Низкий пролактин у женщин – какие симптомы, в чем причины, методы лечения

Пролактинома

Пролактинома – гормонально активная опухоль передней доли гипофиза, вырабатывающая избыточное количество гормона пролактина. Проявляется патологической секрецией молока, не связанной с родами (галактореей), нерегулярными менструациями или их отсутствием у женщин, снижением потенции и полового влечения у мужчин, при прогрессировании опухоли – головными болями, нарушением зрения и сознания. В зависимости от степени активности опухоли лечение консервативное или хирургическое, возможны рецидивы, полное выздоровление наступает лишь в четверти случаев.

  • Причины развития пролактиномы
  • Классификация пролактином
  • Симптомы пролактиномы
    • У женщин
    • У мужчин
  • Диагностика пролактиномы
  • Лечение пролактиномы
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Пролактиномы относятся к группе доброкачественных аденом, наиболее часто встречающихся среди опухолей гипофиза (до 30%), крайне редко озлокачествляются и наблюдаются у женщин детородной возрастной группы в 6-10 раз чаще, чем у мужчин. Размеры пролактином обычно не превышают 2-3 мм, однако у мужчин, как правило, встречаются крупные аденомы более 1 см в диаметре.

Пролактиномы являются гормонально-активными аденомами гипофиза, секретирующими пролактин – «молочный гормон», стимулирующий послеродовую лактацию у женщин. В норме в меньших количествах пролактин вырабатывается и мужчин. Вместе с лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами пролактин оказывает регулирующее действие на размножение и половую функцию. У женщин эти гормоны обеспечивают синтез эстрогенов, регуляцию менструального цикла и овуляцию, у мужчин – выработку тестостерона и активность сперматозоидов.

Избыток пролактина, секретируемого пролактиномой (гиперпролактинемия), подавляет эстрогеногенез у женщин и приводит к ановуляции и бесплодию. У мужчин пролактинсекретирующая аденома вызывает эректильную дисфункцию, гинекомастию и потерю полового влечения.

Причины развития пролактиномы

Причины развития пролактиномы достоверно неизвестны. Однако, у части пациентов с аденомами гипофиза (в т. ч. пролактиномой) отмечается наличие генетических нарушений – множественной эндокринной неоплазии I типа – наследственного заболевания, характеризующегося избыточной секрецией гормонов паращитовидной, поджелудочной железами, гипофизом и множественными пептическими язвами. В ряде случаев, прослеживается тенденция к наследственному развитию пролактиномы.

Современная эндокринология совместно с генетикой продолжает исследования по выявлению генов, отвечающих за возникновение пролактиномы.

Классификация пролактином

По своим размерам и расположению в пределах гипофизарной ямки пролактиномы делятся на две группы:

  • интраселлярные микропролактиномы – пролактинсекретирующие аденомы диаметром до 1 см, не выходящие за пределы турецкого седла;
  • экстраселлярные макропролактиномы – пролактинсекретирующие аденомы диаметром более 1 см, распространяющиеся за пределы турецкого седла.

Размеры пролактиномы оказывают влияние на симптоматику, обусловленную местной деформацией, и определяют выбор метода терапии.

Симптомы пролактиномы

Проявления пролактиномы могут быть обусловлены как повышенным уровнем пролактина, так и сдавлением опухолью окружающих тканей мозга. Выраженность симптоматики напрямую зависит от размеров пролактиномы. При макропролактиномах, сдавливающих глазные нервы, отмечаются зрительные нарушения (сужение полей зрения, трудности в распознавании боковых предметов, двоение в глазах). Сдавление макропролактиномой зрительного перекреста может приводить к слепоте.

Большие пролактиномы вызывают симптоматику со стороны центральной нервной системы: головные боли, депрессию, чувство тревоги, раздражительность, эмоциональную неустойчивость. Кроме того, макропролактиномы, оказывая давление на гипофиз, вызывают нарушение продукции других гормонов этой железы.

У женщин

Ранним проявлением пролактиномы у женщин служит изменение ритма менструального цикла от олиго- и опсоменореи до аменореи. Нарушение образования фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов приводит к отсутствию овуляции и невозможности зачатия.

Физиологический эффект пролактина проявляется в выработке и выделении из молочных желез молока (галакторее) при отсутствии беременности. Молоко может выделяться по каплям при надавливании на сосок, или самостоятельно – периодически либо постоянно. Галакторея при пролактиноме никак не связана с заболеваниями молочных желез, в т. ч. раком груди, однако нередко вызывает последующее развитие мастопатии.

Гиперпролактинемия, сопровождающая развитие пролактиномы, приводит к вымыванию минеральных веществ из костной ткани и развитию остеопороза. Остеопороз, обусловленный изменением структуры костной ткани, вызывает повышение ломкости костей. Эстрогенный дефицит вызывает задержку жидкости и увеличение массы тела. Если течение пролактиномы сопровождает гиперандрогения, то у женщины развивается гирсутизм и угревая сыпь. У женщин чаще встречаются микропролактиномы.

У мужчин

Влияние пролактиномы на мужской организм выражается в уменьшении уровня тестостерона и нарушении сперматогенеза. В результате происходит ослабление полового желания, потенции, нарушение эрекции, развивается бесплодие. Грудные железы увеличиваются в размерах (гинекомастия), иногда развивается галакторея. Среди прочих проявлений пролактиномы у мужчин отмечается атрофия яичек, уменьшение роста волос на лице, остеопороз и мышечная слабость.

У мужчин пролактиномы часто достигают больших размеров (макропролактиномы).

Диагностика пролактиномы

Высокоинформативным методом при подозрении на пролактиному является МРТ головного мозга с прицельным исследованием гипофиза контрастирующим веществом гадолиниумом. Магнитно-резонансное сканирование позволяет выявить очертания небольших аденом, их интраселлярное или экстраселлярное расположение, а также опухоли, расположенные в мягкотканных образованиях (кавернозном синусе, в области сонных артерий и т д.).

При макропролактиномах более применимо КТ головного мозга, т. к. хорошо визуализирует костные структуры (основание турецкого седла – анатомическую область расположения гипофиза).

