезия;
  • ухудшение слуха.

Также имеется ряд факторов, при наличии которых нужно отправиться в медучреждение:

  • неоднократные эпизоды головокружения;
  • предшествующая травма головы;
  • продолжительность головокружения больше часа;
  • наличие данного состояния у других членов семьи.

Диагностика

При появлении первых тревожных звоночков, необходимо поспешить к врачу. Педиатр или сам осмотрит вашего малыша и направит на анализы или сразу перенаправит к узкому специалисту, который уже более детально рассмотрит все жалобы и назначит положенное обследование, а следом за ним и лечение.

Методы диагностики при головокружении, особенно при повторяющемся, в себя включают:

  • тщательный осмотр пациента, сбор анамнеза;
  • общий анализ крови, особое внимание уделяют показателю гемоглобина;
  • исследование крови на уровень глюкозы;
  • печеночные пробы (биохимия крови);
  • оксигенометрия;
  • рентген головного мозга или шейного отдела позвоночника;
  • КТ или МРТ.

Кроме основных, ребенку могут назначить дополнительные исследования:

  • ЭКГ;
  • УЗИ головного мозга;
  • постурография;
  • РЭГ головы.

Так как головокружение может возникать по разным причинам, то ребенку может понадобиться консультация какого-то специалиста узкого профиля, а в некоторых случаях имеет место комплексная проблема, и тогда возникнет необходимость попасть на прием сразу к нескольким докторам. Так при наличии головокружения у малыша, вас могут направить к:

  • вертебро-неврологу;
  • отоневрологу;
  • отоларингологу;
  • неврологу;
  • сурдологу;
  • эндокринологу;
  • кардиологу;
  • офтальмологу;
  • инфекционисту.

Ваши действия

  1. Сохраняйте спокойствие и попытайтесь успокоить ребенка.
  2. Положите малыша на горизонтальную поверхность, желательно жесткую, и на такую же подушку.
  3. Позаботьтесь о том, чтоб отсутствовали какие-либо раздражители.
  4. Необходимо, чтобы малыш соблюдал постельный режим до того времени, пока его состояние не улучшится.
  5. Если присутствует тошнота и головокружение у ребенка, а также начинаются приступы рвоты, то необходимо позаботиться о том, чтобы не допустить обезвоживания организма. Обеспечьте малышу обильное питье.
  6. Следите за тем, чтоб малыш не перегревался.
  7. Когда вы укладываете карапуза спать, позаботьтесь о том, чтоб в комнате присутствовало хотя бы минимальное освещение.
  8. Если головокружение застает его при поездке в транспорте, посоветуйте сфокусировать свое внимание на неподвижном объекте. При необходимости выйдите на остановке, чтобы подышать свежим воздухом.
  9. Если вы видите, что самочувствие ребенка становится все хуже, возникают тревожные симптомы, то необходимо экстренно вызвать врача.

У моего сына в очень редких случаях, но все же возникает головокружение. При этом оно может сопровождаться тошнотой. В основном это происходит, когда снижается давление. Чтоб прийти в норму, ребенку достаточно спокойно полежать. Я прикладываю на лобик влажный платочек, смоченный в холодной воде, и ему становится легче.

Теперь вы знаете, что делать, если у ребенка слабость, головокружение. Помните о том, что подобное состояние может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания, порой даже серьезного. При появлении подобного проявления, не медлите с обращением к врачу. Лучше перестраховаться, чем упустить время, и поздно начать лечение.

Головокружение: причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться от этого

Оглавление

  • Описание
  • Симптомы
  • Причины головокружения
  • Физиологические причины головокружения
  • Патологические головокружения
  • Головокружение. Диагностика и лечение
  • Лекарственная терапия
  • Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
  • Лечение головокружения в домашних условиях
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.

Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.

Описание

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.

Задайте вопрос

и запишитесь на прием

Симптомы

Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.

Для системного головокружения (вертиго) характерны:

  • Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
  • Похолодание конечностей
  • Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
  • Чувство страха, нехватки воздуха
  • Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
  • Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
  • Тошноту и рвоту
  • Ускорение пульса, повышение артериального давления
  • Шум в ушах, потерю слуха
  • Мерцание «мушек», потемнение в глазах
  • Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)

Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.

Причины головокружения

Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).

Физиологические причины головокружения:

  • Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
  • Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
  • Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
  • Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
  • Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
  • Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности

Патологические головокружения возникают при:

  • Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
  • Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
  • Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
  • Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
  • Панические атаки
  • Климактерический синдром
  • Опухоли головного мозга
  • Прием некоторых лекарств

Головокружение. Диагностика и лечение

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.

Ребенок жалуется, что болят глаза, что делать

Доброго времени суток, дорогие родители. В этой статье мы рассмотрим ситуацию, когда у ребенка болят глаза. Вы узнаете, по каким причинам это может происходить. Вам станут известны сопутствующие симптомы различных заболеваний. Выясните, что нужно делать при появлении жалоб.

