Этоксидол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Аналоги таблеток Этоксидол

Последнее обновление цен: 24.02.2021 (150+ городов и 12000+ аптек)

Наш эксперт

Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Сравнение аналогов, какой лучше

Этоксидол (жевательные таблетки) Рейтинг: 45 голосов

Доступные заменители Этоксидола

Мексикор (капсулы) Рейтинг: 43 голосов Наверх

Аналог дешевле от 495 руб.

Мексикор – ещё один доступный заменитель Этоксидола, его основное вещество – этилметилгидроксипиридинасукцинат, он также относится к группе антиоксидантных препаратов. Показания к применению практически не отличаются, его назначают вместе с другими препаратами при лечении ишемической болезни сердца и различных когнитивных расстройствах.

Мексифин (ампулы) Рейтинг: 29 голосов Наверх

Аналог дешевле от 465 руб.

Препарат используется при беспокойных, невротических состояниях, нейтрализует последствия интоксикаций алкоголем, а также при недостаточности мозгового кровообращения. Усиливает действие противоэпилептических препаратов и снижает последствия интоксикации алкоголем. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, а также в детском возрасте.

Аналог дешевле от 440 руб.

Мексиприм – аналог, имеющий антиоксидантное действие. Суточная доза составляет препарата 2-4 таблетки в сутки, распределяют прием равномерно утром, днем и вечером. Курс приема длится несколько недель. Препарат переносится достаточно хорошо, побочные явления возникают крайне редко. Но в момент беременности и при кормлении малыша грудью прием запрещен.

Аналог дешевле от 320 руб.

Производитель: Сотекс (Россия)
Формы выпуска:

  • Амп. 50 мг / мл, 5 мл, 5 шт.
  • Амп. 50 мг / мл, 2 мл, 10 шт.

Цена на Нейрокс в аптеках: от 168 руб. до 1326 руб. (877 предложений)
Инструкция по применению

Нейрокс – заменитель Этоксидола, выпускается в виде бесцветного и прозрачного раствора. Дозы назначаются для каждого пациента индивидуально. Начальная доза – 50-100 мг 1-3 раза/сут, которую постепенно наращивают до появления стойких признаков излечения. Курс лечения до 2 недель. Не исключено появление аллергических реакции. Отпускается по рецепту.

Гипоксен (капсулы) Рейтинг: 20 голосов Наверх

Аналог дешевле от 224 руб.

Гипоксен – аналог Этоксидола, содержащий в своем составе полидигидроксифенилентиосульфонат натрия в дозировке 250 мг на таблетку. Отпускается без рецепта. Назначается при высоких умственных, психических нагрузках, при работе в экстремальных условиях, которые сопровождаются недостатком кислорода, а также в комплексной терапии при стенокардии.

Аналог дешевле от 93 руб.

Цитофлавин – дорогой, качественный аналог Этоксидола, относится к группе препаратов, улучшающих мозговой метаболизм. Янтарная кислота, инозин и никотинамид – это активные вещества препарата Цитофлавин. Случаев передозировки не выявлено. Раствор вводят внутривенно.

Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)

Что лучше: Этоксидол или Мексидол Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 200 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 36 рублей (дешевле на 164 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИКС (Индекс Качества Сайта): 460

Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.

Этмозин (Etmozine)

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Этмозин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Меры предосторожности
  • Производитель
  • Условия хранения препарата Этмозин
  • Срок годности препарата Этмозин

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
морацизина гидрохлорид25 или 100 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; сахар; кальция стеарат; магния карбонат; титана двуокись (Е 171); кремния двуокись; мука пшеничная; воск пчелиный; краситель хинолиновый желтый (Е 104); краситель солнечный желтый FCF (Е 110)

во флаконах пластиковых по 50 шт. или в полиэтиленовых мешках по 8 кг; в емкости 1 мешок.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакологическое действие

Блокирует «быстрые» натриевые каналы, стабилизирует мембраны кардиомиоцитов. Снижает возбудимость, скорость проведения импульсов и автоматизм вследствие замедленного проведения через AV узел и систему Гиса-Пуркинье. Уменьшает длительность потенциала действия в волокнах Пуркинье, снижает эффективный рефрактерный период. Уменьшает максимальную скорость фазы 0 деполяризации, не влияет на амплитуду потенциала действия и максимальный диастолический потенциал. Не оказывает влияния на рефрактерные периоды предсердий, AV узла и левого желудочка, в минимальной степени действует на реполяризацию желудочков. Не влияет на проведение в синоатриальном узле или на внутрипредсердное проведение, оказывает незначительное действие на продолжительность синусового цикла и на время восстановления активности синоатриального узла.

