Определение резус-фактора крови плода по анализу его матери: описание метода и цены

Определение резус-фактора

Определение резус-фактора наряду с определением группы крови является базовым анализом, позволяющим определять совместимость людей по иммунологическим характеристикам крови. Совместимость по резус-фактору имеет значение при переливании крови и зачатии.

Что такое резус-фактор

К середине XX-го века ученые получили подтверждение, что совместимость людей по иммунологическим характеристикам крови не исчерпывается классическим разделением на четыре группы крови. Был обнаружен белок, присутствующий в крови примерно 85% людей. Соответственно, приблизительно у 15% людей он отсутствует. При переливании крови от первых ко вторым, организм реципиента начинает вырабатывать антитела к этому белку, то есть это вещество является антигеном. В медицине данный белок обозначается латинской буквой D. Если белок D в Вашей крови, то значит, у Вас резус-фактор положительный (Rh+), и Вы принадлежите к большинству (85%). Если данного антигена в Вашей крови нет, Ваш резус-фактор отрицательный (Rh-). Резус-фактор в течение жизни не изменяется.

Почему резус-фактор важен при переливании крови

При переливании крови от человека с Rh+ к человеку с Rh- происходит конфликт по резус-фактору. Но если при конфликте по группе крови разрушение эритроцитов (гемолиз) начинается сразу, то при конфликте по резус-фактору при первом переливании гемолиза не бывает. Первый контакт с антигеном D приводит лишь к сенсибилизации реципиента, то есть его организм вырабатывает специфические антитела, чувствительность к антигену повышается. А вот если антиген попадает в кровь человека с отрицательным резус-фактором повторно, организм начинает реагировать на проникновение чужеродного агента: эритроциты начинают слипаться внутри сосудов и разрушаться. Человек чувствует стеснение в груди, затрудненность дыхания, боли в области поясницы. Понижается артериальное давление, развивается острая почечная недостаточность. Подобный комплекс симптомов называется гемолитическим шоком.

В настоящее время гемолитический шок при переливании крови практически исключен. В сегодняшней медицинской практике для переливания используется кровь, совпадающая по группе и по резус-фактору с кровью реципиента. Для того чтобы исключить ошибку, перед проведением любой операции анализ на определение группы крови и резус-фактора делается заново.

Резус-фактор при планировании беременности

Резус-фактор также имеет значение при планировании беременности. Если у мужчины резус-фактор положительный, а у женщины – отрицательный, то у их ребенка в большинстве случаев окажется положительный резус-фактор. То есть возникает ситуация, когда у матери Rh-, а у плода – Rh+. В этом случае существует риск конфликта по резус-фактору при беременности. Такая ситуация требует особого внимания при ведении беременности. Необходимо будет сдавать анализы на определения титра и класса антирезусных антител в крови.

В норме кровь матери и кровь ребенка в процессе вынашивания не смешиваются, так как существует плацентарный барьер. Поэтому антиген D в кровь матери не попадает, и антитела к нему не вырабатываются. Поэтому первая беременность с конфликтом по резус-фактору, как правило, протекает без осложнений. Однако во время родов половые пути травмируются, при этом могут пострадать и кожные покровы ребенка, а значит, велика вероятность попадания антигена в кровь матери. Происходит сенсибилизация организма матери, и теперь следующая беременность может быть осложнена. Особенно велик риск сенсибилизации при родах с помощью кесарева сечения. Если первая беременность была искусственно прервана (аборт) или закончилась выкидышем, то риск сенсибилизации матери также возрастает.

В некоторых случаях – при сахарном диабете, гестозе, гриппе или ОРВИ, перенесенных во время беременности – защита плода оказывается ослабленной, и процесс выработки антител начинается еще в период вынашивания.

Если антитела в крови матери уже присутствуют, при новой беременности они могут проникнуть сквозь плацентарный барьер и губительно сказаться на состоянии плода (гемолитическая болезнь плода). Под воздействием антител эритроциты ребенка начинают разрушаться, что приводит к поражениям печени, почек, головного мозга. Возрастает вероятность выкидыша.

Своевременное лечение при резус-конфликте позволяет значительно снизить риск развития наиболее тяжелых осложнений гемолитической болезни.

Риск возникновения конфликта по резус-фактору не является противопоказанием для беременности и не может быть основанием для её прерывания.

Как сдать анализ на определение резус-фактора

Анализ на определение резус-фактора обычно сдается вместе с анализом на определение группы крови. Кровь, как правило, берется из вены (в некоторых случаях могут взять кровь из пальца). Специальной подготовки к анализу не требуется. Однако нежелательно сдавать анализ сразу после приема пищи (с момента последней трапезы должно пройти не менее 4-х часов).

Где сдать анализ на определение резус-фактора в Москве

Анализ на определение резус-фактора Вы можете сдать в любой из поликлиник «Семейного доктора».

Резус-фактор плода. Выявление гена RHD плода в крови матери (RHD gene of the fetus in the mother’s blood)

  • Обследование домашнего персонала
  • Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
  • Оценка функции печени
  • Диагностика состояния почек и мочеполовой системы
  • Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта
  • Диагностика заболеваний соединительной ткани
  • Диагностика сахарного диабета
  • Диагностика анемий
  • Диагностика и контроль терапии остеопороза
  • Биохимия крови
  • Диагностика состояния щитовидной железы
  • Госпитальные профили
  • Здоров ты – здорова страна
  • Гинекология, репродукция
  • Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет
  • Заболевания, передающиеся половым путём (ИППП)
  • Проблемы веса
  • Спортивные профили
  • Красота
  • Диеты
  • Лабораторные исследования перед диетой
  • Обследования для мужчин и женщин
  • Гематологические исследования
  • COVID-19
  • Гематологические исследования
  • Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
  • Белки и аминокислоты
  • Метаболический синдром
  • Маркеры функции почек
  • Пигменты
  • Липиды
  • Ферменты
  • Витамины
  • Неорганические вещества (макро- и микроэлементы)
  • Специфические белки
  • Лекарственный мониторинг
  • Белки, участвующие в обмене веществ
  • Лабораторная оценка гуморального и клеточного иммунитета
  • Аллергологические исследования
  • Маркеры аутоиммунных заболеваний
  • Интерфероновый статус
  • Клинический анализ кала
  • Биохимический анализ кала
  • Общая оценка естественной микрофлоры организма
  • Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин
  • Специфическая оценка естественной микрофлоры организма
  • Риск развития многофакторных заболеваний
  • Репродуктивное здоровье
  • Онкологические заболевания и нарушение детоксикации ксенобиотиков
  • Метаболизм лекарственных веществ (фармакогенетика)
  • измерение уровня специфичных антител матери к D-антигену плода;
  • получение плодного материала при хорион- и плацентобиопсии в ходе амнио- и кордоцентеза, что относится к инвазивным методам;
  • допплерометрическое исследование скорости кровотока в аорте и средней мозговой артерии плода.
  • Ген RHD присутствует и генотипически резус-фактор будет положительным, но в результате мутаций D-антиген не синтезируется и серологическим методом определяется как отрицательный;
  • Ген RHD присутствует полностью или частично, и генотипически резус-фактор будет положительным; из-за мутаций синтезируется измененный D-антиген. Серологически это определяется или как слабый резус-фактор, или как нестабильно положительный.

Литература

  1. Costa J.M., Giovangrandi Y., Ernault P., Lohmann L., Nataf V., El Halali N., Gautier E. Fetal RHD genotyping in maternal serum during the first trimester of pregnancy. British journal of haematology. 2002;119:255-260.
  2. Finning K.M., Martin P.G., Soothill P.W., Avent N.D. Prediction of fetal D status from maternal plasma: introduction of a new noninvasive fetal RHD genotyping service. Transfusion. 2002;42:1079-1085.
  3. Freeman K., Osipenko L., Clay D., Hyde J., Szczepura A. A Review of Evidence on Non-invasive Prenatal Diagnosis (NIPD): Tests for Fetal RHD Genotype. Workpackage 6, SAFE Network of Excellence Warwick Medical School, UK. 2006.
  4. Wagner F.F., Frohmajer A., Flegel W.A. RHD positive haplotypes in D negative Europeans. BioMed Central genetics. 2001;15:10.
  5. Минеева П.В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии. – СПб. 2004:188.
  6. Инструкция по применению набора реагентов для выявления гена RHD плода в крови матери методом ПЦР в режиме реального времени Резус-фактор плода ООО «ДНК-технология». Регистрационное удостоверение № ФСР 2017/5310.

