Троксевазин или троксерутин: в чем разница, что лучше выбрать, эффективность и отзывы пациентов

В чем разница между Троксевазином и Троксерутином – что лучше

  • О препаратах Троксевазин и Троксерутин
  • Действие препаратов
  • Основные отличия
  • Аналоги препаратов
  • Отзывы
  • Заключение

С варикозом в той или иной его степени по статистике сталкивается каждый четвёртый житель планеты. Неудивительно, что количество средств для лечения этой болезни весьма велико. Среди них особое место занимают препараты на основе троксерутина. Итак, что лучше — Троксевазин или Троксерутин?

О препаратах Троксевазин и Троксерутин

Первое и основное отличие Троксевазина геля и Троксерутина геля это страна производитель. Первый производится в Исландии, второй импортируется из Болгарии. Оба препарата являются полными аналогами и идентичны по составу и свойствам. Троксевазин и его аналог Троксерутин выпускаются только в виде геля и капсул.

Главное вещество в составе этих гелей — троксерутин. Он обладает сразу несколькими важными для лечения варикоза свойствами:

  • снятие воспаления;
  • борьба с отёками;
  • укрепление вен.

В обоих препаратах доля троксерутина составляет 2%. Другие компоненты в составе тоже идентичны, нет различий и между гелем и капсулами.

Важно! В форме мази Троксевазин и Троксерутин не выпускаются. Если это указано на упаковке, скорее всего, это подделка.

Троксерутин, попадая под кожу, провоцирует синтез гиалуроновой кислоты, которая очень важна для здоровья вен. Это вещество улучшает проницаемость сосудов и делает их стенки более эластичными, предотвращая возможные разрывы.

Показаниями к использованию препаратов являются:

  • отёки;
  • тромбоз;
  • застой крови;
  • воспалительные процессы в венах;
  • геморрой;
  • нарушение кровообращения;
  • разрывы сосудов;
  • сосудистые проявления диабета.

Выбирая между двумя препаратами, нельзя однозначно сказать, какой из них будет эффективнее в вашем случае.

Они имеют одинаковые формы выпуска и абсолютно идентичный состав, соответственно и действие на организм оказывают одинаковое.

Действие препаратов

Главное действие Троксевазина и Троксерутина заключается в снятии боли, отёков и воспаления в ногах при варикозе. Препараты также влияют на состояние вен и кровообращение в лучшую сторону.

Оба препарата безопасны в применении и являются наиболее эффективными в борьбе с сосудистыми заболеваниями. Гели без опасений можно совмещать с другими методами лечения варикоза.

Поскольку разницы между Троксевазином и Троксерутином в плане воздействия на организм нет, противопоказания для этих лекарственных средств одинаковые:

  1. Стоит учитывать индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав средства.
  2. Гели и капсула нельзя использовать со второго триместра беременности.
  3. Препараты противопоказаны людям с заболеваниями почек.
  4. Троксевазин и Троксерутин нельзя принимать во время обострения язв желудка или двенадцатиперстной кишки.
  5. С осторожностью стоит использовать препараты людям с нарушенной свёртываемостью крови.
  6. Капсулы нельзя принимать до 18 лет и в период кормления грудью.
  7. Гели нельзя использовать при кожных заболеваниях, а также при наличии различных повреждений на коже.

Для детей можно использовать только гель, он хорошо помогает при ушибах и гематомах. По поводу последствий от передозировки данных нет. Среди побочных эффектов от использования Троксевазина и Троксерутина выявлены крапивница и дерматит, реже может появиться рвота, диарея. Данные медикаменты не влияют на концентрацию, поэтому после приёма можно водить машину и управлять другими механизмами, требующими быстрой реакции.

Важно! Если после использования препарата тревожные симптомы в виде рвоты или диареи не проходят, а только усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Основные отличия

Чтобы понять, в чем разница между Троксевазином и Троксерутином , не потребуется изучения инструкций. Единственные отличия между двумя идентичными препаратами это производитель и цена. Троксевазин в несколько раз дороже своего аналога.

Чем ещё отличается Троксевазин от Троксерутина ? Разница есть не только в цене, но и в количестве капсул. Так, в пачке Трокерутина всего 30 капсул, в то время как в аналоге 50. При равной длительности курса переплата в первом случае более чем очевидна. А вот тюбики с гелем выпускаются в совершенно одинаковых объёмах — по 40 г каждый.

Аналоги препаратов

Чем отличается мазь Троксевазин от Троксерутина понятно, но существует ещё несколько аналогов данных препаратов. Если по тем или иным причинам какое-то из средств не устраивает, можно подобрать препарат на основе троксерутина с идентичным действием:

  1. Троксегель. Выпускается в форме геля и является аналогом Троксевазина. Применяется в комплексной терапии при варикозе или хронической венозной недостаточности. Кроме терапевтического эффекта, Троксегель оказывает укрепляющее воздействие на сосуды.
  2. Троксевенол. Считается одним из лучших аналогов Троксерутина, производится в форме геля. Снимает отёки, боль, укрепляет сосуды, улучшает эластичность вен и проходимость стенок. Можно применять на любой стадии варикоза, при трофических язвах, кожных заболеваниях, а также для восстановления после операций на сосудах. По эффективности считается даже лучше Троксерутина. Препарат запрещён к применению при язвах и гастрите.
  3. Венорутинол. Выпускается в виде геля и капсул. Укрепляет сосуды, улучшает кровообращение. При передозировке вызывает головную боль, сухость слизистых в ЖКТ. Нельзя принимать людям с лактазной недостаточностью.
  4. Флеботон. Недорогой болгарский аналог, предназначенный для наружного применения. Кроме укрепления сосудов и нормализации кровообращения улучшает лимфоток. Можно использовать не только при варикозе, но и для лечения ушибов и других травм. Главным недостатком препарата является большое количество побочных эффектов.

Эффективность каждого из аналогов может отличаться в зависимости от концентрации троксерутина и сопутствующих веществ в составе. Большую роль играют и индивидуальные особенности организма каждого пациента.

Отзывы

Нельзя точно сказать по отзывам что лучше, Троксевазин или Троксерутин . Среди покупателей есть как довольные, так и недовольные действием обоих препаратов. Большинство пациентов всё-таки хвалит оба геля, а основные претензии касаются разницы в цене.

Недовольство также связано с низкой эффективностью средства, такие пациенты отмечают отсутствие лечебного эффекта, несмотря на некоторое облегчение симптомов. Здесь важно отметить, что на поздних стадиях варикоза одни только гели не эффективны, их обязательно нужно дополнять лекарственными препаратами и другими методами лечения.

Наталья: «Раньше пользовалась Троксевазином, но потом нашла ему более дешёвую замену. Никакой разницы в действии, зато существенная экономия средств.»

Анна: «У меня варикоз и помимо ношения компрессионного белья врач посоветовал мне Троксевазин. Мажу гелем ноги по инструкции, приятная консистенция, быстро впитывается. Ноги меньше болят и перестали отекать, тюбик всегда ношу с собой на всякий случай.»

Заключение

Итак, по составу и действию Троксевазин и Троксерутин по сути одно и то же , разница между ними лишь в производителе и цене. Оба препарата эффективны в борьбе с варикозом, выбор зависит только от рекомендаций врача. А для лучшего результата рекомендуется использовать комплексный подход в лечении, комбинируя препараты для наружного применения с капсулами.

Что выбрать: Троксевазин или Троксерутин?

При появлении варикозного расширения вен, геморроидальных узлов, ушибов или гематом врачи рекомендуют препараты, улучшающие состояние стенок сосудов, обладающие тонизирующими свойствами. Троксевазин или Троксерутин отлично справляются с поставленными задачами. Несмотря на то что действующее вещество у них одно и то же, лекарственные средства разные.

