Муколитическое действие: список лекарств, что это такое

Список эффективных препаратов муколитиков

Муколитики – это средства, помогающие справиться с сухим кашлем, влияние которых направлено на разжижжение сочный мокроты, выделяемой дыхательными органами.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Данная статья носит информационный характер. За назначением лекарственных препаратов и для получения медицинской помощи необходимо обратиться к врачу.

Список лекарственных средств этой группы весьма большой и любое из них обладает разными механизмами действия, за счёт этого препараты должен назначать врач, исходя из причины и тяжести заболевания.

Способы употребления

Муколитические препараты выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов, капсул и гранул. Выбор лекарства и его форма определяется возрастом пациента и степенью тяжести заболевания.

  • Гранулы и шипучие таблетки на основе ацетилцистеина растворяются в воде и принимаются в течении получаса после еды.
  • Таблетки с амброксолом запиваются большим кол-во воды, сироп с тем же элементом применяется во время еды.
  • Капсулы с содержащимся в них карбоцистеином проглатываются целиком, сразу же после еды.
  • Бромгескин в виде таблеток и сиропа принимается 3 раза в течении дня и прекрасно запивается водой.

Муколитики применяются орально и в виде ингаляций.

Отличие от разжижающих препаратов

Лекарства для излечения кашля делят на 3 группы: муколитики, противокашлевые и отхаркивающие средства. Препараты разных групп отличительны по действию, а благодаря этому не сочетаются и используются в различных ситуациях.

Муколитические препараты используются для излечения кашля с сочный, вязкой мокротой, появившегося в результате бронхита, туберкулеза и прочих заболеваний. Они ликвидируют питательную среду для появившейся слизи, разжижают выделения и мешают их прилипанию к стенкам дыхательных путей. Лекарства этой группы помогают устранению причины кашля.

Противокашлевые лекарства, в отличие от муколитических, помогают при сухом и непродуктивном кашле, который возможно будет вызван дымом сигарет, пылью, ринитом с затеканием выделяемой мокроты в бронхи, реакция на вдыхаемый кислород или после приема некоторых лекарственных средств.

С помощью отхаркивающих средств восстанавливается работа реснитчатого эпителия, отвечающего за кол-во выделяемого секрета бронхов, и стимулируется отхождение мокроты из дыхательных путей. Лекарства этой группы, в отличие 2-ух предыдущих, используются как подсобные в комбинировании противомикробной терапии. Они не ликвидируют причину кашля, зато облегчают состояние пациента.

Показания

Муколитические препараты назначаются для излечения:

  • заостренных и хронических бронхитов;
  • бронхиальной астмы;
  • туберкулеза легких;
  • кашля курильщика;
  • острой и хронической пневмонии.

Лекарства очень хорошо управляются с сухим кашлем, преобразовывая его во влажный и продуктивный. В течении всего оздоровительного курса таблетки и капсулы предлагается прекрасно запивать водой, некрепким чаем, морсом или компотом.

Ограничения применения

  • Не предлагается совмещать муколитические средства с противокашлевыми, так как они представляют прямо противоположный эффект.
  • Муколитики не подойдут для излечения мокрого кашля, так как на порядок выше делают больше производство мокроты.
  • При появлении аллергических реакций или личной непереносимости компонентов назначенные препараты отменяют или подменяют другими.
  • Лекарства не используются для излечения наркозависимых людей.

Побочные действия

  • Бронхоспазмы.
  • Аллергической реакции.
  • Кровохаркание в результате повреждения слизистой оболочки дыхательных путей.
  • Появление зависимости от лекарственных средств, содержащих кодеин.
  • Несоблюдение пищеварения и так дальше.

Классификация

Муколитики делят на типы по оказанному эффекту:

  • которые оказывают влияние на вязкость секреции;
  • помогающие выходу мокроты;
  • уменьшающие объем мокроты в органах дыхания.

Также они разделяются по способу воздействия на прямые (разрушающие полимерные слизистые связи) и непрямые. К последним относятся препараты, изменяющие состав мокроты, повышающие активность в бронхиальных железах, которые оказывают влияние на гидратацию, стимулирующие рефлекс рвоты.

По составу лекарства бывают растительного происхождения и не настоящие.

Растительного происхождения

К ним по правилам относят растительные экстракты, сухие микстуры, масла, травяные сборы. Муколитики этой группы имеют меньше побочных эффектов, чем препараты искусственного происхождения. Они обладают противовоспалительными качествами, уменьшают отек слизистой оболочки и облегчают отхождение мокроты. Каждая важная часть препарата целенаправленно работает на дыхательные пути, например, тимьян снимает першение и осиплость голоса, а экстракт листов плюща оказует отхаркивающий эффект.

Бронхикум С (Туссамаг)

Действующее вещество – экстракт травы тимьяна обыкновенного. Выпускается в виде сиропа, пастилок, эликсира.

Обладает отхаркивающим эффектом, снимает оттек слизистой оболочки бронхов, уменьшает воспаление.

Взрослым и подросткам предлагается принимать по 2 чайные ложки сиропа после еды 3 раза на протяжении дня.

Побочные действия: аллергической реакции, тошнота, гастрит, диспепсия.

Вреден при хронической сердечной недостаточности, тяжёлых нарушениях функции печени и почек, слишком высокой чувствительности к тимьяну. Бронхикум не используется для излечения детей до 6 лет и излечения больных с алкогольной зависимостью. Не применяется во время беремености и во время лактации.

Линкас

Действующие вещества – сухие экстракты листов сосудистой адхатоды, корней нагой солодки, плодов и корней длинного перца, цветков фиалки душистой, листов лекарственного иссопа, корней и корневищ альпинии галанга, цветков алтея лекарственного, плодов настоящего зизифуса, листов и цветков прицветковой оносмы. Выпускается в виде сиропа, пастилок, бальзама, гранул для растворения в горячей воде.

Препарат увеличивает эффективность кашля, оказует отхаркивающее и муколитическое влияние.

Детям от 6 месяцев до 3 лет предписывают по 0,5 чайной ложки 3 раза на протяжении дня, детям от 3 до 8 лет – 1 чайную ложку 3 раза на протяжении дня, детям до 18 лет – 1 чайную ложку 4 раза на протяжении дня. Дозировка для взрослых составляет 2 чайные ложки 3-4 раза на протяжении дня. Курс излечения продолжается 5-7 дней.

Побочные действия: аллергической реакции.

Вреден детям до шести месяцев и лицам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Не предлагается принимать во время беременности и во время лактации.

Мукалтин (Мукалтина таблетки, Мукалтин-Лект, Алтейка)

Действующее вещество – алтея лекарственного травы экстракт, выпускается в таблетках.

Назначается для излечения ларингита, трахеита или бронхита индивидуально в зависимости от параметров заболевания и возраста.

Побочные действия: аллергической реакции.

Вреден людям с повышенной чувствительностью к алтею.

Проспан (Гербион, Геделикс, Проспан САШЕ)

Действующее вещество – экстракт листов плюща. Выпускается в форме капель и сиропа.

Лекарство очень хорошо при заостренных и хронических воспалениях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Дозировка сиропа для грудничков до 1 года составляет 2,5 миллилитра 2 раза в течении дня, для детей в возрасте от 1 года до 6 лет – 2,5 миллилитра 3 раза на протяжении дня, для подростков и детей школьного возраста – 5 миллилитров 3 раза в течении дня. Взрослым назначается 5-7,5 миллилитров сиропа 3 раза в течении дня. Длительность излечения зависит тяжести заболевания.

Побочные действия: аллергической реакции, возможен слабительный эффект.

Вреден при непереносимости фруктозы, дефиците сахаразы, слишком высокой чувствительности к компонентам.

Синупрет

Действующие вещества – корень горечавки, цветки первоцвета, травка щавеля, цветки бузины, травка вербены. Выпускается в виде драже, капель для приема внутрь.

Препарат обладает мягким влиянием и легко переносится. Благодаря растительным компонентам врачебное средство способствует быстрому выводу мокроты из носовых пазух и верхних дыхательных путей.

Взрослым назначается дозировка 2 драже 3 раза на протяжении дня, детям школьного возраста – 1 драже 3 раза на протяжении дня. Курс излечения длится от 7 до 14 ней. Во время беременности лекарство применяется исключительно по назначению доктора.

Побочные действия: аллергической реакции, расстройства пищеварения.

Вреден детям до 6 лет, если высокая чувствительность к компонентам препарата, дефиците лактазы, сахаразы и непереносимости фруктозы.

Солодки корня сироп (Солодки сироп)

Действующее вещество – солодки корни.

Средство предназначен для излечения заболеваний верхних дыхательных путей. Имеет отхаркивающий эффект, также действует как противовоспалительный, иммуностимулирующий, регенерирующий и противовирусный препарат.

Лекарство принимается по 1 столовой ложке 3-5 раз в течении дня.

Побочные действия: повышение давления артерий, появление отеков.

Вреден при хроническом гепатите, циррозе печени, тяжёлой почечной недостаточности, сахарном диабете, нарушениях сердечного ритма, беременности и во время лактации, чувствительности к солодке.

Синтезированные

Детали данных препаратов получены путем синтезирования, при их помощи становится больше и становится легче отхождение мокроты. Также они обладают противотоксичным эффектом и регенерируют секторные клетки бронхов.

АЦЦ (Флуимуцил, Муконекс, Ацетилцистеинседикон)

Действующее вещество – ацетилцистеин. Выпускается в форме сиропа, шипучих таблеток, гранул для растворения, раствора для инъекций.

