Панкреатин детям: дозировка, инструкция, с какого возраста можно давать

Панкреатин детям

  • Особенности употребления детьми
  • Инструкция по применению
  • Условия применения
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Аналоги
  • Отзывы

Гиповитаминоз, анемия и рахит – вот лишь некоторые возможные последствия нарушений пищеварения. Если для взрослого человека проблемы с пищеварением еще могут казаться простой неприятностью, то для ребенка они часто оказываются критичными, поскольку именно на данном этапе он должен получать максимум полезных веществ, необходимых для правильного развития всех систем организма. Детский Панкреатин – одно из наиболее универсальных лекарств, позволяющих привести пищеварительную систему малыша в порядок.

Особенности употребления детьми

Функция переваривания употребленной пищи до состояния, удобного для всасывания в кровоток, целиком и полностью лежит на желудочном соке, но он далеко не всегда справляется с поставленной задачей. Переваривание пищи осуществляется при помощи ферментов, то есть действующих элементов желудочного сока, которых может оказаться недостаточно.

Внешние проявления подобных нарушений мы видим, например, при рвоте или поносе – в обоих случаях совершенно очевидно, что организм не принимает съеденное, но если так происходит – значит, организм ребенка остается без полезных веществ, которые мог бы усвоить из этих продуктов.

Недополучение необходимых веществ грозит серьезными нарушениями развития, но даже мелкие сопутствующие явления вроде той же диареи и обезвоживания вряд ли могут понравиться организму маленького пациента.

Следует отметить, что детский Панкреатин отличается от взрослого – таблетки и капсулы для детей производители нередко делают зелеными в противовес розовым «взрослым». Данное лекарство можно давать ребенку с момента, когда он достигнет возраста 1 год, но принимать решение о таких мерах должен только врач, поскольку этот препарат, как и множество других, не лишен побочных эффектов, да и дозировка должна быть рассчитана очень точно в зависимости от возраста и веса.

Грудным детям Панкреатин назначают очень редко из-за большой вероятности и силы побочных эффектов и только в ситуации, когда отказ от приема гарантированно повлечет еще худшие последствия. Ярким примером такой ситуации является муковисцидоз – острое генетическое нарушение, препятствующее правильной выработке пищеварительного сока и фактически исключающее возможность самостоятельного пищеварения без стимуляции.

Характерной особенностью препарата является то, что его действующее вещество теряет свои функции при длительном взаимодействии с желудочным соком, поэтому даже таблетки выпускаются в защитной оболочке.

Инструкция по применению

Основным действующим ингредиентнениюом препарата является собственно панкреатин – смесь ферментов, получаемая из поджелудочных желез крупного рогатого скота и свиней; состав дополнен незначительным количеством вспомогательных веществ.

Основное действие лекарства наблюдается не в желудке, чей сок негативно на него повлиял бы, а в тонкой кишке, где обеспечивается более полное усвоение полезных веществ. Фактически Панкреатин представляет собой те ферменты, которые организм почему-то не вырабатывает.

Даже небольшая передозировка Панкреатина способна дать обратный эффект в виде запора.

Хотя большинство лекарств запивать не рекомендуется, Панкреатин нужно запивать стаканом воды, потому что он обладает определенным раздражающим действием.

Условия применения

Врачами разработан целый ряд показаний, при которых употребление Панкреатина является оправданным и необходимым:

  • При неправильном функционировании пищеварительной системы, вызванном несоблюдением нормального питания – в частности, при употреблении чрезмерного количества пищи, в особенности непривычной, жирной или острой.
  • При наличии целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта – как непосредственно связанных с нарушением выработки ферментов, так и комплексных недугов, поражающих пищеварительную систему.

  • Для подготовке маленького пациента к ультразвуковым и рентгеновским исследованиям, где функционирование пищеварительного тракта должно быть исправным.
  • В случае нарушений развития челюсти, приводящих к невозможности нормального пережевывания пищи для повышенного усвоения полезных веществ из адаптированных питательных смесей.

При этом во время острой стадии описанных заболеваний, равно как и во время острых приступов проявления симптомов рвоты и поноса данный препарат противопоказан.

Некоторые люди также имеют индивидуальную непереносимость основного действующего вещества или вспомогательных добавок, в связи с чем им прописывается какой-либо аналог.

Дозировка

Прописываемая дозировка Панкреатина напрямую зависит от количества недостающих ферментов, а та, в свою очередь, варьируется – на нее влияет возраст ребенка (чем он старше, тем больше у него ферментов в целом) и запущенность проблемы. Зачастую количество действующего ингредиента в одной капсуле или таблетке измеряют не в миллиграммах, а в единицах – например, Панкреатин 8000 содержит 8 тысяч единиц в каждой капсуле.

Следовательно, если доктор прописал 25 тыс. ед. в день – значит, необходимо пить по 3 капсулы, а если вместо них были куплены таблетки, то смотреть, сколько действующего вещества они содержат. Миллиграммы не следует путать с единицами – 250 мг в одной таблетке могут отличаться количеством единиц в зависимости от производителя.

По инструкции детям в возрасте 1-1,5 года прописывают около 50 тысяч единиц, для детей в 2 года – не более 100 тысяч. В старшем возрасте доза уже очень зависит от поставленного диагноза, и ее для удобства родителей нередко указывают в капсулах, которые нужно принимать при каждом употреблении пищи. Таблица рекомендаций для врачей выглядит примерно так:

  • Детям 4-5 лет – 1 капсула.
  • 6-7 лет – от 1 до 2 капсул каждый раз.
  • 8-9 лет – 2 капсулы.
  • 10-14 лет – от 2 до 4 капсул.

Следует лишний раз напомнить, что капсулы по возможности нежелательно раскрывать, так что в случае, когда их количество указано неровно (например, 1-2), доктор должен разработать дозировку таким образом, чтобы ребенок всегда потреблял целое количество капсул, но при этом не столкнулся с проблемой передозировки.

В случае с самыми маленькими детьми (до 3 лет) допускается употребление порошка без капсулы – последний подмешивают в питье. Это может существенно снизить его эффективность, поэтому доза должна быть рассчитана идеально точно.

Побочные действия

Различные негативные последствия от приема Панкреатина встречаются сравнительно редко – именно поэтому данный препарат пользуется столь высокой популярностью как у врачей, так и у их пациентов. Побочные действия от приема этого препарата обычно являются следствием либо передозировки, либо употребления детьми до года, которым это лекарство прописывают только в критических случаях.

При появлении любого из названных симптомов следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Ощутимое раздражение в прямой кишке, а также образование спаек. Панкреатин обладает определенной едкостью, поэтому его рекомендуют запивать значительным количеством воды сразу после употребления. Тем не менее, в значительных количествах он способен нарушать целостность слизистой оболочки кишечника, что приводит к дискомфорту, а при дальнейшем игнорировании проблемы – и к более серьезным последствиям.

Общее расстройство обмена веществ. При употреблении Панкреатина существенно улучшается степень усвоения различных минералов и других питательных веществ, но если проблема является комплексной и касается всего обмена веществ в целом, а врачи отметили только плохую усвояемость, это может привести к новым проблемам.

Организму необходимо не только получать полезные элементы, но и своевременно выводить их, если же этого не происходит, возможно формирование калийных и натриевых камней в мочевом пузыре.

Типичные признаки аллергии – сыпь на кожных покровах, зуд и жжение, бронхиальные спазмы, выделение слез, чихание. Провоцировать аллергическую реакцию способно не только действующее вещество, но и вспомогательные ингредиенты – в частности, очень распространенным является добавление в порошок лактозы для лучшего усвоения, которая является типичным аллергеном, хотя большинством людей усваивается без проблем.

Ранее отсутствовавшие или усилившиеся приступы тошноты, рвоты и поноса. Хотя действие Панкреатина направлено на блокирование подобных симптомов, он сам по себе может становиться их причиной.

При индивидуальной непереносимости действующего вещества или других компонентов данного лекарства организм, нормально принимающий, но плохо усваивающий еду, может отторгнуть препарат, чем еще больше усугубит проблему.