Вызывает небольшое, но стойкое повышение АД и ЧСС в покое. Обладает выраженной местноанестезирующей и мембраностабилизирующей активностью. Может подавлять агрегацию тромбоцитов, обладает антихолинергической активностью.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ , абсорбция замедляется при приеме через 30 мин после еды. Сmax в крови достигается в течение 0,5–2 ч. Связывание с белками крови составляет 90–95%. Интенсивно метаболизируется при «первом прохождении» через печень с образованием до 26 метаболитов (два из них фармакологически активны). Индуцирует свой собственный метаболизм через систему цитохрома Р450. Т1/2 составляет 1,5–3 ч (при однократном приеме – 1,5 ч, при курсовом – до 3 ч). 56% препарата в виде метаболитов выводится с желчью, 39% — почками. В небольшой степени подвергается повторному всасыванию.

Показания препарата Этмозин

Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизм мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в т.ч. синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта ( WPW-синдром ), пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических поражений сердца).

Противопоказания

Гиперчувствительность, AV-блокада II-III степени, кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность II-III степени, выраженная артериальная гипотензия, нарушение функции печени и/или почек, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует).

С особой осторожностью — кардиомегалия (повышается риск аритмогенного действия), тяжелая хроническая сердечная недостаточность (возможно ухудшение состояния и повышение риска аритмогенного действия), ИБС и инфаркт миокарда в анамнезе, нарушение функции печени (уменьшается клиренс и увеличивается Т1/2 , в таких случаях рекомендуется применять более низкие дозы и вести тщательный мониторинг состояния больного), гипокалиемия, гиперкалиемия и/или гипомагниемия (возможно изменение характера действия препарата, перед началом лечения необходимо устранить нарушение солевого баланса), синдром слабости синусного узла, т.к. время восстановления функции синусного узла увеличивается, возможны синусовая брадикардия, временное прекращение активности или полная «остановка» синусного узла.

С осторожностью применять у пациентов с электрокардиостимулятором. Лечение рекомендуется начинать в стационаре из-за риска аритмогенного действия, связанного с применением морацизина (развитие аритмогенного действия не зависит от дозы и наиболее вероятно в течение первой недели лечения).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, гиперестезия или парестезия, тревожность, нарушение сна, усталость и слабость, амнезия, шум в ушах, дизартрия, нечеткость зрения, нистагм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): боль в груди, одышка, аритмогенный эффект, мерцательная аритмия, AV блокада, внутрижелудочковая блокада, понижение и повышение АД и брадикардия (при приеме высоких доз).

Со стороны респираторной системы: кашель, бронхоспазм, апноэ.

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, тошнота, рвота, диарея; редко — гепатотоксическое действие, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз.

Прочие: боль в руках и ногах, периферические отеки, редко – лихорадка, аллергические реакции.

Взаимодействие

При одновременном применении с др. антиаритмическими средствами усиливается риск аритмогенного действия. Несовместим с ингибиторами МАО (риск аритмогенного действия), барбитуратами.

Дигоксин может усиливать угнетающее влияние Этмозина на проводящую систему сердца, пропранолол усиливает эффект Этмозина, циметидин повышает концентрацию этмозина в крови (при одновременном применении необходимо снизить дозу Этмозина).

Читайте также:  Операция при инфаркте — доступные виды оперативных вмешательств

Этмозин повышает концентрацию теофиллина в крови.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от эффекта и переносимости. Этмозин принимают каждые 8 ч, разделив суточную дозу на 3 равные части, обычно суточная доза составляет 600–800 мг.

При выраженных нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования и тщательный мониторинг состояния больного.

Сначала подбирают хорошо переносимую дозу, затем увеличивают ее до достижения оптимального эффекта. До назначения препарата и при подборе доз используют контроль ЭКГ , Холтеровское мониторирование ЭКГ , тест с упражнениями и программную электрическую стимуляцию. У пациентов, которые хорошо переносят препарат, возможна длительная терапия.

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости, выраженное понижение АД , развитие или усугубление симптомов сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, блокада синусного узла, аритмия ( в т.ч. узловая брадикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, асистолия), рвота, вялость, кома, обморок, диспноэ.

Лечение: симптоматическое.

Меры предосторожности

Во время терапии необходимо тщательно контролировать состояние больного и функцию сердечно-сосудистой системы, при длительном приеме — контролировать функцию печени.

До начала лечения Этмозином необходим 2-недельный перерыв после приема ингибиторов МАО . На время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя, а также от управления транспортными средствами. Следует соблюдать осторожность пациентам, у которых проявляется побочное действие со стороны ЦНС (головокружение, усталость, головная боль).

Производитель

АО «Олайнский химико-фармацевтический завод »Олайнфарм«, Латвия.