Показан при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся сочный, трудноотделяемой мокротой.

Суточная доза для излечения взрослых и детей от 14 лет по 400-600 миллиграмм.

Побочные действия: аллергической реакции, снижение давления артерий, шум в ушах, тошнота.

Вреден при язвенной заболевания, кровохаркании, во время беременности и во время лактации, детям до 14 лет.

Бромгексин (Бромгексин-Акрихин, Бромгексин МС, Солвин, Бромгексин-Эгис)

Действующее вещество – бромгексин. Выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора.

Средство очень хорошо при трахеобронхите, хроническом бронхите, бронхиальной астме и хронической пневмонии.

Взрослым и детям старше 10 лет назначается по 8 миллиграмм 3-4 раза в течении дня, детям до 2 лет – по 3 миллиграмма 3 раза на протяжении дня, детям от 2 до 6 лет – по 4 миллиграмма 3 раза на протяжении дня и от 6 до десяти лет – по 6-8 миллиграмм 3 раза на протяжении дня. Во время беременности лекарство применяется исключительно по назначению доктора.

Побочные действия: боль головы, головокружение, потоотделение, кожную сыпь.

Вреден если высокая чувствительность к бромгексину.

Карбоцистеин (Флюдитек, Либексин Муко, Бронхобос, Флуифорт, Мукосол)

Действующее вещество – карбоцистеин. Выпускается в форме капсул и сиропа.

Способствует уменьшению возникновения слизи и изменяет ее состав. Лекарство активирует производство ферментов в клетках слизистой оболочки бронхов, и вдобавок способствует восстановлению самой слизистой после бронхитов.

Взрослые принимают по 2 капсулы 3 раза в течении дня, дети до 2 лет по 0,5 чайной ложки сиропа 4 раза в течении дня, дети до 12 лет – 2 чайные ложки 3 раза в течении дня. Курс излечения длится 8-10 дней. Крайне осторожно назначается во время беременности, при лечении во время лактации нужно прекратить вскармливание грудью.

Побочные действия: тошнота, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, боль головы, кожную сыпь.

Вреден при гиперчувствительности, энергичной пептической язве, остром цистите, детском возрасте до 2 лет, в 1 триместре беременности.

Лазолван (Амброксол, Амбробене, Флавамед, Бронхорус)

Действующее вещество – амброксол. Выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора для инъекций.

Лекарство очень хорошо при заостренных и хронических заболеваниях органов дыхания с сухим непродуктивным кашлем, кашле курильщика.

Препарат принимается по 1 таблетке 3 раза на протяжении дня. Крайне осторожно назначается во 2 и 3 триместре беременности.

Побочные действия: тошнота, сыпь, анафилактические реакции.

Вреден в I триместре беременности, во время лактации и детям до 18 лет.

Трипсин кристаллический

Действующее вещество – трипсин.

Оказует разжижающее влияние на вязкую мокроту, выделяемую дыхательными органами. Раствор вводится внутримышечно или интерпреврально с помощью аэрозолей и спреев.

Взрослым назначается 0,005-0,01 грамма 1-2 раза на протяжении дня, ребенку – 0,0025 грамма 1 раз на протяжении дня. После ингаляции рот нужно прополоскать тёплой водой, а нос промыть. Во время беременности применяется исключительно по назначению доктора.

Побочные действия: аллергической реакции, температурное повышение тела, болевые ощущения в месте введения инъекции.

Вреден при сердечной недостаточности, гиперчувствительности, дистрофии и циррозе почек, панкреатите, геморрагическом диатезе.

Для детей

Детские препараты от сухого кашля назначаются крайне осторожно. Например, лекарства, содержащие кодеин, запрещены для излечения детей до 2,5 лет. Маленьким пациентам подойдут мягкие препараты, изготовленных на основе трав.

Очень хорошо помогает от кашля грудной сбор, и вдобавок различные ингаляции, особенно с содой. Они активно увлажняют и смягчают дыхательные пути ребенка, облегчая откашливание. Наиболее она подходит форма лекарства для ребенка – сироп. Приятный по собственному вкусу и консистенции он не вызывает у ребенка неприязнь.

При беременности

Лекарства для излечения кашля во время беременности должен прописывать исключительно врач. Самыми не опасными считаются капли и лекарство Бронхикум, сироп солодки, Бромгексин, Амброксол и Карбоцистеин.

Курс излечения станет намного практичнее, если соблюдать конкретные правила. Например, больше пить тёплые жидкости (чай, молоко или компот), заниматься гимнастика для дыхания, исполнять ингаляции по назначению доктора, если существует возможность беречься вдыхания холодного воздуха и переохлаждения организма.

Мужское бесплодие: причины, симптомы и лечение

Мужское бесплодие — это коварное состояние, так как даже его истинную причину удается выяснить не во всех случаях. С момента созревания сперматозоида и до его достижения яйцеклетки необходимо преодолеть большое расстояние и препятствия на пути. Каждая шестая семья сталкивается с проблемой отсутствия детей, из них 25% — по причине именно мужского бесплодия. Данное патологическое состояние в мужском организме не всегда становится необратимым, при возможности обнаружения проблемы и современных методах лечения состояние корректируется. Данной проблемой занимаются преимущественно врачи-андрологи.

  • 1. Мужское бесплодие — основные положения
    • 1.1. Особенности диагностики и изменения в мужском организме
    • 1.2. Причины
    • 1.3. Как заподозрить мужское бесплодие
  • 2. Лечение
    • 2.1. Медикаментозная терапия
    • 2.2. Нетрадиционная медицина
    • 2.3. Оперативное вмешательство и современные методы лечения

1 Мужское бесплодие — основные положения

Мужское бесплодие представляет собой расстройства репродуктивной функции, которые связаны преимущественно с нарушением количественного и качественного состава сперматозоидов в секрете предстательной железы. Их недостаточное количество или патологические изменения в строении влияют на физиологический процесс зачатия. Сперматозоиды либо не могут быстро дойти до яйцеклетки, либо не способны ее оплодотворить.

Виды мужского бесплодия:

ВидОсобенности развитияПрогноз
СекреторныйНарушение происходит в сперматогенезе, связано с воздействием неблагоприятных факторов, чаще носит временный характер. Наблюдается при высокой температуре тела, неблагоприятной окружающей среде, токсических отравленияхПри своевременном устранении провоцирующих факторов прогноз благоприятный. В некоторых случаях проводится операция варикоцеле, эффективность — 90%. Неблагоприятный прогноз — при врожденных изменениях
ЭкскреторныйПроисходит из-за нарушения прохождения сперматозоида. По какой-либо причине возникает препятствие на пути сперматозоида, оно может быть вызвано спайками в семявыводящих протоках, воспалением и другими причинамиПри своевременной диагностике причины и лечении заболеваний, передающихся половым путем, устранении новообразований и лечении травм прогноз благоприятный, запущенные клинические стадии заболевания приводят к необратимости изменений в яичках
АутоиммунныйНарушается физиологический барьер между семявыносящим протоком и яичками. Формируется иммунная защита, сперматозоиды воспринимаются, как чужеродные агенты. Под действием ферментов сперматозоиды угнетаются и имеют тенденцию к массовой гибелиДанный вид бесплодия тяжело поддается лечению, в момент развития аутоиммунного ответа со стороны организма изменения редко являются обратимыми
СмешанныйОдновременно происходит нарушение сперматогенеза и семяизверженияПрогноз во многом зависит от степени нарушений и вида дисфункции
ОтносительныйДиагностируется, когда нет других объективных причин для бесплодия. При условии нормальной спермограммы и регулярных половых контактов все равно наблюдается бесплодие. Часто развивается при недостаточной гигиене половых органовПрогноз сомнительный. Проблема зачастую решается сама собой при условии регулярной гигиены и лечении психосоматических заболеваний

Форма мужского бесплодия напрямую определяет диагностическую и лечебную тактики, а также возможность благоприятного прогноза. Некоторые виды патологических изменений являются сочетанными с другими органами, поэтому требуют комплексной коррекции.

1.1 Особенности диагностики и изменения в мужском организме

Ключевым методом диагностики мужского бесплодия является спермограмма. Она отображает количественный и качественный состав сперматозоидов в секрете предстательной железы. Перед проведением исследования рекомендуют в течение недели воздержаться от половых контактов и употребления алкоголя. Сбор семенной жидкости происходит исключительно в клинике, так как необходима именно свежая сперма.

При спермограмме исследуют ее вязкость, время и степень разжижения, кислотно-щелочной баланс, количество сперматозоидов в одной единице измерения и их подвижность на разных стадиях. При выявлении определенных изменений проводится дальнейший поиск причины, которая привела к этому состоянию. Используют следующие методы инструментальной диагностики:

  • УЗИ мошонки — является скрининговым методом, проводится несколько раз в процессе диагностики и лечения, позволяет исследовать придатки и семенные канатики, выявить спаечные и кистозные образования, онкологические изменения;
  • ТрУЗИ — метод основан на ультразвуковом исследовании простаты, в процессе исследования выявляет гипертрофические и воспалительные изменения предстательной железы;
  • рентгенография — в семявыносящие канальцы вводят специальное контрастное вещество, которое усиливает рентген картину в протоках и мягких тканях, позволяет точно определить место сужения семенных протоков;
  • биопсия яичек — является инвазивным методом исследования, назначается в крайних случаях при подозрении на злокачественные новообразования, в полученной порции биоптата можно выявить сперматозоиды и при нарушении их проходимости произвести искусственное оплодотворение яйцеклетки.

