Свиной цепень у человека: характеристика, симптомы, лечение и профилактика

Свиной цепень у человека

Свиной цепень – это ленточный червь из семейства Taeniidae. Паразитирование свиного цепня в теле человека называется «тениоз». Проявляется эта паразитарная инвазия в расстройстве функции пищеварения, а также в неврологических и иных нарушениях. Тениоз опасен своими осложнениями, в частности, цистицеркозом головного мозга и глаз.

Свиной цепень – паразит, которого еще называют «вооруженным» из-за многочисленных острых крючьев на голове и теле. Гельминт имеет весьма крупные размеры, в длину может достигать 4 метров.

Присосок на голове свиного цепня 4 штуки, а крючьев может быть от 22 до 32. Далее располагается шейка, которая переходит в членики. Они имеют четырехугольную форму, их количество может достигать 1000 штук. Своим внешним видом свиной цепень напоминает прямого родственника, бычьего цепня, но по размерам уступает ему.

Червь является гермафродитом, он сам себя оплодотворяет. Каждый оплодотворенный членик может содержать до 50 тысяч яиц. Внутри яйца находится зародыш, который называется «онкосфера». Чтобы завершить цикл развития, онкосфера выходит из кишечника человека и поселяется в теле промежуточного хозяина (свиньи). Спустя определенное время червь вновь попадает в тело человека и только там он может стать половозрелой особью. Однако онкосферы готовы к инвазии сразу после выхода из анального отверстия человека, только заразиться при этом можно не тениозом, а цистицеркозом. Эта болезнь еще опаснее, так как труднее поддается лечению.

Заболевание широко распространенно в азиатских, африканских и латиноамериканских странах. Хотя случаи тениоза регистрируются по всему миру, больше всего заболевших в тех регионах, где хорошо развито свиноводство. Поэтому Россия, Украина, Белоруссия и Прибалтика не являются исключением. В глобальных очагах, эндемичных по этой паразитарной инвазии, зараженность свиней составляет до 35%, поэтому больных людей насчитывается сотни тысяч.

Симптомы свиного цепня

Симптомы свиного цепня в организме человека могут выглядеть по-разному. Иногда они отсутствуют полностью, иногда проявляются, но слабо, а иногда клиническая картина достаточно выраженная.

Первые признаки заболевания манифестируют спустя 1,5-2 месяца после проглатывания личинок червя.

Симптомы свиного цепня в организме могут быть следующими:

Вначале возникает тошнота и рвота, затем присоединяется расстройство стула. При этом выраженные диареи сменяются упорными поносами.

Аппетит человека ухудшается, начинается медленная потеря веса.

В животе возникают боли различной интенсивности, начиная от слабых ноющих болей и заканчивая сильными схваткообразными приступами.

Для тениоза характерен анальный зуд.

Пациенты часто предъявляют жалобы на головные боли, на головокружения, на повышенную раздражительность.

Страдает сон больного. В дневные часы это выражается в повышенной утомляемости и усталости.

Иногда наблюдаются обморочные состояния.

У больного развивается железодефицитная анемия с характерными для этого состояния признаками.

Страдает иммунная система. Человек становится в большей степени подверженным иным заболеваниям.

Следует отдельно отметить заражение внекишечной формой тениоза – цистицеркозом. Так, во время рвоты, в желудок человека могут попадать членики паразита из кишечника. Любой из них может содержать инвазионные яйца свиного цепня. В желудке оболочка яйца растворяется, и личинки начинают мигрировать по организму человека. Они могут оседать на любых внутренних органах и в мышцах. Таким образом развивается цистицеркоз глаз, кожи, головного мозга, легких или сердца. Поэтому следует отдельно рассмотреть симптомы каждого заболевания.

Симптомы свиного цепня в головном мозге

Именно головной мозг поражается цистицерками чаще всего, если рассматривать внекишечную форму болезни (около 60% всех случаев внекишечной инвазии).

Цистицеркоз больших полушарий головного мозга. У больных наблюдается церебральная гипертензия и гидроцефалия в том случае, если пораженными оказываются большие полушария. Это выражается в сильных приступообразных головных болях, в частых головокружениях. Не исключены речевые отклонения, ухудшение чувствительности, эпилептические припадки. Отдельно следует отметить психические отклонения у таких пациентов. Они часто страдают от депрессивных расстройств, от галлюцинаций и бреда.

Цистицеркоз желудочков головного мозга. Если личинки червя проникают в желудочки головного мозга, то у больного развиваются очень сильные приступы головной боли, которые сопровождаются рвотой. Усиливается симптоматика при поворотах головы. Врачи называют подобные проявления синдромом Брунса. Параллельно может происходить потеря сознания и ухудшаться работа сердца.

Цистицеркоз основания головного мозга. Если личинки свиного цепня начинают паразитировать в основании головного мозга, то у пациента наблюдаются симптомы менингита с головными болями, рвотой и поражением черепных нервов.

Цистицеркоз головного мозга – очень опасная форма болезни. Следует отметить, что поражение больших полушарий головного мозга личинками свиного цепня является ведущей причиной развития эпилепсии в тех странах, где тениоз имеет широкое распространение.

Симптомы свиного цепня в глазу

Цистицеркоз глаз проявляется в первую очередь хроническим воспалением органа зрения. Больные долго и безуспешно лечатся от конъюнктивита, увеита, ретинита. Личинки способны поражать стекловидное тело, проникать в конъюнктиву, в сетчатку и в переднюю камеру глаза. Если адекватное лечение на протяжении длительного времени отсутствует, то не исключено развитие полной слепоты с атрофией глазного яблока.

Симптомы цистицеркоза легких практически всегда отсутствуют, и заболевание обнаруживается случайно, во время проведения рентгенологического исследования.

Если личинки свиного цепня оседают в сердце, то это проявляется в нарушениях сердечного ритма.

Наиболее благоприятное течение заболевания при поражении кожных покровов. Обнаружить инвазию удается, как правило, быстро, так как в том месте, где остановилась личинка, появляется опухоль.

Пути заражения человека свиным цепнем

Механизм передачи свиного цепня фекально-оральный, при этом путь заражения человека свиным цепнем – пищевой (реже – водный).

Чаще всего проникновение личинок червя в желудочно-кишечный тракт происходит следующим образом:

Употребление в пищу сырой или плохо термически обработанной свинины. Заражение происходит в том случае, когда мясо содержит цистицерки.

Возможно заражение человека при употреблении воды с личинками свиного цепня.

Реже паразит проникает в тело человека с немытыми руками.

Естественная восприимчивость людей к болезни высокая. Больной тениозом человек может заражать и самого себя и окружающих людей личинками свиного цепня – цистицеркозом мышц, головного мозга, глаз, кожи, сердца.

Свиной цепень способен существовать в теле человека на протяжении нескольких десятков лет. Заболевание распространено в населенных пунктах, которые являются неблагоприятными в санитарном отношении. Тениоз чаще регистрируется у взрослых людей, чем у детей. В группе риска находятся сотрудники свиноводческих ферм, мясоперерабатывающих предприятий, а также домохозяйки.