Условия хранения препарата Этмозин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Этмозин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противоаритмический препарат Этмозин: применение, возможные осложнения

К самым частым побочным эффектам пропафенона относятся головокружение, ощущение «легкости» в голове, атаксия, тошнота и металлический привкус во рту. Могут также наблюдаться признаки застойной сердечной недостаточности, особенно у пациентов, у которых она была диагностирована ранее. Пропафе-нон может вызывать сыпь на лице, похожую на наблюдаемую при волчаночном синдроме, а также экзантематозные пустулы — сыпь, сопровождающуюся повышением температуры и увеличением количества лейкоцитов. В целом при приеме пропафенона отмечается тенденция к большему количеству побочных эффектов, нежели при применении других препаратов класса 1С.

Серьезная проблема при использовании пропафенона (как и всех остальных препаратов класса 1С) — проаритмия, хотя она развивается только у пациентов с заболеваниями сердца. Большинство клиницистов полагают, а некоторые клинические исследования уже подтвердили, что проаритмический эффект пропафенона ниже, чем таковой у флекаинида.

Пропафенон взаимодействует со многими препаратами. Фенобарбитал, фенитоин и рифампин снижают уровень пропафенона в плазме. Хинидин и циметидин, наоборот, его увеличивают. Пропафенон повышает концентрацию дигоксина, пропранолола, метопролола, теофиллина, циклоспорина и дезипрамина. Он также потенцирует эффект варфарина.

Этмозин (морицизин)

Этмозин, производное фенотиазина, применяется в России с 1970-х гг. Одобрен Комитетом по использованию пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) в 1990 г.

Этмозин при приеме внутрь всасывается почти полностью, максимальная его концентрация в плазме наблюдается через 1—2 ч. Препарат метаболизируется в печени с образованием большого количества соединений; некоторые из них могут иметь электрофизиологические эффекты. Период полувыведения исходного соединения вариабельный (как правило, от 3 до 12 ч), но период полувыведения некоторых метаболитов значительно длиннее. Уровень препарата в плазме не отражает его эффективности.

Обычно вначале этмозин назначают по 200 мг внутрь 3 раза в день, а затем дозу увеличивают до 250—300 мг 3 раза в день. Повышение дозы рекомендуется осуществлять через 3 дня, не ранее. При печеночной недостаточности дозу препарата снижают.

Этмозин не проявляет такое же сродство к натриевым каналам, как другие препараты класса 1С, поэтому его влияние на скорость проведения менее выражено, чем у флекаинида или пропафенона. Кроме того, этмозин укорачивает потенциал действия, а значит, уменьшает (подобно препаратам класса IB) длительность рефрактерных периодов. Вот почему классификационная принадлежность этмозина является спорной (некоторые специалисты относят его к классу IB). В данной книге этмозин рассматривается как препарат класса 1С; это сделано в основном для того, чтобы подчеркнуть его проаритмическое действие (которое редко наблюдается при использовании препаратов класса IB).

Этмозин может оказывать слабый отрицательный инотроп-ный эффект, но, как правило, прогрессирование застойной сердечной недостаточности нетипично при приеме этого препарата.

Этмозин умеренно эффективен для лечения как предсердных, так и желудочковых аритмий. Он успешно используется при тахиаритмиях, обусловленных наличием дополнительного проводящего пути, и может в какой-то мере оказаться полезным при фибрилляции и трепетании предсердий. Его эффективность при желудочковых аритмиях обьино выше, чем у препаратов класса IB, но ниже, чем у других антиаритмических препаратов класса 1С. В исследовании CAST выявлена тенденция к повышению уровня смертности среди пациентов, принимавших морицизин (этмозин), по сравнению с таковым среди больных, которые получали плацебо; однако исследование было прекращено прежде, чем данная тенденция могла достичь статистической достоверности.

В целом, этмозин довольно хорошо переносится пациентами. Большинство побочных эффектов наблюдается со стороны ЖКТ и ЦНС (что характерно для всех препаратов класса IB). Головокружение, головная боль и тошнота — самые типичные побочные проявления этмозина.

Проаритмия при использовании этмозина встречается чаще, чем при назначении антиаритмических препаратов класса IB, но реже, чем при приеме других препаратов класса 1С.
Циметидин увеличивает концентрацию этмозина, который, в свою очередь, повышает уровень теофиллина в плазме.

Этмозин

Показания к применению

Предсердная и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная предсердная тахикардия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, пароксизмальная мерцательная тахиаритмия; аритмии на фоне передозировки сердечных гликозидов.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, SA блокада II ст., AV блокада II-III ст. (без кардиостимулятора), блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, блокада внутрижелудочковой проводимости, ХСН II-III ст., тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, беременность, период лактации.C осторожностью. ХСН II-III ст., кардиогенный шок, инфаркт миокарда (подострый период), постинфарктный кардиосклероз, коронарокардиосклероз, СССУ, AV блокада I ст., брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), проведение электрокардиостимуляции (увеличение риска развития аритмии), печеночная и/или почечная недостаточность, кардиомегалия, выраженная гипертрофия миокарда, одновременное назначение с ингибиторами МАО, беременность, период лактации, возраст (до 18 лет – эффективность и безопасность не изучалась).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, в начальной дозе – 25-50 мг, 3-4 раза в сутки, с постепенным увеличением до 100 мг 3-4 раза в день. Высшая суточная доза – 600-900 мг, поддерживающая доза – 100 мг/сут.