Какое действие оказывают препараты

Для лечения заболеваний вен врачи назначают препараты, которые оказывают тонизирующее воздействие при локальном или внутреннем применении.
Основное действующее вещество большинства востребованных лекарств – троксерутин, который является производным рутина и улучшает состояние вен. Современные фармацевтические компании выпускают множество препаратов. Самые распространенные – Троксевазин и его отечественный аналог Троксерутин. Средства обладают хорошей эффективностью и минимумом побочных реакций.

Троксевазин и Троксерутин назначают для лечения заболеваний вен.

Наибольшее значение имеют следующие виды терапевтического воздействия:

  • венотонический;
  • гемостатический (способствует остановке мелких капиллярных кровотечений);
  • капилляротоническое действие (улучшает состояние капилляров);
  • антиэкссудативное действие (уменьшает отеки, которые могут быть вызваны выходом плазмы из сосудов);
  • антитромботический;
  • противовоспалительный.

Препараты назначают при следующих нарушениях:

  • тромбофлебите (воспалении вен, которое сопровождается образованием в них тромбов);
  • венозной хронической недостаточности (ощущается тяжесть в ногах);
  • перифлебите (воспаление тканей вокруг венозных сосудов);
  • сильных ушибах, растяжениях;
  • геморрое;
  • варикозном дерматите.
  • появлении капиллярной сеточки на лице и теле.

У описываемых средств есть и противопоказания. Их не рекомендуют для лечения в первом триместре беременности, при наличии индивидуальной непереносимости компонентов. У препаратов для внутреннего употребления список противопоказаний более обширный. Их нельзя применять при заболеваниях желудка, нарушениях функции почек.

Гели и мази противопоказаны в тех случаях, если кожа повреждена, на ней имеются раздраженные участки, ссадины. Лекарства для поверхностного применения в таких ситуациях могут спровоцировать аллергию и появление неприятного чувства жжения.

Троксевазин

Троксевазин выпускают сразу в нескольких формах. Мазь и гель – средства для наружного применения. Для приема внутрь предназначены капсулы. Основным действующим веществом препарата во всех случаях является троксерутин.

В 1 г геля содержится 2 мг действующего вещества. Концентрация активного компонента в препарате – 2%. В каждой капсуле содержится 300 мг троксерутина. Гель и мазь выпускают в алюминиевых тубах. В каждой упаковочной единице – 40 г препарата. Капсулы упакованы в пластиковые контейнеры по 50 или 100 шт.

Троксевазин мазь – средство для наружного применения.

Троксерутин

Троксерутин – препарат с аналогичным действующим веществом. Его выпускают в виде геля для наружного применения 2% в тубах по 10, 20, 40 г, а также в виде капсул для употребления внутрь. Капсулы 300 мг упакованы по 50 и 100 шт.

Троксерутин нельзя применять для лечения подростков до 15 лет и женщинам в период лактации, в первом триместре беременности.

Сравнение Троксевазина и Троксерутина

Главное сходство препаратов заключается в том, что их действующим компонентом является одно и то же вещество – троксевазин.

Сходство

Лекарства для наружного и внутреннего применения обладают аналогичным воздействием на организм.

При производстве геля в обоих случаях используются такие вспомогательные вещества, как карбомер, вода очищенная, триэтаноламин. В капсулах присутствуют магния стеарат,

В чем разница

Разница между лекарствами не является существенной, но она есть. Троксерутин – более простой препарат, в составе которого нет дорогостоящих добавок, улучшающих усвояемость, способность впитываться в кожу. Это отражается на стоимости.

В состав Троксерутина входит макрогол. Этот полимер способствует проникновению активного вещества в ткани, но отличается способностью очищать кишечник. Капсулы Троксерутина содержат больше искусственных красителей.

Капсулы Троксерутина содержат больше искусственных красителей.

Что дешевле

Троксерутин – доступный по цене препарат, если сравнивать его с аналогами. Он имеет несколько форм выпуска. Гель производят в тубах объемом от 10 до 40 г. Упаковка геля 40 г стоит примерно 45-55 рублей. Такой же объем геля или мази Троксевазин стоит 180-230 рублей.

Разница в цене капсул не является такой же выраженной. Капсулы Троксевазин 300 мг 50 штук стоят примерно 300-400 рублей, 100 штук – 550-650 рублей. Стоимость капсул Троксерутин 300 мг 50 штук – 300-350 рублей, 100 штук – 450-550 рублей.

Что лучше Троксевазин или Троксерутин

Выбирая препарат, стоит ориентироваться на особенности протекания заболевания, на чувствительность организма к тем или иным компонентам. Троксевазин считается более качественным лекарственным средством и в некоторых случаях специалисты не рекомендуют заменять его аналогами. В период лечения нужно точно следовать назначениям врача.

У Троксерутина список противопоказаний меньше. Возможно, это связано с тем, что производитель импортного препарата не берет ответственности за то, что изучено не до конца.Так, например, Троксерутин можно применять с 15 лет, а Троксевазин – с 18.






При диабете

На фоне развития диабета часто возникают проблемы с венами. Троксевазин в данном случае поможет укрепить стенки сосудов, устранить отеки. Если больного сильно мучает тяжесть в ногах, ему сложно ходить, можно попробовать Троксевазин Нео, который является улучшенным вариантом востребованного препарата. Троксерутин тоже можно включить в состав комплексной терапии при лечении диабета.

При геморрое

При геморрое лучше использовать Троксевазин. Этот препарат в виде мази имеет более плотную консистенцию. Средство наносят локально на внешние геморроидальные узлы, слегка втирая. Для достижения лучшего результата можно пропитать мазью специальный тампон и вставить в анальное отверстие на 10-15 минут. Перед применением препарата обязательно нужно проконсультироваться с проктологом.

Для лица

Препараты с тонизирующим эффектом используют в косметологии. Средства наносят на кожу тонким слоем для того, чтобы сделать менее видимыми сосудистые звездочки, припухлости и темные круги под глазами. Для лица лучше использовать Троксевазин в виде геля. Российский аналог Троксерутин тоже подходит для этих целей. Если кожа сухая, тонкая, рекомендуется отдать предпочтение мази Троксевазин, которая имеет более плотную консистенцию.

Препараты с тонизирующим эффектом используют в косметологии.

Отзывы врачей и пациентов

Александр Иванович, 65 лет, Астрахань

Троксевазин и Троксерутин – это почти одно и то же. Но пациентам назначаю Троксевазин. Стоимость у них разная, и часто больные спрашивают, можно ли заменить один другим. Теоретически это возможно, но Троксевазин – импортный оригинальный препарат и за его эффективность могу поручиться. Состав Троксерутина более простой, в нем нет компонентов, которые способствуют лучшему проникновению препарата в ткани. Если речь идет о том, что нужно снять тяжесть в ногах или сделать менее видимой сосудистую сеточку, можно обойтись и им, но более сложные проблемы он не решит.

Андрей Николаевич, 46 лет, Калининград

Троксевазин советую пациентам, которые страдают различными заболеваниями сосудов. Препарат надежный и действенный. Лучшего результата можно добиться при сочетании наружных средств и капсул Троксевазин для приема внутрь. Но схему лечения обязательно должен назначать врач. Цена на этот препарат доступная, но при тяжелых формах заболевания рекомендую более дорогой Троксевазин Нео. В его составе есть гепарин и другие компоненты, которые способствуют укреплению венозных стенок.

Читайте также:  Подтяжка век в домашних условиях: молодость и красота без операции

Алла Валерьевна, 67 лет, Зеленоградск

Проработав много лет врачом, всегда задумываюсь о противопоказаниях и перед началом приема препаратов изучаю инструкцию, советуюсь со специалистами. Троксевазин – прекрасное средство, и можно считать его находкой для тех, кто страдает заболеваниями вен. Препарат укрепляет сосуды, капилляры. Ограничений почти нет, кроме индивидуальной непереносимости и болезней желудка, если речь идет о капсулах для приема внутрь.