Аналоги

Существует целый ряд факторов, ограничивающих применение собственно Панкреатина – например, индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательного вещества, определенные противопоказания к применению этого препарата (как общие, так и в сочетании с другими лекарствами), его отсутствие в аптеках или наличие более дешевых аналогов.

Помимо прочего, у разных производителей даже при разных названиях состав лекарства может приблизительно совпадать, отличаясь лишь пропорциями, что позволяет более удобно рассчитать точную дозу препарата для ребенка.

Среди разрекламированных препаратов аналогичного действия наиболее известен Мезим, получивший международное признание благодаря своей эффективности, но отличающийся более высокой стоимостью. Из максимально подобных по составу препаратов следует выделить Креон, который стоит в разы дороже благодаря своей более высокой эффективности. Можно выделить также целый ряд других подобных лекарств – в частности, Фестал, Нормоэнзим, Панзинорм, Энзибене, Гастенорм.

Если же опираться не на максимальную приближенность, а лишь частичное совпадение по составу и общую схожесть действия, то можно отыскать десятки различных препаратов, каждый из которых имеет собственную специфику и не всегда является полностью соответствующей заменой Панкреатина.

В любом случае, самостоятельно принимать решение о замещении одного препарата другим нельзя, в особенности если речь идет о здоровье ребенка. Каким бы авторитетным не был источник (включая и наш), советующий другие препараты, подобные рекомендации стоит брать во внимание только для того, чтобы задать вопрос лечащему врачу на предмет возможности замены одного лекарства другим.

Замена в некоторых случаях допустима, если ее рекомендует фармацевт в аптеке, апеллируя к полной идентичности составов двух лекарств. Следует еще раз напомнить, что даже самые лучшие препараты могут оказаться противопоказанными отдельным людям, поэтому нельзя самостоятельно назначить ребенку прием того или иного лекарства, не разбираясь в медицине и не имея максимально подробных сведений о состоянии его здоровья, отталкиваясь лишь от того, что тот или иной препарат помог десяткам знакомых

Отзывы

Мнение родителей маленьких пациентов о Панкреатине отличается преимущественно положительными оценками – возникновение побочных эффектов практически всегда связано с приемом препарата детьми, не достигшими минимального возраста, о чем предупреждается в инструкции. Куда чаще наблюдается положительный эффект, который и ожидался – отмечается улучшение состояния маленького пациента, налаживается правильный обмен веществ, симптомы расстройства пищеварения исчезают.

Препарат прекрасно показывает себя в лечении сложных, комплексных заболеваний, хорошо сочетаясь с другими лекарствами – например, по рецепту доктора его можно употреблять одновременно с Хилак Форте. Многие родители детей указывают, что именно Панкреатин сыграл ключевую роль в лечении различных кишечных инфекций, распространенных среди малышей, а также помог стабилизировать состояние ребенка после обострения панкреатита.

В качестве огромного преимущества большинством родителей называется невысокая цена препарата – упаковка в России по состоянию на конец 2017 года стоит не более нескольких десятков рублей, а содержать может до 60 таблеток.

Несмотря на то, что Панкреатин стоит существенно дешевле большинства аналогов, обычно он обеспечивает достаточно заметный результат, даже если несколько уступает сильнодействующим конкурентам.

Можно ли давать Панкреатин детям?

Панкреатин является ферментным лекарством, которое повышает работу пищеварительного тракта. Препарат используют при недостаточности пищеварительной функции из-за патологии поджелудочной железы. Панкреатин детям назначают часто при муковисцидозе, неправильном режиме питания, повреждении слизистой кишечника и желудка. Препарат показан накануне медицинских инвазивных и неинвазивных манипуляций.

  1. Характеристики лекарства
  2. Патологии пищеварения, связанные с дисфункцией поджелудочной железы в детской практике
  1. Правила использования лекарства у ребенка
  1. Заключение

Характеристики лекарства

Панкреатин производится в виде таблетированных форм (125 мг, 100 мг, 90 мг или 25 ЕД, 30 ЕД). Средство помогает пищеварению путем добавления ферментов. В лекарстве есть амилаза, липаза, протеаза. Амилаза необходима для расщепления углеводных молекул. Протеаза нужно для переваривания белковых молекул. Липаза помогает усваивать жиры. Все переваренные элементы на фоне приема Панкреатина начинают быстрее всасываться, что улучшает состояние пациента, предупреждает появление диарейного синдрома, а также вздутия кишки.

Показания к использованию препарата:

  • дисфункция поджелудочной железы (при наличии муковисцидоза, воспаления железы);
  • состояние после удаления части кишки;
  • воспалительные и дистрофические патологии пищеварительного тракта, которые проявляются диарейным синдромом, повышением количества газа в полости кишки, недостаточным перевариванием пищевого комка;
  • неправильное питание, недоразвитие челюсти, иммобилизация на протяжении нескольких месяцев и более;
  • использование лекарства накануне медицинских манипуляций (рентгенография и ультразвуковое исследование пищеварительного тракта).

При использовании Панкреатина возможно появление нежелательных эффектов. У пациентов возможно появление запоров, послабление стула, тошнота, гастралгия. У больных может увеличиться количество мочевой кислоты в моче. У детей при высоких дозах наблюдаются тяжелые запоры. Дети часто жалуются на раздражение в области ануса во время терапии Панкреатином.

Панкреатин не используют при остром панкреатите, недостаточной функции печени, у пациентов с гепатитом, а так же желтушным синдромом. Не используют лекарство при наличии камней в желчевыводящих путях, непроходимости кишки. Некоторые формы Панкреатина имеют более высокие дозировки. Их не используют у малышей до 3-летнего возраста. Не назначают лекарство при аллергии на его составляющие. Цена на препарат в интернет-аптеках составляет 38-75 рублей.

Патологии пищеварения, связанные с дисфункцией поджелудочной железы в детской практике

Можно ли детям Панкреатин? Панкреатин используют при патологии пищеварения при панкреатической недостаточности. Панкреатическая недостаточность часто развивается при неправильном питании, муковисцидозе.

Ослабленная функция поджелудочной железы у детей может появиться при врожденном дефиците ферментов. Состояние так же вызывает повреждение 12-перстной кишки и другие патологии. Нарушение функции поджелудочной железы может наблюдаться при панкреатите. Воспаление поджелудочной железы у детей – достаточно редкая патология. Заболевание чаще встречается у взрослых.

Чаще панкреатическая недостаточность появляется у детей при неправильном питании.

Обильное употребление пищи ребенком провоцирует нехватку ферментов по отношению к пищевому комку. Также дефицит работы панкреаса развивается при наличии в рационе большого количества белковой и очень жирной пищи. В этом случае поджелудочная железа не справляется со своей работой, так как на расщепление белков и жиров уходит больше ферментных соединений.

Панкреатическая недостаточность проявляется нарушением стула, болями в животе. У детей может учащаться стул. Частота испражнений может доходить до 3 раз и более. Цвет кала может быть более светлым и жирным. У детей отмечается диарея, которая сменяется запорами.

Муковисцидоз

Давать ребенку Панкреатин нужно обязательно при муковисцидозе . Заболевание можно диагностировать с рождения. Эта патология является наследственной. При муковисцидозе нарушается работа желез внутренней секреции. Больше при патологии повреждается поджелудочная железа, органы дыхания. У пациентов увеличивается количество электролитов в поте. Чаще болезнь встречается у белой расы людей.

У пациентов с муковисцидозом часто повреждаются органы дыхания в виде бронхита и других проявлений, возможна обструкция дыхательных путей. Патологии дыхания часто рецидивируют. У пациентов также нарушена пищеварительная функция. Всасывание питательных элементов в кишечнике затруднено. Расщепление и всасывание жировых и белковых молекул нарушено.

Каловые массы у пациентов имеют серый оттенок. Стул отличается неприятным запахом. Позывы на дефекацию частые, стул обильный. На фоне этих симптомов есть вероятность выпадения прямой кишки, особенно у малышей до 2-3-летнего возраста.

