Удаление и лечение зубного камня природными средствами[Вопрос-ответ]

Как чистят зубной камень

Формирование налета неизбежно, поскольку после еды микрочастицы пищи оседают на зубах. Недостаточное внимание к гигиене полости рта приводит к минерализации зубного налета под воздействием солей слюны.

Важно! Зубной камень является серьезным поводом обратиться к стоматологу, поскольку затвердевшие отложения становятся причиной запаха изо рта, кариеса, а еще причиной воспалительных заболеваний (пародонтит, гингивит) в случае проникания под десну.

Как очистить зубной камень, определяет стоматолог, учитывая общую клиническую картину клиента.

Причины возникновения зубного камня

Образоваться зубной камень может как у взрослого, так и подростка. О его наличии свидетельствуют неровности на поверхности зубов и визуальное изменение их цвета. Более серьезными симптомами являются наличие кровоточащих и зудящих десен. Образованию зубного камня предшествуют следующие причины:

  • нерегулярное проведение гигиенических процедур;
  • использование не подходящей зубной пасты или щетки со слишком мягкой щетиной;
  • недостаток употребления твердой пищи, которая способствует избавлению от налета;
  • неравномерное распределение жевательной нагрузки (жевание на одну сторону);
  • наличие излишней соли в составе слюны в следствие нарушение солевого баланса в организме;
  • индивидуальные особенности поверхности зубов (шероховатая поверхность зубов и неправильное их положение);
  • избыточное употребление красящих напитков (чай, кофе) и курение.

Очистить зубной камень возможно на приеме у стоматолога. При этом рутинная процедура не вызывает болевых ощущений и занимает обычно не больше 1 часа.

Зубной камень: виды

Образования отличаются по месту локализации: оно и определяет вид зубных отложений.

Наддесневой зубной камень – это отложения, находящиеся на поверхности зуба ниже десны. Консистенция может быть твердой или глинообразной. Такой вид зубных отложений наиболее распространен среди молодежи, подростков, и людей от 40 лет. Возникает он из-за воздействия минералов и солей, находящихся в слюне. Чтобы обнаружить зубной камень наддесневого типа, не нужно использовать специальные инструменты: его видно невооруженным глазом.

Поддесневой зубной камень – это твердые зубные отложения, и выявить его можно лишь с помощью специального оборудования. Находится он вплотную с зубным корнем и заполняет десневые или пародонтальные карманы. Отложения этого типа гораздо менее распространены, встречаются в основном у людей старше 40 лет и имеют черно-зеленый или коричневый оттенок. Минерализация налета этого типа возникает благодаря десневой сыворотке.

«Современные технологии и средства для профессиональной гигиены полости рта позволяют избавиться от зубного налета и камня как мягкого, так и жесткой консистенции даже из-под десен. Удалить его в домашних условиях невозможно, к тому же велика вероятность повредить структуру эмали. Единственным выходом является обращение к квалифицированным специалистам. Как чистят зубной камень, и каким способом необходимо воспользоваться в каждом конкретном случае, решает врач после осмотра», – утверждает врач-стоматолог, ортодонт Алиев Р.Р.

Методы чистки зубных отложений

Наиболее распространенными методиками, используемыми для избавления от зубного камня, являются:

  • механическая;
  • ультразвуковая;
  • лазерная;
  • химическая.

Каждый из методов очистки от зубного камня имеет свои плюсы, минусы и противопоказания, поэтому выбрать конкретный вариант поможет лечащий врач-стоматолог во время посещения клиники.

Related posts:

  1. Очищение зубного камня
  2. Зубной камень у людей
  3. Чистка зубов от зубного камня: цена, акции
  4. Удаление зубного налета и камня

Евгения Пронченко

Стоматолог терапевт, гигиенист, занимаюсь лечением зубов, десен, слизистых оболочек и языка, лечением и пломбированием корневых каналов и художественной реставрацией. Пишу статьи по стоматологии.

Удаление зубного камня народными средствами

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Все мы хотим иметь здоровые и красивые зубы. И все мы искренне считаем, что прилагаем максимум усилий для того, чтобы наша улыбка сияла здоровьем и белизной. Но, как показала практика при опросе и профилактическом осмотре, 80% людей неправильно или недостаточно ухаживают за ротовой полостью. В связи с этим у 50% опрошенных, выявили отложения зубного камня. После обработки результатов заполнения анкет людей с наличием отвердевших отложений выяснилось, что только 20% пациентов готовы пойти в стоматологическую клинику за профессиональной чисткой зубов. Остальные же 80% предпочли оставить все как есть либо бороться с отвердевшим налетом самостоятельно. В интернете есть полно рецептов удаления зубного камня народными средствами. И сейчас мы рассмотрим эффективность каждого из них.

[1], [2], [3]

Зубные пасты как народное средство против зубного камня

В линейке каждого бренда средств по уходу за ротовой полостью непременно есть зубная паста, которая, по мнению производителя, поможет не только отбелить зубы, но и избавить от такого неприятного явления, как зубной камень. Насколько ли эта информация правдива? И из чего состоят эти зубные пасты? Чтобы ответить на эти вопросы стоит сначала понять, каково происхождение твердого налета. Зубной камень – это природный процесс отвердевания мягкого зубного налета. Он состоит из минеральных веществ, скрепленных как клеем остатками пищи и бактериями. Чтобы образовался твердый налет с мягкого нужно всего две недели. Поэтому очень важно соблюдать гигиену ротовой полости. Чаще всего пасты против зубного камня содержат большое количество абразивных веществ, которые «сдирают» налет с зубов. Но проблема в том, что вместе с налетом эти пасты снимают защитный слой с эмали зубов, поэтому стоматологи настоятельно не рекомендуют пользоваться таким видом пасты больше месяца. Абразивность обозначают специальными символами, а именно RDA. Зубные пасты с показателем RDA менее 100 – это обычные зубные пасты для ежедневного применения. Если показатель RDA выше 100, то эту пасту можно назвать отбеливающей и помогающей предотвращать зубной камень. Может ли зубная паста с высоким RDA избавить от зубного камня? Относительно да. К примеру, паста с абразивностью выше 200 единиц при постоянном использовании может удалить небольшие твердые отложения, но только наддесневые. Поддесневые камни можно удалить только при профессиональной чистке зубов в стоматологическом кабинете. К тому же, если вы обладатель большого количества зубного камня, то тут даже самая высокоабразивная зубная паста будет бессильна. Так же зубные пасты для борьбы с зубным камнем могут содержать ферменты, пирофосфаты, расщепляющие зубной налет и элементы активного кислорода.

Как выбрать зубную пасту для борьбы с зубным камнем

При выборе зубной пасты для борьбы с отвердевшим налетом нужно обращать внимание на:

  • уровень RDA – чем он выше, тем крупнее абразивные вещества и количество соответственно их больше. Для эффективного удаления твердого зубного налета нужен показатель RDA больше 100 единиц, но стоит заметить, что для чувствительных зубов этот показатель не должен превышать 25 единиц;
  • наличие фтора или фторидов – хоть это и полезные вещества, но в больших дозах они действуют токсично. Показатель этих веществ в зубных пастах не должен превышать 0,1-06%;
  • SLS – лаурил-сульфат натрия – пенообразователь, который негативно влияет на организм. В идеале он должен отсутствовать;
  • наличие триклозана – антибиотик, который по идее должен убивать патогенную флору, но вместе с патогенной он убивает и полезных «жителей» нашей ротовой полости, что негативно влияет на кислотно-щелочной баланс во рту;
  • карбонат кальция – используется как абразивное вещество, но если он в составе стоит рядом с фтором или фторидом, то карбонат кальция нейтрализует его действие (фактически такая зубная паста бесполезна).