Для купирования пароксизмальных тахикардий – в/в медленно, в течение 5-7 мин или в/м в разовой дозе 50-150 мг; максимальная суточная доза – 600 мг. Для в/м введения используют разведение 0.5% прокаином, для в/в введения – 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы. При снижении КК до 10 мл/мин и менее дозу уменьшают на 50-75%.

Фармакологическое действие

Антиаритмическое средство. Блокирует “быстрые” Na+-каналы, снижает возбудимость, скорость проведения импульсов и автоматизм, замедляет проведение возбуждения через AV узел, по ножкам Гиса и волокнам Пуркинье. Уменьшает длительность потенциала действия в волокнах Пуркинье, снижает эффективный рефрактерный период.

Снижает максимальную скорость фазы 0 деполяризации (Vmax), не влияя на амплитуду потенциала действия и максимальный диастолический потенциал. Не оказывает влияния на рефрактерные периоды предсердий, AV узла и ЛЖ, в минимальной степени действует на реполяризацию желудочков.

Не влияет на проводимость в SA узле, в предсердиях (у больных с уже имеющимися нарушениями возможно дальнейшее их снижение), незначительно удлиняет продолжительность синусового цикла и время восстановления активности SA узла.

Практически не действует на сократимость миокарда, МОК, ОПСС (способен вызывать небольшое повышение АД и ЧСС) и давление в легочной артерии. У лиц со сниженной сократимостью миокарда снижает УОК и МОК, сердечный индекс, повышает давление в легочных капиллярах и сопротивление сосудов малого круга кровообращения.

Обладает выраженной местноанестезирующей и мембраностабилизирующей активностью. Оказывает слабое коронаролитическое, спазмолитическое, м-холиноблокирующее и антигистаминное действие, подавляет агрегацию тромбоцитов. Не влияет на ЦНС и концентрацию пролактина в крови.

Эффект развивается через 2 ч, достигает максимума к 6 ч и продолжается 10-24 ч.

Побочные действия

Со стороны ССС: проаритмогенное действие (желудочковые аритмии), мерцательная аритмия, брадикардия, повышение АД, снижение АД (особенно при в/в введении), боль в грудной клетке, AV блокада, внутрижелудочковая блокада, развитие или усугубление СН (одышка, периферические отеки).

Со стороны нервной системы: нечеткость зрительного восприятия, головная боль, головокружение, тремор, атаксия, шум в ушах, дизартрия, нистагм, гиперестезия, парестезии, нервозность, тревожность, нарушения сна, повышенная утомляемость, слабость, галлюцинации, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, тошнота, рвота, гастралгия, редко – повышение активности “печеночных” трансаминаз, гепатотоксичность.

Читайте также:  Почему происходит закатывание глаз у новорожденного, старшего ребенка и взрослого

Местные реакции: при в/м введении – болезненность в месте введения.

Прочие: аллергические реакции, миалгия, редко – лихорадка.Передозировка. Симптомы: рвота, вялость, обморочные состояния, кома, снижение АД, AV блокада, усиление проявлений СН, инфаркт миокарда, аритмии (включая брадикардию, желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков, асистолию), диспноэ.

Лечение: если принято недавно – промывание желудка, мониторирование сердца, дыхания и функции ЦНС.

Особые указания

Лечение рекомендуется начинать в стационаре из-за риска аритмогенного действия; прекращать предшествующую антиаритмическую терапию до начала лечения морацизином в сроки равные, 1-2 T1/2 из плазмы. Во время лечения необходимо периодически проводить холтеровское мониторирование ЭКГ (из-за риска аритмогенного действия в течение 1 нед лечения, не зависящего от дозы); пробу с нагрузкой и/или программированную чреспищеводную электростимуляцию (оценить эффективность лечения и аритмогенное действие).

При желудочковой тахикардии эффективность морацизина сопоставима с хинидином и дизопирамидом; по сравнению с хинидином имеет лучшую переносимость.

Пропущенная доза – принять как можно скорее, если обнаружено в течение 4 ч; не принимать, если обнаружено позднее; не удваивать дозы. Некоторых больных, хорошо поддающихся лечению, можно переводить на прием препарата каждые 12 ч для облегчения соблюдения режима лечения. Частота возникновения головокружения и тошноты может увеличиваться с повышением дозы.

