Прерывистая низкоуглеводная диета более эффективна в похудении, чем стандартные диеты

Низкоуглеводная диета

  • Эффективность: От 3 до 7 кг за 2 недели
  • Сроки: 14 дней
  • Стоимость продуктов: 1250-1320 рублей в неделю

Общие правила

В последнее время годы большую популярность приобрели жиро-белковые диеты с крайне низким содержанием углеводов. Рассмотрим вопрос, что такое низкоуглеводная диета, ее особенности и назначение.

Системы питания с ограничением углеводов используются с различными целями: для похудения, при сахарном диабете, лечении ожирения, при гипертонии. Низкоуглеводные диеты (так называемые кето-диеты) показаны и для спортсменов, занимающихся таким видом спорта как билболлдинг, при котором используется специальная система питания — сушка, позволяющая обрести в краткие сроки рельефность и выразительность тела за счет сокращения жировой прослойки и увеличения сухой мышечной массы. И в каждом из целевых назначений диет с пониженным содержанием углеводного компонента существуют свои правила и множество нюансов.

Углеводы — это большой класс химических соединений, включающий простые (моносахариды) и сложные (полисахариды) углеводы, каждый из которых по-разному влияет на обмен веществ:

  • простые углеводы — быстро усваиваются в организме и в процессе метаболизма расщепляются на моносахара (глюкозу/фруктозу). Они быстро усваиваются в организме и при избыточном их поступлении, при отсутствии потребности в них, преобразуются во внутрибрюшной и подкожный жир. При их утилизации в крови быстро повышается уровень сахара, что обеспечивает чувство сытости, которое так же быстро и проходит. К продуктам, содержащим простые углеводы относятся сахар, сладкие фрукты, мед, джем, варенье, кондитерские изделия, конфеты и другие сладости;
  • сложные углеводы (крахмал, гликоген, пектин, клетчатка, инулин) в организме усваиваются медленно (длительность в 3-5 раз больше). Имеют сложную структуру и включают множество моносахаридов. Расщепляются в тонком кишечнике, а их всасывание замедляет клетчатка. Сложные углеводы повышают содержания сахара в крови медленно, и поэтому организм насыщается энергией равномерно. К продуктам, содержащим сложные углеводы (клетчатку, крахмал, пектин) относят хлеб цельнозерновой, белый рис, злаки и каши из них, макаронные изделия, бананы, ананас, сухофрукты.

По сути, диета с низким содержанием углеводов моделирует в организме метаболические процессы, идентичные голоданию, когда метаболизм переориентируется на глюконеогенез, при котором процесс образования глюкозы происходит из неуглеводных компонентов (глицерина, молочной/пировиноградной кислоты, аминокислот, жирных кислот). В начальном периоде голодания усиливается метаболизм аминокислот (белка), который достигает определенного уровня и сохраняется в течение 25-30 дней, а затем использования белка в качестве «метаболического топлива» резко замедляется, поскольку его запасы в организме могут снижаться лишь до определенного уровня. Параллельно ускоряется мобилизация и процесс окисления свободных жирных кислот.

На этом этапе в условиях выраженного дефицита углеводов энергетический обмен переключается с углеводного на липидный, при котором энергетическим субстратом служит процесс окисление жирных кислот с выработкой и накоплением кетоновых тел. Таким образом, малоуглеводная диета с высоким содержанием жира вызывает доброкачественный кетоз. А мобилизация из депо гликогена и относительно быстрое развитие чувства насыщенности способствует более быстрому темпу снижения веса тела.

При использовании диет такого типа следует учитывать, что низкое содержание в рационе питания углеводов и пищевых волокон является причиной недостаточного поступления в организм витаминов и минеральных веществ. Поэтому диеты, подавляющие аппетит на фоне резвившегося кетоза, даже при условии добавочного введения в рацион питания необходимых компонентов, могут назначаться на ограниченный срок. При соблюдении низкоуглеводных диет важно ориентироваться, что механизм образования кетозных тел запускается при ограничении углеводов в рационе питания на уровне 100 г/сутки.

Гипоуглеводная диета для похудения

Базируется на резком ограничении в рационе питания количества продуктов, содержащих преимущественно простые углеводы и в меньшей мере — продуктов с высоким содержанием сложных углеводов. При этом, содержание белков в рационе соответствует физиологической норме, а норма потребления жиров умеренно снижена. Соответственно, снижается и общий калораж дневного рациона до 1700-1800 Ккал/сутки. Ограничение углеводов в диетах для похудения ниже 120-130 г не рекомендуется или допустимо при применении разгрузочных диет на короткий период. Выбор продуктов – источников углеводов определяется необходимой степенью снижения энергоценности дневного рациона, длительностью назначения диеты и заданной целью.

В рационе питания исключают сахар и сахаросодержащие продукты, кондитерские изделия, сладкие напитки, мед, мороженое, ограничивают хлебобулочные и макаронные изделия, изготовленные из муки высшего сорта, шлифованный рис, манную крупу, а в случаях необходимости еще большого снижения энергоценности рациона (до 1000-1200 ккал/ сутки) исключаются другие крупы, картофель, некоторые фрукты и ягоды (виноград, бананы,) сухофрукты. Основным источником углеводов должны быть, продукты, содержащие витамины и минеральные вещества, богатые пищевыми волокнами — диетические сорта хлеба с добавлением отрубей и дробленых зерен, молотых или хлеб из муки грубого помола, бобовые, крупы, желательно цельнозерновые или частично сохранившие оболочку (нешлифованный рис, гречка ядрица, ячневая/овсяная каши), овощи, не сладкие фрукты и ягоды.

Важно понимать, что антиуглеводная диета с исключением/ограничением в рационе питания сахара и сахаросодержащих продуктов не означает, что сахар в большей степени способствует набору веса/развитию ожирения, чем другие углеводы. Наличие сахара в рационе не имеет значения для снижения веса тела в тех случаях, когда энергетическая ценность рациона питания меньше расхода энергии. Смысл выбора источников углеводов состоим в том, что продукты, содержащие сложные углеводы имеют более высокую пищевую ценность (создают условия для естественной жизнедеятельности микрофлоры кишечника, стимулируют двигательную функцию ЖКТ, адсорбируют токсические соединения, холестерин) и позволяют получить более стойкую и длительную насыщаемость, чем сахаросодержащие продукты.

Низкоуглеводная диета — таблица продуктов с количественным содержанием углеводов

Для составления рациона питания низкоуглеводной диеты важно ориентироваться в количественном содержании углеводов в тех или иных продуктах. Такую информацию отражает приведенная ниже таблица.

Наименование продуктаСодержание углеводов
Бублики58
Макароны вареные25
Пшеничная каша27
Сахар белый105
Лаваш армянский56
Хлеб белый51
Хлеб Бородинский39
Горошек зеленый12
Шоколад молочный62
Рис вареный белый30
Мармелад70
Мед77
Гречневая каша29
Финики68
Арахис15
Печенье песочное58
Фундук15
Семечки подсолнечные18
Семена кунжута20
Орехи грецкие11
Арбуз9
Баклажаны5
Хлопья кукурузные75
Зелень петрушки8
Помидоры4
Сметана3
Перец сладкий5
Картофель отварной16
Свекла вареная7
Кефир фруктовый5
Молоко цельное12
Банан22
Мороженое молочное25
Кешью25
Морковь5
Виноград15
Малина, земляника5
Мандарины, апельсины7
Компот абрикосовый23
Компот грушевый15
Яблоки10
Смородина красная/черная7
Вишня12
Шиповник сушеный26

Основными принципами низкоуглеводной диеты являются:

  • Сокращение в рационе питания углеводов (преимущественно простых) до 120-130 г/сутки при физиологической норме содержания белка и умеренного ограничения жиров (до 70-75 г/сутки), в основном за счет сокращения твердых животных жиров. Соотношение сложных и простых углеводов ориентировочно должно составлять 95 к 5. Не менее 50% белка в рационе питания должно обеспечиваться за счет животных продуктов: яиц, нежирных сортов рыбы, мяса, творога, морепродуктов. Калорийность дневного рациона должна варьировать в пределах около 1700-1800 Ккал/сутки.
  • Основной прием сложных углеводов должен приходиться на первую половину дня. На ужине необходимо отдавать предпочтение белковой пище.
  • Ограничение употребления соли и соленых продуктов.
  • Питание дробное, без перекусов между приемами пищи.
  • Готовьте пищу с использованием диетических кулинарных способов обработки продуктов – отваривайте, готовьте на пару, тушите, запекайте. Не допускается жарка продуктов.
  • Употребляйте не менее 2л /сутки свободной жидкости.

Для повышения эффективности низкоуглеводной диеты рекомендуется практиковать разгрузочные дни, поскольку они и ускоряют мобилизацию из депо жира, способствуют перестройке обмена веществ.

Однако, необходимо понимать, что энергоценность разгрузочных дней варьирует на уровне 500-700 ккал/сутки и имеет ограниченный набор продуктов, что ведет к дефициту важнейших пищевых нутриентов. Поэтому разгрузочные дни можно применять не чаще 1-2 раза в неделю. Вариантов разгрузочных дней чрезвычайно много — преимущественно белковые (мясные, кефирные, рыбные, творожные), углеводные (фруктово-овощные), комбинированные — относительно близкие по составу пищевых веществ и продуктов к сбалансированному питанию.

