Очаговая склеродермия: лечение народными средствами, прогноз, диагностика, симптомы

Склеродермия

Методы лечения народными средствами

  • Склеродермия опасна своими осложнениями
  • Причины заболевания
  • Симптомы склеродермии
  • Виды склеродермии
  • Диагностируют заболевание
  • Лечение склеродермии
  • Лечение склеродермии народными средствами
  • Профилактика склеродермии

Кожу не зря называют самой универсальной и оптимальной одеждой. Этот орган осязания воспринимает холод и жару, боль и давление, причём умеет адекватно реагировать на все эти проявления. Именно кожа сразу говорит об эмоциональном состоянии человека и о признаках болезни организма.

Склеродермия – это специфическая форма артрита, сопровождающаяся затвердением кожных покровов, вследствие нарушения функциональной работы соединительных тканей. Если заболевание не лечить, затвердения и уплотнения распространяются на внутренние органы и костную ткань.

Склеродермии подвержены люди любой возрастной категории, в том числе и дети. Но наиболее чаще заболевание встречается у женщин от тридцати до пятидесяти лет. Склеродермия имеет две формы течения – локализованная и системная. В первом случае поражается только поверхность кожи и ткани, располагающиеся непосредственно под местом локализации. Признаками локализованной формы является образование бляшек или уплотненной полосы.

Одним из диффузных заболеваний кожи человека является склеродермия («отвердение кожи»). Она характеризуется уплотнением кожи и подкожных тканей. Если же болезнь носит системный характер и захватывает ткань и сосуды, то это может привести к фиброзу лёгких, миокарда, пищевода, то есть к поражению внутренних органов. Распространяясь, рубцовая ткань, образующаяся в процессе заболевания, сожжет появиться и в опорно-двигательном аппарате, почках.

Склеродермия относится к группе коллагеновых заболеваний (наряду с ревматизмом, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, дерматомиозитом и узелковым периартериитом) и характеризуется нарушениями в коллагеновых волокнах кожи. Общим для всех коллагеновых заболеваний является то, что поражается соединительная ткань и сосуды.

Осложнения

Склеродермия опасна своими осложнениями, поэтому лечить её обязательно нужно. Среди возможных – некроз тканей пальцев на руках и ногах в результате сужения сосудов и как результат – ампутация; лёгочный фиброз спровоцирует одышку и повышение давления в артериях лёгких; серьёзным осложнением может стать отказ почек; рубцевание тканей сердца может вызвать аритмию и перикардит.

Системная форма склеродермии распространяется с высокой скоростью по всему организму и коже, в результате чего появляется изжога, повышение артериального давления, затрудненное дыхание и прочие разнообразные симптомы.

Причины заболевания

Истинная причина склеродермии окончательно не установлена. Считается, что заболевание связано с нарушением работы иммунной системы, хотя причинами может быть и сильный стресс, переохлаждение, различные травмы или прием некоторых препаратов. Заболевание встречается редко, и в основном носит локализованный характер. Болезнь встречается нечасто и она мало изучена. Коллаген вырабатываться сверх нормы от этого и происходит затвердение.

Среди провокаторов заболевания выделяют такие:

  • систематическое переохлаждение,
  • травмы физического и психологического характера,
  • стрессы,
  • вибрации на работе,
  • облучение,
  • хронические или перенесённые инфекционные заболевания (ангины, тонзиллиты, дифтерия, скарлатина, туберкулёз, стрептококковая инфекция),
  • аллергия на лекарства или реакция на прививки.

Запускает механизм заболевания нарушенная микроциркуляция в сосудах или нарушение соединительной ткани. Развивается склеродермия постепенно и начинается с таких симптомов как ощущение спазма сосудов конечностей или скованности, боли и хруста в суставах, поражения кожи.

Симптомы склеродермии

Особых признаков, характеризующих именно склеродермию, нет, кроме уплотнений на поверхности кожи. В первую очередь, поражаются кисти рук с последующим распространением на всю поверхность тела. При поражении внутренних органов появляются симптомы, характеризующие нарушенную работоспособность того или иного органа.

Склеродермию разделяют на острую, подострую и хроническую стадию, последняя протекает достаточно активно.

Диагностируют заболевание различными методами исследования: каппиляроскопия, плетизмография, флоуметрия.

Виды склеродермии

Склеродермия может быть двух видов: системная и ограниченная (очаговая).

Очаговая (ограниченная) склеродермия, в свою очередь, подразделяется на бляшечную (появляется на любом участке кожи в виде розового, сиреневого или красного овального пятна, которое потом уплотняется в середине; цвет кожи приобретает жёлтый оттенок; атрофия кожи в этом месте возникает через несколько месяцев или лет); полосовидную (чаще встречается у детей на лице, коже лба или конечностях и похожа на след от удара саблей) и поверхностную (чаще проявляется у женщин; представляет собой белые плотные с перламутровым или фарфоровым блеском пятна с красным или коричневым ободком на спине или груди, шее, половых органах; позже там развивается атрофия кожи). Очаговая склеродермия не несёт опасности для жизни человека, в отличие от системной, но вызывает косметические недостатки.

Системная склеродермия характеризуется склеротическими изменениями соединительной ткани и мелких сосудов. Этот вид заболевания делится на распространённый системный склероз (поражает не только кожу и системы организма – пищевод, суставы, кишечник, сердце, почки, лёгкие) и ограниченный системный склероз (поражается только кожа). Общими симптомами для системной склеродермии являются невралгические боли и боли в суставах, ухудшение чувствительности кожи и аппетита, похудение, чувство разбитости и усталости, повышение температуры тела.

Диффузная склеродермия, это подвид системной, чаще всего проявляется на лице, туловище и конечностях. Здесь может быть соединён отёк, уплотнение и атрофия. Кожа в месте заболевания плотная, как глянцевая. Мимика лица нарушается.

Склеродермия проходит в три этапа: стадия отёка, склероза и атрофии. Первая стадия – отёк – характеризуется изменением цвета кожи от розового или красного до синюшного; на вид кожа натянутая и блестящая. Через несколько дней или недель отёк переходит во ворую стадию – уплотнения. Здесь кожа деревянистая, плотная, на ощупь холодная, не берётся в складку. Цвет кожи становится серым или жёлтым. В стадии атрофии кожа истончается и приобретает вид пергаментной бумаги. Подкожно-жировой слой и мышцы атрофируются и кожа примыкает сразу к костям.
Для диагностики заболевания назначаются анализы крови, биопсия (во время неё возьмут образцы ткани), внешний осмотр кожи, могут направить на узи внутренних органов.

Лечение склеродермии

Лечение заболевания направлено на профилактику сердечно – сосудистых осложнений и устранение фиброзных образований. В процессе лечения очень важно осуществлять контроль, для предупреждения распространения склеродермии. Необходимо соблюдать диету, не переохлаждаться, отказаться от курения и напитков на основе кофеина, избегать процесса вибрации. Полезны лечебная физкультура, массаж, акупунктура.