Лабораторное определение в сыворотке крови уровня пролактина рекомендуется проводить трижды, в разные дни для исключения случайных или возникших в связи со стрессом колебаний его значений. Показатель уровня пролактина > 200 нг/мл (или > 9,1 нмоль/л) свидетельствует в пользу пролактиномы (норма пролактина для женщин –

Повышенный пролактин у женщин: причины и симптомы

Для гиперпролактинемии характерно повышенное содержание пролактина в крови. В норме это бывает у кормящих грудью женщин. Остальные случаи повышения рассматриваются, как патологические.

Гормон вырабатывается лактотрофными клетками аденогипофиза (передняя доля гипофиза) и относится к пролактиноподобным белкам. Поскольку вещество участвует в выработке грудного молока (лактогенез), его еще называют маммотропином, лактотропным, лактогенным или маммотропным гормоном.

Роль пролактина в женском организме

Под влиянием пролактина у женщин созревает молозиво, которое превращается в зрелое молоко.

  • усиливает выработку молозива;
  • участвует в росте и развитии грудных желез;
  • способствует увеличению количества долек в груди и протоков;
  • обеспечивает заполнение желез молоком до последующего кормления;
  • у беременных регулирует количество и состав амниотической жидкости;
  • влияет на синтез прогестерона желтым телом при беременности;
  • отвечает за замедление овуляции и новое зачатие;
  • предотвращает беременность и наступление менструации при лактации;
  • обеспечивает иммунологическую толерантность эмбриона при беременности;
  • при повышении уровня пролактина отмечается обезболивающий эффект, при его снижении чувствительность к боли повышается;
  • участвует в формировании внутренней выстилки легочных альвеол;
  • замедляет секрецию гонадотропного-рилизинг фактора и фолликулотропина;
  • снижает продуцирование эстрогенов;
  • способствует продлению лютеиновой фазы цикла;
  • участвует в обеспечении сексуального удовлетворения, уровень гормона может быть индикатором оргазма;
  • воздействует на липидный обмен, функционирование почек, иммунитета;
  • участвует в иммунных реакциях, оказывает иммуностимулирующее влияние при иммунных процессах;
  • стимулирует рост новых сосудов.

Рецепторы гормона имеются почти во всех органах, но их действие на ткани неизвестно. Усиленный синтез эстрогенов во время беременности и выработка молока молочными железами возможна только при повышенном пролактине. После родов его уровень резко снижается, но его поддержка обеспечивается рецепторами соска.

Причины высокого уровня

Гиперпролактинемия бывает двух типов: физиологическая (нормальная) и патологическая. Признаки физиологически повышенного пролактина отмечаются у женщин при интимной близости, беременности, грудном вскармливании, стимуляции соска, физических перегрузках, стрессах, в фазу глубокого сна, во время приема пищи. Максимальный физиологический уровень пролактина достигается в фазу быстрого сна или в ранние утренние часы. Патологическая гиперпролактинемия связана с болезнями.

Высокие значения пролактина могут быть критериями таких заболеваний или состояний у женщины:

  • аменорея;
  • галакторея (в том числе у мужчин);
  • нарушение яичниковой функции, синдром Штейна-Левенталя;
  • патологии матки (эндометриоз, миомы);
  • частые хирургические выскабливания эндометрия;
  • дисфункции гипоталамо-гипофизарного комплекса;
  • опухоли гипофиза доброкачественные или злокачественные. При аденомах может вырабатываться несколько гормонов одновременно;
  • цирроз;
  • почечная недостаточность;
  • гипотиреоз;
  • аутоиммунные расстройства (диффузный зоб, ревматоидный артрит, системная волчанка);
  • дефицит витамина В6;
  • стрессовые ситуации;
  • бессонница;
  • переутомление;
  • чрезмерные нагрузки;
  • туберкулез;
  • активизация иммунитета при воспалительных процессах;
  • травмы или операции на грудной клетке, или молочных железах.

Причиной высокого пролактина может быть прием некоторых групп лекарственных средств:

  • антигистаминов;
  • нейролептиков;
  • эстрогенсодержащих препаратов;
  • противорвотных;
  • обезболивающих;
  • гипотензивных;
  • антидепрессантов;
  • оральных контрацептивов.

Есть еще третья форма гиперпролактинемии (идиопатическая), причины которой неизвестны. При этом функции клеток гипофиза повышены, но их количество не меняется.

Повысить уровень гормона может несущественная причина, например, боязнь медицинских процедур. В этом случае анализ сдается неоднократно.

Норма пролактина у женщин

Маммотропин вырабатывается по принципу обратной связи. Угнетение его секреции происходит под воздействием нейромедиатора дофамина, образующегося в гипоталамусе. При прекращении образования дофамина наблюдается повышение пролактина под влиянием эстрогенов в крови. При повышенной концентрации эстрогенов происходит усиленная стимуляция образования лактотрофных клеток. Существуют различные единицы измерения лактотропного гормона. Его уровень зависит от возраста женщины, гестационного периода, менструального цикла, происходит кормление грудью или нет, а также повышение по причине заболевания.

Нормы по возрастным категориям

Возраст (лет)Показатель (нг/мл)
16-182,1-18,4
Старше 186,0-27,0
Менопауза1,2-18,8

По менструальному циклу

Цикличная фазаНорма (нг/мл)
Фолликулиновая4,5-27
Овуляторная6,3-45
Лютеиновая4,9-40

У беременных женщин и при лактации

Сроки беременности (в неделях)Норма (нг/мл)
До 13-й3,2-43
До 13-й3,2-43
13-2413,0-166
После 24-й13,0-318
Вскармливание до 6 месяцев47,6-57,1
Вскармливание после 6 месяцевДо 119

Во время беременности пролактин у женщин увеличивается в 10-20 раз. Его высокие показатели должны сохраняться на протяжении всего лактационного периода.

Симптомы

Больше всего жалоб при гиперпролактинемии женщина предъявляет в активном репродуктивном периоде жизни (25-35 лет). В основном это связано с тем, что при повышенном пролактине больше страдает менструальная функция. Один из характерных симптомов — галакторея, когда молоко выделяется вне фазы лактации. Симптом характерен для 40% женщин с повышенным пролактином.

