Признаки аллергии у взрослых: основные симптомы и разновидности заболевания. Аллергия у ребенка — симптомы, лечение и профилактика

Лечение аллергии у детей и взрослых: подходы и методы

По данным Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, от аллергических заболеваний страдает около 30% людей в мире, а в России, по разным оценкам, их процент колеблется в пределах от 17,5 до 30% [1] . Эти данные не учитывают людей, которые не обращаются к врачу по поводу аллергии, с переменным успехом довольствуясь самолечением. Порой аллергию даже называют болезнью века.

Что же такое аллергия, отчего она появляется и какими методами можно ее вылечить — поговорим об этом в статье.

Симптомы и причины аллергии

Аллергия (в переводе с греческого allos — «другой» и ergon — «действие») — это реакция организма на какое-либо вещество — аллерген. Другими словами, это повышенная чувствительность иммунной системы. Аллергию могут вызывать шерсть животных, пыльца растений, пыль, продукты питания, укусы насекомых, лекарства, химические вещества и так далее. Протекать аллергия может по-разному, в некоторых случаях человек может даже не догадываться о проблеме.

Опасность аллергии в том, что она может привести к тяжелому состоянию — анафилактическому шоку, а тот в свою очередь — к летальному исходу, если вовремя не предпринять нужные действия. В случае анафилактического шока реагирует весь организм, а не только место соприкосновения с аллергеном. Могут появиться отек слизистых и гортани, слабость, головокружение, возможны резкое снижение давления, рвота, может случиться обморок. При первых подобных признаках важно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Особенности лечения аллергии

К счастью, аллергию можно лечить. В зависимости от вида аллергии подход к лечению будет отличаться.

Аллергический ринит

Аллергия дыхательных путей чем-то похожа на простудные заболевания. Может быть также заложен нос, затруднено дыхание, нередко появляется кашель. Однако при этом температура тела остается в норме. Дыхательная аллергия может привести к развитию бронхиальной астмы, которая сопровождается приступами удушья, затрудненностью дыхания, продолжительным кашлем. Еще одним признаком респираторной аллергии является покраснение глаз (они чешутся, слезятся — это так называемый аллергический конъюнктивит).

Особенно часто проявляется дыхательная аллергия в период цветения, также подобная реакция может быть на шерсть животных. Поэтому первое, что нужно сделать для лечения, — это устранить контакт с аллергеном. Дальше можно использовать специальные капли для глаз, назальные спреи, антигистаминные препараты, однако прежде стоит проконсультироваться со специалистом.

Для лечения аллергического ринита хорошо подходит АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия. Процедура заключается в последовательном введении в организм человека возрастающих доз аллергенов для создания иммунитета к ним. Продолжительность курса в среднем составляет три–пять лет. АСИТ разрешена к применению с пятилетнего возраста.

Дерматозы

Это группа аллергических заболеваний, которые проявляются высыпаниями на коже. Раздражения на коже могут быть самые разные — корки, рубцы, бляшки, пузырьки, пятна и другие. Они могут сопровождаться сильным зудом. Например, зудящий дерматоз начинается как небольшие красноватые высыпания на коже, которые впоследствии покрываются желтыми корками и сильно чешутся. У человека может нарушиться сон, усилиться нервное возбуждение.

Также аллергический дерматоз может быть контактным (то есть аллергия развивается только в месте соприкосновения с аллергеном — например, при укусе насекомого или при контакте с химическим веществом) или токсико-аллергическим (когда все тело реагирует высокой температурой и ухудшением состояния).

В самых простых случаях вылечить дерматоз можно устранением аллергена, соблюдением диеты, приемом антигистаминных препаратов.

Пищевая аллергия

Это реакция на продукты питания. Чаще всего она впервые проявляется уже в детском возрасте. При раннем переходе на искусственное вскармливание, при проблемах с ЖКТ также высок риск пищевой аллергии или непереносимости.

Наиболее типичные проявления пищевой аллергии — покалывания во рту, онемение языка или неба. Но также могут возникать рвота, тошнота, диарея, колики, запоры. Часто при пищевой аллергии появляются высыпания на коже, крапивница, дерматит, отек Квинке. У совсем маленьких детей (грудничков) симптомами пищевой аллергии считаются зуд и дерматит вокруг заднего прохода и частые опрелости (не связанные с неправильным уходом за кожей).

Лечение пищевой аллергии должно быть комплексным. Это планирование питания, применение антигистаминных препаратов нового поколения.

Лекарственная аллергия

Это индивидуальная непереносимость определенного лекарственного вещества. Она проявляется в виде побочных эффектов (они указываются в инструкции), токсических реакций (при передозировке), а также симптомов, например, свойственных пищевой аллергии. Первое действие при появлении аллергии — это отмена лекарственного препарата. Если пациент принимает несколько, то все их отменяют до выяснения причины. При появлении крапивницы также назначают прием антигистаминных препаратов, инъекций глюкокортикостероидов. Если аллергические проявления довольно тяжелые, то лечение проводится в палате интенсивной терапии. При развитии инфекционного процесса также назначают антибиотики.

Инсектная аллергия

Аллергия на укусы жалящих насекомых (пчел, ос, муравьев). Однако важно не путать нормальную реакцию на укус с аллергической. Если укус сопровождается покраснением, небольшим отеком и болью, то это вполне естественная реакция организма. Если же затрудняется дыхание, учащается пульс, появляются сыпь, хрипы, головокружение, сильный отек лица или горла, — следует как можно быстрее обратиться к врачу. Это острые анафилактические реакции, которые требуют скорой помощи. В более мягкой форме инсектная аллергия может проявляться в виде зуда, жжения, появления пятен.

Если укусила пчела, необходимо в течение полуминуты удалить жало, чтобы избежать поступления большего количества яда под кожу. Мешочек с ядом можно выскрести острым предметом, но ни в коем случае не выдавливать и не вытягивать. Затем место укуса можно промыть и нанести успокаивающую мазь. Если есть отек, то можно приложить холодный компресс.

При острых аллергических реакциях вводят инъекцию адреналина. Более того, если у человека уже была острая аллергия на укус, ему стоит постоянно носить с собой инъекции адреналина и незамедлительно обращаться к врачу в случае укуса.

Инфекционная аллергия

Вызывается, как следует из названия, инфекционными аллергенами. К ним относятся грибки, вирусы, бактерии, продукты жизнедеятельности микроорганизмов. К аллергии приводят инфекционные заболевания, от которых человек страдает в течение длительного времени: туберкулез, гонорея, сифилис, грибок кожи и другие.

Симптомы такой аллергии неспецифичны: слезоточивость, сыпь, насморк, затрудненное дыхание, проблемы со стулом. Единственный эффективный способ лечения такого вида аллергии — это устранение инфекции, ее вызывающей.

Лечение аллергии у взрослых

При аллергии у взрослых чаще всего назначаются:

Антигистаминные препараты (в виде таблеток и инъекций). Они устраняют симптомы аллергии. К ним относятся средства на основе цетиризина, лоратадина, дезлоратадина и других веществ.

Глюкокортикостероиды (в виде таблеток, мазей, инъекций). Эти гормональные средства применяются при очень сильных аллергических реакциях — снимают спазмы, приступы удушья, отек Квинке.

Иммунотерапия устраняет не только симптомы (в отличие от вышеописанных способов), но и причины аллергии. Она направлена на снижение чувствительности иммунной системы к аллергену. Для этого в организм вводится небольшая доза аллергена, который предварительно прошел специальную обработку. Бывает инъекционная и безинъекционная иммунотерапия (сублингвально, перорально и так далее). Иммунотерапия успешно борется с бытовыми (пыль, шерсть), пыльцевыми и пищевыми аллергенами.

Плазмоферез — это очистка плазмы крови: удаляются аллергены и вредные вещества (шлаки и токсины). Назначают процедуру при средней и тяжелой формах аллергии.

Каждый из перечисленных вариантов имеет свои особенности и противопоказания. Так, например, с осторожностью следует принимать антигистаминные препараты беременным женщинам — нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Будущим мамам также можно посоветовать перейти на гипоаллергенную диету, исключить контакт с раздражителями и проводить профилактику аллергии.

Во время беременности в организме женщины происходят различные изменения, поэтому предугадать реакцию иммунной системы на аллерген достаточно сложно. В любом случае при появлении первых признаков аллергической реакции стоит обратиться к врачу.

Особенности лечения аллергии у детей

Аллергия у детей протекает почти так же, как у взрослых, но имеет свои особенности. Помимо общих симптомов, порой наблюдаются нарушение работы ЖКТ, частые простуды и грипп. При этом детскую аллергию вполне можно вылечить и полностью избавиться от заболевания.

Довольно распространены среди детей пищевая и дыхательная аллергии. Лечат их также при помощи специфической диеты и антигистаминных препаратов, назначенных врачом. В случае пищевой аллергии применяется так называемое элиминационное питание — когда новые продукты вводятся в рацион постепенно в небольшом количестве и на протяжении определенного времени, при этом наблюдают за реакцией организма.

Лечение аллергии: восточная медицина и народные средства

Тибетская и китайская медицина, использующая лечебные сборы и воздействие на биоактивные точки организма, может предложить свои процедуры для борьбы с аллергией.

Точечный, или энергетический, массаж, в процессе которого глубоко прорабатываются жизненно важные точки на теле человека. После такой «терапии» могут убираться «блоки» и застои.

Иглоукалывание — введение игл в определенные точки — запускает процессы саморегуляции организма, способствует снятию «блоков» в теле и восстановлению жизненной энергии.

Фитотерапия — это применение многокомпонентных препаратов, изготовленных исключительно на натуральной основе. Основные действующие компоненты помогают устранить причину аллергии, а второстепенные — оказывают общеукрепляющий эффект. При этом выбирать конкретное средство на растительной основе должен врач, поскольку в некоторых случаях применение подобных препаратов может усугубить ситуацию.

Гирудотерапия — лечение пиявками. Официально признана Министерством здравоохранения России в 1995 году, при назначении и проведении квалифицированными врачами абсолютно безвредна. Пиявки выделяют полезные вещества, которые проникают в кровь и способствуют очищению сосудов, избавлению от застоев и укреплению иммунитета.

Такие альтернативные способы имеют место при лечении аллергии. Однако в некоторых случаях народные рецепты могут только осложнить ситуацию и вызвать дополнительную аллергическую реакцию. В основе лечения аллергии все же должны быть методы с доказанной эффективностью и безопасностью.

В любом случае терапевтическая программа должна составляться врачом: специалист выслушает жалобы пациента, проведет первичный осмотр, направит при необходимости на диагностические процедуры. Имея на руках полную клиническую картину, доктор может разработать план лечения.