Болезнь сложно поддаётся лечению; для того, чтобы иметь успех, оно должно быть долгим и скрупулёзным. Уже говорилось о том, что истинная причина болезни на сегодня неизвестна, есть лишь предположения. Следовательно, нет и специфического лечения склеродермии, есть лишь сопутствующие и помогающие сгладить проявление симптомов болезни, но не причину заболевания в целом. Хирургическое вмешательство (иссечение поражённых участков кожи) не останавливает заболевание.

Пациентам рекомендуется защищать кожу от холода, питаться сбалансированной пищей, отказаться от курения, кофе и алкоголя, избегать переедания и переутомления, стрессов, вибраций.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение кортикостероидов, сосудорасширяющих препаратов, антибиотиков, иммуносупрессоров (подавляют иммунитет и, следовательно, аутоиммунную реакцию организма, о которой говорилось выше). Показаны физиотерапевтические процедуры, лечение в санаториях (Сочи, Мацеста).

Хорошо зарекомендовал себя в лечении склеродермии озон (озонотерапия). Такой способ помогает наладить иммунную систему и уменьшить воспаления.

При очаговой склеродермии полезны будут серный душ или сульфидные, хвойные, хлоридно-натриевые ванны; при системной – родоновые ванны.

Показаны ультразвук и электрофорез, массаж, лечебная физкультура.

На ранних этапах болезни отлично зарекомендовал себя такой метод как гемопунктура. В основе него лежит то, что у пациента берут кровь из вены и вводят её в определённые точки. Перед этим кровь модифицируют (то есть получается своеобразный иммуномодулятор из крови пациента). Как результат, собственные аутоиммунные реакции организма слабеют, а иммунитет становится лучше, организм эффективно борется с инфекциями.

Хорошо себя зарекомендовала и фитотерапия, правда ввиду недостаточной изученности заболевания нет огромного количества фиторецептов. Конечно, лучше всего сочетать лечение травами с медикаментозным лечением.

Лечение склеродермии народными средствами

Лечение склеродермии народными средствами осуществляется в комплексе с основной терапией. Народная медицина предлагает несколько растительных сборов, поддерживающих организм в борьбе с недугом.

Очаговая склеродермия

Склеродермия – аутоиммунное заболевание, которое характеризуется системным поражением соединительной ткани с преобладанием фиброзно-склеротических и сосудистых нарушений по типу облитерирующего эндартериолита с распространенными вазоспастическими изменениями, развивающимися преимущественно в коже и подкожной клетчатке.

Этиология и патогенез. Этиология склеродермии окончательно не установлена. Предполагается мультифакториальное наследование. В развитии заболевания имеют значение переохлаждения, простудные заболевания, травмы, эндокринопатии, заболевания нервной системы.

Патогенез склеродермии связывают с обменными, сосудистыми и иммунными нарушениями. Нарушение метаболизма соединительной ткани проявляется гиперпродукцией коллагена фибробластами, повышенным содержанием оксипролина в плазме крови и моче, нарушением соотношения растворимой и нерастворимой фракций коллагена и накоплением в коже меди.

Особое патогенетическое значение при склеродермии придают изменениям микроциркуляции. В их основе лежат поражения преимущественно стенки мелких артерий, артериол и капилляров, пролиферация и деструкция эндотелия, гиперплазия интимы, склероз.

В последние годы склеродермию рассматривают как аутоиммунное заболевание, при котором в основе нарушений лежит взаимодействие аутоантигенов с лимфоидными клетками.

Классификация. Различают две основные формы склеродермии: системную (поражаются кожа и внутренние органы) и очаговую (ограниченную). Наиболее приемлемой в практическом плане является классификация очаговой склеродермии, основанная на клиническом принципе [С.И. Довжанский, 1979].

Бляшечная форма и ее варианты: индуративно-атрофическая (Вильсона); поверхностная “сиреневая” (Гужеро); келоидоподобная; узловатая глубокая; буллезная (эрозивно-язвенная); генерализованная.

Линейная форма (полосовидная): саблевидная (по типу “удара саблей”); лентовидная; зостериформная.

Склероатрофический лихен Цумбуша (болезнь белых пятен).

Идиопатическая атрофодермия Пазини-Пьерини.

Системная склеродермия включает кожный и внекожные синдромы. Кожный синдром: склеродактилия; акросклероз; диффузно – генерализованный тип; синдром Тибьержа-Вейссенбаха. Внекожные синдромы: мышечно-суставной, желудочно-кишечный, легочный, сердечно-сосудистый, почечный, неврологический.

Клиника. Склеродермия является хроническим длительно протекающим заболеванием с постепенной сменой характерных клинических стадий патологического процесса кожи: плотного отека, уплотнения вплоть до затвердения или склероза и атрофии вследствие дегенеративно – склеротического поражения соединительной ткани и облитерации артериол.

Ограниченная склеродермия проявляется вначале эритематозным отечным пятном бледно-розового или розовато-лилового цвета (стадия отека). Размер очагов – от просяного зерна до ладони и больше, границы нечеткие. Затем в центре пятно приобретает хрящевую или деревянистую плотность цвета слоновой кости (стадия уплотнения). Кожа в очаге блестящая, рисунок сглажен, нарушены чувствительность, сало- и потоотделение, пушковые волосы не растут, кожа в складку не берется. По периферии очаг окружен фиолетовым ореолом (сиреневое кольцо), что указывает на активность процесса. В дальнейшем фиолетовый ореол исчезает, уменьшается уплотнение в очаге, центральная часть бляшки несколько западает, на месте регрессировавших высыпаний остается гиперпигментация и атрофия (стадия атрофии).

Бляшечная склеродермия локализуется на конечностях, шее, туловище, иногда на лице в виде очагов неправильной формы. Возникает внезапно, незаметно. Обострения сменяются ремиссиями в течение нескольких месяцев или лет. В регрессивной стадии на месте поражения образуются гиперпигментированные пятна. Для склеродермии характерно наличие телеангиэктазий около очагов.

Линейная (полосовидная) склеродермия характеризуется поражением кожи лба или голени, напоминает рубец от удара саблей. Располагается по ходу нервных стволов или рефлексогенных зон Захарьина-Геда. Чаще болеют дети. Может сопровождаться с гемиатрофией лица Ромберга, которая сопровождается поражением половины лица с атрофией дермы, гиподермы, жевательных и мимических мышц, хрящевой и костной ткани.

Болезнь белых пятен (пятнистая склеродермия, склероатрофический лихен Цумбуша) располагается на коже шеи, груди, спины, плечевого пояса, живота. Встречается чаще у женщин. Депигментированные атрофические пятна размером с горошину локализуются вокруг волосяных фолликулов, блестящие, морщинистые, рисунок сглажен, могут сливаться и занимать большие участки кожи. Вокруг очагов наблюдается эритематозный гиперпигментированный венчик.

