Эрозия эмали зубов – от простого дефекта к серьезным заболеваниям. Основные причины эрозии зубной эмали

Самые распространенные мифы об эрозии эмали

Если вы заметили на поверхности одного или нескольких зубов потускневшие темные участки, то отнеситесь к ситуации со всей серьезностью. На начальном этапе эрозия эмали может протекать безболезненно, каждый десятый пациент вообще не жалуется на повышенную чувствительность зубов даже тогда, когда болезнь активно прогрессирует. Тем не менее, не обратившись своевременно за помощью к стоматологу, можно дотянуть до тех пор, пока от эмали на зубах не останется и следа, а поражение доберется до тканей дентина.

Как отличить эрозию эмали от кариеса?

  1. Локализация поражения. Зачастую пятна образуются на фронтальной поверхности зубов. Некариозное поражение в большинстве случаев симметрично, то есть затрагивает сразу два одноименных зуба. Первыми под удар попадают верхние резцы, клыки и премоляры.
  2. Форма пятна. Дефект имеет овальную или круглую форму. Это легко определить, если полностью высушить зубной ряд от слюны. На начальных стадиях эрозия сразу проявит себя в виде участка, утратившего блеск. Границы пятна станут хорошо заметны, если смазать зуб обычной 5% настойкой йода.
  3. Текстура поверхности. Кариозное поражение зуба всегда шероховатое на ощупь. Эрозийное пятно, напротив, гладкое.

Меньше всего эрозии подвержены резцы и коренные моляры, расположенные на нижней челюсти

Кроме внешних дефектов, эрозия эмали имеет еще один симптом, не обращать внимания на которой просто невозможно – повышенная чувствительность зуба. Темное пятно не только испортит улыбку, но еще и будет мучить вас ноющей болью каждый раз, когда вы захотите почистить зубы, выпить чего-нибудь горячего или холодного, выйти на улицу в морозную погоду.

Зуб может и не болеть – это косвенное свидетельство того, что процесс находится в стабилизированной стадии, когда зубные ткани стираются не так быстро. Но если малейшее раздражение болезненно, значит эрозия перешла в активную стадию. В этот период эмаль разрушается особенно стремительно.

Развитие заболевания

В зависимости от площади эрозийных участков, врачи разделяют 3 стадии развития заболевания.

1 степень. Это начальный этап, на котором эрозия успела коснуться лишь поверхностных слоев эмали. Но уже сейчас заболевание можно диагностировать. Отсутствие естественного блеска на некоторых участках зуба – первый звоночек.

2 степень. Стоматологи называют такую клиническую картину ситуацией средней тяжести. Патологические разрушающие процессы уже затронули всю толщину эмали и, возможно, успели добраться до тканей, граничащих с дентином – так называемых, эмалево-дентинных соединений.

3 степень. Защитный слой эмали разрушен, эрозия успела поразить дентин. Дальше медлить нельзя, иначе зуб разрушится полностью и спасти его сможет лишь протезирование.

Течение эрозийного заболевания у каждого пациента имеет индивидуальный характер. В среднем эрозии требуется около 10-15 лет, чтобы с начальной стадии добраться до дентина.

Эрозия эмали зубов и причины её возникновения

Как ни странно, но медикам до сих пор не известно наверняка, почему вдруг эмаль теряет свою прочность и запускается процесс разрушения. Этиология заболевания тщательно изучается, практикующие врачи пытаются установить причинно-следственные связи и пока что ими озвучено три главных обстоятельства, которые могли бы послужить пусковым рычагом эрозийных процессов.

Химические

Известно, что зубная эмаль подвержена влиянию кислоты, которую мы потребляем вместе с продуктами и напитками, имеющими сильно выраженный кислый вкус. Защитный слой зуба в буквальном смысле слова размягчается, но лишь на короткое время. Слюна постепенно восстанавливает естественный кислотный баланс и все приходит в норму. Но, если количество кислой еды в ежедневном рационе зашкаливает, кислотный уровень не успевает прийти в норму и тогда риск развития эрозии увеличивается в несколько раз. Игнорировать это обстоятельство нельзя вегетарианцам и любителям строгих диет, в которых фрукты составляют львиную долю рациона.

Если яблоки, плоды и соки цитрусовых, сладкая газировка, маринованные и моченные овощи составляют 60% вашего дневного пищевого набора, то вас можно определить в группу риска

Механические

Способствовать возникновению эрозии могут безобидные ежедневные гигиенические процедуры. От привычки чистить зубы твердой зубной щеткой с синтетическим ворсом лучше навсегда отказаться – это чревато механическими повреждениями не только верхних слоев эмали, но и мягких тканей десны. Зубными порошками и отбеливающими пастами тоже слишком увлекаться не стоит – если реминализирующее действие слюны ослаблено, вероятность со временем заметить на зубах эрозийные пятна слишком высока.

Эндокринные

Эрозия зубной эмали может быть симптомом скрытых проблем со щитовидкой. Так, гиперфункция эндокринной железы (тиреотоксикоз) становится причиной повышенного слюноотделения и вызывает некоторые изменения в составе слюны. Это обстоятельство часто сказывается на состоянии зубной эмали.

У 40-50% пациентов, страдающих эрозией зубной эмали, были диагностированы сопутствующие заболевания, так или иначе связанные с отклонениями в работе эндокринной системы

Лечение эрозии эмали зубов

Чтобы назначить эффективное лечение, прежде всего необходимо определить уровень минерализации зубов. К сожалению, каких-либо инструментальных или лабораторных методов подобного исследования пока что не существует. Поэтому врачи ставят диагнозы, исходя из данных, содержащихся в анамнезе, и общей клинической симптоматики.

Лечение эрозии не происходит за одно посещение кабинета стоматолога. Это долгий процесс, включающий в себя целый комплекс мероприятий:

  1. устранение темного пигмента;
  2. реминализирующая терапия (насыщение зубных тканей фтором и кальцием);
  3. пломбирование (если на лицо сильное поражение эмали, стоматолог посоветует покрыть зуб коронкой).

Самый длительный этап – нанесение препаратов, содержащих фтор и кальций. В зависимости от глубины и площади разрушения, решение проблемы может растянуться на 10-15 сеансов. Следовать графику посещения стоматкабинета следует неукоснительно – в том случае, если зубные ткани не получат необходимую дозу минералов, должного сцепления с пломбировочным материалом не случится и тогда все усилия будут насмарку – терапию придется начать сначала.

Лечение эрозии эмали зубов в активной стадии, которое сопровождается сильной болезненной чувствительностью, требует дополнительных физиотерапевтических процедур. Так, врач может назначить еще и электрофорез. Курс лечения в таком случае наверняка будет продолжен.

Эрозия эмали зубов: медикаментозное лечение

Для реминалицации зуба чаще всего используют следующие препараты.

  1. Кальция глицерофосфат. Его задача – за месяц (средняя продолжительность стандартного курса лечения препаратом) восполнить дефицит кальция. Для этого его нужно принимать по 1,5г в день, в равных частях распределив суточную дозу на три приема.
  2. Кальция глюконат. Насыщает твердые зубные ткани кальцием и оказывает противовоспалительный эффект. Для этого на предварительно осушенную от слюны и очищенную поверхность зуба наносят аппликацию из 10% раствора препарата. Продолжительность одного сеанса – четверть часа. За это время тампон с раствором меняют трижды. Для профилактики 5 сеансов будет достаточно, но если приходится иметь дело с запущенной клинической картиной, то количество процедур может достигать 30.
  3. Натрия фторид. Способствует активному восстановлению костной ткани. Процедура выглядит следующим образом: поверхность зуба тщательно очищают и высушивают, затем накладывают стерильную ватную примочку, пропитанную 2% раствором натрия фторид, через 3-4 минуты аппликацию снимают и тщательно прополаскивают полость рта водой.
  4. Фторлак. Дезинфицирует и оказывает обезболивающий эффект. Прежде, чем нанести лекарственное вещество на эрозийную область зуба, ее обрабатывают, как и в двух предыдущих случаях. Затем, используя кисточку, вязкую жидкость с выраженным хвойным запахом тонким слоем наносят на очаг эрозии. Через 2 суток процедуру нужно повторить.

В качестве сопутствующей терапии врач может назначить прием витаминных комплексов. Отказ от кислых продуктов и цитрусовых, а также соблюдение правил гигиены рта – строго обязательно.

Как предупредить развитие болезни?

Самый распространенный миф об эрозии зубной эмали говорит примерно следующее: этот недуг чаще всего диагностируется у людей среднего и старшего возраста. На самом же деле ситуация обстоит несколько иначе. Официальная статистика говорит о 40 случаях заболевания на 100 000 человек. При чем молодые люди (и даже дети!) рискуют не меньше, чем пожилые.

В некотором смысле молодежь подвержена эрозии еще больше, чем их родители. Потому что у последних с возрастом в зубах накапливается все больше минералов, а значит они становятся менее чувствительными по отношению к воздействию внешних вредных факторов. Это явление доказано и имеет медицинский термин – минерализация. В то же время, вредный экологический фон, массовое употребление сладких газированных напитков, фрешей, соков – становится причиной того, что ежегодно количество случаев развития эрозии эмали в возрастной группе от 18 до 25 стремительно растет. Именно поэтому элементарными знаниями о профилактических мерах нужно вооружиться всем.

Профилактика эрозии эмали

  1. Необходимо ограничить количество потребления кислотосодержащих продуктов и напитков. Чем меньше кислоты попадет в рот, тем прочнее будет ваша эмаль.
  2. Если вы все же решили выпить сок или газировку, воспользуйтесь соломинкой. Держать жидкость подолгу во рту не стоит, как можно быстрее глотайте.
  3. Постарайтесь обзавестись новой привычкой: каждый прием пищи заканчивать продуктом, нейтрализующим действие кислоты. Это может быть полстакана молока, кусочек сыра или любой другой ваш любимый кисломолочный продукт. Те, кто не готов так часто употреблять молочку, могут приобрести в аптеке специальные леденцы.
  4. Жуйте жевательные резинки (без сахара!) – они стимулируют слюноотделение. Чем больше слюны, тем быстрее восстановится естественный кислотный баланс.
  5. Чистка зубов дважды в день (после завтрака, и вечером, как только съеден последний кусок ужина) – полезная привычка. Но здесь есть подвох: если на ужин вы ели кислотосодержащую пищу, то традиционную чистку зубов лучше отложить на полчаса-час.
  6. Во время чистки зубов чрезмерное усердие ни к чему. Не стоит сильно нажимать на щетку, иначе легко повредить верхний слой эмали. И еще: начинать процедуру следует с внутренней стороны зубного ряда, постепенно и плавно переходя к очищению внешней.
  7. Жесткую зубную щетку с твердым синтетическим ворсом лучше немедленно выбросить. Чтобы эмаль оставалась крепкой, нужно обзавестись щеткой с мягкими натуральными щетинками или ворсом средней жесткости.
  8. Внимательно выбирайте зубную пасту. Не стоит постоянно покупать тюбики с надписью «отбеливающая» – их химический состав может быть слишком агрессивен по отношению к эмали. Пасты с разного рода абразивными частичками (гранулами и пр.) царапают зуб – от них тоже лучше отказаться. А вот на что стоит обратить внимание – фторсодержащие зубные пасты, которые способствуют минерализации зуба, а значит делают эмаль более крепкой.