Возможные причины

Родители должны знать, что может провоцировать развитие состояний, вызывающих боль:

  • бактерии или вирусы, в частности золотистый стафилококк, который попадает в органы зрения из-за грязных рук ребенка;
  • воспалительные процессы в организме;
  • развитие болевых ощущений на фоне простудных заболеваний;
  • инфекция в ротовой полости, а также ЛОР-органов;
  • переутомление — частая причина возникновения глазной боли у детей, последствия чрезмерной нагрузки на глаза у школьников (может снижаться острота зрения) — вот почему так важно контролировать время, которое ребенок проводит за экраном телевизора;
  • результат серьезного переохлаждения;
  • проникновение в глаз инородного объекта;
  • аллергическая реакция в организме;
  • наследственная предрасположенность;
  • особенности органа зрения врожденного характера;
  • аутоиммунное заболевание;
  • травмирование роговицы — характерно при проникновении соринки в глазное яблоко, особенно если малыш начинает при этом тереть глазки.

Давайте рассмотрим, почему возникает боль в глазах, по причине каких заболеваний.

  1. Конъюнктивит. Воспалительный процесс слизистой глаза характеризуется возникновением красноты, со временем появляются выделения гнойного характера.
  2. Нарушение процесса слезоотделения. При этом могут возникнуть гнойные выделения из глаз.
  3. Спазм сосудов головного мозга. Боль носит давящий характер. Ребенок будет постоянно закрывать глазки, тереть их.
  4. Миопия. Кроме боли в глазах, наблюдается снижение остроты зрения, ребенку будет сложно рассмотреть предметы, находящиеся на дальнем расстоянии. Может возникнуть вследствие долгого нахождения перед экраном телевизора, малоподвижного образа жизни, также является наследственным проявлением.
  5. Синусит. Боль в глазах возникает по причине воспалительного процесса в носовых пазухах. Также может присутствовать воспалительный процесс в других ЛОР-органах.
  6. Дистрофия желтого пятна. У ребенка возникнет дискомфорт при взгляде на источник света, при этом зрение усиливается в сумерках.
  7. Халязион. Слизистая глаза краснеет, отекает, присутствует чувство жжения и зуда в области века. Спустя несколько дней может возникнуть образование уплотненного характера внутри века.
  8. Грипп или другой вирусное заболевание. При этом боль глазах будет сопровождаться высокой температурой. Болезненные ощущения исчезнут по мере выздоровления ребенка.
  9. Иридоциклит. Характеризуется наличием боли в глазах, возможно в голове. Снижается острота зрения, появляется светобоязнь, сужение зрачка и слезотечение. Это может говорить о прогрессировании данного заболевания.
  10. Ячмень. Характерно наличие гиперемии в области глаза, затем появляется легкая припухлость, на которой будет формироваться нарыв. Не исключено повышение температуры тела. Часто возникает при сниженном иммунитете, возникновении паразитов, хронических инфекционных заболеваниях, а также нарушении функционирования органов ЖКТ.
  11. Дальнозоркость. При этом заболевании ребенок не видит предметы, которые находятся вблизи от него. Может развиться по причине аномалии в строении глаз, вследствие длительного переутомления, наследственной предрасположенности, недостаточно развитой роговице.
  12. Астигматизм. Развивается, как врожденное нарушение формы роговицы, а также появляется в результате гипоплазии зрительного нерва или является наследственным заболеванием.
Читайте также:  Повышенный гомоцистеин в крови у мужчин и женщин: причины, симптомы, способы снижения

Дополнительные симптомы

  1. Если болезненные ощущения сопровождаются зудом, это может указывать на наличие аллергической реакции в организме или попадание инородного предмета, в частности реснички или ворсинки.
  2. Когда боль ощущается при наличии дневного или искусственного освещения, это может быть признаком того, что в организме есть нехватка меланина (врожденное состояние). Также светобоязнь может развиваться вследствие приема некоторых медикаментов, длительного просмотра телевизора (происходит пересушивание слизистой оболочки). Может являться симптомом таких заболеваний, как кератит, конъюнктивит, ирит и менингит.
  3. Если глазная боль сопровождается тошнотой, это может быть реакцией организма на изменение погоды, сильное переутомление, низкое артериальное давление, мигрень. Если также присутствует головокружение и рвота, то не исключены заболевания, которые затрагивают головной мозг.
  4. Если у ребенка температура и болят глаза, то, скорее всего, болезненные ощущения возникают исключительно на фоне высокого роста температурного показателя, у малыша началась вирусная инфекция. При этом, не исключено возникновение гнойного выделения из органов зрения, что может являться признаком ячменя и требовать врачебного вмешательства.
  5. Глазная боль сочетается с головной. В такой ситуации может иметь место высокое внутричерепное давление, сосудистый спазм, внутричерепная гематома. Если в глазах наблюдаются ноющая болезненность, то это может быть признаком менингита или энцефалита. Если пульсирующая, не исключена аневризма сосудов головного мозга.
  6. После перенесенной простуды может развиваться синусит, который будет оказывать давление на глазное яблоко, тем самым вызывать боль. Также после перенесенного ОРВИ может развиться конъюнктивит. Иногда боль в глазах может сигнализировать о наличии гайморита, аденоидита или тонзиллита.

