Подробно об удаление родинок азотом: эффективность, восстановление и последствия

Удаление родинок жидким азотом

Родинка является пигментным образованием на коже. Она может быть врожденной или приобретенной и находиться на любой части тела. Некоторые из них портят внешний вид и могут травмироваться при ношении одежды. Избавиться от такой проблемы можно, посетив косметолога, дерматолога или онколога.

Квалификация
и опыт врачей

Стандарты доказательной
медицины

Криодеструкция — один из методов удаления родинок жидким азотом. Она проводится в обязательном порядке, если такое новообразование воспаляется, кровоточит и чешется, шелушится, а также меняет цвет и размер. Если не избавиться от этой проблемы, есть риск перерождения невуса в злокачественную опухоль. При помощи современных методов удалить его можно всего за несколько минут без сильного дискомфорта.

Использование жидкого азота — это распространенный метод избавления от доброкачественных неоплазий кожного покрова по доступной цене. Он стал популярным в косметологии, гинекологии и педиатрии. В ходе процедуры используются очень низкие температуры — ими производится воздействие на участок, где располагается невус. Благодаря этому его кровообращение и питание нарушаются и полностью прекращаются.

Удаление родинок жидким азотом

Главными преимуществом использования жидкого азота для удаления невусов и папиллом является то, что окружающие ткани не затрагиваются и не повреждаются. Сам метод относится к малотравматичным и неинвазивным, к тому же он не доставляет дискомфорта пациенту. Стоимость процедуры доступна, проводится она всего за несколько минут. Ткани полностью восстанавливаются ориентировочно через 2—3 недели после криодеструкции.

Пациенты клиники «Синай» в своих отзывах отмечают, что удаление родинок жидким азотом:

  • способствует стимуляции местного иммунитета;
  • обладает выраженным косметическим эффектом;
  • не предполагает наличия рубцов и шрамов;
  • обладает кровоостанавливающим и обезболивающим эффектами;
  • оказывает дезинфицирующее воздействие на поверхность образовавшейся раны.

Есть и некоторые недостатки, среди которых:

  • невозможность отправить образец ткани на гистологический анализ с целью определения характера новообразования;
  • минимальная вероятность ожогов здоровых тканей поблизости.

Основными показаниями к проведению процедуры по удалению родинок жидким азотом являются:

  • кровоточивость родинки, если повреждений в ее области расположения не было;
  • изменение формы и размера, а также структуры, рельефа поверхности невуса;
  • болезненные ощущения;
  • определение предраковых состояний при микроскопии;
  • эстетические причины — родинка портит внешний вид.

Риски при проведении криодеструкции по удалению родинок жидким азотом минимальны, к тому же в большинстве случаев требуется избавляться только от поверхностных новообразований, с чем такой метод успешно справляется. К тому же опытные специалисты клиники «Синай» в Москве используют передовые технологии и рациональный подход к проведению процедуры, благодаря чему риск инфицирования образовавшейся ранки практически нулевой.

Нежелательные явления хоть и редки, но возможны, среди них:

  • незначительное повреждение соседних тканей;
  • воспаление;
  • появление микрорубцов и ожогов;
  • аллергия на используемые специалистами средства.

Их удается избежать благодаря качественному сбору анамнеза, а также соблюдению рекомендаций врача относительно подготовки и периода реабилитации.

В случае нарастания воспалительного отека и кровоточивости после проведения криодеструкции, а также выделения гноя и повышения температуры тела, следует незамедлительно обратиться к врачу во избежание осложнений и ухудшения состояния здоровья.

Противопоказаниями к удалению родинок жидким азотом являются:

  • наличие воспалений на коже, а также ссадин и царапин, ран любого размера и глубины;
  • обострение имеющихся хронических заболеваний;
  • подтверждение злокачественного характера новообразования по результатам гистологического анализа;
  • индивидуальная непереносимость используемых препаратов и низких температур;
  • беременность и период лактации;
  • повышенная температура тела;
  • покраснение в зоне воздействия.

В зависимости от определенных факторов методы подготовки к удалению родинок жидким азотом могут варьироваться. Главным критерием является то, где располагается невус — в глубине кожного покрова или на его поверхности. В первом случае небольшая доза жидкого азота вводится специальной иглой под кожу, во втором же — достаточно обработки тампоном с этим веществом. Пациенту не требуется менять свой привычный образ жизни, отказываться от лекарств или придерживаться диеты. Главное — предварительное посещение специалиста для обсуждения всех нюансов процедуры, необходимости в обезболивании, а также исследования анамнеза и характера новообразования. Также врач определяет, есть ли у пациента аллергические реакции на конкретные препараты, и исключает наличие противопоказаний.

Криодеструкция родинки на любой части тела проводится с соблюдением определенной технологии. Ее нарушение может привести к появлению новых невусов и глубоких ожогов. Специалисты клиники «Синай» в Москве обладают необходимыми знаниями о качественном и безболезненном проведении процедуры, после которой не возникнет осложнений.

Выполнение криодеструкции возможно двумя способами:

  1. Вручную. Такой метод подходит для поверхностных небольших родинок. На них накладывается аппликация ватным тампоном, смоченным в жидком азоте. Как правило, хватает нескольких минут (2—3). Пациенты в своих отзывах отмечают, что ощущается лишь легкое онемение — никаких болевых ощущений нет.
  2. Аппаратное удаление родинок жидким азотом с использованием криодеструктора. Метод используется для избавления от таких новообразований, которые находятся в глубоких слоях дермы. Прибор позволяет ввести под кожу специальную иглу с термодатчиком, регулирующим температуру. Когда она достигает -195 °C, игла вытаскивается и процедура считается оконченной.

Точная длительность сеанса индивидуальна, но, как правило, на каждого пациента уходит не более 10 минут. Определяется продолжительность процедуры размерами и тем, насколько глубоко в ткани прорастает родинка. В любом из случаев дискомфорта не отмечается. На некоторое время участок, где располагался невус, теряет чувствительность и твердеет, на нем образуется белесая корочка. В этот момент происходят процессы разрушения и одновременно регенерации тканей обработанной области. Полностью этот участок заживает спустя 3—6 недель.

