Экзофтальм: что это такое, причины, лечение выпученных глаз, симптомы, диагностика, виды, фото

Офтальмопатия эндокринная

Научные споры породили множество названий этой патологии: офтальмопатия Грейвса, тиреотропный экзофтальм, тиреотоксический экзофтальм, эндокринный экзофтальм, отечный экзофтальм, злокачественный экзофтальм, нейродистрофический экзофтальм, инфильтративная офтальмопатия, экзофтальмическая офтальмопатия, тиреоидная офтальмопатия, эутиреоидная офтальмопатия, дистиреоидная офтальмопатия, эндокринная офтальмопатия

Признаки

Характерными особенностями эндокринной офтальмопатии являются симптомы воспаления тканей глаз. Они становятся болезненными, красными и увлажненными. Оболочки глаза воспалены и отечны. Глазные яблоки выступают из глазниц. Вследствие нарушения движения глазной мышцы глаза не могут нормально двигаться, и зрение может быть расплывчатым или двоящимся.

Больные жалуются на слезотечение, особенно на ветру, светобоязнь, чувство давления в глазах, двоение (особенно при взгляде вверх и вбок), выпячивание глазных яблок. При осмотре отмечается выраженный экзофтальм, чаще двусторонний. При отечной форме заболевания отмечаются выраженные отеки век, конъюнктивы. При преимущественном вовлечении в патологический процесс экстраокулярных мышц на первый план выступают симптомы, обусловленные их поражением: симптомы Мебиуса, Грефе, Дальримпля, Штельвага и др.; ограничение подвижности глазных яблок вплоть до их полной неподвижности.

Эндокринная офтальмопатия имеет три самостоятельные формы, которые могут переходить друг в друга либо быть изолированными.

Тиреотоксический экзофтальм может носить односторонний или двусторонний характер, чаще всего возникает у женщин и характеризуется повышенной раздражительностью, нарушением сна, чувством жара. Пациенты жалуются на дрожание рук, учащенное сердцебиение, увеличение глазной щели и редкое мигание. На фоне лечения щитовидной железы эти симптомы исчезают.

Отечный экзофтальм часто развивается на обоих глаза, но не всегда синхронно. Начало заболевания обозначается частичным опущением верхнего века в утренний период с восстановлением глазной щели к вечеру. Болеют мужчины и женщины с одинаковой частотой. Без лечения отечный экзофтальм приводит к развитию таких осложнений, как язва роговицы, неподвижность глазного яблока и снижение остроты зрения вследствие атрофии зрительного нерва.

Эндокринная миопатия чаще встречается у мужчин, возникает на фоне гипотиреоза, обычно с двух сторон. О начале заболевания свидетельствует симптом двоения в глазах, который обусловлен ограничением подвижности глаза. Постепенно формируется увеличение глазного яблока. Без лечения высок риск развития фиброза структур глаза.

Описание

Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) – аутоимунное заболевание тканей и мышц орбиты, приводящее к развитию экзофтальма (выступание глазных яблок) и комплексу глазных симптомов. В основе заболевания лежат аутоиммунные нарушения, приводящие к изменениям экстраокулярных мышц и ретробульбарной клетчатки.

При патологическом процессе поражаются мягкие ткани орбиты на фоне нарушенной функции щитовидной железы. Болезньвызывается реакцией антител и некоторых лейкоцитов с белками глазной мышцы, соединительной тканью и жировой клетчаткой, окружающей глазное яблоко. Это состояние следует отличать от легких глазных симптомов в виде “выпученных” глаз и спазма век, возникающих под действием избытка гормонов щитовидной железы, и встречающихся у пациентов с тиреотоксикозом.

Первые сведения об эндокринном экзофтальме появились в 1776 году, когда Грейвс описал случай заболевания щитовидной железы, сопровождавшийся выпячиванием глаза.

Более детально эндокринную офтальмопатию начали изучать в конце 40-х годов ХХ века. И тогда выяснилось, что страдающие заболеванием щитовидной железы с вовлечением органа зрения, встречаются достаточно часто. В медицинской литературе на протяжении всех этих лет продолжается дискуссия о причине выпячивания глаза, высказываются суждения о том, какие ткани в орбите страдают в первую очередь. Множество синонимов, используемых в литературе до последнего времени, свидетельствует об отсутствии цельной концепции возникновения и развития этого крайне тяжелого заболевания.

Диагностика

При осмотре можно видеть, что глаза выступают из глазниц. Это выступание (экзофтальм) можно измерить специальным прибором – “экзофтальмометром”. В норме при экзофтальмометрии глазные яблоки выступают на 15-18 мм, при эндокринной офтальмопатии этот показатель выше на 2 – 8 мм.

На глазном дне обнаруживаются отек сетчатки и дисков зрительных нервов, атрофия зрительных нервов. Отмечаются концентрическое сужение полей зрения, иногда – изъязвления роговицы, ее перфорация, присоединение инфекции. Для диагноза большое значение имеет ультразвуковое исследование, позволяющее определить тяжесть повреждения и выделить группы пораженных глазодвигательных мышц, по необходимости назначается компьютерная или магнитная томография, сцинтиграфия. Назначаются также исследования для выявления патологии функции щитовидной железы.