Итог: зубные пасты как народное средство против удаления зубного камня работает очень и очень слабо. С помощью них можно удалить только небольшое количество твердого налета, но зато нанести вред эмали вполне легко.

Отвары и настои как народное средство против зубного камня

Наша народная медицина всегда может предложить массу вариантов лечения всевозможных проблем. Отвердевший мягкий налет не исключение. Пересмотрев литературу мы выделим и разберем несколько примеров народных средств против зубного камня.

  1. Чистотел, как народное средство против зубного камня. Источники народной медицины гласят, что для того, чтобы избавиться от зубного камня, нужно полоскать ротовую полость два раза в день отваром чистотела. Давайте разберемся. Чистотел содержит органические кислоты, которые препятствуют отложению зубного камня, но концентрация их в отваре настолько мала, что он маловероятно сможет растворить уже имеющийся отвердевший налет. К тому же, чистотел очень токсичен для организма, он вызывает торможение центральной нервной системы, поэтому его применять нужно с большой осторожностью.
  2. Корень лопуха и створки фасоли, как народное средство против зубного камня. Еще один метод борьбы с отвердевшим налетом, который нужно принимать внутрь. Корень лопуха содержит пальминовую и стеариновую кислоту, а так же вещества которые приводят в порядок обмен веществ. Створки фасоли содержат аллантоиновую кислоту, богаты витаминами и микроэлементами. Это народное средство основано на нормализации минерального обмена веществ, поэтому удалить уже имеющийся зубной камень оно не сможет.
  3. Отвар грецкого ореха (его коры), по мнению народной медицины тоже может справиться с отложением зубного камня. Для успешного эффекта советуют сделать крепкий отвар и окунув в него зубную щетку чистить зубы не менее пяти минут. Возможно такой метод и помог бы справиться с налетом в те времена, когда не было зубных паст, но сейчас, с открытием инновационных технологий этот метод малоэффективен. К тому же, кора грецкого ореха имеет темный цвет и при пористой эмали может ее окрашивать.
  4. Отвар полевого хвоща, как народное средство против зубного камня. По мнениям народных целителей хвощ полевой нормализует минеральный обмен веществ и способствует меньшему нарастанию твердого налета, поэтому его следует принимать внутрь. Но на практике, его применение кроме мочегонного эффекта никакого другого действия не производит. Кстати, хвощ полевой нельзя применять людям с острыми и хроническими заболеваниями почек.
  5. Отвар цветков липы с корзинками подсолнечника. Липовый цвет известен своим противовоспалительным свойством, а корзинки подсолнечника богаты на органические кислоты. Именно из-за этих свойств таким отваром рекомендуют полоскать ротовую полость не реже двух раз в день. Это народное средство против зубного камня не способно удалить уже имеющиеся твердые отложения, но будет препятствовать нарастанию нового налета.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Другие народные средства против зубного камня

Помимо отваров и настоев из трав народная медицина предлагает использовать и другие методы борьбы с отвердевшими отложениями, а именно:

  1. Смесь сока лимона с редькой. По мнению народных целителей, такой «эликсир» быстро удалит отвердевший налет. Да, он содержит агрессивные кислоты, поэтому достаточно активно будет участвовать в удалении зубного камня, но так же сильно будет вредить зубной эмали, снимая ее защитный слой. Все стоматологи в один голос твердят, что чистить зубы после употребления в пищу фруктов категорически нельзя, так как эмаль после действия фруктовых кислот становиться рыхлая и очень чувствительна.
  2. Применение меда, как народного средства против зубного камня. Мед очень богат полезными веществами, имеет бактерицидное и антиоксидантное действие. Источники народной медицины рекомендуют полоскать ротовую полость раствором меда в воде (одна столовая ложка на стакан воды). Наше мнение, что употребление меда внутрь даст гораздо больше пользы для зубов и в целом организма, чем такой сомнительный «перевод продукта».
  3. Применение березового сока, как народного средства для удаления зубного камня. Народная медицина гласит, что для того чтобы твердый налет исчез нужно выпивать по пол стакана березового сока минимум два раза в день. Березовый сок мощнейший антиоксидант, а так же он великолепно стимулирует обмен веществ. Видимо это и сподвигло целителей внести этот продукт в средства против борьбы с твердыми отложениями. Но, к сожалению, как показала практика, удалить уже имеющийся зубной камень березовый сок не способен.

Выводы, о применении народных средств против зубного камня

Проанализировав состав растений, и подробно изучив их свойства, мы пришли к выводу, что ни один из предложенных методов удаления зубного камня при помощи народных средств не справиться так, как это сделает врач стоматолог с профессиональным оборудованием. А порой могут даже наоборот привести к негативным последствиям в виде чувствительности эмали. Поэтому не стоит тратить свои нервы и время на столь сомнительные методы, а лучше запишитесь на прием в стоматологический кабинет, где вам быстро, качественно и совершенно безболезненно помогут избавиться от отвердевшего налета.

Как удалить зубной камень в домашних условиях?

Самым эффективным способом удаления зубного камня является профессиональная чистка, однако в этой статье речь пойдет про домашние средства и методики, которые могут помочь в борьбе с этим неприятным явлением. Зубной камень и его удаление в домашних условиях — в материале Startsmile.

Содержание статьи

  • Твердые зубные отложения
  • Возможно ли снять зубной камень в домашних условиях?
  • Как удалить зубной камень в домашних условиях?
  • Лимон, чистотел и сода
  • Профилактика зубного камня

Твердые зубные отложения

Процесс образования зубного камня у всех людей разный, однако в среднем начальная стадия минерализации мягкого налета наступает спустя 24 часа. Твердые зубные отложения более чем наполовину состоят из солей кальция, поэтому их практически невозможно удалить обычной зубной щеткой. С другой стороны, зубной камень содержит болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие кариеса и воспалительных процессов полости рта.

Возможно ли снять зубной камень в домашних условиях?

При наличии плотных и застарелых отложений эффективное снятие зубного камня в домашних условиях практически невозможно. Самым сложным считается поддесневой зубной камень, формирующийся в пародонтальных карманах. В этом случае обращение к гигиенисту является обязательным.

Читайте также:  Окрашивание волос ромашкой: как осветлить волосы?

Разумеется, при должных усилиях можно снять верхний слой твердых наддесневых отложений, однако его полноценное удаление возможно только с помощью специального оборудования в кабинете стоматолога-гигиениста. Когда налет находится в начальной стадии отвердевания или имеет рыхлую структуру, с ним можно довольно успешно бороться в домашних условиях. Проще заняться профилактикой, нежели борьбой со следствием.

Как удалить зубной камень в домашних условиях?

Как бы банально это ни звучало, но чистка зубного камня в домашних условиях проводится обычными средствами гигиены: зубной пастой, щеткой и ирригатором.