Чем опасен свиной цепень?

Свиной цепень опасен для человека следующими последствиями:

Воспалительное, механическое и токсическое воздействие червя на организм.

Потребление свиным цепнем питательных веществ, которые предназначались человеку.

Развитие острого аппендицита при проникновении червя в червеобразный отросток.

Развитие острого панкреатита или холангита.

Сенсибилизация организма человека продуктами распада и обмена паразита с последующим развитием токсико-аллергических реакций.

Формирование кишечной непроходимости при множественной инвазии либо в том случае, если червь сбивается в комок.

Цистицеркоз головного мозга, скелетных мышц, миокарда, легких, печени, глаз, брюшной полости, спинного мозга.

Так как осложнения, которые может вызвать эта паразитарная инвазия, достаточно серьезные, лечение должно быть максимально оперативным и начинаться сразу же после обнаружения свиного цепня в организме человека.

Жизненный цикл развития свиного цепня

Жизненный цикл развития свиного цепня достаточно сложен и требует смены двух хозяев. Основным хозяином паразита выступает человека, а промежуточным – свиньи или кабаны.

Взрослые половозрелые особи цепня паразитируют в кишечнике человека, выделяя вместе с фекалиями членики, в которых содержаться инвазионные яйца гельминтов.

Во внешней среде из члеников выходят личинки цепня. Они попадают в тело свиней во время поедания животными отбросов, загрязненных онкосферами, либо во время питья обсемененной воды.

После попадания личинки в желудок животного она освобождается от оболочки и с током крови разносится по всему организму. Подавляющая часть личинок оседает в мышцах свиньи, где будущие паразиты начинают созревать. Спустя 2-2,5 месяца онкосферы превращаются в цистицерки или в финны (пузырьки с личинками). Цистицерки остаются жизнеспособными в организме свиньи на протяжении 3-6 лет, после чего они кальцифицируются и умирают.

При поедании человеком мяса с личинками свиного цепня происходит паразитарное заражение. После попадания пузырька в тонкий кишечник из него высвобождается головка, которая с помощью присосок и крючьев крепится к стенке кишечника и начинает расти. Через 2 месяца паразит превращается в половозрелого гельминта и начинает выделять во внешнюю среду членики с яйцами. Таким образом выглядит жизненный цикл свиного цепня.

Диагностика свиного цепня

Диагностика свиного цепня выстраивается на основе трех критериев:

В испражнениях зараженного человека присутствуют членики червя.

Имеется факт употребления в пищу мяса свиньи, которое было плохо обработано термически.

Данные лабораторной диагностики. В первую очередь проводят несколько исследований кала и перианального соскоба. Макроскопическое исследование дает возможность отличить членики свиного цепня от члеников бычьего цепня. У первых имеется 8-18 боковых ответвлений, а у вторых – 18-32 ответвления.

Если у больного подтверждается диагноз «тениоз», то ему показано углубленное исследование. Для этого пациента отправляют на офтальмоскопию, КТ головного мозга, рентгенографию легких, ЭКГ и на иные процедуры, позволяющие исключить цистицеркоз других органов.

Антитела к свиному цепню можно обнаружить при помощи следующих серологических методов: ИФА, РНГА, РСК, НРИФ.

Лечение свиного цепня

Лечение тениоза проводится исключительно в стационарных условиях, так как имеется риск развития внекишечной инфекции.

Антигельминтная терапия осуществляется такими препаратами, как:

Экстракт мужского папоротника и семена тыквы.

Спустя 2 часа после приема лекарственного средства больному предлагают принять солевое слабительное. Это позволяет вывести членики червя вместе с яйцами наружу. Важно, чтобы пациент за несколько дней до начала терапии и на протяжении всего курса лечения придерживался диетического питания. Оптимальным при таком заболевании считается стол под номером 13.

После выполнения антигельминтной терапии проводят не менее 4 контрольных исследований кала с промежутками в 30 дней.

Если у больного обнаруживаются единичные цистицерки в головном мозге или в глазах, то показано оперативное вмешательство наряду с этиотропным лечением.

Если у пациента кишечная форма болезни, то прогноз чаще всего благоприятный. Это же касается кожной формы цистицеркоза. Когда речь идет о поражении головного мозга и иных внутренних органов, то прогноз зависит от массивности инвазии и от конкретного места расположения личинок цепня.

После завершения курса лечения больной еще на протяжении 2 лет должен находиться на диспансерном учете.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
Наши авторы

О том, что паразиты в организме человека стремятся к максимально незаметному существованию хорошо известно. Тем не менее, наш организм обмануть очень непросто, и он подает сигналы человеку о том, что произошло заражение. Главное уметь распознать эти сигналы и грамотно их интерпретировать.

Аскаридоз – это разновидность гельминтоза, вызванная круглыми червями, принадлежащие к классу нематод, семейству Ascarididae (аскариды). Они паразитируют в кишечнике человека и животных. Существует несколько видов этих паразитов, поражающих различных представителей позвоночных: кошек, собак, птиц, свиней.

Симптоматика токсокароза настолько разнообразна, что с его проявлениями могут встретиться врачи, практикующие в различных отраслях медицины, – невропатологи, окулисты, гематологи, гастроэнтерологи, терапевты. Хотя исследователи назвали человека «экологическим тупиком» токсокароза, за то, что он – несвойственный.

Антигельминтные препараты используются для лечения различных видов гельминтоза – поражения организма паразитами. Эти средства могут быть, как универсальными (широкого спектра действия), так и избирательно действующими на какой-либо вид гельминтов. Фармацевтическая индустрия еще недавно не могла предложить пациентам для изгнания паразитов.

В случае заражения острицами профилактическому лечению подвергаются все близкие родственники заразившегося человека. Проведение анализов на наличие остриц нередко дает ложноотрицательный результат. Легкость заражения энтеробиозом через предметы быта и общее постельное белье, контакты с животными и рукопожатия, а также.

Свиной цепень у человека: пути заражения, признаки, осложнения, диагностика, лечение и профилактика

Свиной цепень – это паразитирующий червь. Свое название он получил из-за того, что преимущественно живет в свиньях, но, основным и окончательным его хозяином является человек.

Этот паразит относится к виду ленточных червей. Он очень опасен для человека и животных, несет очень большой вред органам организма и является угрозой для жизни.

Пути заражения

Так как, упоминалось выше, свиной цепень паразитирует в свиньях.

В организм человека он может попасть одним из следующих путей:

  • с немытыми фруктами, овощами;
  • из плохо прожаренного мяса зараженной свинины;
  • грязные руки;
  • слюну зараженного человека.
Читайте также:  Таблетки Пантогам для детей: отзывы и инструкция по применению

Строение свиного цепня не слишком сложное. Он лишен важных органов и систем. В нем есть все только самое необходимое. Взрослый свиной цепень не имеет пищеварительной, нервной систем. Он является гермафродитом. В сутки он производит до 5 млн. яиц благодаря хорошо развитой репродуктивной системе.