Следует соблюдать осторожность при любом хирургическом вмешательстве (включая хирургическую стоматологию) или неотложном лечении.

У больных старше 65 лет может потребоваться уменьшения дозы. Безопасность и эффективность у детей не определены. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных не проведено.

Нельзя вводить препарат под кожу (из-за раздражающего действия).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО (интервал после приема ингибиторов МАО не менее 14 дней), др. антиаритмическими ЛС (усиление аритмогенного действия).

Циметидин замедляет метаболизм морацизина, повышая концентрацию в плазме на 40%.

При одновременном приеме повышает концентрацию теофиллина в крови.

Этмозин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Таблетки пероральные Этмозин (Etmozine)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Блокирует «быстрые» натриевые каналы, стабилизирует мембраны кардиомиоцитов. Снижает возбудимость, скорость проведения импульсов и автоматизм вследствие замедленного проведения через AV узел и систему Гиса-Пуркинье. Уменьшает длительность потенциала действия в волокнах Пуркинье, снижает эффективный рефрактерный период. Уменьшает максимальную скорость фазы 0 деполяризации, не влияет на амплитуду потенциала действия и максимальный диастолический потенциал. Не оказывает влияния на рефрактерные периоды предсердий, AV узла и левого желудочка, в минимальной степени действует на реполяризацию желудочков. Не влияет на проведение в синоатриальном узле или на внутрипредсердное проведение, оказывает незначительное действие на продолжительность синусового цикла и на время восстановления активности синоатриального узла.

Вызывает небольшое, но стойкое повышение АД и ЧСС в покое. Обладает выраженной местноанестезирующей и мембраностабилизирующей активностью. Может подавлять агрегацию тромбоцитов, обладает антихолинергической активностью.

Показания к применению

Форма выпуска

Фармакодинамика

Блокирует «быстрые» натриевые каналы, стабилизирует мембраны кардиомиоцитов. Снижает возбудимость, скорость проведения импульсов и автоматизм вследствие замедленного проведения через AV узел и систему Гиса-Пуркинье. Уменьшает длительность потенциала действия в волокнах Пуркинье, снижает эффективный рефрактерный период. Уменьшает максимальную скорость фазы 0 деполяризации, не влияет на амплитуду потенциала действия и максимальный диастолический потенциал. Не оказывает влияния на рефрактерные периоды предсердий, AV узла и левого желудочка, в минимальной степени действует на реполяризацию желудочков. Не влияет на проведение в синоатриальном узле или на внутрипредсердное проведение, оказывает незначительное действие на продолжительность синусового цикла и на время восстановления активности синоатриального узла.

Вызывает небольшое, но стойкое повышение АД и ЧСС в покое. Обладает выраженной местноанестезирующей и мембраностабилизирующей активностью. Может подавлять агрегацию тромбоцитов, обладает антихолинергической активностью.

Фармакокинетика

Использование во время беременности

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, AV блокада II-III степени, кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность II-III степени, выраженная артериальная гипотензия, нарушение функции печени и/или почек, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует).

С особой осторожностью — кардиомегалия (повышается риск аритмогенного действия), тяжелая хроническая сердечная недостаточность (возможно ухудшение состояния и повышение риска аритмогенного действия), ИБС и инфаркт миокарда в анамнезе, нарушение функции печени (уменьшается клиренс и увеличивается Т1/2, в таких случаях рекомендуется применять более низкие дозы и вести тщательный мониторинг состояния больного), гипокалиемия, гиперкалиемия и/или гипомагниемия (возможно изменение характера действия препарата, перед началом лечения необходимо устранить нарушение солевого баланса), синдром слабости синусного узла, т.к. время восстановления функции синусного узла увеличивается, возможны синусовая брадикардия, временное прекращение активности или полная «остановка» синусного узла.

С осторожностью применять у пациентов с электрокардиостимулятором. Лечение рекомендуется начинать в стационаре из-за риска аритмогенного действия, связанного с применением морацизина (развитие аритмогенного действия не зависит от дозы и наиболее вероятно в течение первой недели лечения).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, гиперестезия или парестезия, тревожность, нарушение сна, усталость и слабость, амнезия, шум в ушах, дизартрия, нечеткость зрения, нистагм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): боль в груди, одышка, аритмогенный эффект, мерцательная аритмия, AV блокада, внутрижелудочковая блокада, понижение и повышение АД и брадикардия (при приеме высоких доз).

Со стороны респираторной системы: кашель, бронхоспазм, апноэ.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея; редко — гепатотоксическое действие, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз.

Прочие: боль в руках и ногах, периферические отеки, редко – лихорадка, аллергические реакции.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от эффекта и переносимости. Этмозин принимают каждые 8 ч, разделив суточную дозу на 3 равные части, обычно суточная доза составляет 600–800 мг.