В любом случае, чем раньше заболевание будет диагностировано, тем легче его будет побороть. Не стоит бояться болезненной и дорогостоящей терапии – на начальном этапе устранить эрозийное пятно можно всего несколькими сеансами реминализации. Эти процедуры длятся несколько минут и не доставляют ни малейшего болезненного дискомфорта. Но, увы, на ранних стадиях, пока еще можно избежать радикальных мер (пломб, коронок, виниров и пр.), к врачу обращаются редко. Относиться к эрозии, как к проблеме, имеющий исключительно эстетический характер – ошибочно и даже опасно. Пораженные зубы будут продолжать разрушаться и чем дольше вы будете откладывать поход к стоматологу до лучших времен, тем сложнее и дороже будет лечение.

Используемые источники:

  • Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.)
  • Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.)
  • Locker D, Jokovic A, Kay EJ (October 2003). «Prevention. Part 8: The use of pit and fissure sealants in preventing caries in the permanent dentition of children». British Dental Journal.
  • Факультет стоматологии и медицинских технологий Санкт-Петербургский Государственный Университет

Эрозия желудка: этиология, симптоматика заболевания и методы диагностики

  • Виды, формы, типы болезни
  • Традиционное и народное лечение

Эрозия желудка — это серьёзное нарушение органа пищеварительной системы, затрагивающее слизистую оболочку. Заболевание нередко возникает параллельно с повреждениями двенадцатипёрстной кишки: из всех известных диагнозов органов ЖКХ такое встречается почти у 15% пациентов.

Этиология

Наиболее распространёнными факторами развития эрозии стенок желудка становятся нарушения функционирования пищеварительной системы, снижением защитных качеств мышечного слоя. Узнать, что именно повлияло на прогрессирование патологии, возможно лишь после обследования.

Чаще всего главная причина недомогания связана с её типом, а также условием расположения источника болезни.

Основными предпосылками проблемы стоит считать:

  • упадок иммунитета из-за инфекционных процессов;
  • злокачественные новообразования в желудке или кишечнике;
  • последствия травм, приёма таблеток или антибиотика;
  • сильные эмоциональные расстройства;
  • сахарный диабет;
  • ожоги поверхностной слизистой оболочки;
  • влияние химических веществ, курения;
  • прошлые оперативное вмешательство на органах ЖКТ;
  • хроническое заболевание (недостаток кислорода) органов дыхания.

Лечение основывается на удавлении фактора его возникновения за счёт соблюдения специальной диеты, регулярного приёма назначенного медикамента или народного рецепта на основе целебной травы.

Симптоматика

Обычно основной признак эрозии желудка очевиден, он проявляется острыми болевыми ощущениями, интенсивного характера. Её сложно полностью исключить даже спустя несколько месяцев упорного лечения.

Поэтому так важно своевременно диагностировать множественное проявление сбоев в привычной работе организма:

  • усиленные боли после перекуса или ночью спазмы в животе;
  • постоянная отрыжка;
  • непрерывное расстройство желудка;
  • ломкость ногтей;
  • проблемы с выводом желчи;
  • першение в горле;
  • тошнит, возможен рвотный позыв;
  • нарушенное обоняние;
  • кровяные примеси в стуле (при геморрагическом типе);
  • сухость, шелушение кожи.

В очень редких ситуациях эрозия желудка протекает бессимптомно — лишь при вторичном её проявлении. Общая клиническая картина недуга во многом схожа с чертами язвы. Главное отличие заключается в том, что первый случай выражен более стойким проявлением симптомов.

Диагностика

Конкретный тип эрозии стенок желудка можно определить исключительно с помощью эндоскопического гастродуоденального наблюдения, а также анализа биоптата. База диагностических мероприятий представлена типичным эндоскопическим наблюдением за поражённым органом, в процессе которого происходит биопсия. Параллельно с этим происходит забор части слизистой оболочки, чтобы в лабораторных условиях изучить её на предмет злокачественности. Также врачу нужно в обязательном порядке провести персональную встречу с пациентом для опроса, при котором нужно выяснить начало, а также характер проявления основного симптома.

Для окончательного подтверждения диагноза требуется полное обследование пациента (анализы крови, мочи, каловых масс на микропрепарате), последующее наблюдение на протяжении всей терапии. Лишь на основе полученных результатов врач определяет, каким именно образом нужно устранять проблему, назначает индивидуальный план питания, при этом постоянно консультирует по поводу самостоятельного лечения, чтобы домашняя профилактика с какой-то настойкой не навредила профессиональному подходу.

Что такое эрозия желудка: ее виды, формы и основные типы

У медиков принято рассматривать все заболевания желудка по видам.

Исходя из проявляющихся симптомов, что такое классификация эрозии желудка можно увидеть на основе следующих видов:

Первичная

Сюда входит патология, возникающая непосредственно в самом желудке, которую иногда путают с неясной этиологией. Возникает она как самостоятельное заболевание из-за стрессов, злоупотребления спиртными напитками, нестероидными лекарственными препаратами против воспаления.

Вторичная

Проявляется как патологический процесс, впоследствии нарушений работы соседних органов (печень), функциональных систем (сердечно-сосудистой). По факту считается осложнением более ранних недугов, вроде почечной или печёночной недостаточности, опухоли в двенадцатиперстной кишке или проблем с кровообращением.

Злокачественная

Образуется на фоне уже имеющихся онкозаболеваний, а также при проявлении болезни Крона или лимфогранулематозных воспалениях с множественным фрагментарным проявлением поражения на участках слизистой желудка.

Стандартный подход в лечении эрозии желудка напрямую связан со сложностью её протекания. Нередко назначают препарат Нексавар.

Острая

В подобном проявлении место локализации сосредотачивается на самом теле желудка или его дне. При грамотно спланированном лечении получится разобраться, что такое острая эрозия желудка и устранить её. Главными признаками данной формы является отсутствие наслоившегося эпителия, заметное отсутствие фибриновых отложений, низкая инфильтрация лимфоцитарными клетками. Симптомы весьма яркие, по интенсивности гораздо выше язвенных проявлений.

Хроническая

При упомянутой эрозии органа расположение патологии смещается к пилорическому (антральному) отделу желудка. Края раны окружены линейным гиперпластическим слоем эпителия, а на дне можно заметить расширенные капилляры, дистрофию желез. Для неё характерен более сложный этап лечения, порой растягивающийся на а в отдельных случаях — до 5 лет.

Хоть острая форма приносит дискомфорт за счёт недостатка слизистых выделений, повышения уровня секреции соляной кислоты, хронический вариант несёт в себе гораздо больше неприятностей для самочувствия.

Для того чтобы полностью разобраться, что такое эрозия желудка, важно понимать также какие существуют типы патологии:

  • Геморрагический
    Опасный подвид, при котором врачи прогнозируют появление кровяных выделений в биологических жидкостях. При проведении клинического обследования (эндоскопии стенки желудка) можно увидеть очаг патологии, который представлен новообразованием в окружении кольца из точек (до 0,1 мм) насыщенно красного или вишнёвого цвета. А сама опухоль при отсутствии своевременной терапии перерастает в злокачественную.
  • Поверхностный плоский
    Проявление симптомов выглядит похожим на геморрагическую форму, с той лишь разницей, что кольцо вокруг повреждённого участка органа имеет уже беловатый оттенок, без признаков гиперемии. Прочие дефекты характерны слегка выпуклой поверхностью, а также отличаются специфическим цветом за счёт смежной мышечной ткани.
  • Гиперпластический воспалительный или полный
    При эндоскопическом обследовании последнего типа полная эрозия желудка присутствует в пилорическом отделе. Её характерные черты сводятся к хорошо заметным бугристым зонам слизистой органа, которые своим видом вызывают ассоциацию с большими коренными зубами. Подобным образованиям присуща форма наподобие кратера с углублением посередине.

Как лечить эрозию желудка при помощи традиционной и народной медицины

Разобравшись с принципом развития патологии, специалист назначает консервативную терапию, проводить которую часто допускается даже на дому. При решении рассматриваемой проблемы предпочитают комплексный подход, который включает не только лечебную диету, еще приём препаратов, а также альтернативную медицину.

Фармакологические препараты

Патология любого вида, типа, формы всегда проявляется болями, чревата осложнениями. Справится с проблемой помогут специальные лекарства, среди которых чаще всего доктора назначают:

  • ингибиторы протонной помпы;
  • анаболики, повышающие защитные свойства;
  • средства, устраняющие ощущения изжоги;
  • блокаторы H2-гистаминовых рецепторов;
  • антибиотики.

Чтобы устранить тошноту, ощущения переполненного желудка наиболее действенными средствами в вопросе как лечить эрозию желудка признаны Мотилиум и его аналоги.

Операция

Самым рискованным последствием патологии есть рак. Чтобы этого не случилось, следует периодически обследоваться. При проявлениях недуга требуется сложная операция, она подразумевает удалении поврежденной доли органа.

Народные методы

Закрепить эффект от медикаментов, ускорить этап выздоровления поможет дополнительное лечение в домашней обстановке.

К наиболее действенным, популярным вариантам как лечить эрозию желудка относят такие народные рецепты:

  • Утром натощак стоит есть по 1 ч.л. натурального мёда (при условии, что на продукт нет аллергической реакции).
  • Похожий рецепт получится, если соединить 15 г прополиса со 100мл 96%-го спирта. Затем полученную смесь плотно закрывают и дают настояться в тёмном месте в течение двух недель. Употребляют лекарство 3 раза в сутки по 50 мл, предварительно разведя порцию в 0,5 стакане молока.
  • На стакан горячей воды надо взять 1 ч.л. сухих трав (сбор ромашки, бессмертника или календулы), заварить из этого чай и дать ему остыть. Полученный напиток пить не менее 2 раз в день.
  • Необходимо залить 1 ст.л. сухого чистотела стаканом кипятка. Дать настойке остыть до комнатной температуры, пить перед приёмом пищи. Из-за повышенной токсичности данной смеси, перед тем как использовать этот рецепт, лучше узнать мнение лечащего врача.
  • Одним стаканом кипятка требуется залить сухую ромашку (1 ст.л.), дать настояться какое-то время. Употреблять трижды на протяжении дня, спустя 20 минут после трапезы.
  • Облепиховое масло советуют пить строго по столовой ложке за пол часа до трапезы.
Читайте также:  Сухой кашель у взрослого (5+ лекарств, что принимать при приступообразном кашле)

Курс лечения народными методами тоже должен определять врач. Спустя некоторое время (максимум 3 недели) важно делать перерыв на такой же срок. После чего, при необходимости повторить терапию снова.

Диета

Согласно распространённым рекомендациям гастроэнтерологов, как правильно лечить эрозию желудка, требуется не просто коррекция ежедневного питания, но и полный отказ от некоторых продуктов: пищи, где содержится грубая клетчатка, волокна, слишком горячих или холодных блюд.