Ниже приведены некоторые варианты разгрузочных дней:

  • Кефирно-творожная диета — 50 г нежирного творога и 200 мл йогурта или 1%-ной жирности кефира, 5 раз в день;
  • Мясная (рыбная) диета — 50-70 г отварного нежирного мяса (рыбы), 5 раз в день и 100-150 г овощей (огурцов, капусты, томатов) 5 раз в день.

Особо низкую энергоценность имеют овощные и фруктовые диеты (250-300 ккал), которые можно рекомендовать как взрослым мужчинам и женщинам с обычным типом питания, так и для вегетарианцев.

  • Салатная диета — 250 г сырых свежих овощей в виде салатов 5 раз в день, при необходимости с добавлением 10 г на день растительного масла или 10% сметаны.
  • Огуречная диета — 300 г свежих огурцов, 6 раз в день (1,5 кг).
  • Яблочная диета — 250 г сырых или печеньях яблок 6 раз в день (всего 1,5 кг).

В разгрузочные дни разрешается пить минеральную негазированную воду, отвар шиповника без сахара, чай. Соль ограничена на уровне 2-3 г/сутки. В разгрузочные дни обязателен прием одной таблетки поливитамино-минеральных препаратов (Витрум, Компливит, Мультимак, Витамакс, Витаспектрум, Юникап, Мультитабс, Теравит и других).

Низкоуглеводная диета при диабете

При сахарном диабете низкоуглеводная диета входит в комплекс лечебных мероприятий. Таким больным назначается лечебная диета, Стол №9 по Певзнеру (при нормальном весе). Диета предусматривает снижение в рационе питания углеводов, но общее уменьшение углеводного компонента не так выражено и составляет 3,5 г на 1 кг веса пациента (в среднем 300-350 г/сутки). Энергоценность рациона на уровне 2500 ккал. В меню ограничиваются преимущественно простые углеводы при физиологически нормальном содержании белков (95-100 г/сутки) и жиров (75-80 г/сутки).

Диета предусматривает ограниченое содержание натрия хлорида (до 10-12 г/сутки), экстрактивных веществ и холестерина. Увеличивается содержание продуктов, содержащих липотропные вещества и пищевые волокна (морепродукты, говядина, телятина, творог, крупа из цельного зерна, хлеб из муки грубого помола, нежирная рыба, овощи/фрукты). При избыточном весе содержание углеводов в рационе питания снижается до 120 г в сутки, а калорийность с рациона — до 1700 ккал (Стол 9А). Режим питания дробный с равномерным распределением углеводов.

Разновидности

К более строгому виду диет с целью похудения относится низкоуглеводная диета по Хайруллину. Ее особенностью является то, что в рационе питания количество жировой и белковой пищи не ограничивается при резком ограничении углеводов: не более 6-8 г в сутки в первые дни с постепенным увеличением их содержания до 20-40 г. Курс диетического питания разделен на 4 этапа, каждый из которых направлен на решение определенных задач, не только на сбрасывание лишних килограммов, но и на закрепление результата.

  • Стимулирующий этап — предусматривает резкое снижение углеводов до 0-10 г в сутки. Его длительность – 14 дней. Основной задачей является запуск механизм кетоза и чем меньше углеводов содержится в рационе питания, тем быстрее достигается цель. На этом этапе показано обильное питье (до 3-х литров в сутки), прием витамин-минерального комплекса и пищевых волокон.
  • Этап продолжающегося сбрасывания веса — еженедельный рацион питания предусматривает увеличение содержания каждодневного углеводного компонента на 5 г. При этом, темп снижения веса замедлится. Постепенно суточное количество углеводов доведите до уровня, при котором снижение веса немного замедляется, но совсем не прекращается. Как правило, у разных людей это происходит на уровне употребления 20-40 г углеводов в сутки. При остановке снижения веса уменьшите углеводы, активизируя тем самым процесс кетоза. Вы должны точно определить для себя, на каком уровне употребления углеводов процесс похудения продолжается и при каком — останавливается. Для кого-то этот уровень будет составлять 15-30 г в сутки (15 г – продолжаете худеть, 30 г – снижение веса прекращается), а для других – 40-60 г.
  • Предподдерживающий этап — начинается тогда, когда до поставленной цели остается около 3-5 кг. На этом этапе процесс похудения необходимо замедлить, что достигается увеличением содержания углеводов в дневном рационе уже по 10 г и сохранять такой темп похудения (1,5-2 кг в месяц) на протяжении 2-3 месяцев. При этом, вы должны определить, на каком уровне употребления углеводов потеря веса прекращается и на каком темп снижения веса минимальный. На этом этапе вы должны четко знать, на каком уровне потребления углеводов вы перестаёте худеть и на каком уровне начинаете набирать вес.
  • Поддерживающий этап – питание на уровне употребления углеводов не приводящим к повышению веса, в среднем это от 50 до 100 г углеводов.

В принципе не обязательно использовать всю систему, можно оставаться на первом, стимулирующем этапе, пока не достигнете необходимого вам веса. По достижению цели начинайте постепенно повышать содержание углеводов по 5 г в неделю.

Разрешенные продукты

Основу рациона питания составляют нежирные красные сорта мяса, речной и морской рыбы (сельдь, тунец, лосось) в любой кулинарной обработке, мясо кролика и птицы (курицы, индейки), морепродукты, куриные яйца, растительные масла (оливковое, кукурузное, подсолнечное), каши (гречневая, пшеничная, овсяная и рисовая).

В рацион питания необходимо включать твердый сыр, сметану, творог и другие высокожирные молочные продукты, сливочное масло и зеленые овощи, богатые клетчаткой: морковь, капуста, кабачки, репчатый лук, помидоры, баклажаны, бахчевые, стебли сельдерея, кабачки, зеленые салатные листья, огурцы, стручковую фасоль.

Также можно включать в рацион питания грецкие орехи, семя льна, арахис, оливки. К хорошим источникам сложных углеводов относится отварной или запеченный картофель, отруби, бобовые (фасоль, чечевица, горох, нут), цельнозерновая выпечка и хлеб.

Низкоуглеводная диета — как она работает?

Низкоуглеводные диеты работают

Это на сегодня уже научный факт. Есть, как минимум, 23 значительных исследования, подтверждающих такие заключения. В большинстве случаев низкоуглеводные диеты помогают худеть в 2-3 раза быстрее, чем стандартные диеты с низким содержанием жира. Кроме того, оказалось, что низкоуглеводные диеты хорошо влияют на наше здоровье. На сегодняшний день не было выявлено никаких вредных побочных эффектов. Про кремлевскую диету вы можете прочитать статью на нашем сайте.

низкоуглеводная диета

Исследования показывают, что низкоуглеводные диеты позволяют серьезно снизить риск приобретения многих болезней. При такой диете снижается кровяное давление и уровень сахара в крови, растет уровень «хорошего» холестерина.

Однако вокруг этих исследований ведется немало споров. Люди часто ставят под сомнение механизмы, которые по заключениям исследователей и обеспечивают более эффективную потерю лишнего веса при низкоуглеводном питании. К сожалению, наш организм – это очень сложная система, где на различные процессы оказывают влияние самые разные факторы.

Низкоуглеводная диета факты и исследования

В этой статье собраны только те механизмы, в которых большинство ученых согласны и которые подтверждены статистикой.

Ограничение углеводов при диете снижает уровень инсулина

Инсулин – это очень важный гормон в нашем организме. Это основной гормон, который отвечает за регулировку уровня сахара в крови и сохранение энергии. Одна из функций инсулина заключается в том, чтобы инициировать образование и хранение жировых клеток. Инсулин также заставляет наш организм использовать сахар для получения энергии, вместо жира. То есть, инсулин заставляет наш организм вырабатывать жир и складировать его до лучших времен (или, вернее, до худших).

То, что низкоуглеводные диеты приводят к снижению уровня инсулина, давно известный факт. Многие эксперты сходятся во мнении, что снижение уровня инсулина – это основной механизм, обеспечивающий быструю потерю веса. Они утверждают, что когда в организм поступает недостаточно углеводов, то снижение уровня инсулина приводит к тому, что организм начинает активнее использовать жир в качестве топлива. Это же, возможно, приводит и к снижению аппетита.

Однако некоторые достаточно авторитетные исследователи считают, что это не совсем так, и не падение уровня инсулина обеспечивает быструю потерю жира при ограничении углеводов в рационе.

Низкоуглеводная диета — быстрая потеря воды

В первые 1-2 недели на низкоуглеводной диете люди теряю вес очень быстро. Основная причина, по мнению некоторых ученых, кроется в потере большого количества воды.

Общий механизм работает следующим образом.

Когда снижается уровень инсулина, почки начинают избавляться от избытка натрия, который удерживает воду. Это также снижает уровень кровяного давления.

Ничего подобного не происходит в таких же масштабах при обычных углеводных диетах, даже если их калорийность намного ниже.

Тем не менее, многие используют это, как аргумент в пользу низкоуглеводных диет, меньше лишней воды в организме только на пользу.

Читайте также:  Эсвицин — инструкция по применению, состав, показания, отзывы

Несмотря на множество обратных мнений, это не главный аргумент в запасе защитников низкоуглеводных диет. Исследования показывают, что в основном на таких диетах теряется все же не вода, а жир, особенно внутренний, который и представляет наибольшую опасность для здоровья. Это также выгодно с точки зрения косметических эффектов, ведь этот жир в основном скапливается в области живота и в печени.