Лечение

К сожалению, не существует адекватных методов лечения этой болезни, которое проводится совместно офтальмологом и эндокринологом с учетом степени тяжести заболевания и нарушения функции щитовидной железы. Непременным условием успешного лечения является достижение эутиреоидного состояния (отсутствие клинических признаков нарушения функции щитовидной железы). Поскольку тиреотоксикоз оказывает влияние на офтальмопатию, важно лечить тиреотоксикоз быстро и эффективно, стараясь при этом избежать гипотиреоза, который также повреждает глаза. У большинства пациентов состояние глаз несколько улучшается при успешном лечении щитовидной железы.

У некоторых пациентов это заболевание прогрессирует, несмотря на лечение щитовидной железы. В таком случае назначаются сильнодействующие лекарства, такие, как стероидные гормоны или иммуносупрессоры, для предотвращения крайне нежелательного осложнения в виде отека зрительного нерва и слепоты. Если эти меры не окажут воздействия в течение нескольких дней, может потребоваться снизить давление в глазнице, удалив часть ткани путем операции или рентгеновским облучением глаза. Оба способа быстро снижают давление на глазное яблоко и окружающие ткани глазницы и предотвращают развитие необратимого повреждения зрительного нерва или глаукомы.

Симптоматическое лечение направлено на коррекцию симптомов заболевания. В частности, нередко назначаются капли с антибиотиками, глазную мазь, средства для защиты глаз от солнца и пересыхания. По показаниям, врач может рекомендовать лекарства для уменьшения отечности, экзофтальма, для увеличение объема движения глазных яблок, уменьшения неприятных ощущений в глазах, препараты дегидратации, стимуляции нервно-мышечной проводимости, а также улучшающие обменные процессы в глазодвигательных. В некоторых случаях полезна магнитотерапия на область орбит, в тяжелых ситуациях назначается рентгенотерапия на область орбит.

После лечения или когда глазные симптомы проходят самостоятельно, воспаление глаз редко рецидивирует и не требуется продолжать лечение. Однако пациентов, у которых не было ранее заболевания щитовидной железы, необходимо регулярно обследовать в том случае, если оно у них развивается. Пациентов с заболеванием глаз, которых уже лечили ранее от тиреотоксикоза, также необходимо регулярно обследовать, чтобы убедиться в нормальном функционировании щитовидной железы, поскольку рецидив тиреотоксикоза или развитие гипотиреоза, могут вызвать новую вспышку болезни глаз. Терапевтические методики заключаются в стабилизации функций щитовидной железы (достижении эутиреоидного состояния). Если данные мероприятия неэффективны, применяется хирургическая тактика в лечении (тиреоидэктомия) с последующей заместительной гормональной терапией.

Экзодерил ® (Exoderil ® )

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
крем для наружного применения1%1
раствор для наружного применения1%1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Экзодерил
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Комментарий
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Экзодерил
  • Срок годности препарата Экзодерил
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав

Раствор для наружного применения1 мл
активное вещество:
нафтифина гидрохлорид10 мг
вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 50 мг; этанол — 400 мг; вода очищенная — 475 мг

Описание лекарственной формы

Раствор для наружного применения: прозрачный, бесцветный или слегка желтый, с запахом этанола.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Нафтифин — противогрибковое средство для наружного применения, относящееся к классу аллиламинов. Механизм действия связан с ингибированием сквален-2,3-эпоксидазы, что приводит к снижению образования эргостерола, входящего в состав клеточной стенки гриба. Активен в отношении дерматофитов, таких как трихофитон, эпидермофитон и микроспорум, плесеней (Aspergillus spp.), дрожжевых грибов (Candida spp., Pityrosporum) и других грибов (например Sporothrix schenckii).

В отношении дерматофитов и аспергилл нафтифин действует фунгицидно. В отношении дрожжевых грибов препарат проявляет фунгицидную или фунгистатическую активность в зависимости от штамма микроорганизма. Обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые могут вызвать вторичные бактериальные инфекции. Обладает противовоспалительным действием, которое способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда.

Фармакокинетика

Нафтифин быстро проникает в кожу, создавая устойчивые противогрибковые концентрации в различных ее слоях, что делает возможным его применение 1 раз в день.

Показания препарата Экзодерил ®

грибковые инфекции кожи и кожных складок (tinea corporis, tinea inquinalis);

межпальцевые микозы (tinea manum, tinea pedum);

грибковые инфекции ногтей (онихомикозы);

дерматомикозы (с сопутствующим зудом или без него).

Экзодерил ® раствор эффективен при лечении микозов, поражающих области кожи с гиперкератозом, а также в зонах роста волос.

Противопоказания

гиперчувствительность к нафтифину или пропиленгликолю;

беременность, период лактации (безопасность и эффективность применения не определены);

препарат нельзя наносить на раневую поверхность.

С осторожностью: детский возраст (опыт клинического применения ограничен).

Побочные действия

В отдельных случаях могут наблюдаться местные реакции: сухость кожи, гиперемия и жжение. Побочные эффекты носят обратимый характер и не требуют отмены лечения.

Взаимодействие

Не отмечено взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Способ применения и дозы

При поражении кожи Экзодерил ® наносят 1 раз в день на пораженную поверхность кожи и соседние с ней участки (приблизительно 1 см здорового участка кожи по краям зоны поражения) после их тщательной очистки и высушивания. Длительность терапии при дерматомикозах — 2–4 нед (при необходимости — до 8 нед), при кандидозах — 4 нед .