  • Зубная паста. Для более-менее эффективного удаления зубного камня необходима качественная зубная паста с высокой абразивностью (с коэффициентом RDA от 120). Подобные средства содержат твердые микрочастицы, чаще всего диоксида кремния или оксида алюминия. Абразивные зубные пасты неплохо справляются с рыхлым налетом и даже способны очистить неплотные твердые отложения, но при этом наносят повреждения эмали. Для людей с чувствительными зубами они не подойдут. Особенно это касается зубного порошка, который часто фигурирует в списках советов, как избавиться от зубного камня в домашних условиях. Им следует пользоваться с особой осторожностью, поскольку он содержит большое количество агрессивных абразивных элементов.
  • Зубная щетка. Чтобы быстро убрать зубной камень в домашних условиях, пока его слой еще не стал толстым, нужно использовать зубную щетку с максимально твердой щетиной. Этот вариант подходит далеко не всем, поскольку при интенсивной чистке щетинки травмируют эмаль и десны. Идеальным вариантом будет хорошая ультразвуковая зубная щетка.
  • Ирригатор. Струя воды (даже высокой интенсивности) не способна разрушить твердый зубной камень, однако с рыхлым налетом справляется очень даже неплохо. Ирригатор строго рекомендуется использовать, если вы хотите избавиться от зубного камня в домашних условиях, поскольку с его помощью эффективно очищаются самые труднодоступные участки полости рта.

Лимон, чистотел и сода

В интернете можно встретить множество статей с заголовками из серии «как очистить зубной камень в домашних условиях» или «как растворить зубной камень в домашних условиях». В этих материалах можно встретить десятки «стопроцентных» рецептов, которые чудесным образом помогут избавиться от зубного камня. На самом деле, все это — миф. Ни одно средство народной медицины не может эффективно удалить твердые зубные отложения. Более того, большинство таких настоек и отваров способны еще и навредить. К примеру, отвар чистотела (его часто рекомендуют) является ядом и может вызвать отравление. Сок лимона, являющийся компонентом большинства подобных рецептов, содержит кислоту, которая в целом вредна для зубных тканей и малоэффективна для удаления твердых отложений.

Если резюмировать, вреда от таких рецептов больше, чем пользы. Единственным более-менее действенным средством, чьи химические свойства помогают хоть как-то расщепить небольшие зубные отложения, является раствор соды и перекиси водорода. При этом та же перекись (особенно если ошибиться с пропорциями) может нанести серьезный вред эмали, поэтому использовать его вы можете только на свой страх и риск.

Профилактика зубного камня

Эта статья целиком посвящена тому, как снять зубной камень в домашних условиях, однако важно рассказать и о том, как его появление предотвратить. Профилактика зубных отложений включает в себя комплексную и регулярную гигиену полости рта. Зубной камень образуется в труднодоступных местах, поэтому используйте флосс, ирригаторы и ополаскиватели для полости рта, если хотите минимизировать риск минерализации зубного налета. Другой немаловажный момент — питание. Пища с высоким содержанием углеводов и красителей ускоряет процесс образования зубного камня. То же самое относится к табаку: хотите иметь здоровые и белоснежные зубы? Откажитесь от курения. Ну а если вы все-таки заметили первые признаки образования зубного камня, обращайтесь к врачу. Профессиональная чистка и насыщение эмали полезными минералами позволят вернуть белоснежную улыбку.

Разновидности зубного камня и методы его удаления

Зубной камень и налет — главные причины образования кариеса и воспалительных процессов мягких тканей ротовой полости. Образование плотных структур на коронках зубов происходит по нескольким причинам, о которых пойдет речь в статье. Также будет рассмотрен вопрос удаления зубных камней в стоматологии и в домашних условиях.

Как появляется зубной камень

Отложения на зубах в виде плотного образования (камня) — это затвердевший минерализованный налет. Он чаще образуется в пришеечной области зубной коронки и вызывает эстетический дискомфорт у человека. Но непривлекательный вид зубов во время смеха или беседы — это не самое страшное. Уплотненные зубные минерализованные отложения провоцируют заболевания десен и кариес. Минеральные отложения — не такая редкая проблема, как кажется. Этот дефект встречается у 80% людей, и даже в детском возрасте.

  • соли кальция и железа;
  • частички пищевых остатков;
  • полисахариды, белки;
  • частички эпителия кожи слизистых оболочек, губ;
  • микробы, бактерии кокковой природы и иные.

Минеральные отложения почти на 90% состоят из неорганических веществ. По МКБ 10 зубные наросты характеризуются как заболевание под кодом К05.6.

По каким причинам на коронках зубов начинают откладываться наросты? Этот процесс зависит от состава слюнной жидкости и качества гигиены полости рта. У одних людей камни появляются через 3-4 месяца, у других процесс затвердения занимает 9-10 месяцев.

Сначала на коронках появляется тонкая защитная пленка (пелликула), назначение которой состоит в защите эмали от агрессии химических соединений. Пленка формируется почти сразу после проведенной чистки зубов. Через пару часов на пелликуле начинает скапливаться налет, состоящий из пищевых компонентов, бактерий и составляющих слюнной жидкости. Если это образование не удалить в течение двух дней, появится уплотненная бляшка. Она постепенно уплотняется за счет присоединения новых компонентов и минерализуется (затвердевает). Через 2 недели на месте бляшки появится твердый зубной камень.

Из-за появившегося налета поверхность коронки становится шероховатой, что обеспечивает скопление новых отложений: им легче прилепляться к выпуклой поверхности. К налету притягиваются бактерии, которые в процессе жизнедеятельности вырабатывают токсические вещества. Из-за постоянных токсинов слизистая вокруг зуба начинает воспаляться. Процесс воспаления тканей сопровождается выделением зубодесневой жидкости, которая привлекательна для микроорганизмов. Также эта жидкость содержит белок, который присоединяется к уже образовавшемуся налету.

Причины

Самая главная причина образования наростов — это некачественная гигиена полости рта либо ее отсутствие. Если своевременно не удалять налет, он быстро превратится в затвердевшее образование с бактериями. Чтобы предотвратить этот процесс, нужно утром/вечером тщательно очищать все зубы и полоскать рот после каждого перекуса. Желательно использовать не только зубную щетку, но и зубную нить, ополаскиватели, ирригатор.

Другие причины, способствующие образованию камня:

  • нездоровое питание;
  • вредные привычки;
  • состав слюны;
  • неправильный прикус;
  • неполноценное жевание;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение работы слюнных желез;
  • несъемные ортодонтические конструкции.

Не все зубные пасты качественно очищают налет на зубах: показатель абразивности (индекс RDA) должен превышать 50 ед.

К нездоровому питанию относится выпечка, употребление лимонада, мягкая углеводистая пища. Чтобы слюна очищала зубы от налета, нужно отдавать предпочтение твердой пище: сырые овощи и фрукты, сухари. Пережевывание сырой моркови или яблока способствует активному выделению слюны, которая не позволяет налету откладываться на стенках зубов. Этому же способствует употребление сухарей после еды.

К вредным привычкам относят курение, частое употребление крепкого кофе и чая. Эти вещества способствуют быстрому формированию зубных отложений. Особенно опасно курение: на зубах оседают смолы, а десны раздражает горячий дым.

Состав слюны также влияет на отложения. При нарушении кислотно-щелочного баланса (в сторону увеличения кислотности или ощелачивания) происходит быстрая минерализация налета. Высокая кислотность провоцирует гиперминерализацию, а низкая кислотность способствует деминерализации эмали — она становится пористой и уязвимой для отложений.

Болезни

Состав слюны у всех людей разный. Если в ней содержится повышенная концентрация минералов (кальций, фтор), то они оседают на поверхности зубных коронок. Это способствует быстрой минерализации зубных отложений. Также на формирование наростов влияет количество слюны: ее бывает слишком много либо недостаточно.

