Трахеит: психосоматика заболевания и основные психологические причины болезни

Трахеит психосоматика

Трахеит и психосоматика

Трахеит – заболевание респираторного характера. Психосоматика – наука, которая находит взаимосвязь между эмоциональными переживаниями и физическими страданиями. Яркие эмоциональные реакции (гнев, страх, тревога, депрессия, ощущение ненужности, чувство вины) сопровождаются выбросом в кровь гормонов и нейромедиаторов. Как результат получаем нарушения пищеварительной, сердечно — сосудистой систем, половой сферы.

Перед визитом к врачу можно самостоятельно найти психосоматическую причину трахеита. В первую очередь надо стать откровенным по отношению к самому себе. Причинно — следственные связи, которые может отметить страдалец:

  • кашель вызывает желание привлечь к себе внимание окружающих, не связан с инфекциями и бронхиальной астмой;
  • откашливание как результат неразделенности в точке зрения;
  • приступ удушающего кашля вызван раздражением;
  • лающий кашель как проявление защитной реакции протеста своеобразная невербальная коммуникация.

Вторым из механизмов является психосоматика излишне тревожных индивидуумов на фоне крепкого здоровья. Медициной на данный момент подтверждена связь психосоматика и бронхиальная астма, язвенная болезнь, атопические проявления. Характерными симптомами для психогенного трахеита являются:

  • надрывный сухой кашель в дневное время;
  • трахеит без видимых причин на фоне общего здоровья;
  • поверхностное дыхание, провоцирующее обморочное состояние;
  • ощущение кислородного голодания, учащенное дыхание вплоть до асфиксии;
  • пациент зациклен на проблеме;
  • трахеит провоцируют эмоциональные всплески, перегрузки, ларингит и иные инфекции дыхательных путей;
  • кашель частый, до нескольких раз в минуту;
  • продолжительность течения от пары недель до нескольких лет;
  • диагностика не выявляет патологии;
  • отсутствие дискомфорта между приступами;
  • медикаментозное лечение бесполезно.

Трахеит психогенный чаще проявляется у детей с 3 – 7 лет в ответ на возникшие новые жизненные ситуации, связанные с неприятностями. Триггерами могут стать поход в дошкольное учреждение, смена школы, неприятие сверстников. Кашлевой рефлекс может вызывать повышенная тревожность матери в отношении болезненного состояния ребенка. Присутствие доктора (стресс — фактор) провоцирует вокальные тики. Изредка при истерических припадках возможно отделение мокроты.

В стрессовых ситуациях возникает потребность делать глубокие вдохи, что приводит к гипервентиляции легких. При подобном дисбалансе с неадекватным газообменом легких возникают приступы головокружения. По половому признаку преимущества нет. Примечательно, что при отвлеченности на интересное занятие трахеит не проявляет себя. Психосоматика провоцируется упоминанием раздражающей темы, может сопровождаться зевотой, вздохами.

У взрослых такой трахеит встречается реже. Может проявляться в виде гипервентиляции. Звучит как звук сирены, крик гусей, лай. У пациентов снижена социальная активность, наблюдается «прекрасное равнодушие», соматосенсорные нарушения, афония.

Особое внимание стоит обратить на психосоматику беременных женщин. Тревожность провоцирует быстрое яркое проявление симптомов трахеита. Терапия усугубляется аллергическими реакциями. Прием ряд препаратов невозможен о причине риска для плода.

Трахеит и психосоматика.

Психосоматические факторы болезни

Эмоционально нестабильный человек подвергает свое тело серьезной опасности. Психосоматические заболевания в целом имеют ряд источников. Данный синдром провоцируется избыточной мнительностью, тревожностью:

  • кашель, как причина вызвать к себе повышенное внимание при невозможности высказаться;
  • агрессивная реакция человека на происходящее, болезненное восприятие мира, сильные негативные эмоции на тяжелые жизненные ситуации;
  • психосоматической направленности кашель как протест человека против точки зрения окружающего сообщества, невозможность доказать свое мнение;
  • внутренний конфликт между сознательной и бессознательной личностью (самобичевание за негативный, по мнению человека, поступок);
  • надуманная болезнь как бегство от неразрешимых, по мнению человека, проблем – условная выгода;
  • внушаемость;
  • проекция слов на физическое состояние («Голова разрывается», «Сердце этого не выдержит»);
  • психологические детские травмы.

Психогенные детские травмы сложно систематизировать. При трахеите психогенной природы они могут комбинироваться. Достаточно условно разделение выглядит так:

  • внезапные, сверхсильные (визуализация смерти, потеря близких людей, изнасилование);
  • потери идеалов, стабильности (развод родителей, приход мачехи/отчима, определение в интернат, неожиданное извещение о том, что ребенок приемный);
  • стрессовые события катастрофического характера (ребенок в эпицентре катаклизмов, войн, аварий, жертва пыток);
  • давление на личность ребенка, его комплексы;
  • депривация (изоляция) сенсорного или социального характера;
  • психогенные травмы подростков (астения, кризисные комплексы);
  • перегибы воспитания (по типу «Золушка» или «семейный кумир»);
  • длительный стресс, вызванный проживанием в неблагополучной семье, армейских условиях.

Неоспоримо и в ряде случаев научно доказано влияние психических процессов на возникновение и развитие болезни. Психосоматика затяжного трахеита имеет конверсионную природу возникновения. При этом патологических изменений дыхательных путей исследования не выявляют, сон, как правило, не нарушен. Характерно, что инфекционный трахеит тревожит больного обычно в ночное время из-за скопления мокроты. Данный синдром провоцируется избыточной мнительностью, тревожностью:

  • кашель, как причина вызвать к себе повышенное внимание при невозможности высказаться;
  • агрессивная реакция человека на происходящее, болезненное восприятие мира;
  • психосоматической направленности кашель как протест человека против точки зрения окружающего сообщества, невозможность доказать свое мнение;
  • кашель есть проявлением защитной природы на действия людей, с которыми он не согласен.

Поскольку человек считает себя тяжело, зачастую неизлечимо больным, он склонен к приему медикаментозных противокашлевых средств. Лечебного эффекта они не оказывают. Бесконтрольный прием приводит к нарушениям кашлевого центра головного мозга, дефектам дыхательного эпителия. Подобные поражения смазывают клиническую картину, усложняя постановку диагноза. Привычный кашель очень похож на хронический трахеит, бронхит.

Психологические детские травмы.

Лечение психосоматических заболеваний

Лечить психогенный трахеит бесспорно стоит. Продолжительный кашель, раздражая дыхательные пути, усугубляет процесс. Необходимо прервать порочный круг. Пациент с диагнозом психогенный трахеит должен осознать природу своей болезни. Основные пути воздействия — психогенные:

  • терапия, направленная на расслабление человека;
  • контролируемое медленное дыхание;
  • терапия речевая, поощрение успехов пациента.

Психотерапия трахеита включает в себя подход индивидуальный, семейный. Помимо демонстративного резкого кашля пациент с диагнозом психогенный трахеит может предъявлять жалобы на жжение в области грудной клетки, сопровождающееся тяжестью, сдавливанием. В такой ситуации рекомендовано воздействие на психосоматику обертыванием груди простыней на сутки — двое, которая якобы сдерживает кашель. Используется прием дыхания через пуговицу, размещенную между губами. Известны случаи воздействия на предплечье электрическим током.

При необходимости психотерапевт назначает препараты из группы психотропные или антидепрессанты. Лекарства противоастматического ряда либо показанные при инфекционном трахеите противопоказаны. Допустимо применение специальных леденцов от надоедливого кашля.

У пациентов со схожими клиническими признаками оказывают положительный эффект при лечении психосоматики в целом, такого диагноза как трахеит в частности, положительные внушения (аффирмации), самогипноз. Конверсионные синдромы хорошо поддаются такой терапии ввиду того, что их причиной является нарушение эмоционального баланса без патологических изменений дыхательной системы.

