Фонокардиография — показания к проведению, преимущества метода диагностики

3. Фонокардиография как метод исследования. Диагностическое значение метода. Характеристика фкг здорового человека.

Фонокардиография. – Метод регистрации звуков (тоны и шумы), возникающих в результате деятельности сердца и применяется для оценки его работы и распознавания нарушений, в том числе пороков клапана.

Регистрацию фонокардиограммы производят в специально оборудованной изолированной комнате, где можно создать полную тишину. Врач определяет точки на грудной клетке, с которых затем производится запись при помощи микрофона. Положение больного во время записи горизонтальное. Применение фонокардиографии для динамического наблюдения за состоянием больного повышает достоверность диагностических заключений и дает возможность оценивать эффективность лечения.

На ФКГ здорового человека видны два основных тона (I и II), которые регистрируются у всех обследованных, и два дополнительных (III и IV), которые чаще определяются у детей, а также у взрослых людей с тонкостенной грудной клеткой.

I тон сердца на ФКГ регистрируется вскоре после начала зубца 0 на ЭКГ. В тех случаях, когда колебания этого тона бывают разделены на отдельные группы, между которыми наблюдается свободный интервал или интервал с колебаниями значительно сниженной амплитуды, говорят о расщеплении I тона. При интервале, равном 0,03—0,05 сек., расщепление этого тона обычно выявляется и аускультативно. Появление I тона сердца связывают в основном с напряжением атриовентрикулярных клапанов и миокарда желудочков, а также колебаниями стенок магистральных сосудов в начале изгнания крови из желудочков. Расщепление I тона у здоровых людей обусловлено физиологическим асинхронизмом в работе левого и правого отделов сердца, т. е. неодновременным закрытием двусторончатого и трехстворчатого клапанов. I тон лучше всего выслушивается в области верхушки сердца, однако нередко эпицентром этого тона бывает четвертое межреберье у левого края грудины, а в ряде случаев—и точка Боткина.

II тон сердца на ФКГ соответствует группе колебаний, начало которых совпадает с окончанием зубца Т на ЭКГ. Иногда эти колебания несколько предшествуют или незначительно запаздывают по отношению к зубцу Т. У основания сердца слева у края грудины нередко определяется расщепление II тона, увеличивающееся при записи на вдохе. Первую группу колебаний связывают с напряжением аортальных клапанов (аортальный компонент II тона), а вторую—с напряжением пульмональных клапанов (пульмональный компонент II тона). Аортальный компонент II тона записывается на всех аускультативных точках. Пульмональный компонент, как правило, определяется лишь у левого края грудины, причем в норме его амплитуда меньше амплитуды аортального компонента. Место наилучшей регистрации, аортального компонента II тона—третье межреберье у левого края грудины, а пульмонального компонента—второе межреберье у левого края грудины.

1. Аускультация как метод исследования. История развития, роль отечественных ученых в развитии метода. Виды аускультации. Аускультация легких, задачи, правила и техника.

Рене Лаэнек. Частные правила при ауск. Легких: 1 положение больного зависит от его состояния. Стоя или сидя, оптимально сидя на табурете. боковые поверхности-руки за голову, задней-голова наклоняется.к груд.кл., а руки скрещиваются на груди. 2) больной должен дышать глубоко ЧС 25 в мин; 3) ауск. Должна быть сравнительной т.е проводиться в симметричных зонах гр.кл. необходимо сравнивать вдох с выдохом на одной стороне, а также вдох с выдохом на сторанах противоположных.

Задачи: определение главных дыхательных шумов. побочных дых. Шумов, бронхофонии. Последовательность аскультацни легких

2) передней поверхности гр.кл.

Сначала обращают внимание на основные дых. Шумы:

1)везикулярные- выслуш-ся над легкими в норме, на протяжении всего вдоха и первой трети выдоха.т.е.вдох преобладает над выдохом, мягкий, дующий, напом. звук «ф». лучше выслуш-ся по передней поверхности гр.кл. в подлопаточных и подмышечных облостях, там где больше альвеолярная масса.

2)бронхиальное(ларинготрахиапьное) в норме только над трахеей, ее бифуркацией и гортанью. С переди-в области рукоятки грудины, сзади на уровне7 шейного позвонка,2-4 гр. Позвонков. Выдох продолжительнее вдоха. Звук «Х»

3) смешанное над правой верхушкой легкого фаза вдоха-везикул.х-р, выдох-бронхиальный, продолжительность вдоха равна длнт.выдоха.

Побочные дых. Шумы: 1) Хрипы А) сухие два основных условия-сужение бронхов.наличес в них вязкого секрета. Может быть: тотальным(брон..астма, астмотнчсский бронхит); нзолированный(бронхопневмонии, туберкулез). Сухие хрипы имеют стенотический механизм, при сужении мелких-свистящие, крупных среднихжужащие. Хрипы выслушиваются в обе фазы дыхания. Сухие хрипы могут быть:а)дифузные(бронх: Астма)

б)локальными(бронхопневмония,туберкулез) Б) влажные- образуются в трахее, бронхах и полостях легких прископлении в них жидкого секрета9мокроты крови, отечной жидкости. При прохождении воздуха через жидкий секрет образуются пузырьки, лопаются и издают звук.Различают:1) мелкопузырчатые в бронхах мелкого калибра бронхит , бронхопневмонии. 2) среднспузырчатые-в средних, бронхопневмонии, бронхит.З) крупнопузырчатые-при полостных оброзованиях, отеки легких. По звучности звучные(консонирующие), незвучные (неконсонирующие).

Влажные могут быть,дифузными, локальными.2) Крепитация- возникаств альвеолах во время вдоха,слипание альвеол на выдохе и их разлипанис на вдохе. Бывае физ. И пат. Физ- у пожилых, после сна. Пат- крупозная пневмония; начальная фаза отека легких,придлит-х ателектатических состояниях.З) шум трения плевры- возникает когда на плевральных листках появляются шероховатости или становятся сухими. Сухой плеврит,плевральные спайки, притуберкулезе плевры когда на ней образуются туберкулезные бугорки, опухоли плевры общее обезвоживание организма, токсическое поражение плевры уремия.Выслушивается в обе фазы, лучше в нижебоковых отделах гр.кл.Принадавливании стетосопом шум трения плевры усиливается.а хрипы и крепитация нет. Не исчезает и не имеет свою локализацию после кашля. При имитации дых. ДвиженийВтягивание и выпячиваеие живота закрыв рот ти зажав нос.-шум тр. плевры сохр. Хрипы и крепитация исчезают.

2. Основные синдромы при заболеваниях крови. Патогенез геморрагического синдрома. Клинические проявления, диагностика.

Синдромы:1 Анемический 2 Геморрагический 3Миелопластический 4 Лейкемический 5 Эритроцитоз 6Гепатолиенальный 7Лимфоаденопластический

Геморрагический синдром, или склонность к кожной геморрагии и кровоточивости слизистых оболочек, возникает как следствие изменений в одном или нескольких звеньях гемостаза. Это может быть поражение сосудистой стенки. Клиническая характеристика. Различают 5 типов геморрагического синдрома.

Гематомный. Типичен для гемофилии А и В, характеризуется возникновением болезненных напряженных кровоизлияний в мягкие ткани и суставы, постепенным развитием нарушений функции опорно-двигательного аппарата.

Петехиально-пятнистый (синячковый). Возникает при тромбоцитопении, тромбоцитопатии, нарушении свертывающей системы (гипо- и дисфибриногенемия, наследственном дефиците факторов свертывания).

Смешанный синячково-гематомный. Развивается при тяжелом дефиците факторов протромбинового комплекса и фактора XIII, болезни Виллебранда, ДВС-синдроме, передозировке антикоагулянтов В отличие от гематомного типа, кровоизлияние в полость суставов возникает крайне редко. Синяки могут быть обширными и болезненными.

Васкулито-пурпурный тип. Наблюдается при инфекционных и иммунных васкулитах, легко трансформируется в ДВС-синдром и характеризуется геморрагией в виде сыпи или эритемы на воспалительной основе,

Ангиоматозный тип. Развивается в зонах телеангиэктазий, ангиом, артериовенозных шунтов и характеризуется упорными локальными геморрагиями, связанными с зонами сосудистой патологии.