При поражении ногтей Экзодерил ® наносят 2 раза в день на пораженный ноготь. Перед первым применением препарата максимально удаляют пораженную часть ногтя ножницами или пилкой для ногтей. Длительность терапии при онихомикозах — до 6 мес.

Для предотвращения рецидива лечение следует продолжить в течение минимум 2 нед после исчезновения клинических симптомов.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Особые указания

Меры предосторожности при применении. Препарат Экзодерил ® не предназначен для применения в офтальмологии. Не следует допускать попадания препарата в глаза.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Экзодерил ® не оказывает отрицательного влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для наружного применения, 1%. По 10, 20 или 30 мл раствора. Во флаконе темного стекла c пробкой-капельницей, с пластмассовой навинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия или ПЭ/полипропиленовой крышкой-капельницей. По 1 фл. в картонной пачке.

Производитель

Сандоз ГмбХ, Биохемиштрассе 10, А-6250, Кундль, Австрия.

Произведено: Глобофарм фармацойтише Продуктьонс унд Хандельсгезелльшафт мбХ, Австрия.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»: 125315, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Комментарий

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Экзодерил ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Экзодерил ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Экзодерил: особенности приема лекарства

Экзодерил – эффективный противогрибковый лекарственный препарат.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускается в двух формах:

Активным компонентом выступает нафтифина гидрохлорид.

Вспомогательные элементы в составе крема: цетиловый спирт, натрия гидроксид.

Дополнительные ингредиенты в составе раствора: этанол, вода.

Как действует препарат

Препарат в форме крема используется наружно. Лекарство достаточно активно по отношению к различным патогенным микроорганизмам. Также средство обладает противобактериальным эффектом против микроорганизмов, которые провоцируют появление микробной инфекции, оказывает противовоспалительное воздействие. После использования крема пропадают признаки воспаления и присущий зуд.

Когда необходимо использовать

Медикамент прописывают при наличии микозов кожного покрова и складок кожи, для лечения ногтевой пластины.

Лекарство в виде раствора отлично справляется с грибковыми заражениями в местах роста волос.

Как применять раствор Экзодерил

При микозе кожного покрова раствор допустимо использовать раз в сутки. При онихомикозах разрешено применять до 2 раз на день. Пораженное место необходимо хорошо промыть и полностью высушить.

Курс лечения при дерматомикозах может продолжаться от 1 до 2 месяцев, при грибке ногтей – до 6 месяцев. Для лечения отомикоза может потребоваться не менее 2 недель.

Как использовать крем Экзодерил

При обнаружении грибка на кожном покрове, мазь можно использовать на проблемном участке раз в сутки. Помимо пораженного участка обрабатывать нужно соседнюю часть здоровой кожи.

Перед нанесением нужно хорошо очистить участок и дать ему полностью высохнуть. Продолжительность терапевтического курса в среднем составляет 15-28 дней в зависимости от проблемы и тяжести состояния.

При грибке ногтей крем можно наносить 2 раза в сутки. Перед использованием нужно ножничками и пилкой убрать пораженную часть ногтевой пластины.

На лечение может понадобиться много времени – 4-6 месяцев.

Противопоказания и побочные реакции

От использования Экзодерила стоит отказаться в следующих случаях:

наличие индивидуальной непереносимости составных компонентов;

период грудного вскармливания;

С большой осторожностью нужно принимать детям.

В некоторых случаях при лечении грибка кожи и ногтей может отмечаться чрезмерная сухость кожи, чувство жжения. Нежелательные реакции имеют обратимый характер, поэтому нет необходимости в отмене лечения.

Случаев передозировки на сегодняшний день не установлено.

Можно ли принимать Экзодерил при беременности

Женщины в положении могут принимать препарат после консультации со специалистом. Если следовать инструкции и установленной схеме лечения, то вероятность нанести вред развивающемуся плоду практически нулевая.

В период вынашивания ребенка и кормления грудью медикамент используется только после тщательного взвешивания возможной пользы и угрозы.

При грудном вскармливании стоит не допускать попадания препарат на кожный покров и в желудок ребенка.

Что лучше: раствор или крем Экзодерил

Характерной чертой лекарственного препарата является то, что помимо антимикотического действия ему присущ противобактериальный эффект. Медикамент оказывает воздействие на вредоносные микроорганизмы.

Раствор способен глубоко проникать в ногтевую пластину, равномерно по ней распространяясь, убивая грибковую инфекцию, убирая воспалительные процессы и характерный зуд.

При некоторых состояниях препарат может использоваться сразу в двух формах. Например, при микозе стоп, когда сразу поражается кожный покров и ноготь, с утра проблемные участки можно протирать раствором, а вечером смазывать кремом.

При запущенных случаях может дополнительно прописываться антимиотик системного воздействия в любой форме.

Что лучше: Экзодерил или Лоцерил

Лоцерил представляет собой лак для ногтей, который оказывает антигрибковое воздействие. Активным компонентом выступает аморолфин. Это вещество используется при грибке ногтей, вызванного в результате влияния различных вредоносных микроорганизмов.

Так как оба медикамента имеют различные компоненты в своем составе, не совсем уместно сравнивать их эффективность.