Читайте также — ларингит и его психосоматика, как проявляется психосоматический ларингит у детей и взрослых.

Рекомендации по лечению

В лечении трахеита с визой психосоматика крайне важную роль играет перемена отношения пациента к своей жизни вообще. Писатель – эзотерик Луиза Хей рекомендовала для исцеления рявкающего кашля применять фразы: « Меня любят, замечают, высоко ценят». Позитивные слова вселяют уверенность в собственной значимости, устраняют причину выражать кашлем крик души: «Послушайте меня!». В книге о само исцелении, написанной этим психологом из США, есть ряд рекомендаций:

  • выявить ментальную причину болезни путем самоанализа;
  • несколько раз прокручивать мысль о возможной причине возникновения заболевания;
  • убедить тело в том, что оно динамично выздоравливает;
  • ежедневные медитации, направленные на улучшение состояния духа и физического здоровья.

Так же применимы в лечении трахеита рекомендации канадского психолога Лиз Бурбо. Около пятисот заболеваний описано ею. Вот как она характеризует кашель, подразделяя его на блоки:

  • физический – устранить слизь, сторонние факторы;
  • эмоциональный – гиперболизированный контроль внутренним критиком;
  • ментальный – поиск мысли, вызывающей приступ, принятие себя как венца творения, без критики.

К мнению данных специалистов присоединяется россиянин Синельников Валерий. В семье, где имеют место постоянные конфликты, ребенок будет страдать респираторными недугами. Дайте себе установку на здоровье. Позвольте себе быть счастливым!

Как связан трахеит и психосоматика — об этом рассказывается в видео.

Трахеит: психосоматика заболевания и основные психологические причины болезни

Часто встречающаяся ситуация в жизни. Вот люди, которые питаются примерно одинаково, но один страдает язвой двенадцатиперстной кишки – ЯБДК, – а другой вполне здоров. Один человек болеет гастритом и постоянным несварением, у него находят хеликобактер пилори при обследовании, а другой – в порядке.

Язвенную болезнь желудка и ЯБДК врачи относят к психогенным заболеваниям, так как есть связь с состоянием нервной системы, психики и приступами болезни. Говоря языком психотерапии, это настоящее психосоматическое заболевание. Какие же факторы из душевной жизни влияют на развитие психосоматики органов пищеварения?

Стресс и психосоматика желудка и кишечника

Французский физиолог Ганс Селье разработал теорию стресса, изучая больных разными заболеваниями, раненых. Он обнаружил одинаковые симптомы при совершенно разных поражениях организма и болезнях, описал синдром, который вызван разными повреждающими агентами. В результате им была развита теория стресса, для которой важен уровень действия стрессовых факторов и продолжительность их действия. В его экспериментах с лабораторными крысами была установлена причинно-следственная связь стресса и язвенной болезни. То есть, если обычная крыса в клетке подвергается регулярному стрессу – она заболевает, страдают органы пищеварения. Психологическое тестирование и наблюдение пациентов распространяет теорию возникновения психосоматических болезней ЖКТ и на людей.

Устойчивость к стрессу у разных людей весьма различается. И самое важное – сильное воздействие стресса производит возникновение психосоматических реакций только в том случае, если организм не может реагировать адекватно на конкретный стрессовый фактор.

Стресс возникает по самым разным причинам – в результате семейных проблем, потери работы, разлуки с близким человеком, потери близкого вследствие его смерти. Развод, измена – все это приводит к сильному стрессу. Все неприятности и авральная работа на предприятии также могут быть причиной развития психосоматики пищеварения – язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки, также известен синдром раздраженного кишечника – СРК, который мучает пациентов частыми поносами, несварением, болями в животе. Но не всегда стресс приводит к болезням ЖКТ.

Сила стрессового фактора может быть велика, и человек справляется. Но только в течение какого-то ограниченного времени – затем, для продолжения сопротивления неприятностям и столкновениям с серьезными проблемами нужен серьезный отдых, восстановление. Смена обстановки. Так действуют животные – получив какое-то повреждение или ранение – они прячутся и стараются отдохнуть в неподвижности при минимальной активности. У человека, бывает, и нет времени, чтобы заметить эту усталость. Бывает, что нет условий, чтобы отдохнуть.

Для противостояния стрессам человеку очень важно поддерживающее окружение, благоприятная обстановка в отношениях с друзьями и членами семьи. На деле же чаще друзья – это первые конкуренты, а конкуренты не могут оказать поддержки. В семье также может быть нарушена структура и функционирование – особенно если психологические проблемы делают домашнюю жизнь дополнительным стрессовым фактором и человек не получает отдыха дома – и на работе его достают стрессы, и дома он не отдыхает.

Почему стресс приводит к поражению органов пищеварения – болезням желудка и кишечника.

Когда человек сталкивается с резким появлением проблем в жизни – это может быть связано с работой, с отношениями, – он как биологический организм, готовится к борьбе. Железы вырабатывают гормоны стресса, сердце, что называется, наполняется кровью – появляется готовность к борьбе. Или, наоборот, человек должен убежать и спрятаться. Желудок и кишечник, да и вся пищеварительная система как бы отключается, ей не до того, чтобы переваривать пищу.

Если речь идет о животном, то после драки оно отдыхает. Человек же, в зависимости от своего характера, может бессознательно продолжать бороться после драки, особенно после неудачной схватки, и даже если сознание принимает изменившиеся условия, что угрозы нет, древние отделы мозга могут не спать и продолжают командовать выработкой гормонов, которые заставляют организм отвечать на стресс. Стрессогенным фактором становится сама психика, в глубине которой битва, переживание потери, травматические воспоминания – продолжают оставаться реальными.

Привычные диагнозы в случаях длительного стресса это синдром раздраженного кишечника, хронический гастродуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей – это нарушение поступления желчи из желчного пузыря в кишку, язвенная болезнь.

Сопутствующими стрессу факторами являются нарушения сна – бессонница, круговорот мыслей, беспокойный сон с пробуждениями, кошмарами.

Если длительность стрессового фактора превышает ресурсы организма, то наступает нервное истощение, вегето-сосудистая дистония, повышенная потливость, чувство слабости, так называемый синдром хронической усталости. То есть перечисленные симптомы и болезни являются чистого вида психосоматикой. Особенно, если объективно, в сравнении с нормальными реакциями окружающих, человек вроде бы должен справиться, но – не получается.

Итак, психосоматика пищеварения, связанная с воспалением слизистой желудка – гастритом, ЯБЖ и ЯБДК, синдром раздраженного кишечника – требуют психотерапии, специальных психотерапевтических методов саморегуляции, а иногда – применения психотропных препаратов, которые может назначить только врач психотерапевт.

Психотерапия при психосоматических болезнях ЖКТ

Психотерапия при психосоматике желудка и кишечника состоит в том, чтобы отключить стрессовый режим организма – переваривать пищу нормально, восстанавливать слизистую желудка и кишечника, здоровую микрофлору – можно только в покое, а не в напряжении.

Приемы психотерапии состоят в гипнозе, обучении аутогенной тренировке, в тренинге и разработки копинг-стратегии.

Если диагностирована ЯБДК, ЯБЖ или СРК – необходимо принять то лечение, что назначит гастроэнтеролог. И прямиком бежать к психологу или психотерапевту.

Что будет делать психотерапевт, как он с вами будет лечить психосоматику пищеварительного тракта?

Основное внимание будет уделено выделению всех стрессовых факторов, которые оказывают воздействие. Стресс от дисфункциональных отношений в семье, от конфликтов на работе – это как раз область психотерапии. Психотерапевт может проработать с вами проблемы вашего поведения и отношений. Внутренние конфликты – это также стресс, особенно если достаточно долгое время человек не может принять какого-то важного решения.

Приемы психологического саморегулирования – это специальная тренировка, упражнения вас научат делать самостоятельно, применяя как раз для того, чтобы снизить ответ организма на стресс.

