Что такое гайморит, фронтит и другие синуситы: виды, классификация, место и коды в МКБ-10

Гайморит по МКБ-10 – формы и особенности заболевания

Практически каждый человек знает про гайморит. МКБ-10 классифицировало его, как и все остальные заболевания. Практически каждая отрасль знаний систематизировано и медицина не является исключением.

Гайморит в системе МКБ-10

Базовым нормативным документом в этой области является международная статистическая классификация болезней и проблем, которые связаны со здоровьем человека (МКБ). В состав этого издания входит 3 тома — это алфавитный указатель, инструкция и непосредственно сама классификация.

Этот сборник был составлен Всемирной организацией здравоохранения. Каждые 10 лет она производит пересмотр документа и вносит различные дополнения. Благодаря МКБ можно сопоставить данные по заболеваниям между различными странами. На данный момент действительным является документ после 10 пересмотра – МКБ-10.

Этот документ составлен для того, чтобы создать оптимальные условия для проведения обработки статистических данных и их анализа. Так можно проанализировать различные заболевания и уровень смертности, а также сравнить такие показатели между странами.

Благодаря классификации по МКБ-10 любой диагноз трансформируется в код, набор букв и цифр, что значительно облегчает процесс анализа и хранения информации.

Структура классификации

Структура достаточно проста. После введения десятой версии документа появилось новая особенность. Теперь кроме 4 цифр в коде будет присутствовать еще и буква. Благодаря такой хитрости размерные структуры увеличены в 2 раза, так как появилось примерно 300 новых категорий трехзначного вида.

Кстати все буквы взяты из латинского алфавита, а запасной осталась только U. Другим словами, коды U00-U49 применяются только в качестве временных. Они используются для обозначения заболеваний, которые на данный момент не имеют точно изученного происхождения. А вот коды U50-U99 используются только для различных исследований.

Кроме того номера кодов расширены от А00.0 до Z99.9, а все заболевания разделены на 21 класс. Кстати еще появились заболевания, которые появляются после медицинского вмешательства.

  • хронического гайморита по МКБ-10 имеет код J32.0;
  • фронтит имеет нумерацию J32.1;
  • этмоидит – J32.2;
  • сфеноидит – J32.3;
  • пансинусит — J32.4.

Остальные разновидности синусита, в том числе и хроническая форма, должны быть отмечены под номером J32.8. Если он является неуточненным, то необходимо поставить код J32.9.

Разновидности гайморита в зависимости от места расположения воспаления

Гайморит является очень распространенным заболеванием. Причем ученые не установили зависимости от региона. Практически в каждой стране микрофлоры из микроорганизмов очень близки.

Самой распространенной причиной, которая вызывает это заболевание, является именно эпидемия гриппа, которая повторяется циклично. Отсюда и повышает риск появления хронического заболевания. А иммунитет человека постоянно ослабевает.

Однако в последние годы становится заметна еще одна взаимосвязь – между развитием болезни и неблагоприятными факторами окружающей среды. К примеру, влияет загазованность, токсические выбросы в атмосферу, запыленность.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения оптимальным видом обследования неинвазивного характера является флюорография гайморовых пазух или проведение их трансиллюминации.

Синусит часто путают с гайморитом, на самом деле это не одно и тоже заболевание. Синусит считается термином, который объединяет все заболевания, связанные с воспалительными процессами в пазухах около носа.

Выделяют 4 главные формы синусита:

  1. Гайморит – воспалительные процессы протекают в одной или двух верхнечелюстных пазухах.
  2. Фронтит – поражены только лобные пазухи.
  3. Этмоидит – воспаляется лабиринт.
  4. Сфеноидит – поражены пазухи клиновидного типа.

Отдельно еще выделяют риносинусит. Это заболевание, при котором одновременно воспаляются и слизистые оболочки носовых каналов, и придаточные пазухи. К примеру, при таком заболевании часто совмещен гайморит с простым насморком.

Гайморова пазуха является парной носовой пазухой. Если рассматривать проекцию на лицо, то получается, что они находятся прямо под глазами – с левой и правой стороны от переносицы. Гайморит может развиться на одной или на обеих пазухах. В зависимости от стороны поражения выделяют левосторонний, правосторонний или двусторонний.

Как вылечить гайморит за три дня БЕЗ операции Еще недавно я страдала от хронического гайморита и всех его вытекающих. Читать далее>>>

Определить разновидность можно даже визуально, так как слизь будет выделяться только с одной ноздри. Сильная боль тоже ощущается с одной стороны лица. Воспалительные процессы всегда сопровождаются появлением отечности, так что под глазами будут мешки. По их появлению и можно определить разновидность болезни. Если отек появился только с одной стороны, то и воспаление тоже располагается в одной пазухе.

В этом случае применяются стандартные лечебные процедуры. Если это не помогло при острой форме, то придется делать прокол пазух.

Формы в зависимости от течения болезни

В зависимости от течения болезни существую следующие формы:

  • острая;
  • хроническая;
  • экссудативная;
  • продуктивная.

Есть отличия в симптомах, последствиях и длительности протекания болезни.

Острый гайморит

Является результатом появления осложнения. Обычно эта форма продолжается порядка месяца. При этом у больного появляется головная боль, повышается температура тела, возникает озноб. Он ощущает легкое недомогание.

Если часто наклонять голову вперед, то болезненные ощущения начнут становиться более интенсивными. Это связано с тем, что повышается давление со стороны лицевой поверхности пазуха. Иногда появляется светобоязнь и интенсивное выделение слез.

При этой форме через нос дышать очень трудно или совсем не получается из-за того, что сильно заложено. Пациент начинает беспокоиться из-за обильного выделения слизи и сгустков гноя в ней. Пропадет обоняние, веки отекают, а щеки припухают.

Лечение острой формы осуществляется консервативным методом. Применяются обязательно противовоспалительные препараты, промывание. Нельзя прогревать нос.

Хронический гайморит

Является продолжительным, обычно длится около 2 месяцев, а иногда и больше. При этом пациент все время мучается от недомогания, быстро устает, ощущает слабость. Головная боль становится сильнее вечером, как и заложенность.

Так как воспалительные процессы долго время не прекращаются, то они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Например, отекает мозговая оболочка или клетчатка глазницы, развивается менингит, абсцесс мозга, венозный тромбоз.

Хронический гайморит лечат обычно физиотерапевтическими процедурами. Хорошо помогает ингаляция, можно воспользоваться прогреванием сухого типа. Хронический форма гайморита лечится намного дольше, чем острая.

Необходимо помнить, что слизистые оболочки изменяются от болезней. Гайморит может сопровождаться активным выделением гноя и слизи или сама оболочка начнет активно изменяться. В зависимости от этого и выделяют экссудативную или продуктивную формы.

Экссудативный гайморит

Обильно выходит слизь и гной, из-за чего трудно дышать. В зависимости от самих выделений гайморит будет гнойным или катаральным. При катаральной форме выделения жидкие, но тягучие. Слизистые слои отекают, увеличивается интенсивность выделения. Это состояние является опасным из-за того, что если его не лечить, то застой слизи приводит к образованию гнойной формы.

Для лечения такой формы понадобятся медикаменты, которые имеют сосудосуживающие свойства. Это поможет уменьшить отечность. Также регулярно нужно делать промывание.

Продуктивная форма гайморита

При продуктивной форме не только развиваются воспалительные процессы, но и начинает меняться слизистая. В этом случае перерождение вызывает гайморит полипозного и гиперпластического типа.