Идиопатическая атрофодермия Пазини-Пьерини (син.: поверхностная ограниченная склеродермия). На туловище, плечах, бедрах образуются слегка пигментированные цианотичные высыпания округлой или овальной формы с незначительной атрофией. Они могут сливаться между собой и образовывать очаги больших размеров с фестончатыми краями.

Читайте также:  Травма четырехглавой мышцы как результат удара в бедро

Гистопатологическая картина. В стадии отека отмечается утолщение коллагеновых волокон, между которыми располагаются умеренно выраженные воспалительные инфильтраты, состоящие преимущественно из лимфоцитов. При вовлечении в процесс подкожного жирового слоя соединительнотканные перегородки его утолщаются в результате воспаления и новообразования коллагеновых волокон, которые полностью его заменяют. В стадии уплотнения и склероза воспалительные явления исчезают, и в дальнейшем пучки коллагеновых волокон становятся гомогенизированными и гиалинизированными. В начале процесса они окрашиваются эозином интенсивно, а затем бледно. Клеточных элементов и сосудов очень мало, стенки последних утолщены, а просветы – сужены. Эпидермис изменен обычно очень мало, в воспалительной стадии он несколько утолщен, а в склеротической – атрофичен.

Диагностика. Диагноз склеродермии не вызывает затруднений особенно при выраженной клинической симптоматике. Диагностические признаки очаговой склеродермии: ограниченное уплотнение и атрофия кожи в виде бляшек, полос или пятен.

Лечение. Современное лечение основывается на патогенезе заболевания с учетом основных клинических проявлений активности и варианта течения склеродермии.

Базисная терапия – лечение антифиброзными средствами (D-пеницилламин – купренил, бианодил, артамин; диуцифон; мадекассол; ферментативные препараты – лидаза, ронидаза. D-пеницилламин (купренил) является основным антифиброзным средством, которое подавляет избыточный синтез коллагена фибробластами и аутоиммунное воспаление, что проявляется улучшением состояния кожи (уменьшение плотного отека и пигментации кожи) и облегчением проявлений синдрома Рейно. Мадекассол (в таблетках или в виде мази) ингибирует синтез коллагена и стабилизирует лизосомальные мембраны. Диуцифон – противолепроматозный препарат – оказывает иммуномодулирующее и умеренное антифиброзное действие. Ферментативные препараты (лидаза, ронидаза) воздействуют на систему гиалуроновая кислота – гиалуронидаза и замедляют фиброзообразование.

Применение нестероидных противовоспалительных средств – вольтарен, бруфен, пироксикам, индометацин, метиндол-ретард.

Иммунодепрессантные средства – глюкокортикоиды, цитостатики (азатиоприн, метотрексат), аминохинолоны (делагил, плаквенил) – подавляют аутоиммунный воспалительный процесс в соединительной ткани, тормозят избыточное фиброзообразование.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию, должны назначаться уже в самом начале заболевания (антагонисты кальция – коринфар, кордафен, верапамил; антиагреганты – курантил, трентал, аспирин, реополиглюкин; простагландины – алпростадил; андекалин; солкосерил; ангиопротекторы – пармидин, продектин, кальция добезилат; никотиновая кислота.

Местная терапия склеродермии применяется для уменьшения выраженности и прогрессирования фиброзных изменений кожи и сосудистых нарушений. Применяются следующие виды местной терапии:

аппликации ДМСО (диметилсульфоксида);

электрофорез лидазы (ронидазы);

фонофорез гидрокортизона, лидазы, теониколовой мази;

гелий-неоновое лазерное излучение;

теплолечение (аппликации парафина, озокерита; лечебные грязи);

Очаговая склеродермия: лечение

В отличие от системной склеродермии, при локализованном характере болезни в процесс вовлекается только кожа без поражения внутренних органов.

Причины и патогенез

Как было сказано выше, непосредственная причина заболевания на сегодняшний день не выявлена. Однако существует ряд теорий на этот счет.

  1. Инфекционная теория (не нашла подтверждения при углубленном изучении).
  2. Наследственная теория, в т. ч. теория мультифакторного характера заболевания.
  3. Теория нарушенного обмена, дисфункции иммунитета (аутоагрессия организма).
  4. Гипотеза о дисфункции вегетативной нервной системы.
  5. Теория эндокринных расстройств.

При тщательном изучении патогенетических процессов, лежащих в основе формирования ограниченной склеродермии, можно увидеть, что практически каждая из гипотез находит в нем свое отражение. Но основную роль отводят аутоиммунным нарушениям.

В своем развитии локализованная склеродермия проходит три последовательно сменяющихся друг другом этапа – отек, уплотнение и атрофию. Первый длится несколько недель, часто незаметен. Кожа при этом становится гладкой, блестящей, напряженной. Изменяется ее плотность и консистенция – приобретает тестообразный характер. Цвет варьируется от нормального до красно-синюшного оттенка.

После стадии отека, патологический процесс достаточно быстро переходит в стадию уплотнения. Кожа холодеет, становится плотной, не смещается, не берется в складку. Вокруг зоны поражения – голубоватый венчик (участок периферического роста), сама же зона при этом восковидно-бледная или грязно-серого оттенка.

Последний этап – атрофия. Кожный покров пораженного участка истончается. Приобретает вид пергаментной бумаги. Возможно вовлечение в процесс жировой клетчатки и мышц. В таком случае кожа прилегает непосредственно к костным структурам.

Классификация

Очаговая склеродермия классифицируется следующим образом:

  1. Бляшечная склеродермия.
  2. Линейная.
  3. Многоочаговая.
  4. Глубокая.
  5. Пансклеротическая склеродермия.
  6. Буллезная форма.
  7. Идиопатическая атрофодермия Пазини-Пьерини.
  8. Прогрессирующая гемиатрофия лица Парри-Ромберга.
  9. Склероатрофический лихен Цумбуша (болезнь белых пятен).

Симптомы

Очаговая склеродермия имеет разную клинику и симптомы, в зависимости от формы. При этом у одного человека может наблюдаться сочетание сразу нескольких разновидностей заболевания. Но рассмотрим каждый из случаев раздельно.

Бляшечная склеродермия – самый частый вид патологии. Встречается преимущественно у женщин средних лет (30-50). Как и при других вариантах, в коже последовательно сменяются три процесса – отек, уплотнение, атрофия. Характеризуется появлением на различных участках тела (голова, туловище, конечности) зон эритемы и уплотнения (индурации).

Нередко участки поражения обусловлены травматизацией и сдавлением кожи (перетянутый ремень, пояс, тугой бюстгалтер). Сначала появляются округлые или овальные пятна розово-лилового оттенка, несколько отечные. Они медленно увеличиваются в размерах (от нескольких до 20 см), с прогрессирующим уплотнением кожи в центре. На периферии при этом сохраняется розово-сиреневый венчик. Пораженная кожа постепенно бледнеет (цвет слоновой кости), становится гладкой (стирается кожный рисунок).