Четверо мужчин из пяти, обратившихся за медицинской помощью по поводу отсутствия зачатия, имеют урогенитальную инфекцию, венерические заболевания. Для определения патогенных возбудителей проводятся исследования крови, на определение титра антител, а также берутся мазки из уретры и семенная жидкость. Наиболее часто диагностируются хламидии, бледные трепонемы и трихомонады. При проведении ПЦР (полиразмерной цепной реакции) и ИФА (иммуноферментного анализа) удается определить степень развития заболевания и длительность его течения.

Читайте также:  Ритуксимаб: форма выпуска, механизм действия, инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Для выявления нарушений эндокринных функций необходимо проведение анализа на гормональный спектр. Чаще всего выявляют нарушения выработки, количественного и качественного состава пролактина, эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизурующего гормонов. Они оказывают непосредственное влияние на сперматогенез.

1.2 Причины

Среди провоцирующих факторов, ведущих к изменениям в сперматогенезе и нарушению проходимости в семенных канальцах, выделяют: систематические переутомления, неблагоприятные условия окружающей среды, злоупотребление алкоголем, курение, вредные условия труда и интоксикацию отравляющими веществами. Среди основных причин мужского бесплодия выделяют:

  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • непроходимость семявыносящих протоков;
  • врожденные аномалии;
  • генетическую предрасположенность;
  • последствия облучения и хронические интоксикации;
  • варикоцеле — нарушение кровообращения в яичках.

Мужчины часто являются носителями трихомонады, что не вызывает развития яркой клинической картины хламидиоза, но нарушает внутренние обменные процессы и приводит к необратимым последствиям. Среди других инфекционных заболеваний часто диагностируются микоплазмоз, уреаплазмоз.

Нередко причиной бездетности является врожденная аномалия развития мужской репродуктивной системы или перенесенные в детстве заболевания. Наличие в анамнезе свинки, с которой сталкиваются многие дети, или простатит перенесенный в подростковом возрасте могут стать поводом для бесплодия. Они влияют на качественный и количественный состав спермы.

При эндокринных заболеваниях происходит дисбаланс гормонов, которые участвуют в процессе сперматогенеза и физиологическом движении сперматозоида. При недостатке некоторых гормонов наблюдается нарушение эректильной функции и отсутствие полового влечения.

1.3 Как заподозрить мужское бесплодие

Процесс оплодотворения предполагает встречу яйцеклетки и сперматозоида в женской репродуктивной системе, после чего образовавшаяся зигота формирует вокруг себя плодное яйцо и прикрепляется к стенкам матки. При отсутствии видимых на то причин со стороны женского здоровья проводят исследование партнера.

Часто признаки мужского бесплодия неспецифичны и выявить их можно только при прицельным исследовании. Основными симптомами являются длительно не наступающая беременность у половых партнеров. Особенно если это происходит при их смене, тогда не приходится говорить о женских нарушениях.

Признаки становятся очевидными при выраженной клинической картине заболевания мужской репродуктивной системы. Хронический простатит, инфекционные воспаления, травмы и некоторые другие патологические состояния имеют определенные симптомокомплексы, исходя из которых, можно заподозрить причину развития бесплодия. Они все требуют комплексного обследования, так как нарушения могут происходить на разном уровне сперматогинеза и процесса зачатия.

2 Лечение

Мужское бесплодие является серьезной проблемой, которая требует комплексного подхода. Лечение допустимо всеми возможными методами, в том числе народными средствами, медикаментами. Мужчине нужно сменить образ жизни, избегать переутомлений и переохлаждений, соблюдать режим труда и отдыха, придерживаться принципов правильного и рационального питания.

Необходимо выполнение ряда общеукрепляющих мероприятий, которые включают в себя систематические физические нагрузки, укрепление иммунитета, регулярный прием поливитаминных комплексов. При отсутствии противопоказаний рекомендуется посещение плавательного бассейна, занятия йогой и скандинавская ходьба. Все это повышает кровоснабжение, улучшает питание мягких тканей и нормализует обменные процессы.

2.1 Медикаментозная терапия

Лекарственное воздействие показано при всех видах нарушений. Особенное значение имеет в качестве патогенетической, когда необходимо устранение активного воспаления, болезнетворных бактерий и нормализация кровообращения. При выявлении заболеваний передающихся половым путем мужчине рекомендуется половой покой и курсовое лечение противомикробными средствами.

Назначаются антибиотики и противогрибковые средства широкого спектра действия. После первого курса приема препаратов проводится контроль, так как многие инфекционные возбудители способны терять свою активность, но в небольшом количестве остаются в репродуктивной системе. При возникновении провоцирующих факторов они активируются и продолжают свою жизнедеятельность.

Принимать противомикробные средства необходимо строго по назначению специалиста, так как многие из них токсичны, имеют противопоказания и побочные действия. Дозировки, кратность приема и курс лечения регламентирует только лечащий врач.

Воспаление мягких тканей требует назначения нестероидных противовоспалительных средств. Основными представителями группы являются ибупрофен, мелоксикам, диклофенак, лорноксикам. Они необходимы для снятия отека, нормализации обменных процессов, оказывают обезболивающий эффект. Наиболее целесообразно назначение после травм и перенесенных операций.

Вся эндокринная патология требует применения гормональных средств. В зависимости от того, переизбыток или недостаток какого именно вещества произошел в организме, назначают его в виде таблеток, что позволяет выровнять дисбаланс. Нередко при эндокринной дисфункции нужно более серьезное лечение — вплоть до проведения оперативных вмешательств. Особенно часто это происходит при изменениях гипофиза.

В качестве вспомогательной терапии нередко назначаются антигистаминные средства, успокаивающие слизистые и нормализующие аутоиммунные реакции. С целью улучшения кровоснабжения применяют пирацетам,Актовегин, Курантил, Трентал. При наличии психосоматических заболеваний, повышенном уровне тревожности и частых неврозах требуется назначение седативных средств.

2.2 Нетрадиционная медицина

Лечить мужское бесплодие можно и в домашних условиях. Способы нетрадиционной медицины в большинстве случаев являются безопасными и оказывают хорошее вспомогательное влияние на кровоснабжение, нормализацию сперматогенеза. Рецепты просты в приготовлении и не требуют специфических ингредиентов, что делает их доступными круглый год.

Шалфей обладает выраженным терапевтическим действием при мужском бесплодии. Он улучшает кровоснабжение, снимает воспаление, стимулирует сперматогенез. Это обеспечивается за счет стимуляции выработки гормонов. Для приготовления необходимо две чайные ложки семян шалфея смешать со стаканом крутого кипятка. Для усиления терапевтического воздействия можно добавить немного сухоцветов липы. Дают настояться 15–20 минут, после чего выпивают. Употребляют 2 раза в день в течение месяца. После перерыва курс лечения можно повторить.

С целью повышения активности сперматозоидов назначают отвар из семян подорожника. Для приготовления необходима 1 столовая ложка семян на 200 мл кипятка. Дают настояться полчаса, после чего доводит до кипения и томят на медленном огне 5 минут. После того как раствор остынет, его процеживают через сито и употребляют по 2 ст. л. 4 раза в день. При условии хранения в холодильнике срок годности — 3 суток. Полный курс лечения предполагает 3 месяца.

Лечение народными средствами включают фитотерапию. Мужчине ежедневно рекомендуется пить чай из чабреца, ромашки, липы. Они оказывают хорошие общеукрепляющее действие, противостоят развитию воспаления и укрепляют иммунитет. Показаны при всех видах хронических заболеваний, а также в процессе лечения инфекционных возбудителей.

2.3 Оперативное вмешательство и современные методы лечения

Операция показана при варикоцеле или закупорке семенных канальцев. В первом случае проводится всем, независимо от стадии развития процесса, во втором требует дообследования и выявления причины обтурации. Часто ими становятся опухолевые и кистозные образования, не исключены глистные инвазии.

Современные средства борьбы с мужским бесплодием позволяют 80% семей получить долгожданную беременность. При нарушении гормональной совместимости показано лечение с помощью инсеминации. Целесообразно применять при невозможности прохождения сперматозоидов через слизь во влагалище и шейке матки. Необходимое количество спермы мужа вводят сразу в полость матки при помощи специальной пипетки.

ЭКО показано не только при женском бесплодии, но и широко применяется при мужском. В данном случае извлекают зрелую яйцеклетку, при помощи микроманипулятора делают разрез в ее оболочке, после чего сперматозоид, предварительно изъятый у мужчины, самостоятельно и беспрепятственно проникает внутрь для дальнейшего оплодотворения. Данная манипуляция проводится в условиях лаборатории. Данный вид оплодотворения называют ИКСИ.

При несостоятельности ЭКО с помощью методики ИКСИ проводят манипуляцию ПИКСИ. Она предполагает введение сперматозоида в полость яйцеклетки при помощи ультратонкой иглы. В данном случае необходим тщательный подбор сперматозоидов, выбираются только зрелые и здоровые семенные клетки.

При несостоятельности лечебно-диагностических процедур показано донорство. Оно является крайней мерой. Целесообразно при отсутствии эректильной функции и тогда, когда не удается выявить половозрелых сперматозоидов, способных осуществить оплодотворение. Инсеминация женщины проводится с помощью донорской спермы.