С определенной долей вероятности предположить патологию сосудисто-тромбоцитарного или коагуляционного звена гемостаза можно по особенностям геморрагических проявлений.

Фонокардиография сердца: что это такое, показание, проведение, расшифровка

Фонокардиография – метод регистрации звуковых эффектов, издаваемых при сокращении и расслаблении мышц сердца. Используют для диагностики, исследования нарушений в его работе и деятельности клапанного аппарата. ФКГ в медицине сейчас применяют не слишком часто и ученые клеймят его устаревшим. Этот способ диагностики обычно назначают при прохождении классической электрокардиограммы.

Суть методики

Метод применяют только для расширения информативности полученных результатов. При прослушивании сердца с помощью фонендоскопа (аускультации), врачу не удается рассмотреть все звуковые волны, различать виды. Был создан метод ФКГ, где микрофон усиливает звуки, а графическая запись показывает характер звуковых волн.

Само устройство – фонокардиограф – включает микрофон, записывающий и анализирующий системы.

Системы усиливают сердечные шумы, тоны, которые записал микрофон, преобразовывают в электрические сигналы, как при электрокардиографии, фиксируют на бумаге. Аппарат обладает фильтрами, которые:

  • убирают лишний шум;
  • делают звук более явным.

При направлении на ФКГ не нужно никакой подготовки пациента, сам процесс не вызывает дискомфорта. Для ЭКГ диагностики причины, когда проявления сбоя ритма сердца возникают внезапно.

Характеристики звука – частота и сила ударов. Движения стенок сердца, крови, сосудов и удары крови о преграды. Если на записи фонокардиографии сила и амплитуда возрастает, то звук, который слышит доктор, будет громче. Это объясняется пропорциональностью силы и амплитуды звуковой волны. Сила измеряется в децибелах. Частота волны – в Герцах (число колебаний на временную единицу). Человеческое ухо осиливает звуки в величине от 20 до 20000 Герц. Обычно сердце издает звуки в диапазоне от 150 до 200 Гц, шумы – не выше 1000 Гц. При врожденных или приобретенных патологиях требуется детальное исследование возникающих низкочастотных колебаний, которые могут быть не замечены в куче других звуковых волн.

Работающее сердце воспроизводит два вида звуков:

  • тоны;
  • шумы.

Если тон сердца – это обыденное явление, громкий звук, то помимо них при разных патологиях появляются шумы. У них разная сила, частота. В основном они не связаны.

Достоинства и недостатки ФКГ

У метода фонокардиографии, как любого другого, есть свои весомые плюсы и минусы. Преимущества:

  • объективность полученных данных о звуках, их графическое изображение;
  • способность определения характеристик звука – частоты, силы, интервалов между звуками тонов и шумов;
  • безопасность – отсутствие нагрузки пациента радиацией.

Кроме важных плюсов, у методики есть ряд недостатков. Бывает такое, что некоторые тихие звуки могут быть услышаны с помощью фонендоскопа, а фонокардиограмма этого не покажет. Устройство способно уловить низкие частоты, но ухо человека более восприимчиво.

Несмотря на самостоятельность фонокардиографии, анализ метода без прослушивания ухом не будет иметь смысла. Если третий, четвертый и пятый тона низких частот анализируются при ФКГ, то все остальные звуки будут слышны в фонендоскопе. В случае, когда врач при аускультации не услышал звуков, которые показали результаты ФКГ, то выводы делаются в основном по прослушиванию ухом врача.

Еще один недостаток – неспособность определить тембр издаваемого звука, который часто помогает в анализе и определении ряда пороков сердечного клапана. Тембр определяет сам человек.

Предварительное выслушивание фонендоскопом необходимо, чтобы поставить микрофон устройства в нужные точки, где громкость звука будет максимальной.

При множестве сердечных заболеваний, орган изменяет свое положение, размеры, его границы могут расширяться или смешаться, что объясняет разные места хорошей слышимости волн. Неправильное расположение ФКГ спровоцирует уменьшение громкости, также силы звука, поэтому аускультация перед процедурой должна быть проведена для правильной регистрации сердечных шумов и составления выводов.

Показания к назначению

Если электрокардиография – профилактический способ диагностики, то направление на ФКГ дается только при получении особенных показаний. Основные причины назначения фонокардиографии:

  • нарушение сердечного ритма;
  • кардиомиопатия;
  • пороки развития сердца.

Возможность графического отображения звуковых волн и эффектов ценится среди кардиологов, терапевтов, реже ревматологов. Принято считать, что каждая государственная больница или медицинский центр имеет такое устройство. Но из-за того, что в официальной медицине его уже признают устаревшим, не все частные клиники спешат покупать аппарат. А в обычных больницах оборудование списывают без замены на новое.

Если человек получил назначение на проведение исследования, лучше устраивать процедуру утром после хорошего, крепкого сна. Не рекомендуется пить чай, кофе, алкоголь, энергетические напитки, так как они провоцируют тахикардию и разные нарушения сердечного ритма, а завтрак пропускать не нужно.

Помимо обычной фонокардиографии, можно проводить исследование плода. Микрофон устанавливают в место, где устройство сможет уловить тона органа плода лучше всего. Иногда у плода можно увидеть увеличение сердечного ритма, изменение продолжительности и амплитуда звуковых волн тонов, их расщепление и появление шумов, что говорит о перинатальной асфиксии.

Можно получить направление на ФКГ, если наблюдаются симптомы:

  • внезапная асфиксия даже в состоянии покоя;
  • ярко выраженная одышка при пешей ходьбе или беге;
  • слышимость и физическая ощутимость биения сердца;
  • сильные головокружения вплоть до потери сознания (например, ослабление прилива крови тока к мозгу при недостаточности аорты);

В начале процесса ФКГ пациент ложится на кушетку. Далее его просят задержать дыхание, сделать вдох и снова задержать, повторяя так несколько раз. Во время этого микрофон устройства двигается по разным областям грудной клетки. Иногда, чтобы расширить сосуды или изменить деятельность сердца, дополнительно применяют фармакологические средства. Если такое не требуется, процедура будет длиться не более десяти минут.

Если верить словам терапевтов и кардиологов, фонокардиография сердца почти не имеет противопоказаний. Эта процедура совершенно безопасна и безболезненна, поэтому назначается даже пациентам, находящимся в критическом состоянии. Но существуют определенные случаи, при которых устройство ФКГ физически невозможно приложить плотно к груди. Это такие факторы, как: тяжелая степень ожирения, серьезные травмы, ожоги, раны, нарушение целостности кожного покрова.

Нормальная ФКГ

После получения результатов, пациенты начинают искать расшифровку в интернете. Но с методом фонокардиографии все не так просто. Для определения данных человеку придется изучить основы аускультации, которые преподают в медицинских университетах, а также практика в области кардиологии и терапии.

Сердце без патологий даёт отчетливо услышать первый и второй тон. Это показывает, что орган работает нормально.

Звуки первого тона образуются посредством закрытия клапанов, которые расположены между желудочками с предсердиями. Сокращение клапанов создает громкий звук, имеющий:

  • среднюю частоту;
  • амплитуду около 25 мм;
  • продолжительность в районе 0,15 секунды.

Так как физиологические реакции очень быстрые, отследить эффект каждого клапана нельзя. Тогда можно определить совокупность всех колебаний, которые производятся закрыванием сердечных клапанов, наложить звук друг на друга и создать целостный материал – первый тон.

Моменты закрытия клапанов аорты в комплекте с легочной артерией фиксирует второй тон. Микрофон способен записать максимально громкий звук у второго межреберья с правой и левой стороны, в точках ближайшего соприкосновения с основанием сердца. Во втором тоне сочетаются сразу несколько звуковых компонентов, которые издаются каждым клапаном в отличие от первого тона. Для определения колебаний можно использовать как устройство, так и способности человеческого уха. Детей, подростков, людей с худощавым телосложением прослушать будет легче всего, так как можно плотно приложить микрофон к грудной клетке. Благодаря этой особенности, у таких людей часто прослушивается третий тон.

Звук закрытия клапана аорты намного громче аналогичного и в отличие от легочной артерии, амплитуда колебания превышает второй примерно в два раза. Анатомия человека это объясняет: кровяное давление в аорте выше, чем в артерии. И если с захватом эффектов закрытия клапанов нет проблем, то с фиксированием третьего и четвертого тона придется пройти через некоторые трудности. Даже если они проявились, это не повод ставить мгновенный диагноз и клеймить пациента больным.