Более точный список запретов представлен следующим перечнем:

  • шоколадные изделия;
  • сладкие и кофейные напитки;
  • цитрусовые фрукты;
  • алкогольные напитки;
  • наваристый бульон;
  • резкие приправы;
  • продукты быстрого питания, полуфабрикаты;
  • твёрдые корнеплоды.

Взамен предлагается приемлемая пища для больного органа:

  • постное мясо;
  • вегетарианские супы;
  • блюда из нежирной рыбы;
  • галеты пшеничные;
  • молочные продукты;
  • каши.

Не менее важно правильным способом приготовить еду: на пару или отварить. Основной приём или перекусы должны происходить не реже 5 раз в сутки, а сами порции при этом должны быть скромными, чтобы не провоцировать переедание.

Чем опасна

Если своевременно не понять, как необходимо лечить эрозию желудка, то такая патология чревата серьёзными последствиями. Из-за характерных спазмов, которые можно связать также с другими болезнями, не всегда удаётся самостоятельно диагностировать у себя начальную форму.

В зависимости от индивидуального состояния здоровья, в том числе, возраста, стиля жизни человека, генетической предрасположенности, промедления может привести к:

  • язве (поражение подслизистого, а также мышечного слоёв, которое сопровождается резкой потерей веса, тошнотой, позывами к рвоте);
  • появлениям полипов (в данном случае хирургическое вмешательство является непременным условием лечения);
  • злокачественным образованиям;
  • внутреннему кровотечению, анемии (исправляется при помощи ушивания желудка и диеты).

Предотвратить дальнейшее развитие эрозии желудка хронический тип позволят следующие профилактические мероприятия:

  • индивидуальное меню в питании;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • лечение прочих патологий ЖКТ;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • укрепление иммунитета.

Придерживаясь этих элементарных правил, можно оградить себя от появления недуга. Важно также вовремя приступить к лечению. При подозрении на любой из симптомов эрозивного поражения желудка, необходимо сразу обратиться за консультацией, ведь при правильно подобранной терапии острые проявления затягиваются уже спустя неделю, общее самочувствие заметно улучшается, а необходимость постоянно сидеть на диете пропадает.

Лечение эрозивно язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

ММА имени И.М. Сеченова

Э розивно–язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки широко распространены и подразумевают определенный спектр дифференциального диагноза. Их значение обусловлено в первую очередь высокой частотой встречаемости: так, при проведении эндоскопического исследования по поводу диспепсических жалоб язва желудка или двенадцатиперстной кишки обнаруживается практически у четверти больных, эрозии гастродуоденальной слизистой оболочки – у 2–15% больных, подвергшихся эндоскопии. Значение эрозивно–язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки еше и в том, что они выступают, как основная причина кровотечений из верхних отделов желудочно–кишечного тракта, а показатели летальности при этом осложнении остаются на уровне 10%. Язвы лежат в основе 46–56% кровотечений, эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки – в основе 16–20% кровотечений. Частота кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка при портальной гипертензии отходит на третье место, а эрозивно–язвенные поражения пищевода, опухоли пищевода и желудка и другие заболевания и состояния, как причина этого осложнения, составляют вряд ли более 15%. Поэтому так важно вовремя заподозрить эрозивно–язвенные поражения гастродуоденальной зоны, а главное – активно их лечить и проводить адекватную профилактику.

Острые эрозивно–язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки обусловлены стрессовым воздействием – травмой, ожогами, обширным хирургическим вмешательством, сепсисом. Они характерны для тяжелой почечной, сердечной, печеночной, легочной недостаточности. В качестве причины острых язв и эрозий называют алкоголь и лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды, дигиталис и др.), а также давление на слизистую оболочку образований, расположенных в подслизистом слое. Хроническая язва – морфологический субстрат язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Эрозивно–язвенные поражения желудка, вызванные приемом НПВП, рассматриваются в настоящее время в рамках НПВП–гастропатии. Язвы и эрозии присущи синдрому Золлингера–Эллисона, некоторым эндокринным заболеваниям, встречаются при болезни Крона с поражением желудка. Лечебная тактика при эрозивно–язвенном поражении гастродуоденальной зоны практически всегда будет основана на подавлении кислотной продукции, однако в силу многообразия причин повреждения слизистой оболочки и их проявлений разработаны конкретные лечебные подходы. В настоящей статье будут рассмотрены вопросы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного гастродуоденита и гастропатии, вызванной приемом НПВП, которые имеют решающее значение в клинической практике.

Медикаментозное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в настоящее время базируется на двух основных подходах: 1) эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori и 2) подавлении желудочной кислотной продукции.

Быстрое купирование симптомов язвенной болезни и успешное заживление язвы, наряду с использованием антацидных средств (Алмагель) и алгинатов, достигается при использовании современных антисекреторных препаратов – блокаторов Н2–рецепторов гистамина и ингибиторов протонной помпы париетальных клеток. Причем последние в силу более выраженного антисекреторного эффекта значительно потеснили антагонисты гистаминовых рецепторов. Действительно, омепразол – наиболее широко известный и изученный препарат из группы ингибиторов протонной помпы в настоящее время можно считать стандартом в лечении язвенной болезни. Омепразол (Лосек®, АстраЗенека) прошел многочисленные клинические испытания, отвечающие критериям медицины, базирующейся на доказательствах (при язвенной болезни, других кислотозависимых заболеваниях), и по его эффективности определяется эталон антисекреторного ответа, скорость купирования симптомов, скорость рубцевания язвы, безопасность.

Эрадикационная терапия инфекции H.pylori, имеющей решающее значение в патогенезе язвенной болезни, в первую очередь направлена на снижение частоты рецидивов заболевания. Антигеликобактерное лечение за счет присутствия в схемах лечения ингибиторов протонной помпы позволяет быстро справиться с болевым и диспептическим синдромом при обострении заболевания, а успешная ликвидация H.pylori является залогом скорого заживления язвенного дефекта. Особенности этих двух медикаментозных подходов – антисекреторной терапии и эрадикации инфекции H.pylori – и определяют выбор одного из них в каждой конкретной ситуации.

Данные анализа 21 клинического испытания (N. Chiba, R.H. Hunt, 1999), в которых проводилось прямое сравнение ингибитора протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол в стандартной дозе) с блокатором Н2–рецептора гистамина (циметидин, ранитидин, фамотидин в стандартной дозе) при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, очень показательны. Они еще раз подтверждают, что ингибиторы протонной помпы приводят к более быстрому заживлению язвы у большего числа больных, чем антагонисты гистаминовых рецепторов (табл. 1). Обработка результатов исследований позволила сделать некоторые важные заключения, например, вычислить величину абсолютного снижения риска (разность доли больных с положительным результатом терапии в группе, получавшей ингибиторы протонной помпы, и в группе, получавшей антагонисты гистаминовых рецепторов). При язвенной болезни желудка применение ингибиторов протонной помпы также более эффективно: согласно мета–анализу C.V. Howden и соавт. (1993), которые сравнивали процент больных с зажившими язвами желудка в течение каждой недели применения различных классов противоязвенных препаратов, омепразол, как представитель ингибиторов протонной помпы, превосходил все остальные лекарственные средства. Применение ингибиторов протонной помпы характеризуется также более скорым и полным купированием симптомов обострения заболевания.

Анализ большого числа клинических испытаний позволяет выделить лучшие схемы для лечения инфекции H.pylori. Они нашли отражение в итоговом документе Согласительной конференции по диагностике и лечению инфекции H.pylori, состоявшейся в г. Маастрихт в 2000 году [1]. В этом документе сформулированы рекомендации по данной проблеме для стран Европейского Союза. Схемы эрадикационной терапии, указанные в Маастрихтском консенсусе–II приведены в таблице 2. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка и в стадии обострения, и в стадии ремиссии является безусловным показанием для назначения антигеликобактерной терапии

Если в отношении язвенной болезни терапевтически подходы разработаны на уровне стандартных рекомендаций, подкрепленных огромным клиническим опытом медицины, базирующейся на доказательствах, то в отношении так называемого «эрозивного гастродуоденита» такого значительного опыта не существует. Соотношение язвенной болезни и хронических эрозий гастродуоденальной слизистой оболочки точно не установлено, возможно, это самостоятельное заболевание, иногда сочетающееся с язвенной болезнью. Изучение значения H.pylori сыграло в этом вопросе безусловную позитивную роль. M.Stolte и соавт. (1992) на основании изучения биопсийного материала 250 больных с хроническими эрозиями и 1196 больных с гастритом, вызванным инфекцией H.pylori без эрозий, показали, что количество микроорганизмов, а также выраженность и активность гастрита выше у больных с эрозиями. Таким образом, следует сделать вывод, что хронические эрозии являются следствием геликобактерного гастрита. Следующим логичным заключением становится вывод о необходимости эрадикационной терапии при эрозивном гастродуодените. Однако последствия эрадикационной терапии при хронических эрозиях подробно не изучены. В итоговом документе Согласительной конференции по диагностике и лечению инфекции H.pylori (Маастрихт, 2000), в качестве показания к эрадикационной терапии установлена только одна форма гастрита – атрофический гастрит. Важно отметить, что Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения, утвержденные Министерством здравоохранения РФ, называют антигеликобактерные схемы, как необходимые лечебные мероприятия при гастрите с выявлением H.pylori. Таким образом, в отечественной практике здравоохранения лечение эрозий на фоне геликобактерного гастрита с помощью эрадикации микроорганизма является легитимным. Вместе с тем любой врач имеет собственный опыт лечения гастродуоденальных эрозий антисекреторными препаратами – ингибиторами протонной помпы и блокаторами Н2–рецепторов гистамина, что приводит к быстрому улучшению самочувствия и нормализации эндоскопической картины. Таким образом, как и при язвенной болезни, при эрозивном гастродуодените современная тактика медикаментозной терапии позволяет выбрать один из двух основных вариантов – лечение активными антисекреторными препаратами или эрадикацию инфекции H.pylori.

НПВП в настоящее время являются одной из наиболее широко используемых групп лекарственных средств, без которых часто невозможно ведение больных с рядом воспалительных и артрологических заболеваний. Ацитилсалициловую кислоту широко назначают с профилактическими целями при ишемической болезни сердца. Эрозивно–язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки обнаруживаются при эндоскопическом исследовании у 40% больных, постоянно принимающих НПВП. У части больных они проявляют себя диспептическим жалобами, у части больных протекают бессимптомно. Особенно опасно развитие на фоне практически бессимптомного течения кровотечения или прободения язвы. Относительный риск этих осложнений, связанных с приемом НПВП, оценивается в исследованиях случай–контроль как 4,7, в когортных исследованиях как 2.