В дальнейшем венчик на периферии исчезает, а ему на смену приходят сосудистые звездочки и пигментация. Кожа истончается, снова собирается в складку. При своевременно начатом лечении процесс можно обратить вспять. Появившаяся гиперпигментация пораженного участка – хороший прогностический признак.

Бляшечная склеродермия может быть в виде:

  • морфеа (очагов) – описана выше;
  • узлов (келоидоподобная) – на теле появляются один или несколько склерозированных участков в виде узелков, которые напоминают келоидные рубцы;
  • атрофодермия Пазини Пьерини – легкий, поверхностный вариант течения бляшечной склеродермии. Возникает у девушек 10-20 лет с преимущественной локализацией патологических очагов на спине.

Линейная склеродермия (полосовидная) – очаги розово-синюшной окраски, которые появляются на одной стороне тела или по ходу сосудисто-нервного пучка (зоны Захарьина-Геда), чаще на голове или конечностях, имеют линейную форму. Встречается чаще в детском возрасте, может сочетаться с гемиатрофией Парри-Ромберга.

Формирование склеродермического очага проходит через известные три стадии. Чаще всего единственный очаг распространяется с волосистой части головы на лицо, напоминает след от удара саблей.

Болезнь белых пятен (склероатрофический лихен, каплевидная склеродермия) – зоны поражения представлены мелкими (3-10 мм) перламутровыми белесыми пятнами, блестящии бляшками. Очаги могут сливаться, имеют фестончатые, четкие края. Вокруг – эритематозный венчик. Кожа в стадии атрофии напоминает смятую папирусную бумагу. Частая локализация – шея, плечи, верхняя часть грудной клетки.

Гемиатрофия лица – очаговая склеродермия при этом начинается в юношеском возрасте (20 лет). Одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Поражается лицо, чаще процесс начинается с захвата зоны около глаз, скулы и нижней челюсти. При данной форме в процесс первично вовлекаются подлежащие коже структуры – жировая клетчатка и мышцы. Пациенты испытывают боли, нарушаются процессы жевания пищи и речь.

Какой врач лечит очаговую склеродермию?

Поскольку очаговая склеродермия характеризуется преимущественным поражением кожи, то заниматься данной патологией должен врач-дерматолог. Но для исключения системного поражения и дифференциальной диагностики с другими аутоиммунными заболеваниями необходимы консультации терапевта и ревматолога.
Также для выявления сопутствующих патологий и решения для дальнейшего лечения, ликвидации тяжелых деформаций лечащим враче может быть назначены осмотры:

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных анамнеза и клинической картины. В качестве дополнительных средств, подтверждающих диагноз, используются:

  1. Анализ крови (общий, биохимический).
  2. Иммунологическое исследование крови (выявление антинуклеарных АТ, ревматоидного фактора, АТ к клеткам собственного организма, исследование уровня Ig).
  3. Анализ мочи.
  4. Гистологическое исследование кожи (при необходимости).
  5. УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы.
  6. ЭКГ.
  7. Рентген грудной клетки, костей черепа.
  8. Энцефалография.
  9. КТ.
  10. МРТ.

Лечение

Лечение ограниченной склеродермии – тяжелая задача. Самостоятельно справиться с ней нельзя, необходим контроль и наблюдение специалиста. При этом лечение должно быть комплексным и длительным, подбираться с учетом особенностей каждого конкретного пациента.

Ограниченная склеродермия лечится с помощью трех направлений – медикаментозная терапия, физиопроцедуры и хирургическое вмешательство.

Среди медикаметнозных средств при склеродермии используют те, которые улучшают микроциркуляцию и оказывают иммунодепрессирующий эффект:

  1. Пенициллин.
  2. Купренил.
  3. Метотрексат.
  4. ГКС (преднизолон).
  5. Теониол, никотиновая кислота, пентоксифиллин.
  6. Лидаза (в/м или подкожно) и другие рассасывающие средства (трипсин, гиалуронидаза).
  7. Унитиол.
  8. Витамины (А, Е, группы В).
  9. АТФ.
  10. Местные средства – топические ГКС (Бетаметазон в виде крема или мази, Аклометазон и др.).

Среди физиотерапевтических методов лечения болезни лимитированной склеродермии используют УФА-облучение, ПУВА-терапию, ультразвук, лазер, гимнастику и массаж.

Операции при склеродермии выполняются по показаниям в случае образования контрактур, ограничении двигательной функции суставов.

Народная терапия

Очаговая склеродермия – тяжелое заболевание, которое не может быть вылечено без использования целого комплекса мер, включающих обязательно лекарственные средства. Но в качестве вспомогательных средств можно использовать отвары лечебных трав.

Среди растений, оказывающих благоприятный эффект при склеродермии, можно использовать хмель, мелиссу, душицу, зверобой, пустырник, календулу, полевой хвощ. Для применения смесь сухих трав заливают кипятком (стакан воды на столовую ложку сбора), настаивают в течение 2-3 часов и принимают по 1/5 стакана 3 раза в день за полчаса до приема пищи. Перед применением обязательна консультация с лечащим врачом для предупреждения аллергический и других побочных реакций.

Опасна ли болезнь для жизни?

При правильно подобранном лечении склеродермии прогноз для жизни благоприятный.

Профилактика осложнений

Больным с выявленной болезнью очаговой склеродермией рекомендовано избегать травматизации кожного покрова, высоких и низких температур, стрессов.

Несмотря на трудность в лечении и порой тяжелые кожные проявления, лечить локальную склеродермию можно и нужно. Главное – вовремя обратиться за помощью и четко следовать указанием лечащего врача.

Автор: Валентина Анит, специалист,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про лечение склеродермии

Список источников:

  • Шостак Н.А., Дворников А.С., Клименко А.А., Кондрашов А.А., Скрипкина П.А., Гайдина Т.А. Локализованная (очаговая) склеродермия в общей медицинской практике // Лечебное дело. 2015. №4.
  • Акбарова С.Н., Абидова Н.А., Бегманов С.А., Солибаева Н.О., Йулдошева П.Ж. Внешние изменения очаговой склеродермии // Теория и практика современной науки. 2018. №17.

Склеродермия очаговая и системная лечение народными средствами

Заболевание, при котором в первую очередь поражаются маленькие кровеносные сосуды, называется «склеродермия». В основе патологического процесса, вызывающего нарушения в органах и системах, лежит воспаление , из – за него со временем, вокруг поврежденных сосудов начинает расти фиброзная ткань, при этом сосудистые стенки постепенно становятся толще, или просвет полностью закрывается, вследствие этого кровь начинает плохо циркулировать.

Выделяют две формы:

  1. ограниченную (очаговую);
  2. системную (распространенную).

Чаще встречается вторая, она протекает немного легче, чем первая, обостряясь в весенний и осенний период.

По локализации классифицируется на ограниченный тип. При нем нарушается циркуляция крови только в кожных покровах. Второй тип заболевания — системный, или же распространенный, он очень опасный, так как при нем повреждаются жизненно важные внутренние органы.