При полипозной форме на слизистых можно обнаружить наросты – это полипы. Они могут полностью закрыть каналы, так что слизь не будет отходить. Возникают проблемы с дыханием и обонянием. В тяжелой форме человеку будет больно глотать.

При гиперпластической форме слизистые оболочки начинают утолщаться. Именно из-за этих процессов просвет каналов начинает становиться все тоньше. Иногда лечение осложняется тем, что перегородка носа искривлена. В таком случае понадобится хирургическая операция.

Воспалительные процессы в полостях около носа могут быть вызваны различными причинами. Это могут быть вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, прием лекарственных препаратов, влияние токсических веществ, травмы.

Гайморит в классификации МКБ-10 значится, как разновидность синусита, хотя и является одним из самых известных заболеваний. Кстати, при неправильной диагностике действительно можно перепутать этот недуг с другими формами синусита, которые очень разнообразны.

Гайморит по коду МКБ-10, особенности лечения разных форм

Гайморит – это одна из разновидностей синусита, которая может протекать в острой или хронической форме. Он рассматривается как осложнение ринита, когда воспалительный процесс поражает верхнечелюстной синус (пазуху).

Среди всех синуситов гайморит занимает ведущие позиции. Им болеют взрослые и дети, а в обиходе слово «гайморит» встречается достаточно часто, даже когда на самом деле у пациента банальный насморк.

Люди, не имеющие медицинского образования, по-разному трактуют ринит. Одни говорят, что страдают соплями, другие – гайморитом, хотя на самом деле выделения из носа могут свидетельствовать о разных формах ринита или синусита, но иметь схожие симптомы болезни.

Иногда пациенты легкую форму насморка самостоятельно лечат «ударными» дозами назальных средств, а, в ряде случаев, наоборот, гайморит оставляют без внимания или закапывают слабые растворы. То и другое недопустимо.

Медики обязательно устанавливают причину выделений из носа, ставят диагноз, и на основании полученных исследований назначают схему лечения. Для удобства систематизации всевозможных патологий и их разновидностей разработана международная классификация болезней (МКБ-10), которая помогает медикам всего мира сгруппировать данные о нужном заболевании.

  1. Острый и хронический гайморит код по мкб-10
  2. Диагностические методы выявления острого гайморита согласно МКБ-10
  3. Лечение острого верхнечелюстного синусита (гайморита)
  4. Хронический гайморит – «Хронический верхнечелюстной синусит» (J32.0) по МКБ-10
  5. Лечение хронического гайморита

Острый и хронический гайморит код по мкб-10

В нормативной базе МКБ-10 гайморит, как и многие другие болезни, занимает свои ступени: классы, блоки, коды. Каждые 10 лет ВОЗ строго контролирует этот базисный документ и проверяет достоверность вносимой информации. Давайте остановимся на самом классификаторе, и определим, как кодируется гайморит.

Острый и хронический гайморит размещен в классе «Болезни органов дыхания» (J00-J99), но эти две формы болезни находятся в разных блоках.

Острый гайморит помещен в блок «Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей» (J00-J06) под следующим названием и кодом – «Острый верхнечелюстной синусит» (J01.0).

Хронический гайморит зачислен к другому блоку –«Другие болезни дыхательных путей» (J30-J39) под кодовым названием – «Хронический верхнечелюстной синусит» (J32.0).

Когда найден возбудитель болезни (проведен бактериальный посев), рекомендуется применять дополнительную кодировку (вспомогательную):

  • В95 – стрептококк или стафилококк являются причиной гайморита;
  • В96 – различные бактерии, не включающие вышеуказанные;
  • В97 – вирусная природа гайморита.

Представленная классификация активно используется в мировой практике, и врачи отоларингологи могут легко найти всю необходимую информацию о гайморите. А сейчас перейдем к острой и хронической форме гайморита, которую мы рассмотрели в классификаторе, и подробно остановимся на каждой.

Острый гайморит – «Острый верхнечелюстной синусит» (J01.0) по МКБ-10

Острая форма развивается стремительно и через пару дней заболевание имеет все характерные симптомы:

  • дыхание носом затруднено;
  • нарушение обоняния;
  • температура тела значительно повышена;
  • давящие головные боли;
  • слезотечение;
  • припухлость над зоной поражения;
  • боль в лицевой области при жевании;
  • высмаркивание не облегчает состояние больного;
  • наблюдается болезненность в скулах и переносице;
  • возникают желтые, зеленые или слизисто-гнойные выделения, иногда с неприятным запахом;
  • апатия и отсутствие аппетита.

Острый процесс длится от 7 до 20 дней, и чаще встречается у детей от 5 до 14 лет.

Пусковым механизмом острого гайморита могут стать:

  • аденоиды;
  • стоматит;
  • тонзиллит;
  • нелеченный насморк;
  • кариес;
  • бактериальное и грибковое поражение гайморовых пазух;
  • грипп и ОРВИ;
  • анатомические проблемы, вызывающие недостаточную вентиляцию околоносовых пазух;
  • инфекционные болезни (скарлатина, корь, другие).

Воспалительный процесс способствует обструктивным нарушениям в пазухах. Бактерии в гайморову пазуху «доставляются» тремя способами, рассмотрим их:

  • гематогенный (через кровь) – наблюдается при инфекционных болезнях;
  • риногенный – первичный очаг находится в носовой полости;
  • одонтогенный – возникает вследствие патологических процессов в ротовой полости. Такой гайморит называется одонтогенным. После санации очага инфекции данная форма гайморита быстро излечивается.

Предрасполагающими факторами развития болезни могут быть:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический насморк;
  • инородные тела (чаще у детей при засовывании в нос бусинок, горошин и других мелких предметов);
  • полипы в носовой полости;
  • нарушение строения носовых ходов;
  • искривление носовой перегородки;
  • заболевания иммунной системы;
  • травмы лица;
  • отит;
  • медицинские манипуляции в области носа;
  • сахарный диабет;
  • плохая экология;
  • резкие колебания атмосферного давления;
  • другие.

Диагностические методы выявления острого гайморита согласно МКБ-10

Диагноз «острый гайморит» ставится на основании осмотра, риноскопии и жалоб пациента. Опытный доктор сразу скажет, что вы «владелец» гайморита. Для подтверждения диагноза могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

  • рентгенография верхнечелюстного синуса;
  • обзорная рентгенография околоносовых пазух;
  • КТ и МРТ;
  • пунктирование пазух;
  • лабораторные исследования (общий анализ крови, бактериальный посев содержимого пазух).

Лечение острого верхнечелюстного синусита (гайморита)

Акцент в лечении заболевания сводится к снятию отечности в носовой полости, освобождению синуса от гноя и слизистого отделяемого, а также устранению патогенной микрофлоры, которая и вызвала очаг воспаления. Основная задача – это не допустить развитие гнойного гайморита и принять все необходимые меры при первых признаках появления гноя в синусах.

Для решения этой проблемы назначаются лекарственные препараты следующих групп:

  • антибиотики (аугментин, зиннат, азитромицин, полидекса, биопарокс, изофра) – используются препараты местного и системного действия;
  • антисептики (фурацилин, колларгол, протаргол);
  • антигистаминные средства (телфаст, супрастин, эриус, тавегил, кларитин);
  • сосудосуживающие средства (риназолин, фармазолин, тизин, ксимелин, нафтизин) – длительно их не используют;
  • увлажняющие назальные препараты (салин, ринолюкс, квикс, хьюмер, делуфен);
  • противовоспалительные препараты (ибурпрофен, аспирин, парацетамол);
  • кортикостероиды (назонекс, беконазе, авамис, преднизолон) – в каплях и таблетках;
  • пробиотики (линекс, бифиформ, пробифор, бифилиз, биоспорин) – «прикрывают» организм от пагубного влияния антибактериальных средств.