Не у всех больных, принимающих НПВП, развиваются явления гастропатии. Установлены факторы риска для развития эрозивно–язвенных поражений гастродуоденальной зоны и осложнений (табл. 3). Так, по данным F.E. Silverstain и соавт. (1995), у больных, принимающих НПВП и имеющих три отягощающих фактора (возраст, анамнез язвенной болезни и сопутствующие заболевания), за полгода наблюдения гастроинтестинальные проблемы развились в 9% случаев, в то время как у больных без факторов риска – лишь в 0,4% случаев. В последние годы разработаны НПВП, селективно подавляющие активность только циклооксигеназы–2 и не влияющие на циклооксигеназу–1, важную для синтеза простагландинов в желудке. Эти селективные препараты обладают меньшим повреждающим действием на гастродуоденальную слизистую оболочку.

Лечение НПВП–гастропатий и их профилактика находились в центре внимания нескольких десятков крупных клинических исследований, поэтому имеют серьезную базу клинических доказательств.

Мизопростол – синтетический аналог простагландина Е1 существенно снижает риск ульцерации при приеме НПВП. Особое значение имело исследование MUCOSA (F.E. Silverstain и соавт., 1995), которое показало, что мизопростол предотвращает серьезные гастроинтестинальные проблемы, связанные с НПВП – перфорацию язвы, кровотечение, сужение выходного отдела желудка. Поэтому мизопростол рассматривается, как препарат первой линии для первичной профилактики осложнений НПВП–гастропатии, особенно при наличии факторов риска. Однако с его приемом связаны побочные эффекты (часто диарея и дискомфорт в эпигастрии), которые вынуждают пациентов отказываться от препарата. С проблемами переносимости может быть связана более низкая эффективность мизопростола по предотвращению ульцерации в практическом здравоохранении по сравнению с результатами контролируемых испытаний.

В клинических исследованиях блокаторы Н2–рецепторов гистамина успешно предотвращали язвы двенадцатиперстной кишки, вызванные НПВП, однако для профилактики язв желудка стандартной дозы оказалось недостаточно. Только удвоенные дозы антагонистов Н2–рецепторов гистамина (например, фамотидина 80 мг) эффективны в предотвращении возникновения и язв двенадцатиперстной кишки, и язв желудка на фоне приема НПВП.

Ингибиторы протонной помпы доказали свою эффективность при НПВП–гастропатиях. На двух клинических исследованиях, представляющих существенный интерес для рассматриваемой проблемы, остановимся подробнее. Исследования OMNIUM (сравнение эффективности омепразола и мизопростола в лечении язв, вызванных НПВП) и ASTRONAUT (сравнение эффективности омепразола и ранитидина в лечении язв, вызванных НПВП) были спланированы в две фазы: лечебная фаза – 8 недель и фаза вторичной профилактики – 6 месяцев. В исследования включали больных, которым был необходим постоянный прием НПВП, с эндоскопически подтвержденным наличием язвы желудка, дуоденальной язвы и/или эрозий. Обследовано большое число пациентов, которое позволяет говорить о высокой статистической достоверности результатов (OMNIUM – 935 человек, ASTRONAUT – 541).

Результаты эффективности омепразола в заживлении эрозивно–язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных НПВП, по сравнению с мизопростолом или ранитидином представлены на рисунках 1 и 2. Омепразол (особенно в дозе 20 мг) достоверно более активен, чем мизопростол для рубцевания язвы в желудке. Омепразол особенно выигрывает в сравнении с мизопростолом в рубцевании дуоденальных язв. Интересно отметить, что заживление гастродуоденальных эрозий более активно происходит при применении синтетического аналога простагландина (разница достоверна). Омепразол и в дозе 20 мг, и в дозе 40 мг оказался более эффективным по сравнению с ранитидином в заживлении язвы желудка, дуоденальной язвы или эрозий, вызванных НПВП.

Вторая фаза этих исследований изучала возможности омепразола во вторичной профилактике эрозивно–язвенных поражений, вызванных НПВП. Больные, у которых удалось зарубцевать эрозии или язвы в результате первой фазы, прошли повторную рандомизацию и были отобраны в сравнительные группы, за которыми наблюдали в течение 6 мес. В исследовании OMNIUM поддерживающую терапию проводили омепразолом 20 мг, мизопростолом 400 мкг или плацебо. Результаты, представленные в таблице 4, свидетельствуют о превосходстве омепразола, как препарата для вторичной профилактики НПВП–гастропатий. Однако, если учитывать только возникновение эрозий, мизопростол был более эффективен по сравнению с омепразолом или плацебо. Омепразол оказался более эффективен, чем ранитидин в предупреждении НПВП–гастропатии по данным исследования ASTRONAUT (табл. 5).

Проведение эрадикационной терапии инфекции H.pylori при НПВП–гастропатии является спорным вопросом. В Маастрихтском консенсусе–II НПВП–гастропатия названа в качестве одного из показаний к антигеликобактерному лечению, однако отнесена ко второй группе показаний, когда эрадикация может считаться целесообразной. Дествительно, если больной язвенной болезнью принимает НПВП, ему необходмо проводить лечение H.pylori, так как НПВП и H.pylori являются независимыми факторами язвообразования. Вместе с тем ликвидация инфекции вряд ли будет являться мерой профилактики эрозивно–язвенных поражений или предотвращать кровотечения в ситуации необходимого приема НПВП. Как было показано в исследованиях OMNIUM и ASTRONAUT, отсутствие H.pylori не приводит к ускорению заживления язвы и эрозий при проведении антесекреторной терапии.

Омепразол – препарат золотого стандарта антисекреторной терапии стал доступен и в новой лекарственной форме. Классический омепразол представляет собой капсулы, так как активное вещество всасывается в тонкой кишке и необходимо защитить его от действия кислой среды в желудке (это справедливо для всех ингибиторов протонной помпы). Новая форма омепразола – таблетки МАПС (Лосек® МАПС®), содержат около 1000 кислотоустойчивых микрокапсул, таблетка быстро диспергирует в желудке, поступает в тонкую кишку, и там наступает быстрое всасывание омепразола. Эта лекарственная форма обеспечивает лучшую доставку омепразола к мишеням – Н+,К+–АТФазе париетальной клетки, и как следствие – предсказуемый и воспроизводимый антисекреторный эффект. Биоэквивалентность таблеток МАПС и капсул омепразола доказана в клинических исследованиях, его антисекреторный эффект хорошо изучен и у добровольцев, и у пациентов с различными кислотозависимыми заболеваниями. Таким образом, при эрозивно–язвенных поражениях гастродуоденальной зоны, рассмотренных выше, таблетки МАПС обладают такой же эффективностью, как и препарат в капсуле. Таблетированный омепразол не только легче глотать, его можно растворять в воде или соке, что обеспечивает удобство применения. Возможность дачи растворенных таблеток МАПС через назогастральный зонд особенно актуальна для тяжелых больных – контингента реанимационных отделений, у которых профилактика острых язв и эрозий является неотложной задачей.

Лекарственная форма омепразола для инфузий расширяет возможности использования этого ингибитора протонной помпы и имеет свои специфические показания. Даже пятидневный курс внутривенных капельных вливаний в суточной дозе 40 мг имел выраженный эффект на заживление эрозивно–язвенных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода: при эндоскопическом контроле эрозии и язвы зажили за это время у 40% больных с диагнозом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, было достигнуто существенное сокращение размеров язвы и исчезновение эрозий у остальных больных с дуоденальной язвой и у всех больных с язвой желудка (В.Т. Ивашкин, А.С. Трухманов, 1999). О быстром заживлении язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов с невозможностью приема пероральных препаратов за короткий курс – 14 дней – внутривенного болюсного введения 80 мг омепразола практически в 90% случаев сообщали G. Brunner и C. Thieselmann (1992).

Особое значение имеет инфузионная форма омепразола при лечении эрозивно–язвенных поражений гастродуоденальной зоны, осложненной кровотечением. Аггрегация тромбоцитов не происходит при рН Литература:

1. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori: современные представления (Доклад Второй конференции по принятию консенсуса в Маастрихте 21–22 сентября 2000 г.). // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2000. – № 6. – С. 86–88.

Эрозия желудка: что это такое, причины, симптомы и как лечить заболевание

Эрозией называется повреждение слизистой оболочки стенок желудка, при этом нижележащие ткани остаются невредимыми.

По этой причине после её заживления не остаётся и следа. Она является одним из самых распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

О том, что это такое и как вылечить эрозию желудка более подробно читайте далее в статье.

  1. Что такое эрозия желудка
  2. Классификация
  3. Причины возникновения эрозии желудка
  4. Симптомы эрозии желудка
  5. Диагностика
  6. Лечение эрозии желудка
  7. Лекарственные средства
  8. Питание при эрозиях желудка
  9. Процедуры и оперативные вмешательства
  10. Народные средства
  11. Оценка эффективности лечения
  12. Что будет, если не лечить эрозию?
  13. Профилактические меры
  14. Прогноз для больных
  15. Видеозаписи по теме

Что такое эрозия желудка

Эрозия желудка представляет собой поражение стенок желудка, сопровождается одной или несколькими язвами, может образоваться на нижний поверхности стенок, как показано на изображение выше.

Часто патология развивается в процессе хронических заболеваний, например, таких как печеночная недостаточность.

Определить причину эрозии возможно только при полном диагностическом исследовании.

Классификация

Выделяют большое количество разновидностей эрозий:

  • По количеству:
    • одиночная. Насчитывается до 3 ранок;
    • множественная. Очагов поражения слизистой больше 3, они могут находиться в разных частях желудка.
  • По причине возникновения:
    • самостоятельная;
    • сформированная по причине сопровождающих заболеваний;
    • злокачественная (из-за онкологии).
  • По внешним признакам:
    • плоская;
    • полиповидная;
    • кровоточащая.
  • По форме протекания:
    • хроническая. Высокая вероятность возникновения язвы. Характеризуется фазами затихания и активности;
    • острая. Стремительное изменение самоощущения и проявление резкого болевого синдрома.
  • По объёму разрушения слизистой оболочки стенки желудка:
    • полная (проглядываются покраснение и чрезмерная отёчность, редко обнаруживается в неизменном виде. Имеются наросты в нижнем отделе органа);
    • поверхностная (области эрозий плоские, имеющие разные распространённость и объём, покраснение отсутствует);
    • геморрагическая (образование ярко-красных точек в местах эрозии, по их краям наблюдается кровоточивость. Протекание острое, выявляется понижение уровня гемоглобина).
Читайте также:  Что делать, если ночной кашель не дает ребенку спать: народные и аптечные лекарства

Причины возникновения эрозии желудка

Основные причины кроются в нарушении особого равновесия между кислотной средой желудка и защитным слоем.

Т.е. соляная кислота, которая содержится в желудочном соке, начинает разъедать слизистую оболочку, вызывая повреждение поверхности, вследствие этого процесса образуется эрозия желудка.

Факторы, вызывающие сбой в отлаженной работе защитного механизма:

  • хирургические вмешательства на органы пищеварительного тракта;
  • результат травм, ожоги;
  • эмоциональные расстройства;
  • неконтролируемое употребление в пищу слишком жирного, острого, горячего;
  • потребление большого количества алкоголя, обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств;
  • курение;
  • снижение иммунных сил организм на фоне воспалительных заболеваний;
  • онкология;
  • заселение в слизистый покров бактерии Helicobacter pylori.