Неправильный прикус и кривизна зубного ряда также негативно влияют на образование зубного камня. Это связано с неправильным расположением и искривлением зубов: больше места для образования зубного камня в межзубном пространстве.

Неполноценное жевание увеличивает риск формирования наростов. Этот дефект характерен для людей с частичной адентией. Человеку приходится жевать только на одном боку (где есть все зубы), в результате противоположная сторона не омывается слюной. Соответственно на ней скапливается больше налета, что является благоприятной средой для формирования наростов.

Несъемные ортодонтические конструкции также способствуют образованию наростов, так как в зазорах между ними и зубами скапливается налет. Качественно очистить зубы с установленными имплантами не всегда удается. Поэтому вместо зубной щетки лучше использовать ирригатор.

Эндокринные и иные заболевания систем и органов требуют постоянного приема медикаментов. На состав слюны и ее плотность отрицательно влияют некоторые антибиотики: это приводит к образованию налета и камней.

Симптомы

Самостоятельно определить наличие затверделых отложений можно при помощи языка. Нужно провести кончиком языка по зубам рядом с десной. Если ощущается шероховатость, значит, уже оформились отложения. На фронтальной части зубных коронок отложения видны при разговоре и улыбке. Если человек увлекается черным чаем, кофе или сигаретами, то отложения окрасятся в темный цвет.

Следующий симптом — кровоточивость десен. Если отложения скопились в труднодоступных уголках межзубного пространства и пародонтальных кармашках, то они дадут о себе знать воспалительными процессами в деснах. Иногда эти процессы сопровождаются небольшой кровоточивостью: при чистке зубов, при откусывании твердой пищи (яблоко, морковь).

Болезненность при контакте — следующий симптом. Минеральные наросты на эмали провоцируют воспаление мягких тканей вокруг зуба, поэтому при надавливании или чистке щеткой ощущается несильная боль. Иногда боль ощущается даже при пережевывании пищи.

Если вовремя не удалять налет, могут образовываться глубокие пародонтальные карманы с оголением пришеечной области коронки. В данном случае зубы будут реагировать на изменение температуры пищи: горячее-холодное/кислое-сладкое.

Разновидности зубных камней

В зависимости от места расположения наростов различают две разновидности:

  • поддесневой зубной камень;
  • наддесневой зубной камень.

Выделяют еще одну разновидность — каменный мост. Это образование захватывает сразу несколько зубных единиц. Чаще мост образуется на передних нижних зубах со стороны языка.

Наддесневые

Наддесневые отложения замечают сами пациенты. Они локализуются выше уровня десны, на зубных коронках. Чаще всего они появляются с язычной стороны зубов, так как человек не уделяет достаточно внимания гигиене полости рта. Другое название этих камней — слюнные.

Эти наросты небезопасны: они могут разрушать структуру мягких тканей десны и проникать глубоко в пародонтальные карманы. Также они пагубно влияют на состав эмали: размягчают ее, в результате чего начинает развиваться кариес.

Своевременный и качественный уход за полостью рта предотвращает образование зубных камней.

Можно ли удалить наддесневые отложения? Это может сделать сам человек, если будет качественно очищать полость рта. Также слюнные камни удаляют в стоматологическом кабинете.

Поддесневые

Эти наросты невозможно увидеть невооруженным глазом: они находятся в пародонтальных карманах. То есть, спрятаны под деснами. Догадаться о наличии поддесневых отложений можно по болезненности при жевании и очищении зубов, а также при периодической кровоточивости десен.

Эти наросты намного опаснее наддесневых, так как провоцируют воспалительные процессы в деснах — пародонтит, пародонтоз. В результате разрушаются зубодесневые связки, поднимается уровень десны, расшатываются и выпадают зубы.

Самостоятельно удалить эти наросты невозможно, нужно обратиться к стоматологу или пародонтологу. Помимо очищения коронок зубов от минерализованного налета нужно еще вылечить десны.

Как убрать отложения в домашних условиях

Плотные наросты удалить с зубов не получится, в этом поможет стоматолог. Но мягкий (частично минерализованный) налет убрать можно.

Чтобы удалить зубной камень нужны:

  • электрическая зубная щетка;
  • ультразвуковая щетка;
  • ирригатор.

Принцип работы электрической зубной щетки: разбивает отложения, а потом очищает от них зубы. Для этого нужно использовать нужный режим вращения. Для разбивания отложений подойдет пульсирующий ритм, для очищения разбитых отложения используют возвратно-поступательный ритм. Ультразвуковая щетка быстро разрушает частично минерализованные наросты и налет.

Ирригатор — это устройство для очищения зубов при помощи струи воды под давлением. Преимущество ирригатора перед электрощеткой в том, что не вредит зубной эмали. Струя воды под напором мягко устраняет налет на поверхности коронки, в межзубных пространствах и в неглубоких пародонтальных карманах. В ирригаторах можно использовать растворы трав или медицинские.

Народные методы

Можно ли удалить наросты с помощью подручных средств? Это опасно для здоровья эмали, потому что доморощенные методы основаны на применении либо абразивных средств, либо кислоты. То и другое негативно действует на эмаль, истончая ее слой и размягчая структуру.

Абразивные средства (сода, соль, зола, мел) агрессивно воздействуют на эмалевую поверхность, оставляя на ней невидимые невооруженному глазу царапины. В эти трещинки легко проникают патогенные микроорганизмы и вызывают кариозное поражение.

Кислота (лимонная, уксус) размягчают зубной камень и вместе с ним эмаль. В результате защитное покрытие зубов становится уязвимым к агрессии микробов и патогенных микроорганизмов. Также опасно неумелое применение перекиси водорода. Если превысить процентное содержание перекиси при разведении водой, можно обжечь слизистую ротовой полости и горло.

Самостоятельное удаление зубных камней приведет к повреждению эмали и слизистой оболочки десны.

Использование травяных настоев (в том числе, спиртовых) приведет лишь к окрашиванию зубного налета, пигментации. Если использовать сок чистотела, можно обжечь слизистую ротовой полости и даже отравиться. Потому что сок чистотела относится к ядам.

Если пробовать удалить налет с помощью пинцетов и иных металлических предметов, можно причинить непоправимый вред эмали. Это делать категорически нельзя. Железными предметами можно повредить не только эмаль, но и травмировать слизистую неосторожными движениями.

Читайте также:  Средства и лекарства при запоре у пожилых симптомы и лечение, клизма

Методы удаления налета в стоматологической клинике

Стоматологи практикуют несколько методов очищения эмали от минерализованного налета:

  • механический;
  • химический;
  • с помощью ультразвука;
  • пескоструйная обработка;
  • с помощью лазера;
  • комбинированный.

Механический метод

Очищение от налета вручную с помощью инструментов. Это устаревший способ, но он до сих пор применяется в государственных клиниках. Врач использует металлические инструменты и обрабатывает каждый зуб отдельно. Также проводят чистку с помощью бормашинки и специальных насадок.

Плюсы данного метода — цена, распространенность. Минусов много: болезненность, риск повреждения эмали и слизистой оболочки, долгий реабилитационный период, кровоточивость десен.

Ультразвуковая чистка

Современный метод устранения камней. Прибор создает ультразвуковые вибрации, которые механически разрушают плотные минерализованные структуры. Есть и другой метод — с помощью антисептической жидкости. В данном случае ультразвуковые волны создают в жидкой среде множество пузырьков, которые разрушают плотные структуры при соприкосновении с ними (взрываются).