Литература

  1. Costa J.M., Giovangrandi Y., Ernault P., Lohmann L., Nataf V., El Halali N., Gautier E. Fetal RHD genotyping in maternal serum during the first trimester of pregnancy. British journal of haematology. 2002;119:255-260.
  2. Finning K.M., Martin P.G., Soothill P.W., Avent N.D. Prediction of fetal D status from maternal plasma: introduction of a new noninvasive fetal RHD genotyping service. Transfusion. 2002;42:1079-1085.
  3. Freeman K., Osipenko L., Clay D., Hyde J., Szczepura A. A Review of Evidence on Non-invasive Prenatal Diagnosis (NIPD): Tests for Fetal RHD Genotype. Workpackage 6, SAFE Network of Excellence Warwick Medical School, UK. 2006.
  4. Wagner F.F., Frohmajer A., Flegel W.A. RHD positive haplotypes in D negative Europeans. BioMed Central genetics. 2001;15:10.
  5. Минеева П.В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии. – СПб. 2004:188.
  6. Инструкция по применению набора реагентов для выявления гена RHD плода в крови матери методом ПЦР в режиме реального времени Резус-фактор плода ООО «ДНК-технология». Регистрационное удостоверение № ФСР 2017/5310.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Литература

  1. Costa J.M., Giovangrandi Y., Ernault P., Lohmann L., Nataf V., El Halali N., Gautier E. Fetal RHD genotyping in maternal serum during the first trimester of pregnancy. British journal of haematology. 2002;119:255-260.
  2. Finning K.M., Martin P.G., Soothill P.W., Avent N.D. Prediction of fetal D status from maternal plasma: introduction of a new noninvasive fetal RHD genotyping service. Transfusion. 2002;42:1079-1085.
  3. Freeman K., Osipenko L., Clay D., Hyde J., Szczepura A. A Review of Evidence on Non-invasive Prenatal Diagnosis (NIPD): Tests for Fetal RHD Genotype. Workpackage 6, SAFE Network of Excellence Warwick Medical School, UK. 2006.
  4. Wagner F.F., Frohmajer A., Flegel W.A. RHD positive haplotypes in D negative Europeans. BioMed Central genetics. 2001;15:10.
  5. Минеева П.В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии. – СПб. 2004:188.
  6. Инструкция по применению набора реагентов для выявления гена RHD плода в крови матери методом ПЦР в режиме реального времени Резус-фактор плода ООО «ДНК-технология». Регистрационное удостоверение № ФСР 2017/5310.

*Обращаем Ваше внимание на то, что при заказе нескольких исследований, на одном бланке могут быть отражены несколько результатов исследований.

Анализ крови на антитела: какие методы диагностики применяют

Антитела – специальные агенты иммунной системы, молекулы белка, направленные на прекращение развития патологии. Свободно перемещаются по кровеносной цепи или прикрепляются к болезненным клеткам. Но что значит анализ крови на антитела , в каких случаях проводят, что делать, если эти вещества обнаружили?

  1. Зачем нужен анализ, как расшифровать
  2. Ложноположительный результат
  3. Ложноотрицательный результат
  4. Когда проводят тест на антитела
  5. Правила прохождения теста на иммуноглобулины
  6. Как проводят тестовые исследования
  7. ИФА
  8. Иммуноблоттинг
  9. РИА
  10. Серологические методики
  11. Заключение

Зачем нужен анализ, как расшифровать

Выявляют иммуноглобулины (антитела), чтобы исключить или подтвердить наличие заболевания. Концентрация белковых клеток-агентов к искомой инфекции позволяет определить диагноз.

Такое исследование проводят и после вакцины или курсового лечения. Тест показывает, как пройденные медицинские процедуры повлияли на систему иммунитета. Этим анализом также определяют успех терапии.

Антитела бывают трех видов:

  • IgG – иммуноглобулин для уничтожения вредных микроорганизмов. Если при этом IgM тела отсутствуют – антиген не активен;
  • IgM – возникают на первой, острой стадии заражения. Если есть только эти агенты, инфекция появилась недавно;
  • IgA – остаточные после перенесенной патологии или вируса (при отсутствии других), обнаруживают при хронической форме болезни. Такие иммуноглобулины обнаруживаются в первые шесть месяцев у здоровых детей, у родителей которых вирус гепатита;
  • IgE – антитела, вырабатываемые при аллергиях, ОРВИ, прочих простудах.

Итог исследования, независимо от искомых веществ, всегда двух видов:

  1. Положительный – защитные агенты есть. Исследуемый болен или заражён (уже вылечился) инфекцией, вирусом.
  2. Отрицательный – не вырабатываются запрашиваемые антитела, человек здоров.

При подтверждающем результате часто указывается концентрация иммуноглобулинов. Этот показатель означает степень патологии, ее тяжесть. Чем больше антител – тем выше активность антигена. В лаборатории смотрят и на преобладание одних антител над другими, их сочетание или полное отсутствие.

Так, если есть тела IgA и IgM – болезнь находится в обострении, усиливается. Необходима своевременная медицинская помощь.

Верно расшифровать исследование может врач.

Учитываются все факторы, на основании которых проходит диагностика:

  1. Состояние пациента.
  2. Симптомы или их отсутствие.
  3. Другие исследования.

Если тест показывает тот же результат при втором обращении, нужно идти к терапевту, инфекционисту и другим профильным врачам. Только специалист назначит нужное лечение. Заниматься самолечением нельзя.

Ложноположительный результат

Бывает так, что тест выдал утвердительный ответ, но человек не болен. Поэтому не стоит сразу паниковать. Такой феномен случается когда:

  1. Женщина вынашивает ребёнка – перестройка гормонального фона становится причиной отклонений некоторых показателей от нормы.
  2. Критические дни – организм испытывает стресс и обильную кровопотерю, из-за чего часто вырабатываются клетки «защитники».
  3. Человек имеет аутоиммунную болезнь, не связанную с искомой – то есть тест ищет одни вещества, а находит другие, на которых и останавливается.
  4. Наличие онкологии, новообразований.

Если по анализу есть антитела, стоит перепроверить, сдав кровь повторно. Желательно сделать это в другом месте.

Возможно, ошибка возникла в результате действий лаборатории:

  • недостаточная компетентность исследователя;
  • неправильное хранение образца анализируемой крови;
  • случайная подмена сданного материала;
  • неверно проведённое исследование.

Увидев на предоставленном документе положительный результат, не нужно паниковать раньше времени. Сопоставить все факторы и пересдать анализ. Это поможет убедиться в точности предыдущего исследования или опровергнуть его итог.

Возможно, что инфекция уже перенесена и к ней выработался иммунитет.

В некоторых случаях следует пройти более полные тесты на определение патологии.

Обычно это касается вирусных инфекций таких как:

  • гепатиты вирусного характера;
  • вирус иммунодефицита человека обоих стадий;
  • инфекции, передающиеся половым путём.

Читайте также
Анализ крови на гормоны щитовидной железы: расшифровка результатов
Щитовидная железа — это важный орган, позволяющий правильно работать и функционировать всему организму. Она имеет.

Ложноотрицательный результат

Однако, есть возможность того, что не подтверждающий патологию ответ вовсе не значит, что всё хорошо. При некоторых инфекциях сразу распознать антитела невозможно.

Причина в том, что период развития этих болезней длится от двух недель до нескольких месяцев. То есть если человек сегодня пришёл сдавать кровь, а неделю назад был заражён гепатитом, то анализ никак не выявит этот вирус. Организм просто ещё не успел выработать антитела.

Если тест показал отрицательный результат, а вы продолжаете испытывать все симптомы – возможно, анализ дал неверный ответ. Дальнейшие действия – повторный тест.

Когда проводят тест на антитела

Анализ назначают беременным, чтобы узнать о присутствии или отсутствии патологий, которые могут передаться от роженицы к ребёнку:

  1. Третья болезнь.
  2. Паразитарное заболевание, передающееся от животных (преимущественно кошек).
  3. Цитомегаловирус.
  4. ВПГ – вирус простого герпеса.
  5. Гепатит А, В, С, D, E.

При симптомах инфекций, передающихся половым путём (во время вынашивания плода и вне беременности):

  • ВИЧ, СПИД;
  • инфекция, вызванная хламидиями;
  • воспаления в органах мочеполовой системы;
  • сифилис;
  • трихомониаз.

Читайте также
Общий анализ крови: норма и расшифровка результата у взрослых
Общий анализ крови – это одна из наиболее универсальных и простых медицинских процедур, в результате которой можно.

Отправляют сдавать кровь при симптомах ряда патологий:

  1. Проблем с эндокринной и железами внутренней и внешней секреций.
  2. После укуса змеи, клеща, неизвестного насекомого для выявления аллергена, отравляющего компонента.
  3. Определение типа и стадии сахарного диабета и степени резистентности к инсулину.
  4. Поиск антиспермальных и антиовариальных тел, которые становятся причиной бесплодия.
  5. Подтверждение инфекционных заражений, передающихся бытовым (кишечные палочки, паразиты), дыхательно-воздушным (вирус кори), ятрогенным путями (дифтерия).
  6. Патологий костного мозга, онкологических патологий.

Можно провести тест, если:

  1. Хотите убедиться, что не заразились инфекцией после контакта с инфицированным.
  2. Переболели и желаете узнать состояние иммунитета.
  3. Не в курсе делали вам прививки в детстве, хотите узнать нужна ли вакцинация.