Симптомы эрозии желудка

Главным симптомом эрозии являются сильнейшие боли и спазмы в брюшной полости.

Болевые ощущения немного подавляются обезболивающими, но при этом развитие болезни протекает всё так же стремительно. Особенно они усиливаются после принятия пищи и в ночное время суток.

Также может наблюдаться:

  • тошнота с последующей рвотой;
  • отрыжка, изжога после еды;
  • расстройство пищеварения;
  • хрупкость ногтей и волос (связано это с понижением гемоглобина вследствие кровоточащих эрозий. Из-за этого же кожа может приобрести слегка синеватый оттенок);
  • общее ослабление организма и повышенная утомляемость;
  • функциональное нарушение желчевыводящей системы;
  • болевой синдром обычно возникает через 1-1,5 часа после трапезы, из-за чего иногда больной может и вовсе отказываться от пищи;
  • кровь в каловых и рвотных массах. Необходима незамедлительная медицинская помощь в данном случае!

Иногда заболевание протекает без явных признаков, особенно при повторном его проявлении.

Диагностика

Основным исследованием является эндоскопическое, в процессе чего берётся кусочек поражённой слизистой оболочки (биопсия желудка). Его берут для дальнейшего лабораторного анализа на предмет злокачественного образования.

Дополнительно врач проводит опрос, в ходе коего выясняется, когда и как проявились симптомы эрозии, какой характер носит заболевание, первичный или повторный.

Может проводится рентгенологическое исследование при помощи контрастного вещества, которое скапливается в очагах эрозии. Уступает по информативности эндоскопическому обследованию, т.к. не все детали чётко просматриваются.

УЗИ позволяет оценить структурное состояние органа и его деятельность, возможно выявить с его помощью очаги воспаления и эрозии. Метод мало информативен.

Кроме того, врач назначает анализы на лабораторные исследования биологических жидкостей (кровь, моча) и кал (на скрытую кровь и наличие Helicobacter pylori). После сбора информации и результатов анализа, он принимает решение, как лечить эрозию, и проводит дальнейшее наблюдение за состоянием пациента.

Лечение эрозии желудка

Симптомы и лечение неразрывно связаны. До начала терапии нужно выяснить, заболевание возникло самостоятельно или вследствие каких-то факторов. Исходя из этого и назначается лечение либо самой эрозии, либо основной болезни.

Лечение эрозии включает в себя несколько направлений:

  • назначение лекарственных препаратов для лечения самой эрозии, либо основного заболевания, которое её вызвало;
  • диета;
  • процедуры и хирургические операции при необходимости;
  • народные средства в качестве вспомогательных.

Лекарственные средства

В первую очередь, назначаются средства, которые регулируют выработку соляной кислоты – основного компонента желудочного сока. К тому же прописывают препараты, снимающие неприятные признаки: боль, спазмы, тошноту, рвоту, изжогу, кислую отрыжку.

Наиболее популярные лекарственные средства:

  • антациды. Они временно и обратимо понижают кислотность желудочного содержимого и защищают слизистые стенки органа. Гастал, Ренни, Алмагель;
  • ингибиторы протонового насоса. Они снижают выработку соляной кислоты. Омез, Нольпаза, Нексиум;
  • антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов. Угнетают выделение сока (спонтанное и стимулированное), уменьшают секрецию пепсина (фермент пищеварительной системы). Ранитидин, Фамотидин;
  • блокаторы допаминовых рецепторов. Применяются при нарушении пищеварения, когда больного на постоянной основе сопровождают тошнота, рвота, чувство переполненного желудка. Мотилиум, все препараты на основе домперидона;
  • антибактериальные препараты. Если помимо эрозии в желудке нашлась бактерия Helicobacter pylori, то подключают антибиотики для её уничтожения. Амоксициллин, Кларитромицин;
  • препараты висмута. Они обладают противовоспалительным и вяжущим действием, образуют защитную плёнку на поверхности эрозии, повышают устойчивость слизистой оболочки к агрессивному воздействию желудочного сока, что позволяет быстро затянуться ранкам. Также проявляет бактерицидное действие против Helicobacter pylori. Де-нол, Улькавис.

Питание при эрозиях желудка

Основным составляющим терапии является специальная диета. Ведь без соблюдений определённых требований, лечение будет бесполезным.

Диета исключает из рациона больного:

  • слишком холодную и горячую пищу, а также слишком острую, солёную, перчёную, жирную;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • копчёности, соления, специи, острые соусы;
  • кофе и кофеин содержащие напитки;
  • цитрусы;
  • супы, приготовленные на основе жирных бульонов;
  • крепкий алкоголь;
  • лимонады и любые сладкие напитки;
  • фаст-фуд.

Обязательны к употреблению:

  • домашний кисель;
  • молочные и кисломолочные продукты, яйца, сливочное масло;
  • отварные, изготовленные на пару блюда, крупы.

При соблюдении диеты немаловажную роль играет дробное и частое питание.

Хороши для желудка обволакивающие продукты питания (кисели и хорошо разваренные каши, например, рисовая). Они дополнительно защищают стенки органа от агрессивного воздействия соляной кислоты. Также неплохо избавляют от изжоги, если под рукой нет медикаментов.

Процедуры и оперативные вмешательства

Для улучшения циркуляции крови в повреждённом органе может применяться физиопроцедура – лазерное излучение. В полость желудка вводится инструмент со световодом, и врач прицельно облучает язвочки и эрозии. Процедура длится не более 10 минут.

Обязательным является назначение препаратов свёртывания крови: Викасол, Аминокапроновая кислота. За счёт ускорения циркуляции крови, процедура обеспечивает быстрое заживление эрозии, ослабляет болевые ощущения, уменьшает воспалительные процессы.

При открывшемся кровотечении, могут проводиться различные манипуляции. Если оно не значительно, вполне обходятся эндоскопом. При помощи него в желудок поступает холодная вода, затем прижигают специальным лазером небольшие повреждения слизистой.

Если случай крайне запущен, вступает в бой хирургическое вмешательство – выполняется удаление части желудка с устранением поражённого участка.

При положительном исходе операции, больной уже через неделю чувствует себя удовлетворительно, через 10 дней отменяется постельный режим. Период реабилитации длительный, может занимать около года.

Народные средства

Довольно часто пациенты начинают лечиться народными советами до того, как попадают к врачу.

Некоторые вовсе не признают лекарства. Но всё же эти методы не могут заменить полноценного медикаментозного лечения и применяться могут лишь в качестве дополнительной терапии до обращения к специалисту.

Обычно начинают лечение настоями, настойками и отварами лекарственных трав:

  • Плоды Шиповника;
  • Корень Аира;
  • Цветки Ромашки;
  • Листья Мяты;
  • Трава Чистотела.

Также используют мёд, сок алоэ, прополис, масло облепихи.

Очень полезны травяные чаи. В особенности ромашковый и мятный. Первый обладает противовоспалительным действием, а также немного снижает болезненные ощущения. Второй снимает спазмы и воспаление. Принимаются по половине стакана 3 раза в день до основного приёма пищи.

Не стоит забывать о лечебно-столовой воде Ессентуки. В показаниях к ней есть множество заболеваний желудка, туда же входит и эрозия. Эту воду нужно правильно употреблять в лечебных целях: желательно предварительно выпустить газ, принимать в слегка тёплом виде.

Ессентуки производятся под номерами 4 и 17. Стоит учитывать сопровождающее заболевания, т.к. одна вода употребляется при пониженной кислотности желудка, а другая наоборот.

Масло облепихи ускоряет заживление стенок органа, если принимать его утром натощак за 20-30 минут до еды. Для достижения максимального эффекта принимается до 3 раз за день по 1 столовой ложке.

Оценка эффективности лечения

Определяют по снижению или полному отсутствию болевых синдромов, по улучшению общего состояния пациента.

В данный период очень важно придерживаться специальной щадящей диеты, принимать поддерживающие лекарства, меры для профилактики повторного заболевания.

При помощи эндоскопического исследования отслеживается полное заживление эрозий, остановка кровотечений, если они были, отмечается отсутствие отёчности и покраснения слизистых стенок.

Что будет, если не лечить эрозию?

Нелеченая вовремя эрозия чревата развитием следующих патологий:

  • Язва желудка. При этом заболевании затрагиваются более глубокие ткани желудка, что довольно опасно для здоровья. Главная опасность язвы в том, что она может прорваться за пределы органа, при этом всё содержимое попадает в брюшную полость, где через время развивается гнойный перитонит (воспаление брюшины). Медикаментозного лечения нет, только хирургическое вмешательство.
  • Образование полипов. Изначально они являются доброкачественными образованиями, но способны перерождаться в злокачественные. Угроза состоит в том, что они практически не проявляют себя до момента, когда не достигнут больших размеров. Обычно находят их при эндоскопическом исследовании.
  • Анемия. При внутреннем кровотечении идет снижение гемоглобина, что сказывается на общем самочувствии. Снижается концентрация внимания, нарушается аппетит и качество сна, возможно даже развитие сердечной недостаточности. Нередко сразу определить причину анемии сложно, ведь не все люди готовы для этого пройти гастроскопию, т.к. не считают, что желудок и гемоглобин могут быть связаны.
  • Рак желудка. На ранних стадиях может не иметь симптоматики вообще, либо пациент принимает его за другие заболевания, некоторые принимают признаки за обострение язвенной болезни.

Профилактические меры

Для предотвращения развития болезни требуется:

  • отказ от вредных привычек;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • сбалансированное меню;
  • периодические проверки своего здоровья у врача;
  • своевременная терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта на начальных стадиях;
  • осторожное и рациональное употребление обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • укрепление иммунных сил организма в холодное время года;
  • регулярные занятия физкультурой на открытом воздухе, неспешные прогулки, плаванье – всё это повышает стрессоустойчивость.

Прогноз для больных

При своевременном лечении прогноз положительный, поверхностные эрозии заживают быстро, не оставляют на поверхности слизистой рубцов, в отличие от настоящей язвы.

При обращении в больницу вовремя, свежеобразованные эрозии проходят уже через 7-10 дней.

Видеозаписи по теме

Эрозия желудка: симптомы и лечение, фото

Гастроэнтерологическая патология в структуре заболеваний занимает одно из ведущих мест. Клиническая картина эрозивного поражения желудочно-кишечного тракта тесно связана с морфологическим состоянием слизистой оболочки и наличием дефектов на ее поверхности. Поэтому основной вопрос, возникающий у пациентов, как вылечить эрозию желудка и что это такое. Решить проблему поможет гастроэнтеролог, который диагностирует симптомы и назначает медикаментозное лечение.

Оглавление

  • Эрозия желудка — что это такое
    • Виды
  • Причины
  • Симптомы
    • Опасны ли эрозии в желудке
  • Диагностика
  • Лечение
  • Питание
    • Что можно есть при эрозии и что нельзя
  • Лечение народными средствами
  • Прогноз на лечение и выздоровление

Эрозия желудка — что это такое

Патологическое изменение слизистой оболочки имеет свои гистологические особенности.