Лоцерил прописывают при грибковом поражении ногтевой пластины. Раствор по сравнению с лаком способен намного глубже проникать в ноготь и оказывает одинаковое воздействие, независимости от степени пораженности ногтя. Лаки же в свою очередь не могут проникать каналы ногтевой пластины.

Аналоги

К числу проверенных аналогов мази можно отнести: Атифин, Мозойл, Тебикур. Аналогами капель являются: Лоцерил, Октицил.

К дешевым аналогам относятся препараты российского производства. В их составе присутствует тот же активный компонент, но стоимость по сравнению с зарубежными медикаментами будет значительно ниже. Лекарство Микодерил, являющееся основным отечественным аналогом, в зависимости от формы будет стоить 300-400 рублей.

Особые указания

Препарат можно приобрести в любой аптеке без врачебного рецепта. Срок хранения – 5 лет. держать нужно в сухом месте подальше от детей при комнатной температуре.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не выявлено.

Медикамент в любой форме не предназначен для использования в офтальмологической практике, поэтому нельзя допускать, чтобы он попадал в глаза.

После приема не отмечается влияния на способность управлять транспортом и различными механизмами.

Сколько стоит Экзодерил

Лекарство можно приобрести в любой аптеке. Его средняя стоимость – 450-500 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Экзодерил

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Грибковые инфекции кожи и кожных складок (tinea corporis, tinea inguinalis), в том числе межпальцевые микозы (tinea manum, tinea pedum); грибковые инфекции ногтей (онихомикозы); кандидозы кожи; отрубевидный лишай; дерматомикозы (с сопутствующим зудом или без него).

Дополнительно для раствора – микоз наружного слухового прохода.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Крем для наружного применения, раствор для наружного применения

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к пропиленгликолю – для раствора, бензиловому спирту – для крема), открытая раневая поверхность (для раствора), беременность, период лактации. С осторожностью применяют препарат в детском возрасте (безопасность применения и эффективность не определены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Применяют наружно, в виде 1% крема или 1% раствора: наносят 1 раз в день на пораженные участки кожи, которые перед этим должны быть очищены и тщательно высушены.

при дерматомикозах – 2-4 нед (при необходимости – до 8 нед), при кандидозах – 4 нед, при инфекциях ногтей следует применять 2 раза в день, с длительностью терапии до 6 мес.

При онихомикозах – крем или раствор наносят 2 раза в день на пораженную поверхность, накрывая плотной повязкой, курс – 6 мес, при осложненных формах – 8 мес.

Для предотвращения возвратного инфицирования лечение следует продолжать в течение не менее 2 нед после выздоровления.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство для наружного применения, относящееся к классу аллиламинов. Механизм действия связан с ингибированием сквален-2.3-эпоксидазы, что приводит к снижению образования эргостерола, входящего в состав клеточной стенки гриба.

В зависимости от конкретного возбудителя оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в отношении трихофитов, микроспоровых видов, эпидермофитов, дрожжей (Candida), плесневых грибов (Aspergillus). Эффективен при отрубевидном лишае и споротрихозе.

Обладает противомикробной активностью в отношении различных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, сопутствующих грибковым заболеваниям, некоторой противовоспалительной активностью, уменьшает зуд. Особенно эффективен при лечении микозов волосистых участков кожи и кожи с гиперкератозом. Характеризуется продолжительным действием (до 24 ч).

Побочные действия

Препарат может оказывать местнораздражающее действие (возникают сухость, гиперемия кожи, жжение, раздражение). Побочные эффекты обратимы и не требуют отмены терапии.

Особые указания

Не следует допускать попадания препарата в глаза и на открытые раны.

Не использовать герметичные повязки или обертывание пораженных поверхностей без консультации врача.

Взаимодействие

Лекарственного взаимодействия не обнаружено.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Срок годности

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Экзодерил

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

ЭКЗОДЕРИЛ 1% 15,0 КРЕМ

Форма выпуска: Крем
Дозировка: 1%
Масса (гр): 15,0

Масса (гр): 30,0

Показания

Белый, однородный или слегка зернистый однородный, блестящий крем со слабым характерным запахом.

1 г крема содержит: действующее вещество: нафтифина гидрохлорид – 10,0 мг. вспомогательные вещества: натрия гидроксид – 1,2 мг, бензиловый спирт – 10,0 мг, сорбитана стеарат – 19,0 мг, цетилпальмитат – 20,0 мг, цетиловый спирт 40,0 мг, стеариловый спирт – 40,0 мг, полисорбат 60 61,0 мг, изопропилмиристат – 80,0 мг, вода очищенная – 718,8 мг.

Наружно. При поражении кожи Экзодерил® наносят 1 раз в день на пораженную поверхность кожи и соседние с ней участки, (приблизительно 1 см здорового участка кожи по краям зоны поражения) после их тщательной очистки и высушивания. Длительность терапии при дерматомикозах – 2-4 недели (при необходимости – до 8 недель), при кандидозах – 4 недели. При поражении ногтей Экзодерил® наносят 2 раза в день на пораженный ноготь. Перед первым применением препарата максимально удаляют пораженную часть ногтя ножницами или пилкой для ногтей. Длительность терапии при онихомикозах – до 6 месяцев. Для предотвращения рецидива лечение следует продолжить в течение минимум 2 недель после исчезновения клинических симптомов.