После того, как родинка или бородавка была удалена методом криодеструкции, следует тщательно следить за обработанной зоной. Чтобы заживление произошло как можно быстрее, на коже не осталось шрамов и рубцов и не возникло прочих неприятных последствий, следует:

  • не отрывать корочку;
  • не мочить область раны;
  • раз в 1—2 дня обрабатывать поверхность слабым раствором марганцовки;
  • применять антиаллергические кремы;
  • слегка смазывать тонкую кожу под корочкой, когда она оторвется, защитным средством;
  • отказаться от пилингов, использования скрабов в период реабилитации.

Это общие рекомендации, более конкретные обозначит врач во время осмотра или после процедуры.

Удаление бородавок жидким азотом — последствия, плюсы и минусы процедуры

Появление бородавок на пальцах, руках, теле, лице, стопе в первую очередь указывает на нестабильность иммунной системы человека. Так, как известно, что их возникновение имеет вирусное происхождение, и при провоцирующих факторах, снижающих защитные силы организма, риск инфицирования и роста папиллом и бородавок возрастает.

Когда вдруг обнаруживается какое-либо новообразование на любом участке тела, тем более если оно доставляет дискомфорт, человеку следует обязательно обратиться к дерматологу, для выяснения возбудителя и принятия мер для его удаления.

В наше время онкологической напряженности любые изменения на коже, изменение цвета родинок, мокнутие или изменение размеров, появление дочерних новообразований, должны вызывать беспокойство, так как происходящие патологические внутренние процессы в организме дают о себе знать в виде кожных проявлений.

Естественно, здоровый организм вырабатывает достойный иммунный ответ на внедрение любого вируса в организм и чем крепче здоровье, сильнее иммунитет, тем меньше шансов у ПВЧ и прочих вирусов размножаться и вызывать различные патологические наросты на коже. Но что делать в случае, когда сбой в организме привел к появлению бородавок? На сегодняшний день медицина предлагает несколько различных методов выведения новообразований, об одном из них — удалении бородавок жидким азотом мы расскажем в этой статье.

Современные методы удаления бородавок

Конечно, большинство из нас опасаются различных медицинских манипуляций, и по этой причине ищут народные методы и способы выведения образований дома (как вывести бородавку в домашних условиях), чтобы избежать посещений врача и проведения возможных болезненных процедур. Да, можно попробовать удалить бородавки чистотелом, соком или экстрактом или готовыми аптечными кислотными или щелочными растворами:

  • Суперчистотел — калия и натрия гидроокись, цена в аптеке 20 руб. ( лучшее средство )
  • Веррукацид — метакрезол и фенол 180 руб.
  • Криофарма, Вартнер крио — 500-700 руб. смесь пропана и диметилового эфира
  • Солкодерм — щавелевая, уксусная, азотная, молочная кислоты 400 руб.

Но это достаточно рискованное занятие, поскольку неосторожное обращение с ядовитым чистотелом или сильными химически активными веществами может приводить и к болезненным ощущениям, и к ожогам близлежащих тканей, а при неумелом или неправильном обращении может просто не дать эффекта. К тому же без установления точного диагноза, опасно производить любые процедуры. Что же предлагают современные медицинские технологии, как удалить бородавку в медицинском учреждении, насколько это эффективно, безопасно и сколько это стоит?

  • Лазерное удаление бородавок — не дешевая процедура (300-3000 руб в зависимости от вида, размера, количества, локализации), но достаточно эффективная, безболезненная или малоболезненная, и как утверждают врачи — безопасная.
  • Удаление жидким азотом — или криодеструкция, воздействие низких температур дает эффект глубокой заморозки тканей и их разрушение.
  • Электрокоагуляция — под местной анестезией током высокой частоты тонкой металлической петлей производится хирургическая коагуляция, срезается бородавка и коагулируются окружающие ткани.

Еще совсем недавно, с помощью скальпеля производилась настоящая хирургическая операция по удалению бородавок с длительным периодом восстановления, осложнениями, образованиями рубцов и шрамов. Такие процедуры уже никто не производит, все платные клиники стали использовать современное оборудование и прогрессивные технологии (см. Как удалить бородавку, каким методом лучше).

Когда обязательно следует обратиться к дерматологу?

Вопрос об удалении бородавки возникает в следующих ситуациях:

  • Болезненность, зуд, жжение в месте роста бородавки
  • Новообразование меняет окраску, форму, величину, появляется неоднородный цвет
  • Происходит размножение образований, увеличивается их количество
  • Бородавки на видном месте, причиняют эстетический дискомфорт
  • Кровотечение образования, надрыв
  • Рост бородавки на участках кожи, где они мешают, и могут быть травмированы

Какая цена удаления бородавок азотом?

Цена на услуги по удалению бородавок жидким азотом варьируется в зависимости от медицинского центра, города в котором производится процедура, от площади поражения, то есть величины бородавки и их количества, вида новообразования, места его расположения — лицо, пальцы, бородавки на интимные местах, подошвенные образования.

Если новообразование не более 0,5 см цена его удаления будет в пределах 150-600 руб. свыше 0,5 см от 350 до 1300 руб, чем крупнее бородавка, тем дороже, при обработке нескольких элементов клиники предлагают скидки. Также следует выбирать опытного квалифицированного специалиста, поскольку от этого зависит качество проведения процедуры, эстетический вид кожи после заживления раны, при передозировке, слишком глубоком охлаждении возможно образование следов на тканях.

Противопоказания для данного способа выведения образований

Удаление бородавок азотом нельзя использовать при следующих состояниях:

  • В случае индивидуальной чувствительности к азоту
  • Эпилептические состояния
  • При высоком АД — гипертонии
  • Ангиоспазм
  • Нельзя удалять бородавки азотом при наличии какого-либо раздражения, сыпи вокруг новообразования
  • Во время беременности нельзя производить никаких методов выведения бородавок
  • Во время простуды, гриппа, ОРВИ, острых инфекционных заболеваний, воспалительных процессах любых внутренних органов, даже при незначительном недомогании и невысокой температуре тела проводить операцию нельзя
Читайте также:  Околосуставной остеопороз: лечение, симптомы, патогенез

Как проходит процедура выведения бородавок ?