Читайте также:  Польза и вред лаврового листа, лечебные свойства, противопоказания, отзывы

Читайте также

Третий тон – звуки, которые основаны колебаниями стенок сердечных желудочков. Этот пункт неразрывно связан физической активностью и нагрузками. Обычно его прослушивание проводят в низкочастотных величинах, в простых условиях его довольно трудно определить. Четвертый тон захватывается еще реже, и его проявление – уже свидетельство патологии или аномалии.

Изменения на ФКГ

Внезапное появление лишних, дополнительных шумов, изменение амплитуды звуковых колебаний или продолжительности звука говорят о наличии аномалии.

Ослабление интенсивности первого тона (его звука) свидетельствует о:

  • разрушении створок митрального клапана (недостаточность), которое было вызвано атеросклерозом или воспалительным процессом; звук теряет силу из-за неполного закрытия створок и, следовательно, неполном звуке;
  • кардиомиопатия, хроническая ишемическая болезнь, миокардиодистрофия, ревматический миокардит (левый желудочек не полностью теряет свою функцию сокращения);
  • стенозе с накоплением солей кальция или аномалии хорд, которые препятствуют полному закрытию клапана.

Но все врачи пользуются вспомогательными факторами, которые определены как посредственные, так как не действуют на сердечную мышцу прямо, а лишь вызывают эффект ослабления первого тона. Это такие причины, как лишний вес, выпотной плеврит груди в левой стороне, перикардит или даже эмфизема легких.

При анемии, митральном стенозе, некоторых других заболеваниях звуковые волны первого тона наоборот увеличиваются.

При митральном стенозе клапанов первый тон разделяется на несколько подтонов, воспроизводимых обоими клапанами, как и при блокаде ножек пучка Гиса. Второй тон в определении схож с первым, он может также увеличиваться или уменьшаться. Усиление амплитуды его звуковых колебаний говорит об артериальной или гипертензии легких, сифилис (где происходит утолщение стенок створок клапана аорты). Если пациент молод и имеет худощавое телосложение, то это не несёт никакой расшифровки. Уменьшение интенсивности тона свидетельствует о недостаточности клапана аорты или снижении темпа движения крови по легочной артерии.

К проявлениям и изменениям третьего и четвертого тона нужно относиться намного серьезнее, ведь они скрывают за собой множество патологий и аномалий:

  • кардиосклероз вместе с тяжелой сердечной недостаточностью и высокой нагрузкой правого предсердия;
  • гипертония;
  • инфаркт миокарда.

Читайте также

Анализ фонокардиограммы проводит врач. Результаты ФКГ станут тревожной новостью для пациента, если фонокардиограмма покажет разбалансированность третьего и четвертого тонов. Вместе эти звуки будут создавать ритм галопа. Тогда нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Такой ритм предсказывает инфаркт, тяжелую степень гипертонии или миокардит.

ФКГ – действенная методика исследования и распознавания многих патологий и, даже будучи по меркам современных технологий устаревшим устройством, все еще активно эксплуатируют в медицине. Тем не менее, полагаться только на результаты фонокардиограммы не стоит, насколько бы раскрытым не оказался анализ работы сердца.

Фонокардиография. Преимущества данной методики перед аускультацией сердца и сосудов. Клиническая значимость метода ФКГ.

Фонокардиография — позволяет исследовать шумы и тоны сердца, не всегда определяемых при аускультации. Фонокардиография же дает возможность объективно проводить качественный и количественный анализ тонов и шумов сердца. При движении крови по сосудам, движении клапанов, сокращении сердца возникают различные колебательные движения. Наслоения их друг на друга создают звук. Вибрации с частотою 6—10 колебаний в секунду, то есть 6—10 Гц, не являются источником звука и не улавливаются слухом. Эффект возникает только тогда, когда происходят десятки или сотни колебательных движений в секунду. Если к грудной клетке в области сердца приложить аппарат, который превращает механические колебания в электрические, а затем эти колебания записать на ленту, то получится графическое изображение звука. Звук представляет колебательное, волновое движение, которое распространяется в самых разнообразных средах: в воздухе, жидких и твердых телах и тканях живого организма.

Фонокардиография определяет максимальные осцилляции в ту или другую сторону от точки покоя. Важное значение имеет фонокардиография, которая позволяет регистрировать звуковые колебания, находящиеся за пределами восприятия ухом. При фонокардиографии тоны сердца лучше удается зарегистрировать на низкочастотных каналах. Длительность тонов и шумов сердца определяется отметчиком времени в долях секунды. Анализ данных, полученных при записи звуков сердца, показывает, что длительность тонов сердца, как I, так и II, составляет 0,07—0,15 с, в среднем — 0,11 с. Такая длительность звука оценивается ухом как «короткая» и характеризуется их быстрым возникновением и исчезновением. Длительность шумов различная, но по сравнению с токами сердца она имеет большую продолжительность.

При выполнении фонокардиографии можно услышать и определить причины шумов, возникающие при работе сердца. Этот метод исследования более точный и объективный, чем обычная аускудьтация, зависящая от слуха врача. С помощью фонокардиографии можно диагностировать пороки сердца, а также дефекты межжелудочной перегородки и межпредсердной перегородки. Кроме того, можно различать шумы, возникающие вследствие повреждения сердца и шумы, причиной которых не является заболевание сердца. Такие шумы, называемые функциональными, могут появиться, например, при малокровии, повышенном кровяном давлении, усилении функции щитовидной железы.

96.Эхокардиография: режимы работы, техника исследования, применение ЭхоКГ в клинике.

Эхокардиография – один из методов ультразвуковой диагностики, применяемый для исследований функциональных и морфологических изменений сердца и его структур. Данный метод диагностики позволяет оценить состояние сердечных клапанов в режиме визуализации. Эхокардиограмма широко применяется для ранней диагностики кардиологических заболеваний, что дает возможность вовремя выявить патологию. Показания к проведению эхокардиографии сердца-Шумы различной степени и локализации в сердце;Подозрениях на наличие врожденных или приобретенных пороков сердца; Видимых нарушениях на рентгенограмме – при увеличении размеров сердца или его структур, видоизмененной аорте, скоплении кальцинатов; Аритмии, включая ощущаемую; Наследственных серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы; Жалобах на обмороки, боли в груди, отеки ног, сильную одышку и частые головокружения; Повышении артериального давления; Перенесенном инфаркте миокарда.Также эхокардиографию сердца рекомендуют проходить при регулярных спортивных тренировках и других занятиях, вызывающих усиленную нагрузку на сердце или при постоянном эмоциональном напряжении. Эхокардиография плода детально обследует сердце и кровеносные сосуды, выявляя врожденные нарушения в его работе.

Методы проведения эхокардиографии сердца В зависимости от показаний эхокардиографию сердца можно проводить несколькими методами, позволяющими оценить различные параметры: Эхокардиография в М-режиме – размеры сердца и систолическую работу желудочков; Двухмерная эхокардиография – толщину стенок и размеры полостей сердца, сократимость желудочков, состояние клапанов, а также наличие или отсутствие тромбоза полостей; Чреспищеводная – заднюю стенку сердца, обычно после перенесенного инфаркта нижней стенки сердца; Внутрисосудистый ультразвук – состояние коронарных сосудов; Объемное моделирование сердца; Доплеровское исследование – центральную динамику; Стресс – изменения различных сегментов сердца, вызываемые физическими нагрузками; Контрастная эхокардиография – состояние камер сердца. Расшифровку эхокардиографии проводит врач-кардиолог. На основе проведенной диагностики можно исследователь более ста исходных и расчетных показателей и объективно оценить: Сократимость; Состояние и функцию клапанов; Функциональное состояние миокарда; Наличие внутрисердечных тромбов; Показатели насосной функции и сократимость левого желудочка в динамике; Размеры полостей сердца; Толщину стенок сердца; Наличие рубцов; Степень гипертрофии сердечных камер. Эхокардиография – диагностическая процедура, не имеющая абсолютных противопоказаний.
97.Инструментальные методы исследования органов сердечно – сосудистой системы: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография. радионуклидные методы исследования.