Большую пользу в настраивании организма на правильную антистрессовую волну приносят занятия йогой, восточными холистическими искусствами, боевыми искусствами, есть и русские национальные практики.

Когда при психосоматике желудка и кишечника следует обращаться к психотерапевту

1. Вы долго лечитесь у гастроэнтеролога и нет результатов – в стрессовых ситуациях язва и колит возвращаются

2. Вы чувствуете, что психосоматические болезни желудка и кишечника – это ваши переживания и стрессы, но не понимаете какие именно и не знаете как с ними совладать

Читайте также:  Эффективные медикаментозные препараты от артроза коленного сустава

3. Если нарушается пищеварение и вас беспокоят боли, вздутия, понос или спазмы в кишечнике и желудке

4. Если вы курите и не можете бросить, но хотите бросить курить

5. Если ваше настроение плохое и подавленное более месяца

6. Если вы наряду с желудочными и кишечными симптомами – боли, нарушение пищеварения, расстройство желудка чувствуете усталость или напряжение, плохой сон или бессоницу

Если следовать современному взгляду на ЯБДК и ЯБЖ, то обращение к психотерапевту следует сразу после посещения врача гастроэнтеролога и диагностики ЭГДС

Какие болезни ЖКТ требуют консультации, а порой и помощи психотерапевта

Часто вам скажут – вы нерегулярно и неправильно питаетесь и к тому же – курите. Поэтому гастрит и язва. Но психосоматику никак не списать со счетов, если вы истощены стрессом и не отдыхаете, как бы хорошо вы не питались, гастрит и язва весьма вероятны.

Психосоматика: миф или реальность?

Существует убеждение, что вся боль, которую накапливает и не выплескивает наша душа, позже выливается различными заболеваниями организма и называют такое явление психосоматикой.

В психологии давно уже существует обоснование данному термину, и объясняется он так:

Психосоматика – это направление в психологии и медицине, которое занимается изучением влияния психологических факторов на возникновение и последующую динамику соматических заболеваний.

Исходя из этого, можно говорить, что из-за сильных эмоциональных напряжений (страданий, конфликтов, агрессии, страха) возникают физические заболевания. Причем многие из этих эмоций могут являться бессознательными, когда человек и не знает о том, что переживает в данную минуту, но чувствует некое психологическое увядание.

Существует даже определенная психосоматика заболеваний, то есть психологические причины болезней, например:

  • головная боль – отрицательное принятие собственной личности, негативное отношение к самому себе;
  • зубная боль – неспособность принять решение;
  • болезни глаз – страх перед будущим;
  • боль в горле, астма, проблемы с речью – боязнь самовыражаться;
  • простуда (ОРЗ) – волнение, обиды по мелочам, напряженность;
  • болезненные ощущения в области сердца – недостаток радости и любви;
  • желудок – боязнь перед новыми жизненными неурядицами;
  • лишний вес – скрытый гнев и нежелание прощать;
  • болезни половых органов – чрезмерная сосредоточенность на своей внешности и других;
  • болезни ног (варикоз, артрит) – упрямство, критика, злоба.

Список психологических причин заболеваний невероятно велик, в нем каждая из болезней объясняется определенными расстройствами, ведь всем давно известно такое выражение: «все болезни от нервов». Так быть может это правда или все же миф?

Хотя, что тут выяснять, если даже многие профессиональные врачи убеждают нас в том, что каждый человек самостоятельно создает себе болезни. И делаем мы это своими негативными мыслями. Безусловно, фактор влияния внешнего мира (плохая экология, неправильное питание, инфекции) присутствует, но ухудшает наше состояние что-то более глубокое, подсознательное.

Психосоматика женских заболеваний также имеет место быть:

  • эрозия шейки матки – восприятие себя как ущемленной в правах, нереализованность своей женской энергии и неумение быть женственной;
  • молочница – отсутствие желания иметь физическую близость со своим мужчиной;
  • доброкачественная опухоль матки – сильная обида женщины на мужчину;
  • нарушение менструального цикла – отрицание женственности, боязнь быть сексуальной;
  • фригидность (снижение возбуждаемости, отсутствие оргазмов) – признак пребывания в постоянном страхе перед половым актом. Такие проблемы могут быть заложены еще в детстве и помещены в бессознательное, а возникают, вероятно, из-за того, что в семьях этих девочек царила жестокая атмосфера запретов и агрессии.

Аллергия психосоматика причины

Согласно психосоматике аллергия возникает у тех, кто отчаянно отказывается принимать что-то в своей жизни, но боясь последствий, не позволяет себе открытый протест. Негативные эмоции, накапливаясь внутри, приводят организм к отрицанию какого-то внешнего явления.

Болезни кишечника психосоматика

Проблемы с кишечником в психосоматике объясняются, как страх избавиться от всего ненужного. Людей, имеющих данный страх, очень много, вот и проблем с кишечником существует не меньше.

Болезни почек психосоматика

Болезни этого органа возникают у тех индивидов, которые в своей жизни часто терпели критику, разочарование, возможно были опозорены чем-либо. Помня обо всех своих неудачах такие люди, часто замыкаются в себе и живут собственными неудачами, что и приводит к заболеваниям почек.

Психосоматика простудных заболеваний

Заболевания верхних дыхательных путей в первую очередь живут у нас в голове: «Каждую зиму я трижды переношу простуду». А также они объясняются переживаниями человека о том, как же он будет выглядеть в глазах других и потому «не вдыхает жизнь полной грудью».

Псориаз психосоматика причины

Кожа является наружным покровом тела человека, как бы защищая внутренние органы от прямых внешних воздействий. Также и наше подсознание воспринимает этот орган, то есть такая себе защита индивидуальности. Псориаз, как и другие болезни кожи, может вызывать боязнь быть обиженным.

Психосоматика – миф или реальность? На этот вопрос каждый должен дать себе ответ самостоятельно. Но все же не забывайте как можно чаще испытывать счастье и не зацикливаться на каких-то неприятностях. Переступайте свои переживания и живите полной жизнью, ведь она у вас одна!

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

К сожалению, организм человека не всегда может работать слаженно и четко – например, в иммунной системе может произойти сбой, и защитные силы начнут синтезировать антитела против собственных клеток и тканей. Такое состояние называют аутоиммунной патологией, и одним из следствий аутоиммунного сбоя является тиреоидит. Симптомы аутоиммунного тиреоидита не всегда типичны и выражены, и это может существенно затруднять диагностику.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Первые признаки

Если щитовидная железа продолжает функционировать, то пациент поначалу может не чувствовать присутствие болезни. Лишь в некоторых случаях присутствует чувство дискомфорта в передней части шеи.

Тем не менее, внешне у больного можно заметить некоторые изменения:

  • появляется замедленность в движениях;
  • лицо отечное, бледное, иногда с небольшой желтушностью;
  • может присутствовать болезненный румянец на щеках и носу;
  • ухудшается состояние волос (как на голове, так и на теле) – они выпадают, становятся хрупкими. Порой выпадение касается даже бровей и лобковых волос;
  • лицевые мышцы ослабевают, мимика становится невыразительной;
  • наблюдается замедленность и невнятность речи (из-за отечности языка);
  • появляется одышка, больной дышит преимущественно ртом;
  • кожа становится сухой, теряет эластичность, появляются потрескавшиеся и шершавые участки.

Со временем больной и сам начинает ощущать проявления болезни:

  • постоянное чувство усталости, понижение работоспособности, сонливость;
  • сиплость голоса, ухудшение памяти;
  • проблемы с дефекацией, запоры;
  • нарушение месячного цикла у женщин (вплоть до аменореи), бесплодие, мастопатия, выделения из молочных желез;
  • импотенция или снижение либидо у мужчин;
  • сухость ротовой слизистой;
  • у детей – задержка в развитии, в росте.

[10], [11], [12], [13], [14]

Температура при аутоиммунном тиреоидите

Тенденция к понижению температуры при аутоиммунном тиреоидите успешно используется для диагностики заболевания. Такой диагностический метод называется температурным тестом.

