Профилактика гайморита, как предотвратить гайморит у взрослых и детей?

Гайморит

Гайморитами называют воспалительные процессы в верхнечелюстных пазухах носа. Гайморовы пазухи занимают всю полость кости верхней челюсти. Гайморит является одной из разновидностей синуситов – воспалений синусов, т.е. пустых полостей костей, образующих лицо человека. В основе заболевания лежит воспаление слизистой оболочки, покрывающей внутренние стенки пазух, иногда болезнь проникает в костную ткань.

Виды гайморита

В зависимости от причин заболевания, механизма и течения болезни гаймориты делятся на несколько видов или типов.

Острый гайморит

Острый гайморит – быстроразвивающаяся форма болезни, которая, как правило, является следствием острых респираторных заболеваний: ОРВИ, простуды, обычного насморка, а также воспалений корней передних зубов верхней челюсти. Механизм заболевания одинаков: возбудители болезни через тонкие каналы, которыми синусы соединены с носом, или через костную ткань челюсти проникают в гайморовы пазухи. Организм начинает вырабатывать лимфоциты – особые клетки иммунной системы, которые призваны обезвреживать опасные микроорганизмы. В пазухах скапливается слизь, которая через каналы стекает в нос. Если слизь закупоривает каналы, она скапливается в пазухах, начинает давить на стенки, вызывая еще большее воспаление.

Если слизь без преград покидает места воспаления, болезнь проходит без осложнений. При закупорке каналов начинаются проблемы:

  • повышенная температура;
  • затрудняется дыхание;
  • при прикосновениях болит верхняя челюсть вокруг носа;
  • человек плохо спит ночью;
  • чувствуется недомогание, усталость;
  • снижается работоспособность;
  • отекает лицо.

Хронический гайморит

В некоторых случаях воспаление гайморовых пазух принимает хроническую форму: как правило, это происходит после одной или нескольких попыток лечения острого гайморита. Хроническое воспаление придаточных пазух может быть обусловлено наличием других заболеваний, не связанных с органами ЛОР или травмирующими факторами. Симптомы воспаления периодически стихают и обостряются:

  • повышается температура тела, не превышающая 38 градусов;
  • появляются и пропадают головные боли, возникающие при наклоне головы;
  • из носа текут сопли желтого, желто-зеленого оттенков;
  • ухудшается обоняние – больной не чувствует запаха пищи;
  • постоянно отекает лицо;
  • без причины идут слезы и появляется конъюктивит.

Гнойный гайморит

Гнойный гайморит – осложнение, вызванное неверным лечением или попыткой самостоятельного лечения острых форм болезни. Причиной заболевания чаще всего являются простуды, инфекционные и вирусные болезни, которые человек недолечил или перенес “на ногах”. Гнойный гайморит вызывают скопления болезнетворных бактерий в гайморовых пазухах. Главная опасность этого заболевания – возможность поражения костных тканей лица, это серьезно осложнит лечение и растянет его на неопределенный срок.

Двухсторонний гайморит

Наиболее тяжело протекает и поддается излечению двусторонний гайморит – одновременное воспаление слизистой оболочки в синусах, расположенных с двух сторон от носа. Причиной заболевания наиболее часто являются микроорганизмы, проникшие в синусы из ротовой полости или органов дыхания, пораженные возбудителями – бактериями, грибками и вирусами. Чаще двусторонний гайморит проявляется в острой форме, перетекая в хроническую при неэффективном лечении.

Болезнь легко диагностируется по следующим признакам:

  • интоксикацией всего организма: резкое повышение температуры, рвота, боли в суставах и мышцах;
  • вялостью, апатией, потерей трудоспособности;
  • отечностью лица с двух сторон;
  • болезненностью области гайморовых пазух при прощупывании пальцами;
  • повышенным слезоотделением;
  • выделением большого количества соплей.

Аллергический гайморит

Заболеванию аллергическим гайморитом подвержены люди, страдающие от негативной реакции иммунной системы организма на внешние раздражители: цветочную пыльцу, пыль, тополиный пух и даже воду. Аллерген, проникая в придаточные пазухи, вызывает усиленную выработку лейкоцитов, которые, скапливаясь в синусах, закупоривают каналы, и воспаляют слизистую оболочку.

Для аллергического гайморита характерны:

  • головные боли;
  • слабость и апатия;
  • боли в районе глаз и скул;
  • повышение температуры;
  • непроходимость носа.

Катаральный гайморит

Катаральным гайморитом чаще всего болеют дети и подростки. Он возникает после попадания вреднх бактерий в гайморовые пазухи, когда опухают слизистые оболочки носовой полости. При этом сужается канал, через который выводится слизь. Катаральный гайморит – наиболее легкая форма воспаления, которая при своевременном лечении проходит быстро и без последствий. Люди, перенесшие катаральный гайморит, отмечают:

  • отсустствие аппетита;
  • отечность век, лица;
  • изменение цвета соплей;
  • повышеную температуру;
  • появление головных болей и ощущение давления вокруг носа;
  • ломота во всем теле, боль в мышцах.

Полипозный гайморит

Полипозный гайморит развивается при появлении в носовых пазухах полипов, перекрывающих каналы для удаления слизи из синусов. Полипы в пазухах – аномальные болезненные разрастания, появляющиеся на слизистой оболочке в результате быстрого деления клеток. Медики не выработали точной причины образования полипов, считая, что они появляются в результате воздействия одного или нескольких негативных факторов: наследственности, травм, перенесенных вирусных или бактериолигоческих заболеваний.

Больные жалуются на признаки, характерные для большинства форм гайморита: повышенную температуру, выделение соплей; ухудшение общего состояния, притупления вкуса и обоняния, заложенность носа.

Одонтогенный гайморит

Болезни зубов влияют на здоровье органов ЛОР, доказательство тому – одонтогенный гайморит, который появляется у людей, не следящих за своими зубами. Корни 4, 5 и 6 зубов в вехней челюсти находятся очень близко к стенкам гайморовых пазух или прорастают внутрь. Зубная болезнь, поражая зубную коронку и корень, заражает слизистую оболочку синусов, “выпуская” гной внутрь пазухи. Слизь, скапливаясь в пазухе, закупоривает канал – развивается гайморит.

Причины возниковения

Гайморовы пазухи – природный барьер против инфекций, возбудителей болезни и других негативных факторов, которые находятся в воздухе, Поэтому основной причиной заболевания гайморитом является попадание на слизистую оболочку инфекций, аллергенов, грибков. Возбудители воспалительных процессов могут попасть в гайморовы пазухи через кровь.

Ухудшить работу слизистых оболочек может ослабление иммунной системы человека: причинами выделения недостаточного количества лейкоцитов являются постоянные заболевания простудой, ОРВИ, ринитами, аллегрические реакции, неправильное лечение болезней.

Человек может быть носителем стафилококка – разновидность вредной бактерии, которая какое-то время может не причинять вреда своему хозяину: с ней успешно справляется иммунитет. Как только иммунная защита слабнет – стафилококк начинает свою губительную работу.

Основными причинами, вызывающими гайморит, можно выделить:

  • травмы гайморовых пазух, нарушающие слизистую оболочку;
  • неграмотное или неполное излечение насморка или простудного заболевания;
  • попадание в носоглотку болезнетворных бактерий, грибков и вирусов;
  • ожоги слизистых оболочек синусов вредными химическими веществами;
  • недостаточное увлажнение воздуха в закрытых помещениях;
  • перенесенные инфекционные заболевания: ОРЗ, грипп;
  • неправильное строение органов носоглотки;
  • физическая травма перегородки носа;
  • появление новообразований (аденоиды, полипы);
  • аллергические реакции на различные раздражители;
  • заболевания ВИЧ, СПИД, туберкулез;
  • некоторые методы лечения (радиационное облучение);
  • появление злокачественных и доброкачественных опухолей.

Медицинский факт: одной из основных причин возникновения гайморита является частое использование капель для лечения ринита. В результате чрезмерно частого применение лекарства в синусах образуется большое количество слизи в гайморовых пазухах, вызывающее закупорку каналов в носовую полость.

Симптомы

Появление нескольких тревожных симптомов по отдельности или одновременно должны насторожить больного: запустить развитие гайморита – значит потерять лучшее время для лечения и нажить множество осложнений вплоть до воспаления оболочки головного мозга.

Болевые ощущения чаще всего появляются в районе носа и вогруг него: утром болевые ощущения слабее, к ночи усиливаются. Боль приобретает нарастающий характер: интесивность – разная, от нескольких дней до пары часов. Через какое-то время боли перестают ощущаться в конкретных местах и появляется головная боль.