низкоуглеводная диета отзывы

Низкоуглеводные диеты обычно подразумевают много белков

В большинстве исследований, где низкоуглеводные и низкожировые диеты сравнивались бок о бок, первые содержали намного больше протеина.

Это происходит потому, что продукты делятся в основном на белковые и углеводные. Если вы стали есть меньше круп, заменив их мясом и рыбой, то естественно баланс в вашем рационе сместится в пользу протеинов. Многие исследования показывают, что белок имеет свойство снижать аппетит, ускорять метаболизм и повышать мышечную массу, что тоже вынуждает организм сжигать больше калорий в течении дня и даже ночи.

Немного информации об углеводах

Многие эксперты считают, что именно высокое содержание белка в низкоуглеводных диетах дает основной эффект, как в смысле потери жира, так и в положительном влиянии на здоровье.

Низкоуглеводные диеты улучшают метаболизм

Хотя здесь тоже есть споры, многие эксперты убеждены, что низкоуглеводные диеты значительно улучшают и ускоряют метаболизм. Дело в том, что при такой диете человеческий организм расходует больше энергии, чем это можно было бы объяснить снижением калорийности рациона.
На эту тему специально проводились исследования в США в 2012 году. Результаты, в общем и целом, подтвердили такие догадки. В среднем организм начинает расходовать на 250 калорий больше в день на низкоуглеводной диете.

Низкоуглеводная диета — отзывы и результаты

Впрочем, другое исследование, проведенное немного позже, заставило сомневаться в том, что метаболизм ускоряется из-за недостатка углеводов, а не избытка протеина.

В этих спорах есть и третья точка зрения. Она заключается в том, что из-за недостатка углеводов организм вынужден трансформировать белки в глюкозу, а это очень энергозатратный процесс, поэтому и получается, что повышается количество сжигаемых за день калорий. Однако, этот процесс происходит только в течении первых дней, после перехода на низкоуглеводную диету, и не объясняет, почему эффект сохраняется в течении следующих недель.

Низкоуглеводные диеты очень однообразны

Низкоуглеводные диеты автоматически исключают из рациона некоторые очень многими любимые и вредные продукты. Речь идет о сахаре, сладких напитках, фруктовых соках, пиццах и прочей выпечке, хлебе, чипсах, консервированной пище, переработанных продуктах, и почти всех популярных снеков.

Давно замечено, что чем больше выбор еды, тем сложнее нам противостоять своим желаниям. Точнее, тем больше этих желаний возникает изначально. Хочет попробовать все. Это оказывает прямое влияние на общую калорийность нашего рациона.

При низкоуглеводных диетах выбор различных блюд и продуктов сильно снижается. Большая часть «мусорной» еды исключается из рациона. Все это оказывает сильное положительное влияние на наше здоровье и способствует потере лишнего веса.

Низкоуглеводные диеты значительно снижают аппетит

Возможно, что высокая эффективность низкоуглеводных диет в основном объясняется сильным снижением аппетита.

низкоуглеводная диета — фото

Более того, когда сравнивали низкожировые диеты и низкоуглеводные, выяснился интересный момент. Диеты с низким содержанием жира также предполагали ограничение калорийности, а в низкоуглеводных диетах группам участников разрешалось есть столько, сколько хочется. И даже несмотря на это, люди в низкоуглеводных группах потребляли меньше калорий. Есть несколько различных объяснений, почему снижается аппетит при ограничении углеводов. Многие связывают это, как уже было отмечено выше, с повышенным содержанием в таких диетах протеина и связанных с этим изменениях в метаболизме.

низкоуглеводная диета для спортсменов

Есть также теория, что снижение аппетита связано с тем, что низкоуглеводные диеты оказывают положительный эффект на регуляцию гормона лептина.

Эффект снижения веса в течение длительного времени не впечатляет

Несмотря на то, что низкоуглеводные диеты очень эффективны для снижения веса в относительно короткие промежутки времени, этого нельзя сказать о более длительных интервалах.

Этому есть несколько возможных объяснений. Самое очевидное из них – люди просто перестают следить за тем, что едят с течением времени и начинают набирать лишний вес обратно. Это не специфическая проблема низкоуглеводных диет, это относится вообще ко всем диетам. Следование какой-то диете в течении длительного времени для большинства людей оказывается непосильной задачей.

Выводы о низкоуглеводной диете

Многие люди отказываются верить в эффективность низкоуглеводных диет. Особенно сильно их поражает тот факт, что такие диеты не фокусируют свое внимание на калорийности, а значит, нарушают устоявшиеся правила и парадигмы.

низкоуглеводная диета

Однако, когда понимаешь механизмы, стоящие за эффективностью диет с низким содержанием углеводов, то можно увидеть, что они, на самом деле, не нарушают никаких принципов. Все будет также упираться в количество потребленных и израсходованных калорий.

Как быстро сбросить калории

Правда в том, что низкоуглеводные диеты работают по обе стороны калорийных уравнений. С одной стороны они снижают аппетит, а значит и поступающее в организм количество калорий. С другой стороны они ускоряют метаболизм, что повышает ежедневный расход калорий. Никакой магии. Просто более выгодный и потому эффективный процесс.

Видео: Сушка, белковая, низкоуглеводная диеты: плюсы и минусы

Обсуждение темы быстрого похудения на сушке или белковой диете.

Анализ крови на пролактин. Норма, причины повышения и снижения уровня гормона. Как подготовится к тесту?

Пролактин (лютеотропин, маммотропин) – гормон гипофиза, который отвечает за рост молочных желез и обеспечивает выработку грудного молока у женщин. В небольших количествах содержится в организме мужчин.

Отличительной особенностью пролактина являются резкие колебания, которые могут быть связаны со сном, приемом медикаментов, активной сексуальной стимуляцией, травмой груди. У здоровых людей уровень гормона нормализуется в течение нескольких часов. Долговременные повышения уровня пролактина в крови требуют корректировки, поскольку могут вызвать нарушения здоровья.

Гиперпролактинемия – высокое содержание пролактина в крови, встречается у 1% женщин. Повышенная выработка гормона вне беременности и периода лактации может иметь серьезные последствия, вплоть до прекращения менструаций и бесплодия. Повышение пролактина у мужчин встречается крайне редко.
Для определения уровня пролактина требуется сдать кровь из вены.

Роль пролактина в организме

Суточный ритм секреции

Как действует пролактин

Формы пролактина

В организме человека существует несколько форм пролактина.

Мономерная – самая активная, она вызывает соответствующие изменения в организме.
Димерная форма пролактина не связывается с рецепторами клеток.
Полимерная форма не проходит через стенку капилляров из-за крупного размера молекулы и не оказывает влияния на организм. При наличии полимерной и димерной формы анализ на пролактин показывает превышение нормы, но при этом симптомов гиперпролактинемии не возникает, и лечения не требуется.

Рост молочных желез за счет увеличения долек и протоков.

Выработка молозива и молока

Регуляция выработки эстрогенов.

Регуляция фазы желтого тела и менструального цикла.

Предотвращение беременности в период лактации.

Формирование привязанности к ребенку.

Регуляция водно-солевого баланса.

Нормализация обмена веществ.

Нормализация обмена веществ.

Поддержание нормального уровня тестостерона.

Нормальное созревание сперматозоидов, увеличение их подвижности.

Рост семенных пузырьков и простаты.
Рост мышечной массы.

Выделение пролактина во время беременности и после родов

Во время беременности уровень пролактина повышается в 20 раз, что вызвано высокими уровнями эстрогена и прогестерона. Высокие дозы пролактина провоцируют увеличение груди и потемнение околососковых кружков у беременных женщин. При этом эстроген и прогестерон блокируют выработку грудного молока, не смотря на высокие уровни прогестерона. Сразу после родов концентрация эстрогенов и прогестерона падает и начинает выделяться молозиво, а затем молоко.

Пролактин стабилизируется через 4-6 недель после рождения ребенка. Но его уровень остается стабильно высоким на протяжении еще нескольких месяцев за счет стимуляции сосков во время кормления, что позволяет поддерживать лактацию. Этот механизм объясняет тот факт, что частое прикладывание к груди увеличивает количество молока.
Высокий уровень пролактина у кормящей матери оберегает ее от повторной беременности. Он подавляет образование гонадотропных гормонов гипофиза и предупреждает овуляцию и развитие желтого тела, что проявляется отсутствием месячных в первые месяцы грудного вскармливания. Изредка беременность в таких условиях все же может наступить.

Зачем назначают тест на пролактин? (основные показания к этому анализу)

Показания к анализу на пролактин
ЖенщиныМужчины
Нарушения менструального цикла.
Патологии молочной железы.
Галакторея – выделение молока не связанное с грудным вскармливанием.
Аменорея – отсутствие менструаций.
Признаки гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) – угревая сыпь, избыточное оволосение на теле.
Бесплодие.
Невынашивание беременности – выкидыши, преждевременные роды.
Гипотиреоз – заболевание, связанное с низким уровнем гормонов щитовидной железы.
Подозрение на опухоль гипофиза
Новообразования в яичниках – кисты, опухоли.
Гинекомастия – увеличение молочных желез.
Бесплодие.

Отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Признаки повышенного уровня пролактина в разном возрасте

Основные признаки повышения пролактина у женщин – это выделения из сосков и задержки менструаций. Симптомы повышенного пролактина тесно связаны с его способностью блокировать действие женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. У мужчин напротив, пролактин усиливает действие эстрогена, но блокирует тестостерон.