При выраженных нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования и тщательный мониторинг состояния больного.

Сначала подбирают хорошо переносимую дозу, затем увеличивают ее до достижения оптимального эффекта. До назначения препарата и при подборе доз используют контроль ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, тест с упражнениями и программную электрическую стимуляцию. У пациентов, которые хорошо переносят препарат, возможна длительная терапия.

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости, выраженное понижение АД, развитие или усугубление симптомов сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, блокада синусного узла, аритмия (в т.ч. узловая брадикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, асистолия), рвота, вялость, кома, обморок, диспноэ.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении с др. антиаритмическими средствами усиливается риск аритмогенного действия. Несовместим с ингибиторами МАО (риск аритмогенного действия), барбитуратами.

Дигоксин может усиливать угнетающее влияние Этмозина на проводящую систему сердца, пропранолол усиливает эффект Этмозина, циметидин повышает концентрацию этмозина в крови (при одновременном применении необходимо снизить дозу Этмозина).

Этмозин повышает концентрацию теофиллина в крови.

Меры предосторожности при приеме

Во время терапии необходимо тщательно контролировать состояние больного и функцию сердечно-сосудистой системы, при длительном приеме — контролировать функцию печени.

До начала лечения Этмозином необходим 2-недельный перерыв после приема ингибиторов МАО. На время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя, а также от управления транспортными средствами. Следует соблюдать осторожность пациентам, у которых проявляется побочное действие со стороны ЦНС (головокружение, усталость, головная боль).

Этмозин (Аetmozinum), инструкция по применению

Состав и форма выпуска. 2-Карбэтоксиамино-1О-(3-морфолинопропионил)-фенотиазина гидрохлорид
Синонимы: Еthmosine, Еtmozin, Моrаcizin hydrochlorid.
Белый или белый с кремовым оттенком кристаллический порошок. Растворим в воде, трудно – в спирте. На свету темнеет. Водные растворы для инъекций (рН 2,5 % раствора 3,3 -4,2) готовят, фильтруя через стерилизующий фильтр.

По химическому строению имеет сходство с аминазином и другими производными фенотиазина. Однако нейролептической активностью этмозин не обладает, а является эффективным антиаритмическим средством.

Важной чертой химической структуры этмозина, отличающей его от аминазина и его аналогов, является наличие в боковой цепи при атоме азота этмозина пропионильной группы (СО – СН 2 – СН 2 – ) вместо пропильной (СН 2 – СН 2 – СН 2 – ) у аминазина. В этом отношении этмозин близок к антиангинальному препарату “Нонахлазин” (см.).

  • Фармакологическое действие
  • Противопоказания к применению

Фармакологическое действие. Этмозин относится к антиаритмическим препаратам I группы (хинидиноподобного действия). Он оказывает также умеренный коронарорасширяющий, спазмолитический, м-холинолитический эффект.

Применяют Этмозин: при экстрасистолиях, пароксизмальной тахикардии и пароксизмах мерцательной аритмии, возникающих при ИБС, а также аритмиях другой этиологии. Эффективен при аритмиях, вызываемых передозировкой сердечных гликозидов. Сравнительные исследования показывают, что этмозин является весьма эффективным препаратом при желудочковых аритмиях.

Способ применения и дозировка. Назначают внутрь, внутримышечно или внутривенно.
При экстрасистолии принимают внутрь, начиная с дозы 75 – 200 мг в сутки (25 – 50 мг 3 – 4 раза в день). Предсердные аритмии препарат купирует в меньших дозах, чем желудочковые. Если эффект не развивается, дозу увеличивают до 300 – 400 мг в сутки, а при устойчивых аритмиях – до 600 мг в сутки (100 мг 6 раз в день) (При желудочковых аритмиях применяют до 800 мг этмозина в сутки.). По достижении лечебного эффекта препарат продолжают назначать в поддерживающих дозах (обычную уменьшают на 1/3).
Длительность лечения зависит от формы аритмии и эффективности терапии и составляет обычно от 7 до 45 дней.
Прием этмозина внутрь можно сочетать с введением его в вену или внутримышечно.

Читайте также:  Установка имплантов зубов: этапы и процедура установки подробно

Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии препарат вводят внутривенно или внутримышечно.
Разовая доза для внутривенной или внутримышечной инъекции составляет 50 – 100 – 150 мг (2 – 4 – 6 мл 2,5 % раствора). Суточная доза не должна превышать 600 мг.

Для внутримышечного введения разводят 2 – 4 мл 2,6 % раствора этмозина в 1 – 2 мл 0,25 – 0,5 % раствора новокаина. Для введения в вену разводят 2 мл 2,5 % раствора этмозина (50 мг) в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Вводят медленно – в течение 5 – 7 мин.