Температура

Повышение температуры – реакция организма на появление возбудителей болезни, которые вызвали такое явление, как общая интоксикация – отравление организма. При острой форме заболевания температура повышается до 38 градусов и выше. Хроническое течение гайморита может не вызывать высокой температуры или ее повышение до 37-37,8 градусов. На показатель температуры влияют состояние иммунной системы, особенности организма и возраст заболевшего, наличие других заболеваний.

Сопли

Явный признак гайморита – обильное выделение соплей. На разных стадиях заболевания сопли могут менять оттенок:

  • на начальной стадии болезни выделяются белые сопли – при попадании инфекции слизистая оболочка активно вырабатывает защитную жидкость – слизь белого или полупрозрачного оттенка;
  • развитие воспаления вызывает выделение соплей зеленого цвета, который подскажет врачу, что гайморит находится в острой стадии;
  • добавление к зеленому цвету желтого оттенка свидетельствует о появлении гноя и необходимости срочного медицинского вмешательства.

Следы и сгустки крови в соплях – сигнал опасности, свидетельствующий о тяжелой форме гайморита, которая может привести к самым непредсказуемым последствиям, если вовремя не начать лечение. Кровь может появить при травме хайморовых пазух, болезненных изменениях оболочки и костных тканей.

Гайморит развивается на фоне других признаков:

  • заложен нос;
  • давление в переносице, увеличивающееся, когда человек наклоняет голову;
  • утрата трудоспособности;
  • апатия и быстрая утомляемость;
  • озноб;
  • боли в областях вокруг носа, глаз, скул; десен;
  • головная боль разной интенсивности;
  • отсутствие аппетита;
  • утрачивается обоняние и вкус;
  • появляется слезотечение;
  • неприятный запах изо рта и носа.

Диагностика

Диагностировать гайморит с высокой вероятностью может врач-отоларинголог, при невозможности попасть на консультацию к профильному специалисту нужно записаться на прием к терапевту.

Методы диагностики

Диагностика заболевания производится при помощи:

  • анамнеза: анализа данных, которые сообщил заболевший, записей из истории болезней, наружного осмотра пациента, прощупывания болезненных областей на лице;
  • исследования при помощи инструментальных методов – компьютерной и магнитной томографии, рентенограммы, ультразвукового оборудования, биопсии пазух, фиброоптической эндоскопии, диафаноскопии;
  • лабораторного исследования анализов: крови, выделений из носа.

Выявить аномалию в придаточных пазухах полволяет диафаноскоп – медицинский инструмент, “просвечивающий” верхнюю челюсть. Конечная часть трубки прибора содержит мощный источник света – очень яркую лампочку. В специальной затемненной комнате врач вводит инструмент в рот пациенту, направляет свет на верхнее небо и просматривает “просветившиеся” гайморовые пазухи.

Фиброоптическая эндоскопия – метод исследования, при котором осмотр носоглотки больного производят через эндоскоп, оптический прибор, позволяющий осмотреть органы с их увеличением. Современные эндоскопы обладают функциями забора тканей и содержимого носа для анализа.

Биопсия – проникновение в носовые пазухи при помощи специальной игы и прием слизи для анализа прямо из места воспаления.

Помощь профильных врачей

Если диагностика выявит признаки полипозного гайморита, то больному придется проконсультароваться с иммунологом, пульмонологом и аллергологом во избежание возможных осложнений: лечение проводится только хирургическим путем. Консультация аллерголога будет необходима в случае выявления аллергического гайморита.

Для успешного лечения одонтогенной формы заболевания потребуется помощь стоматолога: для устранения главного раздражающего фактора придется залечить или удалить корни пораженных зубов.

Лечение

Залог успешного лечения – своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Не надейтесь на то, что “само пройдет”, не терпите боль до последнего – запишитесь на прием к врачу. Болеутоляющие препараты, которые можно купить в аптеке, не избавят от болезни – просто ослабят боль.

Терапия

Лечение острого гайморита заключается в снятии отечности слизистой оболочки пазух и освобождении каналов для прохода слизи: врачом назначаются сосудосуживающие лекарства местного действия, например, нафазолин. Больной принимает препарат не более 5 дней. Для того, чтобы сбить высокую температуру, выписывают различные жаропонижающие средства, если у больного продолжаются ломота и боль в мышцах, другие признаки интоксикации – назначают антибиотики общего или местного действия.

Главной задачей при лечении хронических синуситов является устранение причин: недолеченных ЛОР-заболеваний, болезней зубов, неправильно сросшейся носовой перегородки, аденоидов. Если болезнь обостряюется – обострения снимают сосудосуживающимися лекарствами местного действия.

Для очистки носовых пазух используют промывание, которое медики называют “кукушкой”: лежащему на спине пациенту через носовые каналы вводят дезинфицирующий раствор. Свое название процедура получила из-за просьбы проводящего процедуру медика повторять слово “ку-ку” – это делается для того, чтобы раствор не попадал в дыхательные пути. Ощущение от процедуры – как от погружения в воду с медленным “вдыханием” воды.

Физиотерапия

Физиотерпевтические процедуры назначают пациентам, у которых наметился прогресс в лечении: каналы пазух чисты, температура спала. Одним из таких методов является прогревание: оно проводится при помощи синей лампы. Прогревания и ингаляции можно делать самостоятельно дома, подышав над кастрюлей с картошкой, накрывшись одеялом, или приложив к области возле носа горячее вареное яйцо.

Для больных, излечивающихся от гайморита, полезна спелеотерапия – лечение воздухом карстовых или соляных шахт, пещер: в таком воздухе нет микроорганизмов, он насыщен углекислым газом.

Хирургия

Для лечения запущенных форм гайморита, а также для удаления полип и других новообразований применяют хирургические методы лечения.

Пункцию или прокол пазухи делают специальной иглой для диагностики и извлечения гнойных масс.

Гайротомия – хирургическая операция по вскрытию придаточных пазух для очистки их от инородных тел, скоплений гноя, расширения канала или создания дополнительного пути отвода слизи. Гайротомию назначают:

  • при тяжелых формах гнойных воспалений;
  • при обнаружении полипов, разрастаний тканей слизистой оболочки синусов;
  • для удаления частей корней зубов, пломб.

Делать или не делать?

При назначении лечения врач, конечно, учитывает пожелания пациента и при малейшей возможности избежать вмешательства назначит консервативное лечение. Однако стоит прислушаться к настойчивому совету специалиста сделать пункцию носовой пазухи. Страх перед проколом чаще всего основывается на рассказах-страшилках друга, знакомого или родственника: “мне делали пять раз”, “дырка не зарастала месяц, хотя доктор сказал, что через три дня зарастет”.

В большинстве случаев операция по проколу гайморовых пазух происходит без осложнений, а ранка заживает через неделю другую в зависимости от организма человека. Пункция позволит врачу поставить более точный диагноз, быстро и своевременно очистить синус, удалив гной, ускорить излечение.

Профилактика

Для того, чтобы избежать воспаления в придаточных пазухах, нужно выполнять несколько простых правил:

  • полностью излечивать насморк, простудные, вирусные и микробные заболевания;
  • тщательно следить за гигиеной зубов, своевременно обращаться к стоматологу при появлении кариеса, болезней десен;
  • избегать нахождения в пыльных, задымленных помещениях;
  • по возможности избегать источников аллергии, посетить аллерголога, принимать антигистаминные препараты, назначенные врачом;
  • есть больше свежих овощей и фруктов, купить в аптеке и принимать витаминные комплексы для поддержания естественного иммунитета;
  • с этой же целью можно начать закаляться – постепенно, без крайностей вроде обливания холодной водой на зимнем морозе;
  • избегать контактов с больными людьми или пользоваться медицинскими масками;
  • в случае, если заболел член семьи – выделить ему отдельную посуду, полотенце;
  • не злоупотреблять каплями от ринита;
  • пить больше воды;
  • промывать нос раствором морской солью или при помощи специальных нозальных спреев.

Людям, склонным к заболеванию гайморитам, нужно поменьше бывать на холодном воздухе, избегать купания в бассейнах с хлорированной водой, раздражающей слизистую оболочку носовых пазух.

Если человек уже подхватил насморк, то промывания соляным раствором – хорошее средство предупреждения закупорки каналов придаточных пазух. Пользуйтесь рецептами бабушек: закапывайте в ноздри растворы настоек ромашки, календулы – природных уничтожителей источников заболевания.

Справка: нельзя самостоятельно прогревать придаточные пазухи при остром гайморите: высокая температура только “подстегнет” развитие болезни и осложнит дальнейшее лечение.

Как предотвратить гайморит?

Раздражение верхнечелюстной пазухи экзогенными или эндогенными факторами проявляется воспалением – гайморитом. На фоне патологических нарушений изменяется тканевая структура слизистой, нарушается дренаж носа, поэтому купировать недуг тяжелее, чем обычный ринит.