Все эти препараты назначает только врач, учитывая возраст, анамнез и вес пациента.

В процессе реабилитации применяются физиотерапевтические методы:

  • лазеротерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • УВЧ;
  • УФО;
  • фонофарез.

Важно! Во время острого гайморита все прогревающие процедуры исключаются, ввиду большой вероятности распространения воспалительного процесса за очаг поражения.

При неадекватности консервативной терапии прибегают к дренированию гайморовой полости, с последующим промыванием и санацией, в полость вводят антибиотики. Манипуляции такого рода проводят только в условиях лор стационара.

Если острый гайморит не был вовремя вылечен, то есть большой шанс перехода болезни в хроническую форму, при которой лечение будет более длительным и не всегда результативным.

Особое внимание нужно уделить лечению при двухстороннем гайморите, когда поражены оба синуса. Чем раньше начата терапия, тем скорее можно избавиться от болезни и забыть о ней навсегда. В противном случае очаг инфекции может достигнуть других пазух, затронуть мозг и гематогенным путем попасть в системный кровоток.

Хронический гайморит – «Хронический верхнечелюстной синусит» (J32.0) по МКБ-10

Затяжной острый процесс через месяц переходит в хроническую стадию, которая подразделяется на следующие формы:

  • катаральную (поверхностную, наиболее благоприятную) – выделения обильные;
  • аллергическую – источником чаще выступает аллерген невыясненной этиологии;
  • гнойную или гнойно-полипозную – опасная форма, когда идет быстрое размножение бактерий и сопли приобретают зеленый оттенок;
  • полипозную – образование в пазухах очаговых гиперпластических разрастаний;
  • пристеночно-гиперпластическую;
  • некротическую (происходит распад тканей внутри пазухи).

Диагностика хронического гайморита проводится по той же схеме, что и при острых формах. Только после постановки диагноза – хронический гайморит, по МКБ-10 имеющего код J32.0,доктор составляет индивидуальную схему лечения. Следует заметить, что этот код врач указывает в листе по нетрудоспособности («больничном»).

Читайте также:  После овуляции когда наступает беременность, первые признаки ожидаемого зачатия

Причины и предрасполагающие факторы развития хронической формы практически ничем не отличаются от острого гайморита. Отличие только в том, что основная причина хронического гайморита – запущенное острое воспаление верхнечелюстных пазух.

Симптоматика заболевания варьируется от степени поражения синусов, и опять-таки очень схожа с острым гайморитом, только все проявления болезни выражены слабее. Организм настолько адаптируется к инфекции, что общее состояние пациентов бывает вполне удовлетворительным. В период обострений симптомы имеют тенденцию к активации.

В результате мы имеем вялотекущих хронический процесс, который нередко становится причиной следующих осложнений:

  • артритов;
  • миокардитов;
  • пиелонефритов или гломерулонефритов;
  • тонзиллитов;
  • дакриоцистита (воспаление слезного мешка);
  • воспалительных процессов нижних дыхательных путей;
  • и многих других.

Лечение хронического гайморита

Лечением хронического гайморита занимается не только отоларинголог, но и другие специалисты: аллергологи, иммунологи, стоматологи, гастроэнтерологи. Больному промывают носовые пазухи, проводят противовоспалительную и антибактериальную терапию. В обязательном порядке проводят санацию зубов.

В случае анатомических аномалий необходима хирургическая ринопластика, которая позволит улучшить вентиляцию пазух, которая блокируется.

В общем, лечение такое же, как и при остром гайморите, но в дополнение проводят курс лечения иммуномодуляторами, которые повышают защитные силы организма. Для повышения иммунитета показаны: витаминотерапия, курортолечение на морском побережье, в сосновых рощах, соляных шахтах, закаливание, лечебная физкультура, диетическое питание и другие общеукрепляющие методики.

В настоящее время популярны такие методики, как: бодифлекс, рефлексотерапия, озонотерапия, ванны Кнейпа и различные медитации, позволяющие концентрировать внимание на больном органе и «изгонять» болезнь из организма.

Физиотерапия возможна только после устранения гнойного процесса, когда идет реабилитация организма и восстанавливается функция слизистых оболочек.

Избавиться от хронического гайморита нелегко, и только полагаться на врача дело неблагодарное. Никто не спорит, что таблетки, капли и процедуры устраняют очаг воспаления, но следует помнить, что любые химические препараты снижают иммунитет, и с каждым разом организму все труднее бороться с инфекцией.

Поэтому здоровье человека не только в руках медиков, но и наполовину в его власти. Лень – вот главный враг, который мешает здоровью. Займитесь спортом, чаще улыбайтесь, не читайте страшилки о грозных болезнях, выполняйте рекомендации доктора, и хронический гайморит обязательно отступит. Будьте здоровы!

Как вылечить гайморит без прокола

Что такое гайморит, фронтит и другие синуситы: виды, классификация, место и коды в МКБ-10

Острый гайморит (МКБ-10 по международной классификации) – это острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей. Хронический гайморит по международной классификации считается просто болезнью верхних дыхательных путей.

Код по МКБ-10 включает в себя 21 класс различных болезней. Международная статистическая классификация болезней изменяется 1 раз в 10 лет на специализированных конференциях. Она применяется для обозначения заболеваний с помощью букв и цифр. Код по МКБ-10 является самым актуальным в наше время. Составила данный нормативный документ Всемирная организация здравоохранения. Код по МКБ-10 был принят в Женеве в 1983 году. Цифровое кодирование специалисты заменили алфавитно-цифровым. Код по МКБ-10 удовлетворяет требованиям в необходимой информации для разнообразных целей. Вместе с ним могут применяться другие классификации.

  • Причины возникновения патологии
  • Симптомы острого гайморита
  • Особенности хронического процесса
  • Лечение заболевания
  • Применение средств народной медицины
  • Профилактические мероприятия

Причины возникновения патологии

К причинам развития гайморита относят:

  • снижение иммунитета из-за переохлаждения или после сильной стрессовой ситуации;
  • нарушение дыхания;
  • наличие разнообразных источников хронической инфекции (кариозные зубы);
  • аллергия;
  • курение;
  • травмы;
  • вегетативные нарушения;
  • присутствие в организме какого-либо вируса или бактерий;
  • искривление носовой перегородки;
  • неприятный запах изо рта;
  • дискомфорт в ушах;
  • тошнота.

Симптомы острого гайморита

У людей, которым поставили диагноз острый синусит, наблюдаются следующие симптомы:

  • насморк;
  • повышенная температура;
  • головная боль при чихании и кашле;
  • появляются выделения из носа зеленого или желто-зеленого цвета (в зависимости от стадии заболевания);
  • отек век.

Особенности хронического процесса

К симптомам данной формы гайморита относятся:

  • общее слабое состояние организма, быстрая утомляемость;
  • насморк;
  • температура тела может незначительно повыситься или остаться в норме;
  • головная боль;
  • покраснение век и их отек.

Хронический синусит может длиться от 3 до 6 месяцев.