У детей отмечается плохое всасывание витаминов. При выраженной стеаторее (серый стул) отмечается более тяжелый дефицит витамина Е, Д, А. Эти витамины плохо всасываются, так как являются жирорастворимыми.

Читайте также:  Янумет - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Секрет у желез кишечника очень густой и клейкий. Всасываемость воды в кишечной трубке выше, чем у здорового пациента. Эти причины ведут к появлению запоров. Каловые массы могут быть очень твердыми, из-за чего развивается кишечная непроходимость.

Так как секреция потовых желез усилена, электролитов с потом уходит значительно больше, чем у здоровых детей. При обильном потоотделении у ребенка пожжет сильно упасть давление, или случиться шок.

Панкреатин для новорожденных показан при муковисцидозе с рождения. После 48 часов жизни у детей меконий немного задерживается. Мекониальные массы становятся клейкими, что является диагностическим признаком муковисцидоза у детей первых дней жизни. Если панкреатическая недостаточность тяжелая, то у ребенка отмечается непроходимость кишечника. При коррекции дисфункции поджелудочной железы у малыша налаживается стул. Терапия помогает предупредить развитие непроходимости кишки.

Правила использования лекарства у ребенка

Недостаточность функции поджелудочной железы лечат препаратами Панкреатина. Панкреатин принимать ребенку можно в виде порошка, таблеток, капсул. Сам Панкреатин может использоваться в виде порошка для малышей, которые не могут пить таблетки. Таблетки панкреатина применяют для детей старше 3-летнего возраста, если доза липазы в таблетированной форме большая (3-4 тысячи единиц).

Дозировки лекарства для малышей до 12 месяцев

Для малышей в возрасте до 12 месяцев есть особая схема расчетов. Панкреатин рассчитывают по липазе. Это очень важно, так как во время пищеварения для расщепления жиров уходит больше энергии и ферментов. Чаще всего нарушается расщепление жиров.

Для новорожденных принимать Панкреатин можно с самого рождения, если имеется панкреатическая недостаточность. Для малышей дозировку препарата подбирает неонатолог по массе тела. Если вовремя начать терапию симптоматику панкреатической недостаточности можно устранить. Такой же схемы придерживаются и у грудничков.

Дозировка Панкреатина детям до 12 месяцев при умеренной дисфункции щитовидной железы:

Масса малыша (кг)

Дозировки (по липазе)

1200 ЕД на 1 прием пищи (смесь, молоко матери, пюре) (6000 ЕД на день)

2500 ЕД на 1 прием пищи (12500 ЕД за сутки)

3500 ЕД на 1 прием пищи (17500 ЕД за сутки)

Пример: Если новорожденный ребенок ест 5 раз, то давать лекарство нужно по 1200 ЕД (по липазе). Чтобы узнать суточную дозировку Панкреатина нужно 1200 умножить на 5. Получается 6000 ЕД. Если ребенок ест по 6 раз, то доза за сутки будет 7200 ЕД.

При необходимости дозы можно снижать или увеличивать. Максимум дозировки для ребенка до 12-месячного возраста составляет 50 000 ЕД за cут. Дозировки подбираются в зависимости от выраженности клинических симптомов. Если пациент плохо переносит Панкреатин, то дозу лекарства уменьшают или отменяют препарат.

Малышам дают Панкреатин в виде порошка. Таблетированную форму растирают, разводят водой или молоком. Лучше давать лекарство из мензурки или из мерной ложечки. Панкреатин обязательно дают во время еды. Средство перемешивается с пищевым комком и помогает расщеплять жиры, белки и углеводы. Не стоит давать лекарство после еды.

Детский Панкреатин в аптечных пунктах есть, но он также производится в таблетированной форме. Для малышей таблетку нужно измельчать или заменить аналогом в виде капсулы. Наиболее удобным аналогом для грудничков является Пангрол. Он имеет внутри своей капсулы маленькие таблеточки-капсулы, каждая из которых содержит дозировку 500 ЕД по липазе. Общая ферментативная активность препарата составляет 10000 и 20000 ЕД. Это значительно облегчает использование лекарства.

Курсовая терапия Панкреатином может продолжаться на протяжении 2-4 недель. Если у ребенка имеется муковисцидоз, то ему показана заместительная терапия ферментными препаратами на протяжении всей жизни. При муковисцидозе у детей дозировка не должна превышать 10000 ЕД на 1 кг за сутки. Доза больше этой может нарушить пищеварительную функцию, привести к запорам и непроходимости.

Дозировки для детей старше 12 месяцев

Для пациентов от 12 месяцев дозы также считают по массе. Дозировку подсчитывают по количеству липазы. Ученые вывели оптимальную дозу (среднюю) липазы для детского возраста. Она составляет 500 ЕД.

Дозировки Панкреатина для пациентов от 12-месячного возраста (по липазе):

Возраст (в годах)

Дозировка (ЕД на 1 кг за сутки)

Пример: Если малыш в 2 года весит 12 кг, то 1500 умножают на 12. Получается 18000 ЕД липазы. Такая дозировка дается ребенку в сутки. Эту дозу равномерно распределяют на каждое кормление.

При расчете дозировки ребенку 17 лет (девочке) смотрим на ее вес. Допустим, девочка-подросток весит 50 кг. Для расчета суточной дозы нужно 500 ЕД липазы умножить на 50 кг. Получается 25000 ЕД за сутки. Это количество разделяем на 3-4 приема пищи.

Максимум дозировки Панкреатина для детей старше 18-летнего возраста составляет 100000 ЕД на сутки, а для ребенка до 18-летнего возраста – 50000 ЕД. Если принимать высокие дозы, возможно появление запоров или нарушение пищеварения.

Детский Панкреатин, согласно инструкции принимают в следующих дозировках:

  • 3-5-летний возраст -1 таблетированная форма (за 1 прием);
  • 6-7-летний возраст -1-2 таблетированные формы;
  • 8-9-летний возраст – 2 таблетированные формы;
  • 10-14-летний возраст – 2-4 таблетированные формы.

Дети до 3-летнего возраста должны принимать лекарство в виде порошка, так как таблетированные формы они пить не могут. Панкреатин детям с 3 лет назначают в таблетированных формах. Таблетки имеют оболочку, что повышает эффективность лечения. Оболочка защищает ферменты от повреждения пищеварительным соком, а так же от деактивации.

Заключение

Панкреатин считается хорошим препаратом для терапии панкреатической недостаточности, вызванной заболеваниями пищеварительного тракта, а также муковисцидозом. Лекарство подходит в качестве заместительной терапии даже у новорожденных малышей. При правильном подборе дозировки Панкреатина вероятность побочных проявлений минимальна. Рассчитывать дозу лекарства должен только врач. Самостоятельно применять лекарство у детей нельзя. Передозировка может привести к запорам и непроходимости кишечника.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pancreatin__25404
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=43524e11-4cf0-40a9-8931-ed1ef8c746b3&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Панкреатин: инструкция по использованию

Панкреатин – лекарство, которое используется для улучшения работы пищеварительной системы, а также для облегчения состояния после приема слишком жирной либо вредной пищи.

Форма выпуска и составные компоненты

Лекарство реализовывается в нескольких формах:

Активный элемент – панкреатин. Вспомогательные ингредиенты: натрия хлорид, магния стеарат, титана диоксид, крахмал, красители.

Для чего таблетки Панкреатин

В инструкции описаны состояния и заболевания, при которых можно принимать препарат:

экзокринная недостаточность кишки, печени, желудка, желчного пузыря;

поздний панкреатит, который появился после трансплантации;

проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, вызванные продолжительной иммобилизацией больного;

хронические заболевания печени и желчных путей;

чувство переполненности в животе;

чрезмерное скопление газов в желудке;

стабилизация работы желудка у здорового человека, если она была нарушена в результате приема вредной и слишком жирной еды, переедания, пассивного образа жизни либо беременности;

перед проведением УЗИ пищеварительной системы.