Как не допустить гайморита при насморке? Профилактика поражения гайморовых синусов заключается в превентивных мероприятиях в сезон простуд, своевременном обращении и лечение респираторных заболеваний.

О гайморите

Гайморовы пазухи сообщаются с носовой полостью посредством выводных каналов, которые при поражении закрываются, вызывая воспалительный процесс. Увеличенное количество серозного отделяемого не находит выхода наружу, начинает аккумулироваться в верхнечелюстных проекциях.

Скопление слизи создает благоприятные условия для размножения и развития патогенной микрофлоры.

Читайте также:  Уретрит у мужчин — признаки воспаления, как вылечить медикаментозными и народными средствами

Отечно-катаральный процесс охватывает надкостницу и непосредственно саму кость. При отсутствии адекватной терапии воспаление распространяется в подслизистый слой, костные стенки верхнечелюстной полости. Так катаральная стадия патологии мигрирует в хроническую или гнойную форму.

Важно! По месту локализации гайморит дифференцируют на односторонний и двухсторонний.

Существует несколько факторов, которые нарушают целостность гайморовой пазухи:

  • вазомоторный ринит;
  • аллергический насморк;
  • гипертрофия эпителия;
  • деформация носовой перегородки;
  • вирусы и бактерии.

Характерным признаком гайморита является систематический болевой синдром в проекции лба, скуловой области и височной части. Неприятные ощущения усиливаются во время наклона головы, при пальпации.

Общую клиническую картину дополняет насморк, заложенность носа, повышенная температура тела и интоксикация организма.

Как предотвратить гайморит на ранней стадии

Отечно-катаральный процесс может длительное время развиваться бессимптомно. Данный факт объясняет анатомическое строение органа дыхания. Стенки верхнечелюстной пазухи выстилает мерцательный эпителий с малой концентрацией бокаловидных клеток, сосудистых сплетений и нервных окончаний.

Диагностирование гайморита на начальной стадии усложняет схожая симптоматика с респираторными заболеваниями.

Чтобы снизить риск воспаления гайморовых пазух при рините, необходимо создать неблагоприятные условия для раздражителей. Эффективные терапевтические и профилактические мероприятия сводятся к комплексным рекомендациям.

Промывание носа

Механическое очищение придаточных пазух способствует выведению скоплений носового секрета, посторонних агентов, улучшает отток муконазального секрета, увлажняет эпителий, усиливает терапевтические свойства фармакологической продукции.

Выполняют процедуру при помощи препаратов на основе изотонических и гипертонических растворов («Аквамариса», «Хьюмера», «Но-Соли»), минерально-растительного комплекса «Долфина» или солевого раствора (1 ст. воды +1 ч.л соли).

Устранение отечности

Избежать гайморита помогут препараты группы симпатомиметиков. Фармакологический ряд представлен «Називином», «Санорином», «Нафтизином», «Назолом», «Ксиленом». Активные компоненты воздействуют на альфа-адренорецепторы, обеспечивая противоотечный и сосудосуживающий эффект.

Препараты купируют ринорею, уменьшают гиперемию, восстанавливают естественное дыхание через нос.

Важно! В виду возможности развития тахифилаксии назальные адреностимуляторы назначают кратким курсом от 3 до 5 дней.

Воздействие теплом

Прогревания будут эффективны на ранней стадии гайморита. Обязательным условием к проведению манипуляций является естественная температура тела, отсутствие бактериальной формы заболевания.

Суть процедуры заключается в активизации микроциркуляции крови, ускорении течения воспалительного процесса, быстром выздоровлении. Тепловые сеансы проводятся в домашних условиях с использованием пищевых продуктов: прогретой соли, отварных куриных яиц, ванночек для ног с добавлением горчичного порошка.

Формирование иммуноустойчивости

При ослабленном иммунитете защитные силы организма не способны отразить атаку болезнетворных агентов. Повысить функциональную активность иммуноцитов можно с помощью создания гомеостаза внутренней микрофлоры.

Предотвратить прогрессирование воспаления гайморовых пазух поможет здоровый образ жизни и правильное питание.Начать необходимо с рациона. Меню должно быть сбалансированным, с минимальным содержанием углеводов и жирной пищи.

Предпочтение получают нежирные сорта мяса, зелень, фрукты и овощи, цельные крупы. Для восполнения недостатка полезных веществ назначают витаминный комплекс.

Повышению местного иммунитета способствует массаж носовых пазух. Он помогает предотвратить застойные явления и распространение отека на здоровые ткани, улучшить микроциркуляцию крови.

Сопротивляемость иммунных клеток увеличивают иммуномодулирующие препараты «Синупрет», «Иммудон», «ИРС-19».

Действие фармацевтической продукции обусловлено повышением фагоцитарной активности, увеличением выработки форменных элементов крови, ответственных за циркуляции плазмы в тканях для формирования иммунной защиты против раздражителей.

Лекарственные формы показаны при поражении верхних дыхательных путей инфекционно-воспалительного характера. Для достижения положительной динамики назначают курсом до 10-14 дней, с дозировкой по 1 таблетке каждые 2-3 часа, для профилактики – по 1 саше каждые 4 часа.

Для справки! Насморк на ранней стадии подавляют противовирусные препараты «Интерферон», «Назоферон», гомеопаты «Вибрукол», «Иммунал».

Профилактика гайморита народными методами

Купировать воспалительный процесс слизистой на стадии острой формы ринита возможно с помощью натуральных растительных и пищевых компонентов. Своей актуальности не утратили паровые ингаляции над горячим картофелем или отваром лекарственных трав (ромашки, липы, мяты), вдыхание летучих лука и чеснока.

Местная терапия снимает симптомы ринореи, способствует облегчению выведения мокроты, уменьшению воспалению и отека мягких тканей, увлажнению слизистой. Действенными при насморке будут эфирные масла туи, можжевельника, сосны, эвкалипта, ментола.

Совет! Не рекомендовано проводить ингаляции при температуре свыше 37.5°, при склонности к носовому кровотечению.

Бороться с иммунодепрессией помогают витаминизированные капли в нос. Для очищения носовой полости от вредных токсинов, ускорения процесса эпителизации в каждую придаточную полость закапывают по 2-3 капли сока столетника трижды в сутки, курсом до 10 дней.

Присутствие в составе витаминов и аминокислот ингибирует синтез патогенных микроорганизмов, стимулирует продуцирование иммунных клеток.

Устойчивость в отношении болезнетворных агентов повышают овощные соки из моркови, свеклы, с добавлением меда. Справиться с симптомами ринита поможет обработка слизистой чесночным настоем.

Нетрадиционная методика является дополнением консервативного лечения ринита, выступает в качестве профилактических мер на начальной стадии воспаления верхних дыхательных путей.

При взаимодействии натуральных компонентов с организмом возможно развитие аллергической реакции. Перед применением рецепта необходимо определить чувствительность компонента к составляющим пробной дозой.

Общие рекомендации

Лечить воспаление гайморовых пазух сложнее, чем выполнять общие рекомендации для предотвращения простудных заболеваний:

  • соблюдать питьевой режим;
  • следить за состоянием зубов;
  • избегать перегревания и переохлаждения;
  • систематически проводить влажную уборку в доме;
  • придерживаться личной гигиены;
  • своевременно проводить вакцинацию.

Заключение

Залог быстрого выздоровления, предотвращения перехода ринита в гайморит – своевременное обращение к врачу для диагностирования патологии, составление грамотной терапевтической схемы.

При адекватном лечении купировать ринит удастся за 5-10 дней.

Всё о профилактике гайморита у взрослых и детей или — что можно делать в домашних условиях, чтобы предотвратить заболевание?

Кто в группе риска?

В группу риска чаще всего попадают люди с хроническими инфекциями. Затаившиеся бактерии могут не сразу проявиться в виде простуды. Человек спокойно переносит легкие вирусные заболевания. Но как только организм дал слабину, возникает большая вероятность развития гайморита.

Люди, которые часто болеют, особенно дети в возрасте до 14 лет — продолжают список рискующих заболеть гайморитом. Организм ребенка еще достаточно слаб, чтобы противостоять патогенным микроорганизмам в полной мере.

Следующая категория, наиболее подверженных заработать гайморит, — люди, деятельность которых связана с погружением под воду (плавцы, аквалангисты, водолазы и т.д.). Такая работа сопровождается большой нагрузкой на организм.

Итак, категории людей, попадающих в группу риска, следующие:

  • дети в возрасте до 14 лет;
  • женщины во время беременности;
  • люди, страдающие иммунодефицитом;
  • люди с дефектом (искривление носовой перегородки) или травмой носа;
  • люди, деятельность которых связана с погружением под воду.

Виды превентивных мер

Профилактические средства, направленные на предотвращение развития гайморита можно разделить на общие, направленные на укрепление иммунитета, и специфические, способствующие сохранить здоровой носоглотку.