Различают несколько типов синуситов:

  1. Фронтит (МКБ-10 определяет его к пунктам J00-J99) – воспаление лобной пазухи.
  2. Гайморит, когда воспалительные процессы происходят в гайморовых пазухах.
  3. Сфеноидит, при котором воспаление образуется в клиновидной пазухе.

Лечение заболевания

Специалист назначает комплексное лечение. Для облегчения симптомов заболевания применяют кортикостероиды. Они представлены в виде назальных спреев. Будесонид является отличным средством, снимающим воспаление. Также врач выписывает глюкокортикоидные таблетки, которые активно борются с синуситом. Самым известным таким препаратом является Преднизолон.

Для снятия болевых ощущений следует принимать обезболивающие препараты. Это Ибупрофен или Аспирин.

Если врач выявил бактериальную инфекцию у больного с синуситом, то он назначает антибиотики.

Если синусит развился из-за аллергии, то применяется иммунотерапия, которая способна уменьшать воздействие аллергенов на организм человека.

Больному с синуситом рекомендуется чаще отдыхать и высыпаться. Так организм быстрее восстановится. Следует пить больше жидкости, можно не только воду, но и чаи, морсы. Однако запрещено употребление кофе и алкоголя.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные процедуры во время курса лечения острого гайморита. Например, ультрафиолетовое облучение или микроволновую терапию.

Если длительное лечение не принесло положительного результата, то следует обратиться за помощью к хирургу, который проведет пункцию и дренаж для очищения околоносовых пазух.

Если не лечить гайморит, то он может дать очень серьезные осложнения. Менингит или остеомиелит могут вызываться запущенным гайморитом.

Применение средств народной медицины

При синусите можно использовать разнообразные народные методы лечения. Одной из обязательных процедур является увлажнение гайморовых пазух. В емкость нужно налить горячей воды, нагнуть над ней голову и пару минут подышать паром. Для большей эффективности можно накрыть голову полотенцем или одеялом. Можно принять горячий душ или полежать в ванне, добавив в воду морскую соль.

Полезно делать теплые компрессы на околоносовые пазухи. Они устранят боль в носу. Для этого можно использовать сваренные вкрутую яйца, которые перед процедурой надо обернуть тканью, иначе можно обжечься. Распространенным средством являются компрессы из сока черной редьки в сочетании с подсолнечным маслом.

Хорошо помогает при фронтите паровая ингаляция с использованием бальзама Звездочка. Для этого необходимо взять кастрюлю с кипятком, добавить в него несколько граммов бальзама, затем нагнуть голову с полотенцем над емкостью и глубоко дышать. Процедура должна длиться не более 7 минут, затем больному следует лечь в постель и прикрыть лицо.

Ингаляции строго запрещены людям с высокой температурой, с неправильным строением носовой перегородки. Внимательно стоит относиться к выбору ингредиентов и аллергикам.

Часто при синусите в домашних условиях промывают нос разными растворами. Их можно приготовить из морской соли, зверобоя, шалфея, ромашки, настоя прополиса. Кроме перечисленного, можно применять йод и марганцовку. Для этого нужно взять 250 мл воды, добавить в нее по 3 капли йода и марганцовки, затем промыть этим составом нос.

При гайморите можно использовать пихтовое масло для паровой ингаляции. Для процедуры необходимо взять 400 мл воды, добавить в нее пару капель масла и вдыхать эти пары в течение 10-15 минут.

Эффективным является использование мумие. Следует приобрести раствор мумие 2% и использовать его в качестве капель для носа. Рекомендуется закапывать не более 3-4 капель в каждую ноздрю. Делать это можно до 3 раз в сутки. Курс лечения составляет 2 недели.

Для лечения фронтита следует применять лавровый лист. Нужно взять 10 листов, залить их 3 литрами горячей воды, затем поставить на слабый огонь и кипятить 5 минут. Затем дышать над этим отваром. Курс лечения длится 1 неделю.

Хорошо при фронтите использовать мяту. Следует размочить сухую мяту в емкости с горячей водой. Затем необходимо накрыться полотенцем и дышать паром около 15 минут. Дольше не рекомендуется.

Для закапывания носа часто применяют сок каланхоэ или алоэ. Достаточно взять всего пару капель сока и закапать в каждую ноздрю. Можно сочетать перечисленные растения с медом, так как он является отличным антибактериальным средством. Хорошо помогает при лечении синусита свекла. Для этого нужно сначала ее отварить, затем выдавить сок и закапать им нос. Можно приготовить капли из чеснока. Для этого следует взять 25 граммов оливкового масла, добавить в него несколько капель чесночного сока, тщательно все перемешать и закапать этим нос.

Полезно при синусите проводить массаж и растирание определенных частей лица. Можно постукивать по области околоносовых пазух, стимулировать точки, которые находятся у основания крыльев носа и возле внешнего края бровей. При растирании принято использовать горчичное масло. Процедуру проводят на переносице, возле крыльев носа и над глазами по 3-5 раз в день.

Для лечения гайморита можно использовать мазь, изготовленную в домашних условиях на основе аптечной мази Вишневского. Необходимо взять сок каланхоэ, 1 ч. л. меда, 1 ч. л. сока лука и алоэ, все компоненты тщательно перемешать до однородной консистенции, затем ватными палочками или марлевыми тампонами взять полученную смесь и вставить тампоны в нос на 15-30 минут. Процесс повторяют 2 раза в день.

Если во время болезни у человека из носа выделяется гной, то можно использовать хозяйственное мыло вместе с молоком. Следует измельчить небольшое количество мыла, добавить в него сок лука, мед и молоко в одинаковых пропорциях. Полученную смесь нагреть. Затем остудить, смочить в ней тампоны и вставить в ноздри на 5 минут. Данная процедура приводит к хорошему оттоку слизи.

Профилактические мероприятия

Важно своевременно лечить носоглотку при развитии инфекции в ней.

Главным моментом является удаление пораженных кариесом зубов и лечение ангин.

Следует укреплять иммунную систему. Включите в свой рацион больше овощей, фруктов и цитрусовых, не бойтесь употреблять лук и чеснок, пить витаминные комплексы. Чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте переохлаждений в холодное время года.

Микроклимат дома и на работе должен быть комфортным для человека. Температура воздуха должна быть в пределах от 20 до 25 градусов, а влажность составлять не более 60%. Следует проветривать помещение каждый день, но избегать сквозняков.

Рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику. Если вы склонны к синуситам, то не стоит посещать бассейны и купаться в хлорированной воде.

Список используемой литературы:

1. Оториноларингология. Национальное руководство / гл. редактор чл. кор. РАМН Пальчун В.Т. Изд-во «ГЭОТАР-Медиа». 2008.

2. Блоцкий А.А., Карпищенко С.А. Неотложные состояния в оториноларингологии, СПб., «Диалог», 2009, – 180 стр.

Гайморит – мкб-10 код: синусит у взрослых хронический и острый

Попытки систематизации данных о различных патологиях и причинах смерти предпринимались в сфере медицины еще в XVIII в. Прототип современной версии Международной классификации болезней (Мкб-10) был утвержден в Чикаго в 1893 г. и явился результатом работы Жака Бертильона, директора статистической службы французской столицы. В статье погорим о гайморите.

Что такое код МКБ-10

Мкб-10 – международный документ в 3 томах десятого пересмотра, принятый к работе в 1989 г. в Женеве. Он включает в себя классификацию болезней (1 том), инструкцию по работе с 1 томом (2 том) и алфавитный указатель (3 том).