Различают галакторею по трем степеням тяжести:

  • Первая — при незначительном сдавливании груди появляется несколько капель.
  • Вторая — при пальпации молоко течет тонкими струйками.
  • Третья — самопроизвольное вытекание молока без давления на молочные железы.
  • скудные месячные вплоть до аменореи;
  • метроррагия;
  • нерегулярность менструации, частые задержки;
  • кровотечения вне цикла;
  • маскулинизация (у женщины появляются вторичные мужские половые признаки). На фоне маскулинизации может быть усиление сексуального влечения;
  • избыточная сальность кожи на лице, волос. Появление угревой сыпи, ухудшение эластичности кожных покровов;
  • увеличение веса без видимых причин;
  • скачки артериального давления;
  • головокружения, головные боли;
  • быстрая утомляемость, стойкая бессонница, депрессия, психоэмоциональная нестабильность. Слишком завышенный уровень пролактина может стать причиной психического расстройства;
  • сухость слизистой влагалища;
  • удлинение менопаузы на несколько месяцев или лет;
  • из-за гормонального дисбаланса возникает дисфункция щитовидной железы;
  • толерантность к инсулину и увеличение его концентрации в крови;
  • болезненность груди, ее увеличение вплоть до макромастии. При сильно повышенном пролактине образуются кисты в железах, в последствии – мастопатия и раковая опухоль;
  • снижение либидо вплоть до фригидности;
  • аноргазмия;
  • образование пролактиномы (доброкачественное онкозаболевание), приводящее к слепоте из-за сдавления зрительных нервов;
  • ухудшение памяти.

При длительно повышенном пролактине нарушается обмен кальция, который вымывается из костной ткани. На фоне недостатка кальция и эстрогенов плотность костных тканей снижается, что приводит к остеопорозу (ломкость костей).

Экспертное мнение врача

Андамова Елена Викторовна

Снижение фертильности вплоть до бесплодия происходит из-за гиперандрогении (повышение продукции мужских гормонов у женщин) и гипоэстрогении. Даже если зачатие свершилось, то на ранних сроках возможно самопроизвольное прерывание. Поэтому при подготовке к беременности исследуют гормональную панель..

Диагностика гиперпролактинемии

Заподозрить гиперпролактинемию можно при сочетании патологий: миома матки, галакторея, мастопатия. Такая триада характерна при повышении уровня пролактина. Но зачастую единственной жалобой женщины может быть отсутствие регул или другое выраженное нарушение цикла. Аменорея – ведущий признак в выявлении гиперпролактинемии. Врач опрашивает женщину, собирает анамнез, выявляет другие симптомы, проводит осмотр.

Читайте также:  Таблетки для восстановления микрофлоры после молочницы

Назначается анализ крови для определения уровня гормона по таким показаниям:

  • расстройство цикла;
  • запоздалое половое развитие;
  • выделение молозива или молока у некормящих;
  • не получается забеременеть;
  • отсутствие послеродовой лактации;
  • ухудшение зрения;
  • гипофизарные опухоли в анамнезе;
  • после операций в гипоталамо-гипофизарной системе.

Для анализа забирают венозную кровь утром натощак, не раньше, чем через час-полтора после сна. До сдачи крови нельзя курить. За 1-2 дня до процедуры нельзя перегружаться физически, трогать или давить на грудь, исключить половой контакт, не принимать горячую ванну. Нужно сохранять эмоциональное равновесие.

Оптимальные сроки — 5-7 сутки цикла. Анализ делается 3 раза в разные дни, которые назначит врач, в одной лаборатории.

Чтобы установить уровень пролактина и определить причины его повышения, проводится такая диагностика:

  • гормоны щитовидной железы;
  • кровь на глюкозу;
  • анализ на холестерин у тучных пациентов;
  • рентген черепа для изучения турецкого седла;
  • КТ или МРТ при подозрении на онкологию гипоталамуса или гипофиза;
  • трансвагинальная ультрасонография (у беременных – абдоминальная), чтобы оценить состояние органов малого таза женщины;
  • проводится консультация офтальмолога для определения полей зрения и выявления изменений глазного дна.

Лечение

В зависимости от того, какой уровень пролактина установлен при диагностике, выбирается тактика и схема лечения. Иногда достаточно динамического наблюдения. При этом женщине рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Откорректировать вес, бросить курение, избегать стрессовых ситуаций, достаточно отдыхать, не перегружаться физически. Специфическое лечение проводят при обнаружении опухолей, нарушении гормонального баланса, менструальных расстройствах, бесплодии.

Повышенный пролактин при гипофизарной микроаденоме нормализуется медикаментозно агонистами дофамина , который подавляет выработку маммотропина. Препараты принимают на протяжении года. При больших размерах аденомы, а также при маточной миоме показано оперативное лечение. Операцию выполняют при аномально повышенном уровне гормона. В остальных случаях проводится точечное облучение, позволяющее уменьшить размеры новообразования. Чтобы нормализовать синтез гонадостероидов и гормонов щитовидки, назначается гормонотерапия соответствующими препаратами. При менструальной дисфункции желательно вести дневник базальной температуры. По ее уровню можно судить об эффективности терапии, нормализации гормонального фона, вероятности наступления беременности. У женщин с физиологически завышенным пролактином лечение не проводится. Показатели маммотропина нормализуются самостоятельно.

  1. Бармина И.И. Макропролактинемия: клинические проявления, диагностика, тактика ведения// Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук –2009– С. 3.
  2. Гончаров Н.П., Добрачёва А.Д., Дзеранова Л.К., Бармина И.И. Технология определения изоформ пролактина при диагностике гиперпролактинемии: Пособие для врачей и врачей-лаборантов (под ред. И.И.Дедова) – М.: Адамантъ, 2011 – С. 8.
  3. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Дзеранова Л.К., Пигарова Е.А., Воротникова С.Ю., Рожинская Л.Я. Федеральные клинические рекомендации по гиперпролактинемии: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения // Проблемы эндокринологии – 2013 – № 6 – С.19.
  4. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Романцова Т.И. – Синдром гиперпролактинемии – М.-Тверь: Триада, 2004 С.165
  5. ru.wikipedia.org.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Текст утверждён главным врачом, акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Архипова Ольга Анатольевна.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Ниаспам

Рейтинг 4,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Ниаспам (Niaspam): 6 отзывов врачей, 5 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о ниаспаме

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат расслабляет гладкомышечную мускулатуру, улучшает перистальтику, снимает в том числе и вегетативные спазмы. Хорош для сопровождающей терапии при вегетативных расстройствах, соматоформных нарушениях. Сочетается с любой другой терапией.