Признаки повышения пролактина
ДевочкиМальчики
Задержка полового созревания.
Поздние месячные или их отсутствие – первичная аменорея.
Нарушения менструального цикла.
Недоразвитие наружных половых органов и молочных желез.
Выделение жидкости из сосков.
Задержка полового созревания.
Увеличение грудных желез.
Характерные пропорции тела: длинные руки и ноги, высоко расположенная талия, бедра шире плеч, отложение жира в области сосков, низа живота и поясницы.
Слабые мышцы.
Высокий голос.
Тестикулы (яички) уменьшены.
Отсутствует половое влечение и интерес к сексу.

Длительное воздействие высоких доз пролактина у взрослых вызывает нарушения в работе различных органов и систем.

Увеличение молочных желез за счет роста эпителия долек и протоков.
Мастопатия – уплотнения в молочных железах, формирование кист и аденом.

Нарушение менструальной функции: нерегулярные менструации, обильные и болезненные кровотечения.

Аменорея – прекращение менструаций на 6 и более месяцев.

Бесплодие. Высокий уровень пролактина блокирует гормоны яичников, нарушая процессы созревания яйцеклетки и овуляции. Это делает невозможным наступление беременности.
Невынашивание беременности.

Фригидность – отсутствие желания заниматься сексом.
Синдром поликистозных яичников. Высокий пролактин нарушает процессы овуляции, в результате на месте созревших фолликулов образуются многочисленные кисты.

Повышение массы тела связанное с задержкой воды и усилением жировых отложений.

Угревая сыпь на лице и верхней половине туловища.
Частые переломы костей и множественный кариес из-за вымывания солей кальция.

Нарушение периферического зрения, двоение в глазах при сдавливании глазных нервов аденомой гипофиза.

Гинекомастия – рост грудных желез.
Ожирение.

Частые переломы и множественный кариес.

Нарушение зрения при крупных аденомах гипофиза, сдавливающих глазные нервы.

Признаки пониженного уровня пролактина

Снижение пролактина явление довольно редкое. Оно может быть связано с повреждениями передней доли гипофиза различной природы или с повышенной чувствительностью организма к дофамину, препятствующему производству пролактина.

Симптомы пониженного уровня пролактина
ЖенщиныМужчины
Бесплодие.
Нарушения менструального цикла.
Выкидыши на ранних сроках беременности.
Отсутствие молока в лактационном периоде.
Приступы мигрени.
Угнетенное состояние навязчивые страхи.
Гипертонические кризы.
Усиленный рост волос на лице и спине.
Ухудшение качества спермы, снижение подвижности сперматозоидов.
Снижение потенции.
Простатит.
Эмоциональная нестабильность, тревожность.

Как подготовиться к тесту на пролактин

Для получения максимально точных результатов анализа минимум за 3 дня необходимо отменить прием препаратов, влияющих на синтез пролактина. Их перечень представлен в следующих разделах статьи. Если нет возможности отменить лекарственные средства, то необходимо сообщить сотрудникам лаборатории о принимаемых препаратах и их дозировке.

За сутки перед исследованием по возможности воздержаться от:

  • стрессов;
  • травм;
  • курения;
  • алкоголя;
  • психотропных веществ;
  • обилия белковой и углеводной пищи;
  • полового акта;
  • раздражения сосков и ареол – сексуальная стимуляция, тесное белье;
  • тепловых процедур – бани, горячей ванны;
  • недосыпания;
  • физических нагрузок.

На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?

Уровень пролактина в крови не зависит от дня менструального цикла. Поэтому сдать анализ на пролактин можно в любой день.

Однако некоторые эндокринологи указывают, что лучший период для сдачи анализа на пролактин – 5-8 день менструального цикла.

Гиперпролактинемия: причины возникновения и способы лечения

Гиперпролактинемия (повышенное содержание пролактина в крови) может иметь различные истоки возникновения. Симптомы ее несколько размыты, поэтому выявить подобное состояние удается не сразу. Тем не менее, лечение гиперпролактинемии требуется безотлагательно, поскольку нарушение гормонального фона неизбежно приводит к изменению в работе всего организма.

Откуда берется пролактин

В головном мозге в области «турецкого седла» располагается крошечная железа внутренней секреции – гипофиз. Но, несмотря на свои микроскопичные размеры, она координирует деятельность организма в целом опосредованно или напрямую. Например, она вырабатывает тиреотропный гормон, заставляющий работать щитовидную железу. А вот соматотропный гормон воздействует непосредственно на наше тело, заставляя его расти и развиваться.

Пролактин, выделяемый гипофизом, особенно активизируется в тот период, когда женщина находится в положении. Его главная задача — подготовить молочную железу к кормлению: она увеличивается в размерах, возрастает число протоков в ней. В период, когда мама начинает прикладывать малыша к груди, пролактин отвечает за продуцирование молозива, а затем и грудного молока.

Во время беременности количество пролактина резко возрастает, но молоко из груди еще не выделяется. Это связано с тем, что действие этого гормона тормозится прогестероном – гормоном беременности. Когда малыш рождается, плацента отделяется и выходит, прогестерон перестает выделяться, и в бой вступает пролактин.

У малыша мамин пролактин участвует в раскрытии легких после рождения, так как воздействует на образование сурфактанта.

Во время кормления грудью пролактин также влияет на сохранение желтого тела яичника еще некоторое время и тормозит созревание яйцеклетки. Благодаря этому подавляется возможность новой беременности.

Вне беременности это биологически активное вещество инактивируется действием дофамина, а стимулирует его выработку повышенное количество эстрогена. Таким образом, наблюдается прямая связь между уровнем дофамина, пролактина и эстрогена.

Гипофиз – не единственное образование, участвующее в продуцировании пролактина. Кроме него в этом принимают участие молочные железы, эндометрий матки, надпочечники, печень, кожа, плацента и клетки иммунной системы.

Чем проявляется гиперпролактинемия

Помимо влияния на молочные железы, гормон гипофиза, выделяемый его ацидофильными клетками, принимают участие и в других процессах организма.

Так, он регулирует уровень полового возбуждения до и после полового акта, работая в антагонизме с дофамином, а также принимает непосредственное участие в достижении оргазма. Пролактин контролирует уровень половых гормонов: эстрогена и прогестерона, снижая его.

Кроме этого, предполагается его участие в иммунном ответе, образовании новых кровеносных сосудов. Не исключено, что этот гормон оказывает и обезболивающее действие, это объясняет анальгезирующий эффект наркотических анальгетиков, антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков, повышающих его выработку.

Вообще, сформулировано около 300 функций этого биологически активного вещества.

Количество пролактина резко возрастает ночью и ранним утром, а также во время полового акта и физических нагрузок. Стимулируют его продукцию и болевые ощущения, стрессорные воздействия, прием пищи. После устранения перечисленных факторов его уровень возвращается в норму.

Если же содержание пролактина стойко увеличено, то речь идет о гиперпролактинемии. Симптомами этого состояния у женщин, прежде всего, является сбои менструального цикла с последующей аменореей. В случае зашкаливания показателей появляется галакторея – истечение молока из молочных желез без наличия факта беременности. К этим же признакам присоединяется увеличение молочных желез за счет разрастания железистой ткани.

К другим признакам гиперпролактинемии относят:

  • снижение сексуального желания;
  • бесплодие;
  • гормональный дисбаланс среди половых гормонов;
  • избыточное оволосение на теле – гирсутизм. В области подмышек и лобка – оскудение волосяного покрова;
  • снижение физической активности, быстрая утомляемость, нарушение эмоциональной стабильности;
  • ожирение;
  • слизистая половых органов становится сухой, что затрудняет половой акт;
  • гипоплазия яичников;
  • угроза образования тромбов за счет дефицита витамина Е;
  • в случае поражения гипофиза – головная боль, снижение зрения.

Пролактин у мужчин

Несмотря на всю «женственность» этого гормона, в мужском организме он также содержится. И принимает активное участие в деятельности половой системы.

В частности, он «следит» за нормальным уровнем сперматогенеза, отвечает за такие свойства сперматозоидов как подвижность и пропорциональность строения, способность оплодотворить яйцеклетку.

В случае гиперпролактинемии у мужчины наблюдается увеличение молочных желез. Скудеет волосяной покров, появляется лишний вес. Еще одним симптомом данного состояния выступает угревая сыпь, распространяющаяся по всему телу. Возможны проявления остеопороза, то есть потери прочности костей.

Но самые угнетающие для мужчины признаки – это снижение сексуального влечения и проблемы с потенцией. Впоследствии развивается и бесплодие. Как правило, психоэмоциональный фон также нарушен, появляются депрессивные признаки.

Проверка уровня пролактина

При подозрении на наличие гиперпролактинемии, необходимо сдать анализ крови из вены на содержание пролактина.

Чтобы результат анализа был максимально достоверным, нужно подготовиться к обследованию правильно.

Для этого стоит соблюсти ряд несложных правил:

  1. Накануне дня забора крови стоит воздержаться от посещения бани, половых контактов и занятий спортом.
  2. Женщинам рекомендовано сдавать кровь на уровень пролактина в начале менструального цикла, максимум на 7 день.
  3. Анализ обязательно сдается натощак, спустя не менее час после пробуждения. Идеальный временной промежуток – это между 9 и 11 часами утра.