Дыхательная система анаэробна, ему не нужен воздух. Нервная система — слабо развита.

Длина взрослой особи достигает 2-3 метров.

Тело гельминта похоже не ленту, плоское, белого цвета. Оно состоит из множества сегментов, каждая из которых способна к размножению.

Таким образом, животные только носители, а люди основные хозяева.

Строение

Свиной цепень и его строение представлено в таблице:

Часть тела

Описание

Строение свиного цепня довольно интересное. Он растет всю свою жизнь. Зафиксирован случай, когда из человека извлечен цепень, который состоял больше из 1000 сегментов.

Жизненный цикл свиного цепня

Жизненный цикл свиного цепня начинается с момента, когда вместе с калом человека яйца глиста попадают в окружающую среду. Свинья, случайно может проглотить яйца с кормом, травой и другими продуктами.

В течение 2-3 дней, они распространяются по организму с потоком крови, оседает в мышцах, головном мозге и во всех органах животного и образуют онкосферы. Это уже сформировавшиеся личинки, которые защищены крепкой оболочкой. В таком виде они сохраняются до тех пор, пока не попадут к человеку.

После того, как зараженное мясо попало в организм человека, в желудке, из этой онкосферы появляется голова паразита, она крючками цепляется за его стенки и начинает расти. Прочная оболочка хорошо поддается растворению благодаря желудочному соку и другим пищеварительным ферментам.

Чтобы достигнуть двух метров для червя достаточно несколько месяцев. С этого момента он начинает активно плодиться, производить яйца и цикл развития свиного цепня заканчивается.

Для того, чтобы яйцо гельминта выросло во взрослого червя, ему обязательно, нужно пройти через промежуточного и основного хозяина.

В почве яйца способны выжить, сохранить свои функции и продолжить род до 30 календарных дней. Если будет тепло и достаточно влажно, то продолжительность их жизни увеличивается до 60-90 дней. В воде же они способны выжить только 12-15 дней.

Свиной цепень живет в тонком кишечнике. Зрелые членики со временем отделяются от тела глиста и попадают в окружающую среду, так и начинается жизнь паразита.

Схема жизненного цикла свиного цепня:

  1. Яйца поглощает свинья.
  2. В животном, виде личинок, они сохранятся долгое время абсолютно во всех органах.
  3. Зараженное мясо употребляется человеком.
  4. Взрослые особи живут в тонком кишечнике, откладывают яйца.
  5. Яйца, с каловыми массами человека, снова попадают в окружающее среду.

Признаки паразита у человека

О том, что паразит живет в человеческом организме свидетельствует наличие сегментов или тела глиста в экскрементах. Также, в каловых массах, содержатся и много яиц этого гельминта.

Существуют и определенные симптомы, которые должны насторожить и заставить отправится в лечебное учреждение к специалисту на осмотр.

  • тошнота, рвота;
  • частые диареи, которые чередуются с запорами;
  • значительное ухудшение аппетита, отказ от пищи;
  • заметная потеря в весе;
  • боли в области живота. Они могут быть как слабыми ноющими, так и резкими, похожи на схватки;
  • очень ухудшаются иммунные способности организма;
  • не исключены обмороки;
  • развивается анемия, которая тянет за собой характерные симптомы;
  • человек становится раздражительным, отсутствует нормальный и спокойный сон;
  • постоянная усталость, сонливость;
  • бледность кожных покровов, синяки под глазами;
  • зуд анального отверстия.

Также, части гельминта, его сегменты, слизь, может присутствовать в рвотных массах.

Членики паразита, которые содержат яйца, во время рвоты, попадают в желудок и уже оттуда мигрирует по всему организму, оседают в легких, сердце, глазах, головном мозге, печени. Всегда нужно полностью обследовать организм больного.

Симптомы поражения головного мозга свиным цепнем:

  • сильная головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • головокружения, обмороки;
  • гидроцефалия;
  • церебральная гипертензия;
  • депрессия, галлюцинация, бредовое состояние;
  • головные боли, при которых очень сложно шевелить головой;
  • менингит;
  • поражение черепных нервов.

Симптомы поражения глаза:

  • воспаление глаза;
  • покраснение, зуд;
  • поражение сетчатки, глазного яблока.

Если не лечится от цепня, то возможна полная потеря зрения.

Если свиной солитер попадает в сердце, то это значительно влияет на его работу, появляются сбои и нарушения сердечного ритма.

Симптомы у человека начинают проявляться спустя 1,5-2 месяца после того, как личинка попала к нему в организм. То есть, когда уже взрослый червь начинает свою жизнедеятельность в организме хозяина.

Любой из выше перечисленных признаков, или их совокупность — это знак, по которому немедленно стоить начать квалифицированное лечение.

Вред для организма, который несет свиной цепень

При слабых формах заражения пагубное влияние может сказаться только на потере аппетита, расстройству в работе пищеварительной системы, головных болях и головокружениях, потере веса.

Основной наносимый вред:

  • токсическое воздействие червя на организм;
  • дискомфорт;
  • избавляет человека всех витаминов и минералов, просто черпает из него силы;
  • если червь попадет в слепой отросток кишки, то может вызвать острый аппендицит;
  • не редко вызывает панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • могут возникать аллергические реакции на токсические продукты жизнедеятельности паразита;
  • кишечная непроходимость. Она возникает из-за скопления продуктов, которые паразит оставляет после себя, или из-за скручивания большого червя в тонком отделе кишки;
  • поражения систем и органов организма.

При более сложных формах заболевания развивается тениоз или же цистицеркоз. Тениоз — это поражение организма только взрослым червем, а цистицеркоз – значительное поражение и распространение личинок по всему организму.

В первом случае, человека теряет килограммы, становится бледным уставшим, плохо кушает, все время ощущает сонливость, слабость. Его мучают головные боли и боли в животе.

Второй вариант, это более серьезное заражение, которое требует сложного и долгого периода лечения. Сложность цистицекороза зависит от площади поражения тканей, количества и их размещения.

Самые тяжелые случаи вызывают:

  • значительные мозговые нарушения;
  • непроизвольные движения;
  • слепота;
  • судороги, гидроцефалия;
  • потеря работоспособности отельных отелов головного мозга;
  • смерть.

Последствия просто пагубные. Заражение свиным солитером требует срочного лечения, сразу после того, как он выявлен в организме.

Методы диагностики

При наличии соответствующей симптоматики человеку стоит обратиться к врачу-инфекциологу. После анамнеза, учета всех жалоб и возможных путей заражения он должен назначить соответствующие методы исследования и диагностики.