Профилактика простудных заболеваний

Иммунологи считают, что с появлением насморка, наряду с его лечением, в обязательном порядке нужно проводить профилактику осложенией. Люди с таким симптомом подвержены развитию гайморита.

Рекомендации, чтобы избежать гайморита:

  1. В холодное время года старайтесь теплее одеваться, особенно необходимо держать в тепле голову и шею. Заранее запаситесь теплым головным убором и шарфом.
  2. С появлением симптомов заболевания, незамедлительно начните лечение. Снять симптомы помогут противовоспалительные препараты и средства, снижающие отечность слизистой носа.
  3. Раз в полгода посещайте кабинет стоматолога. Воспалительные процессы в ротовой полости также могут способствовать развитию гайморита.
  4. В жилых помещениях нужно следить за влажностью воздуха. Сухой воздух способствует пересыханию слизистой оболочки носа, что приводит к нарушению дренажной функции.
  5. Часто болеющим, в качестве профилактики нужно регулярно проводить ингаляции лекарственных средств, после консультации со специалистом.
  6. Массаж области, где расположены гайморовы пазухи. Это помогает улучшить кровообращение и избавиться от застоев, образовавшихся в носовой полости.

Закаляйся, если хочешь быть здоров!

Профилактика гайморита направлена на укрепление защитных сил организма. Поэтому для детей и взрослых важно:

  • заниматься спортом;
  • закаливать организм;
  • соблюдать режим дня;
  • правильно питаться.

Процедура закаливания улучшает здоровье, повышает сопротивляемость организма к болезням и стрессу. Но этот процесс требует постепенного привыкания. Закаливать необходимо здоровый и восстановленный организм. Закаливание подразумевает не только контрастный душ, но и регулярные прогулки на свежем воздухе, загар во время неактивного солнца, хождение босиком. Начните с малого, и вы постепенно заметите, что стали болеть гораздо меньше.

Иммунномодулирующие препараты

Профилактика гайморита в первую очередь направлена на повышение иммунитета. Врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

  • раствор Эхинацеи — используется для лечения вирусных инфекционных заболеваний. Лекарственные средства на основе Эхинацеи активизируют деятельность иммунной системы, помогая повышению сопротивляемости организма и общему оздоровлению;
  • Бронхо-мунал — применяется для повышения иммунитета. Механизм действия схож с прививкой. Препарат содержит бактерии, которые часто вызывают инфекцию верхних дыхательных путей. Употребление препарата внутрь поможет выработать организму иммунитет и не позволит развиться простудным заболеваниям;
  • ИРС-19 — также способствует формированию иммунитета. Идентичен Бронхо-муналу.

Народные способы профилактики гайморита

Дыхательная гимнастика

Одна из мер профилактики гайморита в домашних условиях — дыхательная гимнастика. Наиболее популяризована методика Стрельниковой.

Упражнения направлены на насыщение организма кислородом посредством энергичного вдоха и медленного выдоха. Вдох делается быстро через нос, выдох — медленно через рот.

Комплекс упражнений:

  1. Ладошки. Принять положение стоя или сидя. Руки, согнутые в локтях, подняты вверх ладонями наружу. Из исходного положения делается 8 резких вдохов, с одновременным сжиманием рук в кулаки.
  2. Погончики. Принять положение стоя. Руки расположить на уровне живота, сжав их в кулаки. На вдохе руки резко опустить вниз и кулаки раскрыть. Сделать 8 подходов.
  3. Насос. Принять положение стоя. Сделать энергичный вдох, при этом наклониться вперед. Расслабить плечи и руки. Медленно возвратиться в исходное положение и сделать 8 подходов.

Каждое упражнение повторить четыре раза. Между повторениями делать паузу 5-10 секунд.

Общие советы и рекомендации

Лечение гайморита должно происходить под наблюдением врача. Но как предотвратить гайморит в домашних условиях?

Процедуры профилактики.

  1. Периодически проводить ингаляцию. Сварить картофель и под одеялом в течение 10-15 минут дышать горячим паром;
  2. В комнату в период вирусных заболеваний поставить тарелку с нарезанной луковицей и чесноком. Эти продукты выступают в качестве природных антибиотиков. Испарение эфирных масел непременно послужит одним из методов борьбы с вирусными и простудными заболеваниями;
  3. Каждые четыре часа обрабатывать ноздри оксолиновой мазью. Перед применением хорошо промыть носовую полость;
  4. Пить горячие напитки, оснащенные витамином С. Укрепить иммунитет хорошо помогут малиновое и смородиновое варенье. Черпать витамины также можно из настойки шиповника, тысячелистника и липового цвета.

Профилактика гайморита у детей

У детей в последствие сильного насморка часто возникают осложнения в виде хронического гайморита. Основными причинами возникновения болезни являются:

  • переохлаждение;
  • промокшие ноги;
  • питание, не оснащенное витаминами;
  • недолеченная простуда.

Меры профилактики гайморита у детей.

  1. Всегда после улицы мыть руки.
  2. Промывать нос раствором морской соли.
  3. Соблюдать правила личной гигиены: у ребенка должны быть свои столовые принадлежности, расческа, щетка и др.
  4. Посещать ЛОР-врача при сильном насморке, воспалении миндалин и аденоидов.
  5. Одевать ребенка по погоде.
  6. Проводить полноценное лечение насморка: следовать рекомендациям педиатра, давать необходимые медикаменты, отказаться от посещения детских садов и школ.
  7. В течение дня делать массаж в области бровей, крыльев носа и под глазами.
  8. Ежедневно, на 2-3 часа, выводить малыша на прогулку.
  9. Периодически проводить ингаляцию на травах: из ромашки, календулы, чабреца.
  10. Летом пить больше воды и насыщать организм фруктами и овощами.

Как не заболеть гайморитом беременной женщине

Беременная женщина обладает достаточно сильным иммунитетом, но любое заболевание может причинить вред не только будущей маме, но и ее малышу. Поэтому диагностировать гайморит нужно как можно раньше. Рассмотрим методы, которые помогут выявить болезнь, не причинив вред малышу:

  • визуальный осмотр. Посещение терапевта позволит оценить общее состояние пациентки, выявить недомогание, выписать подобающее лечение;
  • анализы. Помогут выявить наличие воспалительного процесса в организме;
  • мазок из носа. Результаты устанавливают возбудителя;
  • риноскопия. Позволяет определить отёчность слизистой оболочки носа и скопление гноя в придаточных пазухах;
  • пункция. Наиболее достоверное исследование. Назначается в качестве одной из лечебных процедур. Врач делает прокол гайморовых синусов, чтобы провести детальное исследование. После прокола нос промывают раствором, что облегчает пациентке дыхание;
  • рентгенография околоносовых пазух. Данный метод назначается беременной женщине в крайнем случае.

Перечисленные методы направлены на выявление очагов воспаление, что позволит назначить правильное и своевременное лечение.

Нестандартные методики

Альтернативой традиционной медицине являются нетрадиционные методы профилактики гайморита. Но нужно отметить, что не стоит заниматься самолечением без консультации врача. Гайморит — серьезное заболевание, которое требует применения специальных медикаментов. Прежде чем довериться природной медицине, убедитесь, насколько серьезно ваше заболевание.

Лекарственные растения, которые обладают противовоспалительным действием, необходимо применять внутрь.

Эти травы можно использовать для ингаляции. В настои рекомендуют добавлять несколько капель ментола или йода.

Знахари советуют при гайморите применять облепиховое масло по одной чайной ложки 2-3 раза в день.

Альтернативная медицина предлагает воспользоваться следующими советами по предотвращению гайморита в домашних условиях:

  • использовать отвары лекарственных растений, обладающих жаропонижающим действием;
  • использовать цветочную пыльцу, обладающую антибактериальным эффектом;
  • растирать горчичное масло над гайморовыми пазухами.

При негнойном гайморите советуют посещать бани с применением сосновых и пихтовых отваров.

Посмотрите видео о профилактике гайморита:

Профилактика гайморита зависит исключительно от человека. Зачастую взрослые пренебрегают своим здоровьем, не обращая внимание на кашель и насморк. Но несвоевременно вылеченная простуда, может привести к серьезным осложнениям. Вовремя проведенные профилактические меры помогут избавить от серьезных последствий и надолго избавить дыхательную систему от воспалений.

Грамотная профилактика гайморита у взрослых и детей

Профилактика гайморита включает в себя множество методов и является единственным способом предотвращения развития болезни. Помимо этого, профилактика действует положительно на весь организм, способствуя его укреплению и наиболее эффективна при постоянном проведении. Если же регулярные процедуры невозможны, меры по предотвращению развития болезни необходимы в периоды обострения простудных заболеваний, припадающие на конец осени, зиму и начало весны.