Как правило, чтобы подтвердить диагноз подобное обследование стоит пройти трижды. Это можно сделать в разные дни, или же поставить постоянный катетер и произвести забор 3 раза с промежутками в 20 минут. В случае двух превышенных показателей диагноз подтвердится.

У женщин максимально допустимый уровень пролактина равен 500 Мме/л либо 25 нг/мл.

Для мужчин этот показатель колеблется в пределах 53–360 Мме/л или 2.5 –17.2 нг/мл.

Дополнительно врач может назначить анализ и на другие гормоны:

  • эстрадиол;
  • лютеинизирующий;
  • фолликулостимулирующий;
  • гормоны щитовидной железы.

Как лечить

Чтобы правильно провести терапию заболевания, необходимо выяснить его причину.

Одним из основных провоцирующих факторов такого состояния становится опухоль гипофиза, а именно той его части, которая отвечает за выработку пролактина. Это может быть пролактинома, а также аденома в ее макро- или микроформе.

Учитывая, что опухоль располагается в головном мозге и способна затрагивать его другие структуры, к клинической картине присоединяются и другие признаки. Как правило, это головная боль, снижение остроты зрения. В случае развития геморрагического инфаркта, присоединяются тошнота, рвота, паралич глазных нервов, нарушения сознания.

Для подтверждения наличия гипофизарной опухоли, вызвавшей гиперпролактинемию, необходимо пройти дополнительные обследования в виде МРТ, рентгенографии или КТ черепа, а также исследование глазного дна.

Лечение гиперпролактинемии определяется в зависимости от показателей содержания пролактина в крови.

В первую очередь, прибегают к медикаментозной терапии. Она осуществляется препаратами, активизирующими дофаминовую систему, поскольку дофамин подавляет выработку пролактина.

Используют 2 группы таких препаратов:

  • эрголиновые – производные алкалоидов спорыньи Бромокриптин, Каберголин;
  • неэрголиновые: Норпролак.

Из данного перечня средств-агонистов дофамина самым привлекательным считается Каберголин. Это препарат 3 поколения, отличающийся избирательным действием непосредственно на рецепторы дофамина. Эффект от его воздействия сохраняется более длительное время, за счет этого допускается использование 2 –3 раза в неделю.

Каберголин обладает малой степенью резистентности. Это значит, что в большинстве случаев лечения им гиперпролактинемия поддается коррекции, а случаи устойчивости к нему довольно редки.

Но стоит отметить, что при приеме данного средства в больших дозах нужно быть предельно осторожным, поскольку возникает риск поражения сердца. В течение всего периода терапии этим препаратом необходимо периодически делать эхокардиографию.

Группа агонистов дофамина способна проявлять и побочные эффекты. Среди них:

  • тошнота, рвота;
  • снижение АД, обмороки;
  • нарушение аппетита и изжога;
  • запор;
  • головная боль, бессонница.

Однако наиболее выражены они при использовании Бромокриптина. Каберголин же действует более мягко. Если при терапии данным средством в течение 4 недель не наблюдается положительной динамики, то разрешается увеличить дозу. Полный курс лечения не должен превышать 6 месяцев. В период его прохождения требуется применять средства контрацепции.

Подобное лечение применимо не только при опухоли гипофиза, но и при идиопатической гиперпролактинемии. При такой форме заболевания наблюдается функциональное увеличение пролактина. То есть когда клетки гипофиза продуцируют его чрезмерное количество, но при этом их разрастания не наблюдается.

В этом случае также удобен в применении Парлодел. Его допускается использовать даже во время беременности. И, если она случается уже во время терапии препаратом, прекращение его приема не требуется.

Если в терапии гиперпролактинемии применяются агонисты дофамина, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Проводить контроль уровня пролактина 1 раз в месяц.
  2. При стабильном состоянии проходить МРТ 1 раз в год. В отдельных же случаях периодичность составляет 1р/3 месяца.
  3. 1 раз в месяц проходить обследование у окулиста.
  4. Следить за присоединением сопутствующих заболеваний.

История из жизни

Известен случай из практики одного диагностического центра. Пациентка (42 года) обратилась с жалобами на отсутствие в течение 14 лет менструаций. В возрасте 21 года обращалась к гинекологу по поводу нарушения менструального цикла. В результате чего было сделано заключение о раннем начале климакса.

Год назад появились боли и выделения из груди. На что, обратившись к маммологу, ей определили мастопатию. Недавно получила перелом правой ноги в области голени.

На момент обследования помимо аменореи, женщина предъявляет жалобы на прибавку в весе, угасание сексуального желания, снижение настроения.

В ходе обследования с помощью МРТ было выявлено объемное образование в области клиновидной пазухи рядом с гипофизом. На УЗИ определяется снижение функционирования яичников. Маммография особых отклонений не выявила, но денсиометрия определила остеопороз.

После необходимых обследований пациентке был поставлен диагноз: гипогонадизм (снижение функции половых желез) на фоне гиперпролактинемии, развившейся в результате макроаденомы гипофиза. Он был подтвержден и клинико-лабораторными исследованиями, обнаружившими повышение уровня пролактина.

За год терапии Каберголином у пациентки нормализовались показатели пролактина, и возобновилась менструация. Она потеряла в весе около 8 кг. На МРТ аденома гипофиза не определялась.

Учитывая, что кроме агонистов дофамина женщина не получала никакой специфической терапии, менструации возобновились без гормонотерапии, можно смело говорить о правильности поставленного диагноза. Именно пролактинсекретирующая опухоль чувствительна к данной группе препаратов.

В дальнейшем пациентке рекомендовано продолжать терапию Каберголином в назначенной дозе с целью профилактики рецидива.

Следует отметить, что подобные опухоли склонны появляться повторно. Поэтому такие пациенты принимают препараты в поддерживающей дозе, а некоторые — и пожизненно.

Хирургическое и лучевое лечение аденомы

В тех случаях, когда гипофизарная опухоль не поддается коррекции с помощью медикаментозной терапии, прибегают к оперативному вмешательству. Показаниями к его проведению также служат появление неврологических нарушений, поликистоз опухоли, геморрагический инфаркт.

Хирургическое вмешательство применяется в редких случаях с тщательным взвешиванием всех показаний. Это связано с высоким риском осложнений, среди которых:

  • поражение соседних участков железы с последующей дисфункцией;
  • повреждение сонной артерии;
  • повреждение зрительного нерва;
  • нарушение носовой перегородки и др.

Удаление опухоли хирургическим методом не исключает возможность повторного ее появления.

Лучевая терапия применяется еще реже, нежели оперативное вмешательство. Она имеет место быть только в случае неэффективности медикаментозного лечения и отказа от других видов терапии.

Эффективность такого лечения довольно низкая, а осложнения рискованны. К ним относят некроз ткани мозга, инсульт, энцефалопатия, парезы и параличи нервов.

Другие причины гиперпролактинемии

Еще одной причиной возрастания уровня пролактина в крови становится прием некоторых препаратов. Например, нейролептики и антидепрессанты подавляют действие дофамина. Таким образом, теряется контроль над уровнем пролактина, и его количество начинает расти.

Увеличивается уровень гормона и под действием эстрогена. Следовательно, противозачаточные средства на его основе также способны вызвать гиперпролактинемию.

Другими препаратами, способными спровоцировать развитие данного процесса, являются противосудорожные, некоторые противорвотные средства, антагонисты кальция, наркотические анальгетики.

Обычно при отмене подобных медикаментозных средств уровень гормона восстанавливается в течение 3 суток. Но если нет возможности отказаться от него полностью, то существуют и другие способы корректировки состояния. Например, в случае с нейролептиками можно снизить дозу либо подобрать иной антипсихотик, который менее воздействует на пролактиновый уровень. Либо к терапии подключают агонисты дофамина.

В определенных случаях гиперпролактинемия выступает не как отдельное заболевание, а в качестве одного из симптомов другого патологического состояния. Это наблюдается в случае развития печеночной либо почечной недостаточности, снижении функции щитовидной железы, в результате поликистоза яичников. В этом случае от избыточного содержания пролактина в крови поможет избавиться лишь терапия основного заболевания.

Немедикаментозное избавление от недуга

Причин, вызывающих данное патологическое состояние, существует достаточно много. Каждая из них требует особого лечения. Но существуют и общие рекомендации, соблюдая которые станет значительно легче достигнуть баланса и устранить гормональный всплеск. Данные рекомендации исходят из условий, также провоцирующих развитие этого состояния:

  1. Нормализация сна, борьба с бессонницей.
  2. Физические нагрузки должны быть умеренной силы. Усиленные, изматывающие занятия спортом способны вызывать пролактиновые скачки.
  3. Не допускать голодания. Следить за питанием, избегая злоупотребления белковой пищей.
  4. Курение и наркотические препараты также влияют на уровень гормона. Поэтому для его снижения и приведения в норму, нужно отказаться от вредных привычек.
  5. Избегать хронических стрессов.

В качестве вспомогательных средств в борьбе с заболеванием используют и народные методы. Например, употребление в пищу определенного набора продуктов: кисломолочных, морских, а также овощей и фруктов.

Для нормализации эмоционального фона, снятия напряжения и противостояния стрессам применяют травяные чаи или настои. Ромашку или мяту можно заваривать в виде чая, а из пустырника, боярышника и валерианы готовят сбор из расчета 2 ст.л. смеси на 1л кипятка. Настаивают и выпивают по стакану перед сном.

Шалфей можно употреблять в качестве настоя, также использовать его для спринцевания. Для этого 1 ст.л. травы заливают 300 мл горячей воды, настаивают и используют по назначению.