Эрозия желудка — это повреждение тканей органа, которое характеризуется появлением поверхностных язв без разрушения мышечного слоя. Дефекты могут быть одиночными или множественными. У 10 % людей, страдающих таким недугом, язвенные элементы диагностируются в нижней трети антрального отдела и на стенке двенадцатиперстной кишки, вызывая бульбит, что усугубляет течение заболевания.

Виды эрозий желудка

Эрозивный процесс может развиваться в нескольких направлениях. Существуют различные модификации классификаций, по которым разделяют патологию. Авторы предлагают такие варианты.

  1. По типу возникновения эрозии бывают:
    1. первичными — как самостоятельно возникшая форма;
    2. вторичными — вследствие другого заболевания;
    3. злокачественными — в виде начальной стадии рака.
  2. По количеству элементов эрозии представлены:
    1. одиночными — до 3 очагов;
    2. множественными — от 4 очагов и более.
  3. По течению заболевания выделяют формы:
    1. острую — длительностью от 10 дней до 2 месяцев;
    2. хроническую — беспокоит на протяжении 5—7 лет.
  4. По гистологическому типу бывают:
    1. геморрагическими;
    2. поверхностными или плоские;
    3. полные — делят на незрелые (гиперпластические) и зрелые.

Определяют также топографическое расположение эрозии желудка:

  1. в антральном отделе;
  2. на дне органа;
  3. в области пилоруса.

Причины эрозии желудка

Признаки патологии возникают внезапно или развиваются постепенно. В патогенезе причины возникновения эрозии желудка важную роль играют. К ним относятся:

  • бактериальное инфицирование Helicobacter pylori;
  • продукты питания низкого качества;
  • частый прием острых, холодных, горячих блюд, пищевых добавок и красителей;
  • медикаментозная терапия на протяжении длительного периода времени, особенно применение антибактериальных и нестероидных противовоспалительных средств, лекарств сульфаниламидной группы;
  • регулярные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации;
  • хронические сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы;
  • производственная вредность;
  • вредные привычки — табакокурение, употребление алкоголя в больших дозах;
  • неблагоприятная наследственность.

Внимание! Выявление нескольких факторов риска одновременно повышают вероятность возникновения эрозии слизистой желудка.

Симптомы эрозии желудка

Патологический процесс проявляется по-разному, в зависимости от характера течения заболевания, локализации, вида очагов.

В большинстве случаев симптомы эрозии желудка у взрослых представлены следующими вариантами:

  1. Наличием дискомфорта и болей в верхней половине передней брюшной стенки, иногда в области левой подреберной зоны. Характерны признаки синдрома в ночное время и «голодные» боли. При наличии острой эрозии имеет приступообразная боль.
  2. Диспепсическими проявлениями в виде изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты, неустойчивого стула.
  3. Присоединением геморрагического синдрома при кровотечениях из эрозий в виде примеси «кофейной гущи» в рвотных массах, каловых масс темно-коричневого цвета.
  4. При хронической патологии возникает железодефицитная анемия, ломкость ногтей, могут выпадать волосы, болеть спина. Появляется астения, которая характеризуется снижением работоспособности, слабостью, раздражительностью.

На фоне длительного течения патологии часто возникает обострение, которое характеризуется внезапным началом и нарушением состояния пациента.

Опасны ли эрозии в желудке

При наличии участков видоизмененной слизистой оболочки, симптомы могут долгое время не определяться. Поэтому пациентов интересует, чем опасна эрозия желудка, и какие возникают последствия патологии. Под влиянием неблагоприятных факторов существует вероятность перерождения морфологического субстрата, который проявляется осложнениями или формированием злокачественного процесса.

Диагностика

Обследование при подозрении на патологию включает сбор анамнеза, объективные данные и вспомогательные исследования. Специалист вначале уточняет у пациента жалобы и определяет возможные причины возникновения заболевания. Затем назначает дополнительное обследование.

Эндоскопическое фото множественные эрозии желудка

Эрозия желудка диагностируется, благодаря следующим методам:

  • общеклиническим и биохимическим анализам крови, мочи и кала;
  • эзофагогастродуоденоскопии с биопсией из эрозивного очага;
  • хромогастроскопии;
  • внутрижелудочной рН-метрии;
  • выявлению Helicobacter pylori по активности фермента уреаза;
  • морфологическому исследованию биоптатов слизистой у хронических больных;
  • ультразвуковому методу обследования брюшной полости.

Важно! Вспомогательные мероприятия способствуют определению диагностических критериев, с помощью которых гастроэнтеролог ставит окончательный диагноз.

Эрозия желудка: лечение

Комплексный подход к терапии заболевания — главный фактор успешного результата. Лечение эрозии желудка включает препараты и схему, представленную в следующей таблице.

Таблица 1. Лечение эрозии желудка

Лечение эрозии желудка медикаментами отличается при острой и хронической патологии. В первом случае терапия занимает до 2 недель. Кроме основной схемы включают обезболивающие средства коротким курсом. При длительном течении заболевания требуется от 4 до 8 недель, в некоторых случаях дольше.

Лечебные мероприятия при различных дефектах имеют некоторые отличия, представленные в таблице 2.

Таблица 2. Симптомы и лечение отдельных видов эрозий желудка

Питание

Один из основных этапов лечения — это специальная диета. Питание при эрозии желудка должно быть качественным и разнообразным, чтобы обеспечить потребность организма микроэлементами, витаминами и энергетическими компонентами. Кратность приема пищи увеличивается до 5-6 раз в сутки. Температура блюд должна быть комфортной, для исключения раздражения слизистой.

Что можно есть при эрозии желудка и что нельзя

Рацион должен соответствовать требованиям, представленным в таблице 3.

Таблица 3. Питание при эрозии желудка

Еду в вареном, пареном, тушеном виде

Нежирное мясо и рыбу — курицу, говядину, крольчатину, судак

Жирное мясо с элементами соединительной ткани, кожи; субпродукты

Тушеные овощи (тыкву, свеклу), фрукты нейтрального вкуса — яблоки, груши, персики

Сырую растительную пищу, кислые овощи и фрукты, цитрусовые, грецкие орехи, семечки

Можно пить кисели, сладкие фруктовые отвары, некрепкий чай

Соки, фреши, напитки с газом, кофе, какао

Каши — гречневую, рисовую овсяную

Дрожжевую выпечку, изделия из муки низшего сорта

Выпечку из муки высшего сорта, растительное масло

Сливочное масло, маргарин

Молочные каши, пудинги, некислый творог

Яйца вареные, омлет

Бобовые, сельдерей, репу, редис

Алкогольные напитки, в том числе пиво

Эрозия желудка: лечение народными средствами

Наравне с медикаментозной терапией применяют альтернативные методы. Многие пациенты интересуются, как лечить эрозию желудка народными средствами. Выделяют следующие самые эффективные натуральные продукты, которые можно применять в домашних условиях. Рецепты из них представлены в таблице.

Таблица 4. Самые эффективные народные средства лечения эрозии желудка

Картофельный сокСок, полученный при натирании 2-3 клубней картофеля, разбавляют небольшим количеством воды. Пьют до 3 раз в день за полчаса до приема пищи в течение 14 дней
Облепиховое маслоУпотребляют в теплом виде по 5 мл 2-3 раза в день перед едой
Семя льнаОдну столовую ложку семян варят 5 минут. Настаивают два часа. Принимают слизистую массу 3-4 раза в день до еды
Мед с алоэСок алоэ перемешивают с медом. Принимают ежедневно утром на голодный желудок в течение месяца
Корень аираОдну чайную ложку смеси заливают стаканом кипятка и варят еще 15 минут на малом огне. Отвар пьют по 50 мл перед едой в течение 14 дней

Прогноз на лечение и выздоровление

Симптомы заболевания могут быть слабо выражены, однако со временем нарастают. При длительном течении патологического состояния пациентов беспокоит вопрос, можно ли вылечить эрозию желудка навсегда. Полное восстановление слизистой оболочки происходит при своевременном вмешательстве в острой фазе процесса. Положительный результат лечения хронической формы зависит от морфологического типа эрозивных дефектов и степени влияния провоцирующих факторов.

Эрозия желудка: причины, симптомы, лечение и диета

Эрозия желудка (от лат. erosio – разъедание) — это дефект слизистой оболочки без распространения на нижележащие слои стенок желудка. Определяется как предъязвеннное состояние. По статистике, эрозивные поражения ЖКТ диагностируются у 15% пациентов.

Причины возникновения и факторы риска

Поверхностные дефекты возникают в результате воздействия агрессивных агентов и ослабления защитной функции пищеварительного тракта. Предрасполагающими факторами являются:

  • Психоэмоциональные нагрузки, частые и затяжные стрессы.
  • Прием медикаментов, негативно воздействующих на желудок: НПВС, кортикостероиды.
  • Инфицирование бактерией Helicobacter pylori.
  • Дуоденогастральный рефлюкс.
  • Интрагастральная гипертензия.
  • Кислотно-пептический фактор.
  • Повреждающее воздействие химических веществ (кислоты, щелочи).
  • Нарушение работы иммунной системы.
  • Патологии печени и желчевыводящих путей.
  • Сахарный диабет.
  • Злокачественные новообразования ЖКТ.
  • Частые погрешности в питании: злоупотребление жареной, жирной, копченой пищей.
  • Алкоголизм, табакокурение.

Классификация

Эрозивные дефекты могут быть как одиночными, так и множественными, локализованными в разных отделах желудка. В случае обширного поражения слизистой, говорят об эрозивном гастрите.

В зависимости от причины возникновения выделяют первичные и вторичные эрозии. Первичные возникают как самостоятельное заболевание, вторичные – на фоне других недугов.

Течение патологии может быть острым или хроническим. Острые эрозии чаще располагаются в средней части желудка, а хронические – в антральном отделе (место перехода в двенадцатиперстную кишку).

Острые эрозии хорошо поддаются лечению и заживают без образования соединительнотканного рубца. Хронические – часто рецидивируют и прогрессируют.

Симптомы и лечение эрозии желудка у взрослых

Чаще всего эрозивное поражение проявляет себя язвенноподобной симптоматикой:

  • боли в эпигастрии после еды или натощак, так называемые «голодные боли»;
  • изжога;
  • тошнота, рвота, отрыжка;
  • признаки желудочно-кишечного кровотечения (при геморрагической острой форме): рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул – мелена;
  • может наблюдаться небольшой субфебрилитет (повышение температуры тела до 37. 5);
  • снижение аппетита.

При остром процессе проявления заболевания ярко выражены, а если недуг перешел в хроническую форму, то клиническая картина более спокойная. Часто наблюдается бессимптомное течение патологии, которая выявляется случайно во время обследования по другому поводу.

Читайте также:  Рак простаты 1 степени: какова продолжительность жизни при раке простаты 1 стадии, симптомы и лечение онкологии

Диагностика

Гастроскопия – основной метод диагностики эрозий ЖКТ. Во время обследования в обязательном порядке берется биопсия патологических очагов с последующим гистологическим исследованием для исключения злокачественного поражения слизистой.

