Удаление кисты гайморовой пазухи: виды операций и их особенности

Киста пазухи носа

Киста носовых пазух – это заполненное жидкостью образование с эластичными стенками, локализация кисты влияет на симптоматику заболевания. Наиболее часто кисты образуются в верхнечелюстных пазухах. Причины развития кисты в пазухах носа разнообразные, существует ряд причин появления новообразования:

  • Закупоривание протоков секретирующих слизь желез.
  • Заболевания зубов, выступающие в околоносовые пазухи корни зубов.
  • Аллергические заболевания носа.
  • Частые воспалительные процессы.
  • Анатомические особенности строения носа.
  • Механические травмы носа.

В онкологическом отделении Юсуповской больницы можно пройти исследование с помощью МРТ, КТ, УЗИ, диагностику заболеваний околоносовых пазух при подозрении на опухоль носа. Больной сможет пройти полное обследование в диагностическом центре, сдать анализы в лаборатории больницы, получить консультацию врача-отоларинголога, врача-онколога и других специалистов.

Киста в пазухе носа: симптомы и последствия

Киста пазухи носа, симптомы заболевания зависят от локализации кисты, бывает ложная и ретенционная. Киста может увеличиваться в размере и в итоге блокировать полость пазухи носа. Ложная киста в пазухах носа может развиться из-за воспалительного, аллергического процесса, истинная киста развивается из-за блокировки протоков железы, секретирующей слизь. Киста придаточных пазух носа может не проявляться выраженными симптомами длительное время, затем начинает беспокоить заложенность носа, головная боль, болезненность в области лица, со стороны пораженной кистой пазухи. Боль может усилиться при нырянии, очень часто развиваются воспалительные процессы в носу.

Киста гайморовых пазух по мере развития проявляется следующими нарушениями:

  • Постоянная заложенность носа.
  • Нарушение дыхательной функции.
  • Боли в области поражения пазухи кистой.
  • Неприятные ощущения и ложные симптомы повышения внутриглазного давления.
  • Сильные головные боли.
  • Гнойные выделения (сопутствующее развитие гайморита).
  • Частичная или полная потеря обоняния.

Последствия развития кисты негативные:

  • Растущая киста провоцирует воспалительный процесс, может привести к развитию гайморита.
  • Снижает качество жизни больного, вызывает постоянные сильные головные боли.
  • Большая киста пазух носа может приводить к разрушению тканей носа, доходить до носоглотки, нарушать дыхательную функцию, деформировать лицо.
  • Некоторые кисты пазух носа могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Основная киста пазухи носа: симптомы, лечение

Киста основной (клиновидной) пазухи носа развивается чаще у молодых и редко у людей старшего возраста. Полость основной пазухи носа покрыта слизистой оболочкой. Железы оболочки секретируют слизь, нарушения в работе приводит к закупорке протоков железы и образованию кисты клиновидной пазухи носа. Негативное влияние на слизистую оболочку оказывают воспалительные процессы, травмы, аллергические реакции. Растущая киста клиновидной пазухи сопровождается чувством распирания в носу, может возникать тошнота и головокружение, головная боль, которая отдает в затылок, редко развиваются нарушения со стороны зрения.

Если обнаружена киста пазухи носа, лечение проводится после полного обследования. Врач назначает пациенту диагностические исследования с помощью:

  • Рентгенографии, позволяющей определить локализацию кисты, изменение состояния лицевых костей, носовой перегородки.
  • Магнитно-резонансной томографии, определяющей состояние костей черепа, тканей, сосудов. Более информативное исследование, чем рентгенография. Такими же возможностями обладает компьютерная томография. Исследования проводятся по назначению врача.
  • Исследования с помощью эндоскопа позволяют осмотреть полость носа, провести биопсию тканей носа.

После проведенных исследований может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Консервативное лечение направлено на обезболивание, снятие аллергической реакции, лечение воспалительного процесса. Если консервативное лечение неэффективно или киста имеет большие размеры, пациент направляется на удаление образования.

Удаление кисты пазухи носа без операции

Если обнаружена киста пазухи носа, лечение без операции проводится с помощью спреев- деконгестантов, антибиотиков, обезболивающих средств, муколитических средств, стероидных и антигистаминных препаратов. Проводят лечение сопутствующих заболеваний – аллергии, гайморита, воспалительных процессов десен, зубов, слизистой оболочки носа. В комплексе с этими препаратами применяют различные средства для промывания полости носа, регенерирующие и восстанавливающие спреи. Лечение назначает врач исходя из результатов обследования пациента.

Как удаляют кисту из пазухи носа: методы лечения

Если обнаружена большая киста пазухи носа, операция – это эффективный метод удаления образования. Удаление кисты пазухи носа, цена которого зависит от методики лечения, проводится во многих клиниках специализирующихся на лечении заболеваний ухо, горла, носа, в онкологических отделениях больниц, если киста имеет большие размеры и ей сопутствуют осложнения. Удаление кисты проводится с помощью эндоскопического, классического метода и лазерной вапоризации.

Киста в пазухе носа: операция, отзывы

Отзывы пациентов отдают предпочтение эндоскопическому методу удаления кисты. При проведении классического метода и лазерной вапоризации требуется проведение разреза под верхней губой для получения доступа к кисте. Классическое удаление кисты пазухи носа проходит с рассечением мягких тканей под верхней губой от уздечки до первого коренного зуба (метод Калдвелл-Люка) или с помощью метода Денкера, который также проводится через лицевую часть. Классические операции более травматичные, с длительным послеоперационным восстановлением, но данные методики позволяют получить доступ к кисте, расположенной в труднодоступном месте. Эндоскопическое удаление проходит с помощью прибора эндоскопа, киста удаляется через небольшое трепанационное отверстие, операция проходит под местным наркозом.

В Юсуповской больнице пациенты смогут пройти полное обследование с использованием современного диагностического оборудования. В больнице принимают врачи разных профильных направлений, работает клиническая лаборатория, реабилитационный центр. В больнице можно пройти восстановление после операции, болезни, к услугам пациентов круглосуточный стационар.

Как проходит операция по удалению кисты в пазухе носа?

Болезнь: киста пазухи носа

Что поражает: происходит закупорка протока железы, после чего в пазухе носа образуется киста

Причины: инфекция, аллергия, воспалительные процессы, особенности строения носоглотки

Симптомы: головная боль, затрудненное дыхание, боль над верхней челюстью

Осложнения: отделение гноя, воспаление, разрастание полипов

Профилактика: своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалений, кариеса, при необходимости – исправление искривленной носовой перегородки

Что такое киста в пазухе носа?

Это объемное образование, внутри которой скапливается слизь или гной. Киста не опасна, она не перерождается в рак, но со временем может увеличиваться и давить на стенки пазухи. Из-за этого появляются проблемы с дыханием, слизистая носа отекает, насморк почти не проходит, могут возникать рецидивирующие бронхиты и пневмонии. Киста порой располагается так, что никаких симптомов нет, и её обнаруживают случайно при другом обследовании – например, перед протезированием зубов.

Из-за чего в носовых пазухах образуются кисты?

Чтобы слизистая оболочка органов дыхания не пересыхала, не переохлаждалась и была защищена от пыли, в ней есть железы, которые постоянно выделяют увлажняющую слизь. Эта слизь вытекает на поверхность через протоки желёз. Если хотя бы один из них окажется закупоренным, слизь продолжает вырабатываться, но будет накапливаться внутри железы, заполняя её и растягивая стенки. В результате появляется киста.

Образование кист может происходить из-за:

  • частых инфекций;
  • тяжелой аллергии;
  • особенностей строения носоглотки;
  • травм и искривления перегородки носа;
  • воспалительных процессов в верхней челюсти (обычно это болезни зубов).

Самые частые симптомы появления кисты – головные боли, затруднение носового дыхания вследствие отека слизистой, дискомфорт или боль над верхней челюстью.

Симптомы кисты пазухи носа

Сами по себе кисты и полипы мягкие и лишены чувствительности, поэтому если они небольшие, то многие люди их могут вообще не заметить. Однако множественные наросты или киста большого размера могут заблокировать носовые ходы и пазухи.

Общие признаки и симптомы наличия кист в носу включают в себя:

  • насморк
  • сниженное или отсутствующее обоняние
  • потеря чувства вкуса
  • лицевая или головная боль
  • боль в верхних зубах
  • ощущение давления на лоб и лицо
  • храп
  • частые носовые кровотечения

Показания к удалению кисты пазухи носа

Убрать кисту, просто сняв воспаление, не удастся – без хирургии тут не обойтись. Операция необходима, если:

  • внутри кисты скапливается гной;
  • она быстро растёт или её диаметр уже больше 6 см;
  • возрастает давление на нижнюю стенку глазницы (из-за этого может ухудшиться зрение и появиться двоение в глазах);
  • беспокоит частый или постоянный насморк и заложенность носа.