Как правильно пить Панкреатин

Лекарство в любой форме используется перорально. Его нужно пить во время еды. Нельзя разжевывать либо рассасывать. Лучше всего запивать достаточным количеством воды либо чая.

Допустимую дозу на день лучше разделить на несколько приемов, соответствующим количеству приемов пищи.

Подходящую дозу лекарства может определить врач после осмотра пациента. Во внимание берется его состояние и возрастная категория.

При отсутствии каких-либо показаний, препарат нужно принимать по 1-2 таблетки в день. При описанных выше проблемах и заболеваниях лекарство назначают по 2-4 таблетки в день. По рекомендациям врача дозировка может увеличиваться. Такое возможно при необходимости уменьшить проявление симптомов какого-либо заболевания.

Ребенку в возрасте 6-8 лет можно давать 1 таблетку в день, детям от 8 до 10 лет прописывают до 2 таблеток в день, детям от 10 лет можно давать 2 таблетки в сутки.

Как долго можно принимать Панкреатин

Продолжительность лечебного курса может занимать от нескольких дней (если работа желудка не сильно нарушена), до нескольких месяцев. Если больной проходит заместительное лечение, то прием препарата может затянуться на несколько лет.

Как хранить таблетки Панкреатин

Срок хранения лекарства – 2 года. Держать его нужно в прохладном месте, не допускать появления влаги. Температура не должна превышать 15 градусов.

Противопоказания и побочные реакции

Как и другие медикаменты, Панкреатин имеет несколько противопоказаний к приему. К их числу относят:

люди с панкреатитом в острой и обострившейся хронической форме;

чрезмерная восприимчивость к составным веществам лекарственного препарата;

гепатит острой формы.

Средство в очень редких случаях может спровоцировать появление побочных реакций, которые проявляются в виде аллергии на составные ингредиенты.

Продолжительный прием препарата в повышенной дозе может спровоцировать гиперурикозурию.

Крайне редко со стороны пищеварительной системы могут появиться проблемы, связанные с чрезмерным выделением мочевой кислоты с мочой (особенно при повышении дозировки).

Возможны случаи передозировки препаратом, которая проявляется высоким уровнем мочевой кислоты в моче либо крови.

Можно ли Панкреатин детям

Если говорить о применении лекарства в педиатрии, то на этот счет еще нет достаточной информации, поэтому лучше воздержаться от его приема маленькими детьми. Препарат может назначить только врач после осмотра и при наличии серьезных показаний.

Можно ли пить Панкреатин беременным

Во время вынашивания ребенка у многих женщин возникают проблемы с функционированием органов пищеварения. Нарушения проявляются дискомфортными ощущениями в желудке, запорами, тошнотой и рвотой. Так как действие Панкреатина направлено на улучшение пищеварительных процессов, многие беременные задаются вопросами о возможности приема лекарства в период беременности.

Так как запоры у беременных связаны с проблемами моторики органов пищеварения, то препарат не в силах будет справиться с ними. Прием лекарства может только ухудшить положение. То же самое касается и других проявлений, в виде изжоги и рвоты.

Клинические исследования не проводились на женщинах в положении, поэтому нельзя дать точный ответ о возможности приема Панкреатина и его безвредности.

Что лучше: Мезим или Панкреатин

Понять разницу этих средств можно после изучения их инструкции. Многие врачи утверждают, что эффективность Пакреатина по сравнению с Мезимом выше, что объясняется более качественной внешней оболочкой, которая не позволяет ферментам желудочного сока оказывать негативное воздействие на панкреатические ферменты, содержащиеся в составе лекарства.

Еще одно существенное отличие состоит в их стоимости. Цена Мезима гораздо выше.

Что эффективнее: Креон или Панкреатин

Основное отличие этих средств состоит в том, что Креон реализовывается в виде минимикросфер. Такая медикаментозная форма является уникальной, благодаря чему препарат является более эффективным. После его приема безрецидивный период гораздо дольше, нежели после использования Панкреатина. Креон способствует более быстрому и полному восстановлению работы желудочно-кишечного тракта.

Сколько стоит Панкреатин

Лекарство можно приобрести в аптеке. Упаковка стоит 30-50 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Панкреатин детям: можно ли давать, инструкция и описание

Панкреатин — это ферментное средство крупного рогатого скота или свиней, являющееся экстрактом содержимого поджелудочной железы животных.

В состав данного препарата входят такие энзимы как амилаза протеаза и липаза, участвующие в процессе переваривания органических веществ. Средство применяют при заболеваниях связанных с желудочно-кишечным трактом или в случае пищевых погрешностей.

Можно ли давать детям

Чем меньше возраст ребенка, тем опаснее принимать лекарство. Недостаточность функции панкреатического типа становится причиной рвоте и диареи — дополнительной потере минералов, белков, жидкости и других важных веществ.

Повышения случаев поражения поджелудочной железы имеют врожденный и приобретенный характер и требуют других методов лечения с другими медикаментозными препаратами.

Показания к применению

Панкреатин назначается в различных случаях:

  • При диспепсии и метеоризме, которые вызваны нарушением питания ребенка — употреблении грубой и жирной пищи, переедании и т.д. Препарат назначается одноразово, либо на несколько дней, на протяжении которых восстанавливается работа поджелудочной железы.
  • С целью подготовки ребенка к исследованию (рентгенологическое или ультразвуковое) брюшной полости.
  • Для комплексного лечения заболеваний полости желудка, печени, и прочих органов брюшной полости.
  • В случае муковисцидоза — врожденной патологии желез внешней секреции. Из-за этой болезни прогрессирует обструкция выводящих протоков поджелудочной железы и появляется недостаточность ферментов.
  • В лечении хронического панкреатита.
  • Патологии зубного аппарата, нарушения жевательной функции.
  • Необходимость в коррекции диспепсии с длительной иммобилизацией или постельным режимом.

Формы выпуска препарата

Панкреатин выпускается в виде капсул, таблеток или драже. Капсулы выполнены из желатина, содержат в себе микротаблетки с покрытием из кишечнорастворимой оболочки.

Инструкция по применению

Доза Панкреатина рассчитывается в ЕД — единицах активности липазы. Отталкиваясь от возраста больного и уровня недостаточности, варьируется уровень важных для процесса пищеварения ферментов.

Принимается Панкреатин во время или после еды. Таблетку следует запивать вместе небольшим числом воды. Детям до трех лет, и в особенности грудничкам приём не желателен.

Дозировка Панкреатина для разных возрастных групп варьируется. В возрасте от 3 до 5 лет допускается прием одной таблетки Панкреатина на прием пищи, от 6 до 7 лет — 1-2 таблетки, в возрасте от 8 до 9 лет оптимально принимать 2 таблетки, а для возраста от 10 до 14 лет от двух до четырех таблеток.

В случае суточных дозировок, после 1,5-2 лет рекомендуемая суточная доза составляет 50 тысяч ЕД. С двухлетнего возраста доза повышается до ста тысяч. Поскольку в одной таблетке содержится 8 тысяч единиц активности, ребенку с возрастом полтора года нужно принимать две таблетки 3 раза в день, что является максимально допустимой дозой. В рядовых случаях применяют одну таблетку на один прием пищи.

Состав

В состав входит амилаза, протеаза и липаза.

Побочные эффекты

Существует ряд нежелательных реакций. У ребенка возможны кожные раздражения в перианальной области. В случае пищеварительного тракта могут проявиться болевые ощущения в районе желудка, рвота и тошнота, а также может изменяться частота и характер стула. Вероятно появление стриктур или спаек толстого кишечника, вызванных содержанием в Панкреатине метакриловой кислоты. В случае появлении таких признаков проводятся дополнительные исследования для предотвращения другого побочного эффекта фиброзной колоноскопии.

Возможны реакции такие аллергические реакции как зуд, кожная сыпь слезотечение, чихание или спазм бронхов.

Также возможно нарушение обмена веществ, при котором скапливаются ураты мочевой кислоты, и начинается образование камней.

Прием Панкреатина может стать причиной снижения всасывания таких элементов как водорастворимая фолиевая кислота и железо в кишечном просвете.