Всем пациентам с эрозиями желудка проводится обследование на Helicobacter pylori: анализ кала и крови, дыхательный тест, цитология биоптата, полученного при эндоскопическом обследовании.

Назначается клинический и биохимический анализ крови, исследуется кал на скрытую кровь.

Медикаментозное лечение эрозии желудка

Препараты для лечения заболевания назначается с учетом причины, вызвавшей патологию:

  • При обнаружении H. pylori проводится эрадикационная терапия по определенным схемам, с применением антибактериальных и противопротозойных препаратов.
  • Антациды: «Алмагель», «Ренни», «Гастрацид», «Маалокс».
  • Ингибиторы протонного насоса «Омепразол», «Нольпаза», «Ультоп».
  • Гастропротекторы: «Де-нол», «Вентер», «Викалин», «Сукрат», «Гастрофарм».
  • Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов: «Квамател», «Ранитидин».
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию: «Трентал».
  • Пробиотики: «Аципол», «Бифиформ», «РиоФлора», «Линекс».
  • Витамины: группы В, токоферол.
  • Если диагностирована запущенная эрозивная патология желудка, то может потребоваться оперативное лечение: лазерная коагуляция.
  • При интенсивных кровотечениях пациенту показано переливание крови и введение кровоостанавливающих препаратов: «Викасол», «Аминокапроновая кислота».
  • В период ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение и прием минеральных вод.

При правильно подобранном лечении эпителизация эрозий происходит в течение 2─3 недель, если процесс запущенный, то заживление может длиться до 2─3х месяцев.

Хроническая форма патологии сопровождается резистентностью к проводимой терапии, периодическими сезонными и постстрессовыми обострениями. Для предотвращения рецидивов показан профилактический курсовой прием ингибиторов протонного насоса: «Омез», «Омепразол», «Нольпаза».

Диетотерапия

После купирования обострения, на 2─3 месяца назначается лечебное диетическое питание (стол №1), максимально щадящее пищеварительный тракт, но при этом обеспечивающее организм всеми необходимыми питательными веществами.

Общие принципы:

  • Рекомендуемая температура готовых блюд ─ от 15 до 45 градусов.
  • Термическая обработка – приготовление на пару или отваривание.
  • Пища принимается в измельченном виде.
  • Питание малыми порциями, пяти-, шестиразовое. Избегать голодания, но и переедать нельзя.
  • Прием пищи не позднее 2х часов до сна.
  • Ограничение потребления соли: не более 5–7 грамм в день.
  • Питье не менее 1,5 литров чистой воды ежедневно.
  • Тщательное пережевывание пищи.

Рекомендуемые продукты:

  • супы с разваренной крупой, протертыми овощами и постными сортами мяса;
  • мясо, птица и рыба диетических сортов;
  • овощи: картофель, морковь, свекла, цветная капуста, тыква, кабачки – термически обработанные и измельченные;
  • молочные продукты: сливки 10%, натуральная свежая сметана не более 15% жирности, обезжиренное молоко, неострый сыр (Российский, Маасдам), некислый кефир, простокваша, свежий творог;
  • свежие яйца в виде парового омлета или всмятку;
  • спелые фрукты: бананы, персики, мягкие яблоки;
  • протертые сладкие ягоды: клубника, малина;
  • десерты: желе, зефир, мед, меренги, джем;
  • напитки: кисель, компот, шиповниковый отвар, слабый чай, фруктовые и овощные соки;
  • белый хлеб подсохший, сухари домашние из пшеничного хлеба, галеты, пирожки печеные.

Запрещенные продукты:

  • жареные, острые блюда;
  • крепкие бульоны;
  • сало, грудинка, бекон, сосиски;
  • плавленый сыр;
  • крупы: перловка, кукурузная, ячневая;
  • полуфабрикаты;
  • вяленая, копченая, соленая рыба;
  • фаст-фуд;
  • консервированные и маринованные продукты, соленья;
  • грибы;
  • приправы, томатная паста;
  • хлеб из муки грубого помола, свежая выпечка, сдоба;
  • торты, шоколад, конфеты;
  • семечки, орехи;
  • цитрусовые, груши, кислые ягоды;
  • бобовые, огурцы, помидоры, редис, капуста белокочанная, шпинат;
  • спаржа, лук, чеснок, сельдерей, имбирь;
  • газированные напитки, лимонад;
  • заварной кофе;
  • любые алкогольные напитки при эрозивной патологии строго под запретом: они усугубляют повреждение слизистой желудка, тормозят процессы регенерации и способствуют прогрессированию заболевания.

Вариант меню на неделю

1 вариант

Завтрак – запеканка из манки, малиновый кисель, яйцо.

Обед – суп овощной, биточки из курицы, рассыпчатая гречневая каша, напиток.

Ужин – щука отварная или на пару, пюре из картофеля, травяной чай, галеты.

2 вариант

Завтрак – геркулесовая каша, чай со сливками, бутерброд со сливочным маслом и тертым сыром.

Обед – суп рисовый, фрикадельки из говядины, вермишель отварная, напиток.

Ужин – плов, настой ромашки, хлебцы.

3 вариант

Завтрак – рисовая каша, яйцо, зеленый чай.

Обед – яично-молочный суп, паровое филе грудки индейки, рагу овощное, напиток.

Ужин – морковно-творожная запеканка, кисель, булочка.

4 вариант

Завтрак – творожная запеканка со сметаной, зеленый чай.

Обед – суп-пюре овощной, отварной язык, макароны, напиток.

Ужин – паровой омлет, галеты, кисель.

5 вариант

Завтрак – геркулесовая каша, кисель, яйцо.

Обед – молочный суп с измельченной вермишелью, тефтели куриные, пюре из кабачков, напиток.

Ужин – рагу из индейки, фруктовый пудинг, настой ромашки.

6 вариант

Завтрак – тыквенная каша, чай с молоком, бутерброд со сливочным маслом.

Обед – суп на овощном отваре, отварной кролик, морковное пюре, напиток.

Ужин – паровая треска или пикша, вареный картофель, настой ромашки, хлебцы.

7 вариант

Завтрак ─ геркулесовая каша, зеленый чай, бутерброд со сливочным маслом и тертым сыром.

Обед – яично-молочный суп, кабачки, фаршированные отварной курицей, напиток.

Ужин – макаронный пудинг, травяной чай, галеты.

В перерывах между основными приемами пищи рекомендуется употреблять легкие овощные или фруктовые салаты, заправленные подсолнечным, оливковым маслом или натуральным йогуртом; блюда из творога; натуральные соки; фрукты. Перед сном полезно выпивать стакан некислого свежего кефира.

По мере выздоровления, в связи с необходимостью возвращения на обычный рацион, состав диеты расширяют, также допускается более разнообразная кулинарная обработка.

Лечение эрозии желудка народными средствами — самые эффективные способы

В фазу затухающего обострения, в дополнение к медикаментозному лечению и диетотерапии, применяются средства нетрадиционной медицины, которые можно проводить в домашних условиях.

  • Облепиховое масло

Проверенное средство для лечения эрозий желудка. Масло облепихи славится своими регенеративными свойствами. Принимают по 1 столовой ложке трижды в день перед едой. Масло обволакивает слизистую, защищает и ускоряет заживление.

Курс лечения: 30 дней.

При правильном применении продукт ускоряет регенеративные процессы и нормализует работу ЖКТ. Чистый мед разрешено употреблять только при нормальной или недостаточной кислотности желудочного сока.

При повышенной секреторной активности, мед разводят в теплой кипяченой воде, смешивают с прополисом или соком алоэ, добавляют в травяные чаи с ромашкой, зверобоем, мятой.

Предпочтительно использовать липовый сорт меда.

Отвар из семян льна – эффективное средство при борьбе с эрозивной патологией.

Для приготовления отвара 1 столовую ложку семян льна заливают стаканом кипятка, доводят до кипения, варят 10 минут и настаивают в течение 1 часа. Принимают за час до еды 3 раза в день по 200 мл.

Благодаря киселеобразной консистенции, отвар обволакивает стенки желудка и способствует восстановлению поврежденной слизистой.

Противопоказания: холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, кишечная непроходимость.

  • Ромашка

Отвары и настои цветков ромашки аптечной обладают выраженным противовоспалительным, заживляющим и антисептическим действием и с успехом применяются при различных патологиях ЖКТ.

Для приготовления настоя столовую ложку цветков заливают 200 мл кипятка, дают настояться, процеживают и пьют по 1/3 стакана перед едой.

Эффективно устраняет воспаление, обладает регенерирующими, антибактериальными, кровоостанавливающими свойствами.

Для лечения эрозий лучше использовать масляный экстракт, так как спиртовая настойка раздражающе действует на слизистую.

Употребляют перед едой по 1 чайной ложке 3 раза в день.

  • Голубая глина

Глина обладает ранозаживляющим и бактерицидным действием, нормализует кислотность желудочного сока, способствует очищению организма. Глину разводят или принимают в сухом виде, запивая жидкостью.

Для приготовления раствора ¼ ч. л. глины разводят в 250 мл холодной воды и пьют глотками, можно использовать настои трав и добавлять мед по вкусу. Употребляют 2 раза в день до еды.

Постепенно количество глиняного порошка можно увеличить до двух чайных ложек в день.

Обратите внимание! В начале лечения глиной может наблюдаться ухудшения самочувствия – это нормальное и кратковременное явление.

Важно! Применять народные средства следует только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

  • Своевременное лечение патологий ЖКТ
  • Рациональное питание
  • Нормализация режима труда и отдыха
  • Снижение психоэмоционального напряжения
  • Отказ от вредных привычек

Для достижения успеха в терапии эрозивного поражения желудка, необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Также важно выяснить причину, вызвавшую патологию и устранить ее.

Без адекватного и своевременного лечения, эрозивный процесс будет прогрессировать, приводя к более опасным патологиям: язвенной болезни и злокачественным опухолям.

Эрозия желудка: этиология, симптоматика заболевания и методы диагностики

Эрозия желудка – патология, которая требует комплексного подхода к лечению. В терапевтических целях больному назначают прием лекарственных препаратов, обладающих различными действиями (снижение секреции желудочного сока и содержания соляной кислоты в его составе, защита слизистой, восстановление эпителия). Кроме того, важно соблюдать рекомендованный режим питания. Это необходимо для предотвращения рецидивов патологии, уменьшения ее проявлений.

Характеристика недуга

В желудочном соке, выделяемом после каждого приема пищи, содержится большое количество кислотных элементов, необходимых для качественного расщепления пищи и ее переваривания. При этом агрессивный состав данного секрета может оказывать негативное действие на эпителиальную оболочку самого органа. В результате такого воздействия, если оно имеет постоянную характеристику, слизистая оболочка повреждается. На ней образуются специфические очаги – эрозии. Внешне эти очаги выглядят как скопление мелких язв ярко-красного оттенка.

Отличительной особенностью эрозии стенок желудка является тот факт, что область поражения охватывает только поверхностные ткани желудка (эпителий), не затрагивая более глубокие участки, например, мышечную ткань (при глубоком поражении речь идет о язвенной болезни).

