Мультикистоз почки у плода: насколько достоверен диагноз и как с ним жить?

Мультикистоз почек

В классификации кистозных поражений органов мочевыделительной системы особое место занимает мультикистоз почек – редкая патология врожденного характера, которая приводит к полному замещению паренхиматозной ткани многочисленными полостями с жидким содержимым. Диспластические процессы приводят к полной потере функциональной способности почек, которые перестают фильтровать кровь и выделять продукты обмена. Одностороннее поражение может быть компенсировано, но формирование мультикистоза обеих почек является состоянием, несовместимым с жизнью.

  1. Причины
  2. У взрослых
  3. Диагностика
  4. Симптомы
  5. Лечение
  6. Прогнозы и последствия

Причины

Факторы, провоцирующие развитие мультикистоза до сих пор находятся в стадии изучения. Сложность выявления причины заболевания связана с его редкостью, а также недостаточным уровнем развития исследования в области генетики. По частоте установления диагноза, мультикистозная дисплазия левой или правой почки встречается в 3% случаев, развитие двухсторонней патологии попадается в 1% и чаще у младенцев мужского пола.

Взрослому человеку ставят диагноз мультикистоза почек при наличии одностороннего поражения, и при сохранении функции второго органа. Прогноз в данном случае чаще положительный. Поликистозный процесс распространяется на обе почки одновременно и как основной диагноз может быть установлен при наличии внутриутробной аномалии развития ребенку до или сразу после рождения. При этой патологии прогноз всегда неблагоприятный.

Почему происходит патологическое развитие почечной ткани ученым до сих пор неизвестно. Большая часть научного мира придерживается точки зрения о том, что нарушение связано с генетическими мутациями у плода, которые могут возникать вследствие наследственных факторов или формироваться под действием негативных внешних условий во время беременности. Отрицательными эффектами обладают токсины, радиация, стрессовые факторы, вирусные инфекции. Для своевременной диагностики аномалий внутриутробного развития женщине необходимо своевременно встать на учет и придерживаться плана врачебного наблюдения. Уже при первичной УЗИ диагностике возможно определение патологического формирования органов у плода.

Мультикистозная дисплазия, поразившая правую или левую почку, может протекать практически незаметно и не причинять беспокойства в течение жизни. Но выявление двустороннего патологического процесса имеет неблагоприятный прогноз. У такого новорожденного ребенка шансов выжить практически нет. Из-за полного отсутствия функциональной активности почек, гибель малыша наступает в возрасте от 2 до 5 месяцев.

У взрослых

Взрослый человек может жить с мультикистозом и не подозревать о наличии врожденной патологии почек. Продолжительность компенсаторной стадии зависит от того, насколько второй орган справляется с двойной нагрузкой, от образа жизни, характера питания и общего состояния здоровья. Жизнь людей с аномалией развития ничем не отличается от обычной, если патология локализуется справа или слева, то есть из процесса фильтрации исключен один орган. При проведении плановых проверок или при диагностике заболеваний с помощью УЗИ или методов компьютерного анализа, случайно выявляется мультикистозная дисплазия. У взрослого человека чаще всего обнаруживают сморщенную почку, которая сформировалась в результате атрофии почечной ткани при замершем развитии мультикистоза. При отсутствии нормальных процессов фильтрации и без наличия провоцирующих факторов для развития гиперплазии, замещенная соединительной тканью почка начинает уменьшаться в размерах, пока не превратится в небольшой плотный мешочек.

Диагностика

Врожденные патологии при современном уровне развития медицины выявляются на стадии внутриутробного развития. При проведении планового УЗИ обнаруживаются аномалия развития почечных структур, а при последующих проверках удается установить степень поражения и дать прогноз относительно последующего формирования. Всем кистозным образованиям в клинической классификации присвоен код по МКБ 10. Нередко мультикистозная дисплазия почек становится причиной внутриутробной гибели плода, тогда установить диагноз получается только при вскрытии абортивного материала:

Симптомы

Клиническая картина мультикистоза почек проявляется только в случае существенного увеличения почки или при развитии осложнений основной патологии.

В детском возрасте присутствуют жалобы на тупые боли в области поясницы, чувство тяжести, потерю аппетита, слабость. Присутствуют характерные признаки нарушения работы внутренних органов, которые проявляются появлением симптомов заболевания:

  • Увеличение размеров почки мешает функциям желудочно-кишечного тракта, наблюдаются проблемы со стулом, тошнота, рвота, спастические реакции.
  • Сдавливание кровеносных сосудов сопровождается подъемами артериального давления, что может провоцировать обмороки, сильные головные боли, приступы тахикардии.
  • Дальнейшее прогрессирование и быстрый рост кистозных капсул приводит к появлению видимых увеличений органа, а также определяется при пальпации в качестве неровной бугристой структуры.
  • В моче появляются патологические примеси, которые ведут к помутнению и наличию кровяных сгустков.