Схема введения сперматозоида иглой в полость яйцеклетки

Успешность лечения мужского бесплодия во многом зависит от причины. Отсутствие желанной беременности при условии регулярных половых отношений на протяжении 6 месяцев и более — повод обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Возможно выявление заболеваний, которые грозят не только отсутствием продолжения рода, но представляют угрозу для жизни.

Мужское бесплодие: главное — не сдаваться!

Как происходит зачатие ребенка, все мы знаем из школьного курса биологии. Но в учебниках не сказано, насколько труден и опасен путь сперматозоида к яйцеклетке. Мужской половой клетке размером в 50 микрометров необходимо преодолеть расстояние в двадцать тысяч раз большее, чем она сама, а затем проникнуть в яйцеклетку. В том случае, если сперматозоиды не способны совершить такой подвиг, врачи ставят мужчине диагноз «бесплодие».

Диагноз «мужское бесплодие»: так ли он страшен?

По данным ВОЗ, до 15% пар репродуктивного возраста [1] по всему миру не могут иметь детей. В России этот показатель колеблется от 7 до 18% в различных регионах. До 10% семей не могут зачать ребенка естественным путем. При этом в 4 случаях из 10 причина бездетности кроется в мужском организме [2] .

Мужское бесплодие — это нарушение мужской репродуктивной функции, которое выражается в количественном или качественном изменении сперматозоидов. Их либо слишком мало, либо они слишком слабы, чтобы достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.

Но далеко не всегда ситуация безнадежна. При правильно выбранной терапии каждый четвертый мужчина после лечения может зачать ребенка. Кстати, статистика показывает, что успешность лечения мужского бесплодия на 13% превышает эффективность лечения женского. Главное в этом вопросе — вовремя обратиться к профильному специалисту — врачу-андрологу.

Причины мужского бесплодия

Факторами развития бесплодия у сильной половины человечества чаще всего становятся:

  • Эндокринные нарушения (19% случаев). Сбои в гормональном фоне — одна из самых частых причин гибели сперматозоидов и отказа семенников производить новые.
  • Варикоцеле (15% случаев). Расширение сосудов в яичках и семенном канатике приводит к повышению комфортной для развития сперматозоидов температуры 34°С. Это чревато повреждением и гибелью семени.
  • Врожденные аномалии (12% случаев). Генетические патологии, перекручивание и неопущение яичек приводят к нарушению развития детородной функции. Исправить ситуацию можно в первые недели после рождения мальчика.
  • Инфекционные заболевания (10% случаев). Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.), безусловно, на первом месте по уровню опасности. Но и другие инфекции, такие как бруцеллез, паротит (свинка), могут приводить к повреждениям производящих сперматозоиды клеток.
  • Воспаления простаты и мочеточников становятся причиной бесплодия в 9% от общего числа случаев.
  • Причины сексуального характера: преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие. Для решения подобных проблем лучше обращаться не к андрологу, а к сексологу.
  • Новообразования в яичках (3% случаев), как доброкачественные, так и злокачественные, нарушают потенцию.

К менее распространенным причинам патологии могут относиться: снижение общего иммунитета, прием антибиотиков и других лекарств, психогенные факторы. Тесное белье, любовь к горячей бане, активные занятия спортом также могут привести к потере жизнеспособности сперматозоидов.

Знаете ли вы?

Во время эякуляции в организм женщины попадает десятки, а то и сотни миллионов сперматозоидов, из которых «в живых» через несколько часов останется лишь несколько сотен. Около десятка смогут преодолеть «ворота» шейки матки, единицы достигнут яйцеклетки и лишь один единственный, первый «пробивший» защиту, оплодотворит яйцеклетку.

Виды мужского бесплодия

Разновидности неспособности к зачатию определяются анатомическими и функциональными признаками.

  • Секреторное бесплодие. Развивается при нарушениях выработки и созревания сперматозоидов, может быть временным или постоянным. Временное нарушение созревания связано с воздействием вредных факторов: повышенной температуры тела и окружающей среды, токсических веществ. Устранение действия вредных факторов восстанавливает процесс созревания сперматозоидов. Так, операция при варикоцеле показывает эффективность в 90–95%. Секреторное бесплодие имеет постоянный характер при генетических или врожденных аномалиях развития канальцев придатков яичек. Поражение секреторных клеток канальцевой системы яичек наблюдается при эпидемическом паротите, аутоиммунных заболеваниях. Атрофия секреторных клеток канальцев придатков яичек, а также поражение канальцев яичек — явления необратимые.
  • Экскреторное бесплодие обусловлено затруднением прохождения сперматозоидов по семявыводящему протоку. Препятствие движению сперматозоидов может быть вызвано спайками в канальцах придатка яичка. Сперматозоиды попросту не попадают в семенную жидкость. Спайки могут образоваться из-за воспалений, ЗППП, травм, новообразований в тканях яичек.
  • Аутоиммунное бесплодие появляется при нарушении естественного барьера между сосудами и семявыносящими протоками (например, после травмы). В результате в крови формируется иммунный ответ — в данном случае за чужеродное вторжение организм принимает сперматозоиды. В результате антиспермальные специфические антитела уменьшают подвижность сперматозоидов, а потом последние и вовсе погибают.
  • Сочетанное бесплодие наблюдается при нарушении созревания сперматозоидов и наличии препятствий к семяизвержению (эректильной дисфункции, к примеру).
  • Относительное бесплодие определяется при отсутствии видимых причин: спермограмма в норме, препятствий для половой жизни никаких нет, а зачатие не наступает. Случается при нарушениях гигиены половой жизни.

Диагностика мужского бесплодия

Главным критерием выявления патологии является оценка жизнеспособности сперматозоидов.

Первым и основным исследованием является спермограмма. Перед проведением анализа на 4–6 дней рекомендуют половой покой и воздержание от алкоголя. Собранная в клинике сперма (для точности нужна свежая семенная жидкость) в тот же день исследуется на вязкость, время разжижения, кислотность, количество сперматозоидов и их подвижность.

При трех последовательных «плохих» результатах спермограммы врач устанавливает диагноз. Дальнейшие мероприятия направлены на выявление уровня поражения мужской репродуктивной системы. С этой целью используют инструментальные и лабораторные методы исследования.

Методы инструментальной диагностики

  • В качестве скринингового метода выступает ультразвуковое исследование мошонки. При осмотре определяют состояние придатков и семенных канатиков, структуру и форму яичек, наличие спаечного процесса и дополнительных образований: кист, гидатид — рудиментов мюллеровых протоков, участков воспаления или опухолевого роста.
  • ТРУЗИ (УЗИ простаты) проводится при подозрении на гипертрофию или воспаление предстательной железы. Оба этих состояния приводят к сужению протока семяизвержения. Генитография проводится для уточнения мест сужения семенных протоков. После введения контрастного вещества проводят рентгенографическое исследование.
  • Биопсия яичек проводится при подозрении на злокачественную опухоль. С помощью прокола яичка также получают порцию сперматозоидов для проведения ЭКО.

Лабораторная диагностика

Согласно данным статистики, до 80% случаев мужского бесплодия сопровождается наличием урогенитальных инфекций. Методы диагностики мужского бесплодия в отношении заболеваний, передающихся половым путем, имеют определяющее значение. Исследует мазок из уретры, секрет предстательной железы, кровь. В уретре и секрете простаты могут быть обнаружены бактерии, хламидии, трихомонады, бледные трепонемы (возбудители сифилиса), микоплазмы. В крови определяют антитела — иммунные клетки, которые направлены на уничтожение чужеродных микроорганизмов. По результатам ИФА и ПЦР определяют длительность течения заболевания.

Также проводят исследования на уровень гормонов: пролактина, эстрадиола, лютеотропного и фолликулостимулирующего гормона. Все они имеют отношение к секреции и созреванию сперматозоидов.

К дополнительным исследованиям относятся пробы спермы и влагалищного секрета с целью выяснения иммунной реакции женщины, при которой разрушаются сперматозоиды.

Лечение мужского бесплодия

После диагностики и выяснения причин патологии врач назначает терапию. Лечение проходит в несколько этапов.

Так, после назначения от врача проходят курс требуемых процедур или приема препаратов (например, антибактериальных при инфекции). После лечения 3–4 месяца супружеская пара живет половой жизнью в рекомендуемом режиме: 2 раза в неделю. Если беременность не наступает, проводят медикаментозную стимуляцию синтеза сперматозоидов. Женщине в период овуляции производят искусственную инсеминацию в течение 2–3 циклов. Если проведенные мероприятия не оканчиваются положительным эффектом, применяют вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО-ИКСИ или ЭКО-ПИКСИ, в том числе с донорским сперматозоидом.

Эффективное лечение мужского бесплодия, в зависимости от вызвавших его причин, подразумевает следующие этапы:

Коррекция образа жизни

В первую очередь рекомендуют исключить влияние вредных факторов: высоких и низких температур, излучения. Необходимо отказаться от курения, употребления наркотических средств, алкоголя. Показано здоровое питание и активный образ жизни. Половая жизнь должна быть регулярной, не менее 3 раз в неделю.

Лекарственная терапия

При выявлении инфекции назначают антибактериальные средства для подавления возбудителя, а затем — иммуномодулирующие препараты и поливитамины для восстановления иммунитета.

При воспалительных процессах показаны НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), физиотерапия, иммуностимуляторы.

Для улучшения секреции сперматозоидов рекомендуют прием поливитаминных комплексов по 2–3 недели в течение 2–3 месяцев. Чтобы укрепить свежие формы сперматозоидов назначают витамины А и Е, которые имеют антиоксидантный эффект.