Суть теста заключается в том, что снижение температурных показателей считается одним из симптомов данной патологии. Для того чтобы провести измерение, необходимо взять обыкновенный термометр, и с вечера приготовить его для измерения температуры. Утром, не поднимаясь с постели, следует взять термометр и измерить температурные показатели в зоне подмышек – они должны соответствовать 36,6° или немного более того. Если же показатели будут ниже, то это уже может указывать на нарушение работы щитовидки.

Для уточнения результата измерения нужно проводить на протяжении пяти дней подряд, после чего подсчитать среднее значение.

В детском возрасте и у мужчин тест можно проводить в любые дни. Это же касается и женщин после 50 лет. Пациентки репродуктивного возраста начинают тестирование на второй день менструации (чтобы избежать погрешностей в измерениях).

Стойкая пониженная температура тела – это один из признаков снижения функции железы.

Психосоматика аутоиммунного тиреоидита

Психосоматика заболевания указывает на наличие психологической составляющей: ученые выявили некоторую взаимосвязь между эмоциональным состоянием больных и работой иммунной системы. Так, психологические расстройства, депрессивные состояния, стрессы провоцируют цепь внутриклеточных процессов, в том числе продукцию гормонов, которые ответственны за «экстраординарные» состояния организма. Как результат, развивается болезнь, которая поражает наиболее ослабленный орган – в данном случае таким органом становится щитовидная железа.

Аутоиммунный тиреоидит и депрессия часто взаимосвязаны. При этом у пациента отмечается снижение двигательной активности, безучастность к окружающему миру, пониженное настроение. Такое состояние часто служит поводом обращения больного за медицинской (в первую очередь, психологической) помощью.

Лимфаденопатия от аутоиммунного тиреоидита

При аутоиммунном тиреоидите лимфоузлы вокруг щитовидки (в особенности в нижней её части), как правило, увеличены, гипертрофированы, однако их размер не может быть более чем размер средней фасоли. Внутренняя структура щитовидки имеет серовато-розовый цвет, она однородна. Могут визуализироваться лимфофолликулы.

Основными характеристиками тканевой структуры щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите считаются:

  • наполнение её лимфоцитами вместо родных клеток железы;
  • появление лимфатических фолликулов и зародышевых центров;
  • снижение количества и объемов железистых фолликулов;
  • склерозирование межуточных тканей.

В связи с чрезмерным разрастанием лимфоидных тканей в щитовидке и потерей родных продуктивных клеток аутоиммунный тиреоидит часто именуют термином «лимфоидный зоб».

Ученые допускают, что избыточная функция железы сочетается с поражением тиреоцитов, что и служит причиной аутоиммунизации. Это проявляется обилием лимфоидных тканей в железе и появлением в анализе крови антитиреоидных антител.

Выпадение волос при аутоиммунном тиреоидите

Выпадение волос при аутоиммунном тиреоидите связано со значительным дисбалансом гормонов щитовидной железы. Как правило, волосы выпадают не полностью, а лишь частично – это называется очаговой аллопецией, когда пациент обнаруживает у себя участки облысения.

Иммунитет человека, претерпевший нарушения из-за дисфункции щитовидной железы, начинает вырабатывать антитела против волосяных фолликулов. При этом тормозится рост волосяного покрова, и не только на волосистой части головы, но и в лобковой зоне, под мышками и т. д. Этот процесс достаточно неприятный, ведь пациент может потерять до 25% волос за короткий период времени.

Вовремя поставленный диагноз аутоиммунного тиреоидита и адекватно назначенное лечение позволяют остановить процесс выпадения волос и даже восстановить поврежденные участки волосяного покрова.

Ночное потовыделение при аутоиммунном тиреоидите

Чрезмерное потовыделение и гормональные расстройства щитовидной железы – неизменные признаки повышенной её функции. Не секрет, что эта железа продуцирует ряд гормонов, крайне важных для человеческого организма. Йодсодержащие гормоны – йодтиронины – принимают участие в процессах метаболизма. Для этих процессов важен также гормон тироксин. Кальцитонин обеспечивает наличие кальция в костной системе, оказывает влияние на повышение и снижение вероятности остеопороза.

Любой опытный врач, узнав о таком симптоме, как повышенная потливость в ночное время, может заподозрить заболевание щитовидной железы. Конечно, для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд обследований – анализ крови на количество гормонов, ультразвуковое исследование щитовидной железы и пр.

При грамотном лечении явления потливости уменьшаются и постепенно исчезают вовсе.

Классификация аутоиммунного тиреоидита

В развитии болезни выделяют четыре стадии аутоиммунного тиреоидита – степень их проявления и длительность могут быть различными у разных пациентов:

  • стадия раннего тиреотоксикоза;
  • переходная стадия эутиреоза;
  • стадия транзиторного гипотиреоза;
  • стадия восстановления.

В случае, если больному не назначено своевременное полноценное лечение, то ранняя тиреотоксическая стадия может затянуться или рецидивировать (повториться). Принято считать, что без лечения количество пораженных клеток щитовидной железы значительно выше. По этой причине и опасность непреходящего гипотиреоза при аутоиммунном тиреоидите достаточно высока.

Степени заболевания определяются масштабами поражения щитовидной железы:

  • аутоиммунный тиреоидит 1 степени – внешне увеличение щитовидки не заметно, но при ощупывании можно определить перешеек железы;
  • аутоиммунный тиреоидит 2 степени – увеличенную щитовидку можно заметить при глотании, а при ощупывании определяется вся железа;
  • аутоиммунный тиреоидит 3 степени – увеличение железы заметно невооруженным взглядом.

В некоторых случаях возможно развитие нетипичных вариантов заболевания, однако это встречается достаточно редко.

По характеру течения в заболевании выделяют острый, подострый и хронический период.

Острый аутоиммунный тиреоидит характеризуется такими симптомами:

  • уменьшение массы тела;
  • учащение сердцебиения;
  • нервозность;
  • постоянная усталость, нарушение сна;
  • приступы паники;
  • ухудшение внимания;
  • нарушения месячного цикла у женщин;
  • непереносимость душных помещений;
  • тремор;
  • онемение конечностей;
  • сухость ротовой полости;
  • диспепсия;
  • повышение кровяного давления;
  • отечность лица;
  • трудности глотания;
  • сиплость голоса;
  • импотенция у мужчин.

Подострый аутоиммунный тиреоидит – это следующий этап болезни, при отсутствии лечения острого заболевания. Для него характерны следующие симптомы:

  • боли в области шеи в месте проекции щитовидной железы;
  • замедленный сердечный ритм;
  • ломкость и выпадение волос;
  • сухость и шершавость кожных покровов;
  • увеличение массы тела;
  • ослабление памяти;
  • развитие депрессивного состояния;
  • снижение слуха;
  • суставные и мышечные боли;
  • отечность;
  • проблемы с дефекацией;
  • понижение кровяного давления;
  • отек языка;
  • ухудшение состояния ногтей;
  • озноб;
  • слабость.

На этом этапе расстраивается большинство функций в организме, что в дальнейшем может стать причиной поражения других органов и систем.

Хронический аутоиммунный тиреоидит характеризуется медленным разрушением щитовидной железы – это может продолжаться на протяжении долгих лет. Для хронического течения типичны относительная бессимптомность, либо слабые симптомы гипотиреоза и тиреотоксикоза. Диагностические исследования часто не выявляют патологии: больному назначаются ЛФК, лечебное питание, успокаивающие средства, но такое лечение не приносит пациенту облегчения.

Начальные признаки хронического заболевания возникают одновременно с увеличением щитовидки – в этот период структура железистых тканей изменяется и становится более уплотненной.

Пациент может жаловаться на ощущение давления в шее, инородного тела в глотке. Появляются трудности с глотанием и даже с дыханием (если железа увеличена значительно). Помимо этого, с нарастанием патологии прогрессирует и гормональный сбой. Больной становится раздражительным, наблюдается учащение сердцебиения, вялость, гипергидроз, исхудание.