Среди других средств растительного происхождения используют болиголов, смесь тыквенных семечек и кунжута, травяные сборы №1, 2, 3.

Уровень пролактина в организме человека достаточно нестабилен и постоянно колеблется.

Если это вызвано физиологическими, ситуативными причинами, то это нормально: вскоре нормальный уровень гормона восстановится самостоятельно, без посторонней помощи.

Когда его уровень сохраняется стабильно высоким на протяжении достаточного времени, это дает повод задуматься. Ситуация в данном случае, скорее всего, носит патологический характер и требует коррекции с помощью медикаментозного вмешательства.

Гиперпролактинемия у взрослых

Что такое гиперпролактинемия

Есть много причин гиперпролактинемии, в том числе некоторые лекарства и опухоль гипофиза (пролактинома). Чтобы назначить соответствующее лечение, важно определить первопричину. Гиперпролактинемия может вызвать галакторею (выделение грудного молока вне лактации) и нарушить репродуктивную функцию. Это может ускорить потерю костной массы, если это связано с дефицитом половых гормонов.

Большинство пролактином – это микро-пролактиномы. Обычно они недостаточно быстро растут, чтобы вызвать тяжелые осложнения. Пациенты с пролактиномой обычно успешно лечатся агонистами дофамина, такими как каберголин.

Причины гиперпролактинемии у взрослых

Высокая концентрация пролактина в крови (гиперпролактинемия) – довольно частое эндокринное нарушение. Причины различаются от доброкачественных состояний, не требующих лечения, до серьезных медицинских проблем, требующих немедленной терапии. Гиперпролактинемия также может быть побочным эффектом некоторых лекарств. Чтобы понять суть происходящих процессов, стоит немного объяснить роль этого гормона.

Пролактин – это полипептидный гормон, который синтезируется и секретируется лактотрофными клетками передней доли гипофиза. Секреция пролактина в первую очередь регулируется дофамином, который вырабатывается в гипоталамусе и подавляет секрецию пролактина. Гипоталамический гормон тиреотропин-рилизинг-гормон стимулирует секрецию пролактина.

Пролактин проявляет свои эффекты, связываясь с рецепторами пролактина. Они расположены на клеточной мембране многих клеток, особенно в груди и гипофизе. В груди пролактин стимулирует разрастание желез во время беременности и производство грудного молока в послеродовом периоде. В гипофизе пролактин подавляет секрецию гонадотропина.

Различают физиологические, патологические и лекарственно-связанные причины гиперпролактинемии (высокого уровня пролактина).

Физиологические причины. Беременность, кормление грудью и лактация, физические упражнения, половой акт и стресс могут повышать уровень пролактина. Эти повышения являются кратковременными и обычно не превышают вдвое верхний предел нормальных диапазонов значений.

Патологические причины. Пролактиномы – это опухоли, возникающие из секретирующих пролактин клеток гипофиза. Большинство пролактином (90%) представляют собой микроаденомы ( 1 см в диаметре) встречаются реже, а гигантские пролактиномы (> 4 см в диаметре) – редко. По сравнению с женщинами, мужчины в девять раз чаще заболевают макроаденомой. Эти опухоли вызывают выраженную гиперпролактинемию – концентрация пролактина более 10 000 мМЕ/л почти всегда указывает на макропролактиному. Они могут вызвать гипопитуитаризм, потерю поля зрения или паралич глаз, сдавливая перекрест зрительных нервов или ядра черепных нервов.

Другие образования гипоталамуса и гипофиза также могут вызывать гиперпролактинемию. Поскольку дофамин подавляет секрецию пролактина, любое новообразование или инфильтративное поражение, сдавливающее ножку гипофиза, может ослабить действие дофамина и вызвать гиперпролактинемию. Однако гиперпролактинемия от сдавления стебля обычно ниже 2000 мМЕ/л, что позволяет отличить ее от макропролактиномы.

Некоторые заболевания могут вызывать гиперпролактинемию. Пролактин выводится преимущественно почками, поэтому почечная недостаточность может повышать концентрацию пролактина. Поскольку тиреотропин-рилизинг-гормон стимулирует секрецию пролактина, гипотиреоз также может вызывать гиперпролактинемию. Судороги могут вызвать кратковременное повышение уровня пролактина.

Причины, связанные с лекарствами. Ряд препаратов нарушает высвобождение дофамина в гипоталамусе, что приводит к увеличению секреции пролактина (пролактин 500–4000 мМЕ/л). Гиперпролактинемия развивается у пациентов, принимающих антипсихотические препараты. Он также может развиваться, в меньшей степени, из-за некоторых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (препараты от депрессии). Другие препараты могут вызывать гиперпролактинемию реже. Если гиперпролактинемия вызвана лекарственными препаратами, концентрации обычно нормализуются, если прием препарата прекращается в течение 72 часов.

Гиперпролактинемия (галакторея): высокий пролактин — сигнал опасных заболеваний

Галакторея — это выделение молока или молозива из сосков у женщины, не кормящей ребенка грудью. Причина галактореи – гиперпролактинемия, при которой повышен уровень гормона пролактина. Галакторея может быть и у мужчин, и у детей. Высокий пролактин опасен для здоровья, как и любое другое гормональное нарушение.

Галакторея — не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо болезни, связанной сгормональным дисбалансом. Поэтому, заметив выделения из груди у себя или ребенка, необходимо немедленно записаться к онкологу— маммологу. Опытный специалист принимает в клинике Диана.

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898669″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898669″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826×550.jpg?resize=790%2C526″ alt=”гиперпролактинемия” width=”790″ height=”526″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=898&ssl=1 898w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Что такое пролактин

Пролактин — это гормон, который выделяется из передней доли гипофиза. Одна из основных ролей пролактина — секреция молока в молочных железах у кормящих матерей. Он отвечает также за правильное функционирование репродуктивной системы. Гиперпролактинемия — это расстройство эндокринной системы, при котором уровень пролактина держится на высоком уровне.

Секреция пролактина проявляет суточный ритм, то есть его концентрация зависит от времени суток. Более высокий уровень гормона отмечается ночью во время сна, во время приема пищи, физических нагрузок или значительного волнения.

Наибольший уровень пролактина в женском организме во время беременности (гормон, вырабатывается в гипофизе, плаценте, гипофизе ребенка). Тогда можно говорить о естественной гиперпролактинемии, то есть избытке пролактина. Во всех остальных случаях повышение пролактина — это серьезная патология.

Причины гиперпролактинемии

В норме у здоровых людей никаких жидкостей из груди не выделяется. У женщин выделения могут быть при беременности и, естественно, во время кормления, но уже через пять месяцев после окончания лактации отделяемого из груди быть не должно.

Чаще всего гиперпролактинемию вызывает гипофункция (снижение активности) щитовидной железы и коры надпочечников. Уровень пролактина повышают также заболевания грудной клетки, опоясывающий лишай, аденомы гипофиза и другие опухоли, а также цирроз печени, опухоли почек и бронхов.

Основные причины галактореи — очень неприятные состояния:

  • небольшие (2-3 см) доброкачественные опухоли в области гипофиза;
  • нарушение работы щитовидной железы и надпочечников;
  • болезни яичников, влияющие на их функцию (кисты, поликистоз);
  • прием препаратов, изменяющих гормональный фон;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Небезосновательно к причинам, гиперпролактинемии относятся так же стресс, как и психический, так и физический. Он вызывает увеличение эндорфинов, которые повышают активность мозга и гипоталамуса и, как следствие, ведет к увеличению секреции пролактина. Причиной заболевания может быть длительное применение фармакотерапии, как, например, нейролептиков.

Это не все причины. Вызвать выделения в груди могут и прием лактогенных настоек, например, из фенхеля, регулярная травматизация груди (грубый секс, использование секс-игрушек — помп, грубое белье и т.д.), травматизация и нарушение нервных волокон при травмах и операциях на спинном мозге и т.д. Спектр причин действительно широк и разнообразен, поэтому только хороший специалист сможет выявить истинную проблему.

Не стоит беспокоиться только в одном случае — если галакторея началась у новорожденного малыша. Это состояние связано с гормональным балансом матери при родах, поэтому уже через некоторое время все придет в норму.

Для выявления причин повышения пролактина доктор назначает дополнительные анализы и исследования:

Симптомы гиперпролактинемии у мужчин, женщин, детей

Как правило, заболевание проявляется повторяющимися головными болями, депрессиями, болью в груди, ожирением, проблемами с кожей и гипертрихозом. К этим симптомам присоединяются «приливы» жара и снижение полового влечения.

Пациента беспокоят постоянные выделения из груди: жидкость может выделяться по каплям, а может быть, и в больших объемах. У женщин сбивается менструальный цикл, а иногда месячные совсем прекращаются, приводя к бесплодию. При гиперпролактинемии портится кожа, возникает жирная себорея и угри, наблюдается рост волос на лице.

Клинические симптомы связаны также с заболеваниями плотности костей (остеопороз, остеопения), снижением либидо, галактореей, нарушением фертильности (способности к зачатию. Среди отличительных симптомов, связанных с болезнью — снижение остроты зрения.

В борьбе с повышенным уровнем пролактина у женщин увеличивается секреция мужских гормонов — андрогенов. Поэтому на лице могут появиться прыщи, а волоски растут в местах, типичных для мужчин – на лице, животе, груди. В свою очередь, волосы начинают выпадать.