Противогрибковый препарат для наружного применения

Меры предосторожности при применении: Препарат Экзодерил® не предназначен для применения в офтальмологии. Не следует допускать попадания препарата в глаза. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами: Экзодерил® не оказывает отрицательного влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Не отмечено взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Нафтифин – противогрибковое средство для наружного применения, относящееся к классу аллиламинов. Механизм действия связан с ингибированием сквален-2,3-эпоксидазы, что приводит к снижению образования эргостерола, входящего в состав клеточной стенки гриба. Активен в отношении дерматофитов, таких как трихофитон, эпидермофитон и микроспорум, плесеней (Aspergillus spp.), дрожжевых грибов (Candida spp., Pityrosporum) и других грибов (например, Sporothrix schenckii). В отношении дерматофитов и аспергилл нафтифин действует фунгицидно. В отношении дрожжевых грибов препарат проявляет фунгицидную или фунгистатическую активность в зависимости от штамма микроорганизма. Обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые могут вызвать вторичные бактериальные инфекции. Обладает противовоспалительным действием, которое способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда.

При наружном применении хорошо проникает в различные слои кожи, создавая устойчивые противогрибковые концентрации в различных ее слоях. После нанесения на кожу системной абсорбции подвергается менее 6 % нафтифина. Всосавшееся количество частично подвергается метаболизму и выводится почками и через кишечник. Период полувыведения препарата составляет 2-3 дня.

– грибковые инфекции кожи и кожных складок (tinea corporis, tinea inguinalis), в т.ч. межпальцевые микозы (tinea manum, tinea pedum); – грибковые инфекции ногтей (онихомикозы); – кандидозы кожи; – отрубевидный лишай; – дерматомикозы (с сопутствующим зудом или без него).

Гиперчувствительность к нафтифину, бензиновому спирту или другим компонентам препарата; беременность и период лактации (безопасность и эффективность применения не определены). С осторожностью: Детский возраст (опыт клинического применения ограничен). Беременность и лактация: противопоказано

О случаях передозировки не сообщалось.

В отдельных случаях могут наблюдаться местные реакции: сухость кожи, гиперемия кожи и жжение. Побочные эффекты носят обратимый характер и не требуют отмены лечения.

Крем для наружного применения 1 % по 15 г в тубе. По 1 тубе вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Экзодерил раствор наружн. 1% 10мл фл

В наличии в 467 аптеках

Под заказ в 518 аптеках

Производитель:САНДОЗ ОТС
Завод производитель:Глобофарм фармацойтише Продуктьонс, Австрия
Форма выпуска:раствор
Количество в упаковке:10 мл
Действующие вещества:нафтифин
Дозировка:1 %
Назначение:Грибок ногтей

Описание

Состав

Активное вещество:
1 мл раствора содержит: нафтифина гидро-хлорид – 10 мг.

Вспомогательные вещества:
Пропиленгликоль – 50 мг, этанол – 400 мг, вода очищенная – 475 мг.

Описание:
Прозрачный, бесцветный или слегка желтый раствор с запахом этанола.

Форма выпуска:
Раствор для наружного применения, 1 % Первичная упаковка

По 10, 20 или 30 мл раствора во флакон темного стекла, укупоренный полиэтиленовой пробкой-капельницей, с пластмассовой навинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия.

По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Противопоказания

Гиперчувствительность к нафтифину или пропиленгликолю; беременность и период лактации (безопасность и эффективность применения не определены). Противопоказано нанесение препарата на раневую поверхность.

Детский возраст (опыт клинического применения ограничен).

Дозировка

Показания к применению

Грибковые инфекции кожи и кожных складок (tinea corporis, tinea inguinalis), в т.ч. межпальцевые микозы (tinea manum, tinea pedum); грибковые инфекции ногтей (онихомикозы); кандидозы кожи; отрубевидный лишай; дерматомикозы (с сопутствующим зудом или без него).

Экзодерил® эффективен при лечении микозов, поражающих области кожи с гиперкератозом, а также в зонах роста волос.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Противогрибковое средство.

Фармакодинамика:
Нафтифин – противогрибковое средство для наружного применения, относящееся к классу аллиламинов. Механизм действия связан с ингибированием сквален-2,3-эпоксидазы, что приводит к снижению образования эргостерола, входящего в состав клеточной стенки гриба. Активен в отношении дерматофитов, таких как трихофитон, эпидермофитон и микроспорум, плесеней (Aspergillus spp. ), дрожжевых грибов (Candida spp., Pityrosporum) и других грибов (например, Sporothrix schenckii). В отношении дерматофитов и аспергилл нафтифин действует фунгицидно. В отношении дрожжевых грибов препарат проявляет фунгицидную или фунгистатическую активность в зависимости от штамма микроорганизма. Обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые могут вызвать вторичные бактериальные инфекции. Обладает противовоспалительным действием, которое способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда.

Фармакокинетика:
Нафтифин быстро проникает в кожу, создавая устойчивые противогрибковые концентрации в различных ее слоях, что делает возможным его применение один раз в день.

Условия отпуска из аптек

Побочные явления

Особые указания

Меры предосторожности при применении: Препарат Экзодерил® не предназначен для применения в офтальмологии. Не следует допускать попадания препарата в глаза. Влияние на способность управлять транспортными средствами и др. механизмами:

Экзодерил® не оказывает отрицательного влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

При температуре не выше 30 С.