В детском возрасте болезнь проявляется запоздалым развитием ребенка, как с физической, так и с умственной стороны.

Читайте также:  Посттравматический артроз коленного сустава: причины развития

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Формы аутоиммунного тиреоидита

Диффузный аутоиммунный тиреоидит (гипертрофическая форма) протекает с увеличением всей щитовидной железы, что провоцирует у пациента чувство давления в передней части шеи и трудности с глотанием. Внешне передненижняя шейная зона увеличивается в объеме, а уплотненная и флюктуирующая железа легко прощупывается. На начальных этапах развития щитовидка изменяет свои размеры равномерно, но несколько позже может развиваться аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием, при котором формируются отдельные узелки. Визуально это придает поверхности щитовидки типичную неровность и бугристость.

В основном, увеличение размеров щитовидки чаще сочетается с признаками пониженной её функции, когда продукция тиреоидных гормонов понижается. Обмен веществ и метаболические процессы замедляются, появляются отеки, что напрямую влияет на увеличение массы тела. Пациенты отмечают присутствие постоянного ощущения холода, чрезмерную сухость кожных покровов, ухудшение состояния волос и ногтей. Развивается анемия, а с ней приходит апатия, сонливость, головокружение. Ухудшается процесс запоминания, появляется рассеянность, невнимательность. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, влияют на изменение функции гипофизарной системы и половых желез. В результате пациенты-мужчины отмечают расстройство потенции. Женщины жалуются на сбои цикличности менструации, на невозможность забеременеть.

Токсический аутоиммунный тиреоидит на начальных этапах прогрессирования может сопровождаться гипертиреозом с избыточной продукцией гормонов. Как следствие этого избытка, происходит стимуляция процессов обмена веществ и токсическое поражение внутренних органов. Пациентов беспокоят такие симптомы:

  • кожные покровы становятся гиперемированными и горячими на ощупь;
  • появляется частое сердцебиение, повышенное потоотделение;
  • часто возникают приступы жара.

Повышение метаболизма приводит к сильному исхуданию, несмотря на усилившийся аппетит. С течением времени, когда гормональные запасы подходят к концу, болезнь переходит в стадию гипотиреоза.

Субклинический аутоиммунный тиреоидит представляет собой форму заболевания, которая подтверждается лабораторно (повышенное количество ТТГ при нормальном количестве свободных Т4 и Т3), однако не проявляется клиническими признаками. Такая форма встречается гораздо чаще, нежели та, которая выражается явной симптоматикой. Данная тенденция влияет на то, что диагноз аутоиммунного тиреоидита может быть поставлен с запозданием.

Субклиническое течение характерно для такого заболевания, как нормотрофический аутоиммунный тиреоидит. Для этой формы характерны вполне нормальные размеры железы и отсутствие симптоматики болезни.

Атрофический аутоиммунный тиреоидит также протекает без увеличения щитовидки. Данное заболевание можно наблюдать у пациентов, которым ранее проводилось радиоактивное облучение (лучевая терапия). Симптоматические признаки атрофической формы совпадают с признаками гипотиреоза – пониженной работы щитовидки.

Заболевания щитовидной железы иногда трудно распознать и обнаружить своевременно. Так, симптомы аутоиммунного тиреоидита могут проявить себя лишь на поздних этапах болезни. Поэтому огромное значение придается профилактическим осмотрам и обследованиям, которые помогают выявить болезнь как можно раньше, чтобы вовремя приступить к необходимому лечению.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Трансферрин: норма по возрасту, причины и значение пониженных и завышенных показателей, дополнительные исследования

Т рансферрин — это специфический белок, основная функция которого в связывании и транспортировке железа к клеткам. Организм синтезирует его в печени из аминокислот, полученных с пищей, в меньшей степени задействован головной мозг.

Дефицит трансферрина запускает опасную цепную реакцию. Как минимум, происходит следующее. Ионы железа, которые поступили с пищей остаются несвязанными.

  • С одной стороны, в таком виде они токсичны. Это уже риск для организма.
  • С другой же, ткани недополучают железа, начинаются дистрофические явления.

Если тело продолжит работать в таком режиме, не миновать опасных форм анемии. Возможен и летальный исход.

Потому недостаток трансферрина почти всегда требует коррекции. Поскольку это состояние не бывает первичным: оно связано с прочими болезнями, бороться нужно с причиной.

При грамотном и своевременном лечении прогнозы благоприятны. Действительно неустранимых форм патологии мало, в основном это генетические нарушения и дефекты.

Функции и роль элемента

Без нормального количества трансферрина (Tf), организм недополучает железа. Это больно бьет по всем системам. Снижается иммунитет, кровь не может переносить кислород из-за недостатка гемоглобина. Это лишь малая часть проблем.

Функции соединения не столь очевидны. Есть много нюансов, которые не отражаются в названии вещества.

  • Основная задача трансферрина — переносить железо и обеспечивать им ткани. Действительно, это ключевая функция. В организм элемент поступает в виде ионов. Положительно заряженных частиц.

Они обладают валентностью равной трем. То есть могут присоединить к себе 3 атома другого вещества. Обозначается как Fe3+. В таком виде свободное железо опасно для организма. Это токсичные ионы.

Под действием пищеварительных соков, кислот, элемент переходит в двухвалентную форму. Fe2+. Уже в двенадцатиперстной кишке железо восстанавливается обратно, до Fe3+ что позволяет ему соединиться с ферритином и затем связывается с трансферрином.

В таком виде вещество и перемещается по организму. Это постоянный процесс. Любые отклонения несут риски.

  • Как ни странно, соединение участвует в работе иммунитета. Хотя и косвенным образом. После того, как организм начинает обороняться, трансферрин двигается к месту активного воспаления или иного поражения. Он забирает железо из тканей, клеток.

Без этого элемента бактерии и прочие опасные агенты не могут нормально жить. Тем самым, белок создает непригодные для функционирования инфекции условия.

  • Кроме того, трансферрин исполняет роль уборщика. Он утилизирует железо, которое осталось после гибели эритроцитов. Красные кровяные разрушаются постоянно и в больших количествах. От себя они оставляют железо. Трансферрин собирает его и использует вторично.

Это важно еще по одной причине. Ранее было сказано, что трехвалентные свободные ионы железа токсичны. Но именно в такой форме элемент и остается после гибели эритроцитов. Белок решает сразу две задачи.

  • Трансферрин участвует в обеспечении ретикулоцитов , молодых красных кровяных телец железом. Он умеет распознавать эти клетки.
  • Косвенным образом показатели вещества используются в диагностике. Дело в том, что концентрация соединения падает, как только начинается воспалительный процесс. Причем имеется прямая пропорция: чем интенсивнее поражение, тем ниже уровень вещества. Это негативное, но информативное явление. Особенно, если врачи проводят углубленную диагностику.

Есть у трансферрина и негативная черта. При радиационном поражении, он усиливает лучевую болезнь. Дело в том, что сидерофилин (другое название соединения) способен связывать не только железо, но и ионы плутония.

Далее он несет опасные частицы в мышечные ткани, кости, органы. Это гарантированно усилит проявления лучевой болезни, ее тяжесть.

Тем самым, роль трансферрина в организме преимущественно транспортная, а косвенным образом вещество участвует в работе иммунитета, кроветворении, некоторых обменных процессах.

Когда назначают анализ

Показаний существует много, учитывая, насколько важную роль играет сидерофилин. Если говорить об основаниях для обследования:

  • Частые головокружения. Встречаются при заболеваниях, для которых типичен рост свободного железа в крови. Вполне возможно, что поражен головной мозг. С другой стороны, подобные же симптомы встречаются и при дефиците элемента.

Поскольку железа недостаточно, гемоглобина вырабатывается мало для того, чтобы переносить кислород к центральной нервной системе.

Эти ткани очень требовательны к клеточному дыханию, питанию. Поэтому неврологические проявления возникают сразу же.