Противопоказания

Прием противопоказан в случае острого панкреатита, обострения панкреатита хронического типа, а также при увеличенной чувствительности по отношению к компонентам.

Панкреатин для детей : инструкция по применению

Состав

действующее вещество: панкреатин;

1 таблетка содержит панкреатина, что соответствует минимальной ферментативной активно­сти: амилазы – 750 FIP ЕД, липазы – 1000 FIP ЕД, протеазы – 75 FIP ЕД; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, поливинилпирролидон низкомолекуляр­ный, кальция стеарат, акрил-из зеленый 93031213 (смесь сухих веществ: метакрилатный со­полимер (тип С), тальк Е 553Ь, титана диоксид Е 171, триэтилцитрат Е 1505, железа оксид желтый Е 172, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия гидрокарбонат Е 500 (и), натрия лаурилсульфат, бриллиантовый синий алюминиевый лак Е 133).

Читайте также:  Ребёнок чихает и сопли, что делать: правила оказания первой помощи малышу при неприятных симптомах

Описание

таблетки, круглой формы, покрытые оболочкой, с гладкой, двояковыпуклой поверхностью, от светло-зеленого до зеленого цвета, допускается наличие специфического запаха. На разломе, при рассматривании под лупой, видно ядро, окруженное одним сплошным слоем.

Фармакологическое действие

Средства, способствующие пищеварению, включая ферментные средства. Ферментные пре­параты.

Ферментный препарат из поджелудочных желез свиней и крупного рогатого скота. Входя­щие в состав препарата панкреатические ферменты – липаза, а-амилаза, трипсин, химотрип- син, облегчают процесс переваривания белков, углеводов и жиров, способствуя более пол­ному всасыванию их в тонком кишечнике. При применении панкреатина нормализуется процесс пищеварения, улучшается функциональное состояние пищеварительного тракта. Благодаря кислотоустойчивому покрытию, ферменты не инактивируются под действием со­ляной кислоты желудка. Растворение оболочки и высвобождение ферментов начинается в двенадцатиперстной кишке. Ферменты слабо всасываются в пищеварительном тракте, дей­ствуют в просвете кишечника.

Показания к применению

Противопоказания

Острый панкреатит, хронический панкреатит в фазе обострения. Индивидуальная повышен­ная чувствительность к панкреатину. Детский возраст до 3 лет.

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом. При применении препарата npudepotcu- вайтесь рекомендованных доз.

При длительном применении, при наличии соответствующих показаний, могут быть назна­чены препараты железа.

Препарат не рекомендуется применять для лечения муковисцидоза вследствие недостаточно­го содержания ферментов в единице лекарственной формы.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

Следует учитывать, что наличие в составе вспомогательных веществ препарата производной метакриловой кислоты может обусловить риск развития фиброзной колонопатии при приме­нении больших доз. Если при применении препарата возникли признаки непроходимости толстой кишки, пациента следует обследовать на наличие фиброзной коло­нопатии как возможной причины этого патологического состояния.

Препарат не следует принимать пациентам с редкой наследственной непереносимости галак­тозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Беременность и период лактации

Не рекомендуется принимать препарат при беременности и в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

действующее вещество: панкреатин;

1 таблетка содержит панкреатина, что соответствует минимальной ферментативной активно­сти: амилазы – 750 FIP ЕД, липазы – 1000 FIP ЕД, протеазы – 75 FIP ЕД; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, поливинилпирролидон низкомолекуляр­ный, кальция стеарат, акрил-из зеленый 93031213 (смесь сухих веществ: метакрилатный со­полимер (тип С), тальк Е 553Ь, титана диоксид Е 171, триэтилцитрат Е 1505, железа оксид желтый Е 172, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия гидрокарбонат Е 500 (и), натрия лаурилсульфат, бриллиантовый синий алюминиевый лак Е 133).

Таблетки принимают до или во время каждого приема еды, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Дозу препарата определяет врач индивидуально, в зависимости от возраста и степени ферментной недостаточности. Для детей в возрасте 3-5 лет разовая доза составляет 1 таблетку; 6-7 лет -1-2 таблетки; 8-9 лет – 2 таблетки; 10-14 лет – 2 – 4 таб­летки.

Дети в возрасте от 3 до 6 лет должны принимать таблетки Панкреатин для детей в присут­ствии ответственных совершеннолетних лиц (родителей, медперсонал и т.д.) Продолжительность лечения определяется тяжестью заболевания и может варьировать от нескольких дней до нескольких месяцев и более (при необходимости постоянной замести­тельной терапии). Максимальная суточная доза (при полной недостаточности внешнесекре­торной функции поджелудочной железы (в пересчете на липазу) не должна превышать 100 ООО ЕД/сутки.

Побочное действие

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается меньше чем в 1 % случаев.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях – диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Редко после приема больших доз препарата воз­можно возникновение стриктуры толстой кишки или илеоцекальной части кишечника. В случае появления необычных абдоминальных симптомов или усиления боли необходимо ис­ключить возможность развития фиброзной колонопатии.

Аллергические реакции: в отдельных случаях – зуд кожи, кожная сыпь.

Со стороны обмена веществ: при продолжительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах – повышенный уровень мочевой кислоты в плазме крови. При применении Панкреатина для детей в высоких дозах у детей возможно появление перианального раздражения кожи.

Передозировка

Не описана. Возможно развитие фиброзной колонопатии при применении больших доз пре­парата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно прокон­сультируйтесь с врачом о возможности применения препарата.

При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последнего. Одновременное применение антацидных средств, содержащих каль­ция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреа­тина.

Прием лекарственных средств, содержащих панкреатин, может повлечь ухудшение всасыва­ния фолиевой кислоты, вследствие чего может потребоваться коррекция дозировки или до­полнительный прием фолиевой кислоты. Действие сахароснижающих препаратов акарбозы и миглитола может уменьшаться при одновременном приеме с Панкреатином для детей.

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Панкреатин

Состав Панкреатина

В состав таблетки, драже и капсул в качестве активного вещества входит панкреатин (Pancreatinum) с минимальная липолитической энзимной активностью от 4,3 тыс. ЕД Ph. Eur.. Минимальная ферментная активность амилазы — от 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur.; протеолитическая активность — от 200 ЕД Ph. Eur..

В качестве вспомогательных компонентов при изготовлении различных лекарственных форм препарата используются: натрия хлорид (Natrii chloridum), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale), целлюлоза микрокристаллическая (Cellulosum microcristallicum), коллидон Сl (Kollidon Сl), магния стеарат (Magnesium stearate), полиакрилат 30% (Polyacrylate 30%), пропиленгликоль (Propylene glycol), тальк (Talcum), титана диоксид (Тitanium dioxide), карбоксиметилкрахмал натрия (Sodium starch glycolate), крахмал 1500 (Аmylum 1500), повидон 8000 (Povidonum), красители.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме гастрорезистентных таблеток, драже и капсул.

Фармакологическое действие

Панкреатин принадлежит к фармакологической группе «Ферменты и антиферменты» и представляет собой полиферментное лекарственное средство, действие которого направлено на восполнение в организме дефицита ферментов ПЖЖ и облегчение переваривания поступающей в организм белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Как следствие — последние более быстро и более полно всасываются в тонком отделе кишечного тракта.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Панкреатин представляет собой ферментное лекарственное средство, в состав которого входят панкреатические ферменты протеаза, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза.

Вещество стимулирует секрецию собственных ферментов ПЖЖ и пищеварительного тракта (в частности, желудка и тонкого отдела кишечника), а также секрецию желчи, нормализует функциональное состояние пищеварительного тракта, улучшает процессы пищеварения и усвоение жирной, тяжелой или непривычной для человека пищи.

Капсулы, драже и таблетки панкреатина покрывают специальной оболочкой, которая защищает их от растворения до того, как они попадут в щелочную среду тонкого отдела кишечника. То есть оболочка не дает активному веществу разлагаться под действием соляной кислоты и pH пищеварительного сока в желудке.