Криодеструкция жидким азотом производится с помощью аппликатора, посредством глубокой заморозки производится воздействие непосредственно на бородавку с небольшим давлением в течении 10-40 секунд. Аппликатор — это 25-30 см. деревянная палочка с ватным наконечником, также кроме него для проведения сеанса может применяться криоаппликатор с наконечником различной конфигурации — это резервуар для жидкого азота.

Во время замораживания образование начинает бледнеть, уплотняться, белеть, после процедуры место заморозки краснеет и отекает, через несколько часов или на следующий день на этом месте образуется пузырь с геморрагическим или серозным содержимым. Этот пузырек самостоятельно рассасывается в течении 6-8 дней и на его месте возникает корочка. Спустя 10-14 дней корочка самостоятельно отделяется и на ее месте образуется розовое пятно.

Когда требуется лечение юношеских бородавок, то азотом производится только туширование кожи. При этом вращательными быстрыми движениями врач проводит аппликатором параллельно поверхности пораженного участка кожи при малом давлении до слабого побледнения. Через 1-2 минуту процесс повторяют, и так 3-4 раза. Через неделю обработанная кожа сначала темнеет, затем шелушится и новообразования пропадают.

Удаление подошвенных бородавок жидким азотом

Появление бородавок на стопе долгое время может не беспокоить человека, но при прорастании их вглубь тканей, они вызывают болезненные ощущения во время ходьбы. Излюбленная их локализация — на подушечках пальцев, у основания пальцев, на пятке, очень часто подошвенные новообразования образуются у детей.

При проведении процедуры удаления подошвенных бородавок жидким азотом, всегда возникают боль у пациента, поскольку требуется большее давление и больше времени на процесс заморозки. Также более тяжелый и период восстановления, порой он приводит к нетрудоспособности человека на 2-3 недели, так как наступать на болезненный участок стопы становиться невозможным.

Кроме того, при подошвенных бородавках обработку азотом следует проводить 3-4 раза каждые 3-4 дня, в редких тяжелых случаях лечение может затягиваться до 6 месяцев. Врачу для проведения качественной обработки, следует максимально точно определить глубину воздействия, чтобы после удаления не образовалось на подошве вмятины, а здоровая кожа не была повреждена.

Какой уход за ранкой после удаления бородавки азотом?

После того как появится пузырек на месте проведения сеанса, его следует оберегать от намокания, прокалывания и стараться его не трогать, а также 2 раза в день — утром и вечером обрабатывать крепким раствором марганцовки, или салициловым спиртом 2%. Через неделю, когда начнется отшелушивание тканей, обработку можно прекратить.

Следует помнить, что любые бородавки являются следствием прогрессирования вирусной инфекции на коже, которая достаточно легко передается контактно-бытовым путем, через бытовые предметы, одежду, полотенца и пр. Поэтому всегда следует соблюдать правила личной гигиены и иметь индивидуальные мочалки, полотенца.

Преимущества, недостатки, последствия подобной процедуры

Результаты и положительные стороны:

  • Достаточно доступные цены на сеанс удаления бородавки жидким азотом
  • Кратковременность процедуры, отсутствие специальной подготовки
  • Воздействие замораживания исключает распространение инфекции на ближайшие кожные покровы
  • Минимальные риски по развитию рубцов и шрамов после удаления образования

Недостатки метода и последствия:

  • Необходимость обезболивания. В зависимости от локализации нароста, в очень чувствительных местах, особенно при проведении процедуры детям, возможны значительные болевые ощущения, которые в некоторых случаях длятся до 1-2 суток.
  • Очень важна правильная оценка врачом глубины и времени воздействия на ткань, есть вероятность получения ожога и следа на кожи после заживления ранки.
  • При крупных бородавках велика вероятность не полной обработки образования и необходимость повторного курса или даже нескольких сеансов.

Отзывы пациентов о процедуре

Как и любое лечение в каждом конкретном клиническом случае у пациентов различные реакции, эффекты, отзывы и впечатления. Большинство людей, прошедших эту процедуру отмечают следующее:

  • Многие пациенты ощущают боль при сеансе и в течении 2 дней после, что объясняется индивидуальным болевым порогом, особенно у детей.
  • По отзывам большинства пациентов — эффективность удаления новообразований азотом очень высокая.
  • Проведение нескольких циклов в отдельных ситуациях объясняются наличием большой площади образования, недостаточным воздействием на корешки наростов, а также сниженным иммунитетом, поэтому в таких случаях врач может назначить витаминотерапию или иммуномодуляторы.
  • После удаления бородавки жидким азотом, последствия в виде дискомфорта, который приносит вздувшийся пузырь, необходимость его обработки — отмечают все как недостаток метода.
  • Многие пациенты называют этот способ наиболее простым и доступным.
  • В большинстве случаев на тканях не остается шрамов и рубцов.

Подробно об удаление родинок азотом: эффективность, восстановление и последствия

На сегодняшний день метод криодеструкции родинок является одним из наиболее популярных способов избавления от таких доброкачественных новообразований. Попробуем разобраться в особенностях проведения такой процедуры чуть более подробно.

Эффективность процедуры криодеструкции

Удаление родинок жидким азотом на сегодняшний день считается достаточно эффективной процедурой, она отлично подходит для удаления неглубоких невусов, которые расположены в верхних слоях эпидермиса. Однако при избавлении от глубоких и крупных новообразований врачи рекомендуют хорошо подумать, прежде чем прибегать к криодеструкции. В такой ситуации жидкий азот может не полностью убрать родинку, из-за чего лечение придется проводить повторно.

Помимо того метод криотерапия не всегда советуют использовать при необходимости избавления от новообразований на лице. Кожные покровы на таком участке тела отличаются высокой степенью чувствительности и являются тонкими, соответственно, азот может с легкостью попасть на здоровые участки, а также стать причиной возникновения пигментных пятнышек.

Оценить возможность проведения криодеструкции невуса в каждой конкретной ситуации может лечащий врач. Самостоятельно принимать такое решение не рекомендуется.

Где можно удалить невус?

Для удаления родинок на теле в любом случае нужно для начала обращаться за помощью к квалифицированному специалисту-дерматологу. Только врач может оценить безопасность новообразования и дать добро на его удаление разными методами. Также специалист подскажет наиболее оптимальный способ устранения невуса в каждом конкретном случае.

Удаление родинок жидким азотом проводят в:

  • Государственных и частных дерматологических клиниках.
  • Обыкновенной поликлинике.
  • Частных дерматологических и косметологических кабинетах.