Мультикистоз при росте в направлении позвоночного столба может стать причиной частичной или полной потери двигательной активности и чувствительности из-за пережатия нервных стволов.

У взрослых симптомы мультикистоза могут полностью отсутствовать, а беспокойство чаще всего связано с развитием осложнений.

Лечение

Лечения бессимптомно протекающий мультикистоз не требует, вмешательство может осложнить течение заболевания и привести к непрогнозируемым проблемам.

Определение врожденной патологии развития в детском возрасте чаще всего сопровождается выжидательной тактикой лечения. До 5 лет проведение операций нежелательно, так как продолжается рост и развитие всех органов и систем. До этого времени проводят плановые обследования и наблюдают за течением мультикистозной дисплазии почек.

Принятие решения о необходимости плановой операции принимается на основании клинической картины и данных диагностики. Быстрое прогрессирование патологического процесса является основанием для раннего хирургического вмешательства. Чаще всего принимается решение об удалении пораженной почки. Операция проводится открытым или лапароскопическим методом, после чего ребенок находится на постоянном диспансерном учете.

У взрослых лечения чаще всего требуют осложнения, связанные с артериальной гипертензией, септическими реакциями или существенным затруднением работы близлежащих органов.

Прогнозы и последствия

Мультикистозная дисплазия почки при вовлечении в процесс одного органа имеет благоприятный прогноз, если развитие кист не принимает гипертрофированные формы. Самым удачным вариантом разрешения патологии считается сморщивание одной почки и компенсаторное повышение активности второй. Парные органы могут брать на себя функции в двойном объеме, а главной задачей терапии в данном случае является максимальное снижение функциональной нагрузки с целью облегчить работу. Вопрос об инвалидности может вставать в том случае, если из-за заболеваний мочевыделительной системы вторая почка также оказывается пораженной патологическими процессами.

Неблагоприятное течение мультикистоза сопровождается формированием опасных для жизни состояний:

  • Значительное увеличение почки в размерах приводит к увеличению внутрибрюшного давления, сдавливанию близлежащих органов и нарушению функций. Чаще всего в таком случае страдает желудочно-кишечный тракт, вплоть до развития полной кишечной непроходимости. Решением проблемы становится удаление почки с целью ликвидации последствий мультикистоза.
  • Опасность представляет инфицирование мультикистозной кисты. Каждая из многочисленных кистозных полостей заполняется гнойным содержимым, воспалительные процессы приводят к истончению оболочек и какой-то момент происходит их прорыв. Возможный в данном случае неблагоприятный исход связан с развитием септических осложнений в брюшной полости или с общим заражением крови.
  • Редким, но не менее опасным осложнением мультикистозной дисплазии почки является формирование артериальной гипертензии. Длительное и не корректируемое с помощью гипотензивных препаратов состояние с высокими показателями артериального давления нередко становится единственным диагностическим признаком мультикистоза, а его обнаружение на данной стадии ведет к необходимости принятия срочного решения о хирургическом удалении почки.

В медицинской практике выявленный при рождении мультикистоз обычно оставляют под наблюдением, пока ребенку не исполнится 5 лет. В этом возрасте становится понятна общая тенденция развития патологии. При умеренном течении и отсутствии явных признаков активного роста назначается пожизненное наблюдение у нефролога и регулярные плановые диагностические процедуры. Наличие разрастаний, увеличение размеров почки и развитие клинической картины почечной дистрофии является основанием для проведения операции.

О том, что мультикистозный процесс может рассосаться самостоятельно, данных в медицинской клинической практике нет. Формирование патологии происходит в период внутриутробного развития и является аномалией онтогенеза, а устранение врожденной аномалии без вмешательства не представляется возможным.

Мукосат – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название:

Международное непатентованное название, гpyппировочное название:

Лекарственная форма:

раствор для внутримышечного введения

Состав:

Активное вещество:

хондроитина сульфат натрия 100 мг

Вспомогательных веществ:

бензилового спирта 9 мг; воды для инъекций до 1 мл.

Описание:

Прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость с запахом бензилового спирта. Хондроитина сульфат натрия – кислый мукополисахарид из хрящевой ткани трахей крупнoгo poгатогo скота со средней молекулярной массой 11 Кдальтон.

Фармакотерапевтическая группа

Репарации тканей стимулятор.