Максимальная активность панкреатических ферментов отмечается спустя приблизительно полчаса после приема внутрь капсул, драже или таблеток Панкреатин.

Действие препарата представляет собой совокупное действие отдельных его компонентов. По этой причине определение фармакокинетических параметров, как и обнаружение метаболитов активного вещества, образующихся в процессе его биотрансформации в организме, представляет собой достаточно сложную задачу.

Компоненты могут быть отслежены только при помощи специальных маркеров или биологических исследований.

Эффективность препаратов панкреатина обусловливается формой выпуска (обычные таблетки, таблетки микро размера или минимикросферы) и особенностей клинической ситуации: так, в случае хронического панкреатита в фазе обострения лучший эффект достигается при применении таблетированных лекарственных форм, для коррекции внешнесекреторной недостаточности ПЖЖ целесообразным считается использовать микротаблетированные формы препаратов.

Показания к применению Панкреатина

В инструкции указывается, от чего Панкреатин помогает и от чего эти таблетки применять. Показаниями к применению Панкреатина являются:

  • Необходимость проведения заместительной терапии пациентам, у которых диагностирована экзокринная (внешнесекреторная) недостаточность органов пищеварительной системы (в частности, толстой и тонкой кишки, печени, желудка и ПЖЖ), а также желчного пузыря. Лекарство назначают для лечения воспалительных болезней этих органов и, в частности, болезней, сопровождающихся их дистрофическими изменениями; хронического панкреатита; кистозного фиброза ПЖЖ (муковисцидоза); состояний, развивающихся после хирургического удаления части желудка (в том числе после частичной резекции по Бильрот I/II) или участка тонкого кишечника (гастрэктомии); хирургического удаления ПЖЖ; при обструкции протоков ПЖЖ и обструкции желчных протоков, вызванной облучением или развитием новообразования.
  • Поздний панкреатит, развивающийся после трансплантации.
  • Недостаточность экзокринной функции ПЖЖ у людей преклонного возраста.
  • Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные нарушением жевательной функции.
  • Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные длительной иммобилизацией пациента.
  • Протекающие в хронической форме болезни в системе печени и желчных путей.
  • Ощущение переполнения желудка и избыточное скопление газов в кишечном тракте (метеоризм)вследствие переедания или употребления жирной, непривычно тяжелой для организма пищи.
  • Нормализация процессов переваривания пищи у здоровых людей, если те были спровоцированы нерегулярным питанием, перееданием, употреблением жирной пищи, недостаточно активным образом жизни, беременностью.
  • Диарея неинфекционной этиологии, диспепсические расстройства, гастрокардиальный синдром.
  • Подготовка пациента к УЗИ или РИ органов брюшной полости.

Как долго можно принимать таблетки панкреатина?

Курс лечения может длиться как несколько дней (если прием препарата показан для коррекции нарушений, спровоцированных погрешностями в диете), так и несколько месяцев. Пациенты, которым показана заместительная терапия, в некоторых случаях могут принимать препарат годами.

Противопоказания

Как и прочие лекарственные средства, препараты панкреатина имеют ряд противопоказаний к назначению. Так, их не следует назначать в следующих случаях:

  • пациентам с острым панкреатитом, а также пациентам с обострившимся хроническим панкреатитом;
  • пациентам, имеющим в анамнезе повышенную чувствительность к препаратам, содержащим в своем составе панкреатические ферменты животных, а также при гиперчувствительности к панкреатину;
  • пациентам с кишечной непроходимостью;
  • пациентам, у которых диагностирован острый гепатит.

Побочные действия

Лечение препаратами панкреатина в очень редких случаях (реже, чем в одном из 10 тысяч случаев) может провоцировать побочные действия. Чаще всего это аллергические реакции, связанные с индивидуальной повышенной чувствительностью к входящим в его состав компонентам.

Длительное применение высоких доз Панкреатина может стать причиной развития гиперурикозурии — патологии, характеризующейся накоплением уратов мочевой кислоты и образованием конкрементов.

Очень редко у пациентов, у которых был диагностирован муковисцидоз, применение высоких доз Панкреатина может сопровождаться образованием сужений в илеоцекальной области (участке, образованном слепой кишкой и аппендиксом и окружающем место слияния тонкой и толстой кишки) и в начальном отделе ободочной кишки (то есть в ее восходящей части).

Также со стороны пищеварительного тракта в очень редких случаях возможны нарушения, которые проявляются в виде диареи, боли в эпигастральной области, ощущения дискомфорта в желудке, приступов тошноты, изменений в характере стула. Иногда возможно развитие непроходимости кишечного тракта, запор.

У больных муковисцидозом людей со стороны урогенитальной системы могут отмечаться нарушения, проявляющиеся повышением выделения мочевой кислоты вместе с мочой (в особенности, если Панкреатин применяется в высоких дозах).

Чтобы предупредить образование мочекислых конкрементов у пациентов из этой группы, следует постоянно контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.

Инструкция по применению Панкреатина (Способ и дозировка)

Как пить препараты панкреатина?

Капсулы, драже и таблетки Панкреатин предназначены для приема внутрь. Принимают их во время основных приемов пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и не измельчая. Запивать препарат рекомендуется большим количеством (не менее 100 мл) нещелочных жидкостей (например, чаем, соком или обычной водой).

Суточную дозу рекомендуется делить на два-три приема, которые в свою очередь соответствуют основным приемам пищи.

Дозировка препарата

Оптимальная дозировка препарата подбирается в зависимости от особенностей клинической ситуации, степени выраженности недостаточности функции ПЖЖ и возраста пациента.

Если нет других рекомендаций, а также в случае употребления жирной, непривычной или трудноперевариваемой растительной пищи, лекарство рекомендуется принимать по 1-2 таблетки.

Во всех остальных вышеуказанных случаях возникновения проблем с пищеварением доза составляет от 2 до 4 таблеток.

В случае необходимости ее разрешается повысить. Повышение дозы, обусловленное необходимостью уменьшить выраженность симптомов того или иного заболевания (например, панкреатической стеатореи или боли в эпигастральной области), производится исключительно под контролем лечащего врача.

При этом суточная доза панкреатического фермента липазы не должна превышать 15-20 тыс. ЕД Ph. Eur./кг/сут. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от того, насколько выражен у пациента дефицит панкреатических ферментов в 12-типерстной кишке.

Что касается применения препаратов панкреатина в педиатрической практике, то разные производители дают разные указания относительно того, с какого возраста можно использовать их для лечения детей.

Так, например, в инструкции по применению Панкреатин Форте, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 300 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 4,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 6 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что для лечения детей его можно применять только с 6-тилетнего возраста.

В инструкции по применению Панкреатин ЛекТ, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 200 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что детям этот препарат назначают также с 6-тилетнего возраста.

Оптимальной дозой для детей старше 6-ти лет является одна таблетка в сутки, детям старше 8-ми лет рекомендуется принимать по одной-две таблетки в сутки, детям старше 10-ти лет показан прием двух таблеток в день. Рекомендованная инструкцией доза может быть скорректирована лечащим врачом.

А вот Панкреатин 8000, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 370 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 5,6 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 8 тыс. ЕД Ph. Eur., производитель не рекомендует назначать детям ввиду отсутствия опыта его применения для лечения пациентов этой возрастной категории.

Пациентам, у которых диагностирован муковисцидоз, следует назначать дозу, адекватную количеству ферментов, которое требуется для всасывания жиров с учетом качественных и количественных характеристик потребляемой пищи.

Максимально допустимой для этой группы пациентов считается доза панкреатина — 10000 ЕД Ph. Eur./кг/сут. (в пересчете на липазу).

После того, как необходимый терапевтический эффект будет достигнут, дозу препарата плавно снижают, постоянно контролируя при этом ответ на лечение и клиническую картину заболевания.

Передозировка

Превышение терапевтической дозы Панкреатина сопровождается развитием состояний, сопровождающихся повышением уровня мочевой кислоты в крови и/или в моче).