По классификации Мкб-10 гайморит относится к классу 10 – “Болезни органов дыхания” (код J00 – J99), дальше подразделение идет на острый (J01. 0) и хронический (J32. 0) верхнечелюстной синусит. При уточнении природы возбудителя гайморита в код могут добавляться дополнительные обозначения:

  • B-95 – стрепто и стафилококки;
  • B-96 – другие бактериальные агенты;
  • B-97 – вирусы.

При обследованиях больных гайморитом выяснилось, что наиболее подвергнуты заболеванию взрослые. У детей, в силу слабого развития носовых пазух, заболевание встречается гораздо реже. Гайморит чаще всего становится последствием неправильного или недостаточного лечения простудных заболеваний и ОРВИ.

Причины возникновения гайморита у взрослых

Для возникновения гайморита (верхнечелюстного синусита) должны воспалиться околоносовые пазухи, которые сообщаются между собой соустьями. При воспалении слизистой оболочки соустья суживаются, и патогенные слизистые выделения остаются в пазухах, превращаясь в гной.

Причины воспаления пазух могут быть самые разные:

  • Патогенная микрофлора (вирусы, бактерии, грибы), проникающая в носоглотку;
  • Простудные заболевания в запущенной форме;
  • Близлежащие источники инфекции (гнойный кариес, воспаление миндалин);
  • Постоянное раздражающее воздействие на слизистую (вредное производство, бытовая химия, загрязненный воздух);
  • Переохлаждение, перенесенные ОРВИ и ОРЗ;
  • Травмы или аномалии строения носовой перегородки;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Сбой в нормальном функционировании секреторных желез;
  • Аллергическая реакция на внешние раздражители;
  • Лучевая болезнь, туберкулез, опухоли.

Бесконтрольное использование обычных капель от насморка может стать причиной застаивания слизи в верхнечелюстных пазухах и возникновения гайморита.

Иногда сильные препараты, применяемые в лечении ринита, провоцируют разрушение кровеносных сосудов и вызывают носовое кровотечение.

Симптомы и признаки гайморита

Если после перенесенного простудного заболевания или визита в оживленное место внезапно заложило нос, появились гнойные выделения или болит при наклоне вперед голова, то стоит нанести визит к врачу и проконсультироваться о своем состоянии.

Симптомы гайморита не ограничиваются перечисленными, они могут быть следующими:

  1. Сильное давление в области носовых пазух;
  2. Повышение температуры, иногда сопровождающееся ознобом;
  3. Головные боли, усиливающиеся при поворотах головы;
  4. Затрудненное дыхание и ночные приступы сухого кашля;
  5. Общая слабость, утомляемость, плохой сон;
  6. Потеря аппетита и ухудшение памяти.

Симптомы могут быть выраженными ярко при остром течении болезни и слабо при хроническом, что более опасно, так как такое состояние может оставаться незамеченным довольно длительное время.

Хронический гайморит, протекающий вяло, в любой момент под воздействием внешних факторов может перейти в острый и стать причиной серьезной болезни.

Возможные осложнения

Носовые пазухи расположены вблизи органов слуха, зрения, дыхания и, что главнее, мозга. Все эти органы взаимосвязаны, и воспаление одного может при невнимательном лечении стать причиной воспаления другого.

Некорректное или затянувшееся лечение гайморита может спровоцировать:

  • Абсцесс глазницы. Симптомы: отек век, конъюнктивит, малоподвижность глазного яблока, покраснение и болезненность кожи около глаз;
  • Острый отит. Симптомы: заложенность уха, повышение температуры, стреляющие боли;
  • Бронхит и пневмония. Симптомы: одышка, повышенная температура, общая слабость, сильный кашель;
  • Менингит. Симптомы: сильная головная боль с рвотой и тошнотой, перепады температуры, нарушение зрения и сознания (бред, галлюцинации);
  • Сепсис (заражение крови). Симптомы: обезвоживание, слабость, резкое повышение температуры, бред.

Все осложнения достаточно серьезны, чтобы отнестись к лечению воспаления носовых пазух с должной ответственностью, помня при этом о вреде самолечения и важности своевременной медицинской помощи.

Лечение гайморита

При лечении воспаления верхнечелюстных пазух следует различать острую и хроническую формы заболевания.

Острое воспаление требует срочного удаления гноя из пазух, на этой стадии категорически запрещается прогревание околоносовой области. При хронической форме необходим комплексный систематический подход к подбору лекарственных средств.

Медикаментозная терапия – какие лекарства можно принимать

Основной целью лечения гайморита является очищение от гноя носовых пазух и их санация. Для этого как нельзя более подходят лекарства из группы антисептиков:

  • Мирамистин. Препарат используется для промывания и закапывания носа. Противопоказан только для людей с возможной аллергической реакцией;
  • Проторгол. Имеет в составе серебро, используется для закапывания в нос, противопоказаний нет;
  • Диоксидин. 1% раствор для промываний производится в ампулах. Не рекомендуется к применению в лечении беременных, кормящих мам и детей;
  • Фурациллин. Для промываний используется 0,2% раствор. Полное излечение достигается после 5-10 процедур.
Читайте также:  Цинковая мазь при беременности: безопасность, инструкция и рекомендации по применению, аналоги и отзывы
Капли в нос

Капли от насморка прописывают при гайморите для снятия отека слизистой и уменьшения заложенности носа. Следует помнить, что сосудосуживающие препараты не рекомендуется применять больше 5 дней во избежание привыкания. Перед закапыванием необходимо очистить нос от слизи. Для этого эффективно применение средств: Аквалор, Квикс-спрей, Долфин при гайморите. Затем, в зависимости от формы гайморита и состояния больного, закапывают один из препаратов:

  • С антибиотиком (Изофра, Синуфорте, Полидекса с фенилэфрином);
  • Сосудосуживающие (Називин, Глазолин, Длянос);
  • Антигистаминные (Цетиризин, Аллергодил, Лоратидин).

Капли в нос, как и любое лекарство, имеют побочные эффекты и должны применяться только по назначению врача.

Антибиотики

Назначение антибиотиков должно происходить только после предварительного выявления (в лабораторных исследованиях) возбудителя болезни. Лекарство подбирают с учетом силы воздействия различных препаратов на определенные группы патогенных микробов:

  1. Пенициллины: Панклав, Ампиксид, Уназин. Наиболее эффективны в борьбе со стрептококками;
  2. Цефалоспорины: Цефиксим, Панцеф. Препараты подавляют стрептококки, гемофильную палочку, моракселлу, клебсиеллу;
  3. Марколиды: Джозамицин, Кларитромицин, Азитромицин. Антибиотики этой группы являются наиболее эффективными, однако имеют некоторое побочное действие.

Даже если в прошлом данный антибиотик помог в лечении болезни, не следует применять его без назначения. Могли измениться различные факторы (состояние иммунитета, перенесенные заболевания, условия жизни), в результате чего организм отреагирует на лекарство непредвиденным образом.