Важно! Операция по удалению кисты в носовой пазухе также рекомендована, если киста причиняет любые неприятные ощущения. При этом размеры кисты в данном случае не имеют значения.

Противопоказания

Операции удаления кисты пазухи носа достаточно просты. Пациенты быстро восстанавливаются после вмешательства, а осложнения бывают редко. Противопоказания – только общие для любых хирургических вмешательств:

  • острая инфекция;
  • сахарный диабет (тяжелое течение);
  • повышенная кровоточивость (кровь плохо сворачивается);
  • беременность;
  • эпилепсия;
  • онкология.

До операции по удалению кисты из носовой пазухи нужно сдать анализы (на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C, общий анализ крови).

Диагностика

До операции по удалению кисты из носовой пазухи нужно сдать анализы (на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C, общий анализ крови).

Обычно для установки диагноза врачу достаточно сбора анамнеза, общего физического осмотра, в том числе носа.

Среди других диагностических тестов:

Эндоскопия носа. Врач проводит детальное обследование носа и пазух, с помощью узкой трубки с освещенной увеличительной линзой или маленькой камерой.

Методы визуализации. Изображения, полученные с помощью компьютерной томографии (КТ), помогут помочь врачу точно определить размер и расположение кист в более глубоких областях пазух носа, и оценить степень отека и воспаления.

Тест на муковисцидоз. Если в диагностике нуждается ребенок, то врач может предложить тестирование на муковисцидоз. Это наследственное заболевание, поражающее железы, производящие носовую слизь, слезы, пот, слюну и пищеварительные соки. Обычно это неинвазивный тест пота, по которому можно определить, более или менее он соленый, чем у большинства людей.

Виды операций по удалению кисты гайморовой пазухи

Способ удаления кисты в носу выбирает врач. Он учитывает ее расположение и размер. Существует несколько видов операций.

Источник: Symbolbild/Pixabay

Радикальная операция

Это гайморотомия, при которой для доступа внутрь пазухи в полости рта выполняют разрез мягких тканей (за верхней губой). Их отслаивают, обнажая кость – переднюю стенку пазухи. Часть костного фрагмента стенки удаляют, чтобы получить доступ к полости пазухи. На основном этапе хирург вычищает полость пазухи от кист, полипов и скопившейся жидкости, промывает пазуху. Соустье с носовым ходом расширяют, ставят дренаж и выводят его наружу. Разрез на десне зашивают. Тампон оставляют на двое суток, а затем вынимают под обезболиванием.

Рисунок 1. Этапы радикальной гайморотомии. Источник: СС0 Public Domain

Важно! Радикальная операция применяется сравнительно редко, только если необходимо удаление большой кисты или есть осложнения (отделение гноя, воспаление, разрастание полипов). Такое вмешательство позволяет полностью выскоблить и промыть пазуху, но оно опасно осложнениями (невритом, появлением свищевого хода, кровотечением). Оно сравнительно тяжело переносится, может требовать наркоза и госпитализации.

Такое вмешательство позволяет полностью очистить и промыть пазуху, но опасно осложнениями (невритом, появлением свищевого хода, кровотечением). Оно сравнительно тяжело переносится, для ее выполнения требуется госпитализация и наркоз.

Эндоскопическая операция

Это малоинвазивное вмешательство, при котором для удаления кисты используют эндоскоп. Вся процедура занимает около получаса и выполняется под местным обезболиванием.

Для удаления кисты через носовой ход в пазуху вводится эндоскоп. Иногда его вводят через бугор на верхней челюсти или альвеолярную лунку (через дополнительный канал диаметром 4–5 мм). Техника доступа в пазуху зависит от расположения, формы и размера кисты, а также индивидуальных особенностей носоглотки пациента. Путь в пазуху через нос менее травматичен, для него не нужен дополнительный прокол. Доступ через альвеолярную лунку применяют, если у пациента удалён хотя бы один моляр (у взрослых это шестые, седьмые и восьмые зубы с левой и правой стороны) на верхней челюсти.

После входа в пазуху под видеоконтролем врач прокалывает кистозную полость и иссекает её стенки, выполняет санацию верхнечелюстной пазухи, очищает её и промывает антисептическим раствором.

У эндоскопической операции несколько преимуществ:

  • можно не выполнять разрез, ткани не травмируются;
  • видеоэндоскоп позволяет совмещать диагностику с операцией (осматривать пазуху и тут же удалить новообразование);
  • не повреждаются ткани слизистой оболочки и не происходит их рубцевания.
  • редко возникают осложнения;
  • пациенты переносят вмешательство легче и восстанавливаются после него быстрее.

Поэтому эндоскопическая методика используется чаще, чем радикальная.

Рисунок 2. Эндоназальное удаление кист из носа. Источник: СС0 Public Domain

Важно! Эндоскопическое удаление применяют при некоторых анатомических особенностях строения носоглотки, которые может диагностировать врач. Методика безопасна, почти не травмирует носоглотку, после её применения не требуется длительная реабилитация.

Микрогайморотомия

В этом случае используют троакар (что-то вроде хирургического шила) и эндоскоп. Процедура также считается щадящей. Она проводится, если новообразование можно удалить через отверстие в передней стенке гайморовой пазухи.

На первом этапе операции обеспечивают доступ к пазухе. Для этого делают прокол диаметром 7 мм в верхней челюсти. Прокол выполняют троакаром и через него в полость пазухи вводят эндоскоп. Под видеоконтролем кисту прокалывюет, её стенки иссекают, а содержимое удаляют.

Почти в трети случаев после гайморотомии развивается нейропатия тройничного нерва, которая обычно регрессирует без специального лечения. Преимущества – быстрое восстановление, небольшой отёк. Здоровые ткани почти не повреждаются.

Лазерная терапия

Лазер используют редко и только в сочетании с другими хирургическими методами при условии, что киста невелика (иначе удалять ее будут слишком долго).

После операции по удалению кисты может появляться отёк слизистой оболочки, ощущение её сухости или обильные выделения из носа, боль в том участке, через который осуществляли доступ к пазухе. Эти симптомы не являются осложнениями хирургии и обычно проходят в течение нескольких дней. Если они сохраняются и усиливаются, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Характер осложнений после операции зависит от используемой методики:

  • если доступ к пазухе осуществляли через альвеолу зуба, разрез или прокол в верхней челюсти, может сформироваться свищевой ход;
  • при микрогайморотомии и радикальной гайморотомии есть риск повреждения подглазничного или тройничного нерва с развитием нейропатии. В этом случае участки кожи, слизистой полости носа и рта немеют, что может потребовать лечения;
  • воспаление и/или нагноение раны развивается, если она инфицируется (при некачественном уходе за полостью рта, в случаях, когда пациент не выполняет назначения врача).

Возможные осложнения

После операции по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи может появляться отёк слизистой оболочки, ощущение её сухости или обильные выделения из носа, боль в том участке, через который осуществляли доступ к пазухе. Эти симптомы не являются осложнениями хирургического вмешательства и обычно проходят за несколько дней. Если они сохраняются и усиливаются, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Характер осложнений после операции зависит от используемой методики:

  • если доступ к пазухе осуществлялся через альвеолу зуба, разрез или прокол в верхней челюсти, может появиться свищевой ход;
  • при микрогайморотомии и радикальной гайморотомии есть риск повреждения подглазничного или тройничного нерва с развитием неврита. В этом случае участки кожи, слизистой полости носа и рта немеют, что требует дополнительного лечения;
  • воспаление и/или нагноение раны развивается, если она инфицируется (при некачественном уходе за полостью рта, в случаях, когда пациент не выполняет назначения врача).

Период реабилитации

После операции по удалению кисты из носовой пазухи специального восстановления или лечения обычно не требуется. Полное восстановление занимает всего несколько дней. При малом объёме вмешательства пациенты хорошо себя чувствуют уже через несколько часов после вмешательства.

В первое время после операции желательно исключить физические нагрузки. Нельзя посещать бассейн и сауну, нельзя допускать травмы. Во избежание воспаления и других осложнений нужно обеспечить качественную гигиену полости рта и соблюдать назначения врача.

Заключение

Длительный насморк и заложенность носа при отсутствии боли в горле, кашля, температуры и других признаков простуды могут быть симптомом кисты одной из придаточных пазух носа. Лечится она только хирургически, а восстановление после операции происходит очень быстро, в течение нескольких дней.

Операции по удалению кисты гайморовой пазухи: показания, ход и виды, реабилитация

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – довольно распространенная патология (по разным данным, встречается у 10% населения). Киста – это полостное образование, имеющее собственную стенку, которая отделяет ее от окружающих тканей. Киста может образоваться в любом паренхиматозном органе, а также в органах, имеющих железистую ткань. Ее также можно отнести к доброкачественным опухолям.

Кисты в гайморовой пазухе образуются в основном на фоне какого-либо воспалительного процесса (гайморита): происходит закупорка выводного протока слизистой железы, в результате слизь не имеет выхода наружу, а начинает скапливаться в полости железы. Со временем она увеличивается в размерах, стенка ее утолщается. Она может быть небольших размеров, занимать часть пазухи или полностью заполнить всю пазуху.