Безусловно, доверить удаление родинки нужно лишь человеку с профильным медицинским образованием. Не стоит проводить такую процедуру у обычного косметолога.

Как проводится криотерапия?

Удаление родинки жидким азотом выполняется в несколько основных этапов:

После окончания процедуры врач дает пациенту подробную информацию об уходе за ранкой. При необходимости за 1 раз может проводиться удаление нескольких невусов.

Сроки восстановления

Продолжительность восстановления кожи после удаления родинки жидким азотом зависит от сложности проведенной манипуляции и индивидуальных особенностей пациента. Весь период реабилитации состоит из нескольких этапов:

  • Поначалу кожа в месте проведении манипуляции становится покрасневшей и отечной.
  • На протяжении 1—4 суток на месте манипуляции начинается воспалительный процесс. Обработанные ткани активно отмирают, что сопровождается покраснением кожи и, возможно, формированием пузырька. При этом пациент может ощущать небольшую болезненность, зуд и жжение.
  • Затем на месте проведения вмешательства формируется плотная корочка. Ее ни в коем случае нельзя пытаться сковырнуть.
  • Спустя 1—1,5 недели корочка благополучно отпадает, оставляя на своем месте розовое пятнышко чистой здоровой ткани.
  • Со временем пятнышко сравнивается по цвету с окружающей кожей и становится незаметным.

Врачи считают, что полное восстановление всех элементов и структур дермы занимает от 3 до 6 месяцев. Но иногда этот процесс может затянуться на год.

Осложнения и последствия крио

Как правило, профессиональное удаление родинок жидким азотом под контролем врача и с его одобрения проходит без негативных последствий для здоровья. Возникновение нежелательных побочных эффектов может быть связано с неправильной работой врача или с недостаточно верным уходом за ранкой после удаления. В частности, среди возможных негативных последствий криодеструкции находится:

  • Повреждение здоровых тканей по причине неправильной обработки жидким азотом.
  • Инфицирование ранки.
  • Развитие аллергических реакций.
  • Возникновение рубцевания тканей.
  • Неполное удаление родинки.
  • Появление пигментных пятен на месте удаленных невусов.

Ответственный подход к выбору врача для удаления родинки и правильный уход за ранкой после манипуляции существенно снижает риск возникновения негативных последствий криохирургии.

Все, что нужно знать об удалении родинок азотом

    5 минут на чтение

Когда родинка причиняет дискомфорт либо психологические неудобства, провоцирует боли или кровоточит, то необходимо задуматься об устранении образования. Криодеструкция является одним из наиболее действенных и распространенных методик избавления от невусов посредством низких температур.

Содержание
  1. Как холод влияет на родинку
  2. Показания
  3. Противопоказания
  4. Ход процедуры
  5. Уход после
  6. Возможные последствия

Она крайне востребована и дает возможность в кратчайшие сроки и без болевых ощущений устранить нарост. Криодеструкция родинок с помощью жидкого азота низких температур провоцирует разрушение ткани невуса и его гибель.

Как холод влияет на родинку

Сущность подобного метода крайне проста: температура замораживания воды равняется 0С. Благодаря влиянию жидкого азота с температурой приблизительно -190С, начинается незамедлительное замерзание и кристаллизация воды, которая содержится внутри клеток тканей невуса.

Клетки и пространство между ними обезвоживаются, происходит нарушение кровотока тканей. В то же время внутри клеток происходит скопление ионов и продуктов клеточного обмена веществ.

Достигнув конкретного токсического порога, они провоцируют уничтожение мембран в них. Происходит разрушение белков и жиров. Все изменения ведут к невозможности последующей работы структур клеток и некрозу тканей, которые подверглись влиянию азота.

По теме

    • Родинки

Все об опасных родинках

  • Инна Викторовна Жихорева
  • 27 сентября 2018 г.

Холод способствует разрушению тканей нароста и нервных окончаний, которые локализуются в обрабатываемом месте. Потому процедура прижигания проходит без болевых ощущений.

Также происходит замораживание и незначительного здорового участка кожного покрова: приблизительно 0,2 см возле невуса. Образование начинает бледнеть, светлеть и спустя 2-5 часов вокруг нее образуется эпидермальный пузырь, держащийся примерно 7 дней.

Со временем нарост начнет отторжение и на его месте сформируется корка, которая продержится еще определенный период времени. В процессе осуществления манипуляции возникают незначительное жжение и определенные болевые ощущения, однако дискомфорт скоро пройдет.

Показания

То, что новообразование бывает провоцирующим фактором формирования рака, совсем не значит, что необходимо обязательное устранение всех наростов на теле.

Показаниями к использованию данной методики и стадии осуществления криодеструкции являются:

  • Быстрое развитие родинки, изменения в его текстуре либо оттенке.
  • Возникновение дискомфорта либо неприятных ощущений в месте локализации невуса.
  • Формирование кровотечений без причины из точки роста новообразования.
  • Осуществление цитологической диагностики тканей нароста и обнаружение предраковых изменений.

Следует учитывать, что устранение невусов при помощи холода вероятно только в той ситуации, когда новообразование располагается в верхнем слое кожного покрова.

Противопоказания

Невзирая на все достоинства манипуляции, криодеструкция не считается панацеей и предполагает определенные противопоказания для ее осуществления:

  • Присутствие воспаленных очагов на обрабатываемом участке.
  • Острые вирусные болезни.
  • Озлокачествление невуса.
  • Личная гиперчувствительность к холоду.

При наличии подобных противопоказаний проведение криодеструкции не является возможным.

Ход процедуры

Приготовление к устранению невуса при помощи азота начинают с внешнего осмотра новообразования. Специалист дает оценку степени сложности оперативного вмешательства, основываясь от расположения родинки.

Читайте также:  Нейрофиброматоз — фото симптомов и лечение страшной болезни. Нейрофиброматоз 1-го типа: признаки, симптомы, лечение

Высокая точность необходима в операциях, которые проводят на поверхности лица. Проводить такую процедуру может лишь высококвалифицированный специалист.