Хранить в недоступном для детей месте!.

Способ применения и дозы

Экзодерил® наносят 1 раз в день на пораженную поверхность кожи и соседние с ней участки (приблизительно 1 см здорового участка кожи по краям зоны поражения) после их тщательной очистки и высушивания. Длительность терапии при дерматомикозах – 2-4 недели (при необходимости – до 8 недель), при кандидозах – 4 недели.

При поражении ногтей Экзодерил® наносят 2 раза в день на пораженный ноготь. Перед первым применением препарата максимально удаляют пораженную часть ногтя ножницами или пилкой для ногтей. Длительностью терапии при онихомикозах – до 6 месяцев. Для предотвращения рецидива лечение следует продолжить в течение минимум 2 недель после исчезновения клинических симптомов.

«Экзодерил» от грибка: инструкция по применению

В список проверенных противогрибковых препаратов попал «Экзодерил». Он предназначен для наружной обработки инфицированных мест на теле. Средство эффективно по отношению к грибкам, которые относятся к группе дерматофитов. Лучше всего препарат справляется с проявлениями микозов на волосистых участках, ногтях и зонах с гиперкератозом.

Состав и формы выпуска

Главным активным веществом противогрибкового средства является нафтифин гидрохлорид

«Экзодерил» от грибка в настоящий момент выпускается в двух лекарственных формах. Он продается в виде раствора и крема. Обе формы предназначены для наружного использования. Применение того или иного вида препарата зависит от проблемы, которая тревожит пациента.

Главным активным веществом противогрибкового средства является нафтифин гидрохлорид. В 1 мл раствора или крема содержится всего 10 мг данного компонента. Само вещество относится к группе антимикотиков. Ему под силу проникнуть в глубокие слои кожного покрова или ногтевых пластин. После попадания в очаги поражения нафтифин гидрохлорид начинает борьбу с возбудителем инфекции. Также активное вещество может препятствовать поступлению в участки ногтя питательных веществ. В результате этого происходит увеличение концентрации токсических веществ в тканях. Такое действие лишь способствует быстрому отравлению и гибели патогенных микроорганизмов.

В составе «Экзодерила» находятся еще и вспомогательные компоненты. И в креме, и в растворе содержатся следующие соединения:

  • Пропилен гликоль;
  • Этанол;
  • Очищенная вода;
  • Полисорбат;
  • Спирты;
  • Гидроксид натрия;
  • Консерванты.

Результат лечения «Экзодерилом» проявляется достаточно быстро, если пациент следует всем предписаниям специалиста. Высокую эффективность лекарства для наружного применения обеспечивает именно его состав. Активные и вспомогательные вещества, которые присущи данному препарату, не только уничтожают грибок, но и ускоряют регенерацию пораженных тканей. Если пациента интересует полное описание действия медикамента, он всегда может ознакомиться с его инструкцией.

Фармакологические свойства

Активное вещество препарата «Экзодерил», как уже говорилось ранее, это нафтифин. Благодаря ему мазь и раствор могут справиться с развитием микозной инфекции на кожном покрове или ногтевых пластинах. Все потому, что вещество обладает выраженным фунгицидным действием. Так что оно не дает патогенной микрофлоре активно размножаться, создавая новые колонии. Также замедляется процесс распространения инфекционного возбудителя на здоровые ткани.

Помимо этого, «Экзодерил» от микоза кожи и грибка ногтей справляется с большинством патогенных бактерий и прочих микроорганизмов, которые могут наносить вред здоровью человека. Как правило, все они со временем присоединяются к грибку и этим существенно осложняют течение и лечение патологического процесса.

После применения раствора пациенты начинают чувствовать себя значительно лучше. Все потому, что лекарственное средство справляется с основными симптомами грибка, а именно зудом и покраснением. Благодаря регулярной обработке кожи или ногтевых пластин ускоряется регенерация пораженных инфекцией тканей на теле, что лишь способствует выздоровлению больного.

Активное вещество не дает грибку получить свободный доступ к питательным веществам. Лишаясь оптимальных условий для своего развития и жизнедеятельности, патоген начинает умирать.

Показания к применению

Экзодерил при симптомах грибка на ногтях справляется очень эффективно

«Экзодерил», с помощью которого избавляются от грибка ногтей и кожи, должен назначаться грамотным специалистом после предварительного осмотра пациента и изучения результатов его анализов. Врач может прописать данное средство при наличии следующих показаний:

  • Инфицирование ногтевой пластины грибком;
  • Кандидоз;
  • Поражение кожи грибком;
  • Трихофития.

Нередко «Экзодерилом» лечат грибковое поражение волосистой части головы, слухового прохода и отрубевидный лишай.

Какую форму препарата выбрать

Оба варианта выпуска медикаментозного средства подходят для проведения противогрибковой терапии. Однако считается, что раствор более эффективен по отношению к патогенной микрофлоре, чем крем, если требуется лечение волосистой части головы или гладкой кожи. Поэтому при таких заболеваниях лучше всего использовать именно жидкую форму лекарственного средства, чтобы добиться положительного результата.

Что касается остальных случаев, то нет принципиальной разницы в том, какую из форм будет использовать пациент для лечения грибка. В данной ситуации он может полагаться на свои предпочтения.