Лечение аллергии в Москве

Лечение аллергии может занять несколько лет. Терапия предполагает регулярное посещение клиники для прохождения процедур и консультации с аллергологом. Потому особенно важно найти надежное медучреждение. К таким можно отнести и Европейский медицинский центр (EMC). Это клиника с 30-летней историей.

EMC предлагает услуги по различным медицинским направлениям, в том числе здесь проводятся диагностика и лечение всех видов аллергии. В первую очередь уделяется внимание обнаружению аллергена, затем с учетом полученных данных прорабатывается план терапии. К слову, здесь применяются проверенные методики лечения по современным европейским и американским протоколам. Врачи EMC — это опытные специалисты, некоторые из них прошли обучение и стажировку в зарубежных клиниках. Всего в Европейском медицинском центре числится более 600 врачей из стран Европы, США, Израиля и России.

Центр предлагает комплексный индивидуальный подход к каждому пациенту. Так, можно присоединиться к программе «360 градусов», которая предполагает целый спектр услуг. Личный лечащий врач, круглосуточная консультация, проведение диагностических мероприятий, рекомендации по коррекции образа жизни и многое другое — все это входит в программу «360 градусов» от EMC.

* АО «Европейский Медицинский Центр» (ул. Щепкина, д. 35) осуществляет:

  • медицинскую деятельность на основании лицензии ЛО-77-01-020774, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы 26 ноября 2020 года;
  • высокотехнологичную медицинскую деятельность на основании лицензии ФС-77-01-007352, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения 3 августа 2020 года.

** Аккредитация Объединенной международной комиссии (Joint Commission International), полученная Европейским медицинским центром (госпиталь на ул. Щепкина, 35), распространяется на период с 7 апреля 2018 года по 6 апреля 2021 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Признаки аллергии у взрослых: фото и методы лечения

Признаки аллергии у взрослых появляются при взаимодействии с пылью, пыльцой растений, лекарственными средствами, продуктами питания, шерстью животных, солнцем, холодом, жалящими насекомыми и другими раздражающими веществами.

Как утверждают ученые, аллергия у взрослых может быть спровоцирована внутренними и внешними факторами, при этом аллергены постоянно находятся в организме здорового взрослого человека, но окружены барьером.

Таким образом, у человека, родившегося с антигенами в тканях организма, признаки аллергии могут проявляться с детства, а у взрослого возможно протекание тяжелых форм аллергии.

Чтобы дифференцировать аллергию с другими патологическими процессами в организме, необходимо знать признаки аллергии.

Причины появления аллергических реакций у взрослого человека

Факторы, влияющие на появление аллергии у взрослого, заключаются в непосредственном контактировании взрослых людей с гипераллергенными веществами или предрасположенности взрослого к аллергии.

Аллергены, воздействуя на организм взрослого человека, способствуют аллергии. Нередко причиной аллергии у взрослых выступает наследственный фактор.

Классификация раздражающих антигенов:

  1. Грибок или плесень;
  2. Медикаментозные средства пенициллинового и аспиринового ряда;
  3. Аллергия на шерсть, слюну, продукты жизнедеятельности домашних животных;
  4. Отравление солями и парами тяжелых металлов;
  5. Аллергия на пищевые продукты по причине индивидуальной непереносимости животных и растительных веществ;
  6. Алкоголь с содержанием красителей и ароматизаторов;
  7. Аллергия, появляющаяся при воздействии низкой температуры воздуха, ультрафиолетовых лучей, воды с примесями хлора и соли;
  8. Некачественная косметика, взаимодействие с бытовыми токсическими и химическими веществами — в основном моющими средствами;
  9. Укусы жалящих насекомых.

Аллергия на стиральный порошок фото

Скопление пыльцевых зерен также провоцирует аллергию, проявляемую насморком, слезотечением, светобоязнью и кашлем. Нередко аллергия возникает у взрослых в сезон цветения растений с высокой концентрацией аллергенов — тополиный пух, амброзия, полынь, хвоя приводят к аллергии.

Усилению аллергии способствуют:

  • ослабленный иммунитет;
  • генетический фактор;
  • злоупотребление спиртными напитками и табакокурением;
  • повышенная влажность и загрязненность воздуха;
  • паразитарные заболевания.

Проявление у взрослого человека признаков пищевой аллергии нередко обусловлено нехваткой нужных ферментов, участвующих в переваривании пищи — таким образом нарушается работа желудочно-кишечного тракта, вследствие чего появляется лактозная, сахарозная непереносимость.

У женщин аллергия часто усиливается на фоне гормональной перестройки организма: в подростковом возрасте, при беременности, в период менопаузы.

Симптомы аллергии

Признаки аллергии у взрослых людей схожи между собой. В основном аллергия проявляется различными высыпаниями на коже, чиханием, кашлем, насморком со слезотечением, анафилактическим шоком.Но есть и отличия, так как у каждой аллергии есть свои конкретные признаки, характерные для определенного типа аллергии.

Для человеческого здоровья важно уметь распознавать признаки аллергии. Аллергия — серьезная патология, и если не начать своевременное лечение, подрывается иммунная система вплоть до летального исхода.

Случается, что первые признаки можно заметить мгновенно или в течение 20-30 минут. Также аллергия может быть накопительной: признаки заметны не сразу, а спустя определенное время — вплоть до нескольких месяцев.

К первому типу аллергии относят поллиноз — реакцию на пыльцу растений, крапивную сыпь, бронхиальную астму, отек Квинке. Аллергия замедленного типа дает о себе знать в виде контактного, атопического дерматитов, малокровия, воспаления сердечной мышцы. Нередко аллергия замедленного характера встречается при употреблении лекарственных средств.

Время признаков аллергии зависит от определенного антигена: при употреблении продуктов питания признаки заболевания наступают в течение 2 минут или нескольких часов, это обуславливается иммунной реакцией на аллерген.

Реакция на пыльцу, шерсть животных, алкоголь наступает быстрее, нежели при контактировании взрослого с металлом, например, при ношении золота или серебра, других вещей, в состав которых входит металл — пряжки на ремне, кнопки, клепки.

Конъюнктивит фото к содержанию ↑

Признаки аллергии

Сложнее всего бороться с пищевой аллергией, так как признаки могут появиться при употреблении любого продукта, кроме соли и риса. В некоторых продуктах питания содержатся аллергены, вызывающие индивидуальный иммунный ответ. При первых признаках аллергии пищевого типа следует немедленно отказаться от употребления еды, провоцирующей аллергию.

Реакции, проявляющиеся в самом начале аллергии:

  • кожная сыпь и сильный зуд;
  • приступы кашля, чихания, заложенность носа без насморка или с выделяемой слизью прозрачного цвета;
  • острый зуд в носоглотке, глазах;
  • ангиоотек;
  • слезотечение.

Все вышеперечисленные признаки проявляются в острой форме, поэтому при появлении признаков взрослому необходимо вспомнить, чем питался накануне и в течение недели, контакт с какими аллергенами мог вызвать подобные признаки (возможно, влияние на появление признаков оказали моющие бытовые средства, домашняя пыль, пыльца растений, животные).

Необходимо восстановить в памяти, имелись ли раньше подобные признаки аллергической реакции и, если они имели место быть, то следует проанализировать, с чем связаны признаки: время года (многочисленные признаки аллергии появляются в весенне-летний период), работа в огороде или пребывание в сельской местности (признакам способствуют растения с повышенным содержанием аллергенов), покупка новой бижутерии.

Чтобы зафиксировать признаки аллергии и избежать осложнений, необходимо обратиться к иммунологу, аллергологу или дерматологу — исходя из признаков заболевания.

Симптоматика проявлений аллергии у взрослых различается в зависимости от части тела, на которой проявилась аллергическая реакция. Воздействию аллергена могут быть подвержены кожа, слизистые оболочки, органы желудочно-кишечного тракта, эндокринная, кровеносная и дыхательная системы.

Сила воздействия антигена и длительность взаимодействия также играют роль при аллергических признаках. Признаки аллергии могут проявляться местно на определенном органе или иметь общие черты.

Следует уточнить, что аллергические признаки у взрослых могут быть не всегда ярко выражены, а проявление аллергии на разных органах и системах имеет собственные характерные симптомы.

Признаки поражения аллергией органов дыхания

Если аллергия затронула органы дыхания, взрослый человек чувствует удушье, давление в груди, начинает кашлять. Признаками аллергического ринита являются «сухая» заложенность носа, слезотечение, зуд в носу, глазах, наличие хрипов при дыхании.

Нередкое явление — выделение жидкой прозрачной слизи из носа, с устранением которой не справляются обычные назальные капли. Признаки назальной аллергии нередко сочетаются с признаками глазной аллергии — это называется риноконъюнктивит.

Аллергической реакции характерна следующая симптоматика: зуд, обильное слезотечение, возможен ангионевротический отек.

Признаки кожных поражений

Признаки кожных контактов с аллергенами проявляются крапивницей, дерматитом, дерматозом. Чаще всего это — шерсть и слюна домашних животных: кошек или собак.

При этом кожная аллергия характеризуется сильным зудом, шелушением, сыпью и покраснениями на коже. Если вовремя не купировать признаки, возможно появление волдырей, папул, экземы и отечности конечностей или лица.

Признаки поражения аллергией системы пищеварения

Нередко аллергия способствует проблемам с пищеварительной системой, проявляясь следующей симптоматикой:

  • жидкий стул;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • нарушение аппетита;
  • бледность кожных покровов.

Часто вследствие поражения желудочно-кишечного тракта возникает бронхиальная астма, сопровождаемая удушьем, одышкой, отечностью гортани и сильным кашлем.

Симптомы бронхиальной астмы схожи с отеком Квинке, при котором возможен летальный исход, если не купировать признаки вовремя и не вызвать скорую помощь.

Возможные симптомы ангионевротического отека:

  • отечность кожи и слизистых;
  • появление волдырей;
  • ухудшение зрения;
  • невозможность дышать;
  • сильный зуд кожных и слизистых покровов.

Самое сильное проявление отека Квинке — анафилактический шок, который может возникнуть в течение 2 минут после контакта с аллергеном, при этом для устранения болезни понадобится не один час.

Признаки анафилактического шока:

  • чувство нехватки воздуха;
  • мышечные спазмы;
  • потеря сознания;
  • рвотные приступы;
  • кожные высыпания.

Аллергия на синтетику к содержанию ↑

Признаки пищевой аллергии

Взрослые подвержены пищевой аллергии. В основном аллергические признаки появляются при употреблении глютеносодержащих продуктов, например, овсяной, манной, пшеничной каш.

Характерные признаки проявления аллергической реакции на глютен у взрослого:

  • ощущение болезненности в суставах;
  • нехватка витаминов;
  • резкое снижение массы тела;
  • слабость, усталость;
  • кишечные расстройства, боль в животе;
  • расстройство стула — диарея или запор.
Читайте также:  Повышенное потоотделение у женщин: 6 причин и 10 решений

Очень сильные аллергены — морепродукты, так как содержат белок, непереносимый аллергиками. У взрослых появляются аллергические признаки при употреблении морепродуктов: головные боли, удушье, отек слизистых, першение в горле.