Троксевазин и Троксерутин назначают при появлении капиллярной сеточки.

Отзывы пациентов о Троксевазине и Троксерутине

Анжела, 21 год, Кострома

При беременности страдала варикозной болезнью и пользовалась Троксерутином в виде мази. Знаю, что есть более дорогие аналоги, но выбрала самый дешевый препарат. Могу сказать, что он оказался эффективным. С врачом советовалась, и мой гинеколог сказал, что применять гель можно, но не в первом триместре. Капсулы более вредные, такие лекарства и не были нужны. Через пару недель вены стали менее выраженными и тяжесть в ногах пропала.

Александр, 36 лет, Санкт-Петербург

Заболевания ног и сосудов у меня наследственные. Пробовал разные препараты. Гели и мази-венотоники помогают хорошо, когда применяю их курсами. Троксевазин считаю самым действенным средством. При венозной недостаточности (такой диагноз поставили) нужно регулярно проходить лечение. У Троксевазина много аналогов, и поначалу хотел купить один из самых дешевых – Троксерутин. Это отечественный продукт. Доктор отговорил и сказал, что лучше не экспериментировать – в дорогом средстве больше активных веществ, оно лучше усваивается.

Лилия, 45 лет, Москва

Лечение суставов назначают часто. Но параллельно прохожу курсы, которые направлены на укрепление вен, сосудов. С этим у меня проблемы. Таблетки, капсулы и прочие средства для применения внутрь негативно влияют на печень, желудок, поэтому использую только мази и гели для наружного применения. Предпочитаю Троксевазин, т. к. в линейке венотоников он самый эффективный.

Импортный производитель заботится о качестве лекарства, и гели, мази ни разу не подводили. Троксерутин, который производят в России и странах ближнего зарубежья, больше подходит, если у человека заболевания ног в легкой степени или просто ощущается тяжесть в конечностях время от времени.

Что эффективнее — Троксевазин или Троксерутин: отзывы

в Лекарственные препараты Янв 3, 2018 2,026 Просмотров

Варикозное расширение вен – расстройство, которое одинаково поражает мужчин и женщин. Чаще всего узловатая деформация сосудов встречается в области вен нижних конечностей. Заболевание вызывает патологическое необратимое растяжение кровеносных каналов из-за ослабления стенок, чему предшествуют различные негативные факторы.

Статистические данные указывают, что порядка 25% жителей планеты женского пола к определенному возрасту начинают страдать от различных венозных заболеваний: флебит, тромбофлебит, варикоз, венозная недостаточность и другие.

Существует ряд методик консервативного и оперативного лечения. Нередко значительного улучшения состояния помогают достичь лекарственные препараты. Например, Троксерутин и Троксевазин – что эффективнее?

Чем отличаются Троксерутин и Троксевазин?

Чтобы понять, какое средство борется с варикозом лучше, для начала рассмотрим, чем отличаются Троксерутин и Троксевазин. Оба препарата относятся к группе ангиопротекторов с активным компонентом – троксерутином. Следовательно, оказывают аналогичное действие:

  • способствуют стабилизации мелких кровеносных сосудов;
  • предотвращают развитие воспалительных процессов;
  • обезболивают;
  • снимают отечность;
  • устраняют застойные явления.

И все же, различия есть. Что эффективнее применять – Троксерутин или Троксевазин – определяется в отдельно взятом случае. Так как именно характер, степень и течение заболевания, а также индивидуальные особенности организма укажут на возможность или невозможность использования определенного лекарства.

  1. Стоимость. Троксевазин является запатентованной формулой, вышедшей и прошедшей клинические испытания раньше, чем был разработан Троксерутин. Поэтому цена за упаковку в четыре раза превышает стоимость аналога.
  2. Состав. Полностью идентичные по составу лекарственные препараты, как по содержанию основного вещества, так и по набору вспомогательных.
  3. Форма выпуска. Капсулы и гель наружного применения – никакой разницы.
  4. Производство. Троксевазин в капсулах производит только Исландия, а в форме геля – Болгария. Троксерутин обеих фармформ выпускают фармацевтические компании России, Беларуси, Болгарии, Чехии.
  5. Показания к применению. Если Вы посмотрите в инструкции, то буквально слово в слово встретите перечисление показаний, противопоказаний, ограничений, побочных проявлений, дозировки, лекарственного действия.

Троксевазин или троксерутин – что лучше: отзывы

По отзывам группы пациентов Троксевазин помог им справиться с болезнью лучше. Другие же не выделяют каких-либо терапевтических различий. Третьи указывают на эффективность Троксерутина только в комплексе медикаментозного лечения. А для кого-то переплата за «имя» – расточительство семейного бюджета.

Андрей Кривцов, 44 года: «Венотоники – вещь специфическая. Каждому приходится подбирать свое лекарство. Мне выписали Троксевазин, и я как-то не задумывался о замене на дешевые аналоги».

Ольга Попкова, 57 лет: «Пробовала и то, и то. Существенной разницы не заметила. Так зачем платить больше?!»

Ирина Филоненко, 49 лет: «У меня диагностировали тромбоз. Врач предложил целый перечень препаратов аналогичного действия. Выбор пал на Троксерутин, о чем нисколько не жалею».

Максим Катана, 37 лет: «В аптеке спрашиваю оба средства. Если есть дешевое – беру его, нет – подороже. Последнее, кстати, бывает намного чаще».

Из всего выше сказанного напрашивается только один вывод: существенные различия между препаратами Троквевазин и Троксерутин – производитель и цена.

Троксерутин и Троксевазин, в чем разница и что лучше, отзывы, гель, мазь, цена, аналоги

Что лучше «Троксевазин» или «Троксерутин»?

Главный вопрос, который нам предстоит разобрать это: Троксерутин и Троксевазин, в чем разница между ними и что из этих препаратов лучше? Лекарственные средства положительно влияют на состояние сосудов, а так же обеспечивают тонизирующее действие.

Врачи назначают «Троксевазин» или «Троксерутин» при таких заболеваниях:

  1. – варикозное расширение вен;
  2. – геморроидальные узлы;
  3. – ушибы и гематомы.

У этих препаратов один активный компонент, но при этом медикаменты совершенно разные.

Механизм действия препаратов

Пациентам с венозными заболеваниями доктора назначают тонизирующие лекарственные средства для наружного и внутреннего использования. Большинство из таких препаратов в своем составе имеет активный компонент троксерутин. Это производное рутина, которое положительно воздействует на состояние стенок вен.

На современном фармацевтическом рынке представлен огромный выбор таких лекарств и подобных аналогов. Наиболее популярными считаются «Троксевазин» и «Троксерутин» (российский аналог). При высокой эффективности у них минимальный список побочных реакций.

Большинство пациентов остались довольны результатом лечения этими средствами. Но прежде чем узнать, что лучше, и в чем разница между Троксерутином и Троксевазином давайте более детально рассмотрим механизм действия обоих препаратов.

Терапевтическое воздействие препаратов:

  • – противовоспалительное;
  • – антитромботическое;
  • – венотоническое;
  • – гемостатическое (останавливает микроскопические кровотечения в капиллярах);
  • – капилляротоническое;
  • – антиэкссудативное (снимает отечность спровоцированную вытеканием плазмы).

«Троксевазин» и «Троксерутин» назначают пациентам с такими заболеваниями:

  • – тромбофлебит (вены воспаляются и со временем в них образуются тромбы);
  • – хроническая недостаточность венозной системы (сильная тяжесть в нижних конечностях);
  • – перифлебит (ткани рядом с венозными сосудами воспаляются);
  • – растяжения и ушибы;
  • – геморрой;
  • – дерматит варикозный;
  • – капиллярная сетка.