Правила прохождения теста на иммуноглобулины

Состав крови меняется в зависимости от факторов:

  • привычек в питании;
  • курения или алкоголя;
  • активного или пассивного образа жизни.

Перед сдачей крови нужно:

  1. Два дня перед анализом не есть острое, копченое, жареное и соленое.
  2. Не курить, исключить крепкие напитки и соки за двое суток до анализа.

Если тест проводится с целью выявить венерические болезни или гепатит, следует соблюдать молочную диету.

Читайте также:  Якорцы (трава) – полезные свойства и применение якорцов, экстракт якорцов, настойка якорцов. Якорцы стелющиеся

Противопоказания к прохождению анализа:

  1. Эмоциональное потрясение, состояния стресса и аффекта.
  2. После прохождения ФЛГ, УЗИ, МРТ, физиопроцедур.

Как проводят тестовые исследования

Есть 4 метода анализов на предмет иммуноглобулинов:

  • иммуноферментный;
  • иммуноблот;
  • изотопный иммунологический;
  • серологический.

С помощью этого способа определяют агенты ко многим болезням. Способ самый ходовой, точный и простой.

Проводят в два шага:

  • иммунная подготовка;
  • ферментная реакция.

Первая стадия теста:

  1. На лабораторную поверхность для исследования (лунки, пробирки в которых есть специальная выемка на конце, в которой будет происходить реакция) капают материал для теста и прибавляют к ней очищенный антиген.
  2. Происходит реакция сцепления агентов одного вида, появляется иммунный комплекс.
  3. Кровь и вирус оставляют примерно на сутки, чтобы рецепторы веществ хорошо скрепились между собой.
  4. После этого ёмкость тщательно промывают, но созданный комплекс остается на дне сосуда.

Если вируса или другой патологии нет, сцепления клеток не происходит – результат отрицательный, пациент полностью здоров.

  1. В вымытую ёмкость помещают специфический фермент, выделенный из хрена.
  2. Фермент связывается иммунными комплексами.
  3. Примешивают перекись водорода, распадающуюся на составляющие под действием активного вещества и красящую комплексы.
  4. Лаборант определяет интенсивность окраски и вычисляет концентрацию фермента.
  5. На основании рассчитанных значений смотрят число антител в крови.

Такой метод очень чувствителен даже к небольшому количеству белковых молекул.

Длится исследование около трёх дней.

Иммуноблоттинг

Это сочетание предыдущих методов с электрофорезом.

  1. Гены болезнетворных микроорганизмов разъединяют электрическим перемещением в геле.
  2. Фракции генов помещают на нитроцеллюлозную мембрану.
  3. Проводят ИФА или РИА на поверхности с микроскопическими организмами.

Реже проводят радиоиммунный анализ (РИО). Он дорогой и часто недоступный из-за отсутствия в лабораториях нужного инвентаря. РИА по этапам исследования схож с ИФА, но проводится он не на ферменте хрена, а меченых изотопах. Эти вещества сложно достать, они тяжело вступают в реакцию с кровью.

Серологические методики

Самый старый способ, но всё ещё актуальный. Провести анализ на антитела по ряду болезней можно только так.

К серологическим методикам относят:

  1. Реакцию взаимодействия кислоты и основания.
  2. Предотвращение адсорбции вирусов.
  3. Исследование склеивания эритроцитов.
  4. Связывание алексинов (реакция Борде-Жангу).
  5. Набор иммунологических методов.

Суть всех этих методов во взаимодействии определяемых антител с очищенным вирусом. Применяют готовые наборы микробов, которые соединяют с кровью. Есть антитела – результат положительный.

Заключение

Теперь вы в полной мере узнали, что значит анализ крови на антитела . Главное соблюсти все правила перед сдачей крови. Если результат положительный, не нужно паниковать – взять себя в руки и пересдать тест.

Что такое антитела в крови — разновидности и показания к проведению анализа, норма и причины отклонений

Лабораторные тесты необходимы для постановки правильного диагноза, помогают врачам определить тяжесть заболевания, степень поражения внутренних органов, выбрать лучшую схему лечения. Анализ крови на антитела в обязательном порядке проводят беременным женщинам и тем пациентам, у которых есть нарушения в работе иммунной, репродуктивной или мочеполовой системы, щитовидной железы.

Разновидности антител

За разные периоды жизни человеческий организм «знакомится» с различными возбудителями заболеваний, химическими веществами (бытовой химией, лекарственными препаратами), продуктами распада собственных клеток (например, при ранениях, воспалении, гнойных поражениях кожи). В ответ на это он начинает продуцировать собственные иммуноглобулины или антитела в крови – это особые белковые соединения, сформированные из лимфоцитов и выступающие в качестве стимуляторов иммунитета.

В иммунологических лабораториях выделяют пять типов антител, каждый из которых действует строго на определенные антигены:

  • IgM – первый иммуноглобулин, который начинает вырабатываться при попадании в организм инфекции. Его роль – стимулировать иммунитет на первичную борьбу с болезнью.
  • IgG – появляется спустя 3-5 дней после начала болезни. Он формирует устойчивый иммунитет к инфекциям, отвечает за эффективность вакцинации. Этот класс белковых соединений настолько мал в размерах, что может проникать сквозь плацентарный барьер, формируя первичный иммунитет плода.
  • IgA – защищают желудочно-кишечный тракт, мочевыводящую систему и дыхательные пути от вирусов, бактерий, микробов. Они связывают чужеродные объекты, не давая им закрепиться на стенках слизистых оболочек.
  • IgE – активизируются для защиты организма от паразитов, грибков и аллергенов. Локализуются в основном в бронхах, подслизистой кожи, кишечнике и желудке. Принимают участие в формировании вторичного иммунитета. В свободном виде в плазме крови практически отсутствуют.
  • IgD – не до конца изученная фракция. Считается, что данные агенты отвечают за формирование местного иммунитета, начинают вырабатываться при обострении хронических инфекций или миеломной болезни. В сыворотке крови составляют менее 1% фракции всех иммуноглобулинов.

Все они могут как свободно находится в плазме крови, так и прикрепляться к поверхности инфицированных клеток. Распознав антиген, специфические белки соединяются с ним при помощи хвоста. Он служит своеобразным сигналом для специализированных иммунных клеток, которые отвечают за нейтрализацию чужеродных объектов. В зависимости от того, как взаимодействуют белки с антигенами, их подразделяют на несколько видов:

  • Антиинфекционные или антипаразитарные – связываются с телом патогенных микроорганизмов, приводя к их гибели.
  • Антитоксические – не влияют на жизнедеятельность инородных тел, но обезвреживают вырабатываемые ими токсины.
  • Аутоантитела – запускают механизм развития аутоиммунных нарушений, атакуя здоровые клетки организма-хозяина.
  • Аллореактивные – иммуноглобулины, которые выступают против антигенов тканей и клеток других организмов, того же биологического вида. Анализ на определение антител данной фракции проводится при трансплантации (пересадке) почек, печени, костного мозга.
  • Изоантитела – специфические белковые соединения вырабатываются против агентов клеток других биологических видов. Наличие антител в крови делает невозможным трансплантацию органов между эволюционно и иммунологически схожими видами (к примеру, пересадку сердца от шимпанзе к человеку).
  • Антиидиотипические – белковые соединения, предназначенные для нейтрализации избытка собственных антител. Кроме того, данная фракция иммуноглобулинов запоминает структурное строение патогенных клеток, против которых было выработано исходное антитело, и воспроизводит ее при повторном попадании чужеродного агента в кровь.

Анализ крови на антитела

Современной методикой лабораторной диагностики разных заболеваний считается исследование крови ИФА (иммунофлюоресцентный анализ). Данный тест на антитела помогает определить титр (активность) иммуноглобулинов, их класс и установить, на какой стадии развития находится патологический процесс. Метод проведения исследования состоит из нескольких этапов:

  1. Для начала лаборант получает у пациента образец биологической жидкости – сыворотку крови.
  2. Полученный образец помещают на специальную пластиковую планшетку с лунками, в которых уже содержатся очищенные антигены искомого возбудителя или белка (в случае, если антиген необходимо определить).
  3. В лунки добавляют специальное красящее вещество, которое в случае положительной ферментной реакции окрашивает иммунные комплексы.
  4. По плотности окрашивания лаборант делает вывод о результатах анализа.

Для проведения теста исследователям понадобится от одного до трех дней. Само исследование бывает двух типов: качественное и количественное. В первом случае подразумевается, что в образце крови будет найден или, напротив, отсутствовать искомый антиген. Количественный тест имеет более сложную цепную реакцию и помогает сделать выводы о концентрации антител в крови пациента, установить их класс, оценить как быстро развивается инфекционный процесс.