Эффективны в отношении сперматогенеза полиметаллические комплексы, содержащие цинк и селен. Из природных продуктов наибольшим содержанием цинка обладают тыквенные семечки. Для улучшения кровоснабжения яичек и простаты назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию: «Трентал», «Курантил», «Солкосерил».

Общестимулирующим эффектом обладает мед: гречишный или липовый, а также настойки элеутерококка, аралии, пантокрина.

Гормональные методы лечения эффективны при аутоиммунном виде мужского бесплодия. Для укрепления физиологического барьера между семенными протоками и кровеносными сосудами применяются глюкокортикоиды: гидрокортизон или преднизолон. Половые гормоны применяют с большой осторожностью, потому что они могут привести к эректильной дисфункции.

Читайте также:  Почему происходит закатывание глаз у новорожденного, старшего ребенка и взрослого
Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится при варикоцеле или обтурации (нарушении проходимости канальцев).

Инсеминация

Процедуру проводят при иммунологической форме бесплодия. Сперму партнера или донора вводят специальной пипеткой внутрь матки. За счет этого исключается контакт сперматозоидов с шеечной слизью.

ЭКО с ИКСИ

Экстракорпоральное оплодотворение по технологии ИКСИ предполагает, что заранее выбранный единственный сперматозоид с помощью микроманипулятора подводят к надрезу оболочки яйцеклетки. Внутрь он проникает самостоятельно. Отбор сперматозоида происходит под микроскопом — выделяют самый подвижный и морфологически «правильный». Оплодотворение проходит in vitro, то есть в лабораторных условиях. ЭКО с ПИКСИ Отличается от предыдущего тем, что сперматозоид выбирают не визуально, а с помощью гиалуроновой кислоты. Этот метод позволяет получить для инъекции наиболее зрелый, здоровый сперматозоид. Супертонкой иглой сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки.

Донорство спермы как крайняя мера

При отсутствии эректильной функции сперматозоиды получают непосредственно из яичка. Если ни один из сперматозоидов не способен к оплодотворению, используется сперматозоид донора.

Если после года постоянных попыток беременность так и не наступила, не следует терять времени, ожидая у моря погоды. Чем раньше семейная пара начнет обследование и лечение, тем больше шансов стать родителями, потому — не медлите! Современная медицина способна подарить радость родительства даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях.

Куда можно обратиться мужчине для лечения бесплодия?

На этот вопрос нам ответил лауреат Премии Правительства РФ, кандидат медицинских наук, главный врач медцентра по лечению бесплодия «Эмбрион» Ким Нодарович Кечиян:

«Преодолеть бесплодие возможно! Но нужно со всей ответственностью подойти к выбору клиники. Прежде всего убедитесь, что у медучреждения есть лицензия. Затем как можно больше узнайте о врачах: большой ли стаж, повышают ли квалификацию, какой репутацией пользуются. Не забудьте убедиться и в хорошей оснащенности клиники, ведь успех лечения зависит в том числе и от этого. Если вас все устроило, можно обратить внимание и на менее важные факторы: ценовую политику, в частности, есть ли у клиники спецпредложения, которые помогут сэкономить, а также уровень сервиса и различные дополнительные услуги, как, например, возможность круглосуточной консультации специалиста.

Что касается нашей клиники «Эмбрион», то, работая с 1992 года, мы накопили огромный опыт в области лечения бесплодия. Некоторые наши врачи практикуют более 30 лет. Мы понимаем, что потребность в консультации может возникнуть в любой момент, поэтому у нас предусмотрена возможность круглосуточного контакта с врачом. Лицензия представлена в открытом доступе на нашем сайте, там же можно ознакомиться с различными акциями и ценами, которые, кстати, вполне демократичны. Внимательное отношение к каждому пациенту, первоклассный сервис высокотехнологичное оборудование — все это, безусловно, ждет в клинике «Эмбрион». Но больше о нашем медицинском центре по лечению бесплодия скажет статистика: за время работы «Эмбриона» родилось более 7500 детей!»

P. S. Медцентр по лечению бесплодия «Эмбрион» ведет прием пациентов ежедневно, включая выходные и праздничные дни.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Мужское бесплодие

Термин «мужское бесплодие» объединяет различные патологии репродуктивной системы, связанные с невозможностью зачать потомство. Проявляется в количественном и качественном изменении сперматозоидов, а также в нарушении их транспортировки по семявыносящим протокам. Может иметь моно- или мультифакторную природу развития и требует детального обследования. В процесс диагностики и лечения могут быть вовлечены следующие специалисты: андролог, уролог, иммунолог, ангиолог, хирург.

На заметку! Согласно статистике, на мужской фактор бесплодия в семейных парах приходится 45% случаев, на женский – 40%. Оставшиеся 15% занимают смешанные, иммунологические и идиопатические формы бесплодия. Первым обследование должен проходить мужчина, так как это занимает меньше времени и средств.

Мужская репродуктивная система: общие сведения

Сперматозоид – мужская половая клетка, участвующая в зачатии. Он состоит из хвоста, шейки и головки с генетическим материалом отцовского организма. Зарождение, созревание и транспортировку сперматозоидов во влагалище обеспечивают мужские репродуктивные органы:

  • Яички – основные парные органы. Располагаются в кожаном мешочке (мошонке) и состоят из множества извитых трубочек – семенных канальцев. Отвечают за выработку сперматогенез и секрецию тестостерона.
  • Придатки яичек – парные трубчатые структуры. Являются частью транспортной системы и обеспечивают созревание гамет.
  • Семенные пузырьки – вырабатывают насыщенную фруктозой жидкость, которая служит источником энергии для созревших клеток.
  • Предстательная железа – еще один источник питательной среды.
  • Бульбоуретральные, или куперовы железы – производят жидкость, которая смазывает проток уретры и нейтрализует остаточную кислотность протоков.
  • Семявыносящие и семяизвергающие протоки – разветвленная система мышечных трубок, которая транспортирует сперматозоиды и различные секреты в уретру пениса.

В основе работы репродуктивной системы лежит гормональная регуляция. Гипоталамо-гипофизарный комплекс отвечает за выработку гонадотропинов, которые контролируют работу половых структур. Основные гормоны:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – стимулятор роста семявыносящих канальцев и продукции сперматозоидов;
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) – активизирует спермогенез и выработку тестостерона яичками;
  • тестостерон – отвечает за развитие мужской половой системы и поддержание функции размножения (формирование репродуктивных органов, развитие вторичных признаков, поддержание нормального либидо, мышечной массы).

В отличие от женской репродуктивной системы основная часть мужских половых органов расположена снаружи, что делает их более уязвимыми. Различают 2 основные формы бесплодия: секреторную и обтурационную.

Секреторная форма мужского бесплодия: причины

Секреторное бесплодие связано с нарушением производства сперматозоидов. Яички вырабатывают гаметы либо в недостаточном количестве, либо с различными дефектами, что в одинаковой степени затрудняет процесс зачатия. Основные причины:

  • Неопущение яичка в мошонку, или крипторхизм – останавливает процессы образования половых клеток.
  • Нарушение гормонального фона (недостаток тестостерона, высокий уровень кортизола) – замедляет функцию сперматогенеза.
  • Инфекционные процессы в органах малого таза – туберкулез, сифилис, брюшной тиф, эпидемический паротит с поражением железистых тканей (орхит) негативно влияют на репродуктивную функцию мужчины и часто приводят к бесплодию.
  • Варикоцеле – нарушение оттока венозной крови провоцирует ее застой и угнетают функции яичек. Выработка сперматозоидов снижается.
  • Водянка –- скопление жидкости сдавливает ткани яичка и нарушает кровоснабжение (сходный эффект проявляется при запущенной паховой грыже).
  • Радиационное излучение – сперматогенная ткань очень чувствительна к радиации и легко повреждается.
  • Высокие температуры (посещение бань, саун, ношение тесной одежды из недышащих тканей) угнетают функцию сперматогенеза.
  • Длительный прием лекарственных препаратов – антибиотиков, противоопухолевых средств, противоэпилептических лекарств.
  • Генетический фактор – синдром Клайнфельтера, синдром де Кастелло и другие врожденные заболевания приводят к поражению спермогенного эпителия.
  • Механическое повреждение (частые удары, профессиональное занятие велоспортом) сдавливают область промежности и нарушают кровообращение железистой ткани.

Обтурационная форма и ее причины

Развивается в ходе нарушения структуры половых протоков, в результате чего сперматозоиды не могут выйти в мочеиспускательный канал. Причины:

  • врожденные аномалии (отсутствие придатка яичка, сужение или отсутствие семявыносящего протока);
  • сдавливание протока кистой или опухолью;
  • рубцевание тканей в результате травмы, операции или инфекционного процесса.

Другие виды мужского бесплодия

Помимо секреторной и обтурационной форм, существует иммунологическая форма бесплодия, вызванная иммунологической несовместимостью пары. На нее приходится до 15% всех случаев бесплодия. В этом случае организм вырабатывает антитела к сперматозоидам – чаще в организме женщины, реже – в организме самого мужчины.

Причиной временного бесплодия могут стать длительные и/или сильные стрессы, выраженный гиповитаминоз, недостаток белка в организме, а также пристрастие к алкоголю и табаку. Наиболее редкая форма мужского бесплодия – идиопатическая, когда врач не в состоянии обнаружить причину патологии (встречаемость – 0,5-1% случаев).