При хорошей переносимости можно увеличить дозу этмозина до 4 – 6 мл 2,5 % раствора (100 – 150 мг). При необходимости (недостаточном эффекте, возобновлении аритмии) вводят дополнительно до 3 раз в сутки с интервалом 1,5 – 2 ч.

При приеме этмозина внутрь возможны небольшая болезненность в эпигастральной области, легкое головокружение, кожный зуд; при внутривенном введении – кратковременное головокружение, понижение АД; при внутримышечном – местная болезненность. Нельзя вводить препарат под кожу (из-за раздражающего действия) .

Противопоказания Этмозин – тяжелые нарушения в проводящей системе сердца, выраженная гипотония, нарушения функции печени и почек. Недопустимо одновременно назначать ингибиторы моноаминоксидазы; после применения ингибиторов МАО необходим перерыв (2 нед).

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г в упаковке по 50 штук; 2,5 % раствор в ампулах по 2 мл в упаковке по 10 ампул.

Хранение: список Б. Таблетки – в сухом, защищенном от света месте; ампулы – в защищенном от света месте при температуре не выше +10 С.
При работе с препаратом необходимо принять меры, предупреждающие его попадание на кожу и слизистые оболочки (см. Аминазин).

Применение препарата этмозин только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Этмозин – антиаритмический препарат

Если ранее сердечно-сосудистые недуги считались уделом пожилых людей, то в настоящее время они нередко диагностируются и у молодежи.

Такие недуги часто сопровождаются ухудшением самочувствия и общего качества жизни людей.

В некоторых случаях первым признаком ухудшения работы сердечно-сосудистой системы является сбой сердечного ритма.

Существуют препараты, которые способствуют его нормализации. К их числу относится и Этмозин.

Фармакологическое действие

Этмозин принадлежит к антиаритмическим препаратам I группы. Его применение способствует блокированию «быстрых» натриевых каналов и стабилизации мембраны кардиомиоцитов.

Этот медикамент обладает коронорасширяющим, спазмолитическим и М-холинолитическим эффектами. Он вызывает незначительное, но стабильное увеличение артериального давления и частоты сердечных сокращений в состоянии покоя.

Для него характерно местноанестезирующее и мембраностабилизирующее действие. Кроме того, Этмозин способствует подавлению агрегации тромбоцитов.

Показания к применению

Описываемый лекарственный препарат рекомендуется употреблять в следующих случаях:

  1. Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия.
  2. Пароксизм мерцания и трепетания предсердий.
  3. Аритмия, возникшая вследствие передозировки сердечными гликозидами.
  4. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
  5. Синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта.

Способ применения

Этмозин может назначаться внутрь, а также вводиться внутримышечно и внутривенно. При экстрасистолии его употребляют внутрь по 25-50 миллиграмм три-четыре раза в сутки. Если лечение не дает никакого результата, суточная доза увеличивается до 300-400 миллиграмм в сутки, а в случае устойчивой аритмии – до 600 миллиграмм в день.

Если речь идет о желудочковой аритмии, то суточная доза может составлять 800 миллиграмм препарата. После достижения результата терапии, Этмозин следует принимать в поддерживающей дозе, которая на одну треть меньше обычной.

Продолжительность приема описываемого препарата может варьироваться от семи до сорока пяти дней. Употребление препарата внутрь разрешается совмещать с его внутривенным и внутримышечным введением.

Разовая доза для внутривенной или внутримышечной инъекции при купировании приступов пароксизмальной тахикардии может составлять от 50 до 150 миллиграмм, но суточная не должна превышать 600 миллиграмм.

Форма выпуска, состав

На сегодняшний день Этмозин можно найти в продаже в следующих лекарственных формах:

  1. Таблетки в оболочке желтой окраски, на поперечном разрезе которых можно увидеть два слоя. Они могут весить 25 или 100 миллиграмм. Они продаются по 50 штук в пластиковых флаконах и в полиэтиленовых мешках по 8 килограмм.
  2. 2,5% – ный раствор в ампулах по 2 миллилитра, которые продаются по десять штук в картонных упаковках.

В каждой таблетке данного препарата содержится 25 или 100 миллиграмм морацизина гидрохлорида, а также следующие дополнительные вещества:

  1. Двуокись кремния.
  2. Картофельный крахмал.
  3. Сахар.
  4. Мука пшеничная.
  5. Карбонат магния.
  6. Стеарат кальция.
  7. Двуокись титана.
  8. Пчелиный воск.
  9. Хинолиновый и солнечный желтый красители.

Взаимодействие с другими препаратами

Принимая Этмозин, следует помнить о том, что его сочетание с другими антиаритмическими препаратами способствует увеличению риска аритмогенного действия. Его нельзя комбинировать с барбитуратами и ингибиторами МАО, а также кордиамином.