Зачем сдавать анализ на антитела

Тест ИФА проводится в самых разных ситуациях. К примеру, в последние годы данная методика активно используется в экспериментальной медицине для разработки новых лекарственных препаратов и при проведении клинических исследования. Анализ на наличие антител в крови обязательно назначается до или во время беременности для выявления белковых соединений, активных по отношению к TORCH-инфекциям (заболеваний, которые передаются внутриутробно от матери к ребенку):

  • токсоплазмозу;
  • краснухе;
  • цитомегаловирусной инфекции;
  • вирусу герпеса.

Результаты теста помогают определить эффективность выбранной методики лечения, установить тип вируса, его активность. В клинической практике тест ИФА назначается по следующим показаниям:

  • Диагностика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). К ним относятся: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, сифилис.
  • Определение патологий щитовидной железы или других желез внутренней секреции.
  • Диагностика вирусных гепатитов С, В, D, А, Е, СПИДа или ВИЧ-инфекции.
  • Определение аллергена или соединений, ставших причиной интоксикации организма при отравлении, укусах змей или насекомых.
  • Определение типа сахарного диабета, резистентности тканей к инсулину.
  • Лечение бесплодия. Наличие в крови антиспермальных или антиовариальных антител становится причиной невозможности продуктивного зачатия.
  • Диагностика инфекционных заболеваний, передающихся контактно-бытовым, воздушно-капельным или фекально-оральным путем – глистных инвазий, дифтерии, столбняка, лептоспироза (болезнь, характеризующаяся поражением капилляров почек и печени), кори, ветрянки.
  • Диагностика или лечение онкологических заболеваний, болезней костного мозга.

Как сдать

В зависимости от образа жизни, типа питания, психоэмоционального состояния, состав крови любого человека постоянно меняется, поэтому перед началом исследования необходимо соблюдать определенный режим. Подготовка занимает 2-3 дня и предполагает соблюдение следующих правил:

  • Сдавать кровь на антитела необходимо из вены, утром и обязательно натощак. Забор проводит специалист при помощи стерильных инструментов в условиях стационара.
  • Для получения максимально точных результатов необходимо за 2 дня до сдачи биологического материала исключить из ежедневного рациона копченую, острую, соленую и жареную пищу. На этот же срок желательно полностью отказаться от курения, употребления алкогольных напитков или спиртосодержащих лекарств, фруктовых соков.
  • Если анализ назначен врачом для определения типа венерического заболевания, диагностики глистной инвазии, гепатита или краснухи, за несколько дней стоит перейти на молочную диету.
  • Нельзя сдавать материал на исследование после недавно перенесенного эмоционального потрясения, прохождения флюорографии, ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, физиопроцедур.

Расшифровка анализа крови на антитела

В диагностическом плане значимость представляют всего три типа иммуноглобулинов: IgM, IgG, IgA. По их отклонению от нормы можно судить о наличии или отсутствии инфекции. Отрицательный результат анализа не является стопроцентным показателем того, что инфекционный процесс отсутствует. Это связано с тем, что после инфицирования на образование цепной реакции иммунитета требуется некоторое время – от 2-3 дней до 2-3 недель. Для подтверждения отрицательного результата тест ИФА необходимо повторить через некоторое время.

Наличие антител чаще говорит о том, что в крови присутствуют аллергены, вирусы, бактерии или другие микроорганизмы. При этом даже положительный результат не всегда считается патологией. К примеру, выработкой дополнительных иммуноглобулинов организм может отреагировать на неправильно подобранное лечение, зачатие, трансплантацию органов. В целом, результаты исследования помогают ответить на следующие вопросы:

  • насколько полноценно иммунитет отвечает на инфекцию, необходимо ли предпринимать дополнительные меры лечения;
  • на какой стадии прогрессирования находится болезнь;
  • есть ли у человека онкологические заболевания;
  • как протекает процесс приживания имплантов;
  • какое вещество стало причиной развития аллергии;
  • произошло ли заражение вирусами, паразитами, бактериями и как давно;
  • обострилось ли хроническое заболевание.

Иммуноглобулин класса А является одним из важных для дифференциальной диагностики. Он присутствует в организме постоянно и составляет примерно 10-25% всех фракций иммуноглобулинов. Референсные значения IgA могут различаться в зависимости от возраста и пола:

Антитела к коронавирусу: зачем сдавать тест и как его расшифровать?

В 2020 году из-за коронавируса про антитела хотя бы раз слышал, наверное, каждый россиянин. Но не каждый понимает, что это такое, сколько их, зачем они нужны или не нужны и откуда берутся, как определяют их наличие или отсутствие в организме, о чём говорят тесты и как их расшифровать после получения на руки. В этом материале ответим на все эти вопросы.

Что такое антитела?

Антитела или иммуноглобулины – это не просто слово, звучащее в 2020 году в разы чаще, чем когда-либо. Это белки плазмы крови, которые помогают организму бороться с бактериями, грибками и вирусами. Они могут уничтожить чужеродные клетки в организме или подключить другие компоненты иммунитета для борьбы с ними.

Существует пять типов иммуноглобулинов:

  1. М (IgM): образовываются первыми и убивают микробы, попавшие в кровь. Но считаются слабее иммуноглобулинов типа G и разрушаются также быстрее;
  2. G (IgG): это стандартные иммуноглобулины, которые с лёгкостью проходят через плаценту. Но на их образование уходит больше времени, чем на тип М;
  3. А (IgA): вырабатываются лимфатической тканью и отвечают за борьбу с микробами кишечника. Но в крови их может быть незначительное количество, в основном иммуноглобулины этого типа содержатся в слезах, поте, слюне, кишечнике;
  4. Е (IgE): отвечают за борьбу с развитием аллергических реакций и паразитами;
  5. D (IgD): самые «скрытные» иммуноглобулины, о них крайне мало информации. Они содержатся в организме человека в наименьшем количестве. За борьбу с какими вредоносными клетками отвечают иммуноглобулины этого типа, тоже до конца неизвестно. Предположительно, они могут прийти в активность от контакта с безвредными белками крови и вызвать в организме аутоиммунные реакции (против клеток вашего организма).

Так как иммуноглобулины реагируют на попадание в организм любых вирусов, в том числе COVID-19 (SARS-CoV-2), они образуются даже при бессимптомном течении заболевания. Если говорить простым языком, они замечают коронавирус, борются с ним и запоминают информацию о вирусе на случай его повторного попадания в организм. Образоваться они могут уже на первой неделе заболевания.

Тест на антитела, в отличие от теста на коронавирус, поможет выявить, был ли контакт организма с вирусом в ближайшее время. Даже если в день сдачи пациент уже не болен. Тест же на COVID-19 не покажет ничего, если только человек не инфицирован в момент его сдачи. Однако важно знать, как делается тест на иммуноглобулины , как правильно подготовиться к сдаче и расшифровать потом результаты.

Тесты на антитела к SARS-CoV-2: виды, как их делают и как к ним подготовиться

Для быстрого определения наличия или отсутствия иммуноглобулинов к новой коронавирусной инфекции в организме человека, используют метод иммунохроматографического анализа (ИХА-тест). Ещё один способ – иммуноферментный анализ (ИФА).

Последний (ИФА-тест) считается более точным, так как он показывает не только факт наличия или отсутствия иммуноглобулинов , но и их количество. Для этого у человека берут кровь в лунку на спецпланшете.

Подготовка к такому тестированию необходима для точности результатов:

  • Нельзя есть в течение 12 часов перед анализом;
  • Следует отказаться от спиртных напитков и курения за 24 часа до проведения тестирования;
  • Рекомендуют накануне анализа прекратить приём любых лекарственных средств;
  • Лучше приходить отдохнувшим, выспавшись, исключив в ближайшие сутки перед тестированием стрессы;
  • Исключить накануне сдачи анализа тяжёлые физнагрузки.

При методе ИХА-тестирования также делают забор крови, но уже на тест-полоски. Такой анализ не покажет численность иммуноглобулинов у пациента, но быстро определит их наличие или отсутствие: полоска покажет одну, две или три полоски. Кроме того, для такого теста не нужны специальные знания и особые условия хранения тест-полосок.

Чек-лист для подготовки к иммунохроматографическому анализу выглядит практически так же, как и для ИФА-тестирования:

  • Лучше сдавать кровь натощак, а если нет такой возможности, то хотя бы не есть за 3-4 часа до тестирования;
  • Рекомендуют не пить перед анализом кофе, чай, соки и уж тем более – спиртные напитки. Лучше утолить жажду негазированной водой и не позже, чем за час до анализа;
  • За час до тестирования нельзя курить.

Когда лучше сдавать тест?

Если вы только подозреваете у себя коронавирус и не знаете точно, больны вы или нет, специалисты рекомендуют сдавать тест не ранее, чем спустя две-три недели после появления первых симптомов. Всё потому, что на образование антител к определённому вирусу нужно время.

Обычно уже на 14-й день заболевания у половины пациентов есть иммуноглобулины , а к 20-м суткам они вырабатываются у подавляющего большинства инфицированных. Сроки формирования антител очень индивидуальны и зависят от особенностей организма и многих внешних факторов. Но важно понимать: чтобы не потратить время и деньги впустую, лучше не обращаться за анализом ранее, чем спустя две недели после заболевания.