Довольно часто также образуются одонтогенные кисты. Корни 4-6 коренных зубов примыкают ко дну гайморовой пазухи, и даже могут выступать в ее просвет. При заболевании этих зубов в области верхушки корня также может образоваться киста.

Читайте также:  Уход за швами после родов: саморассасывающиеся швы после родов фото

В каких случаях кисту нужно оперировать?

Каких-либо специфических симптомов, присущих кисте гайморовой пазухи, не существует. В большинстве случаев эта патология вообще протекает бессимптомно. Чаще всего киста верхнечелюстной пазухи обнаруживается случайно, при подозрении на гайморит, когда назначают рентгеновское исследование.

киста гайморовой пазухи

Бессимптомную кисту трогать не нужно. Небольшая бессимптомная киста не представляет никакой опасности, может даже рассосаться самостоятельно. Если киста явилась причиной воспаления в зубном канале, после лечения проблемного зуба она также может редуцироваться.

Но иногда киста все же становится причиной различных симптомов и осложнений. Она может разрастись до довольно больших размеров, закрыть просвет всей пазухи, давить на стенки пазухи. Тогда чтобы избавиться от нее, прибегают к хирургическим методам. Никакие консервативные, а тем более народные средства здесь применять нецелесообразно – они не помогут. Физиолечение и тепловые процедуры в данном случае вообще противопоказано.

В каких же случаях предлагается кисту удалить:

  • Киста является причиной постоянной заложенности носа.
  • Постоянные головные боли, чувство давления и инородного тела в проекции пазухи.
  • Хронический синусит с частыми обострениями.
  • Давление в области глаза, двоение в глазах.
  • Отечность с одной стороны лица.
  • Нагноение кисты.

За рубежом предлагают оперировать все кисты, превышающие диаметр 1,5 см.

Обследование перед операцией

Сам факт наличия кисты обычно выявляется рентгенографией придаточных пазух носа. На снимке киста выглядит как затемнение в пазухе с четкими округлыми контурами. Но для уточнения диагноза, определения объема операции этого исследования недостаточно.

Дополнительно может быть назначено:

  1. Компьютерная томограмма придаточных пазух носа.
  2. Обследование полости носа и пазухи с помощью эндоскопа.
  3. Рентгеноконтрастное исследование пазух.
  4. Микробиологическое исследование отделяемого из пазухи при наличии воспаления.

Обычно за 2 недели до операции назначаются:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимический анализ.
  • Электрокардиография.
  • Кровь на свертываемость.
  • Флюорография.
  • Осмотр терапевта.
  • Осмотр стоматолога.

Противопоказания к операции

Операция по удалению кисты гайморовой пазухи не относится к операциям по жизненным показаниям, поэтому здесь доктор будет тщательно взвешивать все показания и противопоказания и руководствоваться принципом «не навреди».

Любая операция – это всегда риск для организма, поэтому при некоторых состояниях врачи не возьмутся оперировать. Это:

  1. Любые острые инфекции в организме.
  2. Хронические заболевания сердца, сосудов, печени, почек в стадии декомпенсации.
  3. Тяжелое течение сахарного диабета.
  4. Нарушения свертываемости крови.
  5. Эпилепсия.
  6. Злокачественные образования.

Виды операций по удалению кисты гайморовой пазухи

Удаление кисты может проводиться несколькими способами:

  • Классическая гайморотомия с достаточно широким доступом в пазуху.
  • Эндоскопическая микрогайморотомия через прокол передней стенки пазухи (доступ в полости рта).
  • Эндоскопическое удаление кисты эндоназальным доступом.
  • Удаление кисты лазером.

Традиционная гайморотомия

Операция Калдвелл-Люка – наиболее распространенная методика классической гайморотомии, предполагает разрез и широкий доступ к пазухе. Проводится как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

Положение пациента – лежа на спине. Выполняется разрез десны в преддверии рта, чуть ниже переходной складки верхней губы. Слизистая оболочка отсепаровывается. Далее хирург вскрывает костную стенку пазухи. Для этого используется долото или бур. Костными кусачками выкусывается отверстие в кости диаметром около 1,5 см.

С помощью различных инструментов (крючки, щипцы, ложка) производится прокол, а затем отсечение и удаление кисты из пазухи. Для нормального дренажа проделывается отверстие в стенке, разделяющей пазуху и полость носа. Через это отверстие в полость носа выводится конец тампона. Через сутки тампон удаляется.

Рана в области рта ушивается (только слизистая оболочка, отверстие в кости остается незакрытым).

Длительность операции – 40-60 минут. Недостатки:

  1. Операция травматична.
  2. Требует нахождения в стационаре не менее 7 дней (до снятия швов).
  3. Требует общей анестезии, при местной анестезии пациент испытывает выраженный дискомфорт.
  4. Большой перечень противопоказаний, подходит не всем.
  5. Длительный реабилитационный период (долго сохраняется отек щеки, онемение в области губы, десны, кровянистые выделения) – до 3-4 недель.
  6. Оставление костного дефекта в стенке пазухи не очень физиологично.

Из преимуществ данного метода можно отметить:

  • Его достаточную радикальность (широкий доступ позволяет адекватно провести ревизию пазухи и полностью удалить не только кисту, но и патологически измененную слизистую оболочку).
  • Нет необходимости в дорогостоящем оборудовании, может быть выполнена в любом отделении отоларингологии или челюстно-лицевой хирургии по полису ОМС.
  • Иногда – это единственный метод удаления больших кист.

Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи

Эндоскопические методики завоевывают все большую популярность как у врачей, так и у пациентов. Для операций ЛОР – профиля разработаны специальные микроэндоскопы. Они представляют собой тонкий гибкий проводник с миникамерой, диаметр его позволяет проникать в очень узкие отверстия естественных соустий пазух из полости носа. Изображение внутреннего содержимого пазухи, многократно увеличенное, хирург может наблюдать на экране монитора.

С помощью таких же миниатюрных инструментов врач может проводить практически любые манипуляции в полости носа и в придаточных пазухах. Проводить эндоскоп в пазуху можно как эндоназально, так и через небольшой прокол в полости рта под нижней губой. Выбор зависит от размеров кисты, а также предпочтений хирурга.

В любом случае эндоскопическое удаление не предполагает больших разрезов, может проводиться в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Срок реабилитации после таких операций занимает несколько дней.

Эндоназальное удаление кисты гайморовой пазухи

Положение пациента обычно – полулежа в кресле. Слизистая носа смазывается анесезирующим гелем, закапываются сосудосуживающие капли. Затем с помощью очень тонких игл проводится инфильтрационная анестезия раствором лидокаина или ультракаина. По желанию пациента может быть проведен кратковременный общий наркоз.

Эндоскоп вводится через средний или нижний носовой ход. Он может быть введен в пазуху или через естественное соустье (иногда его нужно предварительно расширить), или через прокол стенки в другом месте (там, где обычно делают пункцию при гайморите).

Эндоскоп вводится в пазуху. С помощью микроинструментов под визуальным контролем киста прокалывается, основание ее отсекается, и затем ее удаляют. Для удобства иногда используют два подхода: эндоскоп вводится через нос, а инструменты – через прокол во рту.

После извлечения кисты полость носа тампонируется, но обильных кровоточений обычно не наблюдается.

Минимум два часа пациент находится под наблюдением медперсонала, затем он может быть отпущен домой.

Микрогайморотомия

В области проекции передней стенки гайморовой пазухи (в преддверии рта) проводится аппликационная, а затем инфильтрационная анестезия, небольшой (не более 0,5 см) разрез слизистой. Буром или троакаром делается прокол диаметром не более 4-5 мм.

Через прокол в полость пазухи вводится эндоскоп и инструменты. Манипуляции производятся те же – прокол кисты, отсечение и удаление, ревизия пазухи. Вся операция длится 15-20 минут (при использовании общего наркоза – дольше).

Удаление кисты в носу лазером

Лазерное лечение очень привлекает пациентов, так как вызывает ассоциации с бескровностью, безболезненностью процедуры, а у некоторых – даже с неинвазивностью (многие ошибочно думают, что лечение лазером не предполагает никаких разрезов и проколов).

В ЛОР – хирургии лазер также находит широкое применение. Кисты верхнечелюстной пазухи некоторые клиники также удаляют лазером. Суть метода – избыточная ткань (в данном случае – стенка кисты), «выпаривается» с помощью высокой тепловой энергии лазера.

Однако метод не нашел большой поддержки у врачей. Это происходит по ряду причин:

  1. Для лазера нужен хороший доступ в пазуху. То есть в любом случае проводится микрогайморотомия.
  2. Он может подойти для удаления мелких кист. Большие кисты (а в основном подлежат операции такие) «выпарить» лазером конечно можно, но занимает это достаточно много времени.
  3. То есть целесообразность этой процедуры остается под сомнением. Из преимуществ остается бескровность и малый реабилитационный период.

После операции

После классической гайморотомии пациент подлежит стационарному лечению до 2-х недель. Каждый день проводятся обработка полости носа и швов во рту, при необходимости – промывание пазухи антисептиком. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие, антигистаминные препараты, давящие повязки на область щеки для уменьшения отека, физиолечение (рассасывающие процедуры).

Швы снимаются через неделю. Полный период реабилитации составляет 3-4 недели.

После эндоскопического удаления кисты пациент может быть оставлен в стационаре на 2-3 дня, или же отпущен домой с последующим осмотром через сутки. Важно после любой гайморотомии соблюдать следующие правила:

  • Соблюдать тщательную гигиену полости носа и рта.
  • Полоскать рот после каждого приема пищи.
  • Не расковыривать корки в носу.
  • Промывать нос назначенными солевыми растворами.
  • Закапывать индифферентные масляные капли (персиковое, облепиховое масло).
  • В течение 2-х недель избегать посещения бани, сауны.
  • Ограничить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.
  • Не принимать горячую, острую пищу.
  • Временно отказаться от алкоголя.
  • Принимать назначенные препараты (возможно будут назначены антибиотики, антигистаминные препараты, гормональные спреи).

Возможно какое-то время будет сохраняться отек щеки и губы, чувство онемения и нарушения чувствительности, нарушение обоняния, затруднение носового дыхания, сукровичные выделения из носа. Эти явления временные и проходят (по отзывам пациентов) в сроки от 1 до 4-х недель. При эндоскопических вмешательствах этот срок намного меньше.

Основные осложнения после удаления кисты пазухи носа

Любая операция – это всегда риск. При подписании согласия на операцию пациент принимает тот факт, что «что-то может пойти не так». Основные осложнения, которые могут возникнуть в ходе или после удаления кисты верхнечелюстной пазухи:

  1. Кровотечение (как раннее, так и позднее).
  2. Послеоперационные нагноительные осложнения (гайморит, этмоидит, отит, менингит, флегмона глазницы).
  3. Повреждение ветвей тройничного нерва.
  4. Повреждение подглазничного нерва.

Кроме этого, операция не дает гарантии, что киста не вырастет снова. Однако осложнения встречаются, к счастью, очень редко.

Удалять кисту под общим или под местным наркозом?

Этот вопрос, пожалуй, один из самых важных для пациентов, когда они решаются на операцию. Всегда была и есть категория больных, которые категорично будут против общего наркоза, даже если он им не противопоказан. И, наоборот, есть пациенты, которые панически боятся местной анестезии, и любую, даже самую мелкую операцию, не согласны терпеть «вживую».

Как правило, это происходит из-за малой информированности о преимуществах и недостатках того и другого метода обезболивания. Конечно, выбор всегда остается за пациентом. Основные факты, которые должен знать пациент при выборе обезболивания:

  • Общий наркоз будет настоятельно рекомендован детям, пациентам эмоциональным, с низким порогом болевой чувствительности, а также лицам с указанием на аллергию к местным анестетикам.
  • Современные средства для местной анестезии очень эффективно убирают все болевые ощущения. По отзывам пациентов, перенесших удаление кисты методом микрогайморотомии, боли они практически не чувствовали.
  • Применение общего наркоза требует присутствия анестезиолога (что может удлинить время ожидания операции).
  • Общая анестезия увеличивает стоимость операции на 5-10 тыс. рублей.
  • Если операция под общим наркозом проводится амбулаторно, нужно позаботиться заранее о сопровождающем и о транспорте.
  • Общий наркоз – это всегда дополнительный риск для организма. Но преувеличивать его также не стоит. Современные средства для кратковременного наркоза позволяют перенести его достаточно хорошо (выбор их желательно обсудить заранее с анестезиологом).

Стоимость удаления кисты гайморовой пазухи

Классическая гайморотомия – от 10 тысяч рублей.

Эндоскопическая гайморотомия – от 15 до 30 тысяч рублей.

Видео: о кисте гайморовой пазухи и операции при ней

Киста и инородное тело в гайморовых пазухах

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Консультация ЛОРа со скидкой 20%!

Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

Оториноларингология в клинике “МедикСити”

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “ЛОР-заболевания с доктором Рамазановой” (сентябрь 2019г.)

“Доктор И”, ТВ-программа, ТВЦ (сентябрь 2018г.)

Киста и инородное тело в гайморовых пазухах – это характерная причина болей и воспалительных процессов в двух придаточных пазухах носа. Пазухи носа – парные воздухоносные плоскости в костях черепа, сообщающиеся с носом и занимающие практически всё пространство верхней челюсти. Данные полости выполняют множество важных функций, включая снабжение носа столь важной для сохранения иммунитета слизью. Поэтому заболевания гайморовых пазух могут привести к весьма печальным последствиям.

Киста в гайморовой пазухе

Киста в гайморовой пазухе – это доброкачественное образование, как правило, в виде пузыря с тонкими стенками, заполненного жидкостью.

Образуется киста обычно вследствие частых насморков и ринитов: выводные протоки расположенных в гайморовых пазухах слизистых желез закупориваются вследствие набухания раздражённой слизистой оболочки.

Надо заметить, что киста в гайморовых пазухах нередко никак не даёт о себе знать и выявляется случайно, при компьютерной томографии или на рентгенограмме.

Виды кисты гайморовой пазухи

Различают следующие разновидности кист гайморовой пазухи:

  • Обычная, классическая киста, стенки которой состоят из клеток слизистой оболочки;
  • Ложная, или псевдокиста, стенки которой – из других тканей человеческого организма. Такая киста (например, киста зуба в гайморовой пазухе) часто находится в нижней части гайморовой пазухи в результате воспаления верхней челюсти.

Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

Симптомы кисты гайморовой пазухи

Часто бывает, что симптомы кисты гайморовой пазухи могут отсутствовать, и киста может обнаружиться совершенно случайно, при обращении пациента по совсем другой причине. Тем не менее, можно выделить определенные симптомы кисты гайморовой пазухи:

  • периодические боли со стороны гайморовой пазухи, отдающие в висок и в глаза;
  • непрекращающиеся боли в области головы;
  • заложенный нос и выделения желтого цвета при отсутствии других простудных признаков;
  • постоянные заболевания гайморовых пазух.

Разросшаяся киста представляет опасность, поскольку начинает давить на нервные окончания слизистой оболочки пазух и тем самым провоцирует постоянную мигрень. Кроме того, разросшаяся киста в гайморовых пазухах может перекрыть протоки слизи между гайморовыми пазухами и носовой полостью и тем самым спровоцировать развитие тяжёлой формы гнойного гайморита, которое может быть опасно для жизни. Поэтому очень важно при первых же симптомах заболеваний уха, горла и носа обращаться к ЛОР-врачу.

Инородное тело в гайморовых пазухах

Инородное тело в гайморовых пазухах также, как киста гайморовой пазухи, нередко выявляется случайно, но оказывается причиной тяжёлых форм гайморита.

Попасть в гайморовую пазуху инородное тело может либо при открытой ране, либо после пломбирования зубов (как правило, это так называемые «шестёрки» верхней челюсти). Сообщающиеся с гайморовыми пазухами зубные каналы выводят кусочки пломбировочного материала в эти придаточные полости, где они «застревают» и становятся факторами тяжёлого гнойного воспаления.

Лечения кисты в гайморовой пазухе

Чтобы решить какой способ лечения понадобится для устранения кисты гайморовой пазухи, нужно понаблюдать за ее развитием.

Если развитие кисты проходит бессимптомно, она ничем не беспокоит своего хозяина, со временем она может уменьшиться в размере и исчезнуть. Для этого безобидного вида заболевания лечения не требуется.

Если имеется киста зуба в гайморовой пазухе, то при лечении зуба, она в большинстве случаев тоже исчезает.

При прокалывании гайморовых пазух, киста прокалывается иглой, содержимое кисты убирается, и она уменьшается в размерах. Оболочка кисты остается и через некоторое время она опять может наполниться.

Но если киста начинает Вас сильно беспокоить, то нужна операция удаления кисты гайморовой пазухи.

При своевременном выявлении кисты или инородного тела возможно их удаление с помощью быстрой и безболезненной хирургической методики. Высококвалифицированные врачи-оториноларингологи Многопрофильной клиники «МедикСити» помогут Вам при любых заболеваниях ЛОР-органов.

При запущенном воспалительном процессе типа гнойного гайморита киста и инородное тело из гайморовых пазух могут удаляться с помощью различных видов хирургических операций. Например, гайморотомию с успехом используют не только при попадании в гайморову пазуху инородных тел, но и для того чтобы избавиться от полипов и других новообразований.

Удаление кисты гайморовой пазухи

Удаление кисты гайморовой пазухи

Удаление кисты гайморовой пазухи

На сегодняшний день существует малоинвазивный способ: эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи с помощью специальной медицинской техники через естественные полости верхней челюсти.

При эндоскопическом удалении кисты гайморовой пазухи манипуляция производится с помощью вводимого в ноздрю эндоскопа. А саму кисту убирают через соустье. Весь процесс этой малоинвазивной операции отслеживается и координируется по монитору компьютера. В таких случаях сохраняется целостность гайморовых пазух и все свойства ее слизистой оболочки. Эта операция проводится без наркоза.

Читайте также:  Налмефен: действующее вещество препаратов Селинкро и Налмефен

В некоторых случаях удаление кисты гайморовой пазухи может быть проведено под верхней губой. Размер отверстия, через которое делается операция не более 4 миллиметров. При таком способе удаления кисты соустье остается целым и невредимым.

Однако подобные операции качественно проводятся далеко не везде, так как требуют наличия дорогостоящего медицинского оборудования и большого врачебного опыта.

Между тем, «классическая» операция способом Калдвела-Люка, со вскрытием гайморовых пазух, достаточно травматична и требует довольно длительного косметического ухода за лицом в целях послеоперационной реабилитации.

Поэтому для удаления кисты либо инородного тела из гайморовых пазух лучше обращаться в такую хорошо оснащенную клинику, как «МедикСити».

Наши врачи–оториноларингологи – это высококвалифицированные специалисты с большим опытом. У нас в клинике Вам окажут быструю эффективную помощь с минимальными косметическими последствиями благодаря самому современному оборудованию от ведущих мировых производителей.

Цены на операцию по удалению кисты гайморовой пазухи Вы можете посмотреть здесь.

Удаление зубного камня в домашних условиях

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как образуется зубной камень,
  • как удалить зубной камень в домашних условиях,
  • что поможет уменьшить количество зубных отложений.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Возможность удаления зубных отложений дома будет зависеть от их типа. Например, вы можете при помощи специальных средств, о которых мы расскажем ниже – удалить не слишком массивный пигментный налет, возникающий у курильщиков и любителей слишком крепкого чая или кофе. Что касается удаления зубных отложений, то обычной зубной щеткой и пастой – хорошо снимается только мягкий микробный зубной налет. Удаление частично минерализованного зубного налета и тем более зубного камня – требует применения специальных средств.

При нерегулярной гигиене полости рта – вовремя не удаленный с зубов мягкий микробный налет начинает постепенно минерализоваться (впитывая соли кальция из слюны), превращаясь в твердый зубной камень. Снять зубной камень в домашних условиях, если он полностью минерализовался или имеет большие размеры – уже не получится. Но если у вас пигментный налет курильщика, либо микробный налет лишь частично минерализован и благодаря этому имеет рыхлую консистенцию, то для этих случаев есть один достаточно эффективный способ.

Твердые зубные отложения: фото

Такие зубные отложения (зубной камень) как на рис.1-3 – можно удалить уже только у стоматолога, записавшись на процедуру ультразвуковой чистки зубов. Удалить дома можно только частично минерализованный камень, имеющий небольшие размеры и рыхлую консистенцию – причем все это относится только к наддесневым зубным отложениям. Удалить поддесневой зубной камень, который есть практически у всех пациентов с воспалением десен – можно опять же только у стоматолога.

Так чем можно заменить визит к стоматологу, если у вас налет курильщика или небольшое количество зубного камня. В этом нам поможет комбинация электрической щетки Oral-b – с средством для полировки зубов. Мы напомним, что зубные щетки Oral-b сделаны по принципу инструмента стоматолога, которым врач делает финишное удаление налета и остатков твердых зубных отложений. Вы наверняка вспомните как после процедуры ультразвуковой чистки – врач полировал вам зубы вращающейся насадкой и полировочной пастой. И мы будем делать тоже самое.

Итак, нам понадобятся для этого:

  • электрическая щетка от Oral-b,
  • специальная зубная паста.

1. Электрическая зубная щетка –

Зубные щетки Орал-Би имеют круглую вращающуюся головку со щетиной, которая в стандартном режиме совершает от 8800 вращательных и от 20 000 пульсирующих движений в минуту. Пульсирующие движения разрыхляют зубной налет, а вращательные – сметают его с зубов и полируют их. Нужно сказать, что такие щетки в 2 раза лучше удаляют зубной налет (в сравнении с обычными ручными зубными щетками), но обычно даже они уже не могут справиться с плотно-прикрепленным налетом. Поэтому использовать такую щетку – мы будем со специальной пастой.

Для наших целей лучше выбирать ту модель зубной щетки, которая помимо традиционного режима «Ежедневная чистка» – будет иметь режим «Отбеливание/ полировка», либо «Для чувствительных зубов». Это необходимо затем, что для наших целей нужен режим, в котором щетка будет работать на пониженных оборотах, т.к. в данном случае – «быстрее не означает лучше». И имейте в виду, что электрические щетки с другим принципом действия (например, звуковые или ультразвуковые) – для наших целей не подойдут.

Мои электрические зубные щетки –

На первом фото моя первая зубная щетка «Oral-B PRO 500 CrossAction» (это отличная щетка, но сейчас я ей уже не пользуюсь). Это отличная щетка для гигиены, но там только 1 режим работы «Ежедневная чистка», при котором насадка совершает 8800 возвратно-вращательных и 20 000 пульсирующих движений в минуту. Такой режим не слишком подойдет для полировки зубов специальными пастами, т.к. паста будет сильно разбрызгиваться на высокой скорости, ну и кроме того – такие пасты лучше снимают зубные отложения именно на низких оборотах.

На втором фото – зубная щетка «Oral-B Genius 9000», которой я пользуюсь последние 3 года. Эта модель имеет много режимов, включая необходимый нам режим «Отбеливание/ полировка». Еще одна важная деталь – для наших целей больше всего подойдет тип насадок «Precision Clean» (см. фото ниже), которая почти в точности напоминает полировочные щеточки в кабинете стоматолога. Ну и в следующем разделе мы уже перейдем к обсуждению полировочных средств.

2. Пасты для снятия налета и полировки зубов –

Для удаления небольшого зубного камня и пигментного налета мы можем использовать 2 группы средств. Во-первых – это некоторые отбеливающие зубные пасты, которые имеют повышенную абразивность. Второй вариант – вы можете приобрести специальную пасту для полировки зубов в специализированном магазине, где продают расходные материалы для стоматологических клиник (этот вариант значительно эффективнее, а сделать заказ можно даже через интернет).

Преимуществом первого варианта является высокая доступность отбеливающих зубных паст (список ниже), но вот их возможности будут значительно скромнее, если сравнивать их с профессиональной полировочной пастой для снятия налета и зубных отложений. Ниже мы подробнее расскажем ок каждом варианте.

Полировочная паста «Detartrine – Z» –

Профессиональные полировочные пасты «Детартрин» и «Детартрин-Z» отлично справляются не только с пигментным налетом курильщика, но и даже с небольшими зубными отложениями. Особенно эффективен второй вариант этой пасты, содержащий специально заточенные гранулы циркония, которые способны удалять зубные отложения и налет курильщика, не повреждая эмаль. Кроме того, паста содержит эфирные масла, оставляя длительное ощущение свежести в полости рта. Производство – компания «Septodont» (Франция).

Пасты «Detartrine» и «Detartrine-Z» –

Паста берется из тубы только чистым шпателем и наносится на щетину рабочей насадки щетки Oral-b. Далее необходимо «размазать» пасту по нескольким зубам, после этого включить щетку на режим с пониженными оборотами, и обрабатывать каждый зуб в течение 10-20 секунд (точнее – по мере необходимости). После обработки зубов нужно тщательно несколько раз прополоскать рот. Применяется не чаще, чем 1 раз в неделю. Стоимость тубы 45 мг «Detartrine – Z» в разных магазинах может составить от 1600 до 2800 рублей.

Также существует и еще один вариант этой пасты – обычный «Detartrine» без циркона. Он немного дешевле, но и несколько хуже справляется, например, с налетом курильщика. Но в любом случае оба варианта этой пасты значительно эффективнее справляются с удалением пигментного налета и зубных отложений, чем большинство других аналогичных продуктов (т.е. аналогичных полировочных паст других производителей).

Зубная паста «PRESIDENT White Plus» –

  • контролируемая абразивность – RDA 200,
  • абразивно-полирующие компоненты (диоксид кремния, карбонат кальция, диатомит, диоксид титана),
  • применяется только 1 раз в неделю,
  • цена 30 мл – около 260 рублей.

Небольшое количество нанести на группу из нескольких зубов, и далее использовать зубную щетку Oral-b на низких оборотах, например, в режимах «Отбеливание/полировка» или «Для чувствительных зубов». Эффективность «PRESIDENT White Plus» несколько ниже, чем «Detartrine – Z» (кроме того, применение последнего гарантирует отсутствие повреждения эмали).

Зубная паста «LACALUT White» –

  • контролируемая абразивность – RDA 120,
  • абразивно-полирующие компоненты (гидратированный диоксид кремния и диоксид титана),
  • преимущества – содержит пирофосфаты и фторид натрия,
  • содержание фторидов: 1357 ppm,
  • вместе с электрической щеткой можно применять 1 раз в каждые 2 дня,
  • цена: 50 мл – от 250 руб., 75 мл – 350 руб.

Средства, которыми никогда нельзя пользоваться –

Прежде, чем написать эту статью – я внимательно изучил различные сайты, которые пишут на тему домашнего удаления зубных отложений, а также используя народные средства . Как практикующий стоматолог я был в некотором шоке от того, что такие статьи (по всем признакам) были написаны не просто «НЕстоматологами», а людьми, не имеющими даже совершенно никакого отношения к медицине, а порой даже лишенными здравого смысла и не представляющими даже, а что собственно то они советуют.

Предлагаю вашему вниманию пару рецептов (наиболее часто встречающихся на таких лже-медицинских сайтах), которыми предлагается воспользоваться, чтобы удалить зубной камень дома. После текста каждого рецепта Вы сможете прочитать его профессиональный анализ – данный с точки зрения как медицинских знаний, так и школьного курса химии (24stoma.ru).

Рецепт №1 –

«Необходимо сделать эликсир из тертой черной редьки и лимонного сока. Такой эликсир нужно употреблять перед сном, а также смачивать им зубную щетку и чистить зубы».

Итак, комментарии: эликсир из редьки и лимона содержит не что иное, как кислоту. Раньше в стоматологии (когда еще не применялся ультразвук для снятия зубных отложений) действительно перед снятием зубных отложений ручными инструментами иногда пользовались сильными кислотами, чтобы немного размягчить зубной камень. При этом даже после частичного размягчения кислотой удалить зубной камень при помощи зубной щетки или домашними инструментами невозможно – это миф.

От использования кислоты для снятия зубных камней отказались около 30 лет назад по следующим причинам:

  • Малая эффективность
  • Кислота вымывает кальций из зубной эмали –
    в результате этого эмаль становится пористой, появляется повышенная чувствительность на термические (холод, тепло) и механические (при чистке зубов) раздражители. Кстати, употребление такого кислотного эликсира перед сном на голодный желудок вполне может вызвать гастрит.
  • Повышается стираемость зубной эмали –
    стоматологи категорически всегда говорят, что нельзя чистить зубы после употребления фруктов, содержащих кислоты. Потому что такая кислота вымывает кальций из поверхностного слоя эмали, и если почистить зубы сразу, то произойдет удаление поверхностного слоя эмали.

Чистить зубы после употребления фруктов и др. продуктов, содержащих кислоты – можно не ранее чем через полчаса после приема пищи. За это время содержащиеся в слюне ионы кальция немного насытят поверхностный слой эмали, и она станет более прочной. А вот зубной нитью нужно воспользоваться сразу.

Рецепт №2 –

«Ореховый отвар. Его делают путем варки 35 грамм коры ветвей грецкого ореха в течение 20-ти минут, в объеме воды около одного стакана. Далее необходимо обмакнуть зубную щетку в отвар и почистить зубы в течение 4 – 5 минут, 3 раза в день».

Комментарии: попробуйте смочить зубную щетку водой и почистить ей зубы. Эффект будет точно такой же.

  • Во-первых – вы сразу почувствуете насколько плохо очищаются зубы от налета, если вы замените зубную пасту на ореховый отвар. Соответственно это приведет к увеличению количества налета на зубах, и ускоренному образованию зубного камня.
  • Во-вторых – твердые зубные отложения (зубной камень) представляют собой минерализованный мягкий зубной налет. Т.е. они образуются из мягкого микробного налета, который не счистили во время с зубов, и который пропитался солями кальция и фосфора, содержащимися в слюне.

Таким образом, твердый зубной налет является очень плотным минерализованным кальцием образованием. Из курса химии можно вспомнить, что, чтобы растворить соли кальция – нужна очень сильная кислота. Применение кислот такой концентрации принесет зубам такой урон, что они растворятся вместе с зубными отложениями – ведь эмаль зуба также минерализована солями кальция. Кроме того, отвар коры ореха не имеет никакой кислотности, чтобы даже минимально как-то подействовать на минерализованные твердые зубные отложения.

Снятие зубного камня в домашних условиях: выводы

  • Без вмешательства стоматолога с небольшой зубной бляшкой способны справиться только отбеливающие абразивные зубные пасты (с индексом RDA от 120). Однако эффективность таких паст будет зависеть от вашего уровня гигиены. Ведь если Вы по-прежнему не чистите зубы после каждого приема пищи, не пользуетесь зубной нитью, то в полости рта будет наблюдаться интенсивное образование зубного камня и пигментного налета.

О том, как нужно правильно чистить зубы – читайте в статье:
→ «Профилактика заболеваний зубов и десен»

Зубной камень – народные средства совершенно бессильны с ним. Это связано с его плотностью, минерализацией солями кальция, которые невозможно растворить никакими подручными домашними средствами, не нанеся при этом непоправимый ущерб для зубов и слизистой полости рта.

В профессиональных пастах для разрыхления зубного налета применяются растительный фермент бромелаин, полидон и пирофосфаты. Эти компоненты безопасны для зубов, но они эффективны именно для профилактики образования зубного камня, а не для растворения уже образовавшегося зубного камня.

  • В интернете имеет место быть множество рецептов, совершенно не эффективных и даже таких, которые могут нанести непоправимый ущерб здоровью зубов. К сожалению, большинство таких рецептов лишено какого-либо здравого смысла и пишется людьми, не имеющими никакого отношения к медицине.
  • Удаление зубного камня

    Удаление зубного камня

    Удаление зубного камня

    Большинство из нас редко посещает зубного врача, считая, что зубной камень – проблема эстетического характера, и от нее легко можно избавиться, проводя плановую чистку зубов. Увы, самостоятельно удалить затвердевший налет невозможно без участия специалиста. Человек редко уделяет много времени гигиене ротовой полости, в результате образовавшийся налет, превращается в зубной камень, избавиться от которого, без помощи профессионалов, невозможно.

    Если вы не знаете, как удалить зубной камень, внимательно почитайте данную статью, а еще лучше, запишитесь к стоматологу на ближайшую дату.

    Всему виной неправильная гигиена

    Твердый налет представляет особенную минерализованную пленку, что состоит из многих микробов. Некачественная ежедневная чистка приводит к их размножению и способствует росту мягкой невидимой пленки на зубах. Она, под воздействием микрофлоры, начинает активно минерализоваться на протяжении пятнадцати часов.

    Завершение минерализации происходит через 7 дней, а через 6 месяцев на костных образованиях появляются полноценные камни. Внешняя защитная оболочка коронковой части зуба, что обросла налетом, начинает темнеть, но это не одни негативный аспект: затвердевший налет (зубные отложения) является главным инфекционным центром и становится основой для появления ряда заболеваний, что вызывают многие неприятности вплоть до потери зуба.

    Таким образом, очищение затвердевшего зубного налета является не только гигиеническим аспектом. Эту процедуру можно назвать зубосохраняющей, и без нее редко обходится грамотное лечение у стоматолога. Перед: заменой утраченного или необратимо повреждённого зуба искусственным имплантом; установкой ортодонтических скоб; отбеливанием или другими процедурами, специалист тщательно удаляет камни, чтобы проведенная процедура привела к положительному результату.

    Какими бывают образования?

    Можно ли удалить зубной камень? Все зависит от его типа. В состав затвердевшего зубного налета входят органические и неорганические компоненты. Около тридцати процентов составляющих – это органика: микроорганизмы, белок, и ост., а к неорганическим составляющим относят кальциевую соль.

    Твердый зубной налет классифицируется по месту его накопления. Разделяют камни:

    1. Над деснами. Их можно заметить во время улыбки, оттенок такого налета темный или желтый. Удаляются быстро.
    2. Под деснами. Формируются под десной поэтому не вооруженным глазом их трудно заметить. Зуб выглядит совершенно здоровым.

    Как правило, такие образования можно увидеть, если посмотреть на десну – твердый налет заставляет их синеть, появляются отечности и кровотечения. Камень в пространстве между десной и зубным корнем может стать причиной незначительных местных гноетечений.

    Заметные затвердения сигнализируют о недостатке гигиены, а поддесневые образования связывают с нарушением связи костного образования и десны, что разрушает все ткани. Образования под десной может обнаружить только стоматолог, используя для этого специальные инструменты. Отыскать их и удалить – весьма нелегкая задача, с которой справится не каждый специалист.

    Если вас интересует, сколько стоит удалить зубной камень, то цена зависит от его типа и сложности проведения процедуры. Минимальная цена в СНГ 20-30 долларов.

    Почему появляется?

    Главная причина любой проблемы – недостаточная гигиена. Если вы регулярно некачественно очищали ротовую полость, делали это неправильной щеткой или использовали некачественную пасту, то ждите образование не только затвердевшего налета, но и разрушение твердой ткани зуба, и другие, не менее опасные заболевания. Чтобы избежать неблагоприятных последствий выбирайте правильную щетку и пасту, также следуйте правильной технике очищения зубов и обязательно прополосните ротовую полость после еды и воспользуйтесь нитью.

    Ускоренное появление затвердевшего налета становится причиной:

    • Увлечения кондитерскими изделиями, газированными напитками, продуктами, богатыми простыми углеводами;
    • Частое употребления мягкой или жидкой пищи, пищевых наполнителей и вкусовых подсластителей;
    • Неполноценного рациона;
    • Приема алкогольных напитков и курения;
    • Сильного выделения слюны;
    • Прием ряда фармакологических препаратов;
    • Воспалительных заболеваний хронического характера.

    Что такое зубной камень?

    Процесс появления закаменелых отложений начинается с образования незначительной бляшки, потом на ней накапливаются минеральные соли, образующие кристаллизационные оси, а в итоге, увеличение кристаллов способствует отложению налета, который, со временем становится как камень.

    Затвердевший налет на 90% состоит из опасных микробов, размножение которых может стать причиной:

    • Постепенного разрушения твердых тканей зуба.
    • Неприятного запаха.
    • Заболевания слизистой рта.
    • Усугубления ряда хронических недугов ротовой полости.
    • Воспаления слизистой оболочки десен.
    • Распространение воспалительного процесса на другие ткани челюсти или десен. Если чистку не провести непосредственно после того, как отложение накопилось под деснами, микробы могут воздействовать на корни, что приведет к потере костной ткани.

    Важно. Запомнив это сочетание слов «удаление зубного камня стоматология», у вас никогда не будет проблем стоматологического характера.

    Удаление зубного камня

    Зубной камень – удаление

    Нужно ли удалять зубной камень? Ответ однозначный – да!

    Незначительный ежедневный налет без проблем устраняется путем естественной гигиены. Остальные зубные отложения может снять только стоматолог, используя специальные фармакологические средства. Так как последний этап формирования затвердения происходит за 6 месяцев, необходимо два раза в 12 месяцев записываться на прием к доктору, чтобы он контролировал состояние ваших зубов и десен и при необходимости снимал камень, защищая зубы и десна, от неразрешимой проблемы.

    Удалить зубной камень в клинике

    Существует ряд профессиональных методик очистки твердых отложений – в основе их выбора: объем работы и возможности стоматологической клиники.

    Методы удаления зубного камня

    Удаление по «классике»

    Много лет тому налетные затвердения очищались ручным инвентарем. Для этого использовались крюки и молотки: затвердения по частицам отбивались с костных образований и потом очищались. Такая техника была очень дискомфортной для пациента и сопровождалась чувствительной внешней защитной оболочкой зуба и повреждением мягких тканей. В последние годы были исследованы безопасные и действенные способы борьбы с налетными бляшками, поэтому сегодня механическую чистку считают пережитком прошлого.

    Удаления зубного камня ультразвуком

    Удаления зубного камня ультразвуком

    Самым популярным в вопросе борьбы с затвердевшим налетом сегодня стал ультразвук. Его использование максимально действенное, не вредит эмали и очищает всю ротовую полость.

    • Проводится процедура специальным аппаратом скейлером. На наконечнике устройства есть специальный металлический крючок, наконечник которого выполняет быстрые хаотические движения в необходимом ультразвуковом диапазоне.
    • Образования, что соприкасаются с движущейся насадкой, начинают разрушаться, а струя воды, что параллельно поддается в ротовую полость, очищает зубы.
    • Жидкость, подающаяся на кончик крючка, охлаждает эмаль и сам прибор во время работы.
    • Водные ультразвуковые частоты способствуют образованию минимальных пузырьков, что, освобождают энергию, разрушающую твердые накопления.

    Вся процедура займет не больше 60 минут и положительно влияет и на внешнюю защитную оболочка коронковой части зуба.

    Лазерная методика

    Очищение поверхности зуба происходит бесконтактно. Действие аппарата касается исключительно зубных отложений – ни внешняя, ни внутренняя защитная коронковая часть зуба не затрагиваются. Принцип работы аппарата состоит в том, что он воздействует на жидкостные вещества. Лазер своим лучом разрушает зубной камень, а струя воздуха и воды, поступающая в вот, вымывает из него даже самые незначительные частицы твердых отложений.

    Данная методика выделяется результативностью и безопасностью, но она не так популярна, из-за завышенной цены.

    Больно ли удалять зубной камень? Никак нет, современные методы лечения позволяют провести процедуру и сделать ее абсолютно безболезненной.

    Удаление камня с зубов – дополнительные методы

    Чтобы очистить зубы от твердого отложения, кроме методики, описанной выше, используются воздушно-абразивные частицы. Под высоким давлением на поверхность зуба попадает вода с абразивными частицами, удаляющими налет. Эта методика действенна после ультразвукового или лазерного очищения, ведь самостоятельно очистить эмаль от твердых зубных отложений не способна.

    Зубная паста удаляющая зубной камень

    На зубы наносится специальная паста, способная размягчить твердые образования, но не вывести его. Эффективность зубной пасты – сомнительная. Да, она, несомненно очистит зубы и сделает их крепкими, предотвратит всевозможные разрушения, но очистить их от камней не сможет. Поэтому вопрос, где удалить зубной камень, у вас не должен возникать – только у стоматолога.

    Когда необходимо очищать зубы от твердых образований?

    Проверяться у доктора на предмет наличия камней на зубах необходимо дважды в год. Тем, у кого есть проблемы с ежедневным очищением ротовой полости, курением, неправильным питанием или работой ЖКТ проверяться у стоматолога необходимо раз в квартал.

    Перед удалением затвердевшего налета, стоматолог определяет, есть ли противопоказания к проведению процедуры, а также устраняет болезнь зубов и десен.

    Ультразвуковая терапия не совместима с:

    • Зубным имплантатом;
    • Ортодонтическими конструкциями;
    • Сбоем в работе последовательных сокращений сердечной мышцы;
    • Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей;
    • Воспаления слизистой легких;
    • Простудными заболеваниями;
    • Инфекцией, возникшей под воздействием палочки Коха;
    • Воспалительных заболеваниях печени;
    • Повышенной чувствительности зубной эмали;
    • Первыми тремя месяцами беременности.

    От лазера необходимо отказаться, если:

    • Вам не исполнилось восемнадцать лет;
    • Вы ожидаете ребенка или кормите его грудным молоком;
    • Вы носите скобы;
    • Вы владелец очень чувствительной эмали;
    • Во рту много зубов с пломбами;
    • Вы страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями, вирусными или инфекционными недугами.

    Удаление камней дома

    Сегодня в сети можно прочитать различные рецепты, следуя которым, вроде как, можно очистить зубы от нежелательных образований без помощи специалиста. Помимо того, что они не принесут желаемого эффекта, такие методы дополнительно могут травмировать зубы и нанести им дополнительный вред. Использование соды или минерализованной соли не считаются лучшими народными средствами. Очищение зубов от камней — задача профессионалов своей сферы. Единственное, что вы можете сделать – соблюдать профилактические меры и не допустить появления камней.

    Профилактика зубного камня

    Предотвратить превращение мягкого зубного налета в твердый не так и трудно. Для этого необходимо:

    • Раз в квартал посещать дипломированного стоматолога.
    • Приобретать правильные и качественные средства для гигиены.
    • Лучше всего попросите врача порекомендовать вам очистительный порошок и щетку, можете обратить внимание и на остальные средства очищения ротовой полости, если в этом есть необходимость (травяные ополаскиватели, ирригаторы).
    • Уменьшить количество вредной еды и напитков, которые пагубно влияют на зубы.
    • Разнообразить рацион овощами и фруктами.
    • Отказаться от сигарет.
    • Устранять все заболевания зубов сразу же, после их диагностирования.
    • Контролировать состояние здоровья, сдавать необходимые анализы раз в год.

    Если налет образовывается аномально быстро, это может сигнализировать о проблеме с работой ЖКТ и обменными процессами в организме. В этом случае обращение к стоматологу принесет только кратковременный эффект, а проблему таким образом не решить, пока не ликвидировать источник проблемы

    Удаление зубного камня – стоимость процедуры

    На стоимость очищения зубов от твердого налета существенное влияет ценовой диапазон стоматологической клиники. Современное оборудование и профессионализм квалифицированного доктора, но вы, же платите за безопасное проведение процедуры качественными средствами. Также итоговая стоимость зависит от тяжести работы и ее объема.

    Бывает, что не удается ограничится классическим очищением и необходимо лечить воспалительные процессы на деснах, очищать пространство между десной и зубным корнем и т.д.

    Чтобы очистить зубы от затвердевшего налета необходимо иметь, минимум, 40 долларов. Окончательная стоимость на консультации вам укажет доктор.

    Запомните, что за такую символическую плату вы получите идеальную улыбку и чистые зубы, которые порадуют вас своим здоровьем.

    Как чистят камни на зубах больно ли это

    Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

    Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

    Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

    Желтый налет на зубах причины и способы устранения

    Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

    Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

    Во время проведения операции по удалению (экстракц

    Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

    Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

    Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

    Удаление зубного камня – уникальная процедура, позволяющая полностью убрать твердые и мягкие отложения с эмали. Первое, что ощущает пациент после завершения работы стоматолога, – особую свежесть и чистоту ротовой полости.

    Главный вопрос, который интересует каждого, кому было рекомендовано почистить камни на зубах, – насколько это больно. В большинстве случаев посещение стоматолога всегда ассоциируется с неприятными ощущениями и ожиданием боли. Хотя современная стоматология предлагает множество способов эффективной анестезии и новейшие методики лечения с минимальным травматизмом.

    Важно. Идите на чистку зубов смело и без боязни. Гарантируем, что после первой процедуры вы будете делать чистку зубов постоянно.

    Больно ли чистить камни на зубах

    Конкретные ощущения конкретного пациента зависят от способа чистки камня на зубах и индивидуальной чувствительности человека. Болевой порог у всех разный, поэтому не стоит ориентироваться на отзывы других людей. То, что кому-то может показаться непереносимым, вам напомнит укус комара и наоборот.

    Важно. Выбирая способ, как снимать камни с зубов, прислушайтесь к рекомендациям врача. Стоматолог принимает решение на основе результатов осмотра – состояния эмали, количества отложений, предрасположенности или наличия таких заболеваний как пародонтоз и пародонтит.

    Ультразвуковая чистка

    Твердые зубные отложения можно убрать только с помощью ультразвукового скалера. Под действием УЗ волн камни полностью рассыпаются, при этом эмаль остается неповрежденной. Процедура практически безболезненна, но при повышенной чувствительности могут возникнуть неприятные ощущения. В этом случае врач применяет специальную анестезию.

    Чувство легкой боли может возникнуть также при обработке десневых карманов. Но ощущение вполне терпимо и длится буквально доли секунд. Ультразвуковая чистка – единственно возможный способ удаления твердых камней из карманов, и отказываться от ее проведения не стоит. Лучше предупредите врача еще перед процедурой, что у вас повышенная чувствительность зубов.

    При обработке участков с эмалью, то есть непосредственно зубов, болевые ощущения, как правило, не возникают.

    К основным преимуществам метода относятся:

    • идеальное качество чистки – эмаль становится гладкой и ровной;
    • возможность убрать твердые отложения из межзубных пространств и труднодоступных мест;
    • бактерицидный эффект – патогенная микрофлора под действием ультразвуковых волн погибает, что снижает риск заболевания кариесом;
    • оптический эффект – после удаления коричневых пятен и полосок эмаль зрительно становится светлее.

    Процедуру снятия зубного камня в обязательном назначают перед протезированием, имплантированием, перед установкой брекетов, другими ортопедическими манипуляциями. Гигиеническая чистка скалером показана также в случаях заболеваний пародонтозом и пародонтитом с периодичностью два раза в год. В остальных случаях удалять зубной камень ультразвуком рекомендуется один раз в 12 месяцев.

    Длительность процедуры зависит от состояния зубов пациента, но, как правило, не превышает 40-60 минут. В особо тяжелых случаях врач проводит чистку за несколько посещений.

    • тяжелые заболевания сердца, наличие кардиостимулятора – ультразвуковая волна может нарушить ритм работы сердца или прибора;
    • беременность – УЗ чистка может отразиться негативным образом на развитии плода, а также привести к выкидышу или преждевременным родам;
    • повышенная патологическая чувствительность эмали – здесь речь идет уже не столько о болевом синдроме, сколько реакции организма в целом;
    • период реабилитации после перенесенных операций, инфекционных заболеваний.

    Еще один фактор риска – детский возраст. Убирать камни с зубов можно не раньше, чем через два года после прорезывания последнего зуба.

    Важно. Твердые зубные отложения снять в домашних условиях не получится. Фактически камень врастает в поры эмали, и даже самая жесткая зубная щетка не в состоянии его убрать.

    Лазерное удаление

    С точки зрения болевого синдрома процедура признана совершенно безболезненной. Лазерный луч полностью разрушает твердые и мягкие отложения, не затрагивая при этом эмаль. Стоматологи рекомендуют снимать зубной камень лазером в тех случаях, когда не требуется чистка десневых карманов. Пожалуй, это единственный недостаток процедуры.

    После лазерной чистки эмаль становится более гладкой, повышается ее сопротивляемость к внешним воздействиям, снижается вероятность возникновения кариеса, гингивита, стоматита. Процедура занимает по времени не более часа. Основное показание для проведения лазерного удаления камня – наличие на зубах твердых зубных отложений.

    Имеется ряд противопоказаний – беременность, послеоперационный период, снижение иммунитета, инфекционные заболевания. Также к ним относятся незалеченный кариес, большое количество пломб, повышенная чувствительность зубной эмали.

    Лазерное удаление камней относится к дорогостоящим процедурам.

    Air-Flow

    Процедура представляет собой чистку зубов от камня при помощи водно-дисперсной смеси, идущей под давлением. Мелкие кристаллы снимают мягкий налет с эмали, одновременно происходит ее полировка. Основное преимущество методики – высокая степень очищения зубов даже в самых труднодоступных местах, включая десневые карманы.

    Air-Flow традиционно используют в комплексе как последующий этап после ультразвуковой чистки. В результате получают полноценное очищение зубов от твердых и мягких отложений. Зубы становятся гладкими, как будто отполированными.

    К особым преимуществам метода следует отнести:

    • безболезненность – пациент не испытывает дискомфорта даже при очень чувствительной эмали;
    • отличный результат – отлично вычищаются межзубные пространства, десневые карманы, устраняется пигментация;
    • естественное отбеливание – за счет удаления пятен зубы становятся светлее на один-два тона;
    • гипоаллергенность – в состав смеси входят вода, мелкокристаллическая сода, цитрусовая отдушка.

    Особенно заметен эффект для тех, у кого во рту установлены ортопедические конструкции – коронки, брекеты, виниры, имплантаты. Процедуру рекомендовано регулярно проводить также курильщикам и любителям крепкого чая и кофе.

    Удалять камни с зубов этим методом противопоказано:

    • пациентам с заболеваниями дыхательных путей – чтобы избежать возможного приступа;
    • при тонкой эмали и патологической чувствительности зубов;
    • с осторожностью при беременности.

    Процедуру проводят за 30-40 минут, при этом пациент испытывает чувство комфорта, чему способствует легкий массаж десен.

    Полная очистка зубов и межзубных карманов сводит риск возникновения кариеса к минимуму.

    Химическое удаление

    Счистить застарелый зубной камень можно и химически – этот способ сейчас используют крайне редко, лишь в тех случаях, когда ультразвук и эйр-флоу оказываются бессильны. На эмаль наносится состав, содержащий химически активные вещества. Под их действием камень размягчается и счищается вручную.

    Метод относится к безболезненным, но не рекомендован при тонкой эмали, повышенной чувствительности зубов и наличии открытых кариозных полостей.

    Второе название процедуры – химическое отбеливание. Эмаль становится светлее на 3-4 тона.

    Механическая чистка

    Процедура крайне неприятная и сейчас практически нигде не используется. Твердый зубной камень и мягкий налет счищаются специальными металлическими лопатками. Во время проведения манипуляции велик риск того, что рука врача может соскользнуть и инструментом повредить десны. Результативность метода находится под вопросом, так как вычистить отложения полностью не представляется возможным.

    Больно ли удалять поддесневый камень

    При чистке камня в поддесневых карманах в большинстве случаев возникают слабые болевые ощущения. Объясняется это тем, что камень крепится непосредственно на пародонт. Даже тонкий слой эмали заметно снижает чувствительность зубов, в поддесневой зоне его просто нет. Поэтому дискомфорт при процедуре – вполне достоверное и ожидаемое явление.

    Поддесневый камень нужно убирать обязательно, так как он вызывает развитие гнилостных бактерий и способствует возникновению кариеса и воспалительных заболеваний ротовой полости.

    Больно ли убирать зубной камень при пародонтозе

    Болезнь характеризуется тем, что оголяется пришеечная область. Камни при этом образуются на всей свободной поверхности. В местах с эмалью чувствительность снижена, но обработка корневой зоны, не защищенной эмалью, вызовет незначительный дискомфорт.

    Будут ли болеть зубы поле процедуры

    Зубы после чистки камня болеть не будут. Наоборот, появившееся ощущение свежести во рту способствует общему комфортному самочувствию. Врач может порекомендовать какое-то время после чистки использовать ополаскиватели.

    Важно. После проведения процедуры рекомендовано пару часов не есть и не курить.

    Ссылка на основную публикацию