Таким образом, эрозии на стенках желудка считаются предъязвенным состоянием, отсутствие терапии приводит к развитию болезненных глубоких повреждений – язв.



Начало лечения

Говоря о том, как лечить эрозию желудка стоит отметить, что стартом процесса является назначение доктором специальной диеты. Использование различных лекарственных препаратов серьезно осложняет течение нозологии.

По этой причине к выбору конкретных препаратов стоит относиться максимально осторожно. Только если диета не будет приносить желаемого эффекта, могут быть назначены различные лекарства, направленные на лечение желудка.

Особенно опасным во время эрозивного гастрита является переедание. Избыточное растяжение стенки желудка может стать следствием серьезного увеличения в размерах эрозии. По этой причине необходимо соблюдать режим отдыха, сна, чтобы не оказать самостоятельно отрицательного влияния на процесс кровоснабжения.

Также провокаторами эрозии выступают курение, чрезмерное употребление напитков, содержащих алкоголь, поэтому от них стоит отказаться.



Этиология развития

Причинами появления эрозий в желудке считают такие неблагоприятные факторы как:

  1. Нарушение рациона (в частности, употребление продуктов, повышающих кислотность желудочного сока, холодных или горячих блюд, провоцирующих негативное термическое воздействие на стенки органа);
  2. Патологии органов пищеварения на этапе обострения;
  3. Онкологические новообразования, поражающие стенки органа;
  4. Инфекционные заболевания, проникновение патогенной микрофлоры в эпителиальные ткани желудка;
  5. Недостаток кислорода (кислородное голодание негативно сказывается на состоянии всех тканей организма, приводит к отмиранию их клеток и развитию очагов поражения);
  6. Длительное употребление сильнодействующих медицинских препаратов;
  7. Пристрастие к алкоголю и сигаретам;
  8. Стрессы, проблемы неврологического характера;
  9. Заболевания печени в острой или хронической форме;
  10. Отравление химическими веществами.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития данной патологии, достаточно придерживаться нескольких простых правил, направленных на обеспечение нормальной деятельности желудка и сохранение его здорового состояния.

Специалисты-гастроэнтерологи отмечают 6 наиболее важных пунктов, в которых содержится основная суть необходимых профилактических мер:

  • Сбалансированный рацион;
  • Правильный режим питания;
  • Отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками;
  • Своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
  • Соблюдение умеренности в физических нагрузках;
  • Исключение стрессовых ситуаций, использование успокоительных средств для снятия психоэмоционального напряжения.
  • Когда воспалительный процесс уменьшается и заболевание переходит в стадию ремиссии, поддержание собственного здоровья должно быть всё ещё актуальным, поэтому на данном этапе можно воспользоваться следующими полезными советами:
  • Ежедневно перед завтраком нужно выпивать стакан холодной воды: это способствует выведению токсинов из организма и запускает процесс метаболизма;
  • Также, каждый день натощак следует принимать 10 мл оливкового масла или 7 г мёда;
  • Необходимо включить в свой рацион зелёные яблоки, которые рекомендуется есть очищенными от кожуры и в перетёртом виде.

Весьма благоприятно на общем самочувствии скажется приём травяных отваров: ромашки, зверобоя, чистотела.

Симптомы и проявления

При развитии эрозий желудка у пациента возникают следующие жалобы:

  1. Изжога, возникающая через некоторое время после еды, или при нахождении в лежачем положении;
  2. Кислая отрыжка, неприятный привкус во рту;
  3. Болезненные ощущения после приема пищи, либо при длительном голодании (голодные боли могут сопровождаться тошнотой, при этом позывы к рвоте слабо выражены);
  4. Изменения стула и частоты позывов к дефекации;
  5. Бледность кожи и видимых слизистых оболочек (проявления анемии);
  6. Ухудшение качества кожи (появление чрезмерно сухих, шелушащихся, раздраженных участков);
  7. Нарушение работы желчного пузыря;
  8. Внутренние кровотечения в полости желудка;
  9. Кровянистые примеси в каловых массах.

Прогноз

Несмотря на то что эрозия желудка легко поддаётся лечению и имеет свойство исчезать, не оставляя после себя рубцов, заболевание считается серьёзным, поскольку может вызвать ряд опасных последствий. Обычно это происходит в том случае, когда больной не уделяет должного значения своей болезни или обращается за медицинской помощью слишком поздно.

Эрозийное поражение слизистой желудка, в первую очередь, может послужить почвой для развития язвы или даже злокачественного образования в местах деформации тканей. Кроме того, у пациентов нередко выявляется внутреннее кровотечение, о котором поначалу они могут даже не подозревать. Подобные обстоятельства чреваты появлением другой нежелательной симптоматики. Это связано с регулярной кровопотерей, в результате которой снижается уровень гемоглобина и наступает анемия: больной испытывает слабость и сонливость, быстро утомляется, ухудшается состояние его волос и ногтей, кожные покровы становятся бледными.

В некоторых случаях запущенное заболевание способно привести к дисфункции почек или образованию желудочных полипов. Также, стоит помнить, что эрозия, вызвавшая серьёзную деструкцию тканей, угрожает жизни больного, а это прямое показание к частичной резекции желудка.

Стадии и признаки

По мере своего развития эрозии проходит 3 стадии:

Врач терапевт, эксперт сайта

После того, как эрозия желудка пройдет все три стадии своего развития, начинается следующий этап: формирование глубоких язв и развитие язвенной болезни.

Классификация и формы

В зависимости от различных параметров, выделяют множество разновидностей патологии. Например, если критерием классификации является этиологический фактор, принято говорить о таких формах недуга как:

  1. Самостоятельная, возникающая как первичный патологический процесс;
  2. Развивающаяся на фоне других заболеваний органов пищеварения;
  3. Онкологическая, причиной которой служит наличие злокачественных новообразований в желудке.

По внешнему виду различают такие формы эрозии как:

  1. Плоская (поверхность пораженного участка не возвышается над поверхностью здоровых тканей, либо возвышается незначительно);
  2. Полиповидная (эрозия представляет собой узелковое уплотнение, хорошо различимое на фоне остальных тканей);
  3. Кровоточащая (развитие эрозии сопровождается постоянным выделением небольшого количества крови). Данная форма характерна для патологии в запущенной стадии.

В зависимости от имеющихся симптомов и их выраженности, выделяют острую или хроническую форму. При остром течении признаки патологии имеют более интенсивный характер, при хроническом – стертый, однако, опасность хронического течения заключается в повышенном риске развития язвы.

В зависимости от области поражения выделяют:

  1. Полную эрозию желудка. Часто при развитии данной формы слизистая оболочка желудка воспаляется. Развивается отечность. В антральном отделе органа формируются характерные уплотнения;
  2. Поверхностную, при которой повреждается лишь внешний слой эпителия. Эрозии имеют плоскую форму и различные размеры;
  3. Геморрагическую, при которой область поражения состоит из отдельных ярко-красных кровоточащих элементов.

Виды эрозии

Существует мнение, что эрозии являются начальным этапом в патогенетическом процессе образования язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). От язвы эрозии отличаются меньшей глубиной повреждения тканей. Эрозии могут быть одиночными или множественными.

Существует и другие виды классификаций:

  • по локализации (эрозии пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки);
  • по характеру процесса (доброкачественные, злокачественные — онкозаболевания, болезнь Крона).

Более точной медицинской классификации до сих пор не разработано, поэтому придерживаются мнения, что эрозии подразделяются на острые и хронические.

Способы диагностики

Для постановки диагноза необходимо провести детальное обследование организма пациента, которое осуществляется в несколько этапов:

  1. Опрос больного для уточнения клинической картины, длительности развития симптомов, образа жизни пациента и его пищевых пристрастий;
  2. Лабораторные исследования. В крови больного отмечается снижение уровня гемоглобина, что может свидетельствовать об анемии, причиной которой является внутреннее кровотечение в желудке. Анализ мочи позволяет выявить воспалительный процесс, нарушения работы других органов пищеварительной системы. Исследование кала и рвотных масс необходимы для обнаружения элементов крови в их составе;
  3. Инструментальная диагностика. Такие методы как эндоскопия, УЗИ и МРТ желудка позволяют оценить состояние и функциональность органа, обнаружить повреждения его слизистой оболочки, определить их локализацию, форму, размеры;

  • Биопсия тканей желудка с пораженного участка необходима для дифференциации патологии с другими схожими заболеваниями (опухолевые образования, полипы, лимфоматоз).
  • Методы лечения эрозии желудка

    Лечение эрозии желудка включает в себя различные моменты. Это, прежде всего, отказ от вредных привычек и коррекция образа жизни, нормализация рациона, медикаментозное лечение. Все указанные способы используют в комплексе, что позволяет добиться более быстрого терапевтического эффекта.

    Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта

    Известно, что при правильном подходе к лечению, добиться стойкого улучшения можно уже на 7-10 день после начала терапии.

    Медикаментозная терапия

    Для устранения причин и проявлений эрозии желудка пациенту назначают прием лекарств следующих групп:

    1. Антацидные и обволакивающие средства для защиты слизистой оболочки органа;
    2. Заживляющие препараты для устранения повреждений и ускорения регенерации тканей эпителия;
    3. Противоязвенные средства для предотвращения развития язвенной болезни;
    4. Гастропротекторы (предназначены для длительного применения) для предупреждения рецидивов патологии.

    Принципы питания

    При развитии эрозий необходимо скорректировать рацион пациента. Это касается не только исключения определенных продуктов и блюд, но и соблюдения рекомендованных правил питания. Так, необходимо употреблять пищу в небольших количествах, но довольно часто. Важно не допускать переедания и длительного голодания.

    При переедании вырабатывается большее количество желудочного сока, что негативно сказывается на состоянии стенок органа, при голодании – желудочный сок вырабатывается тоже, но при отсутствии пищи, для переваривания которой он предназначен, данный секрет не расходуется, а разъедает слизистую желудка.

    Врач терапевт, эксперт сайта

    Важно отказаться от холодных или слишком горячих блюд и напитков, так как их употребление может привести к термическому ожогу эпителия. Важно тщательно пережевывать пищу в процессе еды, так как крупные и твердые кусочки могут привести к механическому повреждению слизистой.

    Что можно и нельзя есть при эрозивном поражении

    Лечебная диета при эрозии желудка обеспечивает не только щадящий режим пищеварительной системе, но является обязательным условием скорейшего выздоровления. Питание при эрозии исключает приём слишком горячей или слишком холодной пищи.

    Температурный режим комфорта употребляемых продуктов не должен быть ниже 43º С.

    Из рациона пациента полностью исключаются продукты питания, оказывающие стимулирующее секреторное воздействие на желудок, например, кофе, шоколад, алкоголь, газированные напитки, маринованные и кислые продукты. Кроме того, диетологи не рекомендуют при эрозивном поражении желудка употреблять продукты питания с большим содержанием углеводов – мясные бульоны, белый хлеб, кисломолочные продукты и так далее. В рационе должны преобладать низкокалорийные продукты с достаточным содержанием белка, обеспечивающие качественное функционирование обменных функций.

    Ссылка на основную публикацию