Взаимодействие

На фоне длительного применения Панкреатина может снижаться всасывание фолатов и железа. Это в свою очередь провоцирует необходимость в их дополнительном поступлении в организм.

Одновременное применение препарата с антацидными средствамии, в состав которых входит кальций карбонат (углекислый кальций) и/или гидроксид магния, снижает эффективность его действия.

Иные формы взаимодействия Панкреатина на сегодняшний день не установлены.

Условия продажи

Для приобретения препарата (включая в том числе таблетки с липолитической энзимной активностью Панкреатина 10000, 20000 или 25000 ЕД Ph. Eur.) Рецепт на латинском не требуется.

Условия хранения

Хранить препарат следует в сухом прохладном месте. Температура хранения не должна быть выше 15°С.

Срок годности

Особые указания

Что такое Панкреатин и для чего он используется в медицине?

Панкреатин — это сок поджелудочной железы, участвующий в процессах расщепления белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Его роль в процессах пищеварения была установлена еще в 1659 году немецким физиологом, врачом, анатомом и химиком Франциском Сильвием.

Читайте также:  Чем лечить сухой лающий кашель у ребенка и взрослого с температурой

Однако лишь спустя два столетия французскому физиологу Клоду Бернару удалось найти способ получения этого сока.

Изучая свойства этого вещества, он пришел к выводу, что если белки и углеводы могут расщепляться в пищеварительном тракте самостоятельно, то жиры без участия Панкреатина расщепляться не способны. Именно по этой причине при заболеваниях ПЖЖ жирная пища в организме практически не усваивается.

Универсальное средство, улучшающее пищеварение, изначально готовили в виде экстракта ПЖЖ свиней и коров, а вот фабричные препараты стали выпускаться с 1897 года. Они представляли собой очень горький на вкус порошок под названием «панкреатинум абсолютум». Однако этот порошок оказался малоэффективным, даже если пациенты принимали его в очень высоких дозах.

Объяснялось это тем, что при прохождении через желудок ферменты ПЖЖ инактивируются в кислой среде желудка (в организме эндогенные ферменты попадают непосредственно в 12-типерстную кишку).

В дальнейшем препараты панкреатина неоднократно модифицировались. Так как все средства последнего поколения характеризуются высокой устойчивостью к желудочному соку и содержат в своем составе необходимое количество ферментов, при оценке их эффективности в первую очередь делают акцент на размере отдельных лекарственных частиц.

Препарат эффективен лишь тогда, когда попадает в 12-типерстную кишку одновременно с химусом (жидким или полужидким, частично переваренным комком пищи), на который и должен оказывать действие. В противном случае принимать Панкреатин бессмысленно.

В процессе переваривания пищи сквозь отверстие привратника 12-типерстной кишки проходят только частички, размер которых не более 1,5-2 мм. Большие частицы задерживаются в желудке, где расщепляются под воздействием ферментов и соляной кислоты.

Таким образом, крупные таблетки для улучшения пищеварения остаются в желудке так долго, что их активное вещество дезактивируется.

Современные препараты панкреатина выпускаются в форме таблеток и сфер микро размера, а также покрытых специальной оболочкой, разрушающейся непосредственно в кишечнике, сфер минимикроразмера.

В состав покрытых таблеток панкреатина входит лактоза. Поэтому их не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, гиполактазией или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

При длительном применении препаратов панкреатина рекомендуется дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты и железа.

У пациентов с диагнозом «муковисцидоз» частым осложнением заболевания является непроходимость кишечника. При наличии признаков, напоминающих это патологическое состояние, следует помнить о риске появления кишечных стриктур (патологического сужения внутреннего просвета кишки).

В препарате содержатся активные панкреатические ферменты, которые могут повредить слизистую ротовой полости, в связи с чем таблетки следует глотать не разжевывая.

Пациентам, которым сложно проглотить целую капсулу, разрешается высыпать содержащиеся в ней микросферы и смешать их с жидкой пищей или жидкостями для питья.

В период лечения препаратом (в частности, больным с диагнозом панкреатит) рекомендуется скорректировать свое питание. Требования к диете при нарушениях функции ПЖЖ следующие:

  • еда должна быть приготовлена на пару;
  • все блюда должны быть теплыми, но не горячими и не холодными;
  • количество приемов пищи — 5-6 в день, при этом порции должны быть небольшими;
  • консистенция блюд должна быть полужидкой (твердую пищу можно перетирать);
  • манную, гречневую, рисовую и овсяную крупы после отваривания (на воде) необходимо перетирать;
  • питье должно быть обильным (лучше всего употреблять отвар шиповника или некрепко заваренный чай).

Панические атаки: лечить — нельзя откладывать!

Панические атаки — неконтролируемые и беспричинные приступы паники. Это достаточно распространенный симптомокомплекс, с которым сталкивается от 2 до 5% населения [1] . Однако многие люди, страдающие от подобных расстройств, не подозревают, что панические атаки поддаются контролю и лечению.

Зачастую люди, испытывающие значительные трудности в связи с подобными состояниями, даже не пытаются обращаться к врачам. Причин такого бездействия много, и одна из них — отсутствие достаточной информации об этом заболевании. Некоторые ошибочно считают, что панические атаки (ПА) — это неизлечимое психическое расстройство, и опасаются, что лечение у психиатра может негативно повлиять на социальный статус. Другие недооценивают серьезность заболевания, пытаясь с ним смириться, либо «лечатся» народными средствами. Однако истинную природу панических атак понимают очень немногие.

Синдром панической атаки: что это?

Синдром панической атаки встречается чаще, чем принято думать: ему подвержено примерно до 5% людей, причем в основном это трудоспособные люди — от 25 до 64 лет [2] . При этом женщины страдают от панических атак чаще мужчин [3] . Паника как естественная реакция на стресс знакома многим, но почему иногда она возникает на ровном месте, без всяких видимых причин?

Приступ ПА провоцирует резкий выброс адреналина — гормона, который готовит тело к реакции на потенциально опасную ситуацию, запускает механизм «бегства или драки». Сердцебиение ускоряется, дыхание становится более интенсивным, что приводит к гипервентиляции легких и снижению уровня оксида углерода в крови — именно эта реакция вызывает головокружение, онемение конечностей, покалывание в пальцах, а иногда на коже головы. Такой отклик организма на опасность абсолютно нормален, и паническая атака — это всего лишь сбой в системе, из-за которого «аварийный режим» включается без явной необходимости.

Виды заболевания

Панические атаки подразделяются на три вида:

Спонтанная паническая атака. Проявляется внезапно, без всяких заметных причин.

Ситуационная паническая атака. Возникает на фоне конкретной травмирующей ситуации или в ожидании такой ситуации, например во время экзамена или непосредственно перед ним, во время ссоры или в предчувствии конфликта.

Условно-ситуационная паническая атака. Зачастую проявляется из-за воздействия некоего химического или биологического «активатора» нервной системы, например при приеме алкоголя, кофеина или наркотиков, при изменениях гормонального фона.

Признаки панической атаки

Парадоксально, но далеко не все люди, подверженные паническим атакам, знают, что именно с ними происходит. Иногда паническую атаку путают с сердечными заболеваниями. Их симптомы в чем-то схожи. Паническая атака, или, как ее еще называют, вегетативный криз, может начинаться с болей в области груди, ощущения нехватки воздуха и учащенного сердцебиения. Больные часто пытаются снять эти симптомы при помощи корвалола или других подобных средств, однако в случае панической атаки это, как правило, не дает никакого эффекта.

Типичные симптомы панической атаки включают в себя также потливость, озноб, тремор, головокружение и ощущение приближающегося обморока, тошноту, чувство дереализации и деперсонализации («это все происходит не со мной») и, главное, страх, который невозможно объяснить и очень трудно контролировать. Однако следует знать, что страха может и не быть: иногда больные во время приступа не впадают в панику, но ощущают тоску, подавленность, становятся слезливыми или агрессивными.