Диагностика аллергических признаков у взрослых

Взрослый человек может самостоятельно исключить аллерген — для этого необходимо прислушиваться к своему организму, восстановить в памяти, что способствовало аллергической реакции: пищевые продукты, контакт с животным, токсическими веществами и другими видами антигенов.

Исключить пищевую аллергию взрослому не составит труда: необходимо убрать из питательного рациона возможные аллергены — часто употребляемые продукты. Через несколько дней заметна реакция — снижение или возобновление симптоматики.

При отсутствии симптомов вводить продукты в рацион следует постепенно и по отдельности, чтобы заметить реакцию организма на продукт.

При аллергической реакции на бытовую химию, бижутерию, косметику следует поступать аналогично: отменить стирку белья порошком — предполагаемым аллергеном, не носить одежду, бижутерию с тем металлом, на который, вероятно, проявляется аллергия.

Если после ввода в эксплуатацию предмета, приема пищи, контакта с животным появилась аллергическая реакция, необходимо навсегда исключить аллерген для предотвращения отягощенных состояний.

Приступая к лечению, взрослому необходимо посетить аллерголога, который соберет анамнез со слов пациента, учтет наследственность, направит на все необходимые анализы.

Диагностика аллергических признаков к содержанию ↑

Лечение

Аллергические признаки лечатся индивидуально, исходя из особенностей конкретного взрослого человека. В первую очередь исключается контакт с аллергеном.

При аллергических признаках показано симптоматическое лечение и устранение первопричины заболевания. Для устранения аллергических признаков врач назначает негормональные и гормональные средства, борящиеся с отеками, зудом, воспалением, оказывающие седативное и успокоительное действие.

Самыми распространенными медикаментами по борьбе с аллергическими признаками являются:

  • антигистаминные седативные препараты — Супрастин, Тавегил, Димедрол;
  • антигистаминные неседативные препараты — Телфаст, Кларитин, Цетрин, Эриус;
  • метаболизирующие препараты — Цетрин, Зодак, Зиртек.

Предпочтение отдается лекарственным средствам без седативного эффекта и метаболитам, в основном это — противоаллергические препараты последних поколений, не оказывающие побочных эффектов при употреблении, но при этом действующие моментально.

Антигистаминные лекарства разделяют на несколько видов, которые можно применять не только орально, но и интраназально, в виде глазных, носовых капель, мазей, кремов.

При аллергических признаках эффективна иммунотерапия — осторожный контакт с аллергеном, постепенно увеличивая дозировку. Благодаря иммунотерапии организм взрослого блокирует антитела, вследствии чего человек привыкает к аллергенному веществу, и реакция на аллергены отсутствует.

Народные средства также снимают аллергические признаки у взрослых. Но, следует учесть, что в состав нетрадиционной медицины часто входят лекарственные травы, которые провоцируют аллергические признаки.

Признаки аллергического стоматита фото к содержанию ↑

Профилактические меры при аллергических признаках

Для того чтобы в короткий срок купировать признаки патологии, взрослым аллергикам необходимо всегда носить с собой антигистаминный препарат. Дома также следует обеспечить здоровую атмосферу: не пользоваться бытовой химией с большим количеством токсинов, убрать растения, провоцирующие аллергические признаки, исключить контакты с домашними животными.

Если взрослый человек страдает поллинозом — сезонными аллергическими признаками, по возвращении домой необходимо помыть руки, прополоскать горло и умыть лицо с промыванием глаз, а лучше — принять контрастный душ.

Для профилактики с аллергическими признаками взрослым людям следует закаляться, заниматься спортом, укреплять иммунную системы, отказаться от употребления алкоголя и сигарет, использовать дома ионизаторы, очистители и увлажнители воздуха. При первых аллергических признаках необходимо обратиться к специалисту для диагностики и правильного лечения заболевания.

Видео

Методы, цели, этапы и средства реабилитации после инфаркта

Ишемическая болезнь сердца занимает первые строчки в статистике заболеваемости и инвалидизации. Одним из наиболее опасных для жизни состояний считается инфаркт миокарда, который относится к так называемым эпизодам-катастрофам. Благодаря современным методам диагностики и лечения значительно уменьшилось количество летальных случаев, однако полное выздоровление и возвращение к привычному образу жизни требуют длительной и последовательной реабилитации. Методы восстановления выбирают в зависимости от состояния и физических возможностей пациента. Систематический подход к ним улучшает и продлевает жизнь.

Цели реабилитации после инфаркта

Венечные артерии снабжают кровью сердечную мышцу. Резкое нарушение кровотока вызывает гипоксию (кислородное голодание), а затем отмирание клеток – инфаркт. После рубцевания ткань не выполняет необходимых функций, формируется недостаточность кровообращения, и организму приходится адаптироваться к новым условиям. Качество и длительность жизни пациентов после инфаркта и стентирования определяется развитием компенсаторных механизмов.

Программа реабилитации пациентов после инфаркта или кардиохирургических операций (шунтирование, стентирование) преследует такие цели:

  • профилактика ранних и поздних осложнений: острые и хронические аневризмы (истончение и выпячивание сердечной стенки), нарушения ритма, кардиогенный шок с отеком легких, разрыв сердца, миокардит;
  • восстановление физической активности (в том числе профессиональной) до максимально возможных показателей;
  • психологическая подготовка пациента к жизни после инфаркта, настрой на длительную реабилитацию;
  • снижение риска повторных сердечно-сосудистых событий, в том числе инсульта.

Кроме того, программа реабилитации больных после инфаркта миокарда и стентирования направлена на общее укрепление адаптационных возможностей организма, возвращение к полноценной жизни.

Методы

Физическая реабилитация постинфарктных больных проводится поэтапно, с постепенным увеличением нагрузок и постоянным контролем функциональных возможностей. Методы адаптации органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной), а также психологической поддержки используют комплексно.

Средства реабилитации:

  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • санаторно-курортное восстановление в специализированных кардиологических пансионатах;
  • образовательная программа в организованных школах больных с ишемической болезнью сердца (ИБС);
  • медикаментозное лечение в зависимости от состояния пациента, нарушений кровообращения;
  • физиотерапия;
  • психологическая реабилитация.

Программу восстановления подбирают исходя из диагноза пациента: учитывают обширность инфаркта (трансмуральный или мелкоочаговый), локализацию (верхушка, стенка, перегородка), сопутствующие заболевания.

Выделяют три степени тяжести больных:

Клиническая группа пациента определяет общую и поэтапную продолжительность реабилитации.

Чтобы подобрать упражнения для физической реабилитации, оценивают функциональное состояние систем организма. Для этого проводят тестовые нагрузки:

  • тест 6-минутной ходьбы: пациенту необходимо пройти наибольшее расстояние за 6 минут без перехода на бег;
  • велоэргометрия – на велотренажере с заданной мощностью;
  • тредмил-тест – ходьба по беговой дорожке.

В зависимости от возникающих симптомов выделяют типы ответов, представленные в таблице.

В зависимости от ответа пациента, стадии реабилитации и степени тяжести подбираются программы разных уровней.

Упражнения программы ЛФК 1 (первые 2-4 дня реабилитации с исходным положением лежа):

  • сгибание и разгибание пальцев кисти и стоп (по 6-8 раз);
  • на вдохе согнуть предплечья, локти развести в стороны, на выдохе – выпрямить руки вдоль туловища (2-3 раза);
  • поочередные сгибания ног в коленях, без отрывания стоп от постели (4-6 раз);
  • развернуть кисти ладонями вниз: на вдохе – тянуться к коленям, напрягая мышцы туловища и ног, на выдохе – расслабиться (2-3 раза);
  • согнутые в коленях ноги поочередно опускать в правую и левую сторону (4-6 раз);
  • поочередно тянуться руками к согнутым в коленях ногам (3-5 раз).

Между упражнениями необходимо делать паузы по 10-30 секунд для восстановления дыхания.

Примерный комплекс ЛФК 2 (с 4 по 12 день реабилитации в стационаре, исходное положение – сидя):

  • спина ровная, руки на коленях: на вдохе – кистями прикоснуться к плечам, локти развести в стороны, на выдохе – в исходное положение (6-8 раз);
  • на вдохе – руки вперед и вверх, на выдохе – опустить (3-5 раз);
  • двигать стопами вперед-назад, не отрывая от пола (10-15 раз);
  • на вдохе – развести руки в стороны, на выдохе – вернуть в исходное положение (6-8 раз);
  • руки, согнутые в локтях, на талии: поворачивать голову поочередно в левую и правую сторону (5-10 раз).

Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях (ЛФК 3) может проводиться с помощью специальных мобильных приложений для контроля выполнения упражнений.

Санаторно-курортное восстановление

Реабилитация больных в санаториях после инфаркта проводится при стабильном состоянии и расширении двигательной активности до ходьбы на 500 метров.

Основная цель санаторно-курортного восстановления (до 2 месяцев после инфаркта) – стимуляция компенсаторных механизмов для дальнейшего перевода пациента на поликлинический этап.

Используемые методы и средства:

  • физическая реабилитация с помощью массажа, лечебной гимнастики и ЛФК (режимы расширяются до 4, 5 и 6 программы с повышенной интенсивностью занятий);
  • использование специальных тренажеров – беговая дорожка, велоэргометрия;
  • скандинавская (с палками) и дозированная ходьба;
  • обучение в школе больных ИБС: ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и табакокурения, рациональное питание, режим труда и отдыха;
  • психотерапия: групповые и индивидуальные занятия с использованием аудио- и видеоматериалов;
  • медикаментозное лечение (основная терапия, витамины, минеральные комплексы, метаболические средства);
  • физиопроцедуры (курсами не менее 10-15): углекислые и радоновые ванны, электрофорез с Но-Шпой, Эуфиллином. Положительным эффектом обладают сеансы, связанные с влиянием на мозжечок: электросон, ТЭС (транскраниальная электростимуляция).

Национальные программы позволяют более чем 80% пациентов оздоровиться и восстановиться в государственных учреждениях бесплатно (до 21 дня). Направление на курорт оформляет лечащий доктор совместно с врачебно-консультативной комиссией на основании заключения после стационарного этапа.

Медицинское наблюдение

Подбор эффективной индивидуальной программы, коррекция интенсивности нагрузок и доз препаратов проводит врач. После выписки из стационара контроль над процессом реабилитации берут участковые врачи и персонал специализированных кардиологических центров.

В условиях санатория уровень тренированности и адаптационных возможностей больного оценивается по изменениям параметров под влиянием дозированной физической нагрузки:

  • частота дыхания;
  • количество сердцебиений в минуту;
  • изменения на электрокардиограмме;
  • мощность тренажера и длительность занятия, которая вызывает усталость.

Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, пожизненно становятся на диспансерный учет у кардиолога.

Медицинское наблюдение на амбулаторном этапе включает:

  • визиты к кардиологу каждые 3 месяца в течение первого года, раз в полгода – в последующем;
  • ежедневное измерение артериального давления;
  • контроль липидограммы, коагулограммы – раз в три месяца (первый год), дальше – раз в полгода;
  • общий анализ крови и мочи – раз в 6 месяцев.

Этапы постинфарктной реабилитации

Эффективность восстановления адаптационных возможностей человека зависит от адекватности нагрузок в разные периоды. В общей кардиологической реабилитации выделяют основные три этапа:

  • ранний;
  • амбулаторный;
  • отдаленный.

Длительность этапов отличается для каждого человека в зависимости от клинической ситуации.

Ранний

Ранний период подразумевает реабилитацию пациента в условиях стационара различных отделений.

  1. Отделение интенсивной терапии и реанимации (не более 3 суток при неосложненном течении). Пациенту разрешается делать повороты тела в постели, движения головой и низкоамплитудные – конечностями. Выполнение комплекса ЛФК 1 проводится исключительно под контролем инструктора по лечебной гимнастике. Наибольшее внимание уделяется психологической стороне восстановления: ведутся беседы о заболевании, используемых методах лечения и реабилитации, дальнейшей модификации образа жизни.
  2. Кардиологическое отделение (10-14 дней). Двигательный режим пациента расширяется до ходьбы по палате, езде на кресле-каталке по коридору. Используется комплекс упражнений ЛФК 2, при положительной реакции больного допускаются выходы в коридор.
  3. Стационар специализированного санатория или курорта (до 1,5-2 месяцев). Основным направлением считается возвращение пациента к нормальной жизни, участие в образовательной программе для больных, физиопроцедуры.

Физическая активность сильно ограничена из-за необходимости формирования адекватного рубца на месте некротизированного миокарда, который будет способен удерживать показатели гемодинамики на достаточных уровнях.

Амбулаторный

В зарубежных источниках период реабилитации после стационара называется фазой выздоровления. Средняя длительность – 6-8 недель, во время которых пациент находится под наблюдением специалистов поликлиники или центра амбулаторного типа.

Основные направления работы с больным:

  • восстановление физических возможностей пациента;
  • подготовка к профессиональной деятельности;
  • вторичная профилактика сердечно-сосудистых катастроф и поздних осложнений.

Пациенту в этом периоде предлагают использовать методы реабилитации в условиях поликлиники (физиопроцедуры, велоэргометрию).

Отдаленный (поддерживающий)

Длительность данной фазы реабилитации больного подразумевает пожизненное соблюдение рекомендаций врача касательно:

  • физической активности;
  • рационального питания: таким больным рекомендована средиземноморская диета с низким содержанием животных жиров;
  • отказа от вредных привычек;
  • адекватной трудовой деятельности (возвращение к низкоинтенсивной работе возможно через 2 месяца после инфаркта).

В России восстановление в амбулаторном периоде подразумевает регулярные визиты к участковому терапевту, а также другим врачам. В зарубежных странах государственные программы обеспечивают 21-дневное пребывание больных в стационарах специализированных центров 1 раз в год.

Жизнь после инфаркта: как сохранить долголетие

Инфаркт миокарда ранее считался болезнью мужчин старшего возраста, однако сейчас патологию все чаще регистрируют среди трудоспособного населения. Нарушение сердечной функции существенно ухудшает качество жизни пациента.

Благодаря новым методам диагностики, лечения и ранней реабилитации больные, перенесшие инфаркт миокарда, могут дожить до глубокой старости, соблюдая нетрудные рекомендации:

  • системная медикаментозная терапия, чаще всего Аспирином, статинами, нитратами;
  • регулярная физическая активность: утренняя гимнастика, дозированная ходьба 3-4 раза в неделю по 1 часу;
  • снижение веса (необходимый уровень рассчитывает врач с помощью индекса Кетле);
  • средиземноморская диета;
  • оптимистический настрой на полное выздоровление.

Восстановление после инфаркта миокарда в домашних условиях – наиболее ответственный для пациента этап, поскольку от системности занятий и соблюдения рекомендаций зависит качество жизни.

Где пройти восстановление: список центров и заведений

В России существует множество курортов и здравниц, специализирующихся на кардиологических патологиях. Выбор необходимого заведения проводится в зависимости от сопутствующих заболеваний, географического расположения и материальных возможностей пациента.

Наиболее популярные кардиологические реабилитационные центры страны:

  • Кисловодск (Ставропольский край) – бальнеоклиматический курорт из группы кавказских минеральных вод;
  • санаторий им. Кирова (Крым);
  • реабилитационный центр им. Герцена (Подмосковье);
  • санаторий «Звездный» (Краснодарский край), который также занимается больными с патологией органов дыхания, пищеварения, почек, кожи;
  • центр реабилитации клиники им. Н. И. Пирогова занимается тяжелыми больными после инфаркта и сложных операций на сосудах и сердце;
  • санаторий «Электра» (Иркутск);
  • санаторий-профилакторий «Салынь» (Брянская область).

Необходимо подбирать учреждение для реабилитации среди проверенных сертифицированных санаториев, которые предлагают специализированные медицинские услуги.

Выводы

Реабилитировать больного, перенесшего инфаркт миокарда, – продолжительная и трудная работа для самого пациента, его родственников и медицинских сотрудников. Однако вовремя начатое восстановление физической активности улучшает прогноз для трудовой деятельности у 15-25% больных. Соблюдение принципов системности, этапности и индивидуального подхода позволяют 80% пациентов вернуться к обычной жизни в течение первого года после инфаркта.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Реабилитация после инфаркта миокарда

Реабилитация после инфаркта миокарда

Реабилитация после инфаркта миокарда (ИМ) – это целая программа по восстановлению здоровья после сердечно-сосудистого события. Реабилитационные мероприятия должны начинаться с момента поступления пациента с инфарктом в стационар. На каждом этапе есть свои задачи, но все они служат одной цели – быстро и качественно восстановить все функции, пострадавшие из-за болезни. Особенно это касается работы системы кровообращения, восстановления физической активности и трудоспособности. Самые важные принципы – последовательность и непрерывность 1 .

Для каждого пациента разрабатывается свой комплекс реабилитационных мер. Сроки и интенсивность реабилитации после инфаркта зависят от скорости и качества оказания первой медицинской помощи, тяжести заболевания, состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний, класса тяжести, особенностей профессиональной деятельности и других факторов. Так, пациенты с ИМ легкой степени и с низким сердечно-сосудистым риском могут пройти ускоренную программу за 7-10 дней (включая раннюю выписку в течение 3-5 суток 2 ), а при обширном инфаркте и высоком риске осложнений сроки могут увеличиться до 28-30 дней и больше 3 .

Задачи реабилитации 1 :

  • Восстановление деятельности сердечно-сосудистой системы.
  • Профилактика повторного ИМ и других осложнений.
  • Психологическая поддержка и адаптация.
  • Подготовка к привычным ежедневным нагрузкам и возвращение к работе.

Этапы реабилитации 1

Все этапы проводятся под наблюдением специалистов, начиная от бригады реаниматологов в палате интенсивной терапии (ПИТ) и заканчивая врачом-кардиологом в поликлинике 1 .

1 этап. Стационарный – начинается с момента поступления в больницу (блок кардиореанимации, ПИТ, кардиологическое отделение). Основные мероприятия: диагностика, лечение после восстановления проходимости коронарных сосудов, оценка прогноза и риска осложнений ИМ 1 .

2 этап. Стационарный реабилитационный – занимает весь острый период ИМ (до 28 суток) после перевода пациента в специализированное реабилитационное или инфарктное отделение, а затем в санаторий кардиологического профиля. Здесь становится возможной более интенсивная физическая активность 1 .

3 этап. Амбулаторный – проводится в поликлинике и дома под контролем кардиолога и врача лечебной физкультуры. На первый план выходит профилактика повторного инфаркта, ишемической болезни сердца, лечение атеросклероза. Диспансерное наблюдение продолжается в течение года и дольше 1 .

Деление на этапы обусловлено, в том числе, и периодами течения болезни 2 :

  • Острейший период – до 6 часов,
  • Острый ИМ – до 7 дней после приступа,
  • Стадия рубцевания – до 28 суток,
  • Стадия сформировавшегося рубца – с 29 суток после приступа.

Реабилитация охватывает все аспекты здоровья пациента: физического, психологического, социального. Она включает в себя медикаментозные и немедикаментозные методы лечения, такие как физиотерапия, коррекция образа жизни и рациона, постепенное возвращение к двигательной активности и психологическую поддержку 3 .

Эффективность реабилитации влияет на выживаемость пациентов после ИМ и качество жизни 3 .

Физическая реабилитация

На всех этапах восстановления после ИМ расширение физической активности – одна из самых важных составляющих. Безусловно, определенные ограничения позволяют уменьшить нагрузку на миокард, снизить его потребности в кислороде и создать условия для скорейшего заживления. Однако необоснованное затягивание строгого постельного режима может увеличить риск тромбоэмболических осложнений, способствует развитию застойной пневмонии, нарушает работу пищеварительной системы и приводит к слабости мышц. Все это влияет на сроки реабилитации и снижает качество жизни 2 .

На стационарном этапе после того, как сняли острую боль и справились с ранними осложнениями, определяют степень тяжести ИМ. Учитывается глубина, локализация и распространенность очага поражения сердечной мышцы, выраженность сердечной недостаточности и наличие осложнений. Именно этот показатель влияет на то, какую программу реабилитации предложат пациенту 3 .

В последующем, в зависимости от динамики и показателей работы сердечно-сосудистой системы, пациента переводят с одной ступени активности на другую. Оценивают уровень артериального давления, данные электрокардиограммы, наличие аритмии, а также индивидуальную переносимость нагрузок 3 .

Этапы и примерные сроки физической реабилитации:

I. В первые сутки после госпитализации чаще всего назначается строгий постельный режим, который со второго дня расширяют и дополняют лечебной гимнастикой, состоящей из индивидуально подобранных упражнений. Постепенно пациент может увеличивать время, когда он может сидеть, стоять, а позже и ходить по отделению. Обычно через 7-18 дней разрешаются прогулки до 2-3 км в медленном темпе и занятия на велотренажере 1 .

В конце этапа рассчитывается уровень сердечно-сосудистого риска. Для этого проводится повторное электрокардиографическое обследование, определяется выраженность атеросклеротических изменений, оцениваются способности сердца на ЭхоКГ (ультразвуковое исследование сердца).