Компьютерная томография широко применяется в диагностике самых разных сердечно-сосудистых заболеваний. Все шире используется КТ коронарных артерий. Метод уже сейчас позволяет исследовать гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий и выявлять нестенозируюшие атеросклеретические бляшки.

Спектр применения компьютерной томографии очень широк: от исследования аорты до неинвазивной коронарной ангиографии.

Технические трудности – Сердце постоянно находится в движении, поэтому для получения информативных изображений необходимо соотносить получаемые изображения с фазой сердечного цикла

Изображения получают в течение короткого интервала (100—300 мс) в конце диастолы, когда движения сердца минимальны

Методы компьютерной томографии:

-Электронно-лучевая компьютерная томография- Электронно-лучевая КТ была специально разработана для исследования сердца, поскольку она обладает высокой временной разрешающей способностью (50—100 мс). Толщина среза при сканировании составляет 1,5—3 мм, что позволяет исследовать все сердце за одну-две задержки дыхания.

Многослойная (мультиспиральная) компьютерная томография- В основе многослойной компьютерной томографии лежит быстрое вращение рентгеновской трубки вокруг больного. Компьютерные томографы, позволяющие проводить многослойную КТ, достаточно распространены, они используются в разных областях.

К недостаткам компьютерной томографии относятся облучение и необходимость в/в введения йодсодержащих контрастных веществ (100— 150 мл).

Магнитно-резонансная томография считается одним из наиболее информативных методов исследования органов человека. Мрт позволяет также выявлять новообразования мелких размеров и даже определять их природу, дифференцируя на доброкачественные и злокачественные опухоли. Данный метод диагностики снабжает врача снимками сердца и прилежащих тканей и сосудов, которые находятся в движении, сквозь костный каркас грудной клетки. Магнитно-резонансная томография может похвастаться высокой разрешающей способностью и позволяет четко дифференцировать границы между мягкими тканями, которые содержат воду.

Во время проведения МРТ сердца пациент находится в сильном магнитном поле. Реакция тканей на облучение измеряется компьютером и используется в дальнейшем для построения трехмерного изображения, которое затем выводится на монитор. С помощью МРТ специалисты получают изображения срезов в различных плоскостях, записывая их в дальнейшем на носители информации.

МРТ исследование сердца используется в следующих случаях:

-диагностика новообразований в сердце и соседних тканях;диагностика перикарда;исследование кардиомиопатии, оценка тяжести недуга;оценка анатомических изменений, вызванных инфарктом миокарда (истончение стенок желудочка, образование тромбов, аневризма левого желудочка); исследование врожденных пороков сердца (транспозиции магистральных артерий, дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки и т. д.);исследование легочного сосудистого русла

МРТ сосудов сердца позволяет диагностировать заболевания сосудов (аневризмы грудной аорты и др.). Принципиальным отличием магнитно-резонансной томографии от КТ является отсутствие рентгеновского излучения.

Д Необходимо предупредить, что пациента положат на узкий стол и введут в цилиндрическое пространство. Сканер во время процедуры издает неприятные звуки, которые напоминают глухой стук, щелчки, жужжание, поэтому предлагается использовать беруши. В случае наличия у пациента клаустрофобии рекомендуется назначить некоторые седативные препараты. Пациенту необходимо стараться лежать спокойно и по возможности неподвижно.

Перед проведением МРТ сердца врач удостоверяется в отсутствии у пациента металлических предметов (пирсинг, имплантанты и т. д.),наличии электрокардоистимулятора либо клипированной аневризмы артерии мозга.

Диагностика болезней сердца с помощьюМРТ анализа имеет свою специфику. Поскольку МРТ позволяет получать движущиеся изображения, в ходе процедуры врач получает возможность оценить насосную функцию сердца, проконтролировать кровоток в сердце и крупных сосудах, исследовать изменения в камерах во время сокращения.

Ангиография– это метод исследования кровеносных сосудов при помощи рентгеновского излучения

Показания к проведению ангиографии сосудов сердца (коронарографии):

-стенокардия – в случае, если прием более трёх медикаментозных препаратов не дает адекватного эффекта, перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия напряжения выше 2 функционального класса, нестабильная стенокардиявпервые возникшая стенокардия,прогрессирующая стенокардия, вариантная стенокардия (стенокардия Prinzmetal’s),ранняя постинфарктная стенокардия,безболевая ишемия миокарда по данным ЭКГ, -суточного мониторирования ЭКГ, нагрузочных тестов (ишемическая депрессия сегмента ST более 2 мм),атипичные боли за грудиной — когда ЭКГ или радиоизотопные методы исследования дают основания подозревать ИБС, желудочковые нарушения ритма, возникающие при физической нагрузке

Дата добавления: 2015-07-10 ; просмотров: 594 | Нарушение авторских прав

Фонокардиография сердца — что это за процедура, какие у нее достоинства и недостатки?

Фонокардиография (ФКГ) является одним из применяемых способов исследования мышцы сердца, при помощи которого исследуются звуковые процессы функционирования сердца.

К исследуемым процессам относят:

  • Сокращение сердечной мышцы;
  • Взаимодействие движущейся крови со стенками сосудов;
  • Работа клапанов сердца.

Фонокардиография

Исследование проводится, в большинстве случаев, в сопутствии электрокардиограммы (ЭКГ), для того, чтобы сопоставлять результаты. При их наложениях, можно увидеть в какой момент сокращения миокарда прослушиваются шумы в сердце.

Данный вид исследования дает более обширную информацию, и улавливает больше звуков, нежели аускультация. Прослушивание шумов при помощи фонендоскопа не дает таких точных показаний, как фонокардиография, и в большинстве случаев применяется при первичном осмотре.

ФКГ является более тщательным обследованием и проводиться опытным специалистом, для того чтобы правильно распознать нормальные тоны и шумы сердца, от патологических звуков.

  1. Что лежит в основе ФКГ?
  2. Физические характеристики анализа
  3. Какие существуют виды ФКГ?
  4. Достоинства и недостатки
  5. Как проводится ФКГ?
  6. Особенности проведения при ФКГ плода
  7. Кому назначают исследование?
  8. Какие показатели считаются нормальными?
  9. На что указывают отклонения?
  10. Какие существуют ограничения?
  11. Нужна ли подготовка к анализу?
  12. Заключение

Что лежит в основе ФКГ?

Прослушивание сердечных шумов, которые сопутствуют сокращениям миокарда, дает множество информации о работе сердца. Совокупность услышанной информации, получаемой при помощи фонендоскопа, называется аускультацией.

Данный вид обследования не является достаточно точным, так как разные люди имеют разные уровни слуха, что может отразиться в неправильном диагностировании.

Ввиду таких факторов, применяют исследование фонокардиографии, для того чтобы точно определить звуковые колебания при функционировании сердечной мышцы.

Применение ФКГ не может быть отдельным видом исследования, а только дополнять результаты электрокардиограммы. Также применение фонокардиографии допускается только после прослушивания фонендоскопом. Делается это для правильного наложения датчиков, в местах, где прослушиваются шумы при аускультации.

Составляющими фонокардиографа являются анализирующий прибор, записывающее устройство и микрофон. Фонограф дает точные результаты, подавляя лишние шумы. Проведение исследования не нуждается в подготовке и не приносит не приятных ощущений.

Физические характеристики анализа

Основными характеристиками звуковых колебаний являются их сила и частота. При проведении исследования производится фиксирование звуковых колебания стенок сердца, перемещение потоков крови по сосудам, а также удары этих потоков о возможные препятствия, находящиеся внутри сосудов.

Формула результатов проста: чем больше прослушивается звук – тем больше амплитуда и размер его отобразится на фонокардиографии.

Число звуковых колебаний за единицу времени измеряется в Герцах. Диапазон частот, который слышен человеческому уху составляется от двадцати до двадцати тысяч Герц. Показатели, которые находятся вне этих границ, могу быть услышаны только при помощи специальной техники.

Звуковые колебания

В реальности, для диагностирования не требуется прослушивание звуков, что лежат за пределами этих границ. Частота сердечных тонов находится в пределах от 150 до 200 Герц, а при появлении патологических шумов, частота не преодолевает отметку в тысячу Герц.