Ограничения к применению наружных препаратов:

  • – первый триместр беременности;
  • – детский возраст (до 15 лет);
  • – персональная непереносимость компонентов.

Ограничения к приему препаратов для внутреннего применения:

  • – почечная и печеночная недостаточность;
  • – нарушения работы ЖКТ;
  • – беременность (1 триместр);
  • – индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.

Препараты в форме гелей и мазей запрещено наносить на поврежденную кожу (порезы, ссадины, раздражения, сыпь). В противном случае на донном участке может возникнуть аллергическая реакция или ощущение жжения.

«Троксевазин»

Для наружного применения есть гель и мазь, а для внутреннего приема – капсулы. Главное активное вещество препарата независимо от формы выпуска – это троксерутин.

  • В одном грамме геля – 2 миллиграмма троксерутина (концентрация 2%).
  • В одной капсуле – 300 миллиграмм активного вещества.
  • В алюминиевой тубе 40 грамм мази или геля.
  • Капсулы продаются в пластиковых контейнерах. В нем может быть 50 или 100 капсул.

«Троксерутин»

Препарат имеет аналогичное активное вещество. Форма выпуска – гель для наружного применения и капсулы для внутреннего приема. В одной алюминиевой тубе может быть 10, 20 или 40 грамм (концентрация 2%).

  • В одной капсуле 300 миллиграмм троксерутина.
  • Продаются по 50 и 100 капсул в пластиковом контейнере.

Препарат запрещено принимать:

  • – детям, не достигшим 15 летнего возраста;
  • – кормящим женщинам;
  • – первый триместр беременности.

Сходства и отличия между «Троксевазином» и «Троксерутином»

Основное сходство между этими препаратами – это один активный компонент троксевазин.

В чем схожи препараты?

Препараты для внутреннего и наружного использования имеют одинаковое воздействие на человеческий организм.

В гелях кроме основного компонента присутствуют дополнительные вещества:

  • – карбомер;
  • – фильтрованная вода;
  • – триэтаноламин.

В капсулы добавляют стеарат магния.

Основные отличия между препаратами

В чем разница между препаратами:

  1. Лекарственные средства имеют несущественную разницу. Более простым лекарством считается «Троксерутин». В его составе отсутствуют дорогостоящие добавки, которые улучшают усвояемость геля. При их наличии лекарство лучше впитывается в кожный покров. Данный факт отражается на цене препарата.
  2. В «Троксерутин» добавляют макрогол. Данное полимерное вещество улучшает проникновение активного компонента в кожу. Кроме этого он хорошо справляется с чисткой кишечника. В капсулах «Троксерутина» содержится большое количество синтетических красителей.

Цена и какое средство дешевле?

  • Более доступным по цене является «Троксерутин». Большинство его аналогов имеют высокую цену. Выпускается в форме геля, мази и капсул. В одной алюминиевой тубе может быть 10-40 грамм геля. Купить тубу 40 грамм можно за 50 рублей.
  • «Троксевазин» такого же объема обойдется в 250 рублей.
  • Цена капсул так же сильно отличается. Так 50 капсул (300 миллиграмм) «Троксевазина» обойдется в 350 рублей, 100 капсул – 600 рублей
  • Капсулы «Троксерутина» 50 штук (300 миллиграмм) стоят 330 рублей, а 100 капсул – 500 рублей.

Разрешено ли принимать эти препараты одновременно?

Совмещать лекарства нельзя. В ходе лечения допускается замена одного препарата на аналогичное средство. Одновременное использование этих препаратов не усилит эффект. Лекарственные средства имеют одинаковый состав и дозы, поэтому при их совмещении концентрация активного компонента будет чрезмерно высокой. Это спровоцирует передозировку. Возникнут побочные реакции и лечебный эффект будет существенно занижен.

Возможные побочные действия

Возможные побочные реакции организма на «Троксевазин» и «Троксерутин»:

  • – головокружение;
  • – слабость;
  • – головная боль;
  • – аллергические проявления (зуд, покраснения, крапивница);
  • – метеоризм;
  • – приступы тошноты.

Побочные реакции зависят от метода использования препарата. Использование геля чаще всего провоцирует местную аллергию. Принятие капсул может сопровождаться головной болью или депрессивным состоянием.

Какой препарат лучше?

Что лучше, Троксерутин и Троксевазин? При выборе лекарственного средства нужно учитывать особенности болезни, наличие аллергических реакций на компоненты, которые находятся в составе препарата.

Более качественным лекарством врачи считают «Троксевазин». Заменять его аналогичными средствами не рекомендуется. Терапию нужно проводить по четким предписаниям специалиста.

«Троксерутин» обладает меньшим перечнем ограничений. Просто производитель заграничного средства не желает отвечать за то, что не удалось до конца изучить. К примеру, «Троксерутин» допускается использовать детям, достигшим 15 летнего возраста. «Троксевазин» можно использовать только после 18 лет.

Сахарный диабет

Это заболевание часто провоцирует расстройства венозной системы. Использование «Троксевазина» поможет снять отечность и укрепить сосуды.

  • При сильной тяжести в нижних конечностях лучше использовать «Троксевазин Нео» – улучшенный вариант популярного средства.
  • При комплексной терапии диабета часто назначают «Троксерутин».

Геморрой

Для лечения данного заболевания больше подходит мазь «Троксевазин». Ее нужно наносить на внешне расположенные геморроидальные узлы. Для большего эффекта рекомендуется пропитать ватный тампон мазью и поместить в проблемное место на 15 минут. Перед использованием данного средства нужно посетить проктолога.

  • Большинство пациентов отмечают существенное улучшение состояния уже после первого применения препарата.
  • Болевой синдром снижается, геморроидальные узлы уменьшаются в размерах.

Косметология

Тонизирующее действие препаратов позволяет использовать их в косметологических целях. Наносить нужно тонким равномерным слоем.

  • Средство снимает припухлость, устраняет круги под глазами и сосудистые звездочки.
  • Для нанесения на лицо больше подойдет гель.
  • При сухой и тонкой коже лучше пользоваться «Троксевазином». У него более плотная консистенция, поэтому он ложится на кожу равномерным слоем.

Отзывы

Что говорят о препаратах врачи?

Андрей Денисович, 59 лет, город Екатеринбург

Препараты полностью аналогичны. Однако чаще всего своим пациентам рекомендую «Троксевазин». Из-за существенно разницы в цене многие пациенты спрашивают об аналоге «Троксевазина». Эффективность обоих препаратов доказана на практике. В составе «Троксерутина» просто нет дорогостоящих компонентов, которые облегчают проникновение активного вещества в кожный покров. Для снятия тяжести в нижних конечностях или устранения сосудистой сетки можно использовать «Троксерутин». Однако при более серьезных заболеваниях я назначаю только «Троксевазин».

Игорь Степанович, 52 года, город Воронеж

Для лечения сосудистых заболеваний рекомендуют применять «Троксевазин». Это эффективный и надежный препарат. Для обеспечения максимального результата можно сочетать капсулы и гель. Схему терапии должен определять только специалист. Пациентам с тяжелыми формами заболевания лучше подойдет «Троксевазин Нео». Однако его цена существенно выше. В состав данного средства входит гепарин и дополнительные компоненты, укрепляющие стенки вен.

Виктория Александровна, 61 год, город Иркутск

Врачом работаю много лет. Перед назначением любого препарата тщательно изучаю противопоказания указанные в инструкции. При заболевании венозной системы «Троксевазин» является незаменимым средством. Лекарственное средство способствует укреплению капилляр и сосудов. Из ограничений только персональная непереносимость и заболевания ЖКТ (для капсул).

Читайте также:  Молочница при сахарном диабете лечение народными средствами

Что говорят о препаратах пациенты?