Современная медицина предлагает ряд следующих диагностирующих услуг:

  • в обязательном порядке анализ кала, на выявления наличия личинок, яиц и сегментов паразита, в лабораторных условиях;
  • анализ крови, мочи;
  • анализ перианального соскоба;
  • рентген или ультразвуковое исследование кишечника;
  • тщательное исследование глаза, глазного дна на наличие личинок;
  • томография мозга;
  • компьютерное обследование головного мозга;
  • анализ рвотных масс;
  • исследования подкожных покровов, на наличие личинок;
  • анализ цереброспинальной жидкости.

При подтверждении диагноза принимаются все возможные и допустимые меры, что бы как быстрей освободить организм от этого злостного паразита и огородить человека от повторного заражения.

Лечение

Лечение от такого паразита длительное, в основном делится на несколько этапов. В главной мере, оно зависит от степени поражения организма, от стадии развития свиного цепня и от места его локализации.

Методы лечения различаются для каждого человека. Люди, с одинаковыми симптомами могут получиться абсолютно разное лечение. Взрослых особей свиного цепня выводят из организма благодаря приёму различных глистогонных препаратов. Они пагубно на него действую, парализуют его тело, он не в силах сопротивляться и выходит с калом. Также, больному рекомендуется специальная диета, которая позволит ему наполнить свой организм необходимым запасом витаминов. Различные клизмы тоже эффективны для извлечения паразита и его сегментов.

Принятие таблеток и выход цепня сопровождается болью живота, вздутием, газообразованием, тошнотой и рвотой. Это все происходит из-за токсического воздействия паразита на организм.

Конечно же, лечение цистицекороза проходит гораздо сложнее. Личинки, которые распространились по всему организму, не поддаются медикаментозному лечению. Возможно только оперативное вмешательство, хирург удаляет эти личинки вместе с мягкими тканями, если это, конечно же, не навредит здоровью больного. Но это допустимо лишь при единичных личинках.

Необходим курс восстанавливающих препаратов, которые наладят микрофлору кишечника и постепенно восстановят его работу.

Все препараты, который назначит доктор, нужно правильно употреблять и соответствовать рекомендуемым дозам. Не заниматься самолечением, как правило, это только усугубляет ситуацию.

Меры предосторожности

Чтобы избежать, развития такой болезни как, цистицекороз и заражение свиным цепням стоить:

  • всегда тщательно мыть руки;
  • соблюдать нормы гигиены;
  • покупать и кушать только проверенную свинину соответствующими органами;
  • мясо поддавать хорошей термической обработке, сначала прожаривать, а потом проваривать;
  • не употреблять сырое мясо и сало.

Нужно хорошо следить за детками. Они в большой группе риска. Играя на площадке, скушав немытую ягоду, или через грязные руки очень просто заразится, а бороться с таким паразитом мучительно и долго.

При заражении одного члена семьи для него стоить выделить отельное полотенце и посуду. После излечения эти предметы лучше сжечь.

Профилактика тениидозов (бычьего и свиного цепня).

Тениидозы – это кишечные гельминтозы, вызванные взрослыми ленточными червями.

Возбудители тениидозов у человека по данным информационного бюллетеня ВОЗ (март 2017 г.) могут быть ленточные гельминты трёх видов: Taenia solium, Taenia saginata (Taeniarhynchus saginatus) и Taenia asiatica.

Свиной цепень T. solium кроме кишечной локализации у человека может стать причиной цистицеркоза с поражением подкожной клетчатки, головного мозга, глаза, мышц, сердца, печени, лёгких, что вызывает серьезные проблемы со здоровьем. При попадании в центральную нервную систему они могут привести к развитию неврологических симптомов (нейроцистицеркоз), включая эпилептические припадки. Заражение человека T. solium происходит в результате попадания в желудочно-кишечный тракт личинок гельминта (финн или цистицерков) при употреблении в пищу инвазированного свиного мяса, не прошедшего надлежащую термическую обработку.

Рисунок. Схема развития свиного цепня T. solium : 1 –сколекс цепня; 2- гермафродитный членик; 3 – зрелый членик; 4 – стробила цепня; 5- яйцо ( онкосфера цепня) ; 6-цистерки; 7- мясо, пораженное цистерками.

Яйца (онкосферы) тениид выделяются с калом инфицированного человека и могут попасть в окружающую среду. От инвазированного свиным цепнем человека могут заразиться цистицеркозом другие люди при несоблюдении правил личной гигиены.

Тениаринхоз, возбудителем которого является бычий цепень Taeniarhynchus saginatus, регистрируется в Российской Федерации более часто, чем тениоз. В информационном бюллетене ВОЗ (март 2017г) и зарубежной литературе этот вид часто обозначается как Taenia saginata.

Человек может заразиться бычьим цепнем в результате употребления в пищу финнозного говяжьего мяса не прошедшего должную термическую обработку, однако прогноз состояния здоровья, как правило, благоприятный. На севере заражение может происходить при употреблении оленины.

Тениаринхоз и тениоз – антропонозы, окончательным хозяином возбудителей этих болезней является человек. Поэтому источником заражения для сельскохозяйственных животных являются инвазированные люди. Крупный рогатый скот, свиньи являются промежуточными хозяевами, в которых паразитируют личиночные стадии гельминта (финны или цистицерки).

Человек заражается перорально при употреблении инвазированных мясных продуктов и мяса. Привычку пробовать сырой мясной фарш, предпочитать блюда из термически недостаточно обработанного мяса (строганина, шашлык, бастурма и др.) отмечают люди, заразившиеся тениидозами.

Приблизительно через 8-10 недель после употребления в пищу мяса, содержащего цистицерки, когда завершается полное развитие ленточных гельминтов в кишечнике человека, могут появляться боли в области живота, тошнота, диарея или запоры, инвазированные отмечают отхождение белых лапшевидных члеников гельминта.

В марте 2017г. в г. Туле зарегистрирован случай тениидоза, инвазированная отмечала начало отхождения члеников гельминта с июня 2016г., но обратилась за медицинской помощью только через несколько месяцев. Самостоятельное лечение не принесло результата.

За период 2014-2015г.г. и первое полугодие 2016г. комитет ветеринарии Тульской области выявлял случаи финноза крупного рогатого скота в Плавском и Воловском районах.

Тениидозы распространены в развивающихся странах Африки, Азии и Латинской Америки, о чём следует помнить туристам. В 2015 г. Эпидемиологическая группа ВОЗ признала T. solium основной причиной смертности от заболеваний пищевого происхождения. Общее число людей в мире, болеющих нейроцистицеркозом, по оценкам ВОЗ составляет от 2,56 до 8,3 миллионов. В 2010 году цистицеркоз, вызванный T. solium, был включен ВОЗ в перечень наиболее серьезных забытых тропических болезней (ЗТБ).

Профилактика тениидозов должна включать такие аспекты, как здоровье животных, здоровье человека и безопасность окружающей среды.

Ветеринарный надзор за сельскохозяйственными животными.

Гигиенические требования к содержанию животноводческих хозяйств.

Безопасность продуктов питания; ветеринарно-санитарный контроль мяса и мясопродуктов.