Kод ATX M01AX25

Фармакологическое действие

Препарат обладает хондропротективным, стимулирующим peгенерацию хрящевой ткани, противовоспалительным действием. Участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани, улучшает фосфорно – кальциевый обмен в хрящевой ткани, ингибирует ферменты, нарушающие структуру и функции суставного хряща, тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани. Стимулирует синтез протеогликанов, нормализует метаболизм гиалинового хряща, способствует peгенерации хрящевых поверхностей и суставной сумки. Предупреждает компрессию соединительной ткани, увеличивает продукцию синовиальной жидкости и подвижность пораженных суставов, уменьшает сопутствующее воспаление, болезненность, способствует снижению потребности в НПВП. При дегенеративных изменениях хрящевой ткани является средством заместительной терапии.

Положительный эффект наблюдается уже через 2-3 недели после начала введения препарата. Терапевтический эффект сохраняется длительное время (3-6 месяцев) после окончания курса лечения.

Фармакокинетика:

Хондроитина сульфат натрия легкo всасывается после внутримышечногo введения. Уже через 30 минут он обнаруживается в крови в значительных концентрациях: максимальная концентрация достигается через 1 час, затем его содержание в течение 2 суток постепенно снижается.

Читайте также:  Сифилис у детей: пути заражения, симптомы, диагностика и лечение, возможна ли беременность после сифилиса

Хондроитина сульфат натрия накапливается, главным образом, в хрящевой ткани.

Синовиальная оболочка не является препятствием для его проникновения в полость сустава. Через 15 минут после внутримышечной инъекции хондроитина сульфат натрия обнаруживается в синовиальной жидкости, затем он попадает в суставной хрящ, где его содержание достигает максимума через 48 часов.

Показания к применению

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:

– остеоартроз периферических суставов;

– межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз.

Для ускорения формирования костной мозоли при переломах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты.

Применение в периоды беременности и лактации, а также у детей.

В настоящее время данные о применении препарата Мукосат® в период беременности и кормления грудью, а также у детей отсутствуют.

Способ применения и дозы

Препарат Мукосат® вводят внутримышечно по 1 мл через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 2 мл, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов через 6 месяцев.

Для формирования костной мозоли курс лечения составляет 3-4 недели (10-14 инъекций через день).

Побочное действие

Возможны аллергические реакции и геморрагии в месте инъекции. В этих случаях препарат отменяют.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При прохождении курса лечения препаратом «Мукосат®» следует с осторожностью относиться к одновременному применению антикоагулянтов прямого действия. Возможно так же усиление действия не прямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков.

Форма выпуска

В случае производства на ФБУ «ГИЛС и НП»:

Раствор для внутримышечного введения 100 мг/мл. По 1 мл или 2 мл в ампулы нейтрального стекла.

5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или ленты полистирольной. 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

В случае производства на ОАО «Синтез»:

Раствор для внутримышечного введения 100 мг/мл. По 1 мл или 2 мл в ампулы нейтрального стекла или светозащитного стекла. 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или без фольги. 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. При упаковке ампул с кольцом излома или с надрезом и точкой скарификатор ампульный не вкладывают.

В случае производства на ООО «Эллара».

По 1 мл или 2 мл в ампулы нейтрального стекла или стекла с классом сопротивления гидролизу HGA1 (первый гидролитический). По 1 мл или 2 мл в ампулы светозащитного стекла или светозащитного стекла с классом сопротивления гидролизу HGA1 (первый гидролитический). 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной (ПВХ) или пленки полиэтилентерефталатной (ПЭТФ). 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

5 или 10 ампул с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона с гофрированным вкладышем. При упаковке ампул с точкой или кольцом излома скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 0 до 20°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не использовать препарат по истечении срока годности.

Отпуск из аптек:

По рецепту врача.

Производитель

В случае производства на ФБУ «ГИЛС и НП»:

ФБУ «Государственный институт лекарственных средств и надлежащих практик» (ФБУ «ГИЛС и НП»), Россия
109044, г. Москва, Лавров пер., д. 6.
Тел. (495) 676-43-60;
Факс. (495) 911-31-93.
e-mail:gikimp02@mail.ru

В случае производства на ОАО «Синтез»:

Открытое акционерное общество «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» (ОАО «Синтез»), Россия
640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7
тел/факс: (3522) 48-16-89
e-mail: real@ kurgansintez.ru
Интернет–сайт: kurgansintez.ru

В случае производства на ООО «Эллара»:

Общество с ограниченной ответственностью «Эллара» (ООО «Эллара»), Россия
601122, Владимирская обл., Петушинский район, г. Покров, ул. Франца Штольверка, д. 20, стр. 2.
тел/факс: (49243) 6-42-22

(49243) 6-43-08
e-mail: info @ ellara . ru

Мукосат (капсулы) : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель/упаковщик •

Лекарственная форма

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество: хондроитина сульфат – 250 мг,

вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный,

состав капсулы: желатин, глицерин, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, титана диоксид (Е 171).

Описание

Твердые желатиновые капсулы размером № 0, белого цвета.