Общие условия профилактики

Профилактика возникновения гайморита или его повторного развития во многом состоит из простых общих для взрослых и детей рекомендаций. К ним относятся такие правила:

  1. В холодное время года и при ветре уши и лоб всегда должны быть закрыты.
  2. Одежда должна строго соответствовать погоде, а в холодные месяцы ношение шапки обязательно.
  3. Регулярное укрепление иммунитета путем физических нагрузок и закаливания.
  4. Прием мультивитаминных комплексов в периоды межсезонья.
  5. Проведение своевременного лечения заболеваний ротовой полости, а также носоглотки, включающие в себя не только ОРВИ и ОРЗ, но и стоматологические проблемы в виде кариеса или стоматита.
  6. Постоянный контроль микроклимата жилого помещения, включающий в себя регулярную влажную уборку и проветривание. Комфортная температура воздуха должна быть 20-220С.

Для поддержания достаточного уровня влажности в доме можно использовать как специальные приспособления для увлажнения воздуха, так и выставить несколько ваз с водой. Для большего положительного эффекта в них можно добавить 2-3 капли натурального соснового или эвкалиптового эфирного масла.

Профилактика у детей

Дети различного возраста довольно часто подвергаются возникновению гайморита после перенесенных ими простудных заболеваний, сопровождавшихся насморком. Нередко гайморит возникает и во время болезни. Именно поэтому профилактика гайморита у детей крайне важна для их будущего здоровья.

Для того чтобы понимать как предотвратить гайморит, следует четко знать все причины его развития. К основным из них относятся:

  • переохлаждение, особенно во время холодов;
  • мокрые ноги;
  • слабый иммунитет в результате недостаточного питания;
  • не долеченные простудные заболевания.
Читайте также:  Уреапплазма парвум у мужчин: схема лечения, способы заражения и симптомы

Помимо этого, заболевание может возникнуть в результате врожденных патологий развития носа. Чаще всего это искривление носовой перегородки. Также появление гайморита провоцируют воспаленные аденоиды и миндалины, а также проникновение различных инфекций в кровоток, особенно у аллергиков.

Ввиду столь обширных причин развития гайморита у детей, меры профилактики включают в себя различные базовые правила. К ним относятся:

  1. Обязательное соблюдение правил элементарной гигиены, предполагающей тщательное мытье рук после прогулок и касания загрязненных предметов.
  2. Применение промываний носовых пазух в периоды активизации вирусных инфекций очищенной либо кипяченной водой, либо раствором морской соли.
  3. Использование только индивидуальных столовых приборов в виде ложек, вилок, чашек и тарелок.
  4. Использование только своих предметов личной гигиены в виде полотенец, мочалок, зубной щетки, расчески и нижнего белья.
  5. Систематическое посещение ЛОР-врача, для полноценного контроля за состоянием здоровья. Особенно важен данный пункт правил для тех, кто уже лечился от серьезных заболеваний верхних дыхательных путей. Контроль состояния миндалин и аденоидов у лечащего врача максимально эффективно позволит предупредить повторный гайморит.
  6. Правильный принцип одевания ребенка. В холодную погоду, особенно зимой, ребенок должен быть одет в несколько легких средних по теплости вещей, а не в одну очень теплую. Обувь должна быть свободной даже при одевании на ногу теплых плотных носков. Ноги не должны промокать. Обязательными атрибутами для ношения в холодное время являются шарф и шапка.
  7. Обязательно должно проводиться полноценное лечение насморка с помощью специальных капель и спреев, разрешенных для использования детьми соответствующего возраста. Это позволяет эффективно избежать гайморита.

Важной особенностью, для здоровья ребенка болеющего гайморитом, является использование консервативных методов лечения. Важно помнить, что хирургический прокол для очистки носовых пазух должен выполняться лишь в крайне тяжелых случаях течения болезни. Это позволит максимально избегать ситуации, при которой бы гайморит развился повторно.

Наиболее эффективные методы

Нередко лечение и профилактика появления гайморита включают в себя одни и те же методы. В частности к ним относятся противопростудный массаж и промывание «кукушка», при использовании которого могут применяться как солевые растворы либо отвары, так и очищенная вода.

Профилактика гайморита при насморке посредством массажа не требует особых профессиональных навыков. Для его проведения нужно лишь по нескольку раз в день по 3-5 минут мягко массировать подушечками пальцев области висков, точки, расположенной над переносицей между бровями, область под глазами и около ноздрей. Такой массаж позволяет не заболеть в периоды обострения респираторных инфекций, а также быстро устранит имеющийся насморк, который без должного лечения может стать гайморитом.

Важным аспектом, позволяющим научить организм ребенка как избежать развития гайморита, является укрепление иммунитета. Профилактический подход требует обязательных регулярных прогулок на свежем воздухе в течение 2-3 часов ежедневно. Также необходимо употреблять овощи и фрукты по сезону и пить достаточное для организма количество жидкости.

Профилактика у взрослых

Для взрослого человека вылечившего гайморит также важна профилактика его повторного появления. Базовые рекомендации как не заболеть вновь и поддерживать свой организм в тонусе, аналогичны тому, какая профилактика и лечение заболевания гайморит выполняется для детей. Также очень важно лечить простудные заболевания, не оставляя недомогание на самотек.

Профилактика и лечение гайморита включают в себя применение таких методов:

  • болеющий должен регулярно проводить промывание носовых пазух;
  • проведение ингаляций с добавлением эфирных масел;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от курения и употребления алкогольсодержащих напитков;
  • обеспечение организма систематическими физическими нагрузками для укрепления иммунитета;
  • соблюдение режима питания;
  • употребление в пищу сезонных фруктов и овощей;
  • закаливание путем применения контрастного душа.

Процедуры закаливания, как и физические нагрузки, конечно же допустимы к применению только в качестве профилактических мер. Их использование во время болезни может принести существенный вред ввиду того, что организм значительно ослаблен и увеличена нагрузка на сердечную мышцу, а дыхание усложняется заложенными гноем носовыми пазухами.

Развитие нагноений и инфекционных очагов в поврежденных зубах и деснах, наряду с воспаленными миндалинами и аденоидами, нередко является причиной развития гайморита. Причина тому в тесной взаимосвязи полости рта и носа, в результате которой болезнетворные инфекции с легкостью проникают в гайморовы пазухи. Именно поэтому серьезной и действенной профилактикой возникновения гайморита является регулярное обследование у стоматолога и своевременное лечение различных стоматологических проблем.

Чем опасно эндопротезирование суставов

Когда артроз переходит в третью стадию, на приеме у специалиста можно услышать: рекомендована замена сустава. Эндопротезирование показано при серьезных разрушениях сустава и его частей, при сильном болевом синдроме и ограничении подвижности. Как происходит эта операция, какие риски таит в себе и есть ли альтернатива?

Чаще всего эндопротезирование выполняют на коленном и тазобедренном суставах

Что такое эндопротезирование

Эндопротезирование – это оперативная замена естественного сустава на конструкцию из керамики, металла или особо прочной пластмассы. С помощью искусственного импланта преследуют одну цель – смоделировать и заменить нерабочий сустав. Если все сделано правильно, эндопротез обеспечивает 10-20 лет нормальной двигательной активности.

В эндопротезировании суставов используют такие материалы:

  • нержавеющие стальные сплавы;
  • специальный цемент из акриловой смолы, сплавов кобальта и хрома – для фиксации эндопротезов;
  • сплавы титана – в качестве основы скользящих компонентов;
  • сверхпрочный полиэтилен и алюмооксидная керамика – для обработки поверхностей скольжения.

Каждый эндопротез проходит несколько уровней контроля и имеет сертификацию

Каковы показания к протезированию сустава

Операция показана пациентам с полной или практически полной потерей двигательных функций сустава. Такая симптоматика возможна при:

  • всех видах остеоартроза, артроза и артрита;
  • внутрисуставных переломах;
  • дисплазии суставов;
  • переломе шейки бедра;
  • болезни Бехтерева;
  • ложных суставах и некоторых других диагнозах.

Одно из показаний к эндопротезированию – третья стадия артроза

Как проходит замена тазобедренного сустава

Эндопротезирование в рамках лечения артроза тазобедренного сустава предполагает несколько этапов:

  • высокоточное удаление разрушенной головки бедра;
  • тщательная подготовка вертлужного элемента;
  • установка компонентов эндопротеза в подготовленные анатомические зоны.

Если повреждена только головка бедренной кости, замене подлежит лишь дистальная часть бедра. Вертлужное углубление в этом случае не трогают. При разрушениях обеих поверхностей устанавливают тотальный имплант.