II. После перевода в реабилитационное отделение или санаторий проводят пробы с физической нагрузкой. По их результатам выбирают оптимальную физическую нагрузку и ее вид. Также учитывают методы восстановления кровотока в коронарных артериях, скорость освоения различных ступеней активности на предыдущем этапе и общее состояние 3 .

В комплекс лечебной физкультуры (ЛФК) постепенно включают ходьбу в более быстром темпе, плавание, занятия на тренажерах 3 .

III. На амбулаторном этапе определяющим является функциональный класс ишемической болезни сердца (ИБС), который устанавливают с помощью исследования, в ходе которого оценивается рост потребления кислорода при физической нагрузке (велоэргометрия, тредмил тест – ходьба по «бегущей дороге»). Этот тест отражает не только работу сердечно-сосудистой системы, но и дыхательной 3 .

В зависимости от функционального класса ИБС лечебная физкультура проводится в тренирующем или щадящем режиме 3 .

Исследования показывали, что чем дольше проводится физическая реабилитация, тем лучше отдаленные результаты – в большей степени снижается риск повторного ИМ и смерти 3 .

Психологическая реабилитация

Любое заболевание – это стресс. Срочная госпитализация, необходимость продолжительного лечения, а иногда и хирургического вмешательства, резкое ограничение активности нередко становятся причинами довольно серьезных изменений психики. Поэтому на всех этапах реабилитации проводится психологическая и психотерапевтическая работа с пациентом 1 .

Читайте также:  Свечи от геморроя с гепарином, название и механизм действия препаратов

Большую роль в восстановлении играет настрой самого пациента, отношение и поддержка близких 2 .

Важно также преодолеть страх перед физическими нагрузками и сформировать адекватную оценку своих возможностей. Пациенты по-разному относятся к своему состоянию. Есть те, кто боится сделать лишнее движении и затягивает реабилитацию, и те, кто недооценивает тяжесть болезни и слишком быстро стремится вернуться к привычному ритму. Задача врача – дать объективную оценку, разъяснить задачи каждого этапа реабилитации и допустимый уровень активности 4 .

На этапе амбулаторного наблюдения важно предупредить развитие невроза и депрессии, которые встречаются у многих пациентов 4 и могут негативно отразиться на адаптационных возможностях 4 .

Немедикаментозные методы профилактики

После инфаркта миокарда атеросклероз, который чаще всего является причиной сосудистых катастроф, продолжает развиваться. Чтобы предупредить его прогрессирование и повторный ИМ, нужно свести к минимуму действие факторов риска. Для этого применяют немедикаментозные и медикаментозные методы вторичной профилактики ишемической болезни сердца (ИБС) 4 .

К немедикаментозным методам, кроме физической реабилитации, относят коррекцию образа жизни. В это понятие входят:

  • Полный отказ от курения, как активного, так и пассивного. Доказано, что никотин и другие химические соединения повреждают внутреннюю оболочку сосудов (эндотелий) и способствуют повышению уровня «плохого» холестерина, то есть липопротеидов низкой плотности 4 . Кроме того, курение приводит к спазму сосудов и росту артериального давления, что может провоцировать новые приступы ИБС. Данные исследований показали, что отказ от курения снижает риск смерти на 36%! 4
  • Отказ или минимальное употребление алкоголя. От алкогольных напитков в первую очередь страдает сердце: появляется тахикардия, аритмия, повышается АД, токсическое действие этанола может привести к очередному инфаркту или внезапной смерти. Допустимая доза – 30 г в сутки для мужчин и не более 20 г для женщин 4 .
  • Контроль веса и здоровое питание. Необходимо сбалансировать рацион так, чтобы поддерживать нормальную массу тела и обмен веществ. Основные принципы: снижение животных жиров, замена их на растительные продукты, не содержащие холестерин. Предпочтение стоит отдавать овощам, фруктам, орехам, нежирным сортам мяса и морской рыбе, цельнозерновым крупам. Исключаются копчености, консервы, жареное, соленое. Контролировать вес удобно с помощью индекса массы тела (результат от деления массы в кг и роста в метрах в квадрате). Он должен быть в пределах 25-27 кг/м 2 . Кроме того, оценивается окружность талии: для мужчин этот показатель не должен превышать 94 см, у женщин – 80 см 4 .

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства используются для предупреждения приступов стенокардии, контроля артериального давления, свертываемости крови, липидного обмена, лечения аритмии и хронической сердечной недостаточности 4 .

Основные группы препаратов:

1. Бета-адреноблокаторы. Назначаются практически всем пациентам после ИМ, независимо от наличия или отсутствия сердечной недостаточности. Уменьшают потребность миокарда в кислороде и снижают риск внезапной смерти, а также способствуют увеличению продолжительности жизни 4 .

2. Антиагреганты. Предупреждают образование тромбов в сосудах, снижают воспаление во внутренней сосудистой оболочке, уменьшают риск развития сосудистых катастроф (инфарктов, инсультов) 5 .

3. Статины. Снижают уровень атерогенного холестерина (липопротеидов низкой плотности – ХС-ЛПНП), предупреждая прогрессирование атеросклероза и формирование новых атеросклеротических бляшек в сосудах. Доказано, что уменьшение концентрации ХС-ЛПНП на 1 ммоль/л снижает риск смерти от ИБС и ее осложнений на 34%, а также потребность в оперативном лечении 4 .

4. Нитропрепараты. Применяются, если у пациента сохраняются приступы стенокардии, или на электрокардиограмме регистрируются признаки безболевой ишемии 4 .

5. Антиаритмические препараты. Назначаются при необходимости для лечения различных видов аритмий, которые иногда встречаются у пациентов, перенесших ИМ 4 .

6. Гипотензивные средства. Назначаются в случае необходимости лечения гипертонической болезни, обычно подбирается несколько препаратов, сочетание которых дает оптимальный результат для каждого пациента 4 .

Лекарственная терапия проводится под наблюдением врача-кардиолога. До выписки пациенты встречаются с врачом ежедневно, затем 1-2 раза в месяц в первый год и 1 раз в три месяца во второй. Периодически нужно повторять ЭКГ, анализ крови на липиды, пробы с физической нагрузкой и другие обследования по необходимости 4 .

Комплексная программа реабилитации при соблюдении всех принципов помогает пациентам восстановиться в более короткие сроки, улучшить качество жизни, предупредить повторный инфаркт и другие осложнения 4 .

Реабилитация после инфаркта

Перенесенный инфаркт миокарда требует постоянного наблюдения со стороны специалиста и ряда мер по восстановлению состояния пациента. Реабилитация базируется на 3-х основных задачах, которые необходимо выполнить для полноценного выздоровления – медикаментозная и профилактическая терапия, период восстановления, оказание первой помощи.

Исследованиями в области сердца и сердечно-сосудистых патологий занимается медицинский центр «клиника ABC». Учреждение проводит все виды диагностики с помощью инновационного оборудования и помогает разрабатывать индивидуальные методы терапии. Реабилитация после инфаркта в Москве осуществляется в клинике согласно установленным нормам и правилам проведения подобных мероприятий.

Этапы реабилитации

Сроки реабилитации после инфаркта миокарда могут достигать продолжительного периода и, в среднем, составляют около 1 года.

Ранний – госпитализация. Начинается на 2-е сутки после проведения терапевтических мероприятий в стационаре. Проводится физическая реабилитация после инфаркта. Длительность достигает до 10 суток.

Поздний. Главной задачей в данный период является сохранение положительной динамики, устранение факторов, способных привести к рецидивам. Длительность – до 30 дня.

Ранний – послестационарный. Главной целью является восстановление кардиальных структур с сопутствующим отслеживанием состояния пациента. Длится период 2-3 месяца.

Поздний – послестационарный. Проводится после перенесенного инфаркта на протяжении 3-6 месяцев. Данный этап включает поддерживающую терапию и лечебно-профилактические занятия.

Заключительный этап. Разработка схем поддерживающего лечения. При необходимости возможна повторная госпитализация. Период – с 6 по 16 месяцы.

Длительность реабилитации может варьироваться в зависимости от динамики и других сопутствующих факторов.

Как проходит реабилитация после инфаркта:

мероприятия сводятся к восстановлению работы сердечной мышцы;

оказание психологической помощи;

проведение профилактических мер, препятствующих повторному развитию патологии.

Действия должны проводиться под наблюдением врача.

Первый этап – раннее восстановление

Первый этап длится не более 10 суток. При этом время реабилитации после инфаркта может сокращаться до 7 дней при наличии положительной динамики.

Схему терапию определяет лечащий специалист, при необходимости возможно корректировка.

Данный период также подразделяется на несколько этапов.

1 сутки

Лечение после инфаркта проводится в условиях стационарного отделения с применением лекарственных средств.

Тромболитики. Назначаются при образовании тромбов в аорте и коронарных артериях. К данной группе препаратов относятся – Гепарин, Аспирин.

Блокаторы. Способствуют восстановлению и нормализации артериального давления.

Антиаритмические препараты. Назначаются в тяжелых случаях и только с разрешения врача, так как возможны осложнения.

При этом в первый день реабилитации рекомендован постельный режим, при котором необходимо периодически переворачивать пациента.

2-3 сутки

В данный период продолжается реабилитация. Разрешается проводить в положении сидя не более получаса в день. Также проводятся минимальные упражнения со сгибанием-разгибанием рук и ног.

Дополнительно назначается кинезитерапия, позволяющая устранить застойные процессы в тканях. Длительность воздействия – не более 1 часа в сутки.

4-10 день

На данном этапе выполняются незначительные физические нагрузки. При этом разрешается совершать короткие прогулки по 5-10 минут не чаще 3-х раз в сутки.

Допускается выполнять комплекс лечебных упражнений, но не более 10 минут на каждое упражнение.

Также проводится медикаментозная терапия.

Второй этап – частичная стабилизация

Реабилитация начинается после первых 10 суток. При этом программа реабилитации после инфаркта составляется индивидуально. Больной переводится в общее отделение. Главным методом лечения является лечебная физкультура, состоящая из минимальных действий, дыхательных упражнений. Расстояние для прогулок не должно превышать 300 метров. При этом каждые 20-30 метров необходимо делать перерыв.

Упражнения, поделенные на 2 равных подхода, выполняются 2 раза в сутки – утром и вечером.

Срок реабилитации после инфаркта на 2-м этапе составляет до 30 дней. На этом этапе упражнения выполняются в условиях медицинского учреждения под присмотром специалиста.

Разрешается проводить упражнения на беговых дорожках, совершать пешие прогулки по полчаса 2 раза в день.

О любых изменениях в состоянии необходимо сообщить лечащему специалисту.

Третий этап – выписка и первое время вне стен больницы

Данный период характеризуется применением лекарственных препаратов (из группы Милдроната), гипотензивных средств и выполнением умеренных механических нагрузок.

При необходимости дополнительно могут назначаться антиаритмические препараты, минерально-витаминные комплексы, в состав которых входит магний и калий.