Содержимое капсул – смесь порошка и гранул от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого с сероватым оттенком цвета, без запаха, гигроскопичная. Допускается наличие уплотнений капсульной массы в виде столбика или таблетки, которые при надавливании стеклянной палочкой рассыпаются.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты другие. Хондроитина сульфат

Код АТХ M01AX25

Фармакологические свойства

После приема внутрь максимальная концентрация препарата в плазме крови (Cmax) достигается через 3-4 ч, в синовиальной жидкости через 4-5 ч. Биодоступность составляет около 13%. Препарат выводится из организма в основном почками в течение 24 часов.

Хондроитина сульфат – основной компонент протеогликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс. Обладает хондропротекторными свойствами; подавляет активность энзимов, вызывающих деградацию суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов; усиливает метаболические процессы в хряще и субхондральной кости; оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулирует ее регенерацию, участвует в построении основного вещества костной и хрящевой ткани. Хондроитина сульфат обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами, способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов через синовиоциты и макрофаги синовиальной оболочки, подавляет секрецию лейкотриена B4 и простагландина E2. Препарат способствует восстановлению суставной сумки хрящевых поверхностей суставов, препятствует дегенерации соединительной ткани, выполняет роль смазки суставных поверхностей; нормализует продукцию суставной жидкости, улучшает подвижность суставов.

Показания к применению

– дегенеративные заболевания суставов и позвоночника: остеоартрозы, артропатии, межпозвонковый остеохондроз

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Взрослым назначают по 750 мг (3 капсулы по 0,25 г) 2 раза в день в течение первых 3 недель, далее — по 500 мг (2 капсулы по 0,25 г) 2 раза в день.

Продолжительность курса лечения — 4—5 недель; при различных формах пародонтопатии — не менее 3 месяцев.

Клинический эффект при приеме препарата наступает медленно, однако сохраняется длительно в течение нескольких месяцев после окончания курса лечения.

Для предупреждения обострений показаны повторные курсы лечения. Повторный курс — через 6 месяцев.

Побочные действия

– кожные высыпания, зуд, крапивница, кровоподтеки, аллергические реакции

– тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм

– головная боль, нарушения сна

Противопоказания

– повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата

– склонность к кровоточивости, тромбофлебит

– беременность и период лактации (на время лечения кормление грудью следует прекратить)

– выраженное нарушение функции почек

– детский возраст до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия

При совместном применении с нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами позволяет снизить их дозу.

Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (в таких случаях необходим более частый контроль показателей свертываемости крови).

Особые указания

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и машинным оборудованием.

Передозировка

Препарат не проявляет токсичности даже при значительной передозировке.

Симптомы: аллергические реакции, усиление побочных явлений.

Лечение: симптоматическое лечение. Все мероприятия проводятся на фоне отмены препарата.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке. По две или три контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачке из картона.

Упаковка для стационаров: по 150 контурных ячейковых упаковок с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в коробке из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше + 25oC.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Мукосат: инструкция по применению (уколы)

Мукосат является лекарственным средством, регулирующим обмен веществ в ткани хряща. Форма выпуска лекарственного средства: раствор для внутримышечного введения, имеющий желтоватый оттенок и специфический запах. Объем ампулы 1 или 2 мл.

В состав препарата на 1 мл входят следующие компоненты: хондроитина сульфат натрия 100 мг (основное действующее вещество), а также бензилового спирта 9 мг, очищенной воды для инъекций до объема 1 мл.

Фармакологически соединение хондроитина (кислого блково-углеводного соединения, получаемого путем переработки хрящей трахеи крупного рогатого скота) является стимулятором заживления соединительной ткани.

Читайте также:  Симптомы, диагностика и лечение мастопатии молочных желез

Мукосат имеет хондропротекторное, противовоспалительное действие, а также стимулирует заживление хряща после повреждения. Также хондроитин принимает участие в формировании матрикса хряща и кости, нормализует фосфорно-кальциевый обмен, снижает активность ферментов, разрущающих хрящ. Помимо этого отмечается повышение синтеза протеогликанов, нормализуются метаболические процессы в гиалиновых хрящах, увеличивается синтез синовиальной жидкости, что способствует повышению мобильности пораженных суставов. Отмечен также противовоспалительный эффект Мукосата, лекарство способно снизить потребность в противовоспалительной терапии при дегенеративных поражениях суставов.

Фармакокинетически сульфат натрия хондроитина быстро всасывается после внутримышечного введения Мукосата. Приблизительно через полчаса обнаруживается в крови. Максимальная концентрация достигается через час, точный период полувыведения неизвестен, концентрация держится в крови около 2 суток.

Накопление препарата происходит преимущественно в хрящевой ткани, чему не препятствует синовиальная оболочка. Уже через 15 минут после инъекции обнаруживаются концентрации хондроитина в синовии, затем он проникает в суставные ткани, где концентрация максимальна через двое суток.