Имплант тазобедренного сустава полностью повторяет геометрические формы натурального

Что такое полное и неполное эндопротезирование

Если сустав пострадал полностью, выполняют его тотальную замену. В остальных случаях заменяют только изношенные части, например суставную впадину или головку кости. В случае с заменой тазобедренного сустава возможны такие варианты:

  • тотальная замена – резекция всех компонентов сустава, посадка полного эндопротеза (бедренная головка плюс вертлужный элемент);
  • однополюсная замена – установка сферического элемента бедренной кости, который будет взаимодействовать с натуральным хрящем костей таза;
  • биполярная замена – один из видов однополюсного протезирования, который сегодня применяют все реже;
  • поверхностная замена – предполагает только шлифовку головки/вертлужной впадины и их покрытие гладким колпачковым имплантом.

Наиболее эффективна тотальная замена: положительный прогноз составляет 15-30 лет

Как проходит реабилитация

Эндопротезирование – это сложная хирургическая операция, которая требует серьезного наблюдения в послеоперационный период. Какое-то время пациент находится в палате интенсивной терапии, а затем переводится в обычную. После операции, на вторые сутки, ему назначают реабилитационную программу.

Реабилитационное лечение занимает около трех месяцев. Первые 2-3 недели человек проводит в клинике, а затем выполняет назначения дома – строго по инструкции, а в идеале – в хорошем специализированном медцентре. В случае с тазобедренным суставом реабилитацию даже на поздних сроках лучше проходить под наблюдением специалистов.

Именно спустя 2-3 месяца после эндопротезирования возрастает опасность вывихов эндопротеза, расшатывания и других неприятностей. Окрыленный улучшениями, человек переоценивает свои возможности и необоснованно увеличивает нагрузку. На самом деле максимально прочное скрепление протеза с костью и мышцами происходит лишь через 3-4 месяца после оперативного вмешательства, поэтому весь этот период нагрузку необходимо строго дозировать.

Вслед за эндопротезированием тазобедренного сустава следует 3-4 месяца реабилитации

Есть ли противопоказания к операции

Эндопротезирование – серьезное вмешательство в работу организма, поэтому к нему есть много противопоказаний. В числе абсолютных – такие:

  • заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • очаг гнойной инфекции в организме, будь то отит, гайморит, тонзиллит, кариес и др.;
  • нейромышечные и психические расстройства;
  • полиаллергия;
  • инфекция в суставе (активная или латентная) сроком меньше трех месяцев;
  • тромбофлебит, тромбоэмболия и другие заболевания сосудов нижних конечностей;
  • незрелость скелета и др.

При некоторых диагнозах целесообразность проведения операции определяет врач. Иногда она противопоказана при онкозаболеваниях, печеночной недостаточности, гормональной остеопатии, хронических соматических заболеваниях, ожирении третьей степени.

Эндопротезирование имеет широкий список противопоказаний

Какие бывают осложнения

Как и любое другое оперативное вмешательство, эндопротезирование может закончиться осложнениями, среди которых:

  • наружная или внутренняя инфекция (при недостаточном уходе за операционной раной или наличии любой инфекции в организме);
  • тромбоэмболия легочной артерии (чтобы предупредить такой исход, назначают противосвертывающие препараты и ЛФК);
  • повреждение эндопротеза вследствие травмы;
  • вывихи и подвывихи головки импланта из-за неправильного двигательного режима.

При развитии инфекционного процесса назначают интенсивное противоинфекционное лечение. Если ситуация осложнилась, возможно повторное эндопротезирование.

Эндопротезирование коленного сустава проходит в 3 этапа – подготовка, непосредственно операция и реабилитация. Об особенностях процедуры рассказывает квалифицированный травматолог-ортопед:

Есть ли альтернатива операции

Тем, кому показано лечение артроза или остеоартроза путем оперирования, некоторые ревматологи и ортопеды предлагают более безопасную альтернативу – вископротез синовиальной жидкости «Нолтрекс». Препарат представляет собой жидкий эндопротез, который вводится в суставную полость и восполняет дефицит суставной жидкости. Почему это эффективно?

Noltrex покрывает собой суставные поверхности и синовиальную оболочку, создавая амортизирующий эффект. За счет этого прекращается механическое трение сустава и приостанавливается дальнейшее разрушение хряща. С появлением искусственной синовиальной жидкости суставная щель расширяется – исчезают боль и раздражение.

Одного курса инъекций «Нолтрекс», состоящего из 2-5 уколов, достаточно на 1-2 года – в зависимости от степени поражения сустава. Эффект наступает уже спустя одну-две недели и сохраняется надолго. Человеку нет необходимости проводить несколько недель в стационаре, подвергать свой организм общей или спинальной анестезии, рисковать осложнениями и ограничивать себя в течение нескольких месяцев. Именно поэтому прогрессивные специалисты все чаще рекомендуют внутрисуставные инъекции как достойную альтернативу операции по замене сустава.

Эндопротезиро­вание тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является самым крупным по размерам суставом в теле человека. Эта система соединяет тазовый скелет с бедренной костью таким способом, благодаря которому нижняя конечность является подвижной в разных плоскостях.

Во время ходьбы на него воздействует давление всей верхней части туловища, то есть ежедневно сустав подвергается значительным нагрузкам. Как и любое системное сложное образование в теле человека, тазобедренный суставной аппарат в течение жизни человека может подвергаться разнообразным травмам и патологиям: они могут быть связаны с врождёнными аномалиями развития, с неудачным механическим воздействием или наличием воспалительных процессов и некоторых заболеваний.

В чём суть процедуры эндопротезирования, зачем она назначается

  • В чём суть процедуры эндопротезирования, зачем она назначается
  • Показания и противопоказания операции
  • Виды эндопротезирования: какими способами хирург может помочь пациенту
  • Как происходит подготовка больного к операции
  • За день до операции: чего ожидать больному
  • Проведение эндопротезирования: алгоритм вмешательства
  • После операции: состояние пациента
  • Послеоперационный период и возврат к нормальной жизни

Различные дегенеративно-дистрофические поражения суставного аппарата могут сформироваться у человека на любом этапе его жизни. Их основная опасность в том, что, во-первых, со временем они только прогрессируют, а во-вторых, если вовремя не оказать врачебную помощь, человек может полностью лишиться возможности самостоятельно передвигаться, и окажется прикованным к постели. Болезни и патологии тзб сустава могут быть причиной формирования инвалидности поражённого.

Особенно часто встречается деформирующий артроз, при котором прогрессирующий патологический процесс постепенно видоизменяет форму суставных элементов, деформируя их, в результате чего человек теряет подвижность конечности и постоянно чувствует боль.

Консервативное лечение в таких случаях обычно неэффективно – оно может лишь замедлить процесс, причём только на ранних стадиях. Если болезнь запущена, лечащий врач принимает решение о проведении эндопротезирования.

Что это такое – эндопротезирование тазобедренного сустава? В процессе операции хирург осуществляет физическое извлечение поражённых элементов суставного аппарата, и заменяет их на искусственные протезы. Процедура проводится для достижения нескольких целей – устранения болей в суставе, улучшения его подвижности, возврата пациента к привычному образу жизни, возвращения ему способности ходить и двигаться.

Показания и противопоказания операции

Для того, чтобы определить необходимость операции, лечащему врачу сначала необходимо установить наличие у пациента показаний к ней. Не каждый диагноз, не каждая патология и травма обязательно требует эндопротезирования. Обычно медики придерживаются точки зрения, что там, где больному можно помочь консервативно, лучше начать именно с консервативной терапии. Кроме того, операция по эндопротезированию является сложной и дорогой, а к её осуществлению нужно специально готовиться не только поражённому, но и самому хирургу.

Показаниями к эндопротезированию является:

  • асептический некроз суставной головки;
  • оскольчатые переломы головки бедренной кости;
  • остеоартроз суставов, достигший 3-4 степени;
  • новые переломы шейки бедра у больных в возрасте старше 65 лет;
  • ложные суставы и несросшиеся переломы шейки кости бедра;
  • поражения сустава, вызванные болезнями соединительной ткани (болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой);
  • опухоли, обнаруженные в шейке и головке бедренной кости.

Какие противопоказания существуют у операции?

Несмотря на её очевидную ценность и пользу, замена повреждённых элементов сустава возможна не в каждом случае, а иногда может даже причинить вред больному. Эндопротезирование не назначается при наличии туберкулёза, психоневрологических болезней, патологий сердечно-сосудистой системы, острого и хронического остеомиелита.

Виды эндопротезирования: какими способами хирург может помочь пациенту

В зависимости от того, каков объём планируемой операции подразумевается, пациенту может назначаться:

  • тотальное;
  • однополюсное замещение суставных элементов.

Тотальное эндопротезирование означает полную замену всех элементов системы на искусственные протезы.

Гемиартропластика, или однополюсная замена, представляет собой замещение только головки сустава, в то время как родная вертлужная впадина остаётся на своём месте. В ходе такой операции происходит имплантирование только ножки эндопротеза. Его однополюсная головка и вертлужная впадина формируют новый сустав.