Специалисты неоднократно упоминали о том, что замена одной лекарственной формы «Экзодерила» на другую в процессе лечения является крайне нежелательной. Поэтому, если пациент выбрал раствор, то им придется пролечиться до выздоровления.

Лишь изредка медики разрешают больным заменять одну форму препарата на другую для того, чтобы довести до конца начатый курс терапии.

Дозировка и способ применения

Всю информацию о том, как лечиться препаратом «Экзодерил», содержит его инструкция по применению. С ней должен ознакомиться каждый пациент перед тем, как приступить к лечебным процедурам.

Использование лекарственного средства не вызывает у пациентов особых сложностей. «Экзодерил» лак, мазь или раствор нужно всего лишь наносить на инфицированные участки кожного покрова или ногтевой пластины 2 раза в день. После обработки требуется дождаться, пока состав полноценно впитается. Во время работы с медикаментом следует придерживаться простых правил:

  1. Перед началом процедуры нужно в обязательном порядке удалить с инфицированного места все имеющиеся на нем загрязнения, так как они станут барьером , через который сложно проникнуть активным веществам в ткани;
  2. Чтобы облегчить процесс проникновения препарата в ногтевые пластины, рекомендуется предварительно обработать их пилочкой. Очень важно снять верхний пораженный слой. Если пациент будет пренебрегать данным правилом, то его лечение значительно затянется;
  3. Не нужно забывать заботиться о личной гигиене. Следует своевременно менять грязную одежду, белье и носки. Также по мере необходимости требуется принимать ванну или душ. Особенно это полезно для тела в летний сезон;
  4. Для гигиенических процедур желательно выделить отдельное полотенце. Очень важно хорошо вытереть все тело, чтобы на нем не оставалась ненужная влага.

Средство относится к проверенным противогрибковым препаратам

Против грибковой инфекции принято использовать препарат в форме крема. Если болезнь затрагивает кожу, то лечебное средство нужно наносить на проблемные зоны 1 раз в день. При этом желательно захватывать здоровые участки, чтобы предупредить их заражение. Достаточно дополнительно обрабатывать по 1 см от края того места, где развивается инфекционное заболевание.

Перед тем, как нанести медикамент местного действия в виде крема, настоятельно рекомендуется тщательно очистить от загрязнений и хорошо просушить тот участок кожного покрова, который поражен микозом.

Продолжительность лечебного курса, действие которого направлено на уничтожение грибка на коже, в среднем составляет 2-4 недели. При необходимости разрешается продлить терапию до 8 недель. Если же пациент страдает от кандидоза, то его лечение продлится около месяца.

«Экзодерил» в виде крема от грибка ногтей необходимо наносить на пораженные места 2 раза в сутки. Перед первой процедурой нужно хорошо распарить ногтевые пластины и по возможности удалить их верхний слой обеззараженными маникюрными инструментами. Лечение онихомикоза данным препаратом в среднем составляет до 6 месяцев. Пациентам следует приготовиться к длительному курсу, так как с такой формой грибкового поражения справиться достаточно сложно.

Раствор

«Экзодерил» в форме раствора можно использовать 1 раз в сутки. С такой частотой применяют капли при поражении микозом кожного покрова. Если больной страдает от онихомикоза, но средство нужно будет наносить по 2 раза в день.

Капли для ногтей, которые помогают справиться с плесенями, наносятся исключительно на тщательно вымытый и просушенный участок. Также следует максимально удалить с ногтевых пластин пораженную часть. Ее обычно снимают ножницами и пилочкой. Данная процедура облегчает процесс проникновения активного вещества «Экзодерила» в глубокие ткани.

Продолжительность терапии раствором в среднем составляет 4-8 недель, если у пациента были диагностированы дерматомикозы. При онихомикозе приходится продолжать использовать препарат не меньше 5-6 месяцев. За этот период времени у пациента успевает полностью отрасти здоровый ноготь на месте пораженной пластины.

Раствор можно использовать при лечении отомикоза. В данном случае потребуется применять средство от 2 недель. Обработка предусматривает закладывание в ушной проход смоченной в лекарстве турунды. В таком виде ее оставляют на 5-8 минут. Данную процедуру рекомендуется повторять до 2 раз в сутки.

Побочные действия

«Экзодерил» лак, как и другие его формы, может привести к появлению у пациента побочных эффектов. Иногда больные жалуются на появление сухости кожного покрова, шелушение и жжение. Не исключается развитие гиперемии. Все эти негативные реакции проявляются именно в том месте, куда наносится лечебный состав. Они исчезают после того, как человека полностью отказывается от использования «Экзодерила» с целью устранения грибка.

Крайне редко у пациентов возникают аллергические реакции на компоненты, которые содержатся в медикаменте. При их развитии настоятельно рекомендуется остановить лечение и сразу же обратиться к врачу. Не исключено, что больному потребуется прием специализированных средств для устранения побочных реакций, возникших на фоне аллергии.

Противопоказания

При наличии аллергических симптомов применение препарата следует немедленно прекратить

Перед началом использования капель или мази необходимо внимательно ознакомиться с перечнем противопоказаний, которые имеет медикамент. При их наличии категорически запрещается лечиться «Экзодерилом».

Крем и лак от грибка ногтей имеет следующие противопоказания:

  1. Открытые раны и серьезные травмы в месте поражения грибком;
  2. Индивидуальная непереносимость препарата;
  3. Склонность к аллергическим реакциям.