Показания к применению

Мукосат показан при многих состояниях. К ним относятся дегенеративные заболевания позвоночника и суставов, в том числе остеоартроз.

Противопоказания

С осторожностью используют лекарственное средство при тромбофлебитах, гиперчувствительности к компонентам препарата, склонности к кровоточивости, беременности и лактации (отсутствуют данные о воздействии на плод и попадании в грудное молоко).

Дозировка

В лечении используются внутримышечные инъекции Мукосата. Первоначальная доза 1 мл препарата через день. Если переносится препарат хорошо, увеличивают дозу до 2 мл (с 4-5 инъекции). Курс лечения длительный, равен 25-30 уколам (около двух месяцев). Возможно проведение повторных курсов через полгода-год.

Начало положительного эффекта несколько отсроченное, действие препарата наблюдается через 14-20 дней. После курса лечения терапевтические эффекты сохраняются до 6 месяцев.

Передозировка

Сведений о передозировке Мукосата не зарегистрировано.

Побочные эффекты

Вероятность развития побочных эффектов мала. Отмечены аллергические реакции и геморрагические явления в месте укола. При развитии побочных эффектов препарат отменяется. Также следует тщательно соблюдать методику постановки инъекции. При несоблюдении данных правил. При проведении активной инъекционной терапии иными препаратами могут развиваться инъекционные осложнения в том числе формирование послеинъекционных рубцов жировой ткани, абсцедирования.

Аналоги

Аналогами препарата являются такие препараты как Хондрогард, Хондроитин-Ферейн. Также аналогами с долей натяжки можно считать такие пероральные формы как Артра и Терафлекс. По мнению автора они являются лучшей альтернативой препарату Мукосат.

Особые указания

При назначении препарата следует соблюдать следующие особые указания:

  • Не следует использовать Мукосат при одновременном назначении антикоагулянтов прямого и непрямого действия, а также фибринолитиков в силу риска развития кровотечений.
  • Не применяют при беременности и лактации, а также в педиатрии.
  • Следует строго соблюдать условия хранения. Мукосат хранят в темном месте при температуре не выше 20 и не ниже ноля градусов (идеальный вариант – дверца холодильника).

Цена на ампулы (уколы)

Мукосат оптускается из аптек по рецепту врача. Цена сильно зависит от наценки конкретной аптеки. Средние цены составляют (актуальность на 15.03.15):

  • Ампулы, 1 мл, №5, 300-350 рублей.
  • Ампулы, 1 мл, №10, 500-680 рублей.
  • Ампулы, 2 мл, №5, 550-720 рублей.
  • Ампулы, 2 мл, №10, 800-980 рублей.

Мукосат – хондропротектор с противовоспалительными свойствами

При проблемах с суставами врачи рекомендуют специальные хондропротекторые препараты.

Если состояние начало ухудшаться из прогрессирования дистрофическо-дегенераитвных процессов в хрящевых и костных тканях, то ортопед может рекомендовать делать инъекции Мукосата.

При таком способе введения активные компоненты быстро достигают пораженного участка.

Препараты в форме раствора для инъекций считаются более эффективными по сравнению с капсулами, таблетками.

Поэтому отказываться от уколов не стоит. Чтобы увидеть результат необходимо продолжать лечение 50-70 дней. Только длительная терапия позволяет избавиться от неприятных симптомов и нормализовать состояние хрящей.

Инструкция по применению

Мукосат врачи рекомендуют использовать при активных дегенеративных процессах в хрящевых тканях. Препарат влияет на обменные процессы, проходящие в гиалиновом хряще.

На фоне лечения уменьшаются боли, увеличивается подвижность проблемных суставов. После окончания полного курса лечения терапевтический эффект сохраняется на протяжении длительного времени.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Мукосата способствует остановке дегенеративных процессов, проходящих в хрящах. Оно оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, хондропротекторное действие.

Под его воздействием:

  • запускается регенерация поврежденных хрящевых тканей;
  • улучшается кальциево-фосфорный обмен;
  • предупреждается компрессия соединительной ткани;
  • снижается интенсивность процессов потери ионов кальция.

Болевые ощущения пропадают, интенсивность воспалительного процесса снижаются благодаря:

  • уменьшению выброса медиаторов воспаления и болевых факторов в околосуставную жидкость;
  • увеличения количества внутрисуставной жидкости;
  • подавлению активности ферментов, которые негативно действуют на хрящевые ткани;
  • усиленному синтезу гликозаминогликанов.

На фоне терапии Мукосатом потребность в использовании нестероидных противовоспалительных средств снижается.

Максимальная концентрация активных компонентов в крови наблюдается через 1 час после внутримышечного введения. Их количество постепенно уменьшается на протяжении 2 дней.