Как лечить хронический гайморит при помощи средств народной медицины

Гайморит – достаточно серьезное заболевание, ведь носовые пазухи расположены возле органов слуха, зрения, головного мозга. Лечить его следует под наблюдением врача. Но иногда, по состоянию здоровья или другим обстоятельствам, это невозможно. Народная медицина предлагает проверенные рецепты лечения воспаления носовых пазух:

  1. Закапывать в каждую ноздрю 5-6 раз в день по 3-4 капли облепихового, шиповникового или топленого сливочного масла;
  2. Проводить ингаляции с прополисом (0,5 ч. л. 30% настойки на 3 л кипятка) или с медом;
  3. Прогревать проекции гайморовых пазух сваренным вкрутую яйцом, нагретой солью или льняным семенем;
  4. Делать промывания отварами лекарственных трав: ромашки, шалфея, календулы, зверобоя, сушеницы топяной, тысячелистника, мяты перечной, мелиссы;
  5. Натертую на терке черную редьку накладывать на больную область, перед этим положив на нее смоченную в растительном масле марлю. Держать компресс в течение 10 мин, курс лечения – 10 дней;
  6. Залить кипятком 3 пачки лаврового листа, настоять. Настой применять для компрессов в течение 6 дней;
  7. Закапывать по 2-3 капли в нос несколько раз в день 2% раствор мумиё с одновременным приемом внутрь по 0,15 г в течение 10 дней. Сделать 5-дневный перерыв. Для излечения пройти 3-4 курса (рецепт Ванги);
  8. Закапывать нос несколькими каплями сотового меда через каждые 3 часа, пока не наступит улучшение.

Все эти процедуры, особенно тепловые, можно проводить при хроническом гайморите, когда происходит свободный отток слизи. Лечение острых форм должно проводиться под обязательным наблюдением врача.

Острая форма гайморита характеризуется повышением температуры и отсутствием аппетита. В этот период рекомендуется отказаться от твердых видов пищи и принимать побольше витаминизированного и антисептического питья: соки фруктовые и овощные, отвары и настои лекарственных трав.

Профилактика в домашних условиях

Очень часто гайморит возникает как следствие невылеченного затяжного насморка. При хроническом насморке слизь может скапливаться в пазухах, и при малейших переохлаждениях или других провоцирующих факторах насморк переходит в гайморит. Поэтому главная профилактическая мера – стараться доводить начатое лечение до конца.

Кашель при болезни сердца с какими симптомами еще связан?

Симптомы и лечение катаральной ангины описаны тут.

Существует еще несколько причин, оказывающих значительное влияние на возникновение воспалительных процессов в носовых пазухах:

  • Увлажнение воздуха. Пересушенный воздух может нарушить нормальный дренаж пазух. Для восстановления влажности можно подышать паром или воспользоваться увлажнителем;
  • Самомассаж области, на которую проецируются гайморовы пазухи. При этом улучшается кровоток, происходит прогревание и отток слизи;
  • Своеобразная вентиляция пазух: в течение 2 секунд надо втягивать в себя воздух через нос. При этом застойный воздух из пазух выходит в нос;
  • Постоянное очищение носа от слизи посредством сморкания, при этом не рекомендуется зажимание одной ноздри.

На начальных стадиях болезнь можно значительно затормозить и повернуть вспять активными прогреваниями, теплым обильным питьем, ингаляциями.

Не следует забывать, что главной профилактической мерой в предупреждении любого заболевания является иммунитет, повышения которого можно добиться употреблением в пищу продуктов-антисептиков: чеснока, лука, меда, лимона, малины, хрена.

Видео

Выводы

Воспаление верхнечелюстных пазух чаще всего настигает человека во время сезонных перепадов температур, когда организм ослаблен после зимы (весной) или еще не подготовился к осенним холодам. Для того, чтобы безобидный насморк не перерос в сложное заболевание, чреватое тяжелыми осложнениями, необходимо, наряду с профилактическими мерами, не забывать о правилах здорового образа жизни:

  • Сбалансированном питании;
  • Посильной физической нагрузке;
  • Нормальных условиях сна и отдыха;
  • Отсутствии стрессов;
  • Отказе от вредных привычек.

Эти факторы – залог крепкого иммунитета, основной преграды на пути любых болезней.

В случаях, когда не удается избежать гайморита, постарайтесь получить консультацию грамотного специалиста и пройти обследование для установления правильного диагноза.

Синусит

Синуситы — общее название воспалительных процессов, развивающихся в придаточных пазухах носа. Синусит сопровождается насморком, выделением слизи и гноя, высокой температурой, головной болью, отечностью лица в проекции носовых пазух.

Синус — латинское слово, которым в медицине называют придаточную пазуху носа — пустую полость в лицевой кости черепа. Синусы расположены попарно с обеих сторон лица, они соединены узкими каналами с носоглоткой. Диаметр каналов — от 1 до 2 мм.

Различают 4 пары синусов:

  • верхнечелюстные (гайморовы);
  • лобные;
  • клиновидные;
  • решетчатые.

Придаточные пазухи носа выполняют несколько важных функций:

  • согревают холодный воздух при дыхании;
  • очищают воздух от бактерий;
  • формируют очертания лица;
  • «облегчают» кости черепа.

Изнутри синусы выстланы оболочкой, которая выделяет слизь — защитную жидкость, стекающую в носоглотку через каналы. Воспаление слизистой оболочки в одной из пазух вызывает синусит.

Виды и классификация синуситов

В зависимости от того, какие именно пазухи поражены воспалительным процессом, различают такие виды синуситов:

  • гайморит;
  • фронтит;
  • сфеноидит;
  • этмоидит.

Гайморит — наиболее распространенный вид воспаления, который образуется в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах носа. При фронтите возбудители заболеваний поражают слизистую оболочную лобных пазух, сфеноидит — название воспаления оболочки клиновидного синуса, этмоидитом называют воспалительный процесс, развивающийся в решетчатой кости носа.

По характеру течения заболевания синуситы делятся на острые и хронические: острое заболевание возникает внезапно, имеет ярко выраженные симптомы и может длиться не более 6-8 недель, хронические синуситы имеют менее яркие проявления, их лечение занимает более продолжительное время. Кроме того, хронические заболевания отмечаются частыми рецидивами.

Синусит — заболевание, которому подвержены как взрослые, так и дети. Детские синуситы отмечаются более острыми формами течения болезни и более сложной диагностикой.

По своей форме синуситы бывают:

  • экссудативными (с выделениями слизи, гноя);
  • продуктивными (с образованием наростов, тканей).

В первую группу входят:

  • серозные;
  • катаральные;
  • гнойные синуситы.
  • пристеночно-гиперпластические;
  • полипозные синуситы.

Катаральный и серозный синуситы характеризуются воспалением слизистых оболочек синусов с выделением большого количества прозрачной слизи без образования гноя. При гнойном заболевании в носоглотку выделяется гной зеленого или зелено-желтого оттенка, иногда со сгустками крови.

При развитии гиперпластического синусита в синусе разрастается ткань слизистой оболочки носовой пазухи. Даже если воспалительный процесс стихает, то канал, по которому слизь должна выходить в носоглотку, все равно остается сузившимся или полностью перекрытым. Полипозный синусит характеризуется разрастанием тканей слизистой оболочки в виде полипов, которые также затрудняют отток слизи из пазухи носа.

Существует классификация синуситов в зависимости от причины возникновения заболевания:

  • травматический — причиной воспаления является травма костей лица;
  • бактериальный — возбудителем воспалительного процесса стали бактерии (стафилококки, стрептококки);
  • вирусный — возбудители — вирусы (ОРВИ, грипп);
  • грибковый;
  • аллергический — воспаление произошло в результате аллергической реакции;
  • медикаментозный.

При инфекционной природе синусита имеет значение путь проникновения инфекции. Возбудитель заболевания может проникнуть в синусы с вдыхаемым воздухом, через кровь или корни больных зубов, если речь идет о гайморите.