При патологических состояниях сердца, тоны могут прослушиваться слабо ввиду своей низкочастотности, а сердечные тоны не прослушиваться при наличии множества других шумов. Исходя из этого, исследование фонокардиографией шумов сердца приобретает важную роль, при патологических отклонениях сердца.

Непосредственно в кардиологии разделение звуков происходит на тоны и шумы. Первые являются определенно громкими и четкими звуками. Если в сердце появляются патологические отклонения, то возникают шумы, которым характеры бессвязность между собой, разная их частота и сила.

Прослушивание и первых, и вторых возможно при использовании фонендоскопа. Также в разных местах прослушивания, звук будет разный. Но для точного определения патологических состояний этого будет недостаточно

Какие существуют виды ФКГ?

Исследование звуков в сердце может происходить двумя способами:

  • Стандартное обследование. Проводится стандартная процедура исследования;
  • С применением проб. В данном случае, применяется определенные медикаменты или физическая нагрузка, при которых фонокардиография выдаст результаты большей точности.

Последний метод, применяется при слабом прослушивании шумов или низкочастотных колебаниях.

Достоинства и недостатки

Такой вид обследования, как фонокардиография доступен всем, так как не приносит побочных эффектов и неприятных ощущений.

Основными его достоинствами являются:

  • Точность получаемых данных о шумах и тонах сердца, которые регистрируются на бумаге;
  • Возможность провести точную оценку всех параметров звуковых импульсов (частота, промежуток между шумами, амплитуда);
  • Улавливает звуки, которые не прослушиваются фонендоскопом;
  • Дает обширную информацию по состоянию сердца, в сопутствии с результатами электрокардиограммы.

Главные недостатки этого метода следующие:

  • Чувствительность человеческого уха является большей, чем у прибора. В этом случае, врач может услышать отклонения, когда прибор будет показывать норму;
  • Пропуская с третьего по пятый сердечные тона (ввиду их низкой частоты, недоступной для прослушивания), все остальные звуковые импульсы должны прослушиваться при аускультации, и фиксироваться фонокардиографией. При выявлении звуковых импульсов, не слышных при прослушивании фонендоскопом, специалист основывается на показаниях аускультации;
  • Только человек может определить тембр звука. Данная характеристика очень важна при диагностировании патологических состояний клапанов сердца.

Установку датчиков нужно делать в местах, где звуки прослушиваются больше всего. Для того чтобы определить их, нужно провести предварительную аускультацию сердца, без которой правильное наложение датчиков не предоставляет возможности.

Как проводится ФКГ?

После понимания структуры фонокардиографии можно точно понимать, по какому принципу она осуществляется.Для исследования, на грудь пациента прикрепляется шесть микрофонов, чтоб прослушать звуковые импульсы. Они в последующем трансформируют звуковые импульсы в электрические.

После чего, они проходят обработку специальным аппаратом, устраняются лишние шумы, а все остальное находит свое отображение на бумаге. Это и есть результаты анализа, которые пациент предоставляет врачу для диагностирования.

Проведение фонокардиографии не имеет побочных эффектов, и может быть применено к любой категории пациентов.

Во время проведения исследования пациента укладывают горизонтально, он делает глубокий вдох и затаивает дыхание.Датчики устанавливаются в разные места, зависимо от показателей прослушивания фонендоскопом.

Длительность всей процедуры, в большинстве случаев, не превышает десяти минут, а в случае применения исследования с пробами – не более тридцати минут.

Особенности проведения при ФКГ плода

При исследовании эмбриона, находящегося в утробе матери, датчики устанавливаются на переднюю стенку живота женщины, в те места, в которых при аускультации прослушивались сердечные тоны лучше всего.

Прослушивание тонов через одинаковые промежутки времени указывает на нормальное течение родов. При схватках растет показатель амплитуды второго тона, но по их окончанию она восстанавливается.

Кому назначают исследование?

Если врач прослушивает нехарактерные обычной работе сердца звуки при аускультации, то он может отправить пациента на фонокардиографию, так как в большинстве случаев патологические звуки присущи порокам сердца и отклонениям его функциональной, либо структурной среды.

Основными факторами, которые способствуют назначению ФКГ, являются:

  • Ощутимость биения сердца. При работе здорового сердца, человек не ощущает его биения. Слишком сильные сокращения, которые мешают жизнедеятельности человека, являются патологическими состояниями;
  • Тяжелое дыхание, как при нагрузках, так и без них;
  • Пороки клапанов сердца. Патологические состояния клапанов, которые появляются при их сужении или недостаточности, а также при митральном стенозе;
  • Ревматические заболевания, при которых воспаляется сердечная мышца (полезная информация о ее строении);
  • Врожденные пороки сердца. К таким относят сужение аорты или легочного ствола, открытый артериальный проток, деформация предсердной перегородки;
  • Головокружения с обмороками;
  • Болевые ощущения в районе сердца разного характера (особенно в молодом возрасте).

Воспаление сердечной мышцы.

Назначение исследования происходит, после обследования лечащего врача, в случае подозрения на один из вышеперечисленных факторов. При обнаружении одного из симптомов, обратитесь к квалифицированному врачу.

Какие показатели считаются нормальными?

Расшифровка результатов в домашних условиях, при отсутствии специальной медицинской подготовки невозможна. Это следует из того, что для точной расшифровки фонокардиографии нужно предварительно произвести прослушивание сердечных тонов при помощи фонендоскопа.

Методам аускультации обучают в медицинских университетах, а точность прослушивания нарабатывается только с опытом. Так что определение результатов и дальнейшее диагностирование подлежит исключительно лечащему врачу.

Нормальными показателями являются прослушивание первого и второго тонов, что указывает на правильную работу сердца.

Формирование первого тона сердца происходит при закрытии его клапанов, которые разделяют предсердия и желудочки. При их закрытии производится достаточно отчетливый и громкий звук, которому присуща средняя частота, с амплитудой до двадцати пяти миллиметров, и длинной в 0,15 секунд.

Нет возможности определение звук каждого из клапанов, так как закрытие происходит достаточно быстро, и звуки издаются практически в одно время, образовывая один тон – первый

Клапаны сердца

Прослушивание второго тона происходит при закрытии клапанов, которые расположены в легочном стволе и самом большом сосуде – аорте. Данный тон лучше прослушивается во втором межреберье, с обеих сторон от сердца. Отличается он от первого тона тем, что здесь можно прослушать звук обеих клапанов, как фонендоскопом, так и на фонокардиографии.

У людей худой комплекции, детей и в подростковом возрасте данный тон прослушивается наиболее выражено.

После закрытия клапана аорты появляется первый звук, который громче и длиннее звука клапана легочного ствола в два раза. Объясняется это тем, что в аорте давление в разы больше, чем в артерии легкого. Появление второго звука обусловлено закрытием клапана артерии легкого, с интервалом не более шести сотых секунды.

Отображение 3 и 4 тонов на фонокардиографии происходит в редких случаях. В таком случае, пациент отправляется на дополнительные обследования сердца, для точного диагностирования.

К нормальным показателям относят появление третьего тона у худых людей всех возрастов, он составляется из звуков, которые происходят от сокращений желудочков. Также его появление происходит и под воздействием физических нагрузок, и является, в такой ситуации, нормальным.

Фиксирование четвертого тона происходит крайне редко, и, в большинстве случаев, указывает на патологическое состояние сердца.

На что указывают отклонения?

Отклонения от нормальных показателей амплитуды волн, из длительности и возникновения патологических шумов могут указывать на болезненное состояние сердца.

При отклонениях первого тона во время фонокардиографии наблюдаются следующие патологические состояния:

  • Митральный стеноз (сужение левого предсердно-желудочкового отверстия). Прослушивается пресистолический шум, а на ФКГ регистрируется увеличение амплитуды;
  • Сужение аорты;
  • Недостаточность аорты, при которой появляется диастолический шум;
  • Недостаточность трикуспидального клапана;
  • Упадок сократительной функции левого желудочка;
  • Недостаточность митрального клапана, при деформировании его воспалительными агентами, атеросклеротическими бляшками, происходит закрытие их не до конца;
  • Сужение обоих клапанов предсердий и желудочков;
  • Блокада ножек пучка Гиса. Происходит отклонение, или полное прекращение проведения электрического импульса по правой или левой ножке пучка Гиса.