Диагноз гиперпролактинемия ставится на основании истории болезни, клинического обследования и дополнительных исследований. Если врач подозревает опухоль гипофиза, необходимо также офтальмологическое обследование и исследования головного мозга: компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Гиперпролактинемия при беременности

Если женщина принимает препараты и забеременела, необходимо прекратить лечение. Поэтому кроме уровня пролактина, стоит позаботиться о будущем ребенке. Если уровень гормона стабилен, а будущая мама находится под наблюдением врача, беременность должна пройти без особых проблем.

Выявление гиперпролактинемии не исключает наступления беременности. Это болезнь может ее затруднить или задержать, но диагностика болезни и ее лечение — дает шанс на материнство.

Как проверить уровень пролактина: анализы на пролактин

Чтобы узнать уровень этого вещества, нужно сдать анализ крови на гормоны. Перед исследованием на уровень пролактина в крови следует воздерживаться от еды и питья. Лучше всего сдавать анализы после пробуждения, между 8 и 10 часами утра. В день перед обследованием не следует переутомляться и подвергаться стрессу:

Правильная концентрация пролактина в крови:

  • 4,5–33 нг/мл норма в фолликулярной фазе;
  • 4,9–40 нг/мл норма в лютеиновой фазе

Полученные результаты можно интерпретировать по схеме:

  • 5–25 нг/мл — в норме;
  • выше 25 нг/мл — нарушение менструального цикла и ановуляторных циклов;
  • выше 50 нг/мл — задержка менструального цикла;
  • выше 100 нг/мл — риск опухоли гипофиза.

Приведенные нормы пролактина используются в расшифровке анализов на гормоны гинекологом или эндокринологом. Специалисты, анализируя данные, учитывают множество факторов, способных повлиять на результаты. Например, при оценке гормональных факторов важны возраст, наличие сопутствующих патологий и гормональной терапии и т.д.

Также важно понимать, что за соответствующий уровень пролактина отвечает другой гормон — допамин. Он тормозит производство пролактина (чем больше уровень допамина – тем меньше выделяется пролактина). Другим регулятором секреции пролактина являются эстрогены, которые увеличивают его выработку и секрецию. Поэтому доктор назначает дополнительные анализы на гормоны, это помогает выявить истинные причины патологии и назначить правильное лечение.

Как лечат гиперпролактинемию

Чтобы вылечить галакторею, нужно выяснить причины гиперпролактинемии. Поскольку повышенное выделение пролактина возникает при многих состояниях, важно провести правильную диагностику.

Сначала назначают анализы крови (клинический, на биохимию и гормоны). Обследование выявляет гормональные сбои и неполадки в работе внутренних органов (печени, почек).

Затем, в зависимости от результатов, проводят:

  • ультразвуковое исследование внутренних половых органов для обнаружения кист;
  • УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить узлы в ее тканях, влияющие на гормональный фон;
  • ренгенографию «турецкого седла» – области черепа, в которой расположен гипофиз, чтобы исключить опухоль;
  • МРТ и КТ головы. По результатам обследований выясняют, нет ли новообразований в других мозговых отделах;

В зависимости от причины заболевания можно использовать два вида лечения – медикаментозное или хирургическое (опухоли, приводящие к гиперпролактинемии, которые не превышают 1 сантиметра можно лечить фармакологически).

Лечение зависит от того, какая причина вызывала гиперпролактинемию:

  • При гормональном дисбалансе и поликистозе яичников назначаются препараты, нормализующие гормональный фон. Помогает прием противозачаточных таблеток и средств, содержащих эстрогены. Лекарства подбираются врачом индивидуально по результатам анализов;
  • При обнаружении проблем со щитовидной железой назначаются препараты йода;
  • Для подавления выработки молока показаны лекарства, подавляющие пролактиновую секрецию;
  • Мелкие опухоли в гипофизе лечат назначением химиопрепаратов, а большие новообразования удаляют.
  • Хорошие результаты дает применение основной лекарственной терапии в сочетании с назначением БАДов и лекарств из растительных компонентов.

Часто применяются следующие препараты:

  • Бромокриптин (Bromergon, Ergolaktyna, бромокриптин) – эффективный препарат, но могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и головокружение.
  • Norprolac – эффективный, довольно дорогой препарат.
  • Достинекс – недорогой препарат (назначается с осторожностью, так как имеет противопоказания.

Естественно, что лекарства подбирает исключительно эндокринолог и только после получения всех результатов анализов. Неправильная гормонотерапия приведет к ещё большему гормональному сбою, который выльется в ожирение, диабет, почечную и печеночную недостаточность и другие осложнения.

Нейрохирургическое лечение рекомендуется, если препараты не в достаточной степени снижают уровень пролактина или непереносимости (резистентности к лекарствам) или врач обнаружил опухоль.

Где лечат гиперпролактинемию в Санкт-Петербурге, цены

В клинике Диана в СПБ принимает опытный эндокринолог — врач с высшей квалификационной категорией. Здесь можно сдать все анализы и пройти УЗИ на новейшем аппарате экспертного класса. Стоимость приема эндокринолога стоит всего 1000 руб. Прием по результатам диагностики — 500 руб. Цена УЗИ молочных желез — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Низкий пролактин

Пролактин — гормон, который вырабатывается гипофизом и оказывает влияние на репродуктивную функцию, процесс лактации у женщин. Пролактин называют гормоном деторождения. Он оказывает влияние на женский организм не только в процессе вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Пролактин регулирует водно-солевой баланс и функционирование мочевыделительной системы. Колебания концентрации пролактина могут указывать на патологический процесс, требующий незамедлительной терапии. Низкий пролактин может быть обусловлен травматическими поражениями, стрессом, оперативным вмешательством, заболеваниями головного мозга. Концентрацию пролактина в организме регулирует гипофиз. Именно он необходим для лактации и роста молочных желез.

Симптомы

Снижение пролактина подтверждают результаты лабораторных исследований. При постановке диагноза врачи также обязательно учитывают общую клиническую картину.

  • Если пролактин снижен у мужчины, то снижается половое влечение, затрудняется способность к зачатию.
  • Снижение пролактина у женщин сопровождается сложностями с зачатием, нарушением менструального цикла, выкидышами, отсутствием грудного молока после рождения ребенка, отеками, обменными нарушениями.

Пониженный пролактин сопровождается увеличением молочных желез, сбоями менструального цикла, раздражительностью, беспричинными страхами, усилением роста волос в области лица и тела.

Клиническая картина часто дополняется:

  • головными болями
  • головокружением
  • психоэмоциональными нарушениями
  • сложностями с зачатием ребенка
  • выкидышами на ранних или поздних сроках
  • снижением количества или полным отсутствием молока во время грудного вскармливания
  • отеком

Описанные симптомы также могут дополняться снижением полового влечения, увеличением массы тела, выделениями из молочных желез. Необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к гинекологу, если самочувствие ухудшается и сопровождается колебаниями массы тела, нарушением менструального цикла, нагрубанием молочных желез, ухудшением зрения или памяти, раздражительностью, плаксивостью.

Причины

Пролактин может снижаться под воздействием таких предрасполагающих факторов:

  • Синдрома Шихана (апоплексия гипофиза), который наблюдается среди пациентов с недостаточной функцией гипофиза
  • Перенашивание беременности
  • Использование определенных групп лекарственных препаратов
  • Перенесенные ранее травмы головного мозга
  • Опухолевые образования в мозгу
  • Воздействие радиационного облучения
  • Нарушения в питании, ведение нездорового образа жизни
  • Обширная потеря крови после хирургического вмешательства
  • Тяжелая родовая деятельность
  • Наличие кровоизлияний в головном мозге

Чтобы выяснить первопричину нарушения необходимо проконсультироваться с врачом и пройти комплексное обследование.

Перенашивание беременности

Перенашивание беременности сопровождается снижением концентрации эстрогенов и, следовательно, пролактина в плазме крови. Под понятием “переношенной беременности” подразумевают состояние, когда продолжительность гестации увеличивается до 42 недель и дольше. Такое состояние сопровождается обезвоживанием. Уменьшается количество околоплодных вод, снижается масса тела у беременной женщина, проявляются симптомы старения плаценты. У плода уплотняются кости черепа, возможно развитие гипоксии.

Подобное состояние может возникать под воздействием:

  • инфекционных заболеваний
  • эндокринных нарушений
  • дисфункции желудочно-кишечного тракта и печени
  • гормонального дисбаланса
  • воспалительных процессов органов репродуктивной системы: цервицит, аднексит, эндометрит
  • опухолевых процессов: миом, миом
  • нарушений функционирования яичников
  • гестоза
  • ранее перенесенного искусственного прерывания беременности

Чтобы подтвердить диагноз проводят ультразвуковое исследование, кардиотокографию, амниоскопию.

Обширные кровопотери

Обширная кровопотеря — это патологический процесс, который возникает в результате сильного кровотечения. Приводит к гипоксии, изменению объема циркулирующей крови, снижению пролактина и других жизненно важных гормонов. Если кровопотеря медленная, то клиническая картина может быть смазанной. При быстром потере большого объема крови компенсаторные механизмы организма могут не успеть включиться.

Гемодинамика будет ухудшаться, такое состояние сопровождается уменьшением транспорта кислорода, кислородным голоданием, ослаблению сократительной функции миокарда. При переутомлении, переохлаждении, перегревании чувствительность к кровопотерям повышается. При этом женщины проявляют большую устойчивость к такому состоянию, по сравнению с мужчинами.