Основным предрасполагающим фактором возникновения «склеродермии» является наследственность, но она может возникнуть и под влиянием внешней среды, например, в результате сильного переохлаждения, или после травматизма кожи. Склеродермия чаще поражает женщин, чем мужчин, еще реже болеют дети.

Симптомы очаговой склеродермии следующие: сначала появляются сине – розовые пятна с четко очерченными краями, различной величины. Со временем заболевание прогрессирует, пятна затвердевают, напоминают бляшки, и становятся цвета слоновой кости, окантованные сиреневым кольцом. При хорошо подобранном лечении пятна размягчаются и исчезают, а на их месте остается рубец белого цвета.

При лечении используются чаще ферментные препараты, способствующие снижению фиброзных изменений в сосудах, в сочетании с лечением народными средствами, физкультурой и физиотерапией, для уменьшения скованности при движении в суставах.

Читайте также:  Пневмония - симптомы у взрослых с температурой, признаки воспаления легких у человека с кашлем, сбивается ли, какая держится

Но не всегда традиционные методы лечения дают желанный результат. В таких случаях, может помочь только лечение склеродермии народными средствами, которое желательно применять только в период ремиссии болезни, то есть в момент затишья. А также в осеннее – весенний период, в качестве профилактики.

Если правильно следовать рецептам, то постепенно состояние страдающего данным заболеванием человека заметно улучшится, обострения станут проходить намного легче. Ниже приведены рецепты, способные вылечить это серьезное заболевание

Склеродермия лечение народными средствами

  • Сборная настойка.

Настойки из аралии, женьшеня, левзея и родиолы, сделанные на спирту, можно принимать как взрослым, так и детям, три раза в день. Настойка дается в дозе одна капля на один год жизни до 14 лет. Взрослым из расчета одна капля на два килограмма. Курс лечения составляет два три месяца.

  • Пузатка и одуванчик.

Берем в одинаковом соотношении корни пузатки высокой и одуванчика, измельчаем, затем смешиваем. Одну столовую ложку заливаем 200 мл кипятка, и прогреваем на водяной бане в течение 15 минут. После этого даем настояться в течение получаса, добавляем воды до объема стакана, после чего процеживаем. Принимать следует за тридцать минут перед едой по трети стакана три раза в сутки. Длительность лечения 1,5 – 2 месяца.

  • Сборное средство.

Смешиваем в равных частях такие травы как спорыш, медуницу и хвощ полевой. После чего также заливаем одну столовую ложку стаканом кипятка, ставим на паровую баню на 15 минут, настаиваем в течение 30 минут, добавляем кипяченую воду. Принимать, так же как и в рецепте № 2. Курс составляет 1,5-2 месяца.

  • Травяной сбор.

Этот рецепт требует большего количества лекарственных трав. В соотношении 1: 1: 1 смешиваем порубленные листья подорожника, тысячелистника и лопуха большого, добавляем ко всему вышеперечисленному в соотношении 0,5:0,5:0,5:0,5 ноготки, зверобой, донник лекарственный и ромашку аптечную. А герань луговую, марьянник дубравный полынь обыкновенную, золотую розгу, листья и корни одуванчика, соцветия и лист иван-чая, буквицы лекарственной листья и ветки малины в соотношении по 0,25.

Затем берем одну столовую ложку сбора и завариваем в 500 мл кипятка. Настой следует пить 4 раза в сутки по половине стакана. Гуща, которая осталась не выбрасывается, ее следует заваривать повторно. Курс лечения 3 месяца. Оставшиеся после заваривания травы не выбрасывайте, а примите с ними ванну в течение 20 минут, после этого не вытирайтесь, а дайте коже высохнуть самостоятельно.

  • Лечебный настой.

Для этого рецепта измельчите в равном количестве, а затем смешайте листья малины, брусники, мяты перечной, подорожника, зверобоя продырявленного, кипрея, золотой розги, горца птичьего, а также герани луговой, полыни обыкновенной, тысячелистника, донника лекарственного, клевера лугового, цветки ромашки аптечной, корни одуванчика.

Две столовые ложки этого сбора насыпьте в емкость, залейте литром кипятка и оставьте на ночь. Утром процедите, принимать нужно за полчаса до еды по трети стакана, на протяжении трех месяцев.

  • Исцеления мазями.

Очень эффективно лечится склеродермия народными средствами с помощью наружных методов. Для этого используется мазь, приготовленная по следующему народному рецепту. Берется нутряной жир и сухой эстрагон, в пропорции 5:1. Жир топится на водяной бане, затем добавляется сухой эстрагон, хорошо все перемешивается.

После этого ставится томиться в духовку на пять шесть часов. Затем это все нужно процедить и остудить. Полученную мазь следует хранить в холодильнике. Наносить на пораженные участки тела три раза в день в течение трех месяцев.

По такому же народному рецепту готовятся мази из таких трав, как льнянка обыкновенная и чистотел. Храниться должны в холодильнике, втираются также на пораженные очаги три раза в день на протяжении двух трех месяцев.

  • Компресс от склеродермии.

Очень простой рецепт, но не менее эффективный. Берем луковицу и запекаем ее в духовке. После того как она остыла, измельчаем и две чайные ложки смешиваем с одной чайной ложкой меда и 2 столовыми ложками кефира. Эту смесь следует применять в качестве компресса на ночь в течение трех четырех недель.

Опасна ли для жизни человека очаговая или системная склеродермия, как она появляется и почему не поддается лечению?

Склеродермия, лечение в современной медицине: фармакология, физиотерапия, симптоматическое устранение негативных признаков прогрессирования.

  1. Современные и традиционные методы лечения склеродермии
  2. Заболевание соединительной ткани – склеродермия
  3. Эпидемиология
  4. Причины
  5. Клинические проявления: как выглядят?
  6. Бляшечная форма
  7. Очаговая
  8. Системная
  9. Ограниченная форма
  10. Диагностика
  11. У взрослых
  12. У детей
  13. Как лечат склеродермию кожи
  14. Антифиброзные препараты длительного воздействия
  15. Массаж
  16. Электрофорез
  17. Лазеротерапия
  18. Акупунктура
  19. Сероводородные и углекислые ванны
  20. Эффективность народных методов лечения
  21. Мази при очаговой форме
  22. Народные методы лечения у детей
  23. Цены на лечение
  24. Полезное видео

Современные и традиционные методы лечения склеродермии

Даже современный уровень развития медикаментозных препаратов и методов физиотерапевтического воздействия при лечении склеродермии, не привел к появлению универсального средства.

Терапия, развивающегося в организме системного поражения аутоиммунной этиологии, осуществляется в комплексе с физиотерапией. Разнообразие существующих гипотез о причинах развития заболевания только осложняет построение терапевтической тактики. Устранение достоверно определенных провокаторов не приносит окончательного выздоровления. Но корректное лечение может повлиять общее состояние пациента, замедлить наступление полной инвалидизации.