Сужение аорты

При нарушении второго тона, наблюдаются следующие заболевания:

  • Уплотнение клапана аорты;
  • Постоянное повышение давления в большом и малом круге обращения крови;
  • Недостаточность клапана аорты;
  • Уменьшение количества транспортируемой крови по артерии легкого.

Появление 3 и 4 тонов при фонокардиографии происходит при следующих патологических состояниях сердца:

  • Отмирание тканей сердечной мышцы;
  • Постоянное высокое давление;
  • Сужение артерий сердца, провоцируемое атеросклеротическими бляшками, которое влечет к сердечной недостаточности и чрезмерной нагрузке на правое предсердие.

Именно поэтому при помощи фонокардиографии можно определить любые звуки в сердце и их характеристику. А в сопутствии с проведённой электрокардиограммой, ФКГ дает значительную основу для диагностирования ряда заболеваний.

Какие существуют ограничения?

Как таковых явных противопоказаний при проведении обследования фонокардиографии нет. Обследование затрудняется при большом количестве лишнего веса, ожогов места, где прилагаются датчики, присутствие травм и всех отклонений, при которых не представляется возможности плотно приложить микрофон к телу.

Нужна ли подготовка к анализу?

Определенного алгоритма для подготовки к проведению фонокардиографии не требуется.

Единственными рекомендациями являются:

  • Избегание стрессов накануне анализа;
  • Полноценный сон в ночь перед анализом;
  • Легкий завтрак;
  • Отказ от спиртных напитков и напитков, содержащих кофеин накануне обследования.

Нужно исключить, на несколько дней, из жизни факторы, которые могут стимулировать миокард, что приведет к неточным показаниям анализов.

Заключение

Проведение такого исследования как фонокардиография назначается только в том случае, если врач заподозрил лишние шумы при аускультации сердца. Исследование является наиболее информативным в сопутствии электрокардиограммы. На основе совмещения этих двух анализов, врач может диагностировать отклонения в сердце.

Для того чтобы предотвратить появление серьезных отягощений, при обнаружении малейших симптомов нужно обращаться за осмотром к врачу.

Также рекомендуется один раз в год проходить обследования и сдавать все анализы, для возможного раннего диагностирования заболеваний, либо опровержения их.

Фонирование суставов в дома

В человеческом организме биологическая микровибрация обеспечивает обменные процессы в тканях и клетках. Фонирование суставов применяется при ее дефиците. При болезни снижается интенсивность микровибрации, вследствие чего нарушается метаболизм в тканях, теряются свойства иммунной системы, организм не способен самовосстанавливаться. При артрозе и других патологиях суставов необходимо компенсировать нехватку микровибраций. С помощью фонирования можно эффективно справиться с такой задачей.

Что такое фонирование?

Это физиотерапевтический метод, при котором специальные виброакустические приборы осуществляют микромассаж тканей организма на клеточном уровне. При процедуре полностью восполняется нехватка биологических микровибраций. Метод способствует быстрому восстановлению функций поврежденных клеток при разных патологических состояниях.

Здоровье суставов базируется на микровибрации клеток. Постоянно клетки мышц сокращаются, даже во время сна и состоянии покоя. Изменения происходят только в синхронизации и частоте сокращений. Синхронными и асинхронными сокращениями всех клеток мышц создается микровибрационный фон. От его мощности зависят обменные ресурсы организма, которые нужны при всех процессах обмена и восстановления.

Каждую секунду в здоровом организме гибнет и вновь образуется очень большое количество клеток. При заболеваниях погибшие клетки разных тканей накапливаются, и организму сложно их утилизировать и обновить. Болезнь начинает приобретать хроническую форму. Необходимы дополнительные внешние ресурсы для компенсирования микровибраций. С помощью фонирования решается эта задача, и организм начинает полноценно восстанавливаться.

Показания для фонирования суставов в домашних условиях

Процедура используется при таких болезнях позвоночника и суставов:

Процедура будет полезна при повреждениях мениска в коленке.

  • артрозы;
  • боли в спине;
  • радикулит;
  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • повреждения мениска;
  • грыжа позвоночника;
  • артриты;
  • подагра;
  • пяточная шпора.

Вернуться к оглавлению

Аппараты для фонирования

Для выполнения терапии нужен специальный прибор. Наиболее популярны аппараты серии «Витафон»:

Название моделиОсобенностиНаличие таймераКоличество режимов
«Витафон»Простейшая модель, другие модули недоступны, имеются манжеты.4
«Витафон-Т»Увеличены функции. Есть электронный экран, манжеты, отдельно блок питания и блок управления.+4
«Витафон-ИК»Имеется термофон — инфракрасный излучатель. Инфракрасное и виброакустическое воздействия взаимоусиливаются. Имеет 2 кнопки, манжеты, присоединять другие модули невозможно.4
«Витафон-5»Последняя модель «Витафона». Функциональность максимальная, возможность подключения дополнительных расширений и модулей. Есть встроенный аккумулятор. Можно подключать от 6 до 20 виброфонов. Модель имеет сумку для переноса и хранения. Предусмотрено 18 видов комбинации амплитуды и мощности.+9
«Витафон-2»Оснащен термофоном, виброакустическим матрацем с 8 виброфонами. Есть одиночные преобразователи, сдвоенные виброфоны, режим работы автоматический. Применяется для терапии лежачих больных с тяжелыми заболеваниями.+14

После включения аппарата можно его использовать согласно инструкции.

Каждая модель имеет инструкцию по использованию, со схематическими рисунками и картинками. Для лечения нужно включить в сеть аппарат и приложить виброфон к пораженной области, как указано в инструкции. При возникновении любых вопросов можно проконсультироваться с лечащим врачом. В аннотации описываются особенности терапии при каждой болезни. Необходимые рекомендации нужно строго выполнять.

До приобретения и начала лечения «Витафоном» необходима консультация врачей узкого профиля и проведение необходимых обследований.

Проведение процедуры в разных местах

Фонирование — физиотерапевтическая процедура, которую можно проводить как в условиях клиники, так и в домашних условиях, если приобрести прибор себе. Виброфон прикладывают к телу на пораженный участок поверх гигиенической салфетки. Используются только энергии и частоты микровибрации, естественные для организма. Воздействие является безопасным. При недостаточной эффективности плавно увеличивается количество сеансов фонирования.

Рекомендуется процедуры проводить в утреннее или вечернее время. Ночью при состоянии покоя наиболее ощущается нехватка микровибраций. Процедуру можно выполнять 2—12 раз в день. Один сеанс должен длиться не больше часа. Рекомендуется проводить лечение в положении лежа. Виброфоны фиксируются с помощью манжеты или эластичного бинта. После процедуры нужно оставаться в тепле не меньше часа. Продолжительность и режим использования указаны в инструкции.

Противопоказания

Не рекомендуется использование «Витафона» в следующих случаях:

При наличии камней в желчном пузыре процедуры не проводят.

  • повышенная температура;
  • острые болезни инфекционного характера;
  • беременность;
  • новообразования;
  • камни в желчном пузыре;
  • область тромбофлебита и атеросклероза;
  • если есть имплантированные стимуляторы.

Вернуться к оглавлению

Эффективность

С помощью вибраций «Витафон» генерирует звуковые волны, глубоко проникающие в ткани. Эти действия нормализуют питание в клетках, устраняет воспаления и боль. Эффективность фонирования:

  • устраняется отечность;
  • нормализуется отток лимфы;
  • стимулируется метаболизм,
  • улучшаются процессы регенерации;
  • повышаются защитные функции организма;
  • улучшается кровоток капилляров;
  • компенсируются биологические микровибрации.

Фонирование результативно помогает справиться с болезнями суставов. С его помощью происходит восполнение жизненно важных ресурсов — биологических микровибраций, которых организму часто не хватает. Процедура высокоэффективна и универсальна. Но для получения положительных результатов от лечения, все действия должны предварительно согласовываться с лечащим врачом.

Что такое фонирование суставов и как его проводить?

Большинство заболеваний опорно–двигательного аппарата характеризуется отмиранием клеток, которые скапливаются в организме. Благодаря биологической микровибрации они выводятся, а ткани обновляются за счет активности обменных процессов. Если этот процесс проходит недостаточно активно, то метаболизм нарушается и заболевание прогрессирует, поэтому пациенту назначается фонирование суставов.