При этом ножка протеза фиксируется в кости специальным костным цементом либо применением плотной насадки. Если у больного на фоне остеопророза наблюдается ослабление кости, более целесообразен метод укрепления головки протеза цементом.

Другая дифференциация подразумевает деление операций эндопротезирования на такие виды:

  • первичное;
  • ревизионное.

Первый тип означает, что замена сустава происходит впервые. Во втором случае имеет место необходимость устранения проблем, связанных с эксплуатацией ранее установленного искусственного сустава или его частей.

Импланты для первичной и ревизионной операции несколько отличаются между собой дизайном и функциональными возможностями.

Ещё один, отдельно стоящий тип эндопротезирования – замена суставных поверхностей. Такую разновидность операции всё чаще применяют по отношению к молодым пациентам. Поверхностное эндопротезирование даёт возможность максимально сохранить родную костную структуру, особенно в проксимальном отделе бедра.

Как происходит подготовка больного к операции

Подготовительные мероприятия к этой сложной операции начинаются за несколько недель до запланированной даты проведения. Перед госпитализацией в стационар пациенту необходимо пройти тщательное обследование, а именно:

  • посетить терапевта;
  • сделать рентгенографию и МРТ сустава;
  • сдать ряд анализов (крови, мочи и других).

Полученные результаты актуальны не только для хирурга, но и для анестезиолога, который на их основании будет подбирать подходящий препарат для введения больного в состояние медикаментозного сна.

Пациенту необходимо получить разрешение на операцию от терапевта – для этого нужно оценить состояние и стадии всех сопутствующих заболеваний в острых и хронических формах.

Читайте также:  Что такое эндометриоз шейки или полости матки, яичников 1, 2 или 3 степени и как протекает заболевание на ранних или поздних сроках

Например, наличие гипертонии у поражённого может стать серьёзным препятствием к проведению эндопротезирования. В таком случае перед плановой операцией поражённому необходимо скорректировать курс лечения таким образом, чтобы максимально стабилизировать артериальное давление в пределах нормы.

Под наблюдением доктора, пациент заранее начинает проделывать комплекс упражнений для мышц всего тела – это необходимо для достижения нормальной мышечной формы во время операции. Кроме того, после операции больному нужно будет привыкать к использованию костылей, ходунков, трости, что потребует от его рук и торса определённых физических усилий и уровня подготовки.

Желательно заранее подобрать для себя костыли и ходунки, чтобы в период восстановления иметь возможность передвигаться более-менее самостоятельно. Можно даже заранее потренироваться ходить на костылях.

Избыточный вес у пациента создаёт на эндопротез дополнительные нагрузки – это необходимо учитывать при назначении эндопротезирования. Если операция запланирована на отдалённую дату, пациенту с лишним весом стоит по мере возможности заняться вопросом похудения, как минимум приведя в порядок схему своего питания.

За 2-3 недели до операции необходимо прекратить приём некоторых лекарственных средств – этот вопрос нужно согласовать с лечащим врачом, анестезиологом и хирургом. Обо всех медикаментах, в том числе безрецептурных, которые принимает поражённый, нужно заранее сообщить доктору.

Подготовка включает в себя и моральный аспект, ведь в период после операции дома больному, вероятнее всего, понадобится помощь и уход другого человека, он может чувствовать боль и неудобства из-за необходимости существенных ограничений на время реабилитации.

Домашнюю обстановку тоже нужно будет подготовить к выписке больного после протезирования:

  • все часто используемые предметы нужно разместить на уровне рук;
  • если дома отсутствует радиотелефон, лучше приобрести его;
  • больным, проживающим в частных домах с несколькими этажами, следует свести к минимуму необходимость передвижения по этажам, например, перенеся собственную спальню на первый этаж;
  • мебель следует переставить таким образом, чтобы она оставляла достаточно пространства для передвижения на ходунках и костылях;
  • все коврики следует убрать, а электрические провода, если они проходят в местах ходьбы, нужно спрятать;
  • для мелких необходимых предметов лучше купить небольшую мягкую сумку;
  • если дома есть животные, которые могут попасться под ноги, на первые несколько недель после операции их лучше передать родственникам или друзьям.

За день до операции: чего ожидать больному

Для проведения эндопротезирования пациента обязательно помещают в стационар клиники или больницы. После госпитализации его снова осматривает терапевт, хирург, с ним беседует анестезиолог.

В день до операции нельзя употреблять алкоголь. Питание в течение дня должно быть лёгким, исключающим продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.

За 10-12 часов до начала запрещено употреблять пищу и жидкость. Вечером можно сделать очистительную клизму и принять слабительный препарат.

Возможно, хирург потребует удалить волосяной покров с места операционного поля, а также убрать лак или гель-покрытия с ногтевых пластин.

Проведение эндопротезирования: алгоритм вмешательства

Перед тем, как отправить пациента на каталке в хирургическую палату, на противоположную ногу ему предложат надеть компрессионный чулок, либо до колена забинтуют её эластичным бинтом – это позволит избежать образования тромбов.

Далее оперируемому вводят анестезию – общую или регионарную. Оба вида подразумевают, что пациент находится в состоянии медикаментозного сна, однако отзывы пациентов о регионарной анестезии более оптимистичны – после неё проще просыпаться, кроме того, даже после пробуждения ещё некоторое время действует обезболивание.

Когда оперируемый уснёт, ему в мочевой пузырь вводится катетер.

Вся длительность операции обычно составляет 1-2 часа. В процессе, хирург отделяет повреждённые элементы сустава, и устанавливает на их место искусственные части протеза. Для удаления накапливающейся крови в рану устанавливается силиконовая дренажная трубка и специальная “гармошка” для забора жидкости из послеоперационной раны.

После завершения всех манипуляций, хирург накладывает швы на разрезы, обрабатывает рану и накладывает определённый тип повязки.

После операции: состояние пациента

Когда хирургические мероприятия завершены, пациента переводят в палату под наблюдением доктора. В первое время ему назначается антибактериальная терапия антибиотиками, и противовоспалительные препараты. В первые сутки после операции больной уже может двигаться в постели, но не слишком активно.

На второй день разрешается присаживаться в кровати, делать дыхательную гимнастику и определённый тип упражнений лфк – лечебного физкультурного комплекса.

Дозированная нагрузка в виде ходьбы с опорой (костылями, ходунками или манежем) начинается на третьи сутки.

В течение нескольких дней после протезирования из мочевого пузыря удаляют катетер. Нормальным состоянием после вмешательства будет отёк ноги, боли в паху и в самом суставе, отдающие в конечность. Пациенту может назначаться обезболивающая терапия.

Обработка послеоперационной раны заключается в ежедневной замене стерильной повязки, а также очищения её поверхности асептическими растворами. Швы можно снимать через 10-14 дней после операции. Тогда же больного выписывают из стационара домой. Впереди его ждёт процесс реабилитации.

Послеоперационный период и возврат к нормальной жизни

Первое, что стоит усвоить прооперированному – простые правила обращения с новым суставом. Для недопущения вывиха его нельзя сгибать под углом более 90 градусов. Также запрещено скрещивание ног и сидение на корточках.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Уже в первые дни после вмешательства больному нужно постепенно начинать выполнение простых упражнений – ножного насоса, вращения в голеностопном суставе, сгибания колена с поддержкой пятки, сокращений ягодиц.

Рану на месте хирургического проникновения следует держать сухой в течение 7-10 дней после выписки. Отёк после операции – нормальное явление для первых месяцев восстановления. Больному необходимо будет освоить технику перемещения с костылями, новый способ передвижения по лестницам, а также проделывать всё более сложные упражнения с течением времени.

Основными правилами послеоперационной реабилитации является ограничение нагрузок на сустав, постоянное положение ноги стопой вперёд, избегание отклонения ноги в бок в положении сидя. Нельзя нагибаться более чем на 90 градусов, поднимать тяжести, скрещивать ноги или нагибаться вперёд сидя или лёжа.

После эндопротезирования человеку открывается больничный лист длительностью до 3 месяцев – его продолжительность определяется индивидуально, по самочувствию пациента.

Обычно уже через три месяца прооперированный человек может вернуться к своим обычным занятиям – спорту, активным пешим прогулкам, езде на велосипеде. Следует помнить о том, что подъём веса более 18 килограмм, занятия баскетболом или тяжёлой атлетикой не рекомендуются человеку с эндопротезом даже по окончанию процесса реабилитации, особенно после тотального эндопротезирования.

Полезным для прооперированного будет посещение реабилитационного центра или отдых в санатории в процессе восстановления после операции.