Если вы точно знаете, что переболели COVID-19, но для себя хотите сдать тест, то руководствоваться надо теми же сроками: не ранее, чем через две-три недели. Идеально – спустя пять недель.

Как долго антитела сохраняются в организме человека?

Наш организм начинает вырабатывать иммуноглобулины во время болезни и продолжает это делать ещё некоторое время после выздоровления. Это необходимо, чтобы организм «запомнил» вирус и мог справиться с ним в случае повторного инфицирования.

Читайте также:  Молитвы для сохранения беременности, для легких родов, о детях

Если верить ирландским учёным, то иммуноглобулины могут сохраняться в организме до 4 месяцев. Что касается их стабильности, то тут стоит говорить о 3 месяцах. Если пациент хочет сдать тест, лучше это сделать не позднее, чем спустя 3 месяца после инфицирования. Многие российские специалисты считают, что в человеческом организме иммуноглобулины сохраняются от 1,5 до 3 месяцев.

Почему антител к коронавирусу может не быть?

Во-первых, на результаты тестов может повлиять процесс подготовки к тестированию, о котором мы писали выше. Если пренебречь правилами подготовки, результаты анализов могут оказаться ложными.

Во-вторых, даже если вы подозреваете у себя COVID-19, это вовсе не значит, что вы инфицированы. Есть множество симптомов гриппа и ОРВИ, которые похожи на новую коронавирусную инфекцию. В этом случае анализ не покажет наличие иммуноглобулинов и лишь подтвердит отсутствие контакта организма с вирусом.

В-третьих, миру известны случаи, когда пациент переболел коронавирусом, но иммуноглобулины у него не обнаружили. Такое возможно, если болезнь протекала в лёгкой форме, и организм справился с ней на уровне фагоцитоза (поглотил ещё до процесса образования антител). Также иммуноглобулины могут не успеть выработаться, если бороться с болезнью организму активно помогали препаратами. Что в этом плохого? При таком варианте в организме не остаётся следов инфекции и «памяти», как с ней справляться. Повторное заражение тем же вирусом может оказаться таким же по сложности или ещё тяжелее.

Также есть пациенты, которые тяжело переносили заболевание, но почему-то в их организме вырабатывались иммуноглобулины не к вирусу, а к интерферону. Он влияет на работу иммунитета и клеток памяти, которые при повторном попадании инфекции в организм должны «вытаскивать» информацию, как с ней бороться. В таких условиях иммуноглобулины к COVID-19 могут выработаться, но исчезнут слишком быстро. Исследования могут их не показать.

Можно ли заразиться коронавирусом повторно?

Заразиться COVID-19 второй раз возможно. Это произошло с людьми из разных стран мира. Важно понимать, что защищённость организма зависит не от самого факта наличия иммуноглобулинов в организме, а от их концентрации. Чем она выше, чем сильнее ваш иммунитет и больше возможностей убить вирус.

Также нужно знать, что по прошествии времени концентрация антител снижается. Для различных заболеваний эти сроки разные. Например, иммуноглобулины к кори могут сохраняться от 10 лет и на всю жизнь, к дифтерии – тоже около 10 лет, к бешенству – до 1 года. Что касается коронавируса – до 3-4 месяцев. На этот период человек считается защищённым, хоть и не освобождается от соблюдения мер предосторожности: ношения масок, соблюдения социальной дистанции. Однако к единому мнению в этом вопросе учёные и медики-практики ещё не пришли. Некоторые считают, что даже при наличии антител, а особенно при низкой концентрации иммуноглобулинов типа IgG есть риск инфицироваться повторно.

Тест на антитела IgM/IgG к вирусу SARS-CoV-2

Этот тест проводят вышеописанным методом ИХА (тест-полоски). Почему делают акцент именно на этих двух типах иммуноглобулинов – М и G? IgM отвечает за острую фазу болезни, а IgG – за продолжительную защиту организма. Последние, кстати, вырабатываются позже всех, так как направлены на блокировку повторного заражения.

Расшифровка теста:

Если IgM (+) обнаружены, IgG (-) не обнаружены

Это говорит о том, что с момента заражения прошло от 1 до 3 недель и инфекция находится в острой фазе. Но также не стоит забывать о возможности ложноположительного результата. Для проверки нужно пройти ПЦР-исследование.

Если IgM (+) обнаружены, IgG (+) обнаружены

Это надо понимать так: инфекционный процесс в организме находится на стадии от 3 до 10 недель с момента заражения.

Если IgM (-) не обнаружены, IgG (+) обнаружены

Это значит, что организм контактировал с коронавирусом давно – 10-12 недель назад.

Если IgM (-) не обнаружены, IgG (-) не обнаружены

Это значит, что контакта с COVID-19 либо не было, либо прошло менее семи дней с момента заражения и иммуноглобулины не успели выработаться.

Тест на антитела IgA к вирусу SARS-CoV-2

Тест этого типа проводится методом ИФА-тестирования. Он считается более точным, чем тест на антитела IgM/IgG, позволяет делать выводы о ранней инфекции и показывает концентрацию иммуноглобулинов в организме.

Расшифровка теста на антитела IgA:

Положительный результат

Это показатель более 1,1. Он говорит о наличии инфекции в организме в момент тестирования (бессимптомное течение).

Пограничный результат

Это показатель от 0,8 до 1,1. В этом случае результат говорит о начальном этапе инфекции. Возможно, иммуноглобулины к вирусу просто не успели выработаться в достаточном количестве. Лучше провести дополнительное ПЦР исследование или сдать этот же тест спустя 2 недели.

Отрицательный результат

Это показатель менее 0,8. Такой показатель говорит об отсутствие антител типа IgA. То есть человек не был заражён коронавирусом или находится на начальной стадии инфицирования (первые пару дней с момента заболевания) и иммуноглобулины ещё не выработались. Для более точных результатов необходима ПЦР-диагностика.

Тест на антитела IgG к вирусу SARS-CoV-2

Этот тест также проводится методом иммуноферментного анализа крови (ИФА). Как и в вышеописанном случае, есть три варианта результатов.

Расшифровка теста:

Положительный результат

Выше 1,1 свидетельствует о наличии иммуноглобулинов типа IgG. Это может означать, что иммунитет к коронавирусу успел сформироваться, инфекция давно миновала – человек переболел. В этом случае в анализе должны отсутствовать антитела типа IgM и IgA. Если же два последних типа иммуноглобулинов определяются, значит, пациент проходит стадию выздоровления.

Пограничный результат

От 0,8 до 1,1 говорит о незначительной концентрации IgG и необходимости прохождения тестирования через 2 недели. Такой результат свидетельствует либо о наличии инфекции в организме не более 5 недель, либо о неспецифической реакции иммунной системы. Последнее встречается крайне редко и лишь когда повторный тест на IgG оказывается отрицательным.

Отрицательный результат

Ниже 0,8. Он означает, что в организме нет IgG. Это может быть в двух случаях: если человек не болел коронавирусом или в случае острой фазы вируса. При последнем варианте надо обследоваться на IgA и IgM иммуноглобулины и пройти ПЦР-диагностику.

Что делать, если тест на антитела к коронавирусу положительный?

Итоги теста можно узнать спустя 10-20 минут. Однако даже наличие иммуноглобулинов не гарантирует нулевых рисков повторного заражения и не освобождает человека от обязанности соблюдать меры безопасности. Таким пациентам, как и всем остальным, необходимо носить маски, соблюдать социальную дистанцию, избегать мест большого скопления людей и следовать правилам, установленным в регионе и по РФ. Кроме того, если у вас выявили иммуноглобулины , вы можете стать донором плазмы.

Донорство плазмы с антителами к коронавирусу

Сдать свою плазму с наличием иммуноглобулинов – означает помочь людям, которым борьба с коронавирусом даётся особенно тяжело. Сделать это в Белгородской области пока нельзя. Но в столице уже к концу мая нынешнего года насчитывалось 540 таких доноров. Плазмы одного такого человека может хватить на трёх болеющих пациентов.

Один донор может сдать около 600-650 миллилитров плазмы. Сделать это можно через 2-3 недели, а лучше через месяц после полного выздоровления. Стать донором может гражданин России в возрасте от 18 до 55 лет и с весом не менее 50 кг. Для этого человеку понадобится выписка из больницы или поликлиники, результаты компьютерной томографии или лабораторных исследований.

Донорство совершенно невозможно, если у человека обнаружено что-то из нижеперечисленного:

  • ВИЧ;
  • Сифилис;
  • Вирусный гепатит;
  • Туберкулёз;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Болезни крови;
  • Бронхиальная астма;
  • Онкологическое заболевание;
  • Гипертоническая болезнь II – III степени.

Но есть и временные ограничения, которые не позволяют человеку стать донором:

  • Если в течение 10 дней перед сдачей плазмы вам удаляли зубы;
  • Прививки;
  • Менее 5 дней со дня окончания менструации;
  • Татуировки, пирсинг в течение года;
  • Прошло менее 1 месяца с момента выздоровления после ОРВИ;
  • Аборт в течение 6 месяцев;
  • Беременность и лактация или менее 3 месяцев после окончания лактации.