Криодеструкция осуществляется следующими методами:

  • Когда невус расположен на поверхности кожи, то его удаление производят посредством пропитанного жидким азотом тампона из ваты, который специалист должен приложить к пораженному месту на 3-5 минут.
  • Когда производят устранение глубокой родинки, то применяют особый инструментарий – криодеструктор, через иглу, которую вводят в поврежденное место, идет подача азота в нижние слои дермы. Врач способен осуществлять контроль температуры азота и вовремя остановить процедуру.

Само действие продолжается приблизительно 3 минуты, болевые ощущения не проявляются, больному не нужна анестезия. Когда процесс проводят на поверхности лица, то врачу необходимо проявить максимальное внимание, поскольку существует вероятность поражения кожи.

Чем скорее будет выполнено прижигание невуса посредством жидкого азота, тем действеннее пройдет сама процедура и восстановительный период. Пораженные участки кожного покрова и здоровые, находящиеся возле новообразования начнут регенерироваться.

  • Замораживание тканей. За 3-5 минут уплотняются и становятся невосприимчивыми.
  • Образование коллатерального отека. Продолжается примерно 3 часа.
  • Образование пузырей. Исчезают по прошествии суток.
  • Исчезновение некроза в течение месяца.
  • Полное восстановление пораженной кожи. Может наступить приблизительно спустя полгода.

Когда одного сеанса недостаточно, чтобы устранить все дефекты, то его допустимо повторить. К этому отсутствуют противопоказания или какие-либо запреты.

Уход после

Период восстановления после операции продолжается примерно 2 месяца. В процессе операции часть кожного покрова, которая подверглась воздействию, начинает затвердевать и белеть, утрачивать восприимчивость. В это время отмечается жжение и покалывание.

После того как проведена операция, нужно узнать у специалиста, каким образом совершать уход за участком, где был устранен невус, и какие медикаментозные средства использовать в целях реабилитации кожного покрова.

Крайне важно не допускать влияние ультрафиолетовых лучей на дерму в процессе заживления. Оптимально и в дальнейшем поберечь собственный организм и меньше находиться под солнечным облучением в полуденное время. Оно отрицательным образом воздействует на кожный покров и способствует формированию невусов и меланом.

Восстановление проходит в несколько стадий:

  • в первый день после манипуляции образуется воспалительный процесс, который вызван отмиранием клеток невуса, и формируется грануляционная ткань (корка);
  • спустя неделю начинаются восстановительные процессы – образуются новые клетки эпителия;
  • регенерация тканей заканчивается спустя 1-1,5 месяца – на месте удаленного новообразования появляется новая кожа без признаков оперативного вмешательства.

После устранения невуса на обработанном участке появляется корка, которая предотвращает заражение поверхности раны. Необходимо, чтобы она отпала самостоятельно. Категорически запрещено срывать ее самому.

Не рекомендуется мочить водой либо обрабатывать кремом поверхность. Первые несколько дней после манипуляции допустима обработка раны посредством слабого раствора перманганата калия, оказывающего антисептический эффект и подсушивающего ее.

Спустя 1-2 недели после устранения новообразования корка начнет отпадать, открывая здоровый молодой кожный покров. Важно не допускать ее травматизма и избегать воздействия ультрафиолетового облучения.

Чтобы ускорить восстановительные процессы, можно обработать дерму при помощи ранозаживляющего геля либо крема. По прошествии 3 недель кожный покров в полной мере пройдет восстановление и дальнейшая обработка будет не нужна.

Возможные последствия

Когда в процессе восстановления образуются признаки патологий, необходимо без промедлений обращаться к специалисту. К подобным признакам относят:

  • постоянное кровотечение из раны;
  • краснота кожного покрова возле раны с постепенным увеличением площади покраснения;
  • сильная припухлость кожного покрова возле раны;
  • выделение гнойного содержимого;
  • увеличение температуры тела.

Удаление металлоконструкций после перелома лодыжки, снятие пластины и спиц

Снятие пластины после перелома лодыжки происходит после улучшения состояния больного.

Хирург извлечет из ноги металлоконструкции и проверит состояние кости. После пациенту необходимо пройти реабилитацию после перелома лодыжки.

Обратитесь к врачу!

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста и подробное изучение инструкции! Обязательно запишитесь на прием к врачу.

  • Устранение металлоконструкций
  • Удаление пластины
  • Сроки удаления после остеосинтеза
  • Реабилитация
  • Виды травм и их признаки
  • Сроки больничного
  • Оперативное вмешательство
  • Фиксаторы

Устранение металлоконструкций

Металлоконструкции помогают зафиксировать кости в месте перелома, это избавляет пациента от объемных гипсовых повязок. А обеспечивают правильное сращивание и дают возможность быстрее возобновить трудоспособность, уменьшить срок реабилитации и вернуть спортивную активность.

Когда после 6 месяцев лечения отсутствует положительная динамика, возможно образование ложного сустава. Необходима консультация ортопеда. Врач может провести замену крепежа.

Извлечение металлоконструкции осуществляется хирургическим путём после регенерации или по другим причинам (индивидуальная непереносимость, разные осложнения).

Чтобы определить оптимальный период для операции делают рентгеновские снимки, на которых видно размещение инородного тела относительно костей и степень сращивания перелома.

Оставлять конструкцию в организме дольше, чем это необходимо, нежелательно. Это может спровоцировать физиологические изменения. Удаление винта осуществляется по решению врачей.

В процедуре используются новейшие методики наркоза. Анестезиолог учитывает возраст пациента, состояние здоровья и степень тяжести травмы. Спицы извлекают под местным наркозом, выкручивая и скусывая стержни.

Удаление пластины

Пластину устанавливают обычно при переломах лодыжки и голени, когда нужно зафиксировать отломки кости. При установке доктор предупреждает о необходимости повторного оперативного вмешательства для снятия детали.

После тщательного обследования назначают плановую операцию по удалению пластины. Врач консультирует пациента о том, как правильно к ней подготовиться. При смещении крепежа и повреждении тканей проводится экстренное оперативное вмешательство.

Металлическую деталь вынимают под местным или общим наркозом. Кожу рассекают в месте первичного оперирования. Сначала выкручивают винты, затем убирают саму пластину. Операция обычно длится около 30 минут.

Сроки удаления после остеосинтеза

Врачом травматологом-ортопедом принимается решение удалить металлоконструкцию на основании данных рентгенограммы или компьютерной томографии.