Бывает аллергия, с осторожностью.

Доступен по цене в среднем сегменте.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Ниаспам” (основное действующее вещество – “Мебеверин”) – это спазмолитик прямого действия при спазмах гладкомышечной мускулатуры желудочнокишечного тракта, на нормальную перистальтику желудочнокишечного тракта влияние не оказывает. Применяется при кишечной и печеночной коликах, а также при синдроме раздраженного кишечника. Побочные эффекты в виде аллергических реакций.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат, выпускаемый компанией «Сан Фармасьютикал Индастриз» относится к группе спазмолитических средств. Применяется при спазмах гладкой мускулатуры желудочно кишечного тракта.

При приеме препарата возможны острые аллергические реакции, отек Квинке, крапивница.

Препарат ориентирован на население со средним достатком.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший препарат для купирования кишечных колик. Достаточно быстро проявляет свой спазмолитический эффект без нарушения перистальтики кишечника. Назначаю по 1 капсуле 2 раза в день, продолжительность курса до 4 недель при необходимости. Не вызывает привыкания и выводится в течение суток после отмены. Побочных эффектов не наблюдала. При необходимости возможно назначение беременным и кормящим.

Хоть и бюджетный препарат, но хотелось бы снижения цены. Нельзя назначать детям младше 12 лет.

Назначаю достаточно часто. Зарекомендовал себя хорошо у онкологических больных после лучевой терапии.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Данный препарат очень хорошо работает при билиарном сладже и в комплексе с удхк и гимекромоном незаменим. При синдроме раздражённого кишечника, независимо от типа, работает очень даже хорошо. Побочных эффектов больные не наблюдают. По цене гораздо дешевле оригинального “Дюспаталина”.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эффективный селективный миотропный спазмолитик для купирования болевого синдрома при синдроме раздраженного кишечника в качестве монотерапии и комбинированной терапии. Нормализует моторную функцию кишечника, действует в основном в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Удобен для приема, практически не имеет побочных эффектов.

Недешевый на курс приема.

Эффективный препарат для лечения абдоминального болевого синдрома при всех формах СРК.

Отзывы пациентов о ниаспаме

Отличный препарат! Спазмы были ужасные, лекарство помогло. Принимала неделю, за этот период разобралась с питанием. Теперь всегда держу в аптечке.

Недорогой и доступный препарат и он действительно помогает и ничем не хуже дорогих аналогов. У меня при длительных сидячих поездках бывают спазмы и, конечно, боли в животе. Купила “Ниспам”, и он помог. Рекомендую!

Супер лекарство. Помогло за 3 дня снять боли в кишечнике и желудке. Были боли каждый раз после приема пищи. Не знаю, что будет, когда перестану принимать это лекарство.

Для меня Ниаспам стал недорогим и эффективным спасением от кишечной колики. Врач прописал мне препарат во время лечения заболеваний толстого кишечника, и после приема одной капсулы спазм исчезал в течение часа. Из представленных в аптеке аналогов, этот препарат самый доступный, и я считаю, что нет смысла переплачивать больше, ведь Ниаспам обладает сильным спазмолитическим эффектом и просто незаменим во время обострения заболеваний, когда нужно снять спазм быстро и при этом надолго.

Пью его уже неделю. Мне доктор назначил ниаспам от кишечной колики. Эффект был заметен уже через пару дней, но врач не хочет отменять, советует потихоньку с него слазить. Говорит, что нельзя резко прерывать начатое лечение.

Формы выпуска

Инструкция по применению ниаспама

Краткое описание

Ниаспам (мебеверин) — относится к группе спазмолитиков (лекарственных средств, купирующих спастические сокращения мышц) миотропного действия. Данный препарат, выпускаемый индийской фармацевтической компанией «Сан Фармасьютикал Индастриз», ориентирован на сегмент пациентов со средним достатком, т.к. в отличие от дюспаталина от голландского фармацевтического концерна «Эббот» стоит дешевле, а по качеству вряд ли существенно проиграет своему более дорогому и раскрученному аналогу. Ниаспам ставит непроходимый блокпост в натриевых каналах клеточной мембраны мышечной клетки, препятствуя тем самым проникновению ионов Na+ внутрь клетки. Препарат попутно блокирует и медленные кальциевые каналы, тормозит процессы деполяризации мембраны. Все это в совокупности приводит к тому, что мышца уже не может сокращаться должным образом, что и требуется достичь при патологическом мышечном тонусе. Ниаспам способствует расслаблению гладких мышц, в особенности формирующих гладкомышечный каркас пищеварительного тракта, купирует спазм, практически не влияя при этом на нормальную кишечную перистальтику. Препарат не подавляет действие ацетилхолина. Ниаспам не кумулируется в организме, и принятая однократно доза выводится без следа спустя сутки.

В ходе исследований было установлено отсутствие влияния ниаспама на процессы эмбрионального развития, что дает возможность использовать препарат во время беременности, правда лишь в том случае, ожидаемый эффект лечения превышает возможный риск для плода. Мебеверин не попадает в грудное молоко, поэтому ниаспам можно смело использовать в период грудного вскармливания.

Ниаспам выпускается в форме капсул пролонгированного действия. Принимать капсулы следует не разжевывая, за 20 минут до приема пищи, запивая достаточным количеством воды для облегчения проникновения препарата в кишечник. Разовая доза составляет 200 мг (1 капсула), кратность приема — 2 раза в сутки (утром и вечером). Рекомендованная длительность лечения — 2-4 недели при возможности повторения терапевтического курса. Ниаспам имеет хорошую переносимость, среди наиболее часто отмечающихся по статистике побочных эффектов следует упомянуть головокружение и диспепсичесике расстройства, проходящие сами собой без какого-либо внешнего вмешательства. При передозировке препаратом может отмечаться повышение реактивности центральной нервной системы. В таких случаях показано промывание желудка и прием адсорбентов.