ИА «Бел.Ру» © 1999-2019. Все права защищены.

Сетевое издание Информационное агентство «Бел.Ру»

Средство массовой информации зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 23.11.2018 г. регистрационный номер серия ЭЛ № ФС 77-74127.

Дата регистрации: 23.11.2018

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «ПремьерМедиаИнвест»

Телефон: +7 (47-22) 24-97-77

e-mail: newhot@iabel.ru; ooopremmediainvest@gmail.com

Главный редактор: Артемова О.А., artemova@iabel.ru

Реклама на сайте: +7 (47-22) 24-97-78, smorodina@iabel.ru, reklama@iabel.ru

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте www.bel.ru, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование без согласования с редакцией не более 50% от объёма оригинального материала, с обязательной прямой гиперссылкой на страницу, с которой материал заимствован. Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал www.bel.ru, до или после цитируемого блока.

Материалы в сюжетах «Новости компаний» и «Партнёрский материал» публикуются на правах рекламы.

Антитела IgM (иммуноглобулин М) в диагностике инфекций: значение, показания, расшифровка результатов

Антитела или иммуноглобулины осуществляют защиту индивида от вирусов и болезнетворных микроорганизмов. Анализируя их уровень в кровяном русле, оценивают состояние иммунитета и эффективность фармакотерапии. Высокая концентрация свидетельствует о наличии патологического процесса, а низкая – о слабом иммунитете.

Что такое антитела? Общая информация

Антитела представляют собой белковые соединения плазмы крови. Образуются они как ответная реакция организма на проникновение в него болезнетворных микроорганизмов, токсинов, вирусов и других антигенов. Благодаря тому, что они обладают способностью соединяться с активными участками различных бактерий и вирусов, последние теряют способность к размножению. Кроме того, иммуноглобулины нейтрализуют вредные вещества, выделяемые вирусами и бактериями. Производят антитела, образованные из B-лимфоцитов, плазматические клетки, причем для каждого антигена разные. Эти белковые соединения, связываясь с определенным фрагментом антигена, распознают его.

Антигены и антитела

Чужеродные для организма тела, провоцирующие выработку антител, называются антигенами. Организм начинает синтез иммуноглобулинов на тот антиген, который считает чужеродным. Однако не все антитела могут атаковать антиген, некоторые из них предназначены только для распознавания чужеродных и враждебных клеток, а также активации иммунной реакции. Антитело, вступая в химическую реакцию с антигеном, способствует выбросу веществ, основной функцией которых является защита организма.

Исследование крови на антитела с высокой точностью позволяет выявить многие патологии. Что такое антитела? Для организма индивида это своеобразная защита, а для лабораторного исследования – это маркеры болезней. Самые первые антитела начинают синтезироваться в утробе. После рождения их выработка продолжается, и этот процесс длится на протяжении всей жизни. Для производства определенных антител индивиду проводят вакцинацию. Цель которой заключается в выработке необходимого их количества для формирования иммунитета.

Классы

В зависимости от болезни и ее этапа осуществляется производство антител, т. е. одни синтезируется после окончания инкубационного периода, а другие – непосредственно после проникновения чужеродных веществ. Различают пять классов иммуноглобулинов, каждый из которых имеет свое буквенное обозначение:

  • G – может присутствовать в организме индивида на протяжении всей жизни. Синтез его начинается через 14–21 день после начала заболевания. Этот класс характеризуется выработкой стойкого иммунитета к возбудителю.
  • A – эти антитела образуются при поражениях печени или возникновении респираторных инфекций. В крови появляются через семь-четырнадцать дней после инфицирования, а через два или три месяца исчезают. В случае, если их уровень не меняется, то это свидетельствует о хроническом характере заболевания.
  • D – в диагностических целях в настоящее время не используют, так как это мало изученный класс антител.
  • E – производятся при паразитарных поражениях и аллергических реакциях: отеки, кожные высыпания, зуд, ринит аллергической природы.
  • M – при инфекции они синтезируются первыми и уровень их снижается в течение месяца.
  • Характеристика иммуноглобулина M

    Антитела IgM – это особая гамма-глобулиновая фракция белков, отвечающая в организме за защитные функции. Из-за высокого молекулярного веса (около 900 кДа) их еще называют макроглобулинами. От общего числа антител они занимают всего 5–10 процентов. В ткани они проникают плохо, а живут всего пять дней, далее распадаются. Их выработка осуществляется зрелыми B-клетками, получившими название плазматические. Начинается синтез иммуноглобулина при внедрении чужеродных веществ в организм индивида, т. е. этот класс реагирует первыми на раздражитель. Большой размер не дает им возможности проникнуть к ребенку через плаценту, т. е. обнаружить его можно только в крови у беременной женщины.

    Титр антител

    Этим термином обозначают разведение биологической жидкости или сыворотки крови, в результате которого обнаруживают антитела. Установление соответствующего антигена или наличие в крови индивида антител к инфекционным возбудителям, помогает найти причину болезни. Определение титров показано в следующих случаях:

  • идентификация микробов, которые были выделены;
  • диагностика инфекционных патологий;
  • с целью исключения рисков конфликтной беременности: переливания крови, кесарева сечения, отслойки плаценты, самопроизвольного аборта.
  • В каких ситуациях нужен анализ?

    Иммуноглобулин M во врачебной практике используется как маркер клеток иммунитета и применяется в целях:

  • контроля аутоиммунных процессов, инфекционных патологий;
  • оценки функционирования иммунной системы;
  • контроля эффективности лечения.
  • Доктор назначает анализ на антитела IgM в следующих случаях:

  • при подозрении на наличие инфекции у малыша;
  • диарее хронического характера;
  • при онкопатологии;
  • сепсисе;
  • хронических вирусных и антибактериальных инфекциях;
  • циррозе печени;
  • анализ состояния иммунной системы;
  • при подозрении на аутоиммунное заболевание.
  • Для того чтобы узнать, какой процесс протекает в организме (острый или хронический), исследуют два класса IgM и IgG. Для диагностики внутриутробной инфекции тест делают только на иммуноглобулин M.

    Серологические и иммунологические исследования

    С помощью серологического анализа изучают взаимодействие антигенов с антителами в сыворотке крови. В результате такой диагностики определяют образующиеся в процессе иммунного ответа специфические антитела. Широко используют серологические реакции для определения микробных антигенов. Например, реакция агглютинации чувствительна для определения антител IgM и менее чувствительна для выявления IgG.

    Основой иммунологического анализа является специфическая реакция антител и антигенов. С их помощью идентифицируют патологии бактериальной, вирусной и паразитарной этиологии, а также определяют титры к ним.

    Высокие титры

    Референсные показатели у детей зависят от возраста, а у взрослых — от пола. Патологией считается любое отклонение в ту или иную сторону от допустимых значений. Причина завышенной концентрации у детей связана с инфекционными заболеваниями в острой форме или воспалительными процессами: дифтерия, грипп, краснуха, корь. Высокая концентрация IgM в крови, взятой из пуповины грудничка, сигнализирует о заражении его токсоплазмозом, краснухой или сифилисом. У взрослых индивидов высокие титры антител свидетельствуют о таких патологиях, как:

  • цирроз печени;
  • новообразования;
  • гепатит;
  • паразитарные болезни;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекции, вызванными грибками;
  • заболевания ЖКТ и дыхательных путей острые и хронические.
  • Если другие классы антител ниже нормы, а иммуноглобулин M выше, то такое явление говорит о развитии гипермакроглобулинового синдрома. Суть терапии заключается не в снижении титра, а в устранении причин, спровоцировавших такое состояние. Антитела IgM могут быть выше допустимых значений и при приеме некоторых медикаментов:

  • «Фенитоин»;
  • «Карбамазепин»;
  • «Метилпреднизолон»;
  • «Эстроген»;
  • «Хлопромазин»;
  • и других.
  • Постоянные стрессы, большие физические нагрузки, занятия спортом также провоцируют высокие титры.

    Низкие титры

    Низкая концентрация антител IgM, а соответственно, и слабого иммунитета кроется в следующих состояниях:

  • ожоги;
  • лимфома;
  • патологическое производство антител с измененной химической структурой;
  • лучевое лечение;
  • селективный дефицит иммуноглобулина M;
  • отсутствие селезенки;
  • бесконтрольный прием препаратов;
  • врожденная нехватка иммуноглобулина;
  • использование медикаментов на основе золота для лечения аутоиммунных заболеваний ревматического характера.
  • Антитела к хламидиям в анализе крови

    Хламидии – это довольно опасные паразиты, поражающие многие органы индивида. Поэтому ранняя диагностика очень важна. Их проникновение в организм чаще всего происходит при интимных отношениях с зараженным. Для их выявления необходимо провести исследование на определение антител к хламидиям. IgM появляются в начале развития заболевания и свидетельствуют об остром течении патологии или о ее обострении. На четвертый-пятый день после заражения можно в крови выявить эти антитела. На седьмой-восьмой день развития инфекционного процесса отмечается самая высокая концентрация иммуноглобулина M, а спустя три месяца их не обнаруживают, т. е. они пропадают.