Четкие признаки сращения повреждения являются основным фактором. Металлоконструкции разрешается удалять после через 8-12 мес. После остеосинтеза.

Реабилитация

Реабилитация начинается после операции. Это важный этап при лечении.

Реабилитационный срок состоит из 2 периодов:

  1. Пребывание в стационаре. Приём лекарств. Когда боль исчезает, применяют ЛФК и двигательную терапию.
  2. Амбулаторный этап. Он начинается с того момента, когда пациента выписывают из больницы. Продолжительность – до 1 года, зависит от степени тяжести и способа лечения. Программа разрабатывается индивидуально. Цель амбулаторного этапа – исключить атрофию мышц, восстановить кровообращение и двигательные функции.

Эффективный метод реабилитации – умеренные физические нагрузки, которые устраняют скованность движений. Количество повторов при выполнении упражнений следует постепенно увеличивать.

Тренироваться желательно сидя или лёжа. Дыхательная лечебная гимнастика помогает активизировать кровообращение и снабдить клетки кислородом.

Весь процесс восстановления должен проходить под контролем доктора. Нужно чётко выполнять все предписания.

Виды травм и их признаки

Перелом лодыжки – внутрисуставное нарушение целостности сустава, которое возникает при усиленном повороте стопы вовнутрь, опущении свода стопы, отведении ее либо к центральной оси тела, либо от нее.

При травме лодыжки необходимо действовать оперативно: оказать пострадавшему помощь, состоящую в иммобилизации ноги и доставке в клинику. Нужно узнать особенности повреждений лодыжки, чтобы не навредить человеку еще больше.

  1. Открытые. Характеризуются кровоточащими ранами, в которых наблюдаются костные осколки. Нога отекает и деформируется.
  2. Закрытые. Характеризуются синюшным цветом голени, отечностью и деформированием кости. Голень становится подвижной в необычных местах, принимает неестественные положения. При движении и надавливании по оси обычной нагрузки ноги возникают сильные болевые ощущения.
  3. Со смещением. Характеризуются неестественным положением стопы относительно центральной оси тела из-за нарушения целостности дельтовидной связки.

При переломах существует вероятность развития болевого шока как реакции на массивные повреждения конечностей с последующим их сдавливанием, что случается при дорожно-транспортных происшествиях, при падении тяжестей на ноги.

Это состояние опасно для жизни пострадавшего и требует немедленного введения обезболивающих, часто наркотического характера.

Переломы лодыжки различают по механизму травмы и локализации.

Повреждение локализуется относительно синдесмоза:

  • Выше;
  • Ниже;
  • В пределах.

Синдесмозом называются твердые неподвижные сочленения костей, которые начинают двигаться при получении повреждений.

Если перелом находится ниже синдесмоза, то травма может быть:

  • Изолированным разрывом связок (без повреждения костей);
  • Переломом медиальной лодыжки (внутренней части стопы, которая поворачивает вовнутрь);
  • Переломом стенки медиального канала лодыжки, расположенного позади медиальной лодыжки.

При повреждениях малоберцовой кости, которые локализуются на уровне синдесмоза, травма может быть:

  • Изолированным переломом малоберцовой кости;
  • Повреждением медиальной части малоберцовой кости, находящейся между задней и латеральной поверхности кости;
  • Повреждением медиальной части малоберцовой кости и переломом задней латеральной лодыжки, выполняющей функции поворота стопы наружу.

Травмы, локализующиеся выше уровня синдесмоза:

  • Простой перелом диафиза малой берцовой кости;
  • Перелом диафизарной части малой берцовой кости с осколками;
  • Перелом малой берцовой кости в проксимальном отделе.

Перелом лодыжки по направлению бывает:

  1. Пронационный. Причиной появления служит подворачивание стопы от центральной оси тела.
  2. Супинационный. Причиной появления служит подворачивание стопы к центральной оси тела.
  3. Ротационный. Причиной появления служит проворачивание голени по оси при фиксации положения стопы.

При любом типе перелома появляется отечность из-за повреждения капилляров, которые в здоровом состоянии обеспечивают обмен жидкостью между кровью и тканями.

При нарушениях жидкость продолжает поступать в травмированные ткани, но выйти из них не в состоянии.

При пальпации отечные зоны продавливаются, остаются ямки в местах нажатия, которые постепенно возвращаются в исходное состояние. Хруст слышно в момент получения травмы, при пальпации.

  1. Двухлодыжечный перелом. Под данным термином понимают повреждения обеих лодыжек.
  2. Трехлодыжечный перелом. Характеризуется повреждениями медиальной и латеральной лодыжки, задней части большеберцовой кости.

В обоих случаях повреждается дельтовидная связка.

Независимо от типа повреждения лодыжки пострадавший чувствует боль, степень болезненности меняется в зависимости от сложности травмы. Наиболее болезненный – перелом с вывихом. Болевые ощущения появляется при получении повреждения, но при стрессе и адреналине болевой синдром может отсрочиться.

Сроки больничного

Срок больничного зависит от вида повреждения сустава и полученных осложнений. Веские основания позволяют врачам продлить бюллетень до 10 месяцев. Смещение кости влияет на длительность выздоровления.

Без смещения кости (в днях)

Со смещением кости (в днях)

Данные сроки установлены законами РФ. При обращении в больницу пострадавшему выдается бюллетень на срок до 10 дней. Это время дается на постановку диагноза, уточнение сроков лечения и реабилитации, на оформление больничного листа.

Максимальный срок больничного – 120 дней. Затем, если нет возможности вернуться на рабочее место, выдвигается вопрос о продлении больничного листа еще на 120 дней медико-социальной экспертной комиссией. Если в течение всего этого времени улучшения не произошло, оформляется временная инвалидность.

Больничный лист продлевается на время, необходимое чтобы добраться до своего рабочего места, если лечение происходило в других городах.

Оперативное вмешательство

Консервативное лечение назначается при наличии у пациента закрытого перелома без смещения и без осколков. Иначе требуется операция.

Если необходим внутрикостный остеосинтез, то хирург использует стержни, для накостного – пластины, прикрепляемые винтами, а чрескостный выполняется введением спиц и винтов. Операция проводится направляющим аппаратом, снабженным тонкими спицами, который травмирует кожу в местах введения.