Накапливается активное вещество Мукосата преимущественно в хрящевых тканях, оно беспрепятственно проникает через суставную оболочку. Максимальная концентрация в суставных хрящах наблюдается через 4-5 часов после введения.

Форма выпуска, состав

Производится средство Мукосат в форме раствора для инъекций в ампулах по 1 либо 2 мл, капсулах. Основным действующим компонентом является сульфат хондроитина. В 1 мл раствора содержится 100 мг указанного компонента. Капсулы выпускаются в дозировке 250 мг.

Показания к применению

Также используют препарат при остеопорозе, пародонтопатии. Назначают Мукосат людям с переломами костей. С его помощью ускоряется процесс образования костной мозоли. Часто врачи выписывают Мукосат после операций на суставах.

Способ применения, дозировка

Мукосат в виде раствора для инъекций необходимо вводить внутримышечно через день. В первую неделю лечения для проверки переносимости средства вводят по 1 мл препарата. Если проблем после 3 инъекций не возникло, то дозу повышают до 2 мл. Терапию назначают курсом, длительность которого составляет 25-35 дней.

При лечении капсулами Мукосат взрослым рекомендуют употреблять по 0,75 г сульфата хондроитина (что соответствует 3 капсулам) дважды в день. Через 3 недели такой терапии доза уменьшается до 0,5 г дважды в сутки.

Детям назначают Мукосат в капсулах. Ребятам старше 5 лет выписывают по 0,5-0,75 г препарата в сутки. Малышам младше 1 года достаточно 0,25 г в день, в возрасте 1-5 лет рекомендуют пить по 0,5 г ежедневно.

При необходимости лечение можно повторить через 6 месяцев. Повторные курсы необходимы для предупреждения обострений заболевания.

Взаимодействие с другими препаратами

Исследование лекарственного взаимодействия показало, что совместное применение с непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками, антиагрегантными средствами усиливает их действие. Поэтому при проведении одновременного лечения требуется контроль функционирования свертывающей системы крови.

При лечении Мукосатом доза нестероидных противовоспалительных средств может быть снижена.

Побочные действия

У некоторых пациентов при использовании Мукосата возникают осложнения.

Возможно появление побочных эффектов со стороны:

Иногда люди жалуются на развитие периферических отеков, головокружения, кератопатии, нарушений зрения, алопеции.

При использовании инъекционной формы возможно появление покраснения и геморрагии в месте укола.

Передозировка

Сведения о передозировке Мукосатом отсутствуют. При превышении рекомендуемого количества средства возможно появление побочных эффектов. В таких случаях необходимо будет симптоматическое лечение.

Противопоказания

Не назначают Мукосат пациентам, у которых:

  • были выявлены случаи развития реакций гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • тромбофлебиты;
  • повышена склонность к кровотечениям;
  • почечная недостаточность.

Инъекционную форму средства не назначают детям.

При беременности и лактации

Не стоит без рекомендации врача принимать Мукосат при вынашивании плода и кормлении ребенка грудным молоком. Данные о безопасности применения препарата отсутствуют.

Особые указания

Врачи рекомендуют отдать предпочтение инъекционной форме Мукосата.

Для достижения требуемого клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций.

Чтобы предупредить развитие осложнений и ухудшение состояния требуются повторные курсы.

Пациенты с избыточным весом и язвенным поражением ЖКТ увеличивать дозу должны под контролем врачей.

Осторожность при повышении дозировки необходимо соблюдать людям, принимающим диуретики.

При появлении аллергических реакций или геморрагий в месте введения средства лечение прекращают.

Влияние на способность управлять механизмами, водить автотранспорт

На скорость реакции средство не влияет, поэтому его разрешено использовать людям, которые работают с опасными механизмами, водят автотранспорт.

Использование в детском возрасте

В педиатрической практике уколы не назначают. При необходимости Мукосат выписывают в форме капсул.

Условия и сроки хранения

Раствор для инъекций Мукосат следует хранить в месте, защищенном от света и влаги. Рекомендуемая температура – до +25 °С. Срок годности раствора, капсул – 3 года.

Из аптек Мукосат отпускается по рецепту.

Форма выпускаЦена в РоссииЦена в России
5 ампул по 2 мл656 руб.
10 ампул по 1 мл697 руб.610 грн.

Аналоги

Самостоятельно подбирать замену препарата врачи не рекомендуют.

При необходимости вместо Мукосата доктор может назначить иные средства, произведенные на основе сульфата хондроитина:

  • Хондрогард;
  • Хондроитин-АКОС;
  • Драстоп;
  • Хондросид;
  • Хондролон;
  • Артрафик;
  • Артогистан;
  • Хонсурид;
  • Натрия хондроитина сульфат;
  • Инъектран.