Воспалительный процесс может одновременно развиваться на слизистых оболочках носовых пазух и в носовой полости — такое воспаление называют риносинуситом. Если поражена группа носовых пазух с одной стороны лица — развивается гемисинусит, в случае, когда воспаление затронуло все синусы — пансинусит, опасное заболевание, характеризующееся тяжелым, нередко осложненным течением.

Причины возникновения синусита

Основной причиной заболевания является проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов — вирусов и бактерий. Когда они попадают в организм, железы на слизистой оболочке в носовых пазухах начинают усиленно вырабатывать слизь. Слизистые выделения скапливаются в синусах и постепенно забивают каналы, по которым они выводятся в носоглотку. Скопившаяся в носовых пазухах слизь является отличной питательной средой для размножения болезнетворных бактерий.

Аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель тоже может спровоцировать синусит: при вазомоторном рините вместе со слизистой оболочкой носа отекает слизистая придаточных пазух, это приводит к закупорке каналов и скоплению слизи в придаточных пазухах.

Травмы лица тоже могут привести к воспалению: искривленная перегородка носа, травмы костей лица провоцируют воспаления слизистых оболочек носовых пазух. Также синуситы могут возникать при врожденной деформации костных структур.

Зачастую причиной возникновения гайморита является инфекция, которая попала в гайморову пазуху из корня пораженного зуба — например, при хроническом пародонтите или пульпите, если корень зуба пророс в придаточную пазуху. После удаления корня канал пломбируют, при этом пломбировочный материал попадает в гайморову пазуху, с высокой долей вероятности вызывая воспаление слизистой оболочки.

Симптомы синусита

Основные симптомы синусита — заложенность носа и появление обильных выделений, как правило, слизисто-гнойного характера.

  • повышение температуры тела свыше 38 С;
  • выделение из носа сначала прозрачной слизи, а с развитием болезни — зеленого и желто-зеленого цвета;
  • головные боли разной степени интенсивности;
  • заложенность носа;
  • гнусавый оттенок голоса;
  • боль в области верхнечелюстных пазух, в висках и скуле с пораженной стороны;
  • слезотечение.
  • резкое повышение температуры до 38 С и выше;
  • сильная головная боль в области лба, особенно по утрам;
  • озноб;
  • невозможно дышать носом с пораженной стороны;
  • из носа со стороны больной пазухи выделяется слизь, иногда с примесью гноя;
  • развивается светобоязнь — человеку становится больно смотреть на яркий свет;
  • если одновременно развивается грипп — отекает кожа над бровями и веки.

Фронтит — самая тяжелая форма синуситов, тяжело переносимая больным человеком. Запущенное заболевание чревато разрастанием полипов, образованием свищей, тяжелыми осложнениями (воспалением мозговых оболочек и др.).

Человек, заболевший этмоидитом, ощущает:

  • нарушение носового дыхания с частичной потерей обоняния;
  • боль в области основания носа и переносицы;
  • покраснение и отек верхнего и нижнего века;
  • повышение температуры тела.

Чаще всего этмоидит сопровождается развитием других видов синусита: если он развивается в переднем отделе решетчатой кости носа, то скорее всего, попутно развивается гайморит или фронтит, заднем — сфеноидит.

Признаки, сопровождающие развитие сфеноидита:

  • боли в области глаза, затылка;
  • при хроническом сфеноидите возможно ухудшение зрения, так как воспаление может затронуть зрительный нерв;
  • болезненные ощущения внутри головы.

Диагностика синусита

Диагностику синусита может выполнить любой квалифицированный врач, основываясь на опросе больного и наружном осмотре, в любом случае при появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

Методы диагностики

При синуситах назначается ряд лабораторных исследований:

  • общий анализ крови;
  • бакпосев отделяемого из носа с определением флоры и чувствительности к антибиотикам.

Инструментальные методы применяют для уточнения диагноза и выявления общей картины заболевания:

  • рентгенограмма придаточных пазух в трех проекциях;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование околоносовых пазух;
  • биопсия;
  • пункция;
  • фиброоптическая эндоскопия;
  • диафаноскопия.

При проведении пункции, содержимое пораженной пазухи забирается при помощи иглы, которой врач прокалывает стенку пораженного синуса — эта процедура позволяет не только произвести отбор содержимого для исследования, но и произвести очистку пазухи от гноя.

Помощь других специалистов

В зависимости от причины возникновения заболевания может понадобиться помощь других профильных специалистов:

  • иммунолога;
  • аллерголога;
  • стоматолога;
  • пульмонолога.

Лечение синусита

Успех лечения напрямую зависит от действий самого пациента после появления первых признаков синусита: чем раньше человек обратиться за помощью, тем быстрее будет процесс выздоровления и меньше риск возможных осложнений. Попытки вылечиться самостоятельно дома или перенести болезнь на ногах, принимая болеутоляющие лекарства — прямой путь к хроническим синуситам и тяжелым осложнениям заболевания.

Лечение проводят методами консервативного лечения и хирургического вмешательства.

Основная задача при лечении синусита — избавиться от причин, которые его вызвали: инфекционные заболевания, аллергическая реакция, болезни зубов, травмы, аденоидит. В качестве медикаментозного лечения назначаются, антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, антигистаминные и обезболивающие препараты.

Параллельно с применением системных препаратов, назначается местное лечение. Непроходимость каналов и соустий, соединяющих носоглотку и пораженные синусы ликвидируется путем назначения сосудосуживающих лекарств (сроком не более 5 дней). Носовые пазухи промывают антибактериальными растворами.

Для выздоравливающих пациентов применяют физиотерапевтические методы лечения — КУФ-терапию, электрофорез, ультразвуковое воздействие и др.

В крайних случаях, если лечение терапевтическими методами положительного результата не принесло, используют хирургическое вмешательство. Операция обязательном порядке проводится при полипозном гайморите, т.к. это заболевание не поддается лечению консервативным путем.

Самый простой метод — пункция (прокол) придаточной пазухи. Она проводится при помощи специальной иглы для диагностики и очистки синуса от гноя.

В более тяжелых случаях применяют гайротомию — операцию по вскрытию придаточной пазухи для ее очистки, удаления инородных тел или создания дополнительного канала для отвода гноя.

Профилактика

Для профилактики синуситов нужно придерживаться нескольких несложных правил:

  • по возможности избегать переохлаждений;
  • своевременно лечить кариозные зубы;
  • укреплять иммунитет;
  • при подозрении на аллергии проконсультироваться с аллергологом: если полностью избежать контакта с раздражающим фактором не получается, принимать назначенные антигистаминные препараты;
  • своевременное устранение дефектов носовой перегородки: искривленные кости и хрящи затрудняют отток слизи из придаточных пазух, вызывая ее скопление;
  • адекватно и до конца лечить ОРВИ, ОРЗ, простудные заболевания.

Синусит

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

  • Причины синуситов
  • Классификация
  • Симптомы синуситов
    • Симптомы этмоидита
    • Симптомы фронтита
    • Симптомы сфеноидита
  • Осложнения синусита
  • Диагностика синусита
  • Лечение синусита
  • Цены на лечение
Читайте также:  Симптомы сахарного диабета у мужчин, первые признаки, лечение после 40-50-60 лет. Чем опасен, последствия и образ жизни

Общие сведения

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Причины синуситов

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

Классификация

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

  • Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
  • Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
  • Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
  • Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

  • отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
  • гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
  • смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Симптомы синуситов

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Лечение синусита

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

Симптомы синусита у взрослых и эффективное лечение

Резкое ухудшение самочувствия, сильнейшие головные боли, нарушение дыхания (заложенность носа) – все эти симптомы в совокупности указывают на наличие воспалительного процесса в придаточных носовых пазухах. Такое состояние называется синусит. При различных видах синусита происходит усиленное образование слизи, которая застаивается в пазухах и образует питательную среду для развития патогенной флоры (бактерий и микробов).