Специалист составляет рацион пациента в каждом случае отдельно.

Основные правила питания:

Исключение из рациона жирной пищи, жареного, копченостей, консервов и полуфабрикатных изделий.

Сокращение потребления соли – до 5 граммов в сутки. Полный отказ от продукта не допускается.

Употребление жидкости не менее 1,5 л. в день.

Пищу употребляют небольшими порциями 3-6 раз в сутки. При этом в рационе должны присутствовать продукты, богатые различными витаминами.

При отсутствии каких-либо конкретных рекомендаций по питанию необходимо придерживаться меню лечебного стола No10.

Все действия проводятся в амбулаторных условиях.

Четвертый этап – выздоровление

Данный период восстановления подразумевает под собой постоянное соблюдение рекомендаций по питанию. При этом придерживаться принципов питания необходимо на протяжении нескольких лет.

В дополнении назначаются лекарственные средства.

2-3 раза в месяц необходимо проводить профилактические осмотры у специалиста с обязательным прохождением диагностик – ЭКГ, измерений ритмов сердечных сокращений, фиксирования показателей артериального давления.

Ментальное восстановление

Подобная реабилитация пациентов после инфаркта миокарда зависит от психологической стабильности и проводится квалифицированными психотерапевтами, психологами.

Нестабильность психоэмоционального фона приводит к возрастанию кортизола, адреналина в крови, что провоцирует усиление деятельности сердечной мышцы и, как следствие, вызывает различные нарушения.

При тревожных состояниях назначаются седативные препараты – Валериана, Пустырник. В случаях тяжелых расстройств могут применяться антидепрессанты. Однако назначаются данные средства крайне осторожно.

Психологическая реабилитация после инфаркта также включает в себя проведение общих тренингов, посвященных проблеме. Применяются методы когнитивно-поведенческой терапии. Также рекомендуется проводить общие семейные терапии, которые помогут наладить обстановку в семье и исключить риски развития негативных эмоций.

Дальнейшие клинические рекомендации

Дальнейшее лечение проводится в домашних условиях. Однако при этом требуется соблюдать следующие рекомендации:

отказ от курения и спиртных напитков;

исключение посещений саун, бань, горячих ванн;

выполнение умеренных физических нагрузок;

избегание стрессовых ситуаций;

соблюдение правили рациона питания;

профилактические осмотры у кардиолога.Допускается умеренная сексуальная активность при стабильных показателях артериального давления.

В заключение

Следует учитывать, что не все пациенты осведомлены о том, сколько длится реабилитация после инфаркта, в связи с чем, рекомендуется сообщить о возможных сроках. При этом сам процесс может занять длительное время, особенно у лиц пожилого возраста (до 1,5 лет). Однако полное выполнение всех предписанных рекомендаций специалиста помогут восстановить работу сердца и избежать осложнений и рецидивов.

Пройти полный спектр исследований в области сердечно-сосудистых заболеваний позволяет наш медицинский центр реабилитации после инфаркта «Клиника ABC». Учреждение обладает всем необходимым набором инновационного оборудования и штатом квалифицированных сотрудников, которые проведут диагностику и помогут назначить соответствующее лечение. Записаться на прием к кардиологу можно по указанным номерам.

Как проводится реабилитация после инфаркта: особенности, этапы и методы восстановления

По официальной статистике, до 40% смертей в России спровоцировано инфарктом миокарда. И даже если врачам удалось спасти жизнь, пациенту придется пройти длительный курс восстановления. Почему реабилитация после инфаркта так важна, каковы ее продолжительность, этапы и виды — обо всем этом в данной статье.

Задачи реабилитации после инфаркта

Инфаркт — это паталогическое состояние, сопровождающееся некрозом тканей из-за нарушения их кровоснабжения. Заболевание, вопреки частому заблуждению, может поразить не только сердце, но и другие органы и ткани. Однако именно инфаркт миокарда (мышечных тканей сердца) является самым распространенным и опасным проявлением болезни.

Согласно медицинской классификации, по объему поражения выделяют два вида инфаркта миокарда: мелкоочаговый и крупноочаговый. Первый считается относительно легкой патологией, второй характеризуется тяжелым состоянием, которое может привести к полной потере трудоспособности. Однако оба вида требуют немедленного медикаментозного или хирургического вмешательства, стационарного лечения и в последующем продолжительного периода восстановления.

Ключевую роль в выздоровлении пациента, а значит, и в том, как скоро он сможет вернуться к полноценной жизни, играет реабилитация. В ходе последней пациент пересматривает режим и рацион питания, образ жизни, отказывается от вредных привычек, приобщается к лечебной физкультуре. Восстановительные мероприятия не только позволяют существенно продлить жизнь пациента, но и снижают риск повторных приступов.

Особенности и сроки реабилитации

Проявления инфаркта миокарда в каждом конкретном случае индивидуальны. Однако некоторые закономерности все же есть. Так, согласно официальной классификации, врачи выделяют 4 степени тяжести протекания заболевания. Например, к первой относятся случаи мелкоочагового инфаркта без осложнений, а к четвертой — крупноочаговые инфаркты с аневризмой или иными серьезными осложнениями.

Присвоение того или иного класса существенно влияет на продолжительность восстановительного периода: если при небольшом размере некроза время реабилитации больного около полугода, то после обширного инфаркта миокарда с осложнениями этот срок увеличивается вдвое и более. Каждый из последующих этапов проходит медленнее: например, тяжелым пациентам значительно позже разрешают вставать с постели, с осторожностью увеличивают физические нагрузки.

Этапы реабилитации больных после инфаркта

Реабилитация начинается следом за острой фазой инфаркта миокарда. Буквально с первых дней пребывания в больнице пациент под присмотром врачей начинает борьбу за возвращение здоровья и физических навыков. Реабилитацию после инфаркта можно условно разделить на несколько этапов, каждый из которых имеет особенности.

Стационарный этап восстановления

В условиях стационара пациент делает первые шаги к выздоровлению. Этап включает в себя медикаментозное лечение, а также посильные для ослабленного организма физические нагрузки и первичную психологическую помощь.

Основное значение в стационарный период реабилитации имеет профессионализм медицинских работников, постоянное наблюдение и внимательное отношение к пациенту. Тщательный контроль жизненных показателей позволяет своевременно назначать больному прием тех или иных видов лекарств, физическую активность (комплекс ЛФК) и оказывать психологическую помощь.

Продолжительность пребывания в стационаре составляет от одной до трех недель в зависимости от тяжести состояния больного. Стоит учитывать, что в медицинском центре пациент проходит лишь базовую часть реабилитации после инфаркта миокарда. В этот период больной восстанавливает простейшие физические навыки, ему назначается программа питания, даются дальнейшие рекомендации по реабилитации.

Постстационарный период

Значение этого периода сложно переоценить: именно в этот промежуток времени состояние пациента стабилизируется, он адаптируется к новому режиму питания и образу жизни, нормализуется психологический настрой. При успешном прохождении этапа риски повторных приступов будут минимальны.

Существует несколько вариантов прохождения постстационарного периода:

  • в домашних условиях. Такой вариант является комфортным для больного, но реализовать его достаточно сложно: пациенту требуются регулярные осмотры кардиолога, проведение анализов и оздоровительных процедур, помощь профессионального психолога, сторонний контроль соблюдения режима питания и приема лекарственных препаратов.
  • в специализированных реабилитационных центрах. Данный вариант значительно превосходит по эффективности домашнее восстановление: здесь созданы все условия для реабилитации, работают опытные врачи и применяются зарекомендовавшие себя современные методики. Как правило, в специализированных центрах пациентам оказывают психологическую помощь: человек может принять свое новое состояние и распрощаться с вредными привычками, например, бросить курение.
  • в специализированном санатории. Подобные учреждения имеют квалифицированный персонал и оборудование для проведения всех необходимых медицинских процедур, но при этом выгодно сочетают лечение с отдыхом, общением и развлекательными мероприятиями. Это благотворно влияет на состояние пациента — он ощущает себя как на отдыхе, а не как в больнице. Минусом обычно является расположение санаториев, дорога до которых человеку, недавно перенесшему инфаркт, может оказаться не по силам. Кроме того, из-за удаленности учреждения частота контактов с близкими может сводиться к минимуму.
  • в пансионате для пожилых людей. Людям преклонного возраста сложнее реабилитироваться после инфаркта миокарда. Поэтому пребывание в специализированном пансионате, в котором престарелым доступно медицинское обслуживание и квалифицированная помощь психологов, будет для них неплохим вариантом. Однако при выборе подобного учреждения необходимо обратить особое внимание на степень его оснащенности и на уровень квалификации персонала. Например, следует убедиться, что в штате есть врач-кардиолог.

Постационарный период реабилитации обычно продолжается от полугода до года: как правило, врачи рекомендуют начать с одного или нескольких курсов санаторно-курортного лечения, а после стабилизации состояния больного приступить к восстановлению организма дома — под наблюдением специалистов районной поликлиники.

Поддерживающий этап

Включает в себя соблюдение диеты, ведение правильного образа жизни, физические нагрузки, прием поддерживающих медикаментозных препаратов, а также регулярное наблюдение у специалистов. Данный этап реабилитации продолжается всю последующую жизнь: следование предписанным рекомендациям позволяет снизить риски повторных приступов.

Это важно

Примерно 20% всех смертей от инфаркта миокарда фиксируются в первый час приступа. Виной тому отнюдь не низкое качество медицины: больной просто не распознает симптомы болезни либо близкие не в состоянии оказать первую помощь. Если вы или ваши родственники находитесь в группе риска, рекомендуется тщательно изучить проявления данного заболевания и пройти курсы первой помощи!

Методы восстановления

В каждый из рассмотренных периодов применяется комплекс мер, которые помогают организму восстановиться после перенесенного приступа. Это и прием лекарств, и физические упражнения, и диета, и, конечно, изменение образа жизни.

Медикаментозная реабилитация

Современные подходы к лечению острого инфаркта миокарда подразумевают восстановление кровотока по инфарктсвязанной артерии. Оно может быть выполнено с помощью тромболитической терапии либо путем экстренного эноваскулярного вмешательства с установкой стента, которое является наиболее эффективным методом. Оно позволяет полностью восстановить коронарный кровоток более чем в 90% случаев. При этом тромболитическая терапия рассматривается как временная мера (если нет возможности провести эноваскулярное вмешательство в течение двух часов), поскольку позволяет приступить к спасению пациента немедленно, еще на догоспитальном этапе, без потери времени на транспортировку больного [1] . В некоторых случаях требуется проведение операции аортокоронарного шунтирования [2] .