Диагностика

  1. Окулист пообщается с пациентом, узнает, какие жалобы присутствуют.
  2. Проверит остроту зрения.
  3. Измерит при помощи рефрактометра рефракцию глаз.
  4. Проведет анализ роговичного рефлекса.
  5. Измерит межзрачковое расстояние и диаметр зрачка.
  6. Определит координаты взора.

При необходимости будут назначены дополнительные исследования, если подозревается наличие заболеваний, не связанных с органом зрения.

Что делать родителям

Если ребенок жалуется на боль в глазах, необходимо на это отреагировать и отправиться на прием к офтальмологу. Если по какой-то причине нет возможности попасть к специалисту, то при отсутствии других тревожных симптомов, можно предпринять меры в домашних условиях.

  1. Если есть воспалительный процесс и покраснение, можно сделать примочки или промывание:
  • используют ватные диски, промывают раствором фурацилина, детскими глазными каплями или травяным настоем календулы, ромашки или чистотела;
  • промывать нужно оба глаза, даже если беспокоит только один;
  • в первый день обрабатывают каждые два часа, потом раз в восемь часов;
  • для каждого глазика нужно использовать новый ватный диск;
  • глаз не нужно протирать, движения должны быть плавными, ведите рукой от внешнего к внутреннему уголку.

  1. Необходимо обеспечить рацион карапуза продуктами, богатыми бета-каротином, в частности морковью, шпинатом, облепихой и шиповником.
  2. Важно, чтоб малыш не касался руками глаз и не тер их.
  3. Если родители знают, что ребенок слишком много времени проводит перед телевизором, то, скорее всего, причина боли в переутомление. Значит, нужно ограничить ему просмотр мультфильмов, найти малышу новое занятие, поиграть вместе с ним.

Лечение

Нужно понимать, что боль в глазах может быть признаком одного из множества заболеваний, связанных с органами зрения, при которых воспалительный процесс может возникать в разных структурах глаза, в слезном аппарате, на веках. Причина возникновения, а также характер воспаления будут влиять на выбор соответствующей терапии.

  1. Могут использоваться противовирусные или антибактериальные препараты в виде мази или капель, комбинированные средства, противоаллергические препараты при наличии аллергической реакции.
  2. Если имеет место заболевание, которое сопровождается ухудшением остроты зрения, то необходимо идти на обследование, а также начать носить очки для коррекции зрения.
  3. Если боль в глазах является симптомом каких-то серьезных патологий, то лечение направляется на первопричину.
  4. При наличии серьезных заболеваний может возникнуть необходимость в оперативном вмешательстве.

Мой сын, когда ему было 8 лет, начал жаловаться на боль в глазах, которая иногда сопровождалась и головной болью. Как оказалось, у него миопия и требуется прием витаминов, применение глазных капель, а также ношение очков для коррекции зрения.

Профилактика

  1. Важно следить за гигиеной малыша, чтобы он тщательно мыл руки.
  2. Важно позаботиться об укреплении иммунной системы ребенка.
  3. При наличии каких-либо заболеваний, в том числе, хронических, своевременно занимайтесь их лечением.
  4. Чтобы предупредить развитие дефектов зрения, необходимо обогащать рацион ребенка едой, содержащей большое количество микроэлементов и витаминов.
  5. Важно соблюдать дневной распорядок, ограничить время просмотра телевизора и компьютера.
  6. Для профилактики заболеваний глаз необходимо делать специальные упражнения, гимнастику.

Теперь вы знаете, если болят глаза у ребенка, причины этого состояния. Как видите, иногда всему виной может быть длительный просмотр телевизора, а иногда и наличие серьезного заболевания. Поэтому не стоит откладывать посещение окулиста, особенно, если боль в глазах сопровождается наличием каких-либо тревожных симптомов. Помните о том, что ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение и избежать возможных последствий.

Ребенок жалуется на боль в глазах: как распознать, чем лечить

Проявлением болей в глазу у маленьких детей могут быть трение глаза, светобоязнь, частое моргание и раздражительность. Дети постарше могут предъявлять жалобы на боли в глазу любой этиологии, от инородного тела до попытки привлечь к себе внимание.

а) Система боли. Болевые импульсы идут по двум типам волокон — миелиновым и безмиелиновым. Первые обеспечивают чувство острой преходящей боли, вторые — тупой ноющей боли. Болевые волокна, иннервирующие глаз и периорбитальные структуры идут в составе тройничного (пятого черепного) нерва. Хотя чаще всего боль возникает в месте поражения, при стимуляции чувствительных путей в других зонах могут возникнуть отраженные боли: стимуляция твердой мозговой оболочки может вызывать ретробульбарные боли.