Читайте также:  Фрукты при грудном вскармливании: польза и вред, рецепты

Перед проведением операции травматолог назначает рентгенографию или МРТ для определения степени повреждения кости и близлежащих тканей. Снимок покажет, в каком месте повреждение и что потребуется для его лечения.

При операции на латеральной лодыжке хирург делает разрез на внешней части голеностопного сустава. Специалист обеспечивает доступ к кости, удаляя сгустки крови, а затем сопоставляет костные осколки для закрепления их пластинами и винтами.

При операции на медиальной лодыжке делается хирургический разрез на внутренней части голени для удаления мелких костных отломков и сгустков крови. Вторым этапом следует фиксация осколков кости введением спиц и винтов.

Если дельтовидная связка не повреждена, а вилка сохраняет анатомически правильное положение, то хирург производит операцию на вправление медиальной, а затем латеральной лодыжки. Последовательность необходима, последняя имеет большие размеры.

Если вилка неправильно расположена, то выполняется остеосинтез медиальной лодыжки, проводится хирургический разрез вдоль малой берцовой кости, на которых проводится остеосинтез. Конечным этапом операции будет наложение гипса.

Фиксаторы будут удалены через полгода после операции, если в этом существует необходимость.

Фиксаторы

Часто при повреждениях лодыжки используются лангетки, ортезы и бандажи.

Задача лангетки – кратковременная фиксация поврежденной ноги. Ее часто сравнивают с шиной, но их назначения немного другие.

Лангетку часто накладывают вместо гипса, она имеет значительно превосходство над ним: ее можно снимать для санитарно-гигиенических процедур. Сама лангетка является повязкой из бинтов, основанием которой служит гипс.

  1. Задняя. Накладывается на заднюю поверхность голени и закрепляется бинтами, фиксацию которых может регулировать сам пациент.
  2. Повязка Джонса. Представляет несколько слоев мягкой и фланелевой ткани, которые обездвиживают ногу, но помогают избавиться от отечностей.
  3. Подошвенные. Служат для снятия отечностей в ступне, что происходит за счет вытяжения подошвенных сухожилий.

Врачи предпочитают этот тип повязки, поскольку можно будет контролировать режим лечения. Появляется возможность расширить края в случае отека, чтобы не допустить возникновение ишемических последствий в тканях.

Снятие пластины остеосинтеза

После заживления перелома, удаление остеосинтеза является следующим шагом. Хотя имплант может и не приносить дискомфорт, тем не менее это инородное тело, которое стоит извлечь. Существуют причины в силу которых лучше удалять металлоконструкции, чем оставлять их в теле. Извлечение осуществляют путем оперативного вмешательства.

Причины для удаления металлоконструкций

Показания, по которым нужно удалять имплант:

  • Заживление перелома после остеосинтеза.
  • Ограничение подвижности сустава, рядом с которым установлена металлоконструкция. Например, пластина на голени вблизи голеностопного сустава.
  • Низкое качество металла импланта. Металлоз возможен вследствие некачественного материала изделия.
  • Смещение с места установки или повреждение металлоконструкций. При контрольной рентгенографии может обнаружится репозиция импланта или его повреждение, в таком случае проводится операция по его замене.
  • Воспаление, связанное с имплантом в послеоперационный период.
  • Желание удалить постоперационный рубец.
  • Извлечение, обоснованное лечебной методологией остеосинтеза.
  • Занятия спортом, сопряженного с нагрузками. Пластина может привести к травме или повторному перелому.
  • Нахождение импланта вблизи сустава из-за возможного травмирования.
  • Снятие позиционного болта на лодыжке спустя 6—8 недель после установки импланта в ноге.
  • Установление пластины ребенку или подростку, т. к. будет мешать росту кости.
  • Наличие остеопорза. Пациенты с таким заболеванием требуют особого подхода в установке, реабилитации и снятии металлоконструкций. Ввиду особенностей заболевания, имплант на нижней конечности увеличивает риск повторного перелома.

Вернуться к оглавлению

Сроки удаления пластины после остеосинтеза

Рекомендуется удаление металлоконструкций в период между 8 и 10 месяцами после операции. Извлечение импланта из плечевой кости происходит спустя 12 месяцев. К этому моменту костная ткань хорошо срастается, а сустав успевает разработаться. Опасения по поводу повторной операции и затягивание с ее проведением лишь осложнит процедуру в будущем. Со временем происходит процесс обрастания имплантов надкостницей, что и станет причиной усложнения хирургического вмешательства.

Операция по снятию металла проще и легче переносится, чем по установке при условии своевременного проведения.

Процедура снятия металлоконструкций

Операция по удалению имплантов является несложной, при условии их корректной установки. Удаление спиц происходит под местным обезболиванием, путем скусывания и выкручивания стержней. Пластины удаляют под общей, спинальной или местной анестезией. Затем рассекается кожа, зачастую в том же месте где и первый раз, и происходит выкручивание винтов, снятие пластины. При удалении штифта устанавливающегося в трубчатые кости, например остеосинтез голени при поперечном переломе, извлекается стержень и крепежный винт. Такая операция занимает порядка 30 минут.

Экстренное удаление

Причинами незамедлительного хирургического вмешательства являются:

  • аллергическая реакция — отторжение импланта организмом;
  • нарушение расположения металлоконструкций;
  • образование ложного сустава;
  • сильное нагноение;
  • несращение перелома — отсутствие костной мозоли спустя длительный период.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационный период

Реабилитация после снятия пластин протекает легче, чем при установке. Например при удалении импланта с голеностопного сустава будет ограничена подвижность 2 недели с ходьбой на костылях. Также врач может дать следующие назначения:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • комплекс лечебной гимнастики;
  • перевязки;
  • снятие швов не ранее чем через 12 дней после вмешательства;
  • сдача анализов мочи, крови;
  • измерение давления;
  • наблюдение у травматолога по месту жительства;
  • прием антибиотиков, обезболивающих средств.

Ключом к успешной реабилитации являются постепенно нарастающие физические нагрузки. В случаях снятия металлоконструкций с суставов, например шурупа скрепляющего медиальную щиколотку, следует повторная разработка подвижности сочленения. Возможен повторный отек в более слабой форме, чем в первый раз. Физиотерапия играет главную роль в процессе возвращения к нормальной жизни.