Людмила, 24 года, город Чебоксары

Во время беременности появился варикоз. Врач посоветовал использовать мазь «Троксерутин». Это наиболее дешевое средство среди аналогичных препаратов. Нужно учитывать, что использовать мазь можно только в 1-м триместре беременности. Средство оказалось очень эффективным. Степень заболевания была не сложной, поэтому обошлось без капсул, которые имеют множество ограничений и побочных реакций. Спустя две недели использования мази вены на ногах стали не такими заметными, ушла тяжесть в ногах.

Виктор, 34 года, город Астрахань

У меня наследственная болезнь сосудов на ногах. Врач поставил диагноз венозная недостаточность. Пришлось испробовать множество лекарств. Хорошо помогает гель или мазь. Самым эффективным препаратом оказался «Троксевазин». При этом нужно постоянно проходить курс терапии.

«Троксевазин» достаточно дорогой препарат, поэтому однажды я решил заменить его дешевым аналогом. Выбор пал на «Троксерутин» отечественного производства. Перед покупкой решил посоветоваться с лечащим врачом, но он отговорил меня от такой покупки. Сказал, что «Троксевазин» намного лучше.

Антонина, 38 лет, город Барнаул

Страдаю заболеванием суставов. Доктор параллельно назначает препараты для улучшения состояния сосудов. Средства для внутреннего приема (капсулы, таблетки) имеют большой список противопоказаний. В связи с этим пользуюсь только наружными препаратами в виде мазей и гелей. Больше всего мне подходит «Троксевазин». Он показал самый лучший результат.

Зарубежный производитель отвечает за качество своей продукции, поэтому средство ни разу не подводило. Считаю, что отечественный препарат «Троксерутин» лучше использовать на легкой стадии заболевания. С тяжестью в ногах он справится отлично, но с более серьезными заболеваниями вряд ли.

Трихотилломания (выдергивание волос) как психическое заболевание

Длинные ресницы, густые брови, красивые, ухоженные волосы – это индикаторы естественной красоты. Поэтому трихотилломаны часто бывают непринятыми и осмеянными обществом.

Термин «трихотилломания» составлен от греческих слов trichos (волосы), tillo (выдергивание), mania (влечение). Это импульсивное психическое расстройство, выражающееся в непреодолимом стремлении выдергивать волосы в разных частях тела. Впервые оно было описано в 1889 году французским врачом-дерматологом Аллопо Ф.А.

Пусковой механизм

В мире от трихотилломании страдает, по официальным данным, около 5% людей. Но цифра эта неточная, поскольку львиная доля больных скрывает пагубную привычку. Люди способны утаивать свою наклонность в течение 20 лет.

Большую часть больных составляют женщины. Чаще заболевание дебютирует в детском или подростковом возрасте, реже в диапазоне 20-30 лет, еще реже – после 40.

В основе развития заболевания лежит возникающее чувство напряжения, тревоги. Причиной может стать комплекс вины, страх, злость, гнев и множество других состояний, провоцирующих ощущение тревожности.

Кожа, где произрастает волосяной покров, отлично иннервируется благодаря густой сети нервных волокон. Это повышает ее чувствительность. Человек, выдергивая волос, ощущает боль. Таким образом больной переключает внимание с психического напряжения на физические ощущения.

Причиненная себе боль выступает способом самонаказания. Трихотилломан данным методом снимает напряжение, терзающее его. Эндорфины, выделяемые под действием болезненных импульсов, дают ощущение удовлетворения, но лишь на короткое время. Вскоре чувство возвращается. Процесс повторяется.

Существует предположение, что расстройство также способно удовлетворить мазохистские влечения. Якобы больной специально усиливает болевые ощущения, чтобы впоследствии получить наслаждение, когда боль утихнет. Но данная теория – лишь предположение.

Почва для развития заболевания

Трихотилломанию провоцируют различные причины:

  1. Ученые проводят исследования для подтверждения генетической природы заболевания. Было установлено, что у ряда больных поврежден одинаковый ген – SLITKR1.
  2. Трихотилломания становится проявлением ряда других психических расстройств – шизофрении, депрессии, невроза, деменции. Выступает симптомом биполярного аффективного расстройства. В большинстве случаев патологическое выдергивание волос является навязчивым действием в рамках ОКР – обсессивно-компульсивного расстройства.
  3. Заболевание провоцирует органическое поражение головного мозга.
  4. Недостаток серотонина становится провокатором расстройства.
  5. Гормональные всплески по праву способны претендовать на роль в возникновении трихотилломании. Теория подтверждается фактом расцвета болезни в подростковом возрасте.
  6. Расстройство чаще формируется у людей с особым складом личности – мнительных, скрупулёзных, чувствительных.
  7. Трихотилломанию способны запустить сильные или длительные хронические стрессовые воздействия. Сильнейшее эмоциональное напряжение, возникающее во время стресса, требует выхода и находит его в такой извращенной форме.

Как проявляется

Заболевание проявляет себя внезапно. Больной начинает выдергивать волосы на любой волосяной части тела:

  • чаще – на голове;
  • брови;
  • ресницы;
  • лобок;
  • подмышки;
  • живот;
  • грудь.

Как замечают сами больные, желание выдернуть волосы настолько сильное, что импульс невозможно заглушить. После совершения действия появляется чувство приятного расслабления.

Для трихотилломана выдергивание волос – целый ритуал. Прядь особым образом накручивается на палец. Если волос короткий, он зажимается определенным способом.

Мальчик фиксировал волосяной пучок между указательным и средним пальцем. Большой прижимал к указательному, затем прокручивающим методом выдергивал волос за волосом. По словам матери, так был удален весь волосяной покров головы. После малыш переключился на брови и ресницы.

После проведенного ритуала человек должен убедиться, что волос удален. Больной проводит прядь между зубами, откусывает луковицу.

Типичным является трихофагия – поедание вырванных прядей. Случается, что больной съедает даже чужие волосы. Явление было замечено еще в 18 веке:
французский врач обнаружил у мальчика 16 лет волосяной ком в ЖКТ.

Кроме трихофагии, трихотилломанию сопровождают обгрызание ногтей, травмирование кожи. Больные вырывают шерсть у животных, вытягивают нити из тканевого полотна.

Еще одна разновидность расстройства – трихотемномания: человек «прорежает» седые волосы, полагая, что таким образом снимает зуд.

Выдергивание волосяных прядей может быть тотальным, до полного облысения, или зональным. Облысевшая кожа имеет обычный вид с четко обрисованными фолликулярными устьями.

Трихотилломан совершает ритуал осознанно и неосознанно. Бессознательно процесс происходит в состоянии скуки, одиночества, при выполнении обыденных действий – разговор по телефону, просмотр телевизора, чтение книги. Неосознанные импульсы рождаются как в спокойном состоянии, так и в период пикового нарастания напряжения. После совершенной аутодепиляции человек впадает в недоумение, когда присутствующие рассказывают ему о содеянном, так как не помнит, как совершал ритуал.

Проводя процедуру осознанно, больной тщательно подготавливается к ней. Готовит инструменты, старается уединиться.

Люди с трихотилломанией тщательно скрывают места вынужденного облысения. Для этого они используют подручные способы. Надевают головные уборы, шарфы, парики. Делают татуаж бровей, наращивают ресницы.

Детский вариант расстройства

На развитие трихотилломании у детей, прежде всего, влияет способ воспитания:

  • расстройство в большинстве случаев формируется у ребенка с развитым чувством вины или комплексом неполноценности. Способствует этому воспитание малышей в атмосфере повышенной строгости, тотального контроля, постоянных порицаний и завышенных требований;
  • сверхопекающая модель воспитания;
  • холодность, дефицит внимания. Так, мальчик 4 лет повыдергивал все волосы на голове. Когда мать привела его на прием, в ходе беседы выяснилось, что мальчуган испытывает острую нехватку родительской любви. Отец крепко выпивает, поэтому не обращает внимания на сына. Мать работает на двух работах, чтобы прокормить семью. Из-за дефицита времени мало общается с ребенком;
  • конфликты между родителями, их развод родителей.