Диагностика

Чтобы узнать, лечится ли мужское бесплодие, необходимо пройти полное обследование половой системы. После консультации с врачом и первичного осмотра пациент проходит обязательные диагностические тесты – спермограмму и анализ крови на гормоны. Дополнительные процедуры (УЗИ органов малого таза, дуплексное сканирование сосудов) назначают по мере необходимости.

Спермограмма – основной тест на фертильность. Для подтверждения достоверности ее следует повторить 2-3 раза, соблюдая обязательное требование к подготовке: воздержание от половых контактов и мастурбации на 2–3 дня (но не более 5 дней).

  • Объем – 2-5 мл (чайная ложка). Снижение значения говорит о гипофункции половых желез. Объем спермы менее 2 мл сводит вероятность зачатия к минимуму.
  • Кислотно-щелочной баланс влияет на подвижность сперматозоидов. Нормальное значение – pH 7,2–8. В кислой среде спермии теряют подвижность и быстро погибают.
  • Вязкость – не более 20,0 мм (в идеале – 5,0 мм). Слишком вязкая сперма не позволяет гаметам продвигаться в нужном направлении.
  • Период разжижения – до 60 минут.
  • Общее количество сперматозоидов в эякуляте – не менее 60 млн.
  • Количество в 1 мл – не менее 20 млн.

Подвижность спермиев определяет их способность благополучно преодолеть цервикальный канал и достичь яйцеклетки. Для этого их движения должны быть достаточно быстрыми и направленными по прямой. Это свойственно далеко не всем сперматозоидам, поэтому при оценке подвижности принято использовать специальную градацию:

  • Категория А – абсолютная норма: спермии движутся быстро и по прямой траектории.
  • Категория В – движутся по прямой траектории, но с меньшей скоростью.
  • Категория С – двигаются быстро, но не по прямой (совершают вращательные движения на месте или по кругу). Такие гаметы имеют мало шансов достичь яйцеклетки. Причина патологии в нарушении строения шейки или хвоста сперматозоида.
  • Категория D – полностью неподвижные клетки.

В эякуляте здорового мужчины концентрация клеток категорий А и В должна составлять не менее 50%, из них категории А – не менее 25%. При снижении данного показателя ставят диагноз астенозооспермия (70% случаев мужского бесплодия). Если подвижные спермии отсутствуют, ставят диагноз некрозооспермии.

На заметку! С 2010 года ВОЗ использует альтернативную систему градации половых клеток: прогрессивно-подвижные сперматзоиды, непрогрессивно-подвижные (двигаются по кругу малого радиуса) и неподвижные. Согласно этой системе, в спермограмме здорового мужчины должно наблюдаться не менее 40% подвижных в целом и не менее 32% прогрессивно-подвижных сперматозоидов.

Морфология половых клеток:

  • Уровень нормальных сперматозоидов – 50%. Снижение значения приводит к тератозооспермии.
  • Незрелые спермии – не более 4% от общего числа. Их количество зависит от частоты половых контактов. При слишком активной половой жизни сперматогенез не успевает восполнять количество зрелых сперматозоидов, что приводит к снижению их общего количества и повышению процента незрелых спермиев.
  • Лейкоциты – не более 1 млн в 1 мл и не более 1-2 в поле зрения микроскопа. Превышение значения свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
  • Эпителиальные клетки – допустимы единичные включения.
  • Наличие агглютинации – в норме отсутствует. Наличие агглютинации резко снижает подвижность сперматозоидов и вероятность зачатия.
  • Эритроциты – в норме отсутствуют.

Показатели спермограммы изменчивы. Для подтверждения их достоверности следует проводить 2–3 повторных тестирования с перерывом в 14 дней. Соответствующий диагноз будет установлен только после неоднократного подтверждения изменений.

Лечение мужского бесплодия

Для лечения любой формы мужского бесплодия необходимо устранить причину проблемы – вылечить водянку или варикоцеле, отменить прием патогенного препарата, устранить воспалительные процессы и т.п. После этого назначают восстановительный курс для стимуляции функциональной активности сперматогенного эпителия – усиленное питание, щадящий режим, витаминотерапия. В серьезных случаях прибегают к хирургическому лечению, а также гормонозаместительной терапии для поддержания нормальной половой функции мужчины.

Гормонотерапия при мужском бесплодии

Качество спермы зависит от уровня мужских половых гормонов, которые вырабатываются в яичках и коре надпочечников под влиянием гипоталамо-гипофизарной системы. Если гормональная функция этих органов нарушена, приходится прибегать к временной или постоянной гормональной терапии.

На заметку! По данным медицинских исследований, уровень тестостерона в организме мужчины после 30 лет ежегодно снижается на 23%, что со временем становится причиной возрастного андрогенного дефицита. Сроки его проявления для каждого мужчины индивидуальны и зависят от исходного уровня тестостерона в организме.

Виды гормональной терапии:

  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) – восполняет дефицит мужских гормонов за счет синтетических аналогов. Применяется, если первопричина заболевания не установлена. Нередко назначается пожизненно.
  • Блокирующая гормональная терапия – действует по принципу ребаунд-эффекта (перезагрузки). Прием повышенных доз тестостерона приводит к полному прекращению выработки эндогенного гормона. Считается, что период отдыха, который при этом получают половые железы, позволяет им после отмены искусственного гормона работать лучше.
  • Стимулирующая гормонотерапия – применяется если причина гормональной недостаточности лежит в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Проводится лечение хорионическим гонадотропином.

Хирургические методы лечения

Хирургия является единственным способом решения обтурационных форм мужского бесплодия, врожденных аномалий половых органов и варикоцеле. Основные направления оперативного вмешательства:

  • восстановление проходимости семенных протоков – вазовазостомия, вазоэпидидимостомия;
  • нормализация кровотока в области яичек (особенно актуально при варикоцеле) – перевязывание проблемных вен, изменение сечения сосудов, реваскуляризация, склеротомия, шунтирование и др.;
  • восстановление структуры половых органов – орхипексия (при крипторхизме), восстановление длины уретры при гипоспадии и т.п.

Исследования всех форм мужского бесплодия показали, что своевременное обращение к врачу и последовательное выполнение всех рекомендаций приводит к выздоровлению и благополучному зачатию ребенка в 40-45% случаев. Оставшимся 55% тоже не стоит терять надежды. Современная медицина предлагает альтернативные способы достижения беременности, в том числе с помощью методики ЭКО и ИКСИ.

Мужское бесплодие

Бесплодие – это проблема, с которой может столкнуться как пожилой мужчина, так и молодой человек. Каковы причины снижения фертильности у сильного пола? Какие методы лечения предлагает современная медицина при мужском бесплодии? Как не допустить возникновения проблемы? Ответы на интересующие вас вопросы вы найдете в этой статье.

Основные причины мужского бесплодия

Чтобы зачатие состоялось, у мужчины должна вырабатываться здоровая сперма. В ней должно находиться достаточное количество сперматозоидов с нормальной подвижностью. Кроме того, сперматозоиды должны иметь возможность передвигаться по семявыносящим протокам наружу, чтобы попасть во влагалище и матку. Если любое из указанных выше условий нарушено, возникает мужское бесплодие.

Причины мужского бесплодия

Чтобы зачатие произошло, в сперме должны быть сперматозоиды в достаточном количестве. Кроме того, они должны иметь нормальную структуру и подвижность, а также возможность передвигаться из яичка наружу, чтобы попасть внутрь влагалища и матки. Когда какое-либо из указанных условий нарушено, возникает мужское бесплодие, или МКБ-10 (по международной классификации болезней).

Список причин бесплодия у мужчин включает:

  • Варикоцеле. Представляет собой расширение вен внутри мошонки, вследствие чего в яичках нарушается кровоток и повышается температура. Это отрицательно воздействует на выработку спермы. Варикоцеле встречается примерно у 40 % мужчин с репродуктивными проблемами и является обратимым состоянием.
  • Обструкция семявыносящих протоков или других структур. Из-за закупорки протоков, сперматозоиды не могут попасть наружу, что приводит к бесплодию мужчины. Обструкция может возникать вследствие инфекционных болезней, травм или некоторых наследственных заболеваний, таких как кавернозный фиброз.
  • Окислительный стресс в эякуляте. Большое количество свободных радикалов в сперме (из-за курения, неблагоприятной экологической ситуации, воздействия электромагнитных излучений и иных факторов) приводит к повреждениям сперматозоидов.
  • Эндокринные расстройства. Мужское бесплодие наступает вследствие нарушения выработки некоторых гормонов (пролактина, тестостерона и пр.) яичками, щитовидной железой, гипоталамусом и гипофизом.
  • Наследственные патологии. У мужчин, страдающих наследственным синдромом Клайнфельтера (две Х-хромосомы и одна Y-хромосома вместо одной Х и одной Y), наблюдается аномальное развитие половых органов и нарушение выработки сперматозоидов. К другим генетическим причинам, способным вызвать мужское бесплодие, принадлежат синдром Картагена и синдром Калманна.
  • Инфекционные заболевания. Орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатков) и заболевания, передающиеся половым путем, способны нарушить выработку спермы или привести к образованию рубцов в семявыносящих протоках. Хламидийная инфекция негативно сказывается на качестве спермы.
  • Проблемы с осуществлением полового акта. К ним принадлежат преждевременное семяизвержение, эректильная дисфункция, болезненные ощущения во время секса, а также анатомические аномалии, например, гипоспадия, при которой отверстие уретры смещено вниз.
  • Тепловые факторы. Сперма вырабатывается при температуре, которая немного ниже температуры тела. Поэтому длительное воздействие высоких температур (например, при использовании автомобильных сидений с подогревом) или продолжительное болезненное состояние при температуре выше 38 °С могут спровоцировать временное мужское бесплодие.
  • Ретроградная эякуляция. В случае этой патологии, семенная жидкость попадает не наружу, а забрасывается в мочевой пузырь.
  • Иммунологические факторы. В организме некоторых мужчин образуются антитела, уничтожающие сперматозоиды.