Плюсы метода — эффективное очищение, отсутствие неприятных ощущений, низкая травматичность. Обезболивающее требуется только при очищении пародонтальных карманов. Минусы — травмирование эмали при неправильном использовании инструментов, нельзя использовать пациентам с несъемными ортодонтическими конструкциями (повреждаются крепления). Стоимость услуги в разы дороже механической чистки.

Метод Air Flow

Air Flow (пескоструйная обработка) — это устранение образований водно-воздушной струей под давлением. В раствор добавлены абразивные частички специально обработанной соды. Они разрушают твердые образования на эмали. Также раствор ароматизирован вытяжкой из лимона либо мяты.

Плюсы метода — отсутствие болезненных ощущений, можно использовать при установленных ортодонтических конструкциях,

После пескоструйной обработки зубной налет практически не образуется: к гладкой поверхности не прилипают остатки пищи. Эмаль светлеет на 1-2 тона.

Недостаток метода — устраняет только небольшой частично-минерализованный налет, не подходит для устранения крупных твердых образований. Этим методом невозможно обработать десневые карманы более 5 мм глубиной. Пескоструйный метод применяют в дополнение к лазерному либо УЗ-очищению.

Лазерная чистка

Принцип лазерной чистки зубного камня состоит в испарении влаги с новообразования, за счет чего происходит разрушение плотных структур. Во время процедуры эмалевый слой не подвержен воздействию, так как не содержит воду (влаги менее 1%). Лазерный метод является самым щадящим, безболезненным и эффективным. Помимо очищения, лазерный луч уничтожает патогенную микрофлору и активизирует процессы регенерации тканей. Также заметен эффект отбеливания эмали.

После устранения минерализованных образований поверхность эмали остается шероховатой, что может спровоцировать быстрое накопление нового слоя налета. Поэтому после чистки проводят шлифовку пескоструйной обработкой, после которой остается идеально гладкая поверхность.

Однако у лазерной методики много противопоказаний:

  • возраст 18+;
  • пародонтит;
  • установленные пломбы;
  • наличие брекет-системы, имплантов;
  • беременность, лактация;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • наличие кардиостимулятора;
  • патологии дыхательной системы;
  • патологии эмали;
  • опасные инфекции.

К минусам метода относится высокая стоимость работы стоматолога. Однако результат оправдывает затраты. После шлифовки эмали можно сделать фторирование — покрытие коронок защитным слоем. Эта процедура в разы снижает риск повторного образования плотных бляшек. Для фторирования используют специальные лаки и гели. Процедура полностью безболезненная, стоит недорого.

Зубной камень чаще всего являются причиной развития кариеса и воспаления десен. Эти плотные структуры состоят из зубного налета, содержащихся в слюне минеральных компонентов и продуктов жизнедеятельности бактерий. Регулярное профессиональное очищение эмали от камня защитит зубы от кариеса, а десны от воспалительных процессов.

Используемые источники:

  • Курякина Н. В., Кутепова Т. Ф. Заболевания пародонта. — М.: «Медицинская книга», 2003
  • Лукиных Л. М. Болезни пародонта. Клиника диагностика, лечение и профилактика / Л. М. Лукиных, Е. Н. Жулев, И. Н. Чупрунова. — Нижний Новгород: изд-во НГМА, 2005.
  • Smoking and periodontal disease // Australian Dental Journal. — 2009.
  • The American Academy of Periodontology

Тонзиллэктомия – как проходит удаление миндалин?

Показания: большие гланды, мешающие дышать, глотать, хронический тонзиллит с частыми обострениями и осложнениями, признаки общей аллергизации организма

Когда: взрослым и детям старше 8 лет

Как: классическое удаление миндалин, электрокоагуляция, криодеструкция, ультразвуковая, радиоволновая, холодноплазменная деструкция, удаление лазером – операцию назначает врач, метод выбирается в соответствии с противопоказаниями конкретному пациенту. Операция проходит под местным наркозом

Противопоказания: заболевания с повышенной кровоточивостью, сердечная недостаточность, острые инфекционные заболевания и обострение хронических, активная форма туберкулеза

Что такое тонзиллэктомия?

Удаление небных миндалин – одна из самых распространенных операций в практике ЛОР-врача. Многие думают, что ее выполняют только детям, но это не так. Взрослым она тоже может понадобиться, если хронический тонзиллит перешел в тяжелую форму и сопровождается гнойными осложнениями, а увеличенные миндалины мешают глотать и даже дышать, вызывая синдром ночного апноэ – кратковременную остановку дыхания во сне.

Нёбные миндалины иногда воспаляются. Воспаление небных миндалин (гланд) обозначается термином тонзиллит. Он, в свою очередь, может быть острым и хроническим.

Острый тонзиллит называется ангиной.При хроническом тонзиллите воспалительный процесс тянется годами, с периодическими обострениями. Обострение обычно сопровождается повышением температуры, першением и болью в горле, в том числе при глотании.

Миндалины покрываются налетом, появляется неприятный запах изо рта, увеличиваются шейные лимфоузлы. Если обострения повторяются одно за другим, а консервативное лечение не помогает, приходится прибегать к хирургическому лечению – удалению гланд (тонзиллэктомии).

Отличие от тонзиллотомии

Наряду с тонзиллэктомией есть и другая операция с похожим названием – тонзиллотомия, при которой увеличенные миндалины удаляют не целиком, а частично (обычно у детей). Показанием к такой операции служит гипертрофия этих миндалин, когда они занимают все пространство от передней небной дужки до срединной линии глотки. При тонзиллотомии убирают лишь “излишки” увеличенных миндалин, возвращая их к нормальным размерам. Тонзиллотомия менее травматична, чем радикальное удаление гланд, и позволяет сохранить их защитные функции.

Почему не помогает консервативное лечение?

Из-за иммунодефицита (врожденного или приобретенного) или сопутствующих заболеваний, которые способствуют затяжным воспалительным процессам (сахарный диабет, хроническая инфекция) консервативное лечение тонзиллита может быть неэффективным.

К другим факторам, затрудняющим консервативное лечение, относятся курение и злоупотребление алкоголем. У педагогов, певцов и актеров фактором риска служит необходимость долго, громко и много говорить.

В каком возрасте делают операцию?

Хирургическое лечение может быть рекомендовано взрослым и детям старше 8 лет. К этому времени миндалины сформировываются окончательно. Небные миндалины являются составной частью глоточного кольца – группы миндалин (парные небные и трубные, непарные носоглоточная и язычная) – важного органа местного иммунитета носоглотки и дыхательных путей. Раннее удаление миндалин может способствовать развитию атопических заболеваний – аллергического ринита или бронхиальной астмы. Детям младше трёх лет такие операции обычно не делают, так как у них крайне редко бывают тонзиллиты — гланды слишком малы.

Можно ли делать взрослым?

Да, если есть показания к операции.

Показания к операции

  • Хронический тонзиллит с обострениями не реже 4 раз в год на протяжении 2–3 лет;
  • Хронический тонзиллит при котором воспаление распространяется на близлежащие органы;
  • Признаки общей аллергизации организма и аутоиммунного поражения сердца, почек, суставов, эндокринных желез;
  • Большие гланды, мешающие дышать и глотать.

Противопоказания

Они бывают абсолютными (исключающими возможность тонзиллэктомии) и относительными, когда все откладывается до устранения причин, препятствующих проведению операции.