Профилактическое обследование групп риска среди населения, выявление и лечение случаев тенииозов у людей в медицинских организациях.

Читайте также:  Молоко с куркумой: польза, вред и огромный лечебный потенциал

Употребление в пищу мяса и мясных продуктов, прошедших ветеринарную экспертизу.

Приобретение мяса и мясных продуктов в местах, специально отведенных для торговли.

При приготовлении мясных блюд необходимо хорошо проваривать и прожаривать мясо. Не пробовать сырой мясной фарш и сырое мясо.

Стадии развития и лечение свиного цепня, прогноз патологии

Паразитарное поражение всегда опасно для организма, особенно трудно поддается лечению свиной цепень. Важно своевременно диагностировать болезнь и начать терапию вовремя.

Особенности гельминта

Свиной цепень на вид похож на ленту. Его белоснежное тело состоит из сколекса и мелких сегментов, которые могут достигать тысячи. Максимально он может вырасти до 4-х метров.

Сколекс – это головная часть, которая снабжена четырьмя органами фиксации. Особенность гельминта заключается в том, что на его теле располагаются два ряда крючьев. Их количество может достигать более 30 штук. Такое своеобразие дало паразиту второе название «вооруженный цепень». Благодаря крючьям гельминт лучше закрепляется на слизистой кишечника хозяина. А членики у него менее активны, хотя их количество достигает 1000 штук.

Свиной цепень – гермафродит, оплодотворяющий сам себя. Ежедневно он выделяет по несколько члеников, где в каждом находится по 50 000 яиц. На вид они очень похожи на яйца бычьего цепня. Различают тот или иной гельминт по морфологическим признакам.

Как происходит заражение

Пути передачи вооруженного цепня фекально-оральный. Паразит сможет проникнуть в организм человека, если:

  • съест плохо обработанное мясо зараженной свиньи
  • употребит питьевую воду, содержащую онкосферы

Нельзя употреблять сырые мясные продукты. При правильной термической обработке все паразиты погибают и человек может не переживать о возможном заражении.

Важное видео о паразитах:

Возможность инфицирования человека разновидностью ленточного гельминта высока. Личинка паразита способна вызвать у больного цистицеркоз мышечной ткани, глазного яблока, головного мозга.

Гельминт может годами жить в человеческом организме. Чаще заражение встречается в селах и деревнях, где наблюдается низкий уровень бытовых и коммунальных услуг. В группу риска входят люди, работающие на фермах, мясокомбинатах.

Опасности червя

Человеческий организм очень остро реагирует на гельминт. Под воздействием паразита наблюдается:

  • воспаление и повреждение кишечника
  • нехватка витаминов
  • острый аппендицит
  • острый панкреатит и холангит
  • повышенная чувствительность организма из-за продуктов распада, выделяемых свиным цепнем
  • кишечная непроходимость при обширных инвазиях
  • поражение внутренних органов и головного мозга

Некоторые осложнения могут угрожать жизни человека. После выявления свиного цепня лечение необходимо начинать максимально быстро. Самолечение в данном случае может стоить жизни.

Стадии развития

Главным хозяином ленточного гельминта является человек, промежуточным считаются домашние свиньи и кабаны.

Оплодотворяясь в кишечнике человека, разновидность ленточного гельминта вместе с испражнениями выделяет членики, которые кишат личинками. Попадая на землю, их вместе с кормом или травой съедают свиньи. В желудке свиньи личинки становятся активными и с кровью добираются ко всем органам и системам. Большая часть внедряется в мышцы животного, где начинают созревать. Через пару месяцев они становятся цистицерками в виде пузырьков. В таком виде они могут просуществовать в организме животного 4-5 лет. После они погибают.

При попадании пузырька в организм человека он локализуется в тонком кишечнике. Сразу же появляется головка и крепится с помощью крючьев и присосок к стенке. Паразит достигает половозрелого возраста спустя 2 месяца. Он активно начинает оплодотворяться и выделять яйца во внешнюю среду.

Симптомы заражения

Признаки заражения у всех протекает по-разному. У одних все может проходить бессимптомно или иметь слабо выраженные симптомы. У других реакция организма на паразиты очень яркая, что не заметить нельзя. Симптомы появляются после достижения гельминта половозрелого возраста.

Человек начинает жаловаться на:

  • интоксикацию
  • потерю аппетита
  • диспепсию
  • резкую потерю массы тела
  • анальный зуд
  • головные боли и головокружение
  • повышенную раздражительность
  • общее недомогание
  • бессонницу
  • развитие анемии
  • угнетение иммунной системы
  • развитие вторичных инфекций

Внекишечная форма тениоза называется цистицеркозом. В этом случае членики из кишечника перемещаются в желудок. А там личинки могут блуждать по всему организму и проникать в любые органы.

Диагностические мероприятия

Так как клинические признаки паразита неспецифичны, диагностику проводят с помощью лабораторно-инструментальных методов.

Таблица 1. Анализы для подтверждения диагноза.

НаименованиеОписание
ОАК — общий анализ кровиРезультат анализа частично подтверждает наличие червей в организме. Может наблюдаться железодефицитная анемия и повышение эозинофилов.
Копроскопия — анализ каловых масс на присутствие члениковОбнаружение яичника, которая имеет добавочную дольку на концевом членике считается дифференциально-диагностическим признаком, отличающего вооруженного цепня от бычьего.
В методе соскоба под микроскопом изучается присутствие яиц и концевых члеников паразитов
Серологический способ обследованияПодтверждает присутствие в крови антител, которые появляются в организме при присутствии чужеродных агентов.
К рентгенографии и колоноскопии прибегают в случае исследования просвета кишечника

Сложнее диагностировать цистицеркоз. Болезнь распознают при помощи рентгенологических методов и иммунологических реакций.

Все о жизни свиного цепня на видео:

Лечение медикаментами

К лечению тениоза нужно отнестись очень серьезно. Риск развития цистицеркоза очень высок. Медикаментозная терапия должна проходить в стационарных условиях, где все мероприятия направлены на уничтожение гельминтов.

Лечение Бильтрицидом

Бильтрицид – противоглистное средство, которое уничтожает и выводит ленточных паразитов из организма. Он парализует свиной цепень, и тот перестает держаться за стенку кишечника. Гельминты выходят с каловыми массами.

Препарат выпускается в виде таблеток. Их рекомендуется принимать после еды. Иногда достаточен разовый прием Бильтрицида, чтобы избавиться от паразитов. При длительном применении схему приема описывает врач.