Одной из зон с наибольшей плотностью болевых нервных окончаний является роговица, особенно высокая их концентрация отмечается в центральной зоне. Сетчатка и зрительный нерв не имеют болевых нервных волокон. Чувствительность век, слезного мясца и конъюнктивы ниже, чем роговицы. Другие структуры глаза, которые могут вызывать боли, включают в себя сосудистую оболочку, склеру и оболочки зрительного нерва. Боли в глазу у ребенка могут быть вызваны невритом зрительного нерва.

Боль провоцируется взглядом из стороны в сторону, что вызывает растяжение оболочек воспаленного нерва. Хроническое растяжение влагалища зрительного нерва, например, при глиоме зрительного нерва, не сопровождается болями. Орбитальные боли могут вызываться локальным раздражением болевых нервных волокон. Такие боли обычно вызываются острым процессом, например быстро увеличивающейся массой или инфекцией.

У некоторых пациентов не удается выявить патологических изменений, объясняющих боли в глазу, в таких случаях выставляется диагноз астенопия, атипичная лицевая боль или поведение, направленное на привлечение внимания. Для постановки правильного диагноза необходимо тесное взаимодействие с родителями и ребенком и тщательное обследование.

б) Классификация болей в глазу:
1. Видимые патологические изменения глаз.
2. Скрытые патологические изменения глаз: рефракционные, аккомодационные.
3. Глаза спокойны, но имеется локализующая нейроофтальмологическая симптоматика.
4. Отсутствие глазной и нейроофтальмологической симптоматики: функциональные.
5. Другие:
а. Специфические длительные или кратковременные синдромы головных или глазных болей.
б. Отраженные боли в глазу, вызванные другими патологическими процессами (вторичная боль в глазу).
в. Боли при поражении глазницы, верхней глазной щели, кавернозного синуса, внутричерепных инфильтратах, новообразованиях или воспалительных процессах.

в) Анамнез при боли в глазу. Где болит? Когда появились боли? В течение какого времени беспокоят/возникают боли? Как часто возникают боли? Каков характер болей? Имеются ли сопутствующие проявления (например светобоязнь, зрительные расстройства, головная боль, боли в семейном анамнезе, общее состояние здоровья, недавно перенесенные заболевания, инфекции)? Препятствуют ли боли какой-либо деятельности? Имеются ли у других членов семьи какие-либо заболевания? г) Осмотр при боли в глазу:
1. Проведите общий осмотр ребенка по системам и офтальмологический осмотр.
2. Оцените общий вид ребенка.
3. Рост, вес и окружность головы (если пациент младше двух лет).
4. Термометрия по необходимости.
5. Острота зрения, цветовосприятие и подвижность глаз: нет ли содружественного или несодружественного косоглазия?
6. Лицо: наличие отеков и других патологических изменений; особое внимание уделите векам (могут быть малозаметные изменения) и ресницам, конъюнктиве, роговице, хрящевым пластинкам (выверните веки, если это возможно), зрачкам, цвету радужки и сравнению размеров, формы и реакции зрачков, их симметричности, наличию экзофтальма или смещения глазного яблока. Нет ли отеков?
7. Краснота/отек ограничены местом прикрепления перегородки к периорбитальному краю (патология глазницы) или распространяются за его пределы (поражение периорбитальной зоны)?
8. Расширьте зрачок и оцените красный рефлекс, рефракцию, выполните офтальмоскопию, осмотрите диск зрительного нерва.
9. Выполните тонометрию, если это возможно (тонометр [саге, пневмотонометр)
10. Осмотрите других членов семьи (родителей и сиблингов), особенно на предмет дистрофий роговицы и системных заболеваний.

д) Другие исследования:
1. Периметрия: конфронтационная (по Donders—прим, иерее. ) или Goldman/Humphrey.
2. Может потребоваться осмотр под анестезией или в состоянии седации, если вам не удается провести тщательный осмотр ребенка, особенно при покраснении глаза и остром начале болей, при вероятности наличия субтарзального инородного тела.
3. МРТ, КТ с целью диагностики патологии глазницы или неврологического заболевания.
4. Анализы крови: полный анализ крови, скорость оседания эритроцитов/С-реактивный белок как маркер воспаления, антитела к вирусу Epstein-Barr, глюкоза сыворотки крови.
5. При подозрении на наличие системного заболевания — направление к педиатру/детскому неврологу.

Чтобы быть уверенным в полноте и качестве собранной информации, сбор анамнеза и осмотр следует проводить систематически. Возможно, что ребенок с инородным телом не заметил препятствия из-за высокой аметропии или плохо видящего глаза. Рецидивирующие слезотечение и светобоязнь могут быть первыми проявлениями дистрофии роговицы, более заметной при осмотре у родителя. Задержка роста или низкий вес могут быть следствием системного заболевания или жестокого обращения с ребенком. Ирит может быть проявлением лейкоза или ретинобластомы.