Удаление пластины, спиц и винтов после перелома лодыжки: операция и сроки реабилитации

Лечение и реабилитация после трехлодыжечного перелома

Человеческая лодыжка способна выдерживать большие нагрузки, но в тоже время легко ломается при резком физическом воздействии. Перелом этой части тела – одно из самых распространенных явлений травматизма. Подобные повреждения возникают из-за чрезмерного размаха при движении (нога слишком согнулась при шаге, вывернулась внутрь или наружу).

Сами лодыжки представляют собой нижнее окончания костей ног, а именно большеберцовой и малоберцовой. В сочетании с таранной костью, приведенные выше части нижних конечностей, образуют голеностопный сустав. Для нормальной работы сустава и его стабильного положения в организме присутствуют сухожилия.

Классификация

Все переломы лодыжки имеют специальное подразделения, а именно:

  • характер появления (супинационный, пронационный);
  • единичный или множественный (например, трехлодыжечный перелом);
  • с разрывом связок и без;
  • с повреждением кожного покрова и без (закрытый и открытый);
  • со смещением и без;
  • стабильный и нестабильный (в зависимости от целостности лодыжечного кольца).

Кроме того, повреждение может быть изолированным, этот тип в свою очередь делится на латеральный (когда ломается наружная часть лодыжки) и медиальный (когда ломается внутренняя часть). Наиболее опасным считается трехлодыжечный перелом со смещением.

Клиника и диагностика

В случае, если человек ломает лодыжку, появляется резкая и острая боль. Взглянув на поврежденный участок, можно увидеть опухлость, посинение и в некоторых случаях повреждение кожи.

Если дотронутся до места повреждения пациент ощутит острую, стреляющую боль. Движение суставов становится неестественным или практически полностью отсутствует. Профессиональная диагностика включает в себя первичный опрос, визуальный осмотр и рентгеноскопию. Для более четкого понимания клинической картины, снимки делаются с торцевой, задней и передней стороны.

Дополнительно может назначаться УЗИ, сонография и артроскопия. После всех диагностических мероприятий, специалист назначает комплексное лечение.

Лечение

На сегодняшний день самое практичное лечение – консервативное. Не в коем случае не стоит доверять вправление костей лицам, не обладающим специальными медицинскими навыками. Самостоятельно, с помощью мазей и компрессов, проблему устранить не удастся.

Квалифицированный специалист сначала обезболит поврежденную конечность, а после результатов диагностики назначит один из следующих типов лечения:

  • иммобилизация – при переломе без сместившихся обломков (изолированный);
  • вправление – назначается, когда вывихнута стопа и присутствуют отломки;
  • вытяжение и коррекция – в случае сильной деформации ноги;
  • ручная репозиция (отломанные части фиксируют металлическими пластинами и винтами) или хирургическая операция – требуется при смещении обломков.

Подробнее о иммобилизации. Процедура представляет собой накладывание лонгета из гипса. Своеобразная фиксирующая повязка может быть U образной и лонгетно-циркулярной. В первом случае крепление выполняется на верхней половине голеностопа и на стопе, фиксация проводится при помощи бинта, реже – гипсовых колец. Затем, в течение недели, к гипсу приделывается специальная конструкция под названием «стремя», которая нужна для снятия нагрузки с места перелома при ходьбе.

Приблизительные сроки лечения:

  • единичные переломы – 30 дней;
  • при наличии смещенных отломков – 42 дня;
  • двухлодыжечные переломы – 60 дней (с вывихом стопы 80 дней);
  • трехлодыжечные переломы со смещением – от 80 дней и более.

Реабилитация

Весь период реабилитации можно условно поделить на три этапа, к ним мы вернемся несколько позже. Главное соблюдать простые правила – держите ногу выше тела (улучшается кровяной отток), правильно питайтесь, придерживайтесь всех рекомендаций травматолога.

Первый этап реабилитации

Общая протяженность рассматриваемого периода не превышает 14 дней. Через семь дней после травмирования начинается постепенная разработка конечности и легкие физические нагрузки. Для пациентов, перенесших хирургическое вмешательство сроки немного увеличиваются (шевелить ногой можно только спустя 21 день).

Терапия включает в себя УВЧ, лазерное прогревание и воздействие ультрафиолетом. При нормальном состоянии пациента разрешается ходьба на костылях и массажи.

Второй

Пострадавший перестает перемещаться на костылях и пробует ходить самостоятельно. Основная цель второго восстановительного периода – нормализовать работу суставов голеностопа. Врач приписывает ряд специальных упражнений, водные процедуры (ваш вес в воде меньше, а, следовательно, и нагрузка).

Через какое-то время пациент начинает упражнения на велотренажере и подобные методики реабилитации. Для того, чтобы заново научится ходить правильно используются супинаторы (приспособления для корректировки амплитуды движений).

Физиотерапия представлена магнитным и лазерным облучением и сегментарным массажем. Удовлетворительное состояние здоровья позволяет назначить парафиновое лечение (прогревающие процедуры) и электростимуляцию. Если в кости присутствуют металлические крепления, проводить ультразвуковые процедуры запрещается, так как влияние звуковых волн может вызвать нагревания конструкции и ее деформацию.

Третий

Окончательный этап возвращает человека к нормальной жизни. Разработать мышцы можно на беговых тренажерах, при этом не нужно бегать, просто быстро ходите. Не забывайте разгружать суставы, для этого используйте эластичный бинт. Как показала практика, очень эффективен подводный массаж. Дополнительно проводится лазерная и ультразвуковая терапия. Полностью нагружать ногу можно только через 70 дней после выписки из больницы.

Когда массаж и физиологическая терапия запрещены?

  • Состояние здоровья остается критичным.
  • Появились доброкачественные опухоли.
  • Заражение крови.
  • Наличие нагноений.
  • Беременность (не всегда).

Возможные осложнения

  • Некроз кожного покрова.
  • Развитие ложного сустава.
  • Артроз.
  • Гнойные скопления.
  • Эмболия и тромбоэмболия.

Своевременное обращение к врачу и квалифицированная помощь помогут вам избежать осложнений. Немаловажную роль играет правильный выбор восстановительного процесса и соблюдение всех предписаний специалиста.

Ссылка на основную публикацию