Ультрапрокт ® (Ultraproct)

Лек. формаКол-во, штПроизводитель
суппозитории ректальные5 6 10 12
мазь ректальная1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Ультрапрокт
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Ультрапрокт
  • Срок годности препарата Ультрапрокт

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Мазь для ректального применения100 г
активные вещества:
флуокортолона гексонат0,0945 г
флуокортолона пивалат0,0918 г
цинхокаина гидрохлорид0,5 г
вспомогательные вещества: 2-октилдодеканол; касторовое масло; касторовое масло гидрированное; макрогол-400-монорицинолеат (полиэтиленгликоль-400-монорицинолеат); отдушка лимонно-розовая PH №65803
Суппозитории для ректального применения (массой 1,8 г)1 супп.
активное вещество:
флуокортолона гексонат0,630 мг
флуокортолона пивалат0,612 мг
цинхокаина гидрохлорид1 мг
вспомогательные вещества: твердый жир (Витепсол W35) — 1797,758 мг

Описание лекарственной формы

Мазь ректальная: бесцветная или слегка желтоватая, полупрозрачная.

Суппозитории ректальные: белые или желтовато-белые, с гладкой поверхностью.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает противовоспалительный, противозудный, противоаллергический, местноанестезирующий эффект.

Флуокортолон

В состав препарата входят две формы флуокортолона, что обеспечивает быстрое начало действия и бóльшую его продолжительность. Флуокортолон при местном воздействии предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции лимфокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.

Цинхокаин — местный анестетик. Обезболивание достигается благодаря подавлению образования и проведения нервных импульсов по афферентным нервным волокнам путем деполяризации натриевых каналов.

Фармакокинетика

Флуокортолона пивалат и флуокортолона гексонат, имеющие различную липофильность и молекулярную массу, диффундируют с различной скоростью. В результате достигается, с одной стороны, более быстрый эффект, а с другой, — его бóльшая продолжительность.

Флуокортолон гидролизуется эстеразами, ферментами очага воспаления с образованием флуокортолона, 11-кетофлуокортолона и триметилуксусной кислоты. T1/2 из плазмы флуокортолона и его метаболитов после ректального введения составляют примерно 1,3 и 4 ч соответственно.

Флуокортолон выводится из организма в виде метаболитов преимущественно почками.

Показания препарата Ультрапрокт ®

Геморрой, поверхностные анальные трещины, проктит.

Противопоказания

туберкулезные или сифилитические процессы в области нанесения препарата;

вирусные заболевания (например ветряная оспа, реакция на вакцинацию) в области нанесения препарата;

лечение детей и подростков не рекомендовано в связи с отсутствием данных по клиническим испытаниям;

I триместр беременности;

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ряд эпидемиологических исследований предполагает возможный повышенный риск развития волчьей пасти у новорожденных, матери которых получали ГКС внутрь в I триместре беременности. Данных по использованию местных ГКС во время беременности накоплено недостаточно, однако в этом случае вероятность неблагоприятного воздействия очень низка в связи с минимальной биодоступностью ГКС при местном применении.

Ультрапрокт мазь и суппозитории следует назначать с осторожностью у беременных во II и III триместре. При назначении беременным и кормящим женщинам необходимо сопоставлять ожидаемую пользу лечения для матери с возможным риском для плода и младенца.

При назначении врачом в период беременности и лактации препарат должен использоваться непродолжительное время.

Побочные действия

Жжение, кожный зуд, сухость кожи.

При длительном (более 4 нед) применении Ультрапрокта нельзя исключить появление телеангиэктазии, гипопигментации и атрофии кожи.

В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции.

Взаимодействие

Клинические испытания и применение препарата в медицинской практике не выявили несовместимости или взаимодействия с другими ЛС .

Способ применения и дозы

Ультрапрокт рекомендуется применять после дефекации. Перед использованием препарата следует провести гигиену ануса (заднего прохода).

Мазь ректальная

Обычно мазь следует наносить 2 раза в день, в первый день для скорейшего облегчения симптоматики — до 4 раз.

Выдавив на палец небольшое количество мази (размером примерно с горошину), необходимо смазать область вокруг заднего прохода и внутри анального кольца. Для преодоления сопротивления сфинктера нужно наносить мазь кончиком пальца. Перед введением мази в прямую кишку необходимо накрутить на тюбик прилагаемый аппликатор и ввести его в задний проход. Затем, слегка нажав на тюбик, выдавить небольшое количество мази в прямую кишку.

Суппозитории ректальные

Обычно следует ежедневно использовать 1 супп., вводя его глубоко в прямую кишку. При тяжелой форме в первый день 2 или 3 раза вводится по 1 супп.

При сильно воспаленных и, следовательно, болезненных геморроидальных узлах рекомендуется начинать лечение с мази.

Выступающие геморроидальные узлы следует обильно смазывать мазью, аккуратно вправляя обратно пальцем.

Если под воздействием тепла суппозитории размягчились, то их следует поместить в холодную воду, не снимая упаковки, тогда они снова примут прежнюю форму.

Обычно наступает быстрое улучшение, но это не должно служить основанием для слишком скорого прекращения лечения. Во избежание рецидивов следует продолжать применять Ультрапрокт еще, по крайней мере, в течение 1 нед , хотя с меньшей частотой (мазь — 1 раз в день или 1 супп. — через день), даже при полном исчезновении симптомов. Однако продолжительность лечения не должна превышать 4 нед .

Передозировка

В соответствии с результатами исследований острой токсичности сложных эфиров флуокортолона и цинхокаина маловероятно проявление острой интоксикации при однократном ректальном или перианальном применении Ультрапрокта даже при случайной передозировке. При случайном пероральном приеме препарата (например при проглатывании нескольких граммов мази или нескольких суппозиториев) вероятно, главным образом, проявление побочных действий цинхокаина соматического характера, которые в зависимости от дозы могут проявляться как тяжелыми сердечно-сосудистыми симптомами (снижение сердечной деятельности вплоть до остановки сердца), так и симптомами нарушения функции ЦНС (судороги, торможение дыхательной функции вплоть до остановки дыхания).

Особые указания

При наличии грибковых инфекций в дополнение к Ультрапрокту требуется проведение соответствующей противогрибковой терапии. Необходимо избегать попадания Ультрапрокта внутрь или контакта с глазами. После применения мази рекомендуется тщательно вымыть руки.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Не выявлено.

Форма выпуска

Мазь ректальная. 10, 15, 30 или 40 г в тубе алюминиевой с ламинированным покрытием. Тубу со специальным пластиковым наконечником помещают в картонную пачку.

Суппозитории ректальные. 5 или 6 суппозиториев ректальных в алюминиевом стрипе. 2 стрипа помещают в картонную пачку.

Производитель

Интенлис ГмбХ, Германия.

10589, Берлин, ул. Макс-Дорн, 10, Германия.

произведено Интендис Мануфэкчуринг СпА, Италия.

20090, Сеграте, Милан, Италия, ул. Э. Шеринга, 21.

Intendis GmbH, Germany.

Max-Dohrn-Str. 10, D-10589 Berlin, Germany.

manufactured by Intendis Manufacturing SpA, Italy, ViaE. Schering, 21. 20090 Segrate, Milano, Italy.

Дополнительную информацию можно получить по адресу:

107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18., стр. 2.