Фармакология

Спазмолитик миотропного действия. Оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру ЖКТ (главным образом толстой кишки), устраняет спазм, не влияет на нормальную перистальтику кишечника. Не обладает антихолинергическим действием.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь подвергается пресистемному гидролизу и не обнаруживается в плазме.

Капсулы мебеверина имеют свойство продолжительного высвобождения. Даже после многократного приема не наблюдается значительной кумуляции.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени до вератровой кислоты и мебеверинового спирта.

Выводится главным образом почками в виде метаболитов, в небольших количествах – печенью в составе желчи.

Форма выпуска

Капсулы пролонгированного действия твердые желатиновые, размер №1, корпус прозрачный, крышечка голубого цвета; содержимое капсул – порошок от белого до почти белого цвета.

1 капс.
мебеверина гидрохлорид200 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 65.6 мг, масло растительное гидрогенизированное (тип I) – 85 мг, тальк очищенный – 5.5 мг, магния стеарат – 3 мг, кремния диоксид коллоидный – 900 мкг.

Состав оболочки капсулы: желатин – 64.28 мг, вода очищенная – 9 мг, метилпарагидроксибензоат – 520 мкг, пропилпарагидроксибензоат – 130 мкг, краситель бриллиантовый голубой – 30 мкг, титана диоксид – 1.4 мг.

10 шт. – стрипы из алюминиевой фольги (3) – пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет назначают внутрь по 200 мг (1 капс.) 2 раза/сут за 20 мин до еды (утром и вечером). Курс лечения составляет 2-4 недели. При необходимости курс лечения повторяют.

Капсулы следует проглатывать целиком, запивая водой.

Передозировка

Симптомы: теоретически в некоторых случаях возможно повышение возбудимости ЦНС.

Лечение: рекомендуется промывание желудка и проведение симптоматической терапии. Специфический антидот не известен.

Взаимодействие

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, отек лица, экзантема.

Показания

  • спазм органов ЖКТ (в т.ч. обусловленный органическим заболеванием);
  • кишечная колика (в составе комплексной терапии);
  • желчная колика (в составе комплексной терапии);
  • синдром раздраженной толстой кишки.

У детей в возрасте старше 12 лет

  • функциональные расстройства ЖКТ, сопровождающиеся болью в животе.

Противопоказания

  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при беременности и в период лактации.

Читайте также:  Череда – используем правильно и об аллергии забываем навсегда

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Ниаспам при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При назначении в терапевтических дозах мебеверин не проникает в грудное молоко, поэтому применять данный препарат во время лактации можно.

В экспериментальных исследованиях на животных тератогенный эффект не обнаружен.

Применение у детей
Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Ниаспам не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ниаспам

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Симптоматическое лечение боли, спазмов, дисфункции и дискомфорта в области кишечника, связанных с синдромом раздраженного кишечника. Симптоматическое лечение спазмов органов желудочно-кишечного тракта (в том числе обусловленных органическими заболеваниями).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капсулы пролонгированного действия

Противопоказания

-Гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

-Возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности).

-Беременность (в связи с недостаточностью данных), период грудного вскармливания.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат предназначен для приема внутрь.

Капсулы необходимо проглатывать, запивая достаточным количеством воды (не менее 100 мл). Капсулы не следует разжевывать, так как их оболочка обеспечивает длительное высвобождение препарата. Принимать по одной капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до еды, одна капсула – утром и одна капсула – вечером. Продолжительность приема препарата не ограничена.

Если пациент забыл принять одну или несколько доз, прием препарата следует продолжать со следующей дозы.

Не следует принимать одну или несколько пропущенных доз в дополнение к обычной дозе.

Пожилым пациентам, пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется.

Фармакологическое действие

Спазмолитик миотропного действия. Оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта (главным образом толстой кишки), устраняет спазм, не влияет на нормальную перистальтику кишечника. Не обладает антихолинергическим действием.

Побочные действия

Сообщения о перечисленных ниже побочных эффектах препарата носили спонтанный характер и для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно. Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии.

Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, ангионевротический отек, в том числе лица, экзантема.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции).

Симптомы: теоретически, в случае передозировки препарата возможно повышение возбудимости центральной нервной системы. В случаях передозировки мебеверина симптомы либо отсутствовали, либо были незначительными и, как правило, быстро обратимыми. Отмечавшиеся симптомы передозировки носили неврологический и сердечно-сосудистый характер.

Лечение: рекомендуется симптоматическое лечение. Промывание желудка необходимо только в случае, если интоксикация выявлена в течение приблизительно одного часа после приема нескольких доз препарата. Мероприятия по снижению абсорбции не требуются. Специфический антидот неизвестен.

Особые указания

Исследования влияния препарата на способность к управлению автомобилем и другими механизмами не проводились. Фармакологические свойства препарата, а также опыт его применения не свидетельствуют о каком-либо неблагоприятном влиянии мебеверина на способность к управлению автомобилем и другими механизмами.

Взаимодействие

Проводились только исследования по изучению взаимодействия мебеверина с этанолом. Исследования на животных продемонстрировали отсутствие какого-либо взаимодействия между мебеверином и этанолом.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ниаспам

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Спазмы в желудке

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Спазмы в желудке рассматриваются как сбой функции пищеварительного органа, который проявляется в виде периодических сокращений гладкой желудочной мускулатуры. Такие сокращения вызывают у человека боли, которые возникают приступами и длятся от 2-3-х минут до нескольких часов.

Помимо боли, спастические сокращения могут спровоцировать расстройства моторики и секреции желудочно-кишечного тракта, что неизбежно повлияет на процессы пищеварения в целом.

Международная классификация заболеваний (код по МКБ 10) относит желудочные спазмы к следующим категориям патологий:

  • R 10.0 – Сильная болезненность в области живота (симптомы острого живота).
  • R 10.1 – Болезненность в верхних отделах живота (боли в эпигастрии).
  • R 10.4 – Прочие недиагностированные боли в животе (в том числе колики и боли в животе у детей).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины спазмов в желудке

Причинами спастических сокращений в желудке становятся самые разные факторы, но в основном это нарушения пищеварительных процессов и неврологические расстройства.