Дигоксин способен усиливать угнетающее воздействие Этмозина на проводящую систему сердца. Циметидин способствует увеличению концентрации этого лекарственного препарата в крови, а пропранолол усиливает его эффект.

Этмозин ослабляет действие серотонина и пилокарпина гидрохлорида, а также увеличивает концентрацию теофиллина в крови.

Побочные действия

В некоторых случаях применение Этмозина может вызвать следующие побочные эффекты:

  1. Боли в эпигастральной области.
  2. Перебои в работе печени и почек.
  3. Головокружение.
  4. Головные боли.
  5. Чувство тревожности.
  6. Гиперестезия или парестезия.
  7. Вялость.
  8. Быстрая утомляемость.
  9. Проблемы со сном.
  10. Амнезия.
  11. Шум в ушах.
  12. Дизартрия.
  13. Нистагм.
  14. Снижение четкости зрения.
  15. Одышка.
  16. Боли в груди.
  17. Мерцательная аритмия.
  18. Аритмогенный эффект.
  19. Атриовентрикулярная или внутрижелудочковая блокада.
  20. Брадикардия.
  21. Гипертензия или гипотензия.
  22. Апноэ.
  23. Бронхоспазм.
  24. Кашель.
  25. Рвота и тошнота.
  26. Сухость во рту.
  27. Понос.
  28. Боли в конечностях.
  29. Гастралгия.
  30. Лихорадка.
  31. Периферические отеки.
  32. Аллергические проявления.

Передозировка

В случае передозировки Этмозином у пациента обычно проявляются следующие симптомы:

  1. Сильное снижение артериального давления.
  2. Нарушение проводимости.
  3. Инфаркт миокарда.
  4. Возникновение или усиление признаков сердечной недостаточности.
  5. Аритмия.
  6. Блокада синусного узла.
  7. Асистолия.
  8. Желудочковая тахикардия.
  9. Узловая брадикардия.
  10. Фибрилляция желудочков.
  11. Слабость.
  12. Рвотные позывы.
  13. Кома.
  14. Обморок.
  15. Диспноэ.

При возникновении подобных признаков необходимо начать симптоматическое лечение.

Противопоказания

Этмозин не разрешается назначать при наличии нижеперечисленных обстоятельств:

  1. Повышенная чувствительность к составляющим компонентам этого лекарства.
  2. Атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени.
  3. Сильная артериальная гипотензия.
  4. Кардиогенный шок.
  5. Хроническая сердечная недостаточность второй и третьей степени.
  6. Нарушение функционирования печени и почек.
  7. Пациенты до восемнадцати лет.
  8. Период вынашивания ребенка, кормление грудным молоком.

В случаях, которые будут перечислены далее, необходимо соблюдать осторожность при назначении Этмозина:

  1. Кардиомегалия, так как она способствует увеличению риска аритмогенного действия.
  2. Серьезная хроническая сердечная недостаточность, так как Этмозин может вызвать ухудшение состояния.
  3. Инфаркт миокарда и ишемическое заболевание сердца в анамнезе.
  4. Ухудшение работы печени.
  5. Недостаток магния.
  6. Дефицит или переизбыток калия.
  7. Синдром слабости синусного узла.
  8. Наличие электрокардиостимулятора.

При беременности

Применять Этмозин в течение гестационного периода разрешается только в том случае, если ожидаемый эффект лечения превышает возможный риск для плода.

Необходимо помнить о том, что по состоянию на сегодняшний день не было проведено ни одного адекватного исследования безопасности применения Этмозина у беременных пациенток.

Условия и сроки хранения

Хранить описываемый препарат необходимо в сухом и защищенном от света, а также недоступном для детей месте.

Срок его хранения составляет 48 месяцев.

В настоящее время в аптеках Российской Федерации Этмозин не продается.

В украинских аптеках на сегодняшний день вышеупомянутый препарат также отсутствует в продаже.

Аналоги

В современной фармацевтике имеется несколько препаратов, которые по своему действию похожи на Этмозин. К ним следует отнести такие лекарства:

  • Анаприлин;
  • Дигоксин;
  • Конкор;
  • Корвитол 50;
  • Этацизин;
  • Пропанорм;
  • Новокаинамид;
  • Пропафенон;
  • Беталок ЗОК;
  • Сульфат магния;
  • Сукцинат метопролола.

Отзывы

В настоящее время в сети практически не имеется отзывов об Этмозине. Однако вы сможете ознакомиться с ними в конце данной статьи.

Ну а если и вам когда-либо приходилось принимать это лекарство, не поленитесь оставить свое мнение о нем для остальных читателей.

Ссылка на основную публикацию