  • заболевания с повышенной кровоточивостью: гемофилия, геморрагические диатезы, болезнь Верльгофа, агранулоцитоз, лейкоз;
  • сердечная недостаточность 2–3 степени;
  • острые инфекционные заболевания и обострение хронических;
  • активная форма туберкулеза;
  • цирроз печени.
  • кариес (до санации — стоматологической профилактики полости рта);
  • воспаление десен;
  • гнойничковые заболевания рта и кожи;
  • ОРВИ и грипп;
  • обострение (декомпенсация) хронических заболеваний;
  • менструация;
  • беременность после 26-й недели из-за риска преждевременных родов.

Подготовка к удалению миндалин

Необходимо сдать анализы на ВИЧ, гепатиты В, С, сифилис, сделать общий и биохимический анализ крови и коагулограмму, пройти рентгенографию органов грудной клетки и электрокардиографию.

ЛОР-врач возьмет мазок из зева, чтобы определить тип микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам. По результатам анализов и осмотра терапевт исключает соматическую патологию и противопоказания к операции.

Опасна ли операция?

При правильной подготовке проходит без осложнений. Однако в раннем послеоперационном периоде возможны изменения голоса, а в последующей жизни – учащение вирусных инфекций и бронхитов.

Какая анестезия применяется?

Обычно местная – орошение и обкалывание слизистой оболочки растворами анестетиков. Особое внимание уделяют корню языка, чтобы ликвидировать рвотный рефлекс. Одновременно пациенту вводят успокаивающие и расслабляющие препараты.

Маленьких детей оперируют под общим наркозом: так ребёнок не будет бояться, дёргаться и не сможет навредить себе или помешать врачу. Обычно гланды удаляют в период ремиссии, когда признаков воспаления нет.

Виды операций по удалению миндалин

Классический

Хирург устанавливает роторасширитель и отделяет ткань миндалин вместе с капсулой от окружающих тканей «тупым» путем при помощи распатора. Кровотечение останавливают, сосуды прижигают электрокоагулятором или лазером. Весь процесс занимает от 15 до 40 минут.

Рисунок 1. Внешний вид горла после тонзиллэктомии. Источник : James Heilman MD, CC BY-SA 3.0 .

Электрокоагуляция

Вместо скальпеля используют электрод с высокочастотным током. Сосуды «завариваются», поэтому кровопотеря минимальная. Восстановление может занять больше времени — из-за сопутствующих травм окружающих тканей.

Криодеструкция

Миндалины замораживают жидким азотом. В результате они становятся бледными, плоскими и затвердевают, а через день отмирают и постепенно отторгаются. Метод рекомендуется пациентам с повышенным риском кровотечений (при тромбоцитопенической пурпуре, гемофилии и др.), тяжелой сердечной недостаточности и эндокринной патологии.

Ультразвуковая деструкция

Высокочастотные звуковые колебания разогревают ткани, чтобы не было кровотечения. В отличии от воздействия жидким азотом или электричеством, окружающие ткани почти не повреждаются. Ультразвуковой метод – один из самых малотравматичных.

Радиоволновая деструкция

Внутри гланд устанавливают зонд, который генерирует радиоволны. Они выпаривают отсюда воду и вызывают рубцевание. Абляцию можно повторять несколько раз. Наркоз тут не нужен – только местная анестезия или легкая седация. Восстановление проходит быстро, но радикальное удаление миндалин практически невозможно . Поэтому радиоволновую терапию используют при их гипертрофии, но не при хроническом тонзиллите, когда требуется радикальное вмешательство .

Холодноплазменная деструкция

О тносительно новый метод удаления небных миндалин. Основан он на свойстве холодной плазмы (радиочастотной энергии, преобразованной в ионную диссоциацию) разъединять молекулярные связи в тканях без выделения тепловой энергии. Плазма называется холодной, потому что вызывает минимальный нагрев тканей, а значит, боль после операции будет незначительной , восстановление – легким и быстрым. Метод малотравматичен и может применяться для частичного или полного удаления гланд.

Удаление лазером

Лазерная тонзиллэктомия может быть полной или частичной (с подрезанием верхних слоев гланд). Применяют разные виды лазера – углеродный, инфракрасный и др. Удаляются только патологические ткани, а здоровые не затрагиваются. Среди других преимуществ – одномоментное отделение миндалины от подлежащих тканей с коагуляцией сосудов, что снижает риск кровотечения и инфицирования.

Послеоперационный период

Восстановление обычно занимает 3–4 недели, первая из которых проходит в стационаре. Это необходимо чтобы вовремя отреагировать на самое частое осложнение тонзиллэктомии – глоточного кровотечения. Для его предупреждения назначают кровоостанавливающие препараты.

Из операционной пациента переводят в палату под наблюдение лечащего врача. В первые сутки запрещено глотать, сплевывать или отхаркивать слюну. Дышать можно только через рот. При выраженном болевом синдроме пациенту назначают обезболивающие препараты.

Все дни послеоперационного периода рекомендована диета

  • в первые сутки взрослым следует воздерживаться от приема пищи, а маленьким детям нельзя есть или пить в ближайшие 6 часов;
  • в первую неделю после операции рекомендуется есть жидкую однородную пищу;
  • на протяжении восстановительного периода пища должна быть мягкой, не рекомендуется есть слишком горячее, холодное, кислое, острое. Это может раздражать слизистую горла и ротовой полости.
  • В послеоперационном периоде при необходимости назначают курс антибиотиков.

Рисунок 2. Памятка: что можно и нельзя есть после операции. Источник: verywellhealth.com

Постельный режим нужно соблюдать в течение 2 дней. В большинстве случаев пациента выписывают из стационара в течение недели на амбулаторное наблюдение и лечение.

Осложнения после удаления гланд

Самое частое из них – кровотечение, которое может развиться как в первые сутки после вмешательства (первичное кровотечение, так и через 5-6 дней после него. Частота возникновения послеоперационных глоточных кровотечений составляет, по разным наблюдениям, от 5 до почти 60% . Небольшие кровотечения после удаления гланд останавливают с помощью тампона, электрокоагуляции, или сшивают переднюю и заднюю небные дужки между собой, чтобы уменьшить площадь кровотечения.

Также в качестве побочного эффекта процедуры существует риск аспирации крови (ее попадания в дыхательные пути). Тогда кровь экстренно удаляют электроотсосом и проводят бронхоскопию.

После удаления гланд возможен отек мягкого нёба и гортани. В случае появления признаков затруднения дыхания, проводят противоотечную терапию.

При воспалении раны после удаления гланд назначают антибиотикотерапию.

В большинстве случаев операция проходит без осложнений и побочных эффектов. Если пациент будет испытывать боли, врач назначит анальгетики в первые сутки после удаления гланд, а затем – нестероидные противовоспалительные препараты.

Иногда пациент может столкнуться с изменением голоса, нарушением вкуса и гнусавостью.

Чрезвычайно редко встречается повреждение височно-нижнечелюстного сустава из-за сильного открытия рта роторасширителем во время удаления гланд.

Заключение

При чрезмерном увеличении гланд и частых ангинах (более 4 раз в год) возникает необходимость их удаления – тонзиллэктомии. Ее не рекомендуют детям до 8 лет во избежание нежелательных последствий (частые простуды, развитие бронхиальной астмы). Взрослым удаляют гланды, если они становятся причиной храпа или есть риск развития осложнений хронического тонзиллита. Существует много методик выполнения этой операции, в том числе малотравматичных, врач выберет ту, которая подходит конкретному пациенту.