Среди других причин мужского бесплодия следует отметить воздействие токсинов, неопущение яичек, новообразования, прием некоторых лекарств, злоупотребление алкоголем и т.д.

Читайте также:  Этоксидол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Влияет ли свинка на мужское бесплодие?

В перечень возможных инфекционных причин мужского бесплодия входит также такое заболевание, как свинка (эпидемический паротит). У мужчин паротит может вызвать осложнение в виде орхита, из-за чего может развиться бесплодие.

Симптомы мужского бесплодия

Характерных симптомов мужского бесплодия обычно нет (кроме ненаступления беременности женщины). При эрекции, половом акте и эякуляции никаких нарушений не наблюдается. Количество и внешний вид спермы кажутся вполне нормальными.

Указывать на репродуктивные проблемы могут симптомы сопутствующих заболеваний, вызвавших мужское бесплодие. К примеру, при варикоцеле могут начать беспокоить тянущие боли в мошонке, ощущение тяжести в яичке и др. Возможен и бессимптомный вариант течения этой болезни, особенно на ранних стадиях. В таких случаях обнаружить варикоцеле можно с помощью визуального осмотра и пальпации, так как пораженные вены на мошонке увеличиваются в размере.

Как диагностировать мужское бесплодие

Основанием для подозрения в бесплодии является ненаступление зачатия у партнерши мужчины при регулярной половой жизни без использования контрацепции в течение 12 месяцев (если мужчина младше 40 лет) или 6 месяцев (если мужчина старше 40 лет).

Для успешной борьбы с проблемой крайне важна правильная диагностика мужского бесплодия, которая помогает выявить точные причины и подобрать необходимое лечение. С целью диагностики инфертильности врач сначала производит физический осмотр мужчины. Он исследует яички, их придатки, семявыносящие протоки, а также семенные канатики (чтобы исключить варикоцеле) и др. Бесплодие любой этиологии негативно отражается на качестве спермы. Поэтому самый важный этап диагностики – исследование семенной жидкости (спермограмма). Этот метод позволяет выявить любые отклонения в сперме, к примеру, низкое количество подвижных сперматозоидов, недостаточный объем спермы, повышенное количество лейкоцитов, плохую подвижность сперматозоидов либо их отсутствие и др.

Кроме того, могут применяться следующие методы:

  • тест на гормоны (ФСГ, ЛГ, ТТГ, тестостерон, пролактин);
  • генетическое тестирование (исследование кариотипа и др.);
  • трансректальное УЗИ для обследования простаты и семявыводящих протоков;
  • исследование на антитела к спермальным антигенам.

Формы бесплодия у мужчин

В медицине выделяются 4 основных формы бесплодия у лиц мужского пола:

  • Секреторное. Яички не вырабатывают достаточного количества сперматозоидов либо большая их часть имеет плохую подвижность или дефекты строения.
  • Обтурационное. Диагностируется в случае непроходимости семявыводящих протоков, придатков яичка или семявыбрасывающего протока (очень редко).
  • Иммунологическое. Причиной проблемы становится иммунологическая несовместимость пары (иммунные клетки женщины уничтожают сперматозоиды) или выработка антител в организме самого мужчины.
  • Идиопатическое. Такой диагноз ставится, если всестороннее обследование пары не выявило видимых причин.

Способы лечения мужского бесплодия

Лечится ли мужское бесплодие? Лечение мужского бесплодия зависит от причины, которой оно было вызвано. Обтурационная форма инфертильности устраняется при помощи оперативного вмешательства. То же самое касается и варикоцеле. Серьезные проблемы с уровнем гормонов требуют проведения гормональной терапии, а тяжелые инфекционные заболевания – применения антибиотических средств. Эректильная дисфункция подлежит лечению препаратами для улучшения эрекции (ингибиторами ФДЭ5).

В любом случае мужское бесплодие лечится, но делать это нужно комплексно.

При идиопатическом и других видах бесплодия могут назначаться специальные препараты для улучшения мужской фертильности, содержащие повышенные дозы L-карнитина, цинка, витамина Е и других важных веществ. Одним из таких препаратов является Сперотон, который показал свою эффективность. В частности, Сперотон:

  • повышает концентрацию сперматозоидов;
  • увеличивает их подвижности и количество сперматозоидов с нормальным строением;
  • уменьшает окислительный стресс в эякуляте (антиоксидантный эффект) и др.

ЭКО при мужском бесплодии

Если лечение мужского бесплодия не приносит результата или если проблема является неизлечимой, применяются вспомогательные репродуктивные технологии (сокр. ВРТ). К ним принадлежат:

  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом осуществляется в пробирке («in vitro»). ЭКО при мужском бесплодии применяется, если сперматозоиды не достигают яйцеклетки природным способом по какой-либо причине.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). Технология, при которой сперматозоид вводят прямо в цитоплазму яйцеклетки. Используется при ЭКО для повышения вероятности оплодотворения.
  • Внутриматочная инсеминация. Заключается во введении в цервикальный канал спермы, полученной вне сексуального акта.
  • Аспирация тканей яичка или сперматозоидов. При лечении мужского бесплодия могут использоваться микрохирургические технологии TESE, PESA и MESA. Они необходимы в случаях, когда получение сперматозоидов естественным путем не представляется возможным.

Профилактика мужского бесплодия

Некоторые виды мужского бесплодия (в частности, вызванные наследственными заболеваниями) предотвратить нельзя. Однако нарушения репродуктивной функции зачастую возникают из-за неправильного образа жизни, курения и прочих факторов, не связанных с болезнями. Чтобы избежать проблем со здоровьем и потом не лечить бесплодие, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • полноценно отдыхайте и спите достаточное количество времени;
  • будьте физически активными – занимайтесь спортом, регулярно гуляйте на свежем воздухе;
  • избегайте алкоголя или минимизируйте его употребление, не курите;
  • избегайте перегревания яичек;
  • исключите воздействие вредных веществ (тяжелых металлов, пестицидов и других токсинов);
  • своевременно лечите заболевания половой системы, эндокринные болезни и др.

Выполнение этих рекомендаций не только предотвратит бесплодие, а и поможет бороться с ним, если вы все же столкнулись с этой неприятной проблемой. И помните, что лечить мужское бесплодие нужно только под наблюдением врача.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Профилактика мужского бесплодия

Врачебные рекомендации по профилактике заболеваний и патологических состояний, провоцирующих развитие мужского бесплодия, можно разделить на общие и специальные. Первая группа касается минимизации влияния внешних факторов, ухудшающих качество спермы, вторая связана с мерами, позволяющими предупредить развитие заболеваний, вызывающих разные формы бесплодия. Современные возможности лечения азооспермии и других патологий помогают парам зачать желанного ребенка, но важно помнить, что предупредить проблему всегда легче, чем справляться с ее последствиями.

Общие рекомендации по предупреждению мужского бесплодия

Для того чтобы максимально долго поддерживать свою репродуктивную систему в тонусе и оставаться способным к зачатию ребенка, мужчине любого возраста необходимо внимательно относиться к своему здоровью. К общим мерам профилактики бесплодия относятся следующие действия:

  • избегание перегревов и переохлаждений органов малого таза;
  • ношение нижнего белья из натуральных, не синтетических тканей;
  • регулярные сексуальные контакты, желательно с одной, постоянной партнершей;
  • отказ от малоподвижного, сидячего образа жизни (в целях избегания застоя крови в органах малого таза);
  • умеренные, но регулярные занятия спортом, избегание чрезмерных физических нагрузок;
  • контроль веса в целях предупреждения ожирения;
  • правильное питание, направленное в том числе на поддержание нормального гормонального баланса;
  • отказ от вредных привычек, сведение к минимуму употребления алкоголя;
  • минимизация воздействия повседневных и острых стрессов;
  • полноценный отдых и качественный сон;
  • своевременное лечение хронических, инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • соблюдение всех норм безопасности при работе с вредными химическими соединениями, ядами, радиационным излучением и пр.
  • укрепление иммунитета.

Мужчинам среднего и старшего возраста необходимо регулярно (не реже 1-2 раз в год) посещать уролога и андролога в профилактических целях, не дожидаясь появления симптомов расстройства работы мочеполовой системы.

Профилактика заболеваний, вызывающих мужское бесплодие

Причин мужского бесплодия существует множество. В большинстве случаев различные формы патологии провоцируют воспалительные процессы или инфекции, передающиеся половым путем (более 50% всех случаев). Остальные нарушения, как правило, связаны с различными эндокринными заболеваниями, патологиями строения органов половой системы или генетически обусловленными сбоями их работы, травмами или гормональными сбоями.

К методам профилактики и лечения азооспермии (состояния, при котором из-за различных нарушений сперматогенеза в семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды) врачи в первую очередь относят нормализацию питания и образа жизни мужчины. Если у пациента есть генетическая предрасположенность к заболеванию, ему необходимо регулярно контролировать уровень половых гормонов и следовать рекомендациям лечащего врача.