При непереносимости сульфата хондроитина или развитии побочных реакций на фоне лечения врач может подобрать средства, произведенные на основе других активных компонентов.

Заменить Мукосат можно препаратами, при изготовлении которых использовался глюкозамин. При необходимости назначают инъекции в пораженные суставы.

Читайте также:  Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия страшно это или нет

Отзывы

Эффективность использования препарата зависит от индивидуальной восприимчивости средства, стадии заболевания, интенсивности прохождения дегенеративно-дистрофических процессов в организме.

Большинство людей замечают улучшение состояния на фоне лечения. У некоторых положительные изменения появляются уже через 10 уколов. Другие отмечают уменьшение выраженности неприятных симптомов после завершения курса. Лечение помогает людям вернуть возможность вести активный образ жизни.

Если в результате прогрессирования патологий суставы были уже частично разрушены, то с помощью инъекций можно немного облегчить состояние, уменьшить воспаление и выраженность болевых ощущений.

Но надеяться на чудесное исцеление не стоит. После завершения курса терапии боль может вернуться. Но пациенты отмечают, что она слабее.

При наличии опыта использования средства оставьте комментарий с мнением о лекарстве. Это поможет другим посетителям сайта определиться, стоит ли покупать Мукосат и начинать лечение.

Видео: “Обзор и отзыв о препарате для суставов Мукосат”

Заключение

При активизации дегенеративно-дистрофических процессах в суставах назначают Мукосат. Предпочтение медики советуют отдать препарату в форме раствора для инъекций.

  • Основным действующим компонентом лекарства является сульфат хондроитина 100 мг/1 мл. В аптеках можно найти ампулы по 1 или 2 мл.
  • Мукосат оказывает хондропротекторное, обезболивающее, противовоспалительное действие. Под его влиянием активизируются восстановительные процессы в хрящевой ткани.
  • Назначают лекарство при остеохондрозе, первичном артрозе, остеоартрозе и других патологиях суставов. Практикуется использование средства после операций на хрящах и после переломов для ускорения процесса выздоровления.
  • На фоне лечение возможно развитие побочных эффектов в виде диспептических расстройств, аллергических реакций. На месте инъекций могут образовываться геморрагии.
  • Не стоит применять препарат при непереносимости сульфата хондроитина, повышенной склонности к кровотечениям, тромбофлебитам. Инъекции нельзя делать детям и женщинам в период беременности, грудного вскармливания.
  • При необходимости заменить Мукосат можно иными препаратами, при производстве которых используется сульфат хондроитина.
  • Пациенты отмечают, что средство эффективно, с его помощью удается восстановить подвижность суставов, уменьшить боли. Но иногда неприятные ощущения возвращаются.

Мукосат ® капсулы (Mucosat capsules) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав продукта Мукосат ® капсулы

Капсулы1 капс.
экстракт корней гарпагофитума сухой200 мг
комплекс NEM ® *125 мг
глюкозамина сульфата натрия хлорид125 мг
хондроитина сульфат25 мг
марганца сульфата моногидрат3.08 мг

* запатентованная разработка на основе мембраны яичной скорлупы, содержит природные глюкозаминогликаны, включая хондроитина сульфат, глюкозамин, гиалуроновую кислоту, коллаген I типа, кальций, магний, аминокислоты.

80 шт. – банки (1) – коробки картонные.

Мукосат ® капсулы содержит важнейшие компоненты, необходимые для восстановления и поддержания здоровья суставов. Способствует уменьшению воспаления и боли в суставах, подавляя синтез простагландинов и ингибируя лейкоцитарную эластазу; помогает замедлению процесса сужения межсуставной щели, блокируя ингибиторы синтеза гиалуроновой кислоты; а также препятствует разрушению хряща, предотвращая повышение уровня ферментов (ММП-9), способствующих запуску костной и хрящевой деградации.

В результате синергизма компонентов наблюдается потенцирование анальгезирующего и противовоспалительного эффектов, активизация процессов восстановления хрящевой ткани.

Хондроитина сульфат – высокомолекулярный мукополисахарид, который в высоких количествах содержится в хрящевой, костной и соединительной тканях, замедляя процессы их разрушения, способствуя регенерации и снижению потери кальция.

Глюкозамина сульфат является структурным компонентом сухожилий, суставной жидкости, соединительной, костной и хрящевой тканей. Оптимальные концентрации вещества способствуют регенерации хрящевой ткани, стимулирует выработку коллагена.

Экстракт корня гарпагофитума обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, способствует уменьшению симптомов воспаления, улучшает подвижность суставов. Благодаря действию гарпагофитума эффективность капсул Мукосат ® доказательно сравнима с НПВП, но превосходит последние по уровню безопасности.