  • Продолжительные или частые стрессы.
  • Отравление пищей или напитками (алкоголем).
  • Продолжительное переохлаждение.
  • Нерегулярный режим питания, пропуск приемов пищи, употребление слишком большого количества пищи за один раз.
  • Курение, особенно на голодный желудок.
  • Употребление крепкого кофе, в больших количествах, либо на голодный желудок.
  • Аллергия на продукты питания.
  • Употребление слишком грубой или острой пищи.
  • Воздействие химических веществ, профессиональные интоксикации.
  • Употребление некоторых медпрепаратов (например, нестероидных противовоспалительных средств).

Наиболее подвержены спазмам люди эмоционально неустойчивые, с лабильной нервной системой, склонные к депрессивным состояниям. Провоцирующими факторами могут выступать неврозы, вегетососудистая дистония.

Помимо этого, причиной спастического синдрома могут выступать заболевания ЖКТ, например, язва желудка, гастрит, дуоденит или прочие болезни пищеварительной системы.

[7], [8], [9], [10], [11]

Патогенез спастических желудочных сокращений

Гастроспазм – это расстройство двигательной функции желудочных стенок, которое проявляется болезненным синдромом, порой достаточно выраженным.

Основой этого явления служит понижение пороговой точки возбудимости висцеральной нервной системы, с одновременным тонусом блуждающего нерва. Функциональный гастроспазм чаще присущ пациентам 20-35 лет, что в большинстве случаев связано с неправильным пищевым режимом. У более старших пациентов спастические боли могут быть следствием различных хронических заболеваний пищеварительной системы.

Гастроспазм может протекать в трех вариантах: тотальное сокращение, частичное или ограниченное.

Говоря о тотальном сокращении, имеют в виду вторичное появление спазма вследствие какого-либо уже существующего заболевания, например, болезни ЖКТ или нервной системы.

Частичная сократительная активность является рефлекторным явлением, когда в процесс вовлекается участок желудка, порой довольно больших размеров. В качестве примера частичного гастроспазма можно назвать появление двуполостной желудочной формы (по типу песочных часов).

Ограниченное сокращение желудочного органа наблюдается у курильщиков, а также при профессиональной интоксикации, нездоровом образе жизни. Такое явление может появиться и при расстройстве высшей нервной регуляции пищеварительной функции, а также при формировании рубца слизистой после язвенной болезни или туберкулезного поражения желудка.

Симптомы спазмов в желудке

Основным характерным признаком гастроспазма считается острая быстро нарастающая болезненность в верхней части живота, которая возникает на фоне значительного дискомфорта и ухудшения общего состояния. Боль может сопровождаться приступами тошноты, рвоты, а также слабостью и апатией.

Сильные спазмы в желудке могут спровоцировать и спастическое сокращение брюшной мускулатуры, вследствие чего пациент вынужден принимать согнутую позу (подбородок к коленям).

Данное состояние может сопровождаться напряжением мышц живота, выпячиванием живота (из-за повышенного газообразования), слабостью, ознобом.

Индивидуально у каждого пациента гастроспазм может протекать по-своему. В большинстве случаев течение и симптомы заболевания зависят от причины спазмов, что вызывает немало вопросов со стороны больных.

  • Спазмы в желудке после еды наблюдаются реже, чем натощак. Если же такое случилось, то можно заподозрить такие заболевания, как язва желудка, пилороспазм или панкреатит.

При язве желудка боль проявляется на протяжении 30-60 минут после приема пищи и утихает по мере переваривания пищевой массы. Натощак боли отсутствуют.

Пилороспазм (сокращение привратника желудка) зачастую возникает у пациентов, склонным к неврозам, либо при частых стрессовых ситуациях. Проявляется приступом боли и рвоты на протяжении получаса после приема пищи. Лишь после опорожнения полости желудка больному становится легче.

При панкреатите боль возникает непосредственно после приема пищи, и может отдавать в поясницу или в область печени (подреберье справа).

  • Спазмы в желудке и понос могут беспокоить после употребления несвежей, некачественной или непривычной пищи, а также при синдроме раздраженного кишечника. При данном синдроме спастические боли возникают приблизительно на протяжении часа после употребления пищи. Болезненность сопровождается повышением газообразования, расстройством стула (чаще поносом). Неприятные явления в большинстве случаев проходят после опорожнения кишечника.
  • Спазмы в желудке и температура часто характеризуют острое отравление или инфекционное заболевание. Употребление испорченных или немытых продуктов часто заканчивается признаками пищевого отравления микробного происхождения. Такая патология обнаруживает себя приступообразными болями, нарушениями стула, повышением температуры тела. При инфекции органов пищеварения могут наблюдаться и кишечные кровотечения, которые обнаруживают по появлению крови в испражнениях. В данной ситуации обращение к врачу является обязательным.
  • Тошнота и спазмы в желудке – это признаки воспаления желчного пузыря, желчных протоков или дискинезии желчного пузыря. Болезненность наблюдается, как правило, в правом подреберье, после приема в пищу копченостей, солёных и жирных продуктов, сладостей. Для точной постановки диагноза необходимо пройти тщательную медицинскую диагностику.
  • Спазмы в желудке и отрыжка кислым говорят о гастродуодените – воспалительном процессе стенок желудка и 12-перстной кишки. Заболевание может продолжаться до нескольких месяцев, с периодическими обострениями и затуханиями. Болезненность периодическая, локализуется в пупочной и эпигастральной зоне. Сопровождается ощущением тяжести, распирания.
  • Нервный спазм в желудке встречается у эмоционально неустойчивых людей со слабой вегетативной нервной системой. Болезненность в животе у таких пациентов возникает после стрессов, переживаний, эмоциональных перегрузок. Зачастую такое может случиться, например, после экзамена, после публичного выступления или сильного испуга. Нервные боли могут сопровождаться расстройством стула (понос), тяжестью в желудке, повышенным газообразованием. Симптомы утихают после опорожнения кишечника, а также при приеме успокоительных препаратов.