Отсутствие эмоционального ответа со стороны близких повлияло и на девочку Лену 9-ти лет. Отца у нее не было, мать мало обращала внимания на дочь, все свободное время посвящая устройству личной жизни. У Лены сформирован комплекс вины. Девочка считает, что причинила матери много горя. Ей постоянно рассказывают истории, как мама мучилась во время беременности. Сами роды дали осложнение на матку, которую пришлось удалить.

Лена рано пошла в детский сад. Девочка со слезами отпускала маму каждое утро. Женщина при этом не проявляла ни капли сочувствия. Ребенка приходилось успокаивать воспитателям.

В 5 лет у Лены появилась тенденция лежа в кровати перед сном дергать волосы. Незаметно на голове появились плешивые очаги. Мать отвела ребенка к врачу, назначившему лечение. Должного эффекта после терапии не последовало. Причину выяснять не стали.

Только в 9 лет, когда девочка облысела полностью, стала боязливой, закрытой, мать отвела Лену к психиатру, который выставил диагноз «трихотилломания».

В детском возрасте заболевание начинает проявляться после 3 лет. Такие малыши осуществляют аутодепиляцию бесконтрольно: во время игры, просматривая мультики, а также в ситуации стресса. Ребенок не стремится скрыть патологические действия.

У подростков, помимо издержек воспитания, трихотилломания провоцируется напряженной обстановкой в школьном коллективе, проблемами в общении со сверстниками.

Подростки-трихотилломаны уже склонны осознанно наносить себе волосяные увечья. Осуществляют ритуалы вручную или готовят пинцеты. Процедура требует уединения. Заболевание приносит им дискомфорт. Дети пытаются контролировать свои действия, но контроль над ритуалами только усиливает их проявления.

Девочка 13-ти лет на летних каникулах отправилась с подругой и ее семьей отдыхать к ним на дачу. Девочку так поразили теплые взаимоотношения подруги с членами семьи, в отличие от ее отношений с родителями, что спустя две недели мать не узнала дочь. По приезде домой девчонка вернулась совсем без ресниц. Трихотилломания была спровоцирована контрастом отношений между родителями и детьми в разных семьях.

Клиническая картина заболевания схожа у подростков со взрослыми. Присутствует элемент осознанности нанесения увечий. Подростки также пытаются скрыть следы аутодепиляции: надевают капюшоны, балахоны. Нередко индикатором становится полувыщипанная бровь.

Чем грозит трихотилломания

Среди последствий заболевания существуют физические и социальные увечья.

Из физических последствий стоит выделить поражение ЖКТ, возникающее при поедании волос. В процессе трихофагии в желудке образуется безоар – волосяной ком. Он причиняет массу неудобств – от желудочных болей до расстройства пищеварения. Крайняя степень такого беспорядка носит название «синдром Рапунцель» – состояние, когда волосяной тяж простирается из желудка в кишечник.

Синдром Рапунцель – чрезвычайно опасное явление, грозящее больному смертью. Был описан случай, когда из ЖКТ девушки удалили волосяной ком весом 4 кг.

Помимо этого, поедание волос отражается на состоянии зубной эмали.

Кожа, подвергаемая травматизации в месте выдергивания волосяной луковицы, способна инфицироваться. К тому же если в течение определенного времени систематически удалять волосяной покров на определенном участке, он растет медленнее. На голове, в области ресниц, бровей полное облысение становится уже эстетической проблемой.

Отсутствие ресниц провоцирует проблемы со зрением:

  • воспаление век, слизистой глаз;
  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • фурункулез;
  • микротравмы глаза.

В социальном плане болезнь доставляет не меньше проблем, чем в физическом. Больные осознают нелепость своего состояния, скрывают патологическую наклонность и непривлекательные последствия. Пытаются бороться, но в одиночку это получается плохо.

Стоит отметить, что общество плохо осведомлено о проблеме трихотилломании. Поэтому неравномерно облысевший человек без бровей и ресниц невольно вызывает недоумение и сарказм со стороны окружающих.

Самобичевание, общественные издевательства вводят трихотилломанов в депрессию, заставляют отгораживаться от окружения, что грозит полной социальной изоляцией, потерей дружеских контактов, своего Я.

Как помочь трихотилломану

Лечение трихотилломании, как и любого психического расстройства, требует применения психотерапевтических методов.

Когнитивно-поведенческая терапия обеспечивает надежный результат, но нуждается в полном, сознательном погружении пациента в проблему. Метод обучает распознавать ситуации, провоцирующие деструктивное поведение. Помогает выработать более конструктивные методы борьбы с напряжением.

Гипноз замещает длительные сеансы осознания проблемы более быстрым путем. Посредством внушения он передает пациенту новые программы поведения.

Психотерапевтические методы работают на то, чтобы объяснить человеку субъективность его отношения к травмирующей ситуации. Учат брать ситуацию под осознанный контроль. Выходить из создавшейся проблемы победителем вместо подавленного привычкой невротика.

Для лечения трихотилломании все методы психотерапии хороши. Помимо индивидуальных встреч, больному назначают групповые занятия. Если на данный момент группа по лечению ТТМ отсутствует, пациента вводят в группу ОКР.

Для детей подходящим выбором становится игротерапия. Через игру малыш без формальностей выражает свои ощущения. Это удобней, проще.

Обязательно в ходе лечения привлекаются родители ребенка в ходе семейной терапии для более глубокого анализа ситуации.

Медикаментозная терапия направлена на уравновешивание психического состояния пациента. При дисфории, депрессии, тревожных состояниях назначают психотропные препараты разных групп.

Восстановление волос после травматичного вмешательства включает в себя применение гормональных мазей, витаминов. Из физиотерапевтических процедур назначают парафиновые компрессы, озокеритовые аппликации. Прописывают криомассаж.

В домашних условиях, чтобы снизить травматизацию, место патологического воздействия бреют, закрывают специальной одеждой. Эффективно в попытке снизить вероятность аутоэпиляции отвлечение на увлекательное занятие. Установлено: когда больной вовлечен в интересующее его дело, частота деструктивных действий резко снижается.

Трихотилломания относится к тем психическим расстройствам, которые при раннем выявлении и лечении удачно купируются. Проблема состоит в том, что многие больные не осознают этого, мало осведомлены о таком диагнозе. Поэтому за помощью обращаются в запущенной стадии болезни. Такая роковая ошибка грозит человеку потерей эстетического образа, проблемами со здоровьем и распадом личности.

Трихотилломания

Трихотилломания – расстройство влечения, проявляющееся импульсивным вырыванием волос на теле. Основной симптом – удаление волосяного покрова на голове, лице, руках, груди, животе, ногах, лобковой области. Больные выполняют депиляцию руками, пинцетом, булавкой. Ритуал выдергивания волос дополняется игрой с ними, навязчивым поеданием (трихофагией), обкусыванием ногтей (онихофагией). Диагностика включает опрос и осмотр дерматолога, беседу с психиатром. Из специальных методов используется трихограмма, анкетирование. Лечение предусматривает применение местных препаратов, прием психофармакологических средств, психотерапию.

МКБ-10

  • Причины трихотилломании
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы трихотилломании
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение трихотилломании
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Термин «трихотилломания» происходит из греческого языка, переводится как «патологические влечение вырывать волосы». Другое название расстройства – аутодепиляция. Международной классификацией болезней 10 пересмотра трихотилломания в виде отдельной патологии отнесена к рубрике «Расстройства привычек и влечений» (класс «Психические расстройства и расстройства поведения»). Является самостоятельным заболеванием либо симптомом невроза, биполярного расстройства, органического поражения мозга, шизофрении. Распространенность аутодепиляции составляет 1-5%, среди пациентов преобладают девочки 11-16 лет. Эпидемиологические данные неточны из-за стремления больных скрывать проблему. Случаи отрицания патологического влечения часты среди мужчин.