Продолжительность приступов варьируется от пары минут до нескольких часов, в среднем составляет 15–30 минут [4] . Частота приступов — от нескольких раз в день до одного раза в месяц [5] . Зачастую панические атаки возникают без какой-либо внешней причины, однако иногда можно проследить закономерность, например: приступы случаются только на улице или только в помещении, при управлении автомобилем, перед выходом из дома на улицу, исключительно в одиночестве или, напротив, в толпе.

Сами по себе панические атаки не опасны, но они могут сделать жизнь совершенно невыносимой и со временем приводят к развитию депрессий, фобий и тяжелых неврозов, которые, в свою очередь, провоцируют учащение кризов. ПА меняют поведение человека: он начинает избегать ситуаций, в которых может проявиться это расстройство, становится нервным и мнительным, постоянно прислушивается к своему состоянию и живет в страхе перед новым приступом.

Причины заболевания

Иногда панические атаки начинаются после заметных перемен в жизни (далеко не всегда плохих) или после пережитой стрессовой ситуации. Частично причины ПА могут крыться и в физических заболеваниях, таких как пролапс митрального клапана (сердечная патология, которая возникает, когда один из клапанов сердца закрывается неправильно), гипертиреоз, гипогликемия и другие. Приступ панической атаки может быть спровоцирован приемом некоторых лекарств или стимулирующих средств — от кофеина до сильных стимуляторов ЦНС. И, наконец, паническое расстройство может являться одним из признаков депрессии.

Первая помощь при приступах

Приступы сильно пугают и самих больных, и тех, кто находится с ними рядом в момент атаки. Поскольку от подобной ситуации не застрахован никто, стоит запомнить несколько простых приемов, которые помогают купировать криз.

  • Регуляция дыхания. Гипервентиляция легких во время приступа нарушает газовый баланс в крови, что и вызывает еще большую тревогу и одышку. В первые же секунды приступа важно нормализовать этот баланс. Для этого можно дышать в плотно прижатый к носу и рту бумажный пакет или в сложенные «чашечкой» ладони. Дыхание должно быть ровным и медленным. Это позволяет поддерживать содержание углекислого газа в норме.
  • Переключение. С паникой можно справиться, если перестать о ней думать, а самый простой способ сделать это — переключить фокус активного внимания. Можно сконцентрироваться на деле, за которым застал криз, даже если поначалу это будет сложно. Либо стоит попробовать сосчитать от ста до одного, или решить арифметические задачи, или поговорить с кем-то из близких на тему, не связанную с тем, что вызвало панику. Тем, кто оказался в момент атаки на улице или в транспорте, нужно попробовать переключить внимание на окружающую реальность: считать проезжающие автомобили, пуговицы на пальто рядом стоящего пассажира и так далее. Некоторым помогает отвлечься контролируемое мышечное напряжение: можно напрячь пальцы рук, интенсивно помассировать кисти либо ушные раковины — это «сгладит» проявления панической атаки.
  • Аутотренинг. Нужно повторять себе во время приступа, что атака закончится через несколько минут, поскольку все эти симптомы неопасны и не представляют угрозы для жизни — от панических атак не умирают и не сходят с ума.
  • Если панический приступ случился с кем-то из близких, не следует акцентировать внимание на расстройстве. Следует успокоиться, взять человека за руки и ровным голосом убеждать его, что ситуация разрешится благополучно. Можно предложить ему один из вышеописанных способов помощи. В такой ситуации важно скрыть свое волнение.

Как лечить панические атаки

От панических атак возможно избавиться, но для этого необходима помощь врача, ведь схема терапии зависит от причин, вызвавших данное состояние. Для начала следует обратиться к терапевту для исключения органических причин подобного расстройства. Возможно, потребуются дополнительные консультации эндокринолога, невролога, кардиолога и психотерапевта. Иногда люди пытаются начать лечение панических атак с визита к психологу, однако это ошибочный путь: психолог, как правило, не являясь специалистом медицинского профиля, не может выявить причины заболевания и не имеет права назначать медикаменты.

Вылечить панические атаки можно при помощи сочетания приема лекарственных средств и психотерапии.

Как правило, прогноз благоприятный — при грамотном комплексном подходе панические атаки излечиваются достаточно быстро.

Однако успех терапии всецело зависит от правильной постановки диагноза, а это не всегда просто, ведь и панические атаки успешно «маскируются» под другие заболевания. К сожалению, не во всех государственных поликлиниках есть технические возможности для тщательного обследования пациента. Нередко человек, страдающий от панических атак, направляется к самым разным специалистам, которые не находят патологии. А бесконечные очереди и не всегда комфортная обстановка лишь нервируют пациента и дают новые поводы для волнений, в результате человек начинает опасаться поликлиник и решает отказаться от терапии в принципе.

При лечении данного вида расстройств определяющими факторами являются уровень внимания к проблемам пациента, объем времени, уделяемого ему, а также наличие полного спектра диагностических процедур.

Последствия при отсутствии лечения

Панические атаки не проходят сами собой. Иногда промежуток между эпизодами может быть очень большим, вплоть до нескольких месяцев. Однако рано или поздно они возвращаются. Оставлять расстройство без терапии очень опасно — как правило, через некоторое время панические атаки значительно снижают качество жизни, негативно сказываются на умственном и физическом состоянии, работоспособности и провоцируют серьезные проблемы в плане социальной адаптации.

Учащенный пульс, тошнота, страх, озноб, повышенная потливость, ощущение потерянности в реальности и пространстве и многие другие проявления панических атак, несомненно, мешают человеку. Кроме того, порой эти реакции являются симптомами других, более опасных заболеваний. В любом случае бездействие может стать большой ошибкой. Потому человеку, столкнувшемуся с вышеназванными состояниями, следует скорее обратиться к специалисту.

Лечение панических атак в Москве

При панических атаках, как уже говорилось, следует обратиться к специалисту. Однако какую клинику выбрать? Диагностикой и лечением подобных состояний занимаются различные медучреждения в Москве. Среди прочих можно выделить Европейский медицинский центр, или EMC.

Лечением панических атак в EMC занимаются опытные врачи отделения психиатрии и психотерапии. Сначала проводится тщательная диагностика состояния пациента, выявляются факторы риска. Эти мероприятия позволяют исключить вероятность развития опасных заболеваний и приступить к терапии панических атак. С учетом показаний и противопоказаний составляется индивидуальная программа лечения, как правило, она включает фармакотерапию, когнитивно-поведенческую терапию, при необходимости проводится транскраниальная магнитная стимуляция (воздействие на кору головного мозга при помощи магнитных импульсов). Для пациентов постоянно организуются тренинги, на которых обучают навыкам релаксации и совладания с симптомами тревоги.

Европейский медицинский центр работает уже более 30 лет, и за это время в стенах учреждения была оказана помощь множеству пациентов. В клинике работает более 600 специалистов из стран Западной Европы, США, Израиля, Японии и России. Помимо обозначенного направления деятельности в EMC представлены и другие специализации. Так что обращаться в центр можно практически при любом заболевании. Лечение осуществляется по современным европейским и американским протоколам.

Кроме того, можно воспользоваться специальным предложением Европейского медицинского центра — «360 градусов». Это программа, предполагающая индивидуальный комплексный подход к заботе о здоровье: пациент получает доступ к инновационным методам диагностики и лечения, постоянную помощь специалистов клиники, рекомендации по корректировке образа жизни, рациона и многое другое.

* АО «Европейский Медицинский Центр» (ул. Щепкина, д. 35) осуществляет:

  • медицинскую деятельность на основании лицензии ЛО-77-01-020774, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы 26 ноября 2020 года;
  • высокотехнологичную медицинскую деятельность на основании лицензии ФС-77-01-007352, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения 3 августа 2020 года.

** Аккредитация Объединенной международной комиссии (Joint Commission International), полученная Европейским медицинским центром (госпиталь на ул. Щепкина, 35), распространяется на период с 7 апреля 2018 года по 6 апреля 2021 года.

  • 1,2,3 https://clck.ru/T2ma6
  • 4,5 https://ru.wikipedia.org/wiki/Паническая_атака#Клиническая_картина

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Ссылка на основную публикацию