    Читайте также:  Энурез. Ночной энурез у детей, подростков и взрослых – причины и лечение.

    Повышенные титры, когда концентрация 1:1000 – это означает, что в организме индивида идет острая стадия воспаления. В отличие от IgM, IgG присутствует в крови много лет, а выявить его можно через три недели после заражения. Поэтому у пациентов с диагнозом хламидиоз, даже после успешного излечения, антитела IgG будут находиться в крови. Если они есть у беременной женщины, то она через плаценту передает их малышу и у него вырабатывается иммунитет к хламидиозу. Следующий тип иммуноглобулинов, который выявляется – это IgA. Их наличие сигнализирует о распространении инфекции по всему организму. Если снижения титров не произойдет спустя пять месяцев терапии, то значит, что у индивида нет иммунитета для борьбы, и заболевание приобрело хроническую форму.

    Диагностика сифилиса

    Антитела к бледной трепонеме — что это? Это способ диагностики сифилиса, который в отличие от других, особо информативен и сводит ложноположительный или ложноотрицательный результат почти к нулю. Обнаружение суммарных антител к трепонеме означает выявление иммуноглобулинов таких классов, как M и G. Если у индивида заражение произошло недавно или наблюдается острая фаза заболевания, то производятся только антитела M. При хронической стадии – антитела G. По результатам исследования оценивается коэффициент их соотношения и делается заключение. Антитела к бледной трепонеме — что это? Это серологическое исследование сыворотки крови, основанное на иммунологической реакции антиген-антитело.

    Специфичный трепонемный тест

    Этот тест используют для обнаружения свежей инфекции сифилиса. Специфические антитела M к трепонеме имеются у большей части больных с первичным и вторичным сифилисом. В процентном отношении – это 88 и 76 соответственно.

    В раннем скрытом (латентном) периоде они присутствуют у малого процента пациентов. Таким образом, определение иммуноглобулинов класса M применяют для различия давней или свежей инфекции. Целесообразным считается анализ на антитела M с целью диагностики врожденного сифилиса, так как риск передачи инфекции при родоразрешении и в период вынашивания малютки выше при свежей инфекции у матери. В отличие от IgG, материнские антитела M не проникают через плаценту, поэтому выявление их в крови у грудничка подтверждает врожденный сифилис. Кроме того, отсутствие антител M у малыша, который родился от инфицированной матери, вовсе не исключает врожденной патологии, так как они могут не сформироваться на момент проведения анализа.

    Вирус Эпштейна-Барра

    Возбудитель, поражая B-лимфоциты, становится причиной развития следующих патологий:

  • мононуклеоз инфекционный;
  • лейкоплакия волосатая;
  • карцинома назофарингеальная;
  • болезнь Ходжкина;
  • и др.
  • В основном инфекция протекает бессимптомно. Четыре вида антигенов свойственны вирусу Эпштейна-Барра. Антитела IgM, а также IgG синтезируются на каждый из них. Первоначально они вырабатываются к капсидному антигену вируса, а далее и к другим. Определяются антитела к вирусу Эпштейна-Барр посредством анализа сыворотки крови. У всех вирусов герпеса схожие признаки, поэтому для выявления конкретного проводят дифференциальную диагностику. Высокий уровень этих компонентов выявляется в течение первых дней или шести недель после появления вируса в крови. Антитела класса IgM диагностируются до появления клинической картины. Через четырнадцать дней после инфицирования их концентрация постепенно уменьшается. Полностью они пропадают примерно через шесть месяцев после исчезновения симптомов заболевания.

    Антитела есть в каждом организме, по их классу и количеству диагностируют то или иное заболевание. Кроме того, он ответственны иммунитет человека. Анализ биоматериала на обнаружение титра антител – это информативный и очень точный способ лабораторного исследования.

    Сроки появления и пребывания в крови антител IgM и IgG к Covid-19, интерпретация результата тестов на коронавирусную инфекцию

    Еще никогда в медицинской практике определение антител к определенному возбудителю не было таким массовым, как при коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. Разнообразность симптомов заболевания, частое протекание в легкой и малосимптомной форме, а также разный уровень иммунитета после коронавируса побуждает сдавать анализ на антитела к IgM и IgG в каждом случае подозрения на перенесенное заболевание Covid-19.
    И если для ранней диагностики заболевания определение специфических иммуноглобулинов М и G не имеет особого значения, то определение уровня антител IgM и IgG в процессе заболевания, а также после перенесенной инфекции играет важную роль, в том числе и для принятия решения о необходимости вакцинации от коронавируса SARS-CoV-2.

    На какой день появляются антитела к коронавирусу

    Учитывая тот факт, что выработка иммуноглобулинов является решающим фактором в борьбе при многих заболеваниях, в том числе и при коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, то вопрос «Когда вырабатываются антитела к Covid-19» становится насущным.

    В ходе многочисленных исследований крови больных коронавирусом SARS-CoV-2 на антитела IgM и IgG, ученым удалось выяснить на какой день среднестатистически появляются IgM и на какой день начинают вырабатываться IgG. Полученные данные для разных пациентов несколько отличались друг от друга и при детальном анализе показателей стало понятно, что сроки появления иммуноглобулинов при разной степени тяжести протекания коронавирусной инфекции существенно отличаются.

    Нарастание титра антител в крови при легком и тяжелом течении коронавирусной инфекции

    Прежде чем говорить о сроках обнаружения антител в крови, нужно уточнить, что появление иммуноглобулинов М и G в крови и обнаружение их в анализах крови — это совсем разные сроки.

    Появление в крови

    Иммунная система человека запускает механизмы распознания «чужака» и его антигенной структуры с момента проникновения вирусного вириона в слизистую оболочку. За первичный контакт отвечают дендритные клетки, которые благодаря своим чувствительным рецепторам распознают «чужака» и предоставляют полученную информацию дальше по иммунной цепочке — Т-лимфоцитам.
    Так запускается механизм выработки первичного звена гуморального иммунитета — образование IgM. Срок синтеза первых иммуноглобулинов класса М составляет около 2-4 дней с момента появления первых симптомов заболевания коронавирусом. В этот период их количество еще незначительно и не может быть определено при помощи анализа на антитела.
    Тяжесть заболевания напрямую влияет на скорость образования антител. Приблизительные сроки начала выработки IgM:

    1. Легкая степень — 3-4 день болезни
    2. Средняя и тяжелая степень — 2-3 день болезни

    IgG появляются в крови чуть позже — на 6-7 день с момента заболевания (появления клинических симптомов), т.к. образовываться они начинают только после того, как IgM распознают точную антигенную структуру эпитопов S1, S2, RBD и N.

    Обнаружение в анализе

    Антитела к коронавирусу в организме появляются значительно раньше, чем их можно обнаружить в анализах крови на SARS-CoV-2, т.к. положительный результат теста на Covid-19 появляется только тогда, когда уровень иммуноглобулинов превышает определенный пороговый уровень. В анализах для этих целей имеется значение КП — коэффициент позитивности.

    Скорость нарастания титра антител класса G несколько выше, чем класса М, поэтому разница во времени их обнаружения в анализах и экспресс-тестах немного сокращается.

    При малосимптомном протекании коронавирусной инфекции антитела в анализе появляются:

    1. IgM на 10-14 день от начала заболевания
    2. IgG на 12-20 день

    При выраженных симптомах заболевания:

    1. IgM — на 7-10 день
    2. IgG — на 8-12 день

    Как видно из графика, сдавать кровь на антитела класса М не имеет смысла:

    1. При выраженной симптоматике Covid-19 — до 7-8 дня болезни
    2. При малосимптомном течении болезни — до 12 дня болезни

    Если целью ставится определение антител класса G, то день сдачи анализа необходимо отсрочить еще на 2-3 дня.

    Сколько сохраняются IgM и IgG к коронавирусу после болезни

    У каждого человека после выздоровления от вируса SARS-CoV-2 возникает ряд вопросов:

    1. На сколько мне хватит сформировавшегося иммунитета?
    2. Защитят ли имеющиеся антитела от повторного заражения инфекцией?
    3. Если заболеть повторно, будет ли болезнь протекать легче?

    На каждый вопрос пациенту хочется услышать конкретный ответ, а не расплывчатое «все зависит от индивидуальных особенностей организма«. Да, конечно, коронавирус у всех протекает по-разному, что зависит от:

    1. Состояния иммунитета в текущий момент времени
    2. Наличия сопутствующих заболеваний
    3. Адекватности и своевременности проводимого лечения

    Но тем не менее, по клиническим признакам и степени тяжести заболевания, а также по уровню защитных иммуноглобулинов после коронавируса можно предположить на сколько хватит сформировавшегося иммунитета, сможет ли он защитить от повторного заражения и в какой форме будет протекать повторное инфицирование.