В остальных случаях вариант использования лекарственного средства против инфекционного заболевания стоит обговаривать со своим лечащим врачом.

Применение при беременности

Женщины, которые вынашивают ребенка или кормят грудью, нередко интересуются у врачей, можно ли им лечиться «Экзодерилом». Современная медицина пока не предоставляет никаких данных о применении нафтифина беременными пациентками. Были проведены исследования на животных. Их результаты не подтверждают наличие прямого или косвенного влияния отрицательного характера активного вещества на репродуктивную функцию участников экспериментов.

Специалист может назначить применение «Экзодерила» беременной женщине или кормящей матери только в особых случаях. Он обязательно должен учитывать соотношение пользы и вреда лекарственного средства для пациентки и ее ребенка.

Особые указания

Категорически запрещается наносить препарат на слизистые оболочки или поврежденные участки кожи. Такие действия лишь еще больше травмируют ткани.

Занимаясь лечением грибка с помощью «Экзодерила», пациентки могут пользоваться декоративными лаками. Если же наблюдается поражение более 2/3 ногтя, то перед каждой обработкой лекарственным средством потребуется полностью очищать ногтевую пластину.

Если в течение месяца после начала лечения «Экзодерилом» врач и пациент не заметят никаких положительных результатов, но больному придется вновь сдать анализы с целью уточнения диагноза. Также понадобится назначение другого лекарственного средства.

Препарат ни в коем случае нельзя проглатывать. Если такая ситуация все-таки произошла, больному нужно будет в срочном порядке показаться специалисту.

Взаимодействие с другими лекарствами

Перед назначением «Экзодерила» врач должен расспросить пациента о том, принимает ли он какие-нибудь другие лекарства. Особенно не стоит умалчивать о лечении прочими препаратами, если они относятся к таким группам:

  • Кортикостероиды;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Препараты, снижающие иммунитет.

Их сочетание с «Экзодерилом» не самым лучшим образом отражается на здоровье пациента.

Сколько стоит Экзодерил и есть ли аналоги

Препарат Тербинафин является полноценным аналогом Экзодерила

Вопрос о том, сколько стоит лекарство «Экзодерил», волнует пациентов, которые планируют с его помощью бороться с инфекционным заболеванием. Стоимость данного препарата зависит от его формы выпуска. Она находится в пределах 400-700 рублей.

Растворы и капли являются более дорогими, чем крем. Далее представлена средняя стоимость препаратов:

  • Крем 15 г – от 430 рублей;
  • Крем 30 г – от 740 рублей;
  • Раствор 10 мл – от 520 рублей.

Именно «Экзодерилом» многие пациенты борются с грибком на коже или ногтях. Все потому, что он успел зарекомендовать себя как высокоэффективное средство с противогрибковым действием. Но в ряде случае больные вынуждены отказываться от его применения в своей терапии. Решающими факторами могут оказаться цены на медикамент или же наличие у человека противопоказаний. В данном случае «Экзодерил» заменяют его более дешевые аналоги. Они характеризуются похожим фармакологическим действием.

Лекарственное средство может похвастаться не только структурными аналогами. Также в аптеке легко найти немало медикаментов, которые имеют с ним идентичное действие.

«Нафтифин» является полноценным аналогом «Экходерила», так как они оба имеют один активный компонент. Лекарство поступает в продажу в виде геля и крема. Их используют для лечения ногтевых пластин, микозных инфекций кожи и разноцветного лишая.

Еще одним аналогом является «Ламизил». Это антимикотик общего действия. Его целесообразно применять в борьбе с грибковыми инфекциями на кожном покрове и ногтях.

Справиться с микозом под силу «Атифину». Этот аналог уничтожает большинство существующих штаммов грибов, которые изменяют структуру ногтевой пластины.

«Тербинафин» способствует быстрому уничтожению патогенной микрофлоры. Также благодаря ему ускоряется процесс регенерации кожного покрова и ногтевых пластин, которые были инфицированы грибками.

Аналоги «Экзодерила» достойно справляются со своей основной задачей. Поэтому их тоже можно использовать при лечении микозной инфекции на разных частях тела. Если по какой-либо причине пациента не устраивает терапия «Экзодерилом», он должен сообщить об этом своему врачу. Самостоятельно заменять препарат аналогом категорически запрещается. Такие действия могут значительно снизить эффективность всего курса.

Отзывы

Я пробовала лечить «Экзодерилом» грибок на ногтях. К сожалению, никакого эффекта спустя 3 недели терапии не увидела. И это было странно, так как врач убеждал меня в высокой эффективности раствора. Из-за такого печального опыта пришлось просить дерматолога подобрать мне другой препарат, так как этому оказалось не под силу справиться с моей проблемой.

Был неприятно удивлен, когда узнал о своем диагнозе. Врач обнаружил у меня грибок ногтей на пальцах ног. После диагностики он предложит мне начать лечение «Экзодерилом» в форме крема. Им я ежедневно обрабатывал инфицированные места, которые предварительно распаривал и очищал при помощи пилочки. Одним словом, выполнял все предписания дерматолога. Примерно через 2 недели состояние ногтей значительно улучшилось. Лекарство помогло мне справиться с болезнью.

Читайте также:  Подробно об удаление родинок азотом: эффективность, восстановление и последствия
Ссылка на основную публикацию