Операции по эндопротезированию тазобедренного сустава относятся к сложным хирургическим вмешательствам, в первую очередь, из-за того, что сам сустав представляет собой сложное структурное соединение. Тем не менее если хирург обладает достаточным опытом, а пациент добросовестно отнесся к требованиям подготовки и периода восстановления, риск появления осложнений после операции сводится к минимуму.

Эндопротезирование даёт шанс снова ходить и передвигаться людям с обширными и глубокими поражениями суставного аппарата, когда консервативная терапия бессильна.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Частичное или полное эндопротезирование тазобедренного сустава по доступной цене в Москве выполняют в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы. После операции пациенты нуждаются в восстановлении двигательной функции. Специалисты клиники реабилитации проводят комплексную восстановительную терапию после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава.

В результате лечения пациенты могут самостоятельно передвигаться: ходить, плавать, играть в гольф, ездить на велосипеде. Замена тазобедренного сустава не позволит в будущем интенсивно заниматься спортом, бегать, прыгать и ходить на лыжах. Пациенты смогут ходить без боли и костылей, что значительно повышает качество жизни. Искусственные имплантаты тазобедренного сустава рассчитаны на 15-20 лет эксплуатации. По истечении этого срока их заменяют новыми.

Показания и противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Общепризнанными показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются:

  • односторонний деформирующий артроз III степени;
  • двусторонний деформирующий артроз II-III степени;
  • деформирующий коксартроз III степени и анкилоз одного из крупных суставов на этой же конечности;
  • двусторонний фиброзный или костный анкилоз тазобедренных суставов (болезнь Бехтерева);
  • односторонний коксартроз II-III степени одного тазобедренного сустава и анкилоз контралатерального;
  • перелом и ложный сустав шейки бедренной кости у больных старше 70 лет;
  • асептический некроз головки бедренной кости III-IV степени;
  • посттравматический коксартроз III степени на почве тяжёлых повреждений вертлужной впадины;
  • новообразования в головке и шейке бедренной кости, которые требуют резекции патологического очага.

Операцию не выполняют при наличии следующих противопоказаний:

  • невозможности самостоятельного передвижения;
  • тяжелых хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы (декомпенсированных пороков сердца, сердечной недостаточности III степени, сложных расстройств сердечного ритма, нарушении проводимости – атриовентрикулярной блокада III степени с нарушением гемодинамики, трёхпучковой блокады);
  • патологии внешнего дыхания с хронической дыхательной недостаточностью II-III степени;
  • воспалительного процесса в области тазобедренного сустава;
  • несанированных очагов хронической инфекции;
  • перенесенного сепсиса (генерализованной инфекции) с наличием даже санированных метастатических очагов;
  • гемипареза на стороне планируемой операции;
  • выраженной остеопении;
  • полиаллергии;
  • отсутствии костномозгового канала бедренной кости.

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

После операции может выделяться гной из раны. Наличие гнойного очага пагубно воздействует на прочность фиксации эндопротеза, вызывает его расшатывание и нестабильность. Основным принципом лечения является длительная антибактериальная терапия после определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, обильный лаваж раны антисептическими растворами.

Тромбоэмболия легочной артерии – одно из грозных осложнений послеоперационного периода. Виновником тромбоза является отсутствие ранней реабилитации и необходимого медикаментозного лечения, длительное пребывание пациента в обездвиженном состоянии. По этой причине реабилитологи Юсуповской больницы начинают раннюю реабилитацию в первый день после оперативного вмешательства.

Перипротезный перелом – нарушение целостности бедренной кости в зоне ножки при нестабильном и стабильном протезе, которое возникает во время операции или в любой момент после оперативного вмешательства. Терапия в зависимости от вида и тяжести повреждения заключается в использовании одного из методов остеосинтеза. Ножку протеза заменяют более подходящей по конфигурации.

После эндопротезирования тазобедренного сустава может развиться невропатический синдром – поражение малоберцового нерва, который входит в структуру большого седалищного нерва. Его может спровоцировать удлинение ноги после протезирования, давление образовавшейся гематомы на нервное образование, реже – интраоперационное повреждение вследствие неосторожных действий хирурга. Восстановление нерва выполняют хирургическим методом или при помощи физической реабилитации.

В настоящее время насчитывается около 70 видов различных конструкций. Успех процедуры эндопротезирования тазобедренного сустава зависит от строгого выполнения пациентами специальной программы реабилитации и рекомендаций врача. Пациенту даётся инструкция о том, как оказывать дозированные нагрузки на оперированную ногу физическими упражнениями.

Реабилитация в раннем послеоперационном периоде

После операции эндопротезирования тазобедренного сустава пациент остаётся в отделении реанимации под наблюдением врачей, пока не пройдёт воздействие наркоза. Затем его переводят в палату. Через несколько часов пациенту помогают встать с постели, и сеть в кресло. Через 1-2 дня он уже может устойчиво стоять и ходить с поддержкой. Всё это время пациент получает необходимые противовоспалительные и болеутоляющие лекарства.

Продолжительность раннего послеоперационного периода составляет от 7 до 10 дней. Главная цель восстановительных мероприятий – предотвращение вероятных осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, улучшение подвижности протеза.

Первые три дня после операции пациенту разрешают лежать только на спине. Конечность фиксируют с помощью валика в положении с небольшим отведением в сторону. При этом стопа должна быть зафиксирована строго перпендикулярно голени, а пальцы направлены вверх. 3-4 раза в день на 10-20 минут меняют положение коленного сустава, используя для этого специальный валик. Переворачиваться на бок на неоперированную сторону можно с четвёртого дня. На животе разрешают лежать с 5−8 дня после эндопротезирования. Во избежание сосудистых заболеваний первую неделю после операции обе конечности перематывают эластичными бинтами, а затем одну неделю накладывают повязку только в дневное время.

В первые недели после операции реабилитологи постепенно подключают щадящие упражнения из программ ЛФК. В этот же период пациент принимает антибиотики, обезболивающие препараты. Правильное поведения пациента при заменённом суставе позволит легко пройти восстановительный период длительностью от 3 до 6 месяцев. Пациент с помощью инструктора ЛФК учится напрягать мышцы бедра и лодыжки. Упражнения увеличивают приток крови к мышцам, помогают предотвратить отёчность и образование тромбов. Упражнения выполняются под руководством опытного инструктора-методиста ЛФК.

Реабилитация после выписки из стационара

Выписавшись из больницы, пациент знает, что восстановительный процесс можно ускорить, если придерживаться рекомендаций реабилитологов Юсуповской больницы. После выписки из стационара пациент продолжает пользоваться костылями. Продолжительность позднего послеоперационного периода варьирует от 2 до 3 месяцев. Основной упор делается на тренировку мышц ног, обучение и последующую отработку техник подъёма и спуска по лестничным пролетам, укрепление правильного стереотипа ходьбы.

Основная цель отдалённого периода реабилитации – максимально укрепить мышцы конечности с эндопротезом и помочь пациенту адаптироваться к ежедневной активности. Реабилитологи индивидуально подбирают комплекс упражнений и дозируют нагрузки. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава длится около 12 месяцев.

Реабилитологи Юсуповской больницы применяют комплекс восстановительных методик, которые направлены на полную послеоперационную реабилитацию:

  • физиотерапевтические процедуры, улучшающие циркуляцию крови, стимулирующие обменные процессы, повышающие мышечный тонус и снижающие боль;
  • криотерапию (лечение холодом) – наполненные гидрогелем формы охлаждают и накладывают на 15 минут на место протезирования, что позволяет устранить припухлость и облегчить боли после эндопротезирования;
  • магнитотерапию с применением специальных аппаратов, стимулирующую микроциркуляцию в тканях, ускоряющую процесс заживления;
  • электростимуляцию – воздействие на ткани переменным слабым током, позволяющее сохранить тонус мышц даже при ограничении движений, улучшить кровоток и отток лимфатической жидкости;
  • лазерную терапию, оказывающую противовоспалительное действие, уменьшающую отёчность и болевой синдром.

Ортопед-травматолог подбирает бандаж – медицинское приспособление для фиксации, разгрузки и коррекции функций конечности. Его использование обеспечивает перераспределение нагрузки на здоровые участки, сокращая тем самым сроки лечения. Индивидуально подобранный с учётом состояния пациента, анамнеза и прочих факторов комплекс упражнений ускоряет процесс реабилитации.

Лечебной физкультурой пациенты занимаются под наблюдением инструктора-методиста. Массаж после эндопротезирования тазобедренного сустава назначают при отсутствии острой боли. Его главная цель – усиление кровотока, благодаря чему ткани насыщаются кислородом. Это способствует лучшей регенерации тканей после эндопротезирования тазобедренного сустава. Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава могут назначить временно.

По окончанию курса реабилитации врачи рекомендуют лечение в санатории после эндопротезирования тазобедренного сустава. Для того чтобы пройти курс реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава по доступной цене, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Ссылка на основную публикацию