Дополнительно развиваются сильные, регулярные головные боли. Возможны тошнота, рвота.

  • Слабость. Астенический синдром. Закономерное продолжение предыдущего явления. Сонливость, ощущение разбитости — эти симптомы почти всегда обусловлены нарушениями со стороны головного мозга.

Следовательно, причину нужно искать в скудном обеспечении кислородом церебральных структур. Вполне может быть, что виновник отнюдь не трансферрин. Анализ назначает врач по собственному разумению.

  • Анемия. Чаще всего железодефицитная . Когда вещества в организм поступает недостаточно, выработка сидерофилина падает. Так тело экономит силы.

Если же элемент поступает в достаточном количестве, но не усваивается — происходит обратный процесс. Концентрация свободного трансферрина растет, чего быть не должно: большая часть белка находится в связанном состоянии.

Это информативная методика диагностики анемии. Но для определения прочих ее форм: мегалобластной и пр., способ не годится.

  • Нарушения ритма сердца. Особенно, если ранее причину этому найти не удалось. Речь идет о тахикардии (учащенном сердцебиении). Встречается подобное на фоне недостаточного клеточного дыхания миокарда. Мышечные ткани также крайне требовательны к кислороду.

Транспортировка газа невозможна без гемоглобина. А синтез такового, в свою очередь, без достаточного количества трансферрина. Потому любые отклонения ритма могут быть при дефиците сидерофилина. Хотя встречается подобное относительно редко.

  • Погрешности в прочих лабораторных показателях. Особенно, если изменено количество эритроцитов.
  • Боли в печени.
  • Нарушения работы пищеварительного тракта. Встречается при избытке железа. Это как раз последствие того, что его токсичные ионы свободно циркулируют по организму. В норме почти весь элемент связан с трансферрином. О болезни говорит избыток количества железа в крови.

Показаний много. Перечень далеко не полный. Врач может назначить обследование по другим основаниям. Этот вопрос лучше оставить самому специалисту.

Таблицы норм по возрастам

Концентрация сидерофилина довольно сильно отличается у представителей разных полов. Есть разброс и по возрастному показателю. Поэтому при исследовании лаборатории учитывают все возможные факторы. Те, что влияют на концентрацию вещества.

У женщин

У женщин норма трансферрина в крови изначально выше почти на 10%, если сравнивать с мужчинами и составляет от 1.7 до 3.9 грамм на литр. Это понятно и обусловлено физиологией.

Ежемесячные циклические кровотечения и повышенная выносливость. Вот основные факторы, которые обуславливают разницу.

Эритроцитов как и прочих форменных клеток вырабатывается больше. Костный мозг функционирует активнее. Все потому, что женщины теряют кровь по естественным причинам. Если говорить о нормальных значениях:

ВозрастНорма трансферрина в г/л
15-302.02-3.6 г/л
31-602.01-3.9 г/л
Старше 60 лет1.7-3.7 г/л

Возможны незначительные отклонения на короткий срок. Обычно причиной этому оказывается какой-либо естественный фактор. Например, алиментарная погрешность (питание), стрессовые ситуации и некоторые другие моменты.

При беременности

Гестация — особенно сложное время для женщины. Организм работает куда активнее. Костный мозг синтезирует больше клеток, растет потребление железа. Ведь нужно обеспечивать питание и дыхание тканей плода.

Чем солиднее срок, тем выше концентрация трансферрина. Закономерность простая: в первом триместре норма вещества растет в 1.2 раза, ко второму — примерно в 1.3, а к концу — в 1.5.

ТриместрНорма трансферрина в граммах на литр
I2.42-4.32
II2.62-4.68
III3.03-5.4

Выкладки примерные. Основаны на предположении, что женщина беременеет до 30 лет. Нужно учитывать возрастную норму, чтобы сделать точные выводы.

У мужчин

Показатели трансферрина в этом случае будут на 10% ниже таковых у женщин.

ГодыПоказатели соединения г/л
15-302-3.24
31-602.35-4.2
Старше 602.72-4.86

У детей

У представителей младшей группы до 10 лет. содержание трансферрина не сильно отличаются, норма находится в диапазоне от 2.03 до 3.55 граммов на литр крови.

До 14 этот уровень чуть выше — 2.1-3.6. Затем учитываются уже половые различия и расчет ведут по взрослым референсным значениям.

Расшифровкой результатов занимаются специалисты-гематологи. Самостоятельно сделать выводы не получится. Во-первых, лаборатории используют различные методики подсчета. А во-вторых, нужно учитывать и другие результаты. Итоги прочих обследований. Без комплексной оценки смысла в диагностике мало.

Коэффициент насыщения трансферрина

Анализ является альтернативным методом измерения концентрации транспортного белка в плазме крови.

Коэффициент насыщения трансферрина железом (процент) — это отношение связанного в трансферрине железа (сывороточного) к показателю общей железосвязывающей способности (ОЖСС).

ВозрастНорма процентах от общего количества связанного белка
До 14 лет1о-50%
15-3012-50%
31-6015-50%
Старше 60 лет8-50%

Таким образом, в здоровом организме, приблизительно 35% Tf должно быть задействовано в связывании и переносе железа к органам и тканям.

Причины понижения

Концентрация трансферрина падает часто. Это основная форма патологии. Повышение менее типично. Виновников может быть много.

Воспалительные процессы

Сидерофилин имеет интересную черту. Как только начинается инфекционное или аутоиммунное поражение, белок распадается. Потому и его количество в русле резко сокращается. Концентрация трансферрина в крови в этом случае уменьшается в 1.5-1.7 раза. Плюс-минус, в зависимости от тяжести патологического процесса.

Причина не только в негативном влиянии токсинов и собственных клеток иммунитета на белок. Часть трансферрина задействована в борьбе с патогенными структурами.

Концентрацию вещества можно использовать как индикатор эффективности лечения. Хотя это скорее косвенный показатель, полагаться только на него не стоит.

Прием глюкокортикоидов

Синтетические гормональные препараты угнетают работу костного мозга, что как раз и становится причиной понижения концентрации трансферрина.

Эритроцитов мало. Синтез гемоглобина ослабевает. Следовательно, и сидерофилина уже не нужно столько, как в обычных условиях. Белок будет «простаивать». Организм старается экономить силы. Таким нехитрым образом он просто оптимизирует собственную работу.

Патологии печени

Сниженный трансферрин в анализе крови означает, что вероятно поражена крупнейшая железа организма. Как уже сказано, вещество вырабатывает именно она. В меньшей степени головой мозг.

Любые, даже несущественные заболевания становятся причиной проблем. Чем серьезнее патология печени, тем ниже показатели сидерофилина.

Особенно характерны в этом плане гепатиты разных видов (инфекционные, токсические, алкогольные) и циррозы. Как только орган начинает работать нормально, количество вещества восстанавливается.

Онкология

Понижение трансферрина типично для раковых процессов. Это результат истощения организма. Тело старается побороть неоплазию, направляет на решение этой задачи силы всей иммунной системы.

Кроветворение сначала становится интенсивнее (особенно, если опухоль распадается), а затем ослабевает. Показатели белка следуют за этими процессами.

Наследственные заболевания

Гемохроматоз, талассемия. Они обусловлены генетически. В некоторых случаях проблема в «бракованном» материале родителей. В других причина в спонтанной мутации.

Справиться с такими расстройствами практически невозможно . По крайней мере, не выйдет устранить первопричину. Она закодирована в основе организма.

Но есть все шансы корректировать показатели вещества искусственно. Это симптоматическая мера, но она дает человеку возможность жить.

Патологии почек

Расстройства, при которых организм стремительно теряет белок. Сюда относят нефротические синдромы. В этом случае причина чисто физическая: не хватает материала, чтобы синтезировать сидерофилин, процент насыщения трансферрина также низкий.

То есть и тот белок, что синтезируется, тоже не способен выполнять свою работу.