Источники

1. Пальчун В.Т. Оториноларингология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа,2016.

2. Карпищенко С.А., Свистушкин С.М. Хронический тонзиллит и ангина. Иммунологические и клинические аспекты. СПб.: Диалог,2017.

3. Лукань Н.В., Самбулов В.И., Филатова Е.В. Консервативное лечение различных форм хронического тонзиллита. Альманах клинической медицины, 2010, 23: 37-41.

Читайте также:  Фтизиопедиатр Кто такой и когда следует обращаться к фтизиопедиатру?

4. Белов, Б.С., Щербакова М.Ю. А-стрептококовый тонзиллит: современные аспекты. Педиатрия. 2009, 88(5): 127-135.

5. Туровский А.Б, Колбанова И.Г. Хронический тонзиллит — современные представления. Доктор.РУ, 2009, 49(5): 16-21.

Операция по удалению гланд у взрослых и детей: плюсы и минусы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Показания
  • Подготовка
  • К кому обратиться?
  • Техника проведения
  • Противопоказания к проведению
  • Последствия после процедуры
  • Осложнения после процедуры
  • Уход после процедуры

Если вы часто болеете ангиной, то после обследования нёбных миндалин лор-врач, взвесив все «за» и «против», может порекомендовать хирургическим путем решить эту проблему и провести удаление гланд.

И хотя данная операция, называемая медиками тонзилэктомией, сейчас выполняется реже, чем полвека назад, она по-прежнему остается одной из наиболее частых хирургических процедур, особенно – удаление гланд у детей. Например, около 400 тыс. таких оперативных вмешательств ежегодно проводится в странах ЕС.

[1], [2], [3], [4]

Показания

Гланды (tonsilla palatina) могут удаляться по разным причинам. Самая распространенная в клинической отоларингологии – рецидивирующие боли в горле, связанные с частым воспалением миндалин. И основные показания к проведению операции по удалению гланд включают как рецидивирующие острые тонзиллиты (гнойные ангины), так и их хронические формы.

Поскольку размер миндалин достигает своего максимума в возрасте трех-четырех лет, а затем постепенно регрессирует, удаление гланд у детей обычно на несколько лет откладывается – если частота ангин у ребенка в течение года и их тяжесть не являются критичными. И один-два случая, даже тяжелых, как правило, не являются достаточным основанием для операции.

В настоящее время критериями направления пациентов на удаление гланд при тонзиллите (остром рецидивирующем) признаны такие показатели: не меньше семи ангин в прошедшем году или не менее пяти острых тонзиллитов в год на протяжении двух лет. Либо – три и более случая воспаления гланд в год в течение трех лет (обязательно зафиксированных в медицинском документе пациента). Также в пользу назначения операции лор-врачей склоняют: ангины с высокой температурой (> 38,3°C), увеличение нижнечелюстных лимфоузлов, наличие гнойного экссудата и выявление в мазке бета-гемолитического стрептококка группы А.

Гораздо чаще проводят удаление гланд при хроническом тонзиллите, особенно при его так называемой декомпенсированной форме: когда ни антибиотики, ни промывание лакун миндалин (чтобы убрать гнойные пробки) не дают стойкого эффекта, и в глотке сохраняется очаг стрепто или стафилококковой инфекции. Всем известно, чем опасна ангина, особенно частая гнойная, поэтому – чтобы не дать шансов бактериальным токсинам распространиться по всему организму и повредить клетки миокарда, ткани суставов, сосудистых стенок и почек – стратегическим решением становится удаление гланд у взрослых и детей.

Обструктивное ночное апноэ, в случаях его патофизиологической связи с гипертрофией или гиперплазией миндалин, также является одним из наиболее распространенных показаний к удалению нёбных миндалин.

Кроме того, гланды удаляют при: значительном увеличении их размера вследствие отложения солей кальция в лакунах (камней миндалин или тонзилоллита), что может вызывать дисфагию (затруднение глотания); если на гландах или нёбных дужках образовались большие папилломы, фиброма или киста.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Удаление миндалин лазером: особенности проведения, преимущества лазерного иссечения гланд

Существует несколько безопасных и эффективных методик удаления гланд при хроническом тонзиллите. Самая востребованная – это лазерная лакунотомия, или удаление миндалин лазером. Метод имеет гораздо меньше противопоказаний по сравнению с иссечением миндалин скальпелем, заживление происходит быстрее и риск побочных эффектов минимален.

Виды лазерного удаления миндалин

Проведение процедуры не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта

Лазерная лакунотомия бывает двух видов – это полное удаление миндалин, или радикальная лакунотомия, и частичное удаление ткани, называемое лазерной абляцией.

В первом случае с помощью направленного пучка лазерного излучения производится полное выжигание лимфоидной ткани органа. Такой метод назначают в случаях сильного поражения ткани и необратимых изменений в гландах, например, при конкрементах на фоне хронического воспаления.

Лазерная абляция представляет собой частичное удаление гипертрофированной ткани миндалин. Воздействие направлено только на верхний слой лимфоидной ткани, в ходе процедуры здоровые участки миндалин не травмируются. Этот метод позволяет сохранить гланды, так как удаление верхнего слоя органа стимулирует процесс активной регенерации миндалин.

Лазерная лакунотомия проводится с помощью четырех типов лазерного излучения:

  • гольмиевый лазер – воздействует на очаг инфекции внутри органа, не травмирует окружающие ткани;
  • волоконно-оптическое излучение – пучок света передает по тонкому стекловолокну, позволяет воздействовать на большую площадь пораженной ткани;
  • инфракрасное излучение – одновременно устраняет патологический очаг и скрепляет ткани, на которые воздействует, тем самым предотвращая кровотечение;
  • углеродный лазер – испаряет пораженную ткань, воздействуя изнутри, благодаря чему применяется при выраженной гипертрофии миндалин.

Для удаления миндалин лазером применяются различные передатчики излучения – все зависит от используемого оборудования.

В каких случаях удаляют гланды?

В целом, удаление миндалин показано пациентам, страдающим от хронического тонзиллита. Если ангина случается чаще 4 раз в год, гланды рекомендуется удалить. Среди показаний к проведению процедуры:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • невозможность принимать таблетки (например, при непереносимости антибиотиков);
  • отсутствие стойкой ремиссии в течение последних двух лет;
  • нарушение дыхания или глотания из-за гипертрофии миндалин;
  • ревматические боли в суставах.

Лазерная лакунотомия является более безопасной альтернативой хирургическому иссечению миндалин, однако и она далеко небезопасна. Для удаления гланд лазером нужны веские причины, решение о проведении манипуляции принимает лечащий врач.

Противопоказания

В период вынашивания ребенка проведение процедуры не рекомендуется

Лазерная лакунотомия противопоказана в следующих случаях:

  • эндокринные нарушения;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • нарушение свертываемости крови;
  • эпилепсия и тяжелые психические нарушения;
  • онкологические заболевания;
  • острый тонзиллит;
  • острые воспалительные процессы в организме;
  • беременность и лактация.

При сахарном диабете подобные манипуляции противопоказаны из-за нарушения регенерации тканей. Высок риск, что лимфоидная ткань не заживет, начнется нагноение и некротизация здоровых тканей.

При отсутствии противопоказания, процедура может проводится и взрослому, и ребенку старше 10 лет. В более раннем возрасте лазерное удаление миндалин противопоказано.