Не всегда возможно поставить диагноз во время первого, хотя и тщательного, осмотра, и для выявления причины заболевания часто требуются повторные визиты к врачу.

е) Головная боль как причина боли в глазу. Иногда ребенок может жаловаться на боли в глазу, когда на самом деле его беспокоит более генерализованная головная боль. Ощущение «боли в глазу» может быть важным локализующим симптомом при дальнейшем обследовании ребенка с головной болью. Ключом к постановке диагноза является анамнез; головная боль встречается чаще, чем обычно думают, ее частота среди детей школьного возраста составляет приблизительно 50/1000. С возрастом ее частота увеличивается, но она редко встречается у детей младше двух лет.

В препубертатном периоде число страдающих головной болью мальчиков превышает число девочек примерно вдвое. В пубертатном возрасте количество мальчиков уменьшается, и в результате среди взрослого населения количество женщин превышает количество мужчин. Новая классификация головной боли и ее пересмотр представлены в третьей международной классификации головной боли (Third International Headache Classification). Также полагают, что мигрени чаще встречаются среди детей, подвергшихся жестокому обращению.

При рождении лобные пазухи неразвиты, они формируются в течение второго года жизни. При рождении имеется лишь рудиментарная клиновидная пазуха. Решетчатые пазухи при рождении уже развиты, но имеют очень маленькие размеры. Синуситы могут развиваться как осложнения инфекций верхних дыхательных путей и проявляться покраснением глаз, отеком конъюнктивы и ограничением движений глаз. Боли в придаточных пазухах носа обычно также относят к причинам головных болей у молодых людей, хотя Международное общество изучения головной боли (IHS — International Headache Society) настаивает на том, что хронические синуситы не являются причиной головных и лицевых болей, пока не перейдут в острую фазу.

Подавляющее большинство жалоб на головные боли в височной или теменной областях у детей вызвано головной болью напряжения.

ж) Рефракция как причина боли в глазу. При высоких аметропиях основной жалобой является снижение зрения. При меньшей степени аметропии она может проявляться различными симптомами, возникающими вследствие усилия, направленного на повышение четкости изображения. При дальнозоркости наблюдается постоянное напряжение аккомодации, а несоответствие аккомодации и конвергенции может потребовать постоянного усилия для обеспечения единого бинокулярного зрения.

При близорукости из-за того, что пациент постоянно вглядывается, могут развиваться периокулярные боли. Хотя эти жалобы часто объединяют вместе как «астенопию», они, однако же, могут быть очень разнообразными и не соответствовать вызвавшей их причине.

з) Зрительные нарушения. Для них характерна периодичность возникновения, жалобы наиболее выражены у пациентов с хорошим зрением в периоды высокой зрительной нагрузки. Однако в эти периоды особенного напряжения могут возникать эпизоды ухудшения зрения, особенно при напряженном чтении или выполнении задач, связанных с необходимостью высокой детализации, когда внезапно ощущается размытость изображения, спутанность деталей и скученность букв. При прогрессирующем утомлении возникают ощущения усталости глаз и тяжести век.

Читайте также:  Подмывание содой при молочнице — полезные свойства, рецепты и отзывы

и) Жалобы со стороны глаз. Термин астенопия используется в качестве общего названия этих жалоб. При «напряжении глаз» жалобы возникают вследствие усиленной мышечной работы и последующего мышечного утомления. После длительного периода работы на близком расстоянии возникают чувства жара, утомления и дискомфорта глаз. При продолжении работы в глазах может возникнуть сильная боль. В таких случаях слезотечение и покраснение глаз могут быть связаны с хроническим блефаритом или рецидивирующим конъюнктивитом. При трении глаз грязными руками могут обостряться вялотекущие инфекции.

к) Другие сопутствующие жалобы:
1. Наиболее частая жалоба — головная боль, она может возникать почти в любой форме.
2. Спазм аккомодации: пациент жалуется на двоение, размытость изображения, макропсию или головные боли и боли в глазу. Будут наблюдаться различной степени эзотропия, миоз и псевдомиопия. При некоррелированной дальнозоркости большое значение имеет рефрактометрия; также спазм аккомодации может наблюдаться при периодической экзотропии, в этом случае пациент с помощью конвергенции и аккомодации пытается контролировать экзотропию. Также встречается функциональный спазм аккомодации, причины которого выявить не удается.
3. Недостаточность/паралич конвергенции: типичными жалобами являются головные боли в области лба и «напряжение глаз» при работе на близком расстоянии, и размытость изображения. Те же жалобы могут возникать при экзофориях.