Обезболивание проводится путем внутривенного дробного введения наркотического анальгетика. Выполняется антитромботическая терапия для предупреждения повторного образования тромбов (ретромбоза). Антикоагулянтная терапия применяется по показаниям. Для снижения уровня холестерина назначаются статины. При наличии осложнений острого инфаркта миокарда, таких, как кардиогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность, нарушения ритма сердца, механические осложнения инфаркта миокарда и др., также назначается соответствующее лечение.

В постстационарный и поддерживающий периоды реабилитации терапия назначается индивидуально в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и от особенностей организма. Это могут быть препараты для снижения давления, снятия отечности, для нормализации уровня холестерина и так далее. Крайне важным, особенно в первые месяцы после инфаркта, является осуществление регулярного мониторинга состояния больного: в случае ухудшения врач может оперативно назначить пациенту необходимые лекарства.

Физическая реабилитация после инфаркта

Восстановлению физических навыков уделяется особое внимание с первых дней после инфаркта. Начинается процесс в стационаре с самых незначительных физических нагрузок — возвращения навыков сидеть и поворачиваться на кровати, самостоятельно умываться, чистить зубы. По мере рубцевания поврежденной ткани врачи разрешают больному простую гимнастику, передвижение по палате, затем — по больничному коридору и лестницам.

После стационарного лечения физические нагрузки плавно увеличиваются: особенно полезными считаются ходьба и лечебная гимнастика. Рекомендуют начать с 15 минут занятий в день, еженедельно увеличивая время на пять минут, пока продолжительность занятия физической нагрузкой не достигнет часа. Однако определять количество и тип упражнений должен врач: чрезмерное усердие может привести к негативным результатам.

Читайте также:  Тиолепта 300, 600: инструкция по применению, отзывы худеющих

Психическая реабилитация

В первые недели после приступа очень важна работа над психологическим состоянием пациента: именно сейчас он сталкивается с осознанием своей болезни и ее последствий, чувствует себя беспомощным, испытывает острый страх перед повторным инфарктом. Родственники жалуются на повышенную раздражительность больного, иногда даже агрессию. В такой ситуации не обойтись без помощи психолога — он поможет пациенту принять ситуацию и понять, что инфаркт не приговор.

Восстановление положительного настроя благотворно сказывается на скорости выздоровления, поэтому не стоит пренебрегать обращением к специалистам.

Диета

Правильное питание является одним из ключевых моментов восстановления после инфаркта и профилактики повторных сердечных приступов.

В первые дни в больнице для снижения нагрузки на сердце пациенту уменьшают порции, в рационе присутствуют супы и протертые продукты без соли и специй. В период рубцевания питание становится обильным, однако ограничение на прием соленой и жирной пищи остается.

В последующие этапы реабилитации следование принципам правильного питания должно стать привычным: небольшие порции, исключение из рациона вредных продуктов (жирных, соленых, сладостей, соусов и пряностей) и, напротив, включение свежих овощей, рыбы и морепродуктов, нежирных сортов мяса. В сутки необходимо выпивать не более одного–полутора литров жидкости.

Людям с повышенной массой тела следует привести вес в норму. Разумеется, речь не идет о строгой диете, а лишь о снижении калорийности рациона до допустимых показателей.

Образ жизни

Вредные привычки не зря называют вредными: они наносят существенный урон здоровью человека и провоцируют тяжелые заболевания. Тем, кто столкнулся с инфарктом миокарда, придется пересмотреть свой образ жизни — отказаться от курения и алкоголя, ввести регулярные физические нагрузки оптимальной для текущего состояния человека интенсивности. Также важными являются полноценный сон и отдых.

Реабилитация после инфаркта и перенесенных операций на сердце (например, стентирования) является крайне необходимой для возвращения пациента к нормальной жизни. Впрочем, эта жизнь будет кардинально отличаться от прежней: больному придется поменять свои привычки и вкусы. Чтобы выздоровление прошло как можно более гладко, без стрессов и «срывов», необходимо уделить максимум внимания восстановительному периоду, который поможет сформировать правильные привычки и жизненные установки.

Выбираем специализированный центр для реабилитации после инфаркта миокарда

Куда можно обратиться в целях проведения комплексного восстановительного лечения после инфаркта миокарда? С этим вопросом мы обратились к Анваре Волковой, главному врачу Центра медицинской реабилитации EMC, расположенного в Москве:

«Как правило, каждому человеку, перенесшему инфаркт, хочется максимально быстро вернуться к прежнему образу жизни. Однако необходимо в полной мере осознавать все возможные опасности постинфарктного состояния и необходимость восстановительных мероприятий, ведь даже самые совершенные методы кардиохирургии не могут обеспечить моментального выздоровления. Чтобы скорректировать образ жизни, снизить влияние факторов риска и предупредить развитие повторного инфаркта, требуется реабилитация. Ее первоочередными задачами можно назвать восстановление физической активности и работоспособности, а также подбор адекватной лекарственной терапии в постинфарктном периоде. При этом очень важно, чтобы была своевременно оказана и психологическая помощь, — чем более индивидуальным будет подход, тем эффективнее окажется результат.

В Центре реабилитации EMC мы осуществляем комплексное восстановительное лечение пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, которое проводится по современным международным протоколам. Наши специалисты выполняют как диагностику, так и регулярный мониторинг работы сердечно-сосудистой системы, контролируют лабораторные показатели. Также в ЕМС особое внимание уделяется подбору фармакотерапии с целью вторичной профилактики заболеваний.

С пациентами, проходящими реабилитацию после перенесенного инфаркта, работает целая команда специалистов: кардиолог, невролог, реабилитолог, физиотерапевт, психотерапевт, а также диетолог. Для каждого человека разрабатывается индивидуальная программа восстановления, направленная на то, чтобы помочь пациенту как можно скорее вернуться к нормальному активному образу жизни, а также на предотвращение риска возникновения повторного приступа.

Далеко не последнее место занимает работа по психологической реабилитации, в ходе которой пациентам разъясняют необходимость контролировать образ жизни и помогают отказаться от вредных привычек. Наши специалисты обучают самоконтролю артериальной гипертонии и выполнению медицинских рекомендаций в этом направлении. Диетолог подбирает специальное питание для людей, перенесших инфаркт, — это обязательное условие для скорейшего восстановления и для профилактики проблем с сердцем в дальнейшем. Само название — диетотерапия — говорит о важности правильного подбора режима питания и рациона — данном случае это также является частью лечения.

Сугубо индивидуально подбирается и план занятий по лечебной физкультуре, их режим и интенсивность. При этом врачи учитывают состояние человека, перечень сопутствующих заболеваний, способность пациента к переносимости нагрузок. Во время занятий на кардиотренажерах выполняется запись электрокардиограммы (ЭКГ) на фоне физической нагрузки. Подобное тестирование позволяет переводить пациентов на активную реабилитацию в максимально ранние сроки.

Центр оснащен новейшим оборудованием для проведения занятий лечебной физкультурой, в том числе подводными тренажерами, которые установлены в бассейне.

В целях проведения комплексной кардиореабилитации пациентов в Европейском медицинском центре оказывают широкий перечень медицинских услуг, в числе которых:

  • услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего острый инфаркт миокарда, и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • назначение лекарственных препаратов, диетического питания и лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда;
  • регистрация электрической активности проводящей системы сердца, а также расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных;
  • электрокардиография с физической нагрузкой;
  • эхокардиография;
  • холтеровское мониторирование сердечного ритма и АД;
  • эргоспирометрия;
  • лечебная физкультура с биологической обратной связью и с использованием тренажеров при заболеваниях сердца и перикарда, включая индивидуальные и групповые занятия;
  • гидрокинезотерапия при заболеваниях сердца и перикарда, в том числе с использованием подводных тренажеров.

Наш реабилитационный центр расположен в ближайшем Подмосковье — в поселке Жуковка (на Рублево-Успенском шоссе). К услугам пациентов — комфортабельные палаты и зоны отдыха, бассейн, специально оборудованные помещения для психотерапии, занятий с логопедом, музыкальной терапии. У нас созданы все условия для того, чтобы пробудить интерес пациента к жизни, к окружающему миру и таким образом мотивировать его на восстановление».

P. S. Подробная информация обо всех услугах по проведению полноценной медицинской реабилитации доступна на сайте «Европейского медицинского центра» (EMC). Там же можно заказать звонок или записаться на прием к одному из специалистов.

* АО «Европейский Медицинский Центр» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии №ЛО-77-01-018705 от 5 сентября 2019 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы.

Реабилитация после инфаркта миокарда: режим восстановления в домашних условиях

Реабилитация после инфаркта миокарда может занимать несколько месяцев, но без нее вернуться к привычному образу жизни и избежать повторения приступов крайне сложно. Первичная работа должна проводиться еще на этапе выздоровления, когда пациент находится в стационаре, а последующая – может успешно проводиться как в специализированном пансионате, так и в домашних условиях. На протяжении всего этого времени больной должен оставаться под наблюдением врача-кардиолога, посещая его раз в несколько недель. Постепенно восстановительные мероприятия сойдут на нет, и человек сможет выполнять свои бытовые и трудовые обязанности.

Этапы восстановления миокарда после инфаркта

Особенность болезни такова, что первая реабилитационная работа по борьбе с ее последствиями начинается еще во время пребывания пациента в условиях больницы. Больной оказывается под пристальным вниманием сразу нескольких специалистов и проходит массу обследований. Завершается же работа минимум через год после инцидента, хотя возможно и отклонение от этого срока в большую или меньшую сторону. Процесс можно разделить на несколько отдельных стадий:

  1. Ранняя госпитальная фаза. Подразумевает, что в течение примерно 10 дней с момента приступа в кардиологическом отделении проводится терапевтическая работа. В это время больному необходим постельный режим, поэтому другая восстановительная работа не проводится.
  2. Поздняя больничная стадия. В это время пациенту назначается комплексное обследование, дающее полное представление о последствиях болезни, а также лечебная физкультура, короткие пешие прогулки. В среднем период длится до месяца со дня попадания в стационар.
  3. Ранний послебольничный период (длится в течение 2-3 месяцев). Обычно проводится в пансионате или санатории. Если же проводится реабилитация после инфаркта в домашних условиях, рекомендуется посещение врача минимум раз в дне недели. В основе по-прежнему лекарственная терапия и немного – ЛФК.
  4. Поздний послегоспитальный этап (длится до полугода). На первый план выходят лечебная физкультура и физиотерапия.
  5. Заключительная фаза (до 1-1,5 лет после приступа). Определяется индивидуально, в зависимости от текущего состояния здоровья.

Кроме врачебной и физиотерапевтической помощи, с пациентом проводится психологическая работа.

Первые рекомендации

Особенности и время реабилитации после инфаркта во многом зависят от степени тяжести перенесенного приступа и того, как быстро пациенту была оказана первая помощь. Без выявления тяжелой патологии первичные указания включают в себя:

  • Обязательный постельный режим минимум в течение 5 дней.
  • Затем пациента обучают дыхательной гимнастике, позволяя принимать сидячее положение и делать несколько шагов от кровати.
  • Примерно через две недели проводится ЛФК и позволяются пешие прогулки, но внутри палаты или в непосредственной близости от нее.
  • Через 3-4 недели разрешается спускаться по лестнице.