Крайне важно помнить и об основных правилах профилактики инфекций, передающихся половым путем, причем не только гонореи и сифилиса, но и многих других (паппиломавирусная инфекция, генитальный герпес, кандидоз и пр.).

Основной мерой защиты является практика безопасного полового поведения – исключение случайных сексуальных контактов, отказ от занятий сексом без использования презерватива. Важно регулярное соблюдение мер интимной гигиены, причем для обоих партнеров. Необходимо помнить о невозможности использования чужих предметов гигиены, а также о дополнительных мерах предосторожности для людей, работающих с кровью (врачей, сотрудников лабораторий и т. п.).

Многие заболевания, провоцирующие мужское бесплодие, развиваются постепенно и могут протекать практически бессимптомно. Поэтому лучшим способом профилактики патологии (особенно в возрасте после 45-50 лет) является постоянное наблюдение у профильных специалистов. При выраженном снижении полового влечения, появлении различных проблем с потенцией или мочеиспусканием и других симптомов состояний, могущих стать причиной развития бесплодия, необходимо сразу же обращаться за врачебной консультацией.

Мужское бесплодие: Как лечить и в чем причины?

Когда речь заходит о бесплодии, то его причину почему-то начинают искать, прежде всего, у женщин. А ведь в большинстве случаев проблема кроется в мужском организме. О том, что это за проблемы и как с ними справляться “Правде.Ру” рассказал врач уролог-андролог Александр Ширяев.

Причины мужского бесплодия

“Сегодня о бесплодии можно говорить, если беременность не наступила в течение двух лет регулярных сексуальных контактов без использования контрацептивов. По статистике, пара оказывается бесплодной чаще по вине мужчины, чем женщины. Показатели сперматогенеза у мужчин ухудшаются во всем мире, не только в России. За последние 50 лет концентрация сперматозоидов в семенной жидкости у здоровых мужчин снизилась в 2 раза.

Причин тому масса:

  • ухудшение экологии;
  • появление новых химических соединений, негативно влияющих на репродуктивную систему мужчины;
  • работа на вредном производстве (в горячих цехах, с СВЧ-полями, источниками радиоактивного излучения);
  • прием различных лекарственных препаратов (в том числе гормональных), наркотиков;
  • лучевая терапия; отравление; недостаточное питание, ограничение потребления белков, незаменимых аминокислот, витаминов А, Е, С, групп В, Р;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.
Причины мужского бесплодия

Эндокринные нарушения19% случаевСбои в гормональном фоне — одна из самых частых причин гибели сперматозоидов и отказа семенников производить новые
Варикоцеле12% случаевРасширение сосудов в яичках и семенном канатике приводит к повышению комфортной для развития сперматозоидов температуры 34°С. Это чревато повреждением и гибелью семени
Врожденные аномалии12% случаевГенетические патологии, перекручивание и неопущение яичек приводят к нарушению развития детородной функции. Исправить ситуацию можно в первые недели после рождения мальчика
Инфекционные заболевания10% случаевЗаболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.), безусловно, на первом месте по уровню опасности. Но и другие инфекции, такие как бруцеллез, паротит (свинка), могут приводить к повреждениям производящих сперматозоиды клеток
Воспаления простаты и мочеточников9% случаев
Причины сексуального характера5% случаевпреждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие. Для решения подобных проблем лучше обращаться не к андрологу, а к сексологу
Новообразования в яичках3% случаевкак доброкачественные, так и злокачественные, нарушают потенцию

К менее распространенным причинам патологии могут относиться:

  • снижение общего иммунитета
  • прием антибиотиков и других лекарств
  • психогенные факторы.

Тесное белье, любовь к горячей бане, активные занятия спортом также могут привести к потере жизнеспособности сперматозоидов.

Ведь строго говоря, бесплодие — это не болезнь, а результат аномалий развития, перенесенных заболеваний или воздействия факторов внутренней или внешней среды.

Обычная простуда с подъемом температуры до 38-38,5° “выключает” способность мужчины к оплодотворению на 5 месяцев: в течение трех месяцев сперматогенез ухудшается и еще два месяца восстанавливается.

Если мужчина формально здоров, а качество спермы у него не очень, возникает вопрос, а все ли так хорошо, как кажется на первый взгляд. Ради будущего ребенка, по меньшей мере, стоит отказаться от вредных привычек, а возможно, поменять и образ жизни.

Первым шагом для мужчины, решившего выяснить, все ли у него в порядке с возможностью оплодотворения, должен стать:

  • визит к андрологу
  • и сдача семенной жидкости для специального исследования — спермограммы.

Квалифицированных специалистов, умеющих правильно оценить качественные параметры половых клеток, к сожалению, очень мало, поэтому надо найти хороший профильный медцентр.

Нормы спермограммы

При расшифровке анализа, врач обращает внимание на базовые показатели спермограммы, сравнивая их с нормой.

Таблица 1. Нормы спермограммы для оценки спермы

ПоказательНорма
Время, требуемое для разжиженияОт 10 минут до 1 часа
Объем эякулятаОт 2 до 6 мл
Уровень кислотностиОт 7,2 до 8
Цвет эякулятаМолочный, желтый, бело-серый
Количество выявленных сперматозоидовОт 40 до 500 млн
Уровень лейкоцитовНе выше 1 млн в 1 мл
Наличие эритроцитовПолностью отсутствуют
Наличие слизиотсутствует

Таблица 2. Нормы спермограммы для оценки сперматозоидов

ПоказательНорма
Концентрация в 1 мл эякулятаОт 20 до 120 млн в 1 мл
Слабоподвижные (категория А)Не ниже 25%
Слабоподвижные (категория В)Не ниже 50%
Слабоподвижные (категория С)Не выше 50%
Обездвиженные (категория Д)Менее 6-10%
Агглютинация (агрегация спермиев)отсутствует
МАР-тестНе выше 50%

Для пациента основным признаком хорошей лаборатории может быть, например, определение антиспермальных антител. Если этот параметр не учитывается, исследовать сперму в таком заведении не имеет смысла.

Если результаты спермограммы имеют значительные отклонения от нормы и повторный анализ через 3-4 недели их подтверждает, необходимо более детальное обследование, чтобы установить точный диагноз.

Потребуется определение гормонального профиля, исследование на наличие инфекций в мочеполовом тракте:

  • микоплазмы
  • уреаплазмы
  • листерии
  • хламидии
  • гемофилис
  • герпес
  • трихомонады
  • фузобактерии
  • гарднереллы и др.

исследование кровообращения в половых железах с помощью ультразвуковой доплерографии, возможно, исследования мозга и эндокринных желез. В зависимости от результатов могут потребоваться и другие назначения.

Какие заболевания приводят к мужскому бесплодию?

Заболевания, которые приводят к нарушению сперматогенеза и мужскому бесплодию, могут развиться у мужчины и в первые годы жизни, и в зрелом возрасте. Нередко причины грубого повреждения сперматогенеза появляются еще до рождения мальчика, во внутриутробном периоде, например:

  • анорхия (полное отсутствие половых желез)
  • или гипоплазия (недоразвитие) яичек.

К разряду врожденных заболеваний относится и крипторхизм (неопущение яичек).

Есть заболевания, которые может диагностировать только детский эндокринолог или андролог. Например, гипогонадизм — врожденная или приобретенная андрогенная недостаточность половых желез, при которой снижается выработка мужского полового гормона тестостерона. Если у подростка в 12-14 лет не появляется оволосение в подмышечных впадинах и на лобке, не ломается голос, не растут половые органы, он отстает в росте, нужно бить тревогу.

Наиболее частая причина мужского бесплодия — варикоцеле — чаще появляется в возрасте 10-17 лет. Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика, одностороннее или двустороннее, которое приводит к нарушению развития половых желез и отставанию их в росте. Уже в подростковом возрасте варикоцеле требует хирургического лечения, чтобы в будущем не было проблем с деторождением.

Почти все перечисленные заболевания можно вылечить: воспалительный процесс ликвидировать, яички низвести в мошонку, варикоцеле устранить, проходимость семявыводящих протоков восстановить.

Эффективность лечения зависит от возраста мужчины, количества и продолжительности заболеваний, приведших к повреждению сперматогенеза. Чтобы оценить имеющийся резерв, добиться каких-либо положительных результатов, врачу требуется не меньше года. Даже если лечение помогло, раньше чем через три месяца результат все равно оценить нельзя, потому что примерно столько длится процесс созревания сперматозоидов. Чтобы проанализировать ситуацию, составить прогноз, возможно, подобрать другое лечение, требуется время.

Прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям, на мой взгляд, можно лишь тогда, когда все прочие способы лечения бесплодия оказались безуспешными. Ведь сперматозоид, выбранный врачом только по его внешнему виду, не способный естественным путем проникнуть в яйцеклетку и оплодотворить ее, может нести дефектную генетическую информацию и нарушить заложенные природой запреты.

Каждое второе ЭКО сегодня проводят из-за мужского фактора, потому что подсадить женщине оплодотворенные яйцеклетки легче, чем искать причину проблем у мужчины, решать их и добиваться естественного зачатия. Однако, если проблемы с фертильностью есть у мужчины, совершенно не нужно подвергать здоровую женщину гиперстимуляции яичников и искусственному оплодотворению. Лечить следует мужчину, в том числе и в интересах женщины”.

Читайте также:

Добавьте “Правду.Ру” в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Ссылка на основную публикацию