Конъюнктивиты у детей

Евгения Васильевна Голубева,
зам.главного врача ОПТИК СИТИ,
детский офтальмолог

Дети страдают конъюнктивитами намного чаще, чем взрослые, ведь они активно изучают окружающий мир, а глаз – едва ли не самый первый и нужный орган для освоения пространства. Глаз подвержен действию массы неблагоприятных факторов, таких как пыль, ветер, инфекционные агенты. На чувствительность к инфекции могут влиять переохлаждение или перегрев организма, авитаминозы, общая ослабленность организма, частые простудные заболевания, нарушения зрения, нарушения обмена веществ. Воспаление конъюнктивы у детей имеет наибольшую распространенность (до 30%) среди всех обращений к офтальмологам.

Конъюнктива – это наружная соединительная оболочка глазного яблока, которая выполняет защитную, барьерную, увлажняющую, питательную функции. Конъюнктива покрывает видимую белочную оболочку и выстилает внутреннюю поверхность век. Детская конъюнктива очень тонка и нежна. Чувствительность ее еще не высока, поэтому маленькие дети часто не жалуются на боль в глазах и есть опасность «пропустить» развитие инфекции, не заметить ее ранних признаков, а значит, не начать своевременное лечение.

Конъюнктивиты – это большая группа воспалительных заболеваний глазного яблока, имеющая инфекционное или аллергическое происхождение.

Начало заболевания бывает острым, появляется покраснение глаз, отек, боль в глазах. Дети старшего возраста жалуются на чувство инородного тела, «песка» в глазах. После сна слипаются веки, появляется отделяемое из глаза, на ресницах засыхают корочки. Утром ребенку трудно открыть глаза, что часто пугает и детей и их родителей. Ребенок младшего возраста становится раздражительным, плохо спит, трет глаза, отказывается от еды. В некоторых случаях может подняться температура.

По виду возбудителя, который вызывает конъюнктивит, можно выделить группы, объединенные общими характерными признаками:

Вирусные коньюнктивиты

Причиной являются вирусы, поэтому заразиться ребенок может воздушно-капельным путем. Распространяется такой конъюнктивит очень быстро, особенно в детских коллективах. Да и дома, вирусной инфекцией может переболеть вся семья. Начало острое, часто заболевает сначала один глаз, затем присоединяется второй. Появляется жидкое водянистое отделяемое (глаза «текут», говорят пациенты). Глаз становится красным, отекает, болит. У ребенка поднимается температура, что бывает на фоне катаральных (простудных) явлений.

Конъюнктивит на фоне детских инфекций:

  • Коревой конъюнктивит. Поражение глаз бывает иногда первым признаком заболевания ребенка корью. Начало процесса характеризуется светобоязнью, невозможностью широко открыть глаза, покраснением конъюнктивы. Иногда на 2-3 день болезни на конъюнктиве век появляется сыпь, которой еще нет на теле.
  • Оспенный конъюнктивит. При заболевании ветряной оспой у ребенка может поражаться и конъюнктива глазного яблока. На ней появляются оспенные пустулы, после вскрытия которых остаются рубчики. Для предотвращения расчесывания глаз и попадания в них инфекции необходимо строго следить за ребенком, так как вторичная инфекция ведет к тяжелым последствиям.

Бактериальные конъюнктивиты

При попадании в глаз микроорганизмов возникают бактериальные конъюнктивиты. Ребенок может заразиться через грязные руки, игрушки, предметы обихода. Даже мелкие соринки, пыль, песок проникшие в конъюнктивальную полость, могут вызвать микроскопические травмы конъюнктивы. В них-то и попадают бактерии, вызывающие заболевание.

Начало бывает как острым, в случае травмы глаза, так и постепенным, Покрасневшим может быть один глаз или сразу оба, иногда второй глаз вовлекается в инфекционный процесс при несоблюдении правил гигиены. Появляется чувство «песка» в глазах, отек, вязкое желто-зеленое отделяемое, по утрам веки склеены и на ресничках засыхают желтоватые корочки.

Нередко воспалительные заболевания уха (отиты), носа (риниты) и придаточных пазух (гайморит, этмоидит) могут приводить к распространению инфекции на глаза. У детей младшего возраста, испытывающих трудности с освобождением носовых ходов от скапливающегося отделяемого, возникает заброс содержимого носа в глаз через носослезный канал. Поэтому педиатры рекомендуют освобождать носовые ходы ребенку без «сморкательных» действий и обязательно проводить ежедневный туалет глаз заболевшему ребенку для профилактики распространения инфекции.

Грибковые коньюнктивиты

Грибковые коньюнктивиты развиваются реже других форм, часто как осложнение при грибковой инфекции век и кожи вокруг глаз, при иммунодефицитных состояниях. Характеризуется тяжелым течением с вовлечением глубоких сред глаза и плохо поддается лечению.

Аллергические коньюнктивиты

Причиной является действие всевозможных аллергенов, все больше и больше окружающих нас и наших детей. К аллергенам можно отнести домашнюю пыль и шерсть животных, сигаретный дым, бытовую химию и лекарственные препараты, продукты питания, пыльцу растений в весеннее-летний период. Отдельный вид аллергической реакции развивается при инфекционных заболеваниях, когда организм отвечает аллергией на проникновение инфекционного агента.