Заболевание соединительной ткани – склеродермия

Склеродермия – редкая патология аутоиммунного происхождения, выражающаяся в развитии воспалительных процессов сначала в кожных покровах, а затем и во внутренних органах. Характерным продолжением воспаления становится образование склеротических очагов, когда поражение захватывает соединительную ткань, сосуды, постепенно переходя в фиброзные волокна. Это вызывает формирование рубцов и приводит к полной неподвижности, с сопутствующими нарушениями микроциркуляции, постепенному переходу в генерализованный фиброз.

Эпидемиология

Одна из последних гипотез развития воспаления – негативное влияние факторов эндогенной и экзогенной природы, среди которых может быть сильное переохлаждение, инфекции, поражающие нервную систему, воздействие постоянной вибрации. Есть менее распространенные факторы, вызывающие воспаление капилляров, они пока не приведены в определенную систему из-за редкости заболевания, отмеченного только в 20 случаях на миллион населения.

Вследствие недостаточного поступления крови отмечается:

  • истончение;
  • утолщение;
  • нарушение функциональности сосудов.

Среди диффузных патологий соединительной ткани, по частоте встречаемости склеродермия занимает 2-е место. Первое занимает – красная волчанка.

Причины

Основной причиной развития болезни предполагают аутоиммунные процессы, ставшие поводом многочисленных патологий, исследованных уже в последние десятилетия. В каждом случае не представляется возможным выявить, по какой причине иммуноциты начинают атаковать клетки собственного организма, принимая их за чужеродные вкрапления. Среди основных гипотез и факторов, провоцирующих развитие склеродермии, перечисляются следующие:

  • наследственная патология или предрасположенность, переданная на генном уровне через одного из родителей;
  • воспалительные процессы, не обнаруженные в течение продолжительного времени или не поддававшиеся лечению;
  • функциональные сбои иммунной системы, произошедшие в результате перенесенной инфекции или факторов, связанных с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • профессиональные патологии, вызванные работой на вредном производстве;
  • употребление медикаментозных препаратов, причем деструктивное влияние обнаружено только у нескольких видов, а взаимосвязь с остальными не исследовалась.

Клинические проявления: как выглядят?

Визуальные проявления и симптоматика зависят от вида, который проявляется у конкретного пациента. Условное подразделение – на локализованную и диффузную форму не отражает реальной картины, поскольку основным признаком, по которому осуществляется дифференциация, является наличие или отсутствие дермальных процессов, наличие или отсутствие поражений внутренних органов.

Бляшечная форма

Самый распространенный вид локализованной формы, сопровождающийся образованием узелковых уплотнений, которые могут быть в единичном количестве или присутствовать во множественном.

Считается относительно безопасной, поскольку не приводит к летальному исходу. Сами узелки (бляшки) приобретают круглую или овальную форму, локализуются в вариабельных местах и имеют пурпурно-лиловую окраску. Характерный признак – отечность вокруг патологического образования.

Очаговая

Поражение соединительной ткани, при котором атака антител по какой-то причине стимулирует избыточную выработку коллагена, воздействуя на фибробласты. Негативный процесс вызывает загрубение кожного покрова, который утрачивает присущую ему эластичность и функциональность. Отличительная особенность – появление белых пятен различной формы, визуально напоминающих шрамы. Превалирующе количество заболевших – женщины после 40.

Системная

Определяется по нескольким признакам, и в большинстве случае становится продолжением других форм. Системной называют распространившееся поражение, синдром Рейно, при котором холодеют и болят пальцы, нарушается подвижность суставных сочленений, развиваются контрактуры.

На фоне утраты функциональности внутренних органов развивается интоксикация. Симптомы зависят от того, какой именно орган подвергся поражению (почечная или сердечная недостаточность, дисфункция легких и т.д.)

Ограниченная форма

Затрагивает только верхний кожный покров или подкожный дермальный слой. В других случаях – мышечную и костную ткань, но без сопутствующего поражения внутренних органов. Часто наблюдается в детском и подростковом возрасте и может проходить самопроизвольно.

Диагностика

Основная цель диагностических мероприятий – дифференциация заболеваний от других поражений кожного покрова. Симптомы на начальных стадиях легко спутать со следующими патологиями:

  • витилиго;
  • псориазом;
  • лепрой;
  • по болевым проявлениям может напоминать ревматоидный артрит.

У взрослых

Проводится общий, клинический анализ крови, ПЦР и иммуноферментный анализ. При необходимости берется биопсия пораженных участков, для определения изменений в сосудах – капилляроскопия.

У детей

Основными диагностическими факторами выступают изменения количественного состава крови, видимые изменения кожных покровов и склеродактилия.

Как лечат склеродермию кожи

Терапевтическая тактика зависит от стадии и формы заболевания. Существуют разработанные лечебные протоколы, в которые вносятся необходимые коррективы при обнаружении дополнительной симптоматики или усилении уже существующих признаков.

Антифиброзные препараты длительного воздействия

Существуют базисные препараты вроде купренила (D-пеницилламина), диуцифона, колхицина, способные подавлять избыточный синтез коллагена, спровоцированный аутоиммунной патологией. Они и становятся основным способом лечения склеродермии, потому что способны связывать и выводить из организма медь, как основной ингибитор коллагенозы.

Массаж

Массаж – один из рекомендованных методов физиотерапии, способ размягчения рубцовой ткани, возвращения функциональности суставов и кожного покрова.

Электрофорез

Применение электрофореза проводится для введения в пораженные ткани медикаментозных средств, обладающих ферментативным, рассасывающим или противовоспалительным действием.

Лазеротерапия

Назначается для физиолечения при многих видах склеродермии, однако препятствием, как и при вакуум-компрессии и магнитотерапии может быть высокая активность патологического процесса и некоторые виды системных поражений.

Акупунктура

Иногда рекомендуется, как способ лечения, но для проведения подобных курсов необходима помощь квалифицированного специалиста.

Сероводородные и углекислые ванны

Ведущий метод бальнеотерапии, применяемый, как средство санаторно-курортного закрепления достигнутых результатов. Считается эффективным, если назначен с учетом особенностей болезни и противопоказаний. Самолечение патологии считается недопустимым.

Эффективность народных методов лечения

Нетрадиционные средства помогают при условии проведения остальных методов лечения и являются неотъемлемой, но вспомогательной частью комплексной терапии.

Мази при очаговой форме

Распространённый метод лечения – использование ихтиоловой мази, с добавлением сока алоэ.

При накладывании препарата на распаренную дерму лечебный эффект проявляется сильнее.

Для приготовления мазей используются самые неожиданные средства – например:

  • печеный лук;
  • мед;
  • кефир.

Для приготовления смешать в равных пропорциях мед, печенный лук, перетертый на сите и вазелин. Все смешать и хранить в холодильнике, делая накладки на тканевой основе на пораженное место по 2-3 часа в сутки.

Народные методы лечения у детей

В детском возрасте хорошо помогает мазь из нутряного жира с добавлением полынного экстракта, однако для выраженного эффекта необходимо длительное применение.