Кровотечения

Механический фактор. Трансферрин выходит вместе с жидкой соединительной тканью. Если провести анализ сразу — удивления дефицит вещества не вызывает. После переливания, когда вводили только плазму, ничего не меняется.

Какое-то время коэффициент насыщения сидерофилина железом, как и его общая концентрация, окажутся ниже нормы. Организм будет синтезировать вещество и постепенно восстанавливать его количество.

Читайте также:  Шестнадцатая неделя беременности: фото животика, болевой синдром и изменение рациона питания будущей мамы

Поступление избытка железа извне

Число ионов серьезно превышает концентрацию единиц белка. Весь Трансферрин уходит работать, потому в свободном виде его почти не остается. Это естественно. Через несколько дней все придет в норму само.

Пониженный трансферрин у женщин может быть связан с естественным циклом, недавним разрешением беременности. В остальном, виновники те же самые.

Причины повышения

Чаще всего рост концентрации обусловлен следующими факторами:

  • Беременность. Гестация, как сказано ранее, вызывает увеличение количества сидерофилина. Это нормально, поскольку организм начинает обеспечивать еще и плод. Постепенно, по мере того как ребенок растет, концентрация все увеличивается. Повышение трансферрина означает, что гестация протекает нормально. Хотя возможны исключения.
  • На количестве вещества сказываются препараты на основе женских половых гормонов. А также их синтетических аналогов. Обобщенно — эстрогенов. Специально делать ничего не нужно. Достаточно отменить медикаменты или начать принимать другие, аналогичные средства. Самостоятельно пересматривать схему нельзя. Нужно обратиться к врачу.

Трансферрин может быть повышен по причине плохого усвоения железа. В таком случае, менее 10% сидерофилина связывается, а остальная часть находится в свободном состоянии, что и дает рост показателя в анализе.

Дополнительные обследования

Повышенный или пониженный трансферрин — показатель информативный, отклонения говорят о расстройствах: от патологий печени до опухолевых процессов.

Однако по одному только уровню сидерофилина сказать что-либо конкретное не выйдет. Нужны вспомогательные методики.

  • Устный опрос и сбор анамнеза. Самое начало диагностики. По симптомам и особенностям образа жизни можно сделать выводы о происхождении и сути нарушения.
  • УЗИ органов брюшной полости. Прицельно рассматривают печень. В меньшей мере кишечник.
  • Анализы на гормоны. Исследование крови биохимическое. С определением АЛТ и АСТ.
  • По необходимости назначают МРТ или КТ. Особенно важны томографические методики в диагностике рака, онкологии в целом.
  • Кардиография. ЭХО-КГ.
  • Это лишь малая часть. Что именно и как обследовать — решает врач, по своему усмотрению.

Трансферрин — специальный транспортный белок. Он переносит железо и делает возможным само клеточное дыхание. Многие другие функции также зависят от этого вещества.

Все отклонения — это основание углубленно обследовать пациента. Лечение назначают по потребности, если существуют показания. При своевременной терапии есть все шансы забыть о проблеме и полностью восстановиться.

Почему повышенный ферритин — предвестник смерти при COVID-19

Ферритин — это белок крови, содержащий железо. Анализ на ферритин помогает врачу понять, сколько железа хранится в вашем организме. Если тест на ферритин показывает, что его уровень в крови ниже нормы, это указывает на то, что в вашем организме низкие запасы железа, что может привести к развитию анемии. Достаточный уровень железа в организме очень важен при нормальном состоянии. Повышение уровня ферритина в сыворотке во время болезни связано не с количеством железа в организме, а с тем, что процессы пошли не так.

Ферритин в сыворотке крови — также хорошо известный маркер воспаления. Если С-реактивный белок и СОЭ в анализе крови выше нормы (именно это может наблюдаться при COVID-19), то ферритин характеризует тяжесть воспалительного процесса.

Ферритин — это белковый комплекс, который служит как внутриклеточный склад для железа во всех органах и тканях (в печени и селезенке хранится до 30%). Одна молекула ферритина может содержать до 4,5 тыс. молекул железа. Уровень ферритина важно понимать как минимум по следующим причинам:

  • это важный маркер состояния запасов железа в организме (снижение ниже 30 нг/мл в анализе крови взрослого человека сигнализирует о дефиците железа);
  • это воспалительный биомаркер.

Дуглас Келл, профессор-биохимик из Англии, утверждает, что сывороточный ферритин возникает из поврежденных клеток и, таким образом, является прямым показателем клеточного повреждения в организме в целом. Исследование 1,8 тыс. пациентов в США показало — отклонения работы печени встречаются у большинства госпитализированных пациентов с COVID-19 и могут быть связаны с худшими исходами.

Марина Ковальчук, заведующая клинико-диагностической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории, КДЛ СПбГБУЗ «Городская Мариинская больница», Санкт-Петербург:

«Ферритин является хорошо известным белком острой фазы, который коррелирует с маркерами повреждения клеток, маркерами образования гидроксильных радикалов (и окислительного стресса) и с тяжестью течения заболевания. У заболевших COVID-19 при возникновении цитокинового шторма уровень повышения — значительный. Гиперферритинемия (высокий уровень ферритина) — независимый предиктор смерти у взрослых в отделениях реанимации. В Мариинской больнице мы практикуем прогнозирование состояния больных с COVID-19 по уровню ферритина и назначение антицитокиновой терапии. У здоровых людей концентрация ферритина в сыворотке невысокая и чаще всего используется для диагностики количества запасов железа.

При воздействии повреждающего фактора провоспалительные цитокины стимулируют печень к выработке нескольких защитных белков, один из которых и есть ферритин. Синтез ферритина является ответом на активацию интерлейкином и молекулами интерферона специального гена через усиление связывания нуклеарного фактора — кВ. Также при воспалении происходит усиление секреции ферритина макрофагами и высвобождение его из поврежденных клеток. В итоге происходит рост провоспалительных факторов в клетках печени. Таким образом, ферритин и провоспалительные цитокины формируют порочный круг активации нуклеарного фактора-кВ и способствуют развитию синдрома цитокинового шторма — основной причины смерти пациентов.

Рибонуклеиновая кислота SARS-COV-2 действует на поверхности клеток иммунной системы и запускает каскад синтеза нуклеарного фактора кВ и как результат, происходит активация провоспалительных факторов и синтеза ферритина».

На основе данных свыше 10 тыс. пациентов с подтвержденным COVID-19 ученые Линлин Ченг и Хаолонг Ли подтвердили, что высокий уровень ферритина предсказывает существенное ухудшение состояния пациентов.

Анализ данных показал, что уровень ферритина:

  • значительно повышен у тяжелых пациентов по сравнению с уровнем у пациентов со средней тяжестью течения болезни;
  • значительно более высокий у умерших пациентов по сравнению с выжившими;
  • значительно выше у пациентов с одним или несколькими сопутствующими заболеваниями, включая диабет, тромботические осложнения и рак, чем у пациентов без этих заболеваний.

Мария Петина, руководитель Центра диагностики нарушений у пациентов, перенесших COVID-19, и профилактики тяжелых осложнений в случае повторного инфицирования КДЦ МЕДСИ на Белорусской, врач-терапевт, кандидат медицинских наук:

«В России часто назначают анализ крови на ферритин у пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией, а также при подозрении на нее. Белок ферритин является маркером пневмонита и содержит большое количество железа, которое несет внутрь клеток. Известно, что по уровню ферритина можно выявить тяжесть течения заболевания, степень развития цитокинового шторма или окислительного стресса. Поэтому врачи обращают на него особое внимание. Самому назначать себе этот анализ не стоит, категорически не рекомендуется заниматься самолечением, а при ухудшении самочувствия нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. В данном случае лечение должно быть направлено на предотвращение окислительного стресса, чтобы предупредить развитие состояния, угрожающего жизни человека».