Читайте также:  Сопли в носоглотке у грудничка - что делать, как убрать

Причины трихотилломании

Стремление выдергивать волосы формируется при воздействии внешних и внутренних факторов. К ним относятся:

  • Психические заболевания. Трихотилломания может развиться на фоне депрессии, невроза навязчивых состояний, биполярного аффективного расстройства, шизофрении, деменции, умственной отсталости, органической психопатии.
  • Психологические особенности. У мнительных, впечатлительных, тревожных, испытывающих вину людей необходимость снять эмоциональное напряжение реализуется через выдирание волос.
  • Стиль воспитания. Высокие требования к поведению ребенка, школьной успеваемости, тотальный контроль, гиперопека, частые укоры, критика способствуют формированию чувства вины, заниженной самооценки. Аутодепиляция становится средством отвлечения, самонаказания.
  • Стрессы. Интенсивные травмирующие переживания способны стать пусковым механизмом для трихотилломании. Данное расстройство часто дебютирует после смерти близкого человека, смены школы, потери работы, переезда, развода, акта насилия.

Патогенез

В патогенезе трихотилломании рассматриваются психологический и физиологический аспекты. Поверхность кожи хорошо иннервируется густой сетью афферентных и эфферентных нервных волокон. Благодаря высокой чувствительности она становится фокусом снятия напряжения, установления контроля над эмоциями. Выдергивая волосы, человек испытывает физическую боль, которая переключает внимание с напряжения, тревожности, подавленности, снижает чувство вины, так как является результатом самонаказания. Доставляя боль самому себе, больной подсознательно надеется, что требования, упреки, критика, обвинения окружающих станут менее выраженными. С другой стороны, в стрессовых, психотравмирующих ситуациях собственное тело остается единственной сферой, поддающейся контролю. Выполняя аутоагрессивные действия, люди реализуют невыраженный страх, гнев, злость.

Классификация

Трихотилломания (ТТМ) подразделяется на несколько видов. На основании возраста дебюта, характера течения выделяют:

  • ТТМ детского возраста. Возникает у детей 2-6 лет, часто завершается самопроизвольно к пубертатному периоду.
  • ТТМ подросткового возраста. Развивается в 11-15 лет, протекает хронически с рецидивами, ассоциируется с неврозами, органическими поражениями головного мозга.
  • Бидоминальная ТТМ. Расстройство проявляется двумя клиническими пиками: в дошкольном и подростковом возрасте.
  • ТТМ взрослых. Встречается редко, течет хронически с частыми рецидивами.

Существует классификация трихотилломании, основанная на особенностях процесса выдергивания волос. Различают три вида расстройства:

  • Автоматическое. Волосы выдергиваются бессознательно в процессе увлекательного занятия, интенсивного стресса. Больные не помнят своих действий, на замечания со стороны окружающих реагируют недоумением.
  • Сознательное. Люди полностью сосредоточены на действии, выполняют его по правилам как ритуал. Характерно использование инструментов, утилизация вырванных волос определенным образом.
  • Сочетанное. Аутодепиляция выполняется осознанно периодически (по утрам, после душа, перед сном), неосознанно – в периоды стресса.

Симптомы трихотилломании

Расстройство начинается внезапно. Дети дошкольного возраста выполняют аутодепиляцию неосознанно. Малыши выдергивают волосы при просмотре мультфильмов, во время увлекательной игры, творческих занятий, а также в ситуациях стресса – при внезапном испуге, ссоре родителей, выслушивании упреков, критических замечаний. Местами поражения являются лобно-теменные области, брови. Около 10% детей съедают вырванные волосы. Обнаружить действия ребенка нетрудно – он их не скрывает, не маскирует результат.

Школьники, подростки вырывают волосы, осознавая процесс либо результат. Они могут критически относится к расстройству, понимают, что их действия являются ненормальными. Осуществляются попытки контролировать поведение. Вырывание волос производится автоматически пальцами при выполнении рутинных действий – при чтении, письме, разговоре по телефону, просмотре фильмов, телепередач. Сознательно аутодепиляция выполняется при повышенном эмоциональном напряжении: подросток уединяется, подготавливает инструменты (пинцет, салфетки). Распространенные области – волосистая часть головы, брови, ресницы, лобок. Очаги поредения, облысения маскируются подростками: парни, девушки неожиданно начинают носить аксессуары – платки, шарфы, капюшоны, шляпы, шапки. Иногда родители случайно обнаруживают очаг облысения, отсутствие фрагмента брови.

Клиническая картина трихотилломании у взрослых схожа с таковой у подростков. Преобладает осознанное вырывание волос, попытки противостоять навязчивым действиям. Женщины скрывают последствия: предпочитают одежду с длинными рукавами, темные очки, делают накладные ресницы, татуаж бровей. Мужчины отрицают наличие расстройства, объясняя облысение гормональными причинами.

Осложнения

Длительное течение трихотилломании осложняется поведенческими нарушениями – стремление скрыть патологическую привычку, отсутствие волос вынуждает больных избегать социальных контактов. Ожидая насмешек, вопросов от окружающих, они предпочитают проводить время в одиночестве. Повышается риск развития хронической депрессии, фобических расстройств, анорексии, булимии, алкоголизма, наркотической зависимости. Среди соматических осложнений выявляются местные инфекции, спровоцированные частым контактом грязных рук со слизистыми оболочками, кожей. Проглатывание волос приводит к непроходимости кишечника, вызванной образованием «волосяных камней» (трихобезоаров).

Диагностика

Основу диагностики трихотилломании составляет осмотр, сбор анамнеза. Психиатрическая оценка расстройства выполняется методом клинической беседы, наблюдения за поведением пациента. Диагностическими критериями являются:

  • Периодичность. Выдергивание производится неоднократно, систематически, сопровождается потерей волос.
  • Сопротивление. Пациент предпринимает попытки прекращения действий. Критерий актуален для подростков, взрослых.
  • Дистресс. Аутоэпиляция сопровождается проблемами социальной адаптации, негативными переживаниями.
  • Отсутствие иных заболеваний. Удаление волос не может быть объяснено другим соматическим заболеванием или дисморфофобией (аутоэпиляция для улучшения внешности).

Психиатрическое обследование дополняется анкетированием. Используется шкала аутоэкстракции волос, шкала тяжести трихотилломании. С целью определения психотерапевтических целей проводится полное исследование эмоционально-личностной сферы, внутрисемейных отношений. Дерматологическое обследование включает осмотр и трихоскопию – компьютерный метод диагностики состояния волос. Врач-дерматолог выявляет следующие признаки:

  • Очаги облысения. На бровях, волосистых участках тела, головы обнаруживаются области поредения волос, облысения. Очаги различной формы, множественные, единичные.
  • Состояние кожи. В местах облысения кожные покровы нормальные либо огрубевшие, без шелушения. Возможны струпья, гнойные пузырьковые образования, эритемы, отечность.
  • Состояние волос. Определяется четкая обозначенность устьев волосяных фолликулов. Волосы различной длины, обломанные, имеют вид черных точек, щетины.

При осмотре ногти пальцев рук часто острые, блестящие от трения. Дополнительное компьютерное исследование выявляет сниженную плотность, разную длину, перекрученность волос, секущиеся кончики (трихоптилоз) на коротких волосах, комедоноподобные фолликулярные закупоривания, короткие пушковые волосы, волосяную пудру (остатки поврежденного стержня волоса), отсутствие естественно измененных волос (суженных к концам). При дифференциальной диагностике врачом-психиатром исключается выдергивание волос как симптом дисморфофобии. Также исключаются случаи аутоэпиляции как выполнения команды слуховых галлюцинаций. При отрицании факта выдергивания волос проводится дифференциальная диагностика с эндокринными заболеваниями (например, алопецией).