Комплекс NEM ® (запатентованная разработка) создан на основе мембраны яичной скорлупы и содержит природные глюкозаминогликаны (хондроитина сульфат, глюкозамин, гиалуроновая кислота), коллаген I типа, кальций и магний, аминокислоты. Многочисленными клиническими исследованиями подтверждено, что компоненты NEM ® способствуют снижению болевого синдрома, увеличению подвижности сустава.

  • в качестве биологически активной добавки к пище – источника хондроитина сульфата, глюкозамина и гарпагозидов, дополнительного источника марганца.

Может применяться как самостоятельно, так и в комплексной терапии дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника (артрозы, остеохондроз).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
M15Полиартроз
M19.9Артроз неуточненный
M25.5Боль в суставе
M42Остеохондроз позвоночника
M47Спондилез
M54.9Дорсалгия неуточненная

Внутрь. Капсулу проглатывают, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым – по 4 капс./сут во время еды в течение первых 10 дней, возможно принимать 4 капс. утром во время еды или разбить на 2 приема (2 капс. – утром и 2 капс. – вечером). Далее – по 2 капс. утром во время еды не менее 1 месяца.

Рекомендуемый курс – 2-3 месяца. При необходимости курс повторяют несколько раз в год.

  • индивидуальная непереносимость компонентов (в т.ч. аллергия к яичному белку);
  • беременность;
  • период кормления грудью.

Противопоказано применение при беременности и в период лактации.

Биологически активная добавка к пище, не является лекарственным средством.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Не применять в качестве заменителя полноценного и сбалансированного питания.

Не превышать рекомендуемую дневную дозу.

Использование в педиатрии

Не предназначен для применения у детей .

Условия хранения продукта Мукосат ® капсулы

Продукт следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности продукта Мукосат ® капсулы

Контакты для обращений

ДИАМЕД-ФАРМА ООО (Россия)

121596 г. Москва
ул. Горбунова, д. 2, стр. 3, оф. А-806
Тел.: (499) 707-11-52
Факс: (499) 372-77-52

Мукосат-белмед капсулы : инструкция по применению

Описание

Капсулы твердые желатиновые, номер 0, белого цвета.

Состав

Каждая капсула содержит:

активное вещество: хондроитина сульфата натрия − 250 мг;

вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный.

Состав капсулы твердой желатиновой: желатин, глицерин, вода очищенная, титана диоксид, натрия лаурилсульфат.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.

Код АТС: M01АХ25.

Фармакологическое действие

Хондроитина сульфат − мукополисахарид и один из компонентов хряща. Он отличается высокой способностью связывать воду, таким образом, он обеспечивает механические и упругие свойства хряща.

При дегенеративных процессах в суставах наблюдается уменьшение запасов хондроитина сульфата в хрящевой ткани, вызванное конкретными литическими ферментами. В результате потери способности связывать воду, прогрессируют ухудшение дегенерации хряща и функции суставов.

Хондроитина сульфат in vitro подавляет эластазы, разрушающие хрящ.

Применение экзогенного введения хондроитина сульфата приводит к восстановлению метаболического баланса.

Клиническая эффективность

Клинические исследования показали, что при применении хондроитина болевые ощущения исчезают или уменьшаются и что, в большинстве случаев, улучшает подвижность суставов.

Показания к применению

Симптоматическая терапия для уменьшения болевого синдрома при дегенеративно-дистрофических заболеваниях тазобедренных и коленных суставов − в составе комплексной терапии.

Способ применения и режим дозирования

Внутрь: взрослым по 2 капсулы (2×250 мг) 2 раза в день (суточная доза 1000 мг). Капсулы принимают, запивая небольшим количеством воды.

Продолжительность курса лечения – 4-5 недель. Повторный курс − через 6 месяцев.

Побочное действие

В случае возникновения побочных реакций, в т.ч. не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты, беременность, лактация (на время лечения кормление грудью следует прекратить); детский возраст до 18 лет.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки не сообщалось.

Меры предосторожности

Клинический эффект при приеме препарата наступает медленно, однако сохраняется длительно в течение нескольких месяцев после окончания курса лечения. Для предупреждения обострений показаны повторные курсы лечения.

При аллергических реакциях лечение следует прекратить.

Применение во время беременности и в период лактации

Противопоказано применение во время беременности и в период лактации (на время лечения кормление грудью следует прекратить).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На фоне приема капсул Мукосат-Белмед может снижаться потребность в применении нестероидных противовоспалительных средств. Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По две, три контурные упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона. Упаковка для стационаров: по 150 контурных упаковок с соответствующим количеством инструкций помещают в коробку из картона.

Отпуск из аптек

Производитель:

Республика Беларусь, 220007, г. Минск,

ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+37517) 220 37 16,

Ссылка на основную публикацию