    Уровень IgM

    Как уже было подмечено ранее, IgM к антигенам SARS-CoV-2 начинают вырабатывается с 7-10 дня с момента появления симптомов заболевания. На скорость их появления отчасти влияет тяжесть заболевания, она же влияет и на продолжительность определения иммуноглобулина M в крови.

    В среднем, длительность положительного теста будет:

    1. Легкая форма коронавируса — 30-40 дней
    2. Средней степени тяжести — 45-60 дней
    3. Тяжелая форма — 55-80 дней

    После болезни определять уровень иммуноглобулина класса M уже не имеет особого смысла, т.к. свою роль они уже выполнили и снижение их титра в крови — вполне нормальное явление. Не стоит пугаться, что титр IgM в крови сохраняется длительное время, главное чтобы он не нарастал и не было симптомов Covid-19 и его осложнений.

    Уровень IgG

    Длительное и стойкое сохранение высокого уровня IgG к коронавирусу после выздоровления является признаком хорошего антиковидного иммунитета и влияет на невосприимчивость к инфекции после повторного с ней контакта.

    Накопившиеся данные за время пандемии SARS-CoV-2 позволяют ученым уже на сегодняшний день ответить на вопрос, сколько же держатся антитела IgG после перенесенного вируса Covid-19:

    1. При слабом иммунном ответе (малосимптомном течении) — 4-6 месяцев после выздоровления
    2. При выраженном иммунном ответе (с выраженными симптомами болезни) — более 6 месяцев

    Расшифровка анализа на антитела

    Прежде чем приступить к интерпретации анализа на антитела к Covid-19, необходимо уточнить, что их существует 3 разновидности:

    1. Качественный
    2. Полуколичественный
    3. Количественный

    Каждый из них имеет свой коэффициент цена/информативность.

    Качественный анализ

    Для качественного определения антител в крови используется электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA, оборудование Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария), который представляет собой упрощенный скрининговый тест и позволяет лишь ответить, имеются искомые иммуноглобулины к антигенам вируса SARS-CoV-2 в пробе крови или нет. Проведение качественного анализа является лабораторным аналогом экспресс-тестов на коронавирус.

    В графе «Результат» будет не цифра, а просто запись «отрицательный/положительный«:

    Расшифровка результата
    1. Отрицательный — антител нет (или очень мало)
    2. Положительный — антитела имеются
    Показания к качественному определению антител
    1. Дифференциальная диагностика при длительных симптомах ОРВИ (более 7 дней) и отсутствии положительного ПЦР-теста на Covid-19
    2. Через 20 дней после достоверного контакта с коронавирусным больным и отсутствии выраженной симптоматики ОРВИ
    Плюсы метода
    1. Короткие сроки проведения тест-скрининга — выдача результата в день сдачи анализа
    2. Самая низкая стоимость по сравнению с остальными методами выявления антител
    Минусы метода
    1. Не отражает напряженность иммунитета
    2. Нельзя определить стадию заболевания
    3. Нельзя отслеживать динамику титра антител

    Полуколичественный анализ

    Полуколичественный метод исследования уровня антител является более информативным по сравнению с качественным, т.к. позволяет определить не только их наличие в образце крови, но и определить их относительную концентрацию (коэффициент позитивности, индекс s/c), в связи с чем его еще называют высокочувствительный качественный метод.

    Коэффициент позитивности и индекс S/C

    Результат полуколичественного анализа содержит не цифры абсолютного количества антител в ОЕ/мл, как в количественном методе, а лишь некий коэффициент позитивности (КП) или индекс S/C, которые показывают относительное содержание антител в пробе крови. И хотя коммерческие лаборатории утверждают, что полуколичественный анализ нельзя использовать для сравнения анализов в динамике, но тем не менее корреляция между коэффициентом позитивности/индексом S/C и количеством антител в крови все же есть.

    Практикум специалиста, №8, 2020г.

    При отсутствии возможности сдать кровь на количественное определение иммуноглобулинов M/G, по полуколичественным результатам все же можно косвенно судить о динамике изменения титра антител. К примеру, если первый результат в начале заболевания показал КП=7,25, а через неделю КП=16,15, то титр иммуноглобулинов однозначно увеличился. И пусть неизвестны точные цифры количества антител, но динамику изменения их титра проследить можно.

    Отличие КП и S/C

    По сути дела, это показатели одного и того же — уровня антител, но на разном оборудовании, к разным антигенам и с отличающейся таблицей референсных значений.

    Коэффициент позитивности:

    1. Оборудование: автоматизированный комплекс РеалБест, Вектор-Бест, Россия, тест-система [5501]
      SARS-CoV-2-IgG-ИФА-БЕСТ
    2. Определяет уровень IgM IgG для спайкового белка (S)
    3. Положительный результат (референсные значения): КП>1,1

    Индекс S/C:

    1. Оборудование Architect i2000SR, Abbott Diagnostics, США, тест-система SARS-CoV-2 IgG.
      Реагенты для ARCHITECT — SARS-CoV-2 IgG Reagent Kit
    2. Определяет уровень IgM IgG для нуклеокапсидного белка (N)
    3. Положительный результат (референсные значения): S/C>1,4
    Референсные значения
    1. КП 1,1 или S/C>1,4 — положительный результат
    Расшифровка результатов

    Отрицательный результат:

    1. Полное отсутствие антител (контакта не было или инкубационный период после инфицирования)
    2. Очень низкий уровень антител (продромальный период заболевания, первая половина разгара заболевания)

    Сомнительный результат означает низкий уровень антител, что встречается:

    1. В начале заболевания
    2. Через длительный период после выздоровления

    Положительный результат означает достаточно высокий уровень антител, что бывает:

    1. В разгар заболевания
    2. В период выздоровления
    3. После перенесенного заболевания

    Количественный анализ

    Это самый точный способ определения количества иммуноглобулинов, т.к. используется иммунохемилюминесцентный метод ИФА, который позволяет более точно подсчитывать количество антител в пробе крови. Он настолько точный, что позволяет определять количество нужных иммуноглобулинов уже не в виде индекса/коэффициента, а в виде абсолютных чисел — относительных единиц в 1 миллилитре крови (ОЕ/мл).

    Расшифровка уровня антител к коронавирусу:

    1. До 12,0 ОЕ/мл — отрицательный тест. Искомые иммуноглобулины отсутствуют или их уровень очень низкий.
    2. 12,01 — 14,99 ОЕ/мл — сомнительный тест. Антитела имеются, но в низкой концентрации.
    3. 15,0 ОЕ/мл и более — положительный тест. Уровень антител высокий

    Интерпретация уровня IgM и IgG в крови

    Так как пик уровня разных антител приходится на разные стадии заболевания коронавирусом, то расшифровка количества иммуноглобулинов M и G позволяет определить на каком этапе находится инфекционный процесс в организме человека.

    Так как для разных лабораторий характерны разные референсные значения, то указывать конкретные цифры не имеет смысла, поэтому для расшифровки результатов будут указаны качественные показатели антител:

    1. (-) — отрицательный. Антитела отсутствуют или обнаружены в очень низкой концентрации
    2. (+) — положительный. Иммуноглобулины обнаружены в большой концентрации

    Отрицательные антитела М и G могут встречаться в анализах в 3 случаях:

    1. Контакта не было
    2. Контакт был, но симптомов еще нет (продромальный период)
    3. Первые дни болезни (1-6 день с момента появления симптомов заболевания)

    Положительный IgM и отрицательный Ig характерны для острого (раннего) периода заболевания коронавирусной инфекцией:

    1. Для легкой степени тяжести — ориентировочно 10-14 день болезни
    2. Для средней и тяжелой степени тяжести — ориентировочно 7-10 день болезни

    Оба положительных иммуноглубулина могут быть при:

    1. Разгаре заболевания — после 7-14 дня болезни
    2. До 1-2 месяцев с момента выздоровления после болезни Covid-19

    Отрицательный IgM и положительный IgG встречаются через 1-3 месяца с момента выздоровления (прекращения всех симптомов заболевания). Встречаются случаи, когда IgM продолжали определяться в анализах и через 3 месяца после заболевания коронавирусом.

    Понравилась статья? Поделись с друзьями!

    Все антигены, попадающие в организм человека, воспринимаются иммунитетом как угроза, в ответ на которую.

    У возбудителя новой коронавирусной инфекции Covid-19 имеется довольно громоздкая аббревиатура — SARS-CoV-2.

    Прежде чем научиться эффективно противостоять любой новой вирусной инфекции, необходимо узнать ее.

    Представляю Вам перевод научной статьи немецких ученых об ингибирующем воздействии глицирризиновой.

    Уже в 5 веке до н.э. древнегреческий целитель Гиппократ понимал значимость профилактических мероприятий в.

    Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
    Политика конфиденциальности.

    Ссылка на основную публикацию