Тел.: +7(495) 232-11-41; факс:+7 (495) 232-11-43.

Ультрапрокт – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое наименование

Группировочное наименование

Флуокортолона гексонат + флуокортолона пивалат + цинхокаина гидрохлорид.

Лекарственная форма

Состав

1 суппозиторий содержит:
Активные вещества: флуокортолона гексонат 0,630 мг, флуокортолона пивалат 0,612 мг, цинхокаина гидрохлорид 1,0 мг;
Вспомогательное вещество: твёрдый жир (Витепсол W35) 1797,758 мг

Описание

Белые или желтовато-белые суппозитории с гладкой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения + местноанестезирующее средство.

Код ATX:

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат Ультрапрокт ® , суппозитории ректальные оказывает противовоспалительный, противозудный, противоаллергический, местноанестезирующий эффект. Флуокортолон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, уменьшает дилатацию капилляров, межклеточный отек и инфильтрацию тканей. Присутствие в составе двух эфиров флуокортолона обеспечивает более быстрый и продолжительный эффект (двухфазное действие).

Цинхокаин как местный анестетик оказывает обезболивающее действие, при этом анальгетический эффект не зависит от концентрации цинхокаина в плазме крови.

Флуокортолона пивалат и флуокортолона гексонат, имеющие различную липофильность и молекулярные массы, диффундируют к месту воспаления с различной скоростью, что в результате приводит с одной стороны к более быстрому началу действия, а с другой – к большей продолжительности.

При местном применении эфиры флуокортолона гидролизуются с образованием флуокортолона и соответствующих кислот на уровне перианальной кожи или слизистой прямой кишки, а после первого прохождения через печень – эстеразами всего организма. Исследований по системному воздействию препарата Ультрапрокт ® не проводилось. Исследования препаратов с аналогичным составом показали, что ректально всасывается менее 15% от нанесенного количества флуокортолона пивалата.

Флуокортолон выводится из организма в виде метаболитов преимущественно почками.

Цинхокаина гидрохлорид также биотрансформируется в метаболиты с дополнительным образованием неидентифицированных полярных метаболитов. Поскольку фармакокинетические исследования цинхокаина не проводились, оценка риска воздействия была проведена при условии предполагаемой полной всасываемости. Даже при этом условии поглощенная доза цинхокаина гидрохлорида столь незначительна, что не может вызвать неблагоприятные эффекты при применении препарата Ультрапрокт ® суппозитории.

При применении препарата в соответствии с инструкцией по медицинскому применению системные эффекты могут быть исключены.

Показания к применению

Геморрой, поверхностные анальные трещины, проктит.

Противопоказания

Туберкулёзные или сифилитические процессы в области нанесения препарата.
Бактериальная или вирусная кожная инфекция в области нанесения препарата.
Применение у детей и подростков до 18 лет не рекомендовано в связи с отсутствием клинических данных.
I триместр беременности.
Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата.

С осторожностью

Беременность II и III триместр.
Период грудного вскармливания.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Доклинические данные продемонстрировали репродуктивную токсичность.

Ряд эпидемиологических исследований позволяет предположить риск развития волчьей пасти у новорожденных, матери которых получали глюкокортикостероиды в I триместре беременности.

Препарат противопоказан для применения в I триместре беременности. Данные по использованию местных глюкокортикостероидов во время беременности ограничены, поэтому применение суппозиториев Ультрапрокт ® во II-III триместрах беременности возможно в случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода.

При назначении беременным и кормящим женщинам необходимо сопоставлять ожидаемую пользу лечения для матери с возможным риском для плода/младенца; также не представляется вероятным выделение существенного количества глюкокортикостероидов с грудным молоком. Следует избегать продолжительного лечения.

Способ применения и дозы

Ультрапрокт ® суппозитории рекомендуется применять после дефекации. Перед использованием суппозиториев следует провести гигиену ануса (заднего прохода).

Обычно следует ежедневно использовать один суппозиторий, вводя его глубоко в прямую кишку. При тяжелой форме в первый день, два или три раза, вводится по 1 суппозиторию. Улучшение обычно наступает быстро, но это не должно служить основанием для слишком скорого прекращения лечения. Во избежание рецидивов следует продолжать применять Ультрапрокт ® суппозитории по крайней мере в течение одной недели, можно с меньшей частотой (1 суппозиторий через день), даже при полном исчезновении симптомов. Продолжительность лечения не должна превышать 4 недель.

Если под воздействием высокой температуры суппозитории размягчились, их следует поместить в холодную воду, не снимая упаковки, тогда они снова примут свою прежнюю форму.

Побочное действие

В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции.

При длительном (более 4 недель) применении Ультрапрокта нельзя исключить развитие местных сопутствующих симптомов (например атрофия кожи).

Передозировка

По результатам исследований на предмет острой токсичности сложных эфиров флуокортолона и цинхокаина гидрохлорида маловероятно проявление острой интоксикации при однократном ректальном или перианальном применении препарата Ультрапрокт ® даже при случайной передозировке. При случайном пероральном приёме препарата (например, при проглатывании нескольких суппозиториев) вероятно проявление системных побочных действий цинхокаина гидрохлорида, которые в зависимости от дозы могут проявляться как тяжёлыми сердечно-сосудистыми симптомами (нарушение сердечной деятельности вплоть до остановки сердца), так и симптомами нарушения функции центральной нервной системы (судороги, торможение дыхательной функции вплоть до остановки дыхания).

При длительном (более 4 недель) применении Ультрапрокта нельзя исключить развитие местных сопутствующих симптомов (например атрофия кожи).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Исследования по взаимодействию не проводились.

Особые указания

При наличии грибковых инфекций в дополнение к препарату Ультрапрокт ® требуется проведение соответствующей противогрибковой терапии.

Необходимо избегать контакта препарата с глазами. После применения препарата Ультрапрокт ® суппозитории рекомендуется тщательно вымыть руки.

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению другими механизмами

Не выявлено влияния на способность к вождению автомобиля и управлению другими механизмами.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные. По 5 или 6 суппозиториев ректальных в алюминиевом стрипе.
1 или 2 стрипа помещают в картонную пачку с инструкцией по применению.

Срок годности

2,5 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения

При температуре 2-8 °С (допускается транспортирование при температуре не выше 25 °С).
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения: АО «БАЙЕР», Россия

Производство готовой лекарственной формы, первичная, вторичная упаковка:
Институт де Ангели С.р.Л., 50066 Регелло (Флоренция), Лок. Прулли, 103/С, Италия

Выпускающий контроль качества:
Байер Хелскэр Мануфэкчуринг С.Р.Л., 20090 Сеграте Милан, ул. Э. Шеринга, 21, Италия

Организация, принимающая претензии потребителей:

АО «БАЙЕР», Россия
107113, г. Москва, ул. 3-я Рыбинская, д. 18, стр. 2

Ультрапрокт® (Суппозитории ректальные)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Ультрапрокт®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

1 суппозиторий содержит

активные вещества: флуокортолона пивалат 0,612 мг

флуокортолона гексаноат 0,630 мг

цинхокаина гидрохлорид 1,000 мг,

вспомогательное вещество: жир твердый (Витепсoл W35).