Синдром Шихана

Синдром Шихана — функциональная недостаточность аденогипофиза, которая является осложнением родовой деятельности. Сопровождается сильным кровотечением, артериальной гипотонией. В результате гиповолемии в процессе родов гипофиз увеличивается и кровоток в нем уменьшается. Клетки гипофиза гибнут, снижается секреция молока, развивается аменорея и олигоменорея.

Волосы и ногти становятся ломкими, возникают жалобы на отек, головокружение, обмороки, слабость, повышенную утомляемость, гиперпигментацию кожи. Чтобы подтвердить диагноз исследуют гипофиз, щитовидную железу, яичники, надпочечники. Также показано проведение рентгенографии, компьютерной, магнитно-резонансной томографии. В схему терапии включены гормональные лекарства, симптоматические противоанемические препараты, а также анаболические средства.

Использование лекарственных препаратов

Пероральный прием определенных групп лекарственных средств также может спровоцировать снижение уровня пролактина.

К таковым относят:

  • противосудорожные медикаменты
  • апоморфин
  • кальцитонин
  • циклоспорин А
  • бомбезин
  • секретин
  • дофаминергические средства на основе допамина, леводопы, бромокриптина, каберголина, тергурида, ропинирола
  • нифедипин
  • тамоксифен
  • конъюгированные эстрогены
  • рифампицин
  • дексаметазон
  • морфин

Если есть объективные показания к приему описанных групп лекарств необходимо обсудить с врачом их дозировку и возможные методы лекарственной коррекции возникающих осложнений. При значительном ухудшении самочувствия схему лечения пересматривают и подбирают альтернативные варианты лечения.

Травмы головного мозга

Травматические поражения головного мозга являются физическим нарушением, которое приводит к дисфункции органа. Диагноз ставят на основании возникающих жалоб, а также результатов инструментальной диагностики. Травматические поражения сказываются на состоянии гормонального фона и могут приводить к снижению концентрации пролактина.

Чаще всего причиной гормонального нарушений становятся:

  • переломы костей черепа
  • гематомы
  • ушибы
  • диффузные аксональные травмы
  • сотрясения

В первые 24-48 часов после получения травмы рекомендовано восстановление восстановление адекватной перфузии органа, обеспечение достаточного поступления кислорода к мозгу. Усилия направляют на профилактику развития осложнений и изменений сознания. Большинство пациентов нуждаются в последующей реабилитации.

Опухолевые образования в мозгу

Опухоли головного мозга могут приводить к изменениям концентрации пролактина. Подобное нарушение может сопровождаться интенсивной головной болью, дисфункцией щитовидной железы, если опухолевое образование приводит к разрушению гормонпродуцирующей ткани. Опухоли классифицируют на секретирующие и несекретирующие.

Растущие опухоли могут приводить к нарушениям зрения, атрофии зрительных нервов, повышению внутричерепного давления. Также возможен несахарный диабет, аменорея, гинекомастия, эректильная дисфункция, синдром Кушинга. Если опухоль сдавливает всю переднюю долю гипофиза, то возникает апоплексия,провоцирующая сильную головную боль и, в тяжелых случаях, значительное снижение остроты зрения.

Радиационное облучение

Радиационное облучение может провоцировать изменения гормонального фона и снижение концентрации пролактина. Люди, которые регулярно подвергаются облучению подвержены таким радиационным эффектам:

  • соматическим: лучевой болезни, локальным лучевым поражениям, лейкозам, опухолевым образованиям
  • генетическим: генным мутациям, хромосомным аберрациям

При необходимости воздействия такого вида облучения врачи всегда учитывают соотношение потенциального риска и ожидаемой пользы для пациента.

Образ жизни

Образ жизни также может влиять на уровень пролактина. Снижение концентрации может наблюдаться под воздействием:

  • погрешностей в рационе питания: недостаточном употреблении полезных жиров, белков, клетчатки, которая выводит метаболиты плохого эстрогена из организма
  • вредных привычек: употребления спиртных напитков, курения
  • недостаточной двигательной активности, которая приводит к нарушениям лимфотока, застойным явлениями, набору лишнего веса
  • несоблюдения режима труда, отдыха
  • недостаточного количества сна: организм не получает достаточное количества мелатонина, становится более подверден воспалительным процессам и гормональным изменениям
  • несоблюдение питьевого режима, которое приводит к дегидратации
  • постоянной подверженности стрессу и психоэмоциональным нарушениям

Коррекция образа жизни — лишь один из этапов комплексного воздействия на проблему. Важно направить усилия на устранение всех экзогенных и эндогенных факторов, чтобы привести показатели пролактина в норму.

Кровоизлияния в головном мозге

Кровоизлияния в головной мозг — тяжелые патологические состояния, которые возникают в результате нарушения целостности сосудов. Процент смертности превышает показатель свыше 35%. Может приводить к изменениям гормонального фона, в частности, к значительному снижению уровня пролактина. Внутримозговое кровоизлияние отличается острым началом и стремительными прогрессированием. Сопровождается интенсивной головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой.

Возможны нарушения сознания, вплоть до глубокой комы. Пациенты с такими нарушениями должны быть незамедлительно госпитализированы. В ходе терапии задействуют консервативные и радикальные методы лечения, вплоть до хирургического вмешательства. Самолечение кровоизлияний в головной мозг недопустимо и чревато серьезными необратимыми осложнениями.

Возможные осложнения

Возможные осложнения зависят от первопричины, которая провоцирует снижение уровня пролактина. У пациентов с синдромом Шихана повышается вероятность развития терапевтически резистентной анемии. Также возможны такие осложнения:

  • угнетение функции дыхания
  • сердечно-сосудистые нарушения
    дисфункция органов нервной системы
  • гипотиреоидная кома
  • надпочечниковая недостаточность
  • инволюция молочных желез
  • ранний климакс
  • стойкое бесплодие.

Чтобы не допустить развития серьезных, жизнеугрожающих состояний при первых симптомах нарушения рекомендовано обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Осложнениями переношенной беременности становятся: гипоксия, асфиксия, поражение головного мозга, родовые травмы, аспирация мекония/околоплодных вод. Дети в большей степени подвержены развитию желтухи, гормональных кризов, инфекционных поражений кожи, неврологических нарушений. Травмы головного мозга могут осложняться амнезией, изменениями поведения, эмоциональной лабильностью, нарушениями сна, снижением умственной функции.

К какому врачу обратиться

При первых симптомах снижения пролактина рекомендовано обратиться к эндокринологу. Специалист проведет очный осмотр, опросит пациента относительно образа жизни, анамнеза, назначит комплексное обследование. После выявления причины нарушения пациента могут направить за дополнительной консультацией к гинекологу, травматологу, психотерапевту, неврологу.

Диагностика

Если есть подозрение на снижение уровня пролактина, врач назначает лабораторное исследование уровня гормонов. Чтобы проверить уровень пролактина необходимо сдать анализ крови из вены. Его сдают с утра, сразу после пробуждения, пребывания в спокойном состоянии. Оптимальным вариантом для получения максимального точного результата будет вызов мед сестры из лаборатории на дом.

Исследование рекомендовано пройти несколько раз: в разные фазы менструального цикла. Особое внимание уделяют показателям, полученным на 5 день менструального цикла, а также в лютеиновую фазу менструального цикла. За 48 часов до обследования воздерживаются от половых контактов и значительной физической нагрузки, стараются не употреблять сладкую пищу.

В зависимости от фазы менструального цикла, показатели пролактина будут меняться:

  • фолликулярная: 4,5-33
  • овуляторная: 6,2-48
  • лютеиновая: 4,8-40

Если концентрация будет нарушена, врач рекомендует дополнительные исследования:

  • ультразвуковая диагностика молочных желез
  • магнитно-резонансная томография головного мозга
  • исследование количественного содержания кальция в сыворотке крови

Чтобы исключить или подтвердить нарушение секреторной функции аденогипофиза дополнительно исследуют такие показатели:

  • ТТГ
  • фолликулостимулирующий гормон
  • лютеинизирующий гормон
  • эстриол
  • трийодтиронин
  • тироксин
  • кортизол
  • прицельная рентгенография турецкого седла для определения размера желез
  • МРТ, КТ

Дополнительно исследуют мочу на наличие 17-кетостероидов, проводят глюкозотолерантное тестирование после нагрузки сахаром. С учетом сопутствующих жалоб, план диагностических исследований может расширяться. В зависимости от полученных результатов специалист подберет соответствующую схему лечения.

Лечение

Лечение начинают после выявления первопричины, которая спровоцировала нарушение. Пациентам, у которых низкий пролактин обусловлен синдромом Шихана рекомендовано проведение:

  • заместительной гормонотерапии: курс глюкокортикоидов. гормонов щитовидной железы
  • использование лекарств для симптоматической коррекции

Схему терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая возрастную категорию, сопутствующие хронические нарушения, индивидуальные особенности организма, реакцию на ранее проведенное лечение.

Профилактика

Для сохранения здоровья женщинам любого возраста рекомендовано следить за показателями пролактина: и в молодости, и пожилым. Также необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • планировать беременность
  • воздерживаться от абортов
  • своевременно вставать на учет в женской консультации
  • регулярно проходить плановый осмотр у гинеколога

При первых симптомах нарушения воздержаться от самолечения и обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Ссылка на основную публикацию