Периодические спазмы в желудке могут наблюдаться у любого человека, и зачастую в этом нет ничего страшного. Просто дают о себе знать погрешности в питании, некачественно приготовленная пища, обилие искусственных добавок в продуктах и пр. Однако, если спастические боли носят регулярный характер, то здесь без медицинской помощи не обойтись: необходимо провести комплексное исследование и найти причину заболевания.

Спазмы в желудке при беременности

У беременных женщин практически всегда возникают какие-либо неполадки с пищеварительной системой. Затруднение пищеварения чаще всего наблюдается в конце второго и в третьем триместре беременности, когда растущая матка начинает сдавливать ближайшие органы, в том числе и органы пищеварения.

Метеоризм, понижение тонуса желудочно-кишечного тракта, затрудненное переваривание и прохождение пищи по кишечнику, изжога – частые «гости» при беременности.

По мере увеличения размеров и веса будущего ребенка матка растет и смещает пищеварительные органы, происходит ущемление моторики, пищевые массы застаиваются, приводя к запорам. Может начинаться брожение, что, в свою очередь, провоцирует ещё большее вздутие живота и усугубление ситуации. Спастические боли тоже являются следствием всех перечисленных процессов.

Читайте также:  Сыпь у рта у ребенка: причины раздражения и красных пятен, виды высыпаний, лечение

Что рекомендуют специалисты, чтобы облегчить состояние женщины?

Важно соблюдать умеренность в еде, не переедать, употреблять больше растительной пищи и кисломолочных продуктов, чтобы обеспечить своевременное опорожнение кишечника и не допустить застоя фекальных масс в нижних отделах пищеварительной системы. Прием слабительных средств не приветствуется, так как это может вызвать гипертонус мускулатуры матки, что очень неблагоприятно при беременности.

Ниаспам – миотропное спазмолитическое лекарственное средство

Болезни ЖКТ – это одни из самых распространенных заболеваний внутренних органов. Сегодня практически каждый третий человек на Земле имеет то или иное заболевание ЖКТ.

К сожалению при возникновении первых симптомов люди не спешат в больницу, списывая все на общие недомогания, неправильное питание, а также стресс. А зря. Заболевание на ранней стадии лечится диетой. В дальнейшем же требуется более комплексный подход.

На более запущенных стадиях для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта врач назначает специальную диету, а также прием медикаментов.

Среди лекарственных препаратов может оказаться средство Ниаспам. Что это за лекарственный препарат?

Отзывы людей можно прочитать в конце статьи.

1. Инструкция по применению

Инструкция к препарату Ниаспам содержит важные сведения, с которыми в обязательном порядке следует ознакомиться. Это нужно сделать для того, чтобы в дальнейшем избежать неприятных последствий.

Показания к применению

Лекарство назначают при таких состояниях, как:

  • Спазм гладкой мускулатуры;
  • Кишечная колика (используется только в составе комплексного лечения);
  • Холецистит;
  • Синдром раздраженного кишечника;
  • Желчная колика (применяется только в составе комплексного лечения).

Помимо этого, данное лекарство назначается детям старше 12 лет при расстройствах пищеварительного тракта.

Способ применения

Если требуется, то врач может увеличить курс лечения или дозировку.

Капсулы следует пить перед тем, как начать прием пищи (примерно за 30 минут). Капсулы ни в коем случае нельзя дробить или же разжевывать. Пить таблетку следует в целом виде, запивая большим количеством воды.

Суточная дозировка должна составлять 400 мг. Прием следует разделить на два раза, т.е. в день нужно выпить 2 капсулы.

Продолжительность лечения должен определить врач, однако, как правило, терапия длится не больше 14-28 дней.

Форма выпуска, а также состав

Данный лекарственный препарат выпускается в форме капсул. Средство выпускается в стрипах по 10 штук. В пачке 3 стрипа. Препарат выпускается в капсулах, которые имеет голубую крышечку. Если открыть капсулу, то внутри находится белый порошок.

В одной капсуле препарата содержится: мебеверин, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, диогсид титана, стеарат магния, тальк, пропилпарагидроксибензоат, краситель (голубой), желатин.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственный препарат Ниаспам не вступает в химическую реакцию с другими средствами.

2. Побочные явления

Во время приема лекарственного средства могут возникнуть побочные явления, которые выражены в таких состояниях, как:

  • Ангионевротический отек, крапивница, отек Квинке;
  • Анафилактические реакции;
  • Диарея, а также запор;
  • Аллергическая реакция в виде зуда, сыпи, отечности.

При передозировки возможно повышение возбудимости ЦНС.

Если случалась передозировка, то симптомы либо отсутствовали или были незначительными, и довольно-таки быстро проходили.

В качестве лечения рекомендуется провести симптоматическую терапию. Промывание желудка требуется только в том случае, если интоксикация выявлена в течение часа после приема большой дозы.

Противопоказания

Лекарство нельзя принимать при наличии некоторых состояний.

Данное лекарственное средство не рекомендуется назначать при наличии аллергической реакции на отдельные вещества, которые входят в состав препарата.

Препарат не стоит назначать ребенку, который не достиг 12 лет.

Помимо этого, если имеются серьезные нарушения в работе почек, а также печени, то не рекомендуется назначать данное лекарство. Если же нарушения носят легкий или же средний характер, то лекарственное средство Ниаспам назначают осторожно.

При беременности

Препарат Ниаспам может быть назначен во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для женщины превышает над потенциальным вредом для плода.

При назначении препарата в пределах допустимой дозировки, активное вещество не проникает в молоко мамочки, поэтому его можно принимать в период кормления ребенка грудью.

3. Срок хранения

Средство необходимо хранить вдали от деток, а также домашних животных.

Лекарство должно находиться в сухом месте, которое будет защищено от попадания света, а также воды. Температура в выбранном месте не должна быть выше 25°C.

При соблюдении всех условий препарат Ниаспам можно хранить на протяжении 2-х лет. После того, как срок годности вышел, лекарство нужно утилизировать. Дальнейшее использование препарата запрещено.

4. Стоимость

Точную цену нужно узнавать в каждой конкретной аптеке. В инструкции представлена примерная стоимость.

Стоимость на лекарство Ниаспам в России существенно отличается от той, что представлена в Украине.