Описание

Желтовато-белые суппозитории с гладкой поверхностью

Фармакотерапевтическая группа

Ангиопротекторы. Средства для лечения геморроя и анальных трещин для местного применения. Прочие средства для лечения геморроя и анальных трещин для местного применения. Прочие препараты и их комбинации.

Код АТХ С05АХ03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

В связи с разной липофильностью и молекулярной массой флуокортолона пивалат и флуокортолона капроат диффундируют с разными скоростями в очаге воспаления, что приводит, с одной стороны, к быстрому началу действия, с другой — к увеличению продолжительности действия.

Предполагается, что после местного нанесения, два эфира гидролизуются до свободного флуокортолона и соответствующих кислот на уровне перианального кожного покрова или слизистой прямой кишки, либо после первого прохождения через печень, за счет действия эстераз, находящихся повсеместно в организме.

Менее 15% дозировки флуокортолона пивалата всасывается в прямой кишке.

Абсорбируемый флуокортолон расщепляется в печени на метаболиты, наибольшее количество которых экскретируется с мочой.

Подобно кортикостероидам, цинхокаин оказывает местный анальгетический эффект. Для получения анальгетического эффекта нет необходимости в создании определенных уровней цинхокаина в плазме. Оценка риска проведена на основе предположительного полного всасывания. Даже в случае наибольшего всасывания, абсорбируемая дозировка цинхокаина слишком мала для появления каких-либо побочных эффектов, если Ультрапрокт® применяется согласно инструкции.

При абсорбции цинхокаина происходит его биотрансформация с образованием нескольких метаболитов. Основными механизмами являются окислительное деэтилирование, гидроксилирование и окислительное расщепление бутилокси-цепочки, с дополнительным образованием полярных метаболитов.

Даже если предположить возможность полной абсорбции, системное воздействие будет незначительным при применении двух форм препарата согласно инструкции, поскольку дозировки очень низки.

Фармакодинамика

Ультрапрокт® – комбинированный препарат, оказывает противовоспалительный, противозудный, противоаллергический, местноанестезирующий эффект.

В результате действия препарата уменьшается межклеточный отек и тканевая инфильтрация, угнетается пролиферация капилляров.

Препарат Ультрапрокт® содержит два эфира флуокортолона, время начала основного действия которых приходится на разное время, что обеспечивает наступление быстрого действия и длительный терапевтический эффект (двухфазное действие препарата).

Цинхокаин как местный анестетик уменьшает болевые ощущения.

Показания к применению

– внутренний и наружный геморрой

Способ применения и дозы

Перед использованием Ультрапрокта® следует тщательно очистить анальную область. Лучше всего применять Ультрапрокт® после дефекации. Как правило, достаточно ежедневно использовать один суппозиторий, вводя его глубоко в прямую кишку. При тяжелой форме в первый день вводят 1 суппозиторий два или три раза в день.

Обычно наступает быстрое улучшение, но это не должно служить основанием для слишком скорого прекращения лечения. Во избежание рецидивов следует продолжать применять Ультрапрокт® ещё, по крайней мере, в течение одной недели, хотя с меньшей частотой (1 суппозиторий через день), даже при полном исчезновении симптомов. Однако длительность лечения не должна превышать, насколько это возможно, 4 недель.

Если под воздействием тепла суппозитории размягчились, то их следует поместить в холодную воду, не снимая упаковки, тогда они снова примут свою прежнюю консистенцию.

Побочные действия

– аллергические кожные реакции, местное раздражение и жжение кожи.

– атрофия кожи при длительном (более 4 недель) применении препарата

Противопоказания

– гиперчувствительность к активным, особенно к цинхокаину гидрохлориду или любому из компонентов препарата

– туберкулезные или сифилитические процессы в области нанесения препарата

– вирусные заболевания (ветряная оспа) и поствакцинальные кожные реакции

– I триместр беременности

Лекарственные взаимодействия

Особые указания

Меры предосторожности и предупреждения

При наличии грибковых инфекций необходимо дополнительное соответствующее лечение.

Необходимо избегать случайного контакта Ультрапрокта® со слизистой глаз. После применения рекомендуется тщательно вымыть руки.

Развитие симптомов системной абсорбции маловероятно в связи с низкими дозами активных компонентов, содержащихся в лекарственном средстве. В случае если происходит всасывание, могут развиться классические побочные реакции кортикостероидов системного характера, хотя и очень слабой степени выраженности.

В случае длительного применения лекарственных средств для наружного применения может развиться сенсибилизация. В этом случае необходимо прекратить лечение и назначить соответствующую терапию.

В случае применения местных кортикостероидов на обширные поверхности кожи, на поврежденную кожу или при использовании окклюзионных повязок, кортикостероиды могут всасываться в достаточных количествах, чтобы вызвать побочные реакции системного характера.

Беременность и период лактации

Имеются эпидемиологические данные, указывающие на возможно повышенный риск развития незаращения неба у новорожденных, матери которых получали лечения глюкокортикоидами во время первого триместра беременности.

Как правило, следует избегать использования местных препаратов, содержащих кортикостероиды, во время первого триместра беременности.

При клиническом показании для лечения Ультапроктом® в период беременности и лактации следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу от лечения. В частности, следует избегать длительного применения препарата.

Маловероятно, что выделяемое с грудным молоком количество глюкокортикоида достаточно для оказания какого- либо действия.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами

Передозировка

В соответствии с результатами исследований на предмет острой токсичности сложных эфиров флуокортолона и цинхокаина гидрохлорида маловероятно проявление острой интоксикации при однократном ректальном или перианальном применении Ультрапрокта® даже при случайной передозировке.

Симптомы: При случайном оральном приёме препарата (например, при проглатывании нескольких граммов мази или нескольких суппозиториев) вероятно, главным образом, проявление побочных действий цинхокаина гидрохлорида соматического характера, которые в зависимости от дозы, могут также проявляться в виде тяжёлых сердечно-сосудистых симптомов (снижение вплоть до остановки сердечной функции) и симптомов нарушения деятельности центральной нервной системы (судороги, торможение вплоть до остановки дыхательной функции).

Форма выпуска и упаковка

По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Срок хранения

Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия хранения

Хранить при температуре от 2 до 8 °С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Условия отпуска из аптек

Производитель/Упаковщик

Байер Хелскэр Мануфэкчуринг С.р.л., Сегрейт, Италия

Владелец регистрационного удостоверения

Байер Фарма АГ, Берлин, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукта (товара):

ул. Тимирязева, 42, бизнес-центр «Экспо-Сити», пав. 15

050057 Алматы, Республика Казахстан, тел. +7 727 258 80 40,

Ссылка на основную публикацию