Именно ходьба разной степени сложности является основой лечебной физкультуры в первый период восстановления после инфаркта. Простые и привычные упражнения позволяют оценить степень нагрузки на сердечную мышцу и при необходимости скорректировать лечение. Прочие типы ЛФК являются второстепенными и присоединяются по мере необходимости и улучшения самочувствия.

Рекомендации, касающиеся питания

Назначение диеты – одно из ключевых врачебных мероприятий после приступа. Широко известно, что жирная вредная пища отрицательно влияет на состояние сосудов, переносящих кровь от сердца и к нему. Режим после инфаркта миокарда требует исключить употребление высококалорийной пищи, а также продуктов, сделанных из муки, сладостей, соли, пряностей. Само питание должно быть частым, но небольшими порциями. Обязательно включение в рацион достаточного количества воды, клетчатки, полиненасыщенных жиров, витаминов группы С, Р, калия.

Если говорить о продуктах, к употреблению рекомендуются высокобелковое мясо и рыба, фрукты и овощи (за исключением шпината и редиса), легкие молочные продукты, яйца в виде омлета, отруби и злаки. Питание лучше всего готовить в легко усваиваемой форме, а именно – в супах, кашах, пюре. Вернуться к привычным формам еды можно не раньше, чем через месяц после инцидента. Приготовление должно проводиться на пару. Допускается также отваривание и тушение. Запекать блюда можно лишь изредка, а об обжаривании придется забыть на долгое время. Если пациент обладал избыточным весом еще до сердечного приступа, калорийность придется снизить, чтобы немного уменьшить вес, а значит и нагрузку.

Физическая активность и сексуальная жизнь

Как уже говорилось ранее, восстановление после инфаркта миокарда в домашних условиях и в пансионате начинается одинаково. Первая активная нагрузка в виде сидения и ходьбы дается больному еще в больнице. Более того, именно ее успешное выполнение позволяет составить полную картину текущего состояния здоровья. Ежедневно интенсивность и частота упражнений возрастает, если к этому нет каких-либо противопоказания.

Полноценные занятия физкультурой начинаются не раньше, чем через полтора месяца после первичного инцидента. Обычно они выполняются в виде легкого бега, занятий на велотренажере, плавании в бассейне. В результате улучшается кровообращение тканей и полностью или частично восстанавливаются функции сердца.

Что касается решения бытовых задач, все зависит от тяжести болезни. При легкой его степени и успешной реабилитации уже через 1,5-2 месяца можно вернуться к полному выполнению домашних обязанностей, в том числе вести половую жизнь, если при этом удается сохранять стабильный пульс и давление. Реабилитация после обширного инфаркта, разрешает выполнение простых домашних дел, вроде мытья посуды или протирания пыли. С мелким ремонтом и работой с инструментами следует несколько повременить, как и с занятиями сексом.

Медицинский и врачебный контроль

Лечение лекарственными препаратами позволяет не только улучшить состояние и работу сердечной мышцы, но и исключить новые рецидивы. По этому причине терапия в большинстве случаев остается пожизненной. Естественно, что в таких условиях необходим регулярный осмотр врача и корректировка схемы приема назначенных средств. Обычно пациентам, перенесшим приступ, назначают лекарства, помогающие разжижать кровь, чтобы исключить образование тромбов, таблетки, борющиеся с первичной проблемой, которая и привела к инфаркту, средства, улучшающие работу сосудов, а также витамины и антиоксиданты.

Корректировать прием тех или иных препаратов приходится минимум раз в год или чаще, при обнаружении новых симптомов, развитии сопутствующих проблем. Отказ от приема одного или нескольких лекарств гарантировано приводит к повторению болезни, однако, с худшими последствиями, часто – с летальным исходом. По этой причине пожилым людям, страдающим деменцией и не способным контролировать своевременное употребление всех лекарственных средств, а также соблюдение правильной дозировки, рекомендуется переезд к родственникам или в пансионат, где за этим смогут следить обученные люди.

Психологическая помощь при этой проблеме

Последствия инфаркта нередко тяжело переносятся психикой пациента. Депрессивные состояния из-за постоянного приема лекарственных препаратов, ограниченная физическая нагрузка, постоянный страх за свою жизнь приводят к возникновению неврозов, фобий, бессонницы и другим отклонениям.

Чтобы избежать возникновения всех этих проблем, уже в первое время после приступа с самим больным и его родственниками проводится психотерапевтическая работа. Главными ее целями можно назвать:

  • Обучение способности релаксирования.
  • Повышение мотивации к возвращению к привычной жизни.
  • Устранение страхов.

Что касается родственников, их учат тому, что забота о больном не должна быть чрезмерной. Ограничение физической активности пациента, а также совершение им привычных бытовых действий должно быть ровно таким, как рекомендует лечащий врач. Запрещать какую-либо деятельность, если на это нет достаточных оснований, не следует. В этом случае перенесенный инфаркт миокарда, его лечение, реабилитация не нанесут значимого урона человеку, а значит, сохранится трудоспособность и правильный психологический настрой. Возвращение к обычной жизни станет более возможным.

Требуется ли оформление инвалидность по нетрудоспособности

Способность нормально работать и обеспечивать себя зависит от нескольких факторов, в том числе тяжести перенесенного приступа, возраста пациента, его профессии. Если осуществлять трудовую деятельность слишком тяжело, проводится полноценное обследование, включающее в себя: измерение показателей ЭКГ, клинические анализы крови и другие обследования.

На основании данных и заключения лечащего врача, назначается медицинская комиссия, которая и принимает окончательное решение. Некоторые профессии и вообще сферы деятельности запрещаются в любом случае, такие как вождение автотранспортных средств, тяжелый физический труд, длительные дежурства, а также другие специальности, связанные с нестабильным психоэмоциональным состоянием.

Это не значит, что специалистам этих профессий присваивается пожизненный статус инвалидов. Просто для дальнейшего осуществления трудовой деятельности им придется сменить место работы. Инвалидность же может быть назначена лишь на первый год, когда проводится интенсивная реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях или в пансионате.

Борьба с вредными привычками

Состояние сердечной мышцы после перенесенного приступа заставляет пересмотреть все свои привычки и отказаться от них навсегда. Особенно опасным при этом будет курение. Оно практически гарантировано приведет к атеросклерозу сосудов, а тот, в свою очередь, с легкостью вызовет их спазм или склероз. Если говорить простым языком, на стенках артерий будут образованы бляшки, не пропускающие кровь дальше по организму. Соответственно риск повторения инфаркта с большими последствиями возрастет в несколько раз.

Что касается алкоголя, он отрицательно влияет на состояние сердца и организма в целом из-за своего токсического действия. Отказаться от полного употребления даже легких алкогольных напитков на протяжении всего периода реабилитации. Позднее, то есть через год-полтора, выпивать вновь будет разрешено, но не более 20-30 мл в сутки. О невозможности приема наркотических средств писать не приходится. Все они и в любом количестве отрицательно влияют на органы человека, а в особенности на нервную и сердечнососудистую систему. Если прием медицинских препаратов с наркотическим действием необходим по медицинским показателям, об этом должен быть извещен лечащий врач-кардиолог.

Диспансерное наблюдение

Как уже упоминалось ранее, инфаркт миокарда становится основанием для пожизненного приема лекарственных средств и постоянного учета у кардиолога. Ежегодные контрольные осмотры включают в себя и обследования, а значит сдачу анализов крови, ЭКГ и проведение нагрузочных проб. Кроме коррекции медикаментозной терапии, специалист может рекомендовать санаторно-курортное лечение, курс массажей и ЛФК, различные ванны и другие физиотерапевтические процедуры.

Комплексное диспансерное наблюдение поможет предупредить осложнения после приступа, минимизировать его последствия, адаптировать сердечную мышцу к новым условиям работы. Кроме того, пристальное внимание кардиолога и реабилитолога позволяет снизить вес, а значит снизить нагрузку. Рекомендации, данные врачами, необходимо исполнять в полном объеме. Самодеятельность в этом вопросе не допускается, поскольку даже минимальное превышение допустимой нагрузки может привести к новой болезни.

Меры предотвращения рецидивов

Риск повторения сердечного приступа даже при соблюдении всех врачебных рекомендаций довольно высок. По разным данным, вероятность их достигает 20-40%. И каждый раз инфаркт приводит к более серьезным последствиям. И все же профилактика помогает несколько снизить возможность появления проблем. Кроме своевременного и правильного приема лекарств, для этого придется:

  • Полностью пожертвовать курением. Неплохой результат в этом помогают достичь специальные тренинги.
  • Отдать предпочтением легкой активности, после каждой из которых замерять пульс и давление.
  • Соблюдать правильную диету.
  • Избегать злоупотребления кофе и крепкими напитками.
  • Сторониться стрессовых ситуаций.

Обязательно нужно проводить свободное время на свежем воздухе. Это полезно не только для сердечнососудистой, но и для нервной системы. Соблюдение этих простых рекомендаций не гарантирует стопроцентного результата, но улучшает самочувствие. Немаловажным для профилактики станут и хорошие взаимоотношения с ухаживающими родственниками. Именно их забота и присмотр в период интенсивной реабилитации сыграет ключевую роль, особенно если пациент – это пожилой человек, страдающий сопутствующими заболеваниями.

Заключение

Даже зная о том, как восстановиться после инфаркта, самостоятельно обеспечить правильный уход в домашних условиях достаточно сложно. Виной тому длительный реабилитационный процесс и строгие врачебные рекомендации, нарушать которые категорически запрещается. Иногда приходится привлекать профессиональных помощников, например, нанимать сиделку, которая возьмет на себя большую часть бытовых обязанностей и проследит за правильным употреблением всех назначенных препаратов. Если последствия болезни и реабилитация оказались слишком сложными, следует подумать об устройстве пациента в специализированный пансионат для пожилых, где разработана отдельная программа восстановления.

Пансион «Забота» возьмет на себя обязанности по уходу за больным, перенесшим инфаркт миокарда, поможет адаптироваться ему и его близким к изменениям. Опытные сотрудники научат вести безопасный образ жизни. Регулярные осмотры врача выявят возможные проблемы и позволят скорректировать лечение. Договор с учреждением может быть заключен на короткий срок, от трех дней. За этот период, сам больной и его близкие, окончательно примут решение о том, в каких условиях удобнее пребывать для максимально быстрого восстановления после сердечного приступа. Если у вас остались вопросы об условиях проживания в пансионате, на них с удовольствием ответят сотрудники сети.

Ссылка на основную публикацию