Обязательно следует перед процедурой проверить свертываемость крови. Несмотря на общую безопасность, лазерная операция все равно сопряжена с риском кровотечения в зоне воздействия. Исключение составляют лишь процедуры с использованием лазера, который сразу же проводит коагуляцию тканей. Однако такой метод не позволяет проникать излучению глубоко в ткани. Таким образом, пациенту следует предварительно проконсультироваться с врачом о целесообразности проведения манипуляции, а также сдать анализ крови.

Преимущества метода

Лазерная лакунотомия – сравнительно новый метод, завоевавший доверие врачей и пациентов. Его преимущество перед классическим хирургическим удалением гланд:

  • после операции нет открытой раны;
  • риск кровотечения минимален;
  • нет необходимости профилактического приема антибиотиков после процедуры;
  • длительность сеанса – не больше получаса (обычно около 15 минут);
  • быстрая реабилитация;
  • амбулаторное проведение.

Во время лечения миндалин лазером не происходит рассечения тканей. Отсутствие послеоперационной раны означает, что риск инфицирования минимален, а значит, после процедуры нет нужды принимать сильнодействующие антибиотики для профилактики заражения.

Методика прижигания миндалин лазером малотравматичная, пациенту не требуется длительной реабилитации и наблюдения в стационаре. Сразу после процедуры лазерной лакунотомии небных миндалин больного отправляют домой, нет нужды оставаться в стационаре.

Болевые ощущения после процедуры минимальны и сопоставимы с болью в горле при ангине. Причем дискомфорт самостоятельно проходит через несколько дней и не сильно беспокоит пациента.

Недостатки лазерного удаления миндалин

Лазерная лакунотомия – процедура не дешевая

Главный недостаток заключается в том, что не все клиники располагают нужным оборудованием, особенно в небольших городах. Этим объясняется высокая стоимость лазерного удаления гланд.

Абляция подразумевает неполное удаление лазером гланд у взрослых и детей. В результате со временем тонзиллит может снова дать о себе знать. В то же время, радикальная лакунотомия приводит к полному удалению гланд. Миндалины являются важным органом иммунной системы. Потеря такого защитного барьера вводит человека в группу риска развития других заболеваний горла и носоглотки – фарингита, ларингита, синусита.

Проведение процедуры

Чтобы удалить миндалины лазером, необходимо:

  • пройти обследование и получить заключение отоларинголога о необходимости проведения процедуры;
  • выбрать клинику и специалиста, который проведет операцию;
  • подготовиться к манипуляции.

Для начала нужно проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях целесообразно выбрать более щадящий метод лечения – криодеструкцию миндалин. После того, как заключение врача получено, следует найти грамотного специалиста, который проведет операцию. Сделать это в регионах достаточно сложно, в Москве лазерная лакунотомия предлагается в крупных центрах лазерной хирургии.

Подготовка заключается в сдаче анализов и общей проверке здоровья. В случае обострения тонзиллита, пациенту придется отложить операцию и пролечить болезнь консервативными методами.

В назначенный день пациент приходит в клинику. Врач делает укол анестетика либо орошает миндалины обезболивающим препаратом для снижения чувствительности. Спустя несколько минут часть горла и носоглотки немеет, пациент перестает чувствовать боль в этой области. Чтобы удалить миндалины лазером, пациента усаживают в кресло или кладут на кушетку, просят открыть широко рот и вводят специальный манипулятор. Устройство устанавливается над поверхностью миндалин, но не касается органа. Затем через передатчик проходит лазерное излучение, воздействующее на ткани гланд.

Вся процедура занимает от 15 минут до получаса. Затем врач дает рекомендации по реабилитации и отпускает пациента домой.

Реабилитационный период

Так как перед лечением лазером гланды обезболивают, пациент не чувствует дискомфорта во время манипуляции. Однако спустя 1-2 часа анестетик перестает действовать и появляется боль в горле. Она будет беспокоить человека не больше двух дней, а затем пройдет.

Для уменьшения боли врач может рекомендовать любое нестероидное противовоспалительное средство, например, Нимесил или Кетопрофен.

В первые 3-4 часа после такого лечения тонзиллита или удаления миндалин лазером нельзя принимать никакую пищу. В течение еще нескольких дней следует отдавать предпочтение жидкой кашеобразной еде комфортной температуры. Показаны различные йогурты и пюре, жесткую пищу есть нельзя, иначе можно травмировать миндалины.

В первые 2-3 дня может повышаться температура тела. Это нормальная реакция на коагуляцию, связанная с тем, продукты распада белка попадают в кровь. Для снижения температуры можно принимать простые жаропонижающие средства, однако врачи рекомендуют не злоупотреблять лекарствами и дать организму возможность восстановиться самостоятельно. Это справедливо лишь в том случае, если температура не превышает 38 градусов.

На вторые сутки после вмешательства на месте удаленных тканей образуется струп. Его нельзя пытаться удалить самостоятельно, он должен отпасть сам. Обычно это происходит в течение одной недели. Под струпом происходит процесс регенерации тканей. Для его ускорения врач может порекомендовать простые леденцы с антисептиком в составе.

После того, как струп отпал, следует пройти осмотр у отоларинголога. В тот период внезапно обостряются симптомы тонзиллита, вызывая беспокойство пациентов. На самом деле, это нормально, а налет и пробки в гландах связаны с процессом регенерации тканей. Они сами проходят по мере восстановления.

Окончательное выздоровление наступает в среднем через 20 дней после лазерной лакунотомии.

Прогноз

Обязательно нужно периодически посещать врача для предотвращения осложнений

После терапии миндалин лазером симптомы тонзиллита исчезают, наступает ремиссия. Длительность ремиссии зависит от вида лазерной манипуляции. Так как лазерная лакунотомия не является радикальной операцией по удалению гланд, со временем заболевание может снова дать о себе знать. Даже если заболевание в будущем снова вернется, оно уже вряд ли перейдет в хроническую форму.

Если же процедура удаления миндалин лазером оказалась неэффективна, и через короткое время (6-12 месяцев) снова появились симптомы хронического тонзиллита, пациенту полностью удаляют гланды хирургическим методом.

Отзывы

Пациенты неохотно ложатся под нож хирурга для удаления миндалин, поэтому лазерная операция пользуется большой популярностью. Отзывы людей, прошедших через такую процедуру, помогут понять, насколько она эффективна.

“Дочку замучил тонзиллит, врач предложил удалить гланды. Ей на тот момент было 11 лет, поэтому решили выбрать лазерную процедуру, ведь она не такая болезненная. Все прошло хорошо, боль в горле перестала беспокоить, гланды уменьшились в размере. Правда, через 3 года, в 14 лет, снова началась ангина. Нам сказали, что гланды снова выросли – так бывает. Теперь подумываем о полном удалении, хоть это и страшно.”

“Сначала делал прижигание азотом – не помогло. Криодеструкция убрала симптомы тонзиллита на полгода, но затем они снова вернулись. Согласился на лазерную операцию, и не пожалел. Уже три года без обострений, хоть гланды и удалили не полностью. Мне помогло, поэтому рекомендую.”

“Мучилась с тонзиллитом с детства, а все из-за того, что гланды вовремя не удалили. Решилась наконец-то на операцию, выбрала лазер. Это дорого, но зато без рисков, поэтому я и выбрала этот метод. На восстановление ушло три недели, все это время был небольшой дискомфорт в горле. С момента операции прошел год, ангиной ни разу не болела, хотя раньше обострения случались каждые два месяца. Очень довольна, всем советую.”

Ссылка на основную публикацию