Механизм действия

Так как при любом заболевании происходит гибель большого количества клеток, развивается нехватка энергоресурсов. Для того чтобы быстрее выздороветь, продукты распада нужно вывести из тканей, стимулировать их регенерацию. При этом недостаточно поступления полезных веществ посредством крови. Дополнительно нужно насыщать клетки энергоресурсами непосредственно через ткани.

Мышечные клетки постоянно сокращаются, даже если человек находится в состоянии покоя. Так создается микровибрационный фон. От того, насколько он качественный, зависит скорость обновления тканей, метаболических процессов в них. Если организм не способен вывести накопившиеся погибшие вследствие болезни клетки, то патология переходит в хроническую форму. Чтобы компенсировать дефицит микровибраций, применяется процедура фонирования.

Она представляет собой метод физиотерапевтического лечения, который заключается в глубоком микромассаже тканей на уровне клеток. Для этого используются специальные приборы. Выполняется процедура в амбулаторных условиях или дома. Положительный эффект сохраняется до 3 месяцев. Амплитуда микровибрации — 50 микрон, поэтому никакой опасности она не представляет.

Преимущества и недостатки метода

При заболеваниях суставов лечение имеет следующие преимущества:

  • устраняет отеки и болевой синдром;
  • повышает тонус мышечной ткани;
  • выводит из организма омертвевшие клетки;
  • улучшает отток лимфы, кровообращение;
  • укрепляет иммунитет;
  • улучшает метаболические процессы, поэтому восстановление тканей происходит быстрее;
  • предупреждает развитие простудных патологий;
  • восстанавливает кроветворную функцию костного мозга;
  • улучшает сон;
  • укрепляет суставы, а также поврежденные отделы позвоночника.

Недостатком этой процедуры является наличие противопоказаний. Так, нельзя проводить ее беременным женщинам и людям с онкологическими процессами в организме.

Показания к применению

Применять фонирование можно не только при заболеваниях суставов или позвоночника, но и для общего оздоровления организма.

Показания к применению таковы:

  • остеохондроз, артрит, артроз;
  • постоянный болевой синдром в области спины;
  • радикулит;
  • сколиоз;
  • повреждение мениска;
  • подагра;
  • необходимость в общей ресурсной поддержке организма;
  • усталость мышц;
  • облегчение засыпания;
  • профилактика инфекционных патологий;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • постоянное напряжение мышц из-за их растяжения, миозита;
  • ушиб или перелом сустава;
  • утрата двигательных способностей, снижение работоспособности на фоне боли в суставах;
  • вывих сочленения;
  • компрессионный перелом позвоночника;
  • отморожение конечности;
  • раны, восстановление после операционного вмешательства на сочленении.

Рекомендуется процедура и тем пациентам, у которых диагностирован вялый паралич.

Противопоказания

Фонирование сочленений имеет и некоторые противопоказания:

  1. Обострение хронического заболевания. В этот период дополнительная нагрузка организму не нужна.
  2. Боль в области сердца.
  3. Повышение температуры тела, лихорадочное состояние.
  4. Атеросклероз или тромбоз сосудов на последней стадии развития.
  5. Камни в желчном пузыре или почках.

Не рекомендуется выполнять процедуру, если в позвоночнике у человека установлены импланты или стимуляторы.

Как выполняется процедура

Терапия чаще выполняется в домашних условиях. На пораженную часть тела нужно положить гигиеническую салфетку, после чего прислонить к ней аппарат. Контакт с кожей необходим, т. к. только в таком случае можно добиться положительного эффекта. Глубина воздействия на ткани — 7–10 см. Использовать нужно только ту частоту и мощность, которая является естественной и оптимальной для человеческого организма. Если эффект терапии недостаточен, то количество процедур фонирования можно увеличить.

Сеансы лучше проводить в утреннее или вечернее время. Их количество зависит от степени тяжести патологии и колеблется в пределах 2–12 в сутки. Проводить фонирование нужно в положении лежа в расслабленном состоянии. На теле аппарат крепится при помощи манжеты или эластичного бинта. После того как процедура будет завершена, человеку нужно лечь в теплую постель и пробыть там не менее часа.

Во время терапии нужно соблюдать такие правила:

  1. Исключить нагрузки на поврежденные суставы.
  2. Отказаться от подъема и переноски тяжестей свыше 5 кг.
  3. Если пациенту приходится выполнять физическую работу, то она должна быть легкой. Также следует периодически устраивать перерывы и давать суставам отдыхать.
  4. Поездки на велосипеде, мотоцикле, а также общественном транспорте нужно отложить, чтобы не перегружать пораженные сочленения.

Ходить и поворачиваться нужно без резких движений.

Популярные аппараты для фонирования

Существуют разные модификации аппарата для фонирования, поэтому чтобы выбрать подходящий вариант, необходимо рассмотреть их технические характеристики:

  1. Витафон. Самая простая модель, обеспечивающая 4 режима воздействия. Для их выбора на корпусе присутствует 2 переключателя. Во время использования аппарата нужно постоянно следить за временем, т. к. он не оснащен таймером. Чтобы применение было удобным, необходим сетевой удлинитель. Продолжительность процедуры при использовании этого приспособления составляет час-полтора.
  2. Витафон–ИК. Дополнительно аппарат оснащен инфракрасным излучателем. Это приспособление чаще используется в случае воспалительной патологии суставов, лимфостаза конечностей.
  3. Витафон–Т. Эта модель характеризуется приемлемой стоимостью, но расширенной функциональностью. Его действие можно автоматизировать, т. к. изделие оснащено электронным экраном и таймером. Длительность процедуры можно установить вручную. Поскольку блок питания и блок управления отделены друг от друга, использование сетевого удлинителя не требуется. Дополнительно аппарат оснащен манжетами, что облегчает его фиксацию.
  4. Витафон–2. Изделие характеризуется многофункциональностью, поэтому предназначается для профессионального применения. Оно имеет 4 виброфона и 2 инфракрасных излучателя. Мощность можно настроить в зависимости от роста и веса пациента. Для достижения эффекта достаточно 30–45 минут. Предназначается такое устройство для терапии тяжелых патологий, лечения лежачих больных.
  5. Витафон–5. Это самый новый аппарат, который характеризуется уменьшением времени воздействия до 30–45 минут. Процедуру можно проводить не только лежа, но и сидя, стоя. Устройство оснащено аккумулятором, поэтому его можно применять без доступа к сети. Дополнительно к аппарату разрешается подключать специальный матрас с 20 виброфонами.

Выбор модели зависит от ее функциональной нагрузки.

Отзывы

Виктория, 34 года, Воронеж

Этот аппарат есть у моей мамы. Пришлось им воспользоваться, когда получила травму колена во время тренировки. Обрабатываю ногу дважды в сутки. Уже в первый день результат был виден: отек начал спадать, боль утихла. Посоветовалась с физиотерапевтом и он сказал, что курс лечения нужно пройти до конца, даже если симптомы исчезли. Ногу стараюсь не нагружать. Еще у меня улучшился сон, а побочных эффектов нет. Прибор прост в использовании, легко крепится к колену. Мама тоже регулярно использует его. Она стала меньше жаловаться на суставы, а состояние ее здоровья улучшилось.

Олег, 36 лет, Москва

Занимаюсь лыжным спортом уже 10 лет. За это время неоднократно падал и получал травмы. В последний раз повредил колено, причем лечиться пришлось длительное время. Сильные боли устранить удалось, но периодический дискомфорт не покидал полгода. Надежда снова встать на лыжи уменьшалась с каждым днем, пока знакомый физиотерапевт не посоветовал пройти процедуру фонирования сустава.

Сначала не поверил в то, что простой аппарат может дать положительный эффект, но решил попробовать. Дискомфорт прошел уже через несколько дней. Аппарат прост в использовании: его нужно только закрепить на ноге и расслабиться. Благодаря фонированию уже через неделю открываю новый лыжный сезон.

Антонина Ивановна, 56 лет, Изюм

Витафон получила в подарок от дочери, т. к. длительное время мучаюсь от артроза суставов. Раньше приходилось употреблять много таблеток, использовать противовоспалительные мази, но эффект был непродолжительный. Благодаря процедуре фонирования количество препаратов удается уменьшить наполовину. Облегчение приходит быстро и длится 2–3 месяца. За все время использования побочные эффекты не проявились ни разу.