Нарушение оттока естественного секрета происходит в результате отека слизистой оболочки полости носа: происходит сужение просвета между пазухами и носовой полостью, и жидкость не может выделяться естественным путём, создавая условия для развития патологического процесса на фоне воспаления.

В результате активной жизнедеятельности микроорганизмов образуется гной. Наступает интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры и ухудшением самочувствия (в некоторых случаях больного может «лихорадить»).

Виды синусита

Синусит – это общее название патологических процессов, сопровождающихся воспалением носовых пазух. В зависимости от того, какие именно пазухи поражены, то есть от места нахождения инфекционного очага, выделяют несколько видов синусита:

  1. Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух с образованием гнойного секрета в одной или обеих пазухах.
  2. Сфеноидит – поражение клиновидной пазухи с общей симптоматикой синусита.
  3. Фронтит – заболевание, локализующееся в лобных пазухах (отличительным симптомом является интенсивная боль в области лба и висков).
  4. Этмоидит – воспаление ячейки решетчатого лабиринта.

Синусит также классифицируется по количеству пазух, подвергшихся патогенному процессу:

  1. Полисинусит – воспалительный процесс охватывает две и более придаточных пазух.
  2. Гемисинусит – одностороннее поражение всех пазух.
  3. Пансинусит – редкое явление, представляющее собой поражение воспалительного характера, которое захватывает все околоносовые пазухи.

Формы и симптомы заболевания

Различают две стадии синусита – острую и хроническую.

Лечить хронический синусит гораздо сложнее, поэтому важно обращаться к ЛОР-врачу при первых признаках заболевания, которое начинается всегда с острой стадии.

Самым главным признаком любой формы синусита является головная боль. Она носит интенсивный характер, усиливается при изменении положения головы (наклонах, поворотах и т.д.). Например, при гайморите болезненные ощущения становятся практически невыносимыми при наклонах вниз и вперед. О других возможных причинах головной боли узнайте тут.

Поскольку боль является единственным признаком поражения на начальном этапе, некоторые игнорируют данный симптом, пытаясь нейтрализовать ощущения при помощи анальгетиков. Как правило, данная мера не приносит ожидаемого результата.

Отличить боль при синусите от мигрени довольно просто, так как она не привязана к какому-то определённому участку, а может распространяться по всей голове, лобной, затылочной частям, а также затрагивать лицо и даже челюсть (особенно часто это происходит при поражении гайморовых пазух).

Локализация болевых ощущений в зависимости от вида синусита

Вид заболеванияОбласть болезненностиСтепень выраженности болевого синдрома/тип боли
ГайморитПереносица, лобная часть (нижняя), основание носа, область под глазами, челюстьВысокая/острая
ФронтитПереносица, лобная частьВысокая/острая или затяжная тупая
СфеноидитЗатылочная часть, лобная зона (верхние границы)Средняя или высокая/тупая, ноющая
ЭтмоидитПереносица, лобная область, виски, внутриглазная зонаУмеренная или высокая/острая, резкая

Если заболевание протекает в острой форме, для него будут характерны следующие симптомы:

  • затрудненное носовое дыхание, вызванное отеком слизистых;
  • выделение гноя (зелёного, коричневого или жёлтого цвета) или слизи с примесью кровяных прожилок;
  • кашель и болезненность в горле (без отхождения мокроты);
  • сухость слизистой оболочки носовой полости;
  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • нарушение работы обонятельных рецепторов.

Острая стадия всегда сопровождается признаками интоксикации организма.

Это происходит из-за жизнедеятельности бактерий, выделяющих токсичные вещества и отравляющих организм.

При хроническом синусите, появляющемся в результате неправильного или запоздалого лечения, симптоматика носит менее выраженный характер. Головные боли ослабевают, появляясь преимущественно после физической активности или резких движений. Температура держится на уровне субфебрильных значений и редко поднимается выше 37,2-37,5 градусов.

Также для хронической формы характерна вялотекущая симптоматика респираторных заболеваний: кашель, заложенность носа, признаки затяжного насморка и т.д.

Прием медикаментозных средств с целью проведения симптоматической терапии при хроническом синусите неэффективен.

Лечение

Медикаментозное лечение

Терапия любой формы синусита всегда является комбинированной и включает в себя местное, симптоматическое лечение и использование антибактериальных препаратов.

Антибиотики. Основной компонент при лечении синуситов. Антибиотики широкого спектра необходимы для уничтожения патогенных бактерий, вызывающих прогрессирование заболевание и отравляющих организм выделяемыми токсинами.

Препараты данной группы могут назначаться с первого дня (после обращения к отоларингологу), не дожидаясь результатов клинического исследования содержимого носовой полости.

После получения ответа из лаборатории, а также при неэффективности применяемого лекарства препарат может быть заменён другим антибактериальным средством с коррекцией дозы.

Антигистаминные средства. Применяются в случаях, когда есть подозрение на аллергическую природу заболевания либо сильно выражен отек слизистой. Необходимы для блокировки выработки гистамина, вызывающего клиническую симптоматику синусита. Чаще всего пациентам назначают «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин», «Лоратадин» и т.д.

Сосудосуживающие средства («Нафтизин», «Санорин» и др.). Уменьшают течение из носа, снижают выработку слизи, устраняют отёк, расширяя соустья и позволяя содержимому носовых пазух отходить естественным путём.

Муколитические препараты («Синупрет», «АЦЦ», «Ринофлуимуцил»). Разжижают слизь, делают ее менее вязкой.

Жаропонижающие и анальгетические средства. Снижают выраженность симптоматической картины заболевания – сбивают температуру, избавляют от повышенной болезненности, улучшают общее самочувствие. Сюда относятся все препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Жаропонижающие – не лучший выбор при одновременном лечении антибиотиками, поскольку сильно нагружают печень. К тому же, снижение температуры ослабляет защитные силы организма. Пользоваться подобными средствами можно только в случае гипертермии более 38.5 градусов (38 у детей и подростков) либо при плохой переносимости лихорадки. В остальных случаях их прием не оправдан.

Физиотерапия

Назначается только в качестве вспомогательного компонента терапии на фоне приёма антибиотиков и других лекарственных препаратов. Физиопроцедуры благотворно влияют на обменные процессы в поражённой области, укрепляют местный иммунитет, что позволяет ускорить выздоровление.

В зависимости от локализации очага воспаления и других показаний пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

  • УФО;
  • электрофорез;
  • УВЧ и т.д.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, врач может назначить хирургический прокол или пункцию носовых пазух. Во время этой операции стерильной иглой выполняется прокол, гнойное содержимое вымывается из пазухи, после чего внутрь вводится раствор антисептика.

Процедура относится к несложным хирургическим вмешательствам, а осложнения после неё диагностируются крайне редко.

Для проведения прокола больной должен быть помещён в стационар – амбулаторно данная процедура не проводится.

О том, как распознать синусит и как его правильно лечить, смотрите в видеоролике:

Ссылка на основную публикацию