Заболевание имеет двусторонний характер, развивается остро или постепенно, часто встречаются хронические формы, текущие длительное время и плохо поддающиеся лечению. Основным проявлением является отек, сильный зуд, жжение. Отек часто распространяется и на кожу век.

Острый лекарственный конъюнктивит развивается в среднем в течение 6 часов после введения лекарственного средства, проявляется резким нарастанием отека слизистой, сильным зудом, жжением. При длительном использовании лекарств также может развиваться аллергический процесс, но он имеет подострое течение, часто с развитием сухости слизистой, чувством «засоренности» глаз, непостоянным зудом.

При весеннем аллергическом конъюнктивите, так называемом весеннем катаре, выходя на яркое солнышко, дети жалуются на светобоязнь и слезотечение. Это связано с повышенной чувствительностью организма к УФ лучам.

Поллиноз – конъюнктивит связанный с повышенной чувствительностью к пыльце, протекает на фоне других проявлений сезонной аллергии, например, заложенности носа, чихания, кашля, которые вызывает все та же пыльца растений. Поллинозы имеют четкую «сезонность» и повторяемость.

Конъюнктивиты новорожденных

Отдельно нужно обратить внимание на гонококковые и хламидийные коньюнктивиты, развивающиеся у новорожденных детей. Заражение происходит при прохождении через родовые пути матерей, страдающих гонореей или хламидиозом.

Гонобленнорея – заболевание двустороннее, проявления начинаются на 2-3 день жизни в виде тяжелого отека, кровянистых выделений, часто вовлекаются глубокие среды глаза, что приводит к тяжелым инвалидизирующим осложнениям.

Хламидийный конъюнктивит (паратрахома) развивается на 5-12 сутки жизни ребенка, проявляется острым началом, слизистым или гнойным отделяемым, возникает часто на фоне врожденных пневмоний.

В настоящее время все женщины должны проходить обязательное обследование в женской консультации и при выявлении инфицирования активно лечить заболевание. Всем новорожденным детям проводят профилактический туалет глаз с использованием раствора борной кислоты и закапывают 1% раствор нитрата серебра.

Такие коньюнктивиты новорожденных, как гоннобленнорея и паратрахома лечатся сначала в родильных домах, а в тяжелых случаях, ребенка могут перевести в специализированное отделение для проведения дальнейшего лечения.

Диагностика

Распознать конъюнктивит у ребенка может каждый родитель, воспитатель или учитель. Важно своевременно принять меры по уточнению диагноза для правильного выбора лекарственной терапии. Быстрое распространение конъюнктивита в коллективе диктует необходимость изоляции заболевшего ребенка и проведения мер по обработке предметов обихода, которыми пользовался ребенок.

Поставить диагноз конъюнктивита может только квалифицированный врач-офтальмолог на основании жалоб, клинической картины, инструментального обследования и лабораторных методов диагностики. Для выделения возбудителя и определения его чувствительности к лекарственным препаратам проводят посев отделяемого из глаза. Анализ крови позволит определить наличие аллергической предрасположенности у ребенка. Кожные пробы и иммунологическое исследование позволяет выявить аллергены, к которым у ребенка есть аллергия.

Но еще до обращения к врачу родители должны знать, как помочь ребенку, как облегчить его состояние. Важно уметь оказать первую помощь ребенку при попадании в глаз песка, грязи, пыли. Эти мероприятия могут предотвратить развитие бактериального конъюнктивита у ребенка. Важно знать меры профилактики и ухода за глазами ребенка во время вирусных инфекционных заболеваний.

Общие принципы лечения конъюнктивитов у детей:

  1. При возникновении подозрения на конъюнктивит у ребенка проконсультируйтесь с врачом, он поможет правильно истолковать характер жалоб и клинические проявления, а значит, сможет выбрать правильную тактику лечения ребенка.
  2. В случае, если ребенок лечится дома, самостоятельное лечение не должно проводиться более 2-3 дней без улучшения. Если симптомы не проходят, обязательно обратитесь в лечебное учреждение.
  3. Если конъюнктивит начинается на одном глазу, то закапывать капли нужно в оба глаза, но сначала в здоровый, потом в заболевший. Для закапывания желательно использовать разные флаконы с лекарством и разные пипетки.
  4. При попадании пыли, песка, грязи нельзя тереть глаз, а следует обильно промыть глаз водой и закапать 20% раствор сульфацил-натрия.
  5. Наложение повязок противопоказано, так как под повязкой создаются условия для интенсивного размножения микроорганизмов, что ухудшает состояние глаза.
  6. По-возможности, необходимо изолировать заболевшего ребенка, а лицам, ухаживающим за пациентом следует неукоснительно соблюдать правила личной гигиены и с профоилактической целью рекомендуется закапывать 20% раствор Сульфацил-натрия(Альбуцид) или Офтальмоферон (при вирусных конъюнктивитах)
  7. Меняйте наволочку и личное полотенце заболевшего ребенка ежедневно. Мойте игрушки, в которые играет ребенок, не давайте играть теми игрушками, которые нельзя обработать.