Цены на лечение

Стоимость лечебных мероприятий зависит от степени прогрессирования патологии, ее стадии, поражения внутренних органов и формы болезни. На ранних этапах можно обойтись минимальными затратами – покупкой кремов и мазей, цена которых в пределах 300-600 рублей за баночку.

Чем позже состоится обращение, тем более дорогими будут лечебные процедуры. К примеру, применяется комплексное лечение в Израиле, курс которого стоит от 2 тыс. долларов. Длительность терапии подбирают индивидуально.

Читайте также:  Разрыв синдесмоза голеностопного сустава: лечение без операции разрыва дистального межберцового синдесмоза

Развитие негативного сценария может происходить постепенно, и давать основания для проведения дифференциальной диагностики из-за сложности определения.

Однако не исключено и молниеносное прогрессирование, моментально приводящее к поражению опорно-двигательного аппарата, внутренних органов. Такое молниеносное развитие создает сложности для выбора тактики компенсации произошедших негативных изменений. Достоверно известен только один повод к развитию воспаления – избыточная выработка коллагена. Отчего возникают аутоиммунные патологии, не выяснено в большинстве случаев.

Полезное видео

Склеродермия

Склеродермия — довольно редкая болезнь (а если быть точнее — группа заболеваний), которая относится к системным заболеваниям соединительной ткани. В основном болеют люди в возрасте от 30 до 50 лет, женщины — чаще, чем мужчины. Вылечить склеродермию невозможно, но существуют методы лечения, которые помогают улучшить состояние больного и качество его жизни.

Соединительная ткань в организме человека образует каркас для кожи, внутренних органов, входит в состав сосудистой стенки. При склеродермии повышается выработка одного из основных компонентов соединительной ткани — белка-коллагена. Он накапливается в тканях, что приводит к уплотнению кожи, внутренних органов, сосудистым расстройствам.

Почему возникает склеродермия?

Ученые в настоящее время пока еще не могут точно ответить на этот вопрос. Считается, что играют роль нарушения работы иммунитета, наследственная предрасположенность, вирусные инфекции, контакт с некоторыми веществами (пестицидами, смолами, растворителями).

К возникновению первых симптомов болезни или очередного обострения зачастую приводят травмы, переохлаждения, расстройства со стороны нервной и эндокринной системы, действие вибрации (у людей, которые работают на производстве).

Разновидности склеродермии

Выделяют две формы заболевания:

  • При очаговой склеродермии страдает только кожа, иногда — мышцы, кости и суставы.
  • Системная склеродермия — более тяжелая форма. Обычно первые симптомы возникают на коже, затем вовлекаются другие органы. Но встречаются и атипичные формы, при которых внутренние органы страдают в первую очередь.

Оставьте свой номер телефона

Симптомы склеродермии

Нет практически ни одного органа, который не мог бы пострадать при системной склеродермии.

Поражение кожи начинается с отеков на лице и руках, постепенно эти участки кожи уплотняются и приобретают цвет воска. Появляются обесцвеченные пятна, лишенные пигмента, участки, на которых усилен сосудистый рисунок. Рот уменьшается в размерах, потому что уплотненная кожа стягивает его, как кисет. Лицо становится маскообразным, пальцы рук напоминают муляж. Постепенно процесс распространяется на другие участки кожи.

Для склеродермии характерен синдром Рейно — побеление и онемение кожи лица, губ, кистей, стоп в результате спазма сосудов. Обычно это происходит после переохлаждения, эмоциональных потрясений.

Поражение суставов кистей приводит к укорочению пальцев, истончению их кончиков. Ногти деформированы, а пальцы постоянно согнуты таким образом, что кисть напоминает «птичью лапу».

Миозит (воспаление в мышцах) при системной склеродермии проявляется в виде мышечной слабости, нарушения движений. Мышцы атрофируются — уменьшаются в размерах, в них появляются болезненные уплотнения.

Расстройства со стороны пищеварительной системы проявляются в виде изжоги, кислой отрыжки, или упорных запоров. Развивается эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода), дуоденит (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки).

Также системная склеродермия может приводить к нарушению работы сердца, легких, почек. Если не лечиться, со временем эти расстройства могут стать опасны для жизни.

Современные методы диагностики

Симптомы системной склеродермии многолики, бывают выражены в разной степени, поэтому диагностировать заболевание зачастую очень сложно. Врач-ревматолог должен внимательно осмотреть пациента и оценить симптомы, назначить полноценное обследование.

Всем пациентам назначают общий анализ мочи и крови. Оценить состояние различных органов помогают дыхательные тесты, ЭКГ, ЭХО-кардиография, КТ и МРТ. В диагностике системной склеродермии сильно помогают специальные иммунологические анализы крови, которые позволяют обнаружить ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, LE-клетки, оценить уровни антител. При необходимости врач назначит биопсию кожи, мышц или других органов.

Лечение системной склеродермии

Вылечить системную склеродермию невозможно. Но существуют препараты, которые помогают улучшить состояние и держать симптомы под контролем:

  • Иммуносупрессоры — лекарства, которые подавляют аутоиммунные процессы. К этой группе относятся кортикостероиды (препараты гормонов коры надпочечников), цитостатики.
  • Сосудорасширяющие препараты помогают улучшить кровоток в пораженных сосудах.
  • При поражении пищеварительной системы врач назначит препараты, снижающие кислотность желудочного сока.
  • При синдроме Рейно для защиты кожи от инфекций применяют мази с антибиотиками.

Когда обострение стихает, врач назначает курс массажа, лечебной физкультуры. Проводится реабилитационное лечение, которое помогает уменьшить боли, улучшить движения в пораженных мышцах, восстановить работоспособность и способность справляться с повседневными делами.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Если на пальцах в результате тяжелого синдрома Рейно появились язвы и развилась гангрена, проводят ампутацию. При тяжелой легочной гипертензии (повышении давления в легочных сосудах) может встать вопрос о трансплантации легких.

Своевременно начатое лечение помогает сохранить работоспособность и способность заниматься повседневными делами, улучшить качество жизни, избежать опасных осложнений. Запишитесь на консультацию к врачу-специалисту в центре ревматологии «Медицина 24/7» по телефону: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-онкологом, дерматовенерологом клиники «Медицина 24/7» Вертиевой Екатериной Юрьевной.

Анализ крови при очаговой склеродермии

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Склеродермия представляет собой аутоиммунное заболевание соединительной ткани. Она может иметь локализованный и системный характер. При локализованном варианте заболевания патологические изменения происходят только в кожном покрове. Системный характер заболевания подразумевает поражение, кроме кожи, еще и всех внутренних органов и систем организма человека. Заболевание не заразно, но в значительной степени снижает качество жизни, трудоспособность, а ряд осложнений является фатальным. Среди заболевших преобладают лица женского пола молодого и зрелого возраста.