Согласно исследованию китайских ученых Фей Жоу и Тинг Ю — уровни ферритина в сыворотке крови, d-димера, лактатдегидрогеназы и IL-6 повышаются при серьезном обострении, что указывает на высокий риск смерти.

Развитие прогрессирующего провоспалительного состояния (так называемый «цитокиновый шторм») было продемонстрировано у пациентов с неблагоприятным прогрессированием COVID-19 и с повышенным риском летального исхода. Поэтому измерение воспалительных биомаркеров, таких как ферритин, — очень важно для раннего и точного выявления пациентов с COVID-19 с повышенным риском неблагоприятного прогрессирования.

Подписывайтесь также на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.

Кровь на трансферрин — норма трансферрина в крови, причины повышения и снижения

Анализ крови на трансферрин проводят для уточнения причины анемии. Также сниженный или повышенный показатель дает информацию о воспалении, злокачественных образованиях, заболеваниях печени. Для исследования проводится биохимический анализ крови.

Какую функцию выполняет трансферрин в крови

Трансферрин — это белок, который нужен для перемещения железа в организме. Несвязанный металл токсичен и не способен выполнять свою функцию внутри тканей. Поэтому ему нужен белок-переносчик. Его называют еще сидерофилин, что означает “любящий железо”.

Где и из чего образуется трансферрин

Сидерофилин образуют клетки печени. Далее трансферрин насыщается в крови металлом и транспортирует его в ткани. Количество железа, связывающегося с белком, зависит от его содержания в пище.

Основные функции трансферрина

Главная функция сидерофилина — транспортировка железа от кишечника к тканям. Железо поступает в кровь в виде мелких частиц — ионов. Они могут присоединять к себе до трех ионов других веществ. При связывании с белковой молекулой ионы могут безопасно транспортироваться по организму, не присоединяя другие вещества.

Косвенная функция сидерофилина — поддержание иммунитета. Бактерии используют несвязанное железо в качестве питания. Чем его больше — тем выше риск развития воспалений. Также трансферрин собирает в крови железо, выходящий из разрушенных эритроцитов и не дает ему накапливаться в тканях.

Суть определения сидерофилина в крови

Анализ крови при диагностике анемии включает несколько показателей:

  • на гемоглобин и трансферрин;
  • эритроциты;
  • ферритин.

Для уточнения происхождения анемии определяют процент насыщения трансферрина ионами железа. Этот показатель называется коэффициентом насыщения. Для его расчета количество связанного белком железа делят на показатель железосвязывающей способности сыворотки крови. Результат выражают в процентах.

Норма индекса насыщения — 15-50%. Повышен показатель при В12-дефицитной анемии, гемохроматозе. Снижен при железодефицитной анемии, длительном воспалении, онкологических заболеваниях.

Показания для назначения анализа крови на трансферрин

Анализ крови на трансферрин нужен для выявления скрытой нехватки железа, уточнения природы анемии. По количеству сидерофилина можно определить:

  • активность обмена железа в организме;
  • общее содержание запасов железа;
  • функционирование печени.

Анализ на количество трансферрина и ферритина назначают при следующих симптомах:

  • повышенная утомляемость;
  • головокружение и головные боли;
  • невозможность выполнять привычную физическую нагрузку;
  • бледность кожи;
  • нарушение аппетита;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка.

Одновременно с этим анализом рекомендуется сделать общий анализ крови.

Особенности подготовки к анализу крови на трансферрин

Кровь для анализа на трансферрин берут из вены натощак. За сутки до сдачи крови не рекомендуется:

  • употреблять алкоголь и курить;
  • есть много жирной мясной пищи;
  • пить крепкий чай и кофе;
  • заниматься активным спортом.

Непосредственно перед забором крови следует спокойно посидеть перед кабинетом. На результат анализа влияют эмоциональные волнения.

Следует по возможности отказаться от приема всех лекарственных препаратов. Если они принимаются по жизненным показаниям — сказать об этом лечащему врачу.

Расшифровка анализа крови на трансферрин

Нормальное содержание трансферрина в крови показывает, что у человека нет отклонений в состоянии здоровья. Повышенный уровень говорит о скрытом или явном железодефиците. Пониженный показатель говорит о хроническом воспалении, нехватке белков в организме.

Незначительные отклонения от нормы не являются критерием для постановки диагноза. Они могут быть связаны

Определение коэффициента насыщения трансферрина железом важно для установления причины анемии, определения скрытого железодефицита. Низкое значение КНТ указывает на железодефицитную анемию, высокое — на В12-дефицитную.

Для выявления длительного злоупотребления алкоголем определяют содержание углеводнодефицитного трансферрина. Сидерофилин может содержать остатки сиаловых кислот. При хроническом алкоголизме количество сиаловых кислот возрастает. В результате повышается углеводдефицитный трансферрин.

Тест на УДТ важен для дифференциальной диагностики заболеваний печени, особенно у пациентов, которые скрывают свой алкоголизм. УДТ не изменяется при неалкогольных поражениях печени. Поэтому, если тест положительный, можно утверждать, что заболевание печени связано со злоупотреблением алкоголем. С этой же целью определяют карбогидрат-дефицитный трансферрин, или CDT.

Нормальные значения трансферрина в крови

В анализе на трансферрин норма практически одинакова у мужчин и женщин:

  • 2,2-3,6 г/литр для мужчин;
  • 2,5-3,8 г/литр для женщин.

У детей до двух месяцев уровень белка равен 0,99-2,18 г/литр.

К 14 годам показатель сравнивается с таковым у взрослых.

При беременности показатель превышает возрастные нормы, поскольку организм расходует много железа на потребности плода. Ко второму триместру содержание белка составляет 4,4 г/литр, а к концу третьего — 5,3 г/литр.

Причины повышения трансферрина

Трансферрин в крови повышен, когда железа в организме не хватает. Показатель растет за несколько недель до того, как будет определяться анемия по снижению гемоглобина. Поэтому анализ подходит для диагностики скрытого железодефицита. При этом же повышается коэффициент насыщения трансферрина.

Высокий показатель у женщин бывает связан с длительным приемом гормональных контрацептивов.

Снизить содержание сидерофилина — значит повысить употребление железосодержащих продуктов. К ним относятся красное мясо, субпродукты, зеленые яблоки. Железосодержащие препараты назначают только при клинически и лабораторно подтвержденной анемии.

Рекомендуется сократить употребление алкоголя, крепкого чая и кофе. Улучшить всасывание пищевого железа позволяет аскорбиновая кислота. Она содержится практически во всех овощах и фруктах.

Причины понижения трансферрина в крови

Трансферрин понижен при следующих заболеваниях и состояниях:

  • длительно текущее воспаление;
  • избыточное накопление железа в тканях;
  • цирроз печени;
  • онкологические заболевания;
  • обширные ожоги;
  • тяжелое поражение почек;
  • частые переливания крови;
  • прием гормонов надпочечников.

Причиной низкого трансферрина может стать недостаточное употребление белковой пищи. Для формирования белка печени требуются аминокислоты, которые можно получить только из продуктов животного происхождения.

Повысить трансферрин означает сократить употребление железосодержащих продуктов. Нужно есть больше клетчатки, пить зеленый и травяной чай. Основной же способ нормализовать показатель — проводить грамотное лечение заболеваний.

Другие показатели обмена железа

В биохимии крови при диагностике анемий определяют и другие критерии железообмена в организме:

  • ферритин;
  • железосвязывающую способность сыворотки.

Ферритин — это показатель, который отражает общие запасы железа во всех тканях. Железосвязывающая способность — это максимальное количество металла, которое может быть присоединено к белковым молекулам крови.

Диагноз выставляют после анализа всех результатов, точного определения железодефицита. При анемиях другого происхождения количество сидерофилина может не меняться, но чаще повышается.

Сидерофилин переносит железо от кишечника к тканям, где создается его депо. Рост показателя связан с нехваткой железа, а снижение — с переизбытком. По коэффициенту насыщения определяют способность сидерофилина транспортировать ионы железа.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Ссылка на основную публикацию