Туалет глаз необходимо проводить ватными тампонами с использованием настоя ромашки, крепкого чая, фурациллина или раствора борной кислоты. Каждый глаз обрабатывается отдельно в направлении от наружного угла глаз к внутреннему. Необходимо следить за тем, чтобы отделяемое из одного глаза не попало в другой. Целью обработки является удаление выделений из глаза и предотвращение распространения инфекции. Засохшие корочки нужно удалять очень аккуратно, сначала наложив примочку на несколько минут, чтобы корочки стали мягче и не травмировали края век. Проводить очистку следует несколько раз в день в зависимости от интенсивности выделений и тяжести состояния глаз. В среднем рекомендуемая частота процедур от 6-8 раз в день в начале заболевания до 3-4 раза в день при стихании процесса

При бактериальных конъюнктивитах начинают лечение с закапывания антибактериальных капель. До получения результатов посева с чувствительностью к различным препаратам обычно назначают антибиотики широкого спектра действия. Пока возбудитель неизвестен используют 0,01% раствор Мирамистина, 20% раствор Сульфацил-натрия, 0,25% раствор Левомицетина.

При подозрении на вирусный конъюнктивит рекомендуется использовать противовирусные препараты. Издавна применяют раствор Интерферона лейкоцитарного человеческого по 4000Ед/мл или Полудана каждые 2 часа. В виде мазей рекомендуется использовать, например, 0,25% Оксолиновую мазь. В этом случае антибиотики не только не дают эффекта, но и могут ухудшить состояние глаз, вызвав аллергическую реакцию. Их назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

После уточнения причины и получения результатов посева врач может изменить лечение, назначив те лекарственные средства, к которым чувствителен данный возбудитель. Арсенал таких средств в настоящее время достаточно велик.

Выявление аллергии требует всестороннего обследования ребенка, включающего общие анализы крови, иммунологические исследования, выявление дисбактериоза, хронических очагов инфекции, паразитарных инвазий. В случае появления у ребенка аллергического конъюнктивита следует провести кожные аллергические пробы, которые позволят определить, какой аллерген вызывает у ребенка реакцию. Лучший способ лечения аллергий – исключение контакта пациента с аллергеном.

Детям с повышенной чувствительностью к УФ лучам следует использовать солнцезащитные очки, сократить время пребывания на ярком солнце, ограничить время воздействия прямыми солнечными лучами. В весеннее-летнее время применяют десенсибилизирующие препараты 2% раствор Лекролин, 0,1% раствор Аломид. На ночь можно закладывать мазь, например, Гидрокортизон 0,5%. Препараты, содержащие гормональные компоненты применяют с большой осторожностью, так как они снижают сопротивляемость к инфекции, вызывают привыкание и могут привести к ухудшению состояния в случае резкой отмены лечения. Для снижения риска присоединения вторичной инфекции желательно использовать комбинированные препараты, например, Максидекс. Учитывая высокий риск побочных эффектов, лечение глюкокортикоидными средствами проводится строго по назначению врача.

Наиболее эффективным способом лечения поллинозов является проведение специфической гипосенсибилизации. В период полного отсутствия проявлений заболевания пациенту предлагается провести введение пыльцевых аллергенов в низких дозах. Это позволяет «подготовить» организм к следующей «встрече» с аллергеном. В период обострения используют антигистаминные средства местного и общего действия. Начинать терапию необходимо не менее чем за 2 недели до начала цветения предполагаемого аллергена, продолжать весь период цветения и еще, как минимум 2 недели после окончания цветения.

В случае развития острой лекарственной аллергии следует немедленно отменить лекарственный препарат, вызвавший реакцию. Назначаются противоотечные и десенсибилизирующие средства (тавегил, кларитин) В тяжелых случаях в глаза закапываются кортикостероидные растворы.

«Конъюнктивитов бояться – в люди не выходить!» Не стоит страшиться этого заболевания. Научите Вашего малыша мыть регулярно руки, не тереть глазки, не трогать незнакомых животных. Давайте ребенку витамины в возрастных дозах, закаливайте его, не перегревайте и не переохлаждайте. Чаще проветривайте помещение, где находится маленький человечек, проводите регулярно влажную уборку. При соблюдении правил личной гигиены, знании причин возникновения конъюнктивитов и мер борьбы с ними, можно смело отпускать детей навстречу новым впечатлениям, знаниям и умениям!

Если все же с малышом случилась беда, и он заболел конъюнктивитом, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Выполняйте назначения и обратитесь за повторной консультацией для того, чтобы быть уверенным, что заболевание прошло бесследно!

Ссылка на основную публикацию