Лечение трихотилломании

Лечение расстройства проводится дерматологом, психиатром и психотерапевтом. Оно состоит из следующих компонентов:

  • Когнитивно-бихевиоральная психотерапия. Цель данного метода – замещение патологического поведенческого паттерна адаптивным. На начальном этапе происходит когнитивная переработка: осознавание позывов, влечений к выполнению действия, распознавание провоцирующих ситуаций, сопутствующих эмоций. Затем осваиваются техники релаксации, разрабатываются стратегии альтернативных способов поведения.
  • Психофармакотерапия. Данные об эффективности применения препаратов спорны. Врач-психиатр подбирает схему лечения, учитывая клиническую картину расстройства, наличие сопутствующих психических заболеваний. Могут быть назначены антидепрессанты СИОЗС, антагонисты опиоидных рецепторов, препараты лития, анксиолитики, стимуляторы ЦНС, нейролептики.
  • Местная терапия. Дерматолог составляет план симптоматического лечения. Назначаются антисептики, местные антибиотики, противовоспалительные, противогрибковые средства (при вторичном инфицировании), стимуляторы роста волос.

Прогноз и профилактика

Комплексная терапия трихотилломании дает хороший результат. Прогноз благоприятный, у дошкольников расстройство устраняется быстрее. Профилактика в детском возрасте основана на правильном подборе методов воспитания: детям, склонным к тревожности, нельзя предъявлять жестких требований, критиковать, обвинять, сравнивать с другими. Важно поддерживать их, вселять уверенность, обучать продуктивным способам совладания со стрессом. Для людей всех возрастов рекомендованы действия, позволяющие снизить эмоциональное и физическое напряжение – водные процедуры, занятия спортом, творчеством.

Трихотилломания: причины и лечение

Трихотилломания является психическим расстройством, для которого характерно навязчивое стремление человека в выдергивании собственных волос. В некоторых случаях больные могут поедать свои волосы. Развитие патологии чаще всего связано со стрессовыми ситуациями. Трихотилломания диагностируется, как правило, у детей и пациентов женского пола.

Лечение трихотилломании предлагается в современном медицинском центре Москвы – Юсуповской больнице. Врачи клиники психиатрии применяют новейшие медицинские методики борьбы с данным психологическим расстройством. Медикаментозное лечение патологии проводится с использованием современных лекарственных средств последнего поколения, обладающих высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий.

Трихотилломания – что это?

Трихотилломания — это психическое заболевание, которое, по сути, представляет собой невроз навязчивых состояний. Данное расстройство встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет и у женщин. Течение болезни у пациенток зрелого возраста довольно тяжелое и трудно поддается терапии. Чаще всего больным свойственно накручивание волос на пальцы и выдергивание их с ресниц, бровей, волосистой части головы. В более редких случаях пациенты выдергивают волосы с помощью пинцетов и булавок в области рук, ног, лобка, подмышечных впадин. Выдергивание волос помогает больным отвлечься от тревожных мыслей и обеспечивает им получение своеобразного чувства расслабления и удовлетворения.

О связи развития трихотилломании с наследственной предрасположенностью говорит тот факт, что заболеванием чаще всего страдают лица, у близких родственников которых была диагностирована данная патология. Нередко у таких пациентов наблюдается сопутствующая привычка грызть и обкусывать собственные ногти.

Трихотилломания: причины

Внезапное развитие трихотилломании может быть обусловлено следующими провоцирующими факторами:

  • стрессовыми ситуациями – потерей близких, разводами, испугом, скандалами в семье;
  • неврозами, депрессивными состояниями, шизофренией;
  • эмоциональной лабильностью и неустойчивостью психики;
  • травмами черепа и головного мозга, сотрясением головного мозга;
  • детскими психическими травмами;
  • гормональными нарушениями;
  • аллергическими реакциями на лекарственные препараты;
  • железодефицитной анемией, недостатком меди в организме;
  • неврозом навязчивых ситуаций;
  • алкоголизмом и наркоманией;
  • булимией.

Трихотилломания: симптомы

Трихотилломания является психическим заболеванием, характеризующимся определенными признаками. Привычка вырывания волос на голове чаще всего бессознательна, не замечаема или даже отрицаема больными. Она может резко возникать в процессе увлечения тем или иным действием либо при стрессовых ситуациях. Осознанное вырывание волос проходит у больных в виде ритуалов, которые скрывают от близких. Для скрытия очагов вырванных волос лица, страдающие трихотилломанией, могут надевать парики, накладные ресницы. Больные с большими участками облысения вынуждены исключать все социальные контакты.

Трихотилломания: лечение

Для четкого понимания способов лечения трихотилломании больному необходимо признание своей болезни и готовность борьбы с ней. Пациентам детского возраста предлагается лечение в форме игры, в ходе которой ребенок делится с врачом-психотерапевтом своими страхами. Более сложные ситуации требуют применения гипноза, в процессе которого врач внушает больному болезненность вырывания волос. Пациента учат прекращать вырывать волосы, чему может помогать сжимание пальцев в кулак при появлении желания вырвать волосы с головы.

Применение медикаментозного лечения без сеансов психотерапии считается неэффективным. Лекарственные препараты помогают повысить уровень серотонина и гормонов удовольствия (эндорфинов) в крови. В качестве средств медикаментозной терапии в клинике психиатрии Юсуповской больницы используются анафранил, флуоксетин, другие новейшие препараты антидепрессивного действия и витаминные комплексы.

Очаги облысения восстанавливаются с помощью стимуляторов роста волос (миноксидил и т.п.).

Трихотилломания: лечение в домашних условиях

Для того, чтобы справится с трихотилломанией в домашних условиях пациентам, страдающим данной патологией, рекомендуется на время сна надевать специальную желатиновую шапочку, использовать устройство для пальцев.

Могут применяться и средства народной медицины, например: измельченную головку чеснока заливают растительным маслом (1 стакан). В смесь добавляют сок лимона. Состав необходимо принимать три раза в день, чайными ложками. Больные взрослого возраста могут добавлять в смесь немного коньяка. Продолжительность курса терапии должна составлять три месяца и более.

Помимо того, рекомендуются занятия спортом, плаванием, йогой. Отличной эффективностью обладают длительные прогулки, длительность которых – от 1,5 часа и более.

Перед сном следует выпивать травяные настои, оказывающие успокаивающее и повышающее настроение действие: отвар пустырника, мелиссы, зверобоя, валерианы.

Трихотилломания: последствия

Трихотилломания является заболеванием, которое при отсутствии грамотной терапии неизбежно приводит больного к социальной изоляции. Это патология, которая может препятствовать нормальной жизни: прогулкам на улице, посещению лечебных учреждений, других общественных мест, трудовой деятельности в коллективе. Трихотилломания неизбежно сопровождается ухудшением психического состояния, апатией, анорексией, депрессией. Выдергивание ресниц может приводить к травмам век и слизистых оболочек глаз, в результате чего развиваются конъюнктивиты и блефариты. При наличии у больного склонности к поеданию волос повышается риск возникновения стоматологических и кишечных заболеваний – волосы чаще всего не могут выйти самостоятельно, что требует проведения хирургических вмешательств.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
  • Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
  • Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.

Профильные специалисты

Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к.м.н.

Руководитель НПЦ демиелинизирующих заболеваний, врач-невролог, д.м.н., профессор.

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, рефлексотерапевт

Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, д.м.н, профессор

Врач-невролог, д.м.н, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти

Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Ссылка на основную публикацию