Противопоказания для фонирования аппаратом Витафон

Применение аппаратов Витафон не имеет побочного действия при условии учета нижеуказанных противопоказаний.

Противопоказано ли кому-либо говорить? Этот вопрос звучит также странно, как и противопоказания для фонирования, поскольку человеческая речь и фонирование по звуковой амплитуде и частоте совершенно одинаковые воздействия. Но, тем не менее, виброакустическая терапия, хоть и является качественно новым естественным методом восстановления организма, но при этом она по классификации относится к физиотерапии, а для нее установлены общие для физиотерапии противопоказания, такие как:

  • злокачественные новообразования,
  • область выраженного атеросклероза,
  • беременность,
  • область тромбофлебита,
  • острые инфекционные заболевания и высокая температура тела,
  • область имплантированных кардиостимуляторов.

Назначить виброакустическую терапию при этих противопоказаниях, естественно, будет нельзя до тех пор, пока не будет доказано обратное. Главный принцип медицины: не навредить. Тем не менее, всегда есть вероятность, что больной не знает, по каким-либо причинам, о наличии у него противопоказаний, и ему хотелось бы быть уверенным в том, что процедуры фонирования не навредят и в этом случае.

Рассмотрим этот вопрос с теоретических позиций и имеющегося опыта применения виброакустической терапии.

Злокачественные новообразования

Что произойдет, если в зоне воздействия окажется не выявленное злокачественное новообразование?

Микровибрация, в основном, воздействует на сосуды, имеющие клапаны – венозные и лимфатические. Это способствует выводу погибших клеток и строительных белков из области патологии. В результате, даже если уже есть опухоль, она лишается строительных белков и, теоретически, рост должен остановиться.

За 20 с лишним лет (более двух миллионов пользователей) не зарегистрировано ни одного случая возникновения онкологии в зоне регулярного воздействия аппаратом «Витафон». Многолетние исследования, проведенные в Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, Россия) по применению виброакустической терапии при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы доказали, что роста опухоли нет.

Тем не менее, данные факты не дают оснований для применения микровибрации на область с выявленным злокачественным образованием, по причине отсутствия каких-либо исследований.

Выраженный атеросклероз

Когда мы говорим о выраженном атеросклерозе, то предполагаем опасность отрыва атеросклеротических бляшек и закупорки артерий. Некоторые бляшки легко подвижны и, рано или поздно, отрываются потоками крови. Именно они представляют опасность. Чем выше артериальное давление и чем хуже сглаживают сосуды пульсовую волну, тем выше вероятность отрыва бляшек.

Фонирование области почек снижает артериальное давление, смягчает пульсовую волну и, тем самым, уменьшает вероятность отрыва атеросклеротической бляшки. Кроме того, отрыв бляшки сам по себе еще не означает неизбежность инсульта. Кровоснабжение тканей осуществляется, как правило, по нескольким артериям, и даже если закупорится один сосуд, то организм, перестроив сосудистую сеть, может запитать «обесточенный» участок через другие артерии. Перестройка требует резерва сосудисто-мышечных ресурсов и, если их недостаточно, то развиваются острые ишемические явления.

Фонирование почек увеличивает сосудисто-мышечные ресурсы, что повышает шансы избежать или, во всяком случае, уменьшить осложнения от закупорки артерий. Поэтому, если фонирование атеросклеротических бляшек пока остается противопоказанием, то фонирование области почек, даже у больных с выраженным атеросклерозом, можно сказать, принципиально необходимо, и его надо выполнять без длительных перерывов.

За более чем двадцатилетнюю историю виброакустической терапии, при более чем двух миллионах пользователей, было зарегистрированы всего несколько случаев инсультов в период применения виброакустического воздействия. Был проведен их тщательный анализ и установлено, что все вышеупомянутые больные уже имели инсульт в прошлом, до применения виброакустической терапии. Кроме того, все они пренебрегли рекомендациями по обязательному фонированию почек при лечении позвоночника. Во всех случаях проводилось лечение остеохондроза.

Начиная с 1998 года акцент на обязательное фонирование почек и постепенность набора дозы был усилен, и с того момента по настоящее время ни одного случая инсульта в период фонирования почек не было зарегистрировано ни по информации пациентов, ни в клинической практике. Это может косвенно свидетельствовать о важном профилактическом значении фонирования области почек в борьбе с сосудистыми заболеваниями. Однако, профилактический эффект сохраняется не более месяца, поэтому перерывы в фонировании почек более 2–3 недель нежелательны.

Беременность

На ранних этапах беременность выявляется не сразу, и всегда существует вероятность, что в этот неопределенный период может применяться виброакустическая терапия. Есть ли какая-либо опасность отрицательного влияния такого воздействия на плод? Научных исследований в этой области не проводилось, поэтому мы можем анализировать теоретически и изучая аналогии в жизни.

Женщина, вынашивающая ребенка, может принимать душ, купаться, ездить в транспорте, ходить, слушать музыку и петь, а в начальном периоде даже бегать. Все это оказывает на растущий плод виброакустическое воздействие, по интенсивности не уступающее воздействию от виброакустических аппаратов. Поэтому теоретических опасений нет, и жизненный опыт свидетельствует о безопасности микровибраций для растущего плода.

Тромбы

Образовавшийся в венах тромб может оторваться и закупорить в итоге какую-нибудь легочную артерию. Это происходит по разным естественным причинам (случайные удары, резкое сокращение мышц), но главное — тромб должен созреть для отрыва.

Неизвестно, как повлияет виброакустическое воздействие на тромб, поэтому его исключают из областей фонирования. Поскольку в общей виброакустической ресурсной поддержке главными областями воздействия являются почки, печень и позвоночник, а тромбофлебит, как правило, развивается в сосудах конечностей, то такое исключение лишь несколько удлинит процесс лечения, например, трофических язв.

Кроме того, фонирование насыщает ткани микровибрацией в радиусе 7 сантиметров, и поэтому его можно осуществлять уже на расстоянии 10 см выше тромба. Если местоположение тромба неизвестно, но есть опасение, что он существует в какой-то патологической области, то такую область лучше исключить из областей фонирования.

Острые инфекционные заболевания и высокая температура тела

Острота инфекционного заболевания и высокая (выше 38,5°С) температура определяются точно, и в таких случаях ошибок в применении виброакустической ресурсной поддержки не бывает. Сам факт острого процесса свидетельствует о достаточности у организма ресурсов на его ведение. Но по завершении острой фазы заболевания виброакустическая ресурсная поддержка будет кстати.

Кардиостимуляторы

Исследований по влиянию воздействия микровибрации на работу кардиостимуляторов не проводилось, поэтому у таких больных нельзя применять виброакустическую терапию ближе 10 см от установленного кардиостимулятора.

Применение с осторожностью

Осторожность следует соблюдать и при наличии больших камней в почках и желчном пузыре.

Если камень меньше 4 мм, то он не застрянет в протоке, и в таких случаях нет никаких ограничений на виброакустическое воздействие. Чем раньше камень выйдет, тем лучше.

Если камень больше 4 мм, то он может застрять в протоках, и тогда потребуются неотложная помощь. Спровоцировать отрыв камня может внешний фактор. Таким фактором может быть и виброакустическое воздействие. Поэтому, при наличии камней более 4 мм фонирование этой области можно проводить только при условии доступности скорой медицинской помощи. Либо используются только самые слабые (это, как правило, первые) режимы работы виброакустических аппаратов, при которых амплитуда микровибрации меньше собственного микровибрационного фона организма.

Наиболее сложной является ситуация, когда в обеих почках камни более 4 мм. В таких случаях фонирование проводят в минимальных режимах. Увеличение ресурсов организма будет способствовать нормализации кислотности мочи, что может привести к уменьшению размеров камней до допустимой величины. Этот процесс небыстрый и негарантированный. Поэтому через год необходимо провести повторные исследования на предмет уточнения размеров камней и возможности перехода к нормальным режимам фонирования почек. Имеются данные от пациентов, у которых выявленные камни через год фонирования по результатам УЗИ не обнаруживались.

Статья подготовлена на основании методик фонирования ООО «Витафон».

Ссылка на основную публикацию