Средняя цена в России

За капсулы препарата Ниаспам в московских аптеках в среднем придется отдать 402 рублей.

Средняя цена в Украине

За капсулы лекарства Ниаспам в киевских аптеках в среднем придется заплатить 250 гривен.

Видео на тему: Я ем и худею. Язвенный колит

5. Аналоги

Подбором аналогического препарата должен заниматься только врач или фармацевт.

Препарат Ниаспам можно заменить такими препаратами, как Спарекс, Спазмол, Мебеверина Гидрохлорид, Дротаверин, а также Дюспаталин.

В состав данных препаратов входит одно и тоже действующее вещество. За счет этого вещества средства в короткие сроки снимают болезненные ощущения в мышцах.

6. Отзывы

Отзываются о данном лекарстве довольно-таки хорошо. Многие пациенты, да и мед. работники отмечают, что положительный эффект наступает уже спустя пол часа после приема капсулы. Помимо этого, людям нравится невысокая стоимость лекарственного препарата, что позволяет держать его всегда под рукой.

В интернете также можно найти отзывы беременных, а также кормящих девушек. Они отзываются о данном средстве положительно.

Лекарственное средство Ниаспам эффективно устранило проявления заболевания, не оказав никакого воздействия на малыша. У мамочек родились здоровые детки. Во время кормления грудью также каких-либо изменений в состоянии ребенка не выявлено.

Негативных отзывов о лекарстве Ниаспам не так много. Это связано с тем, что препарат редко вызывает отрицательные реакции, а также ухудшение здоровья. Однако есть сообщения о том, что у некоторых побочные явления протекали в тяжелой форме, что доставило дискомфорт пациентам, а соответственно испортило их впечатление о лекарственном средстве.

Советы

Перед началом использования нужно ознакомиться не только с инструкцией по применению, но и с некоторыми советами, которые помогут:

  • Данный препарат отпустят из аптек только после того, как пациент предоставит рецепт от доктора;
  • Если во время лечения лекарственным средством Ниаспам появились какие-либо проявления, которых ранее не отмечалось, то прием следует прекратить и обратиться в больницу для подбора аналога;
  • Во время лечения следует соблюдать осторожность на дорогах, т.к. средство может оказывать воздействие на управление автомобилем;
  • До начала лечения врач должен исключить наличие раковой опухоли, т.к. прием средства сильно притупляет симптомы;
  • Если после курса терапии состояние больного не улучшается, то прием капсул следует прекратить. После этого нужно обратиться в больницу для прохождения дополнительного обследования;
  • Инструкция представлена в ознакомительных целях. Перед началом лечения обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Ниаспам (Niaspam) – инструкция по применению

Международное наименованиеniaspam

Состав и форма выпуска.

Капсулы пролонгированного действия твердые желатиновые, размер №1, корпус прозрачный, крышечка голубого цвета; содержимое капсул – порошок от белого до почти белого цвета. В 1 капсуле содержится мебеверина гидрохлорид – 200 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 65.6 мг, масло растительное гидрогенизированное (тип I) – 85 мг, тальк очищенный – 5.5 мг, магния стеарат – 3 мг, кремния диоксид коллоидный – 900 мкг.

Состав оболочки капсулы: желатин – 64.28 мг, вода очищенная – 9 мг, метилпарагидроксибензоат – 520 мкг, пропилпарагидроксибензоат – 130 мкг, краситель бриллиантовый голубой – 30 мкг, титана диоксид – 1.4 мг.

Капсулы пролонгир. действия 200 мг: 30 шт.

10 шт. – стрипы из алюминиевой фольги (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие.

Спазмолитик миотропного действия. Оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру ЖКТ (главным образом толстой кишки), устраняет спазм, не влияет на нормальную перистальтику кишечника. Не обладает антихолинергическим действием.

Фармакокинетика.

Всасывание и распределение. При приеме внутрь подвергается пресистемному гидролизу и не обнаруживается в плазме. Капсулы мебеверина имеют свойство продолжительного высвобождения. Даже после многократного приема не наблюдается значительной кумуляции.

Метаболизм и выведение. Метаболизируется в печени до вератровой кислоты и мебеверинового спирта. Выводится главным образом почками в виде метаболитов, в небольших количествах – печенью в составе желчи.

Показания к применению ниаспама.

У взрослых: спазм органов ЖКТ ( в т.ч. обусловленный органическим заболеванием), кишечная колика, желчная колика; синдром раздраженного кишечника (симптоматическое лечение боли и спазмов, а также кишечных расстройств и дискомфорта).

У детей старше 12 лет: функциональные расстройства ЖКТ , сопровождающиеся болью в животе.

Режим дозирования и способ применения ниаспама.

Внутрь, не разжевывая, за 20 мин до еды, запивая водой, взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200 мг 2 раза в сутки.

Побочное действие.

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, отек лица, экзантема.

Противопоказания к применению ниаспама.

Детский возраст до 12 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при беременности и в период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Применение препарата Ниаспам при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
При назначении в терапевтических дозах мебеверин не проникает в грудное молоко, поэтому применять данный препарат во время лактации можно.
В экспериментальных исследованиях на животных тератогенный эффект не обнаружен.

Применение препарата у детей.

Противопоказан детям до 12 лет.

Особые указания при приеме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Ниаспам не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: теоретически в некоторых случаях возможно повышение возбудимости ЦНС.

Лечение: рекомендуется промывание желудка и проведение симптоматической терапии. Специфический антидот не известен.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не описано.

Условия отпуска из аптек.

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Применение препарата ниаспам только по назначению врача, описание дано для справки!

Список продуктов, которых важно обдавать кипятком перед употреблением

Зеленый чай способен остановить выпадение волос

Как определить развивающуюся шизофрению по снам?

Как посчитать, сколько часов сна требуется именно вашему организму?

Кому нельзя пить чай?

Зарядка для мозгов – тренировки и упражнения для ума и памяти

«Фарма Вам» начала масштабное клиническое исследование по эффективности Моликсана в профилактике коронавируса

Моликсан: инструкция по профилактике ковида

Как выбрать глазной тонометр для дома?

Петербургские ученые доказали эффективность Моликсана в комплексной терапии коронавируса

Ссылка на основную публикацию