Точные причины и механизм заболевания неизвестны, но установлено, что склеродермия развивается как следствие избыточной продукции и последующего депонирования коллагена в тканях всех органов. Это является результатом сбоя в работе иммунной системы человека, что подтверждается значительным увеличением титров аутоантител к собственным тканям во время болезни. Зато хорошо известны факторы, способствующие возникновению болезни:

  • генетическая детерминация;
  • женский пол;
  • негроидная раса;
  • острые и хронические бактериальные и вирусные инфекции;
  • операции переливания крови;
  • вакцинация чужеродными сыворотками в профилактических и лечебных целях;
  • кварцевая и каменноугольная пыль,
  • некоторые промышленные органические растворители,
  • ряд химиотерапевтических препаратов.

Осложнениями склеродермии является развитие сердечной, легочной, почечной недостаточности. В ряде случаев формируется некроз тканей конечностей, что может потребовать их ампутации. У мужчин прогрессирует эректильная дисфункция.

Симптомы склеродермии

Локализованная форма заболевания:

  • появляются фиолетово-розовые пятна на теле;
  • основные изменения возникают на коже рук и лица;
  • пятна могут быть круглыми, овальными, либо продолговатыми;
  • размер пятен весьма вариабелен;
  • через некоторое время центральная часть пятна светлеет и уплотняется;
  • далее на месте пятна формируется плотная, блестящая бляшка светло-желтого цвета;
  • бляшки нескольких лет могут сохраняться на теле;
  • на месте бляшек выпадают волосы, исчезают потовые и сальные железы;
  • развивается атрофия тканей.

Системная форма заболевания:

  • преходящий спазм кожных сосудов конечностей при воздействии холода или стресса (синдром Рейно);
  • миалгии;
  • артралгии;
  • скованность суставов;
  • лихорадочное состояние;
  • быстрая утомляемость;
  • мышечная слабость;
  • на всей коже появляются пятна, трансформирующиеся в бляшки;
  • кожа приобретает цвет слоновой кости;
  • кожа становится шершавой;
  • становится невозможно шевелить пальцами;
  • уплотнение кожи мешает человеку двигаться;
  • лицо становится амимичным, приобретает «каменное» выражение;
  • на коже, в местах ее механического раздражения, появляются язвы;
  • на пальцах появляются рубчики;
  • затрудненное глотание;
  • стойкая изжога;
  • боли в брюшной полости;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • запор;
  • снижение массы тела;
  • прогрессирующая одышка;
  • упорный кашель.

Диагностика склеродермии

При выраженной клинической симптоматике не представляет особых трудностей. Тем не менее, назначается полное лабораторно-инструментальное обследование:

  • ОАК: анемия, ускорение СОЭ более 20 мм/ч.
  • ОАМ: гематурия, протеинурия, цилиндрурия.
  • Биохимия крови: повышение показателей фибриногена, серомукоида и С-реактивного белка.
  • Иммунологическое исследование: выявляются специфичные для склеродермии аутоантитела.
  • Капилляроскопия ногтевого ложа: сужение просвета капилляров.
  • Биопсия пораженных участков кожи для целей гистоморфологической верификации диагноза.
  • Р-графия ОГК, Р-графия пораженных суставов, исследование ФВД, ЭКГ, ЭхоКГ: для выявления осложнений.

Лечение склеродермии

На время лечения больным следует избегать инсоляции и длительного пребывания на холоде. Рекомендуется тепло одеваться и вместо перчаток носить варежки. Следует прекратить табакокурение, употребление тонизирующих напитков, чая, кофе. Медикаментозная терапия направлена прежде всего на лечение сосудистых осложнений, подавление фиброза, воспаления, а также иммуносупрессию. С этой целью назначают сосудорасширяющие, антиагреганты, антикоагулянты, антифиброзные препараты, НПВС, глюкокортикоидные гормоны. Возможно применение физиолечения. При осложнениях со стороны ЖКТ назначают прокинетики, противомикробные препараты. Если развивается гангрена пальцев в результате осложнений синдрома Рейно, прибегают к их ампутации. При формировании фиброза легких и легочной гипертензии возможна трансплантация легких.

Все больные склеродермией должны находиться на диспансерном наблюдении. Прогноз при системной форме заболевания неблагоприятный. К концу 5-го года заболевания умирают 70 больных из 100.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  1. Нифедипин (Кордафлекс, Коринфар, Фенигидин) — блокатор кальциевых каналов, сосудорасширяющее средство. Режим дозирования: при склеродермии устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Начальная доза: по 1 драже (таблетке) (10 мг) 2-3 раза в сутки. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток или драже (20 мг) — 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.
  2. Дипиридамол (Дипиридамол, Курантил) — дезагрегант, антитромботическое средство. Режим дозирования: при лечении склеродермии назначается внутрь в суточной дозе 200-400 мг/сут (в несколько приемов).
  3. Преднизолон (синтетический глюкокортикоидный препарат). Режим дозирования: при развитии миозита или перикардита при системной склеродермии преднизолон назначают в начальной дозе 40-60 мг/сут. По мере улучшения дозу снижают. При легкой миопатии глюкокортикоиды не назначают. Прием преднизолона в дозе 20-40 мг/сут позволяет уменьшить отек кожи, появляющийся в начале заболевания.
  4. Варфарин натрий (Варфарин, Варфарекс, Варфарин Никомед) — антикоагулянт непрямого действия. Режим дозирования: при лечении склеродермии Варфарин принимают внутрь 1 раз/сут, предпочтительно в одно и то же время под контролем свертывания крови (значения МНО). В начале лечения Варфарин обычно назначают в дозе 2,5-5 мг/сут в течение первых 2 дней, постепенно подбирая дозу в соответствии с индивидуальной реакцией свертывания крови (по значению МНО). После достижения желаемого значения МНО (2-3, а в отдельных случаях 3-4.5) препарат назначают в поддерживающей дозе. В начале лечения лабораторный контроль МНО осуществляют каждый день, в течение последующих 3-4 недель контроль осуществляют 1-2 раза в неделю, позже — каждые 1-4 недели. Пациент не должен самостоятельно изменять дозу препарата.
  5. Пеницилламин (Купренил) — антифиброзный препарат. Режим дозирования: лечение склеродермии пеницилламином позволяет уменьшить утолщение кожи и предотвращает тяжелое поражение внутренних органов. Кроме того, препарат обладает иммуносупрессивным действием и может угнетать синтез коллагена. Пеницилламин лучше переносится, если лечение начинают с низкой дозы (обычно 250 мг/сут), повышая ее каждые 1-3 мес, по возможности доводя до 1,5 г/сут. В большинстве случаев приходится остановиться на 0,5-1 г/сут. Чтобы препарат лучше всасывался, его принимают за 1 ч до еды или через 2 ч после еды.

Рекомендации при склеродермии

  • Консультация дерматовенеролога.
  • Консультация инфекциониста.

Что нужно пройти при подозрении на склеродермию

Общий анализ крови

Отмечаются анемия, ускорение СОЭ более 20